L'analisi sulla tubercolosi da sangue nei bambini e negli adulti

Una malattia infettiva pericolosa richiede non solo una diagnosi tempestiva, ma anche un monitoraggio periodico dei risultati del trattamento. Per la tubercolosi, gli esami del sangue sono considerati metodi informativi. Quali metodi di ricerca vengono utilizzati, in che modo differiscono? Nella revisione dei metodi per il controllo dei parametri del sangue, è possibile conoscere le caratteristiche di analisi, informatività, velocità di ottenere risultati.

Cos'è la tubercolosi?

La malattia infettiva grave si presenta in forma cronica. La tubercolosi è causata da batteri - la bacchetta di Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), che è resistente alle influenze esterne. Le caratteristiche di questa malattia sono:

• organi respiratori sono affetti - forma polmonare;
• articolazioni affette, ossa, linfonodi, sistema urinario - aspetto extrapolmonare;
• l'infezione si verifica spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, meno comunemente a contatto, attraverso il cibo, dalla madre al feto attraverso la placenta.

Nella tubercolosi si distinguono forme di sviluppo aperte e chiuse. Nel primo caso, il paziente è contagioso, pericoloso per gli altri, è un portatore e un batterio dell'escrezia. È trattato in cliniche speciali. Nella forma chiusa, la malattia è simile a un freddo, i microbi pericolosi non vengono rilasciati nell'ambiente. Per l'infezione è caratterizzata dalla comparsa di tali sintomi:

• umore depresso;
• rilassatevi la sera;
• febbre di basso grado;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• linfonodi ingrossati;
• disturbo dell'appetito;
• sonno irrequieto;
• la debolezza;
• tosse;
• perdita di peso;
• tachicardia.

Si ritiene che le persone che soffrono di condizioni sociali e di vita povere, con un basso tenore di vita, soffrano di tubercolosi. I medici ritengono che il fattore principale nell'aspetto dell'infezione sia una diminuzione dell'immunità. Il bacillo tubercolare, penetrando nel corpo, può rimanere lì per molto tempo, attivandosi dopo una brusca caduta nelle difese del corpo. Le cause provocatorie dello sviluppo della patologia sono spesso:

• situazioni stressanti;
• la gravidanza;
• la malnutrizione;
• malattie croniche;
• abuso di alcol;
• Infezione da HIV;
• tossicodipendenza;
• fumare.

Esame del sangue per tubercolosi

I metodi principali per diagnosticare un'infezione comprendono il test di Mantoux, che viene eseguito durante l'infanzia, e la fluorografia per gli adulti. Un esame del sangue per la tubercolosi è considerato più accurato e informativo. Questa tecnica ha i vantaggi:

• nessuna controindicazione;
• la diagnosi è stabilita in breve tempo;
• non è necessario condurre studi ripetuti;
• i falsi positivi sono esclusi;
• sostituisce il test di Mantoux in un bambino con divieti per la sua implementazione.

Quali test sono necessari per passare il paziente con sospetta infezione da tubercolosi, il medico decide, dato il quadro clinico. Esistono diversi tipi di studi che vengono utilizzati in diversi stadi della malattia. Tra i primi e i metodi obbligatori:

• emocromo completo - determina la presenza nel corpo del processo infiammatorio;
• ricerca biochimica - cambiando le proteine ​​nella struttura del sangue rivela la forma e lo stadio della malattia.

Per chiarire la diagnosi di tubercolosi, eseguire ulteriori tipi di analisi del sangue. I medici prescrivono ai pazienti:

• PCR - reazione a catena della polimerasi - è informativo, per un breve periodo fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia, viene utilizzato nel caso di infezione extrapolmonare, per la diagnosi precoce, il trattamento di controllo.
• ELISA - saggio immunoassorbente legato all'enzima - determina il contenuto di anticorpi specifici nel sangue nell'agente infettivo - la mensola di Koch.
• T-SPOT è un metodo di ricerca moderno, utilizzato per l'infezione da HIV, caratterizzato da accuratezza.

Quando è necessario fare l'analisi

I bambini sono a rischio di sviluppare tubercolosi. Oltre al fatto che il loro sistema immunitario non è completamente formato, la malattia può influire negativamente su tutte le funzioni del corpo. Gli esami del sangue per la tubercolosi sono eseguiti:

• bambini in contatto con malati;
• bambini che hanno ottenuto risultati misti dopo il test di Mantoux;
• Cittadini che entrano nel mondo del lavoro nelle istituzioni mediche e scolastiche (asili, scuole).

Le indicazioni per lo studio sono il contatto con il portatore della malattia. Donare sangue per la tubercolosi è richiesto da coloro che vogliono lavorare nella ristorazione. Le analisi sono prescritte per sospetti processi patologici o per confermare l'infezione da tubercolosi, quando un paziente ha notato:

• blackout nella foto con fluorografia, radiografia;
• aumento della temperatura la sera;
• riduzione del peso;
• tosse cronica;
• sudorazioni notturne;
• grave debolezza;
• mancanza di appetito;
• sonno agitato con incubi.

Emocromo completo per la tubercolosi

Non ci sono marcatori speciali che aiutano a identificare questa malattia infettiva. Un esame del sangue per la tubercolosi rivela la presenza di processi infiammatori e patologici in determinate fasi. Quando decodifica, nota che nel caso dello sviluppo:

• infiltrazione (stadio iniziale della malattia) - aumenti di ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), i leucociti cambiano poco;
• forma diffusa (ampia distribuzione) - vedere un significativo deterioramento delle prestazioni;
• processo di silenzio - i risultati tornano alla normalità.

Emocromo completo viene eseguito in laboratorio. Il paziente rende il recinto biomateriale per lo studio del dito. I risultati sono pronti in poche ore. Lo svantaggio di questa tecnica è che non è possibile fare una diagnosi accurata. Indicatori importanti durante la decodifica dei risultati:

• VES nella tubercolosi - 80 mm / ora, che indica un processo infiammatorio attivo. Il valore normale per le donne è di 20 mm / ora, per gli uomini - 15;
• il numero di leucociti - segna l'eccesso (la norma è 4-9 x10 a 9 gradi / l);
• diminuzione del numero dei linfociti;
• il numero di eosinofili è aumentato all'8% (la norma per gli adulti è 0-5).

Quando decifrare l'analisi generale della tubercolosi nel sangue attirare l'attenzione sulla deviazione dallo standard dei globuli rossi. Questo indicatore dipende dalla natura della malattia:

• con forma lenta, localizzazione puntuale della lesione, il numero è normale, ma il loro colore cambia, il livello di emoglobina diminuisce nell'eritrocito;
• con una infiltrazione significativa, la dimensione dei globuli rossi e il loro numero diminuiscono.

biochimica

Quando si esegue questo studio, il sangue viene prelevato da una vena, il risultato si ottiene il giorno successivo. Con una corretta decodifica degli indicatori, è possibile identificare malattie gravi in ​​una fase precoce. Sfortunatamente, un esame del sangue biochimico per la tubercolosi non fornisce una diagnosi accurata. La ricerca ha i seguenti obiettivi:

• monitoraggio periodico del processo di trattamento;
• correzione dei disturbi dell'omeostasi (garantendo la stabilità dell'ambiente interno del corpo);
• identificare gli effetti dei farmaci, effetti collaterali.

