Influenza suina - A (H1N1)

L'influenza suina è un tipo di malattia infettiva acuta causata da un tipo specifico di virus influenzale H1N1. Questa influenza è caratterizzata da una rapida transizione di singoli focolai della malattia a una pandemia a causa della sua alta contagiosità, decorso grave e un numero maggiore di complicanze, fino a morte inclusa.

La storia dell'influenza suina

Il nome della malattia - "influenza suina" - causa molte critiche da parte di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Gli esperti protestano contro i nomi di malattie basate su caratteristiche etniche, territoriali, professionali o l'inclusione di epiteti che denotano il mondo animale come una fonte di infezione (aviaria, influenza suina). Tale scelta del nome per la diagnosi discrimina gli esseri viventi da determinati gruppi, mentre i virus originali dell'influenza suina, così come l'influenza aviaria, non hanno portato una tale minaccia per l'uomo. Pertanto, in seguito al nome diffuso di un nuovo tipo di malattia, in alcuni paesi è iniziata la mandria di maiali di massa, non solo come misura preventiva, ma anche con aspetti politici dell'azione. Ad esempio, in Egitto, dove la maggioranza della popolazione è musulmana con il divieto di mangiare carne di maiale per il cibo, sono stati distrutti animali da fattoria appartenenti a comunità cristiane locali.

Il gruppo di virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shoup. Per mezzo secolo, singoli episodi di malattie sono stati osservati nei territori del Messico, del Canada e degli Stati Uniti tra la mandria di maiali. In rari casi, le persone che hanno avuto stretti contatti con animali (bovari, veterinari, ecc.) Sono state contagiate dall'influenza suina, ma il decorso della malattia è stato nettamente diverso dall'attuale influenza suina.

La causa della pandemia nel 2009 è stata una mutazione avvenuta quando uno dei tipi di virus dell'influenza suina e il virus dell'influenza umana A sono stati incrociati.Tale mutazioni avvengono annualmente, ma non tutti i nuovi tipi di specie virali possono essere riprodotti attivamente e possono interessare gli esseri umani.

Diffusione del virus: come l'influenza suina viene infettata

La nuova influenza, di tipo H1N1, è in grado di infettare sia gli umani che i suini. Pertanto, entrambi possono essere la fonte di infezione. La malattia non si manifesta immediatamente: il periodo di incubazione per l'influenza suina dura da 24 a 48 ore fino all'insorgenza dei sintomi, a seconda del portatore. In questo momento, il virus si sta già attivamente moltiplicando, rilasciato nell'ambiente esterno e può essere trasmesso ad altre persone e animali. La durata media del periodo di alta contagiosità del paziente è di 7 giorni dall'esordio della malattia. Tuttavia, circa ogni 6a persona è in grado di infettare gli altri fino a 2 settimane dal momento dei sintomi espressi nonostante la terapia.
L'alta contagiosità del virus dell'influenza suina è spiegata non solo dal suo carattere pandemico, ma anche dai metodi di diffusione dell'infezione. L'agente patogeno viene trasmesso dal vettore o dalla persona malata ad altri nei modi seguenti:

• da goccioline aerogene o disperse nell'aria: il virus si diffonde con le più piccole gocce di liquidi biologici (saliva, secrezione nasale quando si tossisce, si starnutisce). Raggio di distribuzione - fino a 2 metri;
• contatto domestico, con l'ingresso di liquidi quando si starnutisce, si tossisce, si usano i piatti, un asciugamano, dalle mani del paziente agli oggetti circostanti.

In un ambiente non aggressivo, il virus dell'influenza suina rimane attivo per due ore, ponendo un rischio maggiore a coloro che entrano in contatto con una persona malata o un corriere.

Le persone di tutte le età sono sensibili al virus dell'influenza H1N1, indipendentemente dal sesso, dalla razza o dal luogo di residenza. Tuttavia, ci sono diversi gruppi con un aumentato rischio di sviluppare forme gravi di malattia, complicanze, persino decessi:

• prima età del paziente (fino a 5 anni);
• persone di età avanzata (65 anni e oltre);
• le donne nel periodo di avere un figlio, indipendentemente dalla durata della gravidanza;
• persone con immunodeficienze di varie eziologie (dovute a malattie, patologie del sistema immunitario, durante la terapia con farmaci immunosoppressori, ecc.);
• Persone con malattie croniche dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, endocrino (diabete), malattie del fegato, reni, ecc.

I maggiori rischi in queste popolazioni sono associati sia alle caratteristiche delle difese del corpo che all'effetto specifico del virus dell'influenza suina sul corpo umano:

• il virus provoca cambiamenti nella struttura del sangue, causando un aumento del numero di piastrine, con conseguente aumento della coagulazione del sangue e rischio di trombosi;
• il decorso della malattia è spesso complicato da polmonite di eziologia virale, accompagnata da edema polmonare;
• nefrite, danno renale, è anche una complicanza comune dell'influenza suina;
• Una delle complicanze dell'influenza suina è la miocardite, il danno al muscolo cardiaco.

Con una ridotta resistenza del corpo o la presenza di malattie e patologie degli organi e dei sistemi corrispondenti, la probabilità di complicanze da uragano aumenta drammaticamente.

Virus dell'influenza suina: sintomi di infezione

L'influenza suina all'inizio della malattia non ha un quadro clinico speciale e i suoi sintomi sono simili a quelli delle più comuni infezioni virali e respiratorie acute.
Al fine di distinguere le manifestazioni dell'influenza dal "freddo", una malattia respiratoria acuta di eziologia batterica, è necessario conoscere le manifestazioni pronunciate caratteristiche di vari tipi di malattie.

Come non ammalarsi di influenza suina A (H1N1)

L'influenza è un'infezione virale delle vie respiratorie. Più di 2000 modifiche di questo virus sono state registrate nella storia epidemiologica. Tutti sono accompagnati dagli stessi sintomi e possono causare gravi complicazioni. Ma alcuni tipi di influenza hanno una straordinaria capacità di diffusione, causando epidemie. Tra questi, quello principale è A (H1N1).

