Infiammazione dei bronchi: sintomi, tipi e trattamento della malattia

Tosse

Una delle malattie più comuni degli organi respiratori superiori è l'infiammazione dei bronchi, i cui sintomi assomigliano a un raffreddore. Il trattamento di qualsiasi forma e tipo di bronchite deve essere iniziato il più presto possibile al fine di prevenire gravi complicanze.

Tipi e forme di bronchite

Tipi e forme di bronchite

Il processo infiammatorio e il gonfiore della mucosa bronchiale è chiamato bronchite. La malattia si verifica in diverse fasce d'età, ma i bambini più piccoli e le generazioni più anziane sono più sensibili.

Molto spesso la malattia è accompagnata da infezioni da raffreddore. A seconda del decorso della malattia, esiste una forma acuta e cronica.

Nella bronchite acuta, le pareti dei bronchi si gonfiano e si verifica un aumento della quantità di escreato secreto (secrezioni). Come processo indipendente, si sviluppa piuttosto raramente, principalmente sullo sfondo di un virus o infezione nel corpo. Nella forma acuta, i bronchi sono ricoperti da un liquido costituito da leucociti e proteine ​​- essudato. Nella fase avanzata della malattia, penetra nello strato interno dei bronchi e questo provoca lo sviluppo di polmonite. La bronchite ostruttiva si sviluppa da una forma acuta, quando uno spasmo si verifica nei piccoli bronchi e il paziente diventa difficile da respirare. Questa forma è più pericolosa per i bambini.

L'infiammazione cronica dei bronchi si sviluppa se una terapia adeguata non è stata assunta nella fase iniziale della malattia o il corso del trattamento non è stato completamente completato.

In questo caso, i tessuti dei bronchi e dei polmoni sono danneggiati. L'infiammazione cronica prolungata riduce l'immunità locale nei bronchi, "svegliandosi" 4-5 volte l'anno. Ci sono diversi tipi che caratterizzano la gravità della bronchite cronica: semplice (non complicata), purulenta e ostruttiva. La mancanza di controllo e trattamento è irto di gravi violazioni dell'apparato respiratorio.

Diagnosticare l'infiammazione dei bronchi e determinare la forma della malattia nel caso in cui il medico sia in base all'esame e alle lamentele del paziente. Le aree colpite sono determinate mediante ultrasuoni e fluoroscopia, l'analisi dell'espettorato in laboratorio consente di determinare l'agente eziologico della malattia per la nomina del trattamento necessario. È importante conoscere i fattori scatenanti dell'infiammazione bronchiale.

Cause di bronchite

Spesso il principale colpevole nello sviluppo di una forma acuta di bronchite è un'infezione nel tratto respiratorio superiore. Durante il periodo dell'influenza e delle epidemie virali (autunno-inverno), i microrganismi patogeni che sono entrati nel corpo causando rinite, sinusite e mal di gola continuano ad attaccare i bronchi. Il sistema immunitario indebolito del paziente non può far fronte al patogeno e un semplice naso che cola si trasforma in bronchite.

A volte patologia si verifica quando streptococchi, colpiti da pneumococchi.

La situazione ambientale nelle città, le emissioni costanti di gas e gli elementi chimici dannosi riducono le funzioni protettive dei bronchi, si creano le condizioni per lo sviluppo di malattie degli organi e dell'apparato respiratorio.

La forma cronica di bronchite si verifica non solo a causa della mancanza di trattamento, ma anche sullo sfondo di altri fattori, tra cui:

  1. Cattive abitudini (fumare). Il fumo è irritante per l'intera mucosa dell'apparato respiratorio.
  2. Bassa immunità. Pessima nutrizione, mancanza di vitamine nella dieta, oligoelementi riducono le proprietà protettive dell'organismo nel suo insieme.
  3. Lavorare in condizioni di aria inquinata. Le imprese industriali risparmiano sui sistemi di pulizia e, di conseguenza, i lavoratori di varie piante e residenti delle comunità vicine soffrono. L'apparato respiratorio è in costante contatto con tossine e sostanze nocive.
  4. Carenza congenita della proteina a-1-antitripsina. Il problema del piano genetico, causando la distruzione della struttura dei polmoni.
  5. Clima umido Una persona abituata al caldo e all'asciutto, è difficile adattarsi all'umidità. Il corpo e il sistema respiratorio necessitano di un po 'di tempo per la regolazione, quindi non dovresti essere sorpreso da frequenti raffreddori e bronchiti.

Le persone allergiche spesso sperimentano il problema della bronchite allergica quando si verifica la tosse quando entrano in contatto con gli allergeni. A differenza di questa malattia, le convulsioni possono essere prevenute eliminando le condizioni allergiche o prendendo un antistaminico.

Sintomi e manifestazioni di infiammazione bronchiale

Sintomi e manifestazioni di infiammazione bronchiale

Segni di bronchite acuta possono a volte essere confusi con l'influenza o una malattia respiratoria acuta. I sintomi ovvi del processo infiammatorio negli organi respiratori stanno guadagnando slancio per 3-4 giorni di malattia.

Il sintomo principale della bronchite è la tosse, che ha una natura diversa a seconda del tipo e della forma della malattia. All'inizio, non differisce da una tosse secca e irritante con infezioni virali respiratorie acute, ma successivamente l'espettorato inizia a separarsi con pus o striature di sangue.

L'infiammazione bronchiale ostruttiva è accompagnata da fischi e respiro sibilante quando si inspira ed espira. Con un po 'di esercizio, c'è mancanza di respiro, che è associato a un restringimento del lume nei bronchi.

Una tosse secca può durare per diverse settimane, è abbastanza difficile tradurla in una produttiva (bagnata). Di notte, le crisi si intensificano e il sollievo porta solo una posizione reclinata. La tosse cronica non scompare entro 1-2 mesi e l'esacerbazione si verifica con l'arrivo del raffreddore. Un paziente con bronchite cronica si sente costantemente stanco e contuso. Occasionalmente, si verificano attacchi di tosse asmatica.

Ulteriori informazioni sulla bronchite possono essere trovate nel video.

Nella forma acuta, la tosse e l'espettorato in uscita cambiano il loro carattere nel corso della malattia. Se all'inizio della malattia la tosse era improduttiva, asciutta, dopo pochi giorni l'espettorato inizia a espettorare in piccole quantità, e ogni giorno sempre più liberi i bronchi dal muco.

