Dr. Komarovsky sulla faringite nei bambini

Il bambino ha mal di gola. Le nonne in vista di esperti dicono che si tratta di un raffreddore a causa della porzione extra di gelato consumata il giorno prima. Le mamme sospettano un mal di gola. Ultima parola per il dottore che è urgentemente portato a mostrare il bambino o chi è chiamato a casa. Tuttavia, il medico non condivide i punti di vista dei genitori e della generazione precedente e dichiara con sicurezza che il bambino ha la faringite. Il medico autorevole per bambini Evgeny Komarovsky parlerà di faringite nei bambini.

A proposito della malattia

La faringite è un'infiammazione del tessuto mucoso e linfoide della faringe. Se il processo infiammatorio si sposta e cattura il rinofaringe, questa è rinofaringite (il suo altro nome è rinofaringite). L'infiammazione della gola si verifica per una serie di motivi:

• infezione virale causata da virus influenzali, adenovirus;
• infezione batterica con streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, funghi della famiglia Candida;
• un'allergia che si sviluppa nella laringe proprio a causa di inalazione di sostanze tossiche, tossiche, polvere.

La faringite può essere acuta e cronica. L'acuta si sviluppa immediatamente dopo un impatto o un'infezione negativa e cronica - sullo sfondo di fattori costanti o talvolta insoddisfacenti che perseguitano il bambino per un periodo piuttosto lungo. A volte la faringite cronica è generalmente una malattia indipendente, non virale e non allergica, in nessun modo associata a SARS, influenza o manifestazioni di una reazione allergica. Allo stesso tempo, una faringite così "indipendente" può avere periodi di esacerbazione e remissione a tutti gli effetti.

Evgeny Komarovsky sostiene che non c'è nulla di insolito nella faringite - la malattia si verifica nei bambini più spesso di quanto i genitori siano abituati a pensare. Ci sono bambini a cui viene diagnosticata una tale diagnosi 3-4 volte l'anno, ma questo non può essere considerato la norma. Molto spesso, l'infiammazione della faringe e del nasofaringe può essere scatenata dall'aria troppo secca, inalata da un bambino, i cui genitori amano chiudere tutte le prese d'aria e mantenere un microclima caldo nell'appartamento.

sintomi

La faringite virale è solitamente acuta. Si sviluppa sullo sfondo di infezione virale respiratoria acuta o influenza, il che significa che tutti i sintomi di queste malattie sono tipici per lui - naso che cola, moccio corrente, mal di testa, febbre fino a 38,0 gradi. Con questa faringite, il bambino si lamenterà di dolore o mal di gola, sarà doloroso per lui da ingoiare. Un bambino che allatta che non può lamentarsi di nulla inizierà a rifiutarsi di mangiare, piangere e preoccuparsi.

Un'altra caratteristica distintiva della faringite è una tosse secca che tormenta un bambino, specialmente di notte. Spesso i linfonodi del collo si infiammano. Evgenij Komarovskij afferma che non c'è nulla di sorprendente in questo, perché è attraverso questi nodi che la linfa scorre dalla laringe infiammata. A volte sulle tonsille o sulle pareti della laringe si notano grandi formazioni granulari rosse: i granuli. Quindi la faringite si chiamerà granulare (con danno al tessuto linfoide).

La faringite allergica si sviluppa il più spesso troppo acutamente, poco tempo dopo inalazione di sostanze chimiche o allergeni. Quando non ha sintomi di SARS, ma potrebbe essere un raffreddore. La temperatura sale leggermente - fino a 37,0-37,5, sopra - estremamente raro. Anche la tosse e il dolore secchi improduttivi durante la deglutizione sono piuttosto intensi.

La faringite batterica è grave, con un aumento della temperatura superiore a 38,5 gradi, con un forte dolore alla gola. All'esame visivo della laringe e delle tonsille si possono osservare formazioni purulente, spesso confuse con l'angina.

La principale differenza tra tonsillite acuta (mal di gola) e faringite acuta (informazione dei genitori) è che le tonsille sono colpite dal mal di gola e il processo infiammatorio è più sfocato durante la faringite e si estende fino alle pareti laringee. Quando la tonsillite, il bambino si lamenta del dolore durante la deglutizione, e la faringite avrà sicuramente una tosse secca, così come altri sintomi associati alla malattia.

Faringite nei bambini: sintomi, forme, trattamento

La faringite è un processo infiammatorio localizzato nella parte posteriore della faringe. Il sintomo principale di questa malattia, che il bambino può lamentare con i genitori, è il dolore e il disagio alla gola. Nella maggior parte dei casi, la faringite si sviluppa sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute, insieme ad altri processi catarrali nel rinofaringe e nel tratto respiratorio superiore, molto meno spesso come patologia indipendente. Si verifica nei bambini di età diverse. Più piccolo è il bambino, più difficile è il decorso della malattia e più difficile è la scelta dei farmaci.

Cause di malattia

La faringite nei bambini può svilupparsi come una malattia indipendente o essere il risultato di un altro. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione faringea si verifica sullo sfondo della sconfitta del corpo da infezioni virali respiratorie acute (virus dell'influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus) e altri virus (citomegalovirus, virus Epstein-Barr). Raramente i batteri patogeni (streptococchi, stafilococchi, batteri emofilici e difterici, meningococchi) causano faringite. I maggiori rischi di faringite si verificano nei bambini che frequentano asili e scuole nel periodo autunno-inverno durante epidemie stagionali di influenza e altre infezioni virali respiratorie acute.

I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo del processo infiammatorio sul retro della gola:

• difficoltà nella respirazione nasale, che porta all'inalazione di aria fredda e non purificata attraverso la bocca e all'asciugatura della mucosa orale e della gola;
• rinite posteriore, in cui le secrezioni mucose infette non escono attraverso i passaggi nasali durante l'espulsione, ma scendono;
• ipotermia;
• indebolimento dell'immunità locale;
• uso frequente di gocce vasocostrittrici nel trattamento della rinite, che scendono dalla cavità nasale, irritando la membrana mucosa della parete posteriore faringea e riducendone le proprietà protettive;
• esacerbazione di alcune malattie croniche (rinite, adenoidite, tonsillite, sinusite, stomatite, carie);
• rimozione delle tonsille, accompagnata da cambiamenti atrofici nel tessuto mucoso della faringe;
• mancanza di vitamine (A e gruppo B);
• reflusso gastroesofageo, a causa del quale il contenuto dello stomaco spesso entra nella faringe, con un effetto irritante sulla mucosa.

