Scoperta dell'agente eziologico della tubercolosi

Nel 1882, il batteriologo tedesco R. Koch scoprì l'agente eziologico della tubercolosi, che era chiamato bacillo di Koch. Il termine "mycobacterium tuberculosis" è attualmente utilizzato. La scoperta di R. Koch è stata preceduta da 17 anni del suo duro lavoro in laboratorio. Koch scoprì l'agente patogeno in un esame al microscopio dell'espettorato di un paziente affetto da tubercolosi dopo aver colorato con Vesuvine e blu di metilene. Quindi isolò una pura coltura dell'agente patogeno e provocò la tubercolosi negli animali da esperimento (la triade di Koch).

Nel corso di un incontro della Società fisiologica a Berlino, il 24 marzo 1882, R. Koch diede un rapporto su "L'eziologia della tubercolosi", in cui presentava dati convincenti sulla scoperta da parte sua dell'agente causale della tubercolosi. Per questa scoperta, R. Koch ha ricevuto i più alti riconoscimenti. Nel 1905 fu insignito del premio Nobel. Il centenario della scoperta di R. Koch dell'agente eziologico della tubercolosi fu ampiamente notato in diversi paesi nel 1982, e il giorno del 24 marzo fu dichiarata la Giornata mondiale della tubercolosi.

Tra le cause della tubercolosi, R. Koch ha sottolineato il ruolo dei fattori sociali. "La volontà di ammalarsi", ha scritto, è particolarmente grande negli organismi indeboliti e in condizioni precarie: finché ci saranno baraccopoli sulla Terra dove il sole non penetra, il consumo continuerà ad esistere.

Storia della scoperta e sviluppo della tubercolosi

La storia della scoperta della tubercolosi

La storia della scoperta della tubercolosi

La tubercolosi è familiare all'umanità fin dai tempi antichi, dal momento che esiste. Questa malattia, nota come secchezza, ha colpito le persone per secoli. Periodi di epidemie da tubercolosi si alternavano con una pausa, cioè la tubercolosi ha uno sviluppo ondulatorio. Fino alla metà del 1800, si pensava che la tubercolosi fosse una malattia ereditaria, ma la gente non sapeva che la tubercolosi poteva diffondersi da persona a persona attraverso l'aria. Fino agli anni '40 non esistevano farmaci per il trattamento della tubercolosi.
Durante questo periodo, il trattamento dei pazienti con tubercolosi è stato effettuato in sanatori e case di riposo allo scopo di migliorare la nutrizione terapeutica e vari farmaci che non hanno influenzato l'agente eziologico della tubercolosi.
Nel 1882, lo scienziato tedesco Robert Koch scoprì il batterio,
provoca la tubercolosi e nel 1891 ha inventato e descritto la composizione della tubercolina.
Si chiamava "bacchetta Koch" e ora si chiama "mycobacterium"

TB. " Nel 1894, C. Forlanini usò pneumotorace artificiale per
tubercolosi polmonare, che ha contribuito a una più rapida guarigione del processo patologico.
L'8 novembre 1895, uno scienziato tedesco di Würzburg, Wilhelm Kondrat Roentgen, scoprì i raggi X che porta il suo nome e il 22 dicembre 1895, il professore
K. Roentgen ricevette una radiografia e riferì di tutto questo alla comunità scientifica, il 23 gennaio 1896, dimostrando le immagini. L'anno 1900 è stato segnato dall'inizio della fase di sanatorio di trattare i pazienti con tubercolosi. Molte persone con tubercolosi sono state inviate a case di cura e case per ferie speciali con un regime giornaliero specifico. Il trattamento del sanatorio era abbastanza comune in molti paesi. Ma il fatto è che molte persone con la tubercolosi per vari motivi (anche attraverso la povertà e la mancanza di fondi) non potevano essere curate in un sanatorio e morivano a casa.
Nel 1920, un microbiologo e igienista francese, uno studente di L. Pasteur
Albert Calmett, insieme a Geren, ha sviluppato il vaccino BCG contro la tubercolosi. Per la prima volta, il vaccino BCG fu usato da Calmett e Guérin, insieme a Weil-Allay, in un neonato nel 1921. Nel 1924, più di 300 neonati furono vaccinati in Francia, le cui madri avevano la tubercolosi. In URSS, la vaccinazione BCG dei neonati iniziò ad essere utilizzata nel 1925 e nel 1948 fu introdotta la rivaccinazione obbligatoria dei bambini non infetti da micobatteri.
La svolta nella lotta contro la tubercolosi avvenne nel 1943, quando lo scienziato americano Selman Waksman scoprì la streptomicina, che distrusse la tubercolosi del micobatterio. Da quel momento iniziò l'era della terapia anti-micobatterica nella lotta contro la tubercolosi. 9 anni dopo la nascita della streptomicina, nel 1952, fu scoperto il farmaco antimicobatterico più efficace, l'isoniazide.

L'agente eziologico della tubercolosi - microbiologia

La Russia è sulla lista dei paesi in cui la maggior parte delle persone si ammala e muore di tubercolosi ogni anno.

Allo stesso tempo, nei paesi sviluppati del mondo la fisiologia appartiene alla direzione terapeutica ed è molto difficile trovare specialisti strettamente focalizzati che trattano solo la tubercolosi.

Perché sta succedendo questo? Quale microrganismo è l'agente eziologico della tubercolosi? E perché non c'è immunità persistente da questa terribile malattia ed è necessario essere vaccinati più volte?

Come proteggersi da questi pericolosi microbi? Parleremo di tutto questo oggi.

Batteri che causano la tubercolosi

Diciamo alcune parole sulla malattia stessa. La tubercolosi è una malattia considerata infettiva.

Colpisce la malattia non solo l'uomo, ma anche gli animali. Questa malattia è sempre clinicamente realizzata, ha una predisposizione genetica e dipende da fattori ambientali.

Di norma, la tubercolosi colpisce i polmoni, ma possono anche soffrire altri organi e sistemi (linfonodi, intestino, ossa, reni, organi riproduttivi, sistema nervoso centrale, ecc.).

Con lo sviluppo della malattia compaiono i granulomi caratteristici, piccoli grani che sembrano tubercoli e noduli.

Nell'antichità, la tubercolosi era chiamata "consumo". E solo nel 1882 Heinrich Koch (microbiologo tedesco) fu in grado di rilevare l'agente eziologico della malattia e portarlo in un mezzo sierico.

Per le sue ricerche nel 1905, lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel. Quali altri microrganismi causano la tubercolosi?

La microbiologia ha trovato la risposta a questa domanda. Gli agenti causali della tubercolosi sono micobatteri specifici che appartengono al gruppo del complesso Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis e altre specie strettamente correlate.

In totale, lo scienziato conosce più di 150 specie di tali batteri. Questo microrganismo è ancora chiamato il "bastone Koch" in onore del famoso scienziato tedesco che ha scoperto questo batterio nel mondo scientifico.