Sintomi comuni di infiammazione bronchiale, come mal di testa, dolori muscolari, debolezza, febbre, si osservano nei primi giorni di malattia. Durante gli episodi di tosse, si avverte dolore nella regione toracica.

Trattamento di bronchite

I metodi di trattamento per l'infiammazione bronchiale dipendono dalla forma e dal decorso della malattia. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore è la possibilità che non ci saranno complicazioni della malattia e deterioramento della salute.

Un risultato positivo nella bronchite acuta sarà dopo aver applicato un approccio integrato al processo di guarigione. È necessario influenzare il problema dall'interno e dall'esterno: l'assunzione di farmaci è supportata dal regime e dalla terapia fisica.

Come può essere trattata la bronchite?

  • La bronchite acuta ostruttiva viene trattata con antibiotici di diverso spettro d'azione (Amoxiclav, Augmentin, Cefadox, Ceftriaxone).
  • A seconda dell'età del paziente, la forma del farmaco può essere sotto forma di sciroppo, compresse e iniezioni.
  • Il dosaggio e la durata del trattamento antibiotico sono determinati dal terapista, pediatra.
  • È importante assumere farmaci mirati a ripristinare la normale flora intestinale (probiotici).
  • Se la temperatura corporea è superiore a 38 ° C, è necessario assumere antipiretici a base di ibuprofene, aspirina.
  • Farmaci di azione mucolitica (Bronholitin, Mucaltin, Ambroxol, Lasolvan, Erespal) contribuiscono alla diluizione e allo scarico dell'espettorato dai bronchi.
  • È utile fare un massaggio sotto forma di leggeri picchiettamenti con il bordo del palmo nella regione dei bronchi.
  • Trattamento efficace dell'infiammazione cronica e acuta dei bronchi mediante inalazione su acqua minerale (Borjomi) con l'aggiunta di oli essenziali di eucalipto, anice.
  • Nella medicina popolare, ci sono molte diverse ricette per sbarazzarsi della malattia, ma prima di applicare è necessario consultare il proprio medico.

La procedura di inalazione dura 5-10 minuti. Se c'è un bambino piccolo in casa, è consigliabile acquistare (nei negozi di attrezzature mediche, farmacie) un dispositivo speciale che faciliti il ​​processo di inalazione di vapori.

È possibile utilizzare il vecchio metodo: fare un imbuto di carta e inserirlo nel beccuccio del bollitore con la soluzione finita.

L'infiammazione dei bronchi richiede un approccio serio alla diagnosi e al trattamento. È importante seguire le istruzioni del medico e seguire un ciclo completo di terapia medica per evitare che la malattia diventi cronica.

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I sintomi di infiammazione bronchiale e il loro trattamento

Molti non sospettano nemmeno di avere un'infiammazione dei bronchi, i cui sintomi sono solo esacerbati in assenza di un trattamento adeguato. Ma questa malattia è piena di serie complicazioni. In caso di infiammazione dei tubi bronchiali di una persona, il sintomo principale è costantemente disturbato - una tosse hacking associata all'accumulo di grandi quantità di espettorato. Se non si cura la bronchite, si può affrontare una grave compromissione della funzionalità respiratoria e persino la mancanza di ossigeno. Quali sono le cause e i sintomi dell'infiammazione bronchiale e come curarla rapidamente?

Riassunto dell'articolo

Cause della bronchite e della sua forma

Ci sono alcuni fattori di rischio che in un modo o nell'altro contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione bronchiale. I principali sono:

  • infezioni virali;
  • problemi dentali, in particolare carie;
  • frequenti faringiti e laringiti;
  • inalazione di fumi chimici, polvere o monossido di carbonio;
  • ipotermia;
  • uso di alcol;
  • fumo attivo o passivo;
  • predisposizione genetica (spesso manifestata nelle donne).

Fondamentalmente, l'infiammazione bronchiale è classificata in 2 forme di manifestazione - acuta e cronica.
I trigger di base per la bronchite acuta sono virus e infezioni. Tuttavia, l'infiammazione dei bronchi non si sviluppa quando i normali microbi provocatori di influenza entrano nel corpo, ma durante la riproduzione di microbi patogeni nel rinofaringe e la loro discesa nei bronchi.

L'infiammazione dei bronchi può facilmente diventare cronica ed è piena di varie complicazioni che possono compromettere enormemente la salute umana.

IMPORTANTE! La forma cronica di infiammazione dei bronchi è più pericolosa perché è più difficile e più difficile da trattare.

Spesso, le persone che non hanno completato l'intero ciclo di trattamento, non hanno prestato attenzione ai sintomi di disturbo, e hanno sofferto di malattie ai piedi o stavano facendo un trattamento a casa, affrontano una grave complicazione sotto forma di polmonite.

Se parliamo della gravità della forma cronica di bronchite, allora è diviso in semplice, mucopurulento e ostruttivo. La bronchite mucopurulenta è caratterizzata da un espettorato giallo denso, che è determinato dalla presenza di pus. L'ostruzione dei bronchi è intrinseca nei casi di cambiamenti strutturali della membrana mucosa dell'organo, che è direttamente correlata all'infiammazione, alla tosse e alla presenza costante di microrganismi patogeni.

Sintomi di infiammazione bronchiale acuta

Al fine di iniziare il trattamento della patologia bronchiale nel tempo, è necessario riconoscere e non confondere i principali sintomi di infiammazione bronchiale con altre malattie. I sintomi di base dell'infiammazione acuta dei bronchi includono:

  • debolezza generale e stanchezza costante;
  • mal di testa;
  • dolore e bruciore al petto;
  • mancanza di respiro;
  • tosse secca, forte senza espettorato;
  • aumento della temperatura corporea, che a volte sale sopra gli indicatori subfebrillari;
  • brividi.

Va notato che quando i sintomi di bronchite acuta compaiono una settimana dopo il trasferimento di una malattia infettiva, può essere considerata una complicazione della malattia primaria.

I sintomi di infiammazione acuta dei bronchi sono noti a quasi tutti, quindi le persone trattano spesso a casa, il che porta la malattia a uno stadio cronico.

