Sinusite negli adulti - sintomi e trattamento

La sinusite è un'infiammazione che colpisce uno o più seni paranasali. Può svilupparsi come una malattia indipendente e come complicazione sullo sfondo di varie malattie infettive. La sinusite acuta si riferisce a una delle patologie più comuni che il medico ORL affronta nel suo lavoro.

La sinusite è divisa in cronica e acuta, tale divisione è causata da una diversa durata degli attacchi al corpo. Sinusite acuta - il trattamento richiede fino a 2 mesi e poi si ritira, ma cronicamente - può guarire a lungo, ma con il minimo raffreddore, tornare di nuovo. La forma cronica è un problema di persone con immunità indebolita, immunodeficienza, e quindi la questione su come curare la sinusite è molto, molto seria.

In questo articolo, prenderemo in considerazione le manifestazioni di sinusite negli adulti, in particolare i primi sintomi e metodi efficaci di trattamento a casa.

Cos'è?

Perché si verifica sinusite, e che cos'è? La sinusite è un'infiammazione della mucosa che si localizza contemporaneamente in uno o più seni paranasali. Uno dei motivi principali che causa lo sviluppo di sinusite è la rinite mal curata o trascurata. Inoltre, le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) possono essere il fattore scatenante per lo sviluppo della sinusite. Una malattia che si sviluppa sullo sfondo delle infezioni respiratorie del tratto respiratorio superiore è solitamente chiamata forme acquisite in comunità.

A seconda della sua posizione, la sinusite può essere di diversi tipi:

• sinusite - infiammazione del seno mascellare del naso, che è una complicazione di influenza, corizza, scarlattina, morbillo e molte altre malattie infettive.
• sinusite frontale - infiammazione del seno frontale paranasale, che è molto più grave di altri tipi di sinusite.
• etmoidite - manifestata come infiammazione delle cellule del labirinto etmoidale ed è il tipo più comune di sinusite.
• sfenoidite - infiammazione del seno sfenoidale, che è abbastanza raro.

Il primo segno di sinusite acuta è una rinite prolungata. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione alle secrezioni nasali. Se diventano giallastro-verdastri, questo indica la natura batterica dell'infiammazione. In una situazione del genere, i batteri possono in qualsiasi momento entrare nei seni mascellari e inizia la sinusite.

Inoltre, la sinusite è unilaterale o bilaterale, con la sconfitta di tutti i seni paranasali su uno o entrambi i lati. La sinusite acuta si verifica spesso durante la rinite acuta, l'influenza, il morbillo, la scarlattina e altre malattie infettive, nonché a causa di una malattia delle radici dei quattro denti superiori posteriori.

Sintomi di sinusite

I segni di sinusite negli adulti dipendono da quale tipo di seno è infiammato. In generale, il quadro clinico di tutte le sinusiti consiste di diversi sintomi permanenti e variabili:

• difficoltà nella respirazione nasale, voci nasali;
• abbondante secrezione nasale (mucosa o purulenta);
• disagio al naso, regione paranasale o sopra l'occhio;
• febbre di basso grado o febbrile;
• ridotto senso dell'olfatto;
• mal di testa.

A seconda del tipo di sinusite, i sintomi negli adulti saranno diversi:

1. Sinusite. La malattia inizia in modo acuto. La temperatura corporea del paziente sale a 38-39 ° C, i segni di intossicazione generale sono espressi, i brividi sono possibili. In alcuni casi, la temperatura corporea del paziente può essere normale o subfebrillare. Un paziente con sinusite è preoccupato per il dolore nell'area del seno mascellare affetto, l'osso zigomatico, la fronte e la radice del naso. Il dolore aumenta con la palpazione. È possibile l'irradiazione verso il tempio o la metà corrispondente della faccia. Alcuni pazienti hanno mal di testa diffuso di varia intensità. La respirazione nasale sul lato colpito è compromessa. Con il seno bilaterale, la congestione nasale costringe il paziente a respirare attraverso la bocca. A volte a causa di un blocco del canale lacrimale, si sviluppa la lacrimazione. Lo scarico nasale è inizialmente sieroso, fluido, quindi diventa viscoso, torbido, verdastro.
2. Anteriore. Nella sinusite frontale acuta, il paziente è preoccupato per i dolori acuti alla fronte, aggravati dalla pressione o picchiettando sulla fronte, mal di testa di un'altra posizione, difficoltà nella respirazione nasale, pesante scarico dalla corrispondente metà del naso (inizialmente sieroso, poi sieroso-purulento), dolore agli occhi, lacrimazione, fotofobia. La temperatura corporea sale fino al livello della fibrilla (fino a 39 ° C), ma può essere subfebrile. Il quadro clinico della frontite cronica è meno pronunciato di quello acuto. Il mal di testa è solitamente doloroso o pressante, spesso localizzato nell'area del seno frontale interessato. La secrezione nasale è particolarmente abbondante al mattino, purulenta, spesso con un odore sgradevole.
3. Ethmoiditis. Di norma, il processo infiammatorio nelle sezioni anteriori del labirinto etmoide si sviluppa contemporaneamente a sinusite o sinusite frontale. L'infiammazione delle parti posteriori del labirinto etmoide è spesso accompagnata da sfenidite. Un paziente con etmoidite si lamenta di mal di testa, premendo dolore al naso e alla radice del naso. Nei bambini, il dolore è spesso accompagnato da iperemia congiuntivale, edema delle divisioni interne delle palpebre inferiori e superiori. Alcuni pazienti avvertono dolore neurologico. La temperatura corporea di solito aumenta. Lo scarico sieroso nei primi giorni della malattia, poi diventa purulento. L'odore acutamente ridotto, la respirazione nasale è difficile. Con il rapido decorso della sinusite, l'infiammazione può diffondersi nell'orbita, causando la sporgenza del bulbo oculare e il marcato gonfiore delle palpebre.
4. Sphenoiditis. I sintomi principali di sfenoidite cronica - dolore nella regione parietale (e talvolta in occipitale), la sensazione di odore sgradevole. Un importante segno clinico di sfenoidite cronica è il gonfiore della scarica lungo la parete anteriore del seno sfenoidale lungo l'arco del rinofaringe e della parete posteriore faringea. Il processo può diffondersi nella cavità cranica, altri seni paranasali, nell'orbita. La sfenoidite può dare una complicazione agli organi della vista (neurite retrobulbare).

Con la sinusite acuta negli adulti, la temperatura aumenta, la testa inizia a dolere, diventa difficile respirare, poiché il naso è pieno di muco (di tanto in tanto la congestione cambia da una narice a un'altra), secrezione nasale con sangue purulento, a volte. Nel luogo in cui si trova il seno infiammato, si può avvertire dolore e può manifestarsi gonfiore dei tessuti molli del viso. Di notte, ci sono attacchi di tosse secca. L'olfatto con sinusite è ridotto o assente del tutto.

I sintomi della sinusite nella fase cronica possono includere tutti i segni della malattia o solo alcuni di essi. I segni di malattia non scompaiono anche dopo due settimane. Qual è la sinusite con infiammazione cronica è meglio conosciuta per i pazienti con asma, allergie stagionali o alimentari. Il trattamento in questo caso deve essere accompagnato dall'eccezione di allergeni e prodotti che causano la manifestazione della rinite.

diagnostica

La diagnosi di sinusite è fatta sulla base di reclami dei pazienti, sintomi clinici, studi di laboratorio e strumentali. Per confermare la diagnosi finale, vengono utilizzati un esame emocromocitometrico completo (che mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo), la radiografia o la tomografia computerizzata.

Come trattare la sinusite?

Quando si presentano i sintomi della sinusite, il trattamento negli adulti consiste nell'uso di preparati speciali, che sopprimono efficacemente l'agente causale della malattia ed eliminano i sintomi spiacevoli.

1. Ridurre i farmaci antipiretici prescritti per la temperatura: paracetamolo, nurofen.
2. In presenza di allergia, vengono prescritti farmaci antistaminici: tavegil, claritina.
3. Per eliminare l'edema delle mucose nasali si prescrivono farmaci vasocostrittori o aerosol.
4. Se si sospetta la sinusite, vengono prescritti antibiotici.
5. Quando viene prescritta la rinite in bambini spray nasali: triamcinolone, mometasone furoato, fluticasone, beclometasone.

Gli obiettivi principali del trattamento della sinusite:

1. Eradicazione (distruzione completa) dell'agente patogeno nel caso in cui l'infiammazione sia causata da un agente infettivo;
2. Eliminazione di altri fattori provocatori, come la deformazione delle strutture del naso;
3. Sollievo dei sintomi della sinusite;
4. Ripristino del normale drenaggio dei seni;
5. Prevenzione delle complicanze;
6. Prevenire la sinusite acuta dall'essere cronici.

