Chi è l'agente eziologico della tubercolosi e qual è la sua resistenza?

Mycobacterium o l'agente eziologico della tubercolosi è un microrganismo resistente a varie condizioni, caratterizzato da resistenza alla maggior parte dei farmaci. Questa malattia si sviluppa per un periodo piuttosto lungo, in alcuni casi il periodo di incubazione dura un anno, che è il risultato di alcune caratteristiche del micobatterio. Inoltre, è molto difficile trattare la tubercolosi, e questo è particolarmente importante dato che circa un terzo degli abitanti del mondo è infetto da bastoncini Koch, che possono essere attivati ​​in qualsiasi momento.

Descrizione del patogeno tubercolare

Come descritto in precedenza, l'agente eziologico della tubercolosi è un micobatterio chiamato bacchetta di Koch. La fonte di questa malattia è una persona, ma a volte possono essere animali domestici, ad esempio il bestiame, in cui gli agenti patogeni sono in grado di stabilirsi e iniziare la loro riproduzione nei polmoni, nel fegato e in altri organi. Nell'uomo, la bacchetta di Koch si trova spesso nei polmoni, il che contribuisce alla comparsa di una forma di tubercolosi polmonare. Inoltre, ci sono altre forme di malattia in cui i micobatteri si trovano nelle ossa, nei reni o nel cuore.

Vale la pena sapere che le persone spesso non hanno manifestazioni speciali della malattia, il che significa che sono semplicemente portatrici del bacillo tubercolare. In questo caso, l'agente patogeno viene rilevato per caso, durante uno studio della cavità polmonare - fluorografia o radiografia.

Affinché la malattia inizi la sua distribuzione attiva nel corpo, è necessario un fattore stimolante, che è un indebolimento del sistema immunitario.

La sua causa può essere:

• Infezione da HIV;
• abuso di alcol;
• il fumo;
• malattie croniche.

Resistenza agli agenti patogeni

Poiché l'agente eziologico di questa malattia è particolarmente resistente ai farmaci e alla variabilità, attualmente vengono trattati 2-4 tipi di farmaci di una certa categoria.

I farmaci anti-TB più efficaci sono:

• rifampicina;
• isoniazide;
• streptomicina;
• ciprofloxacina;
• Ftivazid.

Affinché il trattamento della malattia sia efficace, i farmaci devono essere eseguiti secondo uno schema specifico sviluppato individualmente. Se interrompe il trattamento prematuro della droga, i micobatteri possono riprendere la loro attività e svilupperanno una resistenza ai farmaci precedentemente utilizzati.

Non meno importante è la resistenza dei micobatteri ai fattori ambientali, il che spiega l'elevato rischio di infezione da tubercolosi:

1. Nell'acqua, il bastone Koch può vivere per circa 5 mesi.
2. A casa, i micobatteri per uso domestico possono vivere per diversi mesi.
3. I raggi diretti del sole hanno un effetto negativo sulla bacchetta del Koch, sotto la cui influenza i batteri muoiono entro 90 secondi.
4. L'aria calda secca con una temperatura di 100 ° C uccide i micobatteri in 1 ora.
5. Quando l'acqua viene riscaldata a 60 ° C, la bacchetta Koch muore in 30 minuti, a 70 ° C - il micobatterio muore dopo 20 minuti, a 80 ° C - in 5 minuti. Se l'acqua viene portata ad ebollizione, i micobatteri possono vivere solo 1-2 minuti, dopodiché muoiono.
6. La disinfezione del trattamento con farmaci a base di cloro ha un marcato effetto battericida, quindi il micobatterio muore dopo 5 ore.

Mycobacterium tuberculosis nell'ambiente è insensibile alle basse temperature, quindi possono mantenere la loro vitalità per diversi anni. Questa proprietà dei micobatteri viene utilizzata durante la conservazione nel frigorifero di materiale diagnostico, che viene isolato durante lo studio, così come durante la spedizione al laboratorio in uno stato congelato.

Poiché l'agente causale della tubercolosi è spesso ingerito da un animale malato, vale la pena sapere che i prodotti lattiero-caseari possono essere la fonte di questa malattia. Ad esempio, nel latte crudo, la bacchetta di Koch può vivere per quasi 3 settimane. Inoltre, Mycobacterium tuberculosis ha vissuto a lungo nel latte acido, poiché ha un'alta resistenza agli acidi. Nel burro, che viene conservato al freddo, la bacchetta di Koch non muore per un massimo di 10 mesi e nei formaggi fino a 260 giorni.

La forma della malattia e i metodi di infezione

Ci sono 2 forme di tubercolosi - chiuse e aperte. Nel primo caso, una persona è semplicemente portatrice di questa malattia e non rappresenta un pericolo per gli altri. La malattia può iniziare a manifestarsi in presenza di fattori provocatori che hanno causato un indebolimento del sistema immunitario.

Se il paziente soffre della forma aperta della malattia, allora è pericoloso per le altre persone e ha bisogno di isolamento. Di particolare pericolo è che a volte la tubercolosi non può dare alcun sintomo, mentre una persona infetta con la forma aperta della tubercolosi contatterà attivamente altre persone.

Esistono diversi modi per contrarre la tubercolosi:

La fonte più comune di tubercolosi è M. tuberculosis, che richiede solo poche cellule per causare la malattia. Penetrano nei polmoni umani con il metodo aerodisperso e la fonte di questi batteri è un animale o una persona infetta. Mycobacterium tuberculosis viene secreto durante la conversazione, la tosse, lo starnuto e la diffusione entro 5 m dal paziente. Inoltre, la bacchetta Koch può rimanere a lungo in massa d'aria, quindi è abbastanza facile prenderla, poiché l'agente eziologico della tubercolosi è resistente alle influenze esterne.

Molto spesso, l'infezione da tubercolosi si verifica a casa quando una persona cara si ammala di una forma aperta o attiva della malattia. Di particolare importanza per la rapida diffusione della malattia è l'affollamento dei gruppi, dove un gran numero di persone si trova nella stessa stanza da molto tempo. Questo è più comune nelle prigioni, nelle scuole, negli ospedali e negli asili.

Caratteristiche dell'agente causale della tubercolosi (micobatterio)

• Caratteristiche del Mycobacterium Tuberculosis
  • Specie Mycobacterium
  • Caratteristiche strutturali
  • Resistenza microbica
• Come si infetta una persona

Tra le tante malattie infettive di grande importanza sociale c'è la tubercolosi. L'agente eziologico della tubercolosi è un microrganismo abbastanza resistente, che oggi è resistente a molti farmaci antibatterici. È stato stabilito che circa un terzo della popolazione mondiale è infetto da Mycobacterium tuberculosis. Nella maggior parte dei casi, queste persone non hanno manifestazioni cliniche della malattia. In questa situazione, c'è una portatrice batterica.

Lo sviluppo della malattia è dovuto principalmente alla diminuzione dell'immunità. La causa può essere malattie croniche, alcolismo, fumo, infezione da HIV. La tubercolosi è diffusa. Il trattamento di pazienti con tubercolosi è effettuato un corso lungo e non sempre termina con successo. Quali sono le caratteristiche dell'agente causale della tubercolosi?