Sintomi di infiammazione bronchiale cronica

L'infiammazione cronica dei bronchi ha sintomi simili a quelli acuti. Il sintomo distintivo non è una tosse secca, ma umida con espettorato. Inoltre, i sintomi principali della malattia con un trattamento adeguato possono scomparire in 2-3 settimane, le condizioni del paziente saranno soddisfacenti, ma la tosse può durare fino a tre mesi.

L'infiammazione cronica dei bronchi può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

  • tosse umida con mucosa dell'espettorato (potrebbero esserci delle macchie di pus);
  • esaurimento e debolezza del corpo;
  • febbre e mancanza di respiro con esacerbazioni della malattia;
  • aumento della sudorazione.

IMPORTANTE! Di solito, l'infiammazione bronchiale cronica è preceduta da bronchite acuta non completamente guarita.

La maggior parte degli adulti soffre di esacerbazioni di bronchite cronica 2-3 volte l'anno nelle stagioni fredde, e il tutto a causa del fatto che nell'infanzia o nell'adolescenza acuta non è completamente guarito.

Trattamento farmacologico dell'infiammazione bronchiale

Il trattamento deve iniziare immediatamente dopo un'accurata diagnosi della malattia, che elimina il rischio di complicanze. Prescrivere il trattamento, selezionare farmaci per eliminare i sintomi della malattia e il loro dosaggio dovrebbe essere solo un medico, perché il corpo di una persona ha le sue caratteristiche.

Per il trattamento rapido della malattia farmaci prescritti tali gruppi:

  1. Antibiotici (Flemoksin, Claforan, Azithromycin e altri).
  2. Espettorante, che sono progettati per liquefare e meglio rimuovere l'espettorato (Bromhexin, Lasolvan, ACC e altri).
  3. Broncodilatatori che possono facilitare il processo respiratorio (Fenoterol, Theopec, ecc.).
  4. Preparati per immunostimolazione (Ergoferon, Oscillococcinum, ecc.).

Oltre ai rimedi sopra citati, vengono utilizzati farmaci antipiretici, analgesici e antistaminici per alleviare il decorso della malattia.

Bronchite: rimedi popolari e prevenzione

Qualsiasi uso di rimedi popolari deve essere concordato in anticipo con il medico.
Eccellente elimina l'infiammazione bronchiale delle cariche di petto numero 1 e 2, che aiutano a eliminare la tosse secca. E per facilitare la tosse umida, i medici raccomandano le tasse numero 3 e 4. Sono anche provate ricette popolari come latte caldo con miele e burro, succo caldo di betulla e zabaione.

Per prevenire l'insorgenza della malattia, è ancora meglio ricorrere a misure preventive:

  1. Con la malattia cronica, gli esperti raccomandano vaccinati contro l'influenza.
  2. Nelle stagioni più fredde, quando le epidemie infuriano, l'igiene delle mani deve essere monitorata e i luoghi pubblici dovrebbero essere evitati.
  3. Esercizi di respirazione e massaggio al torace aiuteranno a rafforzare l'immunità locale.
  4. Una corretta alimentazione è anche un fattore abbastanza importante. Inserisci nella dieta più succo, verdura e bacche.

Non lasciare che la malattia faccia il suo corso, perché molto spesso il processo infiammatorio cade nei polmoni. Non ignorare la visita del medico e le sue raccomandazioni!

Medicinali per il trattamento dell'infiammazione bronchiale e dei sintomi della bronchite

I bronchi sono una parte importante del sistema respiratorio, collegano i polmoni con la trachea. Molti non prestano attenzione all'infiammazione iniziale, poiché i suoi sintomi spesso assomigliano al comune raffreddore. Tuttavia, una tale manifestazione di disattenzione per la propria salute può purtroppo finire con complicazioni così gravi come l'insufficienza respiratoria.

Tipi e forme di bronchite

La bronchite è una malattia in cui la membrana bronchiale si infiamma.

I seguenti tipi esistenti di bronchite si distinguono:

  1. Acuta - caratterizzata da una forte manifestazione di sintomi e una cura entro 14 giorni.
  2. Cronica - l'infiammazione diventa cronica se appare acutamente più volte all'anno. È caratterizzato da tosse costante, anche durante il periodo di recupero.
  3. Ostruttivo - è un tipo di insufficienza respiratoria.
  4. Fumatore bronchite - è tipico per le persone con molti anni di esperienza di fumare. Ciò causa tosse, mancanza di respiro e malattie respiratorie più dure e più lunghe.

La malattia ha una classificazione che distingue le malattie in base a vari fattori:

  • Unilaterale - colpisce solo un lato dei bronchi;
  • Bilaterale: entrambe le parti sono interessate;
  • Infiammazione tracheidea della parte superiore dei bronchi;
  • Semplice: il centro dell'infiammazione si trova nella parte centrale dei bronchi;
  • La bronchite - la sconfitta delle parti più piccole dei bronchi, può eventualmente svilupparsi in polmonite e pleurite;
  • Primaria: una malattia causata da un'infezione o una reazione allergica;
  • Secondario - è una complicazione delle malattie respiratorie trasferite (ARVI, influenza);
  • Catarrale - infiammazione della membrana esterna dei bronchi;
  • Purulento - l'espettorato secreto dalla tosse contiene pus;
  • Fibroso - caratterizzato dalla presenza di fibrina nell'albero bronchiale;
  • Emorragie - emorragie sono presenti nei bronchi, l'escreato secreto contiene anche sangue;
  • Atrophic - la mucosa bronchiale è assottigliata, conduce all'espansione delle vie respiratorie;
  • Misto - il tipo più comune, caratterizzato da una combinazione di diverse specie.

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Cause di bronchite

Le cause più comuni di bronchite includono la presenza di lesioni del tratto respiratorio come patogeni:

  • i virus;
  • batteri;
  • infezioni;
  • reazione allergica a qualsiasi cosa;
  • asma;
  • polvere;
  • malattie fungine;
  • clamidia;
  • tossine.

La bronchite può essere una complicanza dopo aver sofferto di malattie respiratorie o essere ereditaria.

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Patogenesi della bronchite

Lo sviluppo dell'infiammazione bronchiale inizia a svilupparsi dal momento in cui l'agente causale penetra nel tratto respiratorio.

