Le malattie del sistema broncopolmonare sono più spesso diagnosticate nei bambini della fascia di età da 8 mesi a 6 anni. Un ruolo importante nello sviluppo di questa patologia è svolto dal fattore ereditario, dalla suscettibilità del bambino alle infezioni da elminti, da infezioni batteriche e virali. Con una deludente diagnosi di bronchite cronica ostruttiva nei bambini c'è la possibilità di evitare il verificarsi di gravi conseguenze. Un trattamento efficace è quello di eliminare la reazione infiammatoria nei bronchi, ripristinare la loro normale pervietà, l'uso di broncodilatatori e farmaci espettoranti.
Bronchite con ostruzione in un bambino - le ragioni principali
I neonati sono caratterizzati da uno scarso sviluppo del tratto respiratorio superiore, dei bronchi e dei polmoni. Il tessuto ghiandolare delle pareti interne dell'albero bronchiale è tenero, soggetto a irritazioni e danni. Spesso con le malattie aumenta la viscosità del muco, le ciglia non possono evacuare l'espettorato denso. Tutto questo dovrebbe essere preso in considerazione prima di trattare la bronchite ostruttiva in un bambino con medicine e rimedi casalinghi. Va ricordato che la gravità della malattia nei bambini è influenzata dalle infezioni intrauterine che hanno subito, infezioni virali respiratorie acute nell'infanzia, insufficienza di peso corporeo e presenza di allergie.
Le cause più importanti di bronchite nei bambini con ostruzione:
- virus - respiratorio sinciziale, adenovirus, parainfluenza, citomegalovirus;
- ascariasis e altre infezioni da elminti, migrazioni di elminti nel corpo;
- anomalie della struttura della cavità nasale, della faringe e dell'esofago, esofagite da reflusso;
- microrganismi - clamidia, micoplasma;
- debole immunità locale;
- aspirazione.
L'impatto maggiore sulla presenza di bronchite ostruttiva nei bambini di tutte le età ha un'infezione virale. Anche un ruolo negativo appartiene a fattori ambientali, anomalie climatiche. Lo sviluppo della bronchite ostruttiva nei neonati può verificarsi sullo sfondo del rifiuto precoce del latte materno, il passaggio all'alimentazione mista o artificiale. Ci sono spasmi dei bronchi nei bambini anche con frequenti infiltrazioni di gocce e pezzi di cibo nelle vie respiratorie. Le migrazioni di elminti possono causare l'ostruzione bronchiale nei bambini di età superiore a 1 anno.
Tra i motivi del deterioramento della mucosa bronchiale, i medici chiamano la scarsa situazione ambientale nei luoghi in cui vivono i bambini, i genitori fumano. L'inalazione del fumo viola il naturale processo di pulizia dei bronchi da muco e particelle estranee. Resine, idrocarburi e altri componenti del fumo aumentano la viscosità dell'espettorato, distruggono le cellule epiteliali delle vie respiratorie. Problemi con il funzionamento della mucosa bronchiale si osservano anche nei bambini i cui genitori soffrono di dipendenza da alcol.
Bronchite ostruttiva - sintomi nei bambini
Un albero bronchiale umano sano è coperto di muco dall'interno, che viene rimosso insieme a particelle estranee sotto l'influenza di escrescenze in miniatura di cellule epiteliali (cilia). La bronchite ostruttiva tipica inizia con attacchi di tosse secca, poiché la forma acuta è caratterizzata dalla formazione di espettorato denso, difficile da separare. Allora la dispnea si alza a causa del fatto che la membrana mucosa infiammata si ispessisce nei bronchi infiammati. Di conseguenza, il lume dei tubi bronchiali si restringe, si verifica un'ostruzione.
Manifestazioni di ostruzione bronchiale nei bambini:
- sviluppare prima i processi catarrale - la gola diventa rossa, dolorosa, si verifica la rinite;
- spazi intercostali, l'area sotto l'osso del torace viene assorbita durante la respirazione;
- respiro difficile, mancanza di respiro, rumoroso, rapido, respiro affannoso;
- tormenta la tosse secca, non trasformandola in produttiva (bagnata);
- la temperatura subfebrilny mantiene (a 38 ° C);
- periodicamente sviluppa attacchi di dispnea.
Sonagli e fischi nei polmoni di un bambino con bronchite ostruttiva possono essere ascoltati anche da lontano. La frequenza respiratoria è fino a 80 al minuto (per confronto, il tasso medio di 6-12 mesi è 60-50, da 1 a 5 anni - 40 respiri / minuto). Le differenze nel verificarsi di questo tipo di bronchite sono spiegate dall'età dei giovani pazienti, dalle caratteristiche del metabolismo, dalla presenza di ipo e avitaminosi. Le condizioni gravi nei bambini indeboliti possono persistere fino a 10 giorni.
Con un decorso recidivante della malattia, è possibile la ricorrenza dei sintomi. Sullo sfondo di ARVI, si verifica un'irritazione dello strato mucoso, le ciglia sono danneggiate, la pervietà bronchiale è disturbata. Se stiamo parlando di una persona adulta, allora i medici parlano di bronchite cronica con ostruzione. Quando i bambini piccoli e i bambini in età prescolare si ammalano di nuovo, gli esperti indicano attentamente la natura ricorrente della malattia.
L'ostruzione bronchiale si verifica non solo con la bronchite
I principali sintomi e il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini sono diversi dai segni di altre malattie respiratorie. Esternamente, i sintomi assomigliano a asma bronchiale, bronchiolite, fibrosi cistica. Nei bambini con infezioni virali respiratorie acute, a volte si sviluppa una laringotracheite stenosante, quando un bambino malato difficilmente parla, tossisce e respira pesantemente. Per lui è particolarmente difficile inalare, anche se a riposo si ha mancanza di respiro, il triangolo della pelle intorno alle labbra diventa bianco.
Attacchi di asma in un bambino perfettamente sano possono provocare lo scarico del contenuto dello stomaco nell'esofago, l'aspirazione di un corpo estraneo. Il primo è associato al reflusso e il secondo a pezzi di cibo duro, piccole parti di giocattoli, altri corpi estranei che sono penetrati nelle vie respiratorie. Durante l'aspirazione, cambiando la posizione del corpo del bambino, aiuta a ridurre gli attacchi di soffocamento. La cosa principale in questi casi - il più presto possibile per rimuovere un oggetto estraneo dal tratto respiratorio.
Le cause della bronchiolite e della bronchite ostruttiva sono molto simili. La bronchiolite nei bambini è più grave, l'epitelio dei bronchi cresce e produce una grande quantità di espettorato. Bronchiolite obliterante assume spesso un decorso cronico, accompagnato da complicazioni batteriche, polmonite, enfisema. La forma broncopolmonare della fibrosi cistica si manifesta con la formazione di espettorato viscoso, pertosse, tosse, soffocamento.
La principale differenza tra asma bronchiale e bronchite cronica con ostruzione è che le convulsioni si verificano sotto l'influenza di fattori non infettivi. Questi includono vari allergeni, stress, forti emozioni. Nell'asma, l'ostruzione bronchiale persiste giorno e notte. È anche vero che, nel tempo, la bronchite cronica può trasformarsi in asma bronchiale.
Raccomandazioni generali per i genitori di un bambino malato
Sfortunatamente, la forma cronica della malattia nei bambini viene spesso rilevata solo nella fase avanzata. Le vie aeree a questo punto sono così strette che è quasi impossibile guarire completamente l'ostruzione bronchiale. Resta solo per trattenere l'infiammazione, per alleviare il disagio che si verifica nei giovani pazienti. Antimicrobici, glucocorticosteroidi, espettoranti e agenti mucolitici sono usati per questo scopo.
