Quale è meglio: Levofloxacina o Azitromicina?

La polmonite è una delle cause infettive più comuni di morte sulla Terra. A questo proposito, i medici spesso affrontano la questione di cosa è meglio: la levofloxacina o l'azitromicina nel trattamento di gravi patologie infiammatorie delle vie respiratorie.

Selezione di droga

La scelta dell'agente antibatterico si basa su:

• le possibilità del suo impatto sul presunto agente eziologico della malattia;
• proprietà di penetrare e accumularsi nei tessuti cellulari del corpo;
• dati sulla sua sicurezza;
• il metodo di somministrazione e dosaggio dell'antibiotico;
• categoria di prezzo del farmaco.

Tuttavia, è piuttosto difficile confrontare Azitromicina e Levofloxacina. L'azitromicina è un farmaco appartenente al gruppo dei macrolidi, la levofloxacina è un gruppo di fluorochinoloni. Nonostante il fatto che i farmaci appartengano a diversi gruppi di antibiotici, sono ugualmente ampiamente utilizzati nel trattamento di molte malattie causate da microrganismi patogeni. Pertanto, il confronto dei farmaci non è sempre corretto.

A volte con gravi processi infiammatori o complicanze, per migliorare l'efficacia terapeutica, il medico può raccomandare di assumere Azithromycin e Levofloxacin contemporaneamente.

Descrizione di Azithromycin

L'azitromicina è una sostanza semisintetica antibatterica ad azione batteriostatica, appartenente al gruppo dei macrolidi - azaluri. Ha un ampio spettro di azione.

Si mostra bene nel trattamento delle malattie provocate dallo sviluppo:

• Neisseria gonorrhoeae;
• streptococchi;
• stafilococchi;
• spirochete;
• clamidia;
• micoplasma;
• microflora anaerobica;
• ureaplasmas;
• lesioni fungine.

Un numero enorme di analoghi della droga è stato applicato nel trattamento di malattie causate da infezioni batteriche. Questi includono: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-factor, Azimitsin, Sumatrolide Solyutab, Zytrotsin, Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin e molti altri farmaci antibatterici.

Tuttavia, la monoterapia antibiotica non è sempre efficace. Secondo studi clinici, la compatibilità di Azitromicina con Levofloxacina è considerata, ad esempio, nel trattamento delle infezioni da legionella.

Descrizione di Levofloxacin

La levofloxacina è un farmaco antibatterico appartenente al gruppo dei fluorochinoloni e con un ampio spettro di effetti battericidi. Utilizzato nel trattamento delle patologie infettive-infiammatorie causate dall'infezione con microrganismi sensibili alla levofloxacina.

La levofloxacina è attiva contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi, batteri anaerobici, resistenti agli acidi e atipici.

Questo antibiotico viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, penetra facilmente nelle cellule dei tessuti corporei, raggiungendo la massima concentrazione nel sangue entro 1-2 ore dall'ingestione. La levofloxacina è compatibile con i macrolidi (con azitromicina). L'effetto del farmaco può essere ridotto durante l'assunzione di farmaci che riducono la motilità GI.

A seconda del tipo di malattia, i medici prescrivono di assumere il farmaco una o due volte al giorno in dosaggi di 250 o 500 mg, a seconda della natura e della gravità dell'infezione. Per ottenere un effetto terapeutico più efficace (a seconda della sensibilità del sospetto patogeno), possono essere raccomandati i seguenti farmaci: Azitromicina e Levofloxacina allo stesso tempo.

I regimi di trattamento e la durata del farmaco sono determinati dal medico curante in base alle manifestazioni cliniche della malattia, alle condizioni del paziente e all'efficacia della terapia antibiotica.

fonti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

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Cosa è meglio azitromicina o levofloxacina

Per molti anni, lottando senza successo con la prostata e la potenza?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare ogni giorno la prostatite.

La prostatite è una malattia che colpisce la prostata di un uomo. È una malattia che causa disagio al paziente e richiede un trattamento immediato. Il processo infiammatorio nella zona della prostata è causato da microrganismi di origine batterica. Pertanto, la selezione della terapia farmacologica si concentra su farmaci con proprietà antibatteriche. La levofloxacina per la prostatite è il rimedio più preferito riconosciuto dalla maggior parte degli urologi nel paese. Il componente attivo del farmaco (levofloxacina emidrato) è efficace contro i batteri intracellulari, indipendentemente dal fatto che siano gram-positivi o gram-negativi.

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Proprietà: indicazioni e controindicazioni

Il farmaco appartiene agli antibiotici - i fluorochinoloni di terza generazione. È usato nel trattamento di un certo numero di malattie infettive, tra cui disturbi del sistema genito-urinario, la prostatite non fa eccezione.

A differenza della maggior parte dei farmaci di azione batteriostatica, che limitano la divisione dei microbi, la levofloxacina distrugge le cellule dei microrganismi, indipendentemente dal fatto che si dividano o siano a riposo, prevenendo possibili ricadute. Le mutazioni delle cellule batteriche che sviluppano l'immunità alla levofloxacina sono rare. Pertanto, si ritiene che lo strumento aiuti efficacemente nel trattamento della prostata e abbia una vasta gamma di azioni.

Il farmaco viene prescritto sia durante l'esacerbazione che nella forma cronica di prostatite, poiché, penetrando nei luoghi di accumulo di organismi patogeni, li distrugge completamente, il che contribuisce al completo recupero del paziente. La mancanza di un effetto terapeutico può essere osservata solo se la malattia è causata da agenti patogeni che non sono sensibili ai principi attivi di Levofloxacina.

Il vantaggio di Levofloxacina rispetto ad altri farmaci:

• Supera rapidamente e facilmente la barriera cellulare della ghiandola prostatica.
• Ha un'efficace azione farmacologica indipendentemente dal metodo di applicazione.
• Ha attività contro un gran numero di microrganismi patogeni che causano l'infiammazione della prostata.
• Si fa circolare nei tessuti per un lungo periodo anche dopo aver interrotto il corso del trattamento.
• Permette di curare la prostatite batterica di tipo a causa di un ampio spettro di azione.
• Ben tollerato dal corpo.
• Disponibilità e accettabilità del prezzo. Il costo del farmaco varia entro i seguenti limiti: 250 mg (10 pz.) - 173 rubli, 500 mg (10 pz.) - 218 rubli, 750 mg (10 pz.) - 1288 rubli.

La levofloxacina è prescritta per i disturbi dell'apparato urinario, in presenza di minzione dolorosa e dolore nell'addome inferiore. L'antibiotico aiuta a far fronte alla sensazione di svuotamento incompleto della vescica. La levofloxacina è indicata per i disturbi della funzione sessuale. Con esso, è possibile eliminare il dolore nel retto e nell'uretra che si verificano durante l'eiaculazione.

La medicina antibatterica è efficace nelle forme acute e croniche di prostatite. La terapia eseguita correttamente consente di prevenire lo sviluppo di ostruzione della vescica, infertilità maschile e pielonefrite.

La levofloxacina ha una serie di controindicazioni:

• Epilessia.
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
• Disturbi del sistema nervoso.

Consigli per l'uso

La levofloxacina per la prostatite deve essere assunta per 28 giorni, indipendentemente dalla forma del farmaco (soluzione o compresse). È importante ricordare che il dosaggio del farmaco è prescritto da un medico.

Nel caso in cui la scelta cadesse su una tavoletta, viene presa una pillola, che dovrebbe essere divisa in due parti e consumata due volte al giorno: al mattino e alla sera. Non masticare il farmaco, è necessario ingoiarlo per intero, lavarlo con abbondante liquido. Mangiare non influisce sulle proprietà del farmaco antibatterico, quindi può essere utilizzato indipendentemente dal cibo.

