Ombre arrotondate nei polmoni

Le dimensioni delle formazioni sferiche sono molto variabili. Questo sintomo, come tutti gli altri, dovrebbe essere considerato in combinazione con le caratteristiche dei contorni, la presenza di carie, i cambiamenti nel tessuto polmonare, ecc. Tuttavia, alcune informazioni possono essere ottenute da esso. Quindi, non è quasi necessario incontrare singoli focolai di polmonite cronica o ascessi con un diametro inferiore a 2 cm; Allo stesso tempo, queste dimensioni sono determinate in alcuni casi con tubercoloma, cancro periferico e tumori benigni. La rilevabilità di tali piccole formazioni sferiche è particolarmente aumentata negli ultimi anni a causa dell'ampia condotta delle radiografie di grandi dimensioni. L'analisi della radiografia in tali pazienti è particolarmente importante, poiché qui sono possibili gravi problemi diagnostici e non sono probabili errori diagnostici meno gravi.

Dei 3732 pazienti con ombre sferiche e arrotondati in polmoni sono stati selezionati e studiati radiografie in 223 pazienti con diametro ombra era 0,8-2 cm a 51 di essi avevano cancro periferico, 92 -., Tumori benigni, 80 - tubercoloma. Il cerchio diagnostico differenziale dovrebbe essere limitato a questi 3 gruppi di pazienti, poiché non si osservano solitamente né ascessi polmonari, né focolai rotondi di polmonite cronica, né cisti di tali dimensioni. Quando si analizzano singole formazioni, possiamo quasi certamente escludere la polmonite acuta e le metastasi polmonari. Per quanto riguarda i rari casi di singole metastasi con un diametro fino a 2 cm, sono radiologicamente indistinguibili da tumori benigni.

Se vi soffermate sulle caratteristiche dei metodi di indagine, quando le formazioni sferiche con un diametro di 2 cm, è opportuno sottolineare che la tomografia, broncoscopia e la biopsia devono essere eseguiti a un livello di alta qualità. Ciò è dettato dalle piccole dimensioni delle strutture patologiche stesse e dalla necessità di ottenere informazioni sufficienti per stabilire una diagnosi, che predetermina le tattiche di trattamento. L'ultima domanda è particolarmente acuta nel nostro tempo, dal momento che noi, così come altri pneumologi, spesso rifiutiamo l'intervento chirurgico per piccoli hamartocondromi e per tubercolomi costantemente in corso senza disintegrazione che non sono accompagnati da alcun segno di malattia.

La nostra analisi ha mostrato che un'immagine affidabile dei raggi X del cancro periferico fino a 2 cm può essere considerata un'ombra irregolare poligonale, ovale e sferica, di media intensità, situata su uno sfondo polmonare leggermente alterato, con contorni irregolari ea volte radiosi. Sono i contorni dell'ombra e portano in questo caso le informazioni di base. Da un lato, l'ombra può avere contorni irregolari decorati e, d'altra parte, i "raggi" della linfangite che si estendono nel tessuto polmonare. Non ci sono inclusioni di calcare e molto raramente si vede una cavità di decadimento localizzata centralmente con contorni interni indistinti.

Per quanto riguarda i pazienti con tubercolosi, i tipici segni radiologici erano: un'ombra di forma irregolare e sferica con contorni e punti focali non abbastanza chiari; forma sferica irregolare, disomogenea, con decadimento centrale o eccentrico (al margine inferiore o mediale), talvolta con un paio visibile di bronchi drenanti. In alcuni casi, la calcificazione è stata vista nello spessore della formazione patologica. Di regola, è stato osservato uno sfondo "tubercolare". La cavità di decadimento aveva contorni lisci, abbastanza chiari e ben contrastati con la broncografia direzionale; ombra irregolare, ovale o sferica intervallata da calce di spessore o lungo il bordo, in rari casi - sotto forma di strati. Questi cambiamenti sono stati accompagnati da sfondo "tubercolosi").

I classici segni radiologici di tumori benigni erano: ombra sferica, situata sullo sfondo polmonare intatto. Al centro, l'ombra aveva un'intensità maggiore rispetto alla periferia. I contorni erano sagomati, a volte collinosi; ombra sferica e ben definita, situata su uno sfondo polmonare immutato, ma con inclusioni caotiche o singole di calcio.

Se il diametro dell'ombra rotonda nel polmone è inferiore a 2 cm o uguale a 2 cm, è molto probabile che sia possibile escludere un singolo fuoco di polmonite cronica e un ascesso pieno. Se il diametro della formazione è superiore a 5-6 cm, inoltre, non vi è alcuna disintegrazione nella formazione, la tubercolosi può anche essere rifiutata. Aspergilloma quasi grande e linfonodi mediastinici non sono stati trovati. Foci di polmonite cronica e ascessi, al contrario, hanno grandi dimensioni, occupando diversi segmenti adiacenti.

Domanda 4 Sindrome dell'Ombra Rotonda

sindrome ombra rotonda riferisce a tutti quei casi in cui il processo patologico provoca la luce a raggi X in due proiezioni ortogonali di un unico o più ombre rotondo, forma semi-circolare o ovale. Ricordiamo che in questa sindrome includono solo quelle ombre con un diametro maggiore di 1 cm, poiché le ombre inferiori a 1 cm di diametro sono chiamate fuochi.

La base anatomica dell'ombra rotonda è diversa. Nei processi intrapolmonari, si tratta di un infiltrato infiammatorio, un tumore o una cavità piena di contenuti liquidi. Quando l'educazione di localizzazione extrapolmonare si trova nella parete toracica o nella pleura, o proviene dal mediastino o dall'organo subfrenico e agisce nel campo polmonare. In tutti questi casi, l'ombra è spesso semicircolare che rotonda. La base anatomica di esso è di solito pleurite incistata, un tumore o una cisti.

Per decifrare la sindrome di un'ombra rotonda, è consigliabile utilizzare quattro segni radiologici decisivi: 1) la forma dell'ombra; 2) il rapporto tra l'ombra e gli organi circostanti; 3) profili ombra- '4) struttura ombra.

La forma dell'ombra è spesso immediatamente possibile per distinguere tra localizzazione intra-ed extrapolmonare del nidus. La messa a fuoco intra-polmonare causa un'ombra rotonda o ovale. La forma ovale dell'ombra è più spesso causata da una cavità piena di liquido (una cisti) o una pleurite interlobare saccolata. Cisti dà un'ombra ovale nei casi in cui, crescendo, si raggiunge la pleura interlobari, mediastino 'diaframma o della parete toracica e non può più crescere in modo uniforme in tutte le direzioni.

Ma di particolare importanza per il processo di localizzazione è il rapporto dell'ombra circolare con le immagini degli organi vicini. Se le fotografie in proiezioni diretti e laterali trovato che la formazione è circondata da tessuto polmonare, che viene dalla luce (l'unica eccezione -osumkovanny interlobari pleurite). Lo stesso vale per l'educazione arrotondata, che è parzialmente in contatto con la parete toracica, il diaframma o il mediastino, ma per la maggior parte è circondata da tessuto polmonare.

Quando una formazione rotonda o ovoidale si trova vicino al muro, procede dal polmone, se il più grande diametro dell'ombra è nel campo polmonare. Viceversa, se il diametro maggiore (e quindi il centro dell'ombra circolare) supera il campo polmonare, la formazione procede dai tessuti adiacenti - la parete toracica, il diaframma o gli organi del mediastino.

I contorni di un'ombra rotonda sono il segno più importante, che permette di suggerire la natura della formazione patologica sul roentgenogram. I contorni di contrasto (indistinti), di regola, sono un sintomo del processo infiammatorio. Ma, naturalmente, l'eziologia dell'infiammazione - tubercolosi o non tubercolare - è impossibile stabilirne solo i contorni. Qui i segni indicati sotto aiutano. I contorni taglienti sono caratteristici di un tumore e una cisti polmonare chiusa, cioè una cisti piena di liquido e priva di aria. Un'eccezione è una forma di tubercolosi polmonare - tubercoloma. Questo è un tipo di fuoco infiammatorio, correlato ai granulomi e delimitato dal tessuto polmonare circostante dalla capsula del tessuto connettivo. Pertanto, il tubercoloma può avere limiti chiari sulla radiografia. Di conseguenza, i contorni nitidi possono essere osservati in un tumore, cisti chiuse e tubercoloma. Ma per una ciste, i tipici contorni di un'ombra rotonda o ovale sono tipici, mentre con un tumore, almeno in una piccola area, si osserva un contorno irregolare. I bordi dell'ombra potrebbero non essere completamente uniformi con il tubercoloma: nella struttura, un'ombra rotonda è uniforme e non uniforme. L'ombra può essere uniforme sia a un tumore, sia alla cisti chiusa e a un tubercoloma. Pertanto, un segno di eterogeneità dell'ombra è molto prezioso. Sullo sfondo ombra o v'è l'illuminazione che è un sintomo o collasso della formazione di cavità, o porzioni più dense viceversa allocati osservati nella deposizione di sali di calcio. I depositi di calcare (calcificazione) possono essere determinati all'interno della formazione come inclusioni a blocchi separate - nella maggior parte dei casi, un segno di tubercoloma parzialmente calcificato. Si riscontra anche la calcificazione dello strato superficiale della formazione, quando la lunetta di un'ombra più intensa frange il blackout arrotondato - questo è un segno convincente di un echinococco con una capsula fibrosa calcificata. L'ossificazione e la calcificazione continue si verificano solo con un'educazione benigna - l'amartoma. Va sottolineato che la tomografia svolge un ruolo di primo piano nella valutazione dei contorni e nella struttura di un'ombra circolare.

L'occorrenza in una formazione di cavità arrotondata di solito rende la diagnosi molto più facile. Se la cavità non contiene un liquido ("secco"), tutti i contorni della cavità sono chiaramente visibili, anche nella parte inferiore. Ma se c'è liquido nella cavità, si accumula nella sua sezione inferiore e forma qui un'ombra uniforme con un livello orizzontale superiore. Il livello rimane orizzontale quando il paziente si piega. La cavità asciutta è la più caratteristica di infiltrazione tubercolare nella fase di decadimento, così come il cancro in decomposizione. Ma nel cancro, si verifica un'unica cavità con contorni interni irregolari e spessore irregolare delle pareti, mentre più piccole cavità sono tipiche del tubercoloma. Anche se la cavità nel tubercoloma è uno, di solito si trova eccentricamente e ha una forma a mezzaluna.

