Stafilococco, streptococco, tonsille, linfonodi

Tosse

L'infezione da stafilococco senza dettagli non si verifica. Esistono diversi stafilococchi, che possono depositarsi sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino, senza causare alcuna malattia. Quindi, tutti abbiamo lo stafilococco epidermico pacificamente sulla pelle.
La stragrande maggioranza delle persone sono portatori sani transitori o permanenti di Staphylococcus aureus. Il suo habitat preferito è la soglia del naso. Lo stafilococco può causare malattie, spesso proprietà suppurative.
Intorno a noi, la svolta di vari cocchi, tra cui stafilococchi. Tutti noi abbiamo lo stafilococco sulla pelle, nell'intestino, nella bocca, nel naso e in molti altri luoghi all'interno di un sano stato portatore. Alcuni stafilococchi causano malattie in determinate circostanze. Ad esempio, foruncolo, carbonchio, ascesso, flemmone, sepsi, polmonite, ecc.
Per trattare 104 staphylococcus non è richiesto. E non c'è ragione.

Il bambino ha una mononucleosi infettiva. Questa malattia può nascondersi sotto un mal di gola.
sintomi:

  • aumento dei gruppi superficiali dei linfonodi (inguinale, ascellare, cervicale, cervicale posteriore, parotide);
  • EBV (virus Epstein-Barr positivo);
  • il fegato e la milza possono essere ingranditi.
Un aumento (non l'infiammazione) dei linfonodi indica una risposta immunitaria del corpo. È anche importante distinguere tra infiammato e semplicemente ingrandito. Durante l'infiammazione, la temperatura può aumentare e, quando viene toccata, i linfonodi stessi appaiono molto grandi e gonfi (ciò accade improvvisamente). Il processo di aumento spesso non è evidente. Il processo infiammatorio continua dopo il trattamento, ma i linfonodi ingrossati mantengono le loro dimensioni. Più spesso, senza farmaci, perdiamo e i linfonodi "ci parlano" a riguardo. Questo è considerato normale per i gruppi superficiali di linfonodi - sottomandibolare, inguinale, cervicale, ascellare, cervicale posteriore, parotide. Le loro dimensioni possono variare da 0,5 cm a 1,5 cm in condizioni normali. È molto buono se sono morbidi e mobili al tatto (si "rotolano" durante la palpazione) e possono anche ferire. I linfonodi saranno ingranditi per un lungo periodo. I linfonodi sono normalmente ingrossati durante e dopo le malattie.
Quindi, la malattia è piuttosto lunga, si comporta in onde. MA passa senza trattamento.
raccomandazioni:
  • test del fegato;
  • Ultrasuoni del fegato e della milza;
  • disporre un esame emocromocitometrico completo;
  • sangue su EBV;
  • prendere un tampone dalla gola per lo streptococco;
  • il trattamento è sintomatico: il mal di gola può essere rimosso, la temperatura può essere abbassata quando c'è, e così via;
  • essere osservato al medico ORL o terapeuta.
  • I linfonodi possono essere lasciati soli, questo è il sintomo principale della malattia.

Strutture eccellenti:
  • indurimento;
  • aria fresca;
  • umore per buoni pensieri;
  • attività sportive:

Rispondo alle domande: 1) Giusto. VEB è il colpevole. Staphylococcus - spesso festanti.
2) No. Trattare non richiesto.
3) La ragione non è nei pacifici conviventi dei batteri. Pertanto, fare attenzione a catturare i batteri dall'aria non è realistico. Proprio come la quarantena - senza senso.
4) Sono necessarie maschere. Ma se l'immunità è forte, sarai in salute! Di sicuro!
E ora rimproverati. Non è uno scherzo, questa è una dichiarazione seria. Non dare ai bambini più antibiotici.
• L'immunità soffrirà incredibilmente • Il tratto digestivo non sarà lasciato indietro per guardarlo.
Quindi tutti i miei consigli sono al top. Risposte anche alle domande: ti sto convincendo: lo stafilococco è innocente e non i colpevoli.

Sintomi e trattamento di Staphylococcus aureus in gola

Staphylococcus aureus - rappresentante della flora opportunistica. Abitazioni nel corpo umano quasi dalla nascita a causa dell'alto grado di virulenza (capacità di infettare un potenziale portatore).

Definito come microbico gramogenico piogenico (piogenico) di tipo aerobico (l'ossigeno è necessario per l'attività vitale). La prevalenza della struttura patogena è ampia: come dimostrato dalle statistiche mediche, quasi tutti o circa il 98% delle persone nella popolazione sono infetti.

Lo stafilococco aureo si trasmette facilmente da persona a persona. Si trova nell'ambiente, sugli articoli per la casa, sui prodotti alimentari, nella secrezione mucosa del corpo umano, ecc.

L'organismo ha ricevuto il suo nome per la sua somiglianza con un grappolo d'uva (stafilone significa un grappolo). Il batterio ha una forma sferica e non ha la capacità di muoversi. Non sono forniti organelli per il trasporto.

Nonostante la mancanza di capacità di movimento, è un organismo estremamente pericoloso, che provoca varie malattie otorinolaringoiatriche, polmonari e altri profili.

Circa i pericoli dello stafilococco da danno alla gola

La gola di una persona, come l'orofaringe nel suo complesso, è confrontata con lo stafilococco in primo luogo (perché è descritto di seguito). La struttura patogena descritta è contagiosa, provocando malattie pericolose per la vita e la salute, come mal di gola (tonsillite), faringite, laringite.

Nel caso di una via di trasporto discendente, sono possibili lesioni del corpo più complesse, tra cui il tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite).

I pericoli di questo quartiere sono molteplici:

  • Innanzitutto, il microrganismo è resistente alla maggior parte dei preparati antisettici. C'è un simile dovuto alla creazione di grandi conglomerati della loro stessa specie. Se esposto a un farmaco, viene colpito solo lo strato superiore di cocchi, quelli inferiori rimangono intatti e continuano la replicazione attiva (riproduzione).
  • Lo stafilococco produce endotossine. Con ampie lesioni della gola, questo porta all'avvelenamento. Se i batteri sono nella fase latente e dormiente, la probabilità di sviluppare gastrite, esofagite da reflusso e ulcere gastriche è elevata (non c'è bisogno di sbagliare, la gastrite non è sempre provocata da hilicobacter pylori).
  • Infine, il microrganismo sintetizza la lipasi e la penicillinasi. Queste sono sostanze enzimatiche speciali. Il primo aiuta a sciogliere la pelle e le mucose, a penetrare sempre più in profondità nelle strutture anatomiche, la seconda sostanza rende lo Staphylococcus aureus in gola insensibile alle penicilline e alcuni altri agenti antibatterici.