Nell'uomo, la tubercolosi può essere causata da uno dei tre tipi di micobatteri:

1. "La bacchetta di Koch", in latino chiamato M. Tuberculos. Questo microrganismo provoca circa il 92% di tutti i casi della malattia.
2. Specie rialziste, M. bovis. Questo patogeno della tubercolosi si trova nel 5% dei casi.
3. Tipo intermedio, M. afrium, che colpisce più spesso i sudafricani e si riscontra nel 3% dei casi.

Molto raramente, è possibile contrarre la tubercolosi da Mycobacterium del tipo aviario o topo, che è molto raro e più comune nelle persone infette da immunodeficienza.

Modi di infezione

La tubercolosi può essere infettata in diversi modi:

1. Goccioline trasportate dall'aria. Questa opzione è più comune e colpisce circa il 92% di tutti i casi.
2. Attraverso alimenti contaminati (3-4%).
3. Da animale a persona (circa il 3%.

Tutti gli altri casi sono piuttosto rari. Molti dei 150 tipi noti di micobatteri sono sicuri per l'uomo, mentre altri sono contrari condizionalmente patogeni.

In altre parole, provocano l'insorgere della malattia in alcuni stati del sistema immunitario.

Ad esempio, ci sono le cosiddette micobatteriosi non tubercolari, che includono la lebbra. Questa è una terribile malattia. Include anche ulcere, infezioni della pelle e altro.

Componente morfologica

Se si guarda al microscopio, la tubercolosi del micobatterio sembra una barra ovale, leggermente arrotondata alla fine.

Tuttavia, ci sono anche forme curve e ovali. Tutti i tipi di micobatteri tubercolari, senza eccezioni, sono resistenti agli acidi, alcali e alcol. Sono fissi e non formano capsule e spore.

Gli scienziati hanno stabilito la somiglianza di Mycobacterium tuberculosis con funghi radiosi. Avevano in comune:

• sviluppo lento su ambienti elettivi;
• metodo di allevamento;
• polimorfismo;
• l'abilità in alcuni casi di formare forme simili a fili simili ai funghi actinomiceti.

Sono queste somiglianze che hanno portato la medicina moderna a sostituire il nome Koch con il batterio Mycobacterium tuberculosis. Il microrganismo si moltiplica per divisione.

Questo succede entro 24 ore. Ma sono invulnerabili in questi casi:

• capace di adattarsi a qualsiasi droga e avere una memoria genetica che viene trasmessa ai "discendenti";
• non temere di seccare eccessivamente;
• resistente alla maggior parte degli antisettici;
• Sentirsi bene in un ambiente umido, acqua.

In termini semplici, i micobatteri sono microrganismi molto pericolosi che possono adattarsi a quasi tutte le condizioni ambientali.

La particolarità fisiologica dei batteri è che sono in grado di sintetizzare quasi tutti i composti organici per la loro attività vitale da qualsiasi atomo.

Ecco perché il bacillo è così resistente e pericoloso per la vita umana.

Caratteristiche biochimiche

Parliamo della componente batterica e dell'habitat dei microrganismi. Mycobacterium tuberculosis è molto sensibile alla luce solare diretta.

Quindi, durante la stagione calda dell'espettorato, in cui vivono le infezioni, possono morire entro due ore.

Sono particolarmente sensibili alla luce ultravioletta. Anche i micobatteri muoiono quando riscaldati.

A 60 gradi e un ambiente umido, moriranno entro un'ora, a 65 gradi - a 15 minuti, a 80 gradi - tra 5 minuti.

È interessante notare che nel latte fresco non bollito tali batteri riescono a vivere per 10 giorni, e nel burro o formaggi a pasta dura per diversi mesi. Tali microrganismi sono più resistenti alla maggior parte dei disinfettanti.

Pertanto, una soluzione al 5% di fenolo con 10% di lisolo può distruggere i bacilli entro 24 ore! Una soluzione di formalina - dopo 12 ore.

Il bastone è resistente al congelamento. Può vivere in fogna per circa un anno, in letame - fino a 10 anni. Anche in uno stato completamente asciutto, può essere praticabile per 3 anni!

Se non si interviene nei processi biochimici più complessi che si verificano durante il metabolismo dei micobatteri, si può brevemente osservare quanto segue: le cellule dei batteri tubercolari sono molto flessibili, variabili e resistenti ai vari cambiamenti nell'ambiente.

In determinate condizioni, possono vivere per diversi anni, "aspettando" la vittima! Questo è il motivo per cui a volte non è sufficiente solo per essere vaccinati in tempo per questa malattia.

Che tipo di uso profilattico anti-tubercolosi allora?

Come evitare il contatto con i micobatteri?

Immediatamente si dovrebbe notare che nel nostro paese è quasi impossibile non incontrare microrganismi patogeni che causano la tubercolosi.

Ecco perché i bambini vengono vaccinati contro la tubercolosi subito dopo la nascita per ridurre i rischi di contatto con i micobatteri.

Latte materno, vaccinazione tempestiva contro la tubercolosi, test annuale di Mantoux per i bambini - questo non sempre è sufficiente per prevenire l'infezione. Quali altre misure sono necessarie?

Stranamente, ma la tubercolosi o le misure preventive possono essere considerate per instillare nei bambini l'amore per lo sport, uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta in base alle caratteristiche di età, indurimento, messa in onda dei locali e pulizia umida nei luoghi pubblici e così via.

Questi sono i principali fattori che contribuiscono alla diminuzione dell'immunità e aumentano la possibilità di contrarre la tubercolosi:

• Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine ​​nella dieta);
• la presenza di malattie croniche come alcolismo, tossicodipendenza, diabete e così via;
• lesioni mentali;
• vecchiaia e così via.

Si può dire che la tubercolosi non è solo una malattia complessa, ma anche un fenomeno sociale, che, in realtà, è una sorta di indicatore di quanto bene vive la popolazione di un dato paese, come viene organizzata la cura e la prevenzione della malattia.

È impossibile dire con certezza se una persona è affetta da tubercolosi o meno, se non ha un contatto costante con il paziente.

Molto qui dipende anche dallo stato del sistema immunitario, dallo stile di vita, dal tipo di micobatteri e dalla presenza dell'ambiente in cui si trova il microbo.

Molte persone sono portatrici di infezioni per anni e, allo stesso tempo, non si ammalano da sole. Un corpo indebolito a volte ha bisogno solo di un contatto con una persona malata per essere infettato.

Pertanto, cerca di evitare il contatto con persone infette, condurre uno stile di vita attivo e spesso arieggiare la stanza.

Qual è l'agente eziologico della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi provoca lo sviluppo di una pericolosa malattia che distrugge il corpo umano e spesso porta alla morte. Mycobacterium ha speciali funzioni vitali: metabolismo, nutrizione, energia, crescita e riproduzione, interazione con il mondo esterno.

Descrizione dell'agente eziologico della tubercolosi

I batteri resistenti agli acidi hanno la forma di un'asta con una dimensione di 1-4 micron, una consistenza uniforme o leggermente granulosa. I micobatteri non formano capsule ed endospore.

La caratteristica comparativa dei bastoncini di Koch consente di familiarizzare con le caratteristiche strutturali della parete cellulare, le sue proprietà fenotipiche, l'attitudine alla colorazione di Gram, i parametri biochimici e la struttura dell'antigene.

