Come curare l'enfisema

L'enfisema appartiene al gruppo delle malattie croniche e ostruttive. Di conseguenza, una tale malattia provoca costantemente cambiamenti irreversibili che si verificano nei polmoni. Circa il 4% della popolazione totale soffre di questa malattia, e questi sono per lo più uomini anziani. La sintomatologia della malattia è piuttosto grave e le complicanze sono estremamente gravi, quindi è importante riconoscere la presenza di tale disturbo in modo tempestivo e sapere come trattare l'enfisema polmonare.

I principi di base del trattamento

Il trattamento dell'enfisema dovrebbe essere completo. L'obiettivo principale è quello di eliminare la causa, che ha portato allo sviluppo di una tale malattia.

La forma della malattia dipenderà da dove sarà la terapia - in ospedale o a casa. Forme semplici di enfisema possono essere curate nelle solite condizioni, ma con la costante consultazione del medico curante, pneumologo o terapeuta. Ma nei casi più gravi, la terapia medica viene eseguita solo in ospedale.

Ma se le misure di trattamento vengono prese in modo tempestivo, allora la progressione della malattia può essere interrotta. L'intero processo di trattamento sarà basato sull'uso di droghe mediche e sull'uso di metodi di medicina tradizionale che possono migliorare la funzione respiratoria di un organismo indebolito. Se il paziente fuma, si raccomanda di rinunciare a questa abitudine. Inoltre assegnato:

• Dieta. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di minerali e vitamine. Un apporto calorico giornaliero dovrebbe essere di circa 800 kcal.
• Massaggi. Aiuta ad espandere i bronchi e favorisce la rimozione dell'espettorato.
• Esercizio terapeutico Esercizi speciali alleviano la tensione nei muscoli respiratori.

Dovrebbe essere chiaro che se l'enfisema dei polmoni ha acquisito uno stadio avanzato e il tessuto polmonare stesso ha già iniziato a cambiare, allora non sarà completamente guarito.

Trattamento con farmaci

Prescrivere il trattamento per questa malattia può essere solo uno specialista. Il trattamento farmacologico completo per l'enfisema consiste nei seguenti passaggi:

• Migliore pervietà bronchiale.
• Diluizione dell'espettorato.
• Prendendo gli antibiotici.
• Inalazione di ossigeno
• Se necessario, rimozione dei tessuti patologici.

Per curare l'enfisema o semplicemente per fermare la progressione di una tale malattia, il trattamento è meglio utilizzato in combinazione. Per migliorare la pervietà dei bronchi, al paziente vengono prescritti farmaci broncodilatatori. In situazioni avanzate, il medico può prescrivere iniezioni medicinali (Eufillin). Si raccomanda anche una terapia inalatoria con l'uso di tali agenti:

Questi farmaci aiuteranno ad espandere il lume bronchiale.

Molti pazienti con enfisema polmonare si trovano ad affrontare la formazione di una grande quantità di espettorato. In modo che lei facilmente espettorato, lo specialista prescrive i seguenti farmaci:

• Lasolvan;
• Flavomed e Bromhexine;
• Prospan;
• Ambroxol e Pectolvan.

Tutti questi farmaci hanno proprietà espettoranti e contribuiscono alla rimozione dell'espettorato accumulato. Quando durante l'enfisema polmonare cronico, la bronchite cronica si sviluppa in parallelo, gli antibiotici vengono aggiunti al trattamento principale. Ridurranno e blocceranno l'infezione che si diffonde nel corpo umano. Tuttavia, il patogeno viene prima rilevato, solo allora viene selezionato un agente antibatterico. I farmaci più comunemente prescritti hanno una gamma più ampia di effetti, la cui sostanza principale è l'azitromicina o la penicillina.

Le inalazioni di ossigeno sono molto utili.

Aiutano a fermare i sintomi dell'insufficienza respiratoria. Nei casi più gravi, può essere utilizzata la ventilazione polmonare artificiale. Se l'enfisema diventa focale e colpisce alcune aree del tessuto polmonare, quindi, con una decisione del medico, può essere prescritto un intervento chirurgico, durante il quale viene semplicemente rimossa l'area del tessuto interessato. Per rafforzare il corpo e alleviare gli spasmi nei bronchi, si consiglia al paziente di eseguire esercizi di respirazione.

Questo corso terapeutico con l'uso di droghe di solito dura per quattro settimane. Parallelamente a questo, puoi anche usare le ricette della medicina tradizionale.

Lotta contro l'enfisema attraverso la medicina tradizionale

Il trattamento con metodi popolari rappresenta anche un intero complesso:

• Medicina di erbe
• L'uso di inalazione a casa.
• Aromaterapia.

Molte piante hanno proprietà espettoranti e hanno un effetto positivo sulla condizione dei bronchi.

E le piante più utili sono il ginepro e il dente di leone, la menta piperita e l'eucalipto, il cumino e la liquirizia nuda, il cipresso. Da loro si preparano vari brodi e infusi.

Per l'inalazione a casa, è possibile utilizzare un decotto di patate. Rilassa i muscoli dei bronchi e ha anche un effetto espettorante.

Quando sorge la domanda su cosa altro può essere usato e come trattare efficacemente l'enfisema polmonare in condizioni normali, allora può essere usata l'aromaterapia. Per questo, l'aria della stanza è satura di oli essenziali di timo e maggiorana, cipresso e salvia, assenzio e legno di cedro. Questa procedura migliora le condizioni generali dei pazienti affetti da malattie polmonari.

Prima di iniziare ad usare la medicina tradizionale, i pazienti con enfisema devono capire che è usato in aggiunta alla terapia principale e tutte le prescrizioni sono sempre concordate con il medico.

Puoi aiutare te stesso e rafforzare il processo di trattamento quando si tratta di polmoni enfisematosi utilizzando le seguenti ricette:

• In due bicchieri di acqua bollente è necessario preparare un cucchiaino di ledum essiccato e pre-schiacciato. È necessario insistere su tale bevanda per circa un'ora. L'infusione risultante è necessaria per assumere 150 ml due volte al giorno.
• In proporzioni uguali (un cucchiaio), è necessario prendere finocchio e equiseto. Le piante vengono versate con 500 ml di acqua bollente e lasciate in questa condizione per un'ora. Prendere la medicina fatta in casa dovrebbe essere 100 ml tre volte al giorno.
• È necessario prendere il rafano nero, sbucciarlo, grattugiare finemente e spremere il succo dalla polpa. Prendi 50 ml di succo e mescolalo con due cucchiai di miele di tiglio. Composizione preparata prima dei pasti per due cucchiai.
• Scalda il latte magro a fuoco medio e aggiungi un grande cucchiaio di succo di carota a una bevanda calda. Per usare questa composizione dovrebbe essere a stomaco vuoto per tre settimane.
• Quantità uguali dovrebbero essere assunte con salvia, menta piperita e timo. Quindi un cucchiaio di miscela viene riempito con un bicchiere di acqua bollente. Insistere nel brodo è meglio in un thermos, dopo di che può essere bevuto come tè 70 ml dopo ogni pasto (tre volte al giorno).

Durante il trattamento dell'enfisema in molti pazienti, sorge la domanda se sia possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale in completa sicurezza. Molti esperti approvano questa terapia prescritta dal supplemento. La cosa principale è seguire scrupolosamente le ricette di cucina e conoscere le controindicazioni delle erbe e delle piante utilizzate.

