Cosa causa l'asma?

Asma bronchiale. Cause di asma
L'asma bronchiale è un processo infiammatorio che si verifica in forma cronica ed è localizzato negli organi respiratori. La malattia causa l'ostruzione bronchiale incompleta e reversibile, l'asma e gli attacchi di tosse, nonché una maggiore reattività bronchiale.
La malattia è molto comune nei bambini. I fattori che lo causano sono molto diversi. In questo caso, la malattia è grave e può causare la morte. Inoltre, quasi ogni attacco di soffocamento può essere fatale. Pertanto, se sospetti che l'asma dovrebbe visitare la consultazione di un terapeuta.
Successivamente verranno delineati i fattori più comuni che causano l'asma e i principi del suo sviluppo. Tali informazioni possono essere molto importanti sia per i genitori i cui bambini hanno l'asma, sia per la prevenzione di questa malattia in bambini e adulti sani.

Che tipo di malattia è l'asma bronchiale?

Quanto è comune l'asma?

Nei bambini, la malattia è una delle più comuni. Negli Stati Uniti d'America, tra i bambini questa malattia colpisce dal cinque al dodici percento. È interessante notare che tra i bambini più piccoli sono più suscettibili all'asma. Tra gli adolescenti, la percentuale di ragazze e ragazzi è uguale.
In questo caso, la malattia è più comune tra i residenti di megalopoli - sette percento o più. Ma tra i residenti rurali dei pazienti non più del 5%.

Perché e come si manifesta questa malattia?

I fattori che provocano questa malattia sono diversi, i processi che si verificano nel corpo con l'asma sono piuttosto complessi. L'impulso principale per lo sviluppo della malattia è un aumento della reattività bronchiale, a partire dal contesto delle manifestazioni allergiche.

Se consideriamo la malattia, sulla base dei fattori che la causano, ci sono due forme di malattia: infettiva-allergica e atopica. I processi primari nel corpo in queste due forme della malattia sono completamente diversi. Ma poi le fasi della malattia sono simili.

La varietà atopica è una malattia di origine puramente allergica. Come con altre manifestazioni allergiche, la risposta dell'organismo a uno o più allergeni è di primaria importanza durante il decorso della malattia. La risposta del corpo e lo sviluppo dell'asma procedono come segue: non appena l'allergene colpisce il corpo, l'immunità rileva l'allergene e rilascia una certa quantità di sostanze che successivamente interagiscono con l'allergene.

La presenza nel corpo di queste sostanze indica sensibilizzazione. Queste sostanze sono anticorpi o cellule appositamente mirate del sistema di difesa. Le persone interagiscono costantemente con un numero enorme di un'ampia varietà di allergeni, ma non tutti hanno un meccanismo di asma. La propensione genetica o altre caratteristiche fisiologiche della struttura hanno un significato molto serio nella formazione di questo tipo di asma. Pertanto, l'organismo delle persone che soffrono di asma bronchiale risponde molto fortemente agli effetti degli allergeni e le manifestazioni allergiche sono molto distruttive e forti.

Se il corpo interagisce con lo stesso allergene una seconda volta, si sviluppa una risposta, che si traduce in una riduzione del diametro interno dei bronchi, così come nell'insufficienza respiratoria - questi sono sintomi di un attacco di soffocamento in avvicinamento. Per una forma allergica di asma, è caratteristico un deterioramento istantaneo dello stato quando si interagisce con un allergene. In tutte le altre volte, il paziente non manifesta alcuna manifestazione dolorosa.

Gli allergeni più comuni sono polvere piatta, polline di fiori, lana di gatto e cane, prodotti chimici domestici e alcuni alimenti. E in generale, quasi ogni sostanza chimica può agire in quanto tale.
Questa forma di asma è abbastanza comune nei bambini. Di solito è combinato con tali manifestazioni allergiche come eczema, orticaria, allergia nutrizionale. Va notato che tutti questi disturbi sono interconnessi, in quanto rappresentano un fallimento del sistema immunitario.