L'agente patogeno appartiene alla specie Actinobacteria, il genere Mycobacterium. La cellula agente causale a forma di bastoncino ha uno spessore di parete di 0,5-2 micron. È circondato da una shell, che include elementi aggiuntivi:

La struttura interna della cellula batterica è complessa e contiene importanti elementi strutturali. La sua parete è costituita da peptidoglicano, una piccola quantità di proteine ​​e lipidi.

Il bacillo della tubercolosi si riferisce ad actinomiceti patogeni. La cella contiene oligoelementi N, S, P, Ca, K, Mg, Fe e Mn.

L'agente eziologico della tubercolosi e le sue proprietà, caratteristiche, vie di trasmissione hanno un impatto diretto sulla diagnosi del processo patologico nel corpo del paziente.

Specie Mycobacterium

Gli agenti causali della tubercolosi sono diversi tipi di batteri:

Il micobatterio atipico causa la tubercolosi nell'uomo ed è caratterizzato da elevate richieste di sostanze nutritive. M. tuberculosis dà una crescita lenta in altezza sul mezzo di Petrov, Lowenstein-Jensen, brodo di glicerina, l-glutamina senza bicarbonato di sodio.

I batteri si trovano nelle forme R e S. Per la loro crescita, viene utilizzato un mezzo liquido in cui si forma un film ruvido e rugoso il quindicesimo giorno.

I seguenti parametri sono caratteristici di una cellula batterica:

• attività bassa;
• la presenza di un enzima proteolitico che scompone le proteine.

La bacchetta di Koch è l'agente eziologico di una pericolosa infezione, secerne l'endotossina, chiamata tubercolina. La sostanza rilevata da R. Koch, ha un effetto allergico sul corpo del paziente, causa la comparsa di sintomi caratteristici del processo di tubercolosi. Gli antigeni del Mycobacterium contengono componenti proteici, grassi e polisaccaridi.

Il batterio della tubercolosi resiste a temperature fino a + 100 ° C, muore dopo 5-6 ore sotto l'azione dei raggi ultravioletti e persiste nell'espettorato secco fino a 12 mesi.

Caratteristiche del genere Mycobacterium

I batteri che causano lo sviluppo del processo patologico sono classificati secondo diversi criteri:

• un pigmento formato da un microrganismo;
• tasso di crescita;
• resistenza agli acidi

Tra le caratteristiche del micobatterio tubercolare, la sua lunghezza, il suo tasso di crescita, la patogenicità, la capacità di ripristinare i nitrati in nitriti, il risultato di un test di niacina (positivo o negativo) è annotato.

I micobatteri sono il repository di:

• sostanze tossiche;
• acido micolico;
• fosfati;
• acidi grassi liberi;
• glicosidi;
• nucleoproteina.

Il batterio della tubercolosi contiene carboidrati nella quantità del 15-16% del residuo secco, è coltivato su terreni nutritivi, che comprendono tuorlo d'uovo, fecola di patate, glicerina, latte, con una temperatura di + 37 ° C.

I nutrienti popolati dall'agente causativo della tubercolosi, danno crescita delle colonie in 10-15 giorni. Alcune specie di micobatteri sono patogene per l'uomo e solo m. l'avio non ha effetti specifici, essendo l'agente eziologico della malattia negli uccelli.

L'attività dell'enzima enzimatico può comparire in M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Il test della niacina è positivo solo in M. tuberculosis, che causa la tubercolosi nel 90% dei casi.

Koch attacca la stabilità

Mycobacterium tuberculosis è resistente all'azione dei farmaci. Quando compaiono i sintomi della malattia, il medico prescrive una combinazione di diversi farmaci al paziente. La bacchetta di Koch si trova nei corpi di molte persone, ma una forte immunità impedisce la sua riproduzione. Le forme di batteri resistenti ai farmaci possono comparire solo se il trattamento non è stato eseguito per intero o è durato meno di 6 mesi.

Se il paziente non sta assumendo il farmaco, appare un'apparizione mutata di bastoncini di Koch, dando origine a nuove popolazioni. Esiste una forma dell'agente patogeno che causa il ripetersi di una malattia difficile da trattare.

La costanza del Mycobacterium tuberculosis all'azione delle sostanze chimiche è causata dal suo adattamento alle condizioni ambientali.

Numerose manifestazioni di resistenza ai patogeni sono associate a geni localizzati nel cromosoma e nei plasmidi.

La bacchetta di Koch muta costantemente, ma gli antibiotici non hanno un effetto significativo sulla frequenza del processo. Il trasferimento di plasmidi di resistenza dal patogeno alle cellule del corpo umano aumenta la resistenza dei bastoncini di Koch.

L'agente eziologico della tubercolosi viene conservato nel latte crudo per un massimo di 2-3 settimane, in forma congelata, le proprietà patogene si manifestano dopo 30 anni.

Meccanismo di infezione

La tubercolosi è causata dalla bacchetta di Koch, trasmessa in diversi modi:

• il bordo;
• alimentare;
• contatto;
• intrauterina.

Le manifestazioni di infezione aerea sono caratterizzate da secrezioni di goccioline di muco quando il paziente respira. La via alimentare dell'infezione è possibile attraverso lo stomaco e l'intestino.

Mycobacterium entra nel corpo con il cibo: il paziente manifesta tubercolosi causata dall'uso di prodotti caseari (panna acida, ricotta). L'infezione da contatto è rara.

La tubercolosi polmonare non è ereditaria, ma alcune persone hanno una predisposizione a sviluppare la malattia. Il processo patologico inizia dopo l'infezione di una persona con Mycobacterium tuberculosis e la sua natura dipende dalla durata del contatto con il paziente. La malattia si verifica a causa della comunicazione di persone che vivono nella stessa famiglia da molto tempo. La velocità con cui si svilupperà la tubercolosi polmonare dipende dalla forma clinica della malattia, dalla sua fase, dalle condizioni di vita del paziente e dall'efficacia del trattamento.

Tubercolosi manifestamente manifestata in pazienti con cavità fresche o croniche. La malattia è accompagnata da un massiccio rilascio di bastoncini di Koch con espettorato. Il processo tubercolare può avvenire in forma aperta o chiusa.

Lo sviluppo della tubercolosi polmonare dipende dalle caratteristiche dei micobatteri, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Ovunque l'introduzione della bacchetta di Koch provenga, la tubercolosi è pericolosa per l'uomo.

L'allevamento di bacchette di Koch

Nell'uomo, mycobacterium tuberculosis conserva la capacità di riprodursi. Il processo può essere rappresentato in due modi:

Il processo di divisione dei batteri avviene entro 15-20 ore, dopo di che si forma una cellula figlia. L'aumento del numero di agenti patogeni dovuti alla sintesi di sostanze nutritive nella loro composizione.

Per Koch attacca una divisione trasversale caratteristica, accompagnata dalla formazione di partizioni. In un mezzo nutritivo, il batterio della tubercolosi si moltiplica fino a quando nessuno dei suoi componenti raggiunge il suo valore massimo.

