In molte donne durante la gravidanza o dopo il parto, l'incontinenza urinaria compare quando si tossisce e si starnutisce.
Alla minima tensione una donna sente perdite di urina.
E, sorprendentemente, il 90% delle donne crede che un tale stato passerà da solo, quindi non hanno alcuna fretta di consultare un medico.
Classificazione della malattia
L'incontinenza, o incontinenza urinaria, è divisa dai medici in tre classi:
- stress incontinenza urinaria - questa patologia si verifica a seguito di un forte aumento della pressione intra-addominale. Questa condizione provoca sollevamento pesi, rapporti sessuali, starnuti, sport, forti risate, tosse;
- Urge incontinenza - ha un forte bisogno di urinare. A volte le sollecitazioni sono così intense che la donna non ha sempre il tempo di reagire. Inoltre, la vescica a questo punto può essere riempita solo a metà;
- tipo misto di incontinenza - combinati i sintomi del primo e del secondo tipo di incontinenza.
Le cause principali della minzione involontaria
I medici ritengono che la causa principale dell'incontinenza nelle donne sia la tensione nervosa o il superlavoro.
Ma oltre allo stress, l'incontinenza urinaria durante la tosse può essere dovuta ai seguenti motivi:
- il lavoro grave e traumatico occupa una posizione di primo piano tra le cause dell'incontinenza da stress. Il trauma della nascita non è solo una rottura dei tessuti molli, ma anche un forte stiramento dei muscoli del pavimento pelvico;
- il sovrappeso provoca anche lo sviluppo dell'incontinenza da stress, che una donna non dovrebbe dimenticare;
- chirurgia ginecologica - a volte dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le cisti e tumori all'ovaio o nell'utero, le donne mostrano segni di incontinenza;
- cambiamenti ormonali legati all'età nelle donne - un cambiamento nel contesto ormonale durante la menopausa causa un'elasticità insufficiente dei muscoli del perineo e, di conseguenza, lo sfintere si indebolisce.
Caratteristiche del sistema urinario - di norma, l'incontinenza da stress si verifica nelle donne più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto alla struttura dei genitali nelle donne.
Dopo tutto, l'uretra di una donna è lunga solo 3-4 cm e larga 6-10 mm, mentre in un uomo la sua lunghezza è di 24-30 cm e la larghezza è di 4-7 mm. E solo i muscoli forti della zona intima salveranno una donna dal flusso di urina.
Se a volte si verifica un flusso incontrollato di urina e non è possibile visitare il bagno, si consiglia alla donna di utilizzare i tamponi urologici.
Durante la gravidanza
Nel primo trimestre e negli ultimi mesi di gravidanza, le donne hanno spesso la voglia di urinare.
Nel primo trimestre, ciò è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali. L'impulso di una donna diventa più intenso e la quantità di urina aumenta in modo significativo.
Nell'ultimo mese di gravidanza, a causa della pressione del feto sull'utero, il suo volume è significativamente ridotto, quindi la necessità di manifestarsi più spesso e la quantità di urina in meno.
Se l'addome inferiore e la tosse da incontinenza urinaria durante l'ultimo trimestre di gravidanza, questo può essere provocato da un bambino più grande. Può appoggiarsi agli arti nella vescica, provocando in tal modo forti e acuti stimoli e talvolta perdite di urina.
I medici raccomandano alla futura mamma di allenare i muscoli del bacino quando pianificano un bambino, dal momento che una donna preparata fisicamente ha meno probabilità di sviluppare incontinenza.
Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne con tosse
Se c'è un problema con la tosse, l'incontinenza urinaria, cosa decidono i medici, sulla base dei risultati di un esame completo.
Se l'incontinenza è il risultato di un travaglio difficile, i medici raccomandano la terapia conservativa. Il trattamento consiste nell'eseguire una serie di esercizi di terapia senza passaggi.
Esercizio di ginnastica per l'incontinenza quando si tossisce nelle donne - farmaci accessibili a tutti
La base del metodo è che la donna affatica i muscoli del perineo, mentre i pesi sono posizionati nella vagina. Per il trattamento dell'incontinenza da stress insieme a una ginnastica speciale eseguire la stimolazione elettromagnetica, così come la stimolazione elettrica dei muscoli intimi.
Valutato l'efficacia del trattamento con l'aiuto della terapia conservativa solo dopo un anno di allenamento intensivo. Il criterio principale per il recupero è la scomparsa del flusso di urina durante l'esercizio o starnuti. Se la dinamica è debolmente positiva o completamente assente, la donna verrà consigliata un intervento chirurgico.
Il trattamento chirurgico dell'incontinenza consiste nel creare un nuovo supporto per l'uretra. Ciò consente di ridurre la mobilità patologica del canale.
I chirurghi usano tre metodi di intervento chirurgico nella loro pratica:
- uretrotsistotservikopeksiya. Durante l'intervento chirurgico, il medico aggiusta l'uretra, la cervice e la vescica. Questo intervento chirurgico può essere eseguito in diversi modi: l'operazione Raza, l'operazione di Birch, l'operazione di Gittis. Inoltre, l'uretrocitocervicopessi è un'operazione completa. La sua impopolarità è che ha una lunga e difficile ripresa postoperatoria. Questo metodo di trattamento dell'incontinenza è estremamente raro;
- Uno speciale gel viene introdotto nello spazio peri-orale. Questa operazione viene eseguita su base ambulatoriale in anestesia locale. Per il momento l'intera procedura richiede circa 30 minuti. Ma questa procedura chirurgica ha uno svantaggio - la probabilità di una ricaduta della malattia in pochi anni è molto alta;
- operazione di loopback o fionda. Questo metodo di chirurgia è più popolare tra i medici. I medici conoscono un gran numero di opzioni per l'esecuzione di operazioni di imbracatura. Il paziente durante l'operazione, il medico crea ulteriore supporto per l'uretra. Cioè, un anello costituito da pelle, un lembo vaginale o un materiale sintetico è posto sotto la parte centrale del canale.
Consigli e trucchi
Con l'incontinenza, il trattamento farmacologico non è prescritto. Un'eccezione è quando un processo infiammatorio o un virus viene rilevato nel corpo di una donna.
In altre situazioni, si raccomanda alle donne di usare metodi speciali, ma allo stesso tempo sicuri per eliminare l'incontinenza da stress.
