Come curare rapidamente la bronchite in un bambino

Bronchite - infiammazione dei bronchi, caratterizzata da eccessiva formazione e ristagno di muco nelle vie respiratorie, grave tosse parossistica, febbre, intossicazione, perdita di forza. Questa malattia insidiosa non risparmia né bambini né adulti; specialmente i bambini in età prescolare e gli anziani ne soffrono. Trattamento inefficace della bronchite porta alla sua forma cronica. Esiste anche il rischio di "transizione" dell'infezione nel tratto respiratorio inferiore e lo sviluppo di polmonite.

Ci sono bronchiti acute, croniche e ostruttive. La forma acuta si sviluppa come continuazione di una malattia respiratoria causata da un'infezione virale o batterica. Cronica - l'infezione "sonnecchia" nel corpo (stadio di remissione) e viene attivata di volta in volta (esacerbazione). L'ostruzione (restringimento della cavità bronchiale) è caratteristica della malattia con una componente asmatica e richiede un'osservazione e un trattamento a lungo termine da parte di un pneumologo.

Cause di malattia

Ci sono molte ragioni per una malattia insidiosa:

• attacco di infezione, virale o batterica;
• un forte raffreddamento del corpo del bambino;
• ipersensibilità dei bronchi all'irritante (agente causale di infezione, corpo estraneo, allergeni, aria fredda, stress grave);
• debole immunità;
• predisposizione alle allergie.

Come curare rapidamente la bronchite in un bambino?

I bambini sono più sensibili all'infiammazione dei bronchi: bambini fino a un anno, bambini da 1 a 3 anni. Nei neonati, la bronchite si sviluppa molto rapidamente, la temperatura aumenta all'inizio della malattia e dura fino a 5 giorni. I bambini non sanno come tossire, quindi l'espettorato accumulato stagnante provoca la rapida diffusione dell'infezione nel tratto respiratorio. È importante chiamare il dottore al bambino al primo segno di indisposizione, in modo da non perdere l'inizio dello sviluppo della bronchite: il medico diagnostica la malattia tramite la presenza di rantoli secchi o bagnati quando ascolta il bambino e prescrive la terapia.

Il trattamento precoce della bronchite infantile nella maggior parte dei casi ha successo. Il bambino nei primi 3-5 giorni della malattia a temperatura elevata e respiro sibilante nei bronchi mostra la ricezione di un antibiotico ad ampio spettro (ad esempio, amoxiclav) per respingere l'attacco dell'infezione e impedirgli di diffondersi nel tratto respiratorio inferiore. Inoltre prescrivere antistaminici (tavegil, suprastin) al fine di ridurre la reazione allergica al farmaco antibatterico. Oltre all'antibiotico, il bambino mostra mucolitici sotto forma di uno sciroppo (Bromhexine, Ambroxol); le tisane sono ben derivate per flemma: madre e matrigna, piantaggine, preparazioni al petto.

Alla temperatura del bambino, è indispensabile aggiungere acqua calda, composta o tè, anche se è allattato al seno. È importante ventilare regolarmente la stanza e pulire con acqua. Quando la temperatura diminuisce, assicurati di aggiungere procedure termiche: comprime, avvolge, strofina il petto e i piedi. Senza il complesso di misure elencato, il trattamento rapido ed efficace della bronchite nei bambini è impossibile.

In caso di componente asmatica della bronchite, vengono prescritti broncodilatatori (salbutamolo, bronholitina).

Come viene trattata la bronchite nei bambini?

Alcune raccomandazioni sull'uso di procedure di distrazione per i bambini da 0 a 3 anni (si applicano solo a temperatura normale del corpo del bambino!):

1. Involucro di olio. Preriscaldare l'olio vegetale, immergere un pezzo di garza con esso, imporre una garza sul corpo del bambino, non catturare l'area del cuore; avvolgere l'involucro con cellophane o carta da lucido sopra, stendere con cotone idrofilo, fissare con una benda elastica, indossare una camicia di flanella. Parti per il sonno diurno. Non permettere al bambino di surriscaldarsi!
2. Sfregamento a mezzo alcool. Scalda 2 cucchiai. l. vodka, aggiungere 2 cucchiaini. strofina il seno e la schiena del bambino con la miscela di olio vegetale, indossa una camicetta di cotone, avvolgila con una sciarpa di lana e fai un pisolino. Di notte dormi, strofina solo i piedi del bambino e indossa calze di lana. Lo sfregamento sulla base di unguenti alcolici per lattanti viene usato con cautela, poiché l'etanolo penetra nel corpo attraverso la pelle e può portare all'avvelenamento (in grandi quantità).
3. Torta di patate impastate. Fai bollire 2 patate in uniforme, ben schiacciate, leggermente fredde, aggiungi alla massa di 1,5 cucchiaini. soda, formare 2 torte identiche, avvolgerle in un tessuto denso e attaccarle al petto e alla schiena del bambino, adagiare il cellophane sulla parte superiore e fissare la parte superiore della maglietta con una benda elastica in modo che l'impacco regga bene; lasciare durante la notte. Si scalda molto bene, a volte sono sufficienti 3-4 procedure e la tosse è sparita!

Come trattare la bronchite in un bambino in 3 anni, se non lo fai dormire durante il giorno? È possibile addestrare il bambino a respirare correttamente durante l'inalazione. Se c'è un inalatore, il bambino inala un paio di decotti di erbe medicinali o uno speciale sciroppo per la tosse attraverso il tubo. Ma se il dispositivo non è lì, non importa: è necessario far bollire l'acqua in una piccola casseruola, aggiungere un balsamo Gold Star sulla punta del coltello, mescolare. Spiega al bambino come respirare il vapore, appoggiandosi sopra la padella e coprendolo con una coperta in cima. Occorrono 2-3 minuti per respirare, quindi rimuovere la coperta, pulire il viso del bambino e cambiarlo. Dopo l'inalazione è meglio sdraiarsi.

Quando il bambino ha 3-4 anni e più, è conveniente usare un nebulizzatore per inalazione: il farmaco raggiunge rapidamente i bronchi e si diffonde attraverso gli alveoli, il che facilita la respirazione e accelera il processo di guarigione. Il trattamento della bronchite in un bambino di 3 anni non è molto diverso dal trattamento di un bambino in età prescolare di 4 anni o più. A questa età, ha già ben capito il discorso di un adulto e non resiste a svolgere varie procedure.

Cosa fare con l'infiammazione dei bronchi, fatta eccezione per la terapia antibiotica, l'inalazione, le procedure termali? Applicare provato da molte generazioni di rimedi popolari, ad esempio, bere latte caldo con un pizzico di soda e un pezzo di burro. Questa cura miracolosa riscalda il bambino, ammorbidisce le vie respiratorie e promuove il rilascio di espettorato. Prendilo meglio 2 volte al giorno. Quando la temperatura del piccolo paziente diminuisce, il medico può prescriverle le procedure fisioterapiche: elettroforesi, UHF, massaggio al torace.

Se il bambino non vuole stendersi sul letto, non è necessario costringerlo: lascialo giocare e muoversi nel solito modo. È utile insegnargli a fare esercizi di respirazione, eliminare il ristagno dell'espettorato nei bronchi e migliorare la salute.

Quando la piccola paziente si riprende, i genitori dovrebbero prendersi cura di prevenire la bronchite in modo che la malattia non diventi cronica. Per fare questo, è necessario indurire il bambino (per dargli una buona nuotata), camminare con lui ogni giorno, trattare con cura tutti i processi infiammatori nel corpo del bambino (rinite, tonsillite, carie) per prevenire la diffusione dell'infezione. È necessario proteggere il bambino dal contatto con bambini malati ed evitare luoghi affollati.

Sintomi e trattamento della bronchite in un bambino da 1 mese a un anno

Ogni madre cerca di proteggere il suo bambino da tutti i problemi di questo mondo, e prima di tutto si riferisce alle malattie che ci aspettano ad ogni passo. Sfortunatamente, è quasi impossibile e, quando incontra i microrganismi attorno ad esso, da cui è impossibile difendersi completamente da solo, il bambino inizia a sentirsi male. Naturalmente, idealmente, il suo sistema immunitario e gli anticorpi, ottenuti da sua madre, dovrebbero proteggere dalle infezioni, ma non è sempre così: la bronchite nei bambini, per quanto paradossale possa sembrare, è una malattia abbastanza comune.

Che cos'è una malattia

Il sistema di organi attraverso il quale una persona respira può essere rappresentato come un albero. Passando attraverso il naso, la laringe (radici degli alberi), l'aria penetra nella trachea (che è il tronco), viene quindi divisa in due bronchi principali. I bronchi sono medi e piccoli. Con un po 'di immaginazione, possono essere presi come rami più sottili, seguiti da bronchioli, che, se segui l'analogia, saranno rami molto piccoli, beh, e le foglie possono essere considerate alveoli. La bronchite è un'infiammazione della membrana mucosa dei bronchi senza coinvolgimento del tessuto polmonare nel processo infiammatorio.

Tra i cambiamenti patologici nella bronchite sono particolarmente distinti: spasmo dei muscoli della muscolatura liscia di varia gravità, gonfiore delle membrane mucose e essudazione (produzione di espettorato). La bronchite nei bambini fino a un anno è un fenomeno piuttosto frequente, questo è spiegato dalle caratteristiche strutturali del sistema respiratorio dei neonati, vale a dire, un tratto respiratorio piuttosto breve, abbondante afflusso di sangue alla mucosa bronchiale e sufficiente "scioltezza" degli strati sottomucosi. Tutto ciò contribuisce alla rapida diffusione del processo patologico in profondità nel tratto respiratorio e nella gravità dell'infiammazione. L'età più pericolosa è da 5-6 mesi a un anno.

classificazione

La medicina moderna classifica la bronchite per diversi motivi. Per eziologia (la causa della malattia) si distinguono:

• virali - si sviluppano come conseguenza o come sintomo di SARS: influenza, parainfluenza, adenovirus, infezione da rinovirus. Inoltre, i virus dei PC sono di grande importanza;
• il più delle volte gli agenti causali sono batteri - pneumococco, clamidia, micoplasma, bacillo emofilico, moraxella;
• tossico - si verifica sotto l'influenza di sostanze chimiche, la cui concentrazione nell'aria ambiente supera il massimo consentito;
• polvere - si sviluppa sotto l'influenza di varie polveri (anche professionali);
• allergico, asmatico - appaiono come risultato della reazione a fattori aggressivi (chimica, peli di animali, allergie alimentari).

Dalla natura del corso di bronchite condividi:

• acuta - dura da 10 a 20 giorni;
• cronica: i sintomi della malattia vengono rilevati per tre mesi di seguito o più (per due anni o più, criteri OMS);
• recidiva (esacerbazione della patologia circa 1-3 volte l'anno, la durata della tosse è inferiore rispetto alla cronica);
• protratto (la durata della malattia aumenta fino a 6-8 settimane).

Secondo la presenza di ostruzione, sono divisi in ostruttiva e non ostruttiva. Separatamente, è necessario assegnare la bronchiolite - il processo infiammatorio nei piccoli bronchi terminali e bronchioli.

Cause e fattori di sviluppo

Prima di iniziare il trattamento, il medico deve determinare la natura della bronchite. Come mostra la pratica, la bronchite in un bambino ha più spesso un'eziologia virale. Questi possono essere virus parainfluenzali, virus influenzali, rhinovirus, adenovirus e virus PC. Inoltre, sullo sfondo della malattia, si può spesso osservare l'aggiunta di un'infezione batterica.

Tra i batteri, micoplasmi, bacillo dell'emofilo, pneumococco, meno frequentemente la clamidia e la moraccella sono di primaria importanza nei bambini.

Come riconoscere i segni di quale agente patogeno ha causato la bronchite? Se la bronchite nei bambini è causata da virus, allora procede relativamente facilmente. Questo si esprime in una intossicazione abbastanza piccola (anche se il bambino è cattivo, ma non rifiuta di mangiare, lo stato è abbastanza stabile). Un altro segno caratteristico della bronchite virale è il colore dell'espettorato escreto. È trasparente o ha una tonalità giallastra.

