tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva mortale, batterica, che origina dalla penetrazione del patogeno nell'organismo del patogeno, dei bastoncini di Koch o del Mycobacterium tuberculosis. È caratterizzato dalla formazione di granulomi negli organi danneggiati e dalla formazione di allergie cellulari. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle ossa, nei polmoni e nelle articolazioni, nel sistema urogenitale e nella pelle. In tutti i casi di tubercolosi, sono richieste cure mediche urgenti e terapie, così come la progressione della patologia porta alla mortalità.

L'agente eziologico della tubercolosi.

Gli agenti causali della tubercolosi (Koch sticks o Mycobacterium tuberculosis) sono in quantità eccessive nell'ambiente e sono molto difficili da distruggere. Non muoiono nemmeno sotto l'influenza di molti moderni disinfettanti. Mycobacterium ha un gran numero di specie. Alcuni di loro possono svilupparsi ed esistere solo nel corpo umano, e alcuni vivono bene negli uccelli o nelle mucche.

La tubercolosi è in forma latente e attiva. Solo nel caso della forma attiva della tubercolosi, la persona è una fonte di infezione. Nella forma latente, i batteri non sono attivi e non vengono trasmessi ad altre persone.

Forme di tubercolosi

La malattia è classificata secondo diversi principi, che si basano sulla caratteristica principale dello sviluppo della tubercolosi. Per esempio, qui c'è una classificazione della malattia dovuta alla sconfitta della bacchetta di Koch.

La tubercolosi polmonare è uno dei tipi più comuni di malattia. La malattia ha origine e si sviluppa nel polmone umano. Una tale alta prevalenza è associata alla facilità di trasmissione (da goccioline disperse nell'aria) di patologia da una persona infetta a una completamente sana. Dopo il danno polmonare, il patogeno è in grado di penetrare in altri organi, muovendosi attraverso il corpo insieme alla linfa e al sangue.

Tubercolosi intestinale - manifestata da un malfunzionamento del tratto gastrointestinale. Il bastone appare nel corpo umano insieme al cibo e colpisce il mesentere e la parete intestinale. I latticini sono più spesso infetti. I sintomi e le manifestazioni della tubercolosi sono molto simili a vari disturbi intestinali, il che rende difficile fare una diagnosi nel tempo e, di conseguenza, la probabilità di una pronta guarigione.

Un'altra forma comune di patologia è la tubercolosi delle articolazioni e delle ossa. L'infezione colpisce le ossa tubulari (principalmente i fianchi e le gambe) e le vertebre. Nel caso del minimo sospetto di tubercolosi ossea, è importante controllare attentamente tutto il corpo. Di norma, la tubercolosi ossea sarà secondaria, come risultato della diffusione della malattia da un altro organo o sistema. Il più delle volte, la tubercolosi polmonare è primaria e questa forma è già considerata una complicazione.

Tubercolosi del sistema genito-urinario: il patogeno penetra e colpisce la vescica, i reni e gli ureteri. Se non si esegue una terapia di trattamento tempestiva, allora il normale funzionamento del sistema urinario. Gli organi possono deformarsi e causare problemi con l'escrezione di urina.

Oltre ai sistemi e agli organi sopra descritti, la bacchetta di Koch può danneggiare le meningi, le tube di Falloppio, i nervi, i testicoli, la pelle e la ghiandola prostatica. Qualsiasi manifestazione della malattia richiede un trattamento urgente al medico e una terapia obbligatoria. Il medico prescriverà uno studio completo sull'intero organismo per determinare i focolai di infezione e gli organi interessati per un trattamento adeguato.

Sintomi della tubercolosi

La sconfitta della bacchetta polmonare di Koch rappresenta oltre la metà di tutti i casi diagnosticati della malattia. I segni relativi a questo tipo di patologia saranno caratteristici della maggior parte delle altre specie.

I più caratteristici saranno i seguenti segni:

• Perdita di peso, pelle pallida e deterioramento dell'aspetto.

• Sensazione di debolezza, affaticamento, riduzione significativa delle capacità lavorative.

• Tosse secca di notte e al mattino. Gradualmente diventa bagnato e la flemma inizia a partire.

• La temperatura corporea può salire a 38 gradi. Tutti i segni della malattia sono più pronunciati di sera e di notte. Anche la temperatura non sale troppo. Tutto ciò rende possibile distinguere la tubercolosi da altre malattie delle vie respiratorie.

• La principale manifestazione della tubercolosi polmonare è la presenza di sangue nell'espettorato. Di regola, emottisi appare dopo un attacco di tosse. La quantità di sangue rilasciata è piccola, ma il rischio di sviluppare una complicazione sotto forma di emorragia polmonare che può causare la morte è pericoloso.

La lesione infettiva di altri organi è caratterizzata da sintomi simili ad altre malattie. In realtà, quello che indicano, la forza di capire solo il medico e poi dopo uno studio approfondito. Ci sono molte malattie pericolose, e non appena il corpo inizia a segnalare malfunzionamenti nel lavoro di vari dolori e sensazioni fastidiose, è necessario andare da un medico. Solo uno specialista esperto sarà in grado di identificare la malattia. Il risultato dipende dalla tempestività del trattamento iniziato e questo vale per la maggior parte delle malattie.

Trattamento della tubercolosi.

Quando si rileva la tubercolosi nella fase iniziale, è quasi sempre possibile curare il paziente. Il corso di terapia medica è molto lungo e contiene diverse varietà di farmaci anti-TB. Almeno per sei mesi è importante per un paziente affetto da tubercolosi utilizzare fino a cinque diversi farmaci ogni giorno. La scelta di diversi farmaci contemporaneamente è dovuta all'elevata sopravvivenza dei bastoncini di Koch e, con l'aiuto di vari principi attivi, è possibile influenzarli in modo diverso. I principali farmaci nel trattamento della tubercolosi saranno pirazinamide, streptomicina, etambutolo, rimfapicina, isoniazide e altri.

Come nel trattamento della maggior parte delle malattie, la terapia complessa dà un risultato più elevato. I pazienti con tubercolosi sono prescritti farmaci che sostengono lo stato di immunità, esercizi di respirazione e varie procedure fisioterapiche. Tutte le attività sono volte a rafforzare il corpo che combatte con l'agente patogeno. La tubercolosi deve essere trattata da un medico della tubercolosi, perché la terapia scelta in modo errato non solo sconfiggerà il patogeno, ma porterà alla sua ulteriore diffusione e alle sue conseguenze negative. È importante seguire un ciclo completo di trattamento e non interrompere se i sintomi migliorano. Oggi sono emerse forme di malattia resistenti alla maggior parte dei farmaci usati. Pertanto, ogni anno la tubercolosi diventa sempre più difficile da curare.

Prevenzione della tubercolosi.

La base delle misure preventive della tubercolosi è la vaccinazione della popolazione, così come la condotta tempestiva dei raggi x. I bambini dovrebbero condurre tempestivamente i test di manta. Un esame a raggi regolari ti dà la possibilità di rilevare la tubercolosi in una fase precoce e procedere con la terapia. Quanto prima inizia, maggiori sono le possibilità di cura. Le persone che sono costrette a venire a contatto con una persona malata dovrebbero sottoporsi a visite mediche più spesso. Ulteriori misure preventive possono essere considerate un complesso di fattori sociali. Aumentare il livello di attività vitale della popolazione, la prevenzione di varie malattie polmonari associate ad attività professionali, una serie di azioni per migliorare la situazione ambientale, misure per combattere le cattive abitudini (fumo e alcolismo, tossicodipendenza), alimentazione razionale e corretta e rifiuto di mangiare velocemente, aumentare il numero di strutture termali e la loro disponibilità. Ecco solo una piccola lista di misure di base che possono migliorare la situazione con una tale malattia.

Gli agenti causali della tubercolosi.

armatura Tuberculum-. - tubercolo. La tubercolosi è una malattia infettiva causata da micobatteri ed è caratterizzata da lesioni dei polmoni, del tratto digestivo, della pelle, delle ossa e del sistema urogenitale.