L'enfisema polmonare è una malattia grave che ha le sue complicazioni se procede senza un trattamento completo. In questo caso, una persona può sperimentare molteplici infezioni batteriche, insufficienza cardiaca e pneumotorace. E nelle fasi avanzate, tali conseguenze possono essere fatali. Pertanto, è estremamente importante iniziare a trattare l'enfisema polmonare in modo tempestivo e rivedere completamente il tuo stile di vita al fine di facilitare il corso di tale disturbo.

Come trattare l'enfisema polmonare: farmaci e rimedi popolari

In questo articolo, vedremo come trattare l'enfisema negli adulti.

Nozioni di base sul trattamento

Il trattamento dell'enfisema dovrebbe essere completo e, prima di tutto, mirato all'eliminazione della causa alla base della malattia. Le forme semplici di enfisema sono raccomandate per essere trattate a casa con regolari consultazioni di un medico o pneumologo.

Nelle fasi più gravi, il trattamento deve essere effettuato solo in un ospedale sotto la stretta supervisione del medico curante, in modo da non provocare lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. Il trattamento dell'enfisema è necessario come farmaci, nei casi di estrema necessità si raccomanda un trattamento chirurgico e si dovrebbero usare vari metodi di medicina tradizionale che aiutano a migliorare la funzione respiratoria del corpo.

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è ridurre l'ulteriore progressione di insufficienza respiratoria e cardiaca. La durata del trattamento per l'enfisema dipende in gran parte dalla presenza di complicanze secondarie del corpo.

Attenzione: quando l'enfisema polmonare è severamente vietato fumare, così come l'abuso di alcol (alcol) prodotti, in quanto ciò può aggravare in modo significativo l'ulteriore progressione della malattia.

Il trattamento chirurgico viene eseguito nei casi in cui non vi sono controindicazioni alla chirurgia sulla cavità del torace, così come con la mancanza di efficienza dei metodi terapeutici effettuati di trattamento complesso.

farmaci

• broncodilatatori (neofillina, salbutamolo, teofillina, beroduale), contribuendo ad un'espansione significativa e abbastanza rapida del lume interno dei bronchi e degli alveoli, si consiglia di assumere 1 t 2 - 3 p. al giorno;
• protivokashlevye (ambroxol, herbion, flavamed, bromhexin, libexin), dovrebbe essere preso 1 t 2 - 3 p. per il giorno. I farmaci hanno un buon effetto antitosse ed espettorante;
• antibiotici (amoksil, ceftriaxone, amoxiclav, ofloxacina, sumamed) sono prescritti per lo sviluppo di gravi complicazioni infettive di enfisema, nonché nei casi di ulteriore progressione del processo infiammatorio;
• i glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone) aiutano a ridurre il processo infiammatorio nella zona polmonare. Si consiglia di prendere 1 t 2 p. al giorno;
• analgesici (ketalong, analgin, pentalgin, sedalgin) si consiglia di assumere 1 t 1 - 2 p. al giorno con lo sviluppo di forti dolori al petto;
• vitamine (dekamevit, multivitamins, undevit) si consiglia di assumere 1 a 2 - 3 p. al giorno Contribuire a un significativo rafforzamento dell'immunità del corpo.

Ricorda: prima di assumere i farmaci sopra elencati, si consiglia di consultare un medico generico per prevenire lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

cibo

Il rispetto dell'uso razionale del cibo nel trattamento dell'enfisema gioca un ruolo molto importante. Si raccomanda di mangiare il maggior numero possibile di frutta e verdura fresca, che contenga una grande quantità di vitamine e oligoelementi che sono benefici per il corpo. I pazienti devono aderire all'uso di alimenti ipocalorici, in modo da non provocare un carico significativo sul funzionamento del sistema respiratorio.

Le calorie giornaliere giornaliere non dovrebbero superare più di 800 - 1000 kcal. Dalla dieta quotidiana dovrebbero essere esclusi i cibi fritti e grassi che influiscono negativamente sul funzionamento degli oran e dei sistemi interni. Si consiglia di aumentare il volume del fluido consumato a 1 - 1,5 litri. al giorno

Rimedi popolari

• consigliato ogni giorno 2 - 3 p. bere un succo di patate appena spremuto al giorno, che ha un effetto positivo sul funzionamento del sistema respiratorio dell'organismo;
• per 1 - 2 mesi mangiare miele 1 cucchiaio regolarmente 2 - 3 p. una giornata con eccellenti effetti avvolgenti e antinfiammatori;
• 30 g di melissa per 1 litro acqua bollente, infusa tutto il giorno. Il ceppo risultante del brodo, prendere 20-25 ml. 2 p. al giorno;
• Mangiare 1-2 g di noci al giorno;
• 20 g Foglie secche di piantaggine versare 0,5 litri. acqua bollente, infondere per 2 - 3 giorni, quindi filtrare, usare 10 - 15 ml. 2 p. al giorno per 20-30 giorni;
• Un ottimo effetto antinfiammatorio nell'enfisema, fornisce inalazioni quotidiane di vapore, soprattutto su vapori di patate bollenti.

Esercizi di respirazione

Nel trattamento dell'enfisema, si raccomanda di condurre regolarmente vari esercizi di respirazione al fine di migliorare lo scambio di ossigeno nella cavità polmonare. Il paziente dovrebbe essere per 10 - 15 minuti inspira profondamente l'aria, quindi cerca, il più a lungo possibile, di ritardarla, trattenendola nell'espirazione con un'espirazione graduale. Questa procedura è raccomandata ogni giorno, almeno 3 - 4 p. al giorno, in piccole sessioni.

Lo scopo principale di questi esercizi è di ripristinare la salute precedente dei bronchi e degli alveoli, che svolgono la funzione di scambio di gas, che a causa dell'enfisema è significativamente compromessa.

Esercizio fisico

Va ricordato che i pazienti che soffrono di enfisema polmonare cronico dovrebbero essere parzialmente limitati o completamente eliminati (a seconda dello stadio della malattia) di intenso sforzo fisico sul corpo, perché in caso di malattie polmonari contribuirà allo sviluppo di complicanze gravi e piuttosto pericolose.

Massoterapia

Massaggio regolare al petto, contribuisce ad un ottimo comportamento antitosse ed espettorante. Sotto l'azione di un massaggio riscaldante, il paziente subisce una significativa espansione dei bronchi, che consente una migliore respirazione.

Si consiglia di effettuare massaggi terapeutici con corsi periodici, in media da 15 a 20 giorni con pause da 1 a 2 settimane.

prevenzione

• rifiuto delle cattive abitudini (fumo, alcolismo);
• trattamento tempestivo delle malattie respiratorie acute e croniche (bronchiti, asma bronchiale, tracheiti);
• quando possibile, si raccomanda di praticare regolarmente terapia fisica e sport;
• Si raccomanda di rispettare le regole di igiene personale;
• l'inalazione di sostanze nocive (agenti cancerogeni) deve essere evitata.

In questo articolo, abbiamo capito come trattare correttamente l'enfisema polmonare a casa.

Trattamento efficace dell'enfisema

L'enfisema polmonare è una malattia cronica che si sviluppa sullo sfondo di una lesione ostruttiva di un albero bronchiale ed è caratterizzata da un'espansione irreversibile delle sacche alveolari con la distruzione della loro parete. I pazienti riportano mancanza di respiro e tosse, che non è suscettibile di trattamento. La patologia è osservata nel 4% della popolazione mondiale. Il principale contingente di persone affette da enfisema sono i fumatori a lungo termine di uomini di mezza età (30-60 anni). Questa malattia polmonare diventa la causa di pericolose complicazioni e disabilità, quindi è molto importante consultare un medico ai primi sintomi per una diagnosi e una terapia tempestive.