Se la malattia si manifesta per molti anni, e anche non viene sottoposta a terapia, i processi nei bronchi si verificano che interrompono il loro lavoro e aumentano il rischio di sviluppare infezioni. In questo caso, i principi dello sviluppo della forma atopica stanno già cominciando a somigliare ai principi dello sviluppo della forma infettiva-allergica. Pertanto, in caso di asma, è necessario visitare di tanto in tanto la visita di un terapeuta o di un allergologo.

La forma infettiva-allergica nelle fasi iniziali procede secondo altre leggi. Quindi, la prima spinta nel processo è la presenza di un'infezione cronica negli organi respiratori. A questo proposito, questa forma di asma si sviluppa spesso in pazienti di età matura ed è piuttosto rara nei bambini. Sotto l'influenza della microflora patogena e del processo infiammatorio, l'anatomia dei bronchi e la loro reattività sono disturbati: la quantità di tessuto muscolare, il tessuto connettivo aumenta, i bronchi diventano molto sensibili ai fattori irritanti. La reazione all'interazione degli stimoli è una diminuzione del diametro interno dei bronchi, che causa l'insufficienza respiratoria. Le successive manifestazioni allergiche entrano in gioco - questo è il risultato di un cambiamento nell'immunità locale, nell'asma, questo meccanismo inizia a funzionare autonomamente e non è regolato dal corpo.

Questa forma della malattia richiede molto tempo e le sue esacerbazioni sono solitamente associate a malattie respiratorie. Questo corso di asma è spesso combinato con la broncopneumopatia cronica ostruttiva e la bronchite cronica.

Asma della droga

La forma medica della malattia è una forma speciale di asma bronchiale che si verifica a causa dell'uso di alcuni farmaci. A volte la malattia è di natura puramente allergica, quindi il farmaco agisce come un allergene. A volte l'uso a lungo termine di qualsiasi droga altera alcune funzioni del corpo, che comporta lo sviluppo di asma. Questo accade, ad esempio, con l'uso prolungato di aspirina. Alcune sostanze sono raccolte nei tessuti, provocando una forte riduzione del lume dei bronchi. La cosa principale con questa forma della malattia è capire che tipo di droga ha provocato la malattia. Pertanto, è necessario consultare un allergologo. Non appena la droga cessa di entrare nel corpo, la malattia di solito passa da sola.

Esiste una forma ereditaria di asma?

Un po 'prima, è stato detto che nel corso della forma atopica della malattia, la propensione genetica gioca un ruolo. Questa affermazione è già stata dimostrata da un gran numero di studi clinici. Questa forma di asma si sviluppa spesso nei membri della stessa famiglia, quindi, per le mamme e i papà che soffrono di questa malattia, anche i bambini ne soffrono spesso. Lo sviluppo dell'asma in un bambino può essere prevenuto adottando speciali misure precauzionali.

Asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria, cronica, non infettiva del tratto respiratorio. Un attacco di asma spesso si sviluppa dopo precursori e è caratterizzato da un'inalazione breve e affilata e un'espirazione rumorosa, lunga. Di solito è accompagnato da tosse con espettorato viscoso e rantoli rumorosi. I metodi diagnostici comprendono la valutazione della spirometria, misurazioni del picco di flusso, test allergologici, esami del sangue clinici e immunologici. Gli aerosol beta-adrenomimetici, i m-anticolinergici, gli ASIT sono usati nel trattamento e i glucocorticosteroidi sono usati per le forme gravi della malattia.