Gli agenti causali della tubercolosi sono del genere Mycobacterium (micosi-fungo), la famiglia Mycobacteriaceae, sezione dei Firmicutes. In generale, la tubercolosi è causata da 3 tipi: Mycobacteriumtuberculosis è bacilli di tipo umano, causa malattia nel 90% dei casi, bacilli di tipo M. bovis-bacillus e M.africanum. Differiscono in proprietà morfologiche, culturali, biochimiche e patogenicità.

Morfologia: M. tuberculosis - bastoncini lunghi sottili, leggermente ricurvi, M. bovis corto spesso, M. africanum - sottili bastoncini polimorfici lunghi. Non formare spore, flagelli, capsule.

Proprietà tintoriali: Gram "+", ma dipinto con difficoltà. Sono molto resistenti agli acidi, agli alcoli. alcali, quindi sono chiamati resistenti agli acidi, perché contengono fino al 40% di grasso: si tratta di cera, acido micolico, acido stearico. Non sono dipinti con metodi semplici, quindi sono dipinti con un metodo speciale usando il metodo Ziehl-Nielsen (sono dipinti in rosso).

Proprietà culturali: le canne di tipo umano sono aerobie obbligatorie, che richiedono mezzi nutritivi, che crescono sui media con l'aggiunta di albume e glicerina (mezzo di Levenshtein-Iensev). Nel brodo di glicerina crescono sotto forma di un film sfuso: su terreni densi danno colonie gialle e verruche nella forma R, crescono lentamente per 2-3 settimane. I ceppi virulenti di M.tuberculosis, quando coltivati ​​su vetri in un mezzo liquido, formano colonie sotto forma di "trecce" e "fasci", poiché avere un cordone. Altre 2 specie crescono su terreni semplici a una temperatura di 40-42 ° C. Proprietà biochimiche: decomporre nitrati, urea, nicotinamidi Struttura antigenica: avere un ampio set di antigeni proteici e lipopolisaccaridi che sono coinvolti nella HRT e hanno attività protettiva Formazione di tossine: non formare esotossina Nel 1890, Koch isolò una sostanza proteica dai bacilli tubercolari, che era chiamata tubercolina. Ha proprietà allergeniche. La virulenza dei bacilli tubercolari è correlata al contenuto di acido micolico ed è chiamata fattore cordone - il fattore di verosimiglianza Resistenza: le barre di tubercolosi sono stabili nell'ambiente esterno, 10 giorni rimangono nella polvere, l'espettorato è fino a 10 mesi. Quando bolle bollire muore dopo 5 minuti. Muoiono sotto l'azione di una soluzione attivata di cloramina e acido perclorico.

Epidemiologia della malattia. La tubercolosi è nota all'umanità fin dall'antichità. Questa malattia infettiva cronica è diffusa. Secondo l'OMS, circa 10 milioni di persone si ammalano di tubercolosi. Circa 3 milioni di matrici. La tubercolosi è una malattia sociale. Più spesso, le persone che vivono in cattive condizioni sono malate.

La fonte dell'infezione è una persona malata. I pazienti con una forma aperta di tubercolosi, che emettono un agente patogeno nell'ambiente, presentano un rischio epidemico.

1) in volo - la principale via di trasmissione;

2) contatto e famiglia - meno spesso (piatti infetti).

Puoi contrarre l'infezione attraverso il cibo (il latte delle mucche malate), attraverso la placenta di una madre malata con una forma progressiva di tubercolosi.

Fondamentalmente, i bambini, gli adolescenti, i giovani sono malati di tubercolosi e gli anziani a volte si ammalano.

Patogenesi e clinica. Quando sono infetti da goccioline trasportate dall'aria, cadono più facilmente nel polmone destro. La penetrazione dei micobatteri nel corpo non significa lo sviluppo obbligatorio della malattia, perché l'uomo ha una naturale resistenza a questa infezione. Molto spesso, il primo incontro con i bacilli tubercolari termina in sicurezza. Circa l'80% delle persone sono infette da bacilli tubercolari, ma non si ammalano, per lo più hanno meno di 20 anni. Ma il 5-15% di quelli infetti può ammalarsi, il che accade quando le forze protettive del microrganismo si riducono.

Il più delle volte sviluppa tubercolosi polmonare. Nel luogo di penetrazione e riproduzione dei micobatteri nei polmoni si verifica un'infiammazione essudativa, seguita da necrosi. Questo sito infiammatorio è chiamato il complesso della tubercolosi primaria (focolaio primario o Gon). Inoltre, il processo si estende alla pleura, vasi linfatici, linfonodi regionali (linfoadenite caseosa). Lo sviluppo del complesso primario dipende dallo stato dell'organismo, si può osservare la guarigione del complesso primario o la sua progressione e il decorso cronico. In condizioni di lavoro e di vita sfavorevoli, l'obiettivo principale può diffondersi (generalizzazione del processo) ad altri organi (organi del sistema urogenitale, ossa, articolazioni, stomaco, membrane cerebrali, occhi) in cui si formano nuovi focolai tubercolari che tendono a decadere. La tubercolosi si presenta in varie forme - da forme settiche da lievi a severe.

Periodo di incubazione: 3-8 settimane. Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da un aumento della temperatura fino a 37С. brividi, sudorazione notturna, comparsa di tosse secca, diminuzione dell'appetito, prestazioni.In caso di danno polmonare significativo, si verifica emottisi (formazione di cavità nei polmoni) e emorragie polmonari. Se non trattata, si verifica la morte. Durante il trattamento, l'area infiammatoria dei polmoni può dissolversi completamente o un tubercolo imbevuto di sali di calcio si forma in questo luogo, in cui le zampe tubercolotiche possono persistere in uno stato di vita per molti anni e anche per tutta la vita. Queste persone, da un lato, sono immuni. D'altra parte, tale attenzione è la fonte di una nuova infezione da tubercolosi. Malattie come l'influenza, il morbillo, il diabete mellito, la tossicodipendenza, l'alcolismo, l'AIDS, così come l'ipotermia, il digiuno, i traumi mentali e fisici possono portare all'attivazione di vecchi focolai e allo sviluppo di tubercolosi secondaria.

L'immunità nella tubercolosi è non sterile o infettiva, vale a dire è associato alla presenza di micobatteri vivi nel corpo. L'immunità alla tubercolosi è instabile e viene preservata solo quando ci sono micobatteri nel corpo. La base di questa immunità è l'ipersensibilità di tipo ritardato (HRT), in cui il ruolo principale è svolto dai linfociti T con specifica sensibilità al Mycobacterium tuberculosis, così come i macrofagi che eseguono la fagocitosi. La fagocitosi è spesso incompiuta. I fattori di protezione umorale (cioè gli anticorpi) sono rilevanti solo nei neonati. Il rilevamento dell'HHV viene utilizzato nella diagnosi della tubercolosi.

Il materiale in esame: espettorato, lavaggio bronchiale, urina, liquido cerebrospinale Metodi di ricerca: 1) Gli strisci batterioscopici sono preparati e colorati secondo Tsil-Nielsen; questo metodo è efficace solo ad alte concentrazioni di micobatteri nel materiale in studio; Per aumentare la concentrazione, vengono utilizzati vari metodi di "arricchimento": metodo centrifugo, metodo di flottazione, 2) batteriologico: semina su terreno Levenshtein-Jensen e isolamento di coltura micobatterica pura; 3-4 settimane sono necessarie per questo metodo, dal momento che i micobatteri crescono lentamente; Come metodo accelerato, viene utilizzato il metodo Price, che cresce su un vetrino in plasma citrato: le microcolonie crescono sul vetro dopo 5-7 giorni, colorando secondo Ziehl-Nielsen; se i micobatteri sono altamente virulenti (cioè hanno un fattore cordale), le colonie hanno la forma di "treccia" o "fascio"; 3) biologici - infezione di porcellini d'India; 4) test cutanei allergici di Pirke o Mantoux con tubercolina (prodotto proteico purificato РPD da mycobacterium tuberculosis) per GST rivelatore: la tubercolina viene somministrata per via intracutanea, se il corpo ha micobatteri vivi (in un paziente o una persona vaccinata), il sito di iniezione della tubercolina dopo 48 ore sviluppa una reazione infiammatoria locale (arrossamento, compattazione); l'infiltrazione (papule) viene misurata con un righello in mm; la dimensione media di infiltrazione nei soggetti con allergie post-vaccinazione (soggetti vaccinati) è di 7-9 mm, e in individui con allergie post-infettive (infette da veri 'micobatteri) - 11-13 mm; i test post-vaccinazione si indeboliscono gradualmente, ma post-infettivi - no; gli individui con campioni negativi non sono infetti e devono essere vaccinati con il vaccino BCG. Il metodo di diagnosi precoce della tubercolosi è un metodo di fluorografia.