Lo sviluppo è il seguente:

  • Violazione dei meccanismi di difesa locali che impediscono ai corpi estranei di entrare nei bronchi e nei polmoni;
  • La quantità di scarico di muco aumenta;
  • La forza del processo infiammatorio dipende direttamente da dove viene fissata l'infezione nei bronchi;
  • Con lo sviluppo della malattia appare una tosse con espettorato, quindi l'apparato respiratorio cerca di liberarsi del muco eccessivo;
  • Si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

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Sintomi di bronchite

I sintomi di diversi tipi di malattia possono variare leggermente, ad esempio, la forma acuta di bronchite ha i seguenti sintomi:

  • stanchezza;
  • Mal di gola, che si sviluppa in tosse;
  • All'inizio la tosse è secca, poi si bagna, l'espettorato appare bianco opaco. A volte con una sfumatura verdastra;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Malessere generale;
  • Crampi alla gola;
  • Affanno.

La bronchite cronica ha i seguenti sintomi:

  • Una tosse che non si ferma nemmeno dopo diversi mesi;
  • Espettorazione in grandi quantità;
  • Si sviluppa un'insufficienza respiratoria;
  • Mancanza di respiro

La principale causa di bronchite, accompagnata da espettorato, è un'infezione virale. La malattia si verifica a causa della sconfitta dei batteri, e in alcuni casi - quando l'esposizione agli allergeni sul corpo.

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diagnostica

La diagnostica moderna dell'infiammazione bronchiale viene diagnosticata con i seguenti metodi:

  1. L'indagine del medico verifica i sintomi e le lamentele del paziente, sulla base dei quali viene stabilita la diagnosi successiva al fine di confermare la presenza della malattia.
  2. Radiografia - rivela un blackout nei bronchi, che indica la presenza di una grande quantità di muco. Aiuta a scoprire la posizione della malattia.
  3. Ascoltare con uno stetoscopio aiuta a rilevare il respiro sibilante durante la respirazione, il che è inevitabile con la bronchite.
  4. Emocromo completo aiuta a determinare la presenza di infiammazione nel corpo.
  5. La broncoscopia viene utilizzata principalmente nella forma cronica della malattia. È una procedura in cui con l'aiuto di un broncoscopio, che viene inserito nei bronchi attraverso la cavità orale e visualizza informazioni sullo stato di un organo su un monitor.

Trattamento di bronchite

Quando viene rilevata una malattia, tradizionalmente viene prescritto un trattamento complesso, che include una dieta, medicine, procedure e esercizi di respirazione restitutiva.

In questo caso, la fase attiva del trattamento farmacologico è di 14 giorni e il periodo di recupero può essere posticipato di diversi mesi.

Farmaci per il trattamento

La terapia con i farmaci include i seguenti rimedi:

  • Farmaci broncodilatatori - Salbutamolo, Phenterol, Berodual, Eufillin;
  • Espettoranti - Dr. Mamma, Lasolvan, Mukaltin, Bromhexin, Radice di liquirizia;
  • Antibiotici - Amoxiclav, Cefazolin, Erythromycin, Moxifoxacin, Biparox;
  • Farmaci antivirali - Viferon, Interfenone, Amiksin, Genferon;
  • Complessi vitaminici;
  • Gli antistaminici;
  • Epatoprotettori.

Come farmaci ausiliari possono essere prescritti antipiretici, mal di gola, per mantenere l'immunità.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento non possono essere indipendenti, sono applicati solo in combinazione con medicine.

I mezzi più comuni sono:

  • Il rafano + miele è usato come antitosse efficace;
  • Un'infusione di camomilla, iperico, calamo, salvia e calendula ha effetti anti-infiammatori;
  • Il timo può essere usato per preparare infusi per inalazione o tè;
  • I brodi di piante medicinali come la viola, l'althea, la farfara, la piantaggine, l'achillea, l'echinacea aumentano l'immunità;
  • Come espettorante viene utilizzata l'infusione di foglie di piantaggine.

Il trattamento con metodi popolari ha lo scopo di accelerare il recupero e migliorare significativamente l'immunità.

Dieta per la bronchite

Il paziente per una pronta guarigione dovrebbe seguire una dieta speciale, ricca di elementi utili.

Include i seguenti alimenti:

  • acqua minerale;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • alimenti ad alto contenuto proteico;
  • pasti a basso contenuto calorico;
  • frutta e verdura fresca;
  • agrumi;
  • marmellate naturali;
  • miele invece di zucchero.

Una corretta alimentazione durante la malattia contiene cibi facilmente digeribili che saturano velocemente il corpo, ma non sovraccaricarlo.

prevenzione

I seguenti metodi efficaci sono usati per prevenire la bronchite:

  • miglioramento regolare del sistema immunitario saturando il corpo con vitamine;
  • trattamento tempestivo di raffreddori;
  • evitamento di correnti d'aria e ipotermia;
  • buon riposo;
  • camminare all'aria aperta;
  • vaccinazione durante un'epidemia di influenza;
  • esercizio regolare;
  • esclusione delle cattive abitudini: fumare e bere alcolici;
  • rifiuto di lavorare in condizioni dannose.

Le misure preventive non forniscono una garanzia del 100% per evitare l'infiammazione dei bronchi, tuttavia, riduce significativamente i rischi. È importante monitorare lo stato di salute in modo che le malattie minori non siano complicate dalla comparsa di malattie pericolose.

Caratteristiche caratteristiche e trattamento dell'infiammazione bronchiale

I sintomi clinici della bronchite, le tattiche di gestione dei pazienti con infiammazioni bronchiali e gli approcci terapeutici dipendono dall'origine delle malattie e dalla loro forma.

La mancanza di un trattamento tempestivo può portare alla diffusione di un processo infiammatorio infettivo, infiltrazione del tessuto polmonare, insufficienza polmonare, intossicazione grave. La comparsa dei primi sintomi della malattia è la ragione per un esame completo del paziente e la nomina di un trattamento patogenetico, etiotropo e sintomatico.

A proposito della malattia

La forma acuta di bronchite è più spesso una manifestazione di un'infezione respiratoria di eziologia virale. L'area della lesione di natura diffusa è limitata alla membrana mucosa dell'albero bronchiale. Cambiamenti infiltrativi o focali nel tessuto polmonare non vengono rilevati. A proposito di questa malattia si dice "gola fredda".