Caratteristiche del Mycobacterium Tuberculosis

L'agente eziologico di questa malattia infettiva è il micobatterio. Il suo secondo nome è la bacchetta di Koch. È stato chiamato così in onore dello scienziato tedesco Robert Koch. L'agente eziologico fu scoperto nel 1882. Mycobacterium tuberculosis può colpire non solo gli esseri umani, ma anche gli animali. La tubercolosi è una malattia cronica che si sviluppa e richiede molto tempo. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'agente infettivo stesso. La bacchetta di Koch si moltiplica molto lentamente, con il risultato che il periodo di incubazione può raggiungere diversi anni. Molto spesso, la tubercolosi viene rilevata per caso durante gli esami polmonari (radiografia o FLG).

La fonte dell'agente causale della tubercolosi sono gli animali domestici (bovini) e gli esseri umani. Negli animali, la bacchetta Koch può essere localizzata e moltiplicarsi in vari organi: nel fegato, nei polmoni, nelle mammelle e nei genitali. Nell'uomo, l'agente patogeno è più spesso localizzato nel tratto respiratorio inferiore (polmoni). Ciò contribuisce allo sviluppo della tubercolosi polmonare. C'è anche la tubercolosi extrapolmonare. In questo caso, mycobacterium tuberculosis può essere trovato nel cuore, nei reni e persino nelle ossa. Perché l'agente eziologico della tubercolosi è caratterizzato da parassitismo intracellulare. Per la crescita e lo sviluppo dei bastoncini di Koch è necessario un organismo vivente. Nell'ambiente esterno, l'agente eziologico della tubercolosi può essere un breve periodo. L'ambiente esterno è solo un luogo di residenza temporanea.

Specie Mycobacterium

Esiste un'ampia varietà di micobatteri. Alcuni di essi causano la tubercolosi nell'uomo o negli animali, mentre altri contribuiscono allo sviluppo di altre malattie. Gli agenti causali della tubercolosi sono: M. bovis, M. tuberculosis, M. avium e M. africanum. M.bovis può causare malattie nei bovini, suini, gatti, cani e umani. Hanno le loro caratteristiche durante la coltivazione. Le loro colonie sono piccole e lisce. La crescita primaria si osserva in 30-60 giorni dopo la semina. Se viene fatto un passaggio, allora la crescita delle colonie avviene già per 2-3 settimane. La temperatura più favorevole per la coltivazione è una temperatura di 37-38 °.

M. tuberculosis viene coltivato su un terreno speciale contenente componenti di uova e glicerina. Su un mezzo nutriente liquido, il tubercolosi umano micobatterio forma un film grossolano. Quando si macchia una macchia presa da una persona malata, i batteri hanno l'aspetto di aste sottili e ricurve. Sono resistenti agli acidi. Questi micobatteri sono patogeni per l'uomo, i topi, i gatti, i cani, le scimmie. M.africanum è più comune nei paesi in cui c'è un clima caldo.

Ad oggi, ci sono circa 250 diversi tipi di micobatteri. Molti di loro non sono pericolosi per gli umani. Un gruppo speciale è rappresentato da micobatteri saprofiti, che sono spesso isolati da oggetti ambientali.

Caratteristiche strutturali

Il principale agente eziologico della tubercolosi è M. tuberculosis. Questi microrganismi si trovano nel processo di studi di laboratorio in circa il 90% dei pazienti negli adulti e nei bambini. Sono comuni non solo tra le persone e gli animali, ma anche nell'acqua e nel suolo.

Il più importante per una persona è un segno come la patogenicità dei bastoncini di Koch. L'estremo grado di patogenicità è la virulenza, cioè la capacità di causare determinate lesioni di organi e sistemi. Un fatto interessante è che più spesso l'agente patogeno viene seminato tra le persone che vivono nelle zone rurali. Questo potrebbe essere dovuto allo stile di vita. Per capire quanto sia patogeno il micobatterio tubercolare, è necessario conoscere le caratteristiche della loro struttura e proprietà.

Questi batteri appartengono ai procarioti. Ciò significa che non hanno un nucleo e altri organelli importanti. Le loro dimensioni variano da 1 a 10 micron, a seconda del tipo. Questi sono bastoncini dritti o leggermente curvi. Le parti terminali di questi batteri sono alquanto arrotondate. Un importante segno di micobatteri è che non sono in grado di formare microspores e capsule. Non possono muoversi. I fattori di patogenicità sono i seguenti componenti batterici:

La microcapsula è composta da diversi strati. È direttamente adiacente alla parete cellulare e protegge la bacchetta Koch dall'impatto negativo dei fattori ambientali. Anche la parete cellulare svolge una funzione protettiva. Protegge i batteri da fattori meccanici, chimici e da cadute di pressione osmotiche. Ecco i fattori di virulenza - lipidi. La proteina più importante è la tubercolina.

Ad oggi, i campioni a base di tubercolina sono utilizzati per diagnosticare la tubercolosi. Con il loro aiuto, è possibile determinare la presenza della malattia negli esseri umani o l'infezione. Va ricordato che quando i batteri entrano nel corpo umano, non si verifica grave intossicazione, come in molte altre infezioni. Ciò è dovuto al fatto che il mycobacterium tuberculosis non è in grado di secernere endotossine ed esotossine.

Resistenza microbica

L'urgenza del problema della tubercolosi è principalmente correlata alla stabilità e alla variabilità dei bastoncini di Koch. La resistenza ai farmaci è la più importante. Oggi, diversi farmaci di diversi gruppi farmacologici sono utilizzati per il trattamento della tubercolosi. Questo schema di trattamento è quasi obbligatorio. I farmaci anti-TB più efficaci sono i seguenti: streptomicina, rifampicina, isoniazide, ciprofloxacina, ftivazide, etambutolo. Inoltre, Mycobacterium tuberculosis si adatta bene ai fattori ambientali. Essendo in acqua, possono vivere fino a 5 mesi. Sugli articoli casalinghi la bacchetta di Koch può durare per diverse settimane.

Questo agente infettivo è sensibile alla luce solare diretta, che ha un effetto dannoso sul parassita. La radiazione ultravioletta uccide i batteri in 1,5 minuti. I disinfettanti a base di cloro hanno un marcato effetto battericida su di essi. Si verifica entro 5 ore. A una temperatura di 100 ° C nell'espettorato fresco la bacchetta di Koch muore in 5 minuti. Altrettanto importante è una proprietà come la variabilità. È una conseguenza dell'adattamento del microrganismo a condizioni dannose.

Come si infetta una persona

La causa più comune della tubercolosi è M. tuberculosis. Per l'infezione, sono sufficienti diverse cellule batteriche.

Più spesso, l'agente infettivo entra nei polmoni durante la respirazione.

In questo caso, vi è un percorso di trasmissione di polveri per via aerea e aerea. La fonte dell'agente causale della tubercolosi è una persona malata o animale. Una persona secerne i micobatteri quando tossisce, starnutisce, parla. È accertato che questo agente patogeno può diffondersi a 5 m dalla fonte dell'infezione. I batteri possono essere sospesi a lungo.