La presenza di fluido nella cavità avviene con ascesso polmonare. Molto meno spesso questo sintomo può apparire quando una cisti chiusa viene aperta nel bronco.Se tutti i criteri sopra riportati non ci permettono di giungere a una conclusione definitiva, è necessario valutare la condizione del tessuto polmonare adiacente all'istruzione arrotondata e, ovviamente, lo stato di altre parti dei polmoni. Con i contorni netti di un'ombra rotonda, il tessuto polmonare circostante spesso non viene modificato. Il tessuto circostante intatto con i contorni sfuocati è un segno che il processo infiammatorio è fresco (acuto o subacuto). I cambiamenti fibrosi attorno alla formazione patologica provocano ulteriori ombre sotto forma di strisce, cellule e screpolature del contorno - questi sono indicatori di un processo infiammatorio cronico nella fase di cicatrizzazione. Di particolare importanza è la presenza intorno alla formazione patologica di focolai con contorni sfocati, che è molto tipico per la diffusione locale del processo di tubercolosi (semina). La semina avviene come risultato del collasso dell'infiltrazione tubercolare, che dà un'ombra arrotondata nella foto. Questa fase della malattia è importante per affermare prima che una chiara illuminazione appaia nell'ombra - un sintomo della cavità. Un sintomo di infiltrato tubercolare cronico è anche il cosiddetto percorso di scarico alla radice del polmone - visibile nell'immagine è il lume del bronco che drena la cavità, ai cui lati si trovano le ombre delle pareti ispessite e l'infiltrazione tissutale peribronchiale.

Ombra rotonda nei polmoni sulla radiografia del torace

Spesso sulla radiografia del torace nel polmone, una singola ombra rotonda viene rilevata accidentalmente - una tonda periferica o una tonalità ovale con un diametro fino a 4 cm, circondata da tessuto polmonare normale, senza un aumento dei linfonodi broncopolmonari e dei linfonodi mediastinici e senza versamento pleurico.

Le cause dell'ombra circolare nei polmoni nei diversi paesi differiscono in modo significativo. Nei paesi in via di sviluppo, le infezioni sono la causa principale, principalmente la tubercolosi. Nei paesi sviluppati, compresi gli Stati Uniti, circa il 40% di queste formazioni sono cancro ai polmoni. Se il cancro del polmone viene diagnosticato in questo modo, il tasso di guarigione è alto: solitamente è lo stadio I (T1 N0 M0) e il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 65-75%. Pertanto, la diagnosi differenziale tra cancro e altre malattie gioca un ruolo cruciale. Prendere in considerazione l'età, il fumo, compresi i rischi passivi, professionali e il luogo di residenza. Nei non fumatori di età inferiore ai 35 anni, il rischio di cancro con una singola ombra rotonda nel polmone non supera l'1%, mentre nelle persone di età superiore a 40 anni con esperienza di fumare di oltre 20 anni, questo rischio è approssimativamente uguale all'età.

Per valutare la natura dell'ombra rotonda nel polmone è spesso possibile già sulla radiografia. Se il diametro dell'ombra è inferiore a 1 cm e i suoi contorni sono chiari e non ingombranti, il rischio di cancro ai polmoni è basso. Con un diametro superiore a 3 cm, questo rischio supera il 90%. Un grande aiuto nella diagnosi ha la presenza di calcificazioni e la loro natura. La calcificazione centrale, multi-strato o caotica (quest'ultima caratteristica degli amartomi - il tumore benigno più comune dei polmoni) non è caratteristica del cancro ai polmoni. Calcificazioni alla periferia della formazione, al contrario, sono caratteristiche di un tumore maligno. Le vecchie radiografie svolgono un ruolo importante: la mancanza di crescita dell'istruzione entro 2 anni o il raddoppio del volume in meno di 20 giorni o più di 400 giorni parlano della sua natura benigna. Sfortunatamente, la radiografia di solito rivela un'ombra solo con un diametro di 1 cm o più, quando la popolazione cellulare ha subito 20 raddoppiamenti e ha più di 1 milione di cellule tumorali. Con un aumento del diametro del tumore da 1 a 2 cm, la metastasi si verifica nella metà dei casi, quindi la tattica in attesa di un'ombra rotonda nei polmoni spesso non è giustificata.

Se non ci sono calcificazioni sul roentgenogramma e non ci sono immagini precedenti, viene mostrata una scansione TC del torace. Se non vengono rilevati segni di benignità sulla TC, condurre studi invasivi - broncoscopia o puntura transtoracica. Se ci sono lamentele che indicano la lesione del bronco (tosse ed emottisi), usare la broncoscopia; la puntura transtoracica è praticata solo durante l'educazione periferica, quando il rischio operativo è elevato e quindi è necessario confermare la diagnosi prima dell'operazione. In altri casi, condurre la toracotomia. L'osservazione in caso di una diagnosi non chiara è consentita solo nei casi in cui la probabilità di cancro è bassa, il rischio operativo è troppo alto o il paziente rifiuta l'operazione.

"Un'ombra rotonda nel polmone su una radiografia del torace" - un articolo dalla sezione di pneumologia

Blackout nei polmoni ai raggi X.

La struttura anatomica dei polmoni, la loro capacità di essere riempiti con aria, che trasmettono facilmente radiazioni a raggi X, rende possibile ottenere, durante la fluoroscopia, un'immagine che riflette in dettaglio tutti gli elementi strutturali dei polmoni. Tuttavia, l'oscuramento nei polmoni dei raggi X non riflette sempre i cambiamenti nei tessuti del polmone stesso, dal momento che altri organi del torace si trovano a livello dei polmoni e, pertanto, il raggio di radiazione, passando attraverso il corpo, proietta un'immagine di tutti gli organi e i tessuti sovrapposti sul film rientrando nel suo raggio d'azione.

A questo proposito, quando si rileva una formazione oscurata nel quadro, prima di rispondere alla domanda su cosa possa essere, è necessario differenziare chiaramente la localizzazione del focus patologico (nei tessuti del torace, del diaframma, della cavità pleurica o, direttamente, nei polmoni).

Le principali sindromi sulla radiografia

Sull'immagine radiografica, realizzata nella proiezione frontale, i contorni dei polmoni formano i campi polmonari, su tutta l'area, intersecati da ombre simmetriche delle costole. Una grande ombra tra i campi polmonari è formata dall'imposizione combinata della proiezione del cuore e delle arterie principali. All'interno del contorno dei campi polmonari, è possibile vedere le radici dei polmoni, situate allo stesso livello delle estremità frontali di 2 e 4 costole e un leggero oscuramento dell'area causato da una ricca rete vascolare, situata nel tessuto polmonare.

Tutti i cambiamenti patologici riflessi sui raggi X possono essere divisi in tre gruppi.

dimmerabile

Compaiono nell'immagine, nei casi in cui la parte sana del polmone viene sostituita da una formazione patologica o da una sostanza, causando la sostituzione della porzione d'aria con masse più dense. Di solito si osserva nelle seguenti malattie:

• ostruzione bronchiale (atelettasia);
• accumulo di liquido infiammatorio (polmonite);
• degenerazione del tessuto benigno o maligno (processo tumorale).

Cambiamento del modello polmonare

Questo gruppo di cambiamenti può essere considerato il più comune. Nonostante l'enorme elenco di patologie polmonari, tutti i possibili cambiamenti nell'immagine radiografica possono essere attribuiti a una delle 5 sindromi:

• blackout totale (completo) o subtotale (quasi completo);
• blackout limitato;
• ombra rotonda (sferica);
• ombra a forma di anello;
• blackout focale.

illuminismo

L'illuminazione nell'immagine riflette una diminuzione della densità e del volume dei tessuti molli. Di regola, un fenomeno simile si verifica quando si forma una cavità nel polmone (pneumotorace). A causa del riflesso specifico dei risultati dei raggi X su carta fotografica, le aree che trasmettono facilmente la radiazione si riflettono in un colore più scuro a causa dell'effetto a raggi X più intenso sugli ioni argento contenuti nella carta fotografica, le aree di struttura più densa hanno un colore chiaro. La dicitura "blackout" nell'immagine viene effettivamente riflessa sotto forma di un'area chiara o di una messa a fuoco.

Sindrome da blackout totale

Il totale oscuramento del polmone sulla radiografia è un oscuramento totale o parziale (almeno 2/3 del campo polmonare). Allo stesso tempo sono possibili lacune nella parte superiore o inferiore del polmone. Le principali ragioni fisiologiche per la manifestazione di questa sindrome sono l'assenza di aria nella cavità polmonare, un aumento della densità del tessuto in tutta la superficie polmonare, il contenuto di liquido nella cavità pleurica o qualsiasi contenuto patologico.

Le malattie che possono causare una tale sindrome includono:

• atelettasia;
• cirrosi;
• pleurite essudativa;
• polmonite.

Per l'implementazione della diagnosi differenziale delle malattie, è necessario fare affidamento su due caratteristiche principali. Il primo segno è valutare la posizione del mediastino. Può essere corretto o spostato, di solito nella direzione opposta al centro di oscuramento. La linea guida principale per identificare l'asse dello spostamento è l'ombra del cuore, che è principalmente a sinistra della linea mediana del petto, e più piccola a destra, e lo stomaco, la parte più informativa della quale è la bolla d'aria, che è sempre chiaramente visibile nelle immagini.

Il secondo segno che consente l'identificazione di una condizione patologica è una valutazione dell'omogeneità del blackout. Quindi, con un oscuramento uniforme, l'atelettasia può essere diagnosticata con un alto grado di probabilità e con una cirrosi eterogenea. Decifrare i risultati ottenuti utilizzando il metodo a raggi X consiste in una valutazione completa di tutti gli elementi patologici rilevati visivamente rispetto alle caratteristiche anatomiche di ciascun particolare paziente.

Sindrome da attenuazione limitata

Per identificare le cause del limitato oscuramento del campo polmonare, è necessario scattare una foto in due direzioni: una proiezione diretta e un lato. In base ai risultati delle immagini ottenute, è importante valutare qual è la localizzazione della fonte di oscuramento. Se l'ombra in tutte le immagini si trova all'interno del campo polmonare e converge in dimensioni con i suoi contorni o ha un volume più piccolo, è logico assumere una lesione polmonare.

In caso di oscuramento, con un'ampia base adiacente al diaframma o agli organi mediastinici, è possibile diagnosticare patologie extrapolmonari (inclusioni fluide nella cavità pleurica). Un altro criterio per valutare l'oscuramento limitato è la dimensione. In questo caso, dovrebbero essere prese in considerazione due opzioni:

• La dimensione dello scurimento segue chiaramente i contorni della parte interessata del polmone, che può indicare un processo infiammatorio;
• La dimensione del blackout è inferiore alla dimensione normale del segmento interessato del polmone, suggerendo la cirrosi del tessuto polmonare o il blocco del bronco.

