I reclami sulla mancanza di respiro sono molto comuni. A volte una persona cerca di farcela da sola, ea volte deve chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, è richiesto il ricovero di emergenza del paziente nell'unità di terapia intensiva.
Contenuto dell'articolo:
Cos'è la dispnea?
Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria, accompagnata da una pressione al petto e aumento della respirazione. Una persona con respiro corto cerca di fare un respiro profondo. La mancanza di respiro può essere acuta e cronica. Inoltre, questa condizione è chiamata dispnea.
Normalmente, quando una persona sta riposando, non presta attenzione al suo respiro. Con l'aumentare dell'attività fisica, inizia a respirare sempre più profondamente, cosa che diventa evidente per lui. Tuttavia, se una persona è in buona salute, la mancanza di respiro sullo sfondo dello sforzo fisico è un fenomeno normale che non provoca disagio. Alcuni minuti dopo la cessazione dell'attività fisica intensa, i tassi di respirazione torneranno alla normalità.
La dispnea patologica si verifica quando la respirazione aumenta durante la deambulazione normale, quando si eseguono azioni elementari o a riposo. Questa mancanza di respiro indica lo sviluppo di qualsiasi malattia.
Tipi di dispnea
Quando la mancanza di respiro si verifica sull'ispirazione, si chiama inspiratorio. La causa del suo sviluppo è il restringimento del lume della trachea e dei bronchi. La dispnea inspiratoria accompagna l'asma bronchiale, il pneumotorace, la pleurite, ecc.
Se la mancanza di respiro si verifica durante l'espirazione, allora si chiama espiratorio. Tale mancanza di respiro si sviluppa a causa del restringimento dei piccoli bronchi. È associato all'enfisema, alla BPCO.
A volte la mancanza di respiro può essere miscelata quando una persona avverte disagio durante l'inspirazione e l'espirazione. Tale disturbo respiratorio è associato a gravi patologie polmonari, scompenso cardiaco avanzato.
A seconda delle condizioni del paziente, ci sono 5 gradi di dispnea. La valutazione si basa sui reclami di una persona basati sulla scala MRC.
La mancanza di respiro si manifesta solo dopo un intenso sforzo fisico.
La dispnea si manifesta dopo aver salito le scale o durante una camminata veloce.
La mancanza di respiro fa rallentare una persona, sebbene le persone sane della stessa età possano continuare a camminare allo stesso ritmo. Il paziente, per continuare il movimento, è necessario fermarsi.
Una persona deve fermarsi ogni pochi minuti. Può camminare per circa 100 m, dopo di che avrà bisogno di riprendere fiato.
4 - molto pesante
Mancanza di respiro si verifica sia a riposo e durante un leggero esercizio. Una persona deve limitarsi al massimo movimento.
Cause della dispnea
Ci sono diversi motivi che possono portare a mancanza di respiro. Essi, a loro volta, combinano anche varie patologie e malattie:
La dispnea si svilupperà nei seguenti casi:
Violazione della pervietà dei bronchi.
Malattie del parenchima polmonare.
Danni ai vasi sanguigni dei polmoni.
Patologia dei muscoli responsabili del movimento del torace e degli organi respiratori.
Sindrome da iperventilazione Si sviluppa con la nevrosi, così come sullo sfondo della distonia neurocircolatoria.
Violazioni dei processi metabolici.
Dispnea e malattia polmonare
La dispnea è sempre accompagnata da malattie dei bronchi e dei polmoni. Può essere acuto, ad esempio, con pleurite o pneumotorace o cronica. In quest'ultimo caso, mancanza di respiro si preoccuperà per molte settimane o addirittura anni. La dispnea cronica è caratteristica della malattia polmonare ostruttiva cronica.
Nelle patologie polmonari croniche, il lume delle vie respiratorie diventa più stretto, ostruito da espettorato denso. La dispnea preoccupa una persona tutto il tempo, se non trattata, progredisce gradualmente. Appartiene al tipo espiratorio. In parallelo, una persona ha una tosse, che è accompagnata dalla separazione di uno spesso segreto.
Se il paziente soffre di asma, la mancanza di respiro si verifica all'improvviso. In questo caso, sarà espiratorio. Una persona prende un piccolo respiro superficiale, dopo di che ha un'espirazione rumorosa. Al fine di fermare un attacco di soffocamento, il paziente richiede l'assunzione di farmaci mirati all'espansione dei bronchi. Ciò consente nel minor tempo possibile di riportare il respiro alla normalità. Per provocare un altro attacco di dispnea le allergie possono colpire la superficie dei bronchi durante la respirazione. A volte la dispnea si sviluppa dopo l'ingestione di alimenti che sono potenziali allergeni. Se il tempo non entra nel corpo bronkhomimetiki, allora la persona peggiorerà, può capitare di svenire. Un paziente con un attacco d'asma richiede assistenza medica, altrimenti potrebbe addirittura morire.
La dispnea si sviluppa quando gli organi dell'apparato respiratorio sono affetti da agenti infettivi. Pertanto, questo sintomo accompagna sempre la bronchite e la polmonite. Quanto più grave è il decorso della malattia di base, tanto più forte sarà la mancanza di respiro.
Inoltre, il paziente presenterà i seguenti sintomi:
Temperatura corporea elevata o temperatura corporea subfebrilare.
Rafforzamento della debolezza, affaticamento, sintomi di intossicazione.
Dolore al petto.
Tosse: umida o senza espettorato.
Se il trattamento viene avviato in tempo, la bronchite e la polmonite possono essere eliminate in pochi giorni. Quando l'infezione ha un decorso grave, o il trattamento viene ritardato, le condizioni della persona peggiorano drammaticamente. Anche fatale.
La mancanza di respiro può essere un sintomo di un tumore al polmone. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la malattia è asintomatica. Tuttavia, man mano che la patologia progredisce, il tumore inizia a spremere il tessuto polmonare, che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.
I seguenti sintomi indicheranno i cancri del sistema respiratorio:
Mancanza di respiro, che a prima vista sarà appena percettibile, ma con il progredire della malattia, si intensificherà.
Attacchi di tosse che non sono accompagnati dalla separazione del muco. Phlegm potrebbe apparire, ma sarà un bel po '.
Dolore al petto.
Pallore della pelle e maggiore debolezza.
Il trattamento prevede l'esecuzione di una procedura chirurgica progettata per rimuovere un tumore canceroso. Inoltre, al paziente viene prescritta chemioterapia o radioterapia.
Malattie come: tromboembolismo polmonare, edema polmonare tossico e ostruzione delle vie aeree locali sono estremamente pericolosi per la vita.
Quando si verifica un'embolia polmonare, si verifica un blocco dei rami che si estendono dal vaso sanguigno principale che alimenta gli organi respiratori. Di conseguenza, una certa parte del polmone cessa di funzionare normalmente. Più grande è l'area dei polmoni colpiti, più gravi saranno i sintomi del tromboembolismo. La dispnea si manifesta improvvisamente per una persona, può svilupparsi non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo. La persona inizia a soffrire di soffocamento, dolore al petto. Durante un attacco di tosse, il sangue può essere rilasciato. Per impostare la diagnosi corretta, è necessario eseguire una radiografia dei polmoni, un ECG e un'angiopolmonografia.
Se il paziente ha ostruito le vie respiratorie, anche la persona soffre di soffocamento. La dispnea è inspiratoria, la respirazione è rumorosa, spesso accompagnata da tosse, di cui è difficile liberarsi. Quando provi a cambiare la posizione del corpo, la tosse aumenta. Per identificare la malattia sarà necessaria la spirometria, la broncoscopia, una radiografia o la risonanza magnetica dei polmoni.
L'ostruzione del sistema respiratorio può essere innescata dai seguenti motivi:
Ostruzione della trachea o dei bronchi dovuta alla pressione su di essi gozzo o durante aneurisma aortico.
Un tumore che cresce all'interno degli organi respiratori, come il papilloma o il cancro.
Soffocamento, sullo sfondo di cadere nel tratto respiratorio di un oggetto estraneo.
Sviluppo della stenosi cicatriziale.