Il drenaggio o la prevenzione dell'incontinenza sono considerati esercizi speciali di Kegel, ideali per allenare i muscoli intimi.
Ma non è consigliabile usare questi esercizi durante la gravidanza, poiché possono portare ad un aumento del tono dell'utero. Ma dopo pochi giorni dalla consegna, la donna li possiederà perfettamente.
Durante la gravidanza, puoi padroneggiare l'allenamento di superficie dell'uretra. Per fare questo, durante la minzione, dovresti rallentare il processo e, nel migliore dei casi, fermarlo completamente. Poi segue, usando la forza dei muscoli della vagina, con uno sforzo per spingere il flusso di urina. Il secondo esercizio è il seguente: tenere una piccola palla con i fianchi e fare i lavori di casa in tale posizione, assicurandosi che la palla non scivoli.
Durante la gravidanza, si consiglia di indossare una benda, questo aiuterà a ridurre la quantità di escrezione incontrollata delle urine, poiché la benda distribuisce il carico sugli organi interni in modo uniforme e riduce l'effetto sulla vescica.
Un altro modo sicuro ed efficace per eliminare l'incontinenza nelle donne è un decotto a base di erbe. Affrontare efficacemente il problema delle infusioni di semi di aneto, bacche di rosa canina, salvia, radice di prezzemolo.
Inoltre, si nota che alcune bacche consumate di mirtillo rosso hanno un forte effetto diuretico, ma la miscela prodotta di bacche con fiori aiuta a far fronte alla minzione incontrollata.
Bruciore nell'uretra nelle donne può essere un segno dello sviluppo di molte malattie. Ignorare il problema può influire negativamente sulla funzione riproduttiva delle donne.
E perché c'è una sensazione di bruciore dopo essere andati in bagno in piccolo? Le risposte sono in questo materiale.
Minzione dolorosa indica patologie del sistema urinario. Questo disturbo può essere sia di natura infiammatoria che può verificarsi a seguito di un danno meccanico.
Video correlati
In questo episodio dello show televisivo "Live Healthy!" Con Elena Malysheva imparerai cosa causa l'incontinenza urinaria:
Un piccolo consiglio, molte donne credono erroneamente che se riducete la quantità di liquido consumato, il problema diminuirà. Ma una persona ha bisogno di bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno per un lavoro di qualità dei reni e della vescica.
Tosse incontinenza
L'enuresi è una malattia caratterizzata dal rilascio involontario di urina che la maggior parte delle donne soffre durante determinati periodi della sua vita (gravidanza, postpartum, menopausa). Questo sintomo può verificarsi anche nei bambini e nei pazienti in età avanzata. L'incontinenza urinaria quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si esercita o si ha un rapporto sessuale si chiama incontinenza da stress. È necessario consultare un medico ai primi segni dei disturbi della minzione, in una fase precoce è suscettibile di trattamento farmacologico.
Ragioni principali
L'incontinenza nelle donne dopo il parto si verifica abbastanza spesso. Per molte neomamme, questo fenomeno si interrompe da solo alcuni giorni o settimane dopo la dimissione dall'ospedale, e in alcuni pazienti diventa cronico.
L'incapacità di controllare la vescica appare spesso anche nelle donne durante la menopausa, quando le funzioni del sistema urogenitale si estinguono e l'urina defluisce quando tossisce e anche con poco sforzo fisico. Negli uomini, frequenti perdite involontarie di urina sono osservate in varie malattie della ghiandola prostatica.
Nei bambini e negli adolescenti, il rilascio di una piccola quantità di urina avviene più spesso involontariamente a causa di uno stress grave. Quando un bambino tossisce, la pressione nell'addome aumenta bruscamente, la vescica si irrigidisce e escono alcune gocce di urina.
L'incontinenza urinaria può essere di diversi gradi di gravità ed è causata da diversi motivi:
Problemi ai reni
- malattia renale o infiammazione nella vescica;
- nevrosi di natura diversa;
- gravidanza e parto;
- eccessivo stress fisico e psicologico;
- problemi ormonali;
- sovrappeso.
Tale patologia può essere uno dei sintomi del diabete mellito, un tumore al cervello, e anche se nel genere tali disturbi sono stati osservati in altri membri della famiglia (ereditarietà).
Mentre trasporta un bambino, l'urina può involontariamente risaltare quando ridendo o tossendo a causa di un aumento dell'utero, che mette sotto pressione gli organi circostanti. Durante il parto, gli organi pelvici sono spesso danneggiati e i muscoli in questa zona si indeboliscono - questo è un altro motivo di perdita incontrollata di urina.
Spesso la causa di enuresi è la tosse stessa, anche un leggero colpo di tosse. E gli attacchi di tosse possono verificarsi a causa di infezioni virali respiratorie acute, asma bronchiale, allergie, assunzione di un certo numero di farmaci.
Procedure diagnostiche
Per determinare la causa dell'enuresi quando si tossisce, il medico raccoglie l'anamnesi, cioè parla con il paziente che è venuto a trovarlo, risolve i suoi reclami e conduce un esame esterno. In futuro, sarà necessaria una diagnostica strumentale e di laboratorio più approfondita. Sono necessari esami del sangue e delle urine. Se c'è il sospetto di infezione, il medico prescrive un rimando per coltura batterica. Il medico eseguirà sicuramente un test di tosse, in cui la vescica del paziente deve essere riempita.
La diagnostica strumentale coinvolge i seguenti studi:
Portare cistoscopia
- cistoscopia;
- cystography;
- ultrasuoni;
- radiografia del sistema urogenitale;
- uroflussometria;
- urodinamica.
L'urologo può inviare il paziente a ulteriori esami e ai medici di stretta specializzazione per determinare il grado di obesità, stato neurologico. La cura per l'incontinenza urinaria può, se si consulta un medico in una fase iniziale della patologia.
Metodi di terapia
Il trattamento di urina spontanea durante la tosse o la risata è possibile con l'aiuto di farmaci, insieme a rimedi popolari, ginnastica medica e dieta, e nei casi più gravi - attraverso la chirurgia in direzione di un medico.
È importante identificare prontamente i sintomi della malattia, sottoporsi a una diagnosi, consultare un medico e seguire le sue istruzioni rigorosamente in futuro. Se non segui le raccomandazioni del medico, puoi acquistare una forma cronica di patologia in un anno.