Fattori predisponenti

Il verificarsi di patologie si verifica a causa dell'impatto di 2 ragioni principali presentate:

1. Elasticità e durata nel tempo del tessuto polmonare:

• Carenza congenita di alfa-1-antitripsina (una sostanza che impedisce la distruzione delle pareti degli alveoli da parte degli enzimi proteolitici).
• Malformazioni congenite dei polmoni.
• Inalazione di aria inquinata (sostanze tossiche danneggiano la rete vascolare e l'epitelio, causando infiammazione e attivando gli enzimi proteolitici).
• Condizioni dishormonali (compromissione dell'equilibrio estrogeno-androgenico porta ad una diminuzione dell'elasticità dei piccoli bronchi, che causa un eccessivo allungamento delle loro pareti e porta alla formazione di bronchiectasie).
• Malattie infettive (l'espettorato accumulato allunga gli alveoli e gli enzimi rilasciati contribuiscono alla distruzione delle pareti).
• Cambiamenti degenerativi (dovuti al deterioramento dell'afflusso di sangue).

2. Aumento della pressione polmonare:

• La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) si sviluppa a causa della ventilazione incompleta degli alveoli.
• I rischi professionali sono associati a una diminuzione dell'elasticità degli alveoli e dei bronchi e al deterioramento della circolazione sanguigna.
• Ostruzione dell'albero polmonare (corpo estraneo, muco). L'aria accumulata negli alveoli, non c'è via d'uscita. Questo fenomeno porta all'enfisema acuto.

Secondo i medici, è impossibile determinare la causa esatta dell'enfisema. Lo sviluppo di questa anomalia combina diversi fattori provocatori che agiscono simultaneamente.

Sintomi di patologia

La malattia è caratterizzata da un polimorfismo di manifestazioni, che può essere descritto come segue:

1. Colore cianotico o cianotico di lobi delle orecchie, falangi delle unghie, punta del naso. Nel tempo, a causa dell'ipossia, si verifica la scottatura della pelle.
2. Respiro espiratorio (scaduto). Caratterizzato da un breve respiro e fatto un lungo espirazione. Nella posizione prona, il sintomo non aumenta, a differenza della dispnea sullo sfondo dei disturbi cardiovascolari.
3. Aumentare l'intensità del lavoro dei muscoli respiratori ausiliari (intercostale, diaframma).
4. Il riempimento eccessivo delle vene del collo (tosse o espirazione aumenta la pressione intratoracica).
5. Al momento della tosse, il viso diventa rosso, il piccolo espettorato è separato. Tali pazienti sono chiamati pesci palla rosa.
6. Perdita di peso
7. Epatomegalia (ingrossamento del fegato) con prolasso. La ragione è che il sangue ristagna nella vascolarizzazione epatica e il diaframma è abbassato per una migliore ventilazione dei polmoni.
8. Modificato l'aspetto del paziente (con un decorso cronico). Si notano un collo corto, un torace a forma di botte, regioni sovraclaveari sporgenti, dita e unghie sotto forma di bacchette e occhiali da guardia.

Classificazione della malattia

A seconda del momento dell'evento, l'enfisema è suddiviso in primario (è una malattia indipendente) e secondario (si verifica quando ci sono patologie nei polmoni, che includono la BPCO).

La prevalenza del processo è l'enfisema polmonare localizzato e diffuso.

Dato il grado di violazione degli acini (polmone), chiamato le seguenti forme della malattia:

1. Panlobulare (panacinarna). Tutto l'acino è interessato.
2. Centrilobular (centroacinar). Centri affetti acini e alveoli respiratori.
3. Perilobulare (periacinarico). La periferia degli acini è distrutta.
4. Circonferenze circoscritte (irregolari / non uniformi).
5. Bullosa (formazioni bollose identificate).

L'enfisema dei polmoni dei vicari (osservato nell'organo conservato dopo la rimozione, è una normale reazione del corpo) appartiene a un gruppo separato.

diagnostica

L'algoritmo per l'esame di un paziente per la presenza di enfisema è rappresentato dai seguenti passaggi:

• Anamnesi medica della malattia (disturbi, inizio, in quali circostanze, presenza di cattive abitudini).
• Metodi fisici: percussione: bussare all'organo, determinare i cambiamenti nel suono polmonare e lo spostamento verso il basso del limite inferiore; auscultatorio: ascoltando i polmoni, notare la respirazione veloce indebolita, la presenza di rantoli secchi e tachicardia.
• Diagnostica a raggi X. Il metodo consente di identificare la localizzazione, la prevalenza e lo stadio della malattia.
• Risonanza magnetica del torace Con questo studio vengono rilevate lesioni fluide, patologiche e le condizioni dell'albero bronchiale.
• CT dei polmoni. Questo tipo di diagnosi consente di determinare la dimensione, i confini dei focolai patologici, le aree allargate dei bronchi e dei vasi sanguigni, l'ariosità.
• Il metodo della scintigrafia viene eseguito come preparazione preoperatoria, per escludere un tumore e determinare i cambiamenti vascolari nel parenchima polmonare.
• Spirogramma. Lo studio aiuta a identificare le violazioni della respirazione respiratoria (il contenuto di aria inspirata ed espirata).
• La misurazione del flusso di picco viene utilizzata per determinare le lesioni ostruttive dell'albero bronchiale.
• La composizione gassosa del sangue viene assegnata per identificare l'ipossia (mancanza di ossigeno) e l'ipercapnia (elevata concentrazione di anidride carbonica).
• Quercia (emocromo completo). Nell'enfisema, c'è un aumento di eritrociti, emoglobina, viscosità del sangue, ma l'indicatore ESR è ridotto.

Metodi di trattamento

farmaci

Per combattere efficacemente l'enfisema polmonare, il trattamento con i seguenti farmaci è indispensabile:

1. Broncodilatatori ("Atrovent", "Salbutamol", "Theophylline", "Teopek"). Sono prescritti sia sotto forma di compresse che sotto forma di inalatori (stadio grave della malattia).
2. Glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone). Hanno effetto anti-infiammatorio, riducono la viscosità del muco, alleviano il gonfiore della mucosa bronchiale.
3. Mucolitici ("Bromhexin", "ACC"). Fornisce la diluizione dell'espettorato e facilita il suo scarico.
4. Antitosse (Tusupreks, Libeksin).
5. Antibiotici ("Azitromicina", "Amoxicillina"). L'uso di questi farmaci è necessario nel caso dello sviluppo di enfisema sullo sfondo di malattie infiammatorie dei polmoni (polmonite, bronchite).
6. Complessi multivitaminici ("Duovit", "Supradin").

La terapia farmacologica deve essere effettuata per almeno 3-4 settimane senza interruzione.

Lo zolfo è usato come omeopatia in varie diluizioni.

Per migliorare l'effetto della terapia, è possibile utilizzare metodi tradizionali.