Da dove viene l'influenza suina

In natura, A (H1N1) è sempre presente. Il laboratorio fu scoperto per la prima volta negli anni '30. Per 80 anni nessuno ha sentito nulla su di lui. Ma negli ultimi anni ha guadagnato una "popolarità infernale". Cosa è successo?
In realtà, l'influenza suina non è una malattia specifica. Questo è un virus influenzale comune che colpisce il sistema respiratorio. Ma ha una caratteristica unica che lo rende un killer efficace.

In conformità con la classificazione più comune, il virus dell'influenza è diviso in tre gruppi:

I virus del gruppo A hanno imparato a "mimare" bene. Sono in grado di farlo all'improvviso, producendo uno "spostamento antigenico", e lentamente, facendo "deriva antigenica". Grazie alla sua capacità di modificare la struttura antigenica, il virus A ha imparato a "ingannare" il sistema immunitario umano, che non risponde in tempo alla penetrazione di agenti infettivi. È questa caratteristica che gli consente di spostarsi liberamente da una persona all'altra, causando un'epidemia.

L'epidemia di influenza del 2009, iniziata in Messico, si è spostata nel sud-ovest degli Stati Uniti, per poi diffondersi in tutto il mondo. E 'stato il risultato di una mutazione di successo di A (H1N1). Negli studi iniziali sul ceppo del virus, sono stati isolati i geni caratteristici dell'influenza, che sono influenzati dai maiali americani. Successivamente è stato chiarito che contiene frammenti genetici dell'influenza suina europea, oltre a virus di cui soffrono gli uccelli e le persone. Nonostante questo, il nome "maiale" si è bloccato con lo sforzo.
L'eccezionale mutagenicità del ceppo gli ha permesso di infettare oltre mezzo milione di persone in tutto il mondo. La mortalità era del 3,2% di tutti gli infetti.

Quindi, la caratteristica principale e il pericolo di H1N1 risiede nella sua mutagenicità e, di conseguenza, nella sua capacità di diffondersi rapidamente.

Perché H1N1

Nell'involucro dei tipi di virus dell'influenza A e B ci sono proteine ​​specifiche a cui sono assegnati i simboli H e N con indici da 1 a 10. I virus più comuni tra le persone con combinazioni di sottotipi sono:

Allo stesso tempo, la variante H1N1 - l'influenza suina è la più pericolosa per l'uomo, la variante H5N1 - l'influenza aviaria - meno pericolosa, e così via, in ordine decrescente.

Quanto è pericolosa l'influenza

L'epidemia del 2009 è stata interrotta. Tuttavia, il virus non è andato via. Occasionalmente, le persone si ammalano di esso, ma affinché la sua distribuzione diventi epidemica in natura, molti fattori devono coincidere, tra cui:

• Temperatura media da -5 ° C a + 5 ° C;
• indebolimento di massa stagionale dell'immunità umana;
• aria secca;
• densità di popolazione;
• condizioni igieniche basse;
• mutagenicità di un sottotipo di virus specifico.

Dipende da quanto favorevoli siano i fattori che contribuiscono alla diffusione del virus, sia che si tratti di un'epidemia locale o di una pandemia (epidemia globale). Le epidemie in un luogo o nell'altro si verificano ogni 2 anni. Le pandemie influenzali suine sono relativamente rare. Quest'ultimo, presumibilmente nel 1918, fu chiamato l'influenza spagnola, colpì circa 400 milioni di persone. I farmaci necessari erano assenti in quel momento: secondo stime approssimative, la mortalità ammontava al 20% di tutti gli infetti.

Il corpo dei bambini è molto suscettibile a temperature estreme, virus, infezioni. Come proteggere il bambino dall'infezione virale respiratoria acuta è descritto nell'articolo.

Ricordiamo che nella pandemia del 2009, questa cifra era pari al 3,2%, cioè, per ogni 30 persone malate c'era un esito fatale. Per gli standard moderni è molto: circa lo stesso numero muore in epidemie di colera africane. Pertanto, i nuovi ceppi di influenza sono classificati come infezioni particolarmente pericolose, insieme a colera, peste e Ebola.

Gruppi di rischio

Nella posizione più vulnerabile sono:

• Persone con un sistema immunitario indebolito, anche a seguito di una malattia posticipata o tollerabile;
• persone con malattie respiratorie croniche, in particolare bronchite cronica, asma;
• bambini e anziani;
• donne incinte

Questo non significa che le categorie elencate si ammaleranno sicuramente. Non è così facile per un virus andare avanti e ottenere un appiglio sulle mucose di una persona.

Pur essendo con una persona malata nello stesso appartamento, non puoi essere infettato se osservi le precauzioni.

sintomi

I primi segni di A (H1N1) sono simili ai sintomi di tutte le altre varianti del virus.
Il 100% dei casi ha 2 sintomi principali:

• Temperatura 38 ° C e oltre;
• tossire.

Il 50% dei pazienti si lamenta di:

• naso che cola;
• solletico, dolore alla gola;
• respirazione rapida;
• mal di testa.

Il 35% nota un sintomo come il dolore muscolare.
Il 20% ha disturbi digestivi: diarrea, nausea, vomito.

Quali sintomi dovrebbero essere riferiti a un medico

Febbre e tosse: questi due sintomi sono sufficienti per vedere immediatamente un medico. La contemporanea assenza di rinite e indigestione senza causa - dovrebbe essere avvertita due volte.

Con l'insorgenza di complicazioni, la probabilità di morte è alta. Il ricovero è necessario per fornire un supporto artificiale per la funzione respiratoria.

Qual è il trattamento dell'influenza suina?

• rimantadina;
• oseltamivir;
• zanamivir.

Un ceppo specifico del virus può essere resistente a un particolare farmaco. Solo il medico sa come trattare il ceppo attuale.

Precauzioni epidemiche di influenza

Il modo principale per proteggersi è condurre una vaccinazione annuale. Il vaccino protegge dall'influenza stagionale e suina del 100%.
Se non sei vaccinato, allora dovresti sapere che il virus patogeno si concentra sulle membrane mucose del paziente ed entra nell'ambiente:

• Quando starnutisci, soffiando il naso, tossendo;
• usando i piatti (su una tazza, un cucchiaio, ecc.);
• con oggetti comuni (maniglie delle porte, telefoni, ecc.).

