L'asma bronchiale è una malattia non infettiva del tratto respiratorio superiore, che ha un decorso cronico e si manifesta sotto forma di attacchi d'asma, che si sviluppano a causa del broncospasmo. Il trattamento di questa patologia dovrebbe includere i principi di complessità e grado e dipende dalla frequenza degli attacchi in via di sviluppo.
Farmaci moderni: come trattare la malattia negli adulti
Per la terapia della malattia vengono utilizzati farmaci che possono essere suddivisi in due gruppi: farmaci di emergenza per alleviare lo spasmo bronchiale e farmaci per controllare il decorso della malattia e la frequenza delle esacerbazioni.
Per alleviare un attacco
La terapia con broncodilatatori nel trattamento dell'asma è sintomatica e non influenza il decorso della malattia e il numero di esacerbazioni, ma allevia efficacemente i sintomi degli attacchi d'asma.
La frequenza d'uso dei broncodilatatori varia da 2-3 volte al giorno a 1 volta in diverse settimane (secondo necessità) a seconda della gravità della patologia ed è un indicatore dell'efficacia del trattamento di base. Per accelerare l'inizio dell'effetto desiderato di questi farmaci vengono utilizzati sotto forma di inalazione.
AIUTO! Quando si sceglie come e cosa trattare la malattia negli adulti, è necessario tener conto che alcuni farmaci hanno le proprietà per trattare la mancanza di respiro che aumenta di notte.
Per il sollievo del broncospasmo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Beta-2 agonisti con azione breve e prolungata. L'effetto terapeutico dei composti di questo gruppo è dovuto all'interazione del principio attivo con beta-2-adrenorecettori localizzati nelle pareti dell'albero bronchiale, con conseguente rilassamento delle fibre muscolari lisce, espansione del lume dei bronchi e miglioramento della conduttività dell'aria. Aumenta anche leggermente la capacità vitale dei polmoni.
- Teofillina. Per il sollievo di un attacco asmatico, le teofilline sono utilizzate per l'azione rapida. A causa della connessione con i recettori dell'adenosina, si ottiene il rilassamento delle fibre muscolari lisce delle pareti degli organi interni, inclusi i bronchi, aumento del tono dei muscoli respiratori e dilatazione dei vasi sanguigni nei polmoni, che aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue. Le teofilline prevengono anche il rilascio di proteine attive dai mastociti, che impedisce ulteriori gonfiori e broncospasmo.
- Anticolinergici. Il principio di azione di questi farmaci si basa sulla connessione del principio attivo del farmaco con i recettori m-colinergici, il loro blocco e la terminazione del passaggio degli impulsi nervosi, riducendo così il tono della componente muscolare della parete bronchiale, rilassa e sopprime la contrazione del riflesso. Gli anticolinergici hanno anche un effetto positivo sulla clearance mucociliare, che facilita lo scarico dell'espettorato dopo aver alleviato lo spasmo.
salbutamolo
Appartiene agli agonisti selettivi dei recettori beta-2-adrenergici e colpisce la componente della muscolatura liscia della parete bronchiale, senza legarsi ai recettori situati nel miocardio.
Disponibile in forma inalatoria ed è un mezzo efficace per alleviare lo spasmo acuto, poiché la risposta terapeutica si sviluppa in 3-5 minuti dopo l'uso.
La durata di Salbutamol è di 4-6 ore (broncodilatatore a breve durata d'azione).
È usato per alleviare un attacco d'asma, nonché per prevenire il suo sviluppo associato al contatto con un allergene o ad una maggiore attività fisica.
IMPORTANTE! Controindicato nella prima infanzia (sotto i 2 anni) e in presenza di reazioni allergiche a qualsiasi componente che fa parte. Viene prescritto con cautela a persone che soffrono di insufficienza cardiaca, epatica o renale scompensata, cardiopatie, feocromocitoma e tireotossicosi.