Ricette di medicina alternativa

Per curare l'enfisema polmonare a casa, ci sono numerosi rimedi, i più efficaci dei quali sono:

1. Birra all'aglio del miele. Aglio (10 teste sbucciate e tritate) con miele (1 chilogrammo) e limone (succo di spremere da 10 pezzi) sono mescolati per una consistenza uniforme. Per conservare la miscela sono necessari vetro e un luogo buio. Dopo 7 giorni, assumere il farmaco in 4 cucchiai al giorno.
2. Infusione di miele per inalazione. Diluire la soda in acqua e aggiungere la miscela di guarigione. Un paio d'aglio con miele migliora lo scarico dell'espettorato, si può usare propoli.
3. Succo di foglie di patata. È necessario bere il farmaco il primo giorno a 0,5 cucchiaini, con un aumento giornaliero della dose di mezzo cucchiaino. Dopo 7 giorni, la quantità totale di sostanza assunta alla volta dovrebbe essere 0,5 tazze.
4. Infuso contenente Adonis primavera, cumino e finocchio - 1 cucchiaio. l. e campo di equiseto - 2 cucchiai. l. Le erbe insistono su un bicchiere di acqua bollita. È necessario accettare mezzi 3 volte al giorno su 75 millilitri.
   Grano saraceno (3 cucchiai) Per 0,5 litri di acqua bollita. L'infusione tiepida prende mezza tazza 4 volte al giorno.
5. Frutti di ginepro, radice di tarassaco - 1 cucchiaio. l. e foglie di betulla -2 cucchiai. l. 200 ml di acqua bollente. La terapia viene effettuata 3 volte al giorno per mezzo bicchiere per 3 mesi.
6. Setole da prato (20 g) e melissa essiccate (50 g) per 1000 ml di vino bianco secco. La miscela viene infusa per 24 ore, agitando ogni tanto. È necessario accettare mezzi 2 volte al giorno su 100 millilitri. In modo efficace ad aggravamenti.
7. La raccolta di rizomi di liquirizia, foglie di salvia, germogli di pino, frutti di anice e radice di althea viene insistita su un bicchiere di acqua bollente e presa 50 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
8. Fiori di patate (1 cucchiaio) Per 200 g di acqua bollita. Questa infusione è necessaria per bere tre volte al giorno, 100 ml al mese e durante gli attacchi di mancanza di respiro.
9. Menta, eucalipto, salvia, elecampane, timo (1 cucchiaio di tutti gli ingredienti) versare un bicchiere di acqua bollita e bere 3 volte al giorno.

Il trattamento dell'enfisema con i rimedi popolari è possibile solo dopo aver consultato un medico.

Intervento operativo

Se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, dal decorso grave della malattia e dal danno massiccio al tessuto polmonare, vengono utilizzati metodi chirurgici. Effettuare le seguenti operazioni:

1. Trapianto polmonare (lobare o cuore incluso). La procedura è indicata per i pazienti con un disturbo massiccio e numerosi tori.
2. Asportazione della zona interessata dei polmoni con l'imposizione di cuciture sigillanti.
3. Rimozione toracoscopica (mininvasiva: costole non sezionate) parti del polmone.
4. Broncoscopia. Il metodo è il meno invasivo, possibile nella posizione delle aree colpite vicino ai grandi bronchi.

Dopo il trattamento chirurgico, la ventilazione polmonare viene ripristinata a causa dell'assenza di compressione da parte dell'area patologicamente ingrandita. Il periodo di riabilitazione postoperatoria dura circa 3 mesi.

Gli esercizi di respirazione sono anche efficaci nella lotta contro l'enfisema. Aiuta a combattere l'ipossia in una fase precoce della malattia.

Suggerimenti per la nutrizione

Un paziente con enfisema polmonare deve aderire a una speciale dieta fortificante e disintossicante costituita dai seguenti principi:

• è necessario assumere cibo fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni;
• si consiglia di assumere fino a 90 g di grassi vegetali o animali (latte ad alto contenuto di grassi) al giorno;
• le proteine ​​nella dieta quotidiana dovrebbero essere di almeno 120 grammi, metà dei quali di origine animale;
• il contenuto di carboidrati dovrebbe essere 350-400 grammi;
• frutta, verdura e crusca sono anche una componente necessaria della dieta;
• bere almeno 2 litri di liquidi al giorno;
• osservare il regime del sale (limitare la quantità di sale a 6 grammi al giorno);
• È necessario escludere dall'uso alcool, carne fritta, grassi culinari, dolciumi.

La prognosi della malattia e le possibili conseguenze

Nel caso di un decorso stabile dell'enfisema, il risultato è favorevole.

Con lesioni gravi e lo sviluppo di complicanze, la prognosi della malattia è meno ottimistica.

Per determinare l'aspettativa di vita è necessario prendere in considerazione l'età del paziente, la presenza di comorbilità e il grado di compensazione per le lesioni enfisematose.

Se la malattia passa allo stadio di scompenso, possono verificarsi le seguenti complicazioni potenzialmente letali:

1. Pneumotorace (accumulo di aria nella cavità pleurica).
2. Infezioni batteriche (a causa della ridotta immunità).
3. Insufficienza ventricolare destra (con aumento della pressione polmonare e sviluppo della fibrosi polmonare).

Enfisema: sintomi e trattamento

Questa patologia appartiene al gruppo di malattie polmonari ostruttive croniche. Quando è dovuto all'espansione degli alveoli è un cambiamento distruttivo nel tessuto polmonare. La sua elasticità diminuisce, quindi dopo l'espirazione, più aria rimane nei polmoni che con un organo sano. Gli spazi aerei vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo e tali cambiamenti sono irreversibili.

Cos'è l'enfisema

Questa malattia è una lesione patologica del tessuto polmonare, in cui si osserva una maggiore ariosità. I polmoni contengono circa 700 milioni di alveoli (vescicole). Insieme ai passaggi alveolari formano i bronchioli. L'aria entra in ogni bolla. L'ossigeno viene assorbito attraverso la parete sottile dei bronchi e l'anidride carbonica attraverso gli alveoli, che viene espulsa durante l'espirazione. Sullo sfondo dell'enfisema, questo processo è interrotto. Il meccanismo di sviluppo di questa patologia è il seguente:

1. I bronchi e gli alveoli sono allungati, per cui le loro dimensioni aumentano di 2 volte.
2. Le pareti dei vasi sanguigni si stanno assottigliando.
3. La degenerazione delle fibre elastiche si verifica. Le pareti tra gli alveoli vengono distrutte e si formano grandi cavità.
4. L'area di scambio gassoso tra aria e sangue è ridotta, il che porta ad una mancanza di ossigeno.
5. Le aree estese spremono il tessuto sano. Ciò compromette ulteriormente la ventilazione polmonare e provoca mancanza di respiro.

motivi

Ci sono cause genetiche di enfisema polmonare. A causa della natura della struttura, i bronchioli si restringono, motivo per cui aumenta la pressione negli alveoli, che porta al loro allungamento. Un altro fattore ereditario è il deficit di α-1 antitripsina. Con tale anomalia, gli enzimi proteolitici progettati per uccidere i batteri distruggono le pareti degli alveoli. Normalmente, l'antitripsina dovrebbe neutralizzare tali sostanze, ma con la sua carenza ciò non accade. L'enfisema può anche essere acquisito, ma più spesso si sviluppa sullo sfondo di altre malattie polmonari, come ad esempio:

• asma bronchiale;
• bronchiectasie;
• la tubercolosi;
• silicosi;
• la polmonite;
• anthracosis;
• bronchite ostruttiva.