Tutto ciò rende un batterio apparentemente insignificante un avversario serio. Il trattamento dello stafilococco in gola è possibile solo sotto la supervisione di uno specialista, ma questo non è sufficiente.

È necessario monitorare costantemente i parametri di laboratorio (emocromo completo, analisi batteriologica dello scarico mucoso della faringe e del naso).

Cause di stafilococco negli esseri umani

Di norma, stiamo parlando di due gruppi di fattori. Il primo fattore è la penetrazione di agenti patogeni nel corpo.

Data l'alta virulenza di Staphylococcus aureus, la presenza di un agente nella gola è quasi un fatto garantito.

Il secondo fattore significativo è la diminuzione dell'intensità del sistema immunitario e l'acquisizione di immunodeficienza (a parte la connessione di questo termine con il virus con lo stesso nome, in questo caso è necessaria un'interpretazione ampia).

Perché le difese del corpo umano sono ridotte:

  • Prendendo gli antibiotici. Soprattutto incontrollato. Prendendo farmaci che sono così pericolosi per la vita e la salute, il paziente rischia di abbandonare il sistema immunitario sul nascere con vaghe prospettive per ripristinare le funzioni protettive del corpo. I fluorochinoloni e i macrolidi sono particolarmente pericolosi. Questi sono i preparativi di "artiglieria pesante". Sono nominati in casi estremi.
  • Uso di farmaci ormonali. Di norma, stiamo parlando dei rappresentanti del sesso debole, che bevono contraccettivi orali basati su sostituti sintetici dell'estrogeno. Tali farmaci sono assunti solo come prescritto da uno specialista.
  • Situazioni stressanti, esercizio eccessivo Causa sintesi eccessiva di ormoni della corteccia surrenale. Adrenalina, norepinefrina, cortisolo. I corticosteroidi inibiscono la produzione di linfociti T e leucociti (cellule immunitarie).
  • Avitaminosi, ipovitaminosi, innescata da fattori nutrizionali. Una nutrizione inadeguata o inadeguata è un fattore di rischio per la formazione di stafilococco nel naso e nella gola, nonché sul tegumento dermico.
  • Disbacteriosi delle strutture intestinali. Questo è uno squilibrio della flora intestinale, quando i microrganismi opportunisti e patogeni prevalgono su quelli benefici. Ciò si verifica più spesso nei bambini o negli ammalati. Le patologie della sfera endocrina, il sistema cardiovascolare, ecc.
  • Una storia di focolai infettivi. "Attirano l'attenzione" dell'immunità su se stessi. Di conseguenza, il sistema di difesa non può reagire adeguatamente a una minaccia imminente.
  • Ipotermia.
  • Abuso di alcol
  • L'uso di citostatici nell'ambito della chemioterapia per l'oncologia.
  • Frequenti infezioni virali respiratorie acute.

Le cause dello sviluppo dell'infezione da stafilococco nei bambini

  • Prematurità del bambino.

Colpisce anche il lavoro della sua immunità. Alla nascita, nei bambini sottopeso, il sistema di protezione praticamente non funziona, il che li costringe a mettere pazienti così piccoli in condizioni "serra".

  • Attacco tardivo alle ghiandole mammarie, nel caso di un bambino.

Come mostra la pratica, molti bambini (quasi un quarto dell'intera popolazione sulla Terra) soffrono di malattie rinofaringee. Quasi sempre, queste malattie sono provocate dal tipo di stafilococco aureo.

L'allattamento al seno in ritardo svolge un ruolo importante in questo. Il fatto è che il latte materno è necessario per un neonato fin dai primi giorni di vita. Il motivo è la necessità di ottenere importanti sostanze immunostimolanti. Sono unici nel loro genere in termini di concentrazione e qualità.

Perché le madri possono essere informate - per mettere il bambino al seno il più presto possibile. Ciò aumenterà la resistenza delle strutture corporee all'intera flora patogena e condizionatamente patogena.

Se un bambino non riceve il latte materno, la sua immunità si forma più volte più lentamente (dati provenienti da studi europei). Questo è uno scenario sfavorevole della formazione del corpo del bambino.

Tuttavia, le miscele artificiali sono semplici da preparare, disponibili, il che le rende un'alternativa meritevole di sostituzione per il latte naturale. Non lo è. L'alimentazione artificiale dovrebbe essere evitata con tutti i mezzi.

L'elenco dei fattori che riducono l'immunità è incompleto. Può essere continuato ulteriormente.

Come l'infezione entra nel corpo?

La via di trasporto dell'agente infettivo è variata. Esistono i seguenti metodi di trasmissione dello stafilococco da persona a persona:

  • Percorso aereo. Si verifica più frequentemente. Stiamo parlando del rilascio di batteri nell'ambiente durante la respirazione, la tosse, lo starnuto. Basta un po 'di tempo per parlare con una persona infetta per diventare una nuova portatrice di infezione.
  • Contattare o contattare il percorso di trasporto domestico. Con contatti fisici di natura non sessuale. Strette di mano con un ulteriore tocco delle mucose, i baci in particolare influenzano le condizioni della gola. In alcuni casi, il trasporto dell'agente infettivo è possibile a contatto con oggetti domestici, giocattoli.
  • Il prossimo percorso è sessuale. Con il semplice contatto genitale, "recuperare" uno stafilococco non è così facile, e con il contatto genitale orale, è più facile che mai. Pertanto, i professionisti delle relazioni sessuali non tradizionali sono raccomandati per proteggersi.
  • La via di trasmissione per il trasporto di un'infezione quando si interagisce con sangue infetto (per trasfusioni, per esempio).
  • Possibile metodo perinatale di trasmissione del microrganismo. In altre parole, infezione intrauterina. Lo stafilococco, grazie alle sue elevate capacità virulente, può penetrare nella barriera placentare, che influisce negativamente sulla condizione del feto.
  • Percorso generico Passando attraverso il tratto riproduttivo infetto della madre (parto naturale).

