La reazione di Mantoux è ampiamente utilizzata in medicina per determinare l'infezione umana da tubercolosi. Le iniezioni vengono effettuate principalmente nei bambini da 12 mesi. Pertanto, molti genitori sono interessati a ciò che viene fatto e alla sicurezza del vaccino Mantoux.
Qual è il tasso di Mantoux in un bambino e un adulto?
Molti sono interessati a che taglia dovrebbe essere Manta. La gravità della risposta immunitaria dipende dalla fascia di età del bambino, dal momento della vaccinazione contro la tubercolosi. La normale reazione di Mantoux in un bambino a 12 mesi è una papula di 10-17 mm.
Ci sono le seguenti norme di diagnosi della tubercolina:
- Bambini 2-6 anni, papule non supera i 10 mm;
- I bambini di 6-7 anni sono caratterizzati dalla comparsa di una risposta immunitaria negativa o dubbia.
- I bambini di 7-10 anni, papule normalmente raggiungono 16 mm di dimensioni, se il bambino ha ricevuto il vaccino BCG;
- Bambini di 11-13 anni, caratterizzati dall'estinzione della risposta immunitaria, quindi il "pulsante" non supera i 10 mm;
- Bambini di 13-14 anni, c'è una reazione negativa o dubbia. La rivaccinazione è richiesta.
Negli adulti, il test di Mantoux dovrebbe normalmente essere negativo. Forse un leggero rossore e lo sviluppo di papule non più di 4 mm di diametro.
Quali sono i risultati del test?
2-3 giorni dopo l'iniezione di tubercolina, il medico dovrebbe valutare i risultati ottenuti. Con una normale reazione di Mantoux, un piccolo punto è appena visibile sul braccio (si trova solo in rari casi nei bambini moderni) o appare un puntino rosso.
A seconda della reazione locale, il risultato può essere:
- Negativo. La completa assenza di infiammazione nel sito di iniezione di tubercolina indica l'assenza di contatto con il micobatterio tubercolosi. Può anche indicare un contatto a lungo termine con l'agente eziologico della tubercolosi, quando il corpo ha superato con successo l'infezione;
- Positivo. Nel sito di iniezione, c'è un'infiammazione e una piccola foca - papula. Per valutare la risposta immunitaria del corpo, è il "bottone" che si forma che viene modificato. Una reazione positiva di Mantoux può verificarsi quando un bambino viene infettato da tubercolosi o a causa dell'introduzione del vaccino BCG. Allo stesso tempo, una lieve reazione si distingue quando la dimensione della papula non supera i 9 mm, quella media non supera i 14 mm e quella pronunciata è di 15-16 mm. Lo sviluppo di una reazione iperergica è possibile quando il "pulsante" supera i 17 mm di diametro. Questa condizione è accompagnata dallo sviluppo di ulcere, necrosi tessutale, aumento dei linfonodi vicini;
- Dubbioso. Il test di Mantoux è considerato dubbio se c'è un arrossamento senza formazione di papule. In questi casi, l'iperemia di solito non supera i 4 mm. Questo risultato è considerato come l'assenza di tubercolosi.
Funzionalità di esempio
Come parte della reazione di Mantoux, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea nei bambini. È una miscela di estratti di mycobacterium M. tuberculosis e M.bovis uccisi dalle colture di riscaldamento. Dopo l'iniezione, i linfociti vengono portati nel sito di iniezione con il flusso sanguigno, il loro accumulo provoca arrossamento della pelle e l'insorgenza di indurimento.
Lo staff medico valuta se l'organismo ha incontrato l'agente eziologico della tubercolosi in base all'intensità della reazione al test di Mantoux. In assenza di una risposta immunitaria in un bambino, è necessaria la successiva vaccinazione contro la tubercolosi con vaccino BCG.
È importante! La reazione di Mantoux consente di valutare la dinamica della risposta immunitaria nei bambini.
Supponiamo che lo sviluppo della tubercolosi sia molto probabile in presenza di "svolta". Suggerisce un forte aumento delle dimensioni dei papuli (più di 6 mm) rispetto al test effettuato l'anno scorso. Si può anche sospettare di tubercolosi in caso di un cambiamento improvviso di una reazione negativa ad un positivo senza vaccinazione o papule grandi e persistenti per 3-4 anni (più di 16 mm). Con i risultati sopra, il bambino viene inviato al dispensario della TBC.
Come si fa la vaccinazione?
La reazione di Mantoux viene effettuata in posizione seduta usando una speciale siringa per tubercolina. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea, il sito di iniezione - il terzo medio della superficie dell'avambraccio. Il test di Mantoux prevede l'introduzione del dosaggio esatto - 0,1 ml, poiché la sostanza contiene unità di tubercolosi. Dopo l'iniezione, appare una piccola papula sulla pelle, che viene comunemente chiamata "bottone".
La reazione di Mantoux nei bambini viene effettuata con i seguenti requisiti:
- Un bambino non deve essere vaccinato 3-6 mesi prima del test;
- L'ago deve essere inserito tagliato, tirando leggermente la pelle. Questo ti permette di inserire il farmaco nell'epitelio;
- La vaccinazione deve essere eseguita solo con una siringa alla tubercolina.
Chi è il campione?
