Informazioni sulla tubercolosi

La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva trasmessa per via aerea. La tubercolosi può colpire vari organi e tessuti di una persona: occhi, ossa, pelle, sistema urogenitale, intestino, ecc. Ma il più delle volte, la tubercolosi colpisce i polmoni (tubercolosi polmonare). Questa forma della malattia è più pericolosa, poiché quando si tossisce, si starnutisce, si parla o si sputa, i pazienti con tubercolosi polmonare emettono nell'aria microbi, noti come micobatterio tubercolosi (MBT) o bacilli.

La natura infettiva della tubercolosi è stata dimostrata dallo scienziato tedesco Robert Koch. Fu lui che nel 1882 scoprì l'agente eziologico della malattia appartenente al genere micobatteri. Mycobacterium tuberculosis è ancora chiamato bastoncini di Koch. A differenza di altri microbi, è molto stabile nell'ambiente esterno: è in grado di mantenere le sue proprietà nel terreno, nella neve, nel ghiaccio ed è resistente agli effetti dell'alcool, dell'acido e degli alcali. Allo stesso tempo, l'MBT muore in caso di esposizione prolungata alla luce solare diretta, a temperature elevate, a sostanze contenenti cloro.

Circa un terzo della popolazione mondiale è infetto dall'Ufficio o, come dicono i medici, ha una TB latente. Ciò significa che le persone sono infette da batteri della TBC, ma (per il momento) non hanno avuto la malattia e non possono trasmetterla.

La tubercolosi è rilevata quasi ovunque nel mondo, ma in alcuni paesi la sua prevalenza è particolarmente elevata. Oltre il 95% dei casi e decessi si verificano nei paesi in via di sviluppo. Nel 2011, circa l'80% dei casi segnalati di tubercolosi si è verificato in 22 paesi. Il maggior numero di nuovi casi di tubercolosi era in Asia, il 60% di tutti i nuovi casi nel mondo. Tuttavia, la maggior parte dei nuovi casi in relazione alla popolazione - oltre 260 casi per 100 mila persone - è stata registrata nell'Africa sub-sahariana.

In alcuni paesi, vi è una significativa diminuzione del numero di casi di malattia, mentre in altri paesi l'incidenza diminuisce molto lentamente. Ad esempio, Brasile e Cina sono tra i 22 paesi in cui, negli ultimi 20 anni, c'è stata una costante diminuzione dell'incidenza della tubercolosi. In Cambogia, l'incidenza della tubercolosi è diminuita di quasi il 45% nell'ultimo decennio.

Non sono interessate tutte le persone infette da bacilli tubercolari. Il sistema immunitario uccide i germi o li "cancella", introducendoli in uno stato "dormiente" (latente) per interi anni. L'incapacità del sistema immunitario di combattere l'infezione da TB con i bacilli porta allo sviluppo di una malattia attiva in cui i bacilli della tubercolosi si moltiplicano e distruggono il corpo. Questo accade con il 5-10% delle persone infette da MTB.

La tubercolosi colpisce soprattutto i giovani nei loro anni più produttivi. Tuttavia, puoi ammalarti a qualsiasi età. Nel 2011, circa mezzo milione di bambini nel mondo da pochi mesi fino a 14 anni si sono ammalati di tubercolosi e circa 64 mila sono morti a causa di questa malattia. Le persone ad alto rischio di essere esposte a condizioni avverse (umidità, mancanza di ventilazione, duro lavoro), malnutriti, fumatori e persone con diabete o con infezione da HIV sono ad alto rischio di contrarre la tubercolosi.

La tubercolosi è particolarmente pericolosa per le persone che vivono con l'HIV. L'HIV e la tubercolosi sono spesso una combinazione micidiale i cui componenti accelerano a vicenda lo sviluppo dell'altro. Nel 2011, circa 430mila persone nel mondo sono morte per tubercolosi associata all'HIV. Secondo gli esperti, nel 2011 ci sono stati 1,1 milioni di nuovi casi di tubercolosi tra le persone sieropositive. Almeno un terzo dei 34 milioni di persone con HIV nel mondo sono infettati da un batterio della tubercolosi, ma non sono ancora malati di tubercolosi attiva. La probabilità che le persone affette da HIV contagiate dalla tubercolosi sviluppino una forma attiva di tubercolosi è 20-30 volte superiore rispetto a chi non è infetto da HIV.

I principali sintomi della TBC polmonare attiva sono tosse (a volte con espettorato e sangue), febbre, aumento della sudorazione notturna, perdita di peso, debolezza, dolore toracico. Se uno o più di tali sintomi compaiono, è necessario consultare immediatamente un medico. Uno dei metodi più accessibili e ampiamente utilizzati per diagnosticare la tubercolosi è la microscopia dell'espettorato dell'espettorato. Tecnici di laboratorio appositamente addestrati esaminano strisci di espettorato al microscopio per rilevare i batteri della tubercolosi. Con tre di questi test, la diagnosi può essere fatta in un giorno. Sfortunatamente, questo test non è altrettanto efficace se il paziente rilascia una piccola quantità di MBT. È abbastanza difficile diagnosticare la tubercolosi nei bambini.

Diagnosticare la tubercolosi con la resistenza multi-farmaco e la tubercolosi associata all'HIV può essere più difficile. Attualmente, in molti paesi viene utilizzato un nuovo test di due ore, che si è dimostrato estremamente efficace nella diagnosi della tubercolosi e nel rilevamento della resistenza ai farmaci.

Quando una persona sviluppa una TBC polmonare attiva, i suoi sintomi possono essere lievi per molti mesi. La disattenzione delle persone alla loro salute, l'ignoranza dei sintomi della malattia e la sottovalutazione del suo pericolo portano a una tardiva richiesta di assistenza medica. Anche se attualmente la TBC può essere curata nella maggior parte dei casi, è più difficile farlo se vai dal dottore in ritardo. Inoltre, un paziente con una forma attiva di tubercolosi, che non è stato identificato e non sta ricevendo cure, invia l'Ufficio ad altre persone. Per un anno, un tale paziente può infettare 10-15 persone. Senza un trattamento adeguato, fino a due terzi dei pazienti con TBC muoiono.

Al giorno d'oggi, la TB può essere curata e curata. La stragrande maggioranza dei casi di tubercolosi viene curata con successo con farmaci e prescrizioni adeguate.

Il trattamento della tubercolosi convenzionale (farmaco-sensibile) consiste in un'assunzione giornaliera di 6-8 mesi di una serie standard di 4-5 farmaci - i cosiddetti farmaci "di prima linea" ("prima linea"), sotto la supervisione e il supporto di un operatore sanitario o di un volontario addestrato (volontario). Senza una tale osservazione, ci possono essere difficoltà nel rispettare le prescrizioni mediche, che influiscono negativamente sui risultati del trattamento. Al rispetto del regime di trattamento, la probabilità di guarigione si avvicina al 100%. Nel corso del trattamento viene monitorato mediante analisi dello striscio dell'espettorato. Le deviazioni dal regime standard sono inaccettabili - portano a resistenza ai farmaci.

Di norma, dopo 2-3 settimane dall'inizio del trattamento, si verifica una decomposizione, vale a dire cessazione della secrezione di micobatteri nell'espettorato, e quindi la scomparsa di altri sintomi. Il processo di decadimento polmonare rallenta e si ferma. Questo paziente non è più pericoloso per gli altri. Tuttavia, in nessun caso il trattamento deve essere interrotto, anche se i sintomi sono scomparsi e l'escrezione dei batteri si è interrotta. Dopo un po 'di tempo, la TBC sottotraccia si ripresenta in una forma resistente ai farmaci.

In molti paesi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale - senza ricovero, ma sotto la supervisione di professionisti medici. In Moldova, di norma, al paziente viene offerto il ricovero in ospedale nella prima fase del trattamento, fino all'arresto dell'escrezione dei batteri, dopodiché il trattamento viene continuato in regime ambulatoriale. Nel corso normale del trattamento, non vi è alcun motivo per ritardare un paziente in ospedale per più di 2 mesi.

Per un trattamento efficace della tubercolosi, devono essere seguiti i seguenti principi:
Il trattamento deve continuare per tutto il tempo prescritto dal medico: almeno 6-8 mesi nel caso di tubercolosi normale (sensibile) e fino a 2 anni nel caso di resistenza ai farmaci.

Il trattamento deve essere continuo. Mycobacterium tuberculosis non dovrebbe essere in grado di riprendersi dal "bombardamento" dei suoi potenti farmaci anti-tubercolosi di artiglieria, fino alla sua completa distruzione.

Il trattamento deve essere eseguito contemporaneamente a diversi farmaci anti-tubercolosi. Ciascuno dei 4-5 farmaci che il paziente assume quotidianamente ha diversi meccanismi di azione, vale a dire ognuna di esse influisce su vari aspetti e manifestazioni della vita dell'ILO e solo insieme possono raggiungere l'obiettivo di distruggerla.

Il trattamento deve essere controllato. Ciò significa che il paziente deve assumere farmaci antitubercolari sotto la supervisione di un medico o di un assistente volontario appositamente formato (volontario).

In nessuna circostanza si dovrebbe essere trattati con una serie incompleta di farmaci, interrompere prematuramente o interrompere temporaneamente un ciclo di trattamento o assumere la pillola in modo irregolare. Ciò porterà all'emergere della resistenza ai farmaci.

Questi principi fanno parte di una strategia globale di controllo della tubercolosi generalmente accettata, raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e nota come strategia DOTS.

DOTS è l'abbreviazione del nome inglese per la strategia Directly Observed Treatment, Short-course, è usato in tutti i paesi nella versione inglese e significa chemioterapia osservata direttamente, un breve corso.

Dal 1995, all'inizio dell'attuazione del DOTS, oltre 51 milioni di persone sono state trattate con successo in conformità con questa strategia, e gli esperti stimano che 20 milioni di persone siano state salvate. Maggiori informazioni su DOTS sul sito dell'OMS.

La tubercolosi resistente ai farmaci o la tubercolosi multiresistente (MDR-TB) è una forma di tubercolosi causata da un batterio che non risponde almeno all'isoniazide e alla rifampicina, due dei più potenti farmaci per la tubercolosi di prima linea (o standard). Se dopo 3 mesi di corretto trattamento ininterrotto della tubercolosi di nuova diagnosi non si verifica alcun abacillazione e i sintomi della malattia non scompaiono, è probabile che tale paziente soffra di tubercolosi resistente ai farmaci.