La variante cronica del decorso della malattia può essere sia di origine infettiva che non infettiva ed è caratterizzata dalla presenza del sintomo principale: tosse con rilascio di secrezione bronchiale della durata di almeno 3 mesi per 2 anni consecutivi.

La diagnosi è fatta dopo l'esclusione coerente di altre possibili cause di tosse prolungata.

Sintomi di bronchite

La principale lamentela nella bronchite acuta e cronica è la tosse. Con il progredire del processo infiammatorio, possono verificarsi dispnea e insufficienza respiratoria.

Bronchite acuta

La malattia dell'eziologia virale è caratterizzata da un esordio acuto, manifestato da un aumento della temperatura a livello subfebrilare e dall'insorgenza di sintomi catarrale - tosse e rinite. Segni di ostruzione bronchiale - dispnea espiratoria, respiro sibilante durante la bronchite virale non sono stati osservati. La sindrome da intossicazione generale con bronchite causata da infezione virale, di regola, non è pronunciata. La durata della malattia va dai 5 ai 7 giorni.

La conservazione della tosse per più di due settimane, di solito indica l'adesione di un'infezione batterica. Con la fissazione di questo fenomeno negli scolari, l'infezione da pertosse è sospettata principalmente.

La bronchite di natura batterica si manifesta come una lesione del tratto respiratorio superiore, rinofaringe, trachea, tonsille. Solo dopo questo, il processo infiammatorio si diffonde alla mucosa dell'albero bronchiale e provoca la formazione di sintomi caratteristici. Nella stragrande maggioranza dei casi, la bronchite batterica è una lesione secondaria che si forma quando i fattori avversi colpiscono l'organismo colpito da un'infezione virale respiratoria.

Sintomi dell'inizio della malattia:

  • il verificarsi di tosse parossistica al torace secca;
  • congestione nasale;
  • iperproduzione del liquido lacrimale;
  • ipertermia, raggiungendo valori moderati - non superiore a 38,5 gradi;
  • il graduale passaggio della tosse secca in un umido, aggravato di notte in posizione prona;
  • comparsa di una piccola quantità di espettorato scarsamente separato.

In assenza di trattamento in questa fase della malattia, l'infezione batterica si unisce, che si manifesta con l'aggravamento dei sintomi:

  • aumento della temperatura corporea a numeri elevati - sopra 38,5 gradi, febbre che dura più di 3 giorni;
  • aumento della tosse - le convulsioni diventano più lunghe, più frequenti e si verificano non solo di notte, ma anche durante il giorno;
  • sintomi di bronchite purulenta:
    • mancanza di respiro;
    • espettorato con inclusioni purulente;
    • comparsa di inclusioni di sangue nell'espettorato;
  • sudorazione eccessiva, bruscamente aumentando di notte;
  • aumento della sindrome da intossicazione generale:
    • brividi;
    • mal di testa;
    • vertigini;
    • la debolezza;
    • fotofobia;
    • articolazioni doloranti;
    • dolori muscolari;
    • sonnolenza;
  • una brusca diminuzione della tolleranza all'esercizio: mancanza di respiro e aumento della sudorazione compaiono anche con poca attività.

Un prolungato corso di bronchite di eziologia batterica porta alla comparsa di focolai di infiltrazione nei polmoni - lo sviluppo di polmonite batterica.

Manifestazioni di esacerbazione di bronchite cronica

L'esacerbazione dell'infiammazione cronica della mucosa bronchiale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • peggioramento della tosse;
  • un aumento del volume di scarico delle secrezioni bronchiali;
  • cambiamento nella natura dell'espettorato - aumentando il contenuto di pus in esso;
  • la progressione della dispnea;
  • aumento dei segni di ostruzione bronchiale;
  • progressione fino allo scompenso delle malattie associate:
    • insufficienza cardiaca;
    • ipertensione;
    • diabete, ecc.
  • sviluppo della sindrome febbrile.

Questi sintomi possono svilupparsi indipendentemente l'uno dall'altro ed essere correlati l'uno all'altro. La diversa gravità delle manifestazioni caratterizza la gravità del processo patologico e determina approssimativamente la possibile eziologia della malattia.

Tenendo conto dei sintomi manifestati nell'infiammazione cronica dei bronchi, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di esacerbazioni:

Una tale classificazione dei tipi di esacerbazione della bronchite cronica ha un valore prognostico e aiuta anche a determinare le tattiche di gestione del paziente.

Trattamento di bronchite

Le principali aree di trattamento per la bronchite sono:

  • impatto sul fattore eziologico;
  • eliminazione della sindrome da infezione generale per stabilizzare le condizioni del paziente;
  • attivazione della funzione motoria dell'epitelio ciliato della mucosa bronchiale per l'evacuazione precoce della secrezione bronchiale patologica.

La terapia della bronchite acuta non complicata viene effettuata su base ambulatoriale.

La variante non grave del decorso della bronchite non richiede uno speciale regime protettivo. Tuttavia, è altamente raccomandato:

  • conformità con la modalità domestica;
  • riposo della voce;
  • mantenere un'umidità relativamente alta nella stanza in cui si trova il paziente;
  • aerazione massima;
  • inumidimento d'aria supplementare.

La dieta del paziente dovrebbe essere completa, arricchita con vitamine e minerali. Si consiglia di includere nel menu di frutta e verdura fresca, nel periodo invernale - l'uso di complessi multivitaminici.

Grande importanza per la bronchite è la modalità di bere. L'acqua è l'ingrediente principale delle secrezioni bronchiali, quindi, quando c'è una carenza di liquidi nel corpo, aumenta la viscosità dell'espettorato. Questa condizione porta a compromissione della pervietà bronchiale, allunga il periodo della malattia, contribuisce all'insorgenza di complicanze. Si raccomanda di riempire il deficit con l'aiuto di tè, succhi di frutta e bevande alla frutta, acque minerali alcaline.

Trattamento etiotropo

A causa del fatto che nella stragrande maggioranza dei casi la causa della bronchite acuta è un agente infettivo virale, l'effetto terapeutico è l'uso di farmaci antivirali. La tattica del trattamento comporta la riduzione al minimo dell'uso di antibiotici.

