Broncoscopia (broncofibroscopia)

La broncoscopia è attualmente l'unico tipo di moderna ricerca diagnostica e terapeutica che consente di ispezionare l'albero tracheo-bronchiale dall'interno e di effettuare una valutazione visiva della sua condizione.

La broncoscopia viene eseguita per l'esame diretto e la valutazione della condizione della trachea mucosa e dei bronchi utilizzando uno strumento speciale: un fibroplasma. Spesso, la broncoscopia viene utilizzata per confermare diagnosi controverse di malattie dell'apparato respiratorio, ma l'esame è ben lontano dall'esaurire le possibilità della broncoscopia.

La broncoscopia consente di prelevare l'espettorato direttamente dai bronchi per la semina sulla microflora e la sensibilità agli antibiotici. La broncoscopia consente la biopsia dell'area patologica dei bronchi, che è indispensabile per la diagnosi precoce del cancro. Quando un corpo estraneo penetra nel tratto respiratorio, la broncoscopia è l'unico metodo efficace di diagnosi e trattamento. Infine, durante la broncoscopia, il medico ha l'opportunità di iniettare una sostanza medicinale nel focus patologico dei polmoni.

Cosa fa la broncospibroscopia (broncoscopia)?

• lo stato del lume delle vie respiratorie superiori: marcato restringimento, deformazione;
• condizione della mucosa: si notano la presenza e il grado di gravità dei cambiamenti infiammatori, così come le formazioni voluminose, i corpi estranei, ecc.
• la presenza di contenuti patologici nel lume dell'albero tracheobronchiale: espettorato, muco, sangue, ecc.

Indicazioni per la broncoscopia

• Diagnosi di processi infiammatori acuti nei polmoni in assenza di indicazioni sulla presenza di tali malattie in passato, se ci sono reclami rilevanti;
• Diagnosi delle malattie infiammatorie croniche dell'apparato respiratorio durante le loro esacerbazioni, così come la presenza di disturbi rilevanti;
• Tosse esistente prolungata (oltre 3 settimane), difficile da trattare;
• Cambiamento nella natura della tosse;
• Mancanza di respiro
• emottisi;
• Cambiamenti identificati durante gli esami radiologici, che richiedono un chiarimento aggiuntivo dettagliato.

Preparazione per lo studio

La broncoscopia (broncoscopia) viene eseguita a stomaco vuoto o 5-6 ore dopo l'ultimo pasto. Venti minuti prima dello studio, i pazienti ricevono una formazione medica. I pazienti con malattie croniche delle vie aeree, accompagnati da broncospasmo, devono avere un inalatore con un broncodilatatore.

Quanto dura la broncoscopia? La durata dello studio varia a seconda delle attività diagnostiche e di trattamento e può variare da 5-7 a 10-15 minuti. In questo momento, l'attuazione dell'anestesia locale, nonché l'attuazione di ulteriori procedure terapeutiche e diagnostiche.

Conseguenze della broncoscopia

Dopo aver effettuato un esame per un'ora, si può avvertire una leggera congestione nasale, una sensazione di intorpidimento, una sensazione di nodulo alla gola e una leggera difficoltà durante la deglutizione della saliva. Non preoccuparti, queste sono le conseguenze dell'anestesia e presto passeranno.

Per evitare che il cibo entri nella trachea, è possibile mangiare solo quando la sensazione di intorpidimento della faringe e della lingua passa completamente, ma se si dispone di una biopsia, il medico dovrebbe determinare l'ora del pasto.

Broncoscopia nelle cliniche di guta. COSTO DELLA BRONCHOSCOPIA.

La broncoscopia in GUTA-CLINIC può essere eseguita nelle seguenti varianti.

In anestesia locale in ospedale con una degenza in ospedale per 1 ora dopo la procedura

Il costo di broncoscopia diagnostica - 8 970 rubli, broncoscopia terapeutica - 11 880 rubli. Il costo della broncoscopia è indicato senza il costo dei test.

Esame preoperatorio da parte di un medico generico

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Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

broncoscopia

I metodi di ricerca polmonare endoscopica stanno diventando sempre più popolari. Con il miglioramento delle attrezzature, sempre più pazienti sottoposti a broncoscopia. Questa procedura è necessaria per l'esame diretto della superficie interna delle vie respiratorie, la diagnosi delle loro malattie e alcune procedure mediche.

Cos'è la broncoscopia

Fibroscopia - esame della superficie interna dei bronchi con l'aiuto di un endoscopio - un dispositivo speciale con un conduttore sottile con fibra ottica, una sorgente luminosa e una videocamera. Cosa dà la broncoscopia: con l'aiuto di un fibrobroncoscopio, non solo è possibile esaminare la mucosa dei bronchi, ma anche effettuare alcune manipolazioni: biopsia, intrappolamento e rimozione di un corpo estraneo.

Adesso la broncoscopia viene eseguita su base ambulatoriale con la respirazione indipendente del paziente. Può essere diagnostico e terapeutico (riabilitazione). La broncoscopia può essere eseguita nella clinica polmonare di un reparto policlinico o ospedaliero, in tubercolosi o dispensari oncologici.

Indicazioni e controindicazioni per la broncoscopia

Casi in cui è necessaria la fibrobronchoscopia:

• malattie del sistema respiratorio con lesioni della trachea e dei bronchi (bronchiti croniche, bronchiectasie, asma bronchiale, tubercolosi, tumori bronchiali);
• grave polmonite con la rottura del tessuto polmonare (distruttivo) e ascesso polmonare;
• atelettasia (collasso del sito con la sua chiusura dal respiro) del polmone;
• emorragia polmonare da una fonte oscura;
• corpo estraneo tracheale o bronchiale;
• stenosi (restringimento persistente) della trachea o dei bronchi;
• ventilazione polmonare artificiale prolungata;
• malattie del sistema respiratorio, per confermare la diagnosi di cui richiede la verifica morfologica, cioè segni microscopici speciali, per i quali viene eseguita una biopsia.

La broncoscopia durante la gravidanza può essere eseguita.

Quando eseguire la fibrobronchoscopia in anestesia locale è impossibile:

• emorragia polmonare intensa;
• stato asmatico;
• aspirazione massiccia (nei polmoni) del contenuto dello stomaco;
• infarto del miocardio per almeno un mese dopo l'insorgenza della malattia;
• ictus (possibile solo dopo aver valutato le condizioni del paziente);
• marcato restringimento della trachea;
• malattie in cui il paziente manifesta difficoltà con la respirazione indipendente (ad esempio, sindrome bronchiale-ostruttiva grave, botulismo, tumore del tronco cerebrale, lesione cerebrale traumatica);
• intolleranza alla lidocaina.