Asma bronchiale

Negli ultimi due decenni, l'incidenza dell'asma bronchiale (BA) è aumentata, e oggi ci sono circa 300 milioni di asmatici nel mondo. Questa è una delle più comuni malattie croniche, che colpisce tutte le persone, indipendentemente dal sesso e dall'età. La mortalità tra i pazienti con asma bronchiale è piuttosto alta. Il fatto che negli ultimi vent'anni l'incidenza dell'asma bronchiale nei bambini sia in costante crescita rende l'asma bronchiale non solo una malattia, ma un problema sociale, contro il quale è diretto il massimo delle forze. Nonostante la complessità, l'asma bronchiale risponde bene al trattamento, grazie al quale è possibile ottenere una remissione stabile e prolungata. Il costante controllo della sua condizione consente ai pazienti di prevenire completamente l'insorgenza di attacchi di soffocamento, ridurre o eliminare l'uso di farmaci per alleviare attacchi e condurre uno stile di vita attivo. Questo aiuta a mantenere la funzionalità polmonare e ad eliminare completamente il rischio di complicanze.

motivi

I fattori precipitanti più pericolosi per lo sviluppo dell'asma bronchiale sono gli allergeni esogeni, test di laboratorio per i quali si conferma un alto livello di sensibilità nei pazienti con asma e nei soggetti a rischio. Gli allergeni più comuni sono gli allergeni domestici - polvere domestica e di libri, cibo per pesci d'acquario e peli di animali, allergeni di origine vegetale e allergeni alimentari, che sono anche chiamati nutritivi. Nel 20-40% dei pazienti con asma bronchiale, viene rilevata una reazione simile ai farmaci e nel 2% la malattia è dovuta al lavoro nella produzione pericolosa, o, per esempio, nelle profumerie.

I fattori infettivi sono anche un collegamento importante nell'eziopatogenesi dell'asma bronchiale, poiché i microrganismi ei loro prodotti metabolici possono agire da allergeni, provocando la sensibilizzazione del corpo. Inoltre, il contatto costante con l'infezione supporta il processo infiammatorio dell'albero bronchiale nella fase attiva, che aumenta la sensibilità del corpo agli allergeni esogeni. I cosiddetti allergeni aptici, cioè gli allergeni della struttura non proteica, entrano nel corpo umano e lo legano con le proteine ​​provocano anche attacchi allergici e aumentano la probabilità di asma. Fattori come l'ipotermia, l'ereditarietà gravosa e le condizioni stressanti occupano anche uno dei posti più importanti nell'eziologia dell'asma.

patogenesi

I processi infiammatori cronici negli organi respiratori portano alla loro iperattività, a seguito della quale al momento del contatto con allergeni o sostanze irritanti si sviluppa istantaneamente l'ostruzione bronchiale, che limita la velocità di flusso dell'aria e causa l'asfissia. Gli attacchi di asma sono osservati con frequenza diversa, ma anche nella fase di remissione, il processo infiammatorio nelle vie aeree rimane. Al centro della violazione del flusso d'aria, nell'asma bronchiale sono i seguenti componenti: ostruzione delle vie respiratorie dovuta a spasmi della muscolatura liscia dei bronchi oa causa di gonfiore delle loro mucose; occlusione bronchiale con secrezione delle ghiandole sottomucose delle vie respiratorie a causa della loro iperfunzione; sostituzione del tessuto muscolare dei bronchi da parte del connettivo durante un lungo decorso della malattia, che provoca alterazioni sclerotiche nella parete dei bronchi.

La base dei cambiamenti nei bronchi è la sensibilizzazione del corpo quando gli anticorpi vengono prodotti durante reazioni allergiche di tipo immediato che si verificano sotto forma di anafilassi e, al momento del ri-incontro con un allergene, l'istamina viene rilasciata immediatamente, che porta all'edema della membrana mucosa bronchiale e all'ipersecrezione delle ghiandole. Le reazioni allergiche del complesso immunitario e le reazioni di sensibilità ritardata procedono in modo simile, ma con sintomi meno pronunciati. Recentemente, anche un aumentato quantitativo di ioni di calcio nel sangue umano è stato considerato un fattore predisponente, poiché un eccesso di calcio può provocare spasmi, tra cui spasmi muscolari dei bronchi.