Una menzione speciale dovrebbe essere fatta dei casi in cui vi è un oscuramento di dimensioni normali, nella struttura di cui ci sono foci leggeri (cavità). Prima di tutto, in questo caso, è necessario chiarire se c'è del fluido nella cavità. Per fare ciò, eseguire una serie di colpi in diverse posizioni del paziente (in piedi, sdraiati o inclinati) e valutare i cambiamenti nel livello del limite superiore stimato del contenuto liquido. Se è presente un liquido, viene diagnosticato un ascesso polmonare e, in caso contrario, una probabile diagnosi è la tubercolosi.

Sindrome dell'Ombra Rotonda

Esprimo la sindrome dell'ombra rotonda quando il punto sui polmoni ha una forma rotonda o ovale in due immagini prese perpendicolarmente l'una all'altra, cioè davanti e di lato. Per decifrare i risultati della radiografia, quando si rileva un'ombra rotonda, si basano su 4 segni:

• forma di blackout;
• localizzazione del blackout rispetto agli organi vicini;
• chiarezza e spessore dei suoi contorni;
• struttura del campo interno dell'ombra.

Poiché l'ombra riflessa nell'immagine, entro i limiti del campo polmonare, può effettivamente essere al di fuori di essa, la valutazione della forma dell'oscuramento può facilitare notevolmente la diagnosi. Pertanto, la forma rotonda è caratteristica dei tumori intrapolmonari (tumore, cisti, infiltrati, riempiti con contenuti infiammatori). L'ombra ovale nella maggior parte dei casi è il risultato della compressione della formazione circolare, le pareti del polmone.

La struttura del campo interno dell'ombra è altamente informativa. Se, nell'analizzare i risultati, l'eterogeneità dell'ombra è ovvia, ad esempio, foci più chiari, quindi con un alto grado di probabilità, è possibile diagnosticare la disintegrazione del tessuto necrotico (con cancro in decomposizione o disintegrazione di infiltrato tubercolare) o la formazione di una cavità. Le aree più scure potrebbero indicare una parziale calcificazione del tubercoloma.

Un contorno chiaro e denso indica la presenza di una capsula fibrosa caratteristica di una cisti di echinococco. Solo le ombre che hanno un diametro superiore a 1 cm appartengono alla sindrome di un'ombra rotonda, le ombre di un diametro più piccolo sono considerate focolai.

Sindrome di Ring Shadow

Una macchia anulare sul polmone su una radiografia è la sindrome più semplice per eseguire un'analisi. Di regola, una radiografia anulare appare sulla radiografia come risultato della formazione di una cavità piena d'aria. La condizione obbligatoria in base alla quale il blackout rilevato è attribuito alla sindrome dell'ombra anulare è la conservazione dell'anello chiuso quando si riprendono immagini in tutte le proiezioni e in diverse posizioni corporee del paziente. Se almeno in una delle serie di immagini l'anello non ha una struttura chiusa, l'ombra può essere considerata un'illusione ottica.

Quando si trova una cavità nel polmone, è necessario valutare l'uniformità e lo spessore delle sue pareti. Quindi, con uno spessore ampio e uniforme del contorno, è possibile ipotizzare l'origine infiammatoria della cavità, ad esempio la cavità tubercolare. Un modello simile è osservato nell'ascesso, quando la fusione purulenta dei tessuti avviene con la rimozione del contenuto attraverso i bronchi. Tuttavia, durante un ascesso, i resti di pus, il più delle volte, continuano ad essere nella cavità e la loro rimozione completa è abbastanza rara, quindi, di solito una cavità di questo tipo è una cavità tubercolare.

Le pareti irregolari dell'anello indicano il processo di decadimento del cancro ai polmoni. I processi necrotici nel tessuto tumorale possono causare la formazione di cavità, ma poiché la necrosi si sviluppa in modo non uniforme, le masse tumorali rimangono sulle pareti interne della cavità, creando l'effetto di "irregolarità" dell'anello.

Sindrome dimming focale

Le macchie sui polmoni più grandi di 1 mm e meno di 1 cm sono considerate lesioni. Sulla fotografia a raggi X, è possibile vedere da 1 a diversi punti focali situati ad una distanza considerevole l'uno dall'altro o in un gruppo. Se l'area di distribuzione dei fuochi non supera i 2 spazi intercostali nell'area, la lesione (disseminazione) è considerata limitata e se i fuochi sono distribuiti su un'area più ampia, è diffusa.

I criteri principali per valutare i blackout focali sono:

• area di distribuzione e localizzazione dei fuochi;
• contorni scuri;
• intensità dei blackout.

Con la posizione di una o più oscurazioni nella parte superiore del polmone - un chiaro segno di tubercolosi. Molti focolai con distribuzione limitata sono un segno di polmonite focale o il risultato del collasso di una caverna tubercolotica, che si trova, di regola, un po 'più alto dei foci rilevati. In quest'ultimo caso, è possibile osservare un'ombra circolare o anulare nella fotografia.

La ragione per la comparsa di un singolo blackout in qualsiasi parte del polmone, in primo luogo, considera la probabilità di sviluppare il cancro o la metastasi del tumore. I contorni chiari delle ombre testimoniano questo. I contorni sfocati indicano un'origine infiammatoria dei blackout.

Per valutare l'intensità dello scurimento, vengono confrontati con l'immagine dei vasi visualizzati nell'immagine. Se la gravità della lesione è inferiore all'ombra della nave, si tratta di una caratteristica di oscuramento a bassa intensità della polmonite focale o della tubercolosi infiltrata. Con un oscuramento medio e forte della messa a fuoco, quando la gravità è uguale o più scura rispetto al modello vascolare, è possibile giudicare l'attenuazione del processo tubercolare.

Poiché un'ampia diffusione di focolai può indicare più di 100 malattie, si dovrebbe stimare la dimensione dei blackout per distinguere le cause. Quindi, il più piccolo focolaio che copre l'intera area del polmone, può significare pneumoconiosi, tubercolosi miliare o polmonite focale.

È importante! Indipendentemente da quali cambiamenti si osservano sulla radiografia dei polmoni, l'analisi dei risultati dovrebbe tenere conto della presenza di un normale pattern polmonare, che è caratterizzato dalla presenza di ombre del sistema vascolare.

Nella stragrande maggioranza dei casi, basata sulla radiografia dei polmoni, è impossibile fare una diagnosi definitiva, poiché l'analisi dell'immagine ottenuta ci consente di rivelare solo una sindrome caratteristica di una particolare malattia. Se i raggi X mostrano oscuramento di qualsiasi area, quindi per chiarire la diagnosi e valutare la dinamica della malattia, è necessario condurre una serie di test di laboratorio e diagnostica aggiuntiva usando TCMS, broncografia, biopsia, ecc.

Ombra arrotondata nel campo polmonare

Rappresentazione schematica di un'immagine a raggi X di un'ombra arrotondata nel campo polmonare:

Le cause più comuni di ombre rotonde (singole o multiple) di 1 cm o più di dimensione sulle radiografie del torace sono:

• polmonite acuta;
• infiltrazione tubercolare;
• tubercoloma;
• cisti di ritenzione del polmone;
• echinococco polmonare;
• pleurite incrostata;
• infiltrazione eosinofila;
• carcinoma polmonare primario;
• metastasi di tumori ai polmoni;
• cisti mediastinica;
• tumore mediastinico.

La presenza di più ombre rotonde parla a favore di metastasi di neoplasie maligne ai polmoni, ma più spesso il diagnostico incontra una singola ombra rotonda nel polmone, che può provenire dalla parete toracica, dal tessuto polmonare, dal mediastino o dal diaframma.

Di particolare difficoltà sono i casi di localizzazione vicino all'ombra dell'ombra. Se l'ombra arrotondata su entrambe le sporgenze si trova nel campo polmonare, il focus patologico è molto probabilmente localizzato nel tessuto polmonare; se parte dell'ombra si estende oltre il campo polmonare, il focus patologico può essere localizzato nel torace (tumore costale), mediastino (tumore o cisti), diaframma (ernia, ascesso, echinococco, tumore epatico).

Se l'ombra arrotondata si trova nel campo polmonare, i suoi contorni dovrebbero essere valutati.

Il processo infiammatorio acuto nel polmone è caratterizzato da un'ombreggiatura arrotondata con contorni sfocati che si fondono armoniosamente nel tessuto polmonare adiacente, mentre il pattern polmonare intorno al nidus è migliorato.

Polmonite arrotondata (sferica).

Se c'è un'illuminazione all'interno del focolare rotondo, possiamo parlare della rottura del tessuto polmonare (questo non accade, per esempio, con l'infiltrazione eosinofila).

La presenza di un'ombra arrotondata con contorni chiari parla di tubercoloma, cancro polmonare periferico, metastasi solitaria, echinococco, cisti con liquido.

Cancro polmonare periferico con decadimento.

Opzioni per la forma di una sfumatura arrotondata:

• la forma ovale (pera) è più spesso osservata con una cisti;
• forma rotonda (irregolare) - cancro periferico;
• la forma corretta è tubercoloma, carcinoma periferico in decomposizione (linfonodi ingrossati nella radice del polmone).

Importanti segni radiologici di patologie che causano un'ombra rotonda sulla radiografia:

• La polmonite sferica ha un'ombra arrotondata con contorni sfocati, esaltata da un pattern polmonare, l'apparizione di illuminazione nel centro dell'ombra indica il processo di ascesso;
• La tubercolosi polmonare infiltrativa forma un'ombra arrotondata con contorni sfocati, un modello potenziato intorno alla zona dell'infiammazione, l'illuminazione al centro dell'ombra indica la disintegrazione della zona infiammatoria;
• Il tubercoloma è caratterizzato da un'ombreggiatura arrotondata di forma regolare con un contorno tagliente (l'ombra può essere uniforme o illuminata al centro), mentre attorno all'ombra arrotondata si formano piccole sacche di infiltrazione tubercolare e il cosiddetto "percorso bronchiale" alla radice polmonare;
• La cisti contenente fluidi ha un'ombreggiatura arrotondata di forma ovale (a forma di pera) con bordi chiaramente visibili, senza illuminazione al centro e cambiamenti nel tessuto circostante;
• Il carcinoma polmonare periferico forma un'ombra uniforme tuberosa arrotondata sul roentgenogramma con un contorno nitido (l'illuminazione al centro indica un tumore disintegrante);
• Le metastasi tumorali sono caratterizzate dalla presenza di più ombre arrotondate con contorni chiari, senza segni di infiammazione e pattern aumentato nel tessuto polmonare circostante.