Nella maggior parte dei casi, la fibrobronchoscopia con ventilazione artificiale dei polmoni non ha controindicazioni.

Come viene eseguita la broncoscopia?

Preparazione per la broncoscopia:

• quando il medico prescrive questo esame, deve dire al paziente che cos'è la broncoscopia, per la quale verrà eseguita per questa persona, spiegare brevemente la procedura;
• la sera prima dell'esame, con notevole ansia e paura, si può assumere un sedativo, ad esempio un sedativo a base di erbe (valeriana, motherwort), se necessario, il medico può prescrivere tranquillanti;
• al mattino prima dell'esame è necessario svuotare gli intestini e la vescica, preferibilmente mangiare e bere il meno possibile;
• Immediatamente prima della procedura, il paziente si siede su una sedia, raddrizza la schiena, appoggia saldamente i piedi sul pavimento, inclina leggermente il corpo in avanti in modo che le braccia siano libere; non puoi ritrarre la testa e inarcare la schiena.

A volte la fibrobronchoscopia viene eseguita nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena.

Iniziare la procedura

La premedicazione (preparazione del farmaco) di solito non è richiesta. Solo in alcuni casi si può iniettare una soluzione di atropina per via sottocutanea. Un fibrobronchoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca del soggetto e da lì viene effettuato nel tratto respiratorio. Pertanto, l'anestesia è molto importante durante la broncoscopia. Se fatto correttamente, questa procedura non fa male.

Prima di entrare nel broncoscopio, la membrana mucosa della faringe e della laringe viene irrigata con una soluzione di anestetico locale, ad esempio la lidocaina. Per fare questo, utilizzare uno spray speciale che riduce la sensibilità delle mucose. Quindi attraverso il canale del broncoscopio, viene condotto uno speciale catetere (tubulo) attraverso il quale la glottide viene irrigata con la soluzione anestetica. Il broncoscopio viene promosso sempre di più, trattando le aree corrispondenti con lidocaina - la trachea, la sua forcella, la superficie dei bronchi principale e lobare.

L'introduzione della lidocaina può essere una reazione allergica. Se ha mai avuto difficoltà a respirare, gonfiore del viso o del collo, specialmente durante l'odontoiatria, questo dovrebbe essere riferito al medico prima che inizi la procedura.

Ispezione dei bronchi

L'albero bronchiale ispeziona prima con un lato sano e poi con l'interessato. Se viene rilevata una patologia, è necessario ottenere materiale da questo focus. Per fare ciò, utilizzare metodi diversi. Uno di loro sta prendendo le acque di lavaggio dei bronchi e poi cerca cellule e microrganismi atipici (tumorali). Per fare ciò, vengono iniettati alcuni millilitri di soluzione fisiologica sterile attraverso il canale del broncoscopio, che viene poi aspirato. Lo studio sull'acqua di lavaggio bronchiale consente di aumentare la rilevabilità del tubercolosi del micobatterio del 15-20%.

Un altro modo comune per ottenere materiale biologico è spazzolare la biopsia. Viene eseguito con l'aiuto di speciali pennelli citologici che riempiono il lume del piccolo bronco e raschiano le cellule dalle sue pareti.

Con un tumore visibile del bronco, viene utilizzata una biopsia del morso - la separazione di un pezzo di tessuto con l'aiuto di pinzette speciali. Infine, puoi prendere il materiale con un ago per biopsia flessibile. Questo riduce il rischio di sanguinamento e ottiene materiale dagli strati più profondi della formazione patologica, che aumenta l'accuratezza della diagnosi.

In alcuni casi, ad esempio, con lesioni comuni, viene eseguita la biopsia polmonare transbronchiale. Può essere utilizzato per ottenere campioni di tessuto da organi respiratori periferici. Allo stesso tempo, sotto il controllo a raggi X, le pinze bioptiche flessibili passano attraverso il bronco verso l'area subpleurale, chiedono al paziente di inalare e non respirare, e in questo momento ricevono materiale con l'aiuto di una pinza. Quindi esegui necessariamente una radiografia di controllo, e il paziente dopo la broncoscopia viene lasciato sotto osservazione nell'ospedale.

Fibrobronchoscopia per ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale): la sua principale differenza è che non è necessaria un'anestesia graduale dell'albero tracheobronchiale. Solo occasionalmente usano anche lidocaina per irrigare la parte inferiore della trachea e le sezioni superiori dei bronchi principali.

L'indicazione principale per questa procedura è la purificazione della trachea e dei bronchi nei pazienti sottoposti a respirazione artificiale da molto tempo. I farmaci possono essere somministrati contemporaneamente, è possibile effettuare un'analisi dell'acqua di lavaggio per le cellule atipiche, il Mycobacterium tuberculosis e altri microrganismi.

Broncoscopia nei bambini

La fibrobronchoscopia per i bambini viene effettuata secondo le stesse indicazioni degli adulti, con corpi estranei predominanti per l'inalazione accidentale dei bambini. Non c'è limite di età. Per la procedura utilizzando un fibrobronchoscopio più piccolo. La procedura viene spesso eseguita in anestesia generale, soprattutto nei bambini piccoli. Non aver paura dell'anestesia e della fibrobronchoscopia in un bambino. Se hai dei dubbi, parla con il tuo medico, chiedi informazioni sulla sicurezza della procedura, sulle sue conseguenze. Ricorda che una malattia non diagnosticata in un bambino o un corpo estraneo non trattato può portare a gravi conseguenze e persino alla morte di un paziente.

Dopo la procedura

La durata della fibrobronchoscopia è in genere da 15 a 20 minuti. Dopo di esso, non è consigliabile mangiare e bere per 30 minuti. Un piccolo colpo di tosse è possibile entro 2 giorni. In generale, la procedura di fibrobronchoscopia, sebbene sgradevole, ma ben tollerata, non dovrebbe essere abbandonata a causa della paura. Dopo tutto, le malattie in cui è prescritto sono molto più pericolose, e il loro trattamento durante la diagnosi tardiva causerà sensazioni molto più spiacevoli di una procedura diagnostica eseguita tempestivamente.