In questo caso, la crescita e la riproduzione dei bastoncini di Koch si fermano. La fase logaritmica della divisione cellulare è solitamente innescata dal tipo di terreno nutriente. Mycobacterium tuberculosis ha un tempo di raddoppiamento delle cellule di 24 ore.

La coltura batterica consiste di cellule normali. Nella fase stazionaria della riproduzione, il loro numero cessa di aumentare. Mycobacterium può dividersi fino a 50 volte e poi la cellula muore.

Il virus Koch nel processo di riproduzione forma granuli situati sui poli delle cellule. Si forma un rigonfiamento, che occupa una parte significativa della membrana. Il tubercolo aumenta gradualmente di dimensioni ed è separato dalla cellula madre.

Il virus Koch, come suggeriscono gli scienziati, può moltiplicarsi per spore.

Proprietà culturali dell'agente patogeno

Il batterio della tubercolosi cresce su terreni solidi e liquidi nutrienti. I micobatteri hanno bisogno di rifornimento di ossigeno costante, ma a volte le colonie appaiono in condizioni anaerobiche. Il loro numero è insignificante, la crescita è lenta. L'agente eziologico della tubercolosi può apparire sulla superficie di un substrato monocomponente come una pellicola rugosa. Il mezzo nutritivo soddisfa i bisogni nutrizionali ed energetici del Mycobacterium tuberculosis.

Il bastone di Koch può apparire su un substrato multicomponente contenente amminoacidi, sali minerali, carboidrati, glicerina. In ambienti densi, i micobatteri appaiono secchi con una fioritura squamosa di colore grigio con un odore specifico.

Spesso il substrato popolato dall'agente causativo della tubercolosi contiene colonie lisce.

La terapia antibatterica influisce sull'aspetto delle colonie: diventano bagnate e pigmentate. Non appena appaiono le colture atipiche, viene immediatamente eseguito un test speciale per stabilire la patogenicità del patogeno.

Il filtrato di coltura che appare su un mezzo nutriente liquido ha una caratteristica: è tossico, perché rilascia una sostanza tossica nell'ambiente. La malattia nelle persone e negli animali esposti alla sua azione specifica è molto difficile.

Proprietà biochimiche dei bastoncini di Koch

Il microbo che causa la malattia infettiva è identificato da un test di niacina. Il test stabilisce la presenza di acido nicotinico in un estratto di micobatteri in crescita. Un campione di M. tuberculosis può essere positivo. Per eseguire la reazione, un reagente - 1 ml di una soluzione acquosa al 10% di cianuro di potassio - viene aggiunto alla coltura di micobatteri in un mezzo liquido. Se la reazione è positiva, l'estratto diventa giallo brillante.

Numerosi ceppi dell'agente causale che causa danno polmonare, hanno alta virulenza, penetrano rapidamente nel paziente. Gli antigeni micobatterici possono causare la comparsa di un fattore cordonale - glicolipidi della parete superficiale del patogeno, distruggendo i mitocondri delle cellule nel corpo del paziente. In questo caso, la funzione respiratoria del paziente è compromessa.

Il batterio tubercolare non forma endotossina. Lo studio dei bastoncini di Koch, situato nel corpo del paziente, viene effettuato utilizzando il metodo batteriostatico.

La crescita dell'agente patogeno nella coltura dell'espettorato abitata da microrganismi dura 90 giorni. Quindi il medico dà una valutazione del risultato.

Il trattamento inefficace con farmaci anti-TB porta ad un cambiamento nelle proprietà dell'agente patogeno. Mycobacterium inizia a crescere e moltiplicarsi nei corpi immunitari, il numero di casi di aumenti della tubercolosi aperti.

Proprietà tintoriali della bacchetta di Koch

Il batterio della tubercolosi è un microrganismo gram-positivo ed è difficile da colorare. Contiene fino al 40% di grasso, cera, acido micolico.

Per stabilire l'infezione, l'agente eziologico della tubercolosi viene colorato con uno speciale metodo Ziehl-Nielsen. In questo caso, la bacchetta di Koch diventa rossa.

Lo studio delle proprietà tintoriali dell'agente causativo della tubercolosi viene effettuato utilizzando coloranti all'anilina. Nel processo di studio dei bastoncini di Koch, appare una colorazione omogenea del citoplasma. Lo studio del patogeno consente di determinare la presenza del nucleo e di altre strutture cellulari.

L'agente eziologico della tubercolosi è un aerobico, che cresce lentamente su un mezzo nutriente multicomponente. Nel processo di conduzione della microscopia primaria, è possibile installare una bacchetta Koch, la cui identificazione viene eseguita mediante proprietà morfologiche e tintoriali.

Test con risposte nella specialità "Infermiera tubercolosi"

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Servizio di infermeria TB

1. La tubercolosi è
Risposta: Malattia infettiva cronica causata da Mycobacterium Tuberculosis

2. Chi ha scoperto l'agente eziologico della tubercolosi
Risposta: Robert Koch

3. In che anno è stato scoperto l'agente causale della tubercolosi?
Risposta: nel 1882

4. A che ora è celebrata la Giornata mondiale della tubercolosi?
Risposta: 24 marzo

5. In che anno è stato il vaccino contro la tubercolosi
Risposta: nel 1919

6. Che tipo di Mycobacterium tuberculosis non esiste
La risposta è: cane

7. Quale notifica inviate al SES, se un paziente con TB con escrezione batterica (BK +) viene rilevato per la prima volta nel vostro sito?
Risposta: 058 / u

8. Indicare i principali sintomi della tubercolosi polmonare.
1. mal di gola durante la deglutizione
2. tosse più di 2 settimane
3. dolore al petto
4. febbre di basso grado
5. sudare di notte
Risposta: 2, 3, 4, 5

9. L'agente eziologico della tubercolosi è
La risposta è: mycobacterium

10. Quale dei seguenti metodi diagnostici è preferito nel rilevamento della tubercolosi nell'ordine corrente
Risposta: microscopia dell'espettorato in ufficio

11. Cosa significa "tosse silenziosa"?
La risposta: la sconfitta delle corde vocali

12. Elencare le persone sottoposte all'esame dell'espettorato batteriologico per Mycobacterium tuberculosis (MBT)
1. tutte le persone che si sono lamentate con il terapeuta
2. Persone con tosse prolungata con espettorato, oltre a dolore toracico, temperatura corporea, debolezza
3. Persone in arrivo per residenza permanente nella Repubblica del Kazakhstan
4. persone che hanno presentato domanda al pronto soccorso dell'ospedale con fratture e contusioni al torace
5. persone che hanno alterazioni dei raggi X nei polmoni sospettosi di tubercolosi
Risposta: 2, 5

13. Quanto espettorato dovrebbe essere raccolto in un contenitore
Risposta: 3-5 ml.

14. Quanti giorni l'espettorato può essere raccolto in un contenitore in un luogo freddo
Risposta: 2 giorni

15. Quanti giorni l'espettorato raccolto può essere nel frigorifero
Risposta: 7 giorni

16. Qual è il metodo "passivo" per rilevare la tubercolosi
Risposta: individuazione della tubercolosi per frequenza

17. Quale metodo di raccolta dell'espettorato porta a risultati più affidabili?
Risposta: sotto la supervisione di un medico con una spiegazione preliminare.