Trattamento. la chemioterapia; Farmaci di prima fila - isoniazide, 11a fila - streptomicina. Utilizzare anche farmaci che stimolano le difese naturali del corpo. Trattamento 6-8 mesi, in media 1 anno.

Prevenzione. Prevenzione generale: diagnosi precoce della malattia (fluorografia tempestiva, registrazione delle famiglie) e trattamento, se necessario, visita medica; implementazione di misure sanitarie e igieniche Profilassi specifica: vaccinazione di neonati con vaccino BCG vivo (per 5-7 giorni di vita). La rivaccinazione avviene in 5-7 anni a 30 anni (a 7, 1 2, 1 7, ecc. Anni). I vaccini Mycobacterium attecchiscono nel corpo, formano focolai innocui e creano immunità non sterile. Prima della rivaccinazione, viene eseguito un test di Mantoux. La rivaccinazione viene effettuata solo a persone con un danno negativo. Se dopo 5 - 7 anni il test alla tubercolina è positivo, significa che la persona è stata infettata da bacilli tubercolari "veri" e non ha bisogno di essere vaccinata con BCG. La vaccinazione 80% protegge le persone dalla malattia. Se una persona viene infettata, ha una tubercolosi benigna.

L'agente eziologico della tubercolosi - microbiologia

La Russia è sulla lista dei paesi in cui la maggior parte delle persone si ammala e muore di tubercolosi ogni anno.

Allo stesso tempo, nei paesi sviluppati del mondo la fisiologia appartiene alla direzione terapeutica ed è molto difficile trovare specialisti strettamente focalizzati che trattano solo la tubercolosi.

Perché sta succedendo questo? Quale microrganismo è l'agente eziologico della tubercolosi? E perché non c'è immunità persistente da questa terribile malattia ed è necessario essere vaccinati più volte?

Come proteggersi da questi pericolosi microbi? Parleremo di tutto questo oggi.

Batteri che causano la tubercolosi

Diciamo alcune parole sulla malattia stessa. La tubercolosi è una malattia considerata infettiva.

Colpisce la malattia non solo l'uomo, ma anche gli animali. Questa malattia è sempre clinicamente realizzata, ha una predisposizione genetica e dipende da fattori ambientali.

Di norma, la tubercolosi colpisce i polmoni, ma possono anche soffrire altri organi e sistemi (linfonodi, intestino, ossa, reni, organi riproduttivi, sistema nervoso centrale, ecc.).

Con lo sviluppo della malattia compaiono i granulomi caratteristici, piccoli grani che sembrano tubercoli e noduli.

Nell'antichità, la tubercolosi era chiamata "consumo". E solo nel 1882 Heinrich Koch (microbiologo tedesco) fu in grado di rilevare l'agente eziologico della malattia e portarlo in un mezzo sierico.

Per le sue ricerche nel 1905, lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel. Quali altri microrganismi causano la tubercolosi?

La microbiologia ha trovato la risposta a questa domanda. Gli agenti causali della tubercolosi sono micobatteri specifici che appartengono al gruppo del complesso Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis e altre specie strettamente correlate.

In totale, lo scienziato conosce più di 150 specie di tali batteri. Questo microrganismo è ancora chiamato il "bastone Koch" in onore del famoso scienziato tedesco che ha scoperto questo batterio nel mondo scientifico.

Nell'uomo, la tubercolosi può essere causata da uno dei tre tipi di micobatteri:

1. "La bacchetta di Koch", in latino chiamato M. Tuberculos. Questo microrganismo provoca circa il 92% di tutti i casi della malattia.
2. Specie rialziste, M. bovis. Questo patogeno della tubercolosi si trova nel 5% dei casi.
3. Tipo intermedio, M. afrium, che colpisce più spesso i sudafricani e si riscontra nel 3% dei casi.

Molto raramente, è possibile contrarre la tubercolosi da Mycobacterium del tipo aviario o topo, che è molto raro e più comune nelle persone infette da immunodeficienza.

Modi di infezione

La tubercolosi può essere infettata in diversi modi:

1. Goccioline trasportate dall'aria. Questa opzione è più comune e colpisce circa il 92% di tutti i casi.
2. Attraverso alimenti contaminati (3-4%).
3. Da animale a persona (circa il 3%.

Tutti gli altri casi sono piuttosto rari. Molti dei 150 tipi noti di micobatteri sono sicuri per l'uomo, mentre altri sono contrari condizionalmente patogeni.

In altre parole, provocano l'insorgere della malattia in alcuni stati del sistema immunitario.

Ad esempio, ci sono le cosiddette micobatteriosi non tubercolari, che includono la lebbra. Questa è una terribile malattia. Include anche ulcere, infezioni della pelle e altro.

Componente morfologica

Se si guarda al microscopio, la tubercolosi del micobatterio sembra una barra ovale, leggermente arrotondata alla fine.

Tuttavia, ci sono anche forme curve e ovali. Tutti i tipi di micobatteri tubercolari, senza eccezioni, sono resistenti agli acidi, alcali e alcol. Sono fissi e non formano capsule e spore.

Gli scienziati hanno stabilito la somiglianza di Mycobacterium tuberculosis con funghi radiosi. Avevano in comune:

• sviluppo lento su ambienti elettivi;
• metodo di allevamento;
• polimorfismo;
• l'abilità in alcuni casi di formare forme simili a fili simili ai funghi actinomiceti.

Sono queste somiglianze che hanno portato la medicina moderna a sostituire il nome Koch con il batterio Mycobacterium tuberculosis. Il microrganismo si moltiplica per divisione.

Questo succede entro 24 ore. Ma sono invulnerabili in questi casi:

• capace di adattarsi a qualsiasi droga e avere una memoria genetica che viene trasmessa ai "discendenti";
• non temere di seccare eccessivamente;
• resistente alla maggior parte degli antisettici;
• Sentirsi bene in un ambiente umido, acqua.

In termini semplici, i micobatteri sono microrganismi molto pericolosi che possono adattarsi a quasi tutte le condizioni ambientali.

La particolarità fisiologica dei batteri è che sono in grado di sintetizzare quasi tutti i composti organici per la loro attività vitale da qualsiasi atomo.

Ecco perché il bacillo è così resistente e pericoloso per la vita umana.

Caratteristiche biochimiche

Parliamo della componente batterica e dell'habitat dei microrganismi. Mycobacterium tuberculosis è molto sensibile alla luce solare diretta.

Quindi, durante la stagione calda dell'espettorato, in cui vivono le infezioni, possono morire entro due ore.

Sono particolarmente sensibili alla luce ultravioletta. Anche i micobatteri muoiono quando riscaldati.

A 60 gradi e un ambiente umido, moriranno entro un'ora, a 65 gradi - a 15 minuti, a 80 gradi - tra 5 minuti.

È interessante notare che nel latte fresco non bollito tali batteri riescono a vivere per 10 giorni, e nel burro o formaggi a pasta dura per diversi mesi. Tali microrganismi sono più resistenti alla maggior parte dei disinfettanti.