Il rischio di enfisema è elevato con il fumo di tabacco e l'inalazione di composti tossici di cadmio, azoto o particelle di polvere che galleggiano nell'aria. L'elenco dei motivi per lo sviluppo di questa patologia include i seguenti fattori:

• cambiamenti legati all'età associati alla cattiva circolazione del sangue;
• squilibrio ormonale;
• fumo passivo;
• deformità toraciche, lesioni e interventi chirurgici agli organi in quest'area;
• violazione del deflusso linfatico e della microcircolazione.

sintomi

Se l'enfisema si è formato sullo sfondo di altre malattie, allora in una fase iniziale è camuffato come il loro quadro clinico. In futuro, il paziente presenta mancanza di respiro associata a difficoltà di respirazione. All'inizio, si osserva solo con intenso sforzo fisico, ma in seguito appare con la solita attività di una persona. Nella fase avanzata della malattia, la mancanza di respiro è osservata anche a riposo. Ci sono altri segni di enfisema. Sono presentati nel seguente elenco:

• Cianosi. Questo è un colore bluastro della pelle. La cianosi si osserva nell'area del triangolo naso-labiale, sulla punta delle dita o immediatamente su tutto il corpo.
• Perdita di peso. Il peso è ridotto a causa del lavoro intenso dei muscoli delle vie respiratorie.
• Tosse. Quando è segnato il gonfiore delle vene del collo.
• L'adozione di una posizione forzata - seduto con il corpo piegato in avanti e appoggiato sulle braccia. Questo aiuta il paziente ad alleviare il loro benessere.
• La speciale natura della respirazione. Consiste in una breve inspirazione "afferra" e un'espirazione prolungata, che viene spesso eseguita a denti chiusi con guance gonfie.
• Espansione della fossa sopraclaveare e degli spazi intercostali. Con un aumento del volume polmonare, queste aree cominciano a gonfiarsi.
• Cassa del barile Il tour (volume totale dei movimenti del torace durante l'inspirazione e l'espirazione) è significativamente ridotto. Il petto allo stesso tempo sembra costantemente inspirare al massimo. Il collo del paziente sembra più corto delle persone sane.

Classificazione di enfisema

Dalla natura del decorso l'enfisema polmonare è acuto e cronico. Nel primo caso, la malattia è reversibile, ma solo con la fornitura di cure mediche urgenti. La forma cronica si sviluppa gradualmente, in una fase avanzata può portare alla disabilità. Per origine l'enfisema polmonare è diviso nei seguenti tipi:

• primario - si sviluppa come una patologia indipendente;
• secondaria - associata a malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Gli alveoli possono essere distrutti in modo uniforme in tutto il tessuto polmonare - una forma diffusa di enfisema. Se si verificano cambiamenti intorno a cicatrici e lesioni, allora c'è un tipo focale della malattia. A seconda della causa, l'enfisema è suddiviso nelle seguenti forme:

• senile (associato a cambiamenti legati all'età);
• compensativo (si sviluppa dopo la resezione di un lobo del polmone);
• lobare (diagnosticato nei neonati).

La più ampia classificazione di enfisema polmonare si basa su caratteristiche anatomiche rispetto all'Acinus. Così chiamato l'area intorno ai bronchioli, simile a un grappolo d'uva. Data la natura del danno agli acini dell'enfisema polmonare, ci sono questi tipi:

• panlobulyarnoy;
• centrolobulare;
• paraseptalnoy;
• okolorubtsovoy;
• bollosa;
• interstiziale.

Panlobulare (panacinarna)

Chiamato anche ipertrofico o vescicolare. Accompagnato da danni e gonfiore degli acini in modo uniforme in tutto il polmone o il suo lobo. Ciò significa che l'enfisema panlobulare è diffuso. Il tessuto sano tra gli acini è assente. I cambiamenti patologici sono osservati nelle parti inferiori dei polmoni. La proliferazione del tessuto connettivo non viene diagnosticata.

centrolobulare

Questa forma di enfisema è accompagnata da una lesione della parte centrale degli acini dei singoli alveoli. L'espansione del lume dei bronchioli provoca infiammazione e secrezione di muco. Le pareti degli acini danneggiati sono ricoperte di tessuto fibroso e il parenchima tra le aree invariate rimane sano e continua a svolgere le sue funzioni. L'enfisema centilobulare dei polmoni è più comune nei fumatori.

Paraseptal (periacinar)

Definito anche distale e perilobulare. Sviluppato sullo sfondo della tubercolosi. L'enfisema parassitario causa danni alle divisioni estreme degli acini nell'area vicino alla pleura. I piccoli fuochi iniziali sono collegati a grandi bolle d'aria - bolle subpleurali. Possono portare allo sviluppo del pneumotorace. Le grandi bolle hanno confini chiari con tessuto polmonare normale, quindi dopo la rimozione chirurgica si nota una buona prognosi.

Okolorubtsovaya

A giudicare dal nome, si può capire che questo tipo di enfisema si sviluppa intorno ai fuochi di fibrosi e cicatrici sul tessuto polmonare. Un altro nome per la patologia è irregolare. Più spesso, si osserva dopo aver sofferto di tubercolosi e sullo sfondo di malattie disseminate: sarcoidosi, granulomatosi, pneumoconiosi. L'enfisema del tipo polmonare perimetrale è rappresentato da una regione di forma irregolare e bassa densità attorno al tessuto fibroso.

bollosa

Nel caso di una forma bollosa o bollosa della malattia, si formano bolle invece di alveoli distrutti. In dimensioni raggiungono da 0,5 a 20 cm e oltre. La localizzazione delle bolle è diversa. Possono essere localizzati sia nel tessuto polmonare (principalmente nei lobi superiori), sia vicino alla pleura. Il pericolo di tori risiede nella loro possibile rottura, infezione e schiacciamento del tessuto polmonare circostante.

interstiziale

La forma sottocutanea (interstiziale) è accompagnata dall'aspetto di bolle d'aria sotto la pelle. In questo strato dell'epidermide, si alzano attraverso le fessure del tessuto dopo la rottura degli alveoli. Se le bolle rimangono nel tessuto polmonare, possono rompersi, provocando uno pneumotorace spontaneo. L'enfisema interstiziale è lobare, unilaterale, ma la sua forma bilaterale è più comune.

complicazioni

Una complicazione frequente di questa patologia è il pneumotorace - un accumulo di gas nella cavità pleurica (dove non dovrebbe essere localizzato fisiologicamente), a causa del quale il polmone si abbassa. Questa deviazione è accompagnata da dolore toracico acuto, aggravato dall'ispirazione. Una tale condizione richiede cure mediche urgenti, altrimenti la morte è possibile. Se l'organo stesso non si riprende entro 4-5 giorni, il paziente viene operato. Tra le altre complicazioni pericolose ci sono le seguenti patologie:

• Ipertensione polmonare È un aumento della pressione sanguigna nei vasi dei polmoni a causa della scomparsa dei piccoli capillari. Questa condizione è più stressante sul lato destro del cuore, causando insufficienza ventricolare destra. È accompagnato da ascite, epatomegalia (ingrossamento del fegato), edema degli arti inferiori. L'insufficienza ventricolare destra è la principale causa di morte nei pazienti con enfisema.
• Malattie infettive A causa di una diminuzione dell'immunità locale, aumenta la suscettibilità del tessuto polmonare ai batteri. Gli agenti patogeni possono causare polmonite, bronchite. Queste malattie indicano debolezza, febbre, tosse con espettorato purulento.

diagnostica

Quando compaiono segni di questa patologia, è necessario consultare un medico generico o un pneumologo. All'inizio della diagnosi, uno specialista raccoglie l'anamnesi, specificando la natura dei sintomi, il momento del loro aspetto. Il medico scopre che il paziente ha mancanza di respiro e una cattiva abitudine sotto forma di fumo. Quindi esamina il paziente eseguendo le seguenti procedure:

1. Percussion. Le dita della mano sinistra sono posizionate sul petto e la mano destra viene fatta a colpi brevi. I polmoni enfisematosi sono indicati dalla loro limitata mobilità, dal suono "scatolato", dalla difficoltà di determinare i confini del cuore.
2. Auscultazione. Questa è una procedura per ascoltare con un fonendoscopio. L'auscultazione rivela una respirazione indebolita, rantoli secchi, un'espirazione rafforzata, un tono cardiaco ovattato, respiro rapido.