Il processo infiammatorio, accompagnato da cambiamenti distruttivi nei tessuti della trachea. Un disturbo simile si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche, ad esempio nell'artrite reumatoide, nel lupus eritematoso sistemico, nella granulomatosi di Wegener.
Prendendo farmaci che espandono il lume dei bronchi non aiuterà a far fronte alla malattia. È importante eliminare la causa che ha provocato l'ostruzione del lume delle vie respiratorie o rimuovere l'ostacolo meccanico che interferisce con la normale respirazione.
L'edema polmonare tossico è un'altra patologia che sarà accompagnata da mancanza di respiro. La causa di questa condizione è l'avvelenamento del corpo con l'ingresso di veleni o altre sostanze tossiche nel tratto respiratorio. Inoltre, l'edema polmonare tossico si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive che hanno un decorso grave.
In primo luogo, una persona ha solo respiro corto e aumenta anche la frequenza della respirazione. Poi si sviluppano segni di soffocamento. La respirazione diventa gorgogliante. Per far fronte al problema, è necessario rimuovere i segni di intossicazione dal corpo.
Altre malattie respiratorie che possono essere accompagnate da mancanza di respiro includono:
Pneumotorace. Con questa patologia, l'aria entra nella parte pleurica dei polmoni. Si accumula lì, mette sotto pressione i tessuti degli organi respiratori. Il pneumotorace si sviluppa sullo sfondo della lesione o sullo sfondo dell'infezione. Una persona con tale diagnosi richiede l'assistenza di emergenza di un chirurgo.
La tubercolosi polmonare è accompagnata da danno batterico al tessuto polmonare, che può essere accompagnato da mancanza di respiro. Il trattamento deve essere mirato alla distruzione della flora patogena nel corpo.
Actinomia polmonare. Questa malattia si sviluppa sullo sfondo dell'affetto degli organi respiratori da parte della flora fungina.
Enfisema. Con questa patologia, gli alveoli sono allungati, il normale scambio di gas in essi è impossibile. L'enfisema può svilupparsi come patologia indipendente o come sintomo di altre malattie.
Silicosi. Questo è un intero gruppo di malattie caratterizzate dalla deposizione di particelle di polvere nei tessuti dei polmoni. Sbarazzarsi di loro è impossibile. La malattia si sviluppa a causa del lavoro in industrie pericolose. Per alleviare la condizione della persona, gli viene prescritto un trattamento sintomatico.
Scoliosi, spondilite anchilosante e malformazioni nello sviluppo delle vertebre toraciche. Tutte queste malattie possono essere accompagnate da mancanza di respiro, in quanto portano a una violazione della forma del torace.
Dispnea e malattie del sistema cardiovascolare
In caso di malattie cardiache, una persona ha spesso mancanza di respiro. Innanzitutto, sente di non avere abbastanza aria durante l'esercizio. Mentre la malattia cardiovascolare progredisce, la mancanza di respiro appare nel paziente anche a riposo.
Se la malattia cardiaca ha un decorso grave, allora la persona ha una cosiddetta dispnea notturna parossistica (asma cardiaco). L'asfissia diventa una conseguenza della congestione nei polmoni.
Dispnea e malattie del sistema nervoso
A volte i pazienti si lamentano della mancanza di respiro nell'ufficio del neurologo o in un appuntamento con uno psichiatra. L'uomo indica che non ha abbastanza aria, non può respirare profondamente. In questo caso, il paziente aumenta l'ansia, ha paura di morire per soffocamento. Il paziente può lamentarsi del fatto che c'è un risvolto nel petto che gli impedisce di prendere un respiro completo.
Molto spesso questi pazienti sono caratterizzati da una maggiore eccitabilità emotiva, sono soggetti a stress, spesso depressi. È dimostrato che la dispnea, come disturbo della respirazione, può essere accompagnata da un aumento di ansia, paure, stati d'animo depressivi, fobie.
I medici fanno appello anche a una mancanza di respiro psicogeno. Allo stesso tempo, il paziente fa forti sospiri durante la respirazione, può gemere o gemere.
Per far fronte a disturbi nevrotici e dispnea che si verificano nel loro contesto, è necessario visitare uno psichiatra o un neuropatologo.
Anemia e mancanza di respiro
L'anemia è caratterizzata da disturbi nella composizione del sangue. Allo stesso tempo il livello di emoglobina e globuli rossi scende al di sotto del livello normale. Poiché questi componenti del sangue sono responsabili del trasporto di ossigeno, la loro mancanza causa l'ipossia.
Il corpo sta cercando di affrontare la fame di ossigeno in vari modi. Compreso aumento della respirazione e maggiore profondità inspiratoria. Pertanto, una persona sviluppa mancanza di respiro.
L'anemia può essere provocata da fattori quali:
Assunzione insufficiente di ferro con il cibo. I vegetariani soffrono spesso di anemia.
La presenza nel corpo del centro di sanguinamento cronico, per esempio, con ulcera peptica o leiomioma uterino.
Malattie infettive trasferite o disturbi somatici
Disturbi metabolici congeniti.
Cancro al sangue In questo caso, l'anemia agirà come un sintomo di patologia del cancro.
La mancanza di respiro non è l'unico sintomo dell'anemia.
Altri segni della malattia includono:
Vertigini, mal di testa.
Deterioramento delle capacità mentali.
La pelle delle persone che soffrono di anemia, diventa pallida, a volte ingiallisce.
Per identificare l'anemia, è necessario passare un'analisi generale e un'analisi biochimica del sangue. È altrettanto importante identificare la causa che ha provocato lo sviluppo dell'anemia. L'ematologo si occupa della diagnosi e del trattamento delle insufficienti condizioni del sangue.
Disturbi endocrini e mancanza di respiro
Le persone che soffrono di diabete, tireotossicosi e pazienti con sovrappeso lamentano mancanza di respiro.
La tireotossicosi è una patologia che è accompagnata da una violazione della produzione di ormoni tiroidei nel corpo. Allo stesso tempo, i processi metabolici sono accelerati e tutti gli organi interni iniziano a soffrire di ipossia. La tireotossicosi è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca e il cuore stesso non è in grado di fornire ossigeno agli organi e ai tessuti. Cercando di compensare i sintomi dell'ipossia, il corpo accelera la respirazione, di conseguenza, il paziente sviluppa mancanza di respiro.
L'obesità è una malattia pericolosa. Più grasso corporeo, più i muscoli respiratori sono più difficili da gestire con le loro funzioni. In parallelo, i polmoni, il cuore e le navi soffrono. La mancanza di ossigeno diventa l'impulso per lo sviluppo della mancanza di respiro.
Il diabete mellito porta al fatto che una persona soffre di vasi sanguigni. Gli organi iniziano a soffrire di fame di ossigeno. Un'altra complicazione della malattia è la nefropatia diabetica (malattia renale). Porta ad anemia, che contribuisce ad aumentare l'ipossia e mancanza di respiro.
Gravidanza e mancanza di respiro
Il corpo di una donna incinta sta vivendo uno stress eccessivo. Sono associati ad un aumento del volume ematico circolante. Inoltre, l'utero mette sotto pressione il diaframma. Il polmone si contrae, aumenta il bisogno di ossigeno dell'organismo, poiché dovranno fornire non solo la donna stessa, ma anche il bambino.
Non sorprendentemente, mancanza di respiro durante la gravidanza è un evento molto comune. La frequenza respiratoria in una donna incinta è di 22-24 movimenti respiratori al minuto. Tuttavia, più lungo è il termine, più forte sarà la dispnea.
Se il numero di respiri nello stato di riposo supera i segni specificati, è necessario consultare un medico. Grave dispnea durante la gravidanza non è una variante normale.
Mancanza di respiro durante l'infanzia
A proposito di dispnea nell'infanzia può parlare nei seguenti casi:
Se la frequenza dei movimenti respiratori al minuto supera i 60 anni per i bambini dalla nascita ai sei mesi.
Se il NPV è superiore a 50 al minuto per i bambini da sei mesi a un anno.
Se il VAN è più di 40 al minuto per i bambini di età superiore a un anno.
Se il VAN è più di 25 al minuto per i bambini sopra i 5 anni.