Aiuto! L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è permesso se i benefici per il corpo della madre superano il possibile rischio per il bambino.
La modalità di utilizzo del farmaco negli adulti: 2 dosi di inalazione (200 μg) fino a 4 volte al giorno. Per prevenire lo sviluppo di broncospasmo associato allo sforzo fisico: 1-2 inalazioni 15-20 minuti prima dell'esercizio.
berotek
Incluso nella lista dei farmaci, beta-2-agonista per via inalatoria a breve durata d'azione, prodotto da un'azienda farmaceutica tedesca. L'effetto si osserva dopo 2-3 minuti dopo l'inalazione e dura fino a 6 ore. Usato per trattare l'asma bronchiale sintomatica e prevenire lo sviluppo di asma associato ad un maggiore sforzo fisico.
È importante! Quando il dosaggio terapeutico viene superato o utilizzato più spesso 4 volte al giorno, colpisce il miocardio, rallentando la frequenza cardiaca.
Una dose per inalazione contiene 100 μg del componente attivo del fenoterolo. Per il sollievo del broncospasmo, si usa 1 dose, con uno sviluppo lento dell'effetto dopo 5 minuti, l'inalazione può essere ripetuta.
IMPORTANTE! Controindicato in cardiomiopatia, malattie accompagnate da aritmie cardiache, diabete scompensato, glaucoma ad angolo chiuso, minaccia di aborto, le prime settimane di gravidanza.
atrovent
Strumento di importazione, che è un bloccante dei recettori m-colinergici. Elimina la causa dell'asfissia, previene l'ulteriore aggravamento di un attacco asmatico e riduce la secrezione delle ghiandole mucose bronchiali.
Un effetto notevole si verifica 10-15 minuti dopo l'uso e dura fino a 6 ore.
È importante! Atrovent è controindicato nei bambini di età inferiore ai 6 anni, nel primo trimestre di gravidanza e in presenza di un'allergia ai componenti del farmaco.
Il principio attivo è il bromuro di ipratropio, la dose di inalazione rappresenta 0,021 mg del composto. Applicare 2 inalazioni su richiesta fino a 6 volte al giorno.
Teotard
È un derivato della xantina e appartiene al gruppo teofillina, è disponibile sotto forma di capsule. Ha un rilascio prolungato, quindi è adatto per la prevenzione del broncospasmo di notte e al mattino.
IMPORTANTE! E 'vietato assegnare durante la gravidanza e l'allattamento, durante l'epilessia, infarto del miocardio nel periodo acuto, lesioni ulcerative del tubo digerente e nei bambini sotto i 3 anni di età.
Poiché l'effetto broncodilatatore si verifica gradualmente, raggiungendo un massimo in 2-3 giorni dal momento dell'inizio dell'assunzione del farmaco, Teotard non viene utilizzato per alleviare il broncospasmo acuto.
Viene applicato per via orale dopo i pasti, 1 capsula (200 mg) ogni 12 ore.
terbutalina
Tratta medicine di gruppo di beta adrenomimetik, è emesso nella forma di un aerosol e nella forma da tavoletta. È adatto sia per alleviare il broncospasmo con un attacco sviluppato e lo stadio iniziale dello stato asmatico, sia per prevenire la loro insorgenza. L'effetto desiderato si verifica 10 minuti dopo l'inalazione, mezz'ora dopo la somministrazione orale.
Per alleviare i sintomi di soffocamento, viene utilizzata 1 dose di inalazione, l'inalazione viene ripetuta dopo 3-5 minuti. Per la profilassi, applicare la compressa in forma di 1-2 compresse (2,5-5 mg) 3 volte al giorno.
IMPORTANTE! Controindicazioni all'appuntamento sono: primo trimestre di gravidanza, epilessia, difetti cardiaci scompensati, tireotossicosi, distacco prematuro della placenta.