Nel corpo, lo Staphylococcus aureus viaggia con sangue e fluido linfatico. Possibile percorso discendente o ascendente di infezione alla gola e nasofaringe.

Sintomi caratteristici

La tonsillite (angina delle proprietà stafilococciche) inizia sempre acutamente.

I sintomi di stafilococco in gola sono i seguenti:

  • La temperatura corporea sale a segni febbrili e anche più alti (39-40 gradi, in casi eccezionali le letture del termometro sono più alte). L'ipertermia è causata dall'intensa divisione degli stafilococchi nel corpo.
  • Mal di testa, vertigini, debolezza, una sensazione di "corpo vatnost", debolezza - manifestazioni di intossicazione generale. A causa dello sviluppo di danni tossici, quando i microrganismi producono una quantità eccessiva di sostanze nocive.
  • Iperemia delle mucose della gola e della laringe. In altre parole, un intenso flusso di sangue verso l'area interessata. È causato dall'infiammazione e dal tentativo del corpo di liberarsi dei microrganismi in questo modo.
  • Linfoadenite. Infiammazione dei linfonodi localizzati nel collo. Tale malattia di per sé dà molti sintomi: dolore, gonfiore del collo, un ovvio linfonodo sporgente. In questo caso, curare lo stafilococco in gola non funzionerà.
  • Secrezione purulenta dalla gola Le tonsille diventano struttura friabile, possono sanguinare, ulcerare. Un segno caratteristico appare sulle ghiandole - fioritura bianca. Esudazione (secrezione di muco) attiva. Il colore dello scarico varia da giallo biancastro a giallo sporco e verde uniforme.
  • Sindrome del dolore di natura intensa. Il disagio è estremamente forte, caratterizzato da sensazioni brucianti, dolenti e pulsanti. Irradiare (dà) alle orecchie, alle fauci, al collo.
  • Brividi. Sensazione di brividi che attraversa il corpo.
  • Convulsioni ortostatiche (scurimento negli occhi quando si prova ad alzarsi bruscamente).
  • La sensazione di mancanza di aria a causa di edema faringeo. L'asfissia è possibile. Questa è una complicazione pericolosa. Richiede assistenza medica di emergenza.

Questi sono i sintomi principali e più comuni. La faringite si sviluppa solo nel 5% delle situazioni cliniche. Come mostra la pratica, i sintomi sono identici tranne per il fatto che sono possibili disturbi della voce, una sensazione di mal di gola e una forte tosse.

Se il riflesso del riflesso della tosse è assente, significa che è interessata solo l'apparato respiratorio superiore. La prognosi è favorevole

Se gli organi respiratori inferiori sono coinvolti nel processo patologico, la prognosi è significativamente peggiore. Il trattamento delle lesioni da stafilococco negli adulti, e in particolare i bambini, richiederà il ricovero in ospedale.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

La diagnostica di staphylococcus in dolore è effettuata da specialisti in otorinolaringoiatria (i dottori ENT). È necessaria una valutazione visiva della condizione del rinofaringe con metodi strumentali, ma le procedure di laboratorio sono della massima importanza.

  • Analisi del sangue generale Non informativo nella maggior parte dei casi. Tuttavia, mostra un processo infiammatorio con uno spostamento della formula dei leucociti verso l'alto, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  • Semina materiale biologico sui terreni nutritivi. Sempre nominato Permette di sviluppare un chiaro modello terapeutico e determinare la sensibilità della flora agli antibiotici.
  • Test sierologici (test della coagulasi e altri). È possibile distinguere lo Staphylococcus aureus da Streptococcus e altri microrganismi del genere piogenico.
  • È necessario prendere un tampone dalla faringe per valutare la quantità di flora patogena.

In un complesso delle ricerche specificate è abbastanza per affermazione della diagnosi.

Il tasso di Staphylococcus aureus negli adulti

Staphylococcus si riferisce alla flora condizionatamente patogena, perché c'è un indicatore medio della norma della sua concentrazione nella gola. È determinato dal numero 10 in 3 gradi - 10 in 4 gradi COE / ml. In casi estremamente rari, è possibile l'assenza di flora patogena nel rinofaringe.

Metodi di trattamento per l'infezione da stafilococco

Il trattamento di stafilococco nel naso e nella gola viene effettuato nel sistema. Richiede l'uso di droghe in diversi gruppi:

  • Antisettici. Applicare prima. Aiuta a distruggere gli agenti patogeni nella gola. Chlorhexidine nominata, Miramistin, Chlorophilipt, Hexoral. Questi sono farmaci equivalenti.
  • Origine anti-infiammatoria non steroidea. Aiutare a far fronte al processo infiammatorio. Tali mezzi come Ketoprofen, Nise, Ibuprofen sono mostrati.
  • Prodotti farmaceutici antibatterici. Nominato rigorosamente dopo lo studio della sensibilità della flora, così come l'analisi sierologica, che consente di identificare il tipo di agente patogeno e la sua aggressività. Come regola generale, vengono utilizzati preparati resistenti all'azione degli enzimi di Staphylococcus dai gruppi di lincosamidi e beta-lattamici, meno comunemente macrolidi. La scelta indipendente degli antibiotici è proibita, poiché il rischio di sviluppare un superbatterio è alto.
  • Batteriofagi degli stafilococchi. Sono usati come stimolanti per la produzione di propri anticorpi contro un agente patogeno specifico. L'elenco comprende: antifungo stafilococcico, tossoide stafilococco, sectafalia. I farmaci sono disponibili sotto forma di iniezioni.
  • Antipiretici. Non sempre richiesto. Nella maggior parte dei casi, il loro uso è irragionevole. Per abbassare la temperatura quando il termometro aumenta a 38 gradi e oltre.

La maggior parte dei fondi sopra indicati viene utilizzata per il risciacquo, l'ingestione, l'inalazione. I nomi dei farmaci specifici e il modulo di rilascio sono selezionati solo da un medico.

Il trattamento di Staphylococcus aureus in gola è un problema complesso e complesso. È richiesto un approccio sistematico, l'unico modo per aspettarsi un risultato favorevole della terapia. L'automedicazione è severamente vietata. Hai bisogno di consultare un medico.