Se il NPV supera i 20 al minuto per i bambini di età compresa tra 10 e 14 anni.
Per calcolare correttamente il VAN di un bambino, questo deve essere fatto mentre si riposa, cioè durante il periodo della notte o del sonno diurno. La mano deve essere posizionata sul petto del bambino, misurare il tempo in 1 minuto e iniziare il conteggio.
La frequenza respiratoria può essere aumentata per ragioni oggettive, ad esempio quando un bambino ha mangiato, pianto molto o corre veloce. Tuttavia, con deviazioni significative dalla norma, è necessario consultare un medico.
Cause che possono causare mancanza di respiro nei bambini:
Sindrome di emergenza dei neonati. Si sviluppa in bambini prematuri le cui madri soffrono di diabete, malattie cardiache e vasi sanguigni e patologie nell'area genitale. La sindrome da stress può essere una conseguenza dell'ipossia fetale o dell'asfissia, che si è verificata durante il parto. Il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. L'introduzione di tensioattivo nella trachea di un neonato può aiutare. Esegui la procedura nei primi minuti della vita di un bambino.
I sintomi della sindrome da stress neonatale includono:
pallore della pelle, o il suo blu;
False groppa o laringotracheite con stenosi. Nei bambini, la trachea ha un lume molto più stretto rispetto agli adulti. Se un bambino sviluppa un processo infiammatorio in gola, è possibile una rottura del normale flusso d'aria. La groppa corta si sviluppa il più spesso di notte, con le corde vocali che si gonfiano. Il bambino sviluppa dispnea inspiratoria acuta e un attacco di soffocamento. La falsa crosta di auto-trattamento può essere pericolosa per la salute, quindi, se si individuano i suoi sintomi, si dovrebbe chiamare un'ambulanza.
Malattia cardiaca natura congenita. Durante lo sviluppo intrauterino del bambino, si verificano disturbi patologici, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni si formano in modo errato, il che porta a una miscela di sangue venoso e arterioso. Di conseguenza, i tessuti e gli organi del neonato ricevono sangue che non è saturo di ossigeno in quantità sufficiente. Cominciano a soffrire di ipossia. Se la malattia cardiaca è grave, allora il bambino ha bisogno di un intervento chirurgico.
Le reazioni allergiche del corpo, la polmonite, l'asma, la bronchite possono portare a mancanza di respiro. La natura di queste malattie può essere virale o batterica.
L'anemia è spesso associata a mancanza di respiro.
Per chiarire la causa della mancanza di respiro, è necessario contattare il medico. L'automedicazione può essere pericolosa.
Quale medico tratta la mancanza di respiro?
Se una persona non conosce la causa della mancanza di respiro, allora ha bisogno di contattare un terapeuta. Quando il respiro affannoso si verifica in un bambino, è necessario andare alla reception dal pediatra. Dopo un esame completo, il medico sarà in grado di diagnosticare e prescrivere il trattamento.
In alcuni casi è necessaria la consultazione di specialisti ristretti.
Se la mancanza di respiro è una conseguenza della malattia polmonare, il paziente viene chiamato da un pneumologo. Quando la dispnea si sviluppa a causa di una malattia cardiaca, è necessaria la consultazione di un cardiologo. L'ematologo si occupa della cura dell'anemia. Con le anomalie della tiroide, è richiesto l'aiuto di un endocrinologo. In alcuni casi, il paziente viene indirizzato a un neurologo e uno psichiatra.
Come far fronte alla mancanza di respiro a casa?
Quando una persona sa perché soffre di mancanza di respiro e non ha bisogno di cure mediche di emergenza, puoi provare a far fronte a questo sintomo patologico con i tuoi sforzi.
Le seguenti tecniche permettono di eliminare la mancanza di respiro:
Respirazione profonda. Respirare deve essere profondo, attraversare la pancia. Per far fronte alla mancanza di respiro, è necessario eseguire le seguenti operazioni:
Sdraiati sulla schiena, metti le mani sullo stomaco.
Fai un respiro profondo attraverso il naso, espandendo la cavità addominale. In questo momento, i polmoni devono essere riempiti d'aria.
Trattenete il respiro per 2 secondi.
Espirare attraverso la bocca, liberando l'aria dai polmoni.
Devi respirare in questo modo per 8 minuti. Non appena una persona ha difficoltà a respirare, è necessario respirare profondamente e lentamente.
Respiro con labbra increspate. Puoi respirare a corto di respiro se respiri con le labbra chiuse. Questo ridurrà la frequenza della respirazione. Tale tecnica è particolarmente rilevante per le persone che hanno mancanza di respiro sullo sfondo di tensione nervosa o ansia espressa. Passi da compiere:
Devi sederti su una sedia, rilassati.
Le labbra dovrebbero essere schiacciate, lasciando un piccolo spazio tra loro.
Inalare dovrebbe essere rumoroso, dura circa 2 secondi.
È necessario espirare su 4 conteggi, mentre l'apertura delle labbra non dovrebbe essere.
Respirare in questo modo è necessario per 10 minuti.
Questa tecnica è applicabile in qualsiasi momento in cui vi è mancanza di respiro. Devi ripeterlo per tutto il giorno, fino a quando l'attacco non si ferma.
Scegliere la giusta posizione. Scegliendo una posizione comoda per te stesso, puoi ridurre l'intensità della dispnea. In questo caso, una persona può stare in piedi e sedersi. Per rimuovere il carico dalle vie respiratorie, è necessario prendere una delle seguenti pose:
Sedersi sulla sedia, rilassarsi, sostenere la testa.
Appoggiati al muro, appoggiandosi alla parte posteriore del corpo.
Stare in piedi, appoggiare le mani su qualche tipo di supporto.
Sdraiati sulla schiena, sotto le ginocchia e metti un cuscino sotto la testa.
Utilizzare un ventilatore per ridurre la mancanza di respiro. Se dirigi il getto d'aria dalla ventola al viso o al naso, sarà possibile ridurre la mancanza di respiro. Tale misura consente al corpo di sentire la penetrazione di aria negli organi respiratori e rilassarsi. Tuttavia, la ventola non permetterà di far fronte a mancanza di respiro se è stata causata da qualche malattia.
Inalazione di vapore. È possibile alleviare la respirazione con l'aiuto di vapore che entra attraverso i passaggi nasali. Questo ti permette di fare un fluido denso melma e migliorare la salute. Tecnica della procedura:
È necessario riempire il contenitore con acqua calda.
Dovrebbe essere aggiunto olio di menta piperita o eucalipto nella quantità di poche gocce.
La persona è abbassata sopra una ciotola, la testa è coperta da un asciugamano.
Sopra il vapore fai un respiro profondo.
Non puoi respirare sopra l'acqua bollente, devi aspettare che l'acqua si raffreddi un po '. Se questa raccomandazione non viene seguita, il vapore potrebbe causare ustioni.
Caffè. La caffeina allevia l'affaticamento muscolare, quindi può alleviare la mancanza di respiro.
Sono stati condotti studi, che hanno permesso di stabilire che la caffeina facilita gli attacchi di asma. Per fare questo, basta bere una tazza di caffè.
Va notato che una grande assunzione di caffè nel corpo può portare ad un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, è necessario rispettare la misura.
Ginger. Se mangi dello zenzero fresco o bevi un drink con esso, puoi ridurre la mancanza di respiro, che è stato innescato da malattie infettive. Esistono prove scientifiche che lo zenzero aiuta a far fronte al virus RSV, che spesso causa infezioni respiratorie.
Istruzione: Diploma in "Cardiologia" conseguito presso l'Università Statale di Mosca. I.M. Sechenov (2015). Qui è stato completato il post-laurea e ha ricevuto un diploma "Cardiologo".
Dispnea negli adulti: cause e trattamento
La dispnea è intesa come una sensazione spiacevole della propria respirazione o difficoltà nell'eseguire l'atto del respiro, in cui la sua frequenza, profondità e ritmo, così come la durata di inspirazione ed espirazione con la partecipazione dei muscoli ausiliari cambiano.