La causa principale della MDR-TB è un trattamento inadeguato. Lo schema sbagliato di prescrivere e ricevere farmaci anti-tubercolari, l'interruzione del trattamento può portare all'emergere della resistenza ai farmaci. I farmaci standard della tubercolosi sono stati usati per un certo numero di decenni e la resistenza ai farmaci è in aumento. In ogni paese in cui vengono condotti studi, vengono registrati ceppi resistenti a qualsiasi singolo farmaco anti-tubercolare.

Il trattamento della tubercolosi resistente ai farmaci è una procedura lunga, spiacevole, costosa e non sempre efficace. Per il trattamento di questa forma di tubercolosi vengono utilizzati i cosiddetti "farmaci di riserva" o "farmaci di seconda fila". La scelta dei farmaci di seconda linea è limitata e i farmaci raccomandati non sono sempre disponibili e sono molto costosi. Il trattamento di questa forma di TB può durare fino a 2 anni.

I principi di base per il trattamento della MDR-TB sono gli stessi della TB normale: durata, continuità, una combinazione di diversi farmaci, osservazione da parte dello staff medico.

La violazione di questi principi, in particolare l'uso di un solo farmaco o l'interruzione del trattamento, porta allo sviluppo di resistenza a farmaci di riserva, vale a dire. per completare l'incurabilità. Una serie di farmaci di riserva per il trattamento della MDR-TB dipende da quale dei farmaci di prima linea è resistente, e questo può essere determinato solo dalla coltura dell'espettorato.

A seconda dello spettro di stabilità, il trattamento con farmaci di riserva dura da un anno e mezzo a due anni e il suo successo va dal 50% all'80%. Molti farmaci di riserva sono tossici e causano gravi effetti collaterali. Il trattamento con farmaci di riserva deve necessariamente avvenire sotto la supervisione di specialisti medici qualificati, se possibile in ospedale.

Se i farmaci di seconda linea sono usati anche in modo errato, o se il paziente viola le prescrizioni del medico, interrompe il trattamento, può sviluppare la forma più pericolosa di tubercolosi - una tubercolosi resistente ai farmaci.

La tubercolosi resistente ai farmaci (XDR-TB) è una forma di malattia resistente ai farmaci di prima e seconda linea, con il risultato che la scelta del trattamento è significativamente limitata.I risultati dell'unico studio globale condotto fino ad oggi indicano che in alcune regioni del mondo, con ogni probabilità, fino al 19% dei casi di MDR-TB erano in realtà casi di XDR-TB. Nel 2011, ci sono stati circa 310 mila casi di MDR-TB nel mondo tra i pazienti registrati con tubercolosi polmonare. Circa il 60% di questi casi sono segnalati in India, Cina e Federazione Russa. Si stima che circa il 9% di questi pazienti presentasse XDR-TB.

Un certo numero di paesi con adeguati programmi di controllo della TB hanno dimostrato che la XDR-TB può essere curata in circa il 30% dei casi. Il successo del trattamento dipende in larga misura dal grado di resistenza ai farmaci, dalla gravità della malattia e dallo stato del sistema immunitario del paziente. È fondamentale che i medici che curano i pazienti con TBC siano a conoscenza della possibile resistenza ai farmaci e abbiano accesso a laboratori in grado di effettuare una diagnosi tempestiva e accurata al fine di iniziare un trattamento efficace il più presto possibile. Per un trattamento efficace, è necessario che i medici con esperienza speciale nel trattamento di questi casi della malattia abbiano accesso a tutte e sei le classi di farmaci di seconda linea.

Tubercolosi - i primi segni, sintomi, cause, trattamento e prevenzione della tubercolosi

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi vedremo una malattia come la tubercolosi, così come i suoi primi segni, sintomi, tipi, forme, stadi, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari, prevenzione della tubercolosi e altre informazioni utili relative a questa malattia. Quindi...

Cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia contagiosa contagiosa, la cui causa principale è l'infezione del corpo con bastoncini di Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). I sintomi principali della tubercolosi, con il suo corso classico, sono tosse con espettorato (spesso mescolato con sangue), debolezza, febbre, perdita di peso significativa, sudorazione notturna e altri.

Tra gli altri nomi della malattia, specialmente ai vecchi tempi, si può notare - "consumo", "malattia della secchezza delle fauci", "tubercolosi" e "scrofola". L'origine del nome di tubercolosi prende in latino "tuberculum" (tubercolo).

Gli organi più frequenti suscettibili alla tubercolosi sono i bronchi e i polmoni, meno spesso le ossa, la pelle, i sistemi linfatici, urogenitali, nervosi, linfatici, nonché altri organi e sistemi. L'infezione può colpire non solo le persone, ma anche i rappresentanti del mondo animale.

L'infezione del complesso Mycobacterium tuberculosis viene trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria - attraverso la tosse, starnuti, parlando a distanza ravvicinata con una persona infetta.

L'astuzia di un'infezione da tubercolosi risiede nella natura del suo comportamento - quando entra nel corpo, una persona non sente nulla. In questo momento, l'infezione in una forma passiva (decorso asintomatico della malattia - tubinificazione) può rimanere nel paziente per molti giorni, e persino anni, e solo in 1 caso su 10, può diventare attiva.

Se parliamo dei tipi di tubercolosi, la classificazione della malattia secondo la forma è la più importante per la maggior parte delle persone: essi distinguono tra forme aperte e chiuse di tubercolosi.

La forma aperta della tubercolosi è caratterizzata dall'individuazione di micobatteri nell'espettorato, nelle urine, nelle masse fecali e nei chiari segni della malattia, mentre l'infezione non può essere rilevata nel punto di contatto dell'organo interessato e dell'ambiente esterno. La forma aperta della tubercolosi è la più pericolosa ed è una minaccia di infezione di tutte le persone che si trovano nelle vicinanze.

La forma chiusa è caratterizzata dalla difficoltà di rilevare l'infezione nell'espettorato con metodi disponibili ed è una forma non pericolosa per la malattia circostante.

I principali metodi per diagnosticare la tubercolosi sono la fluorografia, i raggi X, il test della tubercolina di Mantoux, la PCR e l'esame microbiologico dell'espettorato, delle urine e delle feci.

La prevenzione della tubercolosi si basa principalmente su esami medici, screening di massa e vaccinazione dei bambini, ma nonostante la grande quantità di dati sulla diagnosi, la prevenzione e il trattamento della tubercolosi, la malattia continua la sua marcia sulla Terra, contagiando un gran numero di persone, molte delle quali muoiono.

Sviluppo della tubercolosi

Come viene trasmessa la tubercolosi? (modi di infezione). La causa della tubercolosi è l'ingestione di un'infezione da tubercolosi - il complesso Mycobacterium tuberculosis, o come viene anche chiamato - bastoncini di Koch.

La principale fonte di infezione da tubercolosi (bastoncini di Koch) sono portatori dell'infezione, cioè persone o animali che soffrono della forma aperta della tubercolosi, che la secernono nell'ambiente esterno.

Affinché la tubercolosi si stabilisca nel corpo e riceva il suo ulteriore sviluppo all'interno del corpo, devono essere soddisfatte diverse condizioni.

1. Mycobacterium tuberculosis all'interno del corpo

I principali meccanismi di infezione all'interno del corpo:

Gocciolina trasportata dall'aria - l'infezione penetra nell'ambiente esterno attraverso la comunicazione, lo starnuto, la tosse di un paziente con una forma aperta della malattia e anche quando si asciuga, il bastone mantiene la sua patogenicità. Se una persona in buona salute è in questa stanza, in particolare una persona scarsamente ventilata, l'infezione penetra attraverso la respirazione.

Via alimentare: un'infezione che entra all'interno di una persona attraverso il tratto digestivo. Questo di solito è causato dal mangiare con le mani non lavate o se il cibo è contaminato e non trasformato, non lavato. Ad esempio, il latte fatto in casa, una mucca affetta da tubercolosi, produce latte infetto. Una persona che acquista prodotti caseari fatti in casa raramente controlla l'infezione. Un animale speciale che sopporta molte malattie pericolose per l'uomo è un maiale.

Percorso del contatto: l'infezione penetra nella persona attraverso la congiuntiva dell'occhio, con il bacio, il contatto sessuale, attraverso il contatto di oggetti contaminati con sangue umano (ferite aperte, graffi, procedure di manicure, pedicure, tatuaggi di oggetti contaminati), l'uso di articoli per l'igiene del paziente. Puoi anche contrarre la tubercolosi mentre ti prendi cura di un animale malato: un gatto, un cane e altri.

Infezione intrauterina - l'infezione viene trasmessa al bambino attraverso una placenta danneggiata dalla tubercolosi o, durante il parto, dalla madre. Tuttavia, questo accade quando l'intero corpo è infettato da un'infezione, ma se la donna incinta ha la tubercolosi polmonare, la probabilità di infezione del bambino è minima.

2. Violazione del funzionamento delle alte vie respiratorie

Gli organi respiratori (naso e orofaringe, trachea, bronchi) sono protetti dall'infezione del corpo dalla clearance mucociliare. Parlando in un linguaggio semplice, quando un'infezione entra nel corpo, le cellule speciali situate nella mucosa degli organi respiratori rilasciano il muco, che avvolge e incolla i microrganismi patologici insieme. Inoltre, attraverso lo starnuto o la tosse, il muco e l'infezione vengono espulsi dall'apparato respiratorio verso l'esterno. Se i processi infiammatori sono presenti negli organi respiratori, il funzionamento della difesa del corpo è minacciato da allora l'infezione può penetrare liberamente nei bronchi e ulteriormente nei polmoni.

3. Indebolimento dell'immunità contro i micobatteri tubercolari

Malattie e condizioni come diabete, AIDS, ulcere peptiche, situazioni stressanti, sovraraffreddamento del corpo, digiuno, ipovitaminosi, abuso di alcol e droghe, trattamento con ormoni e immunosoppressori, gravidanza, fumo e altri È stato stabilito che una persona che fuma un pacchetto di sigarette al giorno aumenta il rischio di sviluppare la malattia di 2-4 volte!