M.bovis è in grado di essere trasmesso attraverso il latte bovino. Bevendo latte crudo è possibile essere infettati. Recentemente, questi casi sono molto rari. Questo percorso di trasmissione non è importante. Molto spesso, un agente infettivo viene trasmesso a casa quando uno dei membri della famiglia è malato con una forma attiva di tubercolosi polmonare. Spesso, la tubercolosi viene rilevata in persone che sono in prigione. È importante che, in una persona sana, i micobatteri intrappolati non causino la tubercolosi. Sono in uno stato dormiente. Spesso la ragione della loro attivazione è l'uso frequente di alcol, fumo, esaurimento del corpo, cattiva alimentazione. Contribuisce alla trasmissione delle squadre di affollamento dei patogeni.

L'immunità cellulare acquisita si forma 2 settimane dopo l'infezione. In questo caso, l'agente infettivo può persistere a lungo nel corpo. La purificazione completa da micobatteri non è osservata, solo la loro crescita, la riproduzione rallenta, il numero totale diminuisce. Per proteggersi dal Mycobacterium tuberculosis e prevenire gravi malattie, viene eseguita la vaccinazione di routine. Per questo, viene utilizzato il vaccino BCG. Per determinare l'immunità specifica viene effettuato il test della tubercolina. Pertanto, l'agente eziologico dell'infezione da tubercolosi è molto resistente. Cambia rapidamente con l'uso di droghe. Questo spiega la complessità del trattamento della tubercolosi polmonare.

Agente causativo della tubercolosi

L'insorgenza e il decorso della tubercolosi dipendono dalle caratteristiche del suo agente patogeno, dalla reattività del corpo e dalle condizioni sanitarie. Il nome attuale dell'agente patogeno è Mycobacterium tuberculosis. Il vecchio nome è il batterio Koch (BK). 24 marzo 1882 R. Koch dimostrò una pura cultura dell'agente patogeno al microscopio e dimostrò anche la sua natura infettiva contagiando gli animali. Pertanto, il microbo prende il nome da lui. Va notato che il 18 marzo 1882, Baumgarten, anche uno scienziato tedesco, mostrò un bacillo tubercolare isolato dagli organi di un coniglio affetto da tubercolosi, ma solo al microscopio.

L'agente eziologico della tubercolosi appartiene al genere micobatteri, alla famiglia degli actinomiceti e alla classe schizomicetica. L'agente eziologico della lebbra e un gruppo di saprofiti si trovano anche nel genere dei micobatteri. d.

La divisione dei micobatteri per patogenicità

Per patogenicità per gli esseri umani e per alcuni tipi di micobatteri sono divisi in 2 gruppi. Il primo gruppo è il vero e proprio micobatterio tubercolare patogeno, tra cui ci sono tre tipi. Il secondo gruppo - micobatteri atipici, tra cui ci sono saprofiti - non patogeni per persone e animali e micobatteri condizionatamente patogeni - in determinate condizioni può causare la micobatteriosi, che assomiglia alla tubercolosi.

Mycobacterium atipico

Secondo una delle classificazioni, sono divisi in quattro gruppi (a seconda del tasso di crescita e della formazione del pigmento).

• Gruppo I - micobatteri fotocromogeni - forma un pigmento giallo limone durante l'esposizione della coltura alla luce, le colonie crescono entro 2-3 settimane. La fonte di infezione può essere il bestiame, il latte e altri prodotti caseari.
• Gruppo II - micobatteri mistici di bacilli, che formano un pigmento giallo-arancione al buio. Distribuito in acqua e nel suolo.
• Gruppo III - micobatteri non fotocromogenici. Le colture sono leggermente pigmentate o non pigmentate, la crescita visibile è già in 5-10 giorni. Diverso nella virulenza e temperatura di crescita ottimale. Si verificano nel suolo, nell'acqua, in vari animali (maiali, pecore).
• Gruppo IV: micobatteri che crescono rapidamente sui terreni nutritivi. La crescita dà in 2-5 giorni.

I micobatteri atipici sono determinati nello 0,3-3% delle colture, il più delle volte a causa dell'inquinamento ambientale. Il loro ruolo etiologico è considerato provato se sono ripiantati da materiale patologico e la loro crescita è caratterizzata da un gran numero di colonie e non ci sono altri patogeni.

La malattia causata da ceppi atipici di tubercolosi del micobatterio è chiamata micobatteriosi. Dai ceppi dei micobatteri atipici, è stato ottenuto il prodotto della loro attività vitale, la sensitina. Quando la somministrazione intracutanea di sensitina in pazienti con micobatteriosi, si verifica una reazione positiva. Secondo il decorso clinico, la micobatteriosi assomiglia alla tubercolosi, a volte accompagnata da emottisi, progredisce rapidamente.

Tipi di micobatteriosi

Esistono tre tipi di micobatteriosi, che dipendono dal tipo di micobatteri e dallo stato immunitario del corpo:

1. L'infezione generalizzata con lo sviluppo di alterazioni patologiche visibili ad occhio nudo assomiglia alla tubercolosi esternamente, ma differisce istologicamente da esse. Nei polmoni ci sono cambiamenti interstiziali diffusi senza granulomi e cavità di decadimento. I sintomi principali sono febbre, disseminazione bilaterale nella parte centrale e inferiore dei polmoni, anemia, neutropenia, diarrea cronica e dolore addominale. La diagnosi è confermata dalla presenza dell'agente patogeno nell'espettorato, nelle feci o nella biopsia. L'efficacia del trattamento è bassa, la mortalità è elevata e raggiunge il 20%. Efficace per il trattamento della micobatteriosi è la cicloserina, l'etambutolo, la kanamicina, la rifampicina e parzialmente la streptomicina.

2. Infezione localizzata - caratterizzata dalla presenza di lesioni macroscopiche e microscopiche rilevate in certe aree del corpo.

3. Infezione che si verifica senza lo sviluppo di lesioni visibili; l'agente patogeno è nei linfonodi.

La tubercolosi nell'uomo è prevalentemente (95-97%) a causa dell'infezione umana, meno frequente (3-5%) delle specie bovina e casuistica del micobatterio tubercolare. M. africanum provoca la tubercolosi nelle persone nei paesi dell'Africa tropicale.

Mycobacterium tuberculosis ha la forma di barre sottili, lunghe o corte, diritte o curve, di lunghezza compresa tra 1,0-4,0 μm e diametro 0,3-0,6 μm; fissi, spore e capsule non si formano, gram-positivi, hanno un grande polimorfismo.

Il Mycobacterium tuberculosis di una specie umana è più sottile e più lungo del bovino. Le specie di Mycobacterium bovini sono meno patogene per gli esseri umani e la loro malattia è molto meno comune. Per determinare l'MBT della specie umana, viene utilizzato il test di niacina. Si basa sul fatto che l'MBT di questa specie secernono più niacina (acido nicotinico).