18. Quale metodo viene usato per colorare l'espettorato per batterioscopici? Quale metodo viene usato per colorare l'espettorato per batterioscopici?
Risposta: Ziel-Nielsen

19. Quale mezzo nutritivo viene utilizzato per la coltura dell'espettorato per la presenza di MBT
Risposta: Levenshteyn-Jensen

20. Il metodo di ricerca biologica per la tubercolosi è
Risposta: infezione di animali con materiale patologico infetto.

21. Quale dei seguenti metodi a raggi X è il più economico?
Risposta: fluorografia

22. Quale forma clinica non è caratteristica della tubercolosi primaria.
La risposta è: tubercolosi fibro-cavernosa

23. Quali forme cliniche di tubercolosi sono più comuni nei bambini?
1. tubercolosi miliare
2. Complesso di tubercolosi primaria
3 tubercolosi fibro-cavernosa
4. tubercolosi dei linfonodi intratoracici
5. pleurite
Risposta: 2, 4

24. Di quanti componenti è il complesso tubercolotico primario
Risposta: su tre

25. Selezionare le principali complicanze riscontrate nella tubercolosi dei linfonodi intratoracici
1. atelettasia polmonare
2. pleurite
3. fistola bronchiale
4. emorragia polmonare
5. malattia cardiaca polmonare
Risposta: 1, 3

26. Quali farmaci anti-TBC di prima linea sono altamente efficaci
Risposta: isoniazide, rifampicina

27. Qual è la resistenza primaria del mycobacterium tuberculosis ai farmaci anti-tubercolari?
1. quando il paziente è meno di 1 mese ha preso farmaci anti-TB
2. quando il paziente non è mai stato trattato per la tubercolosi
3. quando il paziente ha assunto in modo intermittente farmaci anti-TBC per un anno
4. quando il paziente ha ricevuto rifampicina prima che fosse stabilita la diagnosi di tubercolosi.
5. quando il paziente ha ricevuto isoniazide prima dell'ammissione in ospedale
Risposta: 1, 2

28. Le ragioni per lo sviluppo della resistenza TBT ai farmaci anti-TB sono
1. interruzioni del trattamento antitubercolare
2. scarsa nutrizione
3. mancanza di controllo nell'assunzione di farmaci anti-TBC
4. progressione delle malattie associate
5. contatto prolungato con pazienti cronici
Risposta: 1, 3, 5

29. Che tipo di farmaci anti-TB sono prescritti per il trattamento ripetuto della tubercolosi
Risposta: isoniazide, rifampicina, etambutolo, pirazinamide, streptomicina

30. Quali sono i farmaci anti-TBC relativi alla riserva di droghe
1. isoniazide
2. fluorochinoloni
3. streptomicina
4. amikacin
5. PASK
Risposta: 2, 4, 5

31. Quanti preparativi della fila di riserva devono essere assunti dal paziente nella fase intensiva di trattamento secondo lo schema standard?
La risposta: almeno quattro

32. Quali forme di tubercolosi sono "trascurate
Risposta: prima tubercolosi fibro-cavernosa identificata

33. Che cosa influenza principalmente il risultato (efficacia) del trattamento della tubercolosi?
Risposta: trattamento adeguato controllato

34. Selezionare le complicazioni per la tubercolosi
1. emorragia polmonare
2. sanguinamento gastrico
3. atelettasia dei polmoni
4. trombosi dell'arteria polmonare
5. pneumotorace spontaneo
Risposta: 1, 3, 5

35. Che cosa determina l'incidenza della tubercolosi
Risposta: tutto quanto sopra

36. Selezionare le principali caratteristiche dei sintomi della meningite tubercolare
1. dolore addominale
2. mal di testa
3. nausea, vomito
4. gonfiore
5. torcicollo
Risposta: 2, 3, 5

37. Ciò non si applica ai principi della strategia DOTS
Risposta: rilevazione attiva di pazienti con tubercolosi

38. Chi appartiene alla categoria I pazienti con tubercolosi
1. forma cronica malata di tubercolosi
2. primo paziente TB identificato con VC
3. paziente con fallimento del trattamento
4. paziente con recidiva
5. primo paziente TB identificato con BK-, con grandi cambiamenti nel sistema polmonare
Risposta: 2, 5

39. Chi appartiene alla II categoria di pazienti con tubercolosi
1. paziente TB di nuova diagnosi con CD +
2. paziente con tubercolosi cronica
3. paziente con pleurite
4. paziente con recidiva
5. paziente con violazione del regime
Risposta: 4, 5

40. Quali delle seguenti fasi caratterizzano la progressione della tubercolosi?
1. infiltrazione
2. riassorbimento
3. compattazione
4. decadimento
5. semina
Risposta: 1, 4, 5

41. Scegli i tipi di prevenzione della tubercolosi
1. naturale
2. innaturale
3. specifico
4. non specifico
5. individuale
Risposta: 3, 4

42. Elenca le pratiche di educazione sanitaria.
1. orale
2. scrittura
3. misto
4. pubblicità
5. remoto
Risposta: 1, 2

43. Seleziona metodi di educazione sanitaria orale.
1. volantini
2. conversazioni
3. Interventi su radio, televisione
4. certificato sanitario
5. lezione
Risposta: 2, 3, 5

44. Elenca i tipi di prevenzione specifica.
1. vaccinazione, rivaccinazione
2. disinfezione
3. isolamento di un paziente con tubercolosi
4. chemioprofilassi
5. lavoro sanitario ed educativo
Risposta: 1, 4

45. Che cosa danno la vaccinazione e la rivaccinazione?
1. l'introduzione del vaccino BCG per creare una reazione allergica
2. riduce la mortalità di bambini e adolescenti dalla tubercolosi (4-10 volte)
3. Determina lo stato di infezione da Mycobacterium tuberculosis
4. riduce il rischio di tubercolosi nei bambini e negli adolescenti 15 volte
5. riduce il rischio di gravi forme generalizzate di tubercolosi
Risposta: 2, 4, 5

46. ​​Dove viene somministrato il vaccino BCG
Risposta: nella spalla sinistra sul bordo del terzo superiore e medio

47. Che cosa si verifica nel sito del vaccino BCG?
Risposta: infiltrato - papule - vescicola - ulcera inferiore a 10 mm - crosta - cicatrice

48. La sindrome convulsiva è la più caratteristica di tutti i farmaci, eccetto:
La risposta è: etambutolo

49. Che cos'è la tubercolina?
Risposta: i prodotti metabolici di Mycobacterium tuberculosis

50. In quali casi può essere stabilita la resistenza primaria al farmaco di un paziente con tubercolosi
1. durante le interruzioni del trattamento a causa della violazione del regime
2. in contatto familiare con un paziente cronico
3. in caso di diagnosi tardiva di tubercolosi, trattamento tardivo a un medico
4. con un processo distruttivo pronunciato nei polmoni
5. con intolleranza alla droga
Risposta: 2, 3