A volte le cause della faringite sono reazioni allergiche che si verificano in risposta all'ingresso di un allergene alla mucosa della gola. Il danneggiamento meccanico delle sue mucose da parte di corpi estranei o interventi chirurgici, l'esposizione a vapori di solventi chimici, polvere, fumo di tabacco e aria calda possono anche causare l'infiammazione della faringe. Inoltre, l'infiammazione faringea si sviluppa a causa del consumo di cibi troppo caldi, ruvidi, piccanti o acidi.

Tipi di faringite

Tenendo conto del fattore eziologico, la faringite negli adulti e nei bambini può essere infettiva (virale, batterica, fungina), traumatica, allergica o causata dal contatto della mucosa faringea con fattori irritanti. Il trattamento della malattia dipende dal suo tipo.

Dalla natura del decorso della malattia si verifica in forma acuta o cronica. Nel primo caso, i bambini hanno un'infiammazione acuta della mucosa faringea. La faringite cronica è un processo infiammatorio lento che dura diversi mesi o più ed è caratterizzato da fasi di remissione e riacutizzazioni. Il più delle volte si verifica a causa di faringite acuta non completamente guarita o come malattia indipendente a causa di prolungata irritazione della mucosa faringea da parte di fattori aggressivi.

A seconda della gravità del processo infiammatorio, la faringite cronica è:

• semplice, o catarrale, manifestata come iperemia della mucosa faringea;
• granulare o ipertrofico, accompagnato dalla crescita dei tessuti interessati dal processo infiammatorio;
• atrofico, accompagnato da secchezza o assottigliamento dei tessuti infiammati;
• misto, in cui nella parte posteriore della gola ci sono nello stesso tempo alterazioni patologiche della mucosa, caratteristiche del tipo ipertrofico e atrofico.

sintomi

I sintomi della faringite nei bambini differiscono a seconda della forma della malattia e della gravità. Un segno caratteristico di infiammazione acuta è:

• arrossamento e gonfiore;
• dolore acuto alla gola, notevolmente peggiore durante la deglutizione, specialmente cibi duri e caldi;
• aumento della temperatura corporea a 38 ° C;
• raucedine;
• tosse dovuta a solletico e dolore sulla mucosa faringea;
• irradiazione del dolore nelle orecchie (se l'infiammazione colpisce i cuscinetti tubofaringei).

Nella faringite cronica, i sintomi sono meno pronunciati, c'è secchezza e mal di gola. Questa forma di infiammazione non è caratterizzata da febbre e un cambiamento nelle condizioni generali e nell'attività del bambino. Tuttavia, nel periodo delle esacerbazioni, i sintomi della faringite cronica si intensificano e, secondo il quadro clinico, sono simili alla faringite acuta.

Quando si accumula una faringite cronica granulare sulla parte posteriore del muco denso del faringe, si formano placche rosse gonfie, i linfonodi sottomandibolari possono essere ingrossati e dolorosi durante la palpazione e può essere presente un dolore fastidioso nella parte posteriore della testa.

La forma atrofica della faringite cronica nei bambini viene diagnosticata molto raramente. È caratterizzato da pallore e secchezza della mucosa della gola, la formazione di croste su di esso, rappresentando il muco essiccato e l'aspetto di un pattern vascolare sul retro della gola.

Sintomi dipendenti dalla causa

Con la faringite che si è verificato sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute, il processo infiammatorio si estende a tutta la faringe, comprese le tonsille e il palato molle. È spesso accompagnato da un naso che cola, congiuntivite, tosse e disturbi gastrointestinali.

Faringite causata da batteri patogeni, caratterizzata da un lungo decorso, mal di testa, febbre, tonsillite. Quando la gola è danneggiata da funghi, fessure ed erosioni si formano sulla sua mucosa e negli angoli della bocca, un caratteristico rivestimento di formaggio bianco appare sul retro della gola, e i linfonodi cervicali posteriori aumentano.

Se la causa della faringite viene colpita dalla membrana mucosa degli allergeni della gola, allora si manifesta sotto forma di tosse secca, non è accompagnata da febbre e forte dolore alla gola.

I sintomi nei bambini piccoli

Sospetta faringite nei neonati che ancora non riescono a esprimersi e mostrare dove hanno dolore, i genitori possono per i seguenti motivi:

Per i bambini di età inferiore a 2 anni, la faringite acuta è grave. Se è causato da infezioni virali respiratorie acute, è combinato con l'infiammazione acuta della mucosa nasale e nasofaringe, naso che cola, tosse, accompagnata da febbre, debolezza generale e letargia, perdita di appetito.

Diagnosi della malattia

Se sospetti di faringite nei bambini, i genitori dovrebbero consultare un medico. L'autodiagnosi e l'autotrattamento sono pieni di complicazioni e più giovani sono i bambini, più gravi possono essere. La conferma della presenza del processo infiammatorio sulla membrana mucosa della parete faringea posteriore, così come la sua forma e le sue cause, è stabilita sulla base di:

• reclami del bambino o dei genitori se il bambino è piccolo;
• esame della bocca e della gola (faringoscopia);
• palpazione dei linfonodi nel collo;
• risultati di semina batteriologica di un tampone faringeo.

La faringite è caratterizzata da moderato arrossamento, gonfiore e infiltrazione della parete posteriore faringea, archi palatofaringei e, meno frequentemente, palato molle.

Il mal di gola può essere un sintomo non solo della faringite, ma anche del mal di gola, del morbillo, della scarlattina. In contrasto con la faringite, una dinamica rapida del quadro clinico è caratteristica del mal di gola. Il giorno dopo, un deposito purulento e tappi sulle tonsille compaiono, il loro rossore e l'aumento delle dimensioni sono osservate, la temperatura corporea sale bruscamente a 40 ° C.