La bacchetta di Koch, sistemandosi nei polmoni, se il sistema immunitario non la ferma, comincia a moltiplicarsi lentamente. La risposta immunitaria ritardata è anche dovuta alle proprietà di questo tipo di batteri di non produrre esotossina, che potrebbe stimolare la produzione di fagocitosi. Succhiando nel sangue e nel sistema linfatico, l'infezione si diffonde in tutto il corpo, schiavizzando principalmente - i polmoni, i linfonodi, lo strato corticale dei reni, le ossa (epifisi e metafisi), le tube di Falloppio e la maggior parte degli altri organi e sistemi.

Periodo di incubazione della tubercolosi

Il periodo di incubazione per la tubercolosi, vale a dire il periodo dal momento in cui Koh attacca fino a quando i primi segni della malattia compaiono da 2 a 12 settimane, in media - 6-8 settimane, a volte un anno o più.

I medici notano che con il colpo iniziale dei bastoncini di Koch nel corpo, lo sviluppo della tubercolosi si verifica nell'8% dei casi, con ogni anno successivo, questa percentuale diminuisce.

Combattere il sistema immunitario con la tubercolosi

In questa fase, il sistema immunitario, se non ha immunità al bastone di Koch, inizia a produrlo e i leucociti entrano nella lotta contro l'infezione, che muoiono a causa del loro basso potenziale battericida. Inoltre, i macrofagi sono collegati alla lotta, tuttavia, a causa della sua particolarità, la bacchetta di Koch penetra all'interno delle cellule, ei macrofagi in questa fase non possono far nulla con loro, e iniziano anche a morire gradualmente, e l'infezione viene rilasciata nello spazio intercellulare.

Un controllo efficace della tubercolosi del micobatterio inizia quando i macrofagi iniziano a interagire con i linfociti (T-helper (CD4 +) e T-soppressori (CD8 +)). Pertanto, i linfociti T sensibilizzati, che secernono l'interferone gamma, l'interleuchina-2 (IL-2) e le chemotossine, attivano il movimento dei macrofagi verso la sedimentazione del bacillo di Koch, così come la loro attività enzimatica e battericida contro l'infezione. Se in questo momento il fattore di necrosi tumorale alfa viene sintetizzato da macrofagi e monociti, allora l'ossido nitrico si forma in combinazione con L-arginina, che ha anche un effetto antimicrobico. In totale, tutti questi processi inibiscono l'attività del Mycobacterium tuberculosis e gli enzimi lisosomiali formati li distruggono del tutto.

Se il sistema immunitario è in buone condizioni, ogni successiva generazione di macrofagi diventa sempre più stabile e competente nella lotta contro i bastoncini di Koch, il corpo sviluppa una forte immunità alla tubercolosi.

La formazione di granulomi tubercolari indica una normale risposta immunitaria alle infezioni del corpo, così come la capacità del sistema immunitario di localizzare l'aggressività micobatterica. L'aspetto dei granulomi tubercolari è causato dalla produzione di linfociti B da parte dei macrofagi, che a loro volta producono anticorpi opsonanti capaci di avvolgere e incollare l'infezione. L'aumentata attività dei macrofagi e la produzione di vari mediatori da parte loro sono trasformati in cellule di Langhans giganti epitelioidi, che limitano il sito di infezione e, di conseguenza, la localizzazione del processo infiammatorio. L'aspetto al centro dei granulomi di una piccola area di necrosi caseosa (un morbido tessuto bianco e cagliato) è causato dai corpi dei macrofagi uccisi nella lotta contro l'infezione da tubercolosi.

Una pronunciata risposta immunitaria adeguata al tubercolosi del micobatterio nel corpo si forma solitamente dopo 8 settimane, dal momento dell'infezione in una persona, e di solito inizia in 2-3 settimane. Dopo 8 settimane, grazie alla distruzione del bacillo di Koch, il processo infiammatorio inizia a diminuire, ma il sistema immunitario non può essere completamente rimosso dal corpo. L'infezione trattenuta rimane all'interno delle cellule e, impedendo la formazione di fagolisosomi, rimane inaccessibile agli enzimi lisosomiali. Ciò aiuta a mantenere un livello sufficiente di attività immunologica, ma allo stesso tempo, l'infezione può rimanere nel corpo per molti anni, o anche per il resto della sua vita, e se è conveniente, fattori avversi che indeboliscono il sistema immunitario, riattivano e causano infiammazione.

Sviluppo della tubercolosi quando l'immunità è debole

Se il sistema immunitario è compromesso, il decorso della tubercolosi è più pronunciato. Ciò è dovuto al fatto che con insufficiente attività dei macrofagi, la bacchetta Koch si sviluppa molto rapidamente, letteralmente in modo esponenziale. Incapaci di far fronte all'infezione, le cellule muoiono in massa, e un gran numero di mediatori con enzimi proteolitici che entrano nello spazio extracellulare danneggiano i tessuti che circondano l'infezione, che diventano "cibo" per la microflora patogena. L'equilibrio tra linfociti T, che a causa di questo si arrende a una grande popolazione di Mycobacterium tuberculosis, è disturbato, mentre quest'ultimo inizia a diffondersi in tutto il corpo, con un decorso clinico acuto della malattia. Posizioni separate del granuloma, aumentando, fondendosi, aumentando le aree infiammatorie. L'infezione aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, dei leucociti, dei monociti, le proteine ​​del plasma iniziano a fluire nei tessuti e la necrosi caseosa predomina nei granulomi tubercolari. Gli organi danneggiati diventano ricoperti di tubercoli, soggetti a decomposizione.

Statistiche della tubercolosi in cifre e cifre:

• Più che la tubercolosi, le persone muoiono solo di AIDS;
• Sullo sfondo dell'infezione da HIV, un quarto dei pazienti che vengono infettati con bastoncini di Koch muoiono di tubercolosi;
• A partire dal 2013, durante l'anno, la tubercolosi è stata registrata in 9.000.000 di persone, di cui 1.500.000 deceduti. Nel 2015, secondo le statistiche dell'OMS, c'erano 10.400.000 nuovi casi di malattia, di cui 5,9 milioni di uomini, 3,5 milioni di donne e 1 milione di bambini;
• Circa il 95% di tutte le infezioni si verifica nelle persone in Africa e in Asia;
• Una persona che soffre della forma cronica aperta di tubercolosi infetta circa 15 persone in un anno;
• Il più delle volte, la malattia è osservata in persone di età compresa tra 18 e 26 anni, così come nella vecchiaia;
• Grazie agli sforzi della medicina moderna e, naturalmente, alla misericordia di Dio, negli ultimi anni la tendenza del numero di morti per tubercolosi è diminuita e continua a diminuire ogni anno. Ad esempio, in Russia, rispetto al 2000, nel 2013 il numero di morti è diminuito del 33% circa;
• In molti casi, la tubercolosi si sviluppa tra il personale medico degli istituti di tubercolosi.

La storia della tubercolosi

Le prime menzioni di tubercolosi furono fatte nell'antichità - al tempo di Babilonia, nell'antica India. Ciò è evidenziato dallo scavo di archeologi che hanno notato segni di tubercolosi su alcune ossa. Le prime note scientifiche su questa malattia appartengono a Ippocrate, in seguito, al medico persiano medievale Avicenna. Una malattia è stata notata nelle antiche cronache russe - il principe di Kiev Svyatoslav Yaroslavich nel 1076 soffriva di tubercolosi del sistema linfatico.
L'epidemia di tubercolosi si diffuse dapprima nei secoli XVII e XVIII, quando le persone iniziarono a costruire attivamente città, sviluppare industria, trasporti, espandere il commercio, lavorare in paesi lontani e viaggiare. Così, la bacchetta Koch ha iniziato la migrazione attiva in tutto il mondo. Durante questo periodo, il numero di morti per tubercolosi in Europa era di circa il 15-20% del numero totale di morti.

Tra i ricercatori più attivi di questa malattia ci sono Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Per la prima volta, il termine "tubercolosi", con una descrizione di molte delle sue specie, fu introdotto dallo scienziato francese René Laennec.

La bacchetta di Koch fu in grado di rivelare, e nel 1882 un medico tedesco, Robert Koch, con un microscopio. È riuscito a farlo colorando il campione infetto con blu di metilene e Vesuvina.

Robert Koch è stato anche in grado di isolare una soluzione con una coltura batterica: la tubercolina, che viene utilizzata a scopi diagnostici anche ai nostri giorni.

Tubercolosi - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Sintomi della tubercolosi

I sintomi della tubercolosi e il suo decorso dipendono in gran parte dalla forma della malattia e dall'organo / sistema in cui si è sviluppato. All'inizio considereremo i primi segni di tubercolosi, che sono molto simili ai sintomi delle malattie respiratorie acute (ARD).

I primi segni di tubercolosi

• Sentimenti di debolezza, malessere, stanchezza, debolezza, aumento della sonnolenza;
• Il paziente non ha appetito, c'è irritabilità aumentata;
• Insonnia, possono essere presenti incubi;
• Aumento della sudorazione;
• Aumento della temperatura corporea di 37,5-38 ° C, che non si placa per molto tempo (un mese o più), brividi facili;
• Tosse secca, peggio di notte e mattina, con carattere parossistico;
• Il viso diventa di colore pallido, mentre sulle guance c'è un rossore innaturale;
• Gli occhi hanno un bagliore malsano.

I principali sintomi della tubercolosi

Per maggiore precisione, ti suggeriamo di familiarizzare con una breve panoramica dei segni della tubercolosi, a seconda dell'organo o del sistema in cui si è sviluppata la malattia.

La tubercolosi polmonare è caratterizzata da dolore toracico, a volte con rimbalzo nell'ipocondrio o nella zona della scapola, aggravato da respiro profondo, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, rapida perdita di peso, aumento delle dimensioni dei linfonodi (linfoadenopatia). La tosse con tubercolosi polmonare è di natura umida, con rilascio di espettorato. Quando la forma infiltrativa di tubercolosi, nell'espettorato ci sono particelle di sangue, e se il sangue scorre letteralmente dal paziente, chiamare immediatamente un'ambulanza!