51. Quale farmaco anti-TB ha il più grande effetto neurotossico?
La risposta isoniazid

52. Quale dei seguenti farmaci a base di TBC ha un effetto ototossico?
La risposta è: streptomicina

53. Quanto ci vuole per monitorare i vaccinati
Risposta: dopo 1, 3, 12 mesi

54. A che età si esegue la rivaccinazione?
La risposta è: 6-7 anni

55. Elenca le complicazioni che possono insorgere durante la vaccinazione e la rivaccinazione.
1. appendicite acuta
2. ascessi a freddo sottocutanei
3. linfoadenite
4. sanguinamento da una ferita
5. cicatrici cheloidi
Risposta: 2, 3, 5

56. Qual è lo scopo della diagnosi di tubercolina?
1. per l'individuazione tempestiva e tempestiva di persone a rischio aumentato di malattia tubercolare nei bambini e negli adolescenti
2. determinazione dell'infezione del corpo MBT
3. determinare l'incidenza della tubercolosi
4. diagnosi di tubercolosi
5. determinazione delle indicazioni per la rivaccinazione
Risposta: 1, 2, 5

57. Da quale farmaco è iniziata la terapia etiotropica della tubercolosi?
La risposta è: streptomicina

58. Dove viene iniettata la tubercolina
Risposta: sulla superficie interna del terzo medio dell'avambraccio

59. Quanto tempo ci vuole per determinare il risultato di un test di Mantoux?
Risposta: dopo 72 ore

60. Che cos'è un test Mantoux negativo
La risposta è: la presenza della reazione della puntura

61. Che cos'è un test di Mantoux positivo
Risposta: la presenza di papule con un diametro di 5 mm. e altro ancora

62. Le categorie di rischio per bambini e adolescenti per la tubercolosi comprendono le seguenti categorie
1. Spesso bambini e adolescenti malati.
2. bambini e adolescenti dopo un intervento chirurgico al cuore
3. bambini e adolescenti provenienti da case rifugio
4. bambini e adolescenti da focolai di tubercolosi
5. bambini e adolescenti con linfonodi periferici ingrossati
Risposta: 1, 4, 5

63. Il gruppo di rischio per la tubercolosi nella popolazione adulta comprende le seguenti categorie, ad eccezione
Risposta: pazienti con pielonefrite cronica

64. Scegli le principali funzioni del dispensario TB
1. coordinamento di tutte le attività di tubercolosi in un'area specifica
2. riduzione della morbilità e della mortalità dal cancro
3. condurre ricerche
4. svolgimento di lavori sanitari ed educativi
5. trattamento dei pazienti con diabete
Risposta: 1, 4

65. Selezionare le funzioni principali della rete medica generale per il lavoro di tubercolosi.
1. diagnosi di tubercolosi
2. coordinamento di tutte le attività di tubercolosi nella vostra zona
3. lavoro sanitario ed educativo
4. trattamento di pazienti con tubercolosi nella fase di supporto
5. Indagine sulle persone a rischio di tubercolosi nella loro area
Risposta: 3, 4, 5

66. Quale forma clinica non si applica alla tubercolosi respiratoria
La risposta: tubercolosi miliare

67. Dovrebbe essere eseguita la pulizia con acqua corrente in un impianto per la tubercolosi
Risposta: ogni giorno, 2 volte al giorno

68. Che cos'è un disco tubercolare?
Risposta: ginocchio tubercolosi

69. Viene eseguita la disinfezione attuale nell'epidemia.
Risposta: costantemente dal paziente e dai suoi familiari

70. Viene eseguita la disinfezione finale.
1. permanentemente dalle autorità SES
2. all'ospedale del paziente
3. alla morte del paziente a casa
4. costantemente dal paziente e dai suoi familiari
5. quando si cambia il luogo di residenza del paziente
Risposta: 3, 5

71. Chi ha ottenuto la tubercolina
Risposta: R.Kokhom

72. Qual è lo studio principale nella diagnosi di tubercolosi resistente?
Risposta: test di sensibilità ai farmaci

73. Quali sono le reazioni collaterali?
1. reazioni avverse durante l'assunzione di farmaci anti-TB
2. reazioni allergiche nel trattamento della tubercolosi
3. intolleranza alle droghe
4. effetti tossici dei farmaci anti-TB
5. aumento dell'immunità
Risposta: 1, 2, 3, 4

74. Che cos'è la tendovaginite?
Risposta: infiammazione del tendine muscolare

75. Quali farmaci si riferiscono a epatotossici
1. isoniazide
2. pirazinamide
3. etambutolo
4. capreomicina
5. rifampicina
Risposta: 2, 5

76. Quale farmaco il più delle volte causa disabilità visive.
La risposta è: etambutolo

77. Indicare la dose giornaliera di pirazinamide (peso del paziente di 48 kg). Secondo la strategia DOTS (in gr.)
La risposta è: 1.5

78. Quale patologia del sistema endocrino influenza negativamente il corso del processo di tubercolosi?
La risposta: il diabete

79. Il rischio epidemiologico di focolai da tubercolosi dipende da tutti tranne che da
Risposta: tasso di visita del focolare

80. Qual è la forma più comune di tubercolosi?
Risposta: tubercolosi polmonare

81. La molteplicità e i tempi dell'esame diagnostico dell'espettorato per la tubercolosi
Risposta: 3 volte in 2 giorni

82. Come viene somministrato il vaccino BCG
La risposta è: intracutaneamente

83. Dov'è l'indagine sul contingente a rischio
Risposta: nelle strutture sanitarie primarie

84. Qual è la forma più pericolosa di tubercolosi respiratoria in termini epidemiologici?
La risposta è: tubercolosi fibro-cavernosa

85. Dose di protionamide per un paziente del peso di 56 kg (in gr.)
La risposta è: 0.75

86. Come evidenziato dai cambiamenti residui nei polmoni.
1. sulla chirurgia polmonare
2. sulla tubercolosi attiva
3. sulla complicazione della tubercolosi polmonare
4. sulla cura della tubercolosi
5. sulla tubercolosi posticipata
Risposta: 4, 5

87. Quale farmaco è controindicato per le donne incinte?
La risposta è: streptomicina

88. Seleziona i farmaci anti-TB dal gruppo di aminoglicosidi.
1. isoniazide
2. rifampicina
3. kanamicina
4. gentamicina
5. streptomicina
Risposta: 2, 5

89. Quale farmaco è indesiderabile da usare nei bambini?
Risposta: ofloxacina

90. Se un bambino vaccinato ha sviluppato TV miliare - questo indica
1. diagnosi tardiva della tubercolosi
2. situazione epidemiologica non riuscita
3. soffre di genitori tubercolosi, parenti stretti
4. vaccinazione inefficace
5. stato di immunodeficienza
Risposta: 3, 5

91. Quale tipo di resistenza è più pericolosa in termini epidemiologici e clinici?
1. monoresistenza
2. multiresistenza
3. polyresistance
4. resistenza multipla
5. resistenza primaria
Risposta: 2, 4

92. Durata del trattamento in modalità DOTS-plus
La risposta: almeno 18 mesi

93. Qual è lo scopo dello studio dell'espettorato in ufficio
Risposta: tutto quanto sopra

94. Quale indicatore non caratterizza la situazione epidemiologica nel paese?
La risposta: mortalità

95. Modalità di trasmissione della malattia nella tubercolosi
1. in volo
2. sessuale
3. contatto
4. alimentare
5. parenterale
Risposta: 1, 4