Il vaccino Mantoux viene somministrato ai bambini ogni anno. La prima iniezione viene effettuata a 12 mesi, quando il sistema immunitario del bambino è sufficientemente formato. Il test di Mantoux è condotto per bambini fino a 16 anni di età. Tuttavia, in alcuni casi, le iniezioni continuano fino a 18 anni, che è associato con l'incidenza della tubercolosi in una particolare regione o una reazione individuale dell'organismo.
Negli adulti, la diagnosi di tubercolina non viene eseguita. Durante la diagnosi di tubercolosi utilizzando altri metodi disponibili:
- Radiografia del torace o fluorografia;
- Test dell'espettorato per tubercolosi del micobatterio;
- Se necessario, viene prescritta la tomografia computerizzata;
- Effettua inoltre un esame del sangue dettagliato.
Gli adulti non sono vaccinati con BCG sin dall'adolescenza. Pertanto, il test di Mantoux è un metodo altamente sensibile e affidabile per la diagnosi di tubercolosi.
Quante volte può essere fatta manta?
Di solito il test di Mantoux viene eseguito annualmente. Tuttavia, con lo sviluppo di una reazione positiva alla diagnosi di tubercolina, l'iniezione viene ripetuta. In questi casi, la reazione di Mantoux nel bambino viene eseguita nuovamente dopo 2-3 settimane. Quando si ottiene un risultato positivo, il paziente viene chiamato da un fisiologo per una diagnosi approfondita.
È importante! La reazione di Mantoux non deve essere eseguita più di 3 volte durante l'anno.
La vaccinazione è dannosa?
Il test di Mantoux causa opinioni controverse tra i pediatri. Alcuni esperti ritengono che la reazione di Mantoux sia dannosa per un organismo in crescita. Ciò è dovuto a determinate sostanze che fanno parte del farmaco iniettato. Il pericolo può essere compreso tra 80 e 80. La sostanza è usata come stabilizzatore. Tween-80 nel corpo umano può provocare un aumento del livello di estrogeni, che provoca uno squilibrio degli ormoni. La connessione può portare alla pubertà precoce, ridotta funzione sessuale negli uomini.
Anche nella reazione di Mantoux è incluso il fenolo. La sostanza è veleno cellulare. Il pericolo sta nel fatto che la capacità del composto di accumularsi nel corpo non è stata smentita. Pertanto, con ripetute reazioni di Mantoux nei bambini, il sovradosaggio di fenolo è possibile. La condizione porta allo sviluppo di convulsioni, funzionalità compromessa dei reni e del fegato.
Alcuni pediatri ritengono che il test di Mantoux abbia i seguenti svantaggi:
- Inaffidabilità dei risultati. La reazione di Mantoux può dare un falso negativo e un risultato falso positivo. Una situazione simile viene sempre più osservata nei bambini moderni;
- Disturbi citogenetici. La vaccinazione di Mantoux in rari casi porta a vari danni all'apparato genetico. Gli esperti attribuiscono questo all'influenza della tubercolina, che è un forte allergene;
- Patologia del sistema riproduttivo. Secondo studi su animali, fenolo e tween-80 possono portare allo sviluppo di processi patologici nei genitali;
- Lo sviluppo di una reazione allergica. L'aspetto di un "pulsante" può essere una conseguenza di un'allergia al farmaco somministrato. Con l'ipersensibilità individuale ai componenti del campione si può sviluppare uno shock anafilattico;
- Porpora trombocitopenica idiopatica. In rari casi, il test di Mantoux provoca un brusco calo dei livelli piastrinici, che provoca lo sviluppo di una malattia pericolosa. Questa patologia fatale porta allo sviluppo di un'emorragia nel cervello.
Tuttavia, la maggior parte dei pediatri ritiene che l'iniezione non appesantisca il sistema immunitario del bambino. Pertanto, il vaccino annuo Mantoux è assolutamente sicuro per il corpo del bambino. Le rivendicazioni principali sono fatte per il fenolo, che fa parte del farmaco. Tuttavia, la sua quantità nel campione non supera 0,00025 g, quindi il composto tossico non ha un impatto negativo sulla salute.
Come prendersi cura della vaccinazione?
Le reazioni di falsi positivi o falsi negativi a Mantus si verificano di solito quando si maneggia un trattamento scorretto del sito di somministrazione di tubercolina. Pertanto, per garantire l'affidabilità del risultato, è necessario seguire queste regole:
- Il sito di iniezione non è trattato con perossido di idrogeno, crema;
- Evitare il contatto di papule con qualsiasi liquido;
- Il sito di iniezione non è necessario da incollare con un cerotto, perché provoca una maggiore secrezione di sudore;
- È necessario assicurarsi che il bambino non pettini papule;
- Per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica, si raccomanda di escludere dalla dieta di cioccolato, agrumi, pomodori, dolciumi.
Se un bambino ha imbevuto accidentalmente una mano in cui è stato iniettato un test di Mantoux, quindi tampona delicatamente il sito di iniezione con un asciugamano. È imperativo informare gli operatori sanitari sull'incidente durante la valutazione dei risultati.
Cosa può influenzare il risultato del test?