Nella tubercolosi, i parametri del sangue biochimico dipendono dallo stadio della malattia, dalle complicanze e dalle patologie concomitanti. Nel decifrare l'analisi annotata:

• con una forma inattiva di infezione, le proteine ​​totali, le frazioni proteiche sieriche sono normali;
• nel decorso acuto della malattia, quando la forma cronica dell'infezione da tubercolosi inizia a progredire, il rapporto albumina-globulina diminuisce (la norma è 15, -2,3).

La ricerca biochimica durante lo sviluppo di un'infezione batterica aiuta a localizzare lo stato del fegato e dei reni. Per valutare lo stato di salute del paziente, specialmente in caso di una forma grave della malattia, prestare attenzione ai seguenti emocromi per la tubercolosi:

• bilirubina diretta e totale (sotto il normale);
• AST - aspartato aminotransferasi (aumentato);
• ALT - alanina aminotransferasi (aumenti).

Con questo metodo, gli studi determinano rapidamente la presenza nel sangue di anticorpi specifici per l'agente eziologico della tubercolosi - la bacchetta di Koch. ELISA - saggio immunoenzimatico - usato come alternativa al test di Mantoux. I risultati sono pronti in due ore. Nel condurre ricerche in laboratorio:

• il paziente prende sangue da una vena;
• Il biomateriale viene trattato con una soluzione speciale;
• in attesa della formazione di un legame tra l'antigene e l'anticorpo;
• con un risultato positivo, la reazione enzimatica viene registrata.

La mancanza di analisi ELISA - in assenza di accuratezza del 100%, l'incapacità di determinare lo stadio della malattia. È possibile ottenere risultati falsi positivi e falsi negativi. Gli anticorpi rilevati alla tubercolosi non indicano sempre la malattia. Un risultato negativo non è necessariamente l'assenza di infezione. L'immunoglobulina di Amg non viene rilevata nello studio nel caso di:

• la fase iniziale dell'infezione, quando non si è ancora sviluppata in quantità sufficiente;
• la presenza dello stato di immunodeficienza del paziente.

Un risultato positivo - la presenza di tubercolosi nei test di immunoglobuline Amg. Questo potrebbe indicare tali processi nel corpo:

• è stata trovata una forma attiva della malattia che non è diffusa;
• le immunoglobuline sono apparse a seguito della recente vaccinazione di un bambino contro la tubercolosi o una malattia pregressa (risultato falso positivo);
• ci sono cambiamenti significativi nel trattamento;
• il paziente ha la tubercolosi.

Diagnostica PCR

Il metodo dei medici della polimerasi a reazione a catena (PCR) prescrive, se esiste un'ipotesi sulla diagnosi ed è necessario confermarlo. In questa analisi, il biomateriale non è solo esaminato sangue, espettorato, urina, liquido cerebrospinale, strisci dai genitali e la faringe. I vantaggi di questa tecnica:

• alta precisione;
• diagnosi della malattia durante il giorno;
• rilevamento accurato della fonte di infezione nella forma extrapolmonare;
• identificazione del patogeno, anche una molecola in uno stadio precoce della malattia;
• la giusta scelta dei metodi di trattamento;
• monitorare i risultati della terapia.

Non ci sono controindicazioni per questo studio. È usato per diagnosticare l'infezione nei bambini, nelle donne incinte. La mancanza di diagnostica PCR nella sua complessità. Richiede specialisti altamente qualificati in laboratorio. Lo studio è condotto in questo modo:

• fare prelievi di sangue da una vena;
• posto in un matraccio con una sostanza speciale che arresta il processo di coagulazione;
• le cellule sono isolate dal plasma;
• usando la reazione della polimerasi, il DNA del patogeno è isolato;
• anche la presenza di diversi bastoncini Koch è la prova di un processo infettivo.

Analisi T-spot

Questo è uno dei metodi più moderni e altamente accurati per la diagnosi della tubercolosi. Per condurre uno studio, il sangue viene prelevato da una vena, viene rilevata la reazione del sistema immunitario alla presenza di microrganismi. I batteri della tubercolosi contengono antigeni specifici. L'immunità reagisce a loro - c'è un'attivazione di cellule linfocitarie, la cui presenza è fissata nello studio. T-SPOT.TV è il nome internazionale del metodo, che sta per:

• T - cellule immunitarie;
• SPOT - macchia;
• TV - la designazione della tubercolosi.

Durante lo studio vengono contate le macchie che si formano nel sito di cellule immunitarie specifiche per l'antigene. L'analisi rivela tutte le forme della malattia. Lo svantaggio di tale studio è che la fase attiva dell'infezione non può essere distinta da quella latente (latente). Gli aspetti positivi dell'esecuzione della tecnica T-SPOT:

• alta precisione;
• mancanza di controindicazioni;
• la possibilità di ricerca in persone con allergie, patologie che colpiscono il sistema immunitario (diabete, infezione da HIV);
• nessun risultato falso positivo;
• ottenere i totali entro mezz'ora.

Esame del sangue per tubercolosi a bambino

Nell'infanzia, un test della tubercolina (Mantoux) viene eseguito per rilevare la tubercolosi ai fini della prevenzione. Se un risultato positivo, nominare ulteriori ricerche. Nella complessa diagnosi di malattie infettive utilizzando un esame emocromocitometrico completo. La decifratura è fatta sugli stessi principi degli adulti. Gli indicatori dipendono dall'età, tali valori indicano l'infiammazione:

• ESR: aumento (normale 4-10 mm / ora);
• leucociti - un aumento (più di 4-8,8 x10 a 9 gradi / l);
• l'emoglobina è abbassata;
• il numero di neutrofili (i leucociti immaturi) supera il 6%.

Nel caso di una reazione allergica a Mantus, viene eseguito un test del sangue alternativo, moderno e altamente sensibile per la tubercolosi nei bambini - QuantiFERON-TB Gold7. Con il suo aiuto determina l'attività del processo infettivo, identifica la forma latente della malattia. Tra i metodi efficaci di test diagnostici per la tubercolosi nel sangue dei bambini si nota:

• saggio immunoassorbente legato all'enzima - rileva gli anticorpi contro i batteri che hanno causato l'infezione;
• reazione a catena della polimerasi - con alta precisione determina i bacilli tubercolari di Koch per la presenza del loro DNA nel sangue.

Come passare un esame del sangue per la tubercolosi

Un metodo più moderno, accurato ed efficace, rispetto al test di Mantoux, è un esame del sangue. Ti permette di identificare qualsiasi forma di tubercolosi, mentre i micobatteri estranei non vengono introdotti nel corpo e non viene irradiato dai raggi X. Capiremo le caratteristiche dell'analisi per la determinazione della tubercolosi nel sangue.

Quali tecniche possono essere utilizzate per diagnosticare

Nelle prime fasi della diagnosi della tubercolosi senza condurre tutti i tipi di test è quasi impossibile. Nei bambini, i suoi sintomi sono simili a quelli di ARVI. La medicina moderna propone di utilizzare per la diagnosi di uno dei metodi:

1. La reazione di Mantoux (chiamata anche test PDD, test della tubercolina) viene utilizzata per diagnosticare i bambini e le persone che sono stati in contatto con i pazienti. Gli svantaggi di questo metodo sono tempi lunghi per ottenere un risultato e un'alta probabilità di un test falso positivo.
2. L'esame dell'espettorato è il metodo più lungo in termini di analisi di fabbricazione: i risultati dovranno attendere da 2 a 8 settimane. Questo è il metodo più informativo e accurato, se la tubercolosi ha colpito i polmoni.
3. Broncoscopia, che viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo speciale in condizioni stazionarie. Questo metodo ha uno svantaggio importante: non è sufficiente per una diagnosi. È necessario superare test e raggi X prima della diagnosi.
4. Uno studio fluorografico o radiografico è completamente indolore, ma non viene eseguito sui bambini. Nelle immagini è possibile vedere la posizione dei fuochi patologici.
5. Analisi del sangue ELISA: consente di rilevare gli anticorpi al bastoncino Koch.
6. L'analisi PCR è in grado di determinare se un paziente ha la tubercolosi.