Pertanto, una soluzione al 5% di fenolo con 10% di lisolo può distruggere i bacilli entro 24 ore! Una soluzione di formalina - dopo 12 ore.

Il bastone è resistente al congelamento. Può vivere in fogna per circa un anno, in letame - fino a 10 anni. Anche in uno stato completamente asciutto, può essere praticabile per 3 anni!

Se non si interviene nei processi biochimici più complessi che si verificano durante il metabolismo dei micobatteri, si può brevemente osservare quanto segue: le cellule dei batteri tubercolari sono molto flessibili, variabili e resistenti ai vari cambiamenti nell'ambiente.

In determinate condizioni, possono vivere per diversi anni, "aspettando" la vittima! Questo è il motivo per cui a volte non è sufficiente solo per essere vaccinati in tempo per questa malattia.

Che tipo di uso profilattico anti-tubercolosi allora?

Come evitare il contatto con i micobatteri?

Immediatamente si dovrebbe notare che nel nostro paese è quasi impossibile non incontrare microrganismi patogeni che causano la tubercolosi.

Ecco perché i bambini vengono vaccinati contro la tubercolosi subito dopo la nascita per ridurre i rischi di contatto con i micobatteri.

Latte materno, vaccinazione tempestiva contro la tubercolosi, test annuale di Mantoux per i bambini - questo non sempre è sufficiente per prevenire l'infezione. Quali altre misure sono necessarie?

Stranamente, ma la tubercolosi o le misure preventive possono essere considerate per instillare nei bambini l'amore per lo sport, uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta in base alle caratteristiche di età, indurimento, messa in onda dei locali e pulizia umida nei luoghi pubblici e così via.

Questi sono i principali fattori che contribuiscono alla diminuzione dell'immunità e aumentano la possibilità di contrarre la tubercolosi:

• Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine ​​nella dieta);
• la presenza di malattie croniche come alcolismo, tossicodipendenza, diabete e così via;
• lesioni mentali;
• vecchiaia e così via.

Si può dire che la tubercolosi non è solo una malattia complessa, ma anche un fenomeno sociale, che, in realtà, è una sorta di indicatore di quanto bene vive la popolazione di un dato paese, come viene organizzata la cura e la prevenzione della malattia.

È impossibile dire con certezza se una persona è affetta da tubercolosi o meno, se non ha un contatto costante con il paziente.

Molto qui dipende anche dallo stato del sistema immunitario, dallo stile di vita, dal tipo di micobatteri e dalla presenza dell'ambiente in cui si trova il microbo.

Molte persone sono portatrici di infezioni per anni e, allo stesso tempo, non si ammalano da sole. Un corpo indebolito a volte ha bisogno solo di un contatto con una persona malata per essere infettato.

Pertanto, cerca di evitare il contatto con persone infette, condurre uno stile di vita attivo e spesso arieggiare la stanza.

Agente causativo della tubercolosi

La tubercolosi è una pericolosa malattia infettiva cronica che uccide milioni di persone ogni anno. L'insidiosità della malattia consiste in un percorso quasi asintomatico, la distruzione di vari organi e sistemi interni, accompagnata dalla formazione di granulomi e foci degenerati.

L'agente eziologico della tubercolosi è un micobatterio, un agente patogeno scoperto solo verso la metà del XIX secolo.

Studi successivi hanno rivelato diversi tipi di infezione, struttura, caratteristiche di sviluppo e riproduzione, percorsi e meccanismo d'azione. Ma, nonostante la grande quantità di conoscenza sul Mycobacterium tuberculosis, la capacità di combatterlo, di superare la terribile malattia non è ancora possibile.

Informazioni generali

Le supposizioni sulla natura infettiva della tubercolosi furono espresse dai guaritori durante il periodo di Ippocrate, ma fu solo nel 19 ° secolo che R. Koch riuscì a trovare l'agente causale. Mycobacterium è stato nominato in suo onore. Oggi, la bacchetta di Koch è un termine obsoleto, i medici moderni usano un nome diverso - mycobacterium.

La medicina moderna è conosciuta circa 100 specie di micobatteri. Tutti appartengono al genere Mycobacterium, sono comuni nella terra, nell'acqua e tra le persone, causano la lebbra, la tubercolosi, la micobatteriosi. Gli scienziati li suddividono in diversi tipi:

• Patogeno (causante la tubercolosi)
• Potenzialmente patogeno (può causare micobatteriosi)
• Saprofiti (si nutrono di organismi morti). Per gli umani non sono pericolosi.

Gli agenti causali della tubercolosi sono microrganismi di diversi tipi:

• Mycobacterium tuberculosis (si riferisce alla specie umana) - responsabile dello sviluppo della malattia nel 92-97% dei casi.
• Mycobacterium bovis (specie bovina) - provoca la tubercolosi nei bovini, infetta le persone nel 5% dei casi. Il più comune nei paesi con la frequente incidenza di animali domestici e dove è comune mangiare latte crudo. Mycobacterium tuberculosis è più probabile che causi malattie delle ossa e dei linfonodi.
• Mycobacterium africanum - si riferisce a una specie intermedia, è il colpevole della malattia nel 3% dei casi. Mycobacterium tuberculosis di questa specie è principalmente sensibile agli abitanti del continente nero.

In rari casi, anche due tipi di agenti patogeni appartenenti al gruppo potenzialmente patogeno per l'uomo possono causare la tubercolosi: il topo e il tipo di aviaria. Quest'ultimo tipo di agente patogeno è particolarmente pericoloso per le persone con HIV.

La struttura dei micobatteri

Gli agenti causali della tubercolosi nell'uomo

Gli agenti causali della malattia hanno una forma tipica per tutti i micobatteri - sotto forma di aste dritte o leggermente ricurve con bordi opachi. Non hanno dispute, flagelli. Spesso ci sono forme granulose, ovali, simili a streptococchi. Le dimensioni dei micobatteri possono essere diverse, in quanto influenzate dall'età e dai fattori di esistenza: presenza di un mezzo nutritivo e condizioni favorevoli. In media, sono da 1 a 4-10 μm di lunghezza e 2,2-0,5 μm di larghezza.

Grazie alla sua struttura unica, il mycobacterium tuberculosis ha un alto grado di adattabilità alle varie condizioni, che assicura la loro fenomenale vitalità. Un organismo è costituito da una parete cellulare, un citoplasma batterico, una membrana e un nucleo contenente un DNA circolare.

La parete cellulare è costituita da tre strati, ed è disposta in modo tale da rimanere inaccessibile per molti prodotti chimici, ma non si presta alla pressione meccanica, proteggendo il corpo da vari danni. Lo strato esterno contiene polisaccaridi di cera, che forniscono sostentamento e resistenza a fattori esterni ostili.

Una tale struttura e un'elevata sicurezza consentono a Mycobacterium tuberculosis di resistere a condizioni sfavorevoli per adattarsi a nuovi fattori di esistenza. Per le persone, questa proprietà è la principale difficoltà nel trattamento della tubercolosi e la sua prevenzione. Inoltre, complica la terapia e la capacità dei batteri ingeriti nel corpo non provoca un'intossicazione pronunciata. Tali caratteristiche del microrganismo contribuiscono allo sviluppo invisibile della malattia.

Gli scienziati hanno scoperto che i batteri sono in molti modi simili ai funghi radianti di actinomiceti. Sono legati alla bassa velocità di sviluppo, in particolare alla riproduzione, al polimorfismo. Si è anche scoperto che i micobatteri, come i funghi, in determinate condizioni possono creare forme ramificate filamentose con ispessimento alle estremità. Questa somiglianza era la ragione per il cambiamento del termine - invece del bacillo di Koch, il microrganismo era chiamato micobatterio.

struttura

Come in tutti gli organismi viventi, una parte significativa della composizione dei micobatteri è l'acqua, che rappresenta circa l'86%. Oltre al liquido, contiene carboidrati, proteine, sali, grassi, ma il rapporto quantitativo e il tipo di composti sono così complessi che non è stato ancora completamente studiato. Oltre all'acqua, il contenuto esatto di ceneri è fissato al 2,6%.