I giovani batteri sono omogenei, nel processo della loro granularità di invecchiamento (grano volante) è formato, che è studiato in modo più dettagliato mediante microscopia elettronica. La forma granulare di mycobacterium tuberculosis si forma anche sotto l'influenza di farmaci antimicobatterici. Dopo l'introduzione di cereali negli animali, sviluppano cachessia, linfoadenopatia o tubercolosi con lo sviluppo di ceppi tipici di Mycobacterium tuberculosis. Descritto forme comminute di micobatterio tubercolosi. L'agente eziologico della tubercolosi può anche esistere sotto forma di forme filtrabili.

Sotto l'influenza di farmaci anti-TB, cambiano le proprietà morfologiche e fisico-chimiche del Mycobacterium tuberculosis. I micobatteri diventano corta, si avvicina al cocobacilus, la loro resistenza acida diminuisce, quindi, quando colorati da Tsil-Nielsen, diventano scoloriti e non vengono rilevati.

Riproduzione di Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis si moltiplica per divisione trasversale, ramificazione o germogliamento di singoli grani. Mycobacterium tuberculosis cresce sui terreni nutritivi in ​​presenza di ossigeno. Ma sono aerobi facoltativi, vale a dire crescono e quando l'aria non ha accesso - ottengono l'ossigeno dai carboidrati. Pertanto, la coltivazione di micobatteri richiede un mezzo nutritivo ricco di carboidrati.

Mezzo denso efficace, che include uova, latte, patate, glicerina. Ambiente spesso usato Levenstein-Jensen, Helberg, Finn-2, Middlebrook, Ogawa.
Mycobacterium tuberculosis cresce lentamente. Le prime colonie compaiono nel giorno 12-30 e talvolta dopo 2 mesi. Per garantire la crescita del micobatterio tubercolosi nei terreni nutrienti aggiungere il 3-6% di glicerolo. I micobatteri crescono meglio in un terreno debolmente alcalino, sebbene possano crescere in uno neutro.

L'aggiunta di bile al mezzo nutritivo rallenta la loro crescita. Questa circostanza è stata utilizzata da Calmette e Guerin nello sviluppo del vaccino. Sui terreni liquidi nutritivi con l'aggiunta di glicerina mycobacterium tuberculosis crescono sotto forma di un film. Colonie di micobatteri possono essere agitato (K. varianti) e almeno - liscia fusione insieme (8 varianti). Le varianti di K. dei micobatteri sono virulente per le persone e gli animali e le 8 varianti sono più spesso non virulente.

La composizione dei micobatteri

Mycobacterium consiste nella parete cellulare e nel citoplasma. La membrana cellulare è a tre strati e consiste negli strati esterno, medio e interno. Nei micobatteri virulenti, ha uno spessore di 230-250 nm.

Lo strato esterno che circonda la cellula è chiamato microcapsula. È formato da polisaccaridi e contiene fibrille. Una microcapsula può circondare un'intera popolazione di micobatteri e può anche essere localizzata nei siti di aderenza dei micobatteri tra loro. L'assenza o la presenza di crescita, la sua intensità e la composizione delle microcapsule dipendono da quanto il fattore cordone viene estratto dal citoplasma nella parete cellulare. Più il fattore cordone viene estratto, migliore è espressa la microcapsula di micobatterio tubercolare.

La membrana cellulare è coinvolta nella regolazione dei processi metabolici. Contiene antigeni specie-specifici, a causa dei quali la parete cellulare è un luogo in cui si verificano reazioni di ipersensibilità a risposta lenta e formazione di anticorpi, poiché, come struttura superficiale effettiva di una cellula batterica, è la prima a venire a contatto con i tessuti di un microrganismo.

Sotto la membrana cellulare è una membrana citoplasmatica a tre strati, strettamente adiacente al citoplasma. Consiste di complessi lipoproteici. In esso ci sono processi che determinano la specificità della reazione dei micobatteri a fattori ambientali.

La membrana citoplasmatica del mycobacterium tuberculosis attraverso il suo invagination centripeto forma nel citoplasma un sistema di membrana intracitoplasmatica - mesos. I mesosomi sono strutture semi-funzionali. Contengono molti sistemi enzimatici. Sono coinvolti nella sintesi e formazione della parete cellulare e fungono da intermediario tra il nucleo e il citoplasma della cellula batterica.

Il citoplasma dei micobatteri è costituito da granuli e inclusioni. Nel giovane mycobacterium tuberculosis, il citoplasma è più omogeneo e compatto rispetto a quelli vecchi, che hanno più vacuoli e cavità nel citoplasma. La massa principale di inclusioni granulari è costituita da ribosomi, che si trovano nello stato libero del citoplasma o formano polisomi - un accumulo di ribosomi. I ribosomi sono composti da RNA e proteine ​​e sintetizzano una proteina specifica.

L'immunogenicità del mycobacterium tuberculosis è dovuta principalmente ai complessi antigenici contenuti nelle membrane delle cellule micobatteriche. I ribosomi, la proteina ribosomale e il citoplasma dei micobatteri hanno attività antigenica nelle reazioni di tipo ritardato.

La composizione chimica del mycobacterium tuberculosis

La composizione chimica del mycobacterium tuberculosis è studiata abbastanza bene. Contengono l'80% di acqua e il 2-3% di ceneri. Il residuo secco consiste di metà delle proteine, principalmente tubercoloproteine, lipidi - dall'8 al 40%, la stessa quantità di polisaccaridi. Si presume che le tubercoloproteine ​​siano antigeni a tutti gli effetti e possano causare anafilassi negli animali. La frazione lipidica del Mycobacterium tuberculosis causa la resistenza, e si occupa di polisaccaride immunogenesis.

Le tubercoloproteine ​​e le frazioni lipidiche determinano la tossicità del micobatterio tubercolare, che è inerente non solo alla vita, ma anche ai microrganismi uccisi. Sono state rilevate tre frazioni di lipidi: fosfatidico, grasso e cera. L'alto contenuto di lipidi distingue il Mycobacterium tuberculosis da altri tipi di microrganismi e conferisce le seguenti proprietà:

1. Resistenza agli acidi, alcali e alcoli (principalmente a causa della presenza di acido micolico).

2. Resistenza ai disinfettanti convenzionali.

3. Patogenicità dei micobatteri tubercolari.

Esotossine non sono definite, ma il micobatterica cella tossico - portare alla disintegrazione parziale o totale di leucociti. Nel residuo inorganico di Mycobacterium tuberculosis, vengono determinati sali di ferro, magnesio, manganese, potassio, sodio, cobalto. La struttura antigenica dei micobatteri è complessa e non è stata ancora studiata a fondo.

antigeni

I micobatteri hanno specifiche specie e legami antigenici interspecifici e anche intergenerici. Vari antigeni sono stati rilevati in singoli ceppi. Tuttavia, senza eccezioni, i micobatteri contengono sostanze resistenti al calore e agli effetti degli enzimi proteolitici - polisaccaridi, che sono un antigene comune.