Trattamento faringite

I preparativi e le procedure per il trattamento della faringite nei bambini devono designare un pediatra distrettuale o un otorinolaringoiatra pediatrico, tenendo conto dell'età del paziente, della causa della malattia e della gravità delle condizioni del paziente. Il trattamento viene effettuato a casa. Quando forme non complicate della malattia si verificano sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, il processo infiammatorio si riduce da solo in pochi giorni.

farmaci

Nella faringite acuta e nella esacerbazione della faringite cronica nei bambini, i seguenti farmaci sono usati per il trattamento:

• preparati per il risciacquo della gola (rotocan, furatsilin, chlorophyllipt);
• soluzioni per la lubrificazione della mucosa infiammata (protargol, soluzione lugol);
• lecca-lecca e losanghe con effetti antisettici, emollienti e analgesici (lisobatto, septefril, faringosept, strepsil, imudone);
• spray e aerosol per l'irrigazione della faringe (hexaspray, ingalipt, yox, tantum verde, cameton, miramistina);
• farmaci antibatterici localmente, meno sistemicamente (con un'eziologia batterica ben consolidata della malattia e determinante la sensibilità del patogeno a specifici antibiotici);
• farmaci immunomodulatori per faringite sullo sfondo di ARVI (viferon, laferobion, immunoflazid, aflubin);
• soluzioni per inalazione (soda-tampone, decasano, soluzione salina);
• antipiretico a base di paracetamolo o ibuprofene quando la temperatura supera i 38 ° C.

Per il trattamento della faringite in un bambino di età inferiore a 3 anni, non usano spray e aerosol, poiché possono causare uno spasmo riflesso della laringe e dell'asma durante l'iniezione, così come il risciacquo della gola a causa della difficoltà di eseguire questa procedura per i bambini da soli.

Per la faringite fungina nei bambini, il trattamento consiste nel trattare la gola con farmaci antifungini locali. Un'infiammazione della faringe causata da una reazione allergica viene trattata assumendo antistaminici sotto forma di compresse, gocce o sciroppi (fenistil, Erius, zyrtec, cetirizina, zodak).

Rimedi popolari

Dai metodi popolari di trattamento della faringite, dopo aver consultato il medico, i bambini possono fare inalazioni di vapore e gargarismi con decotti di piante medicinali (camomilla, salvia, calendula, eucalipto, erba di San Giovanni, corteccia di quercia) con effetti antisettici, antinfiammatori e cicatrizzanti. Per il risciacquo viene utilizzata anche una semplice soluzione salina (1 cucchiaino di sale per tazza di acqua).

Di notte puoi dare al paziente latte caldo con miele o acqua minerale, che avrà un effetto riscaldante e ammorbidente. Tuttavia, prima di utilizzare tali rimedi popolari, è necessario assicurarsi che il bambino non sia allergico alle erbe e al miele utilizzato.

Caratteristiche della cura del paziente

L'abbondante bevanda calda (acqua minerale senza gas, tè, succo di frutta, frutti di bosco) e aria fresca umida è di grande importanza per il rapido recupero del bambino, a cui il famoso pediatra Komarovsky Ye.O. presta un'attenzione particolare ai genitori, contribuendo a un'efficace inumidimento e pulizia delle persone colpite mucosa faringea.

Per ridurre le lesioni e l'irritazione della mucosa della gola infiammata durante il periodo di malattia, il bambino deve seguire una dieta delicata. Non è raccomandato dargli un cibo troppo ruvido, duro, piccante, salato, acido, caldo o freddo.

Video: ENT dei bambini sui sintomi e sul trattamento della faringite

Possibili complicazioni e prevenzione

In assenza di trattamento tempestivo e corretto, la faringite acuta nei bambini può portare a complicazioni, le principali delle quali sono:

• la transizione dalla malattia alla forma cronica;
• la diffusione dell'infezione agli organi dell'apparato respiratorio sottostante (laringiti, tracheiti, bronchiti);
• ascesso peritonsillare e faringeo;
• malattie autoimmuni (reumatismi);
• mal di gola

Per ridurre i rischi di faringite acuta o cronica nei bambini, è necessario osservare semplici misure preventive, che sono principalmente volte a migliorare l'immunità e ridurre al minimo il contatto con potenziali agenti patogeni. Questi includono regolari passeggiate all'aria aperta, una buona alimentazione e relax.

L'ipotermia dovrebbe essere evitata. Nella stanza in cui vive il bambino, è importante creare un normale livello di umidità e temperatura (aria fredda umida), escludere il contatto con aria inquinata, fumo di tabacco, polvere. È necessario trattare tempestivamente la rinite, la sinusite, l'adenoidite per la prevenzione della congestione nasale prolungata e la respirazione forzata attraverso la bocca, nonché per prevenire il contatto con i malati durante le epidemie stagionali di ARVI.

Faringite: sintomi, trattamento. Faringite nei bambini.

La causa più comune di andare da un dottore è la tosse, il mal di gola e il mal di gola. Questi sintomi sono caratteristici della faringite - infiammazione della membrana mucosa della parete faringea posteriore, delle tonsille palatine anteriori e posteriori. La faringite è una delle più comuni manifestazioni tipiche di varie infezioni virali respiratorie acute (ARVI). La faringite si ammala spesso nel periodo autunno-inverno-primavera.

Faringite - cause

La faringite acuta nella maggior parte dei casi (oltre il 70%) è causata da virus, tra i quali si osservano rinovirus, coronavirus, adenovirus, virus dell'influenza e parainfluenza. L'agente patogeno più comune è il rinovirus. Ci sono anche tipi di faringite, che possono essere causate da batteri - patogeni quali stafilococchi e streptococchi di gruppo A e funghi - il genere Candida.

La faringite infettiva causata da virus, batteri e funghi è contagiosa e può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La malattia viene trasmessa attraverso uno stretto contatto con una persona infetta.

La faringite non infettiva non è infettiva e di solito si sviluppa attraverso l'esposizione diretta alla parete faringea delle sostanze irritanti: cibo freddo, aria fredda o inquinata quando inalata, esposizione a fumo di tabacco, alcool, ecc. o si verifica a causa di focolai di infiammazione nella cavità orale o nel rinofaringe: con carie, riniti, sinusiti.

Spesso, la faringite cronica si sviluppa nelle persone con patologia cronica dell'apparato digerente a causa della costante irritazione della mucosa faringea da parte del contenuto gastrico acido durante l'eruttazione o il reflusso gastroesofageo durante il sonno durante la gastrite, pancreatite.