Nello studio autoptico del defunto durante un attacco di soffocamento, vi è un'ostruzione completa o parziale dei bronchi con muco denso viscoso ed espansione enfisematosa dei polmoni a causa della difficoltà di espirazione. La microscopia del tessuto ha spesso un quadro simile: è uno strato muscolare ispessito, ghiandole ipertrofiche bronchiali, pareti infiltrative bronchiali con desquamazione dell'epitelio.

classificazione

BA è diviso per eziologia, gravità, livello di controllo e altri parametri. Per origine, sono isolati i soggetti allergici (compresa la BA professionale), non allergici (compresa l'aspirina BA), l'asma bronchiale mista non specificata. Le seguenti forme di BA si distinguono per gravità:

1. Intermittente (episodico). I sintomi si verificano meno di una volta alla settimana, le riacutizzazioni sono rare e corte.
2. Persistente (flusso costante). Diviso in 3 gradi:

• lieve - i sintomi si verificano da 1 volta a settimana a 1 volta al mese
• media - la frequenza degli attacchi giornalieri
• grave - i sintomi persistono quasi costantemente.

Durante l'asma si distinguono esacerbazioni e remissione (instabili o stabili). Per quanto possibile, il controllo su pristyami BA può essere controllato, parzialmente controllato e non controllato. La diagnosi completa di un paziente con asma include tutte le caratteristiche di cui sopra. Ad esempio, "asma bronchiale di origine non allergica, intermittente, controllata, in uno stadio di remissione stabile".

Sintomi di asma bronchiale

L'attacco di asma nell'asma bronchiale è diviso in tre periodi: il periodo dei precursori, il periodo di altezza e il periodo di sviluppo inverso. Il periodo dei precursori è più pronunciato nei pazienti con la natura infettiva-allergica dell'asma, si manifesta con reazioni vasomotorie da parte degli organi del rinofaringe (abbondante secrezione acquosa, starnuti incessanti). Il secondo periodo (può iniziare improvvisamente) è caratterizzato da una sensazione di oppressione al petto, che non consente di respirare liberamente. L'inalazione diventa acuta e breve, e l'espirazione al contrario è lunga e rumorosa. La respirazione è accompagnata da sibili sibilanti, una tosse con espettorazione viscosa, espettorazione difficile, che rende la respirazione aritmica.

Durante un attacco, la posizione del paziente è forzata, di solito cerca di sedersi con il corpo piegato in avanti, e trova un punto di appoggio o di riposo con i gomiti sulle ginocchia. Il viso diventa gonfio e durante l'espirazione le vene del collo si gonfiano. A seconda della gravità dell'attacco, è possibile osservare il coinvolgimento dei muscoli, che aiutano a superare la resistenza dell'espirazione. Nel periodo di sviluppo inverso, inizia uno scarico dell'espettorato progressivo, il numero di dispnea diminuisce e l'attacco soffocante svanisce gradualmente.

Manifestazioni in cui si può sospettare la presenza di asma bronchiale.

• fischi acuti sibilanti quando espirate, specialmente nei bambini.
• episodi ripetuti di respiro sibilante, difficoltà respiratoria, senso di costrizione toracica e tosse, peggio di notte.
• stagionalità del deterioramento della salute da parte degli organi respiratori
• la presenza di eczema, malattie allergiche nella storia.
• peggioramento o insorgenza di sintomi durante il contatto con allergeni, assunzione di farmaci, contatto con il fumo, cambiamenti improvvisi della temperatura ambiente, infezioni respiratorie acute, sforzo fisico e stress emotivo.
• raffreddori frequenti "che scendono" nel tratto respiratorio inferiore.
• miglioramento dopo l'assunzione di antistaminici e farmaci anti-asma.