In caso di sinusite cronica, vengono anche utilizzati trattamenti di fisioterapia (terapia magnetica, riscaldamento) e sanatorio. Il trattamento chirurgico consiste nella puntura (foratura) del seno, in presenza di pus in esso. Inoltre, in caso di seno cronico, viene eseguita la chirurgia plastica del seno mascellare per migliorare il deflusso (drenaggio) del suo contenuto.

Antibiotici per sinusite negli adulti

A casa, trattamento efficace con antibiotici per sinusite acuta e cronica negli adulti. La decisione sulla nomina di farmaci antibatterici richiede solo un medico. Il corso del trattamento è di solito 10-14 giorni.

Gli antibiotici per la sinusite sono indicati nei casi in cui è stata dimostrata la natura batterica della malattia. Il medico può sospettare sinusite purulenta, se la secrezione dalle vie nasali è purulenta, mal di testa e dolore nella proiezione dei seni non diminuisce dopo una settimana sullo sfondo della terapia. La terapia antibiotica può essere iniziata prima nella malattia grave, indipendentemente dalla sua durata.

Nel caso di sinusite lieve, la priorità è data agli antibiotici macrolidi e cefalosporine. In caso di malattia grave, vengono prescritte penicilline di seconda e terza generazione o cefalosporine e, nel caso di sinusite cronica, è preferibile l'uso di penicilline protette.

Per il trattamento della sinusite acuta e cronica negli ultimi anni, si consiglia spesso un corso di tre giorni di azitromicina, che è particolarmente efficace nella sinusite micoplasmatica. Questo tipo di malattia del seno è spesso visto nei bambini, e non è suscettibile di trattamento con altri antibiotici.

Nella sinusite acuta, in alcuni casi, vengono utilizzati antibiotici locali efficaci (bioparox).

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia includono:

1. Lavare i seni con il metodo cucù;
2. Puntura e ulteriore drenaggio delle cavità con agenti antisettici;
3. elettroforesi;
4. Fonoforesi con unguenti con effetti antisettici;
5. Inalazione con soluzioni antibiotiche, decotti alle erbe;
6. Seni UHF;
7. Trattamento laser con metodo endonasale;
8. L'uso dei raggi quantici.

Puntura sinusale

Negli ultimi stadi della sinusite, il risciacquo nasale classico a casa o le condizioni ospedaliere (il cosiddetto "cuculo") non aiutano a rimuovere il pus stagnante dalle cavità dei seni: in questo caso, è una procedura molto spiacevole, dolorosa, ma efficace, chiamata foratura e puntura.

Qui, il medico colpisce il naso con il tessuto morbido della cartilagine con una speciale spatola chirurgica? Quindi introduce un catetere, collega una siringa con una soluzione disinfettante al sistema e inietta il fluido sotto pressione, quindi attraverso il naso, lavando via tutto il pus accumulato nella cavità. Se necessario, il catetere viene lasciato nella cavità e la procedura di lavaggio viene ripetuta più volte.

prevenzione

La prima cosa che dovresti prestare attenzione alla prevenzione della sinusite - il trattamento tempestivo di raffreddori, il raffreddore e l'influenza. Spesso queste malattie diventano fattori scatenanti per la sinusite. Tratta il naso che cola o hai bisogno di tosse a casa. Dopo aver consultato il medico sulla scelta dei mezzi efficaci.

Inoltre, segui queste linee guida:

1. È obbligatorio sottoporsi a un controllo dentale preventivo: le infezioni da pulpite, stomatite, ecc., Possono superare molto rapidamente la barriera ossea e provocare l'infiammazione dei seni paranasali;
2. Non automedicare: per raffreddore, febbre e malessere generale, che non scompaiono entro 2-3 giorni, consultare un medico;
3. Le procedure sistematiche di tempra aumentano significativamente l'immunità, il che riduce l'incidenza delle malattie virali e, di conseguenza, elimina il rischio di sinusite.

Se sospetti che questa malattia non dovrebbe tentare il destino e auto-medicare a casa. Dovrebbe immediatamente cercare assistenza qualificata. Un recupero efficace e rapido è possibile con un trattamento adeguato.

Sintomi e trattamento della sinusite negli adulti

La sinusite è difficile in quanto può manifestarsi implicitamente e una persona può semplicemente cancellare tutti i sintomi della congestione nasale cronica, delle allergie o delle emicranie. Per questo motivo, la sinusite spesso rimane sottoposta a trattamento o viene curata in modo errato, il che porta al suo stadio cronico.

La sinusite riduce significativamente l'efficienza e la qualità della vita umana, inoltre rappresenta una vera minaccia per la vita e la salute del paziente. Pertanto, è importante sapere che cos'è la sinusite, quali sintomi possono semaforo sulla malattia e come trattare.

Cos'è la sinusite?

I seni umani sono una continuazione invisibile del naso. I seni paranasali insieme al naso formano un unico sistema. Quando i sinusis sinusis sono isolati l'uno dall'altro a causa dell'infiammazione, le loro membrane mucose si gonfiano e si intasano con un segreto.

Sinusite e sinusite sono tutte le stesse malattie. La sinusite è la stessa sinusite, ma prende il nome dai seni in cui si osserva l'infiammazione.

I seni sono seni situati sul viso di una persona:

• vicino al naso, a sinistra e a destra sotto gli occhi, questi sono i seni mascellari;
• seni frontali;
• seni etmoidali - tra naso e occhi;
• seni sfenoidali - sono dietro i seni etmoidi.

Tutti i seni sono collegati al naso. Se una persona ha un naso che cola, allora spesso la mucosa nasale si gonfia. I seni stessi sono piuttosto voluminosi, ma il passaggio della giunzione con il naso è stretto. Al momento del gonfiore della mucosa nasale, questo buco diventa ancora più piccolo o completamente chiuso. Il fluido dai seni non può normalmente essere trasportato nella cavità nasale. Inoltre, un'infezione batterica può unirsi a essa, le mucose dei seni si infiammano e in esse si forma il pus.

Ecco l'essenza della sinusite.

Classificazione e tipi di malattia

Secondo le specifiche della malattia, ci sono due tipi principali di sinusite:

Sinusite acuta si verifica come una complicazione dopo raffreddori, infezioni virali respiratorie acute, influenza, è sintomi abbastanza pronunciati. Durata della malattia - fino a 30 giorni.

La sinusite cronica è la stessa infiammazione nei seni paranasali, ma il decorso della malattia si manifesta in fasi successive: si attenua, peggiora, si attenua, peggiora. Cronico è chiamato perché ritorna con ogni infezione respiratoria e episodio influenzale.

Qui si forma un circolo vizioso: ogni episodio di infezioni virali respiratorie acute provoca infiammazione nei seni paranasali, e se una persona soffre di sinusite, la sua suscettibilità alle infezioni aumenta, di conseguenza soffre spesso.

Sinusite cronica di solito non si verifica dal nulla, ci sono sempre alcuni momenti predisponenti - caratteristiche del naso, anomalie (polipi, adenoidi) che portano al restringimento o al completo blocco dei tubuli tra i seni nasali e il naso. Di conseguenza, la circolazione dell'aria nei seni è disturbata e il segreto secreto dalle ghiandole viene raccolto. Quando l'infezione viene bloccata nei seni, il segreto inizia a suppurare, non avendo accesso all'esterno.

Inoltre, la sinusite può essere classificata dalla posizione di infiammazione:

• sinusite frontale - i seni frontali soffrono;
• etmoidite: i seni etmoidi sono colpiti;
• sfenoidite - seno sfenoidale;
• sinusite - seni mascellari (mascellari).

Gli allergici possono rilevare sinusite allergica. Il decorso della malattia qui non è diverso dal solito, ma il gonfiore della mucosa nasale è una reazione ad un allergene specifico.

motivi

La sinusite è una complicazione del comune raffreddore. Il naso che cola può essere trattato o non trattato, in ogni caso, ci vogliono 5-7 giorni. Un'altra domanda è le condizioni in cui il naso che cola. Se una persona ha l'opportunità di ammalarsi a casa, senza andare in luoghi pubblici con una grande folla di persone, il naso che cola passa molto rapidamente e senza conseguenze. Se una persona è costretta a lavorare durante un naso che cola, viene raffreddata eccessivamente contro il suo sottofondo, le infezioni (virus, batteri, funghi) si uniscono, quindi tutto può portare a sinusite acuta.

Un'altra causa di sinusite può essere la poliposi nasale, quando i polipi si formano nella cavità nasale. Queste formazioni interferiscono con lo scambio d'aria libero e possono bloccare completamente i passaggi nasali (in questo caso, la persona inizia a respirare principalmente attraverso la bocca).