I lipidi nella composizione dei micobatteri sono la composizione più numerosa e diversificata. Rappresentano fino a 1/3 del peso e, secondo alcune fonti scientifiche, fino al 40%. Le proteine ​​(tubercoloproteine) costituiscono più della metà del peso secco del microrganismo. I carboidrati sono rappresentati da polisaccaridi di varia struttura (dal più semplice all'organizzato). Anche nei micobatteri ci sono minerali: calcio, ferro, magnesio e altri elementi. La necessità e lo scopo di alcuni composti chimici del microrganismo non è stata ancora completamente stabilita.

Caratteristiche di riproduzione e sviluppo

Per la tubercolosi del micobatterio, esistono diversi modi di riproduzione: divisione trasversale e più complessa, associata al ciclo di sviluppo. Questo accade nella fase finale dell'attività vitale dell'organismo. I chicchi contenuti nel citoplasma aumentano, qualche tempo dopo lasciano il corpo "materno" e si trasformano in nuovi bastoncini, che spesso prendono la forma di muffe. Il processo di riproduzione dei micobatteri è molto lento.

Per la vita normale, i micobatteri hanno bisogno di ossigeno, per questa caratteristica sono considerati organismi aerobici. Ma si è constatato che anche con una scarsa disponibilità di ossigeno o la sua assenza, le aste sono in grado di crescere e moltiplicarsi.

Proprietà dei micobatteri

A causa delle caratteristiche biologiche, fisiche e chimiche caratteristiche, i micobatteri sono altamente resistenti a molte sostanze aggressive: alcoli, acidi, alcali. Per comodità e brevità, questa proprietà è chiamata resistenza agli acidi.

Inoltre, gli agenti causali della tubercolosi hanno le seguenti proprietà:

• Immunogenicità: la capacità di indurre una risposta immunitaria
• Patogenicità: la capacità di provocare lo sviluppo di malattie
• Virulenza - il livello di malattia, la capacità di infettare l'organismo ospite, crescono e si moltiplicano in esso, causando cambiamenti negativi
• La variabilità è la capacità di adattarsi a condizioni diverse, acquisire nuove proprietà e perdere quelle vecchie.

Quando si verificano condizioni avverse, gli agenti causali della malattia sono in grado di imitare la minaccia in risposta - assumere forme o condizioni che non possono essere rilevate. I batteri si scindono nei più piccoli grani invisibili che possono superare gli ostacoli batterici. Quando le condizioni per l'esistenza diventano nuovamente favorevoli, i bastoni vengono nuovamente formati da queste particelle. Tali forme filtranti del patogeno non sono considerate un tipo separato, ma una manifestazione della variabilità del microrganismo.

Qual è il meccanismo di trasmissione

La migrazione vitale di Mycobacterium tuberculosis da un organismo infetto a uno sano è l'unico modo per preservarlo come specie. Costantemente stare in un posto non è realistico, poiché l'aspettativa di vita di ogni creatura vivente è limitata, e con la sua morte anche il patogeno cessa di esistere.

Dopo essere uscito dall'organismo infetto, il micobatterio diventa non protetto, perdendo il suo habitat naturale. Nonostante l'alta sopravvivenza, la capacità di rimanere attivi per molti mesi e anni, questo processo non è infinito, e per continuare ad esistere, il micobatterio è necessario per entrare in condizioni favorevoli di un altro organismo. Questo processo è chiamato meccanismo di trasferimento. Convenzionalmente, può essere suddiviso in più fasi:

• Il rilascio dell'agente patogeno dall'organismo precedente
• Presenza temporanea nell'ambiente
• Introduzione a un nuovo organismo sano.

La natura del meccanismo di trasmissione è determinata dalla posizione del patogeno nel vecchio organismo, dalle vie di uscita e dalla posizione del cancello nel nuovo.

L'uscita da un organismo infetto si verifica durante i processi fisiologici naturali (con la respirazione, durante l'allattamento, la minzione) e le manifestazioni della malattia (con tosse, secrezione nasale, diarrea, ecc.). L'agente patogeno entra nell'organismo attraverso le vie respiratorie e il tratto gastrointestinale.

Come si verifica l'infezione?

L'infezione da patogeni della tubercolosi si verifica in diversi modi:

• Aerogena: dispersa nell'aria quando in contatto (con saliva, respirazione), aria (in una stanza chiusa - con aria, saturata dall'infezione), polvere d'aria (quando si inalano particelle di polvere dai vestiti e dal letto del paziente). Il metodo aviotrasportato è la principale via di penetrazione del patogeno nel corpo (nel 95% dei casi).
• Alimentare - quando si consumano prodotti e liquidi contaminati.
• Modo di contatto - attraverso la pelle e le mucose.
• Metodo intrauterino (raro) - in caso di violazione della barriera placentare o ingestione di liquido amniotico nel corpo del feto.

Le fonti di infezione da tubercolosi sono persone e animali con la malattia in fase attiva, con alterazioni infiammatorie e patogene.

Dopo l'infezione, segue il periodo di incubazione, che dura da due settimane a un mese. Nei luoghi di localizzazione dell'infezione, sotto la sua azione, si verifica la formazione di tubercoli, contenente un accumulo di leucociti e altre cellule, nel centro del quale si trova il micobatterio. Un focus primario è formato - un granuloma infettivo, e un processo infiammatorio specifico si verifica nei linfonodi vicini, cioè si forma un complesso tubercolare primitivo.

Se una persona ha un forte sistema immunitario, allora il tessuto connettivo si forma intorno al fuoco, bloccando il rilascio dell'infezione. Nello stato capsulato, l'agente patogeno può essere a lungo, pur mantenendo la vitalità. Con questo sviluppo, si scopre che una persona ha immunità alla malattia, ma allo stesso tempo è portatore dell'infezione.

In caso di un basso livello di forze protettive e sotto l'influenza di fattori avversi, la messa a fuoco attiva dei batteri inizia a fuoco e si sviluppa la necrosi di formaggio. Con il progredire della malattia, i tessuti circostanti dell'organo sono coinvolti nel processo patogeno.

A seconda delle caratteristiche del corpo umano, la localizzazione dei micobatteri, il paziente può sviluppare tubercolosi polmonare o extrapolmonare.

Resistenza dei micobatteri

Una caratteristica degli agenti causali della tubercolosi è la resistenza alle sostanze chimiche e agli effetti fisici, sono in grado di ripristinare l'attività vitale anche dopo l'essiccazione.

• È dimostrato che i micobatteri mantengono la loro vitalità nella saliva secca, tracce di espettorato, particelle di tessuto e polvere per 2-7 mesi, acqua - oltre 12, e nel terreno - circa tre anni. Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto che i micobatteri non tollerano la luce solare diretta (muoiono entro due ore) e sono particolarmente sensibili ai raggi ultravioletti.
• I microrganismi sono anche molto instabili per aumentare la temperatura dell'acqua: quando il liquido viene riscaldato a 60 ° C, muoiono entro un'ora, a 65 ° C - dopo 15 minuti, 80 ° C - dopo 5-7, 100 ° C - 5.
• Nel latte fresco, i micobatteri vivono fino a 10 giorni, ma muoiono in acido con acido lattico. Gli agenti patogeni rimangono vitali nell'olio per diverse settimane, e nei formaggi a pasta dura - per mesi.
• A differenza di altri agenti patogeni, Mycobacterium tuberculosis si adatta meglio agli effetti dei disinfettanti: soluzioni di fenolo o lisolo (rispettivamente 5% e 10%) li distruggono entro 24 ore e nella soluzione al 4% di formalina i patogeni muoiono solo dopo tre ore. Sono più sensibili alle soluzioni di sostanze contenenti cloro - cloramina e candeggina.

