Assistenza di emergenza per attacchi di asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia degli organi respiratori, in particolare dei bronchi, che è di natura allergica. In questo caso, il sintomo principale della malattia è il soffocamento. È proprio con l'esordio della riacutizzazione dell'asma e la manifestazione dell'asfissia che emerge la necessità di cure di emergenza per l'asma bronchiale. Inoltre, le manifestazioni di stato asmatico richiedono una risposta urgente da parte degli altri. Il primo soccorso nella crisi dell'asma bronchiale dovrebbe essere finalizzato all'espansione del lume dei bronchi. Dopo le misure di emergenza in caso di asma, si consiglia di utilizzare farmaci per la guarigione di base.

Riassunto dell'articolo

Attacco di asma bronchiale e stato asmatico: qual è la differenza?

Un attacco di asma bronchiale è un'asfissia che si sviluppa attivamente, che si forma a causa di uno spasmo dei bronchi e di un restringimento del lume bronchiale. La durata dell'attacco dipende da molti fattori e può variare da 2-3 minuti a 4-5 ore.

Lo stato asmatico è un attacco prolungato di asma bronchiale, che non viene eliminato da farmaci precedentemente efficaci. Ci sono 3 fasi di questo stato speciale, durante il quale lo stato del paziente è destabilizzato e c'è il rischio di morte.

Lo stato asmatico, così come la crisi dell'asma bronchiale, richiede cure di emergenza. Frequentemente, la vita di un individuo dipende da quanto velocemente e correttamente è stato effettuato il primo aiuto di emergenza nell'esacerbare la malattia. Tuttavia, qualsiasi misura in caso di asma bronchiale prima dell'arrivo di un'ambulanza allevierà le condizioni di una persona solo per un breve periodo, e solo i medici saranno in grado di eliminare completamente l'attacco.

Un attacco di asma bronchiale: segni e quando aiutare?

Un attacco di asma bronchiale può verificarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo, quindi non solo il paziente stesso dovrebbe essere pronto per questo, ma anche la persona che si troverà nelle vicinanze al momento dell'attacco. Dopotutto, dovrà fornire le prime misure pre-mediche rilevanti per questa malattia.

L'inizio di un attacco di asma bronchiale è indicato da cambiamenti nel colore del viso e delle mani del paziente (acquisiscono una tinta blu) e aumento della sudorazione. I principali segni di un attacco della malattia includono:

1. Sibili udibili durante la respirazione.
2. Tosse da abbaiare con o senza espettorato scarso.
3. Espettorato, dopo di che la tosse si attenua e la condizione migliora. Allo stesso tempo la mancanza di respiro scompare e l'attacco termina.

IMPORTANTE! Scienziati norvegesi hanno dimostrato che il periodo dell'anno e la regione di nascita non hanno assolutamente alcun effetto sullo sviluppo e sulla formazione della malattia.

La risposta alla domanda su quando è necessario fornire il primo soccorso nell'asma è univoca: prima è, meglio è. Dopotutto, lo stato di salute e la vita del paziente dipendono dalla qualità delle azioni urgenti. Per uno sconosciuto che non sa assolutamente cosa si deve fare in caso di esacerbazione dell'asma, è meglio chiamare un'ambulanza. In questo caso, prima del suo arrivo, vale la pena fare almeno il minimo sforzo per migliorare le condizioni del paziente.

La prima cosa da fare è non prendere dal panico e cercare di calmare il paziente. In uno stato di calma, sarà più facile per lui controllare il processo respiratorio.

Primo soccorso per l'asma con mancanza di respiro e soffocamento

Con un attacco di asma, ci sono diverse regole di base per la fornitura di eventi pre-medici. Seguendo queste semplici linee guida contribuirà ad alleviare la mancanza di respiro e il soffocamento:

1. Aiutare la persona a ottenere una posizione corporea adeguata. Il paziente deve sedersi, alzarsi in piedi, appoggiarsi a qualcosa o giacere su un fianco, ma in nessun caso non dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. I muscoli respiratori ausiliari saranno coinvolti nelle posizioni descritte.
2. È meglio inclinare la testa su un lato e tenerla. Quindi il paziente non soffocherà su catarro.
3. Elimina qualsiasi cosa che interferisca con la respirazione libera (cravatta, sciarpa, gioielli spessi).
4. Se possibile, elimina le sostanze che potrebbero innescare la broncocostrizione e la riacutizzazione stessa.
5. Puoi bere un bicchiere d'acqua calda o, se possibile, fare un bagno caldo per gli arti.
6. Evitare manipolazioni simili al cibo che penetra nel tratto respiratorio.
7. Per stimolare gli spasmi nervosi e provocare l'espansione dei polmoni, è possibile ricorrere a shock doloroso nella zona delle articolazioni del gomito o del ginocchio.
8. Utilizzare un inalatore tascabile o altri farmaci per lo scopo previsto, osservando il dosaggio. È possibile ripetere l'uso di aerosol ogni 20-25 minuti.
9. Se l'attacco è iniziato, e non vi è alcun mezzo per il suo rapido sollievo, quindi dare al paziente una posizione secondo i punti 1-2 e chiedere un trattamento di emergenza.

IMPORTANTE! Un paziente che conosce la sua diagnosi deve sempre portare con sé un aerosol. Dopotutto, contribuisce all'eliminazione indipendente della improvvisa esacerbazione della malattia.

L'algoritmo di aiuto di emergenza durante un attacco di asma bronchiale

La prima cosa che un testimone di un attacco di asma bronchiale deve fare dopo l'arrivo dei medici è di riferire su quei farmaci che sono stati usati dal paziente durante l'attacco.

A sua volta, l'assistenza medica per una crisi d'asma ha anche un proprio algoritmo:

1. Uso obbligatorio di farmaci che aiuteranno a espandere i bronchi. Spesso, durante l'esacerbazione dell'asma, i lavoratori dell'ambulanza usano farmaci a base di salbutamolo.
2. Se l'attacco non è stato eliminato, in base alla gravità dell'attacco, vengono utilizzati altri medicinali:

• per il polmone si usa l'inalazione attraverso un nebulizzatore con salbutamolo e ipratropio e, se la prima procedura è inefficace, viene ripetuta dopo 20 minuti;
• con moderata severità dei suddetti rimedi aggiungere pulmicort o budesonide;
• in attacchi gravi, gli stessi farmaci sono usati come nel caso di una media, ma iniettano adrenalina.

Se l'attacco è molto difficile e vi è il sospetto di insufficienza respiratoria, il paziente deve essere somministrato agli agenti ormonali sistemici e ospedalizzato.

Va ricordato che i farmaci d'urgenza eliminano con urgenza l'esacerbazione, ma non curano la malattia stessa. Pertanto, il paziente deve contattare uno specialista esperto per assegnare il corso corretto della terapia di base. Dopo tutto, se non si utilizzano farmaci per la guarigione di base, aumenta il rischio di sviluppare crisi gravi con uno stato speciale.

L'asma bronchiale aiuta con un attacco

L'attacco di asma bronchiale passa rapidamente e i suoi sintomi sono caratteristici, perciò è impossibile confonderlo con qualcos'altro. Spesso, in questi casi, il paziente inizia il punk, il che aggrava ulteriormente la situazione.

Com'è l'attacco?

Letteralmente in pochi secondi, si sviluppa una grave mancanza di respiro, la respirazione diventa rumorosa, accompagnata da respiro sibilante nei polmoni, che può essere udito anche da lontano. Appare una tosse secca, che si ripete con attacchi durante l'attacco.

I reclami dei pazienti includono:

• sensazione di scoppiare nel petto;
• difficoltà di espirazione.

Per espirare l'aria, è necessario fare uno sforzo considerevole. Il paziente sta cercando supporto per facilitare l'espirazione appoggiando le mani su una sedia, un tavolo, un muro, ecc.