Inoltre, vari tipi di micobatteri hanno i loro specifici antigeni. A. P. Lysenko (1987) ha dimostrato che tutti i ceppi di M. bovis hanno uno spettro antigene identico con 8 antigeni, 5-6 dei quali erano comuni e reagivano con antisieri contro i micobatteri di altri tipi: 6 con M. tuberculosis, 3-5 - M. kansasii, ecc.

Patogenicità della tubercolosi del micobatterio

La patogenicità è una proprietà specifica del Mycobacterium tuberculosis, si rivela essere un'opportunità per causare una malattia. Il principale fattore di patogenicità sono i glicolipidi tossici - il fattore cordone. Questa è una sostanza che incolla i micobatteri virulenti, in modo che crescano sui mezzi nutritivi, sotto forma di fasci. Il fattore cordone provoca un effetto tossico sui tessuti e protegge i bacilli tubercolari dalla fagocitosi, bloccando la fosforilazione ossidativa nei mitocondri dei macrofagi. Pertanto, assorbiti dai fagociti, si moltiplicano in essi e causano la loro morte. I saprofiti resistenti agli acidi non formano un fattore del cordone ombelicale.

Virulenza: il grado di patogenicità; la possibilità di crescita e riproduzione dei micobatteri in un particolare macroorganismo e la capacità di causare specifici cambiamenti patologici negli organi. Il ceppo Mycobacterium è considerato virulento quando causa tubercolosi in una dose di 0,1-0,01 mg e dopo 2 mesi: la morte di una cavia del peso di 250-300 g. questo ceppo è considerato debolmente virulento. La virulenza non è una proprietà immutabile dei micobatteri. Si riduce con l'invecchiamento della coltura o cresce su terreni di coltura artificiale e nel processo di trattamento dei pazienti. Passando attraverso gli animali o nei casi di esacerbazione del processo tubercolare, aumenta la virulenza.

Genetica e variabilità dei micobatteri

Portatori di informazioni genetiche sono elementi tubercolosi cromosomiche e extracromosomici Mycobacterium - plasmide. La principale differenza tra cromosomi e plasmidi è la loro dimensione. Il plasmide rispetto al cromosoma è molto più piccolo e pertanto contiene una quantità minore di informazioni genetiche. È a causa delle sue piccole dimensioni che il plasmide è ben adattato per trasferire informazioni genetiche da una cellula micobatterica a un'altra.

I plasmidi possono interagire con il cromosoma. I geni di resistenza ai micobatteri della tubercolosi contro i farmaci chemioterapici sono localizzati sia nei cromosomi che nei plasmidi.

Mycobacterium ha DNA che funge da principale vettore di informazioni genetiche. La sequenza di nucleotidi in una molecola di DNA è un gene. L'informazione genetica che il DNA trasporta non è stabile o immutabile. È mutevole e in evoluzione, migliorando. Singole mutazioni di solito non sono accompagnate da grandi cambiamenti nelle informazioni incorporate nel genoma. Diversi fenotipi (o segni derivanti dall'azione di geni in determinate condizioni) che sono resistenti a un particolare farmaco antimicobatterico possono derivare da un singolo ceppo.

La mutazione può anche manifestarsi in un cambiamento nella morfologia delle colonie. Quindi, se si cambia la virulenza di M. tuberculosis, si può cambiare e mutanti morfologia delle colonie.

La trasduzione è il trasferimento di materiale genetico (particelle di DNA) da un micobatterio (donatore) a un altro (ricevente), che porta a un cambiamento nel genotipo del micobatterio ricevente.

La trasformazione è l'inserimento di un frammento di DNA di un altro micobatterio (donatore) nel cromosoma o nel plasmide dei micobatteri (il ricevente) come risultato del trasferimento di DNA isolato.

La coniugazione è il contatto delle cellule di Mycobacterium tuberculosis, durante le quali avviene il trasferimento di materiale genetico (DNA) da una cellula all'altra.

La trasfezione è la riproduzione della forma virale del mycobacterium tuberculosis in una cellula infettata da un acido nucleico virale isolato.

I modi ipotetici descritti per trasferire informazioni genetiche non sono stati ancora studiati. Tuttavia, non vi è dubbio che questi processi genetici sono la base per l'emergere della resistenza ai farmaci sia nei singoli micobatteri che nell'intera popolazione batterica presente nel corpo del paziente.

Variabilità dei micobatteri

La variabilità dei micobatteri è di loro proprietà per acquisire nuovi o / e perdere vecchi segni. A causa del fatto che il mycobacterium tuberculosis ha un breve periodo di generazione, un'alta frequenza di mutazioni e ricombinazioni, lo scambio di informazioni genetiche, la loro variabilità è molto alta e frequente (N. A. Vasiliev et al., 1990).

Vi sono variabilità fenotipica e genotipica. La mutazione fenotipica è anche chiamata una modificazione, che è caratterizzata da un'alta frequenza di cambiamenti e dal loro frequente ritorno alla forma originale, adattamento ai cambiamenti nell'ambiente esterno, assenza di cambiamenti nel codice genetico. Non è trasmesso ereditaria.

La mutazione genotipica si verifica a causa di mutazioni e ricombinazioni.

Le mutazioni sono cambiamenti ereditati stabili nella composizione nucleotidica del genoma del micobatterio, compresi i plasmidi. Sono spontanei e indotti. Le mutazioni spontanee si verificano ad un tasso specifico per un dato gene. La maggior parte di questi sono dovuti a errori nella replicazione e nella riparazione del DNA. Sono possibili mutazioni indotte dall'esposizione a mutageni (raggi ultravioletti, radiazioni ionizzanti, sostanze chimiche, ecc.). Le mutazioni causano spesso la comparsa di una nuova caratteristica o fenotipo della perdita dei vecchi segni (rispetto alla forma del genitore).

La ricombinazione genetica è il processo della generazione della prole, contenente le caratteristiche del donatore; e il destinatario.

Uno dei tipi di variabilità del micobatterio tubercolare è la formazione di forme filtrabili. Queste sono forme molto piccole che sono invisibili con la microscopia convenzionale e hanno una virulenza molto bassa, possono essere rilevate solo durante la reversione, utilizzando passaggi ripetuti su porcellini d'India. In questi casi, a volte si trovano bastoncelli resistenti agli acidi con virulenza molto bassa.

Le forme filtrate sono piccoli frammenti di Mycobacterium tuberculosis, che si formano in condizioni avverse di esistenza e sono in grado di reversione. La natura di queste forme, la loro struttura e il loro significato nella patogenesi della tubercolosi non sono ancora state completamente stabilite.

L-forme di Mycobacterium tuberculosis

Le forme L di micobatterio tubercolare hanno difetti o assenza di una parete cellulare. Sono caratterizzati da una morfologia fortemente alterata della cellula batterica e da un ridotto metabolismo. Hanno bassa virulenza e sono rapidamente distrutti nell'ambiente. A causa dell'assenza o del danneggiamento della membrana del micobatterio della tubercolosi, le L-forme sono tinte con comuni coloranti, pertanto non possono essere rilevate batterioscopicamente in strisci. La trasformazione del mycobacterium tuberculosis in L-forme avviene sotto l'azione di farmaci anti-tubercolosi, sotto l'influenza delle forze protettive del microrganismo e altri fattori.