Inoltre, la bronchite con eziologia virale è solitamente piuttosto lieve e può essere trattata. Oltre ai sintomi della bronchite, ci sono spesso fenomeni catarrali delle prime vie respiratorie: naso che cola, rossore e grinta della parete posteriore dell'orofaringe, congestione nasale.

La bronchite batterica ha un decorso più complicato. L'intossicazione qui può essere più pronunciata. Si manifesta con febbre alta, persistente il terzo o quarto giorno della malattia, o il rifiuto del seno o della miscela. La flemma in questo caso è purulenta, di colore giallo-verde.

Molto spesso, un bambino di infanzia può sviluppare la bronchiolite. Allo stesso tempo, i piccoli bronchi terminali e i bronchioli sono colpiti. La bronchiolite si sviluppa prevalentemente sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, influenza, infezione da rinovirus, seguita dall'aggiunta di infezione pneumococcica o emofilica. Tuttavia, può anche diventare una malattia indipendente derivante dall'inalazione di alcune sostanze chimiche dall'aria. Il pericolo di questa patologia è una grave ostruzione, che può causare insufficienza respiratoria.

I sintomi della bronchiolite

Se il pediatra ha diagnosticato una bronchite in un bambino di un anno, la madre deve essere avvisata quando compaiono i seguenti sintomi:

• dopo un certo miglioramento, lo stato di salute si è improvvisamente deteriorato, ci sono stati attacchi di tosse secca e tesa;
• il bambino ha sviluppato una grave dispnea, in cui gli spazi intercostali sono attratti, le ali del naso si gonfiano e la respirazione è superficiale;
• la frequenza respiratoria supera i 60 al minuto;
• la pelle del bambino diventa pallida, appare la cianosi (cianosi) del triangolo naso-labiale;
• la temperatura aumenta, ma solo leggermente;
• sonore, razze umide diffuse sono chiaramente udite nel petto del bambino;
• nonostante la difficoltà di respirazione, i sintomi di intossicazione da bronchiolite non sono pronunciati.

Bronchite acuta

La bronchite acuta è considerata una delle più frequenti malattie dell'apparato respiratorio. Secondo le statistiche, nell'80% dei casi è causato da un'infezione virale e nel 20% da batteri. Spesso un'infezione batterica si unisce alla bronchite dell'etiologia virale, nel qual caso si parla di una genesi mista della malattia.

sintomatologia

I primi sintomi della malattia sono in violazione del benessere generale del bambino - diventa irrequieto, cattivo, riduzione dell'appetito, sonno disturbato. Il bambino inizia a tossire. Quando si ascolta il torace, si sente chiaramente il respiro affannoso, che si diffonde in tutte le parti del torace. I primi tre giorni la temperatura può salire a 38-39 gradi. Dopo circa una settimana, la tosse secca lascia il posto all'umido e l'espettorato inizia a separarsi. Di solito all'inizio della malattia l'espettorato è leggero, separato in una piccola quantità. Questo è un buon segno, significa che l'apparato respiratorio può svolgere la sua funzione.

Nella seconda settimana, l'espettorato può cambiare il suo colore in giallo chiaro o verde chiaro (fili di fibrina), ma il suo volume, quantità e consistenza non dovrebbe cambiare. Una tosse può essere parossistica lieve o debilitante, la madre sarà corretta per contare il numero e la durata delle convulsioni prima dell'arrivo del medico, la tattica nella scelta di farmaci e raccomandazioni dipenderà da questo. Se l'attacco di tosse è abbastanza forte, allora il bambino potrebbe avere dolore al petto.

Nei neonati, la bronchite si verifica spesso con sintomi di ostruzione bronchiale, che è dovuta al diametro inizialmente più piccolo dei bronchi, il loro collasso all'uscita, a causa di una parete più elastica rispetto agli adulti. I sintomi che richiedono attenzione dei genitori e la chiamata di emergenza immediata includono:

1. La dispnea del bambino, cioè un aumento della frequenza della respirazione al di sopra della norma di età, che di solito è accompagnata da difficoltà nell'espirare, nel piangere;
2. La presenza di respiro sibilante durante l'espirazione in un bambino, di solito sono udibili anche senza usare un fonendoscopio;
3. Il blu attorno al triangolo naso-labiale (il triangolo tra le pieghe sotto il naso).

La durata media della bronchite non complicata va dai 14 ai 20 giorni, ma ciò dipenderà dalle caratteristiche individuali (età, immunità, presenza di altre malattie).

complicazioni

Se il trattamento tardivo o errato di bronchite può sviluppare le seguenti complicanze:

• ostruzione;
• cronologia dei processi;
• la polmonite;
• asma bronchiale;
• insufficienza respiratoria acuta;
• insufficienza cardiaca acuta.

diagnostica

I sintomi della bronchiolite acuta possono svilupparsi nelle prime settimane di vita, ma soprattutto si verificano all'età di 6-7 mesi. I test di laboratorio sono caratterizzati da una elevata ESR, leucocitosi. Sulla radiografia, viene determinata la posizione orizzontale delle costole, viene determinato l'aumento della trasparenza dei campi polmonari, la variegazione del modello polmonare, ma non si osservano cambiamenti infiltrativi. È importante determinare i gas compositivi del sangue, dove anche con un miglioramento dello stato si osserva una diminuzione del livello di ossigeno.

Oltre alla storia e all'esame del bambino, nell'esame del sangue si osserva leucocitosi, aumento della VES, linfocitosi o neutrofilia, a seconda del tipo di patogeno. Inoltre, è necessario effettuare un'analisi generale dell'espettorato, che mostrerà se la malattia è di natura batterica e aiuterà a determinare la sensibilità della flora agli antibiotici. Sulla radiografia, è visibile solo un rafforzamento del pattern polmonare.

Ulteriori metodi di ricerca

Sono richiesti esami del sangue (OAK - ESR, formula dei leucociti, biochimica), analisi delle urine, analisi generale dell'espettorato, coltura dell'espettorato per la sensibilità agli antibiotici, esame dell'espettorato per VK. Dagli studi strumentali, se necessario, applicare la broncoscopia, la broncografia, la radiografia, la tomografia computerizzata.

Tabella di diagnosi differenziale

Pronto soccorso per la bronchite acuta

Se le condizioni del bambino peggiorano, la cianosi della pelle e il triangolo nasolabiale aumentano, e la frequenza respiratoria è aumentata o diminuita drasticamente, significa che sono urgentemente necessarie misure. Chiama un'ambulanza, ma prima che i medici arrivino e inizi il trattamento, puoi alleviare le condizioni del bambino. La cosa principale - non fatevi prendere dal panico, il bambino sente perfettamente lo stato della madre.

Calmati e prendi il bambino tra le tue braccia in modo che la testa sia il più alta possibile. Se si dispone di un umidificatore, accenderlo al massimo, in caso contrario, quindi andare con il bambino in bagno, aprire l'acqua calda, in modo che l'aria venga umidificata al massimo. Se ciò non è possibile, appendere asciugamani bagnati ai lati del letto. Garantire il flusso di aria fresca, è da una mancanza di ossigeno soffre bambino con questa malattia. Se il bambino aveva precedentemente ARVI con ostruzione bronchiale, il nebulizzatore, Berotek e Ambroxol dovrebbero essere a casa, e la madre dovrebbe ricevere istruzioni chiare dal medico su come usarli durante un attacco.

trattamento

Di regola, è necessario trattare la bronchiolite acuta in un ospedale. Quei bambini la cui età non ha raggiunto i tre mesi, i bambini prematuri che sono già stati diagnosticati con malattia congenita o cronica del sistema cardiovascolare e respiratorio sono ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva. Anche le indicazioni obbligatorie per il ricovero sono aumentate respirando fino a 70 respiri al minuto, grave cianosi, esaurimento del bambino, significativi problemi nutrizionali (il bambino rifiuta di mangiare).

È possibile trattare la bronchite acuta a casa, ma, di norma, tutti i bambini di età inferiore ad un anno sono consigliati per essere ospedalizzati. E questo è corretto, poiché la sindrome bronco-ostruttiva nei bambini di questa età può svilupparsi improvvisamente sullo sfondo di un apparente benessere. La cosa più importante è non perdere l'insorgere della malattia, quando i sintomi della malattia non sono così ovvi e consultare un medico in tempo. Va notato che solo i pediatri dovrebbero prescrivere un trattamento. Le azioni indipendenti in questo caso sono irte di tempo perso e, di conseguenza, la generalizzazione del processo infiammatorio e un aumentato rischio di complicanze.

Non importa quanto possa sembrare paradossale, con una bronchite non complicata nei neonati, la bronchite in un bambino di un anno, la terapia farmacologica è secondaria. In primo luogo è necessario mettere la giusta cura e nutrizione del bambino. La stanza in cui si trova deve essere arieggiata e la pulizia a umido deve essere effettuata lì. In generale, con la bronchite, è indesiderabile che la stanza in cui si trova il bambino sia calda, ma l'aria deve essere sufficientemente umidificata. A tale scopo, i moderni umidificatori d'aria sono semplicemente insostituibili. I parametri ottimali di aria nei pazienti con bronchite sono i seguenti: umidità 50-70%, temperatura 18-20 gradi.

È anche importante monitorare la nutrizione del bambino. Se rifiuta spesso l'allattamento al seno, o "l'agente artificiale" non prende la miscela, allora vale la pena provare a dargli almeno acqua bollita, poiché la disidratazione può aumentare il rischio di complicanze. Il cibo nel periodo acuto di solito include cibo liquido e ad assorbimento rapido in volumi che il bambino non rifiuta. Non c'è bisogno di insistere.

Un'altra parte importante del trattamento della bronchite acuta è il massaggio. Per un bambino, il semplice spostamento da una parte all'altra o un leggero picchiettamento con l'indice e il medio sulla schiena può dare risultati eccellenti, mentre il bambino dovrebbe essere in braccio ai genitori, a faccia in giù. Tutto ciò stimola lo scarico dell'espettorato e la tosse riflessa.

Trattamento della bronchite nei bambini al di sotto di un anno

Le malattie della madre neonata sono trattate con particolare cautela. Ad esempio, la bronchite nei bambini al di sotto di un anno è più grave che negli adulti ed è accompagnata da sintomi pericolosi.

Come curarlo in un bambino nel modo più rapido e sicuro possibile e come capire che la bronchite passa?

motivi

Le cause della bronchite possono essere:

1. I virus.
2. Batteri.
3. Allergeni o sostanze tossiche.

Il più delle volte, la bronchite si sviluppa come conseguenza di infezioni respiratorie acute e ha una natura virale.

La bronchite batterica appare come complicazione del virus a seguito dell'aggiunta di flora batterica.

diagnostica

Come distinguere la bronchite virale dal medico batterico sa. Non dovresti provare a fare diagnosi tu stesso, specialmente un bambino piccolo. Il medico determinerà la diagnosi corretta in base a:

1. Ascoltando un bambino con un fonendoscopio.
2. Analisi dell'espettorato La semina e il colore dell'espettorato per la bronchite daranno una risposta sull'agente patogeno.
3. Dati del sangue clinici.

classificazione

Secondo il decorso clinico, si distinguono questi tipi di bronchite:

1. Sharp. I sintomi stanno aumentando rapidamente, tra cui malessere generale e febbre. Il trattamento è efficace, i sintomi scompaiono in 2-3 settimane.
2. Ostruttiva. Bronchite, in cui il lume dei bronchi si restringe e porta all'insufficienza respiratoria. È molto importante diagnosticare questa forma nei neonati in tempo, perché il trattamento viene eseguito principalmente in ospedale.
3. Cronica. Non può essere nei bambini.

sintomi

1. Può iniziare con manifestazioni comuni di un'infezione virale: febbre, arrossamento della gola, debolezza.
2. In primo luogo, vi è una tosse secca e secca, che dà al bambino ansia e può essere parossistica. Quindi la tosse si bagna, ma l'espettorato di solito è scarsamente separato.
3. Il respiro sibilante e il fischio possono essere ascoltati senza un fonendoscopio.