Cosa dovrebbe essere fatto durante un attacco?

1. La prima cosa da fare è trovare una posizione comoda per il corpo che faciliti l'espirazione. È necessario sedersi su una sedia rivolta indietro e mettere sotto il torace per supporto. Sbarazzarsi degli abiti imbarazzanti, sbottonare il colletto, togliere il fazzoletto, la cravatta, ecc.;
2. Dovresti provare a calmarti! Lo stato psico-emozionale gioca il ruolo più importante in questi casi! Si dovrebbe tentare di normalizzare la respirazione e cercare di espirare completamente l'aria dai polmoni. La durata dell'attacco dipende dalla capacità di rilassarsi completamente, calmarsi e prendere il controllo della situazione. Un bambino piccolo durante un attacco deve essere accarezzato delicatamente sulla schiena, il che gli conferisce una sensazione di comfort e applica morbide pratiche di massaggio che facilitano la respirazione. Allo stesso tempo, è necessario parlare con il bambino tutto il tempo in un tono calmo e gentile, affermando che tutto passerà presto. La pratica dimostra che i bambini sono molto più facili a subire un attacco rispetto agli adulti. Gli adulti non sono inclini a fidarsi interamente, come i bambini, perché un attacco si fa più duro e dura più a lungo.
3. Con un attacco di asma, hai bisogno di un flusso di aria fresca, perché la finestra della stanza deve essere aperta.
4. Dovrebbe immediatamente applicare uno speciale inalatore dosatore, che dovrebbe sempre essere con il paziente. I mezzi per rimuovere gli attacchi sono selezionati solo dal medico curante! In nessun caso dovresti comprare pillole o inalatori sulla rete della farmacia su consiglio di un altro paziente o leggendo o vedendo pubblicità!

Attualmente, per il sollievo degli attacchi di asma in tutto il mondo vengono utilizzati:

• farmaci broncodilatatori a breve durata d'azione. Questi includono: salbutamolo (analogo - ventolin, salben), fenoterolo (analogo - berotek), terbutalina (analogo - bricanyl). Questi fondi sono indicati come "ambulanza" durante un attacco, in quanto sono farmaci a breve durata d'azione, ovvero rimuovono rapidamente gli attacchi di asma. L'azione dei farmaci grazie alla capacità di alleviare lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi. Per aiutare, è necessario prendere due inalazioni, dopo 10 minuti il ​​farmaco dovrebbe avere un effetto. Se l'attacco è grave e non è successo, dopo 10 minuti, possono essere effettuate altre due inalazioni. Il farmaco ha un effetto farmacologico dopo un paio di minuti e ha un effetto prolungato, che dura per le successive 4-5 ore.

Non ha senso inspirare più spesso due volte in 10-15 minuti, se lo strumento non ha funzionato. Al contrario, il sovradosaggio può causare effetti indesiderati sotto forma di forti capogiri, debolezza, mal di testa, tachicardia (battito cardiaco accelerato).

• Eufillina, spasmolitico, espande efficacemente e rapidamente i bronchi. Iniezione eufillina fanno i medici di emergenza che vengono di guardia. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e dopo pochi minuti si verifica l'effetto. L'assistenza di emergenza, se l'attacco è molto grave, include la somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci ormonali (glucocorticoidi), ad esempio prednisolone o desametasone.

Se non chiami il dottore e cerchi di fermare l'attacco da solo bevendo una pillola, l'effetto arriva non prima di 40 minuti. Per soffrire non meno di mezz'ora, il soffocamento non è una soluzione molto buona per il paziente.

• agenti antistaminici (antiallergici), ad esempio suprastina, claritina, difenidramina o tavegil. I farmaci possono avere un effetto solo nei primi minuti dall'inizio di un attacco. Se l'inalazione non ha aiutato e la condizione non è migliorata, è necessario assumere una compressa di prednisone.

Ulteriori misure a casa

Per alleviare la condizione di un attacco di asma bronchiale, puoi provare metodi domestici che possono aiutare:

• inalazione con soluzione salina e iodio (2-3 cucchiaini di sale per tazza d'acqua e un paio di gocce di una soluzione alcolica di iodio). Respirare a coppie per diversi minuti, quindi prendere qualche sorso di soluzione calda. Se non c'è sollievo, lasciare la procedura;
• lattine per massaggi. Effettuare la procedura nel modo consueto, ma rimanere in una posizione seduta su una sedia rivolta indietro. Le banche sono posizionate nell'area del polmone, per alleviare la condizione, è necessario guidare lentamente il barattolo su e giù per la schiena. Per evitare dolore, è necessario utilizzare la normale benzina petrata. La durata di un massaggio in scatola è di 1-2 minuti su un lato della schiena, quindi si ripete sull'altro lato. Il massaggio dovrebbe essere fatto da qualcuno della famiglia, dal momento che il paziente stesso non può farcela;
• bagni caldi per braccia e gambe;
• cerotti alla senape sul petto.

Tutte queste procedure sono semplici, poiché non hanno bisogno di possedere tecniche speciali e molti pazienti, aiutano molto, dato che sono in grado di facilitare la respirazione.

Come procede l'asma bronchiale?

Al fine di sviluppare un piano per aiutare il paziente con ogni attacco particolare, è necessario capire come procede la malattia.

Il quadro clinico di un attacco di asma bronchiale è diviso in tre fasi:

• condizione pre-asmatica;
• attaccare direttamente;
• un periodo di sviluppo inverso.

Condizione predastmatica. Questo stadio è estremamente importante per tutti coloro che soffrono di asma bronchiale, perché in questo momento è possibile riconoscere la minaccia imminente e cercare di prevenire attacchi di asma, esacerbazione della malattia o almeno facilitarla e rendere più breve il periodo di esacerbazione. Il paziente avverte sintomi caratteristici:

• congestione del torace;
• l'inizio della difficoltà a respirare;
• tossendo;
• abbondante secrezione nasale;
• starnuti indomabili.

Durante questo periodo, la labilità emotiva, la rapida stanchezza, l'irritabilità sono caratteristiche e il suo sonno è disturbato. Questi segni suggeriscono che inizia l'esacerbazione dell'asma bronchiale.

L'altezza dell'attacco. I sequestri iniziano direttamente diversi giorni dopo l'inizio dei precursori (circa uno o due giorni). La notte è il periodo più difficile per i malati. Una persona con una esacerbazione della malattia in un paziente assume un aspetto specifico: gonfiore, pales, pelle blu, labbra e unghie. Il paziente sta tremando e sta sudando.

Periodo di sviluppo inverso. Viene dopo il trattamento ed è caratterizzato dallo scarico dell'espettorato. Nel periodo iniziale, l'espettorato è molto denso e viscoso, in seguito si diluisce e si lascia più facilmente. L'asfissia si ferma

Attenzione! La terapia dell'asma bronchiale durante un attacco di soffocamento e durante la remissione è diversa! Non automedicare! Ogni paziente in ogni caso, il medico seleziona un algoritmo di trattamento individuale. Solo allora può essere garantito un risultato positivo. Il paziente deve imparare a controllare la propria condizione in modo indipendente. Devi essere attento e non perdere l'esordio della riacutizzazione. L'asma bronchiale, con tutta la gravità di questa malattia, non è una frase. Nel caso della disciplina del paziente e del rispetto di tutte le prescrizioni del medico, puoi condurre una vita normale, rilassarti completamente e lavorare, come fanno tutte le persone sane. Un regime di trattamento che viene selezionato da un allergologo qualificato e pneumologo renderà possibile sentirsi relativamente sani e acquisire fiducia in se stessi.

Prevenzione degli attacchi d'asma

Le misure preventive includono principalmente la stretta aderenza al regime igienico.