L'incontinenza cronica è caratterizzata da un graduale aumento della quantità di urina involontariamente rilasciata con ogni attacco di tosse, qualsiasi sforzo fisico. Di conseguenza, l'urina può fluire anche in un sogno o durante i rapporti sessuali.
Trattamento farmacologico
Nel trattamento di questa malattia, i medici usano:
Simbalta antidepressivo
- adrenocettori;
- inibitori;
- farmaci ormonali.
Spesso il medico prescrive l'antidepressivo di Simbalt al paziente, che normalizza il sistema nervoso del paziente e migliora il funzionamento dello sfintere, dell'uretra e della vescica, a causa della quale si interrompe l'escrezione urinaria incontrollata. Ma il farmaco ha effetti collaterali: problemi di sonno, secchezza delle mucose e vertigini. Queste pillole creano dipendenza. Dopo che sono stati cancellati, possono verificarsi mal di testa e irritabilità eccessiva.
Aiuta in caso di escrezione urinaria incontrollata a causa dello stress adrenomimetico di Gutron. Con questo farmaco, puoi migliorare il lavoro dei nervi simpatici, rafforzare lo sfintere. Il gutrone viene assunto dai pazienti solo sotto la supervisione del medico curante, poiché possono esserci complicazioni sotto forma di aumento della pressione sanguigna, che è molto pericoloso, specialmente per gli anziani.
Nel periodo della menopausa, in presenza di fibromi uterini, i farmaci e i preparati ormonali sono controindicati nel paziente per evitare un ulteriore sviluppo del tumore.
Dieta ed esercizio fisico
Se la causa dell'escrezione involontaria dell'urina è il peso corporeo eccessivo, il medico sviluppa per il paziente una dieta e un piano nutrizionale individuale, nonché una serie di esercizi fisici necessari per riportare il peso corporeo alla normalità. Una dieta speciale per questa patologia non esiste, ma i medici raccomandano di abbandonare agrumi, pomodori e cioccolato, oltre a prodotti contenenti aceto, latte, spezie, spezie e sale in grandi quantità.
La maggior parte degli esercizi con enuresi sono progettati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. La più efficace è la ginnastica di Kegel: è necessario sforzare e rilassare i muscoli coinvolti nella minzione. La ginnastica dovrebbe essere fatta tre volte al giorno per 15 minuti.
chirurgia
Un modo cardinale per risolvere un problema è la chirurgia. Questa è un'operazione speciale, durante la quale l'uretra viene fissata con un anello di materiale sintetico. Il medico invia il paziente alla chirurgia, se altri metodi di trattamento sono stati inefficaci.
I materiali medici sintetici sono usati per creare il ciclo. Questa operazione ha un minimo di controindicazioni e dura non più di mezz'ora. Il periodo di riabilitazione non è più di una settimana, durante il quale il ciclo sintetico si espande con altri tessuti.
Medicina popolare
Nella fase iniziale di sviluppo dell'incontinenza urinaria, come supplemento alla terapia farmacologica, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale. Ricette popolari:
- Quando lo stress da incontinenza urinaria può essere utilizzato decotto di aneto. È necessario prendere alcuni ombrelli della pianta, versarli con un bicchiere di acqua bollente e lasciare per circa 2 ore. Durante il giorno, bevi qualcosa.
- Prendete la seta di mais essiccato, versateli con un bicchiere d'acqua bollente, portate a ebollizione. Brodo al setaccio e aggiungi un po 'di miele. Puoi bere sia durante il trattamento che come profilassi, invece del tè.
- Raccolta secca e schiacciata di radice di Althea, foglie di ortica e achillea versare 0,5 litri di acqua bollente, avvolgere il contenitore con un panno caldo e lasciare in infusione per 2 ore. Bevi il brodo risultante durante il giorno.
Prevenzione di incontinenza urinaria
Al fine di prevenire l'incontinenza urinaria, è necessario:
- smettere di fumare per non provocare una tosse cronica da fumatore;
- andare dal medico subito dopo la comparsa dei primi segni di patologia;
- esercizio quotidiano per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico;
- sbarazzarsi di chili in più;
- fare passeggiate più spesso, fare esercizi fisici;
- non abusare di caffeina, birra e alcolici;
- migliorare la nutrizione e non provocare stitichezza, che possono anche contribuire all'enuresi.
Perché l'incontinenza urinaria si verifica quando si tossisce e come affrontare il problema?
Alcune donne hanno familiarità con il fenomeno dell'incontinenza urinaria quando tossiscono, cosa fare se un tale problema è sorto, poche persone lo sanno. Ad oggi, l'incontinenza urinaria si verifica nel 25-30% delle donne. Per risolvere questo problema, è necessario prima capire cosa ha causato l'incontinenza.
Cause della malattia nelle donne
La minzione incontrollata è più spesso osservata nelle donne. Questo disturbo è associato alla gravidanza e all'età. Se durante la tosse, la risata o lo starnuto si verifica un flusso arbitrario di urina, nella pratica medica un tale disturbo è chiamato stressante. In questa situazione, un improvviso salto di pressione si verifica all'interno della cavità addominale, che trasmette stress ai muscoli della vescica. Se lo sfintere è debole, viene osservata l'escrezione dell'urina. I fattori causali di questo disturbo possono essere:
- ferite ricevute;
- operazioni trasferite;
- attività fisica.
Le cause dell'incontinenza urinaria sono spesso associate alla gravidanza, poiché durante il travaglio gli organi pelvici sono danneggiati, il tono muscolare del pavimento pelvico diminuisce e l'elasticità dei tessuti della vescica e dell'uretra diminuisce. Durante la gravidanza, gli organi pelvici hanno un grande carico e, di conseguenza, il pavimento pelvico viene stirato nuovamente. Di norma, un disturbo della minzione dopo il parto passa da solo, tuttavia, il costante trasporto di un bambino tra le braccia può aggravare la situazione.
A seconda della frequenza dei fattori causali provocatori di minzione incontrollata, le operazioni ginecologiche o del tratto urinario sono isolate. Diminuzione del tono muscolare della vescica può portare ad una mancanza di estrogeni, che influisce anche negativamente sulla nutrizione dei tessuti dell'uretra.