Raccomandazioni ai genitori su come curare la bronchite ostruttiva nei bambini a casa:
- Effettuare inalazioni con acqua salina, acqua minerale alcalina, broncodilatatori attraverso un inalatore di vapore o utilizzare un nebulizzatore.
- Raccogli i farmaci espettoranti con l'aiuto di un medico e un farmacista.
- Dare più spesso tisane e altre bevande calde.
- Fornire al bambino una dieta ipoallergenica.
Quando si tratta di bronchite acuta ostruttiva nei bambini, si deve tenere presente che la terapia non viene sempre eseguita solo a livello ambulatoriale. In assenza di efficacia, i bambini con broncospasmo sono ospedalizzati. Spesso nei bambini piccoli, la bronchite acuta ostruttiva è accompagnata da vomito, debolezza, scarso appetito o mancanza di esso. Inoltre, le indicazioni per il ricovero sono di 2 anni e un aumentato rischio di complicanze. È meglio per i genitori non rifiutare il trattamento ospedaliero se il bambino ha insufficienza respiratoria, nonostante il trattamento a casa.
Caratteristiche della terapia farmacologica
Il sollievo delle convulsioni nei bambini malati viene effettuato con l'aiuto di diversi tipi di farmaci broncodilatatori. Utilizzare farmaci "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" sulla base dello stesso principio attivo (salbutamolo). I preparativi "Berodual" e "Berotek" appartengono anche al broncodilatatore. Diverso dalla composizione combinata di salbutamolo e dalla durata dell'esposizione.
Determinare la scelta dei farmaci, decidere cosa fare con loro nel periodo di trattamento ambulatoriale, consultare un medico e un farmacista. Con l'ostruzione dei bronchi, che si è verificato sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute, i farmaci anticolinergici sono efficaci. La maggior parte dei feedback positivi di esperti e genitori è stata raccolta dal farmaco Atrovent di questo gruppo. Applicare un mezzo per inalazione attraverso un nebulizzatore fino a 4 volte al giorno. L'età appropriata per il bambino dovrebbe essere discussa con il pediatra. L'effetto broncodilatatore dell'agente appare dopo 20 minuti.
Caratteristiche del farmaco "Atrovent":
- mostra proprietà broncodilatatorie pronunciate;
- agisce efficacemente sui grandi bronchi;
- provoca un minimo di reazioni avverse;
- rimane efficace con un trattamento a lungo termine.
Gli antistaminici per la bronchite ostruttiva sono prescritti solo ai bambini con dermatite atopica, altre manifestazioni allergiche concomitanti. Usato nei bambini gocce "Zyrtec" e suoi analoghi, "Claritin" è usato per trattare i bambini dopo 2 anni. Gravi forme di ostruzione bronchiale sono alleviate dalla preparazione per inalazione "Pulmicort", correlata ai glucocorticoidi. Se la febbre persiste per più di tre giorni e l'infiammazione non diminuisce, utilizzare antibiotici sistemici - cefalosporine, macrolidi e penicilline (amoxicillina).
Mezzi e metodi per migliorare lo scarico dell'espettorato
Anche una varietà di medicine per la tosse per la bronchite da bambini trovano uso. Dal ricco arsenale di farmaci espettoranti e mucolitici, i preparati di ambroxolo "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" meritano attenzione. Le dosi per una dose singola e la dose sono determinati in base all'età o al peso corporeo del bambino. Seleziona anche la forma di dosaggio più appropriata: inalazione, sciroppo, compresse. Il principio attivo è più rapido anti-infiammatorio, espettorante e effetti mucolitici durante l'inalazione.
Con la bronchite ostruttiva vengono utilizzate varie combinazioni di farmaci, ad esempio 2-3 espettoranti. In primo luogo, somministrare farmaci che riducono il muco, in particolare, con acetilcisteina o carbocisteina. Poi inalazioni con soluzioni stimolanti per la tosse - bicarbonato di sodio e le sue miscele con altre sostanze. Migliorare le condizioni del bambino diventa più evidente dopo una settimana, e l'intera durata del corso terapeutico può essere fino a 3 mesi.
Applicare per facilitare lo scarico degli esercizi di respirazione dell'espettorato, un massaggio speciale. Con lo stesso scopo, eseguire la procedura, contribuendo al deflusso dell'espettorato: diffondere il bambino sullo stomaco in modo che le sue gambe fossero leggermente più alte della sua testa. Quindi l'adulto piega i palmi delle mani in una "barca" e li colpisce sulla schiena del bambino. La cosa principale in questa procedura di drenaggio è che i movimenti delle braccia non sono forti, ma ritmici.
Lo sai che...
- Il background genetico delle malattie polmonari è stato dimostrato attraverso la ricerca scientifica.
- Tra i fattori di rischio per le malattie bronco-polmonari, oltre alla genetica, vi sono anomalie nello sviluppo dell'apparato respiratorio, insufficienza cardiaca.
- Nel meccanismo dello sviluppo delle malattie respiratorie, la sensibilità della membrana mucosa a certe sostanze gioca un ruolo importante.
- I bambini che sono inclini a reazioni allergiche o che soffrono già di allergie sono più suscettibili a forme ricorrenti di malattie respiratorie croniche.
- Specialisti dagli Stati Uniti hanno scoperto l'effetto sui polmoni di microbi che causano la carie dentale.
- Radiografia e tomografia computerizzata, i metodi di biopsia sono utilizzati per rilevare le malattie polmonari.
- Per i moderni metodi alternativi di trattamento delle malattie del sistema respiratorio è l'ossigenoterapia - trattamento con ossigeno e ozono.
- Tra i pazienti sottoposti a trapianto polmonare, il 5% è minorenne.
- Il sottopeso spesso accompagna la progressione delle malattie polmonari, quindi bisogna fare attenzione ad aumentare l'apporto calorico di bambini frequentemente malati.
- La bronchite ostruttiva frequente - fino a 3 volte l'anno - aumenta il rischio di sviluppare broncospasmo senza esposizione all'infezione, che indica i primi segni di asma.
Misure preventive
La dieta e lo stile di vita della madre durante la gravidanza influiscono sulla salute del bambino. Si raccomanda di seguire una dieta sana, non fumare, evitare il fumo passivo. È molto importante per una donna incinta o in allattamento e il suo bambino stare lontano da sostanze chimiche dannose che scatenano allergie e tossiemia.
Fattori negativi che aumentano le probabilità di ottenere la bronchite ostruttiva:
- gli effetti nocivi degli inquinanti atmosferici: polvere, gas, vapori;
- varie infezioni virali e batteriche;
- predisposizione genetica;
- ipotermia.
Contribuisce alla prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini di età inferiore ad un anno, mantenendo l'allattamento al seno. È necessario pulire, aerare e inumidire regolarmente l'aria nella stanza in cui si trova il bambino. Si raccomanda di dedicare la stagione migliorativa in estate alle procedure di rinvenimento, rilassamento in riva al mare. Tutte queste attività ti aiuteranno a proteggerti dalla bronchite con ostruzione ai bambini e ai familiari adulti.