La tubercolosi del sistema genito-urinario è solitamente accompagnata da un'urina torbida con presenza di sangue in essa, minzione frequente e dolorosa, dolore doloroso all'addome inferiore, sanguinamento, gonfiore doloroso dello scroto con essudato;

La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è accompagnata dalla distruzione di tessuto cartilagineo, dischi intervertebrali, forti dolori dell'apparato muscolo-scheletrico e talvolta cifosi, una violazione della funzione motoria umana, fino a completa immobilità;

La tubercolosi del tratto digestivo è accompagnata da distensione addominale e dolori, stitichezza, diarrea, presenza di sangue nelle feci, rapida perdita di peso e febbre persistente di basso grado;

La tubercolosi della pelle è accompagnata dall'apparizione sotto la pelle di un paziente di densi noduli dolorosi, che si spezzano durante il grattamento, da cui spicca un infiltrato di formaggio bianco;

La tubercolosi del SNC (sistema nervoso centrale) è accompagnata da mal di testa, alterazione della funzione visiva, tinnito, alterazione della coordinazione, allucinazioni, svenimento e talvolta disturbi mentali, infiammazione del rivestimento del cervello (meningite tubercolare), comparsa di granuloma nel midollo;

La tubercolosi miliare è caratterizzata da numerose lesioni - la comparsa di più microgranuli, le cui dimensioni hanno un diametro fino a 2 mm. La ragione di questo processo è di diffondere l'infezione in tutto il corpo sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito.

La tubercolosi polmonare si presenta spesso in forma asintomatica e viene rilevata solo durante i controlli di routine, utilizzando la fluorografia o la radiografia del torace, nonché utilizzando i test della tubercolina.

Complicazioni della tubercolosi

• Rimozione parziale o completa del polmone e di altri organi;
• la meningite;
• Morte.

Cause della tubercolosi

Le cause della tubercolosi si trovano in due fattori principali: l'infezione del corpo e del sistema immunitario vulnerabile a questa infezione.

1. L'agente eziologico della tubercolosi - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - ha colpito l'uomo), o come vengono chiamati - il bacillo Koch e Mycobacterium bovis (malattia che causa nei bovini), Mycobacterium africanum (tipo africano di MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Ad oggi, gli scienziati hanno stabilito 74 tipi di MBT, tuttavia, questo tipo di infezione è soggetto a mutazione e in un tempo relativamente breve, che in un certo senso spiega anche la difficoltà di una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della tubercolosi.

La bacchetta di Koch sotto l'influenza di vari fattori ha la capacità di dividersi in piccole particelle, quindi di riunirsi in un singolo organismo e continuare a infettare una persona o un animale. La dimensione di MBT è solo 1-10 micron (lunghezza) e 0,2-0,6 micron (larghezza).

Al di fuori di un organismo vivente, l'MBT rimane vitale per diversi giorni a molti anni, a seconda delle condizioni ambientali, per esempio, in forma secca - 18 mesi, in prodotti lattiero-caseari - 12 mesi, in acqua - 5 mesi e asciugato con espettorato dell'abbigliamento - circa 4 mesi, sulle pagine del libro - 3 mesi, mentre sulla strada polverosa - 10 giorni. I bastoncini di Koch non amano la luce del sole, acqua bollente.

Le migliori condizioni per la sedimentazione e la moltiplicazione dell'ufficio sono una temperatura di 29-42 ° C, una stanza buia, calda e umida. Il congelamento dei batteri della tubercolosi viene trasferito liberamente, mantenendo la sua attività patologica anche 30 anni dopo lo scongelamento.

È importante! Le manifestazioni cliniche (sintomi) della tubercolosi dipendono in larga misura dal tipo di MBT e dalla salute dell'organismo infetto.

Mycobacterium tuberculosis viene trasmesso per via aerea, contatto e vie nutrizionali, oltre che in utero. Abbiamo discusso i modi di trasferire l'Ufficio all'inizio dell'articolo.

2. L'indebolimento del sistema immunitario è dovuto principalmente alla presenza di malattie croniche, soprattutto di natura infettiva (infezione da HIV, AIDS, infezioni respiratorie acute), diabete mellito, condizioni di vita sfavorevoli (stress, condizioni asociali e non igieniche), sovraraffreddamento del corpo, scarsa qualità o nutrizione insufficiente, ipovitaminosi, prendere alcuni farmaci (immunosoppressori, ecc.), fumare, bere alcolici e droghe.

3. Se parliamo dell'infezione di una persona da goccioline trasportate dall'aria, quindi per la subsidenza e la penetrazione della MBT nel corpo, è necessario un processo infiammatorio negli organi respiratori superiori, altrimenti l'infezione sarà semplicemente incollata insieme e starnutita o starnutita nell'ambiente.

Tipi di tubercolosi

La classificazione della tubercolosi è la seguente:

Sulla localizzazione della malattia:

Forma polmonare - tubercolosi polmonare, bronchi, pleura, trachea e laringe, che possono manifestarsi nel seguente tipo:

• complesso di tubercolosi primaria (polmonite da tubercolosi + linfadenite, linfangite)
• broncoadenite tubercolare, linfoadenite isolata.

Forma extrapolmonare:

• Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni;
• Tubercolosi della pelle;
• Tubercolosi dell'apparato digerente;
• Tubercolosi del sistema genito-urinario;
• Tubercolosi del sistema nervoso centrale e meningi;
• Tubercolosi dell'occhio.

Secondo il modulo:

• tuberkuloma;
• tubercolosi latente;
• tubercolosi focale (limitata);
• tubercolosi miliare;
• tubercolosi infiltrativa;
• tubercolosi disseminata;
• tubercolosi cavernosa;
• tubercolosi fibro-cavernosa;
• tubercolosi cirrotica;
• polmonite caseosa.

Per tipo:

La tubercolosi primaria è una forma acuta della malattia. Lo sviluppo della malattia si verifica per la prima volta ed è generalmente osservato nei bambini sotto i 5 anni di età, che è causato da un sistema immunitario formato in modo incompleto. Non ci sono minacce alle persone intorno, anche se il decorso della malattia è acuto, con un quadro clinico pronunciato.

La tubercolosi secondaria è caratterizzata dallo sviluppo della malattia dopo la remissione, a causa della sua esacerbazione o a causa dell'infezione del corpo con un altro tipo di bastoncini di Koch. A questo proposito, la forma secondaria della malattia è più suscettibile ai pazienti adulti. Il decorso interno della malattia è accompagnato dalla formazione di nuovi focolai di infiammazione, talvolta in fusione tra loro, che formano ampie cavità con essudato. La tubercolosi secondaria è una forma cronica di questa malattia, e con complicazioni, nonostante gli sforzi dei medici, molti pazienti muoiono. Un raro ritorno della malattia dalla fase acuta alla fase di remissione è una grande rarità. Un paziente con una forma cronica di tubercolosi è un pericolo per chi lo circonda, perché quando tossisce, starnutisce e altri aspetti della vita, nell'ambiente viene rilasciata un'infezione patogena.

Diagnosi di tubercolosi

La diagnosi di tubercolosi comprende i seguenti tipi di esame:

• Diagnosi della tubercolina ("test di Mantoux");
• radiografia;
• radiografia del torace;
• Analisi batteriologiche;
• Saggio di immunoassorbimento.

Trattamento della tubercolosi

Come trattare la tubercolosi? Il trattamento della tubercolosi può iniziare solo dopo una diagnosi approfondita, così come l'identificazione del tipo di bastoncini di Koch, stadio della malattia e comorbidità.

Il trattamento della tubercolosi comprende:

1. Trattamento farmacologico
1.1. la chemioterapia;
1.2. Terapia di mantenimento;
2. Trattamento chirurgico;
3. Riabilitazione in istituti specializzati in sanatorio.

È importante! Un paziente con tubercolosi deve attenersi rigorosamente al regime di trattamento prescritto dal medico curante, altrimenti i risultati di molti mesi di lavoro possono svanire.

1. Trattamento farmacologico

È importante! Prima di usare droghe, assicurati di consultare il tuo medico!

1.1. chemioterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sono batteri, quindi il trattamento della tubercolosi si basa principalmente sull'uso di farmaci antibatterici.

A causa della predisposizione dell'Ufficio per la mutazione rapida e di un gran numero di genotipi, oltre alla resistenza (resistenza) a certe sostanze, la terapia antibatterica spesso comporta l'uso di diversi antibiotici contemporaneamente. Sulla base di ciò, la medicina moderna ha identificato 3 regimi di trattamento:

• tre componenti (2 antibiotici + PASK) - "Isoniazide", "Streptomicina" e "acido para-aminosalicilico" (PAS)
• a quattro componenti (4 paia di antibiotici), nella pratica internazionale è designato con il termine "DOTS" - "Isoniazide" / "Ftivazide", "Streptomicina" / "Kanamicina", "Rifabutina" / "Rifampicina", "Pirazinamide" / "Etyonamide".
• 5 componenti - 4 paia di antibiotici dello schema DOTS + 1 antibiotico di 2, 3 o 4 generazioni (Ciprofloxacina, Cicloserina, Capreomicina e altri)

Per la migliore efficacia, il medico curante seleziona e combina determinati farmaci, nonché la durata della loro ricezione.

Il trattamento della tubercolosi comprende anche due fasi principali della terapia:

• Intensivo (durata di 2-6 mesi), che ha lo scopo di fermare l'infezione e fermare il processo distruttivo nel corpo, prevenendo il rilascio attivo dell'infezione nell'ambiente e il riassorbimento dell'infiltrato con l'essudato;
• Prolungato (fino a 2-4 anni) - è finalizzato alla completa guarigione dei tessuti danneggiati dall'infezione, nonché al ripristino e al rafforzamento del sistema immunitario del paziente.

1.2. Terapia di mantenimento

I seguenti gruppi di farmaci mirano a migliorare il decorso della malattia, rafforzare il corpo e accelerare il recupero.

Probiotici. Questo gruppo di farmaci ripristina la normale microflora negli organi digestivi, necessaria per la normale assimilazione e digestione del cibo. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici, insieme alla microflora patogena, distruggono la maggior parte dei batteri benefici che si trovano nell'intestino di qualsiasi persona sana. Tra i probiotici si possono distinguere - "Linex", "Bifiform".