Staphylococcus: sintomi, cause, trattamento

Lo stafilococco è un batterio le cui cellule (forma sferica) infettano vari organi, inclusi gli organi interni, nonché il cuore. Il nome Staphylococcus deriva dal greco "staphilè" che significa "gruppo". Questi sono batteri che sono macchiati e combinati tra loro in viola brillante.

Se una persona non si sente bene, è possibile che questi siano sintomi da stafilococco. Possono essere molto diversi. Tutto dipende dalla gravità dell'infezione. Si manifesta in base al luogo in cui si svolge il processo patologico, alla presenza di un ceppo batterico.

Cause e sintomi: come si verifica l'infezione da stafilococco

Per capire come appare lo stafilococco, i suoi segni e quello che è, è necessario sistemare tutto in ordine. L'infezione è abbastanza comune a causa di microbi che sono costantemente presenti non solo nell'ambiente, ma anche nel nostro corpo.

Gli stafilococchi ci colonizzano: l'80-90% delle persone sane è portatore di ceppi.

Situato sulla pelle, mucose (mucosa orale, mucosa nasale, mucosa intestinale e mucosa genitale) e nelle orecchie.

I microrganismi sono abbondanti ovunque. Particolarmente comune in condizioni domestiche. Può essere un'infezione trasmessa direttamente o indirettamente da una persona malata a una persona sana.

L'infiammazione colpisce persone di qualsiasi età. Il più delle volte si verifica nelle persone con un sistema immunitario indebolito, nei neonati; nelle persone sottoposte a radioterapia, chemioterapia o farmaci.

Grave rischio di infezione di questa malattia per le persone con malattie particolarmente gravi come cancro, diabete e malattie polmonari.

Pertanto, è necessario essere particolarmente vigili e cauti quando si ha a che fare con una persona malata, soprattutto con un sistema immunitario indebolito, con qualcuno con cui è in una certa misura esausta.

I batteri possono diffondersi nell'aria, ma l'infiammazione deriva quasi sempre dal contatto diretto con ferite aperte o fluidi attraverso un organismo infetto.

I ceppi di Staphylococcal spesso entrano nel corpo attraverso i follicoli piliferi infiammati o le ghiandole sebacee, altrimenti entrano nella pelle attraverso ustioni, tagli e graffi, infezioni, punture di insetti o ferite.

L'infezione da stafilococco nel sangue (batteriemia) si sviluppa quando i ceppi da un'infezione locale penetrano nei linfonodi e nel flusso sanguigno. Tutto ciò può causare alte temperature. Può causare uno shock. Nei casi più gravi, portare a morte improvvisa.

Varietà di ceppi di infezione da stafilococco

Epidermal. La causa principale è un'infezione batterica in un paziente. Fondamentalmente, le persone oncologicamente malate sono affette da questo ceppo, il cui sistema immunitario è indebolito, così come durante le infezioni del sangue, durante le operazioni. La malattia può ricordare da sé un anno dopo l'operazione.

Il secondo tipo - stafilococco saprofitico causa malattie del sistema urogenitale nelle donne, ad esempio, causando cistite. I batteri sono localizzati nell'uretra, influenzandoli.

L'infezione da stafilococco, per lo più purulenta nella maggior parte dei casi, avviene attraverso la pelle sotto forma di escrescenze, bolle, nidi d'ape, macchie rosse simili ad acne.

Lo stafilococco aureo è accompagnato da dolore nell'orecchio. Ci sono macchie e formazioni purulente sul cuoio capelluto. Tali manifestazioni sono particolarmente rare quando l'infezione si verifica a causa di un singolo ceppo di batteri. La localizzazione può essere profonda - nel sistema respiratorio, nelle ossa, nel cuore.

Lo Staphylococcus aureus (saprophyticus) è una causa comune di malattia nelle donne, l'agente eziologico di vaginite e cistite. Può causare, se il ceppo è nel tratto gastrointestinale, un'infezione del tratto urinario.

Lo stafilococco aureo diventa la causa delle seguenti malattie:

  1. l'artrite;
  2. lo sviluppo di batteri nel sangue (batteriemia);
  3. l'emergere di focolai di infezione e pus sotto la pelle (carbonchi);
  4. infiammazione tissutale che si diffonde sotto la pelle, causando dolore e gonfiore (cellulite);
  5. infiammazione delle valvole, delle pareti del cuore (endocardite), del tessuto che circonda e protegge il midollo spinale e il cervello (meningite);
  6. su tessuto osseo e midollo osseo (osteomielite);
  7. polmonite.

Accompagnato da una pericolosa febbre da stafilococco verde e pronunciata, vomito, intossicazione del corpo, malessere generale, debolezza. Manifestato sotto forma di lesioni del rinofaringe, polmoni.

Spesso localizzato - a livello del sistema nervoso centrale e urinario. In diverse situazioni, le manifestazioni della malattia possono essere rilevate se l'infezione è a livello dell'epidermide, come nel caso dell'acne o delle lesioni minori sulla pelle.

Sintomi di un'infezione da Staph

Se l'infezione diventa organica, i segni della malattia possono essere di un altro tipo.

Come si manifesta lo stafilococco:

  1. bolle attorno alla bocca;
  2. pustole (acne) a livello del naso, labbra;
  3. la presenza di ferite, lacrime nella pelle;
  4. pus in gola;
  5. infezioni dell'orecchio;
  6. linfonodi ingrossati al collo, ascelle, inguine con edema progressivo;
  7. peeling sulla pelle;
  8. comparsa di macchie rossastre e pruriginose sul viso;
  9. brividi e febbre;
  10. la polmonite;
  11. ascessi nei reni e nel fegato;
  12. infezione nel tratto urinario inferiore;
  13. problemi gastrointestinali

Quando compaiono i primi segni, non è necessario pensare che la malattia sia insorta di recente. Spesso in tali situazioni, la malattia era già, ma in una fase inattiva. Di regola, la malattia è asintomatica. Al fine di evitare varie complicazioni, è necessario consultare immediatamente un medico il più presto possibile.

Le complicazioni della malattia possono essere molto diverse. Inoltre, i ceppi possono penetrare i processi di circolazione del sangue e raggiungere organi importanti come fegato, reni, cuore e cervello.

La terapia corretta a volte può essere difficile e difficile. Spesso i medici diagnosticano lo Staphylococcus aureus quando i batteri sono già penetrati negli organi sani. Il paziente e la sua famiglia dovrebbero sapere che l'infezione è curabile.

