Cause e fattori di rischio per il cancro del polmone

Il cancro del polmone è uno dei più comuni tipi di cancro. Molto spesso gli uomini ne soffrono. Allo stesso tempo, circa il 70% dei casi finisce con la morte. Per proteggersi da una tale malattia, è necessario conoscere le ragioni della sua insorgenza.

Le principali cause e patogeni del cancro del polmone

Il cancro del polmone è spesso associato al fumo. In effetti, circa il 65% dei casi stava abusando di sigarette. L'inalazione del fumo di tabacco può essere definita la causa principale del cancro del polmone. Ma il cancro si verifica spesso nei non fumatori. In questo caso, le cause della malattia possono essere le seguenti:

1. La presenza di malattie croniche del tratto respiratorio superiore. La tubercolosi, la broncopolmonite e altre malattie spesso si trasformano in un tumore maligno.
2. Eredità. Sono state raccolte statistiche che suggeriscono che il cancro del polmone può essere ereditato. Pertanto, se nella tua famiglia ci sono persone oncologiche, controlla attentamente la tua salute e sottoponila regolarmente a una visita medica.
3. Esposizione al radon Questo elemento radioattivo può causare mutazioni nel sistema respiratorio di persone che sono in costante contatto con esso.
4. Inalazione regolare di fumo di tabacco Se una persona non fuma, ma si trova spesso vicino ai fumatori, è a rischio.
5. Condizioni di lavoro sfavorevoli La malattia colpisce spesso coloro il cui lavoro comporta il contatto con l'amianto, il cromo, il cadmio e i gas di scarico. Queste sostanze sono utilizzate in metallurgia, pittura e produzione pirotecnica.
6. L'età cambia Il corpo umano si consuma nel tempo. Pertanto, aumenta la probabilità di una patologia delle cellule epiteliali.
7. Condizioni ambientali sfavorevoli La maggior parte dei pazienti oncologici si trova vicino alle imprese di estrazione e trasformazione.
8. Malattie del sistema endocrino.

Questi sintomi sono ugualmente veri per uomini e donne. Vale la pena ricordare che il corpo femminile è più vulnerabile, la sua salute dovrebbe essere monitorata attentamente.

Gli scienziati di tutto il mondo stanno cercando di trovare una risposta affidabile alla domanda su cosa causa il cancro ai polmoni. Ma in molti casi, l'eziologia della malattia rimane incerta.

Gli esperti hanno identificato un certo numero di sostanze, dopo il contatto con cui può apparire l'oncologia. Tra questi ci sono:

1. Sostanze cancerogene. Queste sono sostanze che entrano nel sistema respiratorio dal fumo di tabacco. La loro esposizione prolungata porta a compromissione della struttura e della funzione dei bronchi. Di conseguenza, si forma un tumore maligno.
2. Nickel.
3. Arsenico. Questa sostanza è ampiamente utilizzata nell'industria dell'acciaio.
4. Amianto. Minatori, elettricisti, costruttori navali e ferrovieri ne soffrono.
5. Chrome.
6. Berillio. L'avvelenamento con questa sostanza può essere osservato nelle persone impiegate nell'assemblaggio di reattori nucleari e nella produzione di parti per l'industria spaziale e spaziale.
7. Radon. Gas inerte, che è il prodotto del decadimento dell'uranio. Il radon può cadere nel terreno e accumularsi in esso.

Ciascuna di queste sostanze può accumularsi nel polmone umano e avere un effetto tossico. Nel corso del tempo, corrodono le membrane mucose e provocano la degenerazione di cellule sane nelle cellule tumorali.

patogenesi

A causa della divisione intensiva delle cellule tumorali, la dimensione del tumore aumenta abbastanza rapidamente. Se il problema non viene diagnosticato in tempo e il trattamento non viene avviato, il sistema cardiovascolare, l'esofago e la colonna vertebrale sono interessati.

Le cellule mutate entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. Il processo di divisione delle cellule tumorali non si ferma.

Ciò porta alla formazione di metastasi nel fegato, nei linfonodi, nelle ossa, nei reni e nel cervello. Sulla base della struttura istologica, il cancro del polmone può essere suddiviso in 4 grandi sottogruppi:

1. Squamose. Consiste di cellule cheratinizzate, collegate tra loro da piccoli ponti. La nuova crescita si trova più spesso nel bronco prossimale. I suoi confini sono ben distinguibili. Questo tipo di cancro si sviluppa lentamente e meno probabilità di metastatizzare.
2. Piccola cella È caratterizzato dalla crescita di piccole cellule con nuclei granulari. Formano grandi strutture che non hanno tessuti connettivi. Pericoloso per il suo rapido sviluppo.
3. Ghiandolare. Si sviluppa sulla periferia del polmone, sfondando la pleura. Questo tipo di tumore viene spesso rilevato dopo la fibrosi. Il cancro ghiandolare è raramente causato dal fumo. Per lo più le donne lo capiscono. Si sviluppa lentamente.
4. Grande cella Tumore indifferenziato Può avere qualsiasi forma Le cellule sono abbastanza grandi, la capacità di cheratinizzazione è debole. Tale neoplasma ha confini chiari.

La patogenesi del cancro del polmone dipende in gran parte dalla differenziazione delle cellule. Più è basso, più pericoloso è il tumore.

Il cancro del polmone appare a causa della mutazione delle cellule epiteliali. L'incidenza di un tumore nel polmone sinistro e destro è pressappoco la stessa. A seconda del luogo, si distinguono i seguenti tipi di cancro:

1. Centrale. Neoplasie appaiono nei bronchi lobare, segmentari o principali. Spesso c'è un blocco dei percorsi del flusso d'aria verso i polmoni o la loro massima compressione.
2. Periferico. Colpisce i piccoli bronchi. Caratterizzato dalla formazione di una neoplasia sferica. Man mano che cresce, può diffondersi al petto, al diaframma, alla pleura parietale.

Per rallentare lo sviluppo di un tumore, è necessario eliminare l'influenza dei fattori di rischio dei tumori polmonari.

Cause psicosomatiche della malattia

Lo sviluppo di un tumore maligno è spesso associato a uno stato psicologico complesso di una persona. Una neoplasia maligna è una mutazione di cellule sane, l'apparizione nel corpo di un nemico interno. Diventa uno con il paziente.

Gli esperti attribuiscono lo scarso stato psicologico di una persona ai fattori di rischio per il cancro del polmone. La più pericolosa di tutte le emozioni negative sono l'insulto, il senso di colpa e la profonda delusione. La causa della malattia può essere un grave shock morale, la perdita di una persona cara.

Si crede che il tempo possa guarire. Ma in realtà, il dolore non scompare da nessuna parte, viene semplicemente martellato più profondamente e esteriormente diventa invisibile. A poco a poco, si addensa e va all'anima di un uomo con una pietra pesante. Se il paziente non riesce a trovare un modo per sbarazzarsi di questa pietra, allora può svilupparsi in un tumore maligno.

Negativo esperto priva una persona del desiderio di una vita felice. Copre una costante sensazione di disperazione e paura. Queste emozioni disabilitano il sistema ormonale e immunitario del corpo. Per questo motivo, il corpo semplicemente non ha più forza per resistere alla mutazione cellulare.