Broncoscopia rigida

Questo tipo di esame bronchiale viene eseguito utilizzando set di tubi rigidi. Questo è uno studio complesso che utilizza strumenti più grandi rispetto alla fibrobronchoscopia. Viene eseguito in anestesia endotracheale.

Indicazioni per broncoscopia rigida:

• un corpo estraneo nella trachea e nei grandi bronchi;
• emorragia polmonare intensa;
• restringimento della trachea;
• ostruzione grave delle vie aeree con muco (ad esempio, con stato asmatico), sangue, acqua (quando si annega) e vomito;
• rimuovere le graffette dopo la chirurgia bronchiale;
• crioterapia;
• trattamento delle fistole tracheobronchiali.

Controindicazioni alla broncoscopia rigida:

• danno al collo, mandibola, bocca;
• spostamento significativo del mediastino e della trachea;
• pronunciato curvatura spinale;
• mediastinite e altri processi purulenti nel mediastino;
• aneurisma dell'aorta toracica;
• incapacità di eseguire l'anestesia generale.

Complicazioni di broncoscopia

Gli effetti avversi nella broncoscopia si verificano in circa il 2-3% dei pazienti. Il grado della loro gravità è diverso. Se la fibrobronchoscopia viene eseguita sullo sfondo della ventilazione meccanica, le sue complicanze sono più spesso associate all'anestesia:

• abbassare la pressione sanguigna;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• arresto respiratorio temporaneo.

Un anestesista esperto non permetterà lo sviluppo di tali complicazioni e, se si presentano, sarà in grado di normalizzare le condizioni del paziente.

Se la broncoscopia viene eseguita in anestesia locale, è complicata principalmente dallo spasmo delle vie respiratorie con anestesia insufficiente. Il paziente ha vertigini, tosse, sensazione di mancanza d'aria. In questo caso, il medico di solito aumenta il grado di anestesia e il disagio scompare.

Quando la broncoscopia può verificarsi complicanze associate all'azione dell'anestetico:

• vertigini;
• nausea;
• palpitazioni cardiache;
• reazione allergica.

In caso di una reazione pronunciata, la dose di anestetico è ridotta o lo studio viene interrotto, al paziente viene data un'assistenza adeguata.

Immediatamente durante la manipolazione stessa, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• sanguinamento dovuto a campionamento per biopsia;
• pneumotorace (aria che penetra nella cavità pleurica) o enfisema (distensione acuta dei polmoni) durante la biopsia polmonare transbronchiale;
• broncospasmo.

Tali complicazioni spesso richiedono un trattamento ospedaliero. Fortunatamente, sono raramente osservati.

risultati

In caso di varie malattie, la broncoscopia fornisce informazioni importanti per la diagnosi:

• la broncoscopia per la tubercolosi è necessaria per ottenere tamponi nei quali è molto più facile trovare l'agente eziologico della malattia che nell'espettorato; aiuta a confermare la diagnosi;
• la broncoscopia nel cancro del polmone rende possibile in molti casi ottenere un materiale bioptico per chiarire il tipo di tumore;
• la broncoscopia in polmonite è indicata nei casi gravi quando viene utilizzata a scopo terapeutico, cioè viene eseguito il lavaggio bronchiale;
• nella BPCO, questa procedura aiuta a distinguere questa malattia dagli altri, è nominata in casi dubbiosi.

La broncoscopia può essere eseguita in centri polmonari specializzati, in una clinica normale questa manipolazione di solito non viene eseguita perché richiede attrezzature speciali e personale qualificato. Se è eseguito secondo le indicazioni nel quadro dell'assicurazione medica obbligatoria (CHI), la procedura è gratuita. In alcuni casi, ad esempio, se il paziente non vuole entrare nella "lista d'attesa" o quando la procedura viene eseguita in una clinica che non fa parte del sistema CHI, il costo della broncoscopia può essere da 2 migliaia di rubli e oltre.

Esiste una cosiddetta broncoscopia virtuale: tomografia computerizzata multispirale (64 sezioni) con contrasto. In questo caso, l'agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa e gli oggetti estranei non entrano nei bronchi stessi. Il metodo può essere utilizzato con praticamente le stesse indicazioni di FBS (fibrobronchoscopia), ma non consente di ottenere materiale bioptico, che a volte gioca un ruolo cruciale nella diagnosi. Pertanto, è meglio - TC o broncoscopia - in ogni caso, decide il medico curante.

Cos'è la broncoscopia dei polmoni

La pneumologia è la sezione più ampia della medicina in cui vengono studiate le malattie e le patologie dell'apparato respiratorio umano. I pneumologi stanno sviluppando metodi e misure per la diagnosi di malattie, la prevenzione e il trattamento delle vie respiratorie.

Durante la diagnosi delle malattie degli organi respiratori del paziente, prima di tutto, ispezionano esternamente, sondano e toccano il torace, e ascoltano attentamente. E poi i pneumologi possono ricorrere a metodi strumentali di ricerca:

• spiriografiya (misurazione dei volumi respiratori dei polmoni);
• pneumotacografia (registrazione della portata volumetrica dell'aria inspirata ed espirata);
• broncoscopia;
• metodi di ricerca radiologica;
• ultrasuoni;
• toracoscopia (esame della cavità pleurica con un toracoscopio);
• ricerca di radioisotopi.

La maggior parte delle procedure non ha familiarità con la gente comune senza istruzione medica, quindi abbastanza spesso è possibile imbattersi in domande come: come fa la broncoscopia? Che cosa è, in generale, e cosa aspettarsi dopo la procedura?

Informazioni generali

Prima di tutto, dovresti capire cos'è la broncoscopia. In breve, la broncoscopia dei polmoni è un esame strumentale delle mucose della trachea e dei bronchi con l'aiuto di un broncoscopio.

Per la prima volta è ricorso a questo metodo nel 1897. La manipolazione è stata dolorosa e gravemente ferita al paziente. I primi broncoscopi erano tutt'altro che perfetti. Il primo duro, ma già più sicuro per il dispositivo paziente, fu sviluppato solo negli anni '50 del XX secolo ei medici si incontrarono con un broncoscopio flessibile solo nel 1968.