Faringite - sintomi

I sintomi più comuni della faringite sono:

• gola rossa (parete posteriore faringea con follicoli sporgenti singoli sotto forma di grani rossi), infiammazione del palato molle;
• dolore alla gola durante la deglutizione, il solletico (bruciore, dolore) nella gola;
• disagio durante la deglutizione, raucedine;
• tosse secca, peggio quando ridete, piangendo, cambiando la temperatura dell'aria;
• congestione nasale (rinite, rinofaringite), congiuntivite;
• debolezza generale, mal di testa, congestione nelle orecchie;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• la temperatura corporea è normale o di basso grado.

In presenza di rinite, congiuntivite, malessere o stanchezza, raucedine e febbre subfebrile, si può presumere che si tratti di faringite virale. Durante l'ispezione della faringe, si notano iperemia (arrossamento) e gonfiore della membrana mucosa della faringe, archi palatine, parete posteriore della faringe con la sua granularità.

Con faringite batterica di solito congiuntivite, naso che cola e tosse non sono osservati. La causa batterica più comune della faringite è il gruppo emolitico streptococco A, che causa dapprima un processo infiammatorio alla gola sotto forma di faringite e provoca tonsillite purulenta o scarlattina.

La malattia inizia in modo acuto con le lamentele di mal di gola (soprattutto quando deglutizione) e il disagio nella parte posteriore della faringe, mal di testa e aumento della temperatura da subfebrile a 38-39 gradi. Un naso che cola si verifica nei giorni 3-4 dall'esordio del mal di gola. Tosse, a volte molto forte, parossistica sullo sfondo di irritazione dei tessuti del muco che scendono dal nasofaringe. I linfonodi cervicali anteriori e posteriori sono ingrossati e dolorosi. La faringite batterica può causare reumatismi, malattie autoimmuni che attaccano i tessuti del corpo.

I sintomi della faringite nei bambini

La faringite acuta nei bambini è molto più comune che negli adulti. I segni tipici di faringite (arrossamento e mal di gola) nei bambini compaiono immediatamente - al primo o al secondo giorno della malattia. La probabilità di faringite acuta nei bambini aumenta in inverno a causa di malattie virali stagionali aumentate o in estate a causa di essere in correnti d'aria, in una stanza con aria condizionata, ipotermia durante il bagno, bere bevande fredde o gelato.

I sintomi e la loro manifestazione di faringite nei bambini dipendono direttamente dal grado di affezione della faringe. Quando si esamina la gola, è possibile vedere arrossamenti nella parete posteriore faringea, archi palatine, gonfiore e grana mucosa. I bambini si lamentano del dolore quando deglutiscono la saliva o il cibo. Il dolore può dare alle orecchie. I bambini diventano capricciosi, dormono male, la loro temperatura corporea è alta, si rifiutano di mangiare. I bambini con faringite streptococcica possono anche presentare sintomi atipici, come vomito, dolore addominale e diarrea.

Faringite o mal di gola?

Molto spesso nella stagione fredda, possiamo sentire disagio e mal di gola, secchezza e indolenzimento durante la deglutizione, cercando di capire: che cosa è - mal di gola o faringite?

Angina (tonsillite) e faringite sono diverse malattie con un diverso approccio al trattamento.

Le principali differenze tra mal di gola e faringite sono le seguenti:

• Mal di gola Con la faringite, la gola fa più male al mattino, è difficile deglutire dopo il sonno e durante il giorno diventa più facile. Con l'angina, la gola fa più male nel pomeriggio.
• Temperatura corporea La temperatura nella faringite è normale o subfebbrile, ma non superiore a 37,5 ° C. In quinsy, la temperatura sale sempre a 38 gradi o più.
• Localizzazione di infiammazione Nell'angina, l'infiammazione è localizzata prevalentemente sulle tonsille (placca bianca) e la faringite provoca l'infiammazione dei follicoli linfoidi della parete posteriore della faringe (il muco bianco può essere visto scorrere lungo la parte posteriore della gola).
• Età. L'angina colpisce spesso bambini sotto i 15 anni, faringiti - adulti.
• Sintomi di intossicazione Quando l'angina è più pronunciata debolezza, mal di testa, dolori muscolari, nausea, dolore addominale.
• Trattamento. L'angina viene sempre trattata con antibiotici e sotto la supervisione di un medico. La faringite non richiede un trattamento speciale, poiché le infezioni virali non sono trattate con antibiotici, il trattamento principale della faringite è volto ad alleviare i sintomi.

Faringite - trattamento

Il trattamento della faringite è effettuato a casa ed è finalizzato all'eliminazione della malattia e alla prevenzione delle complicanze. La tattica di trattamento di faringite dipende dall'agente patogeno.

Il trattamento della faringite virale ha lo scopo di ridurre al minimo i sintomi spiacevoli: solletico, mal di gola, congestione nasale.

1. Bevanda calda abbondante. È necessario bere molti liquidi caldi per prevenire la disidratazione. Inoltre, una bevanda calda aiuterà ad eliminare la secchezza e il mal di gola. Puoi bere tè, latte con miele, gelatina, composta di frutta secca, acqua minerale alcalina calda senza gas.
2. gargarismi. Con l'aiuto del risciacquo puoi rimuovere il gonfiore, ridurre il mal di gola, rimuovere il pus e il muco. Per fare questo, utilizzare acqua salata tiepida: un cucchiaino di sale per tazza di acqua bollita o di sale soda; soluzione di furatsilina - 1 compressa per mezzo bicchiere d'acqua; un'infusione di fiori di camomilla, infusi di erbe (salvia, camomilla, erba di San Giovanni), ecc. La procedura viene preferibilmente eseguita 3 volte al giorno.
3. L'inalazione. L'inalazione alcalina con nebulizzatore o inalazione con infusioni di erbe aiuterà ad ammorbidire il mal di gola. Come soluzione per l'inalazione, è possibile utilizzare soluzione salina (cloruro di sodio) o acqua minerale (Borjomi, Essentuki 17).
4. Agente immunomodulatore Per il trattamento della faringite, soprattutto nei bambini, le candele nominate Viferon.
5. Farmaci antivirali. Anaferon, Anaferon bambini (immunomodulatori e antivirali), Kagocel. Con lieve faringite virale negli adulti e nei bambini più grandi, i farmaci antivirali potrebbero non essere prescritti.
6. Dieta di risparmio Esclude cibi irritanti (cibi piccanti, acidi, amari), cibi freddi e caldi e bevande, cibi affumicati. Tutto ciò influisce negativamente sulla mucosa della gola e contribuisce a una maggiore irritazione dei tessuti.
7. Umidificazione dell'aria nella stanza L'aria secca irrita la gola e il naso, specialmente nei bambini. Per umidificare l'aria, è possibile utilizzare dispositivi speciali - umidificatori, e se non sono disponibili, è possibile appendere asciugamani umidi nella stanza (assorbono molto bene l'umidità e asciugare a lungo), un grande contenitore aperto con acqua.
8. Eliminazione di fattori provocatori. Rifiuto di fumare, uso di alcol, inalazione di vari stimoli associati ad attività professionali o nella vita di tutti i giorni, eccessiva tensione delle corde vocali e altri.