Lavorando con pazienti oncologici, gli psicologi stanno cercando di saperne di più sulle loro biografie. Il fatto che il tumore abbia cominciato a svilupparsi nei polmoni parla di una pesante sensazione di insulto.

Solo scoprendo la causa principale del problema, comprendendolo, è possibile alleviare le condizioni del paziente. Se una malattia del cancro colpisce il bambino, allora la ragione è guardare nella visione del mondo e nello stato psicologico dei genitori. La psiche dei bambini non è ancora completamente formata. In giovane età, siamo molto ricettivi e adottiamo tutte le emozioni negative di chi ci circonda.

Il cancro ai polmoni può essere innescato dalla delusione di una persona nelle loro vite. A poco a poco, il suo interesse per tutto ciò che accade intorno a lui svanisce. Diventa indifferente agli altri, alla sua salute e alla vita.

Nella prima infanzia, fu abbandonata da suo padre in cattive condizioni. Com'era nel paese orientale, la famiglia era stigmatizzata. Man mano che crescevano, si accumulava risentimento contro il padre. La donna divenne rigida e fredda. La famiglia, creata da lei, sembrava essere al sicuro, ma non c'era gentilezza in lei. Queste circostanze divennero la ragione per lo sviluppo dell'oncologia.

È importante non solo monitorare la salute del tuo corpo, ma anche essere in grado di creare l'armonia dell'anima. Impara a perdonare insulti, non perdere interesse nella vita, cerca di fare del bene. Quindi il tuo corpo non permetterà alle cellule di mutare.

Quadro clinico

Per sconfiggere il cancro, è necessario diagnosticare in tempo. Nelle prime fasi della malattia è curabile. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la propria salute e ricordare alcuni sintomi di oncologia che possono essere identificati in modo indipendente:

1. Uno dei primi allarmi è la tosse. All'inizio potrebbe essere secco. Nel tempo, l'espettorato mucopurulento inizia a risaltare. Se il tumore si sviluppa rapidamente e la malattia ha già colpito il sistema circolatorio, può verificarsi emottisi.
2. I dolori polmonari compaiono già nella prima fase della malattia. Possono avere diversa intensità e posizione. I sentimenti si intensificano con un respiro profondo. Il dolore nel periodo di formazione di metastasi diventa particolarmente doloroso.
3. La comparsa di mancanza di respiro. Nelle prime fasi della malattia, è debole e appare solo durante lo sforzo fisico. Man mano che il tumore cresce, l'ostruzione bronchiale può verificarsi anche a riposo.
4. La crescita di una neoplasia maligna porta alla compressione del nervo laringeo. Il risultato è un taglio delle corde vocali. La voce umana diventa roca con raucedine.
5. Rapida perdita di peso La malattia letteralmente "mangia" una persona dall'interno.
6. Il rapido sviluppo del cancro porta all'avvelenamento del corpo. Di conseguenza, appare la febbre. Può essere permanente o subfebrile. Una persona si sente debole, si stanca rapidamente, aumenta la sudorazione.
7. La respirazione diventa confusa. La metà interessata dei polmoni è in ritardo rispetto all'intensità della respirazione dal sano. Ciò porta a una deformazione esterna del torace.

Se noti questi sintomi in te stesso, dovresti consultare immediatamente un medico. Le prime fasi del cancro sono difficili da identificare con i segni esterni. Avrai bisogno di una visita medica. Durante lo studio, il medico identifica i seguenti segni della malattia:

1. Ostruzione bronchiale osservata e atelettasia.
2. Gli esami del sangue mostrano livelli elevati di globuli bianchi e piastrine. Aumento della VES.
3. Per la diagnosi dell'analisi dell'espettorato prescritta dal cancro. Può rilevare le cellule tumorali.
4. Segni caratteristici di cancro sono rilevati su una radiografia. In caso di cancro del tipo centrale, l'oscuramento ha bordi sfocati. Le ombre a forma di ventaglio possono allontanarsi da essa. Il cancro periferico può essere rilevato da un'ombra circolare non uniforme situata nel lobo superiore del polmone. Ha un contorno sfocato. Le sue dimensioni non superano i 5 cm.

Se trovi questi sintomi sarà necessario un ulteriore esame. In alcuni casi, viene prescritta una biopsia.

Questa è una puntura del torace e la parte del recinto del tumore. Un tale studio ci consente di parlare con fiducia della natura del tumore. Solo un esame completo del paziente consentirà al medico di fare la diagnosi corretta e sviluppare il programma di trattamento corretto.

Misure preventive

Per pensare meno spesso al cancro del polmone e alle sue cause, devi monitorare attentamente la tua salute. Le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

1. Se lavori in una produzione pericolosa, raggiungi lo sviluppo di un programma competente per la protezione da impatti negativi. Non trascurare mai le regole di sicurezza.
2. Conduci uno stile di vita sano. Ridurre al minimo l'uso di prodotti nocivi. Aggiungi più frutta e verdura fresca alla tua dieta. Muoviti di più e sii all'aria aperta.
3. Smetti di fumare. Comunicare con i fumatori il meno possibile.
4. Ridurre al minimo la quantità di alcol consumato.
5. Ogni anno sei esaminato su un apparato di fluorografia.
6. Se vi trovate a mostrare segni di malattia polmonare, non ritardare la visita dal medico. Tutte le malattie devono essere curate in modo tempestivo.
7. Non guadagnare chili in più.
8. Cerca di organizzare la corretta ventilazione nelle stanze in cui trascorri la maggior parte della giornata.

Questi semplici consigli ti aiuteranno a proteggerti non solo dal cancro, ma anche da altre malattie dell'apparato respiratorio. È necessario curare la salute con la dovuta attenzione. Per eventuali sintomi allarmanti, è necessario contattare specialisti.

Agente causativo del cancro del polmone

Risparmia tempo e non vedi annunci con Knowledge Plus

Risparmia tempo e non vedi annunci con Knowledge Plus

La risposta

La risposta è data

VlaDZoriN

Connetti Knowledge Plus per accedere a tutte le risposte. Rapidamente, senza pubblicità e pause!

Non perdere l'importante - connetti Knowledge Plus per vedere la risposta adesso.

Guarda il video per accedere alla risposta

Oh no!
Le visualizzazioni di risposta sono finite

Connetti Knowledge Plus per accedere a tutte le risposte. Rapidamente, senza pubblicità e pause!

Non perdere l'importante - connetti Knowledge Plus per vedere la risposta adesso.

Cancro ai polmoni. Cause, sintomi, fasi, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

La diagnosi di "cancro" per molti suona come una frase terribile, ma è così? Il termine "cancro" è noto fin dai tempi di Ippocrate, che chiamava "cancro" le malattie del seno e altri organi (tradotto dal greco come "granchio", "cancro"). Questo nome è dovuto al fatto che nuove crescite come artigli si sviluppano in profondità nel tessuto, che assomiglia a un granchio.