Epatoprotettori. Gruppo condizionale, che include fondi finalizzati al rafforzamento e al ripristino delle cellule epatiche. Infatti, gli epatoprotettori proteggono il fegato dagli effetti patologici degli antibiotici su di esso. Tra gli epatoprotettori si possono distinguere - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Assorbenti. Microflora nel corso della loro attività vitale rilascia tossine che, insieme con l'infezione che è morta da antibiotici, avvelenano il corpo, causando sintomi come: perdita di appetito, nausea, vomito e altri. I sorbenti (terapia di disintossicazione) vengono utilizzati per rimuovere sostanze tossiche dal corpo, tra cui Acetilcisteina, Atoxil, Albumina, Reosorbilact e molte bevande, preferibilmente con vitamina C.

Immunostimolanti. Questo gruppo di farmaci stimola il sistema immunitario, che a sua volta porta ad una maggiore immunità alla lotta contro le infezioni e una ripresa più rapida. Tra gli immunostimolanti si possono distinguere - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Un immunostimolante naturale è la vitamina C (acido ascorbico), una grande quantità di cui è presente in dogrose, Kalina, lampone, mirtillo, limone.

Farmaci antipiretici L'alta temperatura corporea è usata per rimuovere, ma ricorda che questo gruppo di farmaci è raccomandato per l'uso a temperature elevate - da 38,5 ° C (se dura 5 o più giorni.) Tra gli antipiretici, puoi selezionare - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) - usati per alleviare il dolore. Tra questi si possono distinguere - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

I glucocorticoidi (ormoni) - sono usati nei casi in cui il dolore non può fermare i FANS, così come in caso di tubercolosi fortemente pronunciata con dolore intollerabile. Tuttavia, non possono essere utilizzati per un lungo periodo, perché hanno un effetto immunosoppressivo, così come una serie di altri effetti collaterali. Tra i glucocorticoidi si possono distinguere - "Prednisolone", "Idrocortisone".

Per salvare il sistema nervoso centrale dai danni, nonché per mantenere il suo normale funzionamento, prescrivere - vitamine del gruppo B, acido glutammico e ATP.

Per accelerare la rigenerazione cellulare e la riparazione dei tessuti infetti, vengono prescritti Gluat, Methyluracil, Aloe Vera e altri.

2. Trattamento chirurgico della tubercolosi

L'intervento chirurgico nel trattamento della tubercolosi implica le seguenti terapie:

• Collapsotherapy (pneumotorace artificiale o pneumoperitoneo) - basato sulla spremitura e il fissaggio del polmone introducendo aria sterile nella cavità pleurica, che porta alla graduale fusione delle cavità e impedendo il rilascio attivo della verga di Koch nell'ambiente;
• Speleotomia o cavernectomia - rimozione delle cavità più grandi che non sono suscettibili di trattamento conservativo;
• Lobectomia, bilobectomia, pneumonectomia, polmonectomia - rimozione di un lobo o parte del polmone che non è suscettibile di trattamento conservativo, o la completa rimozione di un tale polmone.
• Blocco bronchiale della valvola - progettato per normalizzare la respirazione dei pazienti e si basa sull'installazione nelle bocche delle valvole miniaturizzate dei bronchi per impedire che si attacchino.

Prognosi del trattamento

Con la diagnosi precoce nel corpo della bacchetta di Koch, un'attenta diagnosi e la stretta osservanza del paziente con le istruzioni del medico curante, la prognosi per il recupero dalla tubercolosi è molto positiva.

L'esito sfavorevole della malattia nella maggior parte dei casi è dovuto alla forma trascurata della malattia, così come l'atteggiamento frivolo dei pazienti ad esso.

Tuttavia, ricorda, anche se i medici mettono una croce sul paziente, ci sono molte prove quando una persona simile si rivolgeva a Dio in preghiera e riceveva un pieno recupero, anche con malattie mortali come il cancro.

Rimedi popolari per la tubercolosi

È importante! Prima di usare rimedi popolari per il trattamento della tubercolosi, si assicuri di consultare il medico!

Polline di pino Gli oli essenziali di conifere hanno un effetto battericida, inoltre, riempiono l'aria di ozono puro, migliorando il funzionamento del sistema respiratorio e, se è più facile dirlo, è molto più facile per le persone tra le conifere respirare. Per la preparazione di rimedi popolari per la tubercolosi a base di doni di conifere, è necessario 1 cucchiaio. un cucchiaio di polline di pino mescolato con 150 g di miele di tiglio. È necessario usare mezzi su 1 h. Il cucchiaio in 20 minuti prima di pasto, 3 volte al giorno, tra 60 giorni, dopo che 2 settimana di settimana è fatta e il corso è ripetuto. Tenere questo rimedio popolare per la tubercolosi in frigorifero.

Tè di polline di pino. Mescolare 2 cucchiai. cucchiai di polline di pino, camomilla, fiori di tiglio essiccati e radice di Althea. Raccolta cotta versare 500 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per circa un'ora. Dopo aver versato 100 g di infuso in un bicchiere, aggiungere acqua bollente su di esso in modo che il bicchiere sia pieno. Devi bere questo tè 4 volte al giorno, un bicchiere, 30 minuti prima dei pasti.

Aglio. Schiaccia 2 spicchi d'aglio, coprili con un bicchiere d'acqua, lascia riposare per un giorno, e al mattino, prima di mangiare, bevi l'infuso. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.

Aglio, rafano e miele. Fare una pappa di 400 g di aglio e lo stesso rafano, quindi mescolare con 1 kg di burro e 5 kg di miele. Successivamente, la miscela deve essere insistita su un bagno di acqua bollente per 5-10 minuti, mescolando di tanto in tanto, raffreddare e prendere 50 g prima dei pasti. Lo strumento è considerato efficace per la tubercolosi polmonare.

Muschio di Islanda (tsetrariya). Mettere in una casseruola di smalto 2 cucchiai. cucchiaio schiacciato muschio islandese e versarlo con 500 ml di acqua fredda pulita, quindi portare il prodotto a ebollizione, bollire a fuoco basso per altri 7-10 minuti con il coperchio chiuso. Successivamente, lo strumento deve essere svuotato, messo da parte in banca per insistere. Lo strumento dovrebbe essere bevuto durante il giorno, per 3-4 approcci, prima di mangiare. Il corso del trattamento è di 1 mese, con le forme di esecuzione - fino a 6 mesi, ma dopo ogni mese dovresti fare una pausa di 2-3 settimane. Per migliorare il gusto, aggiungi del miele o del latte al decotto.

Aloe. Mescolare in una casseruola di smalto 1 foglia di aloe carnosa e schiacciata grande con 300 g di miele di lime liquido e coprirli con mezzo bicchiere di acqua pulita e fredda. Portare a ebollizione la miscela, quindi strizzarla per circa 2 ore con il coperchio ben chiuso. Successivamente, lo strumento deve essere filtrato e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio prima di un pasto, 3 volte al giorno, per 2 mesi, e deve essere conservato in un barattolo di vetro, in frigorifero.

Aceto. Aggiungere in un contenitore di vetro 100 g di rafano fresco grattugiato, 2 cucchiai. Cucchiaio di aceto di sidro di mele al 9% e 1 cucchiaio. un cucchiaio di miele, mescolare tutto accuratamente e prendere questo rimedio popolare contro la tubercolosi per 1 cucchiaino da tè 20 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno, fino a quando la medicina è finita. La prossima è una pausa di 2-3 settimane e il corso viene ripetuto. Conservare il prodotto in frigorifero.

Dill. Versare in una piccola casseruola smaltata 1 cucchiaio. un cucchiaio con una collina di semi di aneto e riempirli con 500 ml di acqua fredda pura. Portare il rimedio a ebollizione, farlo bollire sotto un coperchio coperto a fuoco basso per circa 5 minuti, quindi mettere da parte durante la notte per insistere. Al mattino, filtrare il rimedio e berlo durante il giorno, per 5 ricevimenti. È necessario prendere questo medicinale per la tubercolosi per 6 mesi, ed è meglio conservarlo in un contenitore di vetro in frigorifero o in un luogo fresco e buio.

Prevenzione della tubercolosi

La prevenzione della tubercolosi comprende le seguenti attività:

• Vaccinazione - vaccino BCG, tuttavia, in alcuni casi questo stesso vaccino può contribuire allo sviluppo di alcuni tipi di tubercolosi, ad esempio, articolazioni e ossa;
• Esecuzione di test tubirkulinovyh - reazione di Mantoux;
• Passaggio periodico (1 volta all'anno) dell'esame fluorografico;
• Rispetto delle regole di igiene personale;
• Devi salvarti dallo stress, se necessario, cambiare lavoro;
• Non permettere l'ipotermia;
• Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e oligoelementi;
• Nel periodo autunno-inverno-primavera, assumere complessi vitaminici aggiuntivi;
• Non permettere la transizione di varie malattie alla forma cronica.

Quello che devi sapere sulla tubercolosi

Quello che devi sapere sulla tubercolosi

La tubercolosi ha accompagnato una persona in ogni momento. Anche le antiche mummie egiziane hanno conservato tracce di tubercolosi scheletrica. E quando si semina su terreni nutrienti, il bacillo di Koch ha iniziato a moltiplicarsi. Era viva anche dopo 2 mila anni!

Ogni anno, il 24 marzo, su iniziativa dell'Organizzazione mondiale della sanità, si celebra la Giornata della tubercolosi. Pertanto, l'OMS ha riconosciuto questa terribile malattia come un pericolo globale: il problema della diffusione della tubercolosi preoccupa tutti i paesi sviluppati del mondo e sono stati sviluppati programmi efficaci e accessibili per combatterlo che aiutano a guarire molti pazienti. Ma l'incidenza rimane elevata, e ogni minuto muore una persona di tubercolosi nel mondo.

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La tubercolosi è una malattia infettiva che si diffonde principalmente attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Il suo agente causale è un micobatterio estremamente resistente: bastoncini Koch, dal nome dello scienziato tedesco Robert Koch che li ha scoperti. I bacilli possono esistere nella polvere di strada per due settimane, rimanere sulle pagine dei libri per un massimo di tre mesi, in acqua per un massimo di sei mesi, e nel terreno e negli umani sono stati latenti per molti anni.