Le cause del disturbo possono essere associate a sovrappeso, fumo o presenza di malattie degli organi urinari, ad esempio ureterocele o cistocele. L'incontinenza urinaria in caso di starnuti o tosse può verificarsi con le malattie nevralgiche, il diabete, la presenza di un tumore del midollo spinale o un prolasso dell'utero nelle donne.
Involontariamente, l'urina può essere rilasciata durante la tosse o ridendo a causa di varie irritazioni della vescica, come la cistite o l'iperattività della vescica. In questo caso, la donna può avvertire un bisogno urgente di visitare il bagno, ma quando si tossisce o si starnutisce, la spinta a mantenere non è possibile.
Tipi di frustrazione
L'incontinenza da stress quando si tossisce o si ride si manifesta sotto forma di urina incontrollata, mentre la donna può non sentire l'impulso di usare il bagno. La quantità di urina escreta può variare a seconda del grado di sviluppo della patologia.
- Con l'urina lieve viene escreto in piccole quantità. Durante un brusco salto nella direzione di aumento della pressione all'interno della cavità addominale, solo poche gocce possono essere rilasciate. Per provocare un tale disturbo può camminare a ritmo sostenuto, sollevando pesi o risate.
- Se non si inizia il trattamento in tempo, la quantità di urina escreta nelle donne aumenterà gradualmente. I fattori causali del disturbo di moderata gravità sono la calpestia e un leggero sforzo fisico.
- Con grave escrezione di una grande quantità di urina. In questo caso, l'urina può perdere durante il rapporto o nel sonno. A volte la minzione incontrollata può essere osservata quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale.
Se le cause della minzione incontrollata durante la tosse o lo starnuto sono dovute a malattie infettive, il sangue potrebbe essere presente nelle urine.
Diagnosi di stress
La minzione da stress viene diagnosticata sulla base di denunce, diario della minzione e storia medica di una donna. Per ottenere un quadro clinico completo, il medico effettua un esame obiettivo e chiarisce la frequenza della minzione involontaria.
All'esame obiettivo, il medico determina l'indice di massa corporea, il grado di obesità e lo stato neurologico. Inoltre, un test di tosse viene eseguito sulla sedia ginecologica. Per fare questo, una donna con una vescica piena tossisce e si sforza leggermente. Se si osserva il flusso di urina, i risultati del test sono considerati positivi.
Per studiare l'anatomia della vescica e dell'uretra, i medici effettuano la diagnostica dei raggi x. Con l'aiuto degli ultrasuoni viene determinato dallo stato e dalla posizione dei reni e della vescica. Gli ultrasuoni possono determinare la presenza di cambiamenti patologici.
Metodi di trattamento
Nella medicina moderna, l'incontinenza urinaria da sforzo viene trattata in due modi. Prima di tutto, i medici prescrivono farmaci e metodi non invasivi, ad esempio esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico o la psicoterapia. Il trattamento di un disturbo della vescica è a lungo termine, quindi richiede la massima resistenza e pazienza da parte della donna. La terapia farmacologica è considerata efficace solo nel caso di uso a lungo termine e regolare.
Come esercizi, i medici raccomandano di comprimere lentamente e di liberare i muscoli responsabili della minzione. I tentativi efficaci sono simili a quelli generici. La velocità e la forza degli esercizi dovrebbero gradualmente aumentare.
In caso di incontinenza da stress, le iniezioni endoscopiche di collagene, grassi omogeneizzati e altri composti sono somministrati alle donne. Se la causa della minzione incontrollata era sovrappeso, quindi per ridurre la pressione all'interno della cavità addominale, è necessario esercitare il massimo sforzo per perdere qualche chilo di troppo.
Il trattamento conservativo comprende la fisioterapia, il cui compito principale è quello di ripristinare e rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
I metodi non chirurgici includono anche coni vaginali e dispositivi intra-vaginali. Tali metodi sono considerati efficaci nella fase iniziale di sviluppo di un disturbo della vescica.
In caso di fallimento della terapia farmacologica, viene eseguito un trattamento chirurgico. Oggi, gli interventi chirurgici minimamente invasivi vengono eseguiti utilizzando impianti sintetici. Grazie a questa operazione, è possibile ripristinare la normale posizione anatomica della vescica e dell'uretra. La tecnica TVT-O previene la minzione involontaria.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, il medico posiziona un materiale impiantabile nell'area pelvica, che funge da scheletro. La procedura non richiede più di 20 minuti. Nel tempo, l'impianto cresce con i suoi stessi tessuti e la donna dimentica della sua presenza. I vantaggi di questa procedura chirurgica comprendono il periodo di recupero rapido, l'eliminazione del disturbo alla vescica una volta per tutte e il numero minimo di complicanze. Il risultato dell'operazione viene rilevato immediatamente dopo la manipolazione.
Questa operazione non viene eseguita durante la gravidanza o la presenza di una malattia infiammatoria.
Rimedi popolari
Che cosa succede se starnutire o ridere involontariamente gocce di urina? Il trattamento può essere effettuato non solo in modo tradizionale, ma anche con l'aiuto di rimedi popolari. L'efficacia dei metodi popolari testati nel corso degli anni e senza dubbio. Tuttavia, è ancora necessario trattare il disturbo della vescica in un complesso.
I semi di aneto aiutano a far fronte al problema. Per preparare la tariffa giornaliera versare 1 cucchiaio. l. seme 250 ml di acqua calda. Lasciare la soluzione per 1,5-2 ore. Prenda l'infusione dovrebbe essere durante il giorno a piccoli sorsi.
Alle prime manifestazioni di minzione incontrollata quando starnutire o tossire, è necessario preparare la seta di mais. Per fare questo, riempire 1/3 cucchiai. l. Stigma 200 ml di acqua. Metti il contenitore sul fornello e porta a ebollizione il brodo. Lo strumento finito può essere svuotato. Nel brodo, puoi aggiungere 1 cucchiaino. miele o zucchero. Prendi la medicina come un tè durante il giorno fino a quando il problema scompare.
Il trattamento domiciliare può essere effettuato con la raccolta di erbe del centauro e dell'iperico. Per preparare la ricetta, devi mescolare le erbe in proporzioni uguali. Versare 1 cucchiaino. miscela a base di erbe di 250 ml di acqua bollente. L'infusione dovrebbe rimanere chiusa con il coperchio per 15-20 minuti. Prendi i fondi 3 volte al giorno per 1/3 di tazza dopo i pasti.