La forma di esecuzione della prostatite deve essere trattata secondo uno schema diverso. I primi 10 giorni di trattamento con Levofloxacina prevedono l'uso di una soluzione che viene somministrata per via endovenosa, attraverso una flebo. La prossima parte del corso del farmaco dovrebbe essere presa in forma di pillola. Il corso del trattamento con levofloxacina con la forma avanzata della malattia è di 28 giorni.

Prima di assumere Levofloxacina, è necessario consultare il proprio medico. La terapia incontrollata è irta di conseguenze spiacevoli. Dovrebbe essere molto chiaramente osservare il dosaggio prescritto da uno specialista. Altrimenti, ci saranno deviazioni dal funzionamento del sistema nervoso: convulsioni, confusione, vertigini, ecc.

In caso di sovradosaggio, viene eseguita la terapia sintomatica. Per fare ciò, contattare il medico, che prescriverà i farmaci necessari e fornirà raccomandazioni per un ulteriore trattamento della prostatite.

Se assume il farmaco in modo errato e se si è ipersensibili, possono manifestarsi le seguenti reazioni avverse:

• Apparato digerente: dolore addominale, vomito, diarrea, perdita di appetito. Nel sangue si osserva una elevata bilirubina. L'epatite è raramente possibile.
• Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, molto raramente - collasso.
• Sistema muscolo-scheletrico: tendini e muscoli sono interessati. Dolore e sensazione di debolezza.
• Sistema ematopoietico: diminuzione del livello di tutte le cellule del sangue (piastrine, leucociti e globuli rossi).
• Sistema nervoso: problemi di udito e visione, debolezza, vertigini e mal di testa. Ansia, apatia, sonnolenza e stanchezza. Spesso tremante negli arti.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea sotto forma di orticaria, gonfiore sul viso. Se sei ipersensibile, lo shock anafilattico è possibile.

conclusione

La levofloxacina è uno dei migliori farmaci nella lotta contro i batteri patogeni. In vari forum medici, le revisioni del corso di trattamento per la prostatite Levofloxacina sono nella maggior parte dei casi positive. Nei pazienti che assumono il farmaco, le reazioni avverse si sviluppano abbastanza raramente.

Recensioni

Farmaci anti-infiammatori per prostatite

1. Sumamed con la prostata
2. Vantaggi di Sumamed nel trattamento della prostatite
3. Notsilin
4. Avelox
5. levomitsitin
6. Makmiror
7. levofloxacina

Una varietà di farmaci nelle farmacie moderne consente di scegliere un rimedio altamente efficace contro l'infiammazione della prostata, tenendo conto di tutte le caratteristiche. Ma il trattamento dovrebbe essere gestito da specialisti. I farmaci anti-infiammatori per la prostatite occupano un posto di primo piano nel trattamento. Con il loro aiuto, l'agente patogeno viene distrutto (la causa viene eliminata), l'infiammazione viene rimossa e il dolore viene eliminato. Nominato in pillola, supposte e in forma iniettabile, la scelta dipende dalle caratteristiche della malattia, in ogni caso viene considerata separatamente.

Sumamed con la prostata

Mezzi di macrolide della seconda generazione, creati sulla base dell'azitromicina, ma hanno un effetto più significativo.

"Se Sumamed risulta troppo costoso per il paziente, è possibile sostituire l'azitromecina contenente un equivalente più economico, ma l'effetto sarà inferiore."

Vantaggi di Sumamed nel trattamento della prostatite

• Una vasta gamma di antimicrobici.
• Effetto batteriostatico Non consente ai virus di moltiplicarsi, il che è importante per ottenere un effetto persistente. Solo la distruzione del muro batterico non è sufficiente in un decorso cronico. Il trattamento batteriostatico, d'altra parte, consente di trattare le infezioni croniche senza utilizzare un gran numero di farmaci.
• Potere penetrante. Penetra nel tessuto della prostatite e crea un'alta concentrazione nell'infiammazione.

Nonostante il fatto che Sumamed con prostatite sia altamente attivo, il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo dei parametri del sangue. Se si verificano reazioni allergiche o altre complicazioni, interrompere l'assunzione. Con l'uso corretto di Sumamed puoi ottenere una remissione a lungo termine.

Notsilin

Nolitsin è efficace nel trattamento di molte malattie della zona urogenitale negli uomini. Gli urologi amano Nolitsin per l'alta attività nella prostatite cronica. Ha un effetto depressivo su tutti i tipi di agenti patogeni (gram-positivi e gram-negativi). Indipendentemente dalla forma: gonorrheal, clamidia, batterica o altra natura infiammatoria, Nolitsin rimane il mezzo di scelta con comprovata efficacia.

L'indicazione per l'uso è qualsiasi forma di malattia di natura infettiva.

Prendi solo come prescritto da un medico. Non è consentito il trattamento di persone al di sotto di 18 persone, pazienti che sono allergici ai componenti dei farmaci e tutti coloro che hanno gravi effetti collaterali: un'interruzione nel lavoro del sistema nervoso centrale, dell'apparato digerente e del sistema muscolo-scheletrico.

Avelox

Il farmaco antibatterico del gruppo fluoroquinolone - Avilox, è attivo nel combattere l'infezione infiammatoria del sistema genito-urinario, l'azione si basa sulla distruzione del DNA del patogeno colpito, che porta alla sua morte.

La moxifloxacina è efficace nel trattamento complesso. Distribuito a tutti gli organi e tessuti, elimina non solo le infezioni degli organi pelvici, ma anche l'intero corpo. Allo stesso tempo, la massima concentrazione viene rilevata nel sistema urogenitale. Excreted nelle urine. La più efficace è la flebo in / nell'introduzione entro 60 minuti per almeno 14 giorni. Con una semplice forma di prostatite, questo è sufficiente: in caso di decorso grave e protratto, il farmaco viene prescritto in compresse. Usato per curare la malattia.

Tra gli effetti indesiderati più frequentemente rilevati: tachicardia, capogiri, stitichezza.

Utilizzare Avelox per la prostata dovrebbe essere prescritto solo da un medico e un corso completo.

levomitsitin

La levomicetina (cloronitromecina, cloramfenicolo) è un farmaco per la forma mista della malattia. È un antibiotico molto efficace contro tutti i tipi di batteri e protozoi.

Il farmaco consente di far fronte a ceppi del patogeno resistenti a tetracicline, sulfamilammidi e a / b penicillina.

Nominato entro mezz'ora prima dei pasti 4 volte al giorno. Il corso medio è di 2 settimane.

Oltre alla buona attività nel trattamento di molte malattie anti-infiammatorie, una lista molto ampia di complicazioni durante la ricezione.

La levomicina con la prostatite è altamente efficace, ma provoca reazioni collaterali:

• disturbi dispeptici;
• reazioni allergiche;
• inibire la formazione del sangue;
• provoca dysbacteriosis;
• effetto distruttivo sul lavoro del sistema nervoso centrale;
• può causare un'infezione fungina secondaria.

Al fine di evitare gravi complicazioni Levomicetina è prescritta insieme a un farmaco antistaminico. Dopo il corso del trattamento, sono richiesti eubiotici per ripristinare la flora intestinale.

Makmiror

McMiror è un farmaco ad ampio spettro. Efficace con lesioni batteriche, fungine e protozoarie. Uno dei vantaggi del farmaco è la bassa tossicità con una buona attività anti-infiammatoria. Excreted dai reni, che causa il trattamento del sistema urinario.

McMiror è disponibile sotto forma di candele, unguenti e pillole. Nel trattamento della prostatite, le pillole sono di interesse.