Le forme L di micobatterio tubercolare possono essere in un macroorganismo in uno stato stabile e instabile, cioè invertire la forma microbica originale con il ripristino della virulenza. Le proprietà virulente delle forme L stabili dei micobatteri sono drasticamente ridotte rispetto alla virulenza delle forme instabili.

Le forme L instabili di Mycobacterium tuberculosis causano tubercolosi generalizzata nelle cavie e forme L stabili causano solo cambiamenti morfologici vicino al processo vaccinale. Le forme L stabili dei micobatteri sono prevalentemente contenute in focolai tubercolari inattivi. Questi focolai contribuiscono all'emergere dell'immunità alla tubercolosi in soggetti sani infetti.

Per un trattamento efficace dei pazienti con tubercolosi, è necessario determinare la sensibilità dell'agente patogeno, poiché la resistenza ai farmaci anti-micobatterici rende il trattamento più difficile. Di solito nel corpo del paziente, la resistenza dei micobatteri contro i farmaci può essere conservata per 1-2 anni dopo il loro ritiro.

La resistenza ai farmaci di Mycobacterium tuberculosis è la resistenza di MBT rispetto ad altri farmaci antimicobatterici o più.

Tipi di resistenza ai farmaci

La resistenza primaria ai farmaci è la resistenza riscontrata in pazienti di nuova diagnosi che non hanno mai assunto farmaci anti-TBC.

La resistenza al farmaco iniziale è la resistenza dell'Ufficio identificata in pazienti di nuova diagnosi trattati con farmaci anti-TB per non più di 4 settimane o in pazienti senza precedenti dati di trattamento. Resistenza al farmaco secondaria (acquisita) - resistenza all'MBT, è stata trovata in pazienti a cui erano stati prescritti farmaci anti-tubercolari per più di 4 settimane. La monoresistenza è la resistenza di MBT nei confronti di 1 su 5 farmaci della prima serie (isoniazide streptomicina, rifampicina, etambutolo, pirazinamide).

In Ucraina, l'incidenza di resistenza primaria dell'agente causativo di tubercolosi contro preparazioni della prima serie è annotata nel 23-25%, e secondario - nel 55-56% di casi. Resistenza multipla ai farmaci: resistenza all'MBT contro due o più farmaci. La multiresistenza è un tipo di resistenza multiresistente ed è la resistenza dell'agente patogeno solo contro la combinazione di isoniazide + rifampicina o vicino: altri farmaci.

Il risultato della determinazione della sensibilità del tubercolosi del micobatterio ai farmaci antitubercolari è chiamato antibiogramma.

Cause di resistenza ai farmaci:

1. Biologico - concentrazione insufficiente del farmaco, le caratteristiche individuali del corpo del paziente (il tasso di inattivazione dei farmaci)

2. Cause dovute al paziente - contatto con pazienti con tubercolosi chemioresistente, farmaci irregolari, interruzione prematura del farmaco, scarsa tolleranza dei farmaci, trattamento inadeguato.

3. Fattori associati alla malattia - quando si cambiano le dosi di farmaci, con un gran numero di MBT nelle aree dell'organo interessato, può verificarsi un certo pH, che impedisce l'azione attiva dei farmaci, il trattamento con un farmaco, la dose insufficiente o la durata del trattamento.

Genoma di Mycobacterium tuberculosis

Negli ultimi anni sono stati condotti intensivamente studi genetici sul ceppo M. tuberculosis. La quantità di basi di guanina-citosina, che sono distribuite su elica di acido desossiribonucleico (DNA), è del 65,5%. Il genoma contiene molte sequenze inserite, famiglie multigeniche, luoghi amplificati (raddoppiati) del loro stesso metabolismo.

Le molecole di RNA codificano circa 50 geni, in particolare:

• tre tipi di RNA ribosomale, che sono sintetizzati da un unico operone ribosomiale;
• i geni che codificano 108-RNA sono inclusi nel processo di distruzione delle proteine ​​(si rivela che questi 108-RNA sono codificati dai cosiddetti messaggeri anormali e RNA);
• geni che codificano componenti RNA RNase P;
• trasporta i geni dell'RNA.

M. tuberculosis ha 11 chinasi istidiniche dipendenti dal recettore, diverse chinasi citoplasmatiche e pochi geni coinvolti nelle cascate regolatorie. In M. tuberculosis è un gruppo di chinasi della proteina di serinthireon eucariotico responsabile della fosforilazione in una cellula batterica.

Per l'attuazione del metabolismo lipidico in M. tuberculosis vengono sintetizzati circa 250 enzimi. L'ossidazione degli acidi grassi è fornita dai seguenti sistemi enzimatici:

1. Complessi slave / RabV-P-ossidasi.

2. Trentasei sintetasi acil-CoA e un gruppo di trentasei proteine ​​correlate alla acil-CoA sintetasi.

3. Cinque enzimi, completare il ciclo di ossidazione (reazione tiolisi di 3 chetoesteri).

4. Quattro idrossiacil-CoA-deidrogenasi.

5. Ventuno tipi di proteine ​​del gruppo enoil-CoA idratasi-isomerasi.

La patogenicità di M. tuberculosis è anche causata da fattori quali:
1) sistema antiossidasi catalasi-perossidasi;

3) un operone ITU codificante per proteine ​​di invasione intracellulare;

4) fosfolipasi C;

5) enzimi che producono componenti della parete cellulare;

6) proteine ​​re-leganti come l'ematoglobina che assicurano l'esistenza anaerobica a lungo termine dei micobatteri;

7) esterasi e lipasi;

8) significativa labilità antigenica;

9) la presenza di vari modi per garantire resistenza agli antibiotici;

10) la presenza di actoriocine con un effetto citotossico (alcune polichetine).

Resistenza dell'agente causativo della tubercolosi nell'ambiente esterno

L'agente eziologico della tubercolosi è resistente ai fattori ambientali. Sulle pagine del libro, i micobatteri vengono conservati per 2-3 mesi, nella polvere di strada - circa 2 settimane, nel formaggio e nell'olio - da 200 a 250 giorni, nel latte crudo - 18 giorni (l'acidificazione del latte non causa la morte di micobatteri), in una stanza con dispersi con luce diurna - da 1 a 5 mesi, e in scantinati umidi e nei pozzi neri - fino a 6 mesi.

La temperatura ottimale di crescita dell'agente patogeno è 37-38 ° C, ad una temperatura di 42-43 ° C e inferiore a 22 ° C, la sua crescita e riproduzione cessano. Per una specie di uccello di Mycobacterium tuberculosis, la temperatura ottimale di crescita è di 42 ° C. Ad una temperatura di 50 ° C, Mycobacterium tuberculosis muore dopo 12 ore, 70 ° C - dopo 1 minuto. Nel mezzo proteico, la loro stabilità è significativamente aumentata. Quindi, il micobatterio tubercolare nel latte può sopportare una temperatura di 55 ° C per 4 ore, 60 ° C - 1 ora, 70 ° C - 30 minuti, 90 95 ° C - da 3 a 5 minuti.