Solo l'80% delle persone (registrate negli ultimi anni) è sensibile a determinati antibiotici e terapia.

Forma grave di infezione da stafilococco

Una malattia come lo stafilococco può comparire improvvisamente, i sintomi possono manifestarsi come segue:

  1. L'aspetto di un foruncolo o pustole sulla pelle. Il riempimento con pus o pelle infiammata è oggi uno dei più comuni segni di malattia e la presenza di una forma pericolosa di infezione. Supponiamo che tu abbia una puntura di zanzara sul tuo braccio e sul tuo dito - stafilococco. In questo caso, se graffi il morso, i batteri sul tuo dito possono penetrare ulteriormente nella ferita e causare macchie grandi, rosse e dolorose, piene di pus. Il paziente può sviluppare eruzioni cutanee o vesciche, spesso definite impetigine.
  2. Intossicazione alimentare Quando il cibo è esposto a un'infezione da stafilococco, i batteri si moltiplicano e rilasciano tossine che possono trasformarti in una persona malata. Come risultato dell'infezione, si manifestano i seguenti sintomi: vomito, diarrea e dolore addominale. Questi segni di infezione compaiono solitamente entro 6 ore. La cosa principale da ricordare è che la cottura uccide i batteri, ma non le tossine che ti fanno star male. Pertanto, è molto importante elaborare cibo, verdure, frutta o carne con le mani pulite.
  3. La febbre può verificarsi in ambiente ospedaliero. Ad esempio, quando sei andato all'operazione, i batteri dello stafilococco potrebbero entrare nel flusso sanguigno. Questo può essere causato dalla contaminazione del sangue, nota come "batteriemia", che inizialmente può portare a febbre e bassa pressione sanguigna. Non appena ci sono batteri pericolosi nel sangue, può diffondersi nel cuore, nelle ossa e in altri organi e persino portare alla morte. Questi includono la polmonite, così come un tipo di infezione ossea chiamata osteomielite, che porta all'edema nell'area dell'infezione. Anche forme pericolose di ceppi causano infezioni del cuore. I sintomi possono manifestarsi in diversi modi: dolore nei muscoli e nelle articolazioni, sudorazione notturna, febbre, pallore di pelle, nausea e altri sintomi. È molto importante consultare un medico in modo tempestivo.
  4. Sindrome da shock tossico. Come risultato della comparsa di stafilococco, la tossina si accumula. A loro volta possono portare a un certo tipo di infezione del sangue. Questo può portare a febbre improvvisa, vomito, diarrea, dolore muscolare, un'eruzione cutanea che ricorda le ustioni sul palmo delle mani e la pianta dei piedi.
  5. Segni di pelle scottata - il più delle volte si verificano nei neonati e in altri bambini di età inferiore ai cinque anni. L'infezione localizzata inizia sulla pelle, la temperatura sale, appare un eritema rosso inaspettatamente brillante, che si diffonde dal viso ad altre parti del corpo, dopo di che si formano le squame. Grandi bolle si sviluppano nel sito di infezione. Quando scoppiano, la pelle è più infiammata e sembra bruciata.

Diagnosi, trattamento e prevenzione della malattia

Dopo che una persona ha sintomi. Ad esempio, come, varie bolle sulla pelle, linfonodi sulle ascelle, all'inguine, dolore, gonfiore nelle zone della pelle, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

I medici prescriveranno immediatamente esami del sangue, che mostreranno, in presenza della malattia, una concentrazione insolitamente elevata di globuli bianchi. La diagnosi può essere fatta solo sulla base di analisi di laboratorio - sangue e urina.

Inoltre, può essere prescritto un altro esame oltre a valutare la gravità della malattia. Ad esempio, una biopsia di puntura (rimozione di un tessuto con un ago, quindi controllandola al microscopio) può essere utilizzata per valutare quali ossa sono infette.

La maggior parte delle persone sane che sono esposte a questo disturbo, completamente restaurato in breve tempo. In altri, si sviluppano infezioni ripetute. Alcuni sono gravemente malati. In quest'ultimo caso, è necessaria una terapia più lunga e cure di emergenza.

Le infezioni superficiali da stafilococco possono essere curate trattando le compresse che si applicano sulla zona interessata per venti o trenta minuti tre o quattro volte al giorno.

Le infezioni gravi o ricorrenti richiedono un trattamento più a lungo termine - da sette a dieci giorni di trattamento. Può anche essere prescritto un trattamento antibiotico.

Nel caso di un'infezione più grave, gli antibiotici possono essere somministrati per via endovenosa per un massimo di sei settimane. Un trattamento simile viene anche usato dai medici per trattare lo stafilococco intorno agli occhi o su altre parti del viso. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere gli ascessi che si formano sugli organi interni.

La prevenzione viene effettuata come segue: Medici e pazienti devono sempre lavarsi accuratamente le mani con acqua calda e sapone dopo aver trattato un'infezione da stafilococco o toccando una ferita aperta o un pus.

Il pus che trasuda nel sito di infezione deve essere rimosso immediatamente. Successivamente, l'area interessata deve essere pulita con sapone antisettico o antibatterico. Per prevenire la trasmissione di infezioni da una parte all'altra del corpo, è importante fare la doccia e lavarsi più spesso.

Poiché è facile essere infettati da questa malattia insidiosa, viene rapidamente trasmesso da un membro della famiglia a un altro, nella vita quotidiana l'igiene dovrebbe essere monitorata più spesso. Utilizzare salviette separate, asciugamani, biancheria da letto. Lavare frequentemente articoli per l'igiene personale e cambiarli.

Medici e scienziati sono sempre più preoccupati per l'infezione da stafilococco a causa della sua resistenza agli antibiotici.

Secondo i centri medici di tutto il mondo oggi, un serio controllo su questa malattia funziona. Tuttavia, focolai locali di questa infezione si verificano ogni anno.

Pertanto, è molto importante per tutti prendere sul serio la propria salute e il proprio benessere, osservare le misure di igiene personale. Come sapete, la malattia è più facile da prevenire che da trattare. In questo caso, è importante contattare un medico esperto.

Staphylococcus aureus - trattamento, sintomi e foto

Lo Staphylococcus aureus è un batterio condizionatamente patogeno molto comune e molto pericoloso che può infettare qualsiasi persona indipendentemente dal sesso o dall'età. Questi microrganismi sono ampiamente distribuiti in aree dove ci sono molte persone.