I sintomi pericolosi sono:

1. Triangolo nasolabiale blu.
2. Mancanza di respiro
3. Mancanza di aria, difficoltà di espirazione.

Il pericolo di bronchite ostruttiva

In ospedale è raccomandato il trattamento della bronchite allergica e infettiva nei bambini di età inferiore ad un anno. Il fatto è che la tosse e l'espettorato provocano spesso convulsioni potenzialmente letali. Le vie aeree dei neonati sono molto più strette che negli adulti, quindi qualsiasi gonfiore infiammatorio o accumulo di espettorato provoca un restringimento del lume dei bronchi e insufficienza respiratoria.

Come riconoscere la bronchite

Le possibili cause di tosse per un bambino, tenendo conto di un mese di età, sono descritte di seguito. Tuttavia, questa è solo una linea guida, una diagnosi accurata è fatta sulla base dei risultati del sangue e dell'ascolto del bambino.

All'età di 1-3 mesi, il bambino riceve la protezione immunitaria dal latte materno, quindi le infezioni virali raramente provocano malattie. La tosse di un bambino a questa età può essere associata a una componente allergica o a un'umidità insufficiente nella stanza.

I genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla messa in onda, alla pulizia a umido e al mantenimento delle giuste condizioni climatiche.

All'età di 4-6 mesi, i bambini iniziano a tagliare i loro primi denti. Questo è spesso accompagnato da un aumento della saliva che il bambino tenta di tossire. Tale tosse è solitamente umida, l'espettorato va bene ed è accompagnato da rinorrea. Una diagnosi accurata dovrebbe essere fatta dal medico dopo aver ascoltato i bronchi e aver esaminato il bambino.

Da 6 a 12 mesi, i bambini incontrano le prime infezioni e iniziano a essere ammalati. A questa età, la bronchite infettiva è più probabile. Puoi riconoscerlo dai sintomi tipici: febbre, diminuzione dell'attività del bambino, respiro sibilante.

trattamento

Molti farmaci sono vietati per l'uso nei bambini al di sotto di un anno. I trattamenti alternativi vengono alla ribalta:

1. Modalità. È necessario fornire al bambino pace, ridurre i giochi attivi, non costringerlo a mangiare. Nella stanza del bambino deve essere mantenuta un'umidità del 60% e una temperatura di 20 gradi.
2. Dieta. I bambini che stanno già mangiando cibo, non hanno bisogno di forzare per mangiare. Durante il periodo di bronchite, è meglio dare loro più fluido, in modo che l'espettorato possa più facilmente e rapidamente passare.
3. Massaggi. Massaggio drenante aiuterà a rimuovere l'espettorato difficile da separare. Per questo, il bambino viene posto sullo stomaco e picchiettato leggermente con le dita sul dorso nella zona dei bronchi.
4. Rimedi popolari. Il trattamento della bronchite nei bambini al di sotto di un anno viene spesso effettuato con rimedi popolari. I più popolari sono fumanti, inalazioni, decotti alle erbe. I cerotti di senape non sono raccomandati per i bambini piccoli. Il trattamento di bronchite con raccolta di petto è permesso solo da tre anni.
5. Trattamento farmacologico La bronchite virale viene preferibilmente trattata sintomaticamente. Per questo vengono utilizzati agenti antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), soluzione salina fisiologica per idratare le vie respiratorie (o acqua minerale), i mucolitici (ACC. Fluimucil). Con un'infezione batterica, il medico prescrive antibiotici, data l'età e il peso del bambino. Gli antibiotici (macrolidi, cefasloporine, aminopenicilline) possono essere utilizzati anche dai bambini più piccoli, ma rigorosamente secondo la testimonianza di un medico e nella dose di età.

Per la bronchite ostruttiva, al trattamento vengono aggiunte le seguenti procedure:

1. Inalazione con farmaci broncodilatatori.
2. Elettroforesi, UHF.
3. Ginnastica medica

L'indebolimento dei sintomi aiuterà la madre a capire che la bronchite del bambino non c'è più. Innanzitutto, la temperatura ritorna normale, quindi si respira. La flemma inizierà ad alleviare l'espettorazione più facilmente, e la tosse si verificherà meno frequentemente e porterà sollievo.

complicazioni

Il trattamento della bronchite deve essere effettuato fino alla fine, senza interrompere il trattamento. Altrimenti, puoi ottenere le seguenti complicazioni:

1. Polmonite.
2. La transizione verso l'infiammazione cronica.
3. Asma bronchiale.
4. Insufficienza respiratoria

bronchiolite

Questa è una malattia che colpisce le parti più piccole dell'albero bronchiale - i bronchioli. Una tale diagnosi è molto pericolosa, possono verificarsi cambiamenti irreversibili nei tessuti nei bronchi, che portano a disturbi della circolazione e della respirazione. sintomi:

prevenzione

Data l'importanza del sistema respiratorio per il corpo umano, è meglio curare costantemente la sua salute. Le misure preventive preserveranno la salute del bambino e prevengono molte malattie:

1. Elimina eventuali allergeni da casa.
2. Pulizia e aerazione quotidiane a umido.
3. Mantenere la temperatura ottimale (20 gradi) e l'umidità (60%) nella stanza.
4. Usa il bambino abbastanza liquido.
5. Indurimento, camminare all'aria aperta.
6. Riposa sul mare.

Come riconoscere i segni di bronchite, abbiamo discusso sopra. Il trattamento precedente è iniziato, più è probabile che lo spenda a casa.

Trattamento di bronchite nei bambini

Dr. Komarovsky vi dirà come trattare correttamente la bronchite nei bambini.

Cosa e come trattare la bronchite nei bambini a casa: terapia con farmaci, inalazioni, rimedi popolari e altri modi efficaci

La bronchite è una malattia del tratto respiratorio inferiore, la patologia viene spesso diagnosticata nei bambini, il loro corpo non è ancora completamente sviluppato ed è soggetto a varie infezioni virali. La malattia nella maggior parte dei casi si presenta in forma cronica o è il risultato di una malattia infettiva trasmessa in precedenza.

La mancanza di un trattamento adeguato ed efficace porta alla comparsa di asma bronchiale, polmonite. Entrambe le condizioni influiscono negativamente sulla salute delle briciole. Tutti i genitori devono sapere quali sono le cause della malattia, i sintomi caratteristici, i metodi di trattamento della bronchite nel bambino.

cause di

I medici identificano diversi motivi principali per la comparsa di bronchite nei bambini:

• infezioni virali. Il problema si verifica abbastanza spesso, spesso la bronchite appare sullo sfondo di malattie respiratorie acute, influenza. Principali patogeni: adenovirus, virus parainfluenzale, influenza, rinovirus. Inizialmente, i microrganismi patogeni cadono nel tratto respiratorio superiore, le difese corporee deboli permettono di approfondire l'infezione, il processo infiammatorio inizia nei bronchi;
• infezioni batteriche. Ci sono molto meno virus, ma gli effetti delle malattie possono essere più volte peggiori. Principali patogeni: moraccella, streptococchi, stafilococco, pseudomonas, bacilli emofilici. La microflora patogena batterica è spesso diagnosticata nei bambini, non sempre seguono le regole dell'igiene personale, gli mettono tutto in bocca;
• irritazione del tratto respiratorio da parte di vari vapori chimici presenti nell'aria. La ragione per la comparsa della bronchite può essere la normale polvere domestica, il fumo passivo, l'inalazione di prodotti chimici domestici;
• infezione mista. Il bambino viene inizialmente infettato da un virus, quindi si unisce un'infezione batterica. La combinazione di agenti patogeni porta a complicanze frequenti, corso complesso della malattia;
• infezione da agenti patogeni atipici: legionella, clamidia e altri. I sintomi della malattia diventano non caratteristici, per determinare la causa esatta dell'occorrenza della malattia, vengono eseguite ulteriori manipolazioni diagnostiche;
• infezioni parassitarie. Per i bambini, la presenza di vermi migratori è caratteristica, sono in grado di muoversi attraverso il corpo di un bambino, spesso localizzato nei polmoni. Con la loro attività vitale, i vermi irritano le mucose dei bronchi, provocano la comparsa della malattia;
• reazione allergica. L'ambiente è pieno di un numero enorme di allergeni, la patologia nei bambini nella maggior parte dei casi è causata da peli di animali domestici, polline;
• malattie respiratorie congenite. Alcune malattie non possono essere curate, i genitori devono inoltre proteggere le briciole da fattori ambientali esterni negativi per prevenire la comparsa di bronchiti;
• malattie sottotrattate delle vie respiratorie. Un raffreddore comune con un trattamento improprio o la sua completa assenza può portare a bronchite in un bambino.

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I bambini sono malati molto più spesso degli adulti, il fatto è dovuto alla struttura specifica del sistema respiratorio dei bambini, l'immunità debole, che a volte non può affrontare infezioni di varie eziologie. Le vie respiratorie dei bambini sono caratterizzate da bronchi ampi e corti, gli agenti patogeni si stabiliscono facilmente in essi piuttosto che negli adulti.

Il ruolo importante svolto dalle briciole ambientali. All'asilo o alla scuola, sicuramente una o due persone si ammalano. Il costante contatto con il portatore dell'infezione porta infine all'infezione del bambino. Proteggere il bambino da un tale pericolo è quasi impossibile, la scuola a casa non è accolta da tutti i genitori. L'unica via d'uscita è rafforzare il sistema immunitario, trattamento tempestivo della bronchite nelle prime fasi di sviluppo.

Sintomi caratteristici

I principali segni e sintomi della bronchite nei bambini:

• in primo luogo, il bambino diventa debole, l'appetito scompare, appaiono i mal di testa;
• quindi i genitori notano la comparsa di una tosse secca o di una piccola quantità di espettorato. Con il passare del tempo, il dolore alla gola cresce, ci sono distinti sibili, tosse che abbaia, naso che cola.

In media, la temperatura corporea sale a 38 gradi, per le forme leggere è caratterizzata da un segno di 37,5 gradi. Una settimana dopo, una tosse secca va sul bagnato, facilitando il processo di espettorazione, è possibile curare completamente il bambino in 14-21 giorni. Un trattamento improprio può portare a complicazioni, un decorso più lungo della malattia.

In caso di recidiva dopo il recupero, consultare un medico, a volte la causa di malattie ricorrenti sono le malattie croniche nascoste, l'immunità indebolita. In questo caso, avrai bisogno di un ciclo di antibiotici, che sono prescritti esclusivamente da un medico.

Trattamento domiciliare

La bronchite nei bambini è veramente curata a casa, per questo farmaci speciali viene usata la medicina tradizionale. Solo in caso di aumento della temperatura corporea, che non diminuisce, è necessaria la presenza di complicazioni, il deterioramento della condizione del bambino, l'ospedalizzazione. È vietato auto-curare i bambini fino a un anno, il funzionamento incompleto degli organi respiratori può portare a gravi complicazioni, il triste esito degli eventi.

Consigli utili per i genitori

Un ruolo importante nel trattamento della bronchite nei bambini è giocato dall'osservanza di alcune regole volte a normalizzare la condizione di un piccolo paziente, rimuovendo gli agenti patogeni dal corpo.

Nei primi tre giorni di malattia, fornire al bambino un riposo completo a letto, ventilare regolarmente la stanza. Alcuni giorni dopo, sono consentite piccole passeggiate all'aria aperta, a condizione che non vi sia un aumento della temperatura corporea.

Aderire ad una dieta speciale: appoggiarsi a cereali, latticini, non dimenticare di vitamine naturali - verdure fresche e frutta. Se qualcuno fuma in famiglia, protegge il bambino dal fumo del tabacco, l'irritante influisce negativamente sul recupero del bambino.