Ombre arrotondate nei polmoni

L'ombra rotonda è ombreggiata nei polmoni con un diametro superiore a 10 mm. La sindrome delle ombre rotonde viene rilevata nella tubercolosi, nelle malattie infiammatorie croniche acute di natura non tubercolare e nei processi tumorali.

Nella tubercolosi, la sindrome delle ombre rotonde può essere causata dalla presenza di tubercoloma o di un nuovo processo infiltrativo (infiltrazione rotonda) nel tessuto polmonare.

La diagnosi differenziale in questa sindrome inizia con la determinazione del numero di ombre rotonde. Con una sola ombra, la sua forma non è solo rotonda, ma anche ovale, semicircolare o semiovale. Se tale ombra è adiacente alla parete toracica con una base ampia, allora questo indica la presenza di un versamento saccolato e un'ombra mediana - un tumore (cisti) del mediastino o un aneurisma aortico.

Nei casi in cui l'ombra rotonda è nel tessuto polmonare, è necessario valutare i suoi contorni. Se sono sfocate, il paziente ha un processo infiammatorio. La struttura dell'ombra ti permette di avvicinarti alla vera diagnosi. Se la struttura dell'ombra è omogenea, allora è un segno di infiammazione senza disintegrazione del tessuto polmonare. Il rapido sviluppo inverso indica un processo non specifico e uno sviluppo lento indica una tubercolosi polmonare infiltrativa.

Echinococco nel campo polmonare superiore del polmone sinistro
(radiografia degli organi del torace nella proiezione diretta)

L'ombra di contrasto nei polmoni con una struttura eterogenea è un segno di infiammazione con decadimento. La presenza di un livello orizzontale di fluido nella cavità è un sintomo di polmonite ascesso, e la sua assenza e la presenza di ombre focale intorno - tubercolosi polmonare infiltrativa nella fase di disintegrazione.

Si osservano ombre rotonde singole e chiare nei polmoni con tumori, granulomi e cisti. Con una struttura omogenea, la forma rotonda corretta in giovane età è più spesso il tubercoloma e negli anziani il cancro del polmone periferico. Si osservano forme ovali, a forma di pera di ombra e l'ombra sotto forma di "involucro" con cisti polmonare echinococcica. Ombre arrotondate disomogenee con contorni netti e deposizione di calcinati nel centro sono un segno di tubercoloma e sulla periferia è un echinococco.

La presenza di piccoli chiarimenti multipli sulla periferia o disintegrazione a forma di falce conferma la visione della tubercolosi polmonare nella fase di disintegrazione. Un'illuminazione al centro di un'ombra rotonda con contorni irregolari è un segno a raggi X di un carcinoma polmonare periferico in decomposizione.

In presenza di più ombre rotonde in entrambi i polmoni, l'età, la storia della malattia e le manifestazioni cliniche vengono prese in considerazione quando si differenziano le malattie. Le persone anziane che hanno una malattia con grave intossicazione in questo contesto e una storia di chirurgia del tumore hanno più probabilità di diagnosticare una metastasi ai polmoni di un tumore maligno. La stessa immagine a raggi X nei polmoni può essere associata a echinococcosi dei polmoni. In questo caso, l'anamnesi indicherà il contatto ravvicinato con gli animali domestici.

Una storia di indicazioni di allergie, alta eosinofilia nel sangue, la "volatilità" delle ombre nei polmoni e una rapida dinamica sullo sfondo della terapia non specifica forniscono i presupposti per la diagnosi di infiltrazione polmonare eosinofila.

Cancro del lobo superiore del polmone sinistro con il collasso del tessuto polmonare
(tomogrammi calcolati):
a - sezioni frontali e sagittali;
b - sezioni assiali

Sindrome arrotondata e ombra focale con radiografia

Che cosa è una macchia sui polmoni / che cosa significa una macchia su un polmone / che cosa significa una macchia su un polmone

In radiologia, uno spot è chiamato un'ombra. Un'ombra simile a un punto e meno di 1 centimetro di diametro è un'ombra focale. Un'ombra focale è chiamata dimensione focale, che varia da 0,1 cm a 1,0 cm Questi focolai patologici sono caratteristici di varie forme nosologiche. Per origine, questi focolai possono essere la genesi infiammatoria e tumorale, nonché a causa di emorragia, edema, atelettasia. L'esperienza dei raggi X mostra che i fuochi nei polmoni si trovano in malattie infiammatorie che cambiano la struttura del parenchima polmonare. Nel nostro paese, i focolai sono anche caratteristici della tubercolosi (tubercolosi focale). In pratica, è comune quando ci sono 2-3 lesioni in un polmone, quindi i radiologi parlano di un gruppo di lesioni nel polmone. Esperti inesperti e giovani prendono per ombra focale la sezione trasversale della nave, l'ombra dei capezzoli del seno e depositi di calcio nelle cartilagini delle costole.

L'ombra focale ha le seguenti caratteristiche:

1) Localizzazione dell'ombra focale.
2) La prevalenza di ombre focali.
3) I contorni dell'ombra focale.
4) Intensità dell'ombra focale.

In questo paziente, viene rivelata una lesione nel lobo medio del polmone destro con una cavità di decadimento nel centro (indicata da una freccia). Secondo la clinica, al paziente è stata diagnosticata la tubercolosi.

Macchia bianca sulla radiografia dei polmoni / macchia bianca sull'immagine dei polmoni / macchie bianche dei polmoni / due punti sui polmoni / macchia polmonare sul polmone

Per ogni malattia esiste una localizzazione caratteristica dell'epidemia. La tubercolosi (tubercolosi focale e tubercoloma) è caratterizzata dalla localizzazione all'apice dei polmoni e sotto la clavicola. Nella polmonite, la localizzazione può essere qualsiasi, ma per le malattie infiammatorie dei polmoni un gruppo di focolai è caratteristico (2-3 focolai). Per il cancro polmonare periferico o le metastasi tumorali, una caratteristica caratteristica della radiografia è una singola lesione senza segni di calcificazione.

I contorni della messa a fuoco sono nitidi e sfocati. I contorni di contrasto spesso indicano una causa infiammatoria dell'origine della lesione. Se sulla radiografia incontriamo un singolo fuoco con contorni netti, che non si trova nell'apice e nella zona succlavia, il radiologo assume il cancro periferico. Un singolo fuoco con contorni netti situati all'apice o sotto la clavicola suggerisce la tubercolosi (tubercolosi o tubercolosi focali).

Assegna la seguente struttura del focus: omogenea o eterogenea. Se consideriamo l'esempio della tubercolosi polmonare, quindi, utilizzando queste proprietà, possiamo dire la fase della malattia, che viene presa in considerazione quando si sceglie la chemioterapia. Oscurità focale omogenea caratteristica della tubercolosi nella fase di consolidamento ed eterogenea per il tubercoloma.

Questo paziente ha mostrato cambiamenti nelle radici del polmone, che corrisponde alla tubercolosi dei linfonodi intratoracici in un paziente con febbre prolungata e tosse.

Piccolo punto sul polmone / piccolo punto sul polmone / punti nei polmoni sulla radiografia /

Se parla dell'intensità di un'ombra focale, i radiologi spesso confrontano l'intensità con strutture anatomiche vicine, ad esempio con i vasi sanguigni dei polmoni.

Assegna la seguente intensità focale:

1) ombra a bassa intensità - se la messa a fuoco è visualizzata per intensità, come una sezione longitudinale della nave.
2) ombra di media intensità - se la messa a fuoco è visualizzata per intensità, come una nave in sezione assiale.
3) messa a fuoco densa (ombra ad alta intensità) - se la messa a fuoco viene visualizzata da un'intensità superiore all'intensità del vaso polmonare in sezione assiale.

Con un'ombra a bassa intensità su una radiografia, a seconda della clinica, è possibile sospettare polmonite focale o tubercolosi nella fase di infiltrazione (tubercolosi focale). L'ombra di media intensità indica l'attenuazione del processo di tubercolosi, che è più spesso osservato con un trattamento adeguato.

Inoltre, i radiologi individuano separatamente il sito Gon o la lesione calcificata in fase di stallo nel polmone, che, insieme al linfonodo calcificato, suggerisce il complesso tubercolare primitivo.

Ogni centro (punto), se si guarda da vicino, è unico e solo un radiologo esperto è in grado di confrontare il quadro clinico con l'immagine sulla radiografia. Per evitare errori diagnostici non necessari, la radiografia viene eseguita in due proiezioni e viene eseguita anche dopo un certo periodo di tempo per valutare la messa a fuoco nelle dinamiche. Per esempio, se una singola lesione in un polmone è stata trovata in un fumatore di 70 anni dell'intera vita di un paziente, allora sarebbe più corretto considerare questa formazione come un cancro ai polmoni.

Un paziente di 76 anni ha un'ombra sul polmone destro. Inizialmente, si sospettava un cancro polmonare periferico, ma la diagnosi in questo paziente era l'amartoma del polmone destro.

Punto rotondo sul polmone / polmonite dei polmoni del lato destro del punto sui polmoni / punti sulle cause dei polmoni

Il punto rotondo sulla radiografia corrisponde alla sindrome radiografica dell'ombra rotonda. La sindrome delle ombre scure è indicata quando le seguenti ombre sono visualizzate su una radiografia:

1) Ombre singole rotonde.
2) Ombre semicircolari singole.
3) Ombre ovali singole.
4) Ombre multiple rotonde.
5) Ombre multiple semicircolari.
6) Ombre ovali multiple.

Anche un criterio importante per dire quando una radiografia è visibile sulla radiografia è la dimensione. La dimensione di un'ombra rotonda deve essere maggiore di 1 centimetro, poiché le ombre più piccole sono i fuochi.

Un'ombra rotonda, come una messa a fuoco, è causata da varie cause patologiche nei polmoni, ad esempio:

1) Il processo infiammatorio.
2) processo tumorale.

Inoltre, un'ombra rotonda viene visualizzata con cavità nel polmone con liquido. Ci sono anche ragioni non correlate alla patologia del polmone, ma per le quali viene visualizzata un'ombra rotonda: questa è la patologia della pleura. Questi includono la pleurite (infiammazione della pleura), il tumore della pleura, la cisti.

Il paziente ha una cisti piena di liquido.

Macchie sul polmone destro / macchia sul polmone sinistro / punto sui polmoni con fluorografia

Per suggerire a quale malattia l'ombra rotonda il radiologo inizialmente risponde alle seguenti domande:

1) Che forma è un'ombra?
2) Esiste una relazione con gli organi circostanti?
3) Quali sono i contorni dell'ombra?
4) Qual è la struttura dell'ombra?