Il cancro, un gruppo di malattie che colpiscono tutti i sistemi, organi e tessuti di una persona, è caratterizzato dalla rapida crescita di cellule atipiche, che si formano da lungo tempo da una cellula normale sotto l'influenza di vari fattori, la loro penetrazione e distribuzione negli organi circostanti.

Alcune statistiche! Nel mondo nel 2012 c'erano circa 14 milioni di casi di cancro e circa 8 milioni di morti per questa malattia. Il cancro del polmone nella struttura dell'incidenza era del 13%, diventando la causa più frequente di morte per cancro e rappresentando circa il 20% di tutte le morti per neoplasie. L'OMS stima che in 30 anni la prevalenza del cancro del polmone raddoppierà. La Russia e l'Ucraina sono al secondo posto in Europa per la mortalità dovuta al cancro del polmone.

Il tasso di mortalità così elevato derivante dal cancro del polmone è dovuto al fatto che molto spesso la diagnosi viene fatta nelle ultime fasi della malattia a causa della scarsa visualizzazione del sistema respiratorio, quindi è molto importante identificare la malattia nel tempo, aumentando le possibilità di recupero.

Un fatto interessante! Gli uomini soffrono di cancro al polmone 10 volte più spesso delle donne, l'incidenza aumenta con l'età. Pertanto, con l'invecchiamento della popolazione (e oggi in molti paesi europei il numero di persone anziane è superiore a quello dei giovani), aumenta anche l'incidenza delle malattie oncologiche.

Il problema del cancro del polmone è strettamente legato alla diffusione del tabacco tra tutti i gruppi di popolazione, lo stato dell'ambiente, la diffusione di malattie virali e di altre malattie infettive. Pertanto, la prevenzione del cancro è la maggior parte non solo di ciascuna persona, ma anche del pubblico nel suo insieme.

Anatomia dei polmoni

Anatomia topografica dei polmoni

Struttura polmonare

Lo scheletro dei polmoni rappresenta un albero bronchiale costituito da: la trachea; bronchi principali sinistro e destro; bronchi lobar; bronchi segmentali.

Il tessuto polmonare stesso è costituito da lobuli, che sono formati da acini, che eseguono direttamente il processo di respirazione.

I polmoni sono ricoperti di pleura, che è un organo separato che protegge il polmone dall'attrito durante la respirazione. La pleura consiste di due fogli (parietale e viscerale), tra i quali si forma un sacco pleurico (normalmente non è visibile). Attraverso i pori della pleura, normalmente, viene rilasciata una piccola quantità di secrezione, che è una sorta di "lubrificante" che riduce l'attrito tra la pleura parietale e viscerale.

Con le lesioni pleuriche si può determinare l'essudato (fluido):

• fluido sieroso, purulento, purulento - pleurite,
• sangue (essudato emorragico) - emitorace,
• aria (pneumotorace).

La radice del polmone è la struttura anatomica che collega il polmone al mediastino.

Forma della radice polmonare:

• bronco principale;
• arterie e vene polmonari;
• arterie e vene bronchiali;
• vasi linfatici e nodi.

La radice è circondata da tessuto connettivo e ricoperta di pleura.

Il mediastino è un gruppo di strutture anatomiche situate tra le cavità pleuriche. Per descrivere il processo, la sua localizzazione, la prevalenza, determinare il volume delle operazioni chirurgiche, è necessario dividere il mediastino in piani superiori e inferiori.

Il mediastino superiore comprende:

• timo (ghiandola del timo);
• vasi: parte della vena cava superiore, arco aortico, vene brachiocefaliche;
• trachea;
• dell'esofago;
• vaso linfatico al torace;
• tronchi nervosi: vago, frenico, plesso nervoso di organi e vasi.

Dal mediastinum inferiore includono:

• cuore, aorta e altri vasi;
• linfonodi;
• pericardio;
• trachea;
• dell'esofago;
• tronchi nervosi.

Anatomia dei raggi X del polmone

La diffrazione ai raggi X è la stratificazione di tutte le proiezioni di organi su una pellicola a raggi X in un'immagine bidimensionale. Nelle radiografie il tessuto denso raffigurante bianco, gli spazi neri dell'aria. Più densi sono i tessuti, gli organi o il fluido, più bianchi appaiono sulle radiografie.

Sulla radiografia del sondaggio degli organi del torace sono determinati:

• scheletro osseo sotto forma di tre vertebre toraciche, sterno, clavicola, costole e scapole;
• carcassa muscolare (muscoli sternocleidomastoideo e pettorale);
• campi polmonari destro e sinistro;
• diaframma a cupola e seni pleuroprenici;
• cuore e altri organi mediastinici;
• radice polmonare destra e sinistra;
• ghiandole mammarie e capezzoli;
• pieghe della pelle, talpe, papillomi, cheloidi (cicatrici).

I campi polmonari sulle radiografie sono normalmente neri a causa del riempimento con l'aria. I campi polmonari sono strutturali a causa del pattern polmonare (vasi, tessuto interstiziale o tessuto connettivo).

Il modello polmonare ha una forma ramificata, è "magro" (diventa meno ramoso) dal centro alla periferia. Il campo polmonare destro è più largo e più corto di quello sinistro a causa dell'ombra del cuore, che si trova al centro (più a sinistra).

Qualsiasi oscuramento nei campi polmonari (sui raggi X - formazioni bianche, a causa dell'aumento della densità del tessuto polmonare) è patologico e richiede un'ulteriore diagnosi differenziale. Inoltre, quando si diagnosticano malattie dei polmoni e di altri organi della cavità toracica, è importante prestare attenzione ai cambiamenti nelle radici dei polmoni, all'espansione del mediastino, alla posizione degli organi del torace, alla presenza di liquido o aria nella cavità pleurica, alla deformazione delle strutture ossee del torace e altro.

A seconda delle dimensioni, della forma, della struttura, le ombre patologiche presenti nei campi polmonari sono suddivise in:

1. Ipopneumatico (ariosità ridotta del tessuto polmonare):
   • Linear - tyazhisty e branchy (fibrosi, tessuto connettivo), a forma di band (lesioni pleuriche);
   • Macchiato - focali (fino a 1 cm di dimensione), fuochi (più di 1 cm di dimensione)
     
2. Iperpnematosi (aumento della trasparenza polmonare):
   • Cavità circondate da strutture anatomiche - bolle, enfisema;
   • Cavità circondate da un'ombra a forma di anello - caverne;
   • Cavità non limitate dai tessuti circostanti.
     
3. Misto.

A seconda della densità delle ombre si distinguono:

• ombre a bassa intensità (più chiare, "più fresche"),
• ombre di media intensità;
• ombre intense (tessuto fibroso);
• calcinato (assomiglia al tessuto osseo).

Anatomia delle radiazioni del cancro del polmone

La diagnosi radiologica del cancro del polmone è di fondamentale importanza nella diagnosi iniziale. Sulle radiografie dei polmoni si possono determinare ombre di varie dimensioni, forme e intensità. Il sintomo principale di un cancro è la rugosità superficiale e la luminosità del contorno.