• dormire a sufficienza;
• dieta equilibrata e variata;
• rinunciare a cattive abitudini (fumo, alcol);
• eseguire regolarmente la ginnastica, in particolare respirazione speciale;
• trattare tempestivamente e con competenza le malattie concomitanti;
• visita regolarmente l'allergologo e il pneumologo, segui le prescrizioni mediche;
• pulire accuratamente la casa;
• evitare il più possibile situazioni stressanti;
• essere regolarmente all'aria aperta

Molti esperti attribuiscono grande importanza alla ginnastica respiratoria nella lotta contro le esacerbazioni di asma. È stato sviluppato un gran numero di varie tecniche, da cui è possibile scegliere una variante adatta. L'esercizio respiratorio più semplice e accessibile per tutti i pazienti è l'allungamento e il rafforzamento del respiro. Questo esercizio dovrebbe essere fatto regolarmente.

Raccomandazione del dottore. Le persone che soffrono di asma, si raccomanda di condurre l'autocontrollo della malattia. Questo può essere fatto con successo con l'aiuto di uno strumento speciale, un misuratore di flusso di picco, che determina lo stato della funzione di respirazione esterna. È molto semplice utilizzare il dispositivo: fare un respiro profondo, quindi espirare con forza in un tubo speciale del dispositivo. Il tasso di espirazione è determinato automaticamente. La differenza tra la portata del picco espiratorio mattutino e serale a norma non dovrebbe essere superiore al 20%. Per comodità, è bene avere un diario del flussometro di picco, in base al quale sarà più facile per il medico curante seguire la dinamica delle condizioni del paziente.

Sintomi di attacco di asma bronchiale e cure di emergenza

L'asma bronchiale è una malattia degli organi respiratori di natura allergica, associata ad una maggiore sensibilità del corpo a varie sostanze di origine vegetale, animale, microbica o inorganica. L'esacerbazione della malattia è un attacco di asma bronchiale. I sintomi e le cure di emergenza per questo fenomeno sono l'argomento di questo articolo. Cosa fare in caso di attacco d'asma quando non è possibile chiamare un medico?

Attacco di asma bronchiale - sintomi

Un attacco è un peggioramento acuto della condizione di un paziente con asma, manifestato da mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante, che richiede terapia medica immediata. L'esacerbazione della malattia è caratterizzata da numerosi attacchi improvvisi o da un progressivo deterioramento. Nel periodo interictal di reclami di solito non succede, qualche volta con un'auscultazione ha rivelato un piccolo respiro sibilante del sistema respiratorio.

Di norma, un attacco di asma bronchiale si verifica improvvisamente in qualsiasi momento della giornata, più spesso durante la notte: il paziente si sveglia con una sensazione di oppressione al petto e una mancanza acuta di aria. Non è in grado di spingere l'aria traboccante nel petto e, per intensificare l'espirazione, si siede sul letto, appoggiando le mani su di esso o sulle ginocchia delle gambe appiattite, o salta su, apre la finestra e si appoggia, appoggiato sul tavolo, sullo schienale della sedia, anche in questo modo l'atto respiratorio non è solo respiratorio, ma anche una muscolatura ausiliaria della cintura della spalla e del torace.

Un attacco di asma bronchiale è molto difficile da confondere con qualsiasi cosa, procede molto rapidamente e violentemente. Letteralmente in pochi secondi, si ha mancanza di respiro, ci sono chiaramente respiro sibilante nei polmoni, attacchi di tosse secca. Un paziente con sintomi di un attacco si sente stretto al petto, è estremamente difficile per lui espirare. Istintivamente riposano su qualcosa con le mani in cerca di sostegno e così i muscoli aiutano i polmoni a respirare. Una delle disposizioni più adatte per un attacco d'asma è su una sedia rivolta verso la schiena.

Un attacco di asma bronchiale è caratterizzato da:

espettorato con una piccola quantità di espettorato chiaro ("vetroso");

respiro sibilante (breve respiro e lungo respiro);

sentirsi senza fiato;

aumento della respirazione (fino a 50 al minuto o più);

dolore nella parte inferiore del torace (specialmente con un attacco prolungato);

respiro sibilante negli organi respiratori, che si sentono a distanza;

posizione forzata (seduto, tenendosi per mano al tavolo);

Ci può anche essere una sensazione di stanchezza, irritabilità, ansia, mal di testa, una sensazione di battito cardiaco (frequenza cardiaca - 140 battiti al minuto o più spesso), prurito della pelle, mal di gola, starnuti e altri sintomi non specifici.

Tosse - l'attacco principale di asma. Può essere secco o bagnato, con una quantità diversa di espettorato mucoso o purulento.

Se l'assistenza di emergenza non viene fornita nelle prime fasi di un attacco, i sintomi continuano a progredire: mancanza di respiro e tosse, fischi quando si respira e respiro affannoso, la voce, la carnagione, il cambiamento di comportamento.

Stadi di un attacco d'asma e dei loro sintomi

Ci sono tre fasi di attacco d'asma, basate sui seguenti segni:

Stadio I - un prolungato attacco di asma bronchiale senza effetto da beta mimetici,

Attacco di asma bronchiale allo stadio II - la comparsa di zone "mute" con auscultazione dei polmoni,

Attacco di asma bronchiale di stadio III - coma ipercapnico, caduta della pressione sanguigna.

La mortalità in un attacco di asma è una frazione di una percentuale. La causa immediata della morte può essere il blocco del muco o dell'espettorato dei bronchi, con conseguente asfissia acuta; insufficienza acuta del lato destro del cuore e circolazione del sangue in generale; graduale aumento del soffocamento a causa della mancanza di ossigeno, accumulo di anidride carbonica nel sangue, causando sovreccitazione e abbassamento della sensibilità del centro respiratorio.

Lo sviluppo di queste complicanze dell'asma bronchiale, i cui sintomi possono aumentare la cianosi, la comparsa di respirazione superficiale, l'indebolimento della respirazione e una diminuzione del numero di rantoli secchi durante l'auscultazione, l'apparizione di impulsi filiformi, gonfiore delle vene cervicali, gonfiore e dolore acuto del fegato, è particolarmente probabile durante prolungato (cosiddetto attacco intrattabile e ancor più in condizioni asmatiche.

Sintomi diagnostici di un attacco d'asma

Il quadro clinico di un attacco di asma bronchiale è molto caratteristico. Il volto del paziente durante un attacco di asma cianotica, vene gonfie. Già a distanza si sentono fischiare sibili sullo sfondo di un'espirazione rumorosa e difficile. Il torace in un attacco di asma sembra congelarsi nella posizione di massima ispirazione, con costole rialzate, un diametro antero-posteriore aumentato, spazi intercostali sporgenti.

Durante la percussione dei polmoni durante un attacco di asma bronchiale, viene determinato un suono scatolato, i loro confini sono estesi, l'auscultazione rivela un forte allungamento dell'espirazione e una varietà estremamente abbondante di respiro sibilante (sibilante, aspro e musicale). Ascoltare il cuore è difficile a causa dell'enfisema e dell'abbondanza di sibili. Frequenza cardiaca normale o accelerata, piena, solitamente non ritmata, ritmica. La pressione del sangue potrebbe essere bassa e alta. A volte apparente palpazione apparente allargamento del fegato può essere spiegato (in assenza di ristagno) spingendolo verso il basso il polmone destro gonfio. Spesso i pazienti sono irritati, hanno paura della morte, gemono; in caso di attacchi gravi, il paziente non può pronunciare alcune parole di seguito a causa della necessità di riprendere fiato. Potrebbe esserci un aumento della temperatura a breve termine. Se l'attacco è accompagnato da una tosse, una piccola quantità di espettorato mucoso vitreo è difficile da spostare. Un esame del sangue e dell'espettorato in un attacco di asma rivela eosinofilia.