È più difficile proteggere i bambini che visitano le istituzioni dei bambini da varie infezioni e invasioni da elminti. Si raccomanda sin dalla tenera età di formare costantemente competenze igieniche in un bambino, per monitorare la conformità con il regime quotidiano, la dieta. Durante il periodo di infezioni stagionali, è consigliabile evitare di visitare luoghi affollati in cui nuovi virus attaccano rapidamente il corpo dei bambini. Di conseguenza, malattie frequenti - SARS, tonsillite. La mucosa del tratto respiratorio superiore, i bronchi non hanno il tempo di recuperare, il che provoca lo sviluppo di bronchiti, le loro complicanze.
Bronchite ostruttiva nei bambini
La bronchite ostruttiva nei bambini è una lesione infiammatoria dell'albero bronchiale, che si manifesta con il fenomeno dell'ostruzione, cioè una pervietà bronchiale compromessa. Il decorso della bronchite ostruttiva nei bambini è accompagnato da tosse improduttiva, respiro affannoso con espirazione forzata, tachipnea e respiro affannoso. Nella diagnosi di bronchite ostruttiva nei bambini, vengono presi in considerazione i dati di auscultazione, radiografia del torace, spirometria, broncoscopia e analisi del sangue (analisi generale, gas del sangue). Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini viene effettuato con l'aiuto di broncodilatatori inalatori, terapia nebulizzatrice, mucolitici, massaggi, esercizi di respirazione.
Bronchite ostruttiva nei bambini
La bronchite nei bambini sono le più comuni malattie delle vie respiratorie. Nei neonati, l'infiammazione bronchiale si verifica spesso con la sindrome bronco-ostruttiva a causa di edema della mucosa, aumento della secrezione bronchiale e broncospasmo. Nei primi tre anni di vita, circa il 20% dei bambini soffre di bronchite ostruttiva; la metà di loro ulteriori episodi di ostruzione bronchiale sono ripetuti almeno 2-3 volte.
I bambini che ripetutamente malati di bronchite acuta e ostruttiva, sono a rischio per lo sviluppo di malattie croniche bronco-polmonari (bronchite cronica, bronchiolite obliterante, asma bronchiale, bronchiectasie, enfisema polmonare). In connessione con questa interpretazione di domande eziologia e la patogenesi, decorso clinico, diagnostica differenziale e trattamenti terapeutici moderni sono priorità Pneumologia Pediatrica e del bambino.
motivi
Nell'eziologia di bronchite nei bambini il ruolo fondamentale svolto dal virus respiratorio sinciziale, il tipo di parainfluenza 3 virus, enterovirus, il virus dell'influenza, adeno e rinovirus. La conferma del valore principale dei patogeni virali è il fatto che nella maggior parte dei casi, la manifestazione di bronchite ostruttiva in un bambino è preceduta da ARVI.
Con ripetuti episodi di bronchite nei bambini nel lavaggio dei bronchi, spesso rilevati DNA di infezioni persistenti - clamidia, micoplasma, virus herpes, citomegalovirus. Spesso, la bronchite con sindrome ostruttiva nei bambini è provocata da un fungo che si moltiplica intensamente sulle pareti delle stanze con elevata umidità. Per valutare il significato eziologico della flora batterica è abbastanza difficile, perché molti dei suoi membri sono la componente opportunistica della normale microflora del tratto respiratorio.
Un ruolo importante nello sviluppo della bronchite ostruttiva nei bambini è svolto dal fattore allergico: aumento della sensibilità individuale al cibo, droghe, polvere domestica, peli di animali, polline delle piante. Ecco perché la bronchite ostruttiva nei bambini è spesso accompagnata da congiuntivite allergica, rinite allergica, dermatite atopica.
episodi ricaduta di bronchite nei bambini contribuisce a infestazione parassitaria, la presenza di focolai di infezioni croniche (sinusite, tonsillite, carie e al.), il fumo attivo o passivo, inalazione di fumo, residente in regioni ecologicamente sfavorevoli e t. D.
patogenesi
La patogenesi della bronchite ostruttiva nei bambini è complicata. L'invasione di un agente virale è accompagnata da infiltrazione infiammatoria della mucosa bronchiale da parte di plasmacellule, monociti, neutrofili e macrofagi, eosinofili. L'isolamento dei mediatori dell'infiammazione (istamina, prostaglandine, ecc.) E delle citochine porta al gonfiore della parete bronchiale, alla riduzione della muscolatura liscia dei bronchi e allo sviluppo di broncospasmo.
A causa dell'edema e dell'infiammazione, aumenta il numero di cellule caliciformi che producono attivamente secrezioni bronchiali (ipercrinia). L'iperproduzione e l'aumento della viscosità del muco (discrino) causano la disfunzione dell'epitelio ciliare e l'insorgenza di insufficienza mucociliare (mucostasi). A causa di disturbi della tosse, l'ostruzione delle vie aeree si sviluppa con secrezioni bronchiali. In questo contesto, vengono create le condizioni per l'ulteriore riproduzione di agenti patogeni che supportano i meccanismi patogenetici della bronchite ostruttiva nei bambini.
Alcuni ricercatori nell'ostruzione bronchiale vedono non solo un disturbo del processo di respirazione esterna, ma anche una sorta di reazioni adattative che, in condizioni di sconfitta dell'epitelio ciliare, proteggono il parenchima polmonare dalla penetrazione di agenti patogeni dal tratto respiratorio superiore. Infatti, a differenza della semplice bronchite, l'infiammazione con un componente ostruttivo è molto meno probabile che sia complicata dalla polmonite nei bambini.
I termini "bronchite asmatica" e "bronchite spastica" sono talvolta usati per riferirsi alla bronchite ostruttiva nei bambini, ma sono più stretti e non riflettono i meccanismi patogenetici completi della malattia.
A valle bronchite nei bambini può essere acuta, ricorrente e cronico-recidivante, o in modo continuo (con displasia broncopolmonare, bronchiolite obletiruyuschem et al.). La gravità dell'ostruzione bronchiale è la seguente: lieve (I), moderata (II), grave (III) grado di bronchite ostruttiva nei bambini.
I sintomi della bronchite ostruttiva nei bambini
Molto spesso, il primo episodio di bronchite ostruttiva si sviluppa in un bambino nel 2-3 ° anno di vita. Nel periodo iniziale, il quadro clinico è determinato dai sintomi delle infezioni virali respiratorie acute - aumento della temperatura corporea, mal di gola, naso che cola, malessere generale. I bambini piccoli sviluppano spesso sintomi dispeptici.
L'ostruzione bronchiale può unirsi già nei primi giorni della malattia o in 2-3 giorni. In questo caso v'è un aumento della frequenza respiratoria (50-60 min.) E durata espiratorio, che diventa rumoroso, fischi, udibile a distanza. Inoltre tachipnea, dispnea espiratoria o mescolato nei bambini con marcata coinvolgimento di bronchite ostruttiva nella respirazione muscoli ausiliari, aumento delle dimensioni antero-posteriore del torace, i suoi luoghi di retrazione compatibile durante la respirazione, flaring nasale. La tosse nei bambini con bronchite ostruttiva è improduttiva, con espettorato scarso, a volte doloroso, parossistico, non dando sollievo. Anche con una tosse umida, l'espettorato è difficile da spostare. Si nota pallore della pelle o cianosi periorale. Le manifestazioni di bronchite ostruttiva nei bambini possono essere accompagnate da linfadenite cervicale. L'ostruzione del bronco dura 3-7 giorni, scompare gradualmente quando i cambiamenti infiammatori nei bronchi si placano.