La forma dell'ombra arrotondata distingue il processo dal processo patologico, che è dentro e fuori dal polmone. Per la patologia intrapolmonare è caratterizzata da un'ombra arrotondata, ma, come pure l'ovale. L'ombra di forma ovale si trova nelle cisti dei polmoni, che sono piene di liquido. Inoltre, l'ombra di una forma ovale è un quadro caratteristico, quando la dimensione della cisti è aumentata a dimensioni tali da venire a contatto con il diaframma, la pleura, il mediastino e la parete toracica.

I contorni dell'ombra arrotondata permettono al radiologo di stabilire la causa della patologia, quindi sono una caratteristica importante nella descrizione.

1) Fuzzy oppure vengono chiamati unsharp.
2) Chiaro o nitido.

Contorni sfocati per malattie infiammatorie facili. In questo caso è impossibile fare una diagnosi specifica, ma il sintomo identificato restringe la serie differenziale. Con contorni chiari, si deve presumere un tumore polmonare, un tubercoloma o una formazione cistica fluida che non contiene aria al suo interno.

Il paziente ha un oscuramento nel polmone destro, che è caratteristico della polmonite lobare.

Il punto sul punto luminoso polmone / polmone bianco / polmone dei raggi x dell'immagine

Un'ombra arrotondata nella sua struttura è visualizzata uniforme o non uniforme. L'ombra è uniforme nel tubercoloma, ma sullo sfondo dell'ombra il calcio deve essere un prerequisito. Se c'è una formazione circolare in cui è presente una cavità, allora la prima cosa che i radiologi pensano sia un tumore con disintegrazione o tubercolosi infiltrativa nella fase di disintegrazione. Il cancro è più caratteristico di un'ombra arrotondata con una cavità in cui i contorni interni irregolari e lo spessore della parete irregolare. Il tubercoloma è caratterizzato da cavità di una piccola forma a forma di mezzaluna. Una cavità con contenuto di liquido viene visualizzata quando viene aperta una cisti (l'uscita del contenuto di fluido) nei bronchi, così come negli ascessi polmonari, che è accompagnata da una grave condizione del paziente.

Quando decodifica le radiografie con un'ombreggiatura arrotondata, accade che, nonostante abbia preso in considerazione tutti i segni sopra elencati, il radiologo non ha portato a una conclusione. Quindi il prerequisito per la diagnosi è la valutazione corretta del tessuto polmonare, che è adiacente al focus patologico. Se il tessuto polmonare circostante con i contorni di contrasto è intatto, allora questo è un segno di infiammazione fresca (fase acuta e subacuta). La fibrosi del tessuto circostante indica un processo infiammatorio cronico, che è spesso caratteristico della tubercolosi. L'infiammazione cronica della genesi tubercolare è caratterizzata da un percorso alla radice polmonare, che viene visualizzato come un bronco che drena la cavità con pareti ispessite.

Questo paziente ha il cancro del polmone sinistro.

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L'ombra nei polmoni della radiografia che può essere

A volte, per fare salute, non c'è abbastanza tempo, responsabilità, desiderio, infine, consapevolezza dell'importanza di questo compito. Questo è il motivo per cui nelle istituzioni mediche, sia pubbliche che private, è richiesto un numero di esami obbligatori, indipendentemente dal motivo del trattamento. Una di queste procedure è la fluorografia annuale. I medici raccomandano di sottoporsi a questo o ai raggi X dei polmoni per rilevare malattie come, ad esempio, il cancro del polmone o la tubercolosi. La diagnosi precoce di queste e di altre malattie aumenta l'efficacia del trattamento e aumenta la probabilità di un esito positivo.

Ci sono casi in cui l'oscuramento è fissato sul quadro polmonare finale, che provoca sentimenti vicini al panico nei pazienti. Vediamo come si presenta l'oscuramento dei polmoni sulla radiografia, da dove sorge che questo può essere e qual è la ragione della sua formazione. Ci sono parecchi fattori nell'aspetto di macchie bianche e nere nelle immagini. Ma prima di procedere alla considerazione delle cause del blackout e della loro analisi, devi prima scoprire che aspetto ha una radiografia standard.

Che aspetto ha una radiografia classica?

L'immagine classica è l'immagine opposta (negativa). La differenza tra negativo e positivo sulla radiografia è che esiste una corrispondenza inversa delle ombre. Cioè, le parti chiare nell'immagine mostrano organi con densità massima, che trattengono, assorbono raggi X e aree più oscurate, rispettivamente, meno densi tessuti e vuoti, che consentono alle radiazioni di passare senza ostacoli.

I polmoni sani nella foto hanno questo aspetto: quello giusto è corto e largo, quello sinistro è lungo e stretto, che corrisponde alla norma. Queste aree dovrebbero essere trasparenti, in quanto contengono un grande volume d'aria e praticamente non ostacolano il passaggio dei raggi X.

Cause di macchie sull'immagine

Le cause delle macchie possono essere molte. La decodifica completa può essere fornita solo da un radiologo qualificato. Tuttavia, è possibile identificare i principali motivi per cui esiste un blackout nell'immagine radiografica:

• focolai di tubercolosi attiva e alterazioni post-tubercolari;
• il verificarsi di un tumore benigno o maligno;
• effetti del fumo;
• lesioni post-traumatiche;
• accumulo di fluido intrapleurico;
• malattie da bronchite;
• presenza di ascessi.

Un ruolo importante è giocato dalla posizione dello spot. A seconda della sua posizione - sul polmone destro o sinistro, nella parte inferiore o superiore - il valore di questo oscuramento può anche cambiare. Per scoprire la vera causa dell'ombra nell'immagine, è necessario consultare uno specialista.

Tipi di blackout

Le macchie nei polmoni nell'immagine a raggi X sono marcatamente diverse l'una dall'altra nell'aspetto. Potrebbe essere una macchia scura o bianca. Ci sono tali deviazioni come aumento (in bronchite acuta, polmonite) o radici tyazhnye (che indicano la bronchite cronica, il fumo), così come le ombre lineari bilaterali (in caso di infiltrazione tubercolare e caverna). Potrebbe anche non essere un punto, ma solo un punto bianco. In medicina, è consuetudine classificare i blackout in diversi tipi di base:

• a macchia di leopardo;
• la lunghezza focale;
• segmentale;
• di forma indefinita;
• patrimonio netto;
• con la presenza di fluido.

In base al tipo di blackout, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere un corso di trattamento.

Oscuramento focale nei polmoni

Ombre di questo tipo si verificano a causa di processi infiammatori, tumorali, cicatriziali che colpiscono il sistema respiratorio o malattie vascolari. Nonostante il fatto che le dimensioni di tali blackout non superino l'altezza di un centimetro e mezzo, possono essere la causa di gravi malattie. Sembrano una piccola ombra chiara nell'immagine a raggi X, il cosiddetto spot-nodule. La causa del loro verificarsi è spesso impossibile da determinare, come è la natura, in tali casi sono necessari esami supplementari. Focale, o focale, oscuramento sono diversi per dimensioni, posizione, intensità, sono singoli, multipli, sparsi e disseminati. Se si riscontrano blackout focali insieme a sintomi come febbre, mal di testa, tosse e sensazione di pesantezza al petto, questo può essere il primo segno di broncopolmonite.

Sindrome di Ring Shadow

Il blackout sotto forma di un'ombra a forma di anello sulla radiografia è un segno di una cavità di decadimento. Può indicare diverse patologie. Il principale e più comune significa che c'era un contatto con una persona affetta da tubercolosi, ma il corpo era in grado di racchiudere il tubercolo bacillo in una membrana di calcio e impedirne lo sviluppo, vale a dire la formazione di calcificazioni. Le ragioni di questa ombra possono anche essere:

• ascessi;
• cisti dell'aria;
• tumore disintegrante.

Per una diagnosi accurata sarà necessario sottoporsi ad un ulteriore esame.

Oscuramento focale rotondo

Le eclissi focale o circolare spesso superano le dimensioni di un centimetro e sono anche tra i segni dell'inizio della malattia. Le ombre focali richiedono un'attenta ricerca, in quanto possono essere segni di stati così pericolosi come:

• asma bronchiale;
• la presenza di parassiti all'interno del corpo;
• polmonite e rigonfiamento locale (formato da accumulo di liquidi).

Le cause dell'ombra focale o sferica possono essere cisti (congenite o acquisite). Possono anche indicare la comparsa di processi tumorali dei seguenti tipi:

• sarcoma e metastasi - sono maligni;
• l'amartocondroma, l'adenoma e il fibroma sono benigni.

Oscuramento segmentario e frazionale

Il blackout presente nell'immagine fluorografica può essere localizzato come segmenti singoli con un'ampia varietà di contorni. Spesso l'oscuramento segmentale ha la forma di un triangolo. I grafici con ombre simili possono essere più di uno. Al fine di determinare la causa esatta del loro verificarsi, sarà necessario sottoporsi a un esame completo. La presenza di singoli segmenti può parlare di:

• tumori endobronchiali;
• presenza di un corpo estraneo o danno meccanico.

Ma l'aspetto di un gruppo di segmenti è molto più pericoloso e può indicare:

• malattia di polmonite;
• la presenza di tubercolosi o altre infiammazioni;
• cancro centrale;
• metastasi di tumori maligni in altri organi.

Oscuramento frazionario, sebbene simile a un segmento, ma ha ancora differenze. I contorni delle ombre sono chiaramente visibili e facilmente definibili. Possono avere una forma diversa. La presenza di tali macchie significa:

• malattia polmonare cronica;
• presenza di ostruzione bronchiale.

Se la parte inferiore o media del polmone è oscurata, questo indica la presenza di un tumore maligno o benigno.

Oscuramento neutro

Se c'è un punto sui polmoni di una forma indefinita, nella maggior parte dei casi questo indica la presenza di polmonite da stafilococco. Questa malattia ha diverse forme:

• primario - può verificarsi a causa del processo infiammatorio nei tessuti del polmone o dei bronchi;
• secondario - può verificarsi a causa dello sviluppo di una messa a fuoco purulenta nel corpo.

Al giorno d'oggi, questa malattia è abbastanza comune. Oltre alla polmonite, questo tipo di oscuramento indica gonfiore dei tessuti, presenza di un tumore, emorragia e altre patologie. La determinazione esatta della fonte dello spot può essere ottenuta dopo i test di laboratorio necessari.

Se la comparsa di tali macchie è accompagnata da metastasi, febbre, debolezza e tosse, può significare un tumore canceroso, un'infiammazione polmonare o la presenza di pleurite.