McMiror non ha analoghi tra le droghe oggi. Se usato insieme a Nystatin, McMiror migliora in modo significativo l'effetto antifungino.

Usare solo per lo scopo dell'urologo.

levofloxacina

Per il trattamento della prostatite Levoflokatsin utilizzato in compresse e soluzioni per infusione. Nei casi gravi della malattia, viene prescritta un'infusione endovenosa di 500 ml ciascuno. Il corso di infusione di levofloxocina dura circa una settimana. Il prossimo è l'uso di Levofloxacina sotto forma di compresse fino a 28 giorni dall'inizio del trattamento.

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Oltre alla terapia antibatterica della prostatite, è possibile utilizzare anche farmaci antinfiammatori non steroidei, clorexidina per uso esterno, decotti e infusi a base di erbe.

Il più grande uso di FANS nel trattamento di questo problema ha trovato candele. Non hanno un effetto generale sul corpo e, quindi, hanno meno controindicazioni. Le candele in composizione possono essere antinfiammatorie, antidolorifiche e miste. Con la natura batterica del processo, sono inefficaci.

Per prostatite aborigena è bene usare supposte rettali basate su rimedi erboristici. Allevia il vasospasmo e l'infiammazione, grazie alle quali la prostata ritorna in uno stato di normale funzionamento.

La soluzione di clorexidina può essere utilizzata come terapia aggiuntiva, a causa dell'effetto batteriostatico, previene la riproduzione dell'agente infettivo e l'autoinfezione ripetuta.

Durante il trattamento della clorexidina, deve essere riscaldata a temperatura ambiente e annaffiata dall'alto dopo la minzione per la durata del trattamento, o per prevenire l'infezione durante un rapporto casuale non protetto non più tardi di 2 ore.

Controindicazioni per l'uso di clorexidina rimane intolleranza al farmaco, altrimenti è innocuo se usato come indicato.

L'infiammazione della prostata è una malattia in cui la farmacologia fa un grande profitto. Le droghe hanno prodotto molto. Tutti hanno una composizione diversa, hanno un effetto diverso e, con una composizione inequivocabile, diverse forme di rilascio con una grande varietà di nomi commerciali e una rincorsa nel prezzo lo rendono facile da confondere. Al fine di evitare sprechi di costi e il trasferimento del processo acuto a quello cronico, è necessario contattare uno specialista esperto e non auto-medicare.

Registra autore, esperto:
Lushin Vadim Ivanovich

È il capo del dipartimento di urologia. Specializzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie dei reni e della vescica, tra cui cistite, urolitiasi, prostatite, uretrite e pielonefrite.
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• Un'erezione
• eiaculazione

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacina)

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacina)

# 1 Messaggio di Diogenus »dom 26 mar 2017 2:29 am

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacina)

# 2 Post di Diogenus »dom 26 mar 2017 2:44 am

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacina)

# 3 Post di Diogenus »dom 26 mar 2017 3:13 am

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacina)

# 4 Post Bratka91 »dom 26 mar 2017 9:25 am

IMHO
1. In primo luogo, preparare il fegato e lo stomaco per 5 giorni (epoprotettore / bififorme / linex) meglio durante il corso. Immunomodulatori: pirogenico / alfa2b, supposte (longidasi / superfang / viferone) tabla cicloferon / Amiksin
2. Contro i funghi fino al punto 3 (impediscono il trattamento di altre infezioni) 5-7 giorni (ad esempio, il fluconazolo)
3. Potentemente contro qualcosa di tre volte (metronidazolo 8 tonnellate Una volta, il giorno dopo 2 mattina 2 pranzo 2 sera o 2x notte, 2 pranzo, 2 sera il giorno dopo 2 mattina, 2 sera, puoi ornidazolo 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (farmaco di scelta) + alcuni macrolide (vorrei provare roxithromycin) o Unidox Solutab, minimo 14 giorni.

Contro il gonococco - ceftriaxone

Post scriptum Non sono un medico me stesso nella merda, ho solo condiviso i miei pensieri, devo tenere un diario di sintomi per capire e non dimenticare cosa e come funziona.
Meglio cercare di ottenere più test.
Meglio ancora, si rivolga ad un buon dottore!

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (levofloxacina)

# 5 Post di Diogenus »dom 26 mar 2017 18:14

Bratka91 ha scritto (a): IMHO
1. In primo luogo, preparare il fegato e lo stomaco per 5 giorni (epoprotettore / bififorme / linex) meglio durante il corso. Immunomodulatori: pirogenico / alfa2b, supposte (longidasi / superfang / viferone) tabla cicloferon / Amiksin
2. Contro i funghi fino al punto 3 (impediscono il trattamento di altre infezioni) 5-7 giorni (ad esempio, il fluconazolo)
3. Potentemente contro qualcosa di tre volte (metronidazolo 8 tonnellate Una volta, il giorno dopo 2 mattina 2 pranzo 2 sera o 2x notte, 2 pranzo, 2 sera il giorno dopo 2 mattina, 2 sera, puoi ornidazolo 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (farmaco di scelta) + alcuni macrolide (vorrei provare roxithromycin) o Unidox Solutab, minimo 14 giorni.

Contro il gonococco - ceftriaxone

Post scriptum Non sono un medico me stesso nella merda, ho solo condiviso i miei pensieri, devo tenere un diario di sintomi per capire e non dimenticare cosa e come funziona.
Meglio cercare di ottenere più test.
Meglio ancora, si rivolga ad un buon dottore!

Penso che non userò il corso anti-zecca, ma sovraccaricherò il corpo.
Posso bere nistatina contro i funghi, sono rimasto nel kit di pronto soccorso ancora.
Non ho tempo per cucinare il fegato e il fegato, non posso più vivere così, mi dispiace per la ragazza, la mia coscienza mi tormenta.
Verranno usate candele Viferon, ma è controverso riguardo a cicloferon e amiksin, ha senso?

Ragazzi, dove è più sicuro comprare la droga? In una farmacia locale, o ordinare da una farmacia ru, farmacie, sartiame, ecc.?

Analoghi del farmaco Azitromicina - proprietà, indicazioni per l'uso

Dalla classe dei farmaci antibatterici macrolidici, l'azitromicina è più spesso utilizzata nella pratica clinica. Questo farmaco ha una serie di caratteristiche farmacologiche che lo rendono quasi indispensabile in molte situazioni. Ha anche una bassa tossicità, quindi è prescritto durante la gravidanza e dal primo anno di vita di un bambino.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui è necessario trovare rapidamente un analogo efficace di azitromicina, dal momento che non può essere usato. Ciò si verifica quando il paziente presenta ipersensibilità al farmaco, resistenza alla microflora o nessun antibiotico.

Proprietà di Azithromycin

L'azitromicina ha un marcato effetto batteriostatico. Le sue molecole, quando penetrate nel sito di infiammazione, sono in grado di bloccare le subunità ribosomali dei batteri, il che porta all'incapacità della sintesi proteica e all'ulteriore riproduzione. Inoltre, la microflora patogena diventa più sensibile alle reazioni immunitarie del corpo.

L'antibiotico mostra la sua efficacia contro molti agenti patogeni batterici: stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, meningococchi, emofilici ed Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserii, clostridium, micoplasma. Allo stesso tempo, l'azitromicina non ha assolutamente alcun effetto su funghi e virus, quindi è inutile prescriverlo per le malattie causate dalla flora non batterica.

Secondo studi recenti, il numero di resistenze agli antibiotici è a livelli bassi.