I figli del primo semestre, in particolare somatica deboli e prematuri, possono sviluppare la forma più grave della sindrome ostruttiva - bronchiolite acuta in ospedale che è dominato da segni di grave insufficienza respiratoria. La bronchite acuta e la bronchiolite spesso richiedono il ricovero in ospedale dei bambini, poiché queste malattie sono fatali in circa l'1% dei casi. prolungamento della durata di bronchite nei bambini con una storia di sfondo premorbosa: il rachitismo, disturbi ORL croniche, astenia, anemia.
diagnostica
L'esame clinico, di laboratorio e strumentale di bambini con bronchite ostruttiva viene eseguito da un pediatra e pneumologo pediatrico; Secondo la testimonianza di un bambino, sono previste consultazioni per un allergologo pediatrico, un immunologo, un otorinolaringoiatra pediatrico e altri specialisti. Durante l'auscultazione, un'espirazione prolungata, rantoli secchi bagnati e dispersi si sentono da entrambi i lati; quando la percussione sui polmoni è determinata dall'ombra in scatola.
Le radiografie degli organi del torace mostrano segni di iperventilazione: un aumento della trasparenza del tessuto polmonare, una disposizione orizzontale delle costole e una posizione bassa della cupola del diaframma. In generale, un esame del sangue può rivelare leucopenia, linfocitosi, un leggero aumento della VES, eosinofilia. Nello studio del gas del sangue si trova moderata ipossiemia. Se necessario, viene eseguito un ulteriore esame ematico immunologico, sierologico e biochimico; Rilevazione del DNA dei principali patogeni respiratori nel sangue mediante PCR, test allergologici. L'esame microscopico dell'espettorato, la coltura batterica dell'espettorato per la microflora e il lavaggio nasofaringeo possono contribuire alla scoperta di agenti patogeni.
Per la bronchite ostruttiva nei bambini, è necessario lo studio dei volumi respiratori (FER), inclusi i campioni di medicinali. Al fine di valutare visivamente la condizione della mucosa bronchiale, eseguire il lavaggio broncoalveolare, l'esame citologico e batteriologico dell'acqua di lavaggio per i bambini con bronchite ostruttiva, viene eseguita la broncoscopia.
Episodi ripetuti di bronchite ostruttiva richiedono una diagnosi differenziale con l'asma bronchiale nei bambini.
Trattamento di bronchite ostruttiva nei bambini
La terapia di bronchite che fa dell'ostruzionismo in bambini piccoli è effettuata in un ospedale; i bambini più grandi dovrebbero essere ricoverati in ospedale per gravi malattie. Le raccomandazioni generali includono l'aderenza al letto a metà e la dieta ipoallergenica (principalmente a base di latticini), bere abbondante (tè, decotti, bevande alla frutta, acqua minerale alcalina). L'umidificazione dell'aria, la regolare pulizia a umido e l'areazione del reparto dove vengono trattati i bambini con bronchite ostruttiva sono punti importanti del regime.
In caso di grave ostruzione bronchiale, l'ossigenoterapia, i pediluvi caldi, il massaggio in scatola, la rimozione del muco dal tratto respiratorio superiore da parte di una pompa elettrica di aspirazione vengono utilizzati attivamente. Per alleviare l'ostruzione, è consigliabile utilizzare l'inalazione adrenergica (salbutamolo, terbutalina, fenoterolo) attraverso un nebulizzatore o un distanziatore. Con l'inefficacia del trattamento broncodilatatori della bronchite ostruttiva nei bambini è completata da corticosteroidi.
Per liquefare l'espettorato mostra l'uso di droghe con effetti mucolitici ed espettoranti, inalazione medicinale e alcalina. Per la bronchite ostruttiva sono prescritti farmaci antispastici e antiallergici per i bambini. La terapia antibatterica viene eseguita solo nel caso di un'adesione di un'infezione secondaria.
Per garantire un adeguato drenaggio dell'albero bronchiale, i bambini con bronchite ostruttiva vengono mostrati esercizi di respirazione, massaggio vibratorio, drenaggio posturale.
Prognosi e prevenzione
Circa il 30-50% dei bambini soffre di una bronchite ostruttiva ricorrente entro un anno. I fattori di rischio per la recidiva dell'ostruzione bronchiale sono frequenti raffreddori, allergie e focolai di infezione cronica. Nella maggior parte dei bambini, gli episodi di ostruzione cessano in età prescolare. L'asma bronchiale si sviluppa in un quarto dei bambini che hanno avuto una bronchite ostruttiva ricorrente.
La prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini include la prevenzione delle infezioni virali, anche attraverso la vaccinazione; fornendo un ambiente ipoallergenico, indurimento, recupero in località climatiche. Dopo aver sofferto di bronchite ostruttiva, i bambini sono sotto osservazione presso un pediatra, possibilmente un pneumologo pediatrico e un allergologo.
Cosa è la bronchite ostruttiva: sintomi e trattamento della malattia nei bambini
La bronchite ostruttiva è una delle malattie più pericolose. In gravità, è al secondo posto dopo la polmonite. Molto spesso, la malattia colpisce bambini di età inferiore ai 6-7 anni. Ciò è dovuto al fatto che i bambini hanno lacune molto strette nei bronchi.
Il processo infiammatorio provoca l'accumulo di una grande quantità di muco nei canali bronchiali, che porta ad un ispessimento della mucosa e intasa i bronchi.
Descrizione generale
La bronchite ostruttiva è un forte spasmo dei bronchi che impedisce la formazione di muco. Accompagnato da forti colpi di tosse e febbre. È più pericoloso per i bambini di età inferiore a 1-2 anni, perché non hanno sviluppato un riflesso della tosse che promuove lo scarico dell'espettorato. Con un forte attacco di tosse, il bambino potrebbe addirittura soffocare.
Con l'ostruzione, la membrana mucosa dei bronchi cresce, intasa i canali respiratori. Flemma e muco si accumulano in essi, rendendo difficile la respirazione. L'accumulo di espettorato provoca grave infiammazione, gonfiore dei bronchi, che porta ad una grave carenza di ossigeno.
Cause di ciò che è pericoloso
Oltre alle anomalie ereditarie dell'esofago, alle malattie del tratto gastrointestinale e del rinofaringe, ci sono molte cause di bronchite. Causa la malattia può:
- infezioni virali;
micoplasmosi o clamidia;
I bambini prematuri con immunità indebolita sono inclini all'ostruzione bronchiale. I fattori di rischio sono la predisposizione genetica (asma, rachitismo, fibrosi cistica, ipoplasia polmonare congenita, ecc.), Fumo passivo, atmosfera inquinata. La bronchite ostruttiva può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi raffreddore o ipotermia. Sotto trattamento di bronchite acuta, le malattie del sistema nervoso portano all'ostruzione.
Conseguenze della bronchite ostruttiva:
disturbi del cuore;
classificazione
Ci sono tre forme di bronchite ostruttiva: acuta, cronica e allergica.
La forma acuta si verifica sullo sfondo di un'infezione virale. I primi segni della malattia possono essere osservati entro pochi giorni dopo l'insorgenza di ARVI o influenza. C'è una forte tosse con respiro sibilante, respiro affannoso.
La bronchite ostruttiva cronica o ricorrente è il risultato di una forma acuta non cementata. È caratterizzato da attacchi mattutini di tosse, sudorazione, affaticamento, bassa temperatura. La malattia può manifestarsi più volte all'anno, essere provocata dall'ipotermia.
La forma allergica della bronchite ostruttiva nei bambini è di natura parossistica, si verifica quando il contatto ravvicinato con l'allergene. Spesso accompagnato da un naso che cola, lacrimazione, ma non provoca la febbre.