Negli ultimi anni ci sono stati dibattiti sulla fattibilità dell'uso del test di Mantoux per la diagnosi dei bambini, perché questo studio può dare una falsa reazione se la prescrizione del medico non viene seguita.

È difficile per i bambini spiegare che il posizionamento dei micobatteri non può essere bagnato o graffiato, ma è anche difficile proteggerli dai dolci per diversi giorni.

A chi viene prescritto un esame del sangue

Invece di Mantoux, viene prescritto un esame del sangue per le controindicazioni al test della tubercolina:

• esacerbazione di malattie croniche;
• epilessia;
• malattie della pelle;
• allergia.

Con lo sviluppo del movimento "Mamma contro le vaccinazioni", il test PDD è stato interrotto dai bambini su richiesta dei genitori, mentre i bambini donano sangue da una vena. Nella maggior parte dei casi, è necessario farlo in una clinica privata, poiché i medici prescrivono un esame del sangue con riluttanza. I medici russi rilasciano un referral per uno studio ELISA o PCR solo se un test di Mantoux precedentemente eseguito è positivo e il paziente presenta sintomi:

• un leggero aumento della temperatura per un lungo periodo;
• perdita di peso drastica;
• pallore della pelle del viso, un rossore luminoso sulle guance;
• tossendo espettorato per lungo tempo;
• sudorazioni notturne;
• debolezza e stanchezza senza una ragione apparente;
• febbre e brividi.

Per la diagnosi iniziale di questo metodo di solito non viene utilizzato. Gli adulti prescrivono la fluorografia, i bambini - test PDD.

Caratteristiche degli esami del sangue

Un esame emocromocitometrico completo per la tubercolosi dà la stessa immagine che si può trovare in polmonite o oncologia. Può solo confermare la presenza del processo patologico, ma solo se la tubercolosi è acuta. Altri metodi di prova:

1. ELISA rileva la presenza di anticorpi. Se i risultati sono positivi, allora questa è una base sufficiente per fare una diagnosi preliminare. Questo è un metodo specifico che è adatto per lo screening solo se il paziente vive in aree in cui la tubercolosi non è comune. Questa tecnica non viene utilizzata per le indagini di massa, quindi i suoi risultati non sono accettati nelle scuole e negli asili. Un risultato falso positivo sarà se una persona ha già avuto la tubercolosi, o la sua immunità ha soppresso l'effetto patogeno dei bastoncini di Koch.
2. La PCR consente di stabilire una diagnosi accurata, la sua decodifica sarà pronta in 36-48 ore, il che è il suo indubbio vantaggio. Il vantaggio di questo studio è che la quantità di batteri patogeni è determinata da un metodo di laboratorio. Ti permette di scegliere il giusto metodo di trattamento. Questo metodo è adatto per la determinazione della tubercolosi con localizzazione al di fuori dei polmoni.

Per sostituire il test tubercolinico standard, è necessario scegliere uno studio PCR. È importante prepararlo correttamente: non mangiare 8 ore prima di andare in laboratorio, astenersi dal fumare, escludere l'alcol per una settimana. I medici raccomandano di fare questo test al mattino in modo che il biomateriale sia più adatto per il test. I bambini al giorno dovrebbero limitare i dolci al minimo. Nel giorno della procedura di campionamento del biomateriale, non dovresti essere nervoso, sottoporsi a un ciclo di trattamento con qualsiasi farmaco. La sterilità assoluta deve essere osservata durante l'assunzione di sangue. I medici sostengono che la PCR produce raramente risultati falsi positivi, ma ancora non si deve trattare la preparazione con cura.

Esame del sangue per la tubercolosi: dove passare? Quali sono i test per la tubercolosi?

Ci sono diagnosi accurate di malattie, che è possibile solo dopo l'esame di laboratorio. Nelle fasi iniziali, i sintomi non sono pronunciati e sono simili ad altre malattie. Pertanto, tutti coloro che hanno una tosse lunga, un aumento irragionevole della temperatura e contatti stretti con l'infetto dovrebbero essere testati per la tubercolosi. L'esame di laboratorio può essere effettuato nell'ambulatorio del luogo di residenza o direttamente nel dispensario della TBC.

Esame del sangue per tubercolosi

Per una diagnosi accurata del decorso della malattia, esistono test che determinano il livello di produzione dell'interferone gamma nel corpo:

I test diagnostici sono caratterizzati da un alto livello di accuratezza (oltre il 90%) anche tra quelli vaccinati. Un esame del sangue per la tubercolosi ha i suoi vantaggi, vale a dire:

• Analisi una tantum;
• Determina la presenza di micobatteri in casi dubbi;
• Nessuna necessità di visite ripetute ai laboratori diagnostici.

Il test viene utilizzato nei casi in cui la reazione di Mantoux non fornisce risultati affidabili.

Per determinare l'efficacia del trattamento utilizzando la reazione della polimerasi per determinare il DNA dei micobatteri (PCR). Questo è il metodo quantitativo e qualitativo più accurato per rilevare e controllare il trattamento di una malattia. Indicazioni per gli studi sulla PCR:

• Diagnosi di tubercolosi;
• Determinazione del focus micobatterico;
• Test di ricorrenza;
• La presenza di forme non polmonari.

Dopo la diagnosi, la PCR viene determinata periodicamente, al fine di correggere le tattiche di trattamento.

Emocromo completo per la tubercolosi determina le condizioni generali del corpo e l'adesione delle malattie associate. Nell'ordine degli esami diagnostici standard determinare la presenza di infezione da HIV ed epatite.

Dove fare il test per la tubercolosi?

Un paziente che si è rivolto al medico curante per malessere generale, sudorazione, tosse, deve essere sottoposto a screening per la tubercolosi. Il terapeuta ti dirà dove fare il test per la tubercolosi? Le indicazioni per ulteriori test sui micobatteri sono le seguenti:

• Dubbio reazione di Mantoux;
• La presenza di lesioni infiltrazioni nei polmoni;
• Per ottenere un lavoro in istituzioni mediche, scuole materne e scolastiche, luoghi di ristorazione;
• Visitatori da zone senza successo in caso di epidemia.

In altri casi, la donazione di sangue per la determinazione del micobatterio tubercolosi è obbligatoria - la presenza di foci di tessuto polmonare con fluorografia profilattica dei polmoni.

Chiunque può donare il sangue per la tubercolosi in una struttura medica specializzata - tubidispanatore. Tutti i laboratori privati ​​eseguono un esame del sangue per rilevare i micobatteri. I medici preferiscono diagnosticare la malattia con il metodo PCR più sensibile.

Il test di Mantoux mette alla prova la disponibilità del corpo a una risposta immunitaria ai micobatteri, e le indicazioni dubbiose sono un motivo per riferire un paziente per la diagnostica della PCR. Un esame del sangue è una definizione individuale dell'infezione di un organismo.

Quali sono i test per la tubercolosi?