Nella gestione di tali pazienti, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Arbidol

Il farmaco è in grado di sopprimere l'attività dei virus dell'influenza A e B, compresi i loro sottotipi altamente patogeni. Inoltre, Arbidol ha alcuni effetti immunomodulatori che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni virali. Il farmaco induce l'interferone e attiva i meccanismi cellulari e umorali della protezione immunitaria.

L'effetto terapeutico si manifesta sotto forma di riduzione della durata della malattia, riducendo la sua gravità. Inoltre, durante il trattamento con Arbidol, viene registrata una minore incidenza di complicanze.

Il farmaco è sicuro: se usato nei dosaggi terapeutici raccomandati di effetti tossici o di qualsiasi altro effetto negativo sul corpo umano, non lo fa.

Controindicazioni all'uso sono ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Arbidol, età inferiore a 6 anni e il primo trimestre di gravidanza.

La tolleranza è buona. Solo in casi isolati, il verificarsi di reazioni allergiche.

amantadina

Il farmaco è attivo contro il virus dell'influenza di tipo A - impedisce la sua penetrazione nella cellula attraverso la membrana cellulare.

Il dosaggio deve essere determinato dal medico curante in base all'indicazione (profilassi o trattamento dell'influenza provocata dal virus di tipo A), nonché alla gravità dei sintomi della malattia.

La dose orale massima consentita è di 600 mg al giorno.

L'uso di amantadina è controindicato in:

  • insufficienza epatica;
  • disfunzione renale;
  • disturbi mentali (compresa la storia);
  • tireotossicosi;
  • epilessia;
  • varietà di glaucoma ad angolo chiuso;
  • iperplasia prostatica;
  • ipotensione;
  • insufficienza cardiaca grave;
  • propensione all'eccitazione e agli stati deliranti;
  • nel primo trimestre di gravidanza e allattamento.

L'amantadina non è prescritta anche con ipersensibilità ad esso, così come in combinazione con idroclorotiazide.

Gli effetti collaterali del farmaco sono i seguenti:

  • mal di testa;
  • stato depresso;
  • allucinazioni visive;
  • agitazione psicomotoria;
  • sindrome convulsa;
  • irritabilità;
  • mancanza di coordinamento;
  • disturbo del sonno;
  • tremore ipercinesia;
  • ridotta acuità visiva;
  • aggravamento di insufficienza cardiaca;
  • ipotensione ortostatica;
  • in rari casi, disturbi del ritmo cardiaco;
  • perdita di appetito fino all'anoressia;
  • sindrome dispeptica;
  • con iperplasia prostatica - disturbo urinario;
  • la dermatosi e l'aspetto di una sfumatura bluastra della pelle delle estremità (con uso prolungato) possono essere notati sulla parte della pelle.

rimantadina

Remantadin è attivo contro vari ceppi di virus di tipo A. Questo farmaco è usato per trattare e prevenire le malattie provocate da questo tipo di agente infettivo.

La modalità di applicazione è determinata dal medico curante individualmente.

La remantadina è controindicata nei pazienti con malattia epatica acuta, malattia renale acuta e (o) cronica, con tireotossicosi, durante la gravidanza, età inferiore a 7 anni e ipersensibilità al farmaco.

Il corpo può reagire all'uso del rimedio per dolore epigastrico, flatulenza, iperbilirubinemia, anoressia, sviluppo di sindrome dispeptica, cefalea, disturbi del sonno, nervosismo, vertigini, concentrazione ridotta, ansia, iperattività.

In alcuni casi, le reazioni allergiche registrate scompaiono dopo l'interruzione del farmaco.

Farmaci antibatterici

Quando si attacca un'infezione batterica, i farmaci antivirali non sono efficaci contro le sue manifestazioni. Questa situazione è la ragione per la nomina di agenti antibatterici.

Amoxiclav - combinazione di amoxicillina con acido clavulanico

L'indicazione per la connessione della terapia antibiotica è il sospetto dell'adesione di un agente infettivo batterico, che è confermato dai seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura corporea a 39 gradi e oltre;
  • comparsa di letargia, rifiuto di mangiare e bere;
  • lo sviluppo di mancanza di respiro;
  • leucocitosi nell'analisi generale del sangue;
  • aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti;
  • la presenza nel corpo di focolai di infezione cronica (otite media, tonsillite, focolai dentali);
  • decorso grave della malattia;
  • asimmetria del respiro sibilante durante l'auscultazione (ascolto);
  • nei bambini con sospetta infezione da pertosse.

Ceftriaxone - concentrato per la preparazione della soluzione iniettabile

Per il trattamento della bronchite, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci antibatterici:

Hanno un effetto battericida.

  • ceftriaxone;
  • cefotaxime;
  • ceftazidime;
  • ceftazidime;
  • cefixime
  • azitromicina;
  • claritromicina;
  • macrofoams;
  • Sumamed

Un certo numero di agenti ha forme di dosaggio dispersibili (disciolto nella cavità orale). Questo è vero per i pazienti con problemi di deglutizione e bambini piccoli.

  • amoxiclav;
  • amoxicillina;
  • Augmentin;
  • Amosin
  • ofloxacina;
  • levofloxacina;
  • moxifloxacina

Trattamento patogenetico

La determinazione della tattica del trattamento patogenetico viene effettuata individualmente per ciascun paziente e deve corrispondere ai principali sintomi della malattia, al particolare decorso della malattia in un particolare paziente, alla presenza o all'assenza di complicanze. Gli obiettivi della terapia patogenetica sono:

  1. Soppressione della reazione infiammatoria della mucosa respiratoria. Erespal si è affermato come uno strumento efficace in questa direzione.
  2. Tentativi di normalizzare la secrezione delle ghiandole bronchiali e l'attivazione del trasporto mucociliare. Applica a:
    • la guaifenesina promuove l'idratazione delle secrezioni bronchiali;
    • l'acetilcisteina, un agente mucolitico che migliora le proprietà reologiche (viscosità) delle secrezioni bronchiali, abbatte i legami del disolfuro;
    • Ambroxol - mucocinetico, che, attivando la mobilità degli elementi dell'epitelio bronchiale, stimola l'evacuazione dell'espettorato;
    • i glucocorticosteroidi riducono il grado di secrezione del muco bronchiale.
  3. Nel caso di ostruzione bronchiale - ripristino della loro pervietà.
  4. Regolazione dell'intensità del riflesso della tosse.