Segni specifici e non specifici
Con la bronchite ostruttiva, questi sintomi primari si sviluppano:
- tosse forte, estenuante, specialmente di notte;
gonfiore del torace;
mancanza di respiro con difficoltà di espirazione;
Sintomi secondari:
- perdita di appetito;
pelle blu del viso e delle mani;
Come riconoscere la malattia
I neonati soffrono di ostruzione di piccoli rami dei bronchi (bronchioli). La bronchite ostruttiva nei bambini al di sotto di un anno si chiama bronchiolite. I primi sintomi della malattia: febbre, naso che cola, tosse parossistica, soffocamento. C'è un forte rigonfiamento della membrana mucosa, che impedisce lo scarico dell'espettorato. Il bambino piange costantemente, non riesce a dormire. La malattia si sviluppa molto rapidamente, portando spesso a gravi complicazioni.
Per i bambini di età compresa tra 1 e 4 anni, la bronchite ostruttiva è più spesso diagnosticata. Di solito appare dopo aver sofferto di infezioni virali ed è causato da broncospasmo. Nella fase iniziale della malattia, la tosse può essere rara, debole.
Se la malattia non viene trattata in tempo, in 3-4 giorni ci saranno forti attacchi di tosse, respiro sibilante, febbre, pesante, rapido, respiro sibilante, difficoltà di espirazione e gonfiore del torace. Ulteriori sintomi: naso che cola e mal di gola. Tosse peggiore durante la notte.
Nei bambini di 4-6 anni, la bronchite ostruttiva viene trattata più velocemente. A causa dello sviluppo dei muscoli respiratori la tosse diventa produttiva, il bambino può liberarsi dell'espettorato. Il processo di recupero è accelerato dal fatto che a questa età possono essere prescritti farmaci più seri.
Se trovi almeno alcuni di questi sintomi, è urgente chiamare un medico. In nessun caso non può auto-medicare, usare i rimedi popolari "provati" senza consultare uno specialista.
Misure diagnostiche
La diagnosi di bronchite ostruttiva è fatta dal medico sulla base dell'esame e dell'ascolto dei polmoni. Emocromo completo assegnato. Elevata ESR e conta dei globuli bianchi elevati indicano un grave processo infiammatorio.
Per confermare la diagnosi ed escludere la polmonite, è prescritta una radiografia. Se il modello polmonare è rafforzato, ma non vi sono lesioni di infiltrazione, oscuramento, viene diagnosticata la bronchite ostruttiva.
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Come e cosa trattare
Il trattamento della bronchite acuta ostruttiva nei bambini al di sotto di un anno di età viene effettuato solo in un ospedale. A partire dai 2 anni di età possono essere trattati a casa, a condizione che le condizioni del bambino siano soddisfacenti, non causino preoccupazione. Fai un piano di trattamento dovrebbe essere un medico.
Procedure obbligatorie
- inalazione con soluzione salina;
Come massaggiare la bronchite ostruttiva nei bambini, guarda il video:
Se la bronchite è infettiva o la malattia è grave, con febbre alta prolungata, possono essere prescritti antibiotici. Per la rimozione del broncospasmo vengono utilizzati gli antispastici (No-spa o Papaverine).
Nei casi più gravi, il medico può prescrivere una terapia ormonale, a volte con somministrazione endovenosa di Eufilin. I farmaci antivirali sono efficaci, ad esempio, Erespal, immunomodulatori (Viferon, Interferone, Kipferon). Quando i sintomi espressi di allergia sono usati antistaminici.
Condizioni obbligatorie
- mantenere alta umidità nella stanza;
rispetto della dieta ipoallergenica del latte vegetale;
pulizia giornaliera della stanza bagnata;
In caso di bronchite ostruttiva nei bambini, gli unguenti per il riscaldamento, l'intonaco di senape e gli olii essenziali non devono essere utilizzati, ma a temperature elevate non producono impacchi e si scaldano. Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, è necessario consultare il proprio medico e assicurarsi che il bambino non abbia allergie.
Scopri i sintomi e il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini dai video del Dr. Komarovsky:
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Prognosi e misure preventive
Con il trattamento corretto e tempestivo, la bronchite ostruttiva scompare completamente e non si ripresenta. Ma la malattia può essere ricorrente in natura e può portare a gravi conseguenze.
Misure preventive: P
- indurimento graduale del bambino;
trattamento tempestivo di raffreddori e raffreddori;
aderenza al giorno;
È molto importante mantenere la temperatura corretta nella stanza (18-21 ° C) e l'umidità (almeno il 65%). Evitare il contatto con gli allergeni, non condurre il bambino in luoghi affollati durante epidemie, proteggere dall'inalazione di fumo di tabacco e spesso fare una passeggiata all'aria aperta (preferibilmente nei boschi o vicino a un laghetto).
Seguendo queste raccomandazioni, è possibile preservare la salute del bambino, per prevenire la comparsa della malattia e le complicazioni causate da esso. Se non è stato possibile evitare la malattia, è necessario consultare un medico che determinerà come curare la bronchite ostruttiva nel bambino.
È necessario seguire scrupolosamente le prescrizioni del pediatra e non cercare di curare la malattia da soli. Questo è pericoloso Nel caso di un corso grave non rifiutare l'ospedalizzazione.
Come riconoscere e curare la bronchite ostruttiva nei bambini?
A causa della tosse costante in un bambino, ogni genitore sarà in uno stato di ansia permanente. Si può presumere che si tratti solo di una tipica tosse da bambini, e dare al bambino uno sciroppo di medicinali. Alcuni giorni dopo è chiaro che il bambino non migliora, mamme e papà lo portano dal pediatra, che riferisce che il bambino ha una bronchite ostruttiva. Spesso i genitori iniziano a farsi prendere dal panico e dal chiasso, perché non sanno nulla di bronchite. Fortunatamente, puoi sempre fare riferimento a kroha.info. Parleremo di bronchite infantile con ostruzione, i suoi sintomi, cause e trattamento.
Informazioni generali sulla bronchite
Per i pediatri, i pazienti con bronchite fanno parte del lavoro quotidiano. Le infezioni dell'apparato respiratorio sono più comuni nei bambini. Quasi tutti i bambini e gli studenti più giovani ottengono la bronchite più di una volta all'anno. Di solito, quando un asilo inizia, c'è un forte accumulo di agenti patogeni, e molti genitori hanno la sensazione che il loro bambino sia costantemente malato.
La bronchite ostruttiva nei bambini è molto più comune in inverno che in estate, come tutti sanno per esperienza personale. L'aria esterna fredda e l'aria interna riscaldata secca aumentano la vulnerabilità della mucosa bronchiale agli agenti patogeni.
Se il decorso clinico della bronchite non è complicato o a causa di un'ostruzione bronchiale è in parte dovuto alla predisposizione genetica del bambino. A seconda della storia familiare di asma bronchiale e allergie, il rischio può essere aumentato molte volte.
I bronchi trasmettono aria dalla trachea (tubo respiratorio) ai polmoni. Quando questi percorsi si infiammano, la produzione di muco aumenta. Questa condizione è chiamata bronchite.
La bronchite è associata all'ostruzione bronchiale. Il rischio di ostruzione dipende dal lume del bronco infiammato: minore è il lume, maggiore è la probabilità di ostruzione bronchiale clinicamente significativa. Questa condizione è chiamata bronchite ostruttiva.
I segni broncocostruttivi possono essere causati dai seguenti cambiamenti patofisiologici.
- I muscoli lisci del contratto bronchiale, che porta a mancanza di respiro acuta.
- La membrana mucosa dell'epitelio respiratorio si gonfia a causa dell'infiammazione, che restringe il lume bronchiale.