Esistono due gruppi di dispositivi moderni:

1. Broncoscopio in fibra (flessibile): ottimo per diagnosticare la trachea e i bronchi inferiori, in cui un dispositivo rigido non riesce a penetrare. La broncoscopia FBC può essere utilizzata anche in pediatria. Questo modello del broncoscopio è meno traumatico e non richiede l'anestesia.
2. Broncoscopio duro: viene utilizzato attivamente a scopi terapeutici, cosa che non può essere eseguita con un dispositivo flessibile. Ad esempio, per espandere il lume dei bronchi, rimuovere oggetti estranei. Inoltre, viene introdotto un broncoscopio flessibile per esaminare i bronchi più sottili.

Ogni gruppo ha i suoi punti di forza e le sue applicazioni specifiche.

Scopo della procedura e indicazioni

La broncoscopia viene eseguita non solo a scopo diagnostico, ma anche per eseguire una serie di procedure terapeutiche:

• campionamento bioptico per esame istologico;
• escissione di piccole formazioni;
• estrazione di corpi estranei dai bronchi;
• pulizia dall'essudato purulento e mucoso;
• raggiungere un effetto broncodilatatore;
• lavare e somministrare farmaci.

La broncoscopia ha le seguenti indicazioni:

• Sulla radiografia, sono stati rivelati piccoli fuochi e cavità anomale nel parenchima polmonare pieno di aria o di contenuto liquido.
• Ci sono sospetti di una formazione maligna.
• C'è un oggetto estraneo nel tratto respiratorio.
• Lunga affanno, ma non sullo sfondo dell'asma bronchiale o della disfunzione cardiaca.
• Con la tubercolosi respiratoria.
• Emottisi.
• Foci multipli di infiammazione del tessuto polmonare con il suo collasso e la formazione di una cavità piena di pus.
• Polmonite cronica lenta con natura inspiegabile.
• Malformazione e malattia polmonare congenita.
• Fase preparatoria prima dell'intervento chirurgico ai polmoni.

In ogni caso, i medici usano un approccio individuale quando prescrivono una tale manipolazione.

Preparazione per la procedura

La preparazione per la broncoscopia comporta i seguenti passaggi:

1. Una conversazione preliminare approfondita dovrebbe avvenire tra il medico e il paziente. Il paziente deve segnalare reazioni allergiche, malattie croniche e assumere regolarmente farmaci. Il medico è obbligato a rispondere a tutte le domande che riguardano il paziente in un linguaggio semplice e accessibile.
2. Mangiare cibo alla vigilia della procedura non dovrebbe essere più di 8 ore, in modo che resti di cibo non entrino nel tratto respiratorio durante la manipolazione.
3. Per un buon riposo e ridurre l'ansia alla vigilia, si consiglia al paziente di prendere sonniferi in combinazione con un tranquillante prima di coricarsi.
4. La mattina della procedura, si consiglia di pulire l'intestino (clistere, supposte lassative), e poco prima che la broncoscopia svuoti la vescica.
5. Il fumo di tabacco il giorno della procedura è severamente proibito.
6. Prima di iniziare la procedura, a un paziente può essere somministrato un farmaco sedativo per ridurre l'ansia.

Inoltre, una serie di misure diagnostiche dovrebbe essere intrapresa in anticipo:

• radiografia dei polmoni;
• ECG;
• esame del sangue clinico;
• coagulazione;
• analisi dei gas del sangue;
• test dell'urea ematica.

La broncoscopia dei polmoni viene eseguita in una stanza speciale per varie procedure endoscopiche. Ci devono essere regole severe di asepsi. La procedura deve essere eseguita da un medico esperto che abbia seguito un addestramento speciale.

La manipolazione broncoscopica è la seguente:

1. I broncodilatatori vengono somministrati per via sottocutanea o in aerosol al paziente al fine di espandere i bronchi per consentire allo strumento broncoscopico di passare senza impedimenti.
2. Il paziente si siede o prende una posizione supina sul retro. È importante assicurarsi che la testa non sia distesa in avanti e che la gabbia toracica non sia inarcata. Questo proteggerà dalle lesioni alle mucose durante l'introduzione del dispositivo.
3. Sin dall'inizio della procedura, si raccomanda una respirazione frequente e poco profonda, quindi sarà possibile ridurre il riflesso del vomito.
4. Ci sono due modi per inserire un tubo per broncoscopio: un naso o una bocca. Il dispositivo entra nelle vie aeree attraverso la glottide nel momento in cui il paziente prende un respiro profondo. Per approfondire i bronchi, lo specialista eseguirà i movimenti rotazionali.
5. Lo studio va in fasi. Prima di tutto, è possibile studiare la laringe e la glottide, e poi la trachea e i bronchi. I bronchioli e gli alveoli sottili hanno un diametro troppo piccolo, quindi non è realistico esaminarli.
6. Durante la procedura, il medico può non solo esaminare le vie aeree dall'interno, ma anche prendere un campione bioptico, estrarre il contenuto dei bronchi, eseguire il lavaggio terapeutico o qualsiasi altra manipolazione necessaria.
7. L'anestesia si farà sentire per altri 30 minuti. Dopo la procedura per 2 ore dovrebbe astenersi dal mangiare e fumare, in modo da non causare sanguinamento.
8. In primo luogo, è meglio rimanere sotto la supervisione del personale medico, al fine di identificare le complicazioni in modo tempestivo.

Quanto tempo impiegano le procedure, dipende da quale obiettivo viene perseguito (diagnostico o terapeutico), ma nella maggior parte dei casi il processo richiede da 15 a 30 minuti.

Durante la procedura, il paziente può sentire schiacciamento e mancanza d'aria, ma allo stesso tempo non avverte dolore. La broncoscopia in anestesia generale viene eseguita utilizzando modelli rigidi del broncoscopio. E inoltre è raccomandato nella pratica dei bambini e nelle persone con una psiche instabile. Essendo in uno stato di sonno medicinale, il paziente non sentirà assolutamente nulla.