La dispnea può essere un sintomo di molte malattie: sia respiratorie che cardiovascolari e altri sistemi corporei. È uno dei motivi più frequenti per cercare assistenza medica. La sua prevalenza nella popolazione raggiunge il 27%.
motivi
Le cause della dispnea sono variabili. I più frequenti tra loro sono:
- "Sovraeccitazione del centro respiratorio", a causa di cambiamenti nella composizione del sangue nel sangue (ipossiemia, ipercapnia);
- diminuzione della funzione regolatoria del centro respiratorio (in caso di neuroinfettive, disturbi della circolazione cerebrale, lesioni alla testa, effetti sul sistema nervoso di sostanze tossiche);
- aumentato fabbisogno metabolico di tessuti e organi (con anemia, ipotiroidismo, gravidanza);
- la presenza nel tratto respiratorio degli ostacoli al passaggio dell'aria (corpo estraneo, gonfiore o spasmo della laringe e dei bronchi);
- diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni (a causa della compressione del tessuto polmonare quando il liquido o l'aria si accumula nella cavità pleurica);
- ariosità ridotta di una parte del polmone (con infiammazione, atelettasia, infarto polmonare, enfisema).
Meccanismi di sviluppo
Tutte queste condizioni patologiche riducono la capacità vitale dei polmoni, riducono il volume respiratorio e la ventilazione. Ciò porta ad un aumento delle concentrazioni ematiche di anidride carbonica e allo sviluppo di acidosi a causa dell'accumulo di prodotti metabolici ossidati. Inoltre, l'acidosi si verifica nel blocco alveolare-capillare, causato dall'infiammazione delle pareti dei piccoli vasi dei polmoni, del tessuto interalveolare, dell'edema polmonare, ecc.
Nella maggior parte dei casi, la mancanza di respiro si manifesta sotto l'azione di fattori stimolanti:
- attività fisica;
- cambiamento delle condizioni meteorologiche;
- inalazione di sostanze irritanti;
- contatto con animali o uccelli, ecc.
La dispnea si verifica non solo sotto l'influenza di vari processi patologici, ma può anche essere presente in individui sani. Questa è la cosiddetta dispnea fisiologica. È osservato in questi casi:
- con uno sforzo fisico significativo;
- mentre in una stanza soffocante;
- nel periodo di permanenza negli altopiani;
- con eccessiva agitazione mentale.
classificazione
La dispnea nella sua manifestazione può essere:
- Soggettivo (basato su sensazioni umane).
- Obiettivo (determinato da qualsiasi metodo di ricerca e caratterizzato da un cambiamento nella frequenza, profondità o ritmo della respirazione).
- Combinato.
Nelle malattie respiratorie, la mancanza di respiro è spesso concomitante. Meno comunemente, si verifica dispnea puramente soggettiva (con nevrosi, isteria, flatulenza). Una variante oggettiva della dispnea può essere osservata con enfisema o obliterazione della cavità pleurica.
Secondo la difficoltà predominante di una particolare fase del ciclo respiratorio, ci sono 3 tipi di dispnea:
- Ispiratorio (con difficoltà di inalazione).
- Espiratorio (quando difficoltà di espirazione).
- Misto.
L'estremo grado di mancanza di respiro è chiamato soffocamento e la condizione in cui si manifesta è l'asma.
Per la durata può essere:
La dispnea può verificarsi in diverse posizioni del paziente: orizzontale, verticale, laterale o quando si modifica la posizione del corpo. Allo stesso tempo, prende una posizione forzata (per esempio, l'ortopnea - seduta con le gambe abbassate, appoggiata alle mani).
diagnostica
La dispnea viene diagnosticata in base alle sensazioni soggettive del paziente e ai metodi oggettivi di esame. A questo scopo, non viene utilizzato solo il calcolo della frequenza respiratoria a riposo e dopo l'esercizio, ma vengono anche utilizzate scale speciali per valutare la mancanza di respiro in condizioni di normale attività quotidiana.
La diagnosi della causa della mancanza di respiro è basata principalmente su dati anamnestici, mentre la velocità del suo aumento è importante.
- La dispnea improvvisa a riposo può essere un segno di tromboembolia polmonare, pneumotorace spontaneo, tamponamento cardiaco.
- Difficoltà a respirare, aumentando in 1-2 ore è tipico per l'asma e insufficienza cardiaca acuta.
- La dispnea, che dura da alcuni giorni a diverse settimane, può indicare una esacerbazione di asma bronchiale o BPCO, polmonite, presenza di versamento pleurico o anemia.
- Se la dispnea si sviluppa entro pochi mesi, può essere dovuta a insufficienza cardiaca cronica, BPCO, malattie polmonari interstiziali, ecc.
Per determinare il grado di compromissione funzionale della respirazione, sono indicati tutti i pazienti con respiro corto:
Diagnostica differenziale
In caso di difficoltà acuta alla respirazione, prima di tutto il medico determinerà la presenza o l'assenza di alterazioni patologiche nei polmoni. Se sono presenti, determinerà la localizzazione - sconfitta unilaterale o bilaterale:
- Il processo patologico unilaterale può essere dovuto a pneumotorace, versamento pleurico o aspirazione di un corpo estraneo. Se, allo stesso tempo, si percepisce il fuoco di rantoli umidi sopra i polmoni, si può ipotizzare una polmonite.
- La localizzazione bilaterale dei cambiamenti è più spesso osservata in pazienti con asma bronchiale, cardiaco, bronchiolite, così come la presenza di polmonite bilaterale o versamento pleurico.
In questa fase, è importante condurre correttamente una diagnosi differenziale di asma bronchiale e cardiaco:
- A favore di quest'ultimo, la prevalenza di rantoli umidi, disturbi del ritmo cardiaco e sordità dei toni cardiaci testimoniano.
- Nell'asma bronchiale, i reni secchi sparsi sono prevalentemente uditi sopra i polmoni e si osserva una difficoltà espiratoria.
Allo stesso tempo, la diagnosi differenziale di dispnea nell'insufficienza cardiaca e respiratoria è di particolare importanza. Nel primo caso:
- il paziente ha malattie organiche del sistema cardiovascolare;
- c'è dispnea inspiratoria o mista;
- tosse e mancanza di respiro peggio quando si è sdraiati o durante lo sforzo fisico;
- durante l'auscultazione, si sentono rantoli stagnanti bagnati, aritmie cardiache;
- L'ECG mostra segni di ipertrofia ventricolare sinistra, disturbi del ritmo, segni di insufficienza coronarica, ecc.;
- congestione venosa sulle radiografie.
Quando si verifica un'insufficienza respiratoria:
- storia di patologia broncopolmonare;
- dispnea espiratoria;
- tosse produttiva con espettorato viscoso;
- con auscultazione - respiro indebolito con rantoli secchi sparsi;
- segni di cuore polmonare su un elettrocardiogramma;
- enfisema o pneumosclerosi alle radiografie.
Nei casi diagnostici difficili, l'esame dei pazienti è completato da ecografia del cuore e broncoscopia.
Se il paziente viene escluso dalla patologia del sistema respiratorio e cardiovascolare, ma la mancanza di respiro persiste, la sua causa potrebbe essere:
- anemia (con emoglobina inferiore a 80 g / l);
- malattia della tiroide (tireotossicosi);
- fattori psicogeni (nevrosi e altri disturbi mentali).
trattamento
Nonostante la varietà di cause di mancanza di respiro, la terapia per la sua eliminazione ha principi comuni. Il trattamento della malattia di base, che ha causato lo sviluppo di sintomi patologici, viene effettuato per primo. In alcuni casi questo è sufficiente, in altri non lo è. Quindi l'effetto terapeutico è completato dalle seguenti attività:
- Scopo dei broncodilatatori (agonisti B2, anticolinergici, metilxantine).
- L'uso di ansiolitici (opprimere il centro respiratorio, vengono utilizzati in assenza di patologia broncopolmonare).
- Ossigenoterapia.
- Ventilazione meccanica (nei casi più gravi).
- Allenamento fisico
- Riabilitazione polmonare.
- Riduzione chirurgica del volume polmonare (con enfisema).
conclusione
La dispnea può avere vari gradi di gravità: da lieve a grave. Allo stesso tempo, è in grado di interrompere la normale attività vitale dei pazienti, riducendo la loro qualità di vita.