Il trattamento della faringite batterica e fungina combina la terapia farmacologica mirata alla soppressione della flora patogena e al rafforzamento del sistema immunitario per prevenire la recidiva.

1. Agenti antipiretici per ridurre la temperatura, ma solo se è superiore a 38 ° C. È possibile utilizzare farmaci senza prescrizione medica, come paracetamolo o ibuprofene.
2. Compresse o losanghe per succhiare. Faringosept, Chlorophyllipt, Sebidin, Strepsils, pillole di Dalimint, bambini Grammidin (antibiotico + antisettico), Theraflu Lar Menthol, Tonzipret (compresse omeopatiche disintegranti per mal di gola), ecc. fino a 3 anni.
3. Aerosol antisettici. Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Lugol spray.
4. Antibiotici. Il trattamento della faringite con antibiotici è prescritto solo per le infezioni batteriche. Nel trattamento della faringite batterica, il medico può prescrivere un ntibiotico ad ampio spettro e / o determinare la sensibilità del microrganismo patogeno che ha causato il processo infiammatorio nella faringe. Possono essere farmaci come Amoxiclav, Azithromycin (Sumamed).

Qualsiasi trattamento con antibiotici deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante - un pediatra o un terapeuta.

Faringite nei bambini: sintomi e trattamento

A differenza dell'angina, questa malattia provoca l'infiammazione della parete posteriore della gola, senza alterare le tonsille. La faringite può svilupparsi sullo sfondo di altre patologie del tratto respiratorio superiore, tra cui la rinite, la tracheite, la laringite. Il pericolo della malattia è che se non viene curata, sfocia nella forma cronica, causando un grande disagio. I segni caratteristici della faringite sono una voce rauca, un solletico e un dorso rosso della gola in un bambino. Il trattamento della malattia è principalmente locale, ma può anche richiedere una terapia sistemica con l'ingestione di farmaci.

Cos'è la faringite

In questa malattia, il linfatico e le mucose della parete faringea posteriore si infiammano senza il coinvolgimento delle tonsille nel processo patologico. Faringite si verifica nel 40% dei casi di infezioni respiratorie acute nei bambini. Più piccolo è il bambino, più difficile è la malattia e più difficile è la scelta delle droghe. Nelle lesioni virali, la faringite si sviluppa come patologia indipendente, ma durante l'infanzia è più spesso marcata sullo sfondo di raffreddori, riniti, bronchiti e laringiti. Ciò è dovuto alla tendenza del bambino a diffondere la sconfitta delle vie respiratorie.

motivi

La faringite primaria è associata all'esposizione di agenti infettivi alla mucosa della faringe. La malattia può provocare infezioni intestinali e generali, infiammazione delle prime vie respiratorie. In alcuni casi, la causa è ustioni della mucosa della gola, oggetti estranei nella faringe o danni alla gola durante l'intervento chirurgico. I patogeni più comuni della faringite sono i seguenti patogeni:

• virus dell'influenza, herpes, parainfluenza, citomegalovirus, enterovirus, adenovirus, rhinovirus;
• batteri, quali stafilococchi, meningococchi, streptococchi, bacilli emofilici e difterici, corinebatteri, moraxella, diplococchi;
• funghi, agenti intracellulari (clamidia, micoplasma).

La faringite di eziologia virale è annotata nel 70% dei casi, i batteri e altri hanno rappresentato il 30%. La sua forma acuta è associata a patologie come la mononucleosi infettiva, il morbillo, la scarlattina, la SARS. Il tipo cronico di faringite è più spesso diagnosticato in pazienti con le seguenti malattie infiammatorie dell'orofaringe:

• adenoiditi;
• sinusite;
• stomatiti;
• rinite;
• tonsillite cronica;
• mal di gola;
• carie.

I fattori di rischio per la faringite includono ipotermia locale o generale. Esiste un'alta probabilità di infiammazione della mucosa faringea a causa dell'azione di vari stimoli su di esso, ad esempio cibo piccante, fumo di tabacco, aria polverosa o fredda. I pazienti che hanno i seguenti sono anche a rischio:

• indebolimento dell'immunità locale;
• rimozione delle tonsille, dopo di che si osservano cambiamenti atrofici della mucosa faringea;
• reflusso gastroesofageo, che fa entrare il contenuto dello stomaco nella gola;
• rinite posteriore, in cui il muco nel caso di soffiare scorre giù per la faringe;
• difficoltà nella respirazione nasale, a causa della quale l'aria fredda non depurata viene inalata attraverso la bocca;
• allergia dovuta all'istamina, catturata nella mucosa della gola.

Tipi e forme

Batteri e virus attaccano la membrana mucosa della faringe da altri focolai di infiammazione. Per questo motivo, faringobronchite, faringolaringite, rinofaringite e faringite, sono diagnosticati nei bambini più spesso rispetto alla forma isolata della faringite. A seconda della natura del decorso della malattia sono i seguenti tipi:

• Sharp. L'infiammazione continua per 2 settimane. Malattia dei sintomi pronunciata. Dolore e mal di gola spesso accentuati, tosse secca. La causa può essere un processo infettivo-infiammatorio nella trachea o nasofaringe.
• Subacuta. Questa varietà progredisce più velocemente della cronica, ma non entra nella fase acuta. In alcuni pazienti, la forma subacuta è un precursore della rosolia del morbillo o della scarlattina.
• Cronica. Ci vogliono più di sei mesi con esacerbazioni frequenti.