Anche le possibili cause di sinusite possono essere:

• curvatura del setto nasale;
• gonfiore;
• gonfiore della mucosa nasale (può verificarsi a causa dell'uso frequente o permanente di gocce di vasocostrittore);
• malattie dei denti (i denti superiori delimitano i seni mascellari);
• lesioni.

Sintomi di sinusite

Se il raffreddore è complicato e si sviluppa in sinusite, i sintomi saranno i seguenti:

• il dolore;
• scarico viscoso purulento dal nasofaringe;
• congestione nasale;
• localizzazione del dolore sotto gli occhi, lungo il nervo sopra i denti superiori - incisivi;
• tosse (di solito secca, peggio se si sdraia);
• mal di gola (la scarica scorre lungo la parte posteriore della laringe, che può causare irritazione);
• diminuzione di senso dell'olfatto e ottusità del gusto;
• mal di denti;
• aumento della fatica

La sinusite può essere accompagnata da mal di testa infernali. Sapendo quali sintomi si osservano con la sinusite, è possibile identificare la malattia nel tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

È possibile verificare se si dispone di sinusite picchiettando leggermente le dita sulle aree del viso in cui si trovano i seni. Se senti dolore, allora questo è un segno di sinusite o sinusite e indubbiamente un motivo per fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra.

Un metodo moderno per la diagnosi della sinusite è un esame endoscopico che consente di esaminare il naso di una persona con una minuscola fotocamera. Il medico può vedere completamente la mucosa nasale e fare la diagnosi corretta.

È anche importante fare una radiografia. La radiografia consentirà al medico di valutare quanto è più scuro, quanto è pesante il seno e qual è il livello del fluido infiammatorio.

Come trattare la sinusite?

Per prevenire la sinusite, con il raffreddore è necessario costruire correttamente uno schema del suo trattamento.

Le gocce di vasocostrittore contribuiranno a ridurre il gonfiore, lasciando così la permeabilità all'aria. In effetti, l'infiammazione dei seni si verifica quando il flusso d'aria viene disturbato, lo spazio del seno si ingloba e, se c'è un'infezione, i batteri iniziano a moltiplicarsi direttamente nella cavità. I farmaci vasocostrittori ripristinano la pervietà e il liquido infiammatorio fuoriesce dai seni nasali.

È importante! Le gocce di naftotossina sono obsolete e possono causare l'effetto opposto, cioè aumentare la quantità di liquido nasale rilasciato. Abusare di queste gocce non può.

Il risciacquo del naso consente anche di eliminare il muco. Il lavaggio non dovrebbe essere fatto sotto pressione, flusso. Questo metodo può guidare la pressione di infezione nei seni paranasali. È meglio se lo fai con attenzione, inclinando la testa e girandola un po 'su un lato, versando il liquido da un bollitore speciale (o qualsiasi altro utensile adatto) in una narice. Il fluido fluirà naturalmente dall'altra narice, liberando meccanicamente la cavità nasale dalla scarica.

Il trattamento di sinusite anche non passa senza antibiotici.

Nei bambini, i seni paranasali iniziano a svilupparsi all'età di 6 anni e il processo di sviluppo termina all'età di 25 anni. Ma in generale, il trattamento della sinusite negli adulti e nei bambini non è diverso.

Antibiotici per sinusite negli adulti

La somministrazione di antibiotici sistemici ad ampio spettro è un punto quasi incondizionato nel trattamento della sinusite. Gli antibiotici sono prescritti insieme a gocce di vasocostrittore o spray, un corticosteroide nasale più efficace può sostituire il vasocostrittore. Cioè, viene assegnato uno spray speciale, il cui compito è quello di rimuovere il gonfiore del naso e consentire il deflusso di liquido dai seni e il farmaco antibiotico per uccidere i germi nei seni paranasali.

Spesso, questa combinazione di farmaci è sufficiente per salvare una persona da sinusite acuta.

fisioterapia

Un otorinolaringoiatra può raccomandare una visita alla sala di fisioterapia. Metodi di fisioterapia che hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento della sinusite:

• UHF;
• Terapia SMW;
• terapia laser;
• procedura ad ultrasuoni;
• elettroforesi;
• EUV irradiazione.

La fisioterapia nominata ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio e migliorare la microcircolazione nei seni.

Le procedure di fisioterapia sono nominate solo dopo il deflusso di pus e il segreto nel suo complesso è stato stabilito.

Puntura sinusale

La puntura del seno può essere attribuita agli antichi metodi di trattamento. Adesso le forature non sono applicate in Occidente, ma in Russia si propongono ancora di farlo. Questa procedura comporta il rilascio meccanico del passaggio nei seni, è un ago speciale. Il meno della procedura è che l'integrità della mucosa è disturbata. In alternativa alla foratura, c'è una moderna sinusoplastica con palloncino e una procedura YAMIK.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è una misura estrema ed è necessario per le malattie croniche dei seni nasali, quando in essi si verificano processi irreversibili e l'infiammazione rimane incompleta. Anche dopo la remissione, l'esacerbazione della sinusite nel seno rimane cambiamenti persistenti sotto forma di polipi, cisti, funghi, corpi estranei (ad esempio materiale di riempimento), che non possono essere rimossi se non con la chirurgia. Ora le operazioni sono eseguite endoscopicamente.

La sinusoplastica a palloncino è un'operazione semplice e moderna che tratta molto attentamente il naso del paziente. Un palloncino viene inserito nella bocca del seno con uno speciale catetere a siringa e al posto dell'apertura (bocca) del seno viene gonfiato. Il canale sinusale si apre meccanicamente e il fluido infiammatorio viene pompato fuori dal seno.

L'operazione può essere eseguita con o senza anestesia locale.

Il metodo della sinusoplastica con palloncino è bello perché:

• non sono necessari forature o tagli;
• il lavoro viene eseguito direttamente nella fistola;
• l'anatomia e la membrana mucosa dei seni non sono rotte;
• nulla è danneggiato nel corpo;
• l'operazione avviene senza perdita di sangue.

Nonostante il fatto che la sinusoplastica a palloncino sia definita un intervento chirurgico, infatti, è più simile a una procedura che a un'operazione, così veloce da essere eseguita e facilmente tollerata dai pazienti. L'unico svantaggio del metodo della sinusoplastica con palloncino è l'alto costo.

Un altro metodo per rimuovere il pus dai seni - procedura Yamik. Uno speciale catetere in lattice viene inserito nella cavità nasale del paziente, la parete posteriore del rinofaringe viene bloccata da un palloncino e il passaggio viene bloccato anche nella parte anteriore. Viene creata una pressione negativa e nei seni il fluido viene sostituito dall'aria attraverso una siringa. Lo scarico purulento scorre nella cavità nasale e quindi rimosso con una siringa. Dopo la pulizia dei seni paranasali, l'irrigazione viene effettuata con preparazioni speciali, di regola, con antibiotici per distruggere i microbi patogeni, che hanno causato l'infiammazione. La procedura YAMIK è un metodo moderno per il trattamento della sinusite, inventato dall'otorinolaringoiatra russo V.S. Kozlov. La procedura è indolore, la superficie del muco non viene disturbata, il paziente dopo la procedura può tornare a casa. Dopo che il medico prescrive solo il lavaggio del naso.

Lavaggio nasale

Questa è la procedura più sicura, e ora i medici la consigliano al mattino e alla sera, insieme a lavarsi i denti. Puoi prendere soluzioni pronte (Aqua Maris, soluzione salina) o preparare tu stesso una soluzione (1 litro di acqua bollita e 1 cucchiaino di sale). Il sale deve essere ben sciolto per escludere l'ingresso di un granello di sale sulla mucosa nasale durante il lavaggio. Il lavaggio è sicuro per adulti e bambini.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale offre modi abbastanza efficaci per superare la sinusite, il trattamento è in tali tecniche.

Unguento multicomponente

Per preparare ogni ingrediente è preso nella quantità di 2 cucchiaini.

È necessario mescolare il sapone da bucato schiacciato, il succo di cipolla, l'olio d'oliva, l'alcool, il miele. Riscaldare la miscela a 50-70 ° C fino a quando le scaglie di sapone si sciolgono.

Il risultato è un unguento color senape con un pronunciato profumo di farmacia. È necessario introdurre un tampone di cotone o una benda nel naso per 10-15 minuti.

Succo di miele e aloe

L'aloe e il miele sono anche un'ottima combinazione per il trattamento della sinusite. È necessario prendere il succo di aloe teso e il miele in parti uguali, mescolare. La miscela risultante viene instillata in ciascuna narice con 1-2 gocce due volte al giorno.