Se si verifica questo sintomo patologico, non è necessario posticipare la visita al medico, poiché è una diagnosi precoce e prescrive il trattamento corretto per aiutare a liberarsi del problema o per farti sentire meglio, oltre a rallentare la progressione della malattia.
Trasmissione cognitiva della dispnea:
A proposito di mancanza di respiro nel programma "Vivi sani!" Con Elena Malysheva:
ASC Doctor - Sito Web su Pulmonology
Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.
Cause della dispnea
La respirazione difficile con un cambiamento nella sua profondità, ritmo, frequenza e durata delle fasi di inspirazione ed espirazione è chiamata mancanza di respiro. È soggettivo, percepito solo dal paziente e oggettivo, registrato durante l'esame. Le cause della mancanza di respiro sono varie. Può essere osservato in persone sane durante l'esercizio fisico, in zone montuose, senza allenamento, in modo soffocante, ed è anche chiamato fisiologico. Dispnea patologica causata da varie malattie
Nel nostro articolo, spiegheremo quali sono le cause della mancanza di respiro e della mancanza di aria, e quali ricerche devono essere fatte per determinarne il tipo e la causa.
Ragioni principali
Perché appare dispnea? La respirazione difficile può verificarsi a causa di tali malattie:
- respiratoria e insufficienza cardiaca;
- patologia del sistema nervoso;
- l'anemia;
- uremia, obesità, coma diabetico
- psicogeno con nevrosi.
La dispnea durante lo sforzo può apparire in una delle condizioni elencate. Tutti portano a incongruenze nel bisogno di ossigeno dell'organismo e alla capacità dei polmoni, del sangue o dei muscoli respiratori di fornire lo scambio di gas con l'aumento dell'attività fisica. Inizialmente, la mancanza di respiro si verifica quando si cammina, quindi progredisce e si verifica già a riposo e al minimo sforzo.
La dispnea è strettamente associata alla tolleranza e alla forma fisica. Pertanto, questa funzionalità si verifica spesso nelle persone anziane con bassa attività fisica. Insieme alla diagnosi delle cause di questa condizione e del loro trattamento, è necessario aumentare gradualmente lo sforzo fisico, dai semplici esercizi della mattina alla camminata, per eliminare la mancanza di respiro.
- la soppressione dell'attività del centro respiratorio cerebrale sotto l'azione della morfina, di altri stupefacenti, di farmaci del gruppo di barbiturici, di anidride carbonica;
- danno al centro respiratorio durante un ictus o una lesione cerebrale;
- aumento della pressione intracranica durante un tumore;
- malattie del midollo spinale, nervi, muscoli;
- malattie della colonna vertebrale, costole, diaframma;
- malattie dei bronchi, polmoni, pleura.
Disturbi respiratori a causa di insufficienza circolatoria si verificano con malattie cardiache, ipertensione, malattia coronarica, miocardite, cardiomiopatia.
Dispnea con malattie respiratorie
L'insufficienza respiratoria ostruttiva (DN) è causata dalla difficoltà di ingresso dell'aria negli alveoli a causa di un danno meccanico della trachea o dei bronchi. La mancanza di respiro non è costante, a volte improvvisa, con un allungamento predominante dell'espirazione, il paziente respira lentamente e profondamente all'inizio della malattia. Lo studio della funzione respiratoria mostra la normale capacità vitale dei polmoni (VC) e una diminuzione del volume di espirazione rapida (forzata). Mancanza di respiro con difficoltà di espirazione è chiamato espiratorio.
La forma restrittiva provoca una diminuzione della quantità o della superficie degli alveoli. Spesso, questo causa difficoltà a respirare - mancanza di respiro inspiratorio. I disturbi respiratori sono costanti e aumentano con il tempo, la loro frequenza aumenta, la cianosi della pelle (cianosi) appare. ZHEL ridotto.
Malattie ostruttive
Dispnea con bronchite causata da compromissione della pervietà bronchiale
Queste malattie causano una ridotta pervietà bronchiale. Questi includono:
- L'asma bronchiale è una patologia cronica del bronco infiammatorio che spesso ha una causa allergica. Il sintomo principale è un attacco di soffocamento a riposo con difficoltà di espirazione, che termina con tosse e una piccola quantità di espettorato. Gli attacchi si verificano dopo il contatto con un allergene (polvere, polline, peli di animali e così via). La dispnea nell'asma bronchiale si manifesta alla scadenza, cioè ha un carattere espiratorio. Può aumentare in primavera e in estate, durante la fioritura delle piante.
- Bronchiolite - grave infiammazione dei piccoli bronchi con febbre, respiro sibilante, tosse, disturbi respiratori, cianosi. Si manifesta nei bambini, nei pazienti debilitati, negli anziani. L'insufficienza cardiaca si unisce rapidamente. Caratterizzato da una grave mancanza di respiro, il bambino sviluppa una grave sindrome bronco-ostruttiva, che richiede cure mediche urgenti.
- La malattia polmonare ostruttiva cronica è un processo infiammatorio progressivo nei bronchi, con tosse, respiro aumentato durante lo sforzo, mentre salite le scale, espettorato (con aggravamenti - purulento), respiro sibilante con un'espirazione prolungata. Questa malattia si sviluppa principalmente durante il fumo. Così, dispnea nella bronchite ostruttiva e BPCO ha un carattere espiratorio, così come nell'asma. Un cuore polmonare cronico si forma gradualmente. Se una persona con una tale malattia ha smesso di fumare, per qualche tempo la sua mancanza di respiro può peggiorare, ma diventa meno pronunciata.
- La discinesia tracheobronchiale è un restringimento del lume delle vie respiratorie dovuto all'atrofia della loro parete. Si verifica dopo infezione virale respiratoria acuta, bronchite, polmonite o enfisema polmonare. I sintomi principali sono attacchi di tosse che abbaia, disturbo respiratorio improvviso, con espirazione difficile a riposo, soffocamento, svenimento, respiro sibilante.
- L'aspergillosi è una lesione degli organi respiratori con un fungo patogeno del genere Aspergillus. I sintomi della malattia sono vari, ma più tipici sono gravi, febbre, broncospasmo, tosse, espettorato scuro.
- Il cancro del polmone è un tumore maligno, inizialmente asintomatico o manifestato da persistente "polmonite". Poi c'è tosse (sono possibili strisce di sangue), debolezza, dolore al petto, aumento della respirazione. Dispnea con cancro ai polmoni o metastasi in essi è accompagnata da vertigini, sudorazione, perdita di peso.
- Un corpo estraneo nel lume dei bronchi causa un'improvvisa "esplosiva" tosse, emottisi e mancanza di aria. Se un oggetto estraneo è piccolo, nel tempo causa una crescente difficoltà a respirare a riposo, al grado di soffocamento. Più spesso, tale mancanza di respiro si verifica in un bambino che inala accidentalmente un piccolo corpo estraneo.
Disturbi DN restrittivi
La causa della mancanza di respiro nella polmonite è l'accumulo di liquidi negli alveoli
Queste condizioni riducono la superficie degli alveoli. Lo scambio di gas è disturbato in loro, la saturazione di ossigeno nel sangue soffre. Pertanto, la dispnea è di solito costante, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria, difficoltà di respirazione. Di solito aumenta al mattino quando il paziente inizia a muoversi attivamente. Possibili ragioni:
- polmonite - infiammazione infettiva acuta con febbre, tosse, dolore toracico; tuttavia, ci sono sintomi meno gravi; diagnosticato principalmente radiologicamente; mancanza di respiro con polmonite è un segno serio che indica un decorso grave della malattia;
- enfisema polmonare causato dall'espansione degli alveoli di natura primaria o nella BPCO, caratterizzato dall'espansione e dalla deformazione del torace; dispnea con enfisema costante e forte;
- pneumosclerosi - sostituzione del tessuto respiratorio dei polmoni con tessuto connettivo; accompagnato da difficoltà di respirazione quando si sale le scale, poi con un piccolo carico e a riposo, cianosi della pelle, difficoltà di respirazione, tosse costante con una piccola quantità di espettorato;
- tubercolosi - infiammazione cronica specifica, accompagnata da febbre prolungata, sudorazione notturna, tosse, debolezza, perdita di peso;
- polmone polmonare - una malattia congenita, con un costante aumento della respirazione si verifica nei bambini, spesso associata a bronchite e polmonite;
- pleurite essudativa - accumulo di liquido nella cavità pleurica con compressione del polmone e comparsa di dolori al petto all'inizio e quindi crescente difficoltà respiratoria; i sintomi si placano quando si trovano sul lato "malato";
- pneumotorace spontaneo è accompagnato da una forte mancanza di aria, tosse, dolore toracico, sudore freddo, cianosi, cadute di pressione; dispnea con pneumotorace, improvvisa e molto grave, la condizione richiede cure mediche urgenti;
- curvatura della colonna vertebrale, con un pronunciato grado di deformare gli organi respiratori e impedendo l'inalazione normale.