La liquefazione dell'espettorato si ottiene bevendo grandi quantità di acqua calda. Aspetto aiuta a rimuovere le tossine dal corpo. Inoltre, si consiglia l'acqua pura per ricevere bevande vitaminiche (decotti di rosa selvatica, lamponi, tigli, menta, camomilla, latte + miele).

È importante inumidire la stanza in cui c'è un piccolo paziente con una tosse secca. Eseguire le manipolazioni usando un umidificatore speciale. Effettua quotidianamente una pulizia a umido, sgombrando l'atmosfera nella stanza di un bambino malato.

Terapia farmacologica

Molti genitori si chiedono: gli antibiotici sono necessari per la bronchite? Nella maggior parte dei casi, tale terapia è inappropriata. Gli antibiotici non sono d'aiuto se c'è influenza, freddo. Forte immunità per far fronte al problema, non c'è bisogno di usare potenti farmaci. Gli antibiotici sono prescritti solo se la temperatura dura per più di quattro giorni, l'espettorato purulento si è formato, le condizioni generali si deteriorano bruscamente.

Farmaci necessari:

• con febbre alta, febbre, i pediatri raccomandano di somministrare al bambino farmaci antipiretici per i bambini. Il paracetamolo allo sciroppo è eccellente per questo scopo;
• farmaci antitosse. Il trattamento della tosse secca consiste nel prendere il farmaco combinato Sinekod, quando si passa a una tosse umida, vengono prescritti espettoranti: Gadelix, Mukaltin, Alteiny Syrup, Prospan, Bronhikum, preparazioni al petto.

Alla maggior parte dei bambini piccoli è vietato assumere la maggior parte dei farmaci. C'è un rimedio popolare provato che aiuta il bambino a espettorare se non sa come farlo da solo: sposta regolarmente il bambino da una parte all'altra. La flemma si sposta gradualmente verso il basso, irritando i bronchi, provocando una tosse riflessa.

Inalazione casa

L'inalazione con la bronchite è stata usata per un tempo molto lungo, le coppie medicinali arrivano direttamente nei bronchi, affrontano rapidamente la malattia. Per eseguire la procedura a casa, utilizzare un nebulizzatore, con l'aiuto di un dispositivo speciale, la procedura è semplice e veloce.

Solo i prodotti farmaceutici vengono versati nel nebulizzatore, utilizzare una pentola con acqua calda per i farmaci domestici: il bambino inclina la testa sopra il contenitore, è coperto con un asciugamano sopra, il bambino inspira i vapori sani.

Le seguenti ricette sono adatte per inalazioni a casa:

• prendere un cucchiaio di foglie secche di lampone, ribes, olivello spinoso (rametti), versare acqua bollente con un litro d'acqua, usarlo per lo scopo previsto;
• due gocce di acqua bollente prendono 10 gocce di iodio, aggiungete un cucchiaio di sale, 4 gocce di tintura di propoli aiuteranno ad aumentare le proprietà curative della soluzione. Lasciare fermentare il rimedio infuso per 10 minuti;
• Mescolare in parti uguali la raccolta del torace (venduta in farmacia) con foglie di eucalipto. Usa 50 grammi di materie prime per litro di acqua bollente, man mano che aumenta il volume d'acqua, aggiungi la quantità di erbe.

massaggio

Le manipolazioni mediche contribuiscono alla rimozione dell'espettorato, ripristinano la circolazione sanguigna nei bronchi, prevengono possibili complicazioni.

I medici distinguono diverse tecniche per massaggiare i bambini con bronchite:

• drenare. Viene eseguito sul retro in una posizione del corpo tale che la testa è più bassa del corpo;
• punto. Alcune zone sono massaggiate (collo, area del torace), utilizzate come aiuto per le manipolazioni di base;
• massaggio al petto. Esegui la procedura delicatamente, accarezzando i movimenti;
• vibrazioni. Esegui i movimenti di tapping su tutta la schiena;
• miele. Non diverso dal solito, ma utilizzato anche miele leggermente riscaldato. Autorizzato a svolgere solo in assenza di allergia ai prodotti delle api;
• coppettazione. Il metodo è obsoleto, ma alcuni lo usano ancora. Per questo tipo di massaggio richiederà banche speciali.

Rimedi popolari e ricette

Rimedi popolari per la bronchite:

• patate. Schiacciare la verdura, cucinata nella divisa, aggiungere un po 'di olio vegetale, 2 gocce di iodio. Metti la massa risultante sul petto, la gola del bambino, assicurati di avvolgere i luoghi trattati. Eseguire manipolazioni prima di coricarsi;
• boccioli di abete + latte (rapporto 1:10). Far bollire la miscela di ingredienti per 10 minuti, la dose minima per un bambino è di 200 grammi al giorno, è consentito bere fino a 1 litro di prodotto al giorno;
• sfregamento del lardo Il metodo efficace è stato usato per molti secoli: sciogliere il grasso, strofinarlo sulla schiena, sul collo, sulla gola, avvolgerlo, lasciarlo durante la notte.

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Prevenzione delle malattie

Non è facile proteggere il bambino dalla bronchite, ma cercare di trattare tutti i raffreddori, rafforzare le briciole del sistema immunitario, temperare il corpo dei bambini e somministrare regolarmente preparati multivitaminici. Se possibile, limitare la comunicazione con bambini malati.

Maggiori informazioni sui sintomi e sul trattamento della bronchite nei bambini nel seguente video:

Bronchite in un bambino. Cause, sintomi, trattamento e prevenzione

Cause ed effetti della bronchite nei bambini.

Il secondo in gravità nella patologia respiratoria nei bambini piccoli, dopo la polmonite, è la bronchite. A volte i genitori sono molto spaventati da questa diagnosi e chiedono al dottore molte domande. Dirò subito - nella fase attuale la bronchite viene trattata con successo e passa senza lasciare traccia - se tutto è fatto correttamente.

La bronchite è chiamata il processo infiammatorio della mucosa bronchiale. Questa malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica (che è molto meno comune nei bambini che negli adulti). Il più delle volte, la bronchite acuta nei bambini inizia dopo un'infezione virale (ad esempio l'influenza), che causa danni alla mucosa del tratto respiratorio inferiore. Tra gli agenti patogeni virali, i più frequenti sono l'influenza, la parainfluenza, gli adenovirus. In primo luogo, il mal di gola del bambino, e poi l'infezione si diffonde ulteriormente, interessando i bronchi. Di regola, i grandi bronchi prima soffrono, poi quelli più piccoli. Questa è la prima ragione per lo sviluppo della bronchite.

La seconda ragione è meno comune - è un'infezione batterica. Tra i patogeni batterici attualmente in corso streptococco, hemophilus bacillus e moraxella. Stiamo parlando anche di germi che, molto spesso, vengono "trasportati" alle vie respiratorie insieme a corpi estranei.Un bambino, mentre parla mentre mangia, può inalare un pezzo di carota, mela o semi di girasole.Inoltre, i giovani ricercatori amano tirare tutto in bocca, e può accidentalmente inalare piccole parti di giocattoli.I corpi estranei, naturalmente, escono dal tratto respiratorio e l'infezione può rimanere, quindi si sviluppa la bronchite.

La terza ragione per diagnosticare la "bronchite" è mista, cioè prima un'infezione virale e poi batterica nelle vie aeree.

La quarta ragione - la sconfitta dei bronchi sotto l'influenza di fattori chimici o fisici irritanti. Ad esempio, inalazione di fumi di benzina inquinati da fumo.

La quinta ragione è allergica. Alcuni bambini hanno una maggiore sensibilità ad alcuni allergeni, come il polline di alberi o fiori, polvere domestica, odori di detersivo per bucato o sapone. Tutto ciò può causare una reazione della mucosa bronchiale.

Inoltre, la bronchite può essere uno dei sintomi dei difetti respiratori congeniti, che sono accompagnati da processi purulenti nei polmoni, nonché con infezioni parassitarie.

Sintomi di bronchite nei bambini

Il termine "bronchite" si riferisce alle lesioni dei bronchi di qualsiasi calibro; "Bronchiolite" - principalmente bronchi e bronchioli piccoli, "tracheobronchite" - trachea in combinazione con i bronchi. Nella classificazione adottata in Russia, si distinguono bronchite acuta, bronchite acuta ostruttiva, bronchiolite (compresa la distruzione).

La bronchite acuta sullo sfondo di un'infezione virale acuta nella maggior parte dei casi non richiede alcun trattamento specifico. L'obiettivo principale del trattamento in questo caso è controllare i sintomi della malattia e la cura generale del paziente. I principali sintomi della bronchite acuta sono febbre, tosse, sensazione di debolezza. Come è diventato chiaro, la maggior parte dei casi "a freddo" sono caratterizzati dagli stessi sintomi. È importante notare, tuttavia, che con la bronchite acuta non complicata, un aumento della temperatura corporea e una sensazione di debolezza sono moderati, mentre nelle forme gravi di infezioni virali respiratorie acute c'è una condizione grave del paziente.

Le principali manifestazioni che permettono al medico e ai genitori di sospettare di bronchite in un bambino sono tosse, rantoli diffusi secchi e misti nei polmoni. I principali sintomi di infiammazione della mucosa bronchiale sono tosse (secca o hacking), aumento della temperatura corporea, dolore toracico, respiro sibilante. Durante la tosse, si può sviluppare espettorato. Nella bronchite acuta, ha l'aspetto di un liquido chiaro senza pus, in cronico - con pus.

La radiografia completa l'immagine - quando si esaminano segni specifici (come, per esempio, la polmonite), di solito è determinata dal rafforzamento del modello polmonare, dall'espansione e dalla non strutturalità delle radici del polmone in assenza di ombre infiltrative e focali nel tessuto polmonare.

Nei bambini piccoli, la bronchite può verificarsi con la sindrome da ostruzione bronchiale (blocco di piccole sezioni dei bronchi) - a causa di ciò, la funzione principale del sistema respiratorio è disturbata - si sviluppa lo scambio gassoso e l'ipossia. I bronchi di varie dimensioni sono colpiti, questo si verifica sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta, che porta a sintomi clinici caratteristici. La sindrome bronco-ostruttiva di solito si sviluppa al 3-4 ° giorno di infezione virale respiratoria acuta e manifesta dispnea espiratoria (sulla espirazione), dispnea rumorosa, rantoli umidi sparsi e di dimensioni variabili nei polmoni. Rilevazione radiografica di un pattern polmonare aumentato, segni di gonfiore del tessuto polmonare (maggiore trasparenza, posizione orizzontale delle costole, posizione eretta e appiattimento delle cupole del diaframma) in assenza di infiltrazioni e ombre focale nei polmoni. Le recidive, cioè gli episodi ripetuti di bronchite ostruttiva sono sempre associati alla SARS e di solito cessano per età di 3-4 anni.

Con una lesione primaria dei piccoli bronchi e bronchioli, procede la bronchiolite acuta. Si sviluppa, di regola, nei bambini del primo anno di vita sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute e si manifesta con una sindrome bronco-ostruttiva pronunciata e insufficienza respiratoria. Caratterizzato da dispnea pronunciata di espirazione (difficoltà solo espirazione) o misto (difficoltà e inspirazione ed espirazione) carattere con la partecipazione di muscoli ausiliari - l'addome e muscoli intercostali, contrazione delle aree flessibili del torace, gonfiore delle ali del naso, cianosi (blu). Durante l'ascolto del torace, il medico sentirà diffuse bolle umide e crepitio (come se croccante) respiro affannoso. Sulla radiografia ha rivelato un forte rigonfiamento del tessuto polmonare, l'esaurimento del pattern vascolare.

Episodi ripetuti di bronchite acuta, diagnosticati 2-3 volte l'anno o più sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie, sono definiti come una bronchite ricorrente. Le manifestazioni cliniche e radiologiche durante il periodo della malattia corrispondono ai sintomi della bronchite acuta. Si verifica principalmente nei bambini dei primi 4-5 anni di vita.