Soprattutto aumenta la resistenza della tubercolosi dei micobatteri nell'espettorato secco. Per neutralizzare l'espettorato liquido, devono bollire per 5 minuti. Nell'espettorato secco il micobatterio tubercolare muore a 100 ° C dopo 45 minuti. In un sottile strato di escreato liquido sotto l'influenza dei raggi ultravioletti del Mycobacterium tuberculosis muoiono dopo 2-3 minuti, e nell'espettorato secco e in un luogo buio possono rimanere vitali per 6-12 mesi. Tuttavia, sotto l'influenza di radiazioni solari dirette o disperse per 4 ore, l'espettorato secco perde la capacità di causare l'infezione di animali affetti da tubercolosi. Mycobacterium tuberculosis non viene rilevato nell'espettorato essiccato al sole.

Se l'espettorato penetra nelle acque di scarico o nei campi di irrigazione, Mycobacterium tuberculosis mantiene la sua virulenza per più di 30 giorni. A una distanza di 100 m dal luogo di scarico delle acque reflue dal sanatorio tubercolotico Mycobacterium tuberculosis non è stato trovato.

Mycobacterium tuberculosis non è ugualmente resistente agli effetti di vari disinfettanti. Quindi, una doppia quantità di una soluzione al 5% di cloramina uccide i micobatteri nell'espettorato dopo 6 ore, una soluzione al 2% di candeggina in 24-48 ore.

La bacchetta di Koch: che cos'è e quali sono gli agenti causali della tubercolosi?

La tubercolosi è una patologia infettiva piuttosto grave, che colpisce principalmente i polmoni, ma può anche essere localizzata in altri organi e sistemi (ossa e articolazioni, organi urinari, tubo digerente). E anche se oggi la medicina ha fatto passi da gigante, la mortalità per tubercolosi è ancora alta oggi.

Il principale colpevole nello sviluppo di questa patologia è la bacchetta di Koch, che, nonostante le sue piccole dimensioni, porta a gravi conseguenze. È anche abbastanza stabile nelle condizioni esterne, quindi è importante che una persona comune capisca dove e in quali circostanze può incontrare questo batterio, qual è la sua durata di vita e quali misure possono essere prese per combatterlo.

Qual è la bacchetta di Koch e la sua forma?

L'agente eziologico della tubercolosi umana in quasi il 90% dei casi è Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Appartengono alla famiglia delle Mycobacteriaceae, al genere Mycobacterium, all'ordine Actinomycetales e alla classe Shisomycetus.

Questi sono aerobi gram-positivi fissi. In forma, assomigliano a una bacchetta, ma a volte possono formare strutture filiformi che assomigliano al micelio fungino, con il risultato che questo batterio prende il nome.

I batteri hanno un'elevata resistenza agli acidi, resistenza all'alcool e resistenza agli alcali, dovuta al contenuto significativo (fino al 60%) nella loro parete cellulare di lipidi, fosfatidi e cera. Ecco perché sono scarsamente macchiati con anilina o altri coloranti convenzionali, e li rivelano solo dipingendo secondo Ziehl-Nielsen.

Per patogenicità per il corpo umano e alcune specie animali, i micobatteri (MB) sono divisi in tre gruppi:

• patogeno (causa lo sviluppo della tubercolosi): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• condizionatamente patogeno (M. fortinatum, M. avium). In alcune situazioni (ad esempio, quando i meccanismi di difesa del corpo sono indeboliti), può svilupparsi la micobatteriosi, che assomiglia alla tubercolosi;
• saprofiti non patogeni.

Mycobacterium tuberculosis è un tipo di micobatterio che causa la tubercolosi nell'uomo. In alcune situazioni, una specie bovina (M. bovis), che causa una malattia nei bovini, e una specie intermedia (M. africanum) può causare questa patologia infettiva. Raramente gli agenti patogeni sono M. microti e M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis è un rappresentante tipico del MB. In strisci colorati, sono sottili, leggermente curvi, omogenei o intervallati da barre da 1 a 5 μm di lunghezza e da 0,2 a 0,5 μm di larghezza.

L'MBT si moltiplica lentamente per divisione cellulare normale. Una divisione cellulare nel tempo richiede da 14 a 18 ore. Possono moltiplicarsi sia nei macrofagi che in extracellulare. La temperatura ottimale per la crescita di M. tuberculosis è + 37... + 38 ° C. In condizioni cliniche, i batteri crescono da circa quattro a sei settimane. Sui terreni nutrienti arricchiti, le loro colonie crescono fino a circa un giorno.

Una proprietà distintiva di M. tuberculosis è che sono in grado di produrre quantità significative di acido nicotinico (niacina). Il test della niacina è un metodo importante per differenziare i micobatteri. Inoltre, ci sono anche varie forme di Mycobacterium tuberculosis. I batteri hanno un polimorfismo significativo, che si manifesta attraverso la formazione di varie forme: filamentosa, actinomicotica, granulare, coccoide, resistente agli acidi, ecc.

I batteri ordinari, con la loro solita struttura, sotto l'influenza di fattori avversi (ad esempio, prendendo farmaci anti-tubercolari o attivando le difese del corpo) possono formare le cosiddette forme L. Differiscono dalle forme usuali o dalla presenza di determinati difetti o da una carenza della parete cellulare.

Hanno anche un metabolismo ridotto, hanno una bassa virulenza, quando vengono rilasciati nell'ambiente muoiono rapidamente e in un macro-organismo possono persistere a lungo. Oltre alle L-forme, emettono anche forme filtranti (piccoli frammenti di MBT), ma il loro significato clinico nei meccanismi di sviluppo di questa patologia infettiva non è stato ancora studiato. La diversità delle forme microbiche indica la sua plasticità adattiva.

Proprietà dell'agente eziologico della tubercolosi

Gli agenti causali della tubercolosi - micobatteri - possiedono proprietà come la patogenicità, la virulenza e l'immunogenicità:

• patogenicità - la proprietà dei batteri come specie, che si manifesta con la capacità di causare malattie. La principale causa di patogenicità è il fattore cordone. Queste sono membrane glicolipidiche, che forniscono la capacità di formare un accumulo di batteri, oltre a inibire la migrazione dei linfociti polimorfonucleati;
• la virulenza è una misura della patogenicità. Caratterizza la capacità dei batteri di crescere e moltiplicarsi in un particolare organismo e causare specifiche anomalie patologiche negli organi. Per il ceppo virulento assumere una dose di 0,1-0,01 mg e che successivamente provoca lo sviluppo della tubercolosi e la morte del porcellino d'India sperimentale (peso fino a 300 g) in due mesi;

• L'immunogenicità è una proprietà di MBT, che dimostra che, a seguito dell'interazione con fattori di immunità cellulare e umorale, si crea un'immunità specifica contro la tubercolosi. L'immunogenicità di questi batteri è dovuta principalmente ai complessi antigenici che si trovano nella membrana cellulare dei micobatteri.

Quanto vive un bacillo tubercolare e come muore?