L'elevata adattabilità del microrganismo complica il lavoro dei medici, poiché il micobatterio è in grado di ottenere la resistenza ai farmaci in risposta ai farmaci anti-tubercolari. I farmaci abituali non influenzano più l'infezione e trovare il regime terapeutico ottimale diventa sempre più difficile. Oggi nel mondo c'è un aumento della tubercolosi causato dall'infezione con l'immunità ai farmaci.

Relativamente recente, solo un secolo e mezzo fa dalla scoperta dei micobatteri, i medici sono riusciti a trovare modi per trattare una delle malattie più terribili. Nonostante l'ampia conoscenza dei medici circa il microrganismo e la capacità di sopprimerlo, l'agente patogeno della tubercolosi non ha intenzione di mollare. Acquisisce sempre nuove forme, si adatta alle mutevoli condizioni. Pertanto, far fronte a questo è estremamente difficile.

L'agente eziologico della tubercolosi è __________. Può entrare nel corpo di una persona sana __________. la causa del cancro del polmone è più spesso ________. per la diagnosi precoce di queste pericolose malattie prendere ________.

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Qual è l'agente eziologico della tubercolosi

Per molti decenni, le persone non hanno saputo che cosa causa la malattia e come si verifica l'infezione.

Il primo progresso nello studio della tubercolosi fu la scoperta della natura infettiva della malattia. La scoperta è avvenuta a seguito degli esperimenti di Wilman. Uno scienziato ha infettato un coniglio con una tisi dopo iniezione sottocutanea di siero ottenuto dal tessuto dei pazienti.

L'agente eziologico della tubercolosi fu scoperto nel 1882 dal microbiologo tedesco Robert Koch a seguito di numerosi esperimenti. Diventare uno scienziato il cui nome è entrato nella storia della microbiologia.

I bastoncini di Koch appartengono al genere micobatteri. I rappresentanti dei taxon sono uniti da saprofitalità, ampio habitat e morfologia simile.

L'agente eziologico di una malattia come la tubercolosi è un organismo anaerobico, quindi il disturbo più spesso colpisce il polmone, come l'organo più ossigenato. Questi sono batteri gram-positivi stabili e immobili a forma di bastoncino, che possono essere sia di forma rettilinea che curva.

Specie Mycobacterium

Esistono due tipi di micobatteri che causano malattie umane: umano (Mycobacterium tuberculosis), bovini e altri animali (M. bovis).

Il primo causa lo sviluppo di malattie nel 92% dei casi.

Riproduzione di Mycobacterium tuberculosis

Per lo più la bacchetta di Koch si moltiplica asessualmente, cioè dividendola a metà. Come risultato, due nuove cellule figlie identiche sono ottenute dalla cellula madre.

Il microrganismo viene suddiviso ogni 15-18 ore in condizioni favorevoli. Anche se ci vogliono poco meno di 30 minuti per gli stafilococchi. Questo complica il processo di studio del patogeno. I batteri si moltiplicano sia all'interno che all'esterno delle cellule.

Caratteristiche dei micobatteri

Il muro dell'agente eziologico della tubercolosi è ricoperto da un guscio di cera denso. Pertanto, la bacchetta di Koch è difficile da distinguere tra i coloranti classici, che sono usati in microbiologia.

Applicare un metodo specifico secondo Ziehl-Nielsen. Questo metodo di visualizzazione si basa sulla proprietà di resistenza agli acidi dell'agente patogeno. Il farmaco è colorato con blu di metilene a rosso. Ciò rende i bacilli particolarmente evidenti sullo sfondo della tinta bluastra dei tessuti principali.

Le caratteristiche della struttura della parete cellulare contribuiscono all'elevata resistenza del microrganismo nell'ambiente.

I batteri possono esistere senza acqua e con forti fluttuazioni di temperatura, perché quando esposti a condizioni avverse, la cellula si tuffa in uno stato di anabiosi.

L'agente eziologico della malattia è resistente agli acidi, agli alcali e all'alcol. A causa di ciò, i bastoncini Koch hanno un'elevata sopravvivenza nell'ambiente esterno: 3-4 mesi sono conservati sugli oggetti, più di una settimana in polvere, circa 150 giorni in acqua.

Mycobacterium tuberculosis viene ucciso dalla radiazione ultravioletta o bollente per 30 minuti. Ancora più importante, le cellule vengono distrutte dalla luce solare per 6-8 ore. Questo deve essere ricordato quando si eseguono lavori di disinfezione.

Modi di infezione

Il meccanismo è aerogenico e il modo principale di raccoglierlo è aerodisperso: gocciolina e polverosa, proprio come con la difterite. Ma c'è anche un alimento (con la diffusione di M. bovis), un contatto e un tipo intrauterino di infezione da tubercolosi.

La fonte del patogeno sono persone malate con consumo o portatori. Le condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'obiettivo epidemico creano enormi folle di persone, pertanto nelle nostre prigioni di campagna, i grandi gruppi di lavoro, le scuole e gli asili hanno il più grande significato. Perché questa categoria di residenti è la più difficile da controllare per la presenza di tubercolosi.

La malattia si sviluppa spesso in pazienti HIV positivi.

L'obiettivo dell'infezione da tubercolosi può essere particolarmente pericoloso nei casi in cui una persona soffre di una forma aperta in cui i microrganismi possono diffondersi nell'ambiente.

L'importanza dell'infezione con la malattia ha un lungo contatto del portatore di bacilli con persone sane.

Il cancello d'ingresso per l'infezione è la mucosa orale, l'anello faringeo linfatico e altri sistemi di organi. A seconda del sito di invasione del patogeno, l'attenzione principale varia con la localizzazione della malattia.

Diagnosi del rilevamento di Mycobacterium

Il primo passo per la determinazione dei micobatteri è il rilevamento di pazienti con una storia di tubercolosi tipica della tubercolosi. Il paziente ha debolezza e temperatura subfebrilny. Con ulteriori progressi della patologia, si osservano tosse secca ed escreato.

Segni rivelati da un medico generico quando ricoverati in ospedale. Effettua anche analisi differenziali con altre malattie polmonari.

Una diagnosi di tubercolosi aiuterà la fluorografia. Il metodo, che è il test di screening principale per rilevare la malattia tra la popolazione. Viene effettuato a tutti i cittadini una volta ogni due anni.

Se si sospetta lo sviluppo della malattia, viene effettuato un esame radiografico degli organi del torace per chiarire la diagnosi. La diagnosi differenziale di tubercolosi da tumori polmonari è necessaria.

Ma questo tipo di studio è insensibile alla forma chiusa della malattia.

I metodi per rilevare la tubercolosi includono l'analisi dell'espettorato per l'agente patogeno. La colorazione del fluido biologico avviene secondo Zil-Nielsen. Se lo striscio esaminato contiene più di 5 micobatteri in un campo visivo, il rischio di sviluppare la malattia è estremamente alto.

Per la diagnosi finale, lo studio dovrebbe mostrare un risultato positivo almeno 3 volte. Insieme all'analisi microscopica dell'espettorato, nei paesi sviluppati, la semina degli escrementi del paziente viene effettuata su mezzi elettivi. Tuttavia, le colonie crescono molto lentamente - la prima occorrenza si osserva dopo 4-8 settimane.

Per la diagnosi viene utilizzato un esame del sangue, sebbene non vi siano cambiamenti specifici. I risultati possono essere visti segni di una reazione infiammatoria, che si manifesta con leucocitosi, un aumento del numero di linfociti, spostamento plasma-nucleare, VES, monocitosi.

Test di Mantoux. La tubercolina è utilizzata per questo test. Una sostanza che Robert Koch ha isolato dai prodotti di scarto delle bacchette. Provoca una risposta solo in persone precedentemente sensibilizzate con micobatteri o vaccinati.

L'appartenenza a uno di questi gruppi può essere determinata dal grado di sviluppo di una specifica reazione allergica di tipo ritardato. La soluzione viene iniettata per via intradermica. In un giorno o due, viene formato un centro di infiltrazione, e lo stato del sito di iniezione di tubercolina sul braccio è stimato per il terzo, e una descrizione delle dimensioni della reazione cutanea viene effettuata utilizzando un righello.