Ci sono malattie che causano insufficienza respiratoria di diffusione. È caratterizzato da una violazione della permeabilità delle pareti alveolari per l'ossigeno e dalla limitazione del suo ingresso nel sangue. Tra le ragioni più pericolose, notiamo:
- pneumoconiosi - malattia polmonare professionale nei minatori, metallurgisti, ecc.; accompagnato da un aumento della respirazione durante lo spostamento, tosse e dolore al petto;
- Sindrome di Hammen-Rich - una malattia di natura sconosciuta, accompagnata da un aumento della mancanza di respiro, cianosi e tosse parossistica, quindi si verifica un'insufficienza cardiaca;
- la carcinomatosi dei polmoni è causata da metastasi tumorali in essi e si manifesta con una crescente difficoltà nella respirazione e una sfumatura bluastra della pelle.
Dispnea nelle malattie cardiache
Cosa succede nello scompenso cardiaco?
insufficienza cardiaca acuta (HF) si sviluppa improvvisamente o sullo sfondo della disposizione cronica. Le sue forme principali sono:
- asma cardiaco - un attacco di mancanza di aria al grado di soffocamento, più spesso c'è mancanza di respiro di notte, sdraiato, inizia con una tosse secca, costringendo il paziente a sedersi sul letto con le gambe verso il basso; pelle pallida, respira fino a 30 al minuto o più;
- l'edema polmonare si manifesta per soffocamento, respiro sibilante, gonfiore intenso, cianosi intensa, comparsa di espettorato schiumoso, spesso di colore rosa; condizione è in pericolo di vita.
Lo stadio iniziale di insufficienza cardiaca cronica è una causa comune di disturbi respiratori. La respirazione è frequente e superficiale, coinvolge i muscoli del collo, dell'addome, spesso la tosse. La difficoltà di respirazione è causata da un carico - prima intenso, poi appare con la normale camminata, quindi diventa costante. La dispnea nello scompenso cardiaco è accompagnata da altri sintomi - dolore dietro lo sterno, disturbi del ritmo, aumento della pressione, edema, pesantezza nell'ipocondrio destro, acrocianosi (cianosi delle mani, dei piedi, delle labbra). Spesso aumenta non solo sotto carico, ma anche dopo aver mangiato, così come la sera.
Malattie cardiache che causano mancanza di respiro:
- IHD: angina pectoris, infarto del miocardio e cardiosclerosi post-infarto;
- miocardica distrofia e cardiomiopatia;
- miocardite, pericardite;
- embolia polmonare;
- ipertensione;
- difetti cardiaci;
- Sindrome di Ayers.
Per la diagnosi di queste malattie, ECG, EchoCG, monitoraggio Holter 24 ore su 24 ore, test di stress, angiografia coronarica e altri studi cardiologici. La radiografia dei polmoni è spesso normale, la funzione respiratoria cambia poco, che viene utilizzata per la diagnosi differenziale con le malattie dell'apparato respiratorio.
Altre cause di mancanza di respiro
La violazione della respirazione, la sua profondità e il suo ritmo, si verificano con lesioni e tumori cerebrali. Malattie come la poliomielite e la miastenia sono accompagnate da debolezza dei muscoli respiratori.
La dispnea da sforzo è spesso il sintomo più pronunciato dell'anemia. Inoltre, si verifica con vari tipi di intossicazione, ad esempio, con l'uremia o il coma diabetico.
Infine, spesso la respirazione rapida appare con l'obesità. Solo la perdita di peso aiuta questi pazienti a sbarazzarsi di questo sintomo, anche se spesso cercano aiuto dai cardiologi e sono trattati senza successo.
La dispnea precoce durante la gravidanza è spesso associata ad anemia. Nel 2 ° e 3 ° trimestre, può aumentare a causa dell'aumento dell'utero e della limitazione dei movimenti del diaframma.
Incontra e dispnea psicogena associato a condizione nevrotica. Lei è spesso accompagnata da uno sbadiglio.
Ricerca per dispnea
Per scoprire la causa di questo sintomo, il medico prima differenzia le malattie dei polmoni e del cuore. Esami del sangue generali e biochimici sono prescritti con determinazione obbligatoria del livello di proteine totali, bilirubina, creatinina, glucosio e colesterolo. L'ospedale conduce uno studio sui gas del sangue per la diagnosi di insufficienza respiratoria. Viene eseguita anche l'analisi dell'espettorato.
Metodi strumentali per aiutare a diagnosticare la causa della mancanza di respiro:
- radiografia dei polmoni;
- elettrocardiografia;
- indagine sulla funzione respiratoria;
- ecocardiogramma;
- broncoscopia;
- tomografia computerizzata del torace.
Lo schema di diagnosi è scelto dal medico, sulla base dei dati di esame esterno, reclami, storia del paziente. Inoltre, la ricerca diagnostica può essere completata da studi più seri, come la cateterizzazione delle cavità cardiache o la biopsia polmonare.
Cause della dispnea: consiglio generale del praticante
Uno dei principali disturbi più spesso espressi dai pazienti è la mancanza di respiro. Questa sensazione soggettiva costringe il paziente ad andare in clinica, chiamare un'ambulanza e può anche essere un'indicazione per il ricovero d'urgenza. Allora, qual è la dispnea e quali sono le cause principali? Troverete le risposte a queste domande in questo articolo. Quindi...
Cos'è la dispnea
Come accennato in precedenza, mancanza di respiro (dispnea o) - è una sensazione personale di acuta umana, subacuta o cronica sensazione di mancanza di respiro, senso di costrizione toracica manifesta clinicamente - aumento della frequenza respiratoria più di 18 al minuto, e l'aumento della sua profondità.
Una persona sana a riposo non presta attenzione al suo respiro. Con uno sforzo moderato, la frequenza e la profondità della respirazione cambiano - la persona è consapevole di questo, ma questo stato non gli provoca fastidio, e inoltre, gli indicatori respiratori tornano alla normalità entro pochi minuti dopo la cessazione dell'esercizio. Se la mancanza di respiro, con un uso moderato sta diventando sempre più grave, o si verificano durante una persona di azioni elementari (per legare lacci delle scarpe a casa a piedi), o, peggio ancora, non passa in uno stato di riposo, si tratta di una mancanza patologica di respiro, con l'indicazione di una particolare malattia.
Classificazione della dispnea
Se il paziente è preoccupato per difficoltà respiratorie, questa mancanza di respiro è chiamata inspiratoria. Appare quando il lume della trachea e dei bronchi grandi si restringono (ad esempio, nei pazienti con asma bronchiale o come risultato della compressione del bronco dall'esterno - nel pneumotorace, nella pleurite, ecc.).
Se il disagio si verifica durante l'espirazione, questa mancanza di respiro è chiamato espiratorio. Si verifica a causa del restringimento del lume dei piccoli bronchi ed è un segno di malattia polmonare ostruttiva cronica o enfisema.
Ci sono una serie di ragioni per causare la mancanza di respiro misto - con violazione, inspirazione ed espirazione. I principali sono l'insufficienza cardiaca e la malattia polmonare negli stadi avanzati e avanzati.
Esistono 5 gradi di dispnea, determinati sulla base dei reclami del paziente: la scala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).