complicazioni

A seconda della gravità e dell'intensità degli attacchi d'asma, l'asma bronchiale può essere complicata dall'enfisema polmonare e dalla successiva aggiunta di insufficienza cardiopolmonare secondaria. Overdose di beta-adrenostimulyatorov o una rapida diminuzione del dosaggio di glucocorticosteroidi, così come il contatto con una dose massiccia di allergeni può portare a stato asmatico, quando gli attacchi di asma vanno uno dopo l'altro ed è quasi impossibile fermarsi. Lo stato asmatico può essere fatale.

diagnostica

La diagnosi viene solitamente effettuata da un pneumologo da un clinico sulla base dei reclami e della presenza di sintomi caratteristici. Tutti gli altri metodi di ricerca sono finalizzati a determinare la gravità e l'eziologia della malattia. Durante la percussione, il suono è chiaro in scatola a causa dell'iper-aria dei polmoni, la mobilità dei polmoni è nettamente limitata e i loro confini sono spostati verso il basso. L'auscultazione dei polmoni ascolta la respirazione vescicolare, indebolita da un'espirazione prolungata e con un gran numero di respiro sibilante secco. A causa dell'aumento di volume dei polmoni, il punto di ottusità assoluta del cuore diminuisce, i suoni del cuore attutiti con un secondo accento tono sull'arteria polmonare. Dagli studi strumentali condotti:

• Spirometria. La spirografia aiuta a valutare il grado di ostruzione bronchiale, a determinare la variabilità e la reversibilità dell'ostruzione, nonché a confermare la diagnosi. Con BA, l'espirazione forzata dopo inalazione con un broncodilatatore in 1 secondo aumenta del 12% (200 ml) o più. Ma per informazioni più accurate, la spirometria dovrebbe essere eseguita più volte.
• Flusso di picco. La misurazione dell'attività di picco espiratorio (PSV) consente di monitorare le condizioni del paziente, confrontando le prestazioni con quelle ottenute in precedenza. L'aumento di PSV dopo inalazione di broncodilatatori del 20% o più dal PSV prima dell'inalazione indica chiaramente la presenza di asma.

La diagnostica aggiuntiva include test con allergeni, ECG, broncoscopia e radiografia dei polmoni. Le analisi del sangue di laboratorio sono importanti per confermare la natura allergica dell'asma bronchiale e per monitorare l'efficacia del trattamento.

• Esame del sangue I cambiamenti di KLA - eosinofilia e un leggero aumento di ESR - sono determinati solo nel periodo di esacerbazione. La valutazione della composizione del gas nel sangue è necessaria durante un attacco per valutare la gravità del DN. L'analisi biochimica del sangue non è il metodo diagnostico principale, poiché i cambiamenti sono di natura generale e vengono studiati studi simili per monitorare le condizioni del paziente durante il periodo di esacerbazione.
• Analisi generale dell'espettorato. Esame microscopico dell'espettorato rivela un gran numero di eosinofili, cristalli di Charcot-Leiden (cristalli trasparenti brillanti formati dopo la distruzione di eosinofili e a forma di rombo o ottaedro), spirali di Kurshman (formate a causa di piccole contrazioni spastiche dei bronchi e assomigliano a gusci di muco trasparenti) spirali). I leucociti neutri possono essere trovati in pazienti con asma bronchiale infettiva-dipendente nella fase infiammatoria attiva. Si nota anche il rilascio di corpi creoli durante un attacco: si tratta di formazioni arrotondate composte da cellule epiteliali.
• Lo studio dello stato immunitario. Nell'asma bronchiale, il numero e l'attività dei soppressori di T diminuisce drasticamente e aumenta il numero di immunoglobuline nel sangue. L'uso di test per determinare il numero di immunoglobuline E è importante se non è possibile condurre test allergologici.

Trattamento di asma bronchiale

Poiché l'asma bronchiale è una malattia cronica, indipendentemente dalla frequenza degli attacchi, il punto fondamentale del trattamento è evitare il contatto con possibili allergeni, il rispetto delle diete di eliminazione e l'impiego razionale. Se è possibile identificare un