Prendendo in considerazione l'area di infiammazione, il disturbo è diviso in due tipi: comune - l'intera superficie posteriore della faringe è interessata, limitata - l'infiammazione si nota solo sulle creste laterali. A seconda del luogo, la faringite cronica nei bambini è rappresentata dalle seguenti forme:

• catarro (colpita solo la gola mucosa);
• granulare (infiammazione situata più in profondità nei follicoli linfoidi);
• atrofico (accompagnato da essiccazione del tessuto infiammato).

sintomi

La faringite in un bambino è accompagnata da dolore durante la deglutizione, secchezza, crudezza e mal di gola. In questo contesto, c'è una tosse superficiale, appare la raucedine. Quando si ispeziona la gola si possono notare i seguenti segni:

• arrossamento della parete faringea, palato molle e archi faringei palatali;
• gola granulare in un bambino con follicoli infiammati sporgenti;
• iperemia e gonfiore dell'ugola, cuscini faringei laterali.

La temperatura durante la faringite in un bambino è normale o subfebrile (37 gradi). Sopra, sorge, se la malattia si è sviluppata sullo sfondo delle malattie virali. Quindi, in un piccolo paziente, si notano febbre, mal di testa e gonfiore dei linfonodi sottomandibolari. I seguenti sintomi indicano un decorso cronico della malattia:

• tosse ossessiva;
• sensazione di corpo estraneo in gola;
• gola mucosa sciolta.

Data la forma e la natura della malattia, possono esserci sintomi soggettivi molto diversi. I principali sono i seguenti:

• Quando la forma fungina (faringomicosi). Ci sono erosioni e crepe negli angoli della bocca (zadyy), placca di formaggio nella parte posteriore della gola, un aumento dei linfonodi nel collo.
• Con forma atrofica. Viene diagnosticato assottigliamento, pallore e secchezza della membrana mucosa della gola. Contiene croste dure difficili da rimuovere.
• In forma iperplastica cronica. Il bambino può lamentare secchezza e mal di gola. Muco denso si accumula sulla mucosa faringea, che può causare vomito. In questo contesto, si può notare l'iperplasia dell'epitelio della gola.

Faringite acuta

Ha un quadro clinico luminoso. Il bambino si lamenta che gli fa male inghiottire, prurito, secchezza e mal di gola. L'aumento della temperatura è insignificante - fino a 37-38 gradi. Se la malattia si verifica sullo sfondo di un raffreddore, compaiono tutti i suoi sintomi caratteristici, tra cui tosse, naso che cola, congiuntivite. Con una "faringe vuota", il dolore alla gola aumenta - questo è un sintomo caratteristico.

Nei bambini si osserva l'infiammazione ipertrofica della mucosa faringea. Produce granulazioni di grandi e medie dimensioni, che causano dolore. I seguenti sintomi sono sintomi caratteristici della forma acuta:

• rifiuto del cibo da parte del bambino;
• Irradiazione del dolore nell'orecchio e nella mandibola;
• punto emorragie nel palato duro;
• dolore e aumento dei nodi regionali;
• sonnolenza, apatia.

cronico

Il segno distintivo della forma cronica della malattia è considerato una falsa tosse, in cui l'espettorato non è separato. Si celebra soprattutto di notte. Sulla parete posteriore del muco della faringe si accumula, che il bambino costantemente ingoia in modo riflessivo. Se visto dalla gola si può notare il suo rossore e grinta. La placca purulenta è nota solo quando l'eziologia batterica della malattia. Altre caratteristiche distintive sono presentate nella lista:

• leggero aumento di temperatura al mattino;
• gola secca, a causa di ciò che devi costantemente ingoiare;
• raucedine;
• sensazione di congestione nella parte superiore della faringe;
• malessere.

Faringite nei neonati

La malattia molto più pesante si verifica nei neonati. Dal momento che non possono dire di essere preoccupati, i genitori stessi devono identificare la malattia. Nei bambini, prevalgono i sintomi generali, espressi dai segni del seguente elenco:

• sonno povero, ansia;
• tosse periodica;
• pianto e capricciosità;
• temperatura a 39 gradi;
• rigurgito dopo l'alimentazione;
• perdita di appetito
• salivazione - sbavando;
• disfagia - disturbo dell'atto di deglutizione;
• grave febbre;
• eruzione del corpo;
• dispepsia;
• naso che cola

complicazioni

La maggior parte delle complicazioni della malattia si verificano con un trattamento improprio. L'infezione si diffonde in tutto il corpo, interessando principalmente il tratto respiratorio, anche se l'infiammazione può interessare anche il rivestimento del cervello. L'elenco delle complicanze della faringite comprende le seguenti malattie gravi:

• Otite. Questa è un'infiammazione acuta o cronica di diverse parti dell'orecchio.
• Tonsillite. Si sviluppa nella transizione dell'infiammazione alla regione delle tonsille. Chiamato anche angina.
• Sinusite. È un'infiammazione delle mucose di uno o più seni paranasali.
• Rinite. Questo è un processo infiammatorio nelle mucose della cavità nasale, che è accompagnato da edema e congestione.
• Congiuntivite. In questa malattia, la congiuntiva è infiammata - la membrana mucosa dell'occhio.
• Meningite. La complicazione più pericolosa in cui l'infiammazione si diffonde alle membrane del midollo spinale e del cervello.

diagnostica

Le complicazioni possono essere tanto più gravi quanto più piccolo è il bambino. Per questo motivo, quando compaiono segni di faringite, contattare immediatamente un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico. Uno specialista, dopo aver ascoltato i reclami dei genitori, può sospettare questa malattia. Per confermare la diagnosi, vengono eseguite le seguenti procedure:

1. Auscultazione. Questo studio, che ascolta i suoni generati nel processo degli organi interni. Nei bambini, il medico ascolta i rumori che si verificano quando si respira nell'ascella, e poi nel mezzo e nei lobi apicali del torace.
2. Pharyngoscope. Questo è un esame visivo della faringe, che aiuta a identificare edema, iperemia, infiltrazione della parete posteriore della gola.
3. Rinoscopia. Durante questa procedura, esaminare i passaggi nasali, i seni nasali e il setto.
4. Otoscopio. È un esame dei canali uditivi esterni e del timpano.
5. Studio striscio dalla microflora della faringe. Condotto per chiarire l'agente e la successiva selezione del regime di trattamento corretto. Più comunemente prescritto per sospetto morbillo, scarlattina o difterite.