Per la terapia di base
La terapia di base è un complesso di misure terapeutiche volte a fermare l'ulteriore progressione della malattia, impedendone la transizione verso una forma più grave e lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. I compiti di questo tipo di farmacoterapia includono:
- controllo della frequenza e della durata dei sintomi di soffocamento;
- prevenire lo sviluppo dello stato asmatico e le relative complicanze;
- selezione di farmaci con effetti collaterali minimi;
Lo scopo e l'intensità del trattamento di base dipende dalla frequenza degli attacchi in via di sviluppo del broncospasmo e dalla loro gravità. Si inizia dal momento in cui l'asma bronchiale episodico diventa lieve persistente (permanente) e, a seconda dell'ulteriore corso della patologia, uno o più farmaci possono essere utilizzati come base.
IMPORTANTE! I farmaci di terapia di base per controllare adeguatamente la frequenza delle esacerbazioni devono essere presi continuamente.
Per controllare la malattia vengono utilizzati:
- I glucocorticoidi sono usati principalmente nelle forme di ignizione degli aerosol. L'effetto positivo nel trattamento dell'asma è dovuto ad un aumento del numero di beta-2 adrenorecettori sulla superficie delle pareti bronchiali, all'inibizione del rilascio dei mediatori dai mastociti e alla riduzione dell'infiammazione allergica.Grazie all'uso di ormoni glucocorticoidi, il gonfiore della mucosa diminuisce, diminuisce la capacità secretoria, che facilita il passaggio dell'ossigeno alle sezioni terminali albero bronchiale. In caso di malattia grave o sviluppo di stato asmatico, vengono utilizzate forme di farmaci per via endovenosa nella dose terapeutica minima.
- Con l'uso a lungo termine, gli stabilizzatori della membrana mastocitaria riducono la risposta allergica della mucosa delle vie respiratorie a fattori irritanti che provocano un attacco di soffocamento a causa dell'inibizione del rilascio di istamina e mediatori allergici.
- Antagonisti dei recettori dei leucotrieni - una nuova classificazione dei farmaci che aiuta a ridurre il bisogno di terapia sintomatica, prevenendo lo spasmo della componente della muscolatura liscia della parete bronchiale bloccando specifici recettori. Hanno anche un effetto anti-infiammatorio e riducono la reattività della mucosa, prevenendo il suo gonfiore e l'infiammazione durante il contatto con gli allergeni.
zafirlukast
Appartiene al gruppo dei bloccanti dei recettori dei leucotrieni, è disponibile in forma di compresse. Il controllo della malattia è ottenuto attraverso la connessione della sostanza attiva con specifici recettori, in conseguenza della quale viene impedita la contrazione della muscolatura liscia della parete bronchiale. Riduce anche la gravità dei processi infiammatori e il gonfiore della mucosa, migliora la capacità di ventilazione dei polmoni.
IMPORTANTE! Controindicazioni da usare sono: processi cirrotici pronunciati nel fegato con lo sviluppo di insufficienza epatica, i bambini più piccoli. Utilizzato durante la gravidanza con cautela.
Dosaggio: 20 mg (1 compressa) 2 volte al giorno. Se necessario, il dosaggio viene aumentato a un massimo di 80 mg al giorno.
fliksotid
Il glucocorticosteroide inalato è importato, ha un forte effetto anti-infiammatorio, è usato per ridurre il numero di convulsioni.
Con l'uso costante, riduce significativamente la gravità dei processi infiammatori, riduce il rischio di gonfiore della membrana mucosa dell'albero bronchiale a contatto con fattori che provocano dispnea.
È importante! Non prescritto per soffocamento acuto e stato asmatico, nella prima infanzia.
È usato per controllare il decorso della malattia nell'asma moderato e grave, l'effetto terapeutico si sviluppa in 5-7 giorni dall'inizio del trattamento.