Uno dei nuovi metodi per la rilevazione del patogeno si basa sull'amplificazione selettiva degli acidi nucleici usando la reazione a catena della polimerasi (PCR). Più spesso usato per forme extrapolmonari della malattia.

Lo studio è informativo quando si sceglie la terapia di un paziente, in quanto consente di determinare il ceppo batterico e la sua resistenza a diversi tipi di antibiotici.

Trattamento della tubercolosi

Questo è un processo lungo che richiede da 6 mesi a 2 anni. La durata della terapia dipende dalla resistenza al farmaco del ceppo. Il trattamento viene effettuato nel tempo e con l'uso di farmaci anti-tubercolosi di diverso spettro di esposizione.

La mancanza di un trattamento competente in seguito può portare alla morte.

I segni del recupero del paziente sono la guarigione dei cambiamenti tubercolari, l'assenza di sintomi e il ripristino della capacità lavorativa. Pertanto, un trattamento improprio può portare a disabilità del paziente.

I principali metodi di trattamento della malattia sono:

1) chemioterapia.

Il metodo di trattamento con reagenti chimici. La chemioterapia ha lo scopo di ridurre il tasso di divisione del Mycobacterium tuberculosis (effetto batteriostatico) o la sua distruzione nel corpo del paziente (effetto battericida).

2) Sanatorio e regime igienico e salute alimentare. Essere in un sanatorio è necessario per prevenire lo sviluppo di complicazioni, così come le riacutizzazioni ripetute.

3) accettazione di farmaci ormonali.

I glucocorticoidi hanno un effetto antinfiammatorio e un effetto anti-sclerotico dovuto all'effetto antifibrolastico e alla distruzione della fibrina formatasi. E anche ridurre il grado di sviluppo di una reazione allergica.

4) Terapia anti-tubercolosi;

Vengono utilizzati due gruppi di prodotti:

• Farmaci di prima linea: isoniazide, pirazinamide, streptomicina, rifampicina, etambutolo, ftivazide;
• Farmaci di seconda linea (in assenza dell'effetto di assumere farmaci di prima linea): amikacina, kanomicina, sodio aminosalicilato (PAS), dapsone, cicloserina e altri.

5) Trattamento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia.

• Tubercolosi fibrosa - cavernosa.
• Bassa efficacia della terapia farmacologica per 4-6 mesi.
• Emorragia, sviluppo di ematomi o sanguinamento.
• Tubercoloma polmonare.
• Per aree calcinate di grandi dimensioni.

I principali metodi di trattamento possono essere integrati con rimedi popolari. L'uso di tutte le raccomandazioni del medico porta a una rapida remissione della malattia e ad una prognosi favorevole.

Prevenzione della tubercolosi

1. Prima identificazione della fonte del patogeno, conducendo uno studio di screening tra la popolazione. Il medico è obbligato a indicare nella relazione il numero di persone infette. Isolamento di persone infettive dalla società.
2. Conduzione al centro dello sviluppo del processo infettivo attuale e disinfezione finale, che rappresentano una pulizia con l'uso di disinfettanti.
3. Profilassi specifica con vaccinazione (BCG). I batteri indeboliti vengono iniettati per via intracutanea nella prima settimana di vita di un bambino. Dopo questa procedura, una cicatrice cheloide rimane sulla spalla.

Anche all'età di 7 e 14 anni spendono rivaccinazione. Questo vaccino ha buone recensioni e si è affermato come misura preventiva efficace.

Qual è l'agente eziologico della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi provoca lo sviluppo di una pericolosa malattia che distrugge il corpo umano e spesso porta alla morte. Mycobacterium ha speciali funzioni vitali: metabolismo, nutrizione, energia, crescita e riproduzione, interazione con il mondo esterno.

Descrizione dell'agente eziologico della tubercolosi

I batteri resistenti agli acidi hanno la forma di un'asta con una dimensione di 1-4 micron, una consistenza uniforme o leggermente granulosa. I micobatteri non formano capsule ed endospore.

La caratteristica comparativa dei bastoncini di Koch consente di familiarizzare con le caratteristiche strutturali della parete cellulare, le sue proprietà fenotipiche, l'attitudine alla colorazione di Gram, i parametri biochimici e la struttura dell'antigene.

L'agente patogeno appartiene alla specie Actinobacteria, il genere Mycobacterium. La cellula agente causale a forma di bastoncino ha uno spessore di parete di 0,5-2 micron. È circondato da una shell, che include elementi aggiuntivi:

La struttura interna della cellula batterica è complessa e contiene importanti elementi strutturali. La sua parete è costituita da peptidoglicano, una piccola quantità di proteine ​​e lipidi.

Il bacillo della tubercolosi si riferisce ad actinomiceti patogeni. La cella contiene oligoelementi N, S, P, Ca, K, Mg, Fe e Mn.

L'agente eziologico della tubercolosi e le sue proprietà, caratteristiche, vie di trasmissione hanno un impatto diretto sulla diagnosi del processo patologico nel corpo del paziente.

Specie Mycobacterium

Gli agenti causali della tubercolosi sono diversi tipi di batteri:

Il micobatterio atipico causa la tubercolosi nell'uomo ed è caratterizzato da elevate richieste di sostanze nutritive. M. tuberculosis dà una crescita lenta in altezza sul mezzo di Petrov, Lowenstein-Jensen, brodo di glicerina, l-glutamina senza bicarbonato di sodio.

I batteri si trovano nelle forme R e S. Per la loro crescita, viene utilizzato un mezzo liquido in cui si forma un film ruvido e rugoso il quindicesimo giorno.

I seguenti parametri sono caratteristici di una cellula batterica:

• attività bassa;
• la presenza di un enzima proteolitico che scompone le proteine.

La bacchetta di Koch è l'agente eziologico di una pericolosa infezione, secerne l'endotossina, chiamata tubercolina. La sostanza rilevata da R. Koch, ha un effetto allergico sul corpo del paziente, causa la comparsa di sintomi caratteristici del processo di tubercolosi. Gli antigeni del Mycobacterium contengono componenti proteici, grassi e polisaccaridi.

Il batterio della tubercolosi resiste a temperature fino a + 100 ° C, muore dopo 5-6 ore sotto l'azione dei raggi ultravioletti e persiste nell'espettorato secco fino a 12 mesi.

Caratteristiche del genere Mycobacterium

I batteri che causano lo sviluppo del processo patologico sono classificati secondo diversi criteri:

• un pigmento formato da un microrganismo;
• tasso di crescita;
• resistenza agli acidi

Tra le caratteristiche del micobatterio tubercolare, la sua lunghezza, il suo tasso di crescita, la patogenicità, la capacità di ripristinare i nitrati in nitriti, il risultato di un test di niacina (positivo o negativo) è annotato.

I micobatteri sono il repository di:

• sostanze tossiche;
• acido micolico;
• fosfati;
• acidi grassi liberi;
• glicosidi;
• nucleoproteina.

Il batterio della tubercolosi contiene carboidrati nella quantità del 15-16% del residuo secco, è coltivato su terreni nutritivi, che comprendono tuorlo d'uovo, fecola di patate, glicerina, latte, con una temperatura di + 37 ° C.

I nutrienti popolati dall'agente causativo della tubercolosi, danno crescita delle colonie in 10-15 giorni. Alcune specie di micobatteri sono patogene per l'uomo e solo m. l'avio non ha effetti specifici, essendo l'agente eziologico della malattia negli uccelli.

L'attività dell'enzima enzimatico può comparire in M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Il test della niacina è positivo solo in M. tuberculosis, che causa la tubercolosi nel 90% dei casi.

Koch attacca la stabilità

Mycobacterium tuberculosis è resistente all'azione dei farmaci. Quando compaiono i sintomi della malattia, il medico prescrive una combinazione di diversi farmaci al paziente. La bacchetta di Koch si trova nei corpi di molte persone, ma una forte immunità impedisce la sua riproduzione. Le forme di batteri resistenti ai farmaci possono comparire solo se il trattamento non è stato eseguito per intero o è durato meno di 6 mesi.