Se l'immagine radiografica, indipendentemente dal quadro clinico, identifica focolai infiltrativi, il paziente avrà una lunga serie di esami diagnostici. Il loro obiettivo è quello di confermare o smentire la presenza di micobacilli nel corpo. I test principali che devono passare per il rilevamento della tubercolosi:

1. Esame del sangue - è determinato dal livello di leucocitosi e di ESR. Quest'ultimo indicatore per la tubercolosi supera significativamente la norma (più di 40 mm / h).
2. Rilevazione di anticorpi mediante l'uso di saggi immunoenzimatici.
3. La rilevazione delle immunoglobuline di classe G nel siero è un anticorpo del tipo mycobacillus specifico. Il metodo non serve come motivo per la dichiarazione finale della diagnosi. Nelle grandi città, con un'alta densità di popolazione, il metodo sierologico non è un indicatore di infezione umana.
4. L'Organizzazione Mondiale dei Fthisiatrici ritiene che la determinazione dei micobatteri nell'espettorato sia un criterio obbligatorio per la verifica. Un positivo è considerato 5 o più micobatteri nel campione prelevato.
5. È obbligatorio determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici, che consente di scegliere il regime di trattamento corretto e la combinazione di farmaci antibatterici. Questo metodo non è veloce, perché si basa sulla coltura di piantine nei terreni di coltura. Ci vogliono più di due settimane. Fino a questo punto il paziente viene trattato secondo lo schema standard. Dopo aver ricevuto l'analisi dei dati, è possibile modificare le tattiche e selezionare un altro antibiotico.
6. La reazione di Mantoux è un metodo universale di rilevamento di massa dell'infezione con micobatteri, che viene utilizzato nelle scuole. Il metodo si basa sulla somministrazione intradermica di bacilli indeboliti. Positivo è l'aumento di papule fino a 5 mm o più. L'iperreattività della pelle sul test di Mantoux è un motivo per ulteriori test per la tubercolosi.

Dall'invenzione dei raggi X, il metodo di fluorografia preliminare è diventato il principale metodo diagnostico per le malattie polmonari. Raggi X: il modo più importante per determinare la localizzazione del focus patologico. Se l'infiltrato si trova in aree difficili da diagnosticare mediante raggi X, è necessario un esame tomografico, che consente di definire limiti chiari dei tessuti interessati.

Test cutaneo Mantoux

Il test della tubercolina è il principale indicatore di morbilità nei paesi con bassi livelli di tubercolosi. Il test prevede l'introduzione della sospensione tubercolina nel terzo inferiore della parte interna dell'avambraccio. Dopo 48 ore, viene misurata l'area formata da edema tissutale. Più grande è la dimensione della papula, più è probabile che la persona sia infetta. Le condizioni e lo stile di vita del soggetto sono presi in considerazione. La diagnosi accurata di Mantoux è impossibile.

Una reazione falso-positiva si verifica nei casi di infezione da batteri patogeni che non sono associati a patogeni della tubercolosi o nei casi di infezione dovuti alla vaccinazione con BCG. Risultati falsi negativi si verificano nei bambini, negli anziani e nell'HIV.

T-SPOT - Test di tubercolosi

Questo è un test innovativo altamente sensibile che misura la risposta immunitaria umana ai batteri. In risposta all'introduzione di patogeni della tubercolosi, il corpo produce gamma interferone (citochine). In pratica, ciò avviene come segue: un paziente prende il sangue e su di esso viene rilasciato un reagente speciale che rileva la presenza di citochine nel corpo. I risultati sono pronti in 24 ore. Il test non fornisce risultati falsi positivi, ad eccezione dei pazienti con infezione da HIV.

Test sierologici per la tubercolosi

Il test per la tubercolosi mediante la diagnosi di anticorpi nel sangue è molto difficile. Metodo inaffidabile Non possono essere utilizzati per diagnosticare forme attive. Nella maggior parte dei paesi, questo metodo non si applica.

Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri

La saliva, che è secreta dalle cellule epiteliali della mucosa nel tratto respiratorio umano, è un fluido viscoso. La microscopia dell'espettorato è il metodo principale per rilevare la tubercolosi in paesi con un'alta prevalenza di pazienti affetti da tubercolosi.

Il materiale studiato viene raccolto dal paziente. Solitamente preso per quanto riguarda i campioni. Una parte dell'espettorato viene posta su un vetrino (striscio). Dopo la colorazione con coloranti speciali, diventa possibile rilevare visivamente i micobatteri al microscopio.

La microscopia dell'espettorato è un metodo diagnostico economico, economico e informativo. I risultati sono ottenuti entro due ore. La sensibilità del metodo è del 60%, poiché non tutti i pazienti hanno sufficiente determinazione, la concentrazione di micobatteri nell'espettorato. Concentrazione molto bassa nell'espettorato in pazienti con patologia combinata di tubercolosi e infezione da HIV.

Nonostante la diversità dei metodi di ricerca, la diagnosi di tubercolosi è molto difficile, specialmente nei paesi in via di sviluppo. Non sono disponibili metodi precisi a causa del costo elevato e della mancanza di personale altamente qualificato. Ciò porta a ritardi nel trattamento e contribuisce alla diffusione della malattia.

Esame del sangue per il rilevamento della tubercolosi

La tubercolosi (n. E un altro nome - bacillo di Koch) è un tipo infettivo di malattia che ha una distribuzione abbastanza ampia nel mondo.

Questa malattia attiva uno speciale microrganismo chiamato bastoncini di Koch. La malattia copre una vasta gamma di organi umani.

Quindi, se sei malato di Mycobacterium tuberculosis, potresti avere problemi ai polmoni, cambiamenti negativi nel tratto intestinale, articolazioni indebolite, ecc.

La causa della tubercolosi polmonare risiede nel germe della bacchetta di Koch. Infettato da questa malattia, possibilmente attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Se sei vicino alla persona che è la fonte dell'infezione, puoi facilmente "dare la luce verde" all'agente patogeno per penetrare nel tuo stesso corpo.

Ma è possibile determinare la tubercolosi nel più breve periodo di tempo dopo l'infezione? Bacillus ha la capacità di rimanere nel corpo "in modalità sleep" per un lungo periodo e i sintomi possono comparire dopo molti anni.

La tubercolosi può essere interpretata come un "killer dei polmoni" perché è questo organo che soffre di più.

La maggior parte delle persone sa che esistono diverse forme e tipi di questa infezione, ma non tutti sono a conoscenza del nome di questa o quella specie e della differenza.

Esistono forme e tipi del bacillo di Koch:

La forma chiusa è più comune. In questa forma, il paziente non emette microbi nell'aria circostante. L'infezione si sviluppa spesso a passo lento e seleziona una posizione stazionaria.

Ma ha anche la possibilità di cambiare il suo stato da attivo a inattivo o viceversa. Cioè, un certo stato stabile non è osservato qui.

Il nome "forma aperta" evoca sempre l'emozione della paura nelle persone. Con questo tipo di paziente è l'oggetto della diffusione dell'infezione, che dà un sacco di disagio sociale.

Il tipo primario, che indica il primo contatto di una persona con la fonte di infezione, è più spesso osservato nei bambini. Il tipo secondario si manifesta più negli adulti.

Con complicazioni di infezione, possibile sanguinamento nei polmoni, che si manifesta emottisi.

Specificità del test del sangue

Il rilevamento dell'infezione nel corpo può anche essere effettuato in vari modi.