Puoi ammalarti durante l'infanzia, e in età adulta, e nella vecchiaia, i bastoncini di Koch sono in grado di colpire qualsiasi organo. Essendosi sistemati nel corpo umano, i micobatteri stanno cercando di cambiare la loro forma, di diventare inaccessibili alle droghe. È necessario indebolire il sistema immunitario e vengono attivati ​​bacilli pericolosi. Hanno paura solo della luce del sole, che li uccide per cinque minuti, oltre all'ebollizione, al cloro e ai forti antisettici.

Una volta nel corpo, il mycobacterium tuberculosis si deposita nel tessuto e forma un sito di infiammazione (tubercolosi dal tubercolo latino - tubercolo). È formato da micobatteri e cellule del sistema immunitario, entrando immediatamente nel confronto con i bacilli. È impossibile vincere questa battaglia senza droghe, ma il sistema immunitario, di regola, riesce a prevenire la diffusione di micobatteri. Una capsula stretta forma intorno al centro dell'infiammazione, in cui le cellule del sistema immunitario "tengono" i bastoncini di Koch.

Tali siti, chiamati foci di Gon, si trovano in oltre il 60 per cento degli adulti. Ciò significa che sono tutti infetti. All'interno dei gona, i batteri indeboliti, ma ancora vivi, congelano a lungo, per sfondare la barriera protettiva dell'immunità in condizioni favorevoli e distruggere prima il tessuto polmonare, e quindi penetrare altri organi e tessuti attraverso i vasi linfatici e sanguigni.

I tradizionali fattori di rischio per la tubercolosi sono cattiva alimentazione, abuso di alcool, contatto prolungato con il paziente. Ma questo non significa che la tubercolosi sia una malattia di soli alcolizzati, tossicodipendenti e prigionieri. Ha accesso a famiglie benestanti, perché un altro dei potenti fattori del rischio di tubercolosi è lo stress costante causato dall'ambiente. Il micobatterio viene spesso attivato sullo sfondo del diabete mellito e dell'infezione da HIV. Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, sono usati per curarlo: trattano l'asma bronchiale e le malattie reumatiche.

La bacchetta di Koch distrugge il corpo lentamente ma sicuramente. Nei pazienti con tosse, dispnea persistente appare nei pazienti tubercolari, l'appetito scompare e il processo di assorbimento dei nutrienti nell'intestino è disturbato. Il paziente perde peso e si indebolisce. Un rossore febbrile (tisico) appare sulle guance. Il trattamento prolungato, e talvolta l'intervento chirurgico, aiuta a prevenire disturbi irreversibili nel corpo.

Ma a volte l'infezione non si insinua, ma si piega su una persona: brucia come un fuoco a una temperatura elevata, e ogni tanto vengono gettate nel sangue enormi quantità di tossine. Questa situazione è di solito fatale.

La forma più comune e pericolosa di tubercolosi è polmonare, specialmente in manifestazioni come la polmonite cavernosa (tisi transitoria), irta del rapido collasso del tessuto polmonare. Sfortunatamente, la malattia è così simile alla polmonite lobare che tali pazienti vengono inizialmente inviati al reparto terapeutico dell'ospedale, perdendo tempo prezioso e la malattia progredisce. I processi patologici colpiscono rapidamente il cuore, i reni, il fegato e altri organi.

Le forme non polmonari di tubercolosi segnalano spesso a lungo, resistenti ai dolori di trattamento alle articolazioni e alla schiena, che sono simili ai sintomi dell'osteocondrosi, e quando il sangue nelle urine appare dopo la schiena e il mal di schiena, è spesso considerato una manifestazione della malattia della vescica.

La diagnosi precoce della tubercolosi consente di catturare la malattia in una fase precoce, quando è ancora curabile, per bloccare il processo di attivazione dei bacilli pericolosi. Per fare ciò, utilizzare fluorografi digitali moderni, effettuare l'analisi dell'espettorato e il test di Mantoux, quando la tubercolina, ottenuta da batteri morti, viene iniettata sotto la pelle.

Se c'è un paziente in casa (che è necessario isolare, se possibile), è necessario attenersi alle norme aumentate di igiene e igiene: il trasportatore di bacilli può infettare fino a 50 persone all'anno.

Oggi sono stati sviluppati programmi terapeutici speciali efficaci per la tubercolosi con l'aiuto della chemioterapia e degli immunomodulatori. Nel trattamento e nella prevenzione della tubercolosi, la nutrizione completa ricca di proteine, carboidrati, vitamine e microelementi è di fondamentale importanza.

Il paziente deve mantenere uno stile di vita sano. L'attività fisica, le procedure di tempra rafforzeranno in modo affidabile le difese del corpo, e quindi la tubercolosi non riceverà alcuna possibilità.

A mano armata non solo la luce

Molto spesso, la tubercolosi si sviluppa nei polmoni, ma i micobatteri sono in grado di interessare quasi tutti gli organi e sistemi: ossa, articolazioni, occhi, cervello, reni, vescica, intestino, ecc. Solo la scienza dei capelli e delle unghie non è nota alla scienza.

La tubercolosi intestinale si sviluppa dopo aver mangiato cibi infetti da patogeni della tubercolosi (ad esempio il latte di mucca). I sintomi iniziali della malattia sono simili alle comuni infezioni intestinali e questo rallenta significativamente il processo di diagnosi precoce e trattamento. Il bacillo colpisce le pareti intestinali e i linfonodi circostanti, letteralmente mangiando organi.

La tubercolosi delle meningi e del sistema nervoso (meningite tubercolare) è considerata una delle forme più gravi e pericolose della malattia. La meningite è di solito una complicazione della tubercolosi polmonare, quando l'infezione si diffonde alle meningi.

Influenzando il sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale), la tubercolosi porta a disturbi neurologici significativi, ma proprio come nel caso degli intestini, può essere presa per un lungo periodo per un'altra malattia.

La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è un'altra forma comune della malattia. Le vertebre e le grandi ossa tubolari (cosce, stinco, ecc.) Sono più comunemente colpite. La tubercolosi osteo-articolare è sempre il risultato della diffusione dell'infezione da qualsiasi lesione nel corpo. La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni prende un lungo pisolino e può manifestarsi solo dopo una frattura ossea.

La mortalità è elevata nei casi di tubercolosi da muffa, quando piccoli fuochi tubercolari si formano in diversi organi. A volte il processo di sviluppo della tubercolosi miliare è concentrato in un organo, principalmente nei polmoni.

Particolarmente pericolosa è la tubercolosi multiresistente, che si sviluppa spesso in un paziente che non ha completato un intero ciclo di trattamento o che ha assunto farmaci contro la tosse su base irregolare. Se non trattato, il tasso di mortalità da tubercolosi attiva raggiunge il 50%, molto spesso la malattia diventa cronica.

La tubercolosi della pelle si verifica non solo a causa della diffusione dell'infezione da qualsiasi lesione all'interno del corpo, è possibile contrarre l'infezione dopo il contatto diretto con un paziente affetto da tubercolosi.

Le forme più comuni di lesioni cutanee comprendono la tubercolosi del lupus, la tubercolosi verrucosa e ulcerosa della pelle, l'eritema, l'herpes.

Di tutti gli organi del sistema urogenitale, la tubercolosi dei reni è più comune. Entrambi i reni sono solitamente colpiti contemporaneamente, vengono distrutti gradualmente, coinvolgendo la vescica, l'uretra e altri organi del sistema urogenitale nel processo.

A proposito

Un terzo della popolazione mondiale è affetto da tubercolosi. Rappresenta la metà delle morti premature da malattie infettive. In Russia, la tubercolosi si riscontra 10 volte più spesso che nei paesi occidentali, pertanto nel 1998 è stato adottato un programma federale di misure urgenti per combattere la tubercolosi e, nel giugno 2001, la legge sulla prevenzione della diffusione della malattia nella Federazione russa.

Phyto kit di primo soccorso

La malattia polmonare e la tubercolosi sono in grado di superare i cerotti. Le sue radici fresche devono essere macinate e 2 cucchiai. cucchiai della massa risultante versare 0,5 litri di vodka. Insistere per 9 giorni in un luogo buio a temperatura ambiente. Quindi colare la tintura e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio prima di un pasto per lungo tempo (almeno 2 mesi). J. SOROKINA, Smolensk.

Per quelli che non vogliono ferire

I pericoli di contrarre e ammalarsi di tubercolosi sono principalmente persone con un'immunità indebolita e coloro che spesso devono contattare i pazienti. Ma va ricordato che a rischio c'è una persona che accade in luoghi affollati. I proprietari di un'immunità potente possono essere calmi: il loro sistema di difesa distruggerà facilmente i bastoncini di Koch se entrano nel corpo. Tutti gli altri di solito diventano portatori dell'infezione.

Di solito i micobatteri entrano nel corpo:

- goccioline trasportate dall'aria (il modo più probabile di infezione);

- attraverso piccole ferite sulla pelle o sulla mucosa;

- mangiando cibi derivati ​​da animali malati e uccelli;

- attraverso gli oggetti personali del paziente, sui quali cadeva la sua saliva o espettorato;

- con il sangue della madre nei neonati.

Il problema è che spesso il paziente non è consapevole dello sviluppo di una malattia grave che non presenta segni specifici. I principali sintomi della tubercolosi polmonare, ad esempio, sono spesso confusi con le manifestazioni di altre malattie (bronchite, pleurite, ecc.). Pertanto, se non trattata, la forma acuta di tubercolosi uccide fino al 50% dei pazienti. In altri casi, la malattia diventa cronica e i micobatteri continuano le loro azioni attive, influenzando l'organo per organo.

Una buona alimentazione, aria pulita, acqua fresca, esercizio fisico e il sole svolgono un ruolo positivo nella prevenzione della tubercolosi.

I medici raccomandano di mangiare in abbondanza: assicurarsi che la dieta fosse abbastanza alimenti proteici, vitamine e minerali. Mangia almeno quattro volte al giorno con un intervallo di 3-4 ore. Tra i pasti ci si può permettere 1-2 bicchieri di succo di frutta o due mele. Mangia carne magra, pesce, pollame, uova, latte, kefir, ricotta, formaggio, pane di cereali, patate, mele, ribes nero, spinaci, lattuga, piselli.