Durante le epidemie osserva le seguenti misure:

• Contattare le persone, mantenere una distanza di 1,5 m;
• utilizzare una maschera igienica nei luoghi pubblici - non è una panacea, ma riduce significativamente i rischi;
• non toccare il tuo viso: bocca, naso, occhi - questo può aiutare il virus influenzale a entrare nel tuo corpo;
• non toccare le mani non protette sulle maniglie delle porte, i pulsanti dell'ascensore, le ringhiere, i telefoni e altri oggetti nelle aree comuni;
• limitare o escludere i soggiorni in luoghi pubblici, compresi i viaggi nel trasporto pubblico;
• lavarsi spesso le mani o asciugarsi le mani con salviettine disinfettanti.

Se la tua famiglia ha l'influenza suina:

• Ventilare la stanza in cui si trova il paziente;
• minimizzare il contatto con il paziente con altri membri della famiglia;
• quando si prende cura, cercare di non avvicinarsi al paziente più vicino di 1 m;
• utilizzare una maschera igienica a contatto con il paziente;
• lavati spesso le mani;
• disinfettare quotidianamente le superfici in bagno, toilette, maniglie delle porte, pavimenti;

Nota: una maschera igienica è un articolo monouso. Dopo averlo rimosso dal tuo viso, devi eliminarlo e non riutilizzarlo mai.

Influenza suina

L'influenza suina è una malattia animale e umana altamente contagiosa causata dal virus dell'influenza del sierotipo A (H1N1) e incline alla diffusione pandemica. Nel suo corso, l'influenza suina assomiglia alla solita influenza stagionale (febbre, debolezza, dolori muscolari, mal di gola, rinorrea), ma differisce da essa in alcune caratteristiche (lo sviluppo della sindrome dispeptica). La diagnosi è basata su segni clinici; Vengono effettuati studi PCR, virologici e sierologici per determinare il tipo di virus. Il trattamento dell'influenza suina comporta la nomina di mezzi antivirali (interferone, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) e sintomatici (antipiretici, antistaminici, ecc.).

Influenza suina

L'influenza suina è un'infezione virale respiratoria acuta trasmessa dai suini agli esseri umani e all'interno della popolazione umana. L'agente causale dell'influenza suina fu scoperto già nel 1930, ma il successivo mezzo secolo è circolato in un'area limitata (nel Nord America e in Messico) solo tra animali domestici, principalmente suini. I casi isolati di infezione umana (principalmente veterinari e lavoratori negli allevamenti di suini) con influenza suina sono stati segnalati dall'inizio degli anni '90. Nel 2009, il mondo è rimasto sbalordito dalla pandemia di influenza suina, nota come "California / 2009", che copre 74 paesi, tra cui stati europei, Russia, Cina, Giappone e altro ancora. ecc. Quindi, secondo l'OMS, oltre 500mila persone si ammalarono di influenza suina. La massima suscettibilità al virus è stata dimostrata da persone di età compresa tra 5 e 24 anni. A causa della capacità del virus di essere facilmente trasmessa da persona a persona, nonché della tendenza a diffondere la pandemia, la più alta classe di rischio 6 è stata assegnata all'influenza suina.

Cause dell'influenza suina

Diverse specie e sierotipi del virus dell'influenza circolano nella popolazione suina: virus dell'influenza stagionale umana, virus dell'influenza aviaria, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Si presume che il sierotipo A (H1N1), che causa l'influenza suina negli esseri umani, sia il risultato della ricombinazione (riassortimento, miscelazione) di diversi sottotipi del virus dell'influenza. È il virus ibrido A (H1N1) che ha acquisito la capacità di superare la barriera interspecifica, causare malattie tra le persone e viene trasmesso da persona a persona. Come altri virus influenzali umani, A (H1N1) contiene RNA; i virioni dei patogeni sono ovali. L'involucro del virus contiene proteine ​​specifiche, emoagglutinina e neuraminidasi, che facilitano l'attacco del virus alla cellula e alla sua penetrazione intracellulare. Il virus dell'influenza suina è instabile nell'ambiente: è rapidamente inattivato quando riscaldato, esposto ai tradizionali disinfettanti e alle radiazioni ultraviolette, ma può tollerare temperature più basse per un lungo periodo.

Le fonti del virus possono essere infetti o malati maiali e umani. La principale via di diffusione dell'influenza suina nella popolazione umana è rappresentata dalle goccioline trasportate dall'aria (con particelle di muco secrete dalla tosse, dallo starnuto), meno comunemente da contatto-vita (introducendo lo scarico del paziente dalle mani e dagli oggetti domestici alle mucose della bocca, del naso, degli occhi). I casi di infezione da parte degli alimenti mangiando la carne di animali infetti sono sconosciuti. Nonostante l'elevata e universale suscettibilità delle persone al virus dell'influenza suina, i bambini sotto i 5 anni e le persone anziane, le donne incinte, i pazienti con malattie concomitanti (BPCO, diabete, malattie epatiche e renali, sistema cardiovascolare, HIV) sono a rischio di sviluppare forme cliniche gravi di infezione. -infektsiey).

La patogenesi dell'influenza suina è generalmente simile ai cambiamenti patologici che si verificano nell'organismo con l'influenza stagionale ordinaria. La replicazione e la riproduzione del virus si verificano nell'epitelio delle vie respiratorie e sono accompagnate da danni superficiali alle cellule dell'albero tracheobronchiale, dalla loro degenerazione, necrosi e desquamazione. Durante il periodo di viremia, della durata di 10-14 giorni, prevalgono le reazioni allergiche tossiche e tossiche provenienti dagli organi interni.