Il decorso degli attacchi di asma bronchiale anche nello stesso paziente può essere diverso: da "cancellato" (tosse secca, respiro sibilante con una leggera sensazione di soffocamento per il paziente) ea breve termine (l'attacco dura 10-15 minuti, dopo di che passa da solo o dopo l'applicazione inalazioni dosate di beta-mimetici) a molto pesanti e lunghi, trasformandosi in una condizione asmatica.

La condizione asmatica dura da alcune ore a molti giorni. L'attacco non si ferma né "intervalli di luce", quando la respirazione è un po 'più facile, molto breve, e un attacco segue l'altro. Il paziente non dorme, incontra il nuovo giorno seduto, esausto, senza speranza. Respirare tutto il tempo rimane rumoroso, fischiettare, l'espettorato non è, e se si distingue, non porta sollievo. La beta-adrenomimetica, che ha fermato rapidamente un attacco prima, non funziona o fornisce un miglioramento molto breve e insignificante. C'è tachicardia (in genere fino a 150 battiti in 1 min mantenendo il ritmo corretto), carnagione rossastra e bluastra, la pelle è coperta di gocce di sudore.

Spesso con un attacco di asma, si osserva un aumento della pressione sanguigna, che crea un carico aggiuntivo sul cuore. C'è una discrepanza tra l'apparente deterioramento delle condizioni del paziente e dati auskultativny: durante l'ascolto, vi è una diminuzione o completa scomparsa del respiro sibilante a causa del blocco di bronchi di piccole e medie con tappi di muco ("polmoni muti"). A poco a poco, il paziente diventa più debole, la respirazione diventa superficiale, meno frequente, sensazione di soffocamento meno dolorosa, diminuzione della pressione arteriosa, aumento dell'insufficienza cardiaca. C'è una minaccia di sviluppo di coma e arresto respiratorio. La perdita di coscienza può essere preceduta dall'eccitazione del paziente, dallo stato soporifero, dalle convulsioni.

I criteri clinici per una condizione asmatica sono, quindi, un rapido aumento dell'ostruzione bronchiale, un aumento dell'insufficienza respiratoria e una mancanza di effetto dai mimetici beta.

Il quadro clinico dell'asma con una caratteristica triade di sintomi (insufficienza respiratoria, tosse, respiro sibilante) di solito non crea difficoltà diagnostiche.

Diagnosi differenziale di asma bronchiale

La diagnosi differenziale viene eseguita principalmente con l'asma cardiaco. È molto importante non dimenticare che i segni di asma bronchiale - il respiro affannoso sullo sfondo di un'espirazione rumorosa e difficile - possono essere dovuti a edema e broncospasmo che si manifestano sullo sfondo dell'insufficienza coronarica acuta, crisi ipertensiva, ecc. Si può pensare al verificarsi di insufficienza ventricolare sinistra e asma cardiaco, accompagnato da spasmo dei bronchi e gonfiore delle loro mucose.

Nelle malattie polmonari croniche, ad esempio, nella bronchite cronica, enfisema polmonare, fibrosi polmonare e cuore polmonare, ci sono spesso periodi di bruciore affannoso; l'assenza di segni luminosi di quest'ultimo (esordio improvviso, forte partecipazione dei muscoli ausiliari nella fase espiratoria, fischi, rantoli "musicali" sullo sfondo di un'espirazione bruscamente ostruita) aiuta a distinguerli da un attacco d'asma. In questi casi, non vi è eosinofilia nel sangue e nell'espettorato.

A volte può essere necessario differenziare un attacco di asma bronchiale e la cosiddetta dispnea stenotica che si verifica quando restringimento cicatriziale della laringe o dei bronchi, restringimento del loro lume dovuto a compressione dall'esterno da un tumore, aneurisma, corpo estraneo che entra nella trachea o nei bronchi: accompagnato da spazio intercostale, fossa sopraterrestre e supraclavicolare), non vi è enfisema acuto e altri sintomi caratteristici dell'asma bronchiale. Infine, gli attacchi di asma nei pazienti nevrotici ("dispnea isterica") si verificano senza ortopnea (i pazienti possono sdraiarsi), la frequente respirazione superficiale non è accompagnata da respiro affannoso ed espirazione bruscamente prolungata, la condizione generale dei pazienti rimane soddisfacente.

Attacco di asma bronchiale - emergenza

In caso di dispnea, il paziente con una malattia del sistema respiratorio deve essere messo in posizione semi-seduta, aprire una finestra o una finestra, liberare il torace dagli indumenti protettivi e dalle coperte pesanti. Se possibile, utilizzare un cuscino di ossigeno.

Le tosse e le difficoltà respiratorie, così come i dolori al petto, vengono alleviati posizionando lattine o cerotti di senape, il cui uso dovrebbe essere alternato.

In caso di espettorazione spessa, scarsamente espettorante, si raccomanda di bere acqua minerale alcalina calda o latte caldo con soda (0,5 cucchiaini di soda per bicchiere di latte) o miele.

In caso di abbondante espettorato liquido, un paziente con asma bronchiale o un'altra malattia respiratoria deve essere somministrato con meno liquidi, e anche dato una posizione per 20-30 minuti 2-3 volte al giorno, in cui si verifica tosse e l'espettorato accumulato viene rimosso. -o eventi di emergenza, ma devi dirlo al tuo dottore.

Con emottisi abbondante o emorragia polmonare improvvisa, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. In modo che il paziente non soffochi, e il sangue che è fuoriuscito non entri nelle zone bronchiali e polmonari adiacenti, il paziente deve essere posto sullo stomaco prima dell'arrivo del medico, l'estremità del piede dovrebbe essere sollevata di 40-60 cm e le gambe del paziente dovrebbero essere legate sul retro del letto in modo che strisciando, è necessario mantenere la testa sul peso.

Con un significativo aumento della temperatura, il paziente può sperimentare un forte mal di testa, ansia, anche senza senso. In questo caso, dovresti mettere un impacco di ghiaccio in testa, usare impacchi freddi. Con un forte brivido il paziente deve essere coperto e sovrapposto con i riscaldatori. Con una rapida diminuzione della temperatura e una maggiore sudorazione, è necessario cambiare la lettiera più spesso, per dare al paziente un tè caldo e forte.

Nei bambini con asma, un attacco può essere placato accarezzando la schiena e assicurando che tutto stia bene e presto tutto passerà - la cosa principale è non farsi prendere dal panico.

Come fornirti assistenza di emergenza durante un attacco di asma bronchiale?

Se tu o qualcuno hai un attacco d'asma, devi prima provare a calmarti per normalizzare la respirazione, cercando di espirare un massimo d'aria dai polmoni.

Necessità di garantire il flusso di aria fresca.

Dopodiché, durante un attacco d'asma, usa immediatamente un inalatore a dose dosata (dovrebbe sempre essere a portata di mano) con uno dei farmaci broncodilatatori, come Salbutamolo, Terbutalina. Questi farmaci aiutano a rimuovere rapidamente l'attacco di soffocamento, interessando la muscolatura liscia dei bronchi. Fai due inalazioni, aspetta, se la condizione non migliora, dopo 10 minuti, ripeti. L'aumento della dose può causare effetti collaterali dovuti a sovradosaggio.

Anche per la rapida rimozione di un attacco di soffocamento enuvillin viene utilizzato per via endovenosa - un broncodilatatore efficace.

Le cure d'emergenza per l'asma bronchiale possono essere eseguite anche con rimedi casalinghi. Sciogliere il bicarbonato di sodio in acqua calda (2-3 cucchiaini piccoli per tazza) e aggiungere qualche goccia di iodio. Respira in questa soluzione, e poi fai qualche sorso. Se questo metodo non ti è stato di aiuto immediato, non dovresti continuare. In assenza di miglioramenti, chiamare un'ambulanza.