La fonte dell'infezione diventa un adulto o un bambino infetto. I microrganismi patogeni sono attivati ​​in coloro che hanno una forte diminuzione dell'immunità o deterioramento della condizione generale.

Uno dei tipi più difficili di stafilococco è considerato d'oro. Che diventa la causa di varie malattie della gola. E con la sua riproduzione eccessivamente attiva, una persona può persino ricevere un mal di gola purulento.

Nonostante il microrganismo stesso sia sufficientemente studiato, l'infezione da stafilococco causata da essa rimane una delle malattie più gravi in ​​termini di trattamento. Questo fatto interessante è dovuto alla variabilità di stafilococco e la sua capacità di sviluppare rapidamente resistenza a vari antibiotici (in particolare a dosi di non conformità da parte del paziente, che riceve una molteplicità di farmaci e durata del corso).

Staphylococcus aureus: che cos'è?

Lo Staphylococcus aureus è un batterio che assomiglia ad una palla in apparenza. La malattia è molto comune. Secondo i dati, il 20% della popolazione mondiale ha già portatori di stafilococco diretti.

Si trova ovunque: sulla pelle, sul naso, nell'intestino, nella gola e perfino sui genitali. Questa prevalenza influisce sul numero di malattie che possono accompagnare e causare batteri.

Tra le principali ragioni che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione da stafilococco, ci sono:

  1. La presenza di malattie croniche;
  2. Immunità ridotta a causa di stress, carenza di vitamine, antibiotici, malnutrizione e farmaci che sopprimono l'immunità;
  3. Interazione con un potenziale vettore di infezione (ad esempio, l'angina, che viene trasmessa da goccioline disperse nell'aria);
  4. Mancato rispetto degli standard sanitari con tagli, abrasioni, ferite aperte sul corpo. L'infezione della ferita da stafilococco può portare alla sua suppurazione e portare, in ultima analisi, alle infezioni del sangue;
  5. L'uso di frutta non lavata, verdure e altri prodotti infetti dal batterio.

Spesso l'infezione da Staphylococcus aureus colpisce i bambini. I fattori di rischio in questo caso sono:

  1. Gravidanza patologica;
  2. Lungo periodo anidro durante il parto;
  3. Preeclampsia durante la gravidanza;
  4. Ipotrofia del neonato;
  5. La nascita di un bambino prematuro;
  6. Inosservanza dell'igiene personale del bambino.

Il più grande problema nel trattare con stafilococco è che ha una straordinaria vitalità. Né freddo, né luce solare diretta, né mancanza di umidità possono influenzare questo microrganismo. Anche il batterio staphylococcus praticamente essiccato conserva le sue proprietà.

Come viene trasmesso lo Staphylococcus aureus

Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica nelle istituzioni mediche. Lo stafilococco aureo viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e attraverso alimenti (carne contaminata, uova, latticini, torte, torte alla crema) o articoli per la casa.

L'infezione per entrare nel corpo del bambino anche attraverso microtraumi della pelle o delle mucose delle vie respiratorie. I bambini prematuri e i bambini immunocompromessi sono al più alto rischio di infezione. Durante il parto, attraverso ferite o graffi, così come attraverso il latte materno, una madre può infettare un bambino. Se i batteri entrano nel corpo della madre attraverso le crepe nei capezzoli, questo può portare a una mastite purulenta in lei.

Staphylococcus aureus nei bambini e nei neonati

Una delle tossine prodotte da Staphylococcus aureus - l'esfoliatina ha la proprietà di colpire fortemente i neonati. Il veleno escreto penetra nei pori della pelle e provoca la comparsa di vesciche esternamente simili alle ustioni e per questo motivo, chiamata sindrome da bambino scottato.

Questa malattia viene raramente ai neonati come loro per 6 mesi protegge l'immunità ottenuto dal latte materno, il bambino parallelo al contatto con i batteri prodotti un sistema immunitario aggiuntivo, che continua a difenderlo. Per prevenire le malattie nel bambino, è necessario monitorare attentamente l'igiene e la nutrizione.

Perché questo batterio è pericoloso?

Quando le difese del corpo sono indebolite, l'infezione si sveglia e provoca varie malattie, compresa l'infezione del sangue o della sepsi. L'alta patogenicità dello stafilococco aureo è associata a tre fattori.

  1. In primo luogo, il microbo è altamente resistente agli antisettici e fattori ambientali (sopportare bollente per 10 minuti, l'essiccazione, gelati, alcool etilico, perossido di idrogeno, con l'eccezione di "foraggio verde").
  2. In secondo luogo, Staphylococcus aureus penicillinasi produce enzimi e ligasi, rendendo protetto da quasi tutti gli antibiotici penicillina e aiuta a sciogliere pelle, compreso ghiandole sudoripare, e penetrare in profondità nel corpo.
  3. In terzo luogo, il microbo produce endotossina, che porta sia all'avvelenamento da cibo sia alla sindrome da intossicazione generale del corpo, fino allo sviluppo di shock tossici.

E, naturalmente, va notato che non c'è immunità alla malattia, quindi un adulto o un bambino che è riuscito a curare lo Staphylococcus aureus può essere nuovamente infettato.

Sintomi di Staphylococcus aureus

Nei bambini e negli adulti stafilococchi causando varie lesioni - ascessi, sycosis, gidradenity, dermatiti, foruncoli, eczema, periostite, Felon, osteomielite, blefarite, follicolite, foruncoli, piodermiti, polmonite, meningite, peritonite, colecistite, appendicite.

Considera le malattie più comuni che lo Staphylococcus aureus può causare.