- L'aumento della produzione di muco ostruisce anche il lume.
Inoltre, a causa dell'infiammazione dell'epitelio respiratorio, la funzione delle ciglia diminuisce e il muco non può essere trasportato adeguatamente. Auscultazione del polmone mostra respiro affannoso.
motivi
Nel 90% dei casi, la bronchite acuta ostruttiva nei bambini si verifica a causa di virus e il restante 10% è causato da infezioni batteriche. Un bambino può avere bronchite cronica con ostruzione se ha periodi di bronchite acuta che rimangono non diagnosticati e non trattati. Altre cause di bronchite cronica con ostruzione includono un bambino che vive in una regione con inquinamento industriale persistente e inalazione passiva di fumo di sigaretta.
Le infezioni virali che sono responsabili dello sviluppo della bronchite ostruttiva includono:
- l'influenza;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- Virus Coxsackie;
- rhinovirus;
- virus respiratorio sinciziale;
- virus herpes simplex;
- bocavirus umano.
Un bambino può sviluppare un'infezione batterica secondaria, portando a bronchite con ostruzione. Tuttavia, è raro nei bambini che non hanno immunodeficienza o fibrosi cistica.
In un bambino, si sviluppa un'infezione batterica a causa dei seguenti batteri:
- micoplasma;
- clamidia;
- bacillo di hemophilus;
- Moraxella Cataris;
- pneumococco.
Altre cause di bronchite con ostruzione nei bambini:
- infezione fungina;
- aspirazione cronica;
- reflusso gastroesofageo;
- allergie.
La bronchite ostruttiva è contagiosa?
La maggior parte dei bambini con bronchite ostruttiva è contagiosa se la causa è un agente infettivo, come un virus o un batterio. Il periodo contagioso di batteri e virus di solito dura fino a quando il paziente ha sintomi, anche se alcuni virus saranno contagiosi pochi giorni prima dell'inizio dei sintomi. I virus contagiosi che causano la bronchite con ostruzione sono elencati nella sezione cause.
La contagiosità scompare quando i sintomi diminuiscono. Ma la bronchite causata dall'esposizione a sostanze inquinanti, fumo di sigaretta o altre sostanze ambientali non è contagiosa.
I sintomi della bronchite ostruttiva nei bambini
tosse
La principale manifestazione della bronchite ostruttiva è la tosse. All'inizio, tende ad essere secco e improduttivo. Con un aumento della produzione di secrezioni, il muco diventa meno viscoso, il che rende la tosse più umida. Alcuni bambini hanno incantesimi tossi tossi tali che il vomito è possibile. Dopo la regressione della bronchite ostruttiva, una tosse secca spiacevole può ancora durare per diversi giorni o settimane. Ciò è dovuto alla iperreattività transitoria del sistema bronchiale a causa dell'infiammazione causata dall'infezione.
Mancanza di respiro e respiro affannoso
La mancanza di respiro aumenta gradualmente con la gravità della malattia. Di regola, i bambini con bronchite ostruttiva con attività non possono respirare normalmente e iniziare a tossire. La dispnea a riposo indica solitamente che la BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) o l'enfisema si sono sviluppati. Quando si espira, si sente un forte fischio, ma nei casi più gravi si può udire quando si inspira. Ciò è causato dall'infiammazione dei bronchi e dal restringimento delle vie respiratorie.
Altri sintomi
- Sensazione di tintinnio al petto.
- Febbre moderata
- Naso che cola
- Cattivo sonno a causa della tosse.
- Costrizione e dolore al petto.
- Solletico sensazione nella parte posteriore della gola, che provoca dolore durante la deglutizione.
- Sensazione generale di indisposizione.
La bronchite ostruttiva nei bambini fino a un anno si manifesta con le punte blu delle orecchie e del naso, delle unghie e delle labbra.
I suddetti sintomi sono particolarmente pericolosi per i bambini al di sotto di un anno, poiché il corpo non è ancora forte, l'immunità non si forma. Ciò causa una rapida progressione della bronchite con ostruzione.
diagnostica
La bronchite ostruttiva può essere sospettata in pazienti con infezione respiratoria acuta con tosse. Tuttavia, poiché molte delle più gravi malattie delle basse vie respiratorie causano tosse, la bronchite ostruttiva deve essere considerata una diagnosi di esclusione.
- L'esame citologico dell'espettorato nella diagnosi di bronchite ostruttiva sarà utile con una tosse costante. Il muco che sta tossendo da un bambino sarà analizzato per infezioni e altri costituenti patologici.
- Una radiografia del torace aiuta il medico a escludere la polmonite o un'altra infezione polmonare. Se qualcuno nella famiglia fuma, questo studio è fatto per escludere problemi con i polmoni a causa dell'esposizione al fumo passivo.
- La broncoscopia può essere necessaria per escludere l'aspirazione di corpi estranei, tubercolosi, tumori e altre malattie croniche dell'albero tracheo-bronchiale e dei polmoni.
- Un test di funzionalità polmonare è un test del respiro che utilizza un dispositivo noto come spirometro. Il medico chiederà al bambino di soffiare nel dispositivo per misurare la quantità di aria che i suoi polmoni possono contenere e determinare quanto velocemente il bambino può espirare. Questo aiuta il medico a identificare l'ostruzione nei bambini.
- A volte i bambini con bronchite ostruttiva possono soffrire di cianosi. Con questo stato di ossigeno nel sangue non è sufficiente, che dà alla pelle una tinta bluastra. Se il medico osserva una sfumatura bluastra della pelle, eseguirà un test chiamato pulsossimetria. Aiuta a misurare la quantità di ossigeno nel sangue di un bambino. Questo è un test indolore e non invasivo che prevede il collegamento di un piccolo sensore al dito o al naso del bambino.
Cosa e come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini
In generale, la bronchite può essere trattata sintomaticamente, perché nella maggior parte dei casi è causata da un'infezione virale, dalla quale non esiste un trattamento specifico.
Per raggiungere questo obiettivo, il medico prescriverà una combinazione di farmaci che aprono le vie aeree bronchiali e ammorbidiscono il muco per rendere più facile la tosse. Riposo a letto raccomandato
Il modo più efficace per controllare la tosse e la produzione di espettorato nei pazienti con bronchite cronica ostruttiva è quello di prevenire le sostanze irritanti ambientali, in particolare il fumo di sigaretta.
Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini include l'assunzione di un certo numero di farmaci.
broncodilatatori
La bronchite con ostruzione rende difficile per il bambino respirare a causa del restringimento delle vie respiratorie. Pertanto, il medico prescriverà i broncodilatatori.
Espandono le vie respiratorie infiammate e riducono il gonfiore. Questo permette al bambino di respirare più liberamente, senza respiro affannoso, dolore o disagio.
Albuterol e Metaproterenol rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, avendo poco effetto sulla contrattilità del cuore.
Teofillina e Ipratropio sono usati per controllare sintomi come tosse cronica, mancanza di respiro, broncospasmo in pazienti stabili con bronchite cronica ostruttiva.
Corticosteroidi sistemici
Questo è Prednisolone, Prednisone, Desametasone.
Per i bambini con esacerbazione della bronchite cronica ostruttiva, un breve ciclo di terapia corticosteroidea sistemica è possibile per alleviare il respiro sibilante e l'infiammazione.
Corticosteroidi per via inalatoria
I corticosteroidi sono i farmaci antinfiammatori più potenti. Le forme di inalazione sono localmente attive, quasi non penetrano nella circolazione sistemica. Nei bambini che sono stabili nella bronchite cronica con ostruzione, il trattamento con un broncodilatatore a lunga durata d'azione in combinazione con una forma inalatoria di corticosteroide può aiutare ad alleviare la tosse cronica.