La diagnosi tempestiva di varie forme di bronchite è necessaria per la selezione di adeguate terapie e sistemi di monitoraggio per i bambini.

Come trattare la bronchite nei bambini?

Prima di tutto, focalizzo la tua attenzione sul fatto che è impossibile auto-medicare. I genitori dovrebbero assolutamente consultare un medico che fornirà raccomandazioni basate sulla causa della malattia. Il trattamento è prescritto in base all'età del paziente e alle caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, non tutte le bronchiti acute necessitano di terapia antibiotica. Tali misure sono principalmente necessarie solo quando vi è una minaccia di infezione batterica che diventa polmonite. Tuttavia, solo un medico può determinarlo.

Il medico può raccomandare il trattamento della bronchite in un bambino a casa. Ma se compaiono sintomi di intossicazione, la temperatura alta la sera (fino a 38 gradi), mancanza di respiro, quindi l'ospedalizzazione è necessaria. Questo è particolarmente vero per i bambini più piccoli (fino a 3 anni). Se il bambino è più vecchio, il trattamento può essere effettuato a casa.

Il principio base del trattamento dei bambini con bronchite infettiva, con tutta la loro diversità, è quello di sopprimere il principio infettivo, migliorare la pulizia dei bronchi e la terapia generale. Il ruolo principale appartiene alla terapia antibiotica. Un'adeguata terapia antibiotica consente non solo di arrestare i sintomi dell'infiammazione acuta, ma porta anche alla rimozione dell'agente patogeno, a una riduzione della durata del trattamento ea una pronta guarigione.

La scelta del farmaco di partenza viene effettuata tenendo conto della probabile eziologia (causa) e della suscettibilità del sospetto agente patogeno agli agenti antimicrobici. È sempre preferibile assumere un farmaco e attraverso la bocca. Attualmente, tre gruppi di antibiotici, i cosiddetti farmaci "gold standard": le penicilline (amoxicillina, penicilline protette dagli inibitori), le cefalosporine della generazione II-III sono più ampiamente utilizzate come farmaci antibatterici di prima scelta.

Con esacerbazione lieve e moderata-grave dell'infiammazione cronica, più spesso nei bambini in età scolare, il trattamento può essere effettuato solo con antibiotici orali (orali).

Con una spiccata attività di infiammazione, la terapia antibiotica viene eseguita nella modalità della terapia "stepwise". In questo caso, gli antibiotici vengono inizialmente assegnati per via parenterale (per via endovenosa, per via intramuscolare). Con il miglioramento delle condizioni del paziente (di solito in 3-5 giorni), passano all'antibiotico orale.

Se, durante la terapia, le condizioni del bambino sono migliorate, la temperatura è diminuita, i sintomi di intossicazione sono scomparsi, l'appetito è apparso, il bambino è diventato più attivo, quindi la scelta dell'antibiotico è stata eseguita correttamente e il trattamento deve essere continuato. Se non c'è miglioramento o è insignificante, l'antibiotico deve essere cambiato. Le indicazioni per cambiare l'antibiotico o collegare il secondo farmaco sono l'inefficacia clinica della terapia (mantenimento della febbre, insufficienza respiratoria, intossicazione, sviluppo di complicanze). In questo caso, la correzione della terapia deve essere effettuata tenendo conto dei risultati dell'esame microbiologico (semina) dell'espettorato. È necessario usare gli antibiotici con molta attenzione, perché in seguito, se si verifica una malattia infiammatoria più grave, possono perdere la loro efficacia. Il fatto è che nel tempo il farmaco diventa coinvolgente e quindi non può più essere usato. È necessario rivolgersi ad altri medicinali che, di conseguenza, sono più costosi. Trattare la bronchite in un complesso, applicando, se necessario, una terapia antibatterica con metodi fisici, tra cui una dieta speciale e assistenza domiciliare.

La durata del trattamento antibatterico è solitamente di 7 giorni (per bronchite acuta) e 10-14 giorni (per esacerbazione di bronchite cronica).

Negli ultimi anni, oltre alla prescrizione di antibiotici per via orale e parenterale, è stata utilizzata la somministrazione di antibiotici tramite un nebulizzatore.

Quando si trattano i bambini con bronchite, si applicano necessariamente i mezzi la cui azione è volta a migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi. I farmaci di estrazione diretta mucolitici (espettorato) - derivati ​​della cisteina - tiolici (acetilcisteina) sono ampiamente usati nella pratica pediatrica. Tuttavia, si deve tenere presente che questi farmaci dovrebbero essere somministrati solo con una viscosità dell'espettorato significativamente maggiore, in quanto possono rendere il segreto troppo liquido, a causa del quale esiste un possibile rischio di bruciore di bronco e polmone con espettorato liquido.

I preparati mucoattivi indiretti (secretolitici) comprendono i derivati ​​di alcaloidi della vasicina - bromexina e i suoi metaboliti (ambroxolo) e i mucoregolatori di carbocisteina. Questi farmaci normalizzano i parametri reologici della secrezione, accelerano il trasporto mucociliare, hanno un effetto anti-infiammatorio, mentre la liquefazione dell'espettorato non è quasi accompagnata da un aumento del suo volume.

I preparati a base di erbe (radici ipekakuan, liquirizia, althea, elecampane, erba di termopsi, timo), che hanno un effetto espettorante di azione riflessa, continuano ad essere ampiamente utilizzati nella pratica della terapia complessa della bronchite.

Elementi importanti della terapia complessa di pazienti con bronchite sono attività di fisioterapia, massaggio, drenaggio posturale, fisioterapia.

Di solito, la bronchite scompare in 2-3 settimane. Ma un tale periodo è caratteristico solo con un trattamento tempestivo. Purtroppo, negli ultimi anni, il decorso della bronchite e della polmonite è leggermente cambiato. La principale differenza è la lunga durata della malattia - fino a 3-4 settimane. Inoltre, tutti i sintomi ora cominciavano ad apparire più intensi. Ad esempio, a volte i bambini hanno dolore al cuore. La gravità delle reazioni nevrotiche sta diventando più frequente: il bambino diventa irritabile.

Spesso, sotto la maschera di bronchite può nascondere altre malattie. Ad esempio, malformazioni congenite di polmoni e bronchi. Pertanto, tutti i bambini con diagnosi di "bronchite cronica" devono essere esaminati e trattati in istituti specializzati.

Bronchite dopo il "freddo"

A volte, anche con una buona cura per un bambino malato, un raffreddore è complicato da bronchiti di varia gravità: da lieve bronchite, che procede anche senza un aumento di temperatura, a forme gravi ad alta temperatura, con l'aggiunta di sindrome asmatica. Il sintomo principale della bronchite è la tosse. All'inizio della malattia, la tosse è solitamente secca. A poco a poco arriva la cosiddetta "risoluzione", l'escreato appare e si accumula nei bronchi, e anche senza un fonendoscopio si può udire il respiro affannoso, a volte questi sibili (quando il bambino è piccolo e non sa come schiarirsi la gola) torturano così tanto i loro genitori!

Quando l'espettorato appare nei bronchi (il respiro affannoso si bagna), possiamo supporre che la malattia si sia trasformata in recupero. La preoccupazione principale ora è che il bambino tossisce in tempo. È chiaro che quando un bambino è abbastanza grande, gli si può spiegare che è necessario tossire e sputare espettorato. Con un bambino piccolo è più difficile. Con ogni respiro, con ogni respiro, respiro affannoso - sembra che si sarebbe schiarito la gola per questo. A volte in questi casi, un cambiamento nella posizione del bambino contribuisce a tossire. Ad esempio, il tuo bambino era disteso sul lato destro e lo hai girato a sinistra; In questo momento, l'espettorato sotto l'azione del proprio peso inizia a muoversi lungo le pareti dei bronchi, li irrita e può provocare una tosse - come richiesto.

Bronchite nei bambini di età superiore a 1 anno.

A seconda della gravità del processo, può essere interessata solo la membrana mucosa del bronco o l'intera parete. Di regola, la bronchite si verifica in primavera e in autunno, in seguito a malattie come rinite, faringite, laringite, malattia respiratoria acuta (malattia respiratoria acuta); La pratica dimostra che i bambini con tumori adenoidi e con tonsillite cronica soffrono di bronchite più spesso di altri bambini. Gli agenti causali della bronchite acuta possono essere virus respiratori, stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc.

L'esordio della malattia è acuto. Appare un naso che cola, quindi una tosse secca. Il bambino si lamenta del malessere generale. La temperatura corporea sale a 38-39 ° C e può resistere per due o tre giorni. Dopo questi giorni, la natura della tosse cambia; la tosse cessa di essere secca e testarda (anche estenuante), l'espettorato inizia a separarsi, che cambia anche nel tempo - prima è mucoso, poi muco-purulento. Ci possono essere sibili in lontananza; il bambino si schiarisce la voce e quelle rantoli spariscono. Il recupero avviene in 7-8 giorni. Nei bambini piccoli, la bronchite acuta può verificarsi con una componente asmatica, contemporaneamente a manifestazioni di diatesi essudativa; tale bronchite a volte dura per diverse settimane e termina con complicazioni - polmonite.

Trattamento della bronchite a casa

Indipendentemente dal grado in cui il bambino ha la bronchite, il medico deve prescrivere il trattamento. Ovviamente, i genitori acquisiscono esperienza nel tempo e sembrano già sapere da soli come affrontare il raffreddore e la bronchite (e anche le nonne suggeriscono), ma è necessario mostrare il medico del bambino. Inoltre, farà una diagnosi accurata, prescriverà anche il corretto trattamento complesso, consiglierà i farmaci più moderni. Allo stesso tempo, mostrerai il kit di pronto soccorso al dottore: forse verrà usato qualcosa del tuo kit di pronto soccorso.

Quindi, discuterai con il dottore in particolare. E qui ci sono raccomandazioni generali.

Il trattamento della bronchite è principalmente sintomatico; a un bambino malato viene somministrato antipiretico, espettorante; le procedure di distrazione sono ampiamente utilizzate (intonaci di senape, impacchi tiepidi, pediluvi, ecc.). Il trattamento antimicrobico (antibiotici) è prescritto solo nei casi di bronchite prolungata e la minaccia di complicanze. Sulfonamidi non sono attualmente prescritti.

Se il bambino è malato di bronchite, è necessario riposare a letto. Anche se il bambino ha il riposo a letto, il bambino non dovrebbe stare fermo. Può sedersi a letto, giocare; ha bisogno di cambiare la posizione di volta in volta - questo eliminerà la possibilità di congestione nei polmoni.

Aumento della temperatura con la bronchite - una reazione protettiva del corpo. Molti microbi si sentono bene a 36,6 ° C, ma "si dimettono" a 36,7 ° C. Se la temperatura di un bambino è inferiore a 38 ° C, lascia che sia un po 'di temperatura, se è più alta, abbassala.

Se un bambino ha la bronchite, e ancora di più con un componente asmatico, è importante che la stanza abbia sempre aria fresca. Fuori fa freddo, e devi ventilare la stanza. Coprire il bambino con una coperta (può essere con la testa) e l'aria. Puoi persino fare una bozza per un paio di minuti.

Non fai del male a un bambino che soffre di bronchite, se inizi a dargli brodo madre-e-matrigna. Un'abbondante bevanda calda è utile. Il latte con burro e miele funziona in modo abbastanza efficace. Non dimenticare l'inalazione, l'inalazione di soda. Quando il respiro sibilante si bagna, ricorrere alla terapia di distrazione. Accoppia i piedi del tuo bambino. In caso di bronchite, la terapia distraente può essere molto efficace: cerotti alla senape, impacchi di senape, impacchi tiepidi, piedi e bagni comuni, ecc. Prova queste procedure, ma solo se il bambino al momento non ha la febbre alta. Impara ad alternare tra loro: oggi metti l'intonaco di senape sul tuo bambino, domani - un impacco caldo.