  1. Tratto gastrointestinale. Entro poche ore dopo aver mangiato il cibo, che è stato seminato con stafilococchi, inizia lo sviluppo della tossicosi alimentare. Inizia il vomito ripetuto, compaiono nausea e secchezza delle fauci. Diarrea disturbata e dolore addominale.
  2. Malattie della pelle A seconda della zona affetta da stafilococco, le malattie della pelle si dividono in cellulite o ascessi, bolle o carbonchi. Caratterizzato da un piccolo punto d'ebollizione arrossamento, indurimento e la tenerezza della pelle, carbonchio - una più grave malattia che coinvolgono più follicoli piliferi. Può essere accompagnato da febbre, debolezza, perdita di forza.
  3. La polmonite: più comune nei bambini, soprattutto nei bambini piccoli, viene diagnosticata anche nelle persone indebolite; caratterizzato da un breve periodo di febbre iniziale con il rapido sviluppo di insufficienza respiratoria, ci possono essere sintomi pronunciati di ostruzione.
  4. Mucose. Spesso, l'agente patogeno si trova nel rinofaringe e nella gola. Se si sviluppa un'infezione, l'infiammazione si verifica nelle orecchie, nel naso e nella gola. Nelle forme gravi, ci sono otiti, sinusiti. Non sempre il segreto pustoloso viene alla superficie. Sfortunatamente, questo rende difficile la diagnosi.
  5. L'endocardite batterica è una delle complicanze della batteriemia da stafilococco. Il più delle volte si sviluppa e le persone con un sistema immunitario indebolito, così come tra i tossicodipendenti.
  6. La sindrome di Ritter o la sindrome della pelle scottata è un'altra manifestazione dell'infezione da stafilococco, che si verifica principalmente nei neonati e nei bambini piccoli. Le sue manifestazioni della malattia possono assomigliare scarlattina (come un'eruzione cutanea) o erisipela (focolare pelle infiammata rosso con bordi lisci), che si trova nelle infezioni da streptococco.
  7. Lo shock tossico è la malattia più grave che causa Staphylococcus aureus. Inizia improvvisamente e procede con febbre, vertigini e mal di testa, bassa pressione sanguigna, palpitazioni e vomito. Un'eruzione sotto forma di macchie appare in tutto il corpo o in alcuni punti. Una settimana dopo, si sta staccando la pelle.

Come potete vedere, a seconda dell'area interessata da Staphylococcus aureus, i sintomi nei bambini e negli adulti hanno una differenza fondamentale. Sono direttamente correlate al luogo di introduzione del batterio nell'organismo, lo stato del sistema immunitario del paziente e l'aggressività dell'agente patogeno. Il modo in cui trattare lo Staphylococcus aureus dipende dalla posizione specifica dell'infezione.

Come prevenire l'infezione

Attenersi a determinate misure preventive per evitare l'infezione.

  1. Segui le regole igieniche, lavati bene le mani;
  2. Non toccare, non pettinare le ferite, le eruzioni cutanee sulla pelle;
  3. Non usare articoli per l'igiene di altre persone: rasoi, spazzole per capelli, asciugamani, ecc.;
  4. Seguire tutte le regole del trattamento termico e conservazione degli alimenti.

Vale la pena notare che forme gravi di infezione da stafilococco sono rare e, di regola, nei bambini con problemi di salute, malattie congenite e difetti dello sviluppo.

Trattamento di Staphylococcus aureus negli adulti

Lo stafilococco è un batterio insolitamente tenace. Come si suol dire, non affonda in acqua, non brucia nel fuoco. Altamente resistente ai fattori ambientali. Non sempre muore quando vari metodi di disinfezione: bollitura, trattamento al quarzo, uso di antisettici, disinfezione, sterilizzazione in autoclave. Questa è la complessità del trattamento di Staphylococcus aureus. È difficile trovare farmaci antibatterici che influenzino lo stafilococco. L'immunità a questo batterio non è prodotta, le malattie possono ripresentarsi.

È possibile curare Staphylococcus aureus, ma a causa del fatto che questo microrganismo è in grado di produrre resistenza agli antibiotici, il processo di trattamento è talvolta complicato. Il ciclo di antibiotici prescritti necessità di passare completamente, come se il paziente non ha completato il corso, poi morire non tutti Staphylococcus aureus (nell'intestino o altro organo), e successivamente diventerà resistenti al farmaco.

Con l'inefficacia o l'impossibilità di condurre la terapia antibatterica, ai pazienti viene prescritto un batteriofago staphylococcal, che, in realtà, è un virus batterico. I suoi vantaggi sono che colpisce solo determinati microrganismi patogeni, senza danneggiare la normale microflora, non ha controindicazioni ed effetti collaterali.

I più terribili nemici dello stafilococco sono la soluzione del verde brillante (ordinario Zelenka) e del clorofilico nella forma di una soluzione di olio o alcol. Zelenka è usato per trattare le ferite sulla pelle. Chlorophyllipt prescrive un medico per la riabilitazione del rinofaringe e della gola.

Staphylococcus aureus in intestini: sintomi e trattamento

Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dopo l'infezione con il tipo di batteri in questione non è più di un giorno, quindi i primi segni possono comparire dopo solo 5-6 ore.

Lo stafilococco aureo nell'intestino presenta i seguenti sintomi:

  • l'indigestione, espressa in feci liquide, con lo stimolo alla toilette è molto frequente (fino a 10 volte al giorno), e la consistenza della massa dei rifiuti è acquosa con impurità di muco o sangue;
  • tagliare i dolori intensi nella regione epigastrica e nell'addome inferiore;
  • nausea, vomito grave;
  • rash pannolino evidente;
  • aumento della temperatura corporea a valori bassi;
  • debolezza del corpo, stanchezza.

La "lotta" con un'infezione da stafilococco è finalizzata a:

  • soppressione dell'attività del patogeno;
  • miglioramento dell'immunità;
  • stimolazione dei processi metabolici;
  • trattamento di malattie croniche che indeboliscono il corpo.

La scelta del metodo di trattamento si basa sui risultati dell'analisi delle feci.

Staphylococcus aureus nasale: sintomi e trattamento

L'habitat preferito di Staphylococcus aureus è la cavità nasale. Inoltre, può essere trovato in persone perfettamente sane. Molti a lungo sono semplicemente portatori dei batteri patogeni.

  • arrossamento dell'epitelio mucoso che riveste il rinofaringe;
  • atrofia dell'epitelio mucoso del rinofaringe;
  • naso che cola insensibile al trattamento;
  • febbre;
  • intossicazione generale;
  • comparsa di formazioni pustolose sulla membrana mucosa del naso.

La presenza di un'infezione da stafilococco spesso porta allo sviluppo di sinusite, rinite cronica, sinusite frontale e atrofia della mucosa nasale. Il trattamento dello stafilococco nel naso è necessario nei casi in cui la malattia porta a infiammazione e l'insorgenza di sinusite, rinite acuta o cronica. La sua attività nel corpo è dovuta all'immunità indebolita.