La reazione di Mantoux nei bambini non è affidabile al 100%. Più di 50 diversi fattori possono influenzare la gravità della risposta immunitaria. Vale la pena considerare più in dettaglio le cause più comuni di un falso risultato:
- Patologie croniche, adenoidi allargate, malattie infettive trasferite di recente portano ad un aumento della risposta locale;
- La vaccinazione. La reazione a Mantoux nei bambini che sono stati recentemente vaccinati sarà nettamente positiva. Questo è associato allo sviluppo di una reazione allergica ai conservanti presenti nel vaccino e nella tubercolina. Inoltre, un'aumentata risposta locale può essere provocata da un agente patogeno indebolito da un vaccino;
- Allergy. Se il test di Mantoux viene eseguito sullo sfondo di allergie alimentari o domestiche, la pollinosi, allora la dimensione delle papule può raggiungere i 20 mm. In questi casi, devi aspettare che il bambino si riprenda;
- Infestazione da vermifugo e dysbacteriosis. Queste patologie possono contribuire allo sviluppo di allergie, il test di Mantoux porterà allo sviluppo del tubiviraggio. Pertanto, quando compaiono papule grandi, si raccomanda un trattamento antiparassitario;
- Ecologia sfavorevole. La comparsa di sostanze chimiche dannose nell'atmosfera porta allo sviluppo di intossicazione cronica del corpo. Sullo sfondo dell'avvelenamento, la reazione di Mantoux è spesso distorta: la risposta immunitaria diventa nettamente positiva.
Controindicazioni esistenti
Il test di Mantoux è essenzialmente un test diagnostico del corpo. Tuttavia, ci sono diversi limiti allo studio:
- Varie malattie della pelle nell'anamnesi;
- Varie malattie infettive in forma acuta e cronica. Si raccomanda la vaccinazione di posticipare fino alla completa scomparsa dei sintomi;
- Lo sviluppo di reazioni allergiche;
- Convulsioni epilettiche.
Possibili reazioni avverse
Il test di Mantoux è generalmente ben tollerato. Tuttavia, lo sviluppo dei seguenti stati è possibile:
- Cambiamenti cutanei necrotici e infiammazioni nell'area della somministrazione del farmaco a causa della reazione iperergica del corpo;
- Il verificarsi di una reazione allergica. In questo caso, il test diventa infruttuoso, perché i medici non saranno in grado di determinare la risposta immunitaria del corpo del bambino all'introduzione della tubercolina.
Sintomi di allergia si sviluppano improvvisamente, come un'infezione virale: febbre, prurito, eruzione cutanea, perdita di appetito, anafilassi (grave reazione allergica), riduzione delle prestazioni e apatia del paziente.
Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo di complicazioni dopo l'introduzione della tubercolina:
- Messa in scena di un campione di pazienti con controindicazioni;
- Violazione delle regole di somministrazione della tubercolina;
- In caso di violazione del trasporto o conservazione del farmaco;
- Uso di vaccini di bassa qualità;
- Caratteristiche individuali del corpo.
Una corretta alimentazione del bambino aiuterà a ridurre il rischio di reazioni avverse. Dovrebbe ricevere quotidianamente una quantità sufficiente di vitamine, sostanze nutritive, microelementi. I prodotti a base di proteine, frutta e verdura fresca dovrebbero essere inclusi nella dieta del bambino.
Metodi diagnostici alternativi
Se il bambino ha una ipersensibilità congenita a qualsiasi componente del farmaco, che viene introdotto nel quadro del test di Mantoux, si raccomanda l'uso di metodi alternativi. Immunogramma e test di Suslov sono ampiamente utilizzati. Entrambi i metodi si basano sul prelievo di sangue da una vena, seguito dalla determinazione della reazione delle cellule del sangue.
Un immunogramma viene utilizzato per determinare il numero di cellule che il corpo può produrre per combattere gli agenti patogeni. Ciò consente al medico di valutare lo stato del sistema immunitario del bambino, la capacità di resistere alle infezioni. Tuttavia, il metodo non consente di determinare in modo affidabile se il bambino è infetto da tubercolosi.
Il metodo di Suslova prevede l'analisi del sangue dopo l'introduzione della tubercolina. L'assistente di laboratorio al microscopio esamina il modello risultante di linfociti. Questo metodo consente di determinare se un bambino ha la tubercolosi. Tuttavia, l'affidabilità del campione non supera il 50%.
Ecco perché le tecniche alternative non si applicano in maniera massiccia. Infatti, come parte del test di Mantoux, un fitictrico riceve informazioni più affidabili e complete sulle condizioni del paziente.
La diagnosi di tubercolina aiuta i medici a valutare quanto un bambino è in grado di resistere ai micobatteri. Il test di Mantoux non è un vaccino, viene effettuato esclusivamente per determinare la presenza nel corpo dell'agente causativo della tubercolosi.
Valutazione della reazione di Mantoux nei bambini a partire da 1 anno: dimensioni normali e foto di risultati di vaccinazione dubbi
La tubercolosi è una malattia del 21 ° secolo che ha infranto il record di morbilità nei bambini e negli adulti. Molte persone credono che la tubercolosi sia la maggior parte delle persone asociali, ma questa è un'illusione. Qualsiasi persona non protetta può ammalarsi. Il virus è particolarmente pericoloso per i bambini non vaccinati.