Metodo di applicazione: 1-2 inalazioni (125-250 mcc) 2 volte al giorno, mentre si ottiene il controllo sulla frequenza di insorgenza di broncospasmo, il dosaggio è ridotto al minimo efficace.
Tayled
Stabilizzatore di membrana inalatorio per mastociti. Quanto più spesso il trattamento del disturbo con questo farmaco, la risposta allergica agli stimoli che provocano il broncospasmo è significativamente ridotta a causa dell'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione. Ha un effetto antinfiammatorio, rimuove i segni di edema della mucosa, previene lo sviluppo di sintomi che si intensificano di notte e nelle prime ore del mattino.
Dosaggio utilizzato: 2 inalazioni da 2 a 4 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia.
IMPORTANTE! Controindicazioni alla nomina di questo farmaco è il primo trimestre di gravidanza e le reazioni allergiche ai componenti che compongono il farmaco.
Fondi combinati
Symbicort>
È un farmaco combinato (glucocorticoide + beta-2-agonista), che ha effetti anti-infiammatori e broncodilatatori. Disponibile sotto forma di polvere dose dosata per inalazione, un respiro rappresenta 80 / 4,5 μg o 160 / 4,5 μg di composti attivi.
Symbicort può essere prescritto per la terapia di base di asma bronchiale moderata e severa, può essere usato sia come trattamento di supporto permanente, sia per alleviare la mancanza di respiro in caso di sintomi di asma.
IMPORTANTE! Controindicato nei bambini (sotto i 6 anni), con tubercolosi attiva, feocromocitoma, patologia endocrina scompensata (diabete, tireotossicosi), presenza di aneurisma di qualsiasi localizzazione.
Con l'uso prolungato, la frequenza di sviluppo del broncospasmo è significativamente ridotta a causa dell'effetto antinfiammatorio e della ridotta reattività della membrana mucosa dell'albero bronchiale, la conduzione dell'aria alle basse vie respiratorie è migliorata e il livello di saturazione di ossigeno aumenta.
Viene usato con cautela nella cardiopatia ischemica, nei difetti cardiaci e nei patologi, accompagnato da disturbi del ritmo.
All'inizio del trattamento, Symbicort viene utilizzato da 1-2 inalazioni 2 volte al giorno, dopo aver raggiunto il controllo della malattia, la dose è ridotta al minimo efficace (1 dose di inalazione una volta al giorno).
Seretide
Una combinazione di farmaci con componenti antinfiammatori (fluticasone) e broncodilatatori (salmeterolo). Con l'uso prolungato, la frequenza degli attacchi d'asma diminuisce, la funzione di ventilazione dei polmoni migliora, la reazione infiammatoria nelle pareti bronchiali viene rimossa. Il farmaco viene utilizzato per sostenere la terapia di base, non è consigliato alleviare un attacco acuto di soffocamento a causa della durata dell'inizio dell'effetto desiderato.
IMPORTANTE! Non è prescritto per forme attive di tubercolosi polmonare, polmonite batterica e fungina, fibrillazione ventricolare e nella prima infanzia.
Metodo di applicazione: 2 inalazioni 2 volte al giorno, quando viene raggiunto il controllo della malattia, il dosaggio è ridotto al minimo efficace (1-2 inalazioni 1 volta al giorno).
Video utile
Controlla visivamente su quali farmaci per l'asma scegliere, nel video qui sotto:
conclusione
L'asma bronchiale è una malattia grave che, senza un adeguato trattamento, porta a una diminuzione della qualità della vita e allo sviluppo di gravi complicanze. Per ottenere il controllo della malattia e la frequenza di sviluppare sintomi di soffocamento, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante e seguire rigorosamente il trattamento prescritto.
Farmaco per l'asma
L'asma bronchiale è una patologia cronica, il cui sviluppo può essere provocato da vari fattori, sia esterni che interni. Le persone a cui è stato diagnosticato questo disturbo devono sottoporsi a un ciclo completo di terapia farmacologica, che eliminerà i sintomi associati. Qualsiasi farmaco per l'asma bronchiale dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista stretto, che ha subito una diagnosi completa e ha identificato la causa dello sviluppo di questa patologia.