A seconda dell'immagine radiografica, si distinguono i seguenti tipi di cancro ai polmoni:

• cancro centrale (foto A);
• cancro periferico (forme nodulari, polmonari, pleuriche, addominali) (foto B);
• cancro mediastinico (foto B);
• cancro apicale (foto G).

la
B
il
D

Anatomia patologica per il cancro del polmone

Le formazioni oncologiche dei polmoni si sviluppano dai tessuti dei bronchi o degli alveoli. Il più delle volte il cancro compare nei bronchi segmentali, dopo di che colpisce i grandi bronchi. Nelle prime fasi, il tumore è piccolo, forse non rilevato nelle radiografie, quindi cresce gradualmente e può occupare l'intero polmone e coinvolgere i linfonodi e altri organi (più spesso organi mediastinici, pleura) e anche metastatizzare in altri organi e sistemi del corpo.

Percorsi di metastasi:

• Linfogene - lungo il sistema linfatico - linfonodi regionali, linfonodi mediastinici e altri organi e tessuti.
• Ematogeno - attraverso il sangue lungo i vasi - il cervello, le ossa, il fegato, la ghiandola tiroidea e altri organi.

Tipi di cancro ai polmoni in base al tipo di cellule tumorali

1. Carcinoma polmonare a piccole cellule - si verifica nel 20% dei casi, ha un decorso aggressivo. È caratterizzato da rapida progressione e metastasi, diffusione precoce (diffusione) delle metastasi ai linfonodi del mediastino.
   
2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule:
   • Adenocarcinoma - è osservato nel 50% dei casi, si diffonde dal tessuto ghiandolare dei bronchi, più spesso nelle fasi iniziali procede senza sintomi. È caratterizzato da abbondante espettorato.
   • Il carcinoma squamoso si verifica nel 20-30% dei casi, è formato da cellule piatte nell'epitelio dei bronchi piccoli e grandi, alla radice dei polmoni, cresce e si metastatizza lentamente.
   • Il cancro indifferenziato è caratterizzato da un alto atipismo delle cellule tumorali.
     
3. Altri tipi di cancro:
   • i carcinoidi bronchiali sono formati da cellule produttrici di ormoni (asintomatici, difficili da diagnosticare, a crescita lenta).
   • tumori dai tessuti circostanti (vasi, muscoli lisci, cellule immunitarie, ecc.).
   • metastasi da tumori localizzati in altri organi.

Come si presenta un cancro ai polmoni?

Nella foto del cancro periferico del polmone sinistro sotto la pleura, un grande cancro senza confini chiari. Il tessuto tumorale è denso, grigio-bianco, emorragie e necrosi intorno. Anche la pleura è coinvolta nel processo.

Polmone del fumatore

Foto del polmone colpito dal cancro centrale del bronco. La formazione di un denso, associato al bronco principale, grigio-bianco, i confini del tumore sono sfocati.

Cause del cancro del polmone

• Fumare, incluso passivo.
• Inquinamento atmosferico.
• Condizioni di lavoro dannose
• Sfondo radioattivo
• Predisposizione genetica.
• Malattie infettive croniche concomitanti.
• Altre cause di cancro, tra cui malnutrizione, mancanza di esercizio fisico, abuso di alcool, infezioni virali, ecc.

fumo

Danno del fumo

• Effetto chimico sul genotipo cellulare. La causa principale del cancro del polmone è l'ingresso di sostanze nocive nei polmoni con l'aria. Ci sono circa 4.000 sostanze chimiche nel fumo di sigaretta, compresi gli agenti cancerogeni. Con l'aumento del numero di sigarette fumate al giorno, il rischio di cancro ai polmoni aumenta esponenzialmente.
  Quando si inala il fumo di sigaretta, gli agenti cancerogeni possono influenzare i geni delle cellule e causare danni, facilitando così la trasformazione di una cellula sana in una cellula cancerosa.
  
• Effetti fisici sulla mucosa bronchiale di alte temperature e fumo.
  Il rischio di cancro durante il fumo aumenta anche a causa della temperatura della sigaretta: ad esempio, quando cova, la temperatura raggiunge 800-900С, che è un potente catalizzatore per gli agenti cancerogeni.
  
• Il restringimento dei bronchi e dei vasi sanguigni
  Sotto gli effetti fisici e chimici della nicotina, i bronchi e la vascolarizzazione polmonare si restringono. Nel corso del tempo, i bronchi perdono la capacità di allungarsi durante la respirazione, il che porta a una diminuzione del volume di ossigeno inalato, a sua volta, a una diminuzione dell'ossigenazione dell'organismo nel suo insieme e della parte del polmone interessata in particolare dalle cellule tumorali.
  
• Aumentando la quantità di espettorato, il suo ispessimento
  La nicotina è in grado di aumentare la secrezione delle secrezioni polmonari - l'espettorato, il suo ispessimento e la rimozione dai bronchi, questo porta ad una diminuzione del volume polmonare.
  
• Atrofia dell'epitelio villico dei bronchi
  Il fumo di sigaretta influisce negativamente anche sui villi dei bronchi e del tratto respiratorio superiore, che normalmente contribuiscono alla rimozione attiva dell'espettorato con particelle di polvere, corpi microbici, catrame dal fumo di sigaretta e altre sostanze nocive che sono penetrate nel tratto respiratorio. Con l'insufficienza dei villi dei bronchi, l'unico modo per rimuovere l'espettorato è la tosse, motivo per cui i fumatori tossiscono costantemente.
  
• Saturazione di ossigeno ridotta
  L'ossigenazione insufficiente delle cellule e dei tessuti del corpo, così come l'effetto tossico delle sostanze nocive del tabacco, influisce sulla resistenza generale del corpo e dell'immunità, il che aumenta il rischio di sviluppare il cancro in generale.
  
• Il fumo passivo ha lo stesso pericolo di quello attivo. Quando il fumatore espira, il fumo di nicotina diventa più concentrato.

Cause del cancro del polmone nei non fumatori, meccanismi di sviluppo

• Fattore genetico
  Nei tempi moderni, con lo studio della genetica di molte malattie, è stato dimostrato che la suscettibilità alle malattie oncologiche è ereditata. Inoltre, eredita lo sviluppo di alcune forme e localizzazioni del cancro.
  
• L'inquinamento dei gas di scarico ambientali dei trasporti, delle imprese industriali e di altri tipi di attività umana influisce sul corpo umano allo stesso modo del fumo passivo. Rilevante è anche il problema della contaminazione del suolo e dell'acqua con agenti cancerogeni.
  
• La polvere di amianto e altre sostanze industriali (arsenico, nichel, cadmio, cromo, ecc.) Contenute nella polvere industriale sono cancerogene. La polvere di amianto contiene particelle pesanti che si depositano nei bronchi, sono pesantemente escreti dal sistema respiratorio. Queste particelle contribuiscono allo sviluppo della fibrosi polmonare e degli effetti a lungo termine degli agenti cancerogeni che contengono sullo sfondo genetico delle cellule normali, il che porta allo sviluppo del cancro.
  
• Il radon è un gas naturale che è il prodotto del decadimento dell'uranio.
  Il radon può essere rilevato al lavoro, nell'acqua, nel suolo e nella polvere. Con il decadimento del radon si formano particelle alfa, che con la polvere e gli aerosol entrano nei polmoni umani, dove agiscono anche sul DNA della cellula, facendolo degenerare in una cellula anormale.
  