Quando il flusso involontario di urina durante lo starnuto o durante l'esercizio fisico, è possibile preparare un decotto di erba di San Giovanni e foglie di mirtillo. Prendi 1,5 st. l. ogni ingrediente Versare la raccolta di 200 ml di acqua e versare il contenuto a bagnomaria. Il brodo dovrebbe languire per 7-10 minuti. Raffreddare il prodotto preparato e filtrare con una garza. Fai un decotto 3 volte al giorno per 1/3 di tazza.
Una raccolta basata su radice di Althea, achillea e ortica è considerata molto efficace. Prendi 100 g di radice di Althea, ortica e 50 g di achillea. Versare la raccolta di 400 ml di acqua bollente. Prendi l'infuso per tutto il giorno in piccole porzioni. Il trattamento dovrebbe essere fino alla completa eliminazione dei disturbi della vescica. Un tale strumento è efficace anche nelle fasi più avanzate.
Se l'incontinenza nelle donne è causata da malattie infettive, il trattamento può essere effettuato da violetta, erba di frumento e achillea. Prendere 100 grammi di ogni erba e riempire la miscela con 800 ml di acqua bollente. Prendi l'infusione 3-4 volte al giorno per ½ tazza.
Incontinenza urinaria in caso di tosse e starnuti nelle donne: cause, come sbarazzarsi
Molte donne affrontano il problema dell'incontinenza urinaria (o dell'incontinenza), che si verifica quando si tossisce, cercando di starnutire o addirittura ridere. Dopo aver versato una porzione di urina, la donna si sente imbarazzata, soffre di una sensazione fastidiosa di umidità, un odore sgradevole e un desiderio irresistibile di lavarsi. Un fenomeno così spiacevole può verificarsi ovunque: sul lavoro, nei trasporti pubblici, solo per strada o a casa. Una donna è costretta a usare gli elettrodi e spesso li cambia, timidi di se stessa, ha paura di starnutire o tossire, tende ad essere meno spesso nei luoghi pubblici.
Perché si verifica questo sintomo sgradevole e delicato? Come puoi combatterlo? Le risposte a queste domande scottanti che ottieni in questo articolo. Ti aiuteranno a iniziare a muoverti nella giusta direzione e ti libererai delle fastidiose sensazioni di impurità.
Molti credono che il sintomo considerato in questo articolo sia un problema puramente correlato all'età. Tuttavia, questo equivoco è sbagliato, poiché un problema simile può verificarsi anche tra le giovani donne.
Alla reception, il medico di solito sente tali lamentele da donne che soffrono di incontinenza urinaria:
- nessuna guarnizione salva, e mi vergogno molto dell'odore;
- paura di ridere, tossire o starnutire;
- Cambio 10-12 pastiglie al giorno, ma non riesco a liberarmi dell'odore e della sgradevole sensazione di umidità;
- Sento costantemente il desiderio di lavare e cambiare i vestiti.
Queste lamentele standard sono attribuite da alcune donne al parto grave, ai cambiamenti legati all'età o all'obesità. Sfortunatamente, un numero di rappresentanti del gentil sesso di 40-50 anni non ha nemmeno fretta di vedere un medico, ma si consola pensando che gli stessi sintomi siano stati osservati in madre, nonna o zia. Tuttavia, la presenza di incontinenza urinaria quando si tossisce o si starnutisce a qualsiasi età dovrebbe sempre essere la ragione per visitare il medico. Ci sono due ragioni per questa consultazione:
- in molti casi clinici, questo problema può essere risolto con l'aiuto di una terapia conservativa o chirurgicamente;
- l'incontinenza urinaria è spesso un segno di malattie che richiedono un trattamento obbligatorio.
La presenza di problemi di incontinenza quando si tossisce, si ride o si starnutisce spesso diventa evidente agli altri: queste donne hanno uno sguardo teso e cupo, possono piangere in qualsiasi momento, hanno paura di ridere, tossire, starnutire o avvicinarsi troppo a una persona. Tali rappresentanti del gentil sesso devono costantemente pensare che il bagno sia in stretta accessibilità, si limitano consapevolmente a partecipare a vari eventi, viaggi e altri piaceri della vita.
motivi
I dottori praticanti osservano che più spesso l'incontinenza urinaria quando si tossisce o si starnutisce si verifica nelle donne in gravidanza, nelle donne dopo un parto difficile o nel gentil sesso dopo 40 anni. Tuttavia, in alcuni casi, questo sintomo si verifica anche nelle giovani donne.
Le cause di incontinenza nelle donne con risate, tosse e starnuti possono essere le seguenti:
- grave parto nella storia;
- frequenti gravidanze e parto;
- trauma agli organi pelvici;
- operazioni precedenti, complicate da danni agli organi pelvici;
- radioterapia;
- riduzione progressiva dei livelli di estrogeni;
- squilibrio ormonale durante la menopausa;
- muscoli della vescica indeboliti o allungati;
- prolasso dell'utero;
- omissione delle pareti vaginali;
- uretra abbreviata;
- neoplasma della vescica o del midollo spinale;
- l'obesità;
- alcune patologie della colonna vertebrale;
- malattie respiratorie;
- lavoro fisico pesante associato al sollevamento pesi e conseguente aumento della pressione intra-addominale;
- prendendo diuretici.
Severità della patologia
A seconda del volume di urina che scorre quando si tossisce, si ride o si starnutisce, ci sono 3 gradi di gravità di questa deviazione dalla norma:
- luce - con carico intensivo, che causa un aumento della pressione intra-addominale, vengono rilasciate poche gocce di urina;
- media - l'urina non è trattenuta in un volume più grande perfino sotto carichi insignificanti;
- pesante - l'urina non è tenuta nemmeno a riposo (quando si alza da un letto o da una sedia, durante il rapporto sessuale, camminando lentamente o addirittura dormendo).
A volte, se l'incontinenza urinaria è scatenata da disturbi urologici o ginecologici, l'escrezione urinaria può contenere impurità ematiche.