Sintomi di influenza suina

Il periodo di incubazione per l'influenza suina varia da 1 a 4-7 giorni. Una persona infetta diventa contagiosa già alla fine del periodo di incubazione e continua ad isolare attivamente i virus per altre 1-2 settimane, anche in presenza di una terapia. La gravità delle manifestazioni cliniche dell'influenza suina varia da asintomatica a grave e fatale. In casi tipici, i sintomi dell'influenza suina sono simili a quelli di ARVI e influenza stagionale. La malattia inizia con un aumento della temperatura di 39-40 ° C, letargia, debolezza, dolori muscolari, artralgia e mancanza di appetito. Quando l'intossicazione grave si verifica intenso mal di testa, principalmente nella regione frontale, dolore nei bulbi oculari, aggravato dal movimento degli occhi, fotofobia. Si sviluppa una sindrome catarrale, accompagnata da mal di gola e mal di gola, naso che cola e tosse secca. La caratteristica dell'influenza suina, osservata nel 30-45% dei pazienti, è l'insorgenza di sindrome dispeptica (dolore addominale, nausea costante, vomito ripetuto, diarrea).

La complicanza più comune dell'influenza suina è la polmonite primaria (virale) o secondaria (batterica, solitamente pneumococcica). La polmonite primaria di solito si verifica già 2-3 giorni di malattia e può portare allo sviluppo di sindrome da distress respiratorio e morte. Forse lo sviluppo di miocardite infettiva-allergica, pericardite, sindrome emorragica, meningoencefalite, insufficienza cardiaca e respiratoria. L'influenza suina aggrava e aggrava il decorso di malattie somatiche concomitanti, che condizionano le prospettive generali di guarigione.

Diagnosi e trattamento dell'influenza suina

Stabilire una diagnosi preliminare è difficile a causa dell'assenza di segni particolarmente patognomonici, somiglianza dei sintomi dell'influenza suina e stagionale. Pertanto, la diagnosi finale è impossibile senza l'identificazione di laboratorio di un agente patogeno virale. Al fine di determinare l'RNA del virus dell'influenza A (H1N1), uno striscio nasofaringeo viene studiato mediante PCR. La diagnosi virologica riguarda la coltivazione del virus dell'influenza suina negli embrioni di pollo o nella coltura cellulare. Per determinare IgM e IgG nel siero, vengono eseguiti test sierologici - RSK, RTGA, ELISA. Un aumento del titolo di anticorpi specifici più di 4 volte è una prova a favore dell'infezione con il virus dell'influenza suina.

Il trattamento dell'influenza suina consiste nella terapia etiotropica e sintomatica. Gli interferoni (interferone alfa, interferone alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel sono raccomandati nei farmaci antivirali. La terapia sintomatica comprende la somministrazione di farmaci antipiretici, antistaminici, vasocostrittori, infusione di soluzioni elettrolitiche. Nella polmonite batterica secondaria vengono prescritti agenti antibatterici (penicilline, cefalosporine, macrolidi).

Prognosi e prevenzione dell'influenza suina

La prognosi dell'influenza suina è molto più favorevole di quella per l'influenza aviaria. La maggior parte delle persone soffre di influenza suina leggera e guarisce completamente. Le forme gravi di infezione si sviluppano nel 5% dei casi. Le morti per influenza suina sono registrate in meno del 4% dei casi. La profilassi non specifica dell'influenza suina è simile ad altre infezioni virali respiratorie acute: esclusione dei contatti con persone che hanno segni di freddo, frequenti lavaggi delle mani con sapone, indurimento del corpo, aerazione e disinfezione dei locali durante la stagione delle infezioni virali in aumento. Per la prevenzione specifica dell'influenza suina, si raccomandano il vaccino Grippol e altri.

Influenza suina A (H1N1)

"Influenza suina" è una malattia acuta altamente infettiva causata dal virus dell'influenza pandemica A (H1N1), trasmessa dai suini e dall'uomo all'uomo, ed ha un'alta suscettibilità tra la popolazione con sviluppo pandemico ed è caratterizzata da febbre, sindrome respiratoria e un decorso grave con possibilità di morte.

Il virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shope (USA). Per 50-60 anni, questo virus si è incontrato e diffuso solo tra i suini del Nord America e del Messico. Quindi l'influenza suina è stata registrata sporadicamente negli esseri umani, principalmente in lavoratori in allevamenti di suini e veterinari.

Tutti ricordiamo l'ultima sensazionale epidemia di influenza suina nel 2009 (la cosiddetta California / 2009), che i mass media hanno informato sulla popolazione emotivamente e insistentemente. L'epidemia si è diffusa da marzo 2009. I primi casi di infezione con un ceppo sconosciuto del virus sono stati segnalati a Città del Messico, e poi in Canada e negli Stati Uniti. Molti paesi sono stati coinvolti nel processo epidemico: Stati Uniti, Canada, Messico, Cile, Gran Bretagna, Francia, Germania, Australia, Russia, Cina, Giappone e molti altri. A partire dalla fine di ottobre, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 537.248 casi di influenza suina sono stati confermati in laboratorio. La massima suscettibilità è stata osservata in un gruppo di persone dai 5 ai 24 anni, in secondo luogo i bambini sotto i 5 anni. Nel corso dell'epidemia, il virus è stato assegnato alla sesta classe di pericolo (cioè, la registrazione di una pandemia di influenza suina, che è facilmente trasmessa da persona a persona, e la malattia colpisce molti paesi e continenti). Secondo le informazioni ufficiali dell'OMS, le morti alla fine della pandemia (California / 2009) ammontavano a 17,4 milioni di persone. La pandemia è arrivata in Russia nell'autunno del 2009 e il picco è arrivato alla fine di ottobre - all'inizio di novembre. In totale, più di 2.500 pazienti sono stati registrati con una diagnosi confermata. C'erano risultati letali.

Agente causativo dell'influenza suina

Esistono diversi sottotipi di virus dell'influenza suina (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ma solo il sottotipo H1N1 ha acquisito proprietà altamente patogene e la capacità di essere trasmesso da persona a persona. Il virus dell'influenza A (H1N1) è il risultato di un incrocio tra il virus dell'influenza umana A (H1N1) e il virus dell'influenza suina e, di conseguenza, il virus si è mutato ed è diventato altamente patogeno, ed è chiamato virus pandemico California / 2009. Oltre al solito virus dell'influenza umana, il virus pandemico ha l'emoagglutinina nell'involucro (facilita l'attacco del virus alla cellula) e la neuraminidasi (facilita la penetrazione del virus nella cellula).