Beclometasone provoca un rilassamento diretto della muscolatura liscia e può ridurre l'attività e il numero di cellule infiammatorie, che riduce l'iper-reattività delle vie respiratorie.
Fluticasone ha un'attività vasocostrittrice ed antinfiammatoria estremamente forte.
Budesonide riduce l'infiammazione delle vie respiratorie inibendo più tipi di cellule infiammatorie e riducendo la produzione di mediatori coinvolti in una reazione asmatica.
mucolitici
I farmaci mucolitici causano la diluizione del muco bronchiale (espettorato) per facilitare la sua tosse. Acetilcisteina, Bromhexin e Ambroxol sono i più noti tra i mucolitici.
- L'acetilcisteina ha un effetto antinfiammatorio.
- La bromexina attiva gli enzimi che scompongono le molecole di muco e stimolano le cellule ghiandolari per aumentare la produzione di muco, riducendo la sua viscosità.
- Ambroxol è il risultato della rottura di bromhexine. Oltre ai suoi effetti, stimola la produzione di tensioattivo (una sostanza che riveste l'interno degli alveoli dei polmoni). Aiuta i polmoni ad assorbire e assorbire l'ossigeno.
Alcune sostanze vegetali, come l'edera, appartengono anche a agenti mucolitici. Di norma, il valore terapeutico di tutti questi cosiddetti sciroppi per la tosse non deve essere sopravvalutato. È molto più importante che i bambini bevano e inalino abbastanza.
antibiotici
Gli antibiotici per la bronchite ostruttiva nei bambini sono prescritti nel caso di un'infezione batterica. La scelta di un antibiotico appropriato dipende dall'età del bambino, poiché esiste un gruppo patogeno predominante in diverse fasce d'età.
Dopo l'ottenimento di antibioticogrammi, la terapia antibiotica può essere determinata in base alla sensibilità e alla resistenza dei batteri. Gli spettri batterici differiscono anche tra le infezioni non ospedaliere e nosocomiali. A volte è impossibile distinguere tra infezioni virali e batteriche, poiché il quadro clinico e i parametri del sangue possono essere molto simili. In questa situazione, il bambino sarà trattato con un antibiotico, anche se questa è solo un'infezione virale con febbre alta.
Amoxicillina e Clavulanato (Augmentin)
Questo è un antibiotico semisintetico con un ampio spettro di attività battericida, che copre sia microrganismi gram-negativi che gram-positivi. Funziona bloccando la crescita dei batteri.
Questo è un buon antibiotico alternativo per i bambini con allergie o intolleranza alla categoria dei macrolidi. Di solito è ben tollerato e fornisce una buona copertura della maggior parte degli agenti patogeni infettivi, ma è inefficace contro le specie Mycoplasma e Legionella. L'emivita di una dose orale è 1-1,3 ore. Penetra bene nei tessuti, ma non supera la barriera emato-encefalica, che lo rende inutile nella lotta contro la neuroinfection.
eritromicina
L'eritromicina appartiene al gruppo macrolidico. Gli antibiotici macrolidici inibiscono la crescita o uccidono i batteri sensibili, riducendo la produzione di importanti proteine necessarie per la sopravvivenza dei batteri. È prescritto per infezioni da streptococco, stafilococco, micoplasma e clamidia.
azitromicina
Utilizzato per il trattamento di alcune infezioni batteriche polmonari o lievi (tra cui sinusite, polmonite). Questo antibiotico macrolide agisce bloccando la crescita dei batteri.
tetraciclina
La tetraciclina agisce su organismi gram-positivi e gram-negativi, nonché su micoplasma, infezioni da clamidia.
In alcuni casi, la tetraciclina viene utilizzata se la penicillina o un altro antibiotico non possono essere utilizzati nel trattamento di infezioni gravi come clostridia, listeria e altri.
È meno efficace dell'Erythromycin.
La tetraciclina funziona meglio se assunto a stomaco vuoto un'ora prima o 2 ore dopo un pasto. Assumere ogni dose con un bicchiere pieno d'acqua (240 millilitri). Non sdraiarsi 10 minuti dopo l'assunzione di questo farmaco. Per questo motivo, non assumere la dose prima di andare a dormire.
I bambini di età inferiore agli 8 anni non devono assumere la tetraciclina. La tetraciclina può causare una decolorazione persistente dei denti e può anche influire sulla crescita del bambino.
Tsefditoren
Questo farmaco appartiene alla classe di farmaci noti come antibiotici cefalosporine.
È prescritto per l'esacerbazione della bronchite cronica, che è causata da ceppi sensibili di S pyogenes.
Cefditoren funziona meglio se assunto con il cibo.
Questo farmaco non è raccomandato per un uso prolungato (diversi mesi) a causa dell'aumentato rischio di effetti collaterali.
Trimetoprim-sulfametossazolo
Utilizzato per trattare un tipo specifico di polmonite (polmonite da polmonite) in pazienti immunocompromessi. Questo farmaco è una combinazione di 2 antibiotici: sulfametossazolo e trimetoprim. Come la tetraciclina, ha attività contro la pertosse, ma non influenza le infezioni da micoplasma.
Non dare questo farmaco a un bambino sotto i 2 mesi.
amoxicillina
Questo farmaco è un antibiotico tipo penicillina.
Derivato dall'ampicillina, ha uno spettro antibatterico simile (alcuni organismi gram-positivi e gram-negativi). Ha un effetto battericida simile alla penicillina, agisce sui batteri sensibili durante la fase di riproduzione, ha un'eccellente biodisponibilità e resistenza all'acido gastrico, uno spettro più ampio di attività rispetto alla penicillina.
L'amoxicillina è meno attiva della penicillina nei confronti dello Streptococcus pneumococcus; ceppi resistenti alla penicillina sono anche resistenti all'amoxicillina, ma dosi più elevate possono essere efficaci. Il farmaco è più efficace contro gli organismi gram-negativi (ad esempio, N meningitidis, H influenzae) rispetto alla penicillina.
claritromicina
Antibiotico macrolide semisintetico. Viene anche usato per prevenire alcune infezioni batteriche.
doxiciclina
È un antibiotico batteriostatico sintetico ad ampio spettro nella classe delle tetracicline.
La doxiciclina deve essere usata nei bambini di età inferiore agli 8 anni solo in caso di condizioni gravi o potenzialmente letali. Questo medicinale può causare ingiallimento persistente o scolorimento dei denti nei bambini.
Gli antibiotici funzionano meglio se la quantità di farmaco nel corpo viene mantenuta costante. Pertanto, assumere farmaci antibatterici dovrebbe essere alla stessa ora ogni giorno.
Analgesici / antipiretici
Analgesici e antipiretici sono spesso utili per alleviare l'apatia, il malessere e la febbre associati alla malattia.
- Ibuprofene. L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID). Riduce la produzione di sostanze che causano infiammazione e dolore nel corpo. L'ibuprofene è usato per abbassare la temperatura e trattare l'infiammazione o il dolore.
- Paracetamolo. Il paracetamolo è un agente analgesico e antipiretico. I bambini sotto i 12 anni non dovrebbero assumere più di 5 dosi in 24 ore. Utilizzare nel dosaggio solo la quantità raccomandata di milligrammi per l'età e il peso del bambino.