Metodi di trattamento
Ogni specialista nel trattamento dell'asma bronchiale utilizza vari farmaci, in particolare, i farmaci di nuova generazione che non hanno effetti collaterali troppo gravi, sono più efficaci e sono meglio tollerati dai pazienti. Per ciascun paziente, un allergologo sceglie individualmente un regime di trattamento che include non solo le pillole per l'asma, ma anche i medicinali destinati all'uso esterno.
Gli esperti aderiscono ai seguenti principi nel trattamento dell'asma bronchiale:
- La più rapida eliminazione possibile dei sintomi che accompagnano lo stato patologico.
- Prevenzione dei sequestri.
- Assistere il paziente con la normalizzazione delle funzioni respiratorie.
- Ridurre al minimo il numero di farmaci da assumere per normalizzare la condizione.
- Attuazione tempestiva di misure preventive finalizzate alla prevenzione delle ricadute.
Farmaci di asma di base
Questo gruppo di farmaci viene utilizzato dai pazienti per l'uso quotidiano al fine di alleviare i sintomi che accompagnano l'asma bronchiale e per prevenire nuovi attacchi. Grazie alla terapia di base, i pazienti sperimentano un sollievo significativo.
I principali farmaci che possono fermare l'infiammazione, eliminare il gonfiore e altre manifestazioni allergiche includono:
- Inalatori.
- Antistaminici.
- Broncodilatatori.
- Corticosteroidi.
- Farmaci anti-leucotrieni.
- Teofilline che hanno un lungo effetto terapeutico.
- Cromoni.
Gruppo anticolinergico
Tali farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, quindi sono principalmente utilizzati nel sollievo di attacchi acuti asmatici. Gli esperti prescrivono i seguenti farmaci per i pazienti durante il periodo di esacerbazione:
- Ammonio, non adsorbibile, quaternario.
- "Atropina solfato".
Gruppo di farmaci ormonali
Gli specialisti di asmatici prescrivono spesso i seguenti farmaci, che includono ormoni:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
- "Pulmicort", "Budesonide".
Gruppo di Cromon
Tali farmaci sono prescritti a pazienti che hanno sviluppato processi infiammatori sullo sfondo dell'asma bronchiale. I componenti presenti in essi sono in grado di rallentare il processo di produzione dei mastociti, che riduce le dimensioni dei bronchi e provoca l'infiammazione. Non sono coinvolti nel sollievo degli attacchi asmatici e non sono utilizzati nel trattamento di bambini di età inferiore ai sei anni.
Gli asmatici sono prescritti i seguenti medicinali dal gruppo Cromon:
- "Intal".
- "Nedocromil".
- "Ketoprofene".
- "Ketotifen".
- Kromglikat o Nedokromil sodico.
- "Tayled".
- "Kromgeksal".
- "Cromolyn."
Gruppo di farmaci non ormonali
Quando si esegue un trattamento complesso di asma bronchiale, i medici prescrivono farmaci non ormonali ai pazienti, ad esempio, compresse:
Gruppo di farmaci anti-leucotrieni
Tali farmaci sono utilizzati in processi infiammatori che sono accompagnati da spasmi nei bronchi. Gli esperti prescrivono ai pazienti asmatici i seguenti tipi di farmaci come terapia aggiuntiva (possono essere usati per alleviare gli attacchi d'asma nei bambini):
- Compresse "Formoterol".
- Compresse "Zafirlukast".
- Compresse "Salmeterol".
- Compresse "Montelukast".