Assistenza medica in caso di emergenza durante un attacco

È molto importante in un attacco di asma bronchiale prendere una medicina che è stata raccomandata da un medico. Quando si usano i farmaci per inalazione, 1-2 inalazioni sono di solito sufficienti. L'uso a lungo termine dei farmaci per l'asma bronchiale può essere pericoloso. Se non ci sono effetti, chiamare il medico.

Se l'attacco non si verifica per la prima volta e il paziente sta già ricevendo una terapia medica diretta contro l'asma, prendere immediatamente il farmaco (di solito sotto forma di inalazione) nel dosaggio prescritto dal medico per alleviare l'attacco. Dopo aver migliorato la condizione, puoi ripetere il farmaco in 20 minuti. Se questi sintomi si verificano per la prima volta o l'attacco è grave, è urgente andare in ospedale o chiamare un'ambulanza.

In attacchi leggeri di asma bronchiale, farmaci prescritti sotto forma di compresse e inalazione di adrenomimetici, come Efedrina, Euspiran, Alupent, Teofedrina e altri. In assenza di tali farmaci, vengono somministrati 0,5-1,0 ml di 5% di efedrina per via sottocutanea o 1 ml di soluzione di Dimedrol all'1%.

Nel caso di un grave attacco d'asma, i farmaci vengono iniettati per via parenterale. I farmaci adrenomimetici sono anche mostrati: Adrenaline - 0,2-0,5 millilitri di una soluzione del 0,1% per via sottocutanea con un intervallo di 40-50 min; Alupente - 1-2 ml di una soluzione allo 0,05% per via sottocutanea o intramuscolare. Di solito, gli antistaminici non possono essere somministrati per via endovenosa o intramuscolare, come Demidrolo o Suprastina.

Inoltre, durante un'emergenza, durante un attacco d'asma, viene effettuata l'inalazione di ossigeno umidificato e in caso di attacchi gravi vengono iniettati per via endovenosa 50-100 mg di idrocortisone. Il volume delle cure di emergenza per i pazienti con asma al di fuori delle condizioni ambulatoriali dipende dallo stadio dell'asma.

La patogenesi di un attacco d'asma determina l'importanza fondamentale dell'uso del trattamento di emergenza, alleviando il broncospasmo. È richiesto un trattamento graduale e sequenziale. Spesso, i pazienti stessi sanno quale dei mezzi, in quale dose e con quale metodo di somministrazione vengono aiutati e quali no, il che rende più facile il compito del medico. In ogni caso, mentre gli inalanti sono efficaci, non ricorrere alle iniezioni.

La terapia durante un attacco di asma bronchiale inizia con una dose misurata di mimetici beta-adrenergici a breve durata d'azione. La velocità d'azione, il metodo d'uso relativamente semplice e una piccola quantità di effetti collaterali rendono la beta-adrenomimetica inalata il farmaco di scelta per fermare un attacco di asma bronchiale. In caso di cure di emergenza, un paziente con un attacco di asma bronchiale preferisce adrenomimetici beta-2 selettivi (uso ottimale di Berotec, Salbutamolo, uso di farmaci non selettivi come Ipradol e Asthmopent non è auspicabile). La via di somministrazione di inalazione aumenta anche la selettività dell'azione dei farmaci sui bronchi, consente di ottenere il massimo effetto terapeutico con un minimo di effetti collaterali. Il tremore è la complicazione più comune della terapia a dose controllata; eccitazione e tachicardia si osservano raramente. Risciacquare la bocca dopo l'inalazione può ridurre ulteriormente gli effetti sistemici dei mimetici beta adrenergici.

Assistenza di emergenza per un attacco d'asma con un inalatore

Affinché il paziente possa interrompere in modo indipendente gli attacchi di asma lieve, deve essere addestrato nella tecnica corretta di usare un inalatore. L'inalazione si esegue meglio stando seduti o in piedi, inclinando leggermente la testa, in modo che le vie aeree superiori siano appiattite e il farmaco raggiunga i bronchi. Dopo vigoroso scuotimento, l'inalatore deve essere capovolto con una bomboletta spray. Il paziente fa un'espirazione profonda, avvolge strettamente il boccaglio con le labbra e proprio all'inizio dell'inalazione preme il palloncino, dopo di che continua ad inalare il più profondamente possibile. All'altezza dell'inalazione, è necessario trattenere il respiro per alcuni secondi (affinché il medicinale si depositi sulla parete del bronco), quindi espirare silenziosamente l'aria.

Il paziente deve costantemente portare con sé un inalatore (simile alla nitroglicerina per l'angina); la sensazione di sicurezza da sola e una diminuzione della paura di un possibile attacco d'asma possono ridurre significativamente la frequenza degli attacchi d'asma. Nella maggior parte dei casi, 1-2 dosi del farmaco sono sufficienti per alleviare un attacco, l'effetto si osserva dopo 5-15 minuti e dura circa 6 ore Se i primi 2 respiri dell'aerosol sono inefficaci, l'inalazione ripetuta di 1-2 dosi del farmaco ogni 20 minuti fino a quando la condizione migliora o fino all'apparizione effetti (di solito non più di 3 volte nell'arco di un'ora). Va sottolineato che i beta-adrenomimetici a breve distanza sono il mezzo di scelta per l'arresto, ma non per la prevenzione di attacchi di asma bronchiale - il loro uso frequente può peggiorare il corso dell'asma.

Cosa fare in caso di un attacco d'asma a seguito di una reazione anafilattica

Se una condizione asmatica si sviluppa come parte di una reazione anafilattica (broncospasmo grave e asfissia al momento del contatto con l'allergene), l'adrenalina diventa il farmaco di scelta. La somministrazione sottocutanea di una soluzione allo 0,1% di adrenalina spesso ferma l'attacco entro pochi minuti dopo l'iniezione. Allo stesso tempo, l'uso di adrenalina è irto di gravi effetti collaterali, specialmente nei pazienti anziani con aterosclerosi del cervello e dei vasi cardiaci e danni organici del miocardio, ipertensione arteriosa, parkinsonismo, ipertiroidismo, quindi solo piccole dosi dovrebbero essere somministrate con attento monitoraggio del sistema cardiovascolare. La terapia inizia con 0,2-0,3 ml di soluzione allo 0,1% e, se necessario, ripetere l'iniezione dopo 15-20 minuti (fino a tre volte). Con iniezioni ripetute, è importante cambiare il sito di iniezione, poiché l'adrenalina causa una contrazione vascolare locale, che rallenta il suo assorbimento.

Va tenuto presente che a volte intradermico (il metodo della "scorza di limone") l'introduzione di Adrenalina come misura di assistenza di emergenza dà effetto nei casi in cui la stessa dose del farmaco, somministrata per via sottocutanea, non ha portato sollievo. La possibilità di un paradossale potenziamento del broncospasmo invece dell'effetto broncodilatatore atteso con frequente reintroduzione dell'adrenalina limita il suo utilizzo nei casi di un prolungato attacco non bloccante dell'asma bronchiale e di una condizione asmatica.

In alternativa agli adrenomimetici quando sono intolleranti, specialmente nei pazienti anziani, gli anticolinergici come l'ipratropio bromuro (Atrovent) e il Troventol possono essere utilizzati sotto forma di aerosol dosati. I loro svantaggi sono uno sviluppo successivo rispetto alla beta adreno mimetica, allo sviluppo di un effetto terapeutico e ad un'attività broncodilatatore significativamente più bassa; vantaggio - l'assenza di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare. Inoltre, holinoblocker e beta-adrenomimetici possono essere utilizzati in parallelo, il potenziamento dell'azione broncodilatatore in questo caso non è accompagnato da un aumento del rischio di effetti collaterali. La combinazione di farmaci Berodual contiene in una dose 0,05 mg di fenoterolo e 0,02 mg di Ipratropio bromuro.

L'inizio dell'azione del farmaco dopo 30 s, durata - 6 ore. Per efficienza, Berodual non è inferiore a Beroteka, ma rispetto ad esso contiene 4 volte meno dose di Fenoterol.