Oltre a raccogliere anamnesi e un attento esame, per confermare la diagnosi è necessaria una serie di studi, ma già strumentali. La loro lista include le seguenti procedure:

1. Esame del sangue Lo studio della sua composizione del gas aiuta a valutare l'efficacia della purificazione dei polmoni da anidride carbonica e saturazione di ossigeno. L'analisi generale riflette un livello elevato di globuli rossi, emoglobina e una ridotta velocità di eritrosedimentazione.
2. Scintigrafia. Gli isotopi radioattivi etichettati vengono iniettati nei polmoni, dopodiché effettuano una serie di scatti con una gamma camera. La procedura rivela disturbi del flusso sanguigno e compressione del tessuto polmonare.
3. Flusso di picco. Questo studio determina la massima velocità di flusso espiratorio, che aiuta a determinare l'ostruzione bronchiale.
4. Radiografia. Rileva un aumento dei polmoni, l'abbassamento del loro margine inferiore, una diminuzione del numero di vasi, bolle e fuochi d'aria.
5. Spirometria. Rivolto allo studio del volume della respirazione esterna. L'enfisema è indicato da un aumento del volume polmonare totale.
6. Risonanza magnetica (MRI). Fornisce informazioni sulla presenza di lesioni fluide e focali nel tessuto polmonare e sullo stato di grandi vasi.

Trattamento di enfisema

Il compito principale è l'eliminazione delle cause della patologia, ad esempio il fumo, l'inalazione di sostanze tossiche o gas, la BPCO. Il trattamento mira anche a raggiungere i seguenti obiettivi:

• rallentare la progressione della malattia;
• migliorare la qualità della vita del paziente;
• eliminazione dei sintomi della malattia;
• prevenzione di insufficienza respiratoria e cardiaca.

cibo

La nutrizione medica per questa malattia è necessaria per rafforzare il sistema immunitario, per ricostituire il consumo di energia e per combattere l'intossicazione del corpo. Tali principi sono osservati nelle diete numero 11 e 15 con un contenuto calorico giornaliero fino a 3500 kcal. Il numero di pasti al giorno dovrebbe essere da 4 a 6, mentre è necessario mangiare piccoli pasti. La dieta implica un rifiuto totale della pasticceria con una grande quantità di panna, alcool, grassi alimentari, carni grasse e sale (fino a 6 g al giorno). Invece di questi prodotti nella dieta dovrebbe includere:

1. Bevande. Koumiss utile, fianchi di brodo e succhi appena spremuti.
2. Proteine. La dose giornaliera è di 120 g Le proteine ​​devono essere di origine animale. Possono essere ottenuti da frutti di mare, carne e pollame, uova, pesce, latticini.
3. I carboidrati. Indennità giornaliera: 350-400 g. Utili sono i carboidrati complessi presenti in cereali, pasta, miele. È consentito includere nella dieta marmellata, pane e dolci.
4. Grassi. Il tasso al giorno - 80-90 g. La verdura dovrebbe essere solo 1/3 di tutti i grassi ricevuti. Per garantire la dose giornaliera di questi nutrienti, dovresti mangiare burro e oli vegetali, panna, panna acida.
5. Vitamine dei gruppi A, B e C. Per ottenerle si consiglia di utilizzare crusca di frumento, frutta fresca e verdura.

medicazione

Non esiste un trattamento specifico per questa malattia. I medici distinguono solo alcuni principi di trattamento che devono essere seguiti. Oltre alle diete terapeutiche e all'abbandono del fumo, al paziente viene prescritta una terapia sintomatica. Consiste nell'assumere farmaci dai seguenti gruppi:

Sintomi e trattamento dell'enfisema

L'enfisema polmonare è una patologia caratterizzata dall'espansione del tessuto polmonare a causa dell'aumento del contenuto di aria in esso. L'enfisema polmonare può essere vescicolare, interstiziale, vicario, senile o congenito. Il trattamento dell'enfisema viene effettuato con l'aiuto di broncodilatatori, così come l'uso simultaneo di rimedi popolari. F.M. ha sofferto di questa grave malattia. Dostoevskij.

Molto spesso i polmoni di questa malattia sono completamente colpiti (e quindi è il cosiddetto enfisema diffuso). Ma a volte aree gonfie dei polmoni (tori) sono combinate con tessuto polmonare normale, e quindi questa forma è chiamata enfisema bolloso.

Cause e sintomi dell'Enfisema

Le cause principali dell'enfisema sono la bronchite cronica e l'asma bronchiale.

Anche il fumo eccessivo e l'inquinamento atmosferico con varie particelle di polvere e fumo contribuiscono allo sviluppo di questa malattia in misura considerevole. Il fattore ereditario determina la predisposizione di alcune persone al verificarsi dell'enfisema. E di solito nella sua forma più severa.

Nei primi stadi dello sviluppo, il sintomo principale dell'enfisema è la mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. E all'inizio non è costante e appare più spesso in inverno, ma solo dopo un po 'di tempo - già in un altro momento dell'anno.

Con la crescita del processo patologico, la dispnea inizia a manifestarsi anche con uno sforzo molto leggero, e quindi - e generalmente a riposo. Le unghie e le labbra di questi pazienti diventano bluastre, mentre respirano dal loro petto fischi e suoni sibilanti. Un altro sintomo di enfisema è un'espirazione estesa.

La terapia per i pazienti con enfisema è principalmente rivolta alla malattia di base che ha causato l'insorgenza di enfisema.

Farmaci per il trattamento dell'enfisema

Prima di trattare l'enfisema, è necessario sottoporsi a una visita medica completa. Nel trattamento dell'enfisema polmonare, i farmaci sono prescritti esclusivamente da specialisti. Questi possono essere broncodilatatori (beroduale): aminofillina (teothard, aminofillina) e beta-2 simpaticomimetici (berotek, salbutamolo).

E naturalmente, tali pazienti dovrebbero staccarsi dal fumo il più presto possibile!

Inoltre, se necessario, ossigenoterapia raccomandata - inalazione di aria con un alto contenuto di ossigeno.

Esercizi di respirazione speciali sono condotti. Promuove lo scarico dell'espettorato e ha un massaggio segmentale, digitopressione della cellula del petto, che allevia (o almeno attenua) il broncospasmo.

Come trattare i rimedi popolari enfisema polmonare

1. Efficace rimedio popolare per l'enfisema: prendere il succo delle cime verdi di patate a partire da 0,5 cucchiaini, quindi aumentare gradualmente la dose di succo e portarlo a mezzo bicchiere al giorno in una settimana e mezzo.

2. È stato a lungo considerato comunemente un altro metodo di "trattamento delle patate": le patate bollite sono state tagliate a metà, i siti di incisione sono stati macchiati con grasso di capra o unguento alla trementina, e questo lato spalmato è stato applicato sul torace.

3. La seguente ricetta è anche abbastanza buona: è necessario prendere una parte dei frutti di cumino ordinario, erba adonis primaverile, frutti di finocchio ordinaria, 2 parti di erba di equiseto; 1 cucchiaio da tavola della raccolta versare 200 ml di acqua bollente; insistere, poi filtrare. Prendi questa infusione è raccomandata 3 volte al giorno per una terza tazza. Questa raccolta aiuta anche con la forma latente di insufficienza circolatoria.

4. Quando si tratta l'enfisema con i rimedi popolari, si possono preparare 3 cucchiai di fiori di grano saraceno con 500 ml di acqua bollente, lasciati per circa due ore in un thermos, quindi filtrati. Assumere fino a quattro volte al giorno per 0,5-1 bicchiere di infuso caldo.