Controindicazioni ed effetti

Nonostante il fatto che la procedura sia molto istruttiva e in alcuni casi non possa essere evitata, esistono gravi controindicazioni alla broncoscopia:

• Riduzione significativa o completa chiusura del lume della laringe e della trachea. In questi pazienti, l'introduzione di un broncoscopio è difficile e possono verificarsi problemi respiratori.
• La dispnea e la cianosi della pelle possono indicare un restringimento acuto dei bronchi, quindi aumenta il rischio di danni.
• Stato asmatico, in cui i bronchioli si gonfiano. Se esegui la procedura in questo momento, puoi solo aggravare le gravi condizioni del paziente.
• Rigonfiamento aortico sacky. Nel processo di broncoscopia, i pazienti sono sottoposti a grave stress e questo, a sua volta, può portare a una rottura aortica ea un sanguinamento grave.
• Recentemente ha avuto un infarto o ictus. Manipolazioni con un broncoscopio causano stress e quindi vasospasmo. Inoltre, c'è una certa mancanza di aria nel processo. Tutto ciò può provocare un caso ripetuto di una grave malattia associata a ridotta circolazione del sangue.
• Problemi con la coagulazione del sangue. In questo caso, anche un lieve danno alla mucosa del tratto respiratorio può causare emorragia potenzialmente letale.
• Malattia mentale e condizione dopo una lesione cerebrale traumatica. La procedura di broncoscopia può causare convulsioni dovute a stress e mancanza di ossigeno.

Se la procedura è stata eseguita da uno specialista esperto, allora le conseguenze della broncoscopia saranno ridotte al minimo, tuttavia, si verificano:

• ostruzione meccanica delle vie aeree;
• perforazione del muro bronchiale;
• broncospasmo;
• laringospasmo;
• accumulo di aria nella cavità pleurica;
• sanguinamento;
• temperatura (stato febbrile);
• penetrazione di batteri nel sangue.

Se, dopo la broncoscopia, il paziente avverte dolore toracico, respiro sibilante insolito, febbre, brividi, nausea, vomito o emottisi prolungata, deve immediatamente cercare l'aiuto di un istituto medico.

Recensioni dei pazienti

Coloro che stanno per sottoporsi alla procedura sono sicuramente interessati alle recensioni già passate.

Certamente, i pazienti che hanno un pneumologo, sono sicuri di capirlo - la broncoscopia dei polmoni, che cos'è? Questo lo aiuterà a rispondere adeguatamente alla prescrizione del medico, sintonizzarsi moralmente sulla procedura e sapere cosa essere pronto per dopo. Indipendentemente da quanto possa sembrare terribile questa manipolazione, è importante ricordare che è essenziale per fare una diagnosi accurata o prendere importanti misure terapeutiche.

Broncoscopia per malattie polmonari - che cos'è?

Le persone che conoscono in prima persona che una patologia grave delle vie respiratorie è, almeno una volta nella loro vita hanno sperimentato la broncoscopia e già sanno cosa li attende. Ma a chi va per la prima volta a un tale esame piacerebbe molto sapere tutto sulla broncoscopia dei polmoni - che cos'è, come va la procedura e cosa aspettarsi dopo che è stata eseguita.

Che cos'è la broncoscopia dei polmoni: informazioni generali sull'operazione, i metodi e gli obiettivi

La broncoscopia polmonare è un metodo diagnostico che consente di visualizzare lo stato interno della trachea e dei bronchi. La broncoscopia è un metodo di esame penetrante invasivo. Un tubo del dispositivo broncoscopico viene inserito nella parte superiore del collo respiratorio nelle vie aeree. L'ulteriore corso dell'intervento dipende dai compiti.

Il broncoscopio ha una fibra che conduce la luce e una telecamera che trasmette un'immagine chiara allo schermo del monitor. Grazie alle moderne attrezzature è possibile ottenere risultati con precisione quasi del 100%. Questo è importante per i pazienti con varie malattie polmonari. Inoltre, la broncoscopia è importante per la tubercolosi per la diagnosi differenziale.

Tipi di broncoscopia polmonare

La broncoscopia flessibile dei polmoni viene eseguita utilizzando tubi sottili di un fibrobroncoscopio. Hanno un diametro piccolo, quindi possono facilmente spostarsi nelle sezioni inferiori dei bronchi, mantenendo l'integrità della mucosa. Tale esame è adatto anche per i più piccoli.

La broncoscopia terapeutica rigida viene eseguita utilizzando broncoscopici chirurgici duri. Non consentono l'ispezione di piccoli rami della gola respiratoria, ma tali apparecchiature possono essere ampiamente utilizzate a scopi terapeutici:

• lotta contro la perdita di sangue polmonare;
• eliminazione della stenosi nelle basse vie aeree;
• rimuovere grandi oggetti innaturali dalla gola respiratoria;
• rimozione dell'espettorato dal tratto respiratorio inferiore;
• rimozione di tumori di varie eziologie e tessuto cicatriziale.

I bambini piccoli, i pazienti con disabilità mentali o la videobronchoscopia gravemente fuori dal panico vengono eseguiti in un sogno. Questo significa condurre in anestesia generale. In quali casi tale operazione è prescritta da un pneumologo, in base alla storia esistente e ai sintomi associati.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

La broncoscopia diagnostica è appropriata in questi casi:

• tosse agonizzante di eziologia poco chiara;
• violazioni della frequenza e profondità del respiro di origine sconosciuta;
• se c'è sangue nell'espettorato;
• infiammazione frequente dei bronchi o dei polmoni;
• l'assunzione che un oggetto è bloccato nella gola respiratoria o un tumore è presente;
• con sarcoidosi;
• fibrosi cistica;
• la tubercolosi;
• enfisema;
• sanguinamento dalle vie respiratorie.

La broncoscopia per la tubercolosi può essere utilizzata come elemento di diagnosi differenziale generale, nonché per determinare il lato esatto dell'emorragia polmonare provocata da questa patologia. Uno studio sul cancro (carcinoma broncogeno) del polmone consente di monitorare la crescita dei tumori.

A scopo terapeutico, l'intervento endoscopico viene eseguito nei seguenti casi:

• corpo estraneo nelle vie respiratorie;
• coma;
• una serie di misure volte a fermare la perdita di sangue;
• tumori che bloccavano il lume delle vie respiratorie;
• la necessità di introdurre farmaci direttamente nel tratto respiratorio.

La broncoscopia di risanamento inizia con la rimozione del contenuto dal tratto respiratorio inferiore usando l'aspirazione. Dopo il lavaggio, vengono introdotti 20 ml della miscela igienizzante seguiti dall'aspirazione. Alla fine della procedura, viene somministrato agente mucolitico e / o antibatterico.

È severamente sconsigliato condurre la broncoscopia in questi casi:

• reazione allergica all'anestesia;
• ipertensione persistente;
• malattie associate a gravi malattie cardiache;
• recente accidente cerebrovascolare acuto o grave mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco;
• violazione cronica del mantenimento della normale composizione del sangue nel sangue;
• aneurisma aortico;
• grave malattia mentale;
• stenosi laringea.