Una proprietà farmacologica molto importante del farmaco è la sua capacità di accumularsi nei tessuti infiammati del corpo. Gli studi hanno dimostrato che la concentrazione di azitromicina in essi contenuta può essere 10-15 volte superiore alla quantità di antibiotico nel plasma sanguigno. Ciò è possibile a causa del fatto che le molecole del farmaco penetrano nelle cellule immunitarie con le quali migrano. Per questo motivo, la concentrazione terapeutica di azitromicina nel nido del processo patologico viene mantenuta per 72 ore dopo l'ultima dose.

La somministrazione orale dell'antibiotico ha mostrato un'alta biodisponibilità. Pertanto, l'azitromicina è disponibile sotto forma di compresse, capsule e sciroppo per i bambini piccoli.

Tra le indicazioni per l'uso di antibiotici, si dovrebbe notare quanto segue:

• faringite;
• tonsilliti;
• bronchiti;
• polmonite acquisita in comunità senza lo sviluppo di complicanze (da sole o in combinazione con cefalosporine);
• sinusite;
• otite batterica acuta (infiammazione dell'orecchio medio);
• scarlattina;
• ulcera peptica o ulcera duodenale (come componente della terapia di eradicazione);
• patologia batterica dei tessuti molli (dermatosi, impentigine, erisipela);
• cistite;
• pielonefrite acuta o cronica.

L'azitromicina è spesso definita uno degli antibiotici più sicuri. Ma, tuttavia, il suo uso a volte porta allo sviluppo di effetti collaterali.

In primo luogo - disturbi dispeptici dell'apparato digerente (nausea, vomito, dolori addominali, sensazione di pesantezza nell'addome, diarrea).

Sono comuni anche reazioni allergiche di varia gravità (dall'eruzione cutanea allo shock anafilattico). Sono descritti casi di sintomi di intossicazione da parte del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, tinnito, sonnolenza). Sono stati riscontrati casi occasionali di astenia, diminuzione delle prestazioni generali e coordinazione dei movimenti.

La principale controindicazione alla nomina di azitromicina è la presenza nel paziente dei precedenti casi di reazioni allergiche a uno qualsiasi dei macrolidi. Con cura, è necessario utilizzare un antibiotico per patologie croniche dei reni o del fegato con funzionalità ridotta. Inoltre, non è possibile prescrivere il farmaco in presenza di aritmie cardiache, poiché il farmaco è in grado di rallentare la conduzione degli impulsi nel miocardio. In tali situazioni, è meglio dare un vantaggio agli analoghi dell'azitromicina.

Analoghi di azitromicina

claritromicina

Il secondo uso più comune dei farmaci antibatterici macrolidici è la claritromicina. Lui, come l'azitromicina, ha un'azione batteriostatica, che è causata dal blocco della subunità ribosomiale della cellula microbica. L'antibiotico si accumula anche nella membrana mucosa dei tessuti, che prolunga la sua azione.

Il farmaco viene utilizzato principalmente in situazioni in cui non vi è azitromicina, o il paziente ha un'allergia specifica a questo farmaco. La claritromicina è utilizzata in polmonite batterica, pleurite, bronchite, faringite, tonsillite, otite e laringite.

Tuttavia, questo antibiotico è più efficace nel trattamento dell'ulcera gastrica o dell'ulcera duodenale, causata dall'infezione da Helicobacter pylori.

Pertanto, in tutte le ultime raccomandazioni, la claritromicina è inclusa nella prima linea di terapia per questa patologia.

La claritromicina è disponibile in compresse e sciroppo per uso orale.

Il principale effetto collaterale dell'antibiotico sono i disordini dispeptici. I sintomi di intossicazione sono anche possibili nei casi di disfunzione renale, poiché è attraverso questo che il farmaco viene eliminato dal corpo.

A volte c'è una depressione dell'ematopoiesi con l'aggiunta di un'infezione secondaria, un aumentato rischio di emorragia. Abbastanza spesso, gli aumenti transitori delle concentrazioni di enzimi epatici sono registrati, indicando un effetto tossico su questo organo. Di solito scompare alcuni giorni dopo il completamento della terapia.

amoxicillina

L'amoxicillina è un farmaco semi-sintetico dal gruppo di antibiotici penicillina. Abbastanza spesso, è prescritto in combinazione con l'acido clavulanico inibitore della penicillinasi, come un analogo dell'azitromicina. Ciò consente di aumentare la sensibilità dei ceppi patogeni al farmaco.

L'amoxicillina ha un marcato effetto battericida su molti patogeni batterici. Il suo meccanismo d'azione è il seguente: le molecole del farmaco attaccano e interrompono l'integrità della membrana cellulare, che porta alla lisi dei batteri. Staphylococcus, streptococco, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus e altri sono sensibili all'amoxicillina.

L'antibiotico può essere prescritto in presenza di reazioni allergiche all'azitromicina.

Tuttavia, prima del primo utilizzo, è indispensabile verificare la presenza di ipersensibilità al farmaco.

La gamma di uso di amoxicillina è più ampia. Oltre alle patologie batteriche del sistema respiratorio, agli organi ENT e ai tessuti molli, è anche prescritto per:

• leptospirosi;
• borreliosi;
• patologie infiammatorie delle vie biliari (colangite, colecistite);
• preparazione per operazioni sulla cavità pelvica o addominale;
• gonorrea;
• endocardite infettiva;
• infezioni batteriche intestinali.

Lo svantaggio principale del farmaco è il fatto che ogni anno aumenta la resistenza della microflora ad esso. Pertanto, molto spesso il suo appuntamento non dà i risultati attesi.

Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono i disturbi dispeptici e le reazioni allergiche. Viene anche descritto lo sviluppo della colite pseudomembranosa. La diagnosi di questa patologia richiede l'interruzione immediata del farmaco e una terapia antibiotica aggiuntiva. A volte, soprattutto se combinato con altri farmaci, si osserva epatite tossica, nefrite o ematopoiesi.

E 'vietato prescrivere l'amoxicillina in caso di sospetta mononucleosi infettiva, poiché ciò porta a una caratteristica eruzione cutanea.

ceftriaxone

L'azitromicina può essere sostituita con cefalosporine. Il più spesso nella pratica clinica moderna di questo gruppo di medicine usano l'antibiotico ceftriaxone di terza generazione.

È un farmaco moderno con un'efficace azione battericida contro streptococchi, stafilococchi, bacilli emofilici, moraxellas, Neisseria, Salmonella, spirochete e batteri patogeni anaerobici. Un vantaggio significativo di ceftriaxone è la sua sicurezza, oltre a una buona permeabilità attraverso la barriera emato-encefalica. Ciò consente l'uso di un antibiotico per molte meningiti dell'eziologia batterica.

Ceftriaxone viene visualizzato dopo 8-12 ore dall'applicazione, il che rende necessario il doppio della somministrazione del farmaco al giorno. La concentrazione terapeutica dell'antibiotico è registrata nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei. È derivato quasi invariato dai reni, così come dalla bile.

Ceftriaxone ha una gamma più ampia di applicazioni rispetto all'azitromicina.

Oltre alle indicazioni standard per l'antibiotico macrolidico, è anche prescritto per le seguenti patologie:

• Malattia di Lyme;
• gonorrea;
• patologia batterica in pazienti con neutropenia;
• salmonellosi;
• la sifilide;
• patologie anaerobiche dei tessuti molli (compresa gangrena gassosa);
• meningite e meningoencefalite;
• flemmone, ascesso;
• complicazioni chirurgiche del diabete;
• sepsi;
• peritonite;
• complicanze batteriche postoperatorie, e anche per la loro prevenzione.

Ceftriaxone è disponibile solo sotto forma di flacone di polvere per la preparazione di iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa. Ciò è dovuto al basso tasso di assorbimento del farmaco nel tratto digestivo.