96. Esiste una cura per la tubercolosi?
Risposta: tutte le risposte sono corrette

97. Quali sono i metodi di controllo delle infezioni è l'uso di maschere da parte di pazienti e personale medico
La risposta è: individuale

98. Il trattamento a controllo diretto (farmaci a contatto con la bocca) può essere eseguito da tutti tranne che
La risposta: il paziente

99. Quali misure mediche non vengono eseguite con emorragia polmonare
Risposta: interruzione di farmaci anti-tubercolosi

100. La pulizia generale negli impianti di tubercolosi dovrebbe essere effettuata
Risposta: 1 volta a settimana

101. Determina il tasso di incidenza nella località A, se la popolazione è di 25.000.Questo anno, per la prima volta, 30 persone si ammalano di tubercolosi.
La risposta è: 120

102. Determina il tasso di mortalità nella località B se la popolazione è di 30.000. Otto pazienti sono morti di tubercolosi quest'anno.
La risposta è: 26.7

103. Un paziente con tubercolosi resistente durante il trattamento ha sviluppato reazioni avverse alla capreomicina. Seleziona le reazioni avverse più comuni a questo farmaco.
1. convulsioni
2. debolezza muscolare
3. mal di testa
4. nausea, vomito
5. perdita dell'udito
Risposta: 1, 2, 5

104. Nella fase intensiva del trattamento, un paziente affetto da tubercolosi sviluppava sintomi di intolleranza alla protionamide. Selezionare le principali reazioni avverse a questo farmaco.
1. convulsioni
2. debolezza muscolare
3. mal di testa
4. nausea, vomito
5. disturbo del sonno
Risposta: 3, 4, 5

105. Il paziente S. prima si ammalò di tubercolosi polmonare. L'esame ha rivelato l'escrezione batterica. Ricoverato in ospedale. Quale regime di trattamento deve essere assegnato a questo paziente?
Risposta: 2-4HREZ / 4HR o 2-4HREZ / 4H3R3

106. Il paziente M. si ammalò di nuovo dopo il parto. Scegli il regime di trattamento giusto per i pazienti con tubercolosi di categoria II
Risposta: 3-4-5HRZE 2S / 5-8HRE o 3-4-5HRZE 2S / 5-8H3R3E3

107. Olga I. ha avuto una storia di tubercolosi durante l'infanzia. Ora ha 30 anni e ha un MBT nella sua microscopia con espettorato. Seleziona il tipo di paziente.
Risposta: ricaduta

108. Olga I. in precedenza soffriva di tubercolosi durante l'infanzia. Ora ha 30 anni e lei ha la tubercolosi del micobatterio rilevata mediante microscopia con striscio di escreato. Quale categoria prenderà Olga?
Risposta: alla categoria II

109. Nella fase di mantenimento del trattamento, 5 pazienti ricevono il trattamento dal chimico. Tutto il peso corporeo supera i 50 kg. Quante capsule di rifampicina devono essere somministrate ad un paziente se ciascuna capsula di rifampicina = 0,15 mg?
La risposta è quattro

110. Il paziente S. prima è venuto a vedere un phthisiatrician e non si è ammalato prima con la tubercolosi. Microscopia di espettorato trovato MBT in tre strisci di espettorato. Seleziona il tipo di paziente.
Risposta: prima identificata

111. Il paziente Kairat è arrivato per la prima volta nello studio del medico per un fitictrico e non aveva mai sofferto di tubercolosi. Microscopia di espettorato trovato MBT in tre strisci di espettorato. In quale categoria classifica Kairat
Risposta: alla categoria I

112. Il paziente S. prima venne all'ambulatorio per un phthisiatrico e non aveva mai sofferto di tubercolosi. Vive da solo nell'appartamento, single. Microscopia di espettorato trovato MBT in tre strisci di espettorato. In quali condizioni deve essere trattato il paziente
Risposta: in stazionario

113. Il paziente A., di 22 anni, riceve un trattamento nella modalità di categoria 2 nell'ospedale ospedaliero del dispensario tubercolotico. Ha avuto l'epatite virale 2 anni fa. Quante compresse di Pyrazinamide gli darai se il suo peso è = 48 kg (ogni compressa di Pirazinamide = 0,5 mg)
La risposta è: tre

114. Il paziente S. è un emettitore di batteri e vive con la sua famiglia in un ostello. La famiglia esegue tutte le misure sanitarie e igieniche. La moglie sta lavorando, esaminata. Il paziente ha bambini in età prescolare. Determinare il focus dell'infezione da tubercolosi
Risposta: prima

115. Il paziente S. è un emettitore di batteri condizionale e vive con la sua famiglia in una casa privata. La famiglia esegue tutte le misure sanitarie e igieniche. Il paziente ha bambini in età prescolare. Cosa devi fare dopo aver visitato la messa a fuoco tubercolare
Risposta: Piano sanitario epidemico

116. In un paziente, "Tubercolosi infiltrante di entrambi i polmoni nella fase di decadimento e contaminazione, VK +, DOT di categoria 2, LSN 1-2st." Cosa puoi dire della diagnosi? Quali sono le prospettive
Risposta: il paziente è contagioso con gli altri, ri-trattato, forma complicata e comune di tubercolosi polmonare. La cura è possibile

117. Quando si tratta in modalità DOTS, il paziente con tubercolosi per 18 mesi riceve farmaci della riserva. Quali farmaci sono prescritti in forma iniettabile
1. capreomicina
2. streptomicina
3. rifampicina
4. amikacin
5. kanamicina
Risposta: 1, 4, 5

118. In caso di trattamento in modalità DOTS - più un paziente affetto da tubercolosi, entro 18-24 mesi riceve i preparativi della riserva. Quanti farmaci dovrebbero assumere il paziente nella fase di mantenimento del trattamento
Risposta: 3 farmaci a fila di riserva

119. Un'infermiera responsabile della raccolta dell'espettorato, ha spiegato al paziente le regole per la raccolta dell'espettorato e ha registrato i dati sul paziente da MSW5 nel registro di raccolta dell'espettorato. Contrassegnato il numero del paziente sul contenitore. Poi ha chiesto alla paziente di affrontare la finestra aperta e si è fermata dietro ad almeno 1 metro di distanza. Ero convinto che la quantità di espettorato non fosse inferiore a 3,0 ml. Elaborò il contenitore con la soluzione di decontaminazione e lo mise in Bix. Ha elaborato le sue mani in conformità con le istruzioni e ha dato al paziente un contenitore pulito. Il giorno dopo ho chiesto al paziente di tornare di nuovo all'espettorato. Notato nella rivista per raccogliere la procedura di espettorato (lato destro della rivista). Il protocollo di raccolta dell'espettorato è stato pienamente implementato?
Risposta: non chiedere al paziente di lavarsi le mani, sciacquare accuratamente la bocca

120. Durante la fase di mantenimento del trattamento, il paziente M. riceve un trattamento nel regime di 1a categoria dal chemisator presso la clinica. Può un paziente venire 3 giorni a settimana in modo tale che il principio del trattamento direttamente controllato non venga violato
La risposta è: sì, se si riceve un trattamento intermittente.