La malattia è conosciuta per i suoi sintomi insidiosi e complicazioni per più di cento anni, ma i metodi diagnostici sono entrati nella pratica medica relativamente di recente. Il francese Charles Mantoux, dopo aver condotto uno studio approfondito del bacillo tubercolare, suggerì che la tubercolina venisse somministrata per via sottocutanea per identificare il patogeno nel corpo. Perché e perché Mantus è necessario, quando, con quale programma è fatto, e come determinare il risultato del test in base alla dimensione dei papuli - è importante sapere a tutte le mamme e ai papà.
La valutazione del risultato della reazione di Mantoux nei bambini viene effettuata 3 giorni dopo la sua attuazione
A cosa serve il test di Mantoux?
La reazione di Mantoux (nel linguaggio comune - "Manta"), è un'iniezione sottocutanea di tubercolina al fine di rilevare una pericolosa malattia nei bambini - tubercolosi. Viene effettuato ogni anno un anno dopo la vaccinazione BCG nell'ospedale di maternità. Non confondere Mantoux con la vaccinazione: questa è una reazione alla presenza della bacchetta di Koch nel corpo.
La tubercolina, una miscela di batteri morti M.tuberculosis e M.bovis, è usata come principio attivo. Di conseguenza, una papula si forma nel sito di iniezione, che crescerà se c'è un bastone nel corpo. Una singola dose del farmaco contenente 2 unità di tubercolina viene somministrata una volta. La procedura è assolutamente indolore e innocua, come dimostrato da molti anni di esperienza medica. Il risultato è verificato dopo 72 ore. Per misurare l'operatore medico utilizza una linea con tratti millimetrici. Tutti i dati si inseriscono in una cartella clinica individuale.
La reazione sarà positiva nel caso in cui il corpo del bambino abbia incontrato il venditore ambulante della malattia e sia indirettamente familiare con la bacchetta di Koch. Quindi la papula si trasformerà in una grande placca rossa. Con un risultato negativo sulla mano del paziente, non si vedrà nulla o un piccolo "pulsante" rimarrà visibile nel sito di iniezione.
Metti Mantoux in istituzioni educative - asili e scuole. Ciò richiede il consenso dei genitori. Se mamme o papà, in virtù di alcune credenze, non sono d'accordo di esaminare il loro bambino per tubercolosi in questo modo, è necessario scrivere una rinuncia e fare una diagnosi in altri modi.
Il risultato è influenzato da molti fattori: dalle condizioni generali del corpo del bambino al trasporto improprio dell'inoculo. Chiamare una diagnosi del genere non è preciso al 100%. L'assenza di una "placca" nel sito di iniezione non garantisce completamente che il bambino non abbia un patogeno tubercolare. Le dimensioni di Mantoux possono variare a seconda delle caratteristiche dell'età.
Fino a quanti anni ci sono campioni in Russia?
Qualsiasi vaccinazione causa molte domande da parte dei genitori. Il test alla tubercolina non è un'eccezione: è l'introduzione di sostanze estranee nell'organismo dei bambini, a cui deve esserci una reazione definita. Il test alla tubercolina non viene eseguito a caso. C'è un programma speciale e istruzioni su quale età fanno i bambini di Mantoux. Ci sono anche termini esatti di quanto tempo deve passare tra le iniezioni.
Inizialmente, si pensava che la diagnostica in Russia fosse eseguita per i bambini sotto i 14 anni di età. Anni dopo, nel 2015, la legge fu rivista e fu stabilito che fino a 7 anni fu messo Mantoux, e dall'8 - passò Diaskintest. Per gli adolescenti 14-15 viene mostrato un esame fluorografico annuale.
Il programma si basa sui seguenti principi:
- La prima volta è Mantoux in 1 anno. Al bambino è stata somministrata la vaccinazione BCG alla nascita, e ora dobbiamo controllarla "lavoro". È controindicato iniettare la tubercolina prima di dodici mesi, poiché l'immunità dei bambini può dare una reazione imprevedibile.
- Mantu si svolge ogni anno prima dell'inizio dell'adolescenza.
- Un bambino di un anno che non ha un vaccino BCG viene esaminato per tubercolosi ogni sei mesi, concentrandosi sul programma delle vaccinazioni del calendario.
- Si ritiene che il test sia fatto meglio qualche giorno prima della vaccinazione o 1-2 mesi dopo. Se non si rispettano i tempi, è possibile sovrapporre un vaccino con un altro, che darà una reazione allergica. Per l'auto-tracciamento del tempo tra le vaccinazioni, l'OMS ha sviluppato un programma di vaccinazione speciale, valido per tutta la Russia.
Caratteristiche e fasi della procedura
Mantu viene posizionato ogni anno all'incirca alla stessa ora. Prima che il bambino inizi a frequentare il giardino o la scuola, tutte le manipolazioni vengono eseguite nella sala per i trattamenti della clinica per bambini. Quando un bambino visita una scuola materna o un istituto scolastico, l'intera responsabilità spetta al personale medico.
Un prerequisito è una visita al pediatra del distretto. Esaminerà il piccolo paziente e, in assenza di problemi, darà la direzione della sala trattamenti. I genitori devono firmare il consenso alla manipolazione. Lo stesso giorno, è necessario visitare la sala trattamenti con una mappa e un referral. Nei giardini e nelle scuole, di norma, la diagnostica viene eseguita in grandi quantità lo stesso giorno. Prima di questo, ogni genitore firma un documento di consenso alla vaccinazione.