L'effetto collaterale principale del ceftriaxone, come nelle penicilline, è l'insorgenza di reazioni allergiche. Allo stesso tempo, se il paziente ha ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci beta-lattamici, non può essere utilizzato. Prima del primo utilizzo di ceftriaxone, è richiesto un test speciale.

A volte quando si usa un antibiotico, una depressione transitoria dell'ematopoiesi, si osserva un aumento della concentrazione di enzimi epatici, creatinina e urea.

Abbastanza spesso ci sono disordini dispeptici.

levofloxacina

La levofloxacina è un farmaco efficace dal gruppo dei fluorochinoloni, che viene spesso usato al posto dell'azitromicina. L'essenza del meccanismo d'azione di questo antibiotico è cardinalmente diversa: le sue molecole bloccano l'attività degli enzimi topoisomerasi e DNA girasi.

Con questo, la levofloxacina interrompe la replicazione della cellula batterica, che porta alla sua lisi e morte. L'effetto battericida del farmaco è caratteristico di molti batteri: stafilococchi, streptococchi, enterococchi, cleblyellas, legionella, moraxcell, bacilli emofilici, clamidia.

Come l'azitromicina, la levofloxacina è molto ben assorbita nel tratto digestivo. La più alta concentrazione di antibiotici è osservata nei polmoni e nel tratto respiratorio. Inoltre è quasi completamente escreto dal sistema urogenitale, che gli consente di essere utilizzato per patologie batteriche di questi organi.

Tra le indicazioni per l'uso del farmaco deve essere notato quanto segue:

• esacerbazione di bronchite cronica o bronchiectasie;
• polmonite acquisita in comunità in pazienti a rischio o in assenza di efficacia dalla terapia con penicilline, cefalosporine o macrolidi;
• prostatite cronica nella fase acuta;
• nella complessa terapia della tubercolosi;
• sinusite acuta;
• carbonchio ematico;
• pielonefrite acuta o cronica;
• cistite.

La levofloxacina è generalmente considerata un trattamento di seconda linea. È usato in situazioni in cui la ricezione di altri antibiotici è controindicata, o il loro trattamento non ha prodotto il risultato positivo atteso.

Va inoltre tenuto presente che durante la gravidanza, la levofloxacina può essere prescritta solo per motivi di salute. Se possibile, non puoi usare questo antibiotico durante l'infanzia e durante l'allattamento.

L'effetto collaterale principale della levofloxacina è l'epatotossicità. Vengono descritti i casi di sviluppo dell'epatite e lo sviluppo di insufficienza epatica acuta durante la terapia. Inoltre, il farmaco aumenta il rischio di sviluppare crisi epilettiche, quindi i pazienti affetti da questa patologia devono scegliere un diverso farmaco antibatterico.

C'è un aumento nella frequenza delle esacerbazioni della miastenia. Questo effetto collaterale è dovuto al fatto che la levofloxacina riduce la gravità dell'azione di farmaci specifici che vengono utilizzati per questa patologia.

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Cosa è meglio azitromicina o levofloxacina

Molti di noi non amano essere trattati, e ancora di più per consultare un medico. Naso che cola, mal di gola, tosse - quanto spesso non prestiamo attenzione a questi sintomi! Nel frattempo, una tosse banale causata dall'irritazione della mucosa, in condizioni favorevoli, si trasforma in infiammazione dei bronchi. E certamente ha bisogno di essere trattato. E le medicine preferite di dottori locali - gli antibiotici - con bronchite non sono sempre mostrate. Ma sfortunatamente, molti pazienti e persino più triste, alcuni dottori ignorano questa informazione o non la possiedono affatto.

Proviamo a capire gradualmente cos'è la bronchite e perché gli agenti antibatterici non sono una panacea per questa malattia. E allo stesso tempo, scopri quando e quali antibiotici sono indicati per la bronchite.

Cos'è la bronchite?

Quindi, la bronchite è chiamata bronchite - il tratto respiratorio, che si estende dalla trachea. A livello della quarta e quinta vertebra, la trachea è divisa in due bronchi principali, che si diramano ulteriormente in una rete di bronchi e bronchioli più piccoli. Visivamente, questa immagine è molto simile all'albero, che si riflette nel nome dell'intero complesso sistema bronchiale.

La bronchite acuta si manifesta con tosse che dura meno di tre settimane. È la durata e la gravità della tosse che accompagna il processo infiammatorio, che diventa la ragione principale per cui i medici non possono resistere alla prescrizione di antibiotici per la bronchite acuta.

La bronchite acuta è la quinta ragione per cui gli adulti cercano aiuto medico. La malattia raggiunge 44 persone su 1000 e nell'82% dei casi si verifica nel periodo autunno-invernale. Secondo stime approssimative, nel 4% dei pazienti la bronchite acuta diventa cronica. Gli esperti dicono che queste figure così eloquenti non riflettono pienamente la realtà. Molti pazienti con bronchite preferiscono tossire a casa, condannando le loro vie aeree a un'infiammazione prolungata, che può provocare polmonite.

La bronchite cronica è una tosse accompagnata da espettorato e dura tre mesi o più. Nel processo di bronchite cronica, si verificano importanti cambiamenti nella struttura della mucosa bronchiale. A poco a poco la malattia è iniziata nella fase più pericolosa, ostruttiva, che causa ancora più problemi. Tuttavia, la bronchite cronica è più spesso causata da condizioni ambientali avverse e fumo, e gli antibiotici non sono mostrati affatto in questa patologia. Pertanto, oggi parleremo principalmente di bronchite acuta in bambini e adulti.

E iniziamo con il fatto che la bronchite acuta deve essere trattata... correttamente. Ed è qui che molti dottori e pazienti attendono sottigliezze e difficoltà. Trattarli aiuterà le informazioni sui patogeni della malattia.

Cause di bronchite acuta

La causa più comune di bronchite acuta sono i virus respiratori banali. Tra i microrganismi "popolari" vi sono i virus dell'influenza A e B, la parainfluenza, il virus respiratorio sinciziale, il coronavirus.

La bronchite molto meno frequente si sviluppa in seguito a un'infezione batterica. Tra i microbi che più comunemente colpiscono l'albero bronchiale sono i micoplasmi, la clamidia polmonite, la moraxella, lo pneumococco (Streptococcus pneumoniae). Solo nel caso di un'infezione batterica il trattamento antibiotico sarà efficace per la bronchite.

Per non parlare dell'umore crescente nell'ambiente genitore contro la vaccinazione. A causa dell'elevato numero di bambini che non sono stati vaccinati contro la pertosse in modo tempestivo, l'infezione di Bordetella pertussis, l'agente causale della pertosse, sta diventando sempre più la causa della bronchite acuta.

sintomi

Insieme con la manifestazione più comune della malattia - tosse - nella bronchite acuta può essere:

• febbre.
  Un aumento della temperatura in caso di bronchite è un motivo per consultare immediatamente un medico. Un sintomo può indicare una complicazione della bronchite - polmonite, che richiede un trattamento immediato con antibiotici o un'influenza concomitante;
• nausea e vomito;
• malessere generale, dolore toracico (nei casi più gravi);
• mancanza di respiro e cianosi (colorazione cianotica della pelle).
  Queste manifestazioni sono più caratteristiche della bronchite cronica ostruttiva, accompagnata dal deterioramento della funzione polmonare;
• mal di gola;
• naso che cola e congestione nasale;
• mal di testa e / o dolore muscolare;
• affaticamento.

Aggiungiamo che una tosse che dura cinque giorni parla di bronchite acuta. L'espettorato spesso di varie tonalità è uno dei segni più importanti della malattia. La bronchite acuta di solito dura per tre settimane e nei casi più gravi dura fino a due mesi.