121. Il paziente S. contrasse la tubercolosi per la prima volta. Identificato da negoziabilità. Nell'analisi dell'espettorato rivelato MBT 1+. Sposato, ha 1 figlio di 4 anni. Il bambino è sano Marito: abusa dell'alcol. Cosa fare con il paziente e il bambino?
Risposta: il paziente deve essere ricoverato in ospedale e il bambino - in un sanatorio

122. Nel valutare il test di Mantoux, un bambino di 3 anni ha mostrato una reazione positiva. I genitori sono sani Se un bambino si sottopone a chemioprofilassi
La risposta è no

123. Igor A. si lamenta di tosse, dolore toracico, perdita di peso, aumento della temperatura corporea a 37,8 di sera. Inviato al microscopio espettorato, ma il CD non è stato rilevato. Cosa dovrebbe fare un operatore sanitario
Risposta: inviare alla radiografia del torace

124. Un paziente sospettato di avere la tubercolosi è riferito per la consegna di espettorato. Un'infermiera responsabile della raccolta dell'espettorato ha raccolto due porzioni di escreato con una pausa di 10 minuti in una stanza separata senza finestre. Trova errori infermiere
1. raccolto 2 porzioni in un giorno
2. ha raccolto 2 porzioni di escreato alla volta
3. Non c'è una finestra nella stanza di raccolta dell'espettorato.
4. non ha raccolto 3 porzioni di espettorato nello stesso giorno
5. L'intervallo tra le porzioni di escreato dovrebbe essere di 10 minuti.
Risposta: 2, 3

125. Il paziente S. contrasse la tubercolosi per la prima volta. Identificato da negoziabilità. Nell'analisi dell'espettorato rivelato MBT 3+. Il contatto tubercolare nega. In quali condizioni deve essere trattato il paziente?
Risposta: stazionario

126. Un'infermiera locale ha visitato il luogo di residenza del paziente M., che è stato registrato come un paziente di nuova diagnosi con tubercolosi. Quale modulo contabile dovrebbe essere rilasciato dopo l'ispezione del fuoco bacillare
Risposta: 093 / U

127. La madre di un bambino di 2 anni ha cambiamenti specifici nei polmoni quando fa domanda per un posto di lavoro. Nello studio dell'espettorato MBT non rilevato mediante microscopia. L'espettorato in ufficio - nel lavoro. Registrato come paziente tubercolotico di nuova diagnosi. L'infermiere distrettuale deve compilare il modulo 093 / U.
1. sì, dopo aver visitato l'epidemia
2. No, il paziente non presenta un rischio epidemiologico.
3. sì, con risultati di espettorato positivi
4 no, il paziente identificato per primo
5. sì, c'è un bambino in famiglia
Risposta: 2, 3

128. Una giovane famiglia composta da una madre, un padre e un bambino di 3 anni vive in un monolocale in affitto. Mio padre durante l'esame di routine ha rivelato la tubercolosi polmonare. Mycobacterium tuberculosis è rilevato solo dalla coltura dell'espettorato. A quale gruppo di focus epidemiologico si può attribuire questo caso?
Risposta: al secondo

129. Una famiglia di nonni e una giovane coppia con un bambino di 1,5 anni vivono in un appartamento di tre stanze. Il nonno ha sofferto di tubercolosi polmonare ed è stato rimosso dal registro. A quale gruppo epidemiologico appartiene attualmente questa epidemia?
Risposta: non rappresenta un rischio epidemiologico.

130. Il bambino è stato vaccinato con il vaccino BCG nell'ospedale per maternità per 2 giorni. Un'infermiera visitatrice, visitando a casa, ha trovato una complicazione della reazione di vaccinazione nel neonato. Chi dovrebbe informare un'infermiera di questa reazione?
La risposta: pediatra distrettuale

131. In un paziente con tubercolosi polmonare, il mycobacterium tuberculosis è stato rilevato solo mediante semina. Nei fine settimana, i suoi nipoti partecipano a 10 e 5 anni. Assegna un nome al gruppo epidope
La risposta è: il terzo

132. Dopo aver valutato il test di Mantoux per la rivaccinazione, sono stati selezionati 30 compagni di classe. Quante ampolle di tubercolina, 3,0 ml ciascuna, saranno necessarie per la rivaccinazione
La risposta è: due

133. Un bambino appena nato è apparso nella famiglia del paziente bacillare. La nuora è sana, il bambino è vaccinato nella maternità. Chi dovrebbe visitare il neonato nell'epidemia
Risposta: infermiera infermieristica

134. Un neonato di 36 giorni ha una pustola sulla spalla sinistra. Assegna un nome all'elemento della reazione di vaccinazione.
La risposta è: pustola

135. Durante la visita a un fuoco bacillare, è stato rilevato che il paziente C. soffre di alcolismo. Nell'analisi del microscopio dell'espettorato del paziente MBT 1+. Vive nella sua casa ben tenuta. Niente figli, mia moglie lavora. Epidgrupp è considerato il secondo. Se cambiare il gruppo di epidochag.
La risposta è: sì, a causa di fattori aggravanti - nel primo gruppo

136. Una tubercolosi focale dei polmoni senza escrezione batterica viene stabilita durante l'esame dal custode dell'istituto prescolare. Modalità di trattamento ambulatoriale assegnata 1 categoria. Quando il paziente può iniziare il lavoro precedente
La risposta è: mai

137. Un bambino di 3 anni di una famiglia a basso reddito improvvisamente sviluppò vomito, non associato all'assunzione di cibo. Il bambino è inattivo, preoccupato per la stitichezza. La mamma si rivolse alla vicina infermiera. Cosa dovrebbe fare un'infermiera
Risposta: chiamare un'ambulanza

138. Il paziente riceve un trattamento con 2 file di farmaci anti-tubercolosi. Si lamenta del dolore agli arti inferiori quando si cammina. C'è un cambiamento nel colore della pelle. Quale dei farmaci causa queste reazioni.
Risposta: ofloxacilin

139. Gli alunni di classe 1 prima della rivaccinazione di BCG, eseguirono la reazione di Mantoux. Uno studente ha un risultato del test di 16 mm. Le azioni del lavoratore medico
1. condurre la rivaccinazione
2. inviare a phthisiopediatrician
3. isolare il bambino
4. prescrivere un trattamento specifico
5. Non condurre la rivaccinazione.
Risposta: 2, 5

140. Un bambino di 5 anni dopo aver guidato una bicicletta aveva un livido dell'articolazione del ginocchio destro. 6 mesi dopo la lesione, compaiono sintomi di intossicazione e il dolore nella stessa articolazione riprende. I genitori hanno fatto appello alla clinica per bambini. Scegli le azioni giuste per il tuo medico.
1. ispezionare il giunto e la benda
2. inviare al phthisiatrician
3. linfonodi periferici palpati
4. inviare a fisioterapia
5. rassicurare i genitori e mandare a casa
Risposta: 2, 3