Gocce di naso
Le gocce nasali saline sono utilizzate per idratare e pulire la mucosa nasale. Le gocce nasali di vasocostrittore devono essere somministrate se il tubo di Eustachio si gonfia in risposta a un'infezione del tratto respiratorio superiore per assicurare la ventilazione dell'orecchio medio. Queste gocce non devono essere somministrate per più di 7 giorni, altrimenti possono portare a danni irreversibili alla mucosa.
Ossigenoterapia
In caso di grave ostruzione bronchiale con spasmi dei muscoli bronchiali, l'edema della mucosa bronchiale e la formazione di secrezioni viscose, la ventilazione del tratto respiratorio e la diffusione negli alveoli possono essere interrotti. Ciò causa una carenza di ossigeno parziale o sistemica. Se il test della pulsossimetria rileva che la saturazione di ossigeno nel sangue è troppo bassa, è necessario aggiungere ossigeno.
Questa terapia viene effettuata per fornire all'organismo ossigeno aggiuntivo, in modo che i tessuti e le cellule attraverso il sangue ne ricevano abbastanza.
Normalmente, l'ossigeno viene fornito attraverso la cannula nasale. Se i bambini piccoli non tollerano le cannule nasali, si può usare una maschera, specialmente durante il sonno.
Il trattamento della bronchite cronica aiuta a minimizzare tutti i sintomi, ma è necessario rendersi conto che i sintomi non scompariranno mai. Continueranno a tornare e il bambino avrà bisogno di un trattamento regolare ea lungo termine.
Qual è la bronchite ostruttiva pericolosa nei bambini?
Un bambino ha un alto rischio di complicanze dovute a una bronchite ostruttiva se:
- ha una tosse per più di tre settimane;
- tossisce così tanto da non riuscire a dormire bene;
- il bambino ansima;
- è difficile per lui respirare;
- il bambino ha la febbre di 38 gradi e oltre;
- lui tossisce con il muco sanguinante.
Nei bambini con bronchite ostruttiva non controllata e incontrollata, c'è il rischio di sviluppare polmonite e la bronchite cronica ostruttiva può portare a malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).
polmonite
Le statistiche mostrano che su ogni 20 casi di bronchite ostruttiva, si sviluppa 1 polmonite. Questa è un'infezione batterica secondaria del polmone, innescata dalla bronchite. I batteri infettano le minuscole sacche d'aria (alveoli) dei polmoni. Neonati e bambini hanno una maggiore probabilità di sviluppare la polmonite perché la loro immunità non è abbastanza forte per combattere l'infezione.
Se un bambino ha anche l'asma o un'altra condizione che ha indebolito il suo sistema immunitario, è a rischio di sviluppare la polmonite.
- febbre alta;
- mancanza di respiro, anche a riposo;
- impulso rapido;
- mancanza di appetito;
- dolore al petto;
- tosse;
- sudorazione e brividi;
- letargia.
Quando un bambino sviluppa una polmonite lieve, i medici prescriveranno antibiotici, riposo a letto e un'adeguata assunzione di liquidi. Questo trattamento si svolge a casa. Tuttavia, se l'infezione è più grave, il bambino dovrà essere ricoverato in ospedale per prevenire l'insufficienza respiratoria.
Malattia polmonare ostruttiva cronica
La bronchite cronica ostruttiva nei bambini può trasformarsi in broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Questa malattia riduce la capacità dei polmoni di funzionare in modo ottimale e provoca difficoltà nella respirazione. Rende anche il bambino più suscettibile ad altre infezioni polmonari.
La BPCO è una malattia progressiva e i sintomi peggiorano nel tempo. Poiché i polmoni subiscono danni irreversibili, i trattamenti e i cambiamenti dello stile di vita sono l'unico modo per rallentare la progressione della malattia e consentire al bambino di condurre una vita attiva.
Prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini
La bronchite non è contagiosa Ma il virus o i batteri che causano la bronchite è contagioso. Pertanto, il modo migliore per prevenire una malattia è accertarsi che il bambino non sia infetto da un batterio o da un virus.
- Insegnare a tuo figlio a lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone prima di mangiare.
- Fornisci al tuo bambino una dieta sana e nutriente in modo che la sua immunità sia abbastanza forte da combattere gli agenti patogeni infettivi.
- Tenere il bambino lontano dai familiari che hanno l'influenza o il raffreddore.
- Non permettere ai familiari di fumare all'interno, poiché l'inalazione passiva di fumo di sigaretta può causare bronchite cronica con ostruzione.
- Se vivi in una zona molto inquinata, fai indossare al bambino una maschera facciale.
- Pulire il naso e i seni nasali del bambino con uno spray nasale per rimuovere allergeni e agenti patogeni dalle ciglia nasali.
- Integrare la dieta del bambino con la vitamina C per migliorare la sua immunità.
Trattamento della bronchite ostruttiva nei rimedi popolari per bambini
È possibile utilizzare i metodi di casa nel trattamento della bronchite con ostruzione per alleviare i sintomi dell'infezione. Tuttavia, prima di usare questi metodi, consultare il medico. Ciò è particolarmente necessario se il bambino ottiene una cura per l'infezione. Alcuni metodi domestici possono interagire con il farmaco, il che porta a effetti collaterali negativi.
- Aumentare l'assunzione di liquidi.
La tosse e la febbre possono disidratare un bambino. Pertanto, fagli bere molti liquidi. Dovrebbe bere da otto a dieci bicchieri d'acqua ogni giorno. Aiuta anche a fluidificare il muco, facilitando l'eliminazione del corpo.
Quando è difficile per un bambino respirare in un sogno o durante il gioco, utilizzare un umidificatore a vapore fresco per rendere l'aria interna umida. Questo lo aiuterà a respirare più facilmente. Tuttavia, pulire periodicamente l'umidificatore per prevenire la diffusione di germi.
- Succo di mirtillo
Il succo di mirtillo ha un alto contenuto di vitamina C, che è uno stimolante immunitario. Aiuta il sistema immunitario del bambino a combattere le infezioni.
Il miele ha proprietà anti-infiammatorie e anti-batteriche. Può alleviare l'infiammazione delle vie respiratorie, minimizzando così la tosse. Puoi aggiungere il miele all'acqua tiepida e dare da bere al bambino.
Il timo aiuta a liberare il muco delle vie respiratorie dal muco e a rafforzare i polmoni. Fai bollire del timo secco in una tazza d'acqua. Lascia che infondi 10 minuti. Strain. Mescola il composto con il miele e dai da bere al bambino.
La curcuma è stata usata per secoli nella lotta contro le infezioni. Le sue proprietà antisettiche e antinfiammatorie aiutano un bambino con il raffreddore. Mescolare un cucchiaino di polvere di curcuma e una piccola quantità di latte caldo. Mescolare bene la curcuma fino a quando si scioglie nel latte. Lascia che il tuo bambino beva la miscela a stomaco vuoto al mattino per ottenere i migliori risultati.
- Solfato di magnesio
Bagni di solfato di magnesio possono alleviare il restringimento dei bronchi e anche pulire il corpo dalle tossine. Aggiungi due tazze di solfato di magnesio all'acqua del bagno del bambino e lasciala riposare per 30 minuti. Incoraggiatelo a respirare a vapore per risultati ottimali.
conclusione
La bronchite ostruttiva dei bambini può variare da lieve a grave con sintomi di insufficienza respiratoria. Non ignorare la tosse che ha un bambino, portarlo dal medico. L'ultima cosa che vuoi è un peggioramento dell'infezione e portare a complicazioni come la polmonite e la BPCO. Con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, la bronchite non dovrebbe causare preoccupazione.