Trattamento della faringite nei bambini

La terapia di questa malattia nei bambini è più spesso limitata al trattamento locale. Consiste nello svolgere inalazioni e risciacquo. Si raccomanda ai bambini piccoli che non riescono a sciacquarsi la bocca di bere molta acqua e irrigazione a goccia con antisettici mucosi. Se il bambino sa già come sciogliere le pillole, gli vengono prescritte le pasticche con effetti analgesici, antibatterici e ammorbidenti. Quando si osserva una grave iperplasia del tessuto linfoide della faringe, vengono prescritte le seguenti procedure:

• adenotomija;
• estinguere la parete posteriore faringea con onde radio;
• cauterizzazione laser dei granuli nella faringe;
• criodistruzione di tessuti affetti;
• bruciando con nitrato d'argento.

Affinché la faringite nei bambini non peggiori, è necessario adottare misure per trattare la malattia sottostante: carie, tonsille, adenoidi, disbiosi intestinale, raffreddori, riniti, sinusiti, ecc. Data l'eziologia dell'infiammazione della mucosa faringea, la terapia sistemica è prescritta con i seguenti farmaci:

• antibiotici - con batteri;
• antivirale - virale;
• antimicotici - con funghi;
• antistaminico - con allergie.

Gli agenti antibatterici possono essere utilizzati localmente, ad esempio, come Bioparox, Grammidin o Orasept. Indipendentemente dal regime scelto, il trattamento deve essere mirato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• normalizzazione di temperatura - è consigliato prendere medicine antipiretiche, per esempio, Paracetamol o Cefekol da bambini;
• riduzione del dolore e del disagio in gola - inalazione, risciacquo, caldo, bere abbondantemente;
• garantire un riposo completo - è prescritto il riposo a letto;
• eliminazione della congestione nasale - è necessario seppellire le gocce vasocostrittive nelle narici;
• rafforzamento dell'immunità - a tal fine effettuano instillazioni nel naso di Grippferon o Derinat.

Trattamento della faringite nei bambini a casa

Se il bambino non ha complicazioni e febbre alta, il medico può consentire il trattamento a casa. Un importante criterio di recupero in questo caso è l'osservanza del riposo a letto durante il periodo acuto - fino a quando la temperatura scende ai valori normali. I genitori devono seguire le seguenti regole:

• dare al bambino solo cibo caldo;
• eliminare i cibi piccanti che irritano la mucosa della gola;
• Arieggiare regolarmente la stanza del paziente;
• pulizia giornaliera umida e umidificazione dell'aria;
• limitare il carico vocale del paziente.

Puoi dare da bere non solo acqua calda, ma anche latte con miele o soda. Se la temperatura si è abbassata, è permesso fare bagni caldi ai piedi. Per sciacquare la gola dovrebbe utilizzare decotti delle seguenti erbe:

Approccio competente al trattamento della faringite nei bambini

La faringite come malattia indipendente è piuttosto rara nei bambini, di solito un sintomo di un'infezione virale.

Cosa succede alla nostra gola con la faringite? La nostra gola consiste di 3 sezioni: superiore, medio e inferiore. Quando l'infezione colpisce la mucosa della parte superiore, diventa infiammata e irritata, il bambino inizia a soffrire: gola secca, grave mal di gola, dolore durante la deglutizione, raucedine, raucedine.

Cause della faringite nell'infanzia

• i più frequenti sono la faringite virale: oltre il 50% dei virus respiratori (influenza, parainfluenza, adeno e rinovirus) di solito causa faringite. Ma ci sono anche faringiti batteriche (stepto, staphylo e pneumococchi), che sono più spesso complicate da altre malattie. Anche i funghi possono essere una causa;
• ci sono ancora faringiti associati a danni fisici alla mucosa faringea;
• la faringite si verifica anche a causa di inalazione quotidiana di polvere;
• faringite associata ad allergie;
• nei bambini, la faringite si verifica spesso a causa di adenoidite cronica, quando lo scarico, che scorre lungo la parte posteriore della gola, irrita costantemente la sua membrana mucosa. Quando la faringe viene raffreddata bevendo limonata fredda, gelato, l'immunità locale si riduce e, a causa di questa faringite, si sviluppa;
• La faringite diventa spesso una malattia secondaria sullo sfondo del reflusso gastroesofageo, quando il contenuto gastrico viene gettato nella faringe e brucia.

I sintomi principali e specifici della faringite nei bambini

Se la faringite è una malattia indipendente, allora la temperatura corporea non aumenta. La temperatura aumenterà se la malattia principale è un'infezione virale e il suo sintomo è la faringite. Nella faringite virale, la parete posteriore della faringe è molto luminosa, si nota l'edema. Con un'infezione batterica o fungina, anche la parete posteriore diventa rossa, ma sulle tonsille compaiono dei granelli bianchi-gialli, un odore sgradevole. È anche possibile aumentare i linfonodi sottomandibolari e anteriori, diventano dolorosi con la loro palpazione.

Una tosse faringite di solito non è molto secca. Di solito si verifica il 2 ° giorno dopo l'infezione del bambino. Quindi appare un naso che cola. I primi 2 - 3 giorni di tosse si verificano a causa di irritazione riflessa del rivestimento secco della gola. Se c'è un forte gonfiore della gola, il dolore può essere trasmesso alle orecchie e ci sarà una sensazione di congestione.

I bambini soffrono di faringite peggio - diventano aggravati da sintomi generali: febbre, sonno povero, rifiuto di mangiare, pronunciato bava, rigurgito, rinite, congiuntivite.

I sintomi della faringite allergica sono la rinite o l'edema della mucosa nasale.

Complicazioni di infezione virale possono essere mal di gola, tracheiti, laringiti, polmoniti.

Differenze di faringite virale da angina

Quali caratteristiche ha la faringite cronica?

La fonte della faringite cronica sono i batteri condizionatamente patogeni della cavità orale, che vengono attivati ​​con una diminuzione dell'immunità locale e generale. Il principale fattore predisponente della faringite cronica è la faringite acuta non trattata o trattata in modo inadeguato. Nella faringite cronica, un reparto anatomico della faringe è interessato, mentre i vicini non sono inclusi, e il benessere del bambino non viene quasi mai compromesso. Nessun segno di intossicazione, quasi nessun aumento di temperatura. I sintomi principali sono gola secca, nodulo alla gola, tosse. A causa del mescolamento quotidiano, si verifica una tosse secca e ossessiva che diventa produttiva nel tempo. La faringite cronica streptococcica dà complicazioni al cuore, ai reni e alla ghiandola tiroidea.