Immediatamente dopo averlo tenuto in mano appare una vescica nel sito di iniezione.
L'iniezione di tubercolina è fatta per via sottocutanea. In posizione seduta, una siringa speciale con un ago sottile inietta 0,1 ml della sostanza nel terzo medio dell'avambraccio dall'interno. Dove esattamente, in quale mano fare l'iniezione - non importa. Nel sito di iniezione, una protuberanza bianca si forma immediatamente con un diametro di circa 10 mm. Questo è normale
I pediatri consigliano di prendere antistaminici per 3 giorni prima della procedura e per 3 giorni dopo di essa - Mantoux non è un vaccino, ma manifestazioni allergiche dopo non sono rare. Fenistil, Zodak, Zyrtec - i principali farmaci che i medici raccomandano come prevenzione delle allergie. I farmaci per automedicazione e antistaminici non possono essere somministrati al bambino, soprattutto se il bambino non soffre di allergie. Sono prescritti da un pediatra, se indicato.
Norme e valutazione delle dimensioni dei papuli con foto
I risultati sono interpretati 72 ore dopo la procedura utilizzando un righello trasparente con divisioni millimetriche. Un fattore importante nel controllo è una buona copertura, la professionalità del personale medico.
Per evitare il panico prima di controllare, i genitori devono sapere quali dimensioni Mantoux dovrebbe essere con risultati diversi:
- entro pochi giorni, una traccia sotto forma di un pulsante rotondo, di colore diverso da altra pelle, sarà visibile nel sito di iniezione di tubercolina;
- più agenti patogeni nell'organismo dei bambini, maggiore è la dimensione delle papule.
Secondo i criteri medici, si distinguono i seguenti risultati:
- Negativo. È caratterizzato dalla completa assenza di papule nel sito di iniezione. Norma: 0-0,1 mm. Ciò significa che il corpo non ha mai incontrato l'agente patogeno o non ha mai affrontato il problema in modo indipendente.
- Dubbioso. Con una dubbia reazione di Mantoux, il rossore è visibile, ma non c'è compattazione. La dimensione consentita della papula è 2-4 mm. Considerato come l'assenza di bastoncini Koch nel corpo.
- Positivo. Il risultato è una papula compatta rossa con una dimensione di 6 mm e più, i linfonodi visibili ad occhio nudo sono ingranditi. Se Mantoux appare esattamente come questo - molto probabilmente, l'infezione è avvenuta al contatto con una persona malata o con la vaccinazione BCG.
La foto mostra la differenza tra un risultato positivo e uno negativo:
Per i bambini sotto i 2 anni, esiste il concetto di una normale reazione di Mantoux. Dipende dal momento del precedente BCG.
Reazione di manta: normale in un bambino (foto)
Ciao, cari genitori. In questo articolo imparerai quale dovrebbe essere il mantello del bambino. Scoprirai perché questo test viene eseguito, quali schede sono normali e quali precauzioni devono essere prese.
classificazione
- Infezione da HIV;
- mancanza di BCG in ospedale;
- diabete mellito;
- uso prolungato di farmaci ormonali;
- bronchite cronica.
- individuale - effettuato esclusivamente sulla testimonianza;
- Messa - eseguita immediatamente per un gruppo di persone. Tale mantou viene effettuato in luoghi con un alto aumento dell'incidenza, con l'obiettivo di individuare tempestivamente i bambini infetti.
Si possono usare due tipi di tubercolina:
- Alttuberculin o è anche chiamato la tubercolina Koch, che consiste di micobatteri, neutralizzati dal riscaldamento, il problema è che può contenere impurità, che spesso portano a un risultato falso positivo;
- tubercolina purificata - questo tipo elimina completamente tutti i tipi di impurità.
Controindicazioni
È importante sapere che tenere il mantello è inaccettabile in tali condizioni:
- allergie gravi;
- malattie della pelle;
- processo infettivo acuto nel corpo;
- una storia di epilessia o convulsioni caratteristiche.
Il risultato del test può influire su:
- uso di antistaminici;
- assunzione di ormoni;
- recente vaccino antipolio;
- assunzione di vitamine del gruppo B;
- patologia della tiroide;
- asma bronchiale;
- infezioni croniche;
- la polmonite;
- febbre reumatica;
- l'influenza
Caratteristiche speciali
Precauzioni di sicurezza
- agrumi;
- frutti rossi, verdure;
- cioccolato;
- le uova
Anche il contatto con animali domestici non è raccomandato.
- Se si verifica una reazione allergica, dopo la consultazione con uno specialista, è ammessa la somministrazione di antistaminico.
- Se si bagna accidentalmente il sito di iniezione, assicurarsi di informare lo specialista.
- È inaccettabile incollare il cerotto o fasciare il sito di iniezione, lubrificare con una soluzione di crema o disinfettante.
Il risultato
È necessario considerare il risultato tenendo conto del tempo trascorso dopo BCG.
Mio figlio ha avuto una taglia di un bottone un anno dopo che BCG era 6 mm, dopo 4 anni - 5 mm, dopo 9 anni - 2 mm.
Correttezza della valutazione
Reazioni avverse
Le possibili conseguenze dell'introduzione della tubercolina includono:
- ipertermia;
- rash cutaneo;
- perdita di appetito;
- aumento della debolezza;
- anafilassi.
Che taglia è considerata normale da Mantoux nei bambini?