Se sei davvero malato di tubercolosi, un esame del sangue aiuterà gli specialisti a confermare o negare le tue convinzioni.

Temendo più spesso di altri ed essendo testati per la tubercolosi è necessario per le persone che lavorano in istituti medici, sono malati per l'infezione da HIV, o semplicemente hanno un'immunità instabile.

Se sei consapevole di avere contatti regolari con il paziente, non devi ignorare la diagnosi medica.

I bambini di età inferiore a 5 anni sono anche invitati a fare un esame del sangue per la tubercolosi spesso, in modo sistematico.

La domanda principale delle persone interessate: "Quali test sono stati testati per la tubercolosi?"

Naturalmente, il riconoscimento dell'infezione può avvenire in più modi. Ciascuno di essi non può essere preciso al 100% e l'errore esiste in ogni metodo.

Ma questo non significa che il test per la tubercolosi debba essere ignorato. Esistono due tipi di studi che possono rivelare la conta ematica, sono chiamati ELISA e PCR.

L'ELISA consente di rilevare la presenza di anticorpi contro il bacillo nel sangue del paziente. Con questo tipo di diagnosi, è possibile determinare se il paziente è infetto, ma questo non significa sempre che la persona sia malata.

Se vai più a fondo, il test per gli anticorpi contro la tubercolosi ci mostra la sostanza di origine proteica: virus, batteri, enzimi, ecc.

Il test sarà positivo se nel tuo corpo si formano anticorpi - sostanze speciali che sono progettate per proteggere il corpo dalle infezioni.

Tale reazione può verificarsi se nel tuo corpo sono presenti antigeni che vengono ingeriti con i microbi.

Il metodo di verifica è che è necessario effettuare un'analisi clinica del sangue del paziente. Successivamente, gli elementi vengono rimossi dal biomateriale che interferisce con l'esperimento e, secondo il metodo Invitrro (eseguendo il test in una provetta), eseguono ulteriori processi.

All'esito dell'esame del paziente era inconfondibile, si raccomanda di donare il sangue per la tubercolosi a digiuno. Inoltre, due settimane prima della consegna del plasma, è necessario interrompere il processo di assunzione di farmaci antivirali e antibiotici.

ELISA ha un'alta sensibilità, che consente di trovare la sostanza necessaria, anche a concentrazioni molto basse. Inoltre, il dosaggio immunoenzimatico si distingue per la sua specificità.

Cioè, se il campione risulta essere positivo, saranno indicati quegli antigeni e gli anticorpi a cui era rivolta la ricerca di specialisti.

Questo metodo non è perfetto e presenta punti deboli. Ad esempio, affinché i risultati mostrino al medico un "indicatore" della malattia, è necessario sapere in anticipo quale malattia viene seguita.

Il medico deve prima diagnosticare e concentrarsi sui sintomi. In un altro caso, il test non sarà in grado di formare una definizione della malattia. In una buona clinica, la durata della procedura non richiede più di 1-2 giorni.

Il modo in cui la reazione a catena della polimerasi, se non la più accurata, rivendica senza problemi la leadership. L'essenza del metodo consiste nella copia multipla di DNA e RNA di batteri con enzimi speciali.

Gli assistenti di laboratorio effettuano ricerche raffreddando e raffreddando il materiale nelle provette. Tali processi consentono la replica.

Successivamente, gli esperti inviano il risultato a un controllo del database e ottengono un risultato finale sul tipo di malattia.

Questo metodo è applicabile alla ricerca non solo sugli esami del sangue, ma anche su altri escrementi (urine, liquido cerebrospinale, espettorato).

I vantaggi di questo metodo:

• È possibile ottenere una diagnosi non solo per il plasma con leucociti e globuli rossi, ma anche per altri biomateriali;
• La scrupolosità della PCR consente di trovare un agente patogeno solo in poche molecole di DNA microbico;
• È possibile ottenere il risultato finale il giorno successivo dopo aver selezionato la selezione per l'analisi;
• Se si decide di essere sottoposti a test per la tubercolosi con questo metodo, si sarà in grado di ottenere una diagnosi più accurata rispetto all'utilizzo di altri tipi di ricerca.

La raccolta di biomateriali per persone potenzialmente affette da tubercolosi viene effettuata in modo classico.

Al mattino a stomaco vuoto si prende il sangue da una vena, dopo di che, tutte le manipolazioni necessarie si svolgono sul biomateriale e il giorno dopo il risultato è davanti ai tuoi occhi.

Solo passando il biomateriale, gli esperti saranno in grado di stabilire una diagnosi accurata. È impossibile fare una diagnosi chiara in apparenza o nei sintomi senza manipolazioni di laboratorio.

Possono solo indicare il vettore in cui i medici devono muoversi nelle loro riflessioni. Inoltre, il medico sarà in grado di scegliere quali esami del sangue è necessario passare. Successivamente, a seconda della situazione, il medico selezionerà un elenco di farmaci anti-TBC per te.

Suggerimento: dopo aver preso il sangue da una vena, può facilmente essere sotto la pelle. Se hai un livido, dai immediatamente queste informazioni all'infermiere.

Analisi del sangue generale

Un metodo come un emocromo completo per la tubercolosi polmonare è una diagnosi standard.

Se sei veramente infetto da infezione MBT (Koch Wand), secondo un esame del sangue generale, i tecnici di laboratorio osserveranno un aumento del conteggio dei leucociti ottimale.

Inoltre, il processo accelerato di velocità di eritrosedimentazione sarà evidente, l'abbreviazione si chiamerà ESR. Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che questo spostamento dell'ESR può verificarsi anche in altre malattie polmonari. L'analisi in sé non è abbastanza complicata.

I globuli rossi sono più potenti del plasma. Pertanto, dopo un po 'si depositano semplicemente sul fondo del tubo.

L'indicatore ottimale di ESR è considerato un valore compreso tra 10 e 15. Ma i test per la tubercolosi mostreranno un valore compreso tra 50 e 100.

L'analisi biochimica del sangue per la tubercolosi può mostrare una diminuzione del livello del coefficiente di albumina-globulina.

Quale è preferibile: un esame del sangue o l'introduzione di tubercolina (Mantoux)

I vantaggi dell'analisi del liquido rosso, abbiamo discusso sopra. La PCR ha una precisione diagnostica superiore al 97 percento, se la tecnologia di ricerca ei principi di sterilità sono rispettati.

Mantu è un test per la reazione del sistema immunitario, il metodo di introduzione sotto la pelle della tubercolina. Dopo 3 giorni puoi scoprire il risultato del test.

Se il segno nell'area di introduzione del campione di diametro è superiore a 17 mm, il paziente deve essere sottoposto a test per la tubercolosi.

Inizialmente, Mantu non può competere con le analisi del sangue. Lo scopo principale dell'introduzione della tubercolina - sospetta infezione. Se il test è positivo, i medici ti diranno quali test è necessario superare test aggiuntivi.

Se desideri e approvato dal tuo medico, puoi fare un esame del sangue per la tubercolosi invece della manta se hai dei sospetti seri.

Esami del sangue per la tubercolosi

Il più pericoloso per il paziente e gli altri sono malattie infettive che si presentano in forma latente. L'assenza di sintomi evidenti impedisce l'inizio di un trattamento tempestivo. In questo caso, la malattia progredisce e il paziente è contagioso per gli altri. Di queste malattie, la più comune è la tubercolosi. Secondo le statistiche, circa un terzo delle persone, anche in paesi altamente sviluppati, sono infetti. Pertanto, è importante condurre una diagnosi tempestiva di questa malattia. Insieme ai ben noti test di Mantoux, alla diaskintest e alla fluorografia, viene utilizzato un esame del sangue clinico per rilevare la tubercolosi.