Quali sono le regole per l'igiene personale dovrebbero essere seguite con l'incontinenza urinaria
Con l'incontinenza, speciali cuscinetti urologici che non solo possono assorbire e trattenere rapidamente il fluido, ma anche disattivare l'odore sgradevole delle urine, possono alleviare il problema. Ora sugli scaffali delle farmacie e dei negozi online è possibile trovare una vasta gamma di tali prodotti per l'igiene. Nella scelta, è opportuno ricordare che la striscia urologica deve soddisfare i seguenti requisiti:
- assorbire rapidamente ed efficacemente il liquido e assorbire l'odore;
- tieni asciutto;
- adattare i parametri anatomici;
- garantire la sicurezza batterica.
Ricordate! L'uso di tamponi urologici è solo una parte delle misure igieniche per l'incontinenza. Non è possibile rinviare la visita dal medico, perché solo uno specialista può determinare la causa dell'incontinenza e renderà il piano di trattamento più efficace.
Come sbarazzarsi di incontinenza urinaria
Questa domanda viene posta da ogni donna che ha un problema in esame in questo articolo. Liberarsi da una situazione così delicata e indesiderabile è possibile nei casi in cui la causa principale dell'incontinenza urinaria è stata identificata ed eliminata. Per fare questo, una donna dovrebbe consultare un medico che esaminerà attentamente i reclami e la storia della malattia e della vita e svolgerà la ricerca aggiuntiva necessaria:
- cistoscopia;
- studio urodinamico complesso;
- ultrasuoni;
- risonanza magnetica;
- Scansione TC;
- Raggi X;
- esami del sangue per ormoni, ecc.
Tutti gli specialisti sono unanimi nel ritenere che il trattamento dell'incontinenza in caso di tosse, risate, starnuti o altri carichi dovrebbe iniziare il più presto possibile. Una donna non dovrebbe vergognarsi di questa lamentela quando parla con un medico - solo in questo modo può sbarazzarsi del problema esistente e potenzialmente mortale.
Il successo del trattamento per l'incontinenza urinaria dipende principalmente dalla chiarificazione qualificata della causa di questo sintomo sgradevole. Il piano d'azione in futuro potrebbe essere il seguente:
- terapia conservativa;
- trattamento chirurgico
Secondo le osservazioni dei medici, in circa il 50% dei casi, l'incontinenza può essere curata senza un'operazione chirurgica quando starnuti, tosse e altri carichi. L'uso complesso di metodi medici e fisioterapici è in grado di risolvere questo problema.
Gli obiettivi del trattamento non farmacologico dell'incontinenza urinaria sono finalizzati al rafforzamento dei muscoli del giorno pelvico e delle pareti della vescica. Inoltre, il medico e il paziente creano un piano di minzione, mirato ad aumentare gli intervalli tra la minzione (dovrebbero essere gradualmente espansi). A cosa serve questo piano?
Con il problema esistente, una donna ha un certo stereotipo di comportamento in relazione alla minzione: visita il bagno come se "solo nel caso, per la prevenzione dell'imbarazzo" e per paura dell'imbarazzo lo faccia troppo spesso (anche con un minimo accenno di urgenza di urinare). Nel portare avanti il piano, il paziente dovrebbe imparare a frenare l'impulso. Ogni settimana gli intervalli tra la minzione devono essere aumentati di 30 minuti e portare il risultato a 3-3,5 ore. Tali attività aiutano una donna a cambiare il suo atteggiamento verso lo stereotipo e ad allontanarsi da esso. Di norma, tale piano di minzione è supportato dalla terapia farmacologica, che è prescritta per 3 mesi, così come il programma di allenamento della vescica.
Una parte importante del trattamento per l'incontinenza urinaria è la ginnastica per allenare i muscoli della giornata pelvica. È questa tecnica che consente a molte donne di liberarsi di un sintomo sgradevole e serve come misura preventiva eccellente per l'incontinenza urinaria. Per raggiungere l'obiettivo, al paziente può essere raccomandato un programma di esercizi sviluppato dal Dr. Arnold Kegel e un elenco di altri esercizi di terapia fisica mostrati quando si verifica un problema simile.
Considera in questo articolo il metodo popolare di Kegel:
- Svuota la vescica prima dell'allenamento.
- Gli esercizi possono essere eseguiti nelle seguenti posizioni: sdraiati sulla schiena con le gambe leggermente piegate e piegate alle ginocchia, distese sullo stomaco con le gambe leggermente allevate o distese sullo stomaco con il piede piegato al ginocchio.
- Spremere i muscoli del pavimento pelvico, tirandoli verso l'alto. Tenere premuto per 10 secondi.
- Rilassa completamente i muscoli per 10 secondi.
- Ripeti i passaggi 10 volte in 5 minuti. Esercizio 3 volte al giorno.
- Non commettere i seguenti errori: trattenere il respiro (dovrebbe essere profondo e libero), tirare l'ombelico (solo i muscoli del pavimento pelvico dovrebbero tendere), spingere i muscoli del pavimento pelvico verso il basso (dovrebbero solo salire).
Un allenamento così semplice ma efficace può non solo rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Allevia una donna da molti problemi ginecologici, migliora la qualità della vita intima, allevia la sonnolenza e l'apatia.
Oltre alla preparazione fisica, ai pazienti con incontinenza vengono prescritte procedure fisioterapiche:
- impulsi elettromagnetici;
- micro-correnti;
- riscaldamento, ecc.
Queste attività aiutano anche a rafforzare i muscoli della vescica e del pavimento pelvico, rendono i legamenti più elastici e migliorano la circolazione del sangue nella pelvi.
La terapia farmacologica per l'incontinenza urinaria si è dimostrata efficace e viene utilizzata attivamente in vari tipi di questo delicato problema.
- Alle donne vengono solitamente prescritti antidepressivi e antispastici.
- Nei pazienti con segni di menopausa, l'uso di creme e supposte vaginali contenenti estrogeni (Ovestin) può essere parte del trattamento.
- Uno dei farmaci ben collaudati è uno strumento come Driptan. Questo medicinale ha un effetto rilassante sulle pareti della vescica e inibisce il flusso di impulsi dal sistema nervoso. A causa di un effetto così complesso, Driptan rilassa le pareti della vescica e quindi aumenta il suo volume. Di conseguenza, la donna perde l'irragionevole bisogno di urinare e raramente visita la toilette. I pazienti possono essere convinti dell'efficacia del farmaco circa un mese dopo l'inizio della sua somministrazione. Il dosaggio e la durata di ricevimento di Driptan sono determinati dal dottore singolarmente.