Cause della dispnea
Le principali cause di dispnea possono essere suddivise in 4 gruppi:
- Insufficienza respiratoria dovuta a:
- violazione della pervietà bronchiale;
- malattie dei tessuti diffuse (parenchima) dei polmoni;
- malattie vascolari dei polmoni;
- malattie dei muscoli respiratori o del torace.
- Insufficienza cardiaca.
- Sindrome da iperventilazione (con distonia neurocircolatoria e nevrosi).
- Disordini metabolici
Dispnea nella patologia polmonare
Questo sintomo è osservato in tutte le malattie dei bronchi e dei polmoni. A seconda della patologia, la dispnea può verificarsi in modo acuto (pleurite, pneumotorace) o disturbare il paziente per settimane, mesi e anni (malattia polmonare ostruttiva cronica o BPCO).
La dispnea nella BPCO è causata da un restringimento del lume delle vie respiratorie, l'accumulo di secrezione viscosa in essi. È permanente, di natura espiratoria e, in assenza di un trattamento adeguato, diventa sempre più pronunciato. Spesso combinato con tosse, seguita da scarico di espettorato.
Nell'asma bronchiale, la mancanza di respiro si manifesta sotto forma di improvvisi attacchi di soffocamento. Ha un carattere espiratorio - un forte respiro corto è seguito da un'espirazione rumorosa e difficile. Quando si inalano i farmaci speciali che dilatano i bronchi, la respirazione ritorna rapidamente alla normalità. Gli attacchi di sofferenza si verificano di solito dopo il contatto con gli allergeni - quando vengono inalati o mangiati. Nei casi più gravi, l'attacco non viene fermato dai broncomimetici: le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, perde conoscenza. Questa è una condizione estremamente pericolosa per la vita che richiede cure mediche di emergenza.
Accompagnante mancanza di respiro e malattie infettive acute - bronchite e polmonite. La sua gravità dipende dalla gravità della malattia sottostante e dalla vastità del processo. Oltre alla dispnea, il paziente è preoccupato per una serie di altri sintomi:
- aumento della temperatura da numeri subfebrilati a quelli febbrili;
- debolezza, letargia, sudorazione e altri sintomi di intossicazione;
- tosse non produttiva (secca) o produttiva (con espettorato);
- dolore al petto.
Con il trattamento tempestivo di bronchite e polmonite, i loro sintomi scompaiono entro pochi giorni e inizia il recupero. Nei casi gravi di polmonite, l'artrite cardiaca si unisce all'insufficienza respiratoria - la dispnea aumenta significativamente e compaiono alcuni altri sintomi caratteristici.
I tumori polmonari nelle fasi iniziali sono asintomatici. Se un tumore appena emerso non è stato identificato per caso (quando si esegue la fluorografia profilattica o come reperto accidentale nel processo di diagnosi di malattie non polmonari), cresce gradualmente e quando raggiunge dimensioni sufficientemente grandi, provoca alcuni sintomi:
- prima, non intensiva, ma gradualmente crescente, mancanza di respiro costante;
- hacking tosse con un minimo di espettorato;
- tosse con sangue;
- dolore al petto;
- perdita di peso, debolezza, pallore del paziente.
Il trattamento dei tumori polmonari può includere un intervento chirurgico per rimuovere un tumore, la chemioterapia e / o la radioterapia e altri moderni metodi di trattamento.
Tali stati di dispnea, come il tromboembolismo polmonare o l'EP, l'ostruzione delle vie aeree localizzata e l'edema polmonare tossico, sono le maggiori minacce per la vita del paziente.
Embolia polmonare - una condizione in cui uno o più rami dell'arteria polmonare ostruiti da coaguli di sangue, con conseguente parte dei polmoni sono esclusi dall'atto di respirazione. Le manifestazioni cliniche di questa patologia dipendono dal volume della lesione polmonare. Di solito si verifica improvvisamente sorto dispnea, disturbando un paziente con carico fisico moderato o lieve o anche a riposo, sensazione di soffocamento, oppressione e dolore al petto, simile a quella di angina pectoris spesso - emottisi. La diagnosi è confermata dai corrispondenti cambiamenti sull'ECG, radiografia degli organi del torace, durante angiopneumografia.
L'ostruzione delle vie aeree si manifesta anche come un sintomo di soffocamento complesso. La dispnea è di natura inspiratoria, la respirazione può essere ascoltata a distanza - rumorosa, stridosa. Un frequente compagno di dispnea in questa patologia è una tosse dolorosa, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo. La diagnosi viene fatta sulla base di spirometria, broncoscopia, esame radiografico o tomografico.
L'ostruzione delle vie aeree può causare:
- compromissione della pervietà tracheale o bronchiale dovuta alla compressione di questo organo dall'esterno (aneurisma aortico, gozzo);
- lesioni della trachea o del tumore del bronco (cancro, papillomi);
- colpo (aspirazione) di un corpo estraneo;
- formazione di stenosi cicatriziale;
- infiammazione cronica che porta alla distruzione e la fibrosi del tessuto cartilagineo tracheale (nelle malattie reumatiche - il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, granulomatosi di Wegener).
La terapia con broncodilatatori in questa patologia è inefficace. Il ruolo principale nel trattamento appartiene al trattamento adeguato della malattia di base e al ripristino meccanico delle vie aeree.
Edema polmonare tossico può verificarsi sullo sfondo di una malattia infettiva, accompagnata da grave intossicazione o dovuta all'esposizione al tratto respiratorio di sostanze tossiche. Al primo stadio, questa condizione si manifesta solo gradualmente aumentando la mancanza di respiro e la respirazione rapida. Dopo un po ', la mancanza di respiro lascia il posto a un soffocamento agonizzante, accompagnato da un respiro gorgogliante. La direzione principale del trattamento è la disintossicazione.
Meno comunemente, la mancanza di respiro manifesta le seguenti malattie polmonari:
- il pneumotorace è una condizione acuta in cui l'aria penetra nella cavità pleurica e rimane lì, comprimendo il polmone e impedendo l'atto respiratorio; nasce da lesioni o processi infettivi nei polmoni; richiede cure chirurgiche di emergenza;
- tubercolosi polmonare - una grave malattia infettiva causata da micobatterio tubercolosi; richiede un trattamento specifico a lungo termine;
- actinomicosi polmonare - una malattia causata da funghi;
- enfisema polmonare - una malattia in cui gli alveoli si estendono e perdono la capacità di scambiarsi gas normale; si sviluppa come forma indipendente o accompagna altre malattie croniche dell'apparato respiratorio;
- silicosi - un gruppo di malattie professionali dei polmoni, risultante dalla deposizione di particelle di polvere nel tessuto polmonare; il recupero è impossibile, la terapia sintomatica di supporto è prescritta al paziente;
- scoliosi, difetti delle vertebre toraciche, spondilite anchilosante - in queste condizioni la forma del torace è disturbata, rendendo difficoltosa la respirazione e causando mancanza di respiro.
Dispnea nella patologia del sistema cardiovascolare
Le persone che soffrono di malattie cardiache, uno dei principali disturbi lamentano mancanza di respiro. Nelle prime fasi della malattia di dispnea percepita dai pazienti come una sensazione di affanno da sforzo, ma nel tempo questa sensazione è causata da tutto il carico più piccolo e meno sulle fasi avanzate, non lascia il paziente anche a riposo. Inoltre, le fasi avanzate della cardiopatia sono caratterizzate da dispnea parossistica notturna - un attacco soffocante che si sviluppa durante la notte, portando al risveglio del paziente. Questa condizione è anche nota come asma cardiaco. La causa di ciò è la stagnazione nel fluido polmonare.
Dispnea con disturbi nevrotici
I reclami di dispnea di vari gradi rendono ¾ pazienti neurologi e psichiatri. Un senso di mancanza d'aria, è impossibile inspirare profondamente, spesso accompagnata da ansia, paura della morte per soffocamento, un senso di ostacoli "flap" nel torace, impedendo il respiro pieno - le denunce dei pazienti sono molto diverse. Di solito tali pazienti sono altamente eccitabili, persone che reagiscono acutamente allo stress, spesso con tendenze ipocondriache. I disturbi respiratori psicogeni spesso appaiono sullo sfondo di ansia e paura, umore depresso, dopo aver sperimentato una sovraeccitazione nervosa. Ci sono anche possibili attacchi di asma falso - attacchi improvvisi in via di sviluppo di dispnea psicogena. La caratteristica clinica delle caratteristiche psicogene della respirazione è la sua progettazione del rumore - sospiri, lamenti, gemiti frequenti.