Se il paziente non sta assumendo il farmaco, appare un'apparizione mutata di bastoncini di Koch, dando origine a nuove popolazioni. Esiste una forma dell'agente patogeno che causa il ripetersi di una malattia difficile da trattare.

La costanza del Mycobacterium tuberculosis all'azione delle sostanze chimiche è causata dal suo adattamento alle condizioni ambientali.

Numerose manifestazioni di resistenza ai patogeni sono associate a geni localizzati nel cromosoma e nei plasmidi.

La bacchetta di Koch muta costantemente, ma gli antibiotici non hanno un effetto significativo sulla frequenza del processo. Il trasferimento di plasmidi di resistenza dal patogeno alle cellule del corpo umano aumenta la resistenza dei bastoncini di Koch.

L'agente eziologico della tubercolosi viene conservato nel latte crudo per un massimo di 2-3 settimane, in forma congelata, le proprietà patogene si manifestano dopo 30 anni.

Meccanismo di infezione

La tubercolosi è causata dalla bacchetta di Koch, trasmessa in diversi modi:

• il bordo;
• alimentare;
• contatto;
• intrauterina.

Le manifestazioni di infezione aerea sono caratterizzate da secrezioni di goccioline di muco quando il paziente respira. La via alimentare dell'infezione è possibile attraverso lo stomaco e l'intestino.

Mycobacterium entra nel corpo con il cibo: il paziente manifesta tubercolosi causata dall'uso di prodotti caseari (panna acida, ricotta). L'infezione da contatto è rara.

La tubercolosi polmonare non è ereditaria, ma alcune persone hanno una predisposizione a sviluppare la malattia. Il processo patologico inizia dopo l'infezione di una persona con Mycobacterium tuberculosis e la sua natura dipende dalla durata del contatto con il paziente. La malattia si verifica a causa della comunicazione di persone che vivono nella stessa famiglia da molto tempo. La velocità con cui si svilupperà la tubercolosi polmonare dipende dalla forma clinica della malattia, dalla sua fase, dalle condizioni di vita del paziente e dall'efficacia del trattamento.

Tubercolosi manifestamente manifestata in pazienti con cavità fresche o croniche. La malattia è accompagnata da un massiccio rilascio di bastoncini di Koch con espettorato. Il processo tubercolare può avvenire in forma aperta o chiusa.

Lo sviluppo della tubercolosi polmonare dipende dalle caratteristiche dei micobatteri, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Ovunque l'introduzione della bacchetta di Koch provenga, la tubercolosi è pericolosa per l'uomo.

L'allevamento di bacchette di Koch

Nell'uomo, mycobacterium tuberculosis conserva la capacità di riprodursi. Il processo può essere rappresentato in due modi:

Il processo di divisione dei batteri avviene entro 15-20 ore, dopo di che si forma una cellula figlia. L'aumento del numero di agenti patogeni dovuti alla sintesi di sostanze nutritive nella loro composizione.

Per Koch attacca una divisione trasversale caratteristica, accompagnata dalla formazione di partizioni. In un mezzo nutritivo, il batterio della tubercolosi si moltiplica fino a quando nessuno dei suoi componenti raggiunge il suo valore massimo.

In questo caso, la crescita e la riproduzione dei bastoncini di Koch si fermano. La fase logaritmica della divisione cellulare è solitamente innescata dal tipo di terreno nutriente. Mycobacterium tuberculosis ha un tempo di raddoppiamento delle cellule di 24 ore.

La coltura batterica consiste di cellule normali. Nella fase stazionaria della riproduzione, il loro numero cessa di aumentare. Mycobacterium può dividersi fino a 50 volte e poi la cellula muore.

Il virus Koch nel processo di riproduzione forma granuli situati sui poli delle cellule. Si forma un rigonfiamento, che occupa una parte significativa della membrana. Il tubercolo aumenta gradualmente di dimensioni ed è separato dalla cellula madre.

Il virus Koch, come suggeriscono gli scienziati, può moltiplicarsi per spore.

Proprietà culturali dell'agente patogeno

Il batterio della tubercolosi cresce su terreni solidi e liquidi nutrienti. I micobatteri hanno bisogno di rifornimento di ossigeno costante, ma a volte le colonie appaiono in condizioni anaerobiche. Il loro numero è insignificante, la crescita è lenta. L'agente eziologico della tubercolosi può apparire sulla superficie di un substrato monocomponente come una pellicola rugosa. Il mezzo nutritivo soddisfa i bisogni nutrizionali ed energetici del Mycobacterium tuberculosis.

Il bastone di Koch può apparire su un substrato multicomponente contenente amminoacidi, sali minerali, carboidrati, glicerina. In ambienti densi, i micobatteri appaiono secchi con una fioritura squamosa di colore grigio con un odore specifico.

Spesso il substrato popolato dall'agente causativo della tubercolosi contiene colonie lisce.

La terapia antibatterica influisce sull'aspetto delle colonie: diventano bagnate e pigmentate. Non appena appaiono le colture atipiche, viene immediatamente eseguito un test speciale per stabilire la patogenicità del patogeno.

Il filtrato di coltura che appare su un mezzo nutriente liquido ha una caratteristica: è tossico, perché rilascia una sostanza tossica nell'ambiente. La malattia nelle persone e negli animali esposti alla sua azione specifica è molto difficile.

Proprietà biochimiche dei bastoncini di Koch

Il microbo che causa la malattia infettiva è identificato da un test di niacina. Il test stabilisce la presenza di acido nicotinico in un estratto di micobatteri in crescita. Un campione di M. tuberculosis può essere positivo. Per eseguire la reazione, un reagente - 1 ml di una soluzione acquosa al 10% di cianuro di potassio - viene aggiunto alla coltura di micobatteri in un mezzo liquido. Se la reazione è positiva, l'estratto diventa giallo brillante.

Numerosi ceppi dell'agente causale che causa danno polmonare, hanno alta virulenza, penetrano rapidamente nel paziente. Gli antigeni micobatterici possono causare la comparsa di un fattore cordonale - glicolipidi della parete superficiale del patogeno, distruggendo i mitocondri delle cellule nel corpo del paziente. In questo caso, la funzione respiratoria del paziente è compromessa.

Il batterio tubercolare non forma endotossina. Lo studio dei bastoncini di Koch, situato nel corpo del paziente, viene effettuato utilizzando il metodo batteriostatico.

La crescita dell'agente patogeno nella coltura dell'espettorato abitata da microrganismi dura 90 giorni. Quindi il medico dà una valutazione del risultato.

Il trattamento inefficace con farmaci anti-TB porta ad un cambiamento nelle proprietà dell'agente patogeno. Mycobacterium inizia a crescere e moltiplicarsi nei corpi immunitari, il numero di casi di aumenti della tubercolosi aperti.

Proprietà tintoriali della bacchetta di Koch

Il batterio della tubercolosi è un microrganismo gram-positivo ed è difficile da colorare. Contiene fino al 40% di grasso, cera, acido micolico.

Per stabilire l'infezione, l'agente eziologico della tubercolosi viene colorato con uno speciale metodo Ziehl-Nielsen. In questo caso, la bacchetta di Koch diventa rossa.

Lo studio delle proprietà tintoriali dell'agente causativo della tubercolosi viene effettuato utilizzando coloranti all'anilina. Nel processo di studio dei bastoncini di Koch, appare una colorazione omogenea del citoplasma. Lo studio del patogeno consente di determinare la presenza del nucleo e di altre strutture cellulari.

L'agente eziologico della tubercolosi è un aerobico, che cresce lentamente su un mezzo nutriente multicomponente. Nel processo di conduzione della microscopia primaria, è possibile installare una bacchetta Koch, la cui identificazione viene eseguita mediante proprietà morfologiche e tintoriali.