Il modo più semplice per evitare la tubercolosi è monitorare lo stato di immunità. Ai primi segni di una maggiore stanchezza e di una diminuzione del tono generale del corpo, è necessario prendere (entro un mese) la tintura farmaceutica di echinacea o avena: 30 gocce 2 volte al giorno, prima di colazione e pranzo.

Puoi preparare un farmaco per aumentare le difese del corpo da solo.

- Prendi 1 cucchiaino di bacche di ginepro e radici di elecampane schiacciate, mescola, copri con un bicchiere di acqua bollente, lascia per 4 ore, filtrare. Beva il decotto risultante durante il giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Se i risultati del test saranno ancora deludenti e la triste diagnosi sarà confermata, non disperare. Il medico prescriverà un trattamento completo, che dovrà passare o in ospedale, o nel dispensario della tubercolosi o a casa sotto la supervisione di un medico.

In nessun caso, mentre si migliora la condizione, non interrompere il trattamento prescritto dal medico!

Altrimenti, la resistenza dei micobatteri aumenterà e resisteranno più efficacemente alla terapia successiva.

Ricette di guarigione provate possono aiutare ad accelerare il processo di guarigione.

COSTI DI RAFFORZAMENTO GENERALI

- Mescolare 1 cucchiaio. cucchiaio di erba di iperico, motherwort, achillea, foglie di ortica, salvia, piantaggine, germogli di betulla e fiori di calendula. Versare 4 cucchiai. cucchiaio che raccoglie un litro di acqua bollente, insiste giorno, sforzo. Bere un bicchiere 4 volte al giorno con 1 cucchiaino di miele.

- 1 cucchiaio. Versare un cucchiaio di radici tritate di burnet con un bicchiere di acqua bollente e cuocere per 30 minuti, raffreddare e filtrare. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 4-5 volte al giorno prima dei pasti.

- Macinare in un tritacarne 1,5 kg di foglie di aloe 3-5 anni (5 giorni prima della preparazione del farmaco, non innaffiare la pianta), aggiungere 2,5 kg di miele, 0,7 l di Cahors. Mescolare tutto accuratamente, mettere in un barattolo scuro, chiudere il coperchio, lasciare per 1 settimana. Prendi i primi 5 giorni, 1 cucchiaino da tè un'ora prima dei pasti una volta al giorno, quindi 1 cucchiaino 3 volte al giorno fino a quando la miscela non finisce.

- Mescolare 1 cucchiaio. un cucchiaio di timo, farfara, violetta, radice di elecampane, frutta anice. 1 cucchiaio. Versare il composto con un bicchiere d'acqua bollente, lasciare riposare per 3 ore. Prendi una calda infusione di un quarto di tazza 3 volte al giorno.

PER L'APPETITO DI STIMOLAZIONE

- Mescolare 2 cucchiai. Fitosteroli di erba medusa tritata, 1 cucchiaio. cucchiaio di bacche di ginepro e radici del serpente montanaro. 1 cucchiaio. cucchiaio versare un bicchiere di acqua fredda, insistere 2 ore, far bollire per 15 minuti, raffreddare, filtrare. Bevi tutta la birra per tutto il giorno. Cerca di tenere i polmoni lontano dall'aria sporca (se lavori in un settore pericoloso, ad esempio, utilizza un respiratore o una maschera di garza).

A proposito

La diagnosi e il trattamento della tubercolosi polmonare sono praticati da medici specialisti in tubercolosi. "Ftisis" è una parola greca che combina due significati: sputare sangue e appassire, perdere rapidamente peso (da qui uno dei nomi di tubercolosi - consumo).

Come rompere l'unione del diabete e della tubercolosi

Il diabete mellito è uno dei principali fattori di rischio per la tubercolosi polmonare. Gli studi hanno dimostrato che il diabete, distruggendo il sistema immunitario, è in grado di far rivivere vecchi focolai tubercolari, cicatrici, cambiamenti fibrosi negli organi in cui lo stato latente (latente) conteneva bacilli tubercolari vivi.

A causa di cambiamenti nelle reazioni immunologiche e nei tessuti, il corpo di un paziente con diabete è suscettibile a varie infezioni. Gravi alterazioni biochimiche caratteristiche dell'endocrinopatia (incluso il diabete mellito), il costante declino delle difese dell'organismo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo della tubercolosi polmonare.

La natura del decorso della tubercolosi dipende dalla gravità del diabete. Nella forma lieve del diabete, il consumo può essere trattato, ma in caso di malattia grave e instabile, la tubercolosi polmonare progredisce sempre rapidamente.

Di regola, la tubercolosi si unisce (questo processo è chiamato misto) per 5-7 anni. I coma diabetici sono particolarmente sfavorevoli per la condizione dei polmoni.

Maggiore è il metabolismo metabolico nel diabete, più difficile è la tubercolosi. Il quadro clinico di Mixta include le complicanze caratteristiche del diabete mellito (danni al sistema nervoso, vasi sanguigni, occhi retinici) e sintomi di tubercolosi (febbre, tosse, emottisi, mancanza di respiro). In assenza di un trattamento sistematico in pazienti con diabete, il tessuto polmonare si disintegra, si formano cavità e gli stick di Koch catturano nuove parti ancora salutari dei polmoni.

I pazienti hanno bisogno di un trattamento complesso. La tubercolosi, aggravando il metabolismo dei carboidrati già compromesso, richiede quasi sempre un trattamento con insulina. Gli sforzi dei medici mirano principalmente a compensare i disturbi del metabolismo dei carboidrati con l'aiuto di una dieta fisiologica e di dosi ottimali di insulina. La dose calcolata con precisione di questo farmaco dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e dalla sua perdita attraverso l'urina.

Il medico tiene conto del fatto che il processo di guarigione nei diabetici è lento e la resistenza ai farmaci del Mycobacterium tuberculosis si verifica più rapidamente che nei pazienti con tubercolosi senza diabete. Tra i tubercolotici usati, i farmaci più attivi contro il Mycobacterium tuberculosis (isoniazide, rifampicina, etambuolo, pirazinamide, protionamide, streptomicina). Il trattamento con Mixta è lungo e continuo. Con il corretto trattamento del diabete, l'efficacia del trattamento della tubercolosi polmonare è piuttosto elevata.

Di grande valore preventivo per i pazienti con diabete è un esame a raggi regolari, che viene effettuato almeno 2 volte l'anno. I pazienti sono sotto la costante supervisione di un endocrinologo e un phthisiologist.

Salva l'igiene

Diteci quali misure dovete prendere per non essere infettati dalla tubercolosi. A. Komarov, Tambov.

Il phthisiatrician Anatoly V. Shkarin risponde alla domanda:

- Le persone ottengono la tubercolosi con goccioline trasportate dall'aria. Gli agenti causali della tubercolosi possono accumularsi nell'aria, depositarsi su vari oggetti. Una persona malata che visita luoghi pubblici può infettare fino a 50 persone all'anno.

Per evitare l'infezione, è necessario, in primo luogo, seguire le regole dell'igiene personale. In secondo luogo, condurre uno stile di vita sano, che include una dieta equilibrata e un esercizio moderato. In terzo luogo, è necessario evitare lo stress il più possibile. Lo stress mentale costante porta ad un indebolimento del sistema immunitario. Sullo sfondo dello stress, il batterio del tubercolo si moltiplica attivamente. Se non sei in grado di proteggerti dall'infezione, non iniziare la malattia. La tubercolosi in una fase precoce è molto più facile da trattare. Le forme di corsa richiedono un intervento chirurgico.

A proposito

La comunità internazionale prevede di eliminare completamente la tubercolosi entro il 2050. Tuttavia, secondo gli esperti, in 20 anni, 336 milioni della popolazione mondiale soffrirà di diabete, che è spesso complicata dalla tubercolosi polmonare. I pazienti con diabete sono ad aumentato rischio di infezione da virus respiratorio, che minaccia il loro sistema immunitario indebolito e colpisce i polmoni. Insieme, entrambe le malattie (diabete e tubercolosi) sono molto più difficili da trattare.

Cosa aiuta a riconoscere la tubercolosi

È difficile individuare la tubercolosi a causa della varietà di manifestazioni cliniche e forme di questa malattia insidiosa. Allo stesso tempo, la velocità della diagnosi è estremamente importante per un trattamento tempestivo e appropriato, salvando la vita del paziente.

Il processo di diagnosi della tubercolosi consiste in diverse fasi principali e comprende la determinazione dei sintomi della malattia, l'esame del paziente e la conduzione di esami speciali.

Metodi moderni di individuazione della tubercolosi:

Fluorography. Metodo diagnostico a raggi X utilizzato per esami preventivi da 15 anni.

X-ray. Esame più informativo Utilizzato per il rilevamento della patologia sulla fluorografia. Se il risultato dell'esame radiografico risulta positivo, il paziente, se necessario, viene ulteriormente indirizzato alla tomografia.

Imaging. Aiuta a vedere una certa parte del polmone "a strati". Questo studio non mancherà l'attenzione patologica.

Test della tubercolina (o test di Mantoux). Si svolge da 1 anno a 18 anni. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare la presenza di infezione da tubercolosi nel corpo. Iniettato per via sottocutanea con una soluzione speciale: tubercolina. Una reazione pronunciata sulla pelle segnala che l'infezione nel corpo è in forma attiva.

Test Diaskin. Test alternativo alla tubercolina. La differenza di questo metodo è che è più preciso. Il suo contenuto informativo è al 100%, mentre l'accuratezza del test di Mantoux è dell'80%.

PCR (reazione a catena della polimerasi). Questo metodo aiuta a rilevare le infezioni virali nei casi in cui è impossibile rilevare agenti patogeni infettivi con altri mezzi (batteriologico, immunologico, microscopico). L'analisi viene eseguita su saliva, sangue, urina.

Esame del sangue Può indicare la presenza di infiammazione. Nella tubercolosi, nell'analisi del sangue, di regola, mostrano un aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), un aumento della pugnalata (elementi nucleari) e dei leucociti.

Analisi delle urine Lo studio è condotto per escludere la tubercolosi dei reni.

Analisi al microscopio dell'espettorato. Parla della presenza di bastoncini infiammatori e tubercolosi.

Analisi dell'espettorato seminato. La flemma del paziente viene seminata in un ambiente speciale. Se ci sono bacchette nell'espettorato, il mezzo germoglierà. Lo studio richiede fino a tre mesi.