Succo di cipolla

Preparare il succo di una mezza cipolla. Immergi il cotone idrofilo nel succo di cipolla e spremilo bene. Questo tampone viene inserito nella narice e respira attraverso di esso. La procedura viene eseguita per 5 minuti due volte al giorno. Succo è meglio preparare immediatamente prima della procedura.

Ma voglio ancora avvertire che la sinusite è una malattia piuttosto complicata, le complicazioni possono essere catastrofiche per la salute e la vita. E rimedi popolari, anche se aiutano, ma richiedono tempo per ottenere l'effetto. Pertanto, è meglio non posticipare e visitare il medico ENT. E i metodi tradizionali da utilizzare in parallelo con il trattamento principale, ovviamente, dopo aver consultato un medico.

inalazione

Se una persona ha già un quadro clinico consolidato di sinusite e sinusite, allora le procedure termiche sono controindicate.

Non è necessario respirare sopra una bacinella con un decotto di patate o soda, finché la fistola dei seni non è bloccata.

Il divieto si applica al preferito di tutti i bagni - non c'è bisogno di pensare che il bagno curerà la sinusite. Il bagno fa bene alla prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute, sinusiti, sinusiti, ma quando la malattia è già presente, è meglio posticipare la procedura del bagno fino al momento del recupero.

antistaminici

Prendere antistaminici ha senso se il gonfiore della mucosa nasale è causato da una reazione allergica. In questo caso, il gonfiore si attenuerà, i dotti nei seni si apriranno e il pus sarà rilasciato nella cavità nasale.

prevenzione

Una delle condizioni più importanti per la prevenzione e la prevenzione della sinusite, se una persona soffre di infezioni virali respiratorie acute, è quella di trovare l'opportunità di ammalarsi a casa, in una stanza calda, in modo che il corpo possa usare tutte le sue possibilità e battere il freddo senza complicazioni.

Il lavaggio della cavità nasale può essere attribuito non solo al trattamento, ma anche alla prevenzione della sinusite.

Indurire il corpo eviterà la causa principale della comparsa di sinusite acuta - raffreddore, ARVI.

La sinusite deve essere curata, perché i seni sono molto vicini agli occhi e al cervello. Le complicanze della sinusite sono malattie intracraniche e oculari pericolose.

Sinusite acuta - come e cosa trattare?

La sinusite è una malattia infiammatoria dei seni paranasali. La sinusite provoca virus, microrganismi micotici, batteri e allergeni. I medici generici di otorinolaringoiatria affrontano la sinusite più spesso che con altre malattie, poiché l'infiammazione dei seni è molto diffusa.

La sinusite può essere acuta e cronica. A proposito di infiammazione acuta si dice quando la malattia dura meno di 2 mesi. Un'infezione cronica è indicata da un prolungato decorso dell'infiammazione o da frequenti recidive di sinusite (quattro o più all'anno).

L'infezione può essere soggetta a qualsiasi seno paranasale. Tuttavia, nei bambini dopo sette anni e negli adulti, la seguente sequenza è più spesso osservata: infiammazione del seno mascellare, quindi del seno etmoideo e frontale. A volte il seno sfenoidale è coinvolto nel processo di infezione. Possibile manifestazione della malattia in due o più cavità allo stesso tempo. In questo caso, parlano di polisinusite (pansinusite, emisinusite ed emorroidi).

Il termine "sinusite acuta" è spesso usato dai medici per indicare l'infiammazione batterica. Tuttavia, studi recenti indicano che nell'87% dei casi, la sinusite è di natura virale e ha la proprietà di subire senza alcun trattamento antibatterico. Sebbene fino al 2% della sinusite virale possa essere complicata da un'infezione batterica, in questo caso non sarà possibile fare a meno degli antibiotici.

Cause di sinusite acuta

Cause di sinusite acuta si trovano nello sviluppo di infiammazione causata da una varietà di agenti infettivi. Tra questi ci sono:

Haemophilius influenzae e Streptococcus pneumoiae vengono seminati da uno striscio nel 50% dei casi e oltre;

Agenti patogeni meno comuni sono moraxella, streptococchi emolitici, Staphylococcus aureus, batteri anaerobici e virus;

Enterobatteri, batteri anaerobici, Staphylococcus aureus e microrganismi micotici sono i principali patogeni responsabili della sinusite acuta nosocomiale.

Se le forme di malattia acquisite in comunità si sviluppano prevalentemente sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, la sinusite nosocomiale si manifesta con tamponamento nasale prolungato in ospedale, così come dopo intubazione nasogastrica o nasotracheale.

Altre cause di sinusite acuta sono:

Una varietà di malattie infettive;

Ci può essere una violazione del drenaggio dei seni sullo sfondo della formazione di polipi in loro e con ipertrofia della mucosa nasale;

La causa dell'aerazione e del drenaggio compromessi è spesso la curvatura del setto nasale a seguito della lesione;

Le malattie della dentizione possono causare sinusite acuta, che si manifesta nel seno mascellare;

Il ruolo patogenico è svolto da endo- ed esotossine, che hanno un effetto tossico sull'organismo nel suo insieme.

Se la fistola, attraverso la quale i seni nasali comunicano con il naso, risulta bloccata, allora nella loro cavità appare una pressione negativa. Ciò porta ad un'eccessiva formazione di muco, al suo ristagno. Di conseguenza, l'acidità della flora nasale cambia, la funzione dell'epitelio ciliato viene disturbata. Le ciglia iniziano a muoversi molto lentamente, o smettono di funzionare del tutto, avvolte nel muco. Ciò contribuisce alla proliferazione dei batteri nella cavità nasale, alla loro penetrazione nelle cellule della membrana mucosa, alla distruzione della loro membrana e alla formazione di colonie.

Cosa succede durante la sinusite acuta?

Lo scarico dai passaggi nasali nella fase iniziale dello sviluppo della sinusite ha il carattere di essudato sieroso. Man mano che l'infiammazione aumenta, diventa mucosa-sierosa e successivamente purulenta, poiché la flora batterica inizia a prevalere. Il contenuto escreto mostra un numero maggiore di leucociti che sono stati lanciati dall'organismo per combattere l'infezione e anche i detriti. Gonfiore delle mucose aumenta a causa dell'aumento della permeabilità capillare.

Esistono due tipi di sinusite:

Acuta, che si sviluppa rapidamente e cronica, con un lungo corso. Molto spesso questa malattia è una conseguenza della penetrazione virale nelle cavità nasali. Pertanto, la sinusite può essere eliminata indipendentemente dalle forze proprie del corpo.

Quando si unisce un'infezione batterica, l'edema aumenta, aumenta il muco, si osservano un blocco dei passaggi nasali e la riproduzione della flora patogena.

Sia la sinusite virale che quella batterica possono durare fino a 2 mesi o più. Quando si cronologizza il processo, non si esclude un cambiamento irreversibile nella mucosa nasale, il che porta ad un aumento dell'incidenza della SARS.

Tale complicazione della sinusite, come l'osteomielite, è considerata piuttosto rara. Tuttavia, tutte le complicazioni dell'infiammazione dei seni paranasali sono pericolose per la salute umana e minacciano la sua vita.

Sintomi di sinusite acuta

I sintomi di sinusite acuta sono espressi in mal di testa, aumento della temperatura corporea ad altezze elevate, in generale debolezza. Il processo infiammatorio si rifletterà anche sui risultati del test del sangue. Tuttavia, un disturbo generale della condizione può verificarsi in altre malattie, e non sono tipici per la sinusite. Pertanto, i sintomi locali sono di particolare importanza.

I sintomi locali di sinusite acuta sono i seguenti:

Violazione della respirazione nasale sullo sfondo di forti mal di testa;

Aumento delle secrezioni nasali. Inoltre, il muco scorrerà lungo la parte posteriore del rinofaringe;

La violazione della funzione olfattiva si verifica a causa dell'edema della mucosa dei passaggi nasali o della sovrapposizione di uno spesso segreto;

Mal di testa con localizzazione nei templi e nell'area della fronte. Il dolore tende ad aumentare quando la testa è inclinata;

Durante il riposo notturno, il dolore può verificarsi nel centro della testa e nella parte posteriore della testa. Questo indica il coinvolgimento del seno sfenoidale nel processo patologico;

In caso di fuoriuscita indisturbata dell'essudato dai seni nasali, il mal di testa potrebbe non verificarsi.