Massaggiare una o due volte al giorno.

Strofinare i piedi (suole) con un unguento alla trementina dà un buon effetto: questo viene fatto durante la notte; applica un unguento sulla suola e strofina molto forte con il palmo della mano (sentirai bruciare la tua palma), quindi indossa i calzini di lana del bambino. E, naturalmente, cerotti alla senape. Sai già che i cerotti di senape sono posti attraverso un pannolino, e i bambini più grandi - dall'altra parte. Non mettere la senape sul cuore. Molto comodo usare l'intonaco al pepe. Ora le farmacie hanno un sacco di unguenti di riscaldamento per i bambini. Se un bambino ha una bronchite acuta, i decotti e gli estratti di cime di pino hanno un buon effetto curativo (10 grammi di gemme essiccate per tazza d'acqua), oltre a decotti e tinture di erba termosa (0,5-0,8 grammi di erba essiccata per tazza d'acqua).

All'inizio della bronchite, la tosse del bambino è secca e dolorosa. Il medico prescriverà i bambini espettoranti. Da parte tua, dai al bambino un latte caldo con Borjomi, soda e miele.

Se un bambino ha espettorato durante la tosse, significa che le cose stanno migliorando. Ora è importante rimuovere regolarmente questa flemma. Spiega a tuo figlio quanto è importante schiarirsi la voce. Il lume dei piccoli bronchi viene rilasciato e la respirazione diventa molto più facile.

Ora la tosse del bambino si verifica poco dopo un cambiamento di posizione del corpo. Il bambino si girò dall'altra parte e apparve un colpo di tosse. Questo è buono Questo aiuta a purificare i bronchi. Flemma, che scorre sulle pareti dei bronchi, li irrita e provoca tosse. Lascia che il bambino cambi la posizione del corpo più spesso.

Puoi anche chiedere a tuo figlio di alzarsi dal letto per tenere i piedi in alto o per sistemare una pendenza (piedi sopra, testa in giù). Questo contribuisce allo scarico dell'espettorato dai bronchi.

La flemma che si è ritirata dalla tosse non deve essere ingerita. Spiega al bambino che l'espettorato deve sputare.

L'aria nella stanza di un bambino che soffre di bronchite non dovrebbe essere secca. Farai la cosa giusta se appendi gli asciugamani bagnati nella stanza o accendi un umidificatore.

Le inalazioni regolari sono molto utili per la tosse. Soprattutto alcalino (respirare il vapore di soda se non si dispone di un inalatore).

Nella bronchite acuta, le seguenti tasse sono raccomandate per i bambini:
Foglia di farfara - 1 parte
Foglia di piantaggine - 2 parti
Erba di equiseto - 3 pezzi
Primula - 4 parti
5-6 grammi dell'impasto versano un bicchiere di acqua bollente, insistono per due ore. A seconda dell'età, assumere 50-100 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Radice di liquirizia - 2 parti
Radice di Althea - 2 parti
Foglia di farfara - 2 parti
Frutti di finocchio - 1 parte
5 grammi della miscela essiccata versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per un massimo di tre ore. Assumere 20-30 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Per le bronchiti frequenti, si raccomandano le seguenti tariffe:
Erba di timo - 1 parte
Clover Grass - Parte 1
Frutti di finocchio - 1 parte
Foglia di menta piperita - 1 parte
Foglia di piantaggine - 2 parti
Radice di Althea - 2 parti
Erba Lungwort - 4 pezzi
Foglia di farfara - 4 pezzi
3 grammi (circa un cucchiaino) della miscela essiccata versare un bicchiere di acqua fredda, lasciare agire per un massimo di due ore, quindi far bollire per cinque minuti, scolare. Prenditi un giorno per un sorso (può essere 7-8 volte).

Erba selvatica di rosmarino - 1 parte
Erba di origano - Parte 1
Coni di ontano - 1 parte
Erba di iperico - 2 parti
Erba salvia - 2 parti
Frutti di sorbo - 3 parti
1-1,5 cucchiaini di miscela secca versare un bicchiere d'acqua, far bollire a fuoco basso per 15-20 minuti, filtrare. Assumere 20-40 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Rimedi raccomandati della medicina tradizionale:

Succo di carota con miele Preparare un bicchiere di succo di carota fresco, aggiungere tre cucchiaini di miele, mescolare. Prendi due o tre cucchiai più volte al giorno.

Succo di cavolo Succo zuccherato da cavolo fresco per prendere un cucchiaio tre o quattro volte al giorno come espettorante (invece di zucchero, puoi usare il miele).

Succo di piantaggine Il succo di piantaggine e il miele si mescolano in quantità uguali e danno al bambino un cucchiaino tre volte al giorno come espettorante ed emolliente.

Infusione radice di Altea. Polvere medicinale Althea macinata a radice secca. 5 grammi di polvere versare un bicchiere di acqua fredda e insistere per 6-8 ore. Prendi due o tre cucchiai tre volte al giorno.

Infuso di fiori di tiglio. Un tavolo di una cucchiaiata di materie prime essiccate deve essere versato sopra con un bicchiere di una balena sotto un coperchio (può anche essere arrotolato più volte) per un'ora, quindi versare. Prendi mezza tazza tre volte al giorno.

Esercizi di respirazione per bronchite

I bambini di solito eseguono questo insieme di esercizi con piacere, perché ricorda il gioco!
Crow. Il bambino, seduto su una sedia, solleva entrambe le mani lungo i lati mentre inspira. All'espirazione, dice: "K-a-rr!" E si arrende.

Beetle. Il bambino è seduto su una sedia e ha le mani alla cintura. Inspirando, gira il corpo a destra, estendendo la mano destra sul lato e leggermente indietro. Dopo di ciò, emette un'espirazione, pronunciando "JFJFJ". Quindi ritorna nella sua posizione originale, prende un respiro e ripete un movimento simile a sinistra.

Oche. Il bambino si sporge in avanti da una posizione seduta, le braccia devono essere sollevate a livello delle spalle. Contemporaneamente con l'espirazione dice: "Gaaaaa".

Cicogna. Il bambino fa questo esercizio stando in piedi. Offrigli di ritrarre una cicogna - braccia sollevate ai lati, una gamba sollevata, piegata al ginocchio, mentre inspiri. Mentre espiri, il bambino abbassa lentamente il braccio e la gamba, pronunciando allo stesso tempo: "Shhhhh".

Crane. Durante l'inspirazione, le briciole delle mani salgono, mentre si espira, con il suono "Uoooo", scendono lungo il corpo.

Voli. Alla fine del complesso, il bambino deve rapidamente passare per la stanza, agitando le braccia come un uccello in volo. Il movimento termina con una passeggiata con un rallentamento obbligatorio.

Tutti gli esercizi devono essere ripetuti 4-5 volte (l'ultima volta almeno un'ora prima di andare a dormire). Sembra che un bambino debba pronunciare chiaramente e chiaramente. La cosa principale - i suoni sibilanti devono essere pronunciati mentre espiri.

La bronchite acuta (semplice) è una lesione infiammatoria della mucosa bronchiale senza segni clinici di ostruzione bronchiale di natura prevalentemente virale o virale-batterica. Il sintomo principale di questo tipo di bronchite è la tosse, all'inizio della malattia è secco, e dopo 1-2 giorni è bagnato con una quantità crescente di espettorato. La bronchite è accompagnata da tracheite (infiammazione della trachea), in cui vi è una sensazione di pressione o dolore al petto. L'espettorato ha spesso un carattere viscido, nella seconda settimana può assumere un colore verdastro, che non è un segno di infiammazione microbica. La tosse di solito dura fino a 2 settimane. Una tosse più lunga si osserva nei bambini con infezione da virus della SM e nei bambini più grandi con infezioni da micoplasma e adenovirus. Con tracheiti e tracheobronchiti con sovrapposizioni fibrinose, la tosse può disturbare per 4-6 settimane in assenza di altri sintomi.

Quando si sente la bronchite, si diffondono le bolle secche e grandi e medie, meno spesso si respira affannosamente bubbling, cambiando con la tosse. I cambiamenti ematologici (in generale esami del sangue) sono variabili; durante l'infezione da micoplasma, la VES può aumentare sullo sfondo della normale conta dei globuli bianchi.

La bronchite con ARVI di solito si sviluppa senza segni di tossicosi a temperatura subfebrilare - 37 ° C-37,5 ° C (o febbrile nei primi 1-2 giorni), ma con l'infezione da adenovirus può rimanere alta fino a 7-10 giorni. La dispnea, anche nei bambini del primo anno di vita, è moderata (fino a 50 respiri al minuto).

La bronchite micoplasmatica (causata da M. pneumoniae) è più comune in età scolare. Di regola, procede con una temperatura elevata, in contrasto con una condizione generale leggermente disturbata e l'assenza di segni di tossicosi. L'infiammazione copre i piccoli bronchi, che si manifesta con crepitii, sibilanti gorgogliamenti sottili, aumento di piccoli elementi del modello polmonare sulla radiografia. A differenza della bronchite virale per micoplasma, è caratterizzata dall'asimmetria del respiro sibilante. Questi sintomi, in combinazione con congiuntivite "secca" (senza versamento), rendono sospetta la bronchite di questa particolare eziologia.

La bronchite da clamidia (causata da Chi. Trachomatis) nei neonati della prima metà dell'anno procede spesso senza ostruzione, grave respiro corto, tossiemia e alterazioni ematologiche, viene diagnosticata quando rileva anticorpi clamidici della classe IgM in qualsiasi titolo o classe IgG in un titolo superiore a 1:64 (la diagnosi è affidabile, se il titolo degli anticorpi IgG nella madre è inferiore a quello nel bambino). La bronchite da clamidia (causata da Chi. Pneumoniae) può essere sospettata sviluppando contemporaneamente mal di gola e / o linfadenite cervicale. Negli adolescenti spesso si verifica con ostruzione, a volte essendo il debutto di asma bronchiale con un esordio tardivo.

La bronchite è molto pericolosa per i bambini, soprattutto se non si presta attenzione in tempo.

Bronchite acuta semplice

Qual è la bronchite acuta?

Recentemente, c'è stato un aumento dell'incidenza di bronchite tra i bambini. Allo stesso tempo, i patogeni sono sempre più atipici: clamidia e micoplasma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Immediatamente, notiamo che le infezioni di questo tipo possono essere molto pericolose e richiedono una diagnosi e un trattamento specializzati.
In altri casi, il trattamento della bronchite acuta è sintomatico.

Devo prendere antibiotici per la bronchite acuta?

L'uso di antibiotici per la bronchite acuta è giustificato solo nel caso di una comprovata infezione batterica. Molto spesso, l'adesione di un'infezione batterica si manifesta con i seguenti sintomi: la seconda ondata di febbre (5-7 giorni di malattia), la comparsa di abbondante espettorato purulento, deterioramento delle condizioni generali del paziente.
Il problema dell'opportunità o meno di assumere antibiotici nel trattamento della bronchite acuta dovrebbe essere affrontato dal medico curante. Va notato che la necessità di antibiotici senza il bisogno può essere ancora più dannoso rispetto al rifiuto di loro, quindi quando si consiglia di prendere questi farmaci è davvero raccomandato.
A causa dell'incremento dell'incidenza di micoplasma e clamidia bronchite nei bambini e negli adulti, oltre a questi antibiotici classici come penicilline e cefalosporine, sono stati utilizzati antibiotici del gruppo dei macrolidi: eritromicina, azitromicina. Il tipo di antibiotico, la dose e il metodo d'uso sono determinati dal medico curante.

Cosa devo cercare quando si tratta di bronchite acuta nei bambini?