In un grave attacco d'asma (quando i meccanismi di ostruzione edematosa e ostruttiva prevalgono sulla componente broncospastica), con lo sviluppo dello stato asmatico, così come in assenza di farmaci per inalazione o l'incapacità di usarli (ad esempio, il paziente non può essere addestrato in caso di inalazione) con urgenti mezzi di emergenza aiuto rimane Eufillin. Tipicamente, 10 ml di una soluzione al 2,4% del farmaco vengono diluiti in 10-20 ml di una soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettati per via endovenosa entro 5 minuti.

Durante la somministrazione di Euphyllinum, la posizione orizzontale del paziente è preferita. La somministrazione rapida del farmaco può essere accompagnata da effetti collaterali (battito cardiaco, dolore al cuore, nausea, mal di testa, vertigini, brusco calo della pressione sanguigna, convulsioni), particolarmente probabile nei pazienti anziani con grave aterosclerosi.

Con un aumentato rischio di effetti collaterali, Eufillin viene somministrato per via endovenosa, 10-20 ml di una soluzione al 2,4% del farmaco vengono diluiti in 100-200 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico; velocità di infusione - 30-50 gocce in 1 minuto La dose giornaliera media di aminofillina - 0,9 g, il massimo - 1,5-2 g Se il paziente ha precedentemente ricevuto una terapia con farmaci teofillina prolungati (retafil, teopek, teotard, ecc.), La dose di aminofillina per via endovenosa deve essere ridotta della metà. La questione dell'opportunità di usare l'aminofillina dopo un'adeguata terapia con beta-adrenomimetici per via inalatoria (3 inalazioni per 60 minuti) rimane piuttosto controversa; Secondo molti ricercatori, il rischio di effetti collaterali derivanti da una tale combinazione di farmaci supera i potenziali benefici della somministrazione di Eufillin.

Cosa fare se un attacco d'asma non va via

Nei casi in cui l'attacco è ritardato, entra in una condizione asmatica e la terapia sopra è inefficace per 1 ora, l'ulteriore uso di adrenomimetici è controindicato a causa della possibilità di effetti paradossali - sindrome da ricochet (broncospasmo aumentato a causa del blocco funzionale dei recettori beta-adrenergici mediante prodotti del metabolismo adrenomimetico) e la sindrome "bloccante" (una violazione della funzione di drenaggio dei polmoni dovuta all'espansione dei vasi dello strato sottomucoso dei bronchi).

In una tale situazione, è necessaria la terapia ormonale; schema tradizionale per il sollievo dell'asma bronchiale - Prednisolone 90-120 mg per via endovenosa in un flusso o flebo in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico o altri corticosteroidi (idrocortisone, betametasone) in una dose equivalente. I corticosteroidi prevengono o inibiscono l'attivazione e la migrazione delle cellule infiammatorie, riducono il gonfiore della parete bronchiale, la produzione di muco e l'aumento della permeabilità vascolare, aumentano la sensibilità dei recettori beta della muscolatura liscia dei bronchi.

Dopo la somministrazione di glucocorticoidi, l'uso ripetuto di aminofillina e di mimetici beta adrenergici può tornare ad essere efficace. L'introduzione di corticosteroidi viene ripetuta, se necessario, ogni 4 ore, nel trattamento dello stato asmatico non vi è alcun limite nella dose massima per i glucocorticosteroidi. Se non vi è alcun effetto durante il giorno, la terapia ormonale viene somministrata per via orale alla dose di 30-45 mg di prednisolone in 1-2 dosi per il trattamento di un attacco di asma bronchiale (2 /₃ le dosi dovrebbero essere nell'assunzione mattutina). Dopo aver sospeso lo stato asmatico, la dose di corticosteroidi può essere ridotta giornalmente del 25%, la durata totale del decorso della terapia ormonale è solitamente di 3-7 giorni. Se necessario, il paziente viene trasferito agli inalatori ormonali.

Per combattere l'ipossiemia e per eliminare l'ansia del paziente, viene eseguita l'ossigenoterapia. L'ossigeno umido viene fornito attraverso le cannule nasali o attraverso una maschera ad una velocità di 2-6 l / min.

La questione dell'ospedalizzazione viene risolta tenendo conto del decorso generale della malattia, delle condizioni del paziente durante periodi interictali. Nel caso di un attacco intrattabile e di una condizione asmatica, il paziente deve essere immediatamente ricoverato, poiché solo in ospedale è possibile applicare il volume completo delle cure di emergenza, anche in casi particolarmente gravi, ventilazione forzata (passaggio alla respirazione dell'apparato). Il metodo di trasporto (posizione del paziente, accompagnatore) dipende dalle condizioni del paziente.

Cosa fare in caso di attacco d'asma: misure di primo soccorso

L'asfissia asmatica può sorprendervi se non vi preparate in anticipo. Sapendo cosa fare in un attacco d'asma, non solo ti salverai da spiacevoli sorprese, ma sarai anche in grado di dare il primo soccorso se qualcuno dalla folla comincia a soffocare.

Come riconoscere un attacco d'asma?

La rapida determinazione dell'inizio di un attacco è la chiave per prevenire conseguenze più gravi. Nella maggior parte dei casi, una persona ha almeno 5-7 minuti prima che i problemi respiratori entrino in una fase più seria. Usa questa volta con benefici.
Se sai di soffrire di una reazione allergica a pollini, polvere, ecc., Allora sarà facile per te identificare questa sostanza irritante. Ma se le cause dell'asma sono sconosciute, allora è impossibile prevedere in anticipo cosa provocherà un attacco. Pertanto, prestare attenzione ai seguenti segni:

• Il respiro è irregolare, all'espirazione si sente chiaramente il fischio, sull'inalazione - respiro affannoso. La valvola bronchiale non si apre, interferisce con la respirazione profonda.
• Attacchi di tosse secca e frequente. Il corpo sta cercando di liberare le vie respiratorie, ma inutilmente, perché il problema non è l'espettorato e non un corpo estraneo.
• Dispnea anche con un leggero sforzo fisico. È necessaria una quantità d'aria sufficiente per camminare a passo lento o leggermente inclinato. Se le anomalie inspiratorie sono già iniziate, anche uno sforzo minimo è sufficiente per rendere la respirazione intermittente.
• Reclami al petto spremuto. Il paziente può sentire che le sue costole sono compresse, bloccando il respiro. La vera ragione risiede nei bronchi, che possono essere determinati dai sintomi di accompagnamento.

Tra i fattori che provocano l'asma, non solo gli allergeni, ma anche l'aria soffocante, la mancanza di adeguata ventilazione, l'eccessiva attività fisica. Se si presume che qualcosa causerà un attacco, provare a saltare un tale evento o preparare in anticipo condizioni confortevoli.

Severità di un attacco d'asma

Solo alcune manifestazioni di asma richiedono l'intervento di infermieri, in altri casi sarà più ragionevole farlo da soli. Per non confondersi nella sequenza e priorità delle azioni, ricorda in anticipo i gradi di attacchi d'asma e le loro caratteristiche:

• Forma semplice Il paziente è in grado di parlare, anche se in modo intermittente. La tosse è periodica, non spontanea. Non ci sono segni di soffocamento. In questo caso, è sufficiente utilizzare l'inalatore per interrompere completamente la condizione.
• Forma media Il paziente non pronuncia più di due o tre parole di seguito, sembra spaventato. Tossendo con convulsioni, pallore, respiro sibilante quando si prova a inalare. Se l'inalatore non allevia la condizione, è necessario chiamare un'ambulanza.
• Forma pesante Incapacità di comunicare, paura del panico. Il pallore intenso può essere accompagnato dal blu nella pelle: controllare il triangolo intorno alle labbra, alle dita. Il petto sembra "gonfio": è fissato nel tentativo di attirare più aria. Assicurati di chiamare un'ambulanza! È impossibile eliminare un simile attacco da soli, è pericoloso per la vita e la salute.