Il trattamento della dispnea nei disturbi neurotici e neurosi è eseguito da neuropatologi e psichiatri.
Dispnea con anemia
Anemia - un gruppo di malattie caratterizzate da cambiamenti nella composizione del sangue, vale a dire la diminuzione del contenuto di emoglobina e globuli rossi. Poiché il trasporto dell'ossigeno dai polmoni direttamente agli organi e ai tessuti viene effettuato con l'aiuto dell'emoglobina, con una diminuzione della sua quantità il corpo inizia a sperimentare la fame di ossigeno - l'ipossia. Certo, sta cercando di compensare tale stato, grosso modo, per pompare più ossigeno nel sangue, a causa del quale aumenta la frequenza e la profondità dei respiri, cioè la mancanza di respiro. Le anemie sono di diversi tipi e sorgono a causa di diversi motivi:
- mancanza di apporto di ferro dal cibo (per i vegetariani, per esempio);
- sanguinamento cronico (con ulcera peptica, leiomioma uterino);
- dopo recenti gravi malattie infettive o somatiche;
- con disturbi metabolici congeniti;
- come un sintomo del cancro, in particolare del cancro del sangue.
Oltre alla mancanza di respiro durante l'anemia, il paziente si lamenta di:
- grave debolezza, stanchezza;
- diminuzione della qualità del sonno, diminuzione dell'appetito;
- vertigini, mal di testa, diminuzione delle prestazioni, disturbo della concentrazione, memoria.
Le persone che soffrono di anemia si distinguono per il pallore della pelle, in alcuni tipi di malattia - per la sua tinta gialla, o per l'ittero.
Diagnosticare l'anemia è facile: basta passare un esame emocromocitometrico completo. Se ci sono cambiamenti che indicano anemia, sarà programmata un'altra serie di esami, sia di laboratorio che strumentali, per chiarire la diagnosi e identificare le cause della malattia. Ematologo prescrive il trattamento.
Dispnea nelle malattie del sistema endocrino
Anche le persone che soffrono di malattie come la tireotossicosi, l'obesità e il diabete mellito lamentano spesso mancanza di respiro.
Con la tireotossicosi, una condizione caratterizzata da una sovrapproduzione di ormoni tiroidei, tutti i processi metabolici nel corpo sono drammaticamente migliorati - allo stesso tempo, sperimenta un aumentato bisogno di ossigeno. Inoltre, l'eccesso di ormoni provoca un aumento della frequenza cardiaca, in modo che il cuore perde la sua capacità di pompare pienamente il sangue ai tessuti e organi - mancano ossigeno, che il corpo cerca di compensare - v'è mancanza di respiro.
Una quantità eccessiva di grasso corporeo e obesità complica il lavoro dei muscoli respiratori, il cuore, i polmoni, causando tessuti e organi non ottenere abbastanza sangue e la mancanza di ossigeno.
Nel diabete, il sistema vascolare del corpo viene colpito prima o poi, a seguito del quale tutti gli organi sono in uno stato di fame cronica di ossigeno. Inoltre, nel tempo, i reni sono anche colpiti - si sviluppa nefropatia diabetica, che a sua volta provoca anemia, con il risultato che l'ipossia aumenta ancora di più.
Dispnea nelle donne in gravidanza
Durante la gravidanza, i sistemi respiratorio e cardiovascolare del corpo della donna sono sottoposti a maggiore stress. Questo carico è dovuto all'aumento del volume di sangue circolante, compressione dell'utero in termini di dimensioni dal fondo del diaframma (a causa della quale gli organi del torace si restringono ei movimenti respiratori e le contrazioni cardiache sono in qualche modo ostacolate) e il bisogno di ossigeno non solo della madre, ma anche dell'embrione in crescita. Tutti questi cambiamenti fisiologici portano al fatto che durante la gravidanza molte donne hanno mancanza di respiro. La frequenza della respirazione non supera i 22-24 al minuto, diventa più frequente durante lo sforzo fisico e lo stress. Con la progressione della gravidanza, anche la dispnea progredisce. Inoltre, le mamme in attesa spesso soffrono di anemia, a causa della quale la mancanza di respiro è ulteriormente migliorata.
Se la frequenza respiratoria supera i valori sopra indicati, la mancanza di respiro non passa o non diminuisce in modo significativo a riposo, la donna incinta dovrebbe sempre consultare il proprio medico - ostetrico-ginecologo o terapeuta.
Mancanza di respiro nei bambini
La frequenza respiratoria nei bambini di età diverse è diversa. La dispnea dovrebbe essere sospettata se:
- nei bambini 0-6 mesi, il numero di movimenti respiratori (NPV) è superiore a 60 al minuto;
- al bambino di 6-12 mesi il VAN è di oltre 50 al minuto;
- un bambino di età superiore a 1 anno, il VAN è di oltre 40 al minuto;
- un bambino di età superiore a 5 anni con una frequenza respiratoria superiore a 25 al minuto;
- un bambino di 10-14 anni ha un NPV superiore a 20 al minuto.
È più corretto contare i movimenti respiratori durante il tempo in cui il bambino sta dormendo. Una mano calda deve essere posizionata liberamente sul petto del bambino e contare il numero di movimenti del torace per 1 minuto.
Durante l'eccitazione emotiva, durante lo sforzo fisico, il pianto, l'alimentazione, la velocità di respirazione è sempre più alta, ma se il NPV allo stesso tempo supera significativamente la norma e lentamente recupera a riposo, dovresti informare il tuo pediatra di questo.
Molto spesso, la mancanza di respiro nei bambini si verifica quando le seguenti condizioni patologiche:
- sindrome da distress respiratorio del neonato (spesso registrata nei bambini prematuri, le cui madri soffrono di diabete, disturbi cardiovascolari, malattie della sfera genitale, ipossia intrauterina e asfissia contribuiscono a questo; pallore, si nota anche rigidità toracica, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile - il metodo più moderno è l'introduzione di tensioattivo polmonare nella trachea di un neonato in s momenti della sua vita);
- laringotracheite acuta stenosante, o falso groppo (una caratteristica minore della laringe nei bambini è il suo lume, che, con alterazioni infiammatorie nella membrana mucosa di questo organo, può portare ad alterato passaggio d'aria attraverso di esso; dispnea e soffocamento inspiratorio: in questo stato, è necessario fornire al bambino aria fresca e chiamare immediatamente un'ambulanza);
- difetti cardiaci congeniti (a causa di compromissione dello sviluppo intrauterino, il bambino sviluppa messaggi patologici tra i grandi vasi o cavità del cuore, portando a una miscela di sangue venoso e arterioso, di conseguenza, organi e tessuti del corpo ricevono sangue che non è saturo di ossigeno e esperienza di ipossia; l'imperfezione mostra un'osservazione dinamica e / o un trattamento chirurgico);
- bronchite virale e batterica, polmonite, asma bronchiale, allergie;
- anemia.
In conclusione, si dovrebbe notare che solo uno specialista può determinare la causa affidabile della dispnea, quindi, se si verifica questa lamentela, non auto-medicare - la soluzione più corretta sarebbe quella di consultare un medico.
Quale dottore contattare
Se la diagnosi del paziente è ancora sconosciuta, è meglio consultare un medico generico (pediatra per bambini). Dopo l'esame, il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi presuntiva, se necessario, indirizzare il paziente a uno specialista. Se la dispnea è associata a patologia polmonare, è necessario consultare un pneumologo e, in caso di cardiopatia, un cardiologo. Ematologo cura anemia, malattie delle ghiandole endocrine - endocrinologo, patologia del sistema nervoso - neurologo, disturbi mentali accompagnati da mancanza di respiro, - psichiatra.