Virus dell'influenza suina

Le cause della diffusione dell'influenza suina

La fonte di infezione sono i maiali (malati o portatori del virus) e una persona malata. Una persona malata diventa contagiosa un giorno prima dell'inizio dei sintomi e durante la settimana della malattia. Di conseguenza, i potenziali pazienti alla fine del periodo di incubazione sono di grande importanza epidemica. Fino al 15% dei pazienti durante il trattamento continua a secernere il virus per 10-14 giorni.

Meccanismi di infezione:
- aereo (aereo) - la scarica del paziente in caso di starnuti è pericolosa, la tosse ha un diametro di 1,5-2 metri;
- contatto e famiglia - lo scarico del paziente è pericoloso per le mani di altri, così come per gli oggetti domestici (tavoli, superfici, asciugamani, tazze) - il virus mantiene le sue proprietà per 2 ore o più (puoi portare il virus dalle mani alle mucose della bocca e degli occhi).

La suscettibilità alle infezioni è universale. Vi sono gruppi a rischio di sviluppare forme gravi di influenza suina:
- bambini sotto i 5 anni;
- adulti oltre i 65 anni;
- donne incinte;
- Persone con malattie croniche concomitanti (malattie polmonari croniche, oncologia, malattie del sangue, malattie del fegato, sistema urinario, cuore, diabete, nonché immunodeficienze infettive, ad esempio HIV).

Sintomi di influenza suina

I sintomi clinici dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale normale con alcune caratteristiche minori. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi disturbi) con l'influenza suina dura in media da un giorno a 4 giorni, a volte fino a una settimana. I pazienti sono preoccupati per i sintomi di intossicazione (alta temperatura fino a 38-39 °, grave debolezza, dolore muscolare, nausea, vomito di genesi centrale, cioè, sullo sfondo di alte temperature, dolori muscolari, letargia).

Un altro gruppo di disturbi è associato allo sviluppo della sindrome respiratoria (tosse secca, grave mal di gola, sensazione di mancanza di aria), così come la probabilità di un rapido sviluppo di una delle complicanze - lo sviluppo della polmonite nelle fasi iniziali (2-3 ° giorno di malattia).

La differenza dall'influenza stagionale è la presenza di sindrome dispeptica nel 30-45% dei pazienti - i pazienti sviluppano nausea costante, vomito ripetuto e feci alterate.

Manifestazioni di influenza suina grave

Nei primi giorni della malattia, intenso mal di testa, dolore agli occhi, fotofobia, che aumenta con il movimento degli occhi. Forse lo sviluppo di meningite sierosa, encefalite. Il dolore muscolare è uno dei sintomi pronunciati della malattia.

Una delle complicazioni pericolose dell'influenza suina è lo sviluppo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni può derivare dall'esposizione al virus dell'influenza (primaria, può essere associata all'aggiunta di flora batterica secondaria (secondaria), può essere dovuta all'effetto del virus e alla concomitante stratificazione della flora batterica (mista).

La polmonite primaria si sviluppa al secondo o terzo giorno dall'inizio della malattia ed è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi di insufficienza respiratoria acuta: il paziente respira spesso (circa 40 respiri al minuto alla velocità di 16), muscoli ausiliari (diaframma, muscoli addominali), secco pronunciato o tosse improduttiva (scarico mucoso e chiaro), grave mancanza di respiro, pelle blu (cianosi). Quando si ascoltano i polmoni: rantoli umidi nelle parti inferiori dei polmoni, principalmente all'altezza dell'inalazione, suono di percussione ottuso quando si toccano i polmoni.

Spesso, la polmonite primaria porta alla formazione della sindrome da distress respiratorio (sviluppo di edema polmonare) con possibile morte.

La polmonite secondaria si verifica il giorno 6-10 dall'esordio della malattia. Il più spesso c'è semina pneumococcica (nel 45% dei pazienti), meno spesso Staphylococcus aureus (non più del 18%), così come un bacillo di hemophilus. La particolarità di questa polmonite sarà la tosse aumentata: diventa doloroso, quasi costante, sullo sfondo di tosse aumentata nel paziente, la seconda ondata di febbre e intossicazione, il paziente praticamente non mangia. C'è un dolore crescente al petto quando si tossisce e si respira. Lo scarico dei polmoni (espettorato) non è più trasparente, ma ha una tonalità purulenta. Quando radiografia - focolai di infiammazione nei polmoni. Il decorso della polmonite secondaria è prolungato, i pazienti non possono riprendersi per un mese e mezzo. Spesso, la polmonite da stafilococco porta alla formazione di ascessi polmonari.

Polmonite con influenza suina

La polmonite mista ha sintomi clinici e uno, e la seconda polmonite, è prolungato (progradient), difficile da trattare.

Altre complicanze dell'influenza suina includono:

pericardite, miocardite infettiva-allergica, sindrome emorragica.

Con che tipo di ansia in termini di sintomi di "influenza suina" hai bisogno di consultare un medico?

Per i bambini:
- Respirazione frequente, difficoltà di respirazione;
- La sfumatura bluastra della pelle degli arti e del tronco;
- Rifiutarsi di mangiare o bere;
- Vomito ripetuto (vomito "fontana", così come frequente rigurgito nei neonati - l'equivalente di vomito a quell'età);
- Letargia e sonnolenza del bambino;
- Al contrario, eccitazione, resistenza, anche quando si prende in braccio un bambino;
- L'emergere di una seconda ondata di sintomi con aumento della tosse e mancanza di respiro.

Per gli adulti:
- Mancanza di respiro e il suo rafforzamento durante il giorno;
- Dolore al petto durante la respirazione e la tosse;
- Forti capogiri, che appaiono improvvisamente;
- Consapevolezza periodicamente confusa (dimenticanza, perdita di eventi individuali dalla memoria);
- Vomito ripetuto e abbondante;
- La seconda ondata con temperatura, tosse, mancanza di respiro.

L'immunità dopo aver sofferto l'influenza suina è di tipo specifico e di breve durata (1 anno).