La reazione di Mantoux è un test diagnostico ed è inclusa nell'insieme di attività che vengono svolte al fine di identificare la tubinfezione. Il test viene eseguito prima della rivaccinazione e della vaccinazione BCG, se la vaccinazione non viene effettuata nell'ospedale di maternità e l'età è già superiore a 2 mesi. La diagnostica di massa è soggetta a bambini e adolescenti da 1 anno a 17 anni. Con la reazione annuale di Mantoux, la dimensione della norma nei bambini di età diverse è diversa.
Aspetto delle papule di Mantoux
Le misure per la diagnosi di tubercolina sono regolate da alcune norme e ordini. Il test viene eseguito solo dopo aver esaminato il pediatra con la valutazione della salute del bambino, dopo la malattia (lieve ARI, ARVI) deve passare 2-3 settimane.
Il test di tubercolosi è un'iniezione intradermica sul terzo medio dell'avambraccio con 2 allergeni della TE (unità tubercolina).
Quando un bambino viene testato, sulla pelle si forma una papula ("scorza di limone" o "bottone") con un diametro di circa 8 mm. Dopo 20-30 minuti, viene livellato.
Nel sito di iniezione di tubercolina si sviluppa una reazione allergica - iperemia (arrossamento) o infiltrazione (compattazione), a volte viene lasciato solo un punto dell'iniezione. Se è presente una papula, viene misurata la sua dimensione trasversale, l'iperemia non viene presa in considerazione.
La reazione di Mantoux viene valutata da un medico dopo 72 ore, ma come dovrebbero essere noti ai genitori un test positivo (quanti millimetri) e un Mantoux negativo.
Puoi valutare il risultato in base alla tabella:
La reazione necrotica vescicolare si manifesta con la morte delle cellule della pelle; intorno alle infiltrazioni si formano bolle, pustole o screening della figlia. È possibile lo sviluppo di linfangite o linfadenite regionale con un aumento dei linfonodi o dei linfonodi ascellari. Indipendentemente dalle dimensioni dell'infiltrato, questa reazione è considerata iperergica.
Quale dovrebbe essere la dimensione normale della reazione di Mantoux nei bambini di età diverse
Norma Mantoux nei bambini nel corso degli anni può variare a seconda dell'intervallo con la vaccinazione BCG e la dimensione della cicatrice formata. Il risultato di uno studio diagnostico dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.
Il test sarà positivo se il sistema immunitario del bambino ha riscontrato un patogeno tubercolare. Questo può accadere dopo l'introduzione del vaccino BCG, che contiene una coltura di laboratorio di micobatteri o quando è in contatto con un vettore di micobatteri tubercolari.
Norma Mantu nei bambini 1 anno
Dopo la vaccinazione, il bambino sviluppa l'immunità (immunità) alla tubercolosi. Il sistema immunitario reagisce attivamente all'introduzione dell'allergene tubercolare, e in 1 anno il test è più spesso positivo - arrossamento e papule fino a 10-11 mm.
Norma Mantu in bambini dai 2 ai 6 anni
Dopo 2 anni, la reazione diminuisce gradualmente a causa di un aumento della resistenza dell'organismo. La dimensione dell'infiltrato varia tra 5-8 mm o appare solo iperemia.
La norma per i bambini sopra i 6 anni
La reazione immunologica post-vaccinazione a 6 anni si è estinta ei risultati sono spesso negativi o dubbi. I pediatri decidono in base ai risultati della diagnosi di Mantoux, quando è possibile eseguire la rivaccinazione di BCG.
Quando è necessaria la consultazione del medico
Un bambino è riferito a un medico di famiglia (medico di famiglia):
- con aumento della sensibilità alla tubercolina;
- con sospetto su bend tubprob;
- in presenza di iper test.
Virage è la prima volta che viene effettuato un test positivo dopo uno negativo o dubbio.
Viraggio può indicare la presenza di infezione da tubercolosi, un risultato positivo può essere con le allergie post-vaccinazione.
Uno specialista deciderà se un test positivo è correlato alla presenza di micobatterio tubercolosi o alle proprietà allergiche dell'organismo. Il medico deve tenere conto dell'intensità della reazione, della presenza di vaccinazioni BCG, delle dimensioni delle cicatrici post-vaccinazione, della probabilità di contatto con un paziente con tubercolosi e dei sintomi clinici della malattia.
Se necessario, il medico prescriverà un trattamento e fornirà raccomandazioni sull'organizzazione del regime di allenamento e sull'equilibrio nutrizionale. Per rafforzare le difese del corpo, è importante che tu conduca uno stile di vita sano, se mangi abbastanza carne, pesce, latticini, quanto spesso mangi verdura e frutta.
Gli esami presso il phthisiatrician vengono effettuati più volte all'anno; in generale, l'osservazione del dispensario viene effettuata prima della deregistrazione.
La definizione della reazione di Mantoux: la norma nei bambini di 5 anni e l'identificazione dei segni della malattia
Il test della tubercolina è considerato uno dei test più accurati per la presenza di micobatterio tubercolosi nel corpo e la determinazione della risposta immunitaria all'introduzione dei frammenti trattati del patogeno tubercolare.