Perché questo test

La tubercolosi è una malattia infettiva altamente contagiosa. È trasmesso da goccioline trasportate dall'aria ed è causato dai bastoncini di Koch. Questi micobatteri sono molto stabili, persistono nell'ambiente esterno per diversi mesi e quando entrano nel corpo umano iniziano a moltiplicarsi gradualmente. Molto spesso, la tubercolosi è localizzata nei polmoni, ma può interessare altri organi.

Il pericolo di questa malattia nel suo decorso cronico e nella fase iniziale spesso non si manifesta. Questa infezione è molto contagiosa, il paziente non può sospettare che sia infetto, ma sarà pericoloso per gli altri. E trattare la tubercolosi è molto difficile, perché i batteri sono resistenti alle influenze esterne.

È più facile curare la tubercolosi quando viene diagnosticata nella fase iniziale. Pertanto, è importante identificare questa malattia nel tempo. In tutto il mondo assicurati di condurre uno screening per la tubercolosi.

In genere, la diagnosi nei bambini viene effettuata utilizzando un test tubercolinico - test di Mantoux o diaskintest. Ma non sempre questi studi sono affidabili. Non vengono eseguiti con esacerbazione di malattie croniche, con reazioni allergiche o malattie della pelle, così come con l'epilessia. Dopo 14 anni e per gli adulti, il metodo principale per rilevare la tubercolosi è una radiografia del torace. Se questo esame rivela anomalie o sospetti di infezione, il medico prescrive una diagnosi più approfondita.

Questo viene fatto per iniziare il trattamento quando viene rilevata un'infezione, così come per eliminare il rischio di infezione di altre persone, poiché la tubercolosi è molto contagiosa. La donazione di sangue è raccomandata per qualsiasi sospetto di questa malattia, così come invece di eseguire la reazione di Mantoux nel caso in cui vi siano controindicazioni ad essa. Il sangue viene anche testato per monitorare l'efficacia del trattamento per la tubercolosi.

testimonianza

Un esame del sangue per la tubercolosi non richiede un addestramento speciale, non ha controindicazioni. Il risultato può essere ottenuto il giorno successivo. Questo metodo diagnostico consente di identificare con maggiore precisione la presenza di infezione nel corpo. Il più spesso è effettuato con una reazione positiva al test di tubercolina. Ma la donazione di sangue per la tubercolosi è necessaria anche dopo il contatto con una persona infetta o se si sospetta tubercolosi extrapolmonare.

Dopo la vaccinazione BCG è stata data al bambino, non è consigliabile condurre Mantoux o Diaskintest, in quanto mostreranno risultati falsi positivi. Allo stesso tempo per la diagnosi si consiglia di fare esami del sangue.

Si raccomanda di donare il sangue per l'identificazione dei bastoncini di Koch anche nel caso in cui compaiano i sintomi di questa malattia:

• tosse che non si ferma più di 3 settimane;
• febbre costante di basso grado;
• grave debolezza e prestazioni ridotte;
• perdita di peso irragionevole;
• sudorazione eccessiva, specialmente di notte;
• caratteristiche facciali affinare;
• il paziente è pallido, ma c'è un rossore innaturale sulle sue guance;
• i linfonodi sono ingranditi.

Quando un paziente si rivolge al medico con tali lamentele, viene chiamato da un phthisiologist. Questo è un dottore coinvolto nel trattamento della tubercolosi. Egli prescrive un esame completo del paziente, che include necessariamente esami del sangue.

Tipi di analisi

Per la diagnosi di tubercolosi, esistono diversi tipi di test. Il nome di ognuno di essi riflette l'essenza della ricerca, ma questo non dice nulla a molte persone. Pertanto, è meglio scoprire dal medico, per quale scopo viene prescritta una particolare analisi e cosa ti permette di scoprirlo. A seconda del rischio di infezione, della salute generale del paziente e della sua età, viene assegnato uno dei test:

• generale o biochimico;
• test di quantificazione;
• ELISA o ELISA;
• PCR o reazione a catena della polimerasi.

Tutte queste analisi sono diverse, possono rivelare l'infezione nella fase iniziale, la forma latente della tubercolosi, il suo stadio attivo. Sono anche usati nel trattamento di una malattia già diagnosticata. Ma quale analisi fare in ogni caso particolare, solo il medico può decidere. A volte è necessario condurre una diagnosi completa, solo pochi metodi insieme consentono di determinare con precisione la presenza di infezione e il luogo della sua localizzazione.

Analisi generale

Tale studio viene condotto regolarmente per la tubercolosi polmonare e altri organi. Un emocromo completo non può rivelare la presenza di bastoncini di Koch nel corpo, ma consente di valutare le condizioni di salute del paziente. Tale studio è necessario per tenere traccia di come il corpo resiste alle infezioni, indipendentemente dal fatto che il trattamento sia efficace.

Valutando l'emocromo completo del paziente, il medico prima di tutto attira l'attenzione sul numero di leucociti, linfociti e sul tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il livello dei globuli bianchi di solito aumenta con la tubercolosi e il numero di linfociti diminuisce. Con la forma attiva della malattia nel sangue sarà anche un aumentato livello di neutrofili. Ma il più informativo è l'indicatore ESR. Normalmente, non è mai superiore a 20-30 unità. E con la tubercolosi, la velocità di eritrosedimentazione aumenta fino a 50 unità e oltre.

Inoltre, a volte i medici con sospetta tubercolosi prescrivono un esame del sangue biochimico. È informativo identificare la forma acuta della malattia. Ciò aumenterà le prestazioni di proteine, urea, colesterolo e lisozima. Questa analisi viene anche utilizzata per identificare forme specifiche di tubercolosi, ad esempio nel fegato. Un aumento della quantità di bilirubina, nonché degli enzimi ALAT e ASAT, viene rilevato nel sangue.

Test Quantiferon

La caratteristica di questa analisi è che consente di determinare la presenza di anticorpi al micobatterio tubercolosi nel sangue. Nonostante il fatto che questa diagnosi mostri esattamente se il paziente è infetto o no, non ci permette di sapere quale organo è affetto dall'infezione. Inoltre, l'uso del test quantitativo non può determinare se la malattia è in fase attiva o nascosta. A volte questo test mostra un risultato positivo in un paziente con tubercolosi già trattata.

Quando è necessario eseguire un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux, viene più spesso prescritto un test quantificante. Non dà risultati falsi dopo la vaccinazione BCG, dal momento che questo vaccino non causa la comparsa di questi specifici interferoni.

Una caratteristica speciale dell'analisi quantiferonica è che nel sangue sono rilevati speciali interferoni, che vengono prodotti solo quando c'è un micobatterio tubercolare nel corpo. Questa analisi è chiamata test, poiché è un'alternativa a Diaskintest, ma non viene eseguita sotto la pelle del paziente, ma in una provetta. La sua essenza è che gli antigeni sono aggiunti al plasma sanguigno sotto inchiesta. Quindi viene valutata la reazione del sistema immunitario del corpo, che si manifesta nella produzione di interferoni.