Diagnosi di influenza suina

La diagnosi preliminare è difficile a causa della somiglianza dei sintomi della malattia con la normale influenza stagionale. Per aiutare il medico saranno le seguenti caratteristiche:

- contatto con un paziente con influenza, così come l'arrivo da una zona endemica per l'influenza suina (paesi nordamericani);
- reclami dei pazienti di disturbi gastrointestinali sullo sfondo della temperatura e della sindrome respiratoria;
- inespresso o nessun mal di gola sullo sfondo di una forte tosse, per lo più secca;
- sviluppo di polmonite il 2-3 ° giorno con sintomi caratteristici (descritti sopra).

Oggi, non è difficile distinguere l'influenza da altre infezioni virali respiratorie acute, perché i moderni test rapidi consentono di determinare in pochi minuti il ​​virus influenzale in modo indipendente al primo sospetto di infezione. Sono venduti in farmacia, determinano l'influenza di tipo A e B, compreso il sottotipo H1N1 - influenza suina.

La diagnosi definitiva è possibile dopo la conferma di laboratorio della malattia:
- Diagnostica PCR di campioni di muco rinofaringeo per l'individuazione del virus RNA dell'influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metodo virologico di semina muco rinofaringeo, espettorato in determinati ambienti.

Trattamento per l'influenza suina

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il numero di pazienti con influenza suina grave e complicata.

1. Misure del regime organizzativo - al momento della diagnosi preliminare, l'ospedalizzazione viene effettuata secondo le indicazioni cliniche (forme gravi, nonché moderatamente gravi nei bambini, negli anziani e nelle persone con malattie concomitanti croniche). Quando la conferma di laboratorio della diagnosi di influenza suina è effettuata l'ospedalizzazione obbligatoria con la nomina di terapia specifica. Per l'intero periodo febbrile e 5-7 giorni di temperatura normale, è prescritto il riposo a letto per prevenire le complicazioni.

Le tue azioni in caso di sospetta influenza suina:

- Se vengono rilevati sintomi di influenza suina, stare a casa, non andare in luoghi affollati.
- Proteggi i tuoi cari dalla diffusione dell'infezione a casa - indossa una maschera e cambiala ogni 4 ore.
- Chiama un medico a casa. Se vieni da paesi endemici (Messico, USA), informi il medico.

Per migliorare la resistenza del corpo, viene mostrata una dieta fisiologicamente completa con abbastanza proteine ​​e un aumento del contenuto di vitamine A, C e del gruppo B. Per ridurre la febbre, è indicata una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente succo di ribes nero, rosa canina, aronia nera, limone). Tutti i prodotti sono nominati sotto forma di calore, evitando cibi piccanti, grassi, fritti, salati e in salamoia.

2. La terapia farmacologica comprende:

Gli agenti antivirali sono oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), che influenzano significativamente il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule, il che porta alla cessazione della riproduzione del virus. L'assunzione di Tamiflu e Relenza è raccomandata nei seguenti casi:

1) Se il paziente ha uno dei seguenti sintomi (febbre, congestione nasale, tosse, mancanza di respiro);
2) virus dell'influenza isolato da laboratorio A / 2009 (H1N1);
3) Fascia d'età sotto i 5 anni;
4) Gli anziani hanno più di 65 anni;
5) donne incinte;
6) persone con gravi malattie concomitanti e immunodeficienza;

Di solito, il corso del trattamento è di 5 giorni, a volte più a seconda della gravità.

Le forme leggere e moderate di influenza suina consentono la somministrazione dei seguenti farmaci antivirali: l'arbidolo, l'interferone alfa-2b (influenza, viferon), l'interferone alfa 2a (reaferon lipind) e l'interferone gamma (ingaron), l'ingavirina, il kagocel, il ciclofone.

Al verificarsi di polmonite di natura batterica vengono prescritti farmaci antibatterici (cefalosporine III-IV, carbapenemi, fluorochinoloni IV, vancomicina).

La terapia patogenetica comprende la terapia di disintossicazione per infusione, i glucocorticosteroidi, i simpaticomimetici per ridurre le manifestazioni di intossicazione, facilitare la respirazione (tenuta in ospedale). A casa, nella forma lieve di influenza suina, bere molti liquidi (bevande alla frutta, tè, acqua del miele).

Farmaci sintomatici: antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), vasocostrittore per il naso (nazol, tezin, nazivin, otrivin e altri), per alleviare la tosse (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts e altri), antistaminico (claritina, zodakak).

Un'attenzione particolare è rivolta ai bambini e alle donne incinte. I bambini non sono autorizzati a prendere farmaci contenenti aspirina a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Ray (encefalopatia con edema cerebrale e sviluppo di insufficienza epatica), quindi, dal gruppo di preferenza antifebbrile viene data al paracetamolo, il nurofen. Dei farmaci antivirali mostrati - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel da 3 anni, Anaferon.

Le donne incinte - un sacco di drink in assenza di gonfiore;
- in forme lievi - da agenti antivirali - viferon nelle candele, influenza, arbidolo, se è impossibile assumere pillole (vomito) - somministrare Panavir per via intramuscolare; nelle forme gravi di Tamiflu, Relenza, Viferon;
- ridurre la gravità della febbre - paracetamolo, askorutin;
- nello sviluppo della polmonite batterica - generazione III-IV cefalosporine, macrolidi, carbapenemici;
- durante il periodo epidemico, viene mostrata l'ospedalizzazione obbligatoria per tutte le donne in gravidanza con grave intossicazione.

Prevenzione dell'influenza suina

Attività per la salute (come raccomandato dall'OMS):
• Lavarsi spesso le mani con sapone e soluzioni contenenti alcol.
• Evitare il contatto ravvicinato con persone malate.
• Evita abbracci, baci e strette di mano.
• Se ti ammali, resta a casa e limita i contatti con altre persone.
• In caso di sintomi influenzali, consultare immediatamente un medico. Se sei malato, rimani a casa per 7 giorni dopo che i sintomi sono stati rivelati per evitare l'infezione di chi ti circonda.