Criteri per la diagnosi

• il dottore raccoglie reclami, una storia della malattia;
• il medico esegue la faringoscopia - esamina visivamente la faringe, che valuta la condizione della membrana mucosa della sua parete posteriore;
• test di laboratorio: analisi del sangue clinico;
• per determinare l'agente eziologico della malattia, il medico prescrive un tampone dalla faringe per il rilascio della microflora, la sua sensibilità agli antibiotici; o PCR;
• con faringite ripetuta:

- esame endoscopico del naso e rinofaringe;

- consultare un allergologo (escludere una causa allergica della malattia);

- consultazione del gastroenterologo (escludere la malattia da reflusso).

Come ispezionare la gola nei bambini

Per un esame approfondito della gola, la luce diurna o artificiale non è sufficiente, si dovrebbe ricorrere a una torcia elettrica o una lampada con una luce calda. Per esaminare la gola, avrai bisogno di una spatola di legno o qualcosa che assomigli ad essa, come un manico a cucchiaio. È necessario fare pressione non sulla radice, ma alla fine o al centro della lingua.

Il quadro della faringite acuta: infiammazione del palato molle, presenza di pareti rosse della faringe e aumento dei follicoli linfoidi sulla parete posteriore. Se la parete posteriore è sciolta, c'è anche un aumento dei follicoli, ma non c'è un arrossamento evidente, quindi questo sintomo indica la faringite cronica. Se il muro posteriore presenta un aspetto assottigliato, piuttosto arido, è pallido, si possono vedere vasi su di esso, quindi questa è una faringite atrofica.

Trattamento della faringite nei bambini

Prima di tutto, i genitori dovrebbero andare dal pediatra. Se i casi di faringite si ripresentano, se non tutti i sintomi scompaiono dopo il trattamento, dovresti andare dall'otorinolaringoiatra.

Raccomandazioni generali

1. Modalità Home.

2. Evitare il contatto con pazienti infetti.

3. Rispetto delle norme di igiene personale: piatti personali, asciugamani personali.

4. Pasto caldo e leggero.

Dieta faringite

Rifiuto di semi e prodotti che li contengono. Da noci e prodotti con il loro contenuto. Limonata fredda, molto acida, molto fredda, molto calda, affumicata, pepe e salata, perché tutto ciò irrita la mucosa della faringe.

5. Aerazione e pulizia a umido.

6. Poiché la caratteristica principale è una sensazione di secchezza della faringe, dovrebbe essere costantemente inumidita. Pertanto, viene prescritta un'abbondante bevanda calda: bevande alla frutta, tè al limone, latte con miele e burro, acqua minerale, senza gas.

7. Il trattamento è dovuto alla fonte della malattia. Gli antibiotici per faringite non sono mostrati, a meno che non si sia unita un'infezione batterica e non si sia sviluppata una complicazione. Quando una infezione virale dovrebbe iniziare a dare antivirali (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). I farmaci antifungini sono prescritti per le infezioni fungine.

8. I bambini di età superiore ai 3 anni devono spesso fare i gargarismi con soluzioni antisettiche: Miramistina, Clorexedina, furatsilina, soluzione alcolica Clorofillite. Ripeti ogni 2 ore.

Se non c'è allergia, è possibile utilizzare decotti di erbe per il risciacquo (camomilla, calendula, salvia, tintura di propoli). Per fare la soluzione dovrebbe essere basato su 10 grammi di sostanza secca per tazza di acqua bollita. Fai i gargarismi per 5 minuti ogni ora.

9. Irrigazione locale della gola con soluzioni antisettiche e agenti antibatterici sotto forma di aerosol. Spray usati: Miramistina, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. È importante alternare il risciacquo con gli spray, poiché non si sciacqua fino alla parete posteriore della faringe e lo spray si affronta con esso.

10. Compresse di assorbimento: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. La risoluzione deve essere 30 minuti prima o 30 minuti dopo un pasto e tra altri metodi di trattamento della gola.

11. Inumidire la membrana mucosa dell'orofaringe con un nebulizzatore: è possibile utilizzare in modo indipendente il fisico. soluzione.

12. Quando si tossisce, è meglio usare sciroppi vegetali (Herbion - sciroppo di piantaggine, Linkas, Bronchipret). Se la tosse è secca, è molto dolorosa per il bambino, non consente di addormentarsi, è possibile somministrare un farmaco antitosse (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).

13. Per faringolaringite nominati:

• riposo della voce;
• restrizione della comunicazione, eliminazione del discorso sussurro, pianto, conversazioni telefoniche.

Se il bambino ha una tendenza al laringospasmo, l'inalatore deve essere in casa in modo che i genitori possano inalare se stessi con un glucocorticoide (Pulmicort, Budenit) in caso di stenosi, prima che arrivi un'ambulanza.

• antistaminici per alleviare l'edema.

Nel caso della faringite acuta, i bambini di solito guariscono in 7-14 giorni. Nella faringite cronica, i bambini dovrebbero essere trattati regolarmente in modo sintomatico o ricorrere al trattamento chirurgico. Con evidente iperplasia del tessuto linfoide, vengono eseguite la cauterizzazione laser dei granuli, il trattamento con onde radio e la crioterapia.

Se la faringite si ripete frequentemente o non viene curata per molto tempo, questo è un indicatore per cercare le vere cause della malattia, inoltre, la faringite è raramente una malattia indipendente e le malattie spesso associate sono adenoidite, tonsillite, malattia da reflusso gastroesofageo.

Prevenzione della faringite

La prevenzione della faringite consiste nell'indurimento, nell'aumentare l'immunità, nella vaccinazione contro le infezioni, nella creazione di un microclima ottimale in casa, un alimento a pieno titolo ricco di vitamine. Risanamento dei focolai di infezione cronica: carie, tonsillite cronica, trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale.

Ricorda che non dovresti essere trattato da solo, sappi che solo un medico dopo un esame professionale prescrive un farmaco, tenendo conto di tutte le caratteristiche del bambino.