5. È necessario prendere una parte dei frutti di ginepro, radice di dente di leone e due parti di una foglia di betulla. Versare 1 tazza di acqua bollente 1 cucchiaio della collezione. Insistere, quindi filtrare. Prenda l'infusione ricevuta dovrebbe essere 1 ora dopo i pasti almeno tre volte al giorno per una terza tazza. Durata: più di tre mesi.

6. Versare con 1 litro di vino bianco secco 20 g di infiorescenze secche di sivets da prato e 50 g di erba secca tritata di melissa. Infondere per 24 ore, ricordando di scuotere più volte, quindi filtrare. Prendi questa infusione è necessaria 2 volte al giorno per mezzo bicchiere, così come durante gli attacchi.

7. Prendi in proporzioni uguali i frutti di anice, radice di althea, boccioli di pino, radice di liquirizia e foglia di salvia. Versare 1 tazza di acqua bollente 1 cucchiaio della collezione, insistere, quindi filtrare. Bevi un quarto di tazza di infuso 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

8. Versare 1 tazza di acqua bollente 1 cucchiaino di fiori di patate. Insistere per un'ora o due. Strain. Hai bisogno di bere questa infusione 3 volte al giorno per mezzo bicchiere 40 minuti prima dei pasti. Dovrebbe essere preso in un mese, è particolarmente raccomandato per mancanza di respiro.

9. Prendi una quantità uguale di foglie di menta, radice di elecampane, foglie di salvia, erba di timo, foglie di eucalipto. 1 tazza di acqua bollente versare 1 cucchiaio della collezione. Insistere, quindi filtrare. Questa infusione dovrebbe essere consumata dopo aver mangiato 3 volte al giorno per un quarto di tazza. È anche raccomandato per mancanza di respiro.

Enfisema polmonare

L'enfisema polmonare è una malattia che si verifica con lo sviluppo di ariosità aumentata del tessuto polmonare. L'enfisema polmonare è caratterizzato da un lungo percorso e molto spesso porta alla disabilità. Le donne soffrono due volte meno spesso degli uomini. Nei gruppi di età superiore ai 60 anni, l'enfisema polmonare è più comune rispetto ai giovani.

Cause di enfisema

Tutti i fattori sotto l'azione di cui è in grado di sviluppare l'enfisema polmonare, possono essere suddivisi in due grandi gruppi. Il primo gruppo comprende fattori che violano l'elasticità e la forza del tessuto polmonare. Questi sono, prima di tutto, difetti congeniti del sistema enzimatico del corpo (cambiamenti nelle proprietà del surfattante, carenza di a1-antitpipsina). Importanti sono anche le sostanze tossiche gassose (composti di cadmio, azoto, particelle di polvere) che entrano nei polmoni durante la respirazione. Le infezioni virali ripetute delle vie respiratorie riducono le proprietà protettive delle cellule polmonari e portano al loro danno.

Non possiamo dire di fumare, che è una delle cause principali dell'enfisema. Il fumo di tabacco contribuisce all'accumulo di cellule infiammatorie nel tessuto polmonare che, a sua volta, emettono sostanze che distruggono il setto tra le cellule polmonari. Nei fumatori, l'enfisema si verifica più frequentemente ed è più grave rispetto ai non fumatori. Le parole di Elizabeth Jeeps, un noto scrittore, conduttore radiofonico, morto per insufficienza respiratoria durante un lungo periodo di fumo, sono impressionanti. Ha detto: "Se qualcuno da quelli che fumano ancora potrebbe vivere nel mio corpo per un paio di minuti, non si prenderebbe mai una sigaretta in bocca".

Elizabeth Jeeps, scrittore, conduttore radiofonico, che ha studiato culture antiche alternative; morto di insufficienza respiratoria con fumo prolungato

Il secondo gruppo include fattori in base ai quali aumenta la pressione negli alveoli polmonari. Queste sono principalmente precedenti malattie polmonari come la bronchite cronica ostruttiva, l'asma bronchiale.

L'enfisema, formato sotto l'azione del primo gruppo di fattori, è chiamato primario, il secondo gruppo - secondario.

Sintomi di enfisema

Per comprendere il meccanismo di sviluppo dell'enfisema e dei suoi sintomi, è necessario discutere le principali caratteristiche strutturali del tessuto polmonare. L'unità strutturale principale del tessuto polmonare è acinus.

La struttura schematica degli acini

L'acino è costituito da alveoli - cellule polmonari, il cui muro è strettamente circondato da capillari sanguigni. È qui che si verifica lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Tra gli alveoli adiacenti è un tensioattivo - un film grasso speciale che impedisce l'attrito. Normalmente, gli alveoli sono elastici, espandono e cadono in accordo con le fasi della respirazione. Sotto l'azione di fattori patologici, l'elasticità degli alveoli diminuisce con l'enfisema primario, e con quello secondario, la pressione negli alveoli aumenta e l'aria in eccesso si accumula. Il muro tra gli alveoli adiacenti crolla, formando un'unica cavità.

Schema della struttura degli alveoli con enfisema. L'immagine in alto mostra gli alveoli per l'enfisema. Alveoli normali sono presentati di seguito.

Alcuni autori descrivono cavità di dimensioni superiori a 10 cm. Quando si formano le cavità, il tessuto polmonare diventa più arioso. A causa della riduzione del numero di alveoli, lo scambio di ossigeno e anidride carbonica soffre, si verifica un'insufficienza respiratoria. Il processo di formazione delle cavità è continuo e in definitiva colpisce tutte le parti dei polmoni.

La malattia si sviluppa inosservata dal paziente. Tutti i sintomi compaiono con danni significativi al tessuto polmonare, pertanto una diagnosi precoce dell'enfisema è difficile. Di norma, la mancanza di respiro inizia a disturbare il paziente dopo 50-60 anni. All'inizio appare durante lo sforzo fisico, poi inizia a disturbare ea riposare. Caratterizzato dall'aspetto del paziente al momento di un attacco di mancanza di respiro. La pelle del viso diventa rosa. Il paziente, di regola, si siede, sporgendosi in avanti, tenendosi spesso sullo schienale della sedia in piedi di fronte a lui. L'esalazione con enfisema è lunga, rumorosa, il paziente mette le sue labbra insieme con un tubo, cercando di facilitare il suo respiro. Quando l'inalazione dei pazienti non ha difficoltà, l'espirazione è molto difficile. A causa dell'aspetto caratteristico dell'insorgenza della dispnea, i pazienti con enfisema polmonare sono talvolta chiamati "pesci palla rosa".

Il "Pifferaio rosa" è una vista caratteristica di un paziente con un attacco di dispnea.

La tosse di solito si manifesta qualche tempo dopo la manifestazione di mancanza di respiro, che distingue l'enfisema polmonare dalla bronchite. La tosse non è prolungata, l'espettorato è scarso, mucoso, trasparente.

Un segno caratteristico di enfisema è una diminuzione del peso corporeo. Ciò è dovuto all'affaticamento dei muscoli respiratori, che lavorano in piena forza per alleviare l'espirazione. La perdita di peso pronunciata è un segno sfavorevole dello sviluppo della malattia.

In pazienti con enfisema, la forma espansa, cilindrica, come se congelato su un respiro, il torace attira l'attenzione. Spesso è chiamato figurativamente a forma di botte.

Cassa del barilotto in un paziente con enfisema polmonare

Le parti superiori dei polmoni sporgono nelle regioni sopraclaveari, c'è un'espansione e una retrazione degli spazi intercostali.

Degno di nota è il colore bluastro della pelle e delle mucose, nonché il caratteristico cambiamento delle dita come le bacchette.

Ispessimento delle falangi terminali delle dita come bacchette

Questi segni esterni indicano una prolungata mancanza di ossigeno.