• Malattie infettive del sistema bronco-polmonare, come pure una terapia inadeguata per loro, possono portare ad un'infiammazione cronica dei bronchi e dei polmoni, che, a sua volta, contribuisce alla formazione e alla diffusione della fibrosi. Lo sviluppo di tessuto fibroso può causare lo sviluppo di cellule tumorali. Lo stesso meccanismo di trasformazione delle cellule tumorali è possibile nella formazione di cicatrici nella tubercolosi.

Sintomi e segni di cancro ai polmoni

Carcinoma polmonare precoce

È molto importante identificare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, più spesso asintomatica o asintomatica all'inizio della malattia.

I sintomi nel cancro del polmone non sono specifici, possono manifestarsi anche in molte altre malattie, ma un complesso di sintomi può essere un motivo per andare da un medico per un ulteriore esame per la presenza di cancro.

A seconda della distribuzione della lesione, della forma, della posizione e dello stadio, i sintomi possono variare. Ci sono una serie di sintomi che possono portare al cancro del polmone.

Fasi e tipi di cancro ai polmoni

A seconda della posizione anatomica:

1. Il carcinoma centrale è caratterizzato da un tumore nell'epitelio dei bronchi principali.
2. Il cancro periferico colpisce i bronchi e gli alveoli più piccoli.
3. Il cancro mediastinico è caratterizzato da metastasi ai linfonodi intratoracici, mentre il tumore primitivo non viene rilevato.
4. Il cancro del polmone disseminato si manifesta con la presenza di focolai multipli di cancro.

Stage Lung Cancer

A seconda della prevalenza del processo tumorale

Diagnosi del cancro del polmone

Metodi diagnostici a raggi X.

La fluorografia (FG) è un metodo radiografico di screening di massa per esaminare gli organi del torace.

Possibilità di identificazione:

• la tubercolosi;
• formazioni oncologiche;
• lesioni parassitarie dei polmoni;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• altre malattie respiratorie.

Svantaggi di FG:

• bassa informatività: i cambiamenti rivelati in fluorografia non consentono una diagnosi differenziale della malattia, che richiede un esame più approfondito da parte di pneumologi, oncologi e phthisiatrici.
  

Vantaggi di FG:

• grazie all'introduzione della fluorografia digitale, lo screening annuale può essere eseguito senza un grande carico di radiazioni sul corpo, mentre le immagini vengono memorizzate su supporti digitali;
• il metodo a raggi x più economico.
  

Radiografia del torace

indicazioni:

• se il paziente ha reclami polmonari o di intossicazione;
• rilevazione di patologia su fluorography;
• individuazione di tumori in altri organi al fine di escludere la metastasi dai polmoni e dal mediastino;
• altre letture individuali.

vantaggi:

• la possibilità di utilizzare determinate proiezioni singolarmente;
• la capacità di utilizzare i raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto nei bronchi, nei vasi sanguigni e nell'esofago per condurre una diagnosi differenziale della patologia rivelata;
• identificazione dei tumori, determinazione della loro dimensione approssimativa, localizzazione, prevalenza;
• basso carico di raggi X durante l'esecuzione di una proiezione di raggi X, poiché i raggi X penetrano nel corpo lungo una sola superficie del corpo (con un aumento del numero di immagini, il carico di radiazione aumenta bruscamente);
• metodo di ricerca abbastanza economico.
  

svantaggi:

• mancanza di informazioni - a causa della stratificazione della misurazione tridimensionale del torace su una misurazione bidimensionale della pellicola a raggi X.
  

fluoroscopia

È un metodo radiologico di ricerca in tempo reale.
Svantaggi: alta esposizione alle radiazioni, ma con l'introduzione di fluoroscopi digitali, questa carenza è quasi livellata a causa di una significativa riduzione della dose di radiazioni.

vantaggi:

• la capacità di valutare non solo l'organo stesso, ma anche la sua mobilità, così come il movimento degli agenti di contrasto iniettati;
• la capacità di controllare la condotta delle manipolazioni invasive (angiografia, ecc.).

indicazioni:

• rilevamento di fluido nella cavità pleurica;
• condurre metodi di ricerca contrastanti e manipolazioni strumentali;
• screening dello stato degli organi del torace nel periodo postoperatorio.

Tomografia computerizzata (CT)

vantaggi:

• Altamente informativo.
• Il metodo si basa sulla creazione di sezioni sottili (come sezioni anatomiche di Pirogov) con raggi X per un breve tempo di esposizione (15-30 secondi).
• Il tempo totale dello studio stesso è di 7 - 30 minuti.
• Ti consente di inviare una misurazione tridimensionale degli organi, inclusi vasi, linfonodi, tessuti molli e altro ancora.
• CT consente anche studi con contrasto.
• La decisione sulla necessità di CT è presa dal medico curante insieme al radiologo.

Caratteristiche:

• rilevamento del tumore stesso;
• diagnostica differenziale con altre malattie degli organi del torace (come la tubercolosi, i tumori benigni, le malattie infettive e parassitarie degli organi respiratori, le patologie congenite, le patologie dell'apparato cardiovascolare, ecc.);
• determinazione accurata della dimensione, posizione, prevalenza, tipo e stadio dell'educazione.

svantaggi:

• L'esposizione alle radiazioni durante una scansione TC è superiore rispetto alla radiografia convenzionale, poiché i raggi X penetrano nel corpo su tutta l'area e non solo lungo la parete frontale del torace.
• Il numero di sezioni prelevate e la dose di radiazione ricevuta dipendono direttamente dalla capacità dell'apparato tomografico computerizzato.
• Un costoso metodo di ricerca.

indicazioni:

• individuazione di alterazioni patologiche da parte di altri tipi di studi radiologici;
• individuazione di piccoli focolai metastatici nel petto (polmoni, mediastino, ossa, linfonodi, ecc.);
• valutazione del volume dell'imminente intervento chirurgico al torace per carcinoma polmonare;
• valutazione dell'efficacia della terapia;
• valutazione del tessuto polmonare circostante (presenza di bronchiectasie, enfisema, fibrosi, ecc.);
• determinazione della tattica e prognosi del trattamento.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

vantaggi:

• Efficienza e sicurezza.
• Visualizzazione della struttura del corpo mediante onde radio emesse da atomi di idrogeno, che sono contenute in tutte le cellule e i tessuti del corpo.
• L'assenza di esposizione alle radiazioni - è il metodo di ricerca tomografico, ma non radiologico,
• Elevata precisione nel rilevare tumori, posizione, tipo, forma e stadio del cancro.

Indicazioni per la risonanza magnetica:

• uso a raggi X indesiderato;
• sospetto della presenza di tumori e metastasi;
• la presenza di liquido nella cavità pleurica (pleurite);
• aumento dei linfonodi intratoracici;
• controllo della chirurgia nella cavità toracica.