Staphylococcus aureus in gola: sintomi e trattamento

Il trasporto di infezione è solitamente asintomatico. Quando le difese del corpo sono indebolite, lo Staphylococcus aureus in gola può causare sintomi di tonsillite purulenta:

  • improvviso aumento della temperatura corporea;
  • forte mal di testa;
  • debolezza, perdita di appetito;
  • tonsille allargate, con conseguente disagio durante la deglutizione di cibo, iperemia mucosa e
  • placca purulenta;
  • aumento dei linfonodi regionali.

Una caratteristica distintiva di queste malattie in presenza di Staphylococcus aureus nella gola è la secrezione purulenta. Come trattamento per lo stafilococco in gola, gli antibiotici sono generalmente prescritti da uno specialista per far fronte all'infezione il più presto possibile e per prevenire la probabilità di una ricaduta almeno per il prossimo futuro.

Prima di trattare lo stafilococco in gola, è necessario tenere conto della presenza di intolleranza individuale ai componenti del medicinale, per cui è necessario selezionare un complesso di trattamento speciale per ciascun paziente. Il dosaggio è anche determinato dal medico curante a seconda di esso e dipende dalla categoria di età e peso.

Linfadenite cervicale

Le cause più comuni di linfonodi ingrossati sono infezioni locali e disseminate. Un aumento significativo (3 cm e più) e la tenerezza del nodo, arrossamento della pelle sopra di esso indicano la progressione della linfoadenite.

1. L'eziologia dipende dalla localizzazione dell'infezione.

a. I linfonodi faringei situati dietro l'angolo della mandibola sono infettati da microrganismi che vivono nella faringe.

b. I linfonodi sottomandibolari sono affetti da infezioni della bocca e del viso. In assenza di queste infezioni, un aumento unilaterale dei linfonodi sottomandibolari senza segni di infiammazione attiva è a favore di un'infezione causata da micobatteri atipici.

a. I linfonodi cervicali superficiali sono affetti da infezioni della pelle vicina.

Un aumento bilaterale marcato dei linfonodi cervicali si verifica in mononucleosi infettiva, toxoplasmosi, sifilide secondaria, lesioni infiltrative e trattamento con fenitoina.

e. La linfoadenite ricorrente può essere un segno della malattia di Hodgkin o dell'immunodeficienza.

2. Esame e diagnosi. La causa della linfoadenite è stabilita sulla base dell'anamnesi, degli studi dell'area da cui fluisce la linfa ai linfonodi colpiti, nonché sull'uso di test di laboratorio (emocromo completo, test rapido per mononucleosi infettiva, determinazione del titolo di antistreptolisina O, reazione VDRL).

a. Un metodo di diagnosi semplice e sicuro: la biopsia del linfonodo punteggiata. Il materiale risultante è macchiato da batteri Gram e acido-resistente, e anche placcato su vari media per ottenere colture di batteri aerobici, anaerobici e micobatteri.

b. Sebbene la linfoadenite da tubercolosi del micobatterio sia attualmente rara, vengono mostrati i test della tubercolina (test di Mantoux). Il campione è positivo se il diametro della papula supera i 15 mm. Se un test cutaneo è positivo, viene eseguita una radiografia del torace. Nella linfoadenite causata da micobatteri atipici, il diametro della papula è inferiore a 15 mm.

a. L'autopsia o la biopsia del linfonodo escissionale è indicata dalla fluttuazione del nodo interessato, nonché dall'inefficacia dei farmaci ad ampio spettro. Inoltre, la biopsia escissionale è il metodo di scelta per il trattamento della linfoadenite causata da micobatteri atipici.

Nei bambini, la linfadenite cervicale è spesso causata da torcicollo.

3. Trattamento

a. Le penicilline resistenti alla penicillinasi o alle cefalosporine di prima generazione sono prescritte prima dei risultati della batterioscopia e della semina, poiché sono attive contro i patogeni più comuni - Staphylococcus aureus e Streptococcus Group A. A volte con linfoadenite, anaerobi del cavo orale si trovano, raramente - Haemophilus influenzae di tipo B.

b. Linfoadenite streptococcica. Nei casi più gravi, prescrivere benzilpenicillina IM o IV. La somministrazione parenterale viene continuata fino a quando l'infiammazione acuta e la febbre scompaiono (di solito ci vogliono 2-3 giorni). Quindi passare a penicilline per somministrazione orale: benzilpenicillina, 50.000 UI / kg / die o fenossimetilpenicillina, 50 mg / kg / die; il corso del trattamento è di 10 giorni. Impacchi caldi e antipiretici sono utili.

a. Linfoadenite da stafilococco. Gli stafilococchi sono spesso resistenti alle penicilline, quindi usano penicilline semisintetiche resistenti alle penicillinasi o alle cefalosporine di prima generazione. Nei casi più gravi, sono indicati l'ospedalizzazione e la somministrazione endovenosa.

1) Regimi di trattamento

a) In / nell'introduzione. Nafcillina, oxacillina o meticillina (100-200 mg / kg / die, la dose viene suddivisa e somministrata ogni 4 ore) o cefazolina (80 mg / kg / die, la dose viene suddivisa e somministrata ogni 8 ore).

b) ingestione. Dicloxacillina, 25 mg / kg / die in 4 dosi o cephalexin, 25-50 mg / kg / die in 4 dosi.

2) La durata del trattamento dipende dalla sua efficacia e, di regola, non supera i 10-14 giorni.

Tubercolosi linfonodale. Farmaci antimicobatterici.

D. Linfadenite causata da micobatteri atipici. Molto spesso, il trattamento non è richiesto. I micobatteri atipici non vengono trasmessi da persona a persona, quindi i pazienti non hanno bisogno di isolamento.

1) I micobatteri atipici sono generalmente resistenti in vitro alla maggior parte dei farmaci antimicobatterici, pertanto il trattamento farmacologico non è indicato.

2) Con la progressione della linfoadenite e il deterioramento della condizione, è necessaria l'escissione chirurgica dei linfonodi colpiti. Dopo l'intervento chirurgico, prescrivi farmaci antimicobatterici. Il trattamento viene interrotto quando i micobatteri non vengono rilevati durante la semina.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

pubblicato il 27/04/2011 alle 22:26
Aggiornato il 21/03/2016
- Malattie infettive