Il dosaggio immunologico è più accurato. Questo è anche un esame del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi. Ma oltre a questo, con il suo aiuto, viene valutata la qualità e la quantità dei vari elementi del sangue. Lo chiamano anche esami del sangue sierologici. Questo determina la presenza di alcune immunoglobuline, che sono prodotte dal sistema immunitario durante l'infezione.

Ma questa analisi può essere inaccurata, non sempre rivela la tubercolosi del micobatterio. Nella fase iniziale della malattia, le immunoglobuline non sono ancora state prodotte, quindi non vengono rilevate nel sangue. Non utilizzare ELISA al posto della reazione di Mantoux dopo la vaccinazione BCG, in quanto può anche mostrare un risultato falso. Inoltre, sarà inaffidabile in immunodeficienza.

Pertanto, viene usato raramente per la diagnosi, il più delle volte il test immunologico viene utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento per la tubercolosi. Viene spesso prescritto in presenza di una reazione positiva al test di Mantoux.

La PCR, o reazione a catena della polimerasi, è ora il metodo più accurato per diagnosticare la tubercolosi. Pertanto, viene spesso prescritto in presenza di risultati diagnostici controversi o in caso di sospetta infezione. Usando PCR, puoi determinare la malattia con certezza del 100%.

Questo è un esame piuttosto complicato basato sulla valutazione di vari frammenti di DNA nel sangue. Ti permette di rilevare anche un piccolo numero di batteri nel sangue. Inoltre, esaminando altri fluidi corporei, come espettorato, urina, fluido intra-articolare, utilizzando il metodo PCR, si può determinare accuratamente la posizione della malattia.

La reazione a catena della polimerasi viene effettuata sul siero. Di solito l'analisi si svolge in più fasi. Per prima cosa, esamina il plasma al microscopio, cercando di identificare la bacchetta di Koch. Quindi utilizzando reagenti diversi e variazioni di temperatura si ottiene il materiale genetico. Esaminando il DNA, è possibile determinare se il batterio è presente nel corpo e in quali quantità.

A causa della elevata precisione e sicurezza di questo studio, è effettuato a qualsiasi età. È la PCR più spesso assegnata quando è impossibile condurre una reazione di Mantoux o se si sospetta la tubercolosi negli adulti. Questa analisi consente di diagnosticare rapidamente la malattia. Con esso, è possibile determinare la posizione dell'infezione, nonché in tempo per rilevare la presenza di recidiva della malattia. Il metodo della reazione a catena della polimerasi consente di valutare l'efficacia del trattamento.

Caratteristiche della diagnosi del sangue

Rilevazione della tubercolosi nell'analisi del sangue ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi di esame. Prima di tutto, è il più preciso e affidabile. La probabilità di risultati falsi e la necessità di riesame con una tale diagnosi è molto bassa.

Ma tali analisi vengono ora fatte solo a pagamento, dal momento che non sono incluse nell'elenco di quelle obbligatorie. Pertanto, non tutti sono disponibili. Ad esempio, il test di quattiferon a Mosca può essere fatto per 2000-3500 rubli. Pertanto, per la prevenzione delle infezioni, i bambini vengono spesso sottoposti al test di Mantoux e agli adulti viene data una radiografia.

La decodifica degli esami del sangue dovrebbe essere eseguita da un medico. È necessario prendere in considerazione altri risultati diagnostici, l'età del paziente, la presenza di malattie croniche e lo stato generale della sua salute. Nonostante questo, metodi simili di diagnosi della tubercolosi sono meno soggettivi rispetto alla reazione di Mantoux e di Diaskintest.

risultati

Gli esami del sangue per la tubercolosi sono il metodo più affidabile e accurato per diagnosticare questa malattia. Sono particolarmente istruttivi per identificare un'infezione latente in cui il paziente è un portatore batterico e può essere pericoloso per gli altri. Tale diagnosi non ha controindicazioni e non provoca alcuna reazione negativa del corpo. Ma devono essere nominati solo se vi è il sospetto di tubercolosi o con risultati positivi di test comuni: Mantoux o fluorografia.

Cosa deve essere testato per la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva pericolosa. L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi corretta e tempestiva. La difficoltà di rilevare è che i sintomi nei primi periodi di sviluppo sono in molti modi simili ad altre malattie.

Al fine di rilevare la presenza di bastoncini Koch nel corpo, è necessario superare un test per la tubercolosi.

I principali segni di tubercolosi negli adulti e nei bambini

La bacchetta di Koch viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Quando ingerito, infetta tutti gli organi interni della persona, ma prima vengono esposti polmoni e linfonodi. Spesso infetti e intestini.

Il pericolo della malattia è una prolungata non manifestazione dei sintomi. I microrganismi dell'agente patogeno possono essere nella laringe per un anno e non mostrare alcun segno. I bambini sono più suscettibili alle infezioni, per questo motivo, gli esami medici e le reazioni alla manta sono regolarmente tenuti nelle scuole e negli asili.

I sintomi della malattia negli adulti e nei bambini sono simili. Questo è un aumento della temperatura corporea di sera.

Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, l'appetito scompare, il peso corporeo diminuisce bruscamente. La pelle assume una tonalità pallida, una costante sensazione di debolezza, prestazioni ridotte, mal di gola. La frequenza cardiaca aumenta, si verifica un'eccessiva sudorazione. Tali sintomi sono caratteristici della polmonite.

È importante che nei pazienti adulti i segni non siano così pronunciati come nei bambini. Nella maggior parte dei casi, possono essere confusi con altre malattie.

I sintomi principali dell'infezione da tubercolosi:

• tosse di qualsiasi forma, con o senza espettorato, asciutto;
• mancanza di respiro - il lavoro del sistema polmonare è compromesso e la tubercolosi sente costantemente la mancanza di ossigeno;
• linfonodi ingrossati;
• raucedine - durante l'esame, mentre ascolta i polmoni, il medico sente il respiro sibilante. Il sistema respiratorio cambia completamente;
• perdita di peso attiva - per ragioni inspiegabili, il paziente perde circa 10 kg di peso in un breve periodo di tempo;
• temperatura - nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, questo sintomo può essere assente, o salire solo di sera a 37 gradi. All'ultimo stadio, la temperatura sale a 40 ° C.

Quando è necessario fare l'analisi

Molte persone sono convinte che la tubercolosi colpisca gli strati inferiori della popolazione. Ma questo non è vero. L'infezione non è influenzata né dallo status né dal benessere finanziario. Chiunque abbia un sistema immunitario indebolito può infettare la bacchetta di Koch.

Nella medicina fisica, ci sono molti casi in cui uomini d'affari, operatori sanitari e poliziotti curano una malattia.

Il trattamento della tubercolosi è un processo piuttosto lungo e nella sua forma avanzata conduce a emorragia polmonare. Poiché i microrganismi perdono rapidamente la loro sensibilità agli antibiotici. Gli scienziati hanno bisogno di migliorare costantemente i farmaci. Per questo motivo, è più facile prevenire lo sviluppo di una malattia infettiva.

I bambini e gli adolescenti fino a 18 anni devono essere testati più volte all'anno. Fin dall'infanzia, tutti i pulsanti familiari aiutano i medici a diagnosticare la malattia in tempo utile. Dopo aver raggiunto la maggiore età, le persone devono eseguire la fluorografia due volte all'anno.

Questa diagnosi riduce il rischio di sviluppare la malattia tra la popolazione.

Al primo segno della presenza di batteri infettivi nel corpo, dovresti consultare un medico. Egli prescriverà un esame completo e completo che aiuterà a identificare la presenza della malattia.