Se la fase grave viene ritardata, il paziente può andare in uno stato di shock asmatico. Per evitare ciò, intervenire prima dell'arrivo dei medici: aiutare una persona a sedersi, piegarsi in avanti e appoggiare le mani su un supporto verticale o orizzontale. Tale posizione consente un po 'di "espirare" e mantenere il flusso d'aria fino all'arrivo dell'ambulanza.

Cosa fare durante un attacco d'asma?

Dopo aver determinato il grado di minaccia, applicare immediatamente le medicine prescritte dal medico, se esiste una tale possibilità. Se l'attacco non inizia con te, cerca di scoprire dal paziente dove si trova il suo inalatore: anche con una forma media dell'attacco, la maggior parte delle persone può indicare la posizione del medicinale con le mani.
Ricorda che quando un attacco di asma bronchiale aria viziata è controindicato. Fornire un'adeguata ventilazione nella stanza se la causa dell'asfissia non risiede nell'emissione stagionale del polline fiorito. Assicurati che nulla ti faccia sentire pesante la gola: togli la sciarpa, rilassa la cravatta, cerca con cura di tirare un maglione con un colletto stretto stretto sopra la testa.
Se non hai mai avuto un attacco asmatico prima, la probabilità che la prima tosse finisca con uno stato medio o grave è minima. Tuttavia, dovresti sapere cosa fare se gli attacchi di asma ti colpiscono in modo imprevisto - è del tutto possibile che una volta che queste informazioni salveranno la tua salute e la tua vita.

Come fermare un attacco d'asma con i farmaci?

I mezzi di un kit di pronto soccorso per la casa non sono d'aiuto nel soffocamento asmatico. Non ha senso fare scorta di farmaci per tutte le occasioni in anticipo: solo il medico può comunque scegliere il farmaco giusto. Per il pieno sollievo di un attacco, è necessario utilizzare i seguenti strumenti:

• Broncodilatatori. Aumentare il lume bronchiale per diverse ore, eliminando la causa meccanica dell'attacco. Se hai un rimedio simile, puoi alleviare un attacco d'asma a casa, anche senza conoscere una particolare irritante. Ricorda: in 3-4 ore i muscoli dei bronchi reagiranno di nuovo al fattore provocante, se durante questo periodo di tempo il problema non viene eliminato.
• Corticosteroidi. Hanno un potente effetto preventivo, quindi vengono applicati quotidianamente. Se voi o una persona asmatica avete un farmaco di questo gruppo con voi, può anche essere usato per ripristinare la respirazione durante l'asfissia. Prestare attenzione al modulo di rilascio: se l'inalatore di aerosol è molto facile da usare in caso di un attacco asmatico, allora la forma in polvere sarà praticamente inutile, è meglio sostituirla con qualcosa finché la tosse non si ferma.
• Glucocorticosteroidi. Un'alternativa economica ai farmaci prescritti, prodotta principalmente in compresse. Possono essere utilizzati a casa se non vi è alcun risultato dall'inalazione per 20 minuti o più.

Come alleviare rapidamente un attacco d'asma se hai già i farmaci necessari? Utilizzare l'inalatore due volte e attendere 10-15 minuti, se non c'è alcun effetto, ripetere. Se non c'è risposta alla successiva "chiamata", usare glucocorticosteroidi e chiamare un'ambulanza.
L'auto-stimolazione della respirazione con farmaci adrenalina - come altri potenti farmaci - è proibita: può essere eseguita solo da medici esperti che controllano ogni aspetto delle condizioni di un paziente. Mentre aspetti un'ambulanza, cerca di facilitare la respirazione del paziente da solo, usando mezzi sicuri e fisiologici.

Come rimuovere un attacco d'asma senza un inalatore?

Quindi, ti trovi in ​​una situazione in cui l'aerosol di trattamento non è a portata di mano o non ha alcun effetto. Se l'attacco è passato al livello intermedio, molto probabilmente non sarai in grado di fermarlo da solo. Sulla base di queste considerazioni, fare attenzione a chiamare immediatamente un'ambulanza.
Anche se non puoi alleviare un attacco d'asma, non rinunciare alle attività attive. Le seguenti misure aiuteranno a prevenire un peggioramento della condizione e assicureranno un flusso costante di aria ai polmoni:

• Preparare una bacinella con acqua calda e posizionare le gambe del paziente. Vapore dall'acqua, alta umidità - tutto questo contribuisce al sollievo dei processi respiratori, così come la cessazione delle ondate di tosse secca.
• Approfitta degli antistaminici ad azione rapida. Fenistil o telfast possono essere trovati in quasi ogni armadietto di medicina domestica. Questi rimedi sono particolarmente efficaci se l'asfissia è causata da una reazione allergica.
• Prendi una postura "forzata" (o aiuta a portarla al paziente). Per ridurre il carico sull'apparato respiratorio, è necessario sedersi, piegarsi leggermente in avanti e appoggiare le mani sul pavimento. Se conosci gli esercizi di ginnastica respiratoria, puoi eseguirli con cura per ripristinare il ritmo di respiri ed esalazioni. Anche le tecniche di respirazione classica contribuiscono all'eliminazione del panico, un altro fattore che può aggravare rapidamente la condizione.
• Usa la bevanda a base di caffeina, se non puoi comprare un inalatore. L'energia è preferibile: contengono teofillina in alte concentrazioni. Un'alternativa per alleviare la mancanza di respiro a casa è il tè fermentato forte o il caffè nero.

Anche se non hai un adeguato addestramento medico (e quindi non sai come alleviare un attacco di asma bronchiale senza aerosol), puoi avere un effetto positivo sul benessere di qualcun altro o di qualcun altro. Mantieni la calma, fornisci supporto morale al paziente - uno stato mentale tranquillo aiuta anche a normalizzare la respirazione.

conclusione

Un attacco asmatico non è una minaccia mortale se sai come alleggerirlo. Tuttavia, questa condizione può essere molto spiacevole anche per una persona che è preparata per questo. Condividi questo articolo per aumentare la consapevolezza sull'asma e le sue manifestazioni.

Attacco d'asma: sintomi, cosa fare? Come rimuovere l'attacco al paziente senza farmaci?

Con un attacco di asma bronchiale, il paziente è molto affilato compressione dei tessuti dei bronchi, inizia a produrre una grande quantità di secrezione, a seguito della quale la quantità necessaria di ossigeno non scorre ai polmoni.

Pertanto, è importante prendere tali misure di assistenza che contribuiranno alla soppressione della secrezione, alleviare la forte tensione dei muscoli dei bronchi e rimuovere i processi infiammatori insieme a una reazione allergica.

Attacco d'asma: caratteristiche

La classica manifestazione dell'asma bronchiale è un attacco facilmente diagnosticato dal paziente e dal medico. Per rimuoverlo rapidamente, è necessario conoscere i sintomi che iniziano sempre prima del soffocamento. Molto spesso sono caratteristici di tutti i pazienti, ma possono esserci segni individuali a cui il paziente deve prestare attenzione. Ciò contribuirà ad evitare complicazioni e aiutare, da soli o con l'aiuto di parenti, a rimuovere l'asfissia nella fase iniziale di sviluppo.

L'attacco è impossibile da confondere con qualsiasi cosa. Scorre molto violentemente. Bastano pochi secondi per iniziare il grave soffocamento prima della comparsa dei sintomi. Il paziente inizia a respirare rapidamente, poiché non riesce a espirare completamente l'aria dai polmoni. Sente paura e panico, cercando di trovare un posto confortevole per renderlo più facile da respirare.