I seguenti farmaci sono utilizzati per la profilassi non specifica della droga: Kagotsel, arbidolo, anaferon, influenza, viferon per le donne incinte, Tamiflu.

Un vaccino contro il virus altamente patogeno dell'influenza suina (H1N1) è stato creato per la profilassi specifica fino ad oggi. Questo vaccino protegge dall'influenza B e dai ceppi A / H1N1 (suino) e H3N2 dall'influenza A (Grippol plus), cioè dall'influenza suina e dall'influenza stagionale. È impossibile ammalarsi dopo la vaccinazione, in quanto non contiene un virus intero, ma contiene solo gli antigeni di superficie dei virus che non possono causare la malattia da soli. Il vaccino viene somministrato annualmente.

Come riconoscere l'influenza suina: i sintomi e il trattamento dell'influenza A (H1N1)

Influenza suina Questa diagnosi immerge l'intera popolazione in panico e orrore: si ritiene che questa malattia sia molto difficile e, nel migliore dei casi, porti a complicazioni e, nel peggiore dei casi, sia fatale. E cosa sa la scienza dell'influenza suina e come prevenirne l'insorgenza?

Informazioni generali sull'influenza A (H1N1)

Si ritiene che l'epidemia di influenza suina cada durante le vacanze di Capodanno - le persone sono a casa da molto tempo, la loro immunità è ridotta a causa del consumo di grandi quantità di cibi grassi e bevande alcoliche. A proposito, è proprio in relazione alla presenza di persone nelle loro case che i casi di influenza con gravi complicanze sono registrati molto spesso - i pazienti sono trattati con medici già in condizioni critiche.

Nota: La stessa immagine si ripete anno dopo anno: il virus dell'influenza B si innesta per la prima volta, poi l'influenza H1N1 inizia a manifestarsi, ma rapidamente "brucia" e il virus dell'influenza B ritorna, che può infettare lentamente le persone. E anche il periodo di tale infezione ondulatoria cade ogni anno nello stesso periodo, da gennaio a marzo.

Nel 2009 è stata osservata un'alta percentuale di casi di influenza suina - quindi sono stati registrati i decessi e il decorso grave dell'infezione era chiaramente visibile. I medici hanno predetto un focolaio di influenza A (H1N1) nel 2016, questo ceppo è stato incorporato nel vaccino, che ha vaccinato un gran numero di persone - questo ci ha permesso di creare un buon livello immunitario tra la popolazione. Tuttavia, dall'inizio del 2016, la pericolosa influenza suina si sta diffondendo attivamente nei paesi dell'emisfero settentrionale: Russia, Ucraina, Turchia, Israele.

Sintomi di influenza suina

Il pericolo della malattia in questione risiede nel suo rapido sviluppo, quindi tutti hanno bisogno di conoscere chiaramente i sintomi dell'influenza suina. Questi includono:

1. Grave ebbrezza del corpo, si manifesta sempre all'improvviso - il paziente può chiamare solo un'ora in cui non si sente bene.
2. Ipertermia - alta temperatura corporea, che può raggiungere gli indicatori critici.
3. Il mal di testa è di natura acuta, intenso - il paziente è irritato da luce intensa, rumore e qualsiasi movimento.
4. Problemi nel funzionamento del sistema respiratorio - i pazienti si lamentano di una tosse secca che è comparsa.
5. Debolezza generale, accompagnata da dolori in tutto il corpo.
6. Sensazione di costrizione dei polmoni - i pazienti lamentano un forte dolore dietro lo sterno, l'incapacità di fare un respiro profondo ed espirare.

È estremamente raro che il naso che cola e la congiuntivite siano presenti tra i sintomi dell'influenza A (H1N1).

Esiste un gruppo selezionato di persone che sono a rischio di contrarre il virus dell'influenza A. Comprende:

• bambini sotto i 5 anni;
• donne incinte;
• persone di età superiore ai 65 anni;
• pazienti con patologie croniche diagnosticate in precedenza - per esempio, malattie polmonari, problemi ai reni e così via;
• persone con diabete e malattie cardiache;
• pazienti con obesità pronunciata.

Cos'è l'influenza suina pericolosa

È l'influenza A (H1N1) che rappresenta un particolare pericolo per la salute e la vita umana - questa malattia è caratterizzata dallo sviluppo di gravi complicanze. Questi includono:

1. Cambiamenti nella struttura del sangue - diventa più denso, aumenta la coagulazione e il rischio di formazione di trombi raggiunge il livello più alto.
2. Entro 1-2 giorni, l'influenza suina si trasforma in polmonite virale, che è spesso accompagnata da edema polmonare.
3. Il virus dell'influenza ha un effetto dannoso sui reni - questo può innescare lo sviluppo di nefrite.
4. Il miocardio del cuore è influenzato negativamente dal virus.

Nota: è la polmonite virale, che si sviluppa rapidamente sullo sfondo dell'influenza suina, letteralmente in poche ore / giorni, il più delle volte porta ad un esito fatale del paziente.

Testa di Rospotrebnadzor Anna Popova:

"Ecco perché, letteralmente il primo giorno, è necessario un monitoraggio costante del medico: chiamalo a casa, perché solo uno specialista può prescrivere un trattamento adeguato. Molte regioni in cui la diffusione attiva dell'influenza ha già iniziato a introdurre tale pratica - un paziente con una diagnosi confermata di "influenza" non va in ospedale ogni cinque giorni per prolungare l'ospedale, ma ogni giorno in sms descrive le sue condizioni al medico curante. In nessun caso dovresti consentire il deterioramento della condizione, se una persona sente di avere difficoltà a respirare, è necessario il ricovero urgente "

Come riconoscere l'influenza suina

A volte è molto difficile determinare immediatamente lo sviluppo dell'influenza suina - molti pazienti assumono i sintomi per segni di un raffreddore banale o di un'infezione virale respiratoria acuta. Ciò comporta un trattamento inadeguato, l'omissione delle prime ore della malattia e lo sviluppo di gravi complicanze.