I micobatteri sono ampiamente distribuiti in natura. Sono abbastanza resistenti agli effetti di vari fattori fisici e chimici. Inoltre, fanno parte della normale microflora del suolo. Il numero e la composizione delle specie dell'IB nel terreno dipende da fattori geologici, geografici e climatici, nonché dalla natura e dai nutrienti nel suolo. La loro frequenza dipende dall'attività biologica di questo terreno. Le colture MB possono essere distinte da tutti i tipi di terreno, ma soprattutto dal campo (86-100%), meno spesso dai terreni forestali (40%).

Resistenza dell'agente patogeno nell'ambiente

La persistenza di MB dipende dall'ambiente in cui si trovano. Le alte temperature influiscono negativamente su tutti i tipi di micobatteri e pertanto la prevalenza di questi batteri nell'ambiente è diversa. Ma anche la resistenza al fattore di temperatura è influenzata anche dallo spessore della sospensione dei micobatteri.

Alcune specie in condizioni adatte possono riprodursi non solo in un organismo vivente, ma anche nell'ambiente. In alcuni casi, M. tuberculosis è stato isolato dall'acqua del rubinetto e persino dall'acqua corrente proveniente da una stazione di depurazione. I micobatteri erano isolati da rospi, zecche, lombrichi e molti altri oggetti viventi.

In estate, a mezz'aria, M. tuberculosis nell'acqua sopravvive per 12 giorni alla luce e al buio a temperatura ambiente per due anni. In estate, nel terreno l'MBT perde le sue proprietà virulente dopo 4-5 mesi, la durata della loro sopravvivenza è di 7-8 mesi. In autunno, nel terreno, i micobatteri possono mantenere la loro virulenza fino a 7 mesi e il loro tempo di sopravvivenza è di 21 mesi.

La resistenza della bacchetta di Koh

Nei terreni ghiacciati, il batterio mantiene la sua vitalità e patogenicità sulla superficie fino a 12 mesi e ad una profondità di 10-20 cm - fino a 36 mesi. In polvere urbana MB può persistere per 10 giorni.

Negli scarichi ILT rimangono 11-15 mesi, nei fiumi - 2,5 mesi, nelle acque della città, rifornimento idrico - per sei mesi e in acqua corrente - per più di un anno.

È importante sapere a quale temperatura muore la bacchetta di Koch. Durante il riscaldamento a +60 ° C, M. tuberculosis muore entro 30-50 minuti, a +80 ° C - dopo 5 minuti. M. avium resiste al riscaldamento fino a +65 ° C, M. bovis - fino a +75 ° C. M. tuberculosis, che rimane nell'espettorato liquido, muore facendo bollire per 5 minuti, nell'espettorato secco - solo dopo 45 minuti.

Nell'aria calda secca (100 ° С), gli agenti causativi della tubercolosi muoiono solo dopo un'ora. Essiccazione, decomposizione e basse temperature sono ben tollerate da MB. A una temperatura di + 23 ° C, la loro sopravvivenza dura fino a 7 anni. Se congelato a -76 ° C, i micobatteri rimangono in vita fino a 180 giorni.

La luce solare diretta neutralizza la MBT della specie umana dopo 60 minuti di esposizione, il Mycobacterium tuberculosis della specie aviaria - dopo 40-50 minuti, la luce solare diffusa uccide il Mycobacterium tuberculosis dopo 40-80 giorni. I raggi del sole estivo neutralizzano M. tuberculosis dopo 30 minuti, primavera e autunno - dopo 1 ora e in inverno - dopo 2 ore. I raggi ultravioletti uccidono l'ufficio dopo 2-3 minuti.

in casa

Nelle condizioni della stanza (compresi vestiti, mobili e altri articoli per la casa), l'Ufficio può sopravvivere fino a 6 settimane. Sulle pagine dei libri i micobatteri possono vivere più di tre mesi.

Resistenza del microrganismo nella stanza

M. tuberculosis per lungo tempo può sopravvivere in prodotti lattiero-caseari. Nel burro, che viene conservato in frigorifero, mantengono la loro vitalità fino a 300 giorni, nel formaggio - fino a 260 giorni, nel latte - 14-18 giorni. M. avium è ben conservato nelle uova. Nelle uova bollite, M. avium rimane vitale e non perde la sua virulenza. Nella carne congelata, i batteri persistono fino a 1 anno.

Nel latte e nella panna, congelati a -8 ° C, i micobatteri muoiono dopo 120 giorni. Per distruggere il mycobacterium tuberculosis nel latte, deve essere portato ad una temperatura di +65 ° C e mantenuto per almeno 30 minuti o bollito per 5 minuti.

Di cosa ha paura la tubercolosi e come uccidere un bacillo tubercolare?

Nonostante l'alta resistenza di M. tuberculosis, ci sono circostanze in cui muore rapidamente.

I batteri sono molto sensibili alle radiazioni ultraviolette a onde corte, in cui il 92,3% dei micobatteri muoiono entro 30 minuti. I bastoncini Koch muoiono e con riscaldamento elettrico a infrarossi a una temperatura di +75 ° C per 60 secondi.

Neutralizza rapidamente i micobatteri e il 50-70% di alcol. Il battericida per MBT è una soluzione all'1% di cloramina, miscelata con una soluzione all'1% di cloruro di ammonio. La soluzione al 5% di acido carbolico distrugge l'MBT dopo 5 ore e la soluzione al 3% di Lysol entro 12 ore.

Disinfezione con tubercolosi

Se una persona è stata in contatto con un paziente affetto da tubercolosi o è un membro della famiglia, è importante conoscere e capire come neutralizzare rapidamente il batterio. In breve tempo, l'agente eziologico della tubercolosi muore sotto l'influenza di:

• ultravioletto (entro due o tre minuti);
• radiazione solare (entro 1-1,5 ore);
• bollitura (almeno 15 minuti);
• disinfezione (articoli per la casa, piatti, espettorato) soluzioni di cloro (per almeno cinque ore).

Se una persona è ancora infetta, gli antibiotici (Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Pirazinamide) sono fondamentali nella lotta contro la bacchetta di Koch. Hanno lo scopo di rallentare la crescita e la cessazione della riproduzione del microbo e, quindi, sopprimere il processo infiammatorio. Ma è necessario prendere la terapia antibiotica rigorosamente secondo la prescrizione del medico per un lungo periodo, altrimenti non si verificherà un recupero clinico completo.

Ma questo non significa che la tubercolosi possa essere infettata così facilmente come sembra a prima vista. Dopotutto, affinché si verifichi un'infezione, è necessario introdurre nel corpo una certa quantità di micobatteri che possono causare la malattia. Anche un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi non garantisce l'infezione. Per l'infezione, è necessario essere presente con un paziente con una forma aperta di tubercolosi in una stanza almeno un giorno e, inoltre, una persona sensibile deve avere un sistema immunitario indebolito.

E se i rischi di infezione esistono, è importante ricordare che prima di tutto è necessario seguire le regole dell'igiene personale. Quando si sta vicini al paziente non è possibile utilizzare gli stessi piatti, prodotti per l'igiene. È necessario aerare la stanza ogni giorno e fare pulizia con acqua con l'aiuto di disinfettanti.