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Trattamento della bronchite acuta: disposizioni generali

Il trattamento della bronchite acuta mira principalmente ad alleviare i sintomi. I farmaci di prima linea sono i mucolitici e gli espettoranti, che aiutano a rimuovere efficacemente l'espettorato. Una quantità sufficiente di ossigeno, necessaria per i pazienti, è fornita dalla regolare aerazione della stanza. È altrettanto importante controllare l'umidità dell'aria. L'aria secca degli appartamenti invernali contribuisce alla penetrazione dell'infezione nel tratto respiratorio inferiore e allo sviluppo di una formidabile complicazione: la polmonite.

Quando si tossisce, accompagnato da mancanza di respiro e difficoltà respiratorie, vengono prescritti broncodilatatori, ad esempio Salbutamolo.

Pertanto, il trattamento standard della bronchite acuta non implica l'uso di antibiotici. Quando è consuetudine deviare da un regime di trattamento esclusivamente sintomatico?

Antibiotici per la bronchite negli adulti: quando sono giustificati?

Ci sono pochissimi dati sull'opportunità di prescrivere farmaci antibatterici per la bronchite acuta negli adulti con una normale risposta immunitaria. Come conferma la pratica, l'uso di antibiotici non influenza significativamente i sintomi dell'infiammazione bronchiale. Nel frattempo, gli effetti collaterali dei farmaci non più sicuri si sviluppano indipendentemente dall'efficacia.

Lo statistico dà numeri spaventosi: circa il 65-80% dei pazienti con bronchite acuta ottiene ancora antibiotici, con risultati positivi del trattamento osservati in casi isolati. Perché i farmaci antibatterici quasi non funzionano nella bronchite acuta?

Ricordiamo le informazioni sui patogeni: nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia è causata da virus. Ma gli antibiotici sono completamente inefficaci con un'infezione virale. Casi isolati di infezione batterica, che è la causa della bronchite acuta, e forniscono dati campione medi sull'effetto positivo degli agenti antibatterici.

Le ultime raccomandazioni dei principali specialisti mondiali in pneumologia, i medici del National Institutes of Health, Regno Unito, sono le migliori. Dicono che il trattamento della bronchite acuta con antibiotici non è raccomandato, tranne nei casi di rischio di complicanze gravi. Di solito questa possibilità esiste nei pazienti adulti con comorbilità.

Quindi, cercheremo di elencare le situazioni quando la prescrizione di antibiotici per la bronchite acuta non è solo giustificata, ma anche l'unica vera:

• in pazienti di età superiore ai 65 anni con tosse acuta, se sono stati ricoverati nell'anno precedente o soffrono di diabete, insufficienza cardiaca e assumono anche farmaci steroidei (ormonali);
• in pazienti con esacerbazione acuta di bronchite cronica. I dati clinici hanno confermato che in questi casi gli antibiotici danno risultati eccellenti, compresa la riduzione della mortalità.

Bronchite acuta: sono necessari antibiotici per l'infiammazione dei bronchi nei bambini?

I bambini soffrono di bronchite acuta più spesso rispetto agli adulti. Ci sono due picchi di età tra i pazienti bronchi con infiammazione: i primi due anni di vita e 9-15 anni. È a questa età che la probabilità di ammalarsi di bronchite acuta è la più alta. Secondo le statistiche, circa il 20-28% dei bambini durante l'anno subisce la tosse, che porta all'infiammazione dei bronchi.

La bronchite nei bambini viene trattata secondo lo stesso schema degli adulti. Garantire una sufficiente ossigenazione, cioè il controllo sull'erogazione della quantità necessaria di ossigeno, rimane la direzione più importante della terapia.

Inoltre, sono stati condotti numerosi studi clinici su larga scala sui bambini. Negli esperimenti, è stata studiata la necessità di introdurre antibiotici nella pratica pediatrica per la bronchite acuta. Studi controllati con placebo utilizzando antibiotici ad ampio spettro - doxiciclina, eritromicina - e biseptol sulfanilamide non hanno mostrato un miglioramento significativo dopo la somministrazione di un agente antibatterico.

Nel 2001-2010, il più grande centro di ricerca americano ha condotto un esperimento su larga scala che ha dimostrato un'efficacia ancora più bassa degli antibiotici per la bronchite nei bambini rispetto agli adulti. Questo studio traccia una linea nella serie di prove del ruolo molto limitato degli agenti antibatterici in pediatria nella bronchite acuta.

Tuttavia, la terapia antibiotica è ancora indicata in diversi casi, vale a dire:

• nei bambini con tosse cronica bagnata che persiste per 2-4 settimane;
• con un netto deterioramento dei sintomi - la comparsa di tosse grave con espettorato purulento, febbre, debolezza, sudorazione.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la risposta alla domanda se gli antibiotici siano necessari per i bambini con bronchite è negativa.

Quali antibiotici sono più spesso utilizzati per la bronchite?

Quindi, abbiamo scoperto che gli agenti antibatterici per la bronchite sono prescritti in casi quasi isolati. Pertanto, la selezione di un farmaco specifico deve essere affrontata con attenzione, in base allo spettro di azione. Quali antibiotici sono più spesso presi per la bronchite acuta?

Secondo le raccomandazioni degli specialisti per il trattamento della bronchite in pazienti a gruppi a rischio, compresi i bambini, prescrivere:

• penicilline ad ampio spettro;
• penicilline protette;
• macrolidi;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni.

Consideriamo più in dettaglio ogni gruppo di farmaci.

Serie di penicillina

Tra i farmaci antibatterici più conosciuti e popolari di un ampio spettro d'azione - le penicilline - Amoxicillina e il complesso Amoxicillina con acido clavulanico sono usati per il trattamento della bronchite acuta.

L'amoxicillina, un parente stretto dell'ampicillina, ha un ampio spettro d'azione, compresi molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Il farmaco è in grado di bloccare intelligentemente gli enzimi della membrana cellulare, che porta alla distruzione della membrana e alla morte dei batteri.

I patogeni sensibili all'amossicillina includono:

• Aerobi Gram-positivi: molti tipi di stafilococchi e streptococchi, enterococchi, Listeria, alcuni tipi di corinebatteri e altri;
• Aerobi gram-negativi: bacilli intestinali ed emofilici, helicobacter, leptospira, proteus, salmonella, shigella, campylobacter e altri.

Selezioniamo microrganismi che non sono suscettibili all'azione antibatterica di Amoxicillina: streptococchi e stafilococchi, producendo beta-lattamasi, micoplasmi, rickettsia, batteriosi, moraxicella, klebsiella, pseudomonadi.

A differenza dell'ampicillina, amoxicillina ha un'eccellente biodisponibilità, raggiungendo il 92%.

Nella bronchite, amoxicillina viene prescritta agli adulti alla dose di 500-1000 mg due volte al giorno per 7-10 giorni. Il dosaggio esatto varia a seconda della gravità dell'infezione. Per i bambini, il farmaco viene dosato su 125-250 mg due o tre volte al giorno a seconda dell'età.

L'amoxicillina è senza dubbio uno degli antibiotici più sicuri che può essere prescritto a quasi tutte le categorie di pazienti. Tuttavia, il punto debole del farmaco è la sua completa inefficienza quando infettato da ceppi di batteri che producono beta-lattamasi, che distrugge l'antibiotico. In questi casi, viene data preferenza alle penicilline protette.

Tra gli analoghi di amoxicillina sul mercato russo evidenzieremo:

• Flemoxine Soljutab, Dutch Dispersible Tablets;
• Amoxicillin Sandoz, una società farmaceutica tedesca Sandoz;
• Ospamox prodotto dalla società austriaca Biochemi;
• Hikontsil, amoxicillina slovacca, KRKA.