Svantaggi MRI:

• Controindicazioni (uso di un pacemaker, impianti elettronici e metallici, presenza di frammenti metallici, articolazioni artificiali).
• La risonanza magnetica non è raccomandata quando si usano pompe per insulina, con claustrofobia, eccitazione mentale del paziente, presenza di tatuaggi usando coloranti da composti metallici.
• Un costoso metodo di ricerca.
  

Gli studi ad ultrasuoni nella diagnosi del cancro del polmone (ultrasuoni) sono un metodo di ricerca inefficace ma sicuro nel cancro del polmone.

indicazioni:

• determinazione della presenza di fluido o gas nella cavità pleurica, linfonodi ingrossati del mediastino;
• rilevazione di metastasi negli organi addominali e nella pelvi, nei reni e nelle ghiandole surrenali.

broncoscopia

Questo è un metodo invasivo per esaminare le vie respiratorie con un broncoscopio.

vantaggi:

• individuazione di tumori, processi infiammatori e corpi estranei nei bronchi;
• possibilità di prendere una biopsia del tumore.

svantaggi:

• invasività e disagio durante la procedura.

indicazioni:

• sospetto di una neoplasia nei bronchi;
• prendere biopsia del tessuto.

Metodi istologici e citologici per lo studio del cancro del polmone

Determinazione della composizione cellulare della formazione, rilevamento delle cellule tumorali mediante microscopia delle sezioni tissutali. Il metodo ha un'elevata specificità e informazioni.

Metodi di biopsia:

• broncoscopia;
• toracocentesi - puntura della cavità pleurica;
• biopsia di aspirazione con ago sottile - presa del materiale attraverso il petto;
• mediastinoscopia: prelievo di materiale dai linfonodi mediastinici attraverso una puntura del torace;
• toracotomia - operazioni diagnostiche chirurgiche con l'apertura del torace;
• citologia dell'espettorato.

I marcatori tumorali

Identificato nello studio del sangue per proteine ​​specifiche secrete dalle cellule tumorali.

indicazioni:

• metodo aggiuntivo nel rilevamento di tumori con altri metodi;
• monitorare l'efficacia del trattamento;
• individuazione della recidiva della malattia.

svantaggi:

• bassa specificità;
• mancanza di sensibilità.

I principali marcatori tumorali per il cancro del polmone:

• Antigene embrionale del cancro (CEA)
  fino a 5 μg / l - normale;
  5-10 μg / l - può indicare malattie non specifiche;
  10-20 μg / l - indica il rischio di sviluppare il cancro;
  più di 20 μg / l - indica una maggiore probabilità di cancro.
• Enolasi specifico del neurone (NSE)
  fino a 16,9 mcg / l - normale;
  più di 17,0 μg / l - un'alta probabilità di carcinoma polmonare a piccole cellule.
• Cyfra 21-1
  fino a 3,3 mcg / l - normale;
  più di 3,3 μg / l - un'alta probabilità di carcinoma polmonare non a piccole cellule.

Trattamento del cancro polmonare

Il trattamento di qualsiasi tumore dovrebbe essere lungo, complesso e coerente. Il trattamento precedente è iniziato, più diventa efficace.

L'efficacia del trattamento determina:

• assenza di ricadute e metastasi entro 2-3 anni (il rischio di recidiva dopo 3 anni diminuisce drasticamente);
• sopravvivenza a cinque anni dopo il trattamento.

I principali trattamenti per il cancro del polmone sono:

1. la chemioterapia;
2. radioterapia;
3. trattamento chirurgico;
4. medicina tradizionale.

La scelta delle tattiche di esame, diagnosi e trattamento, così come la terapia stessa, vengono effettuate sotto la supervisione di un oncologo. L'efficacia del trattamento del cancro dipende anche in gran parte dall'umore psico-emotivo della persona, dalla fede nel recupero e dal sostegno dei propri cari.

chemioterapia

• La chemioterapia (CT) è un metodo comune di trattamento del cancro del polmone (specialmente nel trattamento complesso), che consiste nell'assumere farmaci chemioterapici che influenzano la crescita e l'attività vitale delle cellule tumorali.
• Nei tempi moderni, scienziati di tutto il mondo stanno studiando e scoprendo nuovi farmaci chemioterapici, il che lascia a questo metodo l'opportunità di emergere nella cura del cancro.
• HT è condotto da corsi. Il numero di cicli dipende dall'efficacia della terapia (in media sono necessari 4-6 blocchi di chemioterapia).
• Le tattiche e gli schemi di chemioterapia sono diversi nel carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule.

Quando nominato:

• La chemioterapia è più efficace se usata in forme di cancro a rapida crescita (carcinoma a piccole cellule).
• L'HT può essere usato per il cancro in qualsiasi momento, anche nei casi più avanzati.
• La TC viene utilizzata in combinazione con radioterapia o con trattamento chirurgico.

L'efficacia della chemioterapia:
In combinazione con radioterapia o chirurgia, la sopravvivenza a cinque anni è nella fase I fino al 65%, nella fase II fino al 40%, nella fase III fino al 25% e nella fase IV fino al 2%.

Radioterapia (radioterapia)

La radioterapia è un metodo di trattamento del cancro di una neoplasia, in cui viene utilizzata la radiazione ionizzante per influenzare le cellule tumorali. Dose, durata, numero di procedure è determinato individualmente.

Quando applicato:

• Tumori di piccole dimensioni
• Prima o dopo l'intervento chirurgico per influenzare le cellule tumorali.
• La presenza di metastasi.
• Come uno dei metodi di trattamento palliativo.

Tipi di radioterapia:

• Radioterapia a distanza - Applicata alle installazioni radioattive
• Radioterapia interna (brachiterapia) - l'effetto di sostanze radioattive direttamente sul tumore nell'albero bronchiale o nel tratto respiratorio superiore.
• Radioterapia stereotassica - usata quando è impossibile usare altri trattamenti contro il cancro. Il metodo si basa sull'uso di raggi cortonici di raggi radioattivi direttamente sulle cellule tumorali, influenzando minimamente le cellule sane circostanti. Utilizzato nella sezione di radiochirurgia. Al momento, questo metodo è uno dei modi più efficaci nel trattamento del cancro.
• Gamma Knife e Cyber ​​Knife - unità di radioterapia stereotassica. Gamma Knife ti consente di trattare tumori o metastasi cancerogene nella testa e nel collo. Cyber ​​Knife è usato per curare il cancro di altri organi, incluso il cancro del polmone.
  

Video dell'applicazione CyberKnife per il cancro ai polmoni:

I principali effetti collaterali possibili della radioterapia:

• Danni alla pelle nel sito di esposizione a un raggio radioattivo.
• Fatica.
• Calvizie.
• Sanguinamento da un organo canceroso.
• Polmonite, pleurite.
• Sindrome ipertermica (febbre).

Trattamento chirurgico del cancro del polmone

La chirurgia per rimuovere un tumore è il trattamento più efficace per il cancro. Ma, sfortunatamente, l'intervento chirurgico è possibile solo con processi identificati tempestivamente (fase I - II e parte stadio III). L'efficacia del trattamento chirurgico è maggiore nel carcinoma polmonare non a piccole cellule rispetto al carcinoma polmonare a piccole cellule. Quindi, solo il 10 - 30% dei pazienti con carcinoma polmonare sono resecabili.