Quando è necessario e se è possibile condurre la broncoscopia nel caso di un paziente specifico, il medico curante decide. Se la broncoscopia terapeutica e diagnostica viene eseguita in caso di emergenza, alcune controindicazioni potrebbero non essere prese in considerazione.

Prepararsi per la chirurgia

La broncoscopia dei polmoni richiede un'attenta preparazione per il trattamento. Come prepararsi nel modo migliore, il paziente dovrebbe spiegare al paziente. Prima di tutto, al paziente viene prescritta una serie di esami e la procedura di broncoscopia può essere eseguita quando i test sono pronti.

• analisi del sangue clinico generale;
• analisi completa degli indicatori di coagulazione del sangue;
• lo studio della composizione del sangue nel sangue arterioso;
• elettrocardiogramma;
• radiografia del torace.

Se la tecnica della broncoscopia richiede l'uso della premedicazione prima della procedura, allora il paziente è sicuro di scoprire se c'è un'allergia a determinati farmaci.

L'ultima volta che puoi mangiare per 8-12 ore prima della manipolazione pianificata. E a cena non puoi mangiare cibo scarsamente digeribile, così come quello che causa flatulenza. La notte prima, l'intestino dovrebbe essere pulito con un clistere classico o con i microcliter della farmacia. Il giorno dello studio dovrebbe smettere di fumare. Nella stanza diagnostica dovrebbe andare con una vescica vuota.

Come spendere la broncoscopia

La broncoscopia medica o diagnostica deve essere eseguita in una stanza appositamente attrezzata in condizioni sterili.
L'esame della mucosa del tratto respiratorio in anestesia locale viene eseguito secondo il seguente algoritmo:

1. Al paziente viene somministrata un'iniezione di atropina nella zona della spalla. Questo principio attivo inibisce la salivazione.
2. Una preparazione di broncodilatatore dal gruppo di agonisti di β-adrenorecettore viene spruzzata nella cavità orale.
3. Un anestetico viene applicato sul terzo posteriore della lingua rivolto verso la faringe o leggermente sotto spruzzando e spruzzando. Lo stesso strumento è applicato alla parte esterna del broncoscopio.
4. Il tubo del broncoscopio viene inserito delicatamente nella cavità orale e quindi promosso. Un tubo viene solitamente inserito dopo che un boccaglio viene inserito nella bocca del paziente in modo che il paziente non danneggi il broncoscopio con i suoi denti.
5. Se durante la manipolazione il paziente giace, allora un laringoscopio può essere inserito nella sua cavità orale e laringe, il che facilita l'inserimento di un broncoscopio.

Il diagnostico esegue la manipolazione necessaria abbastanza rapidamente e l'intera procedura diagnostica non dura a lungo, in modo da non causare grave ipossia. Se vengono eseguite manipolazioni terapeutiche, la durata aumenta. Pertanto, la broncoscopia per la polmonite può durare 30 minuti.

La broncoscopia con una biopsia è considerata una procedura abbastanza indolore. Il prelievo bioptico viene eseguito con una pinza speciale. Poiché la mucosa dei rami della gola respiratoria è praticamente priva di recettori del dolore, durante la manipolazione il paziente sperimenta solo un lieve disagio dietro lo sterno. Se il metodo viene utilizzato in anestesia, dopo l'iniezione endovenosa, la persona si addormenta e non avverte nulla durante la procedura.

Viene utilizzata l'anestesia?

Molti endoscopisti credono che in alcune patologie sia meglio non sopprimere l'attività riflessa naturale delle vie aeree. Essi anestetizzano solo la radice della lingua, la cartilagine sopra l'entrata della laringe e la superficie interna della parte superiore della gola respiratoria. Nella pratica dell'adulto, con broncoscopia flessibile, viene utilizzata l'anestesia locale.

La broncoscopia in anestesia generale viene eseguita utilizzando un broncoscopio rigido. Condurre la ricerca in un sogno è più spesso usato nella pratica dei bambini. Sotto l'influenza di sostanze anestetiche, gli spasmi riflessi protettivi vengono eliminati, il lume dei rami della gola respiratoria viene allargato, il che consente la migliore endoscopia.

Caratteristiche dei bambini

In pediatria, la ricerca è consentita sin dalla tenera età, ma a condizione che esista un fibrobronchoscopio flessibile di piccolo diametro.

La pediatria ha le sue caratteristiche nell'esame endoscopico delle basse vie respiratorie:

• richiede l'introduzione del bambino nel sonno della droga;
• la broncoscopia viene eseguita utilizzando un broncoscopio speciale per bambini;
• durante la diagnosi, i bambini hanno un aumentato rischio di sviluppare broncospasmo, quindi la stanza dovrebbe essere equipaggiata con tutto il necessario per la ventilazione meccanica;
• dopo la broncoscopia, gli agenti antibatterici sono prescritti senza fallo.

La durata della broncoscopia dipende dai compiti. In media, tale manipolazione richiede da un quarto d'ora a mezz'ora.

Caratteristiche della manipolazione della tubercolosi

Se viene diagnosticata la tubercolosi, la broncoscopia occupa un posto importante nella gestione di tali pazienti. La durata di ciascuna di queste procedure dipende dalle attività svolte e possono essere le seguenti:

• determinare la sensibilità dei micobatteri a farmaci anti-tubercolosi selezionati;
• drenare la cavità nella tubercolosi cavernosa;
• localmente iniettare farmaci anti-TBC;
• sezionare il tessuto fibroso nei rami della gola respiratoria;
• smetti di sanguinare;
• ispezionare lo stato della sutura dopo la resezione del polmone;
• valutare la condizione dei rami della gola respiratoria che questa malattia polmonare provoca prima dell'intervento chirurgico.

La broncoscopia per la tubercolosi è indispensabile per valutare i miglioramenti nella strategia di trattamento scelta.

Come è la ricerca nell'asma bronchiale

La broncoscopia nell'asma bronchiale causa controversie tra gli specialisti, poiché i cambiamenti visualizzati nella mucosa in questa patologia non sono specifici. Possono essere facilmente confusi con altre malattie del tratto respiratorio inferiore con processi reversibili e irreversibili.