Amoxicillina e acido clavulanico

L'acido clavulanico inibisce la beta-lattamasi e quindi resiste efficacemente alla distruzione dell'antibiotico. Pertanto, insieme ai microrganismi sensibili all'amossicillina, i complessi protetti sono anche efficaci nell'infezione di agenti patogeni resistenti alle penicilline, in particolare allo stafilococco aureo, allo streptococco epidermico e molti altri.

Insieme ad un ampio spettro d'azione, i complessi di Amoxicillina con acido clavulanico hanno un elevato profilo di sicurezza. Gli antibiotici sono approvati per l'uso nelle bronchiti nei bambini da 0 mesi, così come nelle donne in gravidanza e in allattamento (categoria B).

Le penicilline protette rappresentano un'ottima alternativa per i pazienti con allergie o intolleranza ai macrolidi. Tuttavia, in tali casi, va tenuto presente che l'amoxicillina non funziona in relazione a micoplasmi e legionelle.

Il dosaggio adulto di antibiotici penicillina protetti per la bronchite acuta varia a seconda della gravità della malattia e della storia del paziente. La dose media può variare da 500 a 1000 mg da due a tre volte al giorno per sette o dieci giorni.

I farmaci antibatterici più popolari e di alta qualità contenenti amoxicillina e acido clavulanico utilizzati nella bronchite includono:

• Augmentin prodotto dalla britannica Glaxo;
• Amoxiclav, compagnia farmaceutica slovacca Lek;
• Flemoklav Soljutab, compresse dispersibili, prodotte dalla società olandese Astellas.

Antibiotici macrolidi

Tra i farmaci di scelta per la bronchite acuta sono agenti antibatterici dal gruppo di macrolidi.

L'azitromicina blocca completamente la sintesi proteica, necessaria per la costruzione dell'RNA batterico. L'antibiotico è efficace contro molti microrganismi, tra cui stafilococchi, streptococchi, batteriosi, clostridi, clamidia, micoplasma, ureaplasma e altri.

Allo stesso tempo, l'azitromicina non è efficace contro i patogeni della pertosse e della paracoclosi Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Questa circostanza dovrebbe essere presa in considerazione quando si prescrivono antibiotici per la bronchite a lungo termine nei bambini che non sono vaccinati contro la pertosse.

Il dosaggio per gli adulti è 0,25-1 grammi al giorno, e per i bambini, 5-10 mg per libbra di peso.

Tra i farmaci antibatterici più famosi l'azitromicina utilizzata nella bronchite sono:

• Sumamed, il farmaco originale della compagnia croata Pliva;
• Azitromicina Zentiva prodotta nella Repubblica Ceca;
• Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
• Zetamax retard, forma prolungata prodotta dal gigante americano Pfizer.

Macrolide noto, che è ampiamente usato nelle infezioni batteriche, compresa la bronchite batterica acuta - Claritromicina. Lo spettro d'azione è identico all'azitromicina.

La mancanza di macrolidi - sia azitromicina che claritromicina - è la mancanza di prove a conferma della sicurezza di questi antibiotici durante l'esacerbazione della bronchite cronica nelle donne in gravidanza e in allattamento. Questa categoria di pazienti è preferibile prescrivere fondi di penicillina.

Il dosaggio di Claritromicina è di 250-500 mg due volte al giorno per gli adulti e 7,5 mg del farmaco per peso corporeo per bambino per i bambini. Il corso medio del trattamento dura 7-10 giorni.

In Russia sono state registrate molte preparazioni di claritromicina, tra cui:

• Klacid, la medicina originale prodotta dalla società italiana Abbott;
• Clarithromycin Teva, Israeli Company Teva;
• Fromilid, droga slovacca, KRKA.

Cefalosporine per il trattamento della bronchite

Nonostante la biodisponibilità relativamente bassa delle cefalosporine orali, continuano ad essere utilizzate nella terapia antibiotica, anche nei pazienti con bronchite.

I preparati di Cefuroxime sono efficaci contro gli stafilococchi e gli streptococchi, compresi i ceppi resistenti, così come i bacilli emofilici, Klebsiell, moraxell e altri microrganismi. I patogeni intracellulari - micoplasma, clamidia - sono resistenti a tutte le cefalosporine, inclusa la cefuroxima.

Il dosaggio è 125-500 mg due volte al giorno, il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.

Le compresse di cefuroxime più famose chiamate Zinnat sono prodotte dalla società britannica Glaxo. Inoltre, nelle farmacie puoi trovare l'analogo cipriota Aksetin e molti altri generici.

La biodisponibilità di cefpoxime orale è bassa e non supera il 50%. Lo spettro di attività è standard per le cefalosporine e comprende microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Ceppi di batteri che producono penicillinasi possono essere resistenti a cefpodoxime. In relazione a questa probabilità, vengono prodotte forme protette dall'acido clavulanico.

Il dosaggio dell'antibiotico per acuta o esacerbazione della bronchite cronica è 200, raramente 400 mg ogni 12 ore. Il farmaco non è prescritto al neonato. Attualmente, in Russia, solo un farmaco, cefpodoxime, è registrato in combinazione con acido clavulanico, che viene iniettato.

Gruppo fluorochinolone

I fluorochinoloni, che hanno il più ampio spettro di azione antibatterica, sono usati per trattare la bronchite cronica acuta o esacerbata negli adulti. Un grave svantaggio degli antibiotici di questo gruppo è l'effetto sulla formazione di tessuto cartilagineo nei bambini e negli adolescenti, in relazione al quale i fluorochinoloni sono vietati per l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

I preparati di levofloxacina sono attivi contro gli stafilococchi, compresi i ceppi sensibili alla meticillina aggressivi, gli streptococchi, compresi i multiresistenti, nonché molti altri microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Il dosaggio medio di Levofloxacina può variare da 250 a 750 mg una volta al giorno.

I preparati di levofloxacina includono:

• Tavanic - la medicina originale della preoccupazione francese Sanofi;
• Levofloxacin Teva Israeliano Teva;
• Generici indiani Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​e altri.

Fluoroquinolone altamente efficace, utilizzato come farmaco antibatterico per la bronchite grave in pazienti con una risposta immunitaria ridotta.

Si tenga presente che la moxifloxacina non è efficace se infettata da ceppi di Staphylococcus aureus, stafilococchi coagulasi-negativi e pseudomonadi.

Per l'acuta e l'esacerbazione della bronchite cronica, l'antibiotico moxifloxacina viene prescritto 400 mg una volta al giorno per 5 giorni. La più famosa moxifloxacina produce preoccupazione per Bayer chiamato Aveloks.

Esacerbazione acuta della bronchite cronica: quando sono necessari gli antibiotici?

Un'altra indicazione per l'uso di antibiotici è una esacerbazione acuta dell'infiammazione cronica dei bronchi, che è poco meno della metà dei casi ha una natura batterica. In questi casi, il trattamento è prescritto in base alla gravità dei sintomi clinici, che è stimato da tre parametri: mancanza di respiro, quantità di espettorato e comparsa di secrezioni purulente. Gli antibiotici sono indicati solo per il decorso moderato della malattia, che è caratterizzato dalla presenza di due sintomi su tre, così come nella fase grave, quando il paziente ha tutte e tre le manifestazioni.

A proposito, lo scolorimento dell'espettorato e la comparsa di secrezione purulenta sono considerati un chiaro segno di un'infezione batterica. I microrganismi batterici sono secreti in modo affidabile molto più spesso nell'espettorato di colore verde e giallo rispetto alla secrezione tracheobronchiale trasparente o biancastra.