Esistono tre forme di sinusite acuta, a seconda della gravità dei sintomi della malattia:

Sinusite lieve In questo caso, il paziente sperimenta solo sintomi locali. Dopo aver attraversato la radiografia, il medico non rileva i segni di sinusite nelle immagini. Se sono ancora lì, allora sono espressi leggermente. Forse il verificarsi di mal di testa e dolore nei seni. La temperatura corporea del paziente rimane entro il range normale, o sale a segni subfebrilla;

Sinusite moderata gravità. In questo caso, il dolore è moderato, ci sono segni di intossicazione. La temperatura corporea può raggiungere i 38,5 gradi. Inoltre, sono possibili sintomi locali come gonfiore della palpebra e dei tessuti molli che circondano i seni paranasali;

Grave sinusite Una persona soffre di grave intossicazione del corpo, mal di testa e altri dolori sono molto intensi, la temperatura corporea supera 38,5. Una forma grave della malattia porta più spesso allo sviluppo di complicanze.

Diagnosi di sinusite acuta

La diagnosi di sinusite acuta include la rinoscopia. In questo caso, il medico visualizza un pronunciato gonfiore della mucosa nasale dal lato dove c'è l'infiammazione. Le fistole nasali sono ristrette, la respirazione è difficile, l'odore è disturbato. Lo scarico purulento si trova in tutti i passaggi nasali (nel mezzo, comune, inferiore e superiore).

Quando il seno sfenoidale e il labirinto etmoide sono coinvolti nel processo patologico, le masse mucose purulente scorrono lungo la superficie posteriore della faringe e sono visibili durante l'esame. Tuttavia, anche se non c'è contenuto purulento nella cavità nasale, ciò non esclude la sinusite acuta. È possibile che il muco patologico sia molto spesso o che la fistola sia completamente bloccata.

Oltre alla rinoscopia, gli otorinolaringoiatri usano nei loro metodi di pratica come la radiografia (possibilmente con l'uso di una sostanza colorante), la tomografia computerizzata. Se necessario, viene eseguita la puntura dei seni paranasali.

Il segno radiologico di sinusite acuta è una violazione della pneumatizzazione dei seni. Se il paziente viene sottoposto a raggi x in posizione seduta, il contenuto del seno sarà orizzontale. Lo studio è condotto in due proiezioni: nasolobic e nasoliminal.

La tomografia computerizzata consente di diagnosticare non solo il processo infiammatorio nei seni, ma anche di determinare la presenza di complicanze della malattia (intracranico e orbitale).

La puntura diagnostica viene prelevata dal seno mascellare. La sua recinzione viene eseguita attraverso la prua inferiore. È anche possibile eseguire la trepanopuntura attraverso la parete orbitale o anteriore del seno. Questo metodo è stato proposto da ME E. Antonyuk. I contenuti risultanti dei seni sono stati esaminati per il rilevamento della microflora batterica e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Trattamento della sinusite acuta

Il trattamento della sinusite acuta si basa sulla terapia generale o locale con farmaci antibatterici. In parallelo, vengono eseguiti il ​​drenaggio dei seni e il rafforzamento delle forze immunitarie del corpo.

La necessità di ricovero è determinata dalla gravità della sinusite acuta. Se la malattia è lieve o di gravità moderata, è possibile un trattamento ambulatoriale sotto la supervisione di un medico ORL locale. Il decorso severo della malattia, a volte moderato, richiede il ricovero del paziente nel reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale.

Terapia farmacologica

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è la completa eliminazione del patogeno e la normalizzazione della microflora dei seni. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario sapere quale agente patogeno ha provocato l'infiammazione. Nonostante le ampie possibilità che la medicina moderna possiede, è possibile stabilire con precisione un agente infettivo solo 5-7 giorni dopo aver inviato il materiale per la ricerca. Anche se ci sono prove su quale specifico patogeno abbia provocato la malattia, è impossibile prevedere esattamente se abbia una sensibilità verso un particolare farmaco. Ciò richiede anche test aggiuntivi.

Per non ritardare il trattamento, gli esperti usano quei farmaci, la resistenza a cui i batteri hanno un minimo. La scelta della medicina che, a suo avviso, (sulla base del quadro clinico della malattia e del sospetto patogeno) rimane la più efficace, rimane con il medico.

Esistono prove che i bacilli di pneumococchi e di emofilia, che causano sinusite acuta in Russia, sono sensibili ai farmaci del gruppo della penicillina. Questi sono medicinali come ampicillina, amoxiclav, panklav, amoxicillina. I farmaci del gruppo delle cefalosporine di seconda e terza generazione sono anche efficaci per eliminare questi batteri. Allo stesso tempo, il 40% dei pneumococchi e il 22% dei bacilli emofilici hanno un'elevata resistenza al cotrimossazolo.

Altri criteri per la selezione di un agente antibatterico sono:

La gravità della malattia;

La sicurezza del farmaco per le condizioni del paziente;

Nessun effetto tossico per il corpo;

L'insieme minimo di effetti collaterali.

Per sinusite lieve, sono prescritti antimicrobici per via orale. In questo caso, è possibile utilizzare Cefuroxime, Spiramicina, Ampicillina, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Il trattamento viene effettuato per tutta la settimana, a volte il corso può essere esteso a 10 giorni.

In casi moderati sono possibili cefalosporine di seconda e terza generazione, penicilline di b-lattam e l'uso di preparati di fluorochinolone. Questi sono antibiotici come Ciprofloxacina, Levofloxacina, Sparfloxacina. Alta efficienza e basse proprietà tossiche per il corpo umano dei farmaci dal gruppo di cefalosporine e penicilline li rendono leader tra gli altri agenti antibatterici.

L'amoxicillina in combinazione con l'acido clavulanico (il farmaco Panklav) è in grado di eliminare l'agente patogeno ed è ben tollerata da adulti e bambini. Questo fatto è stato dimostrato da numerosi studi. L'assorbimento del farmaco non influisce sull'assunzione di cibo. Entrambi i componenti sono rapidamente assorbiti dal corpo, sono ben distribuiti nelle cellule dei tessuti e penetrano nei seni paranasali, così come il segreto che producono. Una dose singola per un adulto è una compressa a 250 mg / 125 mg. Durante il giorno, il farmaco antibatterico viene assunto fino a 3 volte.

Mangiare dipende solo dall'efficacia di un farmaco come Cefuroxime. Deve essere assunto durante i pasti. Più spesso, tutti i farmaci elencati sono utilizzati due volte in 24 ore e il corso della somministrazione è progettato per 10-12 giorni.

L'allergia è la complicazione più comune dall'assunzione di droghe dal gruppo di penicilline e cefalosporine. È anche possibile la depressione dell'immunità durante il trattamento. I fluorochinoloni non hanno un tale effetto collaterale, che causa un aumento del loro uso per il trattamento della sinusite.

Nella sinusite grave (o con lo sviluppo di complicanze), è indicata la somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci antibatterici.

In questo caso, nominare:

Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxone, Cefepime);

Fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, sparfloxacina);

Se una persona soffre di una reazione allergica agli agenti antibatterici b-lattamici, viene indicato un fluorochinolone per via endovenosa. Tuttavia, i farmaci in questo gruppo non sono prescritti a bambini e anziani, poiché sono possibili effetti collaterali negativi. I fluorochinoloni sono proibiti per i pazienti con compromissione della funzionalità epatica e renale nella fase di scompenso.

Farmaci come Meropenem e Imipenem del gruppo dei carbapenemi hanno un alto grado di attività contro vari agenti patogeni. Questi farmaci sono usati molto raramente, in quanto sono considerati preparati di riserva per i quali la flora batterica non ha resistenza. I carbapenemi sono prescritti solo per le infezioni gravi. Quando i farmaci nosocomiali sinusite da questo gruppo è stato prescritto per primo.

Se si sospetta una flora anaerobica, il metronidazolo viene utilizzato in aggiunta agli antibiotici elencati. Questo farmaco ha un ampio spettro di azione, è attivo contro i batteri anaerobici. Il farmaco appartiene al gruppo degli imidazoli.

A volte il regime terapeutico inizia con la somministrazione endovenosa (intramuscolare) del farmaco e, dopo 4 giorni, passa al trattamento orale. Questo è il cosiddetto trattamento step-by-step.

Oltre agli antibiotici, la terapia complessa prevede la nomina di mucolitici, farmaci antinfiammatori e antiallergici. Per la rimozione dell'infiammazione dalla mucosa dei seni nasali viene usato il fenspiride (gruppo NSAID).

Un phytopreparation come Sinupret si è dimostrato efficace nel trattamento delle vie respiratorie. È in grado di alleviare l'infiammazione, diluire il segreto viscoso, avere un effetto muco-regolatore, combattere i virus. Quindi, nessun collegamento nel processo patologico viene lasciato da parte. Sinupret è raccomandato per prendere già nelle fasi iniziali della malattia. In questo caso, agisce come un farmaco per la prevenzione della sinusite.

Se i pazienti hanno controindicazioni per l'assunzione di droghe sintetiche, allora le pillole omeopatiche possono essere utilizzate nelle prime fasi della malattia.