Oscuramento con liquido

Se il fluido è visibile sulla radiografia, questo indica edema dell'organo. Questa condizione si verifica a causa di una maggiore pressione dei capillari polmonari o di un ridotto indicatore di proteine ​​nel corpo. L'edema è diviso in due tipi, è diviso per cause:

• edema idrostatico. È causato dall'aumento della pressione intravascolare, a causa della quale il fluido penetra negli alveoli e riempie il polmone. La causa di questo edema può essere una malattia del sistema cardiovascolare;
• edema membranoso. Si verifica a causa dell'accumulo di tossine nel corpo, a seguito del quale il fluido entra anche nel polmone.

Per determinare la causa dello spot, è necessaria una radiografia per proiezioni aggiuntive, tomografia computerizzata e decrittografia delle sezioni ottenute da un professionista.

Sindrome da blackout totale

Sotto oscuramento totale si intende l'oscuramento dell'intero campo polmonare sulla radiografia. Il blackout può essere singolo o doppio.

Il blackout bilaterale parla più spesso di:

• edema polmonare tossico o cardiaco;
• polmonite da stafilococco;
• schwartes pleurico.

L'ombreggiatura su un lato è anche divisa in diverse sottospecie:

L'oscuramento omogeneo può indicare atelettasia del polmone o la completa assenza di un organo (ad esempio, nella malattia congenita). Le ombre totali sono osservate in infiltrazione infiammatoria o schwartes pleurico. La presenza di un intenso blackout indica pleurite classificata o cisti polmonare estesa.

In generale, il blackout totale indica un grave problema di salute, quindi passa attraverso uno scatto ripetuto e contatta un medico indipendente - la soluzione più corretta.

Come appaiono sul blackout dei raggi X in varie malattie?

La radiografia consente di esaminare visivamente lo stato del tessuto polmonare, in base alla presenza o assenza di ombre, alla loro forma e alla concentrazione dell'immagine normale, che può indicare la presenza o l'eliminazione di processi patologici. Se l'oscuramento è accompagnato da sintomi caratteristici, potrebbero non essere necessari ulteriori esami del sangue.

tubercolosi

Se viene rilevato un dimming lineare del polmone nella parte superiore della radiografia, la conclusione è deludente - questa è probabilmente la tubercolosi. Ma se non c'è tosse, una diagnosi accurata può essere fatta solo con un esame completo del paziente. Ritardare con questo non vale la pena, dal momento che il rilevamento della tubercolosi nelle fasi iniziali - la chiave per una ripresa rapida e di successo.

polmonite

Se la radiografia mostra zone scure nella parte inferiore del polmone, è molto probabile che si tratti di polmonite. Più chiaramente puoi vedere i sintomi della malattia nella foto presa al culmine del suo corso. Nel film, tali punti specifici sembrano confusi e hanno una struttura molto eterogenea.

La presenza di tali ombre in una persona sana suggerisce che aveva avuto una polmonite o una bronchite. Con il pieno recupero, questi punti scompariranno completamente.

Cancro ai polmoni

Una delle diagnosi più terribili rimane, ovviamente, il cancro. Un punto caratteristico nei polmoni, visibile alla radiografia, può indicare lo sviluppo di questa malattia. Vale la pena notare che, fintanto che la dimensione delle formazioni è inferiore a 2 mm, è difficile fare una conclusione medica sulla fluorografia, quando raggiungono i 3 mm, è possibile stabilire una diagnosi, per questo, l'immagine è presa in due diverse proiezioni: una linea retta e una laterale.

La presenza di cancro è evidenziata dalla presenza di un'ombra con un contorno di diffusione. Un grande punto bianco si staglia sullo sfondo, che indica la disintegrazione del tumore.

Per fare una diagnosi definitiva, solo un'istantanea non sarà sufficiente, sarà necessario sottoporsi a una gamma completa di esami, prescritti da specialisti.

pleurite

Durante il loro lavoro, i medici devono affrontare vari sintomi comuni, come: tosse, febbre o, ad esempio, debolezza nel corpo. I pazienti, di regola, non attribuiscono molta importanza a loro, ma tali segni ordinari possono essere indicatori di accumulo di liquido nella cavità pleurica. Nelle immagini, questo fenomeno non è espresso da alcun contorno geometrico rigido. Oscuramento delle forme oscure sono cambiamenti patologici nei tessuti dei polmoni e può essere nient'altro che la polmonite da stafilococco.

Secondo le statistiche mediche, la polmonite da stafilococco sta diventando più comune. L'oscuramento diretto nell'immagine parla di edema tissutale, emorragia interna, infarto polmonare, tumore e comparsa di liquido pleurico, nonché di altre malattie che possono essere rilevate attraverso test di laboratorio.

Dipendenza da nicotina

Molti pazienti che cercano aiuto medico soffrono di dipendenza da nicotina, e oggi non è raro. Se i raggi X hanno mostrato un blackout, la causa potrebbe essere il fumo. Ciò è dovuto al fatto che nei bronchi si verifica la formazione di cavità e la maggiore difficoltà sta nel fatto che a prima vista è difficile determinare i confini strutturali delle radici dei polmoni. Di solito sono troppo sfocati. Ciò è dovuto al fatto che i vasi polmonari iniziano ad aumentare a causa di insufficienza respiratoria, che provoca la sfocatura sui contorni della radice. Ma nonostante ciò, c'è la possibilità che i raggi X di un fumatore rivelino varie malattie dell'apparato respiratorio, tra cui la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

Con paragonimiasi

Nelle fasi iniziali della paraganimosi passa come una malattia allergica acuta. In questo periodo è difficile fare una diagnosi, poiché i sintomi sono praticamente assenti. Successivamente, compaiono sintomi specifici, come tosse e dolore al petto.

La radiografia mostra foci caratteristici con ombreggiatura radiale.

Con la candidosi

Il punto nella foto può indicare la presenza di candidosi. In alcuni casi, si verifica l'oscuramento del miliario.

I sintomi della malattia sono simili alla bronchite. Una complicazione della malattia può essere una pleurite.

Con pneumosclerosi diffusa

Se l'immagine mostra una maggiore trasparenza del tessuto polmonare, ciò può indicare la presenza di fibrosi polmonare diffusa. Spesso è combinato con eclissi focale.

I sintomi della malattia sono tosse con espettorato, mancanza di respiro e debolezza generale.

Con la febbre

Se il blackout sulla fluorografia ha una grande messa a fuoco e bordi frastagliati, questi sono sintomi di febbre. Spesso ha sintomi pronunciati, quindi un'istantanea con tali segni è già un'ulteriore conferma della malattia.

Alta sudorazione, dolore toracico e mancanza di respiro sono i primi segni di questa condizione.

La presenza di un corpo estraneo nei polmoni

Accade che un punto della radiografia nei polmoni indica la presenza di un corpo estraneo. Molto spesso questo riguarda i bambini, che tendono ad assaggiare tutto e, per incuria, possono ingoiare un oggetto. Con dispiacere dei medici, tali corpi estranei non sono sempre in grado di essere rilevati con l'aiuto dei raggi X, quindi in questi casi si consiglia di ricorrere a metodi diagnostici endoscopici. Uno dei principali segni di elementi estranei nei polmoni è la presenza di punti luce. È anche importante che un fluorogramma polmonare da solo non possa essere utilizzato per fare una diagnosi, in tali situazioni è necessario un radiologo altamente qualificato per affrontare questo problema.

Gli elminti possono essere corpi estranei. La difficoltà nel combattere i parassiti, per la maggior parte, risiede nella difficoltà di individuarli. Ad oggi, i medici hanno imparato a identificarli su basi ausiliarie:

• forte perdita di peso;
• mal di testa ricorrenti;
• irritabilità, insonnia;
• disturbo dell'appetito;
• dolore addominale, stitichezza o, al contrario, diarrea.

Questi sono possibili segni della presenza di parassiti nel corpo. Non sottovalutarli, perché sono il pericolo principale a causa del rapido movimento e della diffusione in tutto il corpo. Pertanto, non sarà difficile per loro penetrare nei polmoni, nel cervello e in altri importanti organi vitali per un'ulteriore riproduzione.

Cosa fare quando vengono rilevati dei raggi X.

La decisione più corretta in questa situazione non sarà il panico. Non è necessario trattare i punti trovati nella radiografia dei polmoni finché non è stato completato un esame completo. Come è già chiaro, ci possono essere molte ragioni per il loro aspetto, quindi è impossibile fare una diagnosi da soli senza consultare un medico specializzato.

Se vengono rilevate violazioni nel pattern polmonare, contattare uno specialista: pneumologo o phthisiologist. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive:

• analisi generale e biochimica del sangue e delle urine;
• Raggi X nelle proiezioni necessarie;
• Diaskintest o coltura dell'espettorato per la presenza di patogeni della tubercolosi;
• tomografia computerizzata dei polmoni;
• broncoscopia polmonare o tracheobronchoscopia, quando gli organi respiratori vengono esaminati utilizzando una sonda che viene inserita attraverso il naso.

Non vale la pena di posticipare il trattamento a tempo indeterminato, soprattutto se si riscontra un blackout sui polmoni di un bambino. Una diagnosi tempestiva e accurata aiuterà a superare rapidamente la malattia.

Molto spesso, per condurre lo stato più informativo e accurato degli organi respiratori, i medici prescrivono un simile studio come i raggi x. Condurre questa procedura è spesso mostrato al fine di chiarire il risultato della precedente fluorografia o sulla base del quadro clinico generale delle condizioni del paziente. Ad esempio, in alcune malattie polmonari, la densità di alcuni tessuti polmonari diventa elevata. Le fotografie ottenute, ognuna delle quali mostra lo stato dei polmoni, si osservano fenomeni simili sotto forma di macchie e blackout nei polmoni ai raggi X.

Se le macchie sono segnalate al paziente, la prima reazione della maggioranza è la paura, molti pensano che sia un tumore maligno. Il cancro dà qualche blackout, ma è lontano dall'unica ragione per la comparsa di macchie. Per evitare di sprecare altri nervi e per iniziare ad agire il più rapidamente possibile quando vengono rilevati blackout, vale la pena esplorare i loro tipi, oltre a familiarizzare con le cause principali del loro verificarsi.

Cause di macchie sull'immagine catturata

I motivi principali per l'apparizione sulla foto a raggi X di macchie o blackouts possono essere le seguenti cause di oscuramento nei polmoni:

1. Il lavoro errato delle moderne apparecchiature mediche a raggi X, l'uso di un film di qualità molto bassa, la violazione di alcune norme del suo sviluppo.
2. La presenza di oggetti estranei nei polmoni.
3. Interventi chirurgici preliminari. Il sito dell'operazione spesso forma un tessuto cicatriziale denso e ruvido. A causa della sua maggiore densità, nella foto tali luoghi possono apparire come punti chiari o scuri.
4. Vari processi infiammatori che si verificano nel sistema respiratorio e nei polmoni, sono anche emessi sotto forma di blackouts denso bianco.
5. La causa dello spot può essere un cluster di vari parassiti dannosi, che sono molto spesso localizzati nei tessuti. Il più comune alveococco o pribmer.
6. Varie costole precedentemente ferite, fratture complesse e più leggere spesso assumono la forma di macchie.
7. Accumulo di grandi quantità di fluido negli organi respiratori.
8. Vari tipi di tumori e metastasi tendono anche a dare ombra, che viene evidenziato nella foto con macchie bianche.