Erespal

Per i pazienti di età superiore a 2 anni, una singola dose è di 4 milligrammi per chilogrammo di peso. La dose giornaliera varia da 45 a 90 milligrammi. Il farmaco deve essere assunto per via orale.

Lo strumento ha attività antinfiammatoria, antispasmodica e antistaminica. Previene il verificarsi di broncospasmo.

Questo farmaco non viene utilizzato in caso di ipersensibilità a nessuno dei suoi componenti, così come a bambini di età inferiore ai 2 anni. Particolare cautela deve essere esercitata quando si prescrive farmaci a pazienti con intolleranza al fruttosio.

Una volta nel corpo, lo strumento può causare i seguenti effetti collaterali:

  • tachicardia moderata;
  • ipotensione;
  • palpitazioni cardiache;
  • disturbi del tratto gastrointestinale;
  • sonnolenza;
  • vertigini;
  • sindrome astenica;
  • angioedema;
  • necrolisi epidermica tossica.

guaifenesin

Questa sostanza medicinale è la sostanza attiva delle seguenti preparazioni farmaceutiche:

Il meccanismo d'azione della guaifenesina è associato alla stimolazione delle cellule secretorie dell'epitelio bronchiale, nonché alla depolimerizzazione dei mucopolisaccaridi all'interno della secrezione bronchiale. Come risultato dell'applicazione, la viscosità dell'espettorato è ridotta. A causa dell'attivazione dell'apparato ciliare dell'epitelio bronchiale, la sostanza medicinale facilita l'evacuazione dell'espettorato, traducendo la tosse secca in produttivo.

Il farmaco è controindicato nella tosse umida con un gran numero di espettorato, ulcera gastrica e ulcera duodenale, emorragia gastrointestinale (inclusa nella storia). Il rimedio non è prescritto per i bambini sotto i 2 anni di età e anche per i pazienti con ipersensibilità ad esso.

Da parte del tratto gastrointestinale, il farmaco può causare la sindrome dispeptica, da parte del sistema nervoso - mal di testa, vertigini e sonnolenza. In alcuni casi, le reazioni allergiche sono notate sotto forma di ipertermia, orticaria, eruzioni cutanee.

Migliora l'efficacia della guaifenesin contribuendo al drenaggio posturale, al massaggio vibratorio del torace, agli esercizi di respirazione terapeutica.

acetilcisteina

Le medicine fatte sulla base di questa sostanza appartengono al gruppo farmacoterapeutico di agenti espettoranti, mucolitici e disintossicanti. Il risultato dell'uso di droghe è una liquefazione, una diminuzione della viscosità dell'espettorato dovuta alla distruzione dei legami sulfidrilici.

ACC - farmaco a base di acetilcisteina

Evitare l'uso di acetilcisteina dovrebbe essere con ipersensibilità ad esso, così come con l'esacerbazione delle lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno. È necessario prestare particolare attenzione durante l'uso in pazienti con ipertensione arteriosa, disfunzione renale ed epatica, emottisi, emorragia polmonare, vene varicose.

  • disturbi dispeptici;
  • eruzioni cutanee;
  • prurito;
  • orticaria;
  • broncospasmo (tipico dei pazienti con iperreattività degli alberi bronchiali);
  • sonnolenza;
  • sindrome febbrile;
  • tinnito;
  • tosse riflessa.

ambroxol

Ambroxol è incluso nei seguenti farmaci:

Le preparazioni a base di ambroxolo sono controindicate nei casi di ulcere gastriche e duodenali, sindrome convulsiva e peristalsi bronchiale compromessa. Non dovrebbero essere usati con una grande quantità di secrezioni bronchiali, poiché esiste un pericolo di ristagno dell'espettorato nei bronchi. Ambroxol non è nominato nel primo trimestre di gravidanza, così come le madri che allattano.

Il corpo per l'introduzione di ambroxolo può rispondere alla sindrome dispeptica, reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee, orticaria, angioedema. Lo shock anafilattico è possibile. In alcuni casi, ci sono debolezza, mal di testa, minzione compromessa, bassa pressione sanguigna, mancanza di respiro, brividi.

Prospan

Prospan è classificato come farmaci e agenti secretolitici che stimolano l'attività motoria dell'albero bronchiale.

L'applicazione è consigliata nei seguenti dosaggi:

Il regime del farmaco viene impostato dal medico curante individualmente nell'intervallo da 3 a 5 volte al giorno.

Le controindicazioni all'uso di Prospan sono:

  • intolleranza al fruttosio;
  • malassorbimento di glucosio-galattosio;
  • ipersensibilità ai componenti della forma di dosaggio.

Durante i periodi di gravidanza e allattamento al seno, anche il farmaco non è raccomandato per l'uso a causa della mancanza di dati convincenti in merito alla sicurezza e all'efficacia del farmaco in questo gruppo di pazienti.

  • reazioni allergiche;
  • effetto lassativo.

Trattamento sintomatico

Nella bronchite acuta o esacerbazione dell'infiammazione cronica, l'uso dei seguenti rimedi è indicato:

Se la temperatura sale a numeri critici, è consigliabile utilizzare una miscela litica.

Si applica e fisioterapia. In caso di sindrome da tosse marcata, si raccomanda l'inalazione dell'aerosol di soluzione salina. Con la resistenza della malattia all'uso di mucolitici, è possibile condurre inalazioni con soluzioni di ambroxolo.

ibuprofene

  • un anti-infiammatorio;
  • analgesico.
  • antipiretico.
  • antiaggregante.

La dose singola per adulti e bambini sopra i 12 anni è di 200 mg. La molteplicità della ricezione - 4 volte al giorno.

Per i bambini dai 6 ai 12 anni, la dose giornaliera non deve superare i 30 mg per chilogrammo di peso.

L'uso di farmaci ibuprofene è controindicato nei seguenti casi:

  • ipersensibilità a uno qualsiasi degli ingredienti;
  • lesioni ulcerative erosive della membrana mucosa del tubo digerente durante la fase acuta;
  • malattie infiammatorie del tubo digerente;
  • disturbi emorragici, tra cui emofilia, diatesi emorragica;
  • periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
  • tendenza alle emorragie;
  • disfunzione epatica;
  • malattia renale progressiva;
  • disfunzione renale grave con clearance della creatinina inferiore a 30 millilitri al minuto;
  • la gravidanza;
  • età inferiore a 6 anni.