I casi non utilizzabili includono:

1. Forme avanzate di cancro ai polmoni
   
2. Casi con relative controindicazioni al trattamento chirurgico:
   • insufficienza cardiaca ІІ-ІІІ gradi;
   • grave cardiopatia;
   • grave insufficienza epatica o renale;
   • grave condizione generale;
   • età del paziente.

Rimuovendo solo il tumore visibile, si sviluppa il rischio di preservare le cellule tumorali nei tessuti circostanti, che possono portare alla diffusione e alla progressione del processo oncologico. Pertanto, i chirurghi durante l'operazione rimuovono una parte dei tessuti circostanti dell'organo, dei vasi linfatici e dei linfonodi regionali (linfoadenectomia), grazie ai quali si ottiene la radicalità di questo metodo.

Tipi di operazioni:

• Resezione parziale del polmone
• Lobectomia - rimozione di un lobo intero del polmone.
• Pulmonectomia - rimozione dell'intero polmone.
• Operazioni combinate: rimozione della parte interessata del polmone e delle parti interessate degli organi circostanti.

La scelta del tipo di intervento chirurgico da parte dei chirurghi viene spesso effettuata direttamente durante l'operazione.

L'efficacia del trattamento chirurgico dipende dallo stadio e dal tipo di tumore, dalle condizioni generali del paziente, dal tipo di intervento scelto, dalla professionalità del team operativo, dall'equipaggiamento e dalla complessità del trattamento.

• Assenza da tre anni di ricadute - fino al 50%.
• Tasso di sopravvivenza a cinque anni - fino al 30%.

L'efficacia della terapia combinata (operazione + / o chemioterapia + / o radioterapia). Completamente guarito dal cancro del polmone in media il 40% dei pazienti. La sopravvivenza a cinque anni nella fase I è fino all'80%, nella fase II fino al 40%, nella fase III fino al 20%, nella fase IV fino al 2%.
Senza trattamento per due anni, circa l'80% dei pazienti muore di cancro ai polmoni.

Cure palliative - interventi volti ad alleviare la vita di pazienti con forme avanzate di cancro ai polmoni o senza alcun effetto sulla terapia.

Le cure palliative comprendono:

• Trattamento sintomatico che allevia la manifestazione dei sintomi, ma non cura la malattia (analgesici narcotici e non narcotici, antitosse, tranquillanti e altri). Oltre ai farmaci, utilizzare la chirurgia palliativa (radioterapia e chemioterapia).
• Migliorare lo stato psico-emotivo del paziente.
• Prevenzione delle malattie infettive.
• Approccio individuale a tali pazienti.

Metodi popolari

• L'efficacia del trattamento dei metodi tradizionali non è stata studiata abbastanza.
• È auspicabile utilizzare questi metodi in combinazione con i metodi della medicina tradizionale (dopo aver consultato il medico curante).
• Forse l'uso di metodi popolari come cure palliative per il paziente.
• Come nella medicina tradizionale, i regimi di trattamento che utilizzano metodi popolari dipendono dalla forma, dalla posizione, dal tipo, dallo stadio e dalla portata del processo del cancro.

Nel trattamento del cancro del polmone usare:

• Decotti e tinture vegetali (vengono usate soprattutto piante velenose).
• Applicazioni di tinture vegetali, pietre curative.
• Medicina energetica
• Diete speciali ed esercizi

Decotto di agarichi volanti. Toadstools (250 mg) con le radici sbriciolate in un contenitore, aggiungere 250 ml di vodka, lasciare per 5 giorni. Dopo - ceppo. Il resto dei funghi versa tre litri di acqua bollente e lascia in un luogo caldo per 9 giorni. Accettare ogni giorno in 30 minuti prima di una colazione su 100 millilitri.

Decotto di radici di aconito. 20 g delle radici della pianta vengono versati con acqua (1 l), quindi bolliti per 2 ore. Bere prima di coricarsi 30 ml al giorno.

Musk tintura. 5 g di muschio versare 200 ml di vodka, insistere 1 mese al buio. Iniziare a prendere 5 gocce dopo ogni pasto, la dose viene gradualmente aumentata a 25 gocce. Dopo ogni mese di trattamento - una pausa di 7 giorni.

Tintura di quarantena rosa. Coprire le foglie e i fiori della quarantena in un contenitore da mezzo litro, versare il 70% di alcol fino a 1 litro di essi e lasciare per 2 settimane in un luogo buio. Bevi 5 gocce 3 volte prima dei pasti. Dose per un mese per aumentare a 20 gocce. Dopo un mese - una pausa per 7 giorni, quindi ricominciare. Questo trattamento dura 8 mesi.

Decotto tsetrarii. 2 cucchiaini di ceramica macinata versare 250 ml di acqua refrigerata per 12 ore. Dopo aver messo a bagnomaria, evaporare a 2/3 del volume. Prendere 1-2 cucchiai da tavola 3 volte al giorno. Ogni 3 settimane - una pausa di 7 giorni.

Tintura di foglie di alloro 250 g di foglie fresche versano 1 l di vodka, insistono nell'oscurità per 2-3 settimane. Prendere 10 gocce 2 volte al giorno, 1 ora dopo un pasto, aumentare gradualmente la dose a 20-25 gocce per dose, quindi a 7 e 10 ml. Bevi un mese, poi 2 settimane di pausa, ripeti questo schema.

Anche nel trattamento del cancro del polmone utilizzando una varietà di decotti e tinture di zafferano, zamanihi, salvia, assenzio, radici di violette, erbe increspate e molte altre piante.

Carcinoma polmonare - segni e sintomi, stadi, metastasi, metodi di trattamento

Cos'è? Il cancro del polmone (carcinoma broncogeno) è un tumore maligno che si forma dall'epitelio bronchiale. La base della malattia è la riproduzione incontrollata e la crescita di cellule maligne, funzioni alterate degli organi dell'apparato respiratorio e intossicazione del corpo con prodotti di decadimento tumorale.

A seconda della localizzazione della malattia, ci sono tre forme di cancro ai polmoni:

• Centrale (che colpisce le parti centrali dei bronchi);
• Periferico (che si sviluppa dai tessuti epiteliali dei bronchi minori, degli alveoli e dei bronchioli);
• Misto (combinando i segni di entrambe le patologie).

Nel 92% dei casi, il fumo di tabacco (incluso il passivo) diventa un fattore che causa lo sviluppo del cancro del polmone. Fino a 4.100 sostanze sono presenti nel fumo di sigaretta, 69 delle quali sono riconosciute come cancerogene. Durante il fumo, i composti cancerogeni causano disturbi irreversibili nell'apparato genetico delle cellule, causandone la mutazione e la malignità.