In un certo numero di casi clinici, il trattamento conservativo dell'incontinenza con tosse, risate e starnuti è inefficace e per una donna è raccomandato un trattamento chirurgico per risolvere un problema esistente. Oggi, nell'arsenale dei chirurghi per eliminare l'incontinenza urinaria, ci sono circa 250 metodi. Molti di loro sono tenuti in Russia. In alcuni casi clinici, questi possono essere operazioni minimamente invasive (ad esempio, l'imposizione di un cappio di materiale sintetico). Dopo tali interventi a basso impatto, il paziente può essere dimesso dall'ospedale il giorno successivo.
Quale dottore contattare
Se compaiono episodi di incontinenza urinaria durante tosse, starnuti o risate, consultare un urologo o un ginecologo. Dopo aver condotto un esame completo e aver scoperto la causa principale di questo sintomo, il medico sarà in grado di elaborare un piano di trattamento che può includere sia metodi conservativi che chirurgici.
L'incontinenza nelle donne che si verifica quando starnutire, tossire o ridere è un sintomo allarmante ed estremamente sgradevole. L'emergere di questo delicato problema non dovrebbe essere ignorato e messo a tacere, poiché in molti casi indica la presenza di complessi e che richiedono un trattamento specifico delle malattie (ad esempio, processi oncologici, squilibri ormonali, ecc.). La medicina moderna ti permette di liberarti dell'incontinenza urinaria in quasi tutti i casi clinici. Per questo, possono essere usati trattamenti sia conservativi che chirurgici.
A proposito di incontinenza urinaria nelle donne nel programma "Vivi sani!" Con Elena Malysheva:
L'urologo D. Shkarupa parla di incontinenza urinaria nelle donne:
Perché l'incontinenza urinaria si verifica quando si tossisce o si starnutisce, come trattarlo?
Un numero considerevole di donne si trova ad affrontare il problema dell'incontinenza urinaria quando si tossisce e si starnutisce. Un movimento improvviso scomodo o addirittura una risata può portare all'incontinenza, cioè alla separazione spontanea delle urine. Una situazione simile si presenta ovunque - nei trasporti, in un luogo pubblico, mentre al lavoro.
Un po 'attenuare gli effetti di una spiacevole patologia aiuterà i cuscinetti urologici prodotti per questo scopo. Ma per la completa eliminazione dell'incontinenza urinaria durante la tosse, è necessario contattare uno specialista competente che possa identificare la causa dell'incontinenza e aiutarti a scegliere il regime terapeutico appropriato.
Cause di incontinenza
Il problema della perdita di urina durante un attacco di tosse o starnuti è rilevante sia per le donne che per gli uomini. Particolarmente suscettibile al rischio di urinazione involontaria durante la tosse alle donne di età superiore ai quarantacinque anni, così come a coloro che hanno subito un parto naturale difficile.
Tra i fattori che possono causare la minzione spontanea, dovrebbero includere:
- Consegne multiple (più di tre), indipendentemente dalle condizioni della gravidanza e dall'immediato processo di consegna.
- Ottenere lesioni meccaniche di vari organi situati nella pelvi.
- Intervento chirurgico, che provoca danni agli organi pelvici.
- Disturbi ormonali, provocati dall'insorgenza della menopausa.
- L'omissione delle pareti della vagina e dell'utero.
- Caratteristiche anatomiche della struttura, inclusa un'uretra anormalmente breve.
- Presa irrazionale prolungata di farmaci con proprietà diuretiche.
- Attività che comportano un lavoro fisico pesante.
- Avere una grande quantità di sovrappeso.
Diversi fattori possono provocare incontinenza urinaria quando si tossisce nelle donne. Per identificare la vera causa, è necessario sottoporsi a procedure diagnostiche prescritte dal medico curante.
Varietà di incontinenza
In base alla quantità di urina espulsa durante lo starnuto, l'incontinenza è divisa in diversi gradi maggiori:
- Facile. La perdita di piccole porzioni di urina, il cui volume non supera letteralmente poche gocce, si verifica esclusivamente sullo sfondo di forti attacchi di starnuti, tosse e sforzi eccessivi. Questo problema spesso preoccupa le donne nel tardo periodo gestazionale, per tre o quattro settimane dopo il parto.
- Media. In questo caso, l'urina appare anche sullo sfondo di uno sforzo fisico insignificante, ad esempio con una deambulazione moderata. Inoltre, una grande quantità di perdite di urina, spesso completa lo svuotamento della vescica.
- Pesante. L'urina comincia a risaltare sullo sfondo dell'assenza della voglia di andare in bagno. In questo caso, un incidente può verificarsi in uno stato di riposo completo, anche quando il paziente si trova in una posizione orizzontale.
Si distinguono anche un tipo di stress di incontinenza e uno di riflesso, ognuno dei quali è il risultato di problemi neurologici esistenti. Separatamente, dovrebbe essere considerata l'enuresi, che è accompagnata dal rilascio di urina durante la notte, cioè durante il sonno.
Metodi diagnostici
Per capire perché l'incontinenza urinaria si verifica quando starnutire e tossire, è necessaria una diagnosi appropriata. Prima di tutto, uno specialista effettua un esame fisico del paziente e raccoglie anche i reclami e l'anamnesi esistenti. Inoltre, il cosiddetto "test della tosse" è obbligatorio. Per questa procedura, il paziente non deve svuotare la vescica per almeno tre ore.
Le seguenti manipolazioni possono anche essere usate per fare una diagnosi finale:
- Cistografia.
- Cistoscopia.
- Esame ecografico
- Radiografia.
Questi metodi aiuteranno a identificare le malattie e le patologie degli organi del sistema escretore e riproduttivo nelle prime fasi dello sviluppo. Il trattamento della minzione spontanea nelle donne è selezionato solo dopo le procedure diagnostiche.
Quindi, se una donna nota lamentele sulla comparsa di incontinenza urinaria, cosa si dovrebbe fare in questo caso? Dopo la diagnosi, lo specialista sceglie le tattiche di trattamento più appropriate, incluso l'uso di farmaci, l'uso di metodi ausiliari non tradizionali, che includono vari esercizi che rafforzano il tessuto muscolare pelvico.