Un test Mantoux per adulti viene eseguito solo durante gli esami medici di routine. Una reazione positiva suggerisce che una persona ha la tubercolosi. Lo scopo di testare la risposta al test nei bambini di cinque anni è un po 'diverso.
Perché i bambini hanno vaccinato Mantoux?
Nei bambini, con l'aiuto della reazione di Mantoux, si stabilisce come, a partire dall'età di 5 anni, l'immunità sia stata mantenuta dopo la vaccinazione BCG, fatta subito dopo la nascita.
Il termine massimo per mantenere l'immunità alla tubercolosi è di 7 anni. A questa età, tutti i bambini sono sottoposti a rivaccinazione. Nei bambini entro due anni dalla vaccinazione, si osserva una reazione positiva o dubbia.
Tale reazione non significa che il bambino sia malato, ma suggerisce che nel corpo sono presenti anticorpi anti-patogeno. Inoltre causano una risposta immunitaria sotto forma di infiammazione nel sito di iniezione di tubercolina.
Nei bambini di cinque anni, la reazione inizia a diminuire. Potrebbe essere negativo o dubbio. La forza della reazione dipende dalla cicatrice, che è rimasta dopo BCG. Se il suo valore è inferiore a 4 mm, significa che un bambino di 5 anni ha un'immunità indebolita alla tubercolosi.
Lo scopo principale del test di Mantoux:
- identificazione di bambini che non sono stati vaccinati per la successiva vaccinazione;
- analizzare la dinamica dei risultati del campione per diversi anni;
- identificazione di bambini con una reazione brillante per ulteriori esami.
Quando sono necessari studi approfonditi sulla tubercolosi?
Una singola reazione positiva al test di Mantoux non è un motivo per andare da un medico, diagnosticare e iniziare un trattamento. Tuttavia, il medico dell'asilo in cui è stato effettuato il test può riferire il bambino al pediatra. Come standard, si svolgono diversi eventi complessi.
Se, dopo un precedente test negativo, un bambino di cinque anni ha una reazione positiva, questa è una seria ragione per un ulteriore esame. La prima cosa che dice sull'infezione - "trasforma" Mantu. Questa è una ripetizione consecutiva di una reazione positiva con il suo miglioramento o la transizione di una reazione negativa e discutibile in una positiva.
È importante! "Virage" non è un indicatore dello sviluppo del processo patologico, ma indica che l'agente eziologico della tubercolosi è entrato nel corpo del bambino.
Se la reazione alla tubercolina da un campione ad un campione aumenta e raggiunge iperergici (papule fino a 17 mm), ciò può indicare l'inizio dello sviluppo di una forma locale di tubercolosi. In questo caso, il bambino viene inviato per consultazione al phthisiologist.
Lo specialista conduce un esame del bambino per identificare i segni clinici della malattia, raccoglie l'anamnesi riguardante possibili contatti con persone infette da tubercolosi.
Successivamente, invia il bambino alle urine e agli esami del sangue, ricerca: raggi X, tomografia e ultrasuoni.
Alla reception al phthisiatrician dovrebbe prendere:
- certificato di vaccinazione BCG; i risultati di tutti i test di Mantoux;
- una carta medica con informazioni su tutte le malattie che il bambino ha sofferto;
- una descrizione della fluorografia dei parenti (se esiste);
- precedenti esami del sangue e delle urine.
Se la visita al medico della tubercolosi non è la prima, è necessario fornire i risultati dell'ispezione precedente.
Come si fa il test ed è necessario prepararlo?
Non è richiesta alcuna preparazione speciale del campione. La tubercolina viene iniettata per via intracutanea nel mezzo della superficie interna dell'avambraccio.
Prima dell'introduzione del campione, il medico misura la temperatura del bambino. Se è anche leggermente rialzato, la procedura non viene eseguita.
Per tre giorni, i genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino non graffi il sito di iniezione. Le papule non possono essere sigillate con un cerotto e trattate con iodio o verde brillante. È auspicabile che la pelle sul sito di test sia sempre asciutta e pulita. L'acqua non causerà alcun danno e non sarà in grado di influenzare i risultati.
E 'stato proibito bagnare una mano, quando il campione è stato fatto secondo il metodo di Pirke, mettendo la tubercolina direttamente sulla pelle in una piccola incisione sulla sua superficie. Secondo il metodo Mantoux, il farmaco viene iniettato sotto la pelle e l'acqua non rappresenta una minaccia per esso.
Norma di reazione e deviazioni: 5, 10, 15 mm e altre dimensioni
La risposta all'introduzione della tubercolina può essere di tre tipi: negativa, dubbia e positiva:
- negativo - senza papule e arrossamenti;
- dubbioso - c'è arrossamento, ma non c'è papule (o non supera i 4 mm);
- positivo - papule da 5 a 19 mm.
Foto 1. Dopo la vaccinazione, un bambino può presentare arrossamento e papula nel sito di iniezione. Dalle loro dimensioni determinano il tipo di reazione.
A sua volta, la reazione positiva viene interpretata come debolmente positiva con una dimensione della papula di 5-10 mm, un'intensità media di 14-19 mm e una pronuncia pronunciata di 15-17 mm. Una reazione pronunciata può essere accompagnata dalla formazione di ulcere e pustole nel sito di iniezione, anche senza la formazione di papule.
È importante! Una papula con un diametro fino a 5-6 mm è considerata la norma per un bambino di 5 anni.