Nel rilevare tali blackout, i medici prescrivono di solito ulteriori forme di esame. Questo si basa su un gran numero di motivi che possono portare alla loro formazione. Il trattamento competente è prescritto solo dopo che la natura delle formazioni e la causa dell'oscuramento nei polmoni sono pienamente stabilite. I soliti sintomi e condizioni di salute sono presi in considerazione.

Con la diagnosi di radiografia polmonare - l'unica opzione per identificare una malattia grave.

Quali potrebbero essere i punti sulla foto?

Nel processo di condurre ulteriori esami medici e un attento studio delle immagini ottenute, lo specialista valuta l'ombreggiamento con i seguenti parametri:

• La posizione del punto è la parte superiore, inferiore o media del polmone. Potrebbe anche essere la proporzione esterna, interna e media di questo organo. In questo modo si può ottenere un'immagine chiara della malattia;
• La dimensione consente di stabilire l'area totale della patologia;
• Il livello di gravità Su questa base, è possibile determinare il grado di densità della lesione presente. L'espressività può essere moderata, debole e intensa;
• Schemi generali. Si richiama l'attenzione sul fatto che un bordo liscio o irregolare abbia una macchia. Spesso, sulla base di questo, è possibile determinare la natura dell'istruzione.

Oltre alle differenze sopra elencate, i punti dell'immagine possono essere classificati in base ad altri segni. I medici ne tengono necessariamente conto per stabilire una diagnosi più accurata.

Le macchie e gli oscuramenti che si verificano nei polmoni e nella trachea possono essere caratterizzati dalla loro posizione, ma anche in apparenza e in forma generale. La distribuzione è la seguente:

1. Frazionale. Lo spot è distinto e può essere in modo speciale concavo o considerevolmente convesso. Il blackout può svilupparsi su uno sfondo di infiammazione, cirrosi o distruzione. Se la macchia di un tale piano si trova nella parte centrale o inferiore del polmone, il medico può sospettare un tumore maligno.
2. Macchia di leopardo. Si tratta di una formazione di centimetri relativamente piccola che può dimostrare la presenza di infiammazione, lo sviluppo di patologie delle vene e dei vasi sanguigni, nonché lo sviluppo di forme periferiche di cancro, tubercolosi pericolosa e improvviso infarto polmonare. Se tali fuochi sono stati trovati sullo sfondo di mal di testa, tosse e dolore, è possibile giudicare la polmonite bronchiale.
3. Indefinito nella forma Questi sono punti speciali che non hanno una gravità o contorni luminosi. Al fine di rendere il paziente la diagnosi più accurata, sono prescritti tipi di esami più moderni, come la TC o la risonanza magnetica. Tali punti bianchi spesso indicano patologie come la pleurite, la polmonite, l'emorragia, così come la diversa natura del tumore. La diagnosi è specificata non solo con l'aiuto di CT, ma anche con test di laboratorio.
4. Liquido. Questa è una prova diretta di edema polmonare. Il fluido raccolto nei polmoni può essere dovuto a un aumento della pressione in numerosi vasi, il grado di permeabilità della loro parete alveolare. In questo caso, il fluido entra immediatamente nel tessuto polmonare, interrompendone la funzionalità.
5. Segmentale. Questo è un blackout sotto forma di triangolo. Questa è la prova di patologie come il cancro, varie crescite benigne, polmonite, la presenza di metastasi da altri organi, la tubercolosi e l'accumulo di liquidi. Qui la competenza del medico è molto importante, poiché prima vengono prese le misure, maggiori sono le probabilità che il paziente riceva quando viene rilevata una patologia letale.
6. Focal. Di regola, si tratta di punti singoli, la cui dimensione è in media di 1 cm. Tali focolai si verificano sullo sfondo della polmonite, con una maggiore quantità di liquido negli organi, la respirazione, la tubercolosi, così come le cisti e gli ascessi purulenti.

È impossibile stabilire una diagnosi accurata solo per il tipo e la posizione degli spot. È per questo motivo che è richiesto un esame qualitativo aggiuntivo.

Se l'immagine mostra blackout, devi consultare immediatamente un medico che possa identificare o escludere la presenza di una malattia pericolosa.

Interpretazione delle immagini ricevute

Qualche minuto dopo aver tenuto il cabinet del cabinet della fluorografia, una persona riceve una foto tra le mani e una sua trascrizione dettagliata. Le seguenti informazioni possono essere presenti nei commenti alla foto sotto forma di termini medici, ognuno dei quali descrive alcuni problemi di salute:

• Un aumento delle radici del polmone destro o sinistro, che può indicare bronchite o infiammazione dei polmoni; Le radici pesanti sono speciali cambiamenti patologici che si verificano a causa del fumo o della bronchite acuta;
• La presenza di uno schema approfondito dei vasi del polmone destro o sinistro indica una violazione della circolazione sanguigna negli organi respiratori, vari problemi con i vasi e il cuore, bronchite e infiammazione nei polmoni, questo potrebbe essere lo stadio iniziale del processo oncologico;
• Fibrosi e tessuto fibroso - una conseguenza di precedenti interventi chirurgici, lesioni;
• Ombre focale che rappresentano alcuni blackout. Se queste ombre sono accompagnate da un miglioramento del modello vascolare generale, il medico può giudicare la polmonite;
• Calcio del polmone destro o sinistro - significa che la persona ha avuto un contatto con un paziente affetto da tubercolosi. Allo stesso tempo, un organismo sano di una persona non infetta racchiudeva una bacchetta in un guscio di calcio. È la forza dell'immunità che impedisce la diffusione dell'infezione;
• Cambiando il diaframma - tutto questo può essere le conseguenze di problemi come l'obesità, la pleurite, le malattie del tratto gastrointestinale.

Macchie e blackout trovati nell'immagine possono essere la prova di diverse dozzine di varie malattie, è per questo motivo che è necessario continuare l'esame medico di alta qualità del polmone destro o sinistro dopo i raggi X.

Esame di follow-up

Per eseguire il follow-up, il medico può inviare il paziente a un pneumologo o ad un oncologo, dove sarà sottoposto a determinate procedure specifiche. Ecco i più comuni:

1. Questo può essere il diaskintest, che può stabilire la presenza di tubercolosi. Se confrontiamo questa procedura con Mantoux, che spesso dà un risultato falso e inaccurato, tale indagine non risponde a BCG, che spesso mostra al bambino una completa assenza di un problema. Questa è l'occasione ideale per diagnosticare con precisione la tubercolosi.
2. Lo studio dell'espettorato di bambini e adulti - un'altra analisi obbligatoria, che viene effettuata in laboratorio. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile rilevare i bacilli tubercolari, la presenza di cellule maligne, nonché varie impurità che possono essere caratteristiche di varie condizioni patologiche.
3. Molto spesso, i medici prescrivono un metodo di esame più moderno: la tomografia computerizzata dei polmoni. Questo è un ulteriore metodo informativo per diagnosticare malattie del tessuto polmonare, della pleura e del mediastino. Si è rivelato il metodo più affidabile.
4. Può anche essere usata la broncoscopia dei polmoni o la tracheobronchoscopia. Questa procedura viene eseguita per mezzo di endoscopi medicali di design sufficientemente flessibili che vengono inseriti attraverso il naso. Attraverso questa forma di esame, è possibile vedere i polmoni, oltre a eseguire la raccolta dei materiali, ed è completamente indolore. Il materiale raccolto, di regola, è sottoposto a diagnosi successiva - batterica, istologica e cytological.

Se un medico sospetta di cancro ai polmoni in base a una radiografia, può essere prescritta un'analisi dei marcatori tumorali. L'analisi consente di rilevare proteine ​​specifiche che di solito sono prodotte dall'insorgenza di tumori maligni.

Riassumendo

Se nell'immagine sono state rilevate ombre o punti luce, non lasciarti prendere dal panico alla vista dell'immagine. La soluzione migliore in questo caso è seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Lo specialista condurrà un esame aggiuntivo più dettagliato per chiarire la diagnosi. Questo è l'unico modo per sviluppare il trattamento di massima qualità, prendere misure tempestive e quindi prevenire complicazioni abbastanza gravi.

Se una radiografia mostra un'ombra nei polmoni, ciò può indicare una patologia pericolosa o una condizione fisiologica. Ricorda che una radiografia è una somma dello spessore delle strutture anatomiche.

La sindrome da scurimento dei raggi X nei polmoni appare nell'immagine con una macchia bianca di varie dimensioni (focale, segmentale, subtotale, totale). Molte strutture anatomiche e cambiamenti patologici sono coinvolti nella sua formazione.

Se una radiografia mostra un oscuramento dei polmoni, cosa significa? Considera di più nell'articolo.

Qual è il "oscuramento" nei polmoni nella foto

A seconda della posizione della macchia bianca può essere:

Il blackout nei polmoni è dovuto a:

• consolidamento dei tessuti durante il processo infiammatorio;
• crescita del tumore;
• ascessi o cisti limitati;
• perdita di tessuto polmonare in atelettasia;
• la tubercolosi.

Cause extrapolmonari di blackout nella foto del torace:

• fluido nella cavità pleurica;
• infiammazione essudativa e saccurale della pleura;
• formazioni anormali nella colonna vertebrale e nelle costole;
• tumori mediastinici;
• aneurisma aortico;
• linfonodi ingrossati;
• malattie dell'esofago e dell'intestino (ernia);
• patologia del diaframma;
• lipoma nel seno costiero e diaframmatico.

Radiografia. Formazione arrotondata nella proiezione della radice destra (linfonodo ingrandito)

Le principali cause di macchie scure nel polmone sulla radiografia

Descrivendo le cause delle macchie nel parenchima polmonare, è conveniente classificare tutte le formazioni in: limitato e comune.

I radiologi considerano l'ombreggiatura limitata un'ombra che non superi 1,5 cm di diametro e possono avere forma rotonda, ovale, irregolare o irregolare. Quando la macchia bianca della pleurite saccolata ha una forma triangolare. Ombre simili possono essere tracciate con atelettasia.

Provoca un ampio blackout:

• pleurite essudativa;
• la polmonite;
• tubercolosi miliare;
• edema polmonare.