Se l'asma moderata o grave si aggrava, allora a qualsiasi età, è ottimale usare un broncoscopio a iniezione rigida e un'anestesia con rilassanti muscolari sullo sfondo della ventilazione meccanica continua. Le tattiche e gli strumenti terapeutici utilizzati durante la procedura dipendono dallo stadio del processo patologico e dal grado di insufficienza respiratoria.

Cosa può rivelare la broncoscopia dei polmoni

Durante l'esame endoscopico, è possibile studiare attentamente la mucosa e identificare i segni di varie patologie:

• neoplasie di diversa natura;
• patologie associate a processi infiammatori;
• la tubercolosi;
• diminuzione del tono dei grandi bronchi;
• stenosi dei rami della gola respiratoria;
• frequenti attacchi di asma sullo sfondo dell'asma bronchiale.

Se sono state diagnosticate patologie che richiedono un intervento urgente, durante la broncoscopia verrà immediatamente fornito un effetto terapeutico. Di solito i risultati della broncoscopia sono noti lo stesso giorno. Ma se la broncoscopia veniva eseguita con una biopsia, allora era necessario inviare il materiale per un esame istologico, quindi la risposta avrebbe dovuto attendere qualche giorno.

Riabilitazione dopo lo studio

Indipendentemente dalla manipolazione è stato associato con il trattamento o la diagnosi, dopo la procedura, i medici raccomandano di seguire queste regole:

• Dopo la procedura, non dovresti fare in fretta a casa, ma piuttosto per un po 'di tempo (2-4 ore) essere ancora sotto la supervisione di uno specialista;
• è possibile bere e mangiare solo 2-3 ore dopo la manipolazione;
• Dopo la procedura, è preferibile non fumare per le 24 ore successive, poiché ciò compromette il recupero delle mucose
• se è stata eseguita la sedazione, quindi nelle prossime 8 ore è meglio astenersi dal guidare veicoli;
• per 2-3 giorni evitare il superlavoro fisico.

Inoltre, è importante monitorare il loro benessere. Se c'è dolore dietro lo sterno, uno stato febbrile, o sangue harkani, allora urgentemente dovrebbe andare all'ospedale.

Possibili complicazioni

La broncoscopia passa spesso senza conseguenze, ma non è escluso un possibile danno alla salute del paziente. Lo sviluppo di complicanze di solito si verifica se la procedura viene eseguita da un endoscopista inesperto.

Possibili conseguenze e complicazioni:

• condizione acuta derivante dalla contrazione dei muscoli dei bronchi e dal restringimento del loro lume;
• improvvisa contrazione involontaria della muscolatura della laringe;
• accumulo di aria o gas nella cavità pleurica;
• sanguinamento dopo la biopsia;
• polmonite causata da infezione da bronchiolo;
• violazione della frequenza, del ritmo e della sequenza di eccitazione e contrazione del cuore;
• aumento della sensibilità individuale.

Se la broncoscopia ha compiti diagnostici, può essere utilizzata come alternativa la TC o la RM. Ma la manipolazione medica di un piano del genere non ha nulla da sostituire. Per evitare gravi conseguenze, è possibile concordare tale procedura solo in un istituto medico comprovato.

Broncoscopia. Cosa sono la broncoscopia, le indicazioni, le controindicazioni, i tipi di ricerca

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

La broncoscopia è un metodo per ispezionare le mucose della trachea e dei bronchi usando un dispositivo speciale: un broncoscopio. Attraverso la laringe, un tubo viene inserito nel tratto respiratorio, dotato di apparecchiature di illuminazione e una videocamera. Questo equipaggiamento moderno fornisce una precisione di ricerca superiore al 97%, che lo rende indispensabile per la diagnosi di varie patologie: bronchite cronica, polmonite ricorrente, cancro ai polmoni.

Il broncoscopio è spesso usato per scopi medicinali. Per fare questo, è inoltre dotato di un set chirurgico di strumenti, pinze da biopsia, apparecchiature laser.

Storia dell'uso dei broncoscopi.

Il primo esame broncoscopico fu effettuato nel 1897. La procedura è stata dolorosa e traumatica, quindi la cocaina è stata utilizzata per alleviare il dolore. I primi 50 anni il broncoscopio fu usato per rimuovere piccoli corpi estranei dai bronchi.

I primi modelli erano dotati di una fonte di luce esterna. Una lampadina, utilizzando un sistema di specchi e lenti, trasmetteva un fascio di luce ai bronchi, grazie al quale il medico vedeva tutti i cambiamenti nelle vie aeree.

I primi modelli del broncoscopio non erano finiti. Hanno ferito il sistema respiratorio e causato gravi complicazioni. Il primo apparecchio rigido (duro), ma sicuro per i pazienti fu inventato nel 1956 da Friedel. Il fibrobronchoscopio flessibile apparve nel 1968. Dopo 10 anni, la tecnologia elettronica ha offerto l'opportunità di ingrandire l'immagine decine di volte e ottenere un'immagine dettagliata dei cambiamenti nei polmoni.

Cos'è la broncoscopia

La broncoscopia è uno studio delle vie respiratorie. Il termine deriva da due parole greche: "inspect" e "neck". Il broncoscopio stesso è uno speciale sistema ottico per l'ispezione della mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi prima del loro secondo ramo. È un sistema di tubi flessibili o rigidi con un diametro di 3-6 mm e una lunghezza di circa 60 cm.

I broncoscopi moderni sono dotati di apparecchiature fotografiche e video, nonché di una lampada a luce fredda, che si trovano all'estremità del tubo. L'immagine viene visualizzata sul monitor, dove può essere aumentata di dieci volte. Inoltre, è possibile salvare il record, che sarà necessario in seguito per confrontare e valutare le dinamiche del processo patologico.

L'appuntamento di broncoscopia. La broncoscopia viene eseguita non solo per la diagnosi di malattie dell'apparato respiratorio. Con l'aiuto di un broncoscopio, è possibile eseguire una serie di procedure mediche:

• rimozione di corpi estranei dai bronchi
• pulizia da pus e muco denso
• lavaggio e somministrazione di soluzioni di antibiotici, glucocorticoidi, mucolitici, nitrofurani
• campioni di tessuto bioptico
• espansione del lume dei bronchi
• rimozione di piccoli tumori

A tale scopo, i broncoscopi sono equipaggiati con una varietà di attrezzature: un laser per distruggere i tumori, una pinza per prendere un materiale da biopsia e uno strumento chirurgico elettrico e meccanico.

Com'è la broncoscopia?