Il risultato negativo di un test di Mantoux in 5 anni è in tre casi:
- l'immunità del bambino non è "familiare" con mycobacterium tuberculosis (nessuna vaccinazione BCG);
- l'immunità alla tubercolosi è svanita;
- il bambino è sano, non ha la tubercolosi.
Reazione di dubbio si verifica:
- quando viene mantenuta l'immunità al patogeno della tubercolosi;
- se è trascorso meno di un mese dall'ultima vaccinazione (non dalla tubercolosi) o dalla malattia;
- Se un bambino ha una reazione allergica.
Foto 2. La dimensione della papula entro 10 mm in un bambino a seguito della misurazione con un righello trasparente significa che la reazione del campione è leggermente positiva.
Se viene rilevata una reazione positiva in un bambino di cinque anni, si correla con la quantità di cicatrice dopo BCG. Valutato anche:
- risultati dei test precedenti;
- la presenza di persone con tubercolosi;
- benessere della situazione epidemiologica nella regione di residenza.
Aiuto! Il rossore nel sito di test in un singolo caso non dovrebbe causare preoccupazione ai genitori. Non è un marker diagnostico e non indica la presenza della malattia.
Inoltre, non parla della presenza di immunità alla tubercolosi. Se appare o aumenta con ciascun campione, viene presa in considerazione una reazione simile.
Quale dimensione del test di Mantoux è considerata normale nei bambini
A partire dal primo anno di vita del bambino, l'immunità contro la tubercolosi viene controllata utilizzando il test di Mantoux. Questo non è un vaccino, ma un metodo per valutare se ci sono batteri patogeni nel corpo. La dimensione di Mantoux nei bambini dipende dall'età. Puoi farcelo sapere nel nostro articolo.
Quando e perché viene messa la vaccinazione?
Come mettere un test di Mantoux?
Come determinare da solo il risultato?
Tabella: velocità di reazione per il test di Mantoux
Qual è l'effetto di turno e bolla?
Quali fattori influenzano i risultati?
Reazioni allergiche del corpo
Violazioni della flora intestinale e infezione da elminti
Come prendersi cura del "pulsante"?
Quando devo contattare un medico della tubercolosi?
Video "Mantoux Test"
Commenti e recensioni
Quando e perché viene messa la vaccinazione?
Mantoux è fatto per i bambini da un anno a 14 anni. Questa non è una vaccinazione nel senso pieno del termine, ma un metodo di test per una malattia. Secondo i risultati della procedura, i medici giudicano la possibile presenza di agenti patogeni di gravi malattie nel corpo. Vaccinato contro la tubercolosi I neonati BCG sono ancora in ospedale. All'età di 7 anni, l'effetto del farmaco è terminato. Il test aiuta a scoprire se c'è ancora immunità nel corpo contro l'infezione.
Mantoux è realizzato per i seguenti scopi:
- Identifica quei bambini che hanno una forte reazione. È richiesto un esame supplementare, in quanto vi è il sospetto che siano malati.
- Monitorare la dinamica per diversi anni. È giudicato dal fatto che ci sono probabilmente batteri patogeni nel corpo e lo sviluppo della tubercolosi è iniziato.
- Identificazione di persone che non hanno una risposta immunitaria a Mantoux (non ci sono urti e arrossamenti, rimane solo un segno dal punto di iniezione), questi bambini devono essere nuovamente vaccinati dalla malattia.
Puoi trovare informazioni sulla prevenzione della tubercolosi sul video dal canale Profilaktika Tomsk.
Come mettere un test di Mantoux?
Usando una siringa sotto la pelle sotto il gomito sul lato interno della mano, viene iniettata una sostanza speciale: la tubercolina. È impossibile essere infettati da questa malattia. Dopo tutto, il farmaco è costituito da particelle di micobatteri patogeni, che vengono neutralizzati dal riscaldamento. Questo vaccino è considerato non vivente. Dal paziente, non è richiesta alcuna preparazione per la procedura.
Controindicazioni
Non è possibile eseguire un test di Mantoux nei seguenti casi:
- quando un bambino soffre di epilessia;
- avere una malattia infettiva o virale, influenza, quarantena a scuola o all'asilo;
- ci sono malattie della pelle;
- con allergie di qualsiasi origine;
- Ci sono disturbi cronici, specialmente nella forma acuta.
Effetti collaterali e complicazioni
A volte un bambino può manifestare reazioni avverse a Mantus:
- disturbo nell'apparato digerente;
- letargia e stanchezza;
- aumento della temperatura corporea;
- eruzione cutanea;
- tossire una settimana dopo la somministrazione del campione.
La manifestazione degli effetti collaterali in alcuni bambini suggerisce che ci sia una piccola quantità di componenti tossici nella tubercolina. Causano conseguenze indesiderabili.
Classificazione dei risultati
La reazione del corpo al test di Mantoux dipende dal fatto che la bacchetta di Koch che causa la tubercolosi cada in esso.
Ci sono due opzioni possibili:
- se nel corpo ci sono dei batteri, allora si forma un "bottone" - una specie di denso tubercolo in cui i globuli bianchi combattono la malattia;
- quando i microrganismi della tubercolosi non arrivano alla persona, non vi sarà traccia nel sito di iniezione.
Classificazione dei risultati dell'introduzione del test di Mantoux.