Gruppo di glucocorticoidi sistemici
Quando conducono un trattamento complesso di asma bronchiale, gli specialisti prescrivono questi medicinali ai pazienti estremamente raramente, poiché hanno molti effetti collaterali. Ogni medicina per l'asma di questo gruppo può avere un potente effetto antistaminico e anti-infiammatorio. I componenti presenti in essi inibiscono il processo di produzione di espettorato, per quanto possibile riducono la sensibilità agli allergeni.
Questo gruppo di farmaci include:
- Iniezioni e compresse Metipreda, desametasone, Celeston, Prednisolone.
- Inalazioni di Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.
Gruppo adrenomimetica Beta-2
I farmaci che appartengono a questo gruppo, gli esperti usano, di regola, quando alleviare attacchi di asma, in particolare l'asfissia. Sono in grado di rimuovere i processi infiammatori e neutralizzare gli spasmi nei bronchi. I pazienti sono incoraggiati a usare (un elenco completo di pazienti può essere ottenuto dal medico curante):
Espettoranti del gruppo
Se una persona ha una esacerbazione della patologia, allora i suoi modi bronchiali sono pieni di masse con una consistenza spessa, che interferiscono con i normali processi respiratori. In questo caso, i medici prescrivono farmaci che possono rimuovere rapidamente ed efficacemente l'espettorato:
inalazione
Durante il trattamento dell'asma bronchiale vengono spesso utilizzati dispositivi speciali destinati all'inalazione:
- Inalatore: un dispositivo con dimensioni compatte. Quasi tutti gli asmatici lo portano con sé, poiché con esso si può fermare rapidamente un attacco. Prima di attivare l'inalatore, è necessario capovolgerlo in modo che il boccaglio si trovi in basso. Il suo paziente deve inserirsi nella cavità orale e quindi premere la valvola speciale, il farmaco viene dosato. Non appena il farmaco entra nel sistema respiratorio del paziente, viene interrotto un attacco asmatico.
- Il distanziatore è una camera speciale che deve essere posta su un contenitore di aerosol medicato prima dell'uso. Il paziente deve inizialmente iniettare il farmaco nello spaziatore, quindi fare un respiro profondo. Se necessario, il paziente può mettere una maschera sulla fotocamera attraverso la quale il medicinale verrà inalato.
Gruppo di farmaci per inalazione
Attualmente, il sollievo degli attacchi di asma per inalazione è considerato il metodo più efficace di terapia. Ciò è dovuto al fatto che immediatamente dopo l'inalazione tutti i componenti terapeutici penetrano direttamente nell'apparato respiratorio, per cui appare un effetto terapeutico migliore e più rapido. Per gli asmatici, è la velocità del primo soccorso che è estremamente importante, poiché, in sua assenza, può finire fatalmente per loro.
Molti specialisti prescrivono inalazioni ai loro pazienti, durante i quali dovrebbero usare farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi. Questa scelta è dovuta al fatto che i componenti presenti nei farmaci possono avere un effetto positivo sulle mucose dell'apparato respiratorio, attraverso l'adrenalina. L'uso più comunemente raccomandato è:
Gli specialisti di questo gruppo sono attivamente coinvolti nel trattamento degli attacchi acuti di asma bronchiale. A causa del fatto che il farmaco viene somministrato al paziente, in una forma di inalazione, è esclusa la possibilità di sovradosaggio. In questo modo, i bambini e gli asmatici che non hanno nemmeno compiuto 3 anni possono sottoporsi a un ciclo di terapia.
Quando si trattano pazienti giovani, i medici dovrebbero determinare con maggiore attenzione il dosaggio e monitorare il corso della terapia. Gli specialisti possono prescrivere ai bambini lo stesso gruppo di medicinali di un paziente adulto. Il loro compito è arrestare l'infiammazione ed eliminare i sintomi asmatici. Nonostante il fatto che l'asma bronchiale sia una patologia incurabile, attraverso regimi terapeutici ben scelti, i pazienti possono alleviare significativamente le loro condizioni e trasferire la malattia in uno stato di remissione persistente.