Quali sono i tipi di test per la tubercolosi

La bacchetta di Koch viene diagnosticata in diversi modi.

Nell'infanzia l'infezione viene controllata usando un test alla tubercolina. Il processo di sviluppo di microrganismi in un bambino è significativamente più alto, per questo motivo, il test consente di rilevare la presenza di un virus.

La reazione è determinata dalla dimensione della papula, può anche essere chiamato un pulsante. La decifrazione viene eseguita da un medico. Quando il diametro supera i 5 mm, è probabile che il bambino sia malato. Una reazione positiva alla manta non indica sempre l'infezione. Ma il tempo è impossibile e per confermare è necessario passare attraverso varie opzioni diagnostiche.

Gli adulti hanno bisogno di avere una radiografia del torace per rilevare i bacilli, oltre a un emotest, in grado di rilevare i segni di infezione nei polmoni. Quando un medico ha dei dubbi sulla correttezza della diagnosi o è necessario determinare lo stadio della malattia, viene eseguito un esame approfondito del sistema polmonare - radiografia.

Per stabilire una diagnosi accurata e identificare la sensibilità dei batteri ai farmaci, è prescritto un test di laboratorio per il sangue per la tubercolosi, è anche necessario passare l'urina per il test.

Esame del sangue

La consegna dell'analisi è in gran parte una diagnosi informativa. È possibile determinare il contenuto nel rifugio ESR. Quando è infetto, questo indicatore è alto, ma mentre viene trattato, diminuisce e il quadro clinico cambia.

Quando si diagnostica il sangue, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca di laboratorio, incluso il gemotest. Nelle donne in gravidanza, l'esame del sangue non mostra la presenza di bastoncini di Koch.

Diagnostica PCR

La PCR per lo screening della tubercolosi è la reazione a catena della polimerasi del corpo verso il patogeno. Questo tipo di diagnosi del sangue consente di determinare con maggiore precisione l'infezione del paziente. Il metodo è utilizzato nello studio di urina, espettorato, striscio.

Vantaggi del metodo:

• rapido risultato polimerico, viene effettuato entro 4 ore e viene emessa la forma di analisi pronte;
• trova i batteri del DNA nel corpo;
• è possibile isolare una molecola di bacillo;
• determinazione della sensibilità di Koch si attacca agli antibiotici.

Lo studio PCR con un alto grado di efficienza consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva. Le PCR sono utilizzate per monitorare il trattamento terapeutico e diagnosticare casi di reinfezione.

Analisi del sangue generale

Questo studio aiuta a identificare la salute generale. Nominato con un mantou di reazione positiva. La tubercolosi è rilevata dai seguenti indicatori:

Eosinofili. Con la tubercolosi, il loro livello nel corpo aumenta. Nei bambini, l'analisi può essere un aumento della norma dell'8% e nei pazienti adulti del 5%;

ESR. Il cosiddetto tasso di sedimentazione dell'eritrocito. Gli esami del sangue per la VES nella tubercolosi sono aumentati di 50 mm / h. E il tasso allo stesso tempo 20 mm / h. È importante che i globuli rossi aumentino nelle donne durante la gravidanza e in altre malattie. Pertanto, per confermare è necessario condurre altri tipi di analisi.

Analisi del sangue biochimica

Per diagnosticare una malattia con l'aiuto di ricerche di laboratorio biochimiche è difficile. Aiuta in combinazione con altri metodi diagnostici per fare una diagnosi accurata, per identificare i cambiamenti nella composizione della proteina.

Il più delle volte, la biochimica viene utilizzata per monitorare la terapia o per rilevare gli effetti collaterali degli antibiotici presi.

Dosaggio immunoenzimatico

ELISA è un test anticorpale. Questo metodo aiuta a stabilire la presenza di immunoglobulina in relazione allo scaffale di Koch. Spesso utilizzato come studio alternativo sulla reazione di Mantoux.

ELISA non è in grado di rilevare il grado di sviluppo della malattia. Inoltre, anticorpi contro la tubercolosi nel corpo non indicano in tutti i casi che il paziente sia infetto. Questo metodo consente di diagnosticare la tubercolosi articolare.

Analisi T-spot

Il nome SPOT indica la macchia e la lettera T si riferisce alle cellule immunitarie. Se esaminati utilizzando l'analisi t-spot, i medici possono calcolare il numero di punti che si formano nelle cellule immunitarie. Il metodo consente con una certezza del 97% di identificare la malattia e può essere fatto al posto di Mantoux.

Il vantaggio di Spot è che non ha controindicazioni. così come è fatto a pazienti con malattie croniche. Queste possono essere le seguenti patologie: diabete, HIV. Il test non fornisce un risultato falso positivo, per questo motivo può essere definito il metodo diagnostico più efficace.

Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri

Per l'analisi, il paziente deve raccogliere in modo indipendente l'espettorato. Se non c'è espettorazione, prendi la medicina. Il materiale di prova in laboratorio viene posto su un vetro speciale, dopo di che viene colorato con un reagente ed esaminato al microscopio.

È considerata una delle ricerche più economiche e convenienti.

Tale analisi del muco consente al medico entro due ore di ottenere informazioni sullo stato di salute del paziente e può sostituire l'UCK. C'è un inconveniente a un tale sondaggio: è impossibile determinare la malattia nelle persone affette da HIV. L'errore nel rilevare la tubercolosi infiltrativa è di circa il 40%.

Metodo batterioscopico

Il metodo di coltura viene assegnato dopo che i batteri sono stati identificati nell'analisi al microscopio. Lo striscio viene posto in un ambiente speciale dove viene stabilita la temperatura desiderata, dove i batteri iniziano a crescere attivamente.

Questo metodo consente di identificare i microrganismi dannosi e stabilire il loro aspetto.

Metodo di Ziehl-Nielsen

Utilizzato per la colorazione di saliva da laboratorio. Questo metodo aiuta a identificare i patogeni a scaffale. Il campione iniziale viene elaborato da fuchsin e riscaldato dal bruciatore. La procedura viene ripetuta più volte, dopo di che la soluzione in eccesso viene lavata con acqua.

Successivamente, la macchia è scolorita con acido solforico. Nell'ultima fase, si verifica la colorazione con blu di metilene. Tutti i microrganismi tranne la tubercolosi sono sensibili a questa soluzione.

Test delle urine

L'analisi delle urine viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Il laboratorio verifica la presenza di segni di amiloidosi. La tubercolosi distrugge i reni. Pertanto, la presenza di microbatteri può essere rilevata nel tratto urinario.

Microscopia a contrasto di fase

La tecnica consente di osservare i batteri e i loro cambiamenti nello stato di vita. Per l'esame, viene utilizzato uno speciale apparecchio a contrasto di fase. In questo caso, la persona non riceve radiazioni.

Quando il paziente non ha espettorato, il medico prescrive pozioni e farmaci che irritano la mucosa. Anche per lo studio viene tolto il washout dai bronchi.

Microscopia a fluorescenza

Quando macchiano le aree interessate, sotto i raggi ultravioletti dei batteri iniziano a brillare. In breve tempo, il medico esamina una vasta area. Ciò aumenta la capacità di determinare con precisione lo stadio della malattia nella colonna vertebrale.

Secondo la maggior parte dei medici, il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo ed è anche costoso. Per questo, non dimenticare di sottoporsi a un esame completo programmato per identificare la malattia nel primo periodo. E i bambini sono incoraggiati a fare un vaccino contro la tubercolosi.