Quando prescrive l'ibuprofene, il paziente deve essere avvertito della possibilità delle seguenti reazioni avverse:

  • gastropatia associata all'assunzione di FANS, manifestata da dolore addominale e dispepsia;
  • pancreatite;
  • l'epatite;
  • broncospasmo;
  • perdita dell'udito;
  • menomazione della vista;
  • visione doppia;
  • secchezza congiuntivale;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • disturbi del sonno;
  • stato di ansia e nervosismo;
  • agitazione psicomotoria;
  • stato depresso;
  • confusione;
  • sindrome allucinatoria;
  • meningite asettica (in pazienti inclini a malattie autoimmuni);
  • insufficienza cardiaca;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • ipertensione;
  • disfunzione renale, poliuria;
  • cistite;
  • reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee e (o) prurito e angioedema;
  • reazione anafilattoide;
  • shock anafilattico;
  • broncospasmo;
  • insufficienza respiratoria;
  • il verificarsi di necrolisi epidermica tossica;
  • lo sviluppo della rinite allergica;
  • eosinofilia, riduzione dei leucociti e delle piastrine nel sangue;
  • iperidrosi.

xylometazoline

L'uso di preparati a base di xilometazolina giustificato quando la bronchite accompagnata da congestione ed edema rinite nasofaringeo. L'uso di farmaci vasocostrittori aiuta ad alleviare la respirazione nasale.

Il farmaco viene applicato localmente per 5-7 giorni.

Non usare questo farmaco sulla base di xilometazolina quando le specie chiusura glaucoma, rinite atrofica, ipertensione, tachicardia, espressi lesioni vascolari aterosclerotiche, iperfunzione tiroidea, con un intervento chirurgico indicazione di storia sulle membrane del cervello, così come una maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.

Se applicato localmente, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

  • sensazione di irritazione della mucosa della cavità nasale;
  • sensazione di formicolio;
  • starnuti;
  • ipersecrezione della mucosa nasale.

In rari casi:

  • gonfiore della mucosa (tipico per uso prolungato);
  • aumento cuore;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • ipertensione arteriosa;
  • mal di testa;
  • vomito;
  • disturbo del sonno.

Per un uso prolungato in dosi elevate è caratterizzato dallo sviluppo di uno stato depressivo.

Rimedi popolari

Composizioni bronchite preparati da ricette popolari hanno un valore patogenetico - influisce sulla natura delle secrezioni bronchiali e facilitare la sua evacuazione.

Un trattamento comune per la bronchite è l'inalazione. Patate bollite tradizionalmente usate. La procedura è di inalare il vapore. Per migliorare l'efficienza nel brodo, è possibile aggiungere alcune gocce di oli essenziali che hanno effetto antisettico - eucalipto, limone, tea tree. Il vapore caldo aiuta ad espandere i vasi sanguigni e aumentare la circolazione del sangue, il che conferisce un ulteriore effetto anti-infiammatorio.

È possibile riscaldare l'apparato respiratorio dopo che la febbre si è fermata, dopo aver consultato il medico.

Rimedi popolari e popolari per somministrazione orale:

  1. Una miscela di miele e cipolle. I componenti sono mescolati in un rapporto uno a uno. La miscela viene passata attraverso un tritacarne e presa due volte al giorno in un cucchiaio per 2 settimane. Se lo si desidera, le cipolle possono essere sostituite con aglio. Pazienti con malattie del tratto gastrointestinale, questa composizione è controindicata.
  2. Succo di cipolla È preso in un cucchiaino 2 volte al giorno come espettorante.
  3. latte di giumenta. Il prodotto viene applicato su un vetro 3-4 volte al giorno.
  4. Decotto di cipolla Preparato dalle cipolle nel guscio con l'aggiunta di 100 grammi di zucchero. I mezzi languiscono a fuoco basso per mezz'ora. Il brodo risultante è bevuto durante il giorno.
  5. Linfa di betulla in combinazione con zucchero bruciato Lo strumento aiuta a sbarazzarsi di tosse con bronchite.
  6. Succo di rapa fresco I mezzi sono bevuti su uno o due cucchiai da 5 a 6 volte al giorno.
  7. Infusione di radice di Althea. Il materiale vegetale viene versato con un bicchiere di acqua fredda e infuso per 10 ore.

Si raccomanda seguente composizione in tosse secca o tosse con espettorato spessore: liquirizia e fiori di tiglio in un rapporto di 2 a 1 aggiungere acqua. Scaldare a bagnomaria per mezz'ora.

Come espettorante brodo applicata dal 5 cucchiaini repens radice e 3 cucchiai di menta. Le materie prime medicinali dovrebbero essere versate tre tazze di acqua, scaldate a fuoco lento fino a ebollizione. Assumere 3 tazze al giorno prima dei pasti.

Lo scarico delle secrezioni bronchiali contribuisce al succo di cavolo fresco con aggiunta di zucchero. Lo strumento è preso su un cucchiaino più volte al giorno.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Le indicazioni per l'ospedalizzazione possono essere utili alle seguenti complicazioni della malattia, in cui il trattamento a casa è inefficace:

  1. Attaccamento della bronchite batterica grave.
  2. Una forma comune della malattia.
  3. Elevata gravità della sindrome da intossicazione.
  4. La presenza di complicazioni:
    • il fenomeno della mucostasi;
    • violazione della pervietà dei bronchi;
    • il verificarsi di atelettasia.
  5. Sviluppo di bronchiolite (nei bambini, questa condizione è associata con la minaccia immediata per la vita, in modo da ospedalizzazione in questo caso, viene visualizzato in caso di emergenza).
  6. Grave corso clinico di bronchite acuta ostruttiva, in particolare quelli che sono resistenti al trattamento motorio.
  7. Bronchite ricorrente (i pazienti sono ammessi al reparto polmonare a scopi terapeutici e diagnostici).
  8. Avere un severo corso di concomitante patologia somatica:
    • danno al sistema nervoso centrale;
    • cardiopatia ischemica;
    • il paziente ha anomalie e malformazioni di organi e sistemi;
    • la presenza di malattie croniche.

Le indicazioni per il ricovero possono avere un carattere sociale.