Vorrei attirare l'attenzione dei genitori sul fatto che in alcuni casi la bronchite acuta può causare alcune gravi complicanze (polmonite, bronchiolite) in questi casi, il trattamento a casa deve essere interrotto e il bambino deve essere urgentemente ricoverato in ospedale. Ecco alcuni segni che indicano un decorso avverso della malattia e la necessità di consultare un medico:

- Temperature superiori a 38 ° C per più di 3-4 giorni e una condizione generale grave del bambino.
- Grave mancanza di respiro in un bambino: nei neonati e nei bambini fino a 2 mesi più di 60 respiri al minuto, nei bambini di età compresa tra 3 mesi e un anno più di 50 respiri al minuto, nei bambini da 1 anno a 3 anni più di 40 respiri al minuto.
- Ritrazione significativa della pelle negli spazi intercostali durante l'inalazione.

Criteri clinici per la diagnosi di bronchite acuta semplice:

La condizione generale del bambino è solitamente relativamente soddisfacente e gli effetti dell'intossicazione sono moderati, la temperatura corporale subfebrilina di solito non supera i 38 ° C, l'insufficienza respiratoria non è pronunciata. Il bambino ha un colpo di tosse con scarso, e poi uno scarico di espettorato più abbondante. Durante l'ascolto del torace, il medico può rilevare rantoli secchi sparsi (meno frequentemente, mezzo umido intermittente e gorgogliamento grossolanamente).

I dati radiologici consistono nel rafforzare il modello polmonare nelle parti basali e basali dei polmoni. Nell'analisi del sangue, alterazioni infiammatorie minori (leucocitosi significativa non è caratteristica), moderata accelerazione della VES.

La durata della malattia in casi non complicati varia da 1 a 1,5-2 settimane. Un decorso più prolungato è caratterizzato da bronchite causata da infezioni adenovirali, micoplasmatiche e clamidie.

Principi di base del trattamento della bronchite acuta semplice

Il trattamento viene di solito effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ad eccezione delle gravi manifestazioni concomitanti di ARVI. Il regime sullo sfondo delle manifestazioni acute di ARVI è a metà letto e poi a casa - il bambino può alzarsi dal letto, fare le sue solite attività.

Si raccomanda una bevanda abbondante, è possibile sotto forma di tisane o infusi, bevande alla frutta, succhi di frutta. Il volume di liquido è 1,5-2 volte il fabbisogno giornaliero di età del bambino. La dieta è per lo più lattiginosa con una limitazione di piatti speziati estrattivi, condimenti e la restrizione di cibi altamente allergenici.

Terapia antivirale: interferone per via intranasale 5 gocce 4-6 volte al giorno o in aerosol utilizzando un inalatore ad ultrasuoni. Se si sospetta eziologia adenovirale di bronchite RNA-ase, desossiribonucleasi. Quando influenza eziologia rimantadina, ribavirina, immunoglobulina sullo sfondo di manifestazioni acute della SARS.

Gli antibiotici non sono mostrati nella maggior parte dei casi. Indicazioni per la prescrizione di antibiotici sono ovvi focolai di un'infezione batterica, pronunciati cambiamenti infiammatori nell'emogramma, una tendenza a un decorso prolungato della malattia.
• La terapia antibatterica è prescritta individualmente da un medico. La terapia antibiotica sistemica viene eseguita solo con micoplasma e bronchite da clamidia (si usano macrolidi), è possibile prescrivere una terapia antibatterica locale, ad esempio Bioparox, che in questo caso ha un ulteriore effetto anti-infiammatorio.
• A seconda della natura della tosse, vengono prescritti soppressori della tosse (codelac, codeina), espettoranti (mucolitici) (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltina). Gli agenti antitosse di azione centrale sopprimono la tosse secca ossessiva dolorosa nella fase iniziale di bronchite. Gli antitosse periferici sono indicati per la tosse secca associata ad irritazione della mucosa, solitamente accompagnata da tracheite. Gli espettoranti sono progettati per avere un effetto stimolante della tosse. L'agente antinfiammatorio fenspirid (Erespal) può contribuire alla riduzione dei cambiamenti infiammatori nella mucosa bronchiale. La Fenspiride agisce direttamente sul processo infiammatorio delle vie respiratorie e sui processi che accompagnano l'infiammazione infettiva e allergica, combinata con la prevenzione della broncocostrizione.
• inalazioni di aerosol - soda, sale soda. Con attacchi di nebulizzazione terapia di ostruzione. Con una tosse persistente (pertosse, pertosse con tracheite persistente), gli steroidi per via inalatoria (pulmicore, salbutamolo) sono efficaci.

• Drenaggio posturale con massaggio vibratorio con abbondante espettorato.

• antistaminici. I farmaci anti-istamina sono utilizzati nei bambini con allergie, il loro effetto di essiccazione può essere utilizzato in pazienti con abbondante secrezione. • Modalità motore attiva per la funzione di drenaggio polmonare dopo la normalizzazione della temperatura.
• A temperatura corporea normale - massaggio al torace.

La terapia deve essere completa in combinazione con un trattamento immunocorrettivo.
Criteri per il discarico a un'istituzione: normalizzazione della temperatura corporea, riduzione dei fenomeni catarrale dal rinofaringe.

Bronchite ostruttiva

Nella pratica domestica, è consuetudine distinguere tra bronchite acuta e bronchiolite, ma questa distinzione è in qualche misura condizionale e non è riconosciuta da molti pediatri stranieri.

I termini "bronchite ostruttiva" e "bronchiolite" si riferiscono a quasi la stessa forma di bronchite, che ha solo differenze cliniche. Questi termini sono applicabili principalmente ai bambini dei primi 4 anni di vita, nei quali le forme più ostruttive di bronchite causano infezioni da PC-virali e parainfluenzali. Nei bambini più grandi, l'infezione da micoplasma e la Chi giocano anche un ruolo nello sviluppo della bronchite ostruttiva. pneumoniae.

La particolarità del quadro clinico nei neonati, la rarità della polmonite, ci consente di considerare l'ostruzione bronchiale come una reazione che protegge i polmoni dai batteri delle prime vie respiratorie.

La bronchite ostruttiva si manifesta con una pronunciata difficoltà respiratoria dovuta al broncospasmo, allungamento dell'espirazione, sullo sfondo del quale si sentono rantoli sibilanti, uditi durante l'auscultazione e spesso a distanza. Un leggero sibilo umido, il crepitio si sente nella metà dei casi.
Per la bronchite ostruttiva caratterizzata da tosse secca, rara, febbre di basso grado, la condizione generale spesso soffre un po '. Frequenza respiratoria - 50, meno 60-70 in 1 min. I livelli di gas nel sangue non cambiano drasticamente. Sulla radiografia è determinato dal gonfiore dei polmoni, nell'analisi generale degli indicatori del sangue caratteristici dell'infezione virale.

Criteri clinici per la diagnosi di bronchite ostruttiva:

• Respiro fiato lungo, spesso sentito a distanza.
• L'esame rivela un torace gonfio (costole orizzontali).
• partecipazione all'atto di respirazione dei muscoli ausiliari con retrazione delle zone più compatte del torace.
• tosse secca, parossistica, di lunga durata.
• Auscultaneamente sullo sfondo di un'espirazione prolungata, c'è un'abbondanza di secchezza, respiro sibilante e negli stadi successivi della malattia - respiro sibilante umido e non sordo, a bolla media e grande.

Radiograficamente: disposizione orizzontale dei bordi sul diaframma, allungamento dei campi polmonari, rafforzamento delle radici dei polmoni, basso posizionamento delle cupole del diaframma appiattito, aumento della trasparenza dei campi polmonari.
I cambiamenti nell'analisi del sangue corrispondono all'infezione virale (leucopenia, linfocitosi).

L'episodio di bronchite ostruttiva differisce da un attacco d'asma, principalmente dallo sviluppo graduale dell'ostruzione. Dopo l'osservazione successiva del bambino, potrebbe risultare che questo era l'inizio dell'asma, le cui convulsioni si verificano spesso anche sullo sfondo di ARVI.

Corrente e previsione.

Sebbene l'episodio di bronchite ostruttiva possa assomigliare ad un attacco asmatico, nella maggior parte dei bambini l'ostruzione non si ripete o si ripete 1-2 volte solo sullo sfondo di ARVI. I fattori di rischio per la ricorrenza di episodi di ostruzione e lo sviluppo di asma sono:
• la presenza di allergie in un bambino o nei suoi genitori.
• Livello di IgE superiore a 100 IU / l.
• sviluppo di un episodio di ostruzione a contatto con un allergene non infettivo.
natura parossistica dello sviluppo dell'ostruzione.
• ricorrenza di ostruzione - 3 o più episodi.

In questi casi, è opportuno non parlare della "transizione della bronchite ostruttiva nell'asma bronchiale", ma del suo esordio precoce. A questo proposito, tutti i bambini con episodi ostruttivi, specialmente in presenza di allergie, sono incoraggiati a creare un ambiente non allergenico e utilizzare una dieta ipoallergenica e, per un'ostruzione ricorrente, il trattamento con chetotifene per 3-6 mesi.

Dato l'alto rischio di recidiva di bronchite acuta ostruttiva e la formazione di asma, i bambini che hanno subito almeno una volta la bronchite acuta ostruttiva e hanno focolai di ENT cronica o infezione broncopolmonare sono invitati a sottoporsi a immunoterapia con vaccino batterico.

bronchiolite

Bronchiolite - lesione infiammatoria delle parti terminali dell'albero bronchiale (piccoli bronchi e bronchioli) nelle malattie respiratorie acute, soprattutto nei bambini piccoli, accompagnata da insufficienza respiratoria grave e spesso difficilmente trattabile

Criteri clinici per la diagnosi della bronchiolite:

Una caratteristica della bronchiolite è la dispnea espiratoria (come si espira) fino a 80-90 al minuto. Degno di nota è la cianosi generale (cianosi) della pelle. Auscultazione della massa polmonare di rantoli spumeggianti sparsi. L'insufficienza respiratoria prevale chiaramente nelle manifestazioni di tossicosi infettiva. Con insufficienza respiratoria significativa c'è una tachicardia pronunciata, un indebolimento dei suoni del cuore.

Criteri per la diagnosi di bronchiolite di Ogerro et al. (1983).
Sintomo / punteggio
Dispnea più di 40 min. / 1
Rumore espiratorio fischiante / 2
Spazio intercostale di ritenzione / 1
Diffusa respiro affannoso / 1
Tosse secca / 1
Febbre / 1
Aumento della trasparenza del pattern polmonare nelle radiografie / 2
Nota: per la diagnosi l'importo deve superare i 6 punti.

Principi di base del trattamento della bronchite ostruttiva

Sebbene i principi di base del trattamento dei bambini con bronchite ostruttiva coincidano ampiamente con quelli della bronchite acuta semplice, allo stesso tempo ci sono le seguenti caratteristiche delle tattiche terapeutiche associate al decorso clinico della malattia (principalmente con la gravità della sindrome ostruttiva).

Il trattamento di bambini con bronchite ostruttiva e bronchiolite in pazienti con grave insufficienza cardiaca viene eseguito in ospedale se necessario, è necessaria l'ossigenoterapia.

1. Ora di andare a letto in una posizione con un capo sollevato.
2. Data la significativa perdita di liquido con la sudorazione (respirazione potenziata), viene prestata particolare attenzione all'adeguata idratazione (se necessario, parenterale).
3. Alimentazione frazionale (il cibo liquido è preferito). Dieta a base di latte vegetale.
4. Rimozione del muco dal tratto respiratorio superiore mediante elettrosuzione.
5. Terapia inalatoria, ossigeno inumidito con insufficienza respiratoria grave
6. Bronhodilatator endovenosamente e in inalazione (aminofillina, b-adrenomimetiki). Con la bronchiolite, l'effetto dei farmaci broncodilatatori è trascurabile.
7. Farmaci corticosteroidi.
8. Farmaci antivirali interferone, amantadina, ribaverina.
9. Antibiotici per l'otite media concomitante acuta, polmonite o un'altra infezione batterica.
10. Farmaci mucolitici.
Molta attenzione è rivolta all'uso aggiuntivo di farmaci immunotropici, agenti antivirali.
Attività volte a migliorare la conduzione bronchiale.
Quando il broncospasmo prescriveva mucolitici, broncodilatatori, corticosteroidi locali (beclomet, bekotid, ecc.).