La tabella seguente aiuterà a distinguere i sintomi dell'influenza suina e di un raffreddore banale:

Caratteristiche del corso dell'influenza A (H1N1)

Vale la pena sapere che l'influenza suina è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria - puoi essere infettato dall'essere vicino a una persona malata che starnutisce e tossisce. Ad esempio, in un cinema, i virus dell'influenza, quando starnutiscono da una persona già malata, si diffondono a 10 metri di distanza.

I virologi identificano diverse caratteristiche distintive del corso dell'influenza suina:

1. I mal di testa sono localizzati nell'area della fronte - i pazienti si lamentano della pesantezza delle arcate sopracciliari. Anche un semplice tentativo di aprire gli occhi, sollevare completamente le palpebre, porta al dolore intenso della natura di perforazione negli occhi.

Nota: se un bambino in età prescolare con sintomi del raffreddore inizia a lamentarsi di dolore alla testa, quindi chiamare immediatamente un medico - mal di testa per i bambini in età prescolare non sono peculiari.

1. Se un paziente con un raffreddore ha una storia di malattie cardiache o ipertensione, quindi con lamentele di forte sudore freddo sullo sfondo di alta temperatura corporea e difficoltà di respirazione, dovrebbe essere chiamata una squadra di ambulanze. Questo è un segno dello sviluppo dell'influenza suina, ed è per i nuclei e i pazienti ipertesi che si trasforma rapidamente in polmonite virale con edema polmonare.
2. L'insufficienza respiratoria è caratteristica dell'influenza A (H1N1) - il paziente non può respirare profondamente, è tormentato da una costante sensazione di mancanza d'aria e il ritmo respiratorio diventa molto veloce.

Le complicazioni sullo sfondo dell'influenza suina possono colpire quasi tutti gli organi:

Sfumature importanti

C'è un grande dibattito su come comportarsi quando compaiono i primi sintomi dell'influenza suina. Ma le principali raccomandazioni dei medici sono le seguenti:

1. Non abbattere troppo calore. Un aumento della temperatura è un segnale che le forze immunitarie del corpo sono entrate nella lotta contro le infezioni. Ma un salto troppo acuto influenza gravemente il lavoro del cuore. Soglia: 38 gradi Celsius. Se l'influenza ha una temperatura fino a 38,5 gradi (per i bambini piccoli, fino a 38 gradi), è meglio non prendere nulla di antipiretico. Se sopra - usare mezzi con paracetamolo, ibuprofene, se non ci sono controindicazioni. Se la temperatura non diminuisce, chiamare immediatamente il team dell'ambulanza, accertarsi di riferire sulle misure adottate e che il calore non diminuisca.
2. Non ci sono cibo e bevande antivirali, come se non ci fossero presentate note pseudo-utili sui social network. Ma aiuta a rafforzare il sistema immunitario:

• latticini naturali (yogurt magro, ayran, abbronzatura),
• agrumi (questo è un classico: i malati - una griglia di arance per sollevare lo spirito e una migliore tisana di tè e pompelmo al giorno - aiutano anche il cuore a sopravvivere allo stress influenzale). La vitamina C, di cui sono ricchi, e le pectine aiutano a rimuovere l'espettorato dai polmoni, riducendo il rischio di ristagno.
• bevande alla frutta di tutti i tipi (dai mirtilli rossi, ai mirtilli, al ribes), eccetto il dolce (lo zucchero eccessivo impedisce la rimozione di virus dal corpo).
• proteine ​​naturali che sono facilmente digeribili e rafforzano il cuore: uova, tacchino, petto di pollo, coniglio, pesce.

1. Non dovresti impegnarti nell'auto-trattamento: il risultato sarà disastroso. Sì, è possibile e necessario fornire al paziente abbondanti bevute, ma non si possono assumere farmaci! Di solito, in caso di grave influenza suina, i medici prescrivono farmaci antivirali, ma vengono selezionati individualmente. Se la situazione richiede la rianimazione, la presenza di operatori medici vicino al paziente gli salverà la vita.

Cosa fare nel quadro della prevenzione

Quando inizia la stagione di infezione di massa con il virus dell'influenza A (H1N1), vale la pena prendere alcune misure preventive - contribuiranno a ridurre il rischio di infezione a volte. I virologi danno i seguenti consigli:

1. Non dovresti visitare luoghi di grandi folle di persone - teatri, discoteche, cinema, centri commerciali e simili dovrebbero essere esclusi dalla tua routine quotidiana.
2. Dopo aver visitato varie istituzioni, trovandoti per strada e nei trasporti pubblici, lavati le mani con acqua e sapone.Accertati di avere delle salviette disinfettanti speciali con te: puoi asciugarle con le mani e affrontarle.
3. Lavare il naso con soluzione salina il più spesso possibile durante il giorno. Un'alternativa può essere spray con acqua di mare - sono venduti in catene di farmacie e hanno un costo abbastanza adeguato.
4. Prima di uscire di casa e andare al lavoro o in qualsiasi altro posto, lubrificare le narici (l'entrata diretta al naso) con unguento ossolinico - i virus saranno dotati di una barriera.
5. Una maschera medica non è una panacea per l'influenza. I virus sono così piccoli che penetrano attraverso i pori più piccoli. Ma come ulteriore mezzo di sicurezza è abbastanza adatto, soprattutto se devi muoverti molto e comunicare. Nuance: indossare una maschera solo in veicoli o al chiuso, dove ci sono molte persone. All'aperto, la possibilità di contrarre l'infezione è minima, quindi non torturare te stesso.
6. La casa o l'ufficio dovrebbero essere ventilati giornalmente e ogni procedura dovrebbe richiedere almeno 15 minuti. Ricorda: l'influenza suina si diffonde solo in una stanza calda e asciutta, ha paura del freddo e dell'umidità.

L'influenza suina è una malattia pericolosa che può portare non solo a gravi conseguenze, ma anche alla morte del paziente. Solo un appello immediato per l'aiuto dei medici, l'accurata attuazione di tutte le raccomandazioni e le nomine di specialisti saranno in grado di prevenire un tale sviluppo di eventi. A proposito, se l'influenza suina è lieve, allora la malattia si risolve entro 1-3 settimane senza conseguenze in futuro.

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

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