Possono essere droghe come:

Pneumodeplone 1P e 2P;

Numeri di edi 904, 903, 801, 131, 117, ecc.

L'uso di questi farmaci nelle prime fasi dello sviluppo della malattia consente di ridurre i sintomi di incipienza di ARVI.

antistaminici

Dovrebbe essere chiaro che non è appropriato assumere antistaminici insieme ad antibiotici e diluenti espettorati. Gli antistaminici possono impedire il drenaggio e la pulizia della mucosa dei seni nasali. Questi medicinali devono essere utilizzati solo quando il gonfiore e l'infiammazione sono di natura allergica. In questo caso, gli antistaminici possono rimuovere l'ostruzione esistente.

È impossibile considerare il complesso trattamento della sinusite, tranne che per la terapia locale. Prima di tutto, dovrebbe essere ridotto ad un effetto diretto sui seni. Ridurre il gonfiore, normalizzare il drenaggio, ripristinare la funzione di aerazione e consentire il vasocostrittore. Questi possono essere farmaci basati su Oxymetazoline, Xylometazoline, Nafazolin, eccetera.

In questo caso, è importante un dosaggio accurato. Spesso, i pazienti, per migliorare l'effetto, usano farmaci vasocostrittori in grandi volumi e più spesso di quanto raccomandato dalle istruzioni. Questo, a sua volta, minaccia lo sviluppo di gravi effetti collaterali. Pertanto, i medici raccomandano l'uso di tali fondi sotto forma di un aerosol o usano preparazioni di dosaggio, ad esempio, pompa Xymelin.

Ampiamente usato anche un farmaco vasocostrittore, antinfiammatorio e mucolitico, come Rinofluimucile. Oltre al complesso effetto sulla mucosa nasale, una caratteristica positiva del farmaco è che non lo irrita. Combinato significa che è consigliabile utilizzare con sinusite purulenta. Se il paziente soffre di allergie, allora è possibile assegnare Polydexes.

Izofra nella forma di spruzzi possiede l'effetto antibatterico. Per migliorare l'immunità locale, alleviare l'infiammazione ed eliminare i virus, è possibile utilizzare mezzi come Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

La puntura viene utilizzata per evacuare il contenuto patologico dei seni nasali. Il metodo di perforazione può essere utilizzato sia in condizioni ambulatorie che durante il trattamento ospedaliero. Durante la puntura, la cavità nasale viene lavata e quindi vengono iniettati farmaci: soluzioni antibiotiche o antisettici (diossidi, Peloidina, Octenisept, ecc.).

Se l'essudato all'interno del seno nasale è vischioso e contiene pus, vengono utilizzati enzimi proteolitici (tripsina, Lidasa, chimotripsina). Durante la somministrazione locale, gli enzimi liquefanno il contenuto viscoso dei seni, abbattono le masse necrotiche e coaguli di sangue. Tra le altre cose, gli enzimi possono ridurre l'infiammazione.

Si può ottenere un effetto mucolitico, la flora batterica può essere eliminata e l'infiammazione può essere rimossa introducendo Fluimucil nei seni nasali in combinazione con un agente antibatterico.

Di norma, 5 o 7 punture sono sufficienti per il trattamento della sinusite purulenta. Se con l'aiuto di un tale numero di lavaggi è impossibile far fronte alla malattia, è consigliabile l'intervento chirurgico.

Il metodo del cuculo o il metodo di muoversi attorno al Proetz è un metodo non funzionale di trattamento dell'infiammazione dei seni nasali. Con l'aiuto di un'aspirazione chirurgica, i contenuti purulenti dai seni vengono rimossi e le soluzioni medicinali prendono il loro posto.

Inoltre, un catetere sinusale "YAMIK", sviluppato da Kozlov VS e Markov GI, può essere utilizzato per rimuovere la secrezione patologica.Grazie a questo metodo, il contenuto patologico dei seni può essere aspirato e disinfettato con farmaci. Il catetere sinusale è raccomandato per l'uso nel trattamento di forme essudative di sinusite, o se più sinusiali sono colpiti contemporaneamente. Per ottenere la massima sterilità nel seno dopo la sua pulizia utilizzando qualsiasi metodo disponibile, è necessario introdurre la soluzione Gepon, che consente di migliorare la protezione locale.

Il trattamento fisioterapeutico della sinusite non è escluso:

Se il paziente soffre di forti dolori, allora si raccomanda di sottoporsi a un corso di procedure utilizzando correnti diadinamiche o correnti sinusoidalmente modulate. Tuttavia, prima di passare a qualsiasi procedura fisioterapeutica, è necessario liberare il seno della secrezione patologica mediante puntura.

Prevenzione della sinusite acuta

La prevenzione della recidiva di sinusite acuta richiede la conformità con le seguenti misure preventive:

L'eliminazione di eventuali difetti anatomici esistenti nel caso in cui interferiscano con il passaggio naturale dell'aria attraverso i passaggi nasali;

Trattamento dentale delle radici dei denti adiacenti al fondo del seno mascellare;

Rafforzare l'immunità locale e generale del corpo.

Anche efficace è l'introduzione di vaccini batterici che permettono l'immunizzazione della popolazione.

Sempre più moderni otorinolaringoiatri usano la droga IRS-19. Contiene nella sua composizione lisati che combattono gli agenti batterici provocando ARVI. Lo strumento è prodotto sotto forma di spray, volto ad attivare l'immunità specifica e non specifica della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Gli studi clinici disponibili indicano che il farmaco riduce il numero di recidive di sinusite e altre malattie degli organi respiratori di 2,5-4 volte. Per ottenere il massimo effetto, è consigliabile condurre una doppia immunizzazione con una pausa in 4-5 mesi.

Inoltre, i probiotici, ad esempio, Normoflorin B e L, Lactofiltrum, hanno un effetto preventivo e terapeutico. Devono essere usati sia durante il trattamento con farmaci antibatterici, sia dopo il decorso terapeutico. In parallelo, lo stato della microflora intestinale del paziente deve essere monitorato.

È possibile l'uso di aromaterapia per la prevenzione della malattia. Gli oli aromatici più comunemente utilizzati sono tea tree, menta, lavanda, eucalipto, ecc. È inoltre possibile utilizzare miscele a base di oli, ad esempio Citrosept, Karmolis, Eka, ecc. Hanno un effetto vasocostrittore locale, hanno un effetto positivo sulle terminazioni nervose, alleviare l'infiammazione e combattere con i virus.

Quale medico tratta la sinusite?

La sinusite cura il medico otorinolaringoiatra.

Istruzione: Nel 2009, ha ricevuto un diploma in "Medicina", nell'università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato lo stage presso l'Ospedale Clinico Regionale di Murmansk, è stato ottenuto un diploma in otorinolaringoiatria (2010)

Sinusite - di cosa si tratta, tipi, cause, segni, sintomi e trattamento della sinusite negli adulti

La sinusite è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce la mucosa dei seni paranasali. Spesso durante la malattia, il seno mascellare è interessato, ma ci sono casi in cui il processo si sposta verso le zone etmoide, frontale o cuneiforme. Il trattamento richiede un trattamento completo, mentre si usano farmaci per la sinusite, sia a livello sistemico che locale.

In questo articolo consideriamo le principali cause della malattia, quali i sintomi sono tipici per gli adulti, così come il trattamento corretto per un rapido recupero del corpo a casa.

Cos'è la sinusite?

Sinusite (sinusite lat.) È una malattia infiammatoria della mucosa dei seni paranasali (seni paranasali). La malattia è diagnosticata nello 0,02% della popolazione adulta. I sintomi principali sono pesantezza nella regione paranasale o frontale, dolore con movimenti improvvisi della testa, secrezioni nasali spesse e aumento della temperatura corporea. La sinusite adulta può manifestarsi anche come tosse, congestione nasale, difficoltà di respirazione e mal di gola.

Codice della malattia ICD:

Con la sinusite, la voce del paziente diventa nasale. I problemi con la respirazione nasale sono esacerbati e provocano l'ostruzione della respirazione nasale. Nei pazienti con sinusite, vi sono abbondanti secrezioni muco-secretorie dai passaggi nasali.

Classificazione e tipi di malattia

Esistono diversi tipi di sinusite, che differiscono nella localizzazione del processo patologico, nel decorso della malattia e nelle cause della malattia. Nonostante il fatto che la classificazione dei processi patologici nei seni paranasali sia piuttosto estesa, i sintomi di varie sinusiti sono molto simili.