Terapia farmacologica
Uno dei metodi più popolari e comuni di trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne è la prescrizione di assumere farmaci di vari gruppi farmacologici. Secondo il motivo, che è servito come un fattore che contribuisce alla comparsa di problemi con la minzione, le seguenti opzioni di farmaci possono essere prescritte:
- Se il motivo principale per il rilascio di una certa quantità di urina durante la tosse è la menopausa, è necessario assumere farmaci che aiutano a ripristinare e normalizzare i livelli ormonali. Più spesso è necessario prendere prodotti contenenti estrogeni. Il più efficace in questo gruppo è il farmaco Ovestin, che è disponibile sotto forma di supposte alla crema o vaginali.
- Nella maggior parte dei casi clinici, l'uso di antidepressivi è obbligatorio. Uno dei farmaci più popolari in questo gruppo è Simbalt. L'unico svantaggio di antidepressivi chiamato un gran numero di effetti collaterali. Ad esempio, i pazienti notano affaticamento, debolezza, mal di testa ricorrenti, disturbi del sonno.
- Gli antispastici, che favoriscono il rilassamento del tessuto muscolare della vescica, aumentano il tono dello sfintere.
- Uno dei farmaci più popolari utilizzati per fornire un effetto terapeutico sullo sfondo dell'assegnazione delle urine quando si tossisce e starnutisce nelle donne è Driptan. Il farmaco contribuisce all'inibizione dell'ingresso di impulsi nervosi nell'organo del sistema di escrezione e al rilassamento dei tessuti muscolari della vescica. L'effetto complesso del farmaco nel tempo aiuta a liberarsi del problema esistente, che è il rilascio involontario sistematico di urina. I primi risultati positivi del trattamento farmacologico compaiono, di regola, un mese dopo l'inizio della terapia.
Allenamento alla vescica
Nell'ambito dell'articolo, è impossibile non considerare la dipendenza psicologica di una donna che soffre di urinazione involontaria durante forti tosse, sforzi o altri fattori, da visite troppo frequenti al bagno.
Allo scopo di allenare la vescica e aumentare gradualmente gli intervalli di tempo tra la minzione, uno specialista redige uno speciale programma individuale per il paziente di usare il bagno. Secondo questo schema, una donna è tenuta ad aumentare gradualmente il tempo tra i viaggi nella stanza delle donne. Per normalizzare le condizioni del paziente, è necessario portare l'intervallo tra la minzione ad almeno tre ore.
È importante! Questa tecnica è efficace solo se la minzione durante la tosse nelle donne è il risultato di problemi neurologici esistenti e non è associata allo sviluppo di complicanze.
Ginnastica di Kegel
Uno dei metodi più onerosi per eliminare il problema dell'incontinenza urinaria con gravi starnuti o tosse è l'implementazione regolare di una serie speciale di esercizi. Il compito principale di questo tipo di attività fisica, chiamata ginnastica di Kegel, è di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Possono essere eseguiti senza stress, o attraverso dispositivi specializzati per donne intesi per l'inserimento nella vagina.
L'essenza della ginnastica di Kegel risiede nel successivo distacco e spremitura dei muscoli vaginali. Si consiglia di eseguire la ginnastica come segue: spremere il tessuto muscolare, indugiando in questa posizione per trenta secondi, e quindi rilassarsi per dieci secondi. Ripeti l'esercizio almeno tre volte dieci volte. Si consiglia di fare ginnastica almeno due volte al giorno.
Intervento chirurgico
Uno dei metodi più efficaci per eliminare il problema della scarica spontanea delle urine durante la tosse o lo sforzo fisico è la chirurgia. L'essenza di questo metodo è creare un tipo di supporto artificiale, prevenendo lo scarico di urina.
Manipolazioni più spesso operative comportano l'uso del cosiddetto metodo loop, che non richiede l'uso dell'anestesia generale, ed è effettuato in anestesia locale. I vantaggi indiscussi di questa tecnica sono i seguenti: dopo il completamento degli interventi chirurgici, il paziente non è tenuto a seguire le regole del periodo postoperatorio. Inoltre, questo metodo consente di ottenere risultati positivi entro un periodo di tempo minimo.
Consigli popolari
Gli aderenti a metodi di trattamento alternativi sono spesso interessati alla questione di come trattare l'incontinenza con l'aiuto di rimedi naturali. Le ricette della medicina alternativa possono essere utilizzate esclusivamente come metodo ausiliario, poiché il loro uso consente di ottenere risultati insignificanti. Si raccomanda di praticare metodi tradizionali per il trattamento di forme stressanti di incontinenza urinaria.
- Infusione stigma di mais. Per la preparazione di una bevanda terapeutica, è necessario preparare mezzo cucchiaio di materia prima con un bicchiere di acqua bollente e quindi conservare la bevanda per almeno due ore. La medicina finita dovrebbe essere filtrata usando una garza, usata come sostituto del solito caffè o tè.
- Infuso di semi di aneto Per preparare una medicina sana, dovresti preparare un cucchiaio di semi con un bicchiere di acqua bollente e tenerlo per una notte. Il giorno seguente, dividere la porzione cotta del prodotto in cinque parti, bere a intervalli regolari.
Va ricordato che per ottenere risultati positivi, il trattamento con metodi tradizionali deve essere effettuato regolarmente per un lungo periodo di tempo.
prevenzione
Se l'urina non regge nella vescica, devi solo tossire o starnutire, dovresti seguire alcune regole preventive che aiuteranno a evitare la confusione. I principali sono i seguenti:
- Se l'incontinenza è già comparsa, non si dovrebbe ridurre drasticamente la quantità di fluido consumato, poiché questa misura può portare a grave irritazione dei tessuti della vescica a causa della maggiore concentrazione di urina.
- Si raccomanda di eseguire esercizi di Kegel per le donne dopo il parto, per eseguire interventi chirurgici anche sullo sfondo dell'assenza di problemi con l'incontinenza.
- È importante evitare di estenuanti sforzi fisici e sollevamento pesi.
È necessario normalizzare la dieta, in quanto l'ingestione di determinati alimenti può anche portare all'irritazione delle pareti della vescica e alla comparsa di sensazioni sgradevoli. È necessario escludere dalla dieta di agrumi, caffè, spezie, dolciumi, alcool. Inoltre, sullo sfondo dei problemi esistenti, è importante osservare l'igiene intima. Il mancato rispetto delle regole di purezza può causare lo sviluppo di malattie della patogenesi infiammatoria.