Lieve riacutizzazione della bronchite cronica

Con un decorso moderato della malattia e / o la presenza di uno o più fattori aggiuntivi, compresi quelli con meno di 65 anni, l'assenza di malattie cardiache e meno di tre esacerbazioni di bronchite all'anno, vengono prescritti:

• Azitromicina 500 mg il primo giorno e poi 250 mg al giorno per i successivi 4 giorni o
• Claritromicina 250-500 mg compresse per una o due settimane o
• Cefuroxime 250-500 mg ogni 12 ore per dieci giorni o
• Cefpodoxime 200 mg compresse ogni 12 ore, la durata del trattamento fino a 10 giorni.

Se negli ultimi tre mesi il paziente ha già assunto antibiotici, il farmaco viene selezionato da un gruppo alternativo. Ad esempio, dopo il trattamento con Azitromicina, vengono prescritte cefalosporine, piuttosto che macrolidi (Claritromicina).

Grave esacerbazione della bronchite cronica

Con grave esacerbazione dell'infiammazione cronica dei bronchi e / o la presenza di uno o più fattori concomitanti: età superiore a 65 anni, una malattia cardiovascolare nella storia, più di tre complicazioni durante l'anno, utilizzare uno dei mezzi:

• Amoxicillina con acido clavulanico (875 mg / 125 mg), 1 compressa al giorno per 7-10 giorni;
• Levofloxacina 500 mg al giorno almeno per una settimana;
• Moxifloxacina alla dose di 400 mg al giorno per cinque giorni.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, il medico offrirà al paziente di essere ricoverato in ospedale - andare in ospedale. Non dovresti rifiutare questa opportunità, perché il rischio di complicanze in un simile corso di bronchite è piuttosto alto, e il controllo degli specialisti per l'assunzione di antibiotici e conta ematica ti aiuterà a recuperare rapidamente, evitando complicazioni.

Se i medici sospettano un'infezione con pseudomonadi, viene eseguita la coltura dell'espettorato. Se le paure sono confermate, la ciprofloxacina viene prescritta alla dose di 500-750 mg per una o due settimane.

E l'ultimo Proprio come con moderata esacerbazione della bronchite, è necessario prescrivere una diversa classe alternativa di antibiotici se i farmaci antibatterici sono prescritti più spesso di una volta ogni tre mesi.

Quali antibiotici danno un bambino con la bronchite?

Come abbiamo detto, nella pratica dei bambini con la bronchite, i farmaci antibatterici sono prescritti quasi fino all'ultimo. Di regola, non portano a una cura, ma, al contrario, possono ritardare l'inizio della terapia corretta. Tuttavia, in alcuni casi, si applicano gli antibiotici. Quindi, vediamo quale tipo di antibiotici è meglio somministrato per la bronchite acuta in un bambino.

Amoxicillina con acido clavulanico

Sono prescritte penicilline protette, compresi i neonati. Il dosaggio del farmaco è calcolato in base all'età:

• bambini fino a tre mesi - 30 mg per chilogrammo di peso corporeo, suddivisi in due dosi;
• per i bambini da tre mesi - in casi lievi, 25 mg (20 mg) per chilogrammo in due dosi, e nei casi più gravi, il dosaggio è aumentato a 40-45 mg per un chilogrammo di peso corporeo in due o tre dosi.
• i bambini che pesano più di 40 kg (di solito oltre i 12 anni) sono prescritti compresse con una dose di 500 mg due volte al giorno o 250 mg - tre volte, cioè quasi in un dosaggio adulto.

La durata del trattamento è di sette o dieci giorni.

Le preparazioni di azitromicina sono disponibili in formule di dosaggio per bambini molto convenienti progettate per diversi pesi. Il dosaggio medio per un bambino è di 5-10 mg per chilogrammo di peso corporeo. L'azitromicina da bambini è disponibile in polvere per la preparazione di sospensioni. Alcune delle saggezze inerenti alla preparazione delle forme di dosaggio di azitromicina da bambini, abbiamo discusso in dettaglio nell'articolo su questo farmaco.

Ho bisogno di antibiotici per iniezioni per la bronchite?

L'affetto invidiabile dei terapisti e dei pediatri interni alle forme di dosaggio iniettabili rende necessario considerare più in dettaglio un altro argomento. Quando hai bisogno di iniezioni di antibiotici per via parenterale per l'infiammazione dei bronchi e sono necessari?

Prima di rispondere a questa domanda, ricordiamo due aspetti. In primo luogo, la necessità di antibiotici per la bronchite acuta è trascurabile. E in secondo luogo, alcuni moderni agenti antibatterici orali, cioè interni, hanno una biodisponibilità che non è inferiore ai farmaci per iniezione. E in tutto il mondo civilizzato, gli antibiotici iniezioni vengono utilizzati solo per infezioni estremamente gravi e, di norma, in ospedale.

Pertanto, quando un medico ti prescrive un antibiotico cefalosporino per le iniezioni nella bronchite acuta (lo stesso Ceftriaxone popolare), pensaci. Basato su uno scopo così crudele, devi stare in un letto d'ospedale in uno stato semi-cosciente. Se non hai perso l'equilibrio del potere e stai all'ospedale di casa, ci saranno indubbiamente circa una dozzina di farmaci orali che non sono meno efficaci in questi casi rispetto al ceftriaxone.

Quando gli antibiotici per via intramuscolare vengono prescritti a livello ambulatoriale (cioè durante il trattamento domiciliare) per la bronchite infantile, questo è un motivo indubbio per consultare almeno un altro pediatra. Ricorda che il trattamento del bambino deve essere sia efficace che sicuro e, se possibile, non traumatico. E ci sono parecchie alternative agli antibiotici iniettabili oggi.

Sicurezza degli antibiotici nelle nostre mani

Infine, vorrei richiamare l'attenzione sull'assoluta inammissibilità dell'autoterapia con gli antibiotici. Dopo aver letto l'articolo, penso che tu abbia visto quante insidie ​​sono piene di ogni droga. Pertanto, per scegliere l'antibiotico "giusto", è necessario avere conoscenze. Inoltre, la conoscenza non riguarda solo la malattia stessa, ma anche le caratteristiche del farmaco e i suoi effetti sul corpo.

L'antibiotico erroneamente scelto può causare danni reali al nostro corpo. Invece del sollievo tanto atteso, il processo di infezione continuerà e, inoltre, i progressi. Per evitare un tale sviluppo di eventi, non correre mai rischi. Anche armati di informazioni tratte dalle fonti più rispettate, una persona media senza istruzione medica non è in grado di valutare tutte le sfumature della terapia antibiotica e di selezionare correttamente un medicinale per qualsiasi malattia infettiva (e anche per la bronchite).

La salute non ha prezzo Fidati dei professionisti, e per il tempo speso a cercare un dottore, chiamare il terapeuta distrettuale o anche aspettare il tuo turno in clinica, il tuo corpo dirà sicuramente "grazie".

cefalosporine

Caratteristiche: antibiotici ad ampio spettro. Principalmente utilizzato per via intramuscolare e endovenosa per la polmonite e molte altre gravi infezioni in chirurgia, urologia e ginecologia. Dei preparati orali, solo cefixime è ora ampiamente usato.

Informazioni importanti sul paziente:

• Causano allergie meno frequentemente delle penicilline. Ma una persona che è allergica al gruppo di antibiotici penicillinici può sviluppare una cosiddetta reazione allergica crociata alle cefalosporine.
• È possibile applicare a donne in gravidanza e bambini (per ogni farmaco ha il proprio limite di età). Alcune cefalosporine sono consentite dalla nascita.

Gli effetti collaterali più frequenti: reazioni allergiche, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.