A seconda del fattore eziologico, viene adottata la seguente classificazione di sinusite:

• Traumatico (formato a causa di lesioni del naso)
• Virale (che si sviluppa dopo l'esposizione a un'infezione virulenta)
• Batterico (formato sotto l'influenza di agenti infettivi batterici)
• Fungina (che si sviluppa a causa del contatto con le mucose dei funghi)
• Misto (risultato di infezione simultanea con diversi microrganismi)
• Allergico (che si sviluppa a causa della costante infiammazione nei seni nasali)

Dalla natura del flusso:

• sinusite acuta - la malattia dura non più di 8 settimane;
• sinusite cronica - un lungo corso, così come frequenti recidive della malattia.

• Sinusite (sinus maxillary sinus) - infiammazione della mucosa del seno mascellare;
• Rinite (naso che cola) - infiammazione della cavità nasale;
• Sfenoidite: infiammazione della mucosa del seno sfenoidale;
• La frontalite è un'infiammazione del seno frontale. La malattia può essere unilaterale o bilaterale;
• L'etmoidite (sinusite etmoidale) è un'infiammazione della mucosa delle cellule etmoidali. La malattia ha una natura batterica o virale.

A seconda della natura dell'infiammazione, ci sono tre forme di sinusite:

• Bluetongue edematosa. Solo la mucosa dei seni paranasali è interessata. Il processo è accompagnato dal rilascio di scariche sierose;
• purulenta. L'infiammazione si diffonde agli strati profondi dei seni. Lo scarico acquisisce un carattere purulento;
• misto. Ci sono segni di edema catarrale e sinusite purulenta.

A seconda della prevalenza del processo, la sinusite può essere:

• unilaterale - può essere di destra o di sinistra;
• bilaterale - sconfitta simultanea di seni accoppiati su entrambi i lati del naso;
• polisinusite è un processo infiammatorio di numerose cavità accessorie;
• monosinusite - danno alla mucosa di un seno;
• emisinusite - il coinvolgimento simultaneo nel processo di tutte le cavità paranasali situate su una metà della faccia;
• Pansinusite è la forma più grave della malattia, caratterizzata dalla sconfitta di tutti i seni.

motivi

La causa dell'infiammazione dei seni paranasali è un'infezione virale. Il virus, penetrando nella mucosa, provoca gonfiore, così come un aumento della produzione di secrezione di ghiandole mucose e desquamazione dell'epitelio.

Come risultato, le fistole naturali dei seni paranasali sono bloccate dalla mucosa edematosa e dalla secrezione patologica. Allo stesso tempo, i bordi opposti delle fistole sono in contatto tra loro, rendendo difficile il trasporto del segreto dai seni. Se questo regolare drenaggio viene disturbato, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della sinusite.

Il ruolo principale nello sviluppo della sinusite è dato a:

• bacchetta Pfeiffer (Haemophilus influenzae) e pneumococco (Streptococcus pneumoniae), che sono gli agenti responsabili della malattia in più del 50% dei casi.
• Lo streptococco emolitico (Streptococcus pyogenes), la moraxella (Moraxella catarrhalis), l'aureo dorato (Staphylococcus aureus), diversi virus, funghi e anaerobi sono seminati meno frequentemente.

Spesso la sinusite si verifica a causa di complicazioni di malattie infettive e infiammatorie della cavità nasale (influenza, infezioni respiratorie acute, rinorrea, ARVI).

1. I virus. I virus causano il 90 - 98% dei casi di sinusite acuta. La maggior parte delle persone ha raffreddori con infiammazione dei seni. Queste infiammazioni sono solitamente brevi e miti e solo pochissime persone con raffreddore sviluppano sinusite vera.
2. Batteri. Una piccola percentuale di casi di sinusite acuta e probabilmente cronica è causata da batteri. I batteri sono solitamente presenti nei passaggi nasali e nella gola e sono generalmente innocui. Tuttavia, al freddo o durante un'infezione virale del tratto respiratorio superiore, il blocco dei passaggi nasali, la pulizia naturale dei seni paranasali e la secrezione dei seni all'interno dei seni sono bloccati, il che fornisce un terreno fertile per la riproduzione dei batteri patogeni.
3. Funghi. È molto importante monitorare la microflora nelle stanze, perché in determinate condizioni (mancanza di ventilazione, alta umidità e temperatura), il fungo può depositarsi nei seni paranasali e con complicazioni provoca lo sviluppo di micosi. Aspergillus (aspergillus) è il fungo più comune associato a sinusite.

Fattori di rischio per sinusite

Lo sviluppo dell'infezione nei seni, indipendentemente dal tipo di microrganismo, provoca una violazione del deflusso del muco dai seni nella cavità nasale, che è promosso dai seguenti fattori:

• influenza, freddo;
• infezioni dentali;
• rinite allergica;
• fibrosi cistica;
• asma bronchiale;
• sarkondoz;
• immunodeficienza;
• tumori respiratori;
• la gravidanza;
• fumare.

I sintomi della sinusite negli adulti (foto)

L'esposizione a un fungo, fattore virale o allergico porta a gonfiore della cavità, che causa difficoltà di respirazione. Se il tempo non fa una diagnosi e non inizia a curare la sinusite, la situazione minaccia lo sviluppo di sfeniditi e altre forme complicate.

Negli adulti, all'inizio della malattia, la secrezione nasale è sierosa e, mentre l'infiammazione si sviluppa, si trasforma in mucoso-sieroso. L'essudato purulento, che comprende un gran numero di detriti e leucociti, viene osservato quando viene aggiunta un'infezione batterica. Allo stesso tempo, un forte gonfiore è accompagnato da una violazione della permeabilità delle pareti dei capillari.

Tra gli altri sintomi della sinusite, nota:

• un po 'di dolore o pressione in faccia (negli occhi, nelle guance, nel naso e nella parte frontale);
• violazione dell'olfatto;
• alta e alta temperatura;
• mal di gola;
• aumento della fatica e stanchezza generale;
• tosse, specialmente di notte;
• alitosi;
• vertigini;
• mal di testa;
• mal di denti;
• iperemia.

Sinusite acuta

Una forma acuta di sinusite provoca il verificarsi di mal di testa, febbre e debolezza in tutto il corpo. Questi sintomi, naturalmente, possono accompagnare molte malattie, quindi per la diagnosi è necessario concentrarsi su specifiche manifestazioni della malattia.

• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• essudato purulento secreto dalla cavità nasale;
• interruzione degli organi dell'olfatto.

La sinusite acuta, sia virale che batterica, può durare 8 settimane o più.

Sinusite cronica

In alcuni casi, si sviluppa un processo infiammatorio cronico, in cui i pazienti notano i seguenti sintomi:

• Difficoltà nella respirazione attraverso il naso, congestione nasale, croste periodicamente apparenti nel naso;
• Una piccola quantità di essudato mucoso / purulento, con un processo purulento, odore fetido dalla bocca;
• Secchezza della gola, mal di testa, irritabilità.

La sinusite è considerata cronica se l'infiammazione dura più di 3 mesi.

In base al tipo di malattia, i sintomi varieranno (vedi tabella)

• mal di testa;
• scarico persistente di muco dalla cavità nasale;
• naso persistente persistente con liquido chiaro o giallo-verde;
• mancanza di respiro;
• localizzazione del dolore al naso e nella regione paranasale del viso;
• mancanza di odore;
• disagio e malessere costante;
• la debolezza;
• rifiuto del cibo;
• disturbo del sonno.

• mal di testa (i dolori sono possibili anche quando si tocca la fronte),
• sensazione di pressione sugli occhi
• violazione dell'olfatto,
• la tosse peggiora di notte
• malessere, stanchezza, debolezza,
• alta temperatura
• mal di gola,
• alito cattivo spiacevole o aspro.

• mal di testa,
• dolore nella radice del naso e del naso.

La localizzazione preferenziale del dolore alla radice del naso e il bordo interno dell'orbita è tipica della sconfitta delle cellule posteriori dell'osso etmoide.

La sinusite ha sintomi diversi a seconda della posizione dell'infiammazione e il trattamento negli adulti dipenderà dalla forma e dallo stadio della malattia.

Complicazione del corpo

La sinusite colpisce il sistema scheletrico, le orecchie e gli occhi, il sistema nervoso e circolatorio, quindi anche le complicazioni sono:

Dato tutto questo, un trattamento tempestivo sotto la supervisione di un medico ORL qualificato è molto importante.

diagnostica

La diagnosi di sinusite è fatta sulla base di un quadro clinico caratteristico, un esame obiettivo e ulteriori dati di ricerca. Nel processo di diagnosi viene utilizzato:

• radiografia dei seni paranasali in due proiezioni
• ultrasuono
• risonanza magnetica nucleare e TC dei seni paranasali.

Secondo le indicazioni, la TC o la risonanza magnetica cerebrale vengono eseguite per escludere complicanze.