Bronchite ricorrente

La bronchite ricorrente è bronchite senza segni clinici marcati di broncospasmo, che si ripete almeno 3-4 volte all'anno per 2 anni.
Eziologia - infezione virale e virale-batterica. Il periodo critico è di 4-7 anni.
La clinica di bronchite ricorrente nel periodo di esacerbazione è quasi la stessa della bronchite acuta semplice. Tuttavia, il decorso della malattia è protratto, a volte fino a 2-3 mesi.
Dati paraclinici:
• "Emogramma areactive" è caratteristico (nessun cambiamento nel sangue).
• I cambiamenti radiologici non sono specifici.

Principi di base del trattamento della bronchite ricorrente

Nel periodo di esacerbazione sono trattati come bronchite acuta. Molta attenzione è rivolta all'uso aggiuntivo di farmaci immunotropici, farmaci anti-virovirali, aerosolterapia. Quando il broncospasmo prescriveva mucolitici, broncodilatatori, corticosteroidi locali (beclomet, bekotid, ecc.).

Nella fase di remissione - osservazione dispensativa e riabilitazione in clinica - sanatori locali e climatici (fase 2).
L'osservazione dell'erogazione viene interrotta se non si è verificata alcuna esacerbazione entro 2 anni.

Rimedi popolari per il trattamento della bronchite

I rimedi casalinghi popolari sono usati solo per il trattamento di bambini in età scolare e solo in parallelo con il trattamento prescritto da un medico o per la prevenzione.

• Cuocere due o tre fogli di farfara in mezzo litro di latte fresco. Aggiungere una piccola quantità (sulla punta del coltello) di grasso fresco di maiale. Prendi una tazza di caffè la sera prima di andare a dormire.
• Con una grave tosse umida, quando l'espettorato si allontana con difficoltà o non si muove affatto, dovresti dare da 2 a 3 gocce di olio di mandorle più volte al giorno nello sciroppo di zucchero.
• Se la bronchite progredisce e il bambino inizia a soffocare, un bisogno urgente è un dottore, poiché questo è già molto pericoloso.
• Per polmonite, bronchite, tracheite e tosse testarda, Wang ha consigliato un decotto di avena, preparato come segue: 2 cucchiai di avena mescolati con la stessa quantità di uva passa e versare 1,5 litri di acqua bollita fredda. Cuocere a fuoco basso o cuocere a fuoco lento sotto il coperchio a fuoco basso finché metà del liquido non è evaporata. Leggermente fresco, filtrare, spremere, aggiungere 1 cucchiaio di miele naturale al liquido sgocciolato e mescolare accuratamente. Dare ai bambini un cucchiaino più volte al giorno.
• Tagliare il ravanello a cubetti, metterlo in una casseruola e cospargere di zucchero. Cuocere in forno per due ore. Filtrare, gettare via i pezzi di rafano e versare il liquido nella bottiglia. Dare al bambino due cucchiaini 3 - 4 volte al giorno prima dei pasti e la sera prima di coricarsi.
• Raccogli le viole, bucaneve al mattino presto, mentre il sole è ancora addormentato. Conservare in un luogo buio, asciutto all'ombra. Preparare 1 cucchiaio di fiori secchi in un bicchiere di acqua bollente e conservare a bagnomaria per 15 minuti. Dopo che si è raffreddato, filtrare. Dare un bambino a bere 3 volte al giorno e 1 cucchiaio. I bambini piccoli possono aggiungere lo sciroppo, lo zucchero. Questo è un eccellente agente anti-infiammatorio. Può essere usato per fare gargarismi.
• Bevanda all'aglio: cinque spicchi di aglio di media grandezza, tagliati a pezzetti o pestati, far bollire bene in un bicchiere di latte non pastorizzato e dare da bere ai bambini più volte al giorno.

Erbe e costi per il trattamento della bronchite

Quando si usano le erbe, si deve essere sicuri che il bambino non abbia allergie a loro!

Il foglio schiacciato di angelica viene versato con acqua bollente alla velocità di 10 g per 1 tazza di acqua bollente, bollito per 5 minuti e infuso per 2 ore. Infuso pronto per l'uso entro 2-3 giorni. Può essere sostituito dalla polvere: 1-3 pizzichi al giorno. L'infusione di angelica rimuove il muco nei polmoni, nel torace e nei bronchi, allevia il bruciore di stomaco.

Preparare la tintura di achillea: 30 g di erba, versare 0,5 tazze di alcool o 1 tazza di vodka. Bere 3-4 volte al giorno, 30-40 gocce prima dei pasti con bronchite.

L'infusione di foglie di nasturzio è efficace nella bronchite cronica. 10 g di foglia prodotta 1 litro di acqua bollente, insistono 10 minuti e filtrano. Bere durante il giorno a 0,5 bicchiere.

In caso di bronchite con espettorato viscoso, far bollire 0,5 litri di acqua bollente 4 cucchiai di foglie di piantaggine frantumate e lasciare per 4 ore. Bere 0,5 tazze 4 volte al giorno.

Cuocere in 0,5 l di latte 2-3 fogli di madre-e-matrigna e aggiungere il brodo fresco al brodo sulla punta del coltello. Bere prima di coricarsi 3 cucchiai per la bronchite. Portale sulla salute www.7gy.ru

Mescola in egual misura l'erba e i fiori della Lunaria, raccolti all'inizio della primavera. Far bollire per 5 litri di acqua bollente 4 cucchiai della miscela e insistere per 2 ore. Bere 0,5 tazze 4 volte al giorno per la bronchite.

Mescolare in parti uguali di foglie e corteccia o giovani germogli di cenere. Preparare 1 tazza di acqua bollente 1 cucchiaio di miscela e scaldare a fuoco basso per 20 minuti. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per la bronchite.

Versare 1 bicchiere di latte in un prodotto smaltato e mettere 1 cucchiaio (senza coperchio) di muschio islandese finemente tritato. Coprire la casseruola con un piattino o una piastra non metallica e far bollire per 30 minuti, quindi filtrare. Bere decotto caldo prima di coricarsi.

Versare 1 cucchiaio di erbe aromatiche tritate di origano 1 tazza di acqua bollente, lasciare, avvolto, 1 ora, scolare. Prendi 1 cucchiaio ogni 5-6 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il forte tè origano provoca una sudorazione abbondante. Lo bevono per il raffreddore, con tosse convulsa, con bronchite acuta e cronica come mezzo per migliorare la secrezione delle ghiandole bronchiali.

Sciogliere la radice di Althea in polvere con acqua calda bollita, portando la consistenza densa alla crema. La miscela risultante per prendere 1 cucchiaio 4 volte al giorno prima dei pasti per la tosse, la bronchite cronica.

Prendere 3 parti di liquirizia (radici) e bluastro (radici), 4 parti di camomilla (fiori) e menta piperita (erba), 2 parti di valeriana (radici), motherwort (erba) e Hypericum perforato (erbe ). Versare 1 cucchiaio da tavola della raccolta con 1 tazza di acqua bollente, immergere in una ciotola smalto chiusa in un bagno di acqua bollente per 15 minuti, raffreddare a temperatura ambiente per 45 minuti, filtrare attraverso 2-3 strati di garza, strizzare e portare il volume di acqua bollita all'originale. Prendi 0,25-0,3 tazze 4-5 volte al giorno dopo i pasti con broncospasmo.

Home rimedi per la bronchite

Per la bronchite acuta, 100 g di semi di lino macinati, 20 g di polvere di anice, 20 g di polvere di radice di zenzero vengono miscelati accuratamente con 0,5 kg di miscela di aglio e miele. Prendi 1 cucchiaino 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Sbucciate 3 teste d'aglio e, insieme con 5 limoni, sbucciate, ma senza semi, saltate attraverso un tritacarne o strofinate su una grattugia fine, versate 1 l di acqua bollita a temperatura ambiente e mettete in un vaso chiuso per 5 giorni, filtrate, spremete il resto. Assumere come agente assorbente per le malattie dei polmoni e dei bronchi 3 volte al giorno e 1 cucchiaio 20 minuti prima dei pasti.

Prendere 5-6 grossi spicchi d'aglio, macinare nella poltiglia, mescolare con 100 g di burro e un mazzetto di aneto tritato finemente. Al mattino, pomeriggio e sera spalmare il composto sul pane. Questo olio aiuterà con bronchite, così come con la polmonite.

Aglio tritato finemente (1 testa) bollito nel latte fresco fino a quando non è completamente morbido. Macinare nello stesso latte, aggiungere 1 cucchiaino di succo di menta e 2 cucchiai di miele di tiglio. Prendere ogni ora per 1 cucchiaio per un giorno intero, la tosse sarà più morbida.

Una ricetta perfetta per il trattamento della bronchite: macinare 1 kg di pomodori maturi e 50 g di aglio in un tritacarne, grattugiare 300 g di radice di rafano. Mescolare, sale a piacere. Disporre in barattoli di vetro e tenere ben chiuso in frigorifero. Mangiare: bambini 1 cucchiaino prima dei pasti 3 volte al giorno, adulti - 1 cucchiaio prima dei pasti 3 volte al giorno. Prima dell'uso, riscaldare a temperatura ambiente.

Mescolare in un rapporto in peso 1: 1: 2 grattugiato su una grattugia fine cipolle, mele, miele. Per il trattamento della bronchite nei bambini, accompagnato da tosse, prendere almeno 6-7 volte al giorno, indipendentemente dal pasto.

Succo di carota, latte caldo bollito e miele nel rapporto di 5: 5: 1 per insistere 4-5 ore e bere sotto forma di calore 0,5 tazze 4-6 volte al giorno per la bronchite.

Succo di carota fresco, mescolato con latte caldo in rapporto 1: 1, assumere 0,5 tazze 4-6 volte al giorno per la bronchite.

Mescolare 1 tazza di succo di carota preparata al momento con 2 cucchiaini di miele. Prendi 1 cucchiaio da tavola 4-5 volte al giorno per la bronchite.

Mescolare 300 g di miele e 1 foglio di aloe tritata finemente, aggiungere 0,5 litri di acqua bollita, mettere sul fuoco, portare ad ebollizione e tenere a fuoco basso per 2 ore, quindi raffreddare e mescolare. Conservare in un luogo fresco. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per la bronchite.

Più volte al giorno, masticare fino a macinare completamente 1 spicchio d'aglio con 1 cucchiaino di miele floreale per la bronchite.

Prendi 1,3 kg di miele di tiglio, 1 tazza di foglie di aloe tritate finemente, 200 g di olio d'oliva, 150 g di germogli di betulla e 50 g di fiori di tiglio. Prima di preparare il farmaco, mettere le foglie di aloe strappate e lavate con acqua bollita per 10 giorni in un luogo freddo e buio. Sciogli il miele e mettici dentro le foglie di aloe tritate. Mescolare bene al vapore. Separatamente, fai boccioli di betulla e fiori di tiglio in 2 tazze di acqua e fai bollire per 1-2 minuti. Versare il brodo filtrato e pressato nel miele raffreddato, mescolare e versare in 2 bottiglie, aggiungendo in ciascun olio d'oliva equamente suddiviso. Conservare in un luogo fresco. Prendi 1 cucchiaio da tavola di bronchite 3 volte al giorno. Agitare prima dell'uso.

Per facilitare la separazione dell'espettorato, è bene bere succo di mirtillo con sciroppo di zucchero o miele. Lo strumento dovrebbe essere preso 1 cucchiaio il più spesso possibile. Allo stesso tempo, si raccomanda di bere il tè dalla foglia di fragola.

Preparare il succo di cavolo fresco, aggiungere lo zucchero (2 cucchiaini a 1 tazza). Accettare 2 volte al giorno su 1 bicchiere come espettorante.

Prima di usare rimedi popolari, consultare il medico.