Fattori di rischio che scatenano il carcinoma broncogeno nelle persone non fumatori:

• Eredità sfavorevole;
• Infezioni che interessano i polmoni e i bronchi (in assenza di una terapia adeguata);
• Contaminazione del suolo, dell'aria e dell'acqua da parte dei gas di scarico, rifiuti industriali, agenti cancerogeni e altri composti nocivi;
• Contatti frequenti con metalli pesanti, prodotti chimici tossici, prodotti petroliferi;
• Aumento della radiazione di fondo;
• Un certo numero di malattie virali (citomegalovirus, papillomavirus umano, ecc.);
• Lunghi soggiorni in stanze polverose.

Transizione rapida sulla pagina

I primi sintomi del cancro del polmone, i sintomi

Il quadro clinico del carcinoma broncogeno dipende dalla posizione e dallo stadio di sviluppo del processo tumorale. Tuttavia, ci sono tre gruppi di sintomi e segni tipici di tutte le forme di cancro ai polmoni: locale (primario), secondario e generale.

L'importanza diagnostica principale sono i sintomi locali, manifestati nelle prime fasi della malattia. I primi sintomi del cancro del polmone compaiono quando il lume dei bronchi si chiude con un tumore e comprende:

• tosse;
• mancanza di respiro;
• dolori al petto;
• tosse con sangue;
• aumento della temperatura

Tabella 1 - I primi sintomi del cancro del polmone

I sintomi generali si manifestano sullo sfondo dell'intossicazione da tumore del corpo. Il paziente sperimenta una forte debolezza, si stanca rapidamente, diventa irritabile, cade in depressione, perde appetito e perde rapidamente peso. I segni generali del cancro del polmone non sono specifici e possono verificarsi in qualsiasi fase del processo patologico.

La comparsa di segni secondari indica il danneggiamento di organi distanti da parte delle metastasi o lo sviluppo di patologie concomitanti. Il quadro clinico della malattia è completato da:

• un significativo aumento del dolore;
• aumento della temperatura fino a limiti critici;
• cachessia da cancro (esaurimento, rifiuto quasi completo del cibo);
• pleurite (accumulo di liquido nei polmoni);
• ascite (accumulo di liquido nel peritoneo);
• anemia (anemia);
• insufficienza respiratoria;
• sopore (sonnolenza, stupore, grave letargia).

Questi sintomi si verificano con la fase 4 del cancro del polmone, anche prima della morte del paziente.

Fasi del cancro del polmone

A seconda delle dimensioni delle formazioni tumorali, del grado di germinazione nel tessuto circostante e della presenza di metastasi, si distinguono 4 stadi del tumore polmonare.

Il carcinoma bronchogenico in stadio è diagnosticato quando vengono rilevati tumori fino a 30 mm localizzati all'interno del bronco segmentale o in un segmento polmonare. Non ci sono metastasi e i linfonodi e la pleura non sono coinvolti nel processo patologico.

La diagnosi "stadio II del cancro del polmone" viene effettuata quando viene rilevato un tumore inferiore a 60 mm localizzato nei bronchi segmentali o in un segmento polmonare. Il quadro clinico della malattia è completato da metastasi ai linfonodi polmonari e broncopolmonari.

Il carcinoma broncogeno di grado III viene diagnosticato quando viene rilevata una neoplasia tumorale di dimensioni superiori a 60 mm, che cresce nel bronco adiacente o principale che si estende fino al lobo polmonare adiacente. Allo stesso tempo, le metastasi vengono rivelate nei linfonodi paratracheali, biforcazione e tracheobronchiale.

Lo stadio IV del cancro del polmone è caratterizzato dal rilascio di formazione di tumore oltre il tessuto polmonare, dall'aggiunta di pericardite o pleurite. Il quadro clinico è completato da ampie metastasi.

Metastasi nel cancro del polmone

Esistono tre modi per metastatizzare il carcinoma broncogeno:

• linfogeno (nei linfonodi regionali nei vasi linfatici);
• ematogena (negli organi interni attraverso i vasi sanguigni);
• impianto (trasferimento di cellule tumorali attraverso la pleura).

Trattamento del cancro al polmone, farmaci e tecniche

Un programma completo per il trattamento del cancro del polmone comprende quattro aree: chirurgia, chemioterapia, cure palliative e radioterapia.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è il metodo più efficace per il trattamento del carcinoma broncogeno rilevato allo stadio I o II. I pazienti con carcinoma polmonare avanzato non sono in grado di farlo. Questo gruppo comprende persone che soffrono di gravi malattie cardiache, insufficienza renale o epatica che hanno raggiunto la vecchiaia.

Come parte del trattamento chirurgico del cancro bronchogenico, vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

• pulmonectomia (rimozione completa del polmone);
• lobectomia (rimozione dell'intero lobo polmonare);
• resezione parziale (escissione) del polmone;
• intervento chirurgico combinato (rimozione dei tessuti polmonari e adiacenti interessati, organi interni, vasi linfatici e nodi).

La chirurgia tempestiva consente al 50% dei pazienti di evitare le ricadute per 3 anni dopo l'intervento chirurgico e di raggiungere la sopravvivenza a cinque anni nel 30% dei pazienti operati.

Radioterapia

La radioterapia prevede l'esposizione a cellule cancerose con radiazioni ionizzanti. Esistono tre forme di applicazione di questa tecnica:

• Remoto (irradiazione del tumore dall'esterno con l'aiuto di installazioni speciali);
• Contatto (l'introduzione di una fonte di radiazioni all'interno dell'organo interessato);
• Stereotassico (somministrazione di dosi di radiazioni altamente accurate alla formazione di tumori che bypassano i tessuti sani utilizzando il cyber-coltello e altri acceleratori medici ad alta tecnologia).

La radioterapia viene effettuata nel trattamento di tumori di piccole dimensioni, metastasi e tipi di cancro inoperabili.

Inoltre, l'effetto ionizzante sulle cellule tumorali è incluso nello schema di trattamento chirurgico come procedura ausiliaria, che consente di rallentare la crescita di un tumore o ridurne le dimensioni.

chemioterapia

La chemioterapia è un metodo ausiliario per il trattamento del cancro del polmone, che comporta l'assunzione di farmaci che possono influenzare i processi di divisione delle cellule tumorali e la crescita del tumore (doxorubicina, metotrexato, docetaxel, cisplatino, gemcitabina, ecc.).

Le medicine sono prese in corsi, il cui numero dipende dallo stadio, dalla forma della malattia e dalle condizioni del paziente.

Cure palliative

La terapia palliativa per il carcinoma broncogeno mira a migliorare la qualità e la longevità dei malati terminali. Il regime di trattamento include:

• La nomina di antidolorifici, agenti antitosse e disintossicanti, tranquillanti;
• Supporto psicologico del paziente;
• Trasfusione di sangue e trattamento dell'anemia;
• Lotta contro patologie associate (polmonite, ecc.);

Il programma di terapia palliativa è fatto individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e dei suoi bisogni.

Quanti pazienti con cancro ai polmoni vivono?

La risposta alla domanda su quante persone vivono con carcinoma bronchogenico dovrebbe iniziare con il seguente fatto: per l'87% dei pazienti, l'aspettativa di vita per lo stadio 4 del cancro polmonare non trattato non supera i 2 anni. La terapia completa aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza.

Tabella 2 - Indicatori di sopravvivenza a cinque anni dopo trattamento complesso del carcinoma polmonare