I sintomi di violazioni nel lavoro degli organi ENT non possono essere lasciati senza attenzione.

Trattamento sinusite

Decidere autonomamente come trattare la sinusite non dovrebbe essere. La terapia di questa malattia è responsabilità dell'otorinolaringoiatra. Quanto prima sarà diagnosticata l'infiammazione, tanto più efficace sarà il trattamento. Con sinusite leggera e moderata, il paziente non ha bisogno di ricovero ospedaliero, le misure mediche vengono eseguite su base ambulatoriale sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra.

I principali metodi di trattamento conservativo della sinusite negli adulti includono i seguenti metodi:

1. Antibatterico. Gli antibiotici correttamente selezionati garantiscono il 90% di successo.
2. Antistaminici. Quando il problema è causato da un fattore allergico, tali farmaci sono necessari per l'uso.
3. Immunostimolanti. Se la sinusite è causata da ARVI, è necessario l'uso di farmaci.
4. Goccia. Rimuovono il gonfiore, rendono più facile respirare.
5. Soluzioni per il lavaggio. Creato sulla base di sale marino, che tirerà fuori il muco.
6. "Cuculo". La procedura pulirà qualitativamente e rapidamente i seni senza intervento chirurgico.

Farmaci antibatterici

Per il trattamento della sinusite vengono utilizzati antibiotici in tali gruppi:

• Serie di penicillina - Amoxicillina, Ampicillina, Augmentin, Ampioks.
• Gruppo Macrolide - Roxithromycin.
• Cefalosporine - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
• Gruppo Fluoroquinolone - Levofloks, Sparfloxacina, Moxifloxacina.
• Possono essere usati anche antibiotici topici. Questi includono Fuzofungin, Bioparox.

A seconda dell'intensità del processo infiammatorio, possono essere somministrati per via orale (compresse, capsule) o per via parenterale (somministrazione endovenosa o intramuscolare).

Antibiotici locali:

• gentamicina
• bioparoks
• Izofra
• tobramicina
• streptomicina
• Dioxidine.

Sfortunatamente, a causa dell'uso eccessivo e improprio degli antibiotici, molti tipi di batteri non rispondono al trattamento antibiotico, diventando "resistenti" a questi farmaci.

antistaminici

Gli antistaminici per la sinusite sono prescritti per eliminare le manifestazioni allergiche, alleviare il gonfiore e la congestione nasale. Più comunemente prescritto:

Farmaci anti-infiammatori per gli adulti

Il trattamento completo della sinusite a casa comporta l'assunzione di farmaci con effetti anti-infiammatori (Erispal) e sulfonamidi (Sulfadimethoxine, Biseptol). Inoltre, il medico può prescrivere synupret. È una preparazione combinata a base vegetale, svolge funzioni anti-infiammatorie e anti-edematose, migliora la secrezione di muco, favorisce la rigenerazione delle membrane mucose, ripristinando le loro qualità protettive.

Gocce di naso

Le gocce di sinusite hanno molti vantaggi rispetto alle compresse. In primo luogo, agiscono localmente, e quindi molto rapidamente - il sollievo si avverte già dopo pochi minuti. Nel sangue entra solo una piccola parte dei componenti attivi del farmaco. Ciò significa che la probabilità di effetti collaterali è molto più bassa. Per alleviare la congestione nasale, per ridurre il gonfiore della mucosa, è possibile utilizzare gocce vasocostrittori:

• Xilometazolina (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oxymetazoline (Nazol, Nazivin),
• Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

È anche possibile utilizzare gocce con l'aggiunta di oli essenziali: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Risciacquando il naso con sinusite

Con sinusite non complicata, una procedura efficace come lavare il naso. Per questo, è possibile utilizzare entrambe le soluzioni speciali già pronte (Saline, Acquamaris, Aqualor, Dolphin) e la soluzione salina normale.

A casa viene spesso usato il bucato. È importante farlo bene.

1. Piegare il lavandino ad angolo retto. Fai un respiro profondo, trattieni il respiro.
2. Il contenitore con la soluzione di lavaggio deve essere ben aderente alla narice.
3. Inclinare lentamente la bottiglia della medicina - il liquido dovrebbe fluire dalla narice opposta. Ogni narice viene lavata alternativamente.
4. Dopo la procedura, è necessario soffiare bene il naso per rimuovere la soluzione in eccesso.

inalazione

Puoi respirare le soluzioni di diversi prodotti e prodotti in acqua calda. Per inalazione a casa vengono solitamente utilizzati decotti e infusi di erbe e piante. Camomilla, eucalipto, timo, salvia, erba di San Giovanni - tutte queste erbe hanno un'azione battericida, antinfiammatoria, mucolitica. Possono essere usati sia singolarmente che come parte delle tasse per l'inalazione con sinusite.

Procedure fisioterapeutiche

Un ottimo modo per accelerare il processo di recupero sarà la fisioterapia. Questi includono:

Queste procedure possono accelerare il metabolismo nelle aree colpite del corpo, normalizzare i processi protettivi e migliorare l'effetto dei farmaci presi.

Come trattare i rimedi popolari sinusite

Il trattamento della sinusite con l'aiuto di rimedi popolari a casa aiuta in molti casi a evitare l'uso di antibiotici.

1. Ravanello. Schiaccia un ravanello nero e spremilo. Miscelare quantità uguali di olio vegetale e succo di radice. Immergere i pezzi di tessuto con liquido e applicare sull'area dei seni nasali e frontali. Tutto questo caldo con un asciugamano, precedentemente coperto con cellophane.
2. Spirito d'aglio Una sorta di inalazione "secca", che aiuta perfettamente nelle prime fasi della sinusite virale o infettiva. È necessario prendere alcuni grossi chiodi di garofano e macinarli velocemente in un mortaio. Trasferire in un bicchiere o in un barattolo e, immergendo il viso in esso, come in una maschera, respirare i fumi di aglio per diversi minuti. Sulle mucose del naso, insieme al succo d'aglio si ottengono molte sostanze volatili, che sono antibiotici naturali.
3. Aloe. È possibile trattare la sinusite seppellendo il naso con gocce preparate da piante medicinali con proprietà antimicrobiche: da 2 a 3 gocce all'aloe o al kalanchoe.
4. Mescolare in parti uguali le foglie essiccate delle seguenti piante: mirtilli rossi, ribes nero, cenere di montagna, rosso, ortica, betulla comune, 1 cucchiaio. l. composizione di cottura a vapore in una teiera 250 ml di acqua bollente, in infusione per circa mezz'ora, bere tre volte al giorno invece di tè, addolcito con miele d'api naturale.
5. Inalazione di vapore con l'aggiunta di oli essenziali o estratti di pino, eucalipto, tea tree, menta (bastano poche gocce) - questi fondi puliscono e disinfettano le cavità dei seni paranasali e rimuovono anche il gonfiore delle mucose.
6. Un cucchiaino di Hypericum versare un bicchiere di acqua bollente. Raffreddare, filtrare e usare come sinusite.
7. Patate. Questo è un metodo vecchio e provato che è stato usato dalle nostre nonne. È necessario sbucciare la buccia dopo aver sbucciato le patate con acqua e cuocere fino al momento. Dopo, scolare l'acqua, coprire la testa con un panno e inalare i vapori caldi. A causa del vapore caldo, il muco nei seni diventa sottile e migliora.

Esistono tipi di sinusite, in cui il trattamento dei rimedi popolari è categoricamente controindicato. Pertanto, prima dell'uso, consultare il medico.

prevenzione

Per prevenire una malattia come la sinusite, è necessario rispettare le seguenti regole e raccomandazioni:

• prova ad essere più in onda, a ventilare la stanza molto prima di andare a dormire o lasciare la finestra aperta per la notte, e fare ginnastica al mattino, quindi procedere alle procedure dell'acqua.
• evitamento di malattie infettive da freddo moderato e grave;
• eliminazione di anomalie anatomiche del naso;
• prevenzione e riabilitazione della cavità orale, prevenzione della malattia parodontale;
• prevenzione di ferite e contusioni del viso e del naso;
• smettere di fumare e bere troppo alcol;
• aerazione e pulizia a umido;
• conformità con le regole e le modalità operative nelle industrie pericolose;
• mancanza di contatto con sostanze che causano una reazione allergica;
• complesso generale di attività ricreative e indurimento del corpo;
• riducendo al minimo i fattori di una grande quantità di liquido nel naso durante il nuoto e le immersioni nei bacini idrici.

La sinusite è insidiosa perché qualsiasi raffreddore può causare un'esacerbazione. La vicinanza dei seni al cervello e agli occhi crea il rischio di diffondere l'infezione a questi organi, che è irto di serie complicazioni.