Sintomi di un attacco

1. Prima dell'inizio dell'attacco, il paziente inizia una grave mancanza di respiro.
2. Suoni polmoni e ansiti appaiono nei polmoni, che possono essere uditi anche a breve distanza.
3. Il paziente ha la sensazione che il suo petto sia pieno di aria.
4. Non può espirare qualitativamente.
5. Si sforza di espirare, sporgendosi in avanti o appoggiandosi a qualcosa.
6. Quando espiri, usa i muscoli delle spalle.
7. Forse starnuti frequenti.
8. La pelle diventa pallida o bluastra.
9. A causa della difficoltà di respirazione, il paziente non può parlare.
10. Il paziente evita movimenti inutili e cerca di respirare.
11. Anche dopo una singola inalazione, le condizioni del paziente non migliorano.
12. Il paziente ha una tosse forte e pesante.

Algoritmo di azione

Durante l'attacco prima dell'arrivo della brigata di ambulanza è necessario che la persona dia il primo soccorso. C'è un algoritmo speciale di azioni che devono essere eseguite nella sequenza esatta.

1. Se il paziente è fuori, e l'attacco è iniziato a causa di un'allergia al polline, portalo nella stanza.
2. Se sei malato a casa, apri le finestre per fornire alla persona molta aria fresca.
3. Annullare i vestiti nell'area del petto e togliere la cravatta. Non dovrebbero esserci rigidità nel torace e nel collo.
4. Dare al paziente un inalatore per alleviare l'attacco.
5. Rimuovere dai locali eventuali allergeni che influenzano negativamente l'asma.
6. Per eliminare la paura, il panico e l'eccitazione nervosa, somministrare al paziente qualsiasi medicina sedativa: motherwort, valeriana, corvalolo o tranquillante.
7. Dare un farmaco broncodilatatore sotto forma di aerosol durante un attacco.
8. Se l'attacco è molto grave, chiamare un'ambulanza il prima possibile.

Come rimuovere un attacco?

Se il soffocamento è iniziato, si consiglia di sedersi su una sedia, di fronte al retro. Questo permetterà da una parte di rilassarsi e dall'altra di appoggiarsi sulla schiena, in modo che sia più facile respirare. Poiché il panico è sempre causato dal soffocamento e la paura è presente, si dovrebbe cercare di calmarsi con l'aiuto della respirazione. Per fare ciò, è necessario espirare il più a lungo possibile in modo che l'aria esca dai polmoni. Se non riuscivi a calmarti, puoi bere 2 compresse di Valeriana o 20-30 gocce di Corvalolo.

È impossibile stendersi, dal momento che una tale situazione non farà che aggravare la situazione. È molto bello se c'è qualcuno nelle vicinanze che può accarezzargli delicatamente e tranquillamente la schiena, flettendo i muscoli e alleviando così la tensione.

Per l'aria fresca per aprire la finestra. Applicare immediatamente un inalatore che un asmatico dovrebbe sempre avere a portata di mano. È molto importante espandere i bronchi. Per questo si adattano farmaci a breve durata d'azione. È anche necessario prendere il prima possibile qualsiasi farmaco antistaminico: suprastin, tavegila o claretin. Se dopo le misure adottate la condizione non è migliore, si raccomanda di prendere prednisone.

Come rimuovere l'attacco?

Un asmatico dovrebbe sempre avere preparazioni a portata di mano che aiuteranno ad alleviare un attacco. Prima di tutto, è necessario utilizzare un inalatore, che allevierà la condizione. Se dopo due inalazioni entro 10-15 minuti non migliora, puoi fare altre 2 inalazioni. Se non ci sono miglioramenti, non re-iniettare, in quanto può verificarsi sovradosaggio. Di conseguenza, possono verificarsi nausea, mal di testa, vertigini o tachicardia.

È possibile rimuovere rapidamente un attacco di soffocamento con un broncodilatatore efficace di Eufillin. È chiamato il "primo soccorso" nell'attacco. Per l'effetto del farmaco è stato più efficace l'uso del farmaco sotto forma di iniezioni.

Qualsiasi antistaminico dovrebbe anche essere preso:

Puoi anche utilizzare i rimedi omeopatici: Benacort, Diprospan, Hydrocortisone. Se l'asma grave è grave, può essere usato desametasone o prednisone.

Come rimuovere un attacco senza farmaci?

Se non ci sono farmaci a portata di mano e il soffocamento è iniziato, è necessario liberare il torace. Per farlo, si sbottona la camicia e si toglie la cravatta. Si consiglia di sedersi su una superficie dura o piegarsi in avanti per facilitare l'espirazione dell'aria. Se in casa c'è ammoniaca, inumidisci un batuffolo di cotone con loro e inalalo più volte.

Se il soffocamento inizia ad intensificarsi, puoi fare un bagno caldo per i piedi o le mani.

Puoi bere un decotto di ortica. Ottimo per soffocare la soda. Per fare questo, diluire 2 cucchiaini di soda in un bicchiere di acqua calda e aggiungere 3 gocce di iodio alla soluzione. Bere 3-4 sorsi ogni 20-30 minuti.

Se il soffocamento è finito, dovresti sdraiarti ed eseguire esercizi di respirazione.

Cosa succede se non ci sono inalatori?

Se per qualsiasi ragione non c'è un inalatore, è necessario respirare sopra il vapore con acqua, in cui le patate vengono bollite in uniformi. Per fare questo, è necessario appoggiarsi sopra la padella, in precedenza coperto la testa con un asciugamano. Questo metodo contribuirà all'apertura dei bronchi e dell'espettorato.

Il massaggio inscatolato aiuta molto bene. Per fare questo, inumidisci un batuffolo di cotone avvolto in una matita in alcool e dargli fuoco. Brucia il barattolo con il fuoco e sistemalo sul retro. Fatelo fino a quando le banche coprono l'intera area tra le scapole. Prima del massaggio, lubrificare la schiena con vaselina o qualsiasi crema nutriente. Mantenere le banche per 1-2 minuti.

Su una grattugia fine, puoi grattugiare 2 cipolle e mettere questa miscela sulla schiena.

Pronto soccorso

1. Assicurati di liberare il collo e il petto dagli indumenti attillati.
2. Apri la finestra per l'accesso all'aria aperta.
3. Applicare l'inalatore. Se non c'è effetto, applicalo di nuovo dopo 10 minuti.
4. Per ridurre il soffocamento, puoi prendere una pillola di Euphyllinum.
5. Devi anche assumere antistaminici.
6. Fai un bagno caldo di senape. Per fare questo, diluire con acqua calda un cucchiaio di polvere e metterlo nelle gambe dell'acqua. Tienili per 5-7 minuti.
7. Puoi anche aggiungere un cucchiaio di soda ad un bicchiere di latte caldo e bere questa composizione. Questo espanderà i bronchi e faciliterà il rilascio di espettorato.

Aiuto Algoritmo

Chiunque abbia visto il soffocamento in una persona per strada dovrebbe chiamare un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo una persona ha bisogno di primo soccorso. È diviso nelle seguenti fasi.

1. Assicurati di mettere il paziente su una superficie dura o tenerlo, sporgendosi in avanti. Questo renderà gli asmatici più facili da respirare.
2. Se si hanno asmatici con un inalatore, spruzzare il farmaco in bocca.
3. Se l'effetto non si verifica dopo 10 minuti, ripetere di nuovo i passaggi.
4. Strofina la schiena del paziente, in modo che, a causa dello sfregamento, inizi l'afflusso di sangue ai bronchi.
5. Si raccomanda di somministrare validolo, Corvalolo o qualsiasi altro sedativo.
6. Strofinare forte le mani di un asmatico per avviare il flusso sanguigno corretto.

Il paziente è obbligato a studiare i sintomi dell'inizio dell'attacco per ridurre il soffocamento. È meglio usare un inalatore in anticipo per evitare complicazioni. È anche necessario ricordare una regola importante: porta sempre con sé tutti i farmaci necessari.