• Lo studio viene effettuato in una sala endoscopica appositamente attrezzata, dove si osservano le stesse condizioni di sterilità della sala operatoria. La procedura è gestita da un medico che ha seguito una formazione specifica nello studio dei bronchi.
• Atropina solfato, eufilina, salbutamolo vengono iniettati per via sottocutanea o sotto forma di aerosol, hanno un effetto broncodilatatore e contribuiscono al regolare sviluppo del broncoscopio.
• Lo studio è condotto in posizione seduta o supina. Allo stesso tempo è impossibile tirare la testa in avanti e piegare il torace in modo che il dispositivo non ferisca la mucosa del tratto respiratorio.
• Con l'introduzione del broncoscopio consiglia di respirare spesso e superficialmente, inibendo il riflesso del vomito.
• Un broncoscopio viene inserito attraverso la narice o attraverso la bocca. Al momento di inspirare, il tubo viene fatto passare attraverso la glottide. Inoltre, è sepolto dai movimenti rotatori nei bronchi. I tubi sono molto più sottili del tratto respiratorio e pertanto non interferiscono con la respirazione.
• Durante l'esame, potresti sentire la pressione in diverse parti del sistema respiratorio, ma non avvertirai dolore.
• Lo studio inizia con un esame della laringe e della glottide, quindi studia la trachea e i bronchi. I bronchioli e gli alveoli polmonari sottili rimangono non disponibili a causa del loro piccolo diametro.
• Durante la procedura, il medico può prendere un pezzo di tessuto per la biopsia, rimuovere il contenuto dei bronchi, lavarli con una soluzione medicinale, prendere i lavaggi per l'esame, ecc.
• Dopo la procedura, la sensazione di intorpidimento rimane per mezz'ora. Non è consigliabile fumare e mangiare per 2 ore, in modo da non provocare sanguinamento.
• I sedativi usati per ridurre l'ansia, riducono la velocità di reazione. Pertanto, non è consigliabile mettersi al volante per 8 ore.
• Per qualche tempo, si consiglia di rimanere in ospedale. Lo staff medico monitorerà le tue condizioni per escludere lo sviluppo di complicazioni.

Anestesia con broncoscopia.

La regola di base è: durante l'esame con un broncoscopio flessibile, viene utilizzata l'anestesia locale, quando si utilizzano modelli rigidi, è necessaria l'anestesia generale.

• Anestesia locale Per l'anestesia, utilizzare una soluzione al 2-5% di lidocaina. Provoca intorpidimento al palato, sensazione di nodulo alla gola, difficoltà di deglutizione e leggera congestione nasale. L'anestesia aiuterà anche a sopprimere la tosse e il riflesso del vomito. Con l'introduzione di un broncoscopio attraverso un tubo, la mucosa della laringe, delle corde vocali, della trachea e dei bronchi viene spruzzata con spray anestetico per fasi.
• Anestesia generale Questa procedura è raccomandata per bambini e persone con mentalità instabile. Il paziente viene introdotto nello stato di sonno medicinale e non sentirà assolutamente nulla.

Tipi di broncoscopia

I broncoscopi moderni sono divisi in due gruppi: flessibile e rigido. Ciascuno dei modelli ha i suoi vantaggi e la sua portata.

Broncoscopio flessibile (fibrobronchoscopio). Durante la creazione ha usato fibre ottiche.

Componenti:

• maniglia di controllo
• tubo flessibile liscio con cavo ottico e guida luminosa all'interno
• sistema ottico - videocamera
• sorgente luminosa a led
• braccio regolabile
• catetere per erogare farmaci o rimuovere liquidi
• ultrasuoni avanzati e apparecchiature chirurgiche

I vantaggi del fibrobronchoscopio

• può penetrare nelle parti inferiori dei bronchi, inaccessibile al broncoscopio duro
• membrana bronchiale meno traumatica
• grazie al suo diametro ridotto può essere utilizzato in pediatria
• non richiede l'anestesia generale

Ambito di applicazione:

• diagnosi della trachea e dei bronchi, in particolare delle parti inferiori
• visualizzazione della mucosa delle vie respiratorie
• rimozione di piccoli corpi estranei

Bronchoscopio duro

Parti componenti

• fonte di luce
• manipolatore per controllare i progressi
• sistema a tubo cavo rigido
• attrezzatura fotografica o video
• dispositivi per l'implementazione di procedure mediche (aspiratori, un set di pinze e pinze)
• equipaggiamento laser opzionale

I vantaggi del broncoscopio duro:

• ampiamente utilizzato per procedure mediche che non sono disponibili per un broncoscopio flessibile: espansione del lume dei bronchi, rimozione di oggetti che bloccano le vie respiratorie
• Un broncoscopio flessibile può essere inserito attraverso un broncoscopio rigido per esaminare i bronchi più sottili.
• elimina complicazioni e patologie riscontrate durante lo studio
• utilizzato per la rianimazione dei pazienti: quando affoga, la fibrosi cistica per rimuovere il liquido e il muco dai polmoni
• La procedura si svolge in anestesia generale, quindi il paziente non avverte alcun disagio. Questo è importante per l'esame dei pazienti che soffrono di ansia grave e paura irresistibile.

Ambito di applicazione:

• ripristino della pervietà dei bronchi e della trachea causata da cicatrici o tumori, installazione di pareti per espansione e contrazione dei bronchi
• rimozione di cicatrici, tumori, coaguli di espettorato viscoso
• cercare le lesioni del sistema respiratorio
• combattere il sanguinamento
• estrazione di corpi estranei
• lavaggio bronchiale e somministrazione di soluzioni medicinali

Indicazioni per la broncoscopia

Indicazioni per la broncoscopia

• segni di processi patologici disseminati sui raggi X (piccoli fuochi, cisti, cavità)
• sospetto tumore tracheale o bronchiale
• sospetto di corpo estraneo
• dispnea prolungata (ad eccezione di asma e insufficienza cardiaca)
• emottisi
• più ascessi polmonari
• cisti nei polmoni
• bronchite cronica di causa inspiegabile
• polmonite ricorrente
• struttura anormale e espansione dei bronchi
• scoprire le cause dell'asma bronchiale
• raccolta di contenuti per determinare la sensibilità della flora agli antibiotici
• preparazione per la chirurgia polmonare

Lo scopo della broncoscopia è identificare i segni della malattia e, se possibile, eliminare la causa.