Diagnosi di enfisema polmonare

Nella diagnosi di enfisema, un ruolo importante è lo studio della funzione respiratoria. La flussimetria di picco viene utilizzata per valutare il grado di broncocostrizione. In uno stato di quiete, dopo un paio di respiri, l'espirazione viene trasformata in uno speciale dispositivo di registrazione, un misuratore di flusso di picco.

I dati ottenuti dalla fluometria di picco possono distinguere l'enfisema polmonare da asma bronchiale e bronchite. La spirometria aiuta a determinare il cambiamento nel volume respiratorio dei polmoni e identifica il grado di insufficienza respiratoria. I dati vengono registrati al momento della respirazione silenziosa, quindi il medico chiede di eseguire diversi respiri forzati ed esalazioni. I test che utilizzano farmaci broncodilatatori aiutano anche a distinguere varie malattie polmonari, oltre a valutare l'efficacia del trattamento.

Gli esami radiografici degli organi del torace sono di grande importanza per la diagnosi di enfisema polmonare. Allo stesso tempo, in varie parti dei polmoni, vengono rilevate cavità dilatate. Inoltre, viene determinato un aumento del volume polmonare, la cui evidenza indiretta è la posizione bassa della cupola del diaframma e il suo appiattimento. La tomografia computerizzata consente anche di diagnosticare la carie nei polmoni, nonché la loro maggiore ariosità.

Trattamento di enfisema

Tutte le misure terapeutiche per l'enfisema dovrebbero essere volte ad alleviare le manifestazioni e ridurre la progressione dell'insufficienza respiratoria, così come il trattamento della malattia polmonare che ha portato allo sviluppo di enfisema. Il trattamento viene di solito eseguito su base ambulatoriale, sotto la guida di un pneumologo o terapeuta. Il ricovero in ospedale è indicato per l'accessione di un'infezione, grave insufficienza respiratoria, così come per l'insorgenza di complicanze chirurgiche (emorragia polmonare a rottura della cavità, pneumotorace).

Correzione di dieta e stile di vita per l'enfisema

I pazienti con enfisema polmonare sono raccomandati per avere una dieta equilibrata con un'adeguata quantità di vitamine e oligoelementi. La dieta dovrebbe sempre contenere frutta e verdura crude, così come succhi e purè di patate da loro. Con insufficienza respiratoria grave, il consumo di grandi quantità di carboidrati può portare a una maggiore mancanza di ossigeno. Pertanto, in questo caso, è raccomandata una dieta a basso contenuto calorico con un contenuto calorico di 600 kcal al giorno, e quindi, con una dinamica positiva, il contenuto calorico del cibo si espande a 800 kcal al giorno.

Di grande importanza è la cessazione del fumo, attiva e passiva. La cessazione del fumo simultanea ha l'effetto migliore rispetto alla cessazione graduale. Al momento, esiste un ampio arsenale di dispositivi medici (gomma da masticare, cerotti) che può aiutare il paziente in questo difficile compito.

Trattamento farmacologico di enfisema

Quando le esacerbazioni del processo infiammatorio sono prescritti farmaci antibatterici. In caso di asma bronchiale o bronchite con attacchi di difficoltà respiratoria, si raccomandano farmaci che espandono i bronchi (teofillina, beroduale, salbutamolo). Per facilitare l'escrezione di muco, vengono mostrati i mucolitici (ambrobene).

Ossigenoterapia per enfisema

Per migliorare lo scambio di gas nella fase iniziale della malattia, l'ossigenoterapia viene utilizzata con successo. Questo metodo di trattamento consiste nell'inalare l'aria con una quantità ridotta di ossigeno per 5 minuti, quindi nello stesso tempo il paziente respira aria con un normale contenuto di ossigeno. Una sessione include sei di questi cicli. Il corso del trattamento: una sessione 1 volta al giorno per 15-20 giorni. Se è impossibile utilizzare il suddetto metodo, l'inalazione di ossigeno umidificato attraverso un catetere nasale aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente.

Massaggiare con enfisema

Il massaggio favorisce lo scarico espettorato e l'espansione dei bronchi. Usato classico, segmentale e digitopressione. Si ritiene che la digitopressione abbia l'effetto broncodilatatore più pronunciato.

Fisioterapia per l'enfisema

Con l'enfisema, i muscoli respiratori sono in tono costante, quindi si stancano rapidamente. Per evitare un eccessivo allungamento dei muscoli, la terapia fisica ha un buon effetto.

Si applicano i seguenti esercizi:

• esercizi con la creazione artificiale di pressione positiva durante l'espirazione. Al paziente viene chiesto di eseguire un'espirazione profonda, lunga attraverso un tubo, una delle estremità è in un barattolo d'acqua. Barriera d'acqua e crea molta pressione durante l'espirazione.
• esercizi per l'allenamento della respirazione diaframmatica. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il paziente deve fare un respiro profondo e mentre espiri, allunga le braccia di fronte a te e sporgi in avanti. Durante l'espirazione, l'addome deve essere assorbito. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, le mani sullo stomaco. All'espirazione, le mani premono sulla parete addominale anteriore.
• esercizi per allenare il ritmo della respirazione.
1. Dopo un respiro profondo, trattiene brevemente il respiro, poi espira l'aria con piccole pressioni attraverso le labbra piegate. In questo caso, le guance non dovrebbero gonfiarsi.
2. Dopo un respiro profondo, trattenere il respiro, quindi espirare attraverso uno scatto aperto con una spinta acuta. Alla fine dell'espirazione, le labbra devono essere piegate.
3. Fai un respiro profondo, trattieni il respiro. Estendi le braccia in avanti, quindi stringi le dita in un pugno. Porta le mani sulle tue spalle, lentamente si sciolgono ai lati, e di nuovo ritorna sulle tue spalle. Ripeti questo ciclo 2-3 volte, quindi espira con forza.
4. Abbiamo in mente. Inspirare per 12 secondi, trattenere il respiro per 48 secondi, espirare per 24 secondi. Ripeti questo ciclo 2-3 volte.

Possibili complicanze dell'enfisema

• Complicazione infettiva. Forse lo sviluppo di polmonite, ascessi polmonari.
• Insufficienza respiratoria. Associato con alterato metabolismo di ossigeno e anidride carbonica nei polmoni alterati.
• Insufficienza cardiaca. Con grave enfisema, la pressione nell'arteria polmonare aumenta. Compensatorio aumenta il ventricolo destro, atrio destro. Nel tempo, i cambiamenti coprono tutte le parti del cuore. La funzione di pompaggio del cuore soffre drammaticamente.
• complicanze chirurgiche A una rottura di una cavità vicino a una grande penetrazione di un bronco di un gran volume di aria in questa cavità è possibile. Il pneumorox è formato. Danni al muro tra i due alveoli possono portare a emorragia polmonare.

Prognosi per l'enfisema

La cura completa per l'enfisema è impossibile. Una caratteristica della malattia è la sua progressione costante, anche rispetto allo sfondo del trattamento. Con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica e il rispetto delle misure correttive, la malattia può essere rallentata un po ', migliorare la qualità della vita e ritardare la disabilità. Con lo sviluppo di enfisema sullo sfondo di un difetto congenito del sistema enzimatico, la prognosi è generalmente sfavorevole.

Prevenzione dell'enfisema polmonare

Come misura preventiva raccomandata:
• smettere di fumare;
• rispetto delle regole di igiene personale quando si lavora con sostanze gassose nocive.
• trattamento tempestivo delle malattie polmonari (bronchite, asma bronchiale), che può portare allo sviluppo di enfisema.