Macchie bianche sull'immagine causano artefatti (corpi estranei).

Al fine di fare una diagnosi corretta quando si rileva una sindrome di oscuramento, il radiologo deve avere conoscenza delle forme nosologiche della malattia e avere esperienza pratica nella decodifica delle radiografie degli organi del torace. I giovani specialisti hanno paura di eseguire la radiografia nella proiezione laterale, poiché in queste immagini l'immagine è formata sommando una moltitudine di strutture anatomiche, che complica in modo significativo il rilevamento delle malattie.

A volte il blackout nel parenchima polmonare è una conseguenza della polmonite e persiste nell'uomo per anni. Tali pazienti sono classificati come radiografici positivi, che viene valutato di conseguenza nel certificato diagnostico a raggi X.

La radiografia del polmone mostrava una macchia scura - che cos'è

Se c'è una macchia scura sulla radiografia, dovrebbe essere sospettato un aumento della ariosità del tessuto polmonare. La sindrome può essere limitata o comune. La forma è: arrotondata, ovale, triangolare.

Blackout segmentale sulla radiografia con la traccia alla radice (cancro periferico)

Una macchia scura arrotondata è osservata in un'istantanea dei polmoni con una cisti echinococcica. È vero, attorno alla formazione si può tracciare un chiaro contorno bianco formato dal muro della cisti.

L'enfisema (maggiore ariosità degli alveoli) si manifesta con una illuminazione totale da entrambe le parti. In un toro enfisematoso locale, una macchia scura è delimitata da diverse costole o da un segmento.

Radiodiagnosi di questa sindrome non è difficile per i radiologi che hanno visto molte immagini degli organi del torace in pratica.

Quanto è pericoloso il blackout o il fulmine nei polmoni

Oscuramento e illuminazione nel parenchima polmonare - è pericoloso? Per rispondere a questa domanda, il medico dovrebbe analizzare la totalità dei metodi di laboratorio e strumentali, ispezionare la persona. Solo dopo potrà dire se l'illuminazione o l'oscurità sono veramente pericolosi.

Radiodiagnosi è un metodo diagnostico ausiliario. È progettato per integrare le informazioni sullo stato degli organi e dei tessuti dei pazienti. Se si presta attenzione al protocollo che descrive le radiografie, il punto finale è la "conclusione" del radiologo, ma non la "diagnosi". Tale approccio è adottato in medicina a causa del fatto che i raggi X "passano" attraverso molte strutture anatomiche, alcune delle quali non sono visualizzate sul film.

È facile distinguere il buio totale dopo aver ricevuto i risultati di altri metodi diagnostici. Per questo motivo, nei regolamenti sanitari è scritto che l'esame radiografico viene eseguito solo dopo tutti gli altri tipi di studi diagnostici. L'approccio consente non solo di verificare in modo affidabile la conclusione, ma anche di scegliere le proiezioni ottimali per ottenere la massima informazione sulle immagini.

Immagini a raggi X di vari tipi di luce nei polmoni

Il termine "blackout nei polmoni" viene utilizzato per il rilevamento di qualsiasi patologia polmonare. Cos'è una fluorografia, è nota a tutti gli adulti. Questo studio di screening rivela patologia nei polmoni, nel mediastino e nella parete toracica. Controlli regolari che includono questo esame, ti permettono di determinare la malattia nelle fasi iniziali. Al momento, secondo le raccomandazioni dell'OMS, la fluorografia dovrebbe essere presa una volta ogni due anni per la gente comune. Si consiglia agli addetti all'asilo, agli insegnanti, ai medici e ai lavoratori dell'industria alimentare di fare questa ricerca una volta all'anno.

Cosa può significare blackout e come viene rilevato?

La patologia del torace, rilevata dalla fluorografia, viene formulata dai medici come "blackout nei polmoni". Allo stesso tempo, dietro questa formulazione c'è una ragione che non ha necessariamente una natura maligna. L'ombra nei polmoni può manifestare un gran numero di malattie, che vanno dalla fibrosi polmonare banale fino al cancro. Per escludere dati falsi quando si individuano cambiamenti patologici, si consiglia di eseguire un esame radiografico degli organi del torace.

Tuttavia, non è fondamentale nella diagnosi. Permette però di escludere errori nell'interpretazione dei dati fluorografici, escludendo la presenza di una varietà di artefatti, difetti del film stesso e la tecnica del rilievo.

L'esame più dettagliato del torace è la tomografia computerizzata. Ti permette di fare una diagnosi con un alto grado di probabilità e decidere la tattica di un ulteriore trattamento.

Vale la pena sapere che qualsiasi malattia polmonare si manifesta con un cambiamento nel tessuto polmonare, caratterizzato dalla sua compattazione e successivamente da una violazione di ariosità. Sono queste aree e formano un focus patologico. In alcuni casi, questi cambiamenti possono mascherare una patologia più seria e causare esiti avversi. Inoltre, il termine radiologico "oscuramento" si manifesta in realtà con la comparsa di aree luminose sulla radiografia.

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Che cosa causa l'oscuramento nei polmoni?

Quando si esegue un esame radiologico del torace, si dovrebbe determinare la posizione della patologia identificata (nel polmone o nelle strutture adiacenti). La chiarificazione della localizzazione è di grande importanza per determinare la tattica di ulteriori esami e indicazioni nel trattamento.

Spesso i medici identificano le seguenti cause di blackout nei polmoni:

• tumore (maligno, benigno);
• la tubercolosi;
• la polmonite;
• cambiamenti bollosi nel tessuto polmonare;
• malattie associate alla formazione di una cavità ascessuale;
• cisti parassitarie, congenite;
• effetti della lesione (ematoma, cisti traumatica);
• corpi estranei;
• linfoadenopatia polmonare;
• atelettasia del polmone di qualsiasi natura.

Cause di oscuramento extrapolmonare:

• essudato pleurico;
• infiammazione della pleura, accompagnata dal suo ispessimento (compresi i tumori);
• neoplasie di costole, colonna vertebrale, lo stesso mediastino e i suoi organi;
• aneurisma dell'aorta toracica;
• linfoadenopatia di varia localizzazione;
• patologia del diaframma, compresa la natura traumatica;
• trasposizione degli organi addominali nella pleura;
• lipoma mediastinico (fonte - Morgagni o Lorea cleft).

I blackout rilevati sono classificati come limitati e comuni.

Le ombre che sono meno di un centimetro e mezzo sono considerate limitate, sono spesso chiamate noduli polmonari. Allo stesso tempo sono descritti nella forma: rotonda o ovale. I contorni possono essere uniformi, il che è più caratteristico della patologia benigna o nodulare. I linfonodi ingranditi nel mediastino hanno contorni policiclici, che sono anche significativi nella diagnosi.

I più comuni sono i cambiamenti nel tessuto polmonare nella polmonite o nel massiccio versamento pleurico. I fuochi dell'oscuramento con la polmonite possono essere così massicci da occupare l'intero polmone. Oltre a questo, ci può essere del liquido nella cavità pleurica, che complica solo il trattamento e la diagnosi.

Pertanto, vale la pena notare i seguenti fattori di forte dimming:

• idrotorace (pleurite, gemotorace, chilotorace);
• polmonite polisegmentale;
• la tubercolosi;
• edema polmonare;
• carcinoma polmonare con atelettasia.

Va ricordato che tutte le malattie polmonari precedentemente sofferenti: polmonite, empiema, trauma con costole fratturate e presenza di complicanze pleuriche - lasciano sempre i cambiamenti caratteristici che rimangono per tutta la vita. I dati di questi pazienti dovrebbero essere salvati e non confusi con quelli trovati al momento. Questo è più importante se il problema riguarda un bambino.

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Metodi di trattamento del blackout del polmone

La natura del trattamento dipende interamente dalla diagnosi preliminare stabilita.

Considerare i tipi più comuni di patologie.

In caso di lesioni senza danni alla gabbia toracica, nel tessuto polmonare possono formarsi ematomi o atelettasie, la cui causa può essere una compressione dell'ematoma dei bronchi o la loro rottura. Il trattamento varia a seconda della presenza o dell'assenza di uno. La terapia farmacologica è adatta in presenza di ematoma o lesione polmonare. Se c'è una rottura del bronco, che può essere chiarita con un ulteriore metodo di ricerca, come la fibrobronchoscopia, allora l'operazione non può essere eseguita.

Quando combinato con una lesione polmonare con una frattura delle costole, il trattamento includerà ulteriore sollievo dal dolore. È anche necessario escludere urgentemente la presenza di sanguinamento. Se ce n'è uno, è necessaria un'operazione di emergenza.

Se viene rilevato un cancro ai polmoni, è indicato un trattamento chirurgico. Ma l'approccio alla terapia deve essere puramente individuale. Ci sono molte sfumature da cui dipende la tattica delle azioni. L'operazione può essere accompagnata da un supporto chemioterapico, che viene effettuato sia nella fase preparatoria che durante l'operazione. Il cancro del polmone è una patologia grave che richiede un approccio globale al trattamento e qui non può esserci standardizzazione.

Tale diagnosi come la polmonite non è fatta solo sulla base dell'esame a raggi X, ma anche tenendo conto dei dati clinici. L'estensione della lesione dipende dalla causa della malattia, dal patogeno e dalla tempestività del trattamento iniziato. A seconda della natura dell'aspetto della malattia, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro o agenti antifungini, penicillina e macrolidi e farmaci antivirali. Di per sé, la polmonite è una grande minaccia per la vita umana. Inoltre, ha molte complicazioni che lo rendono più pesante o può verificarsi dopo il trattamento.

Delle complicazioni principali può esser annotato la pleurite. Si manifesta con l'accumulo di liquido nella cavità pleurica dal lato della lesione. Una grande quantità di essudato non consente al tessuto polmonare di funzionare pienamente e provoca molte altre condizioni patologiche che possono portare a gravi conseguenze.

Una complicanza più grave della polmonite è il processo purulento della pleura. Si chiama empiema. Si manifesta con l'accumulo di pus nella cavità pleurica, che porta non solo ad un aumento dell'insufficienza respiratoria, ma anche all'avvelenamento del corpo con prodotti di decomposizione. E la pleura, come è noto, ha un'enorme superficie che aspira tutte queste sostanze. I processi purulenti nei polmoni e nella cavità pleurica hanno un'alta percentuale di mortalità. Pertanto, il loro aspetto dovrebbe essere evitato con tutti i metodi conosciuti.

Le cause dei blackout nei polmoni sono numerose. Pertanto, al minimo sospetto della presenza di alterazioni patologiche, un'urgente necessità di consultare un medico.