A proposito

Mycobacterium tuberculosis è diverso, ha diversi stadi di sviluppo: bacillare, filamentoso, granulare, filtrato. La bacchetta di Koch è resistente agli acidi, non ha una capsula e non forma una spora. Sono noti tre tipi di micobatterio tubercolosi: umano, bovino e aviario.

Il fumo riduce la protezione polmonare

Il fumo e l'alcol influenzano davvero l'insorgenza e il decorso della tubercolosi? P. R., regione di Smolensk.

Secondo gli studi, il fumo è un potente fattore di rischio per lo sviluppo di malattie polmonari. La resistenza dei polmoni a varie malattie infettive nei fumatori è significativamente ridotta. I fumatori hanno 4 volte più probabilità di morire di tubercolosi polmonare rispetto ai non fumatori.

Entrando in un corpo sano, i micobatteri nella maggior parte dei casi muoiono. Se si verificano piccole manifestazioni tubercolari, il corpo è in grado di affrontarle da solo. Ma con un sistema immunitario indebolito, un'infezione da tubercolosi è destinata a provocare una grave malattia.

Il fumo inibisce l'immunità generale del corpo, influisce negativamente sulla funzione delle cellule, distrugge i meccanismi protettivi degli organi respiratori.

La possibilità di ammalarsi di tubercolosi è particolarmente aumentata in coloro che sono abituati ad usare sigarette sotto affumicato e fanno sbuffi di fumo più profondi.

In molti casi i medici curano con successo la tubercolosi polmonare, ma per l'azione efficace dei farmaci antitubercolari, è necessario escludere una così potente fonte di effetti avversi sui polmoni e sul corpo nel suo insieme, come il fumo.

Gli esperti hanno stabilito la stessa stretta relazione con la tubercolosi attivamente progressiva negli alcolisti cronici che sono immunocompromessi e quindi vulnerabili a quasi tutte le infezioni, in particolare la polmonite batterica e la tubercolosi.

Nei fumatori e negli alcolisti, la tubercolosi polmonare è caratterizzata da un decorso sfavorevole, spesso accompagnato dalla distruzione del tessuto polmonare e dalla diffusione di bastoncini di Koch ad altri organi. È difficile curare questi pazienti di tubercolosi anche con l'associazione anti-tubercolosi e la terapia anti-alcolica.

Per vostra informazione

I vecchi metodi di diagnosi e trattamento della tubercolosi non sono cambiati molto negli ultimi 125 anni: gli esami e le analisi richiedono diverse settimane e la terapia richiede diversi mesi. Ma recenti studi di scienziati sono incoraggianti: una nuova analisi molecolare di una persona per la presenza di tubercolosi aiuterà a rilevare i bastoncini di Koch nel corpo e determinare la forma resistente ai farmaci più facile e più veloce rispetto ai metodi di ricerca precedentemente noti.

Gli scienziati affermano che entro due ore sarà possibile scoprire non solo i risultati esatti dei test, non trascorrendo poche settimane in agitazione, ma anche ottenere immediatamente un elenco di farmaci dal medico che aiuteranno a curare questo particolare tipo di malattia.

Come ho smesso di fumare

Una volta, io e il mio amico decidemmo di smettere di fumare e iniziammo ogni settimana a rimuovere 1, 2, 3, 4, eccetera sigarette dal pacco. Quando ho lasciato 8 sigarette in un pacchetto, ho notato che a volte mi dimentico di fumare. Così gradualmente abbiamo rotto con questa cattiva abitudine e ancora non ci siamo ritornati. A. ZHUKOV, Nizhnekamsk, Tatarstan.

Miti e idee sbagliate sulla tubercolosi

Dopo la scoperta della bacchetta di Koch, ci vollero più di mezzo secolo per trovare una cura efficace per l'umanità. Alla fine degli anni '70, la medicina si stava già preparando a celebrare la sua vittoria sulla tubercolosi, ma. non è mai successo. Ora in molti paesi, inclusa la Russia, i medici sono pronti a riconoscere la presenza di un'epidemia di tubercolosi. Le persone, purtroppo, non sempre capiscono il pericolo di questa malattia, le sue conseguenze e quindi sono spesso irresponsabili per la prevenzione e il trattamento. Ecco le idee sbagliate più comuni sulla tubercolosi, che colpiscono ogni persona indipendentemente dal sesso, dall'età, dallo stato sociale.

Mito 1. Una persona infetta dall'agente causativo della tubercolosi è considerata malata.

Il fatto dell'infezione umana con l'agente eziologico della tubercolosi fino a 15 anni è determinato dal ben noto test di Mantoux. Se è aumentato di oltre 6 mm rispetto all'anno precedente (l'eccezione è dopo la vaccinazione BCG) o se la dimensione del test di Mantoux supera i 12 mm, la guarigione richiede più di 2 settimane e ci sono tracce sotto forma di pigmentazione, peeling - allora si considera che il bambino infettato con l'agente eziologico della tubercolosi e viene inviato per consultazione al medico della tubercolosi.

Il medico, dopo aver esaminato e condotto un esame clinico di un tale bambino, decide su ulteriori tattiche, comprese misure preventive, trattamento o osservazione.

Dopo 15 anni, il test di Mantoux non viene eseguito, poiché si stima che già circa il 40% degli adolescenti e l'85-90% degli adulti dopo 40 anni siano stati infettati dall'agente causativo della tubercolosi. Pertanto, l'infezione non è più determinata e per la diagnosi precoce fanno un fotofluorogramma (almeno una volta all'anno fino alla fine della vita).

L'infetto non è un paziente TB. Il fatto è che una persona ha una naturale resistenza a questa malattia, quindi una percentuale insignificante di quelli infetti si ammala. Inoltre, una persona infetta può vivere fino alla fine della sua vita e non essere ammalata di tubercolosi.

Ma una persona malata differisce da una persona infetta per la presenza di una lesione nei tessuti, che può essere curata solo con farmaci anti-tubercolari o chirurgicamente.

Mito 2. La tubercolosi non è trattata.

Infatti, è trattato in modo abbastanza efficace, ma la terapia per la tubercolosi dura almeno 6 mesi. Ciò è dovuto alle caratteristiche dei micobatteri. Il processo della loro riproduzione è molto lungo rispetto ad altri microrganismi. Possono rimanere a lungo e moltiplicarsi all'interno delle cellule e quindi nascondersi dall'azione dei farmaci anti-tubercolosi. Pertanto, al fine di eliminare tutti i micobatteri nel corpo, è necessario un trattamento continuo a lungo termine di almeno 6 mesi.

Attualmente, nell'arsenale della fisiologia ci sono almeno 5 farmaci anti-tubercolosi efficaci che possono far fronte pienamente alla malattia, ma solo con la condizione di diagnosi precoce e tempestiva. In caso di riconoscimento tardivo della tubercolosi, ad esempio, quando il polmone è già in decomposizione, viene interessata una vasta area, si formano delle cavità, l'efficacia del trattamento diminuisce drasticamente.

Mito 3. Devi pagare per il trattamento della tubercolosi

Tutti i farmaci anti-TB sono acquistati centralmente dal Ministero della Salute e sono forniti gratuitamente per il trattamento dei pazienti. Nella rete di vendita di farmaci anti-TB non dovrebbe essere - questo è un farmaco specifico.

Mito 4. Tubercolosi: una diagnosi per la vita

Dopo un ciclo completo di trattamento antitubercolare, il paziente viene messo su un conto dispensario (per almeno 2 anni). Il periodo di esame clinico dipende dal decorso della malattia. Se durante questo periodo non ci sono state manifestazioni della malattia, allora tale paziente viene rimosso dalla registrazione del dispensario, così come tutte le restrizioni vengono rimosse, ad esempio, scegliendo una professione.

Mito 5. La tubercolosi colpisce solo le persone di famiglie svantaggiate.

Sfortunatamente, la tubercolosi non risparmia nessuno, nemmeno le persone socialmente prospere. E i pazienti con ulcera gastrica, diabete, alcolismo sono i più suscettibili alla malattia, perché hanno danneggiato il sistema immunitario.

Mito 6. Una persona può guarire indipendentemente dalla tubercolosi (passerà da sola)

No, non passa da solo! L'auto-guarigione di un paziente adulto senza l'uso di farmaci anti-TB è impossibile. Tali casi si verificano solo durante l'infanzia.

Balsamo dà forza

Dalla nostra nonna nella nostra famiglia è noto il farmaco prescritto, che è stato utilizzato per rafforzare il sistema immunitario e la tubercolosi trattata (era malato nonno).

È necessario prendere 100 g di achillea e boccioli di pino, 50 g di cinorrodi, 1 cucchiaino di erba tritata, mescolare, versare il composto in una ciotola di smalto 3 litri di acqua e tenere a fuoco per 2 ore. Quindi avvolgere i piatti con un decotto di una coperta calda e insistere giorno. Filtrare, versare un bicchiere di succo di aloe, 250 ml di brandy, 0,5 kg di miele.

Mescolare tutto con molta attenzione, chiudere bene e lasciare in infusione per altri 4 giorni. Quindi decomporre in barattoli di vetro, tappare e refrigerare.

I primi 6 giorni del balsamo prendono 1 cucchiaino 3 volte al giorno 2 ore prima dei pasti, poi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno per un'ora prima dei pasti (per migliorare il benessere). V. NOSKOVA, regione di Penza.

A proposito

Un altro mito sulla tubercolosi è molto diffuso. Molti credono che un esame radiografico frequente sia molto dannoso e dovrebbe essere fatto solo in casi eccezionali, in modo da non esporre il corpo all'esposizione alle radiazioni. Ma nella prevenzione della tubercolosi, "casi eccezionali" non accadono, e se lo fa, quindi, di regola, è già in esecuzione, tubercolosi diffusa. Pertanto, per il rilevamento tempestivo della tubercolosi è necessario 1 volta in 2 anni, e ancora meglio sottoporsi a un esame a raggi x dei polmoni ogni anno. Uno o due esami radiografici all'anno sono assolutamente sicuri per la salute umana.

Ricorda che i proventi della tubercolosi senza sintomi evidenti e possono essere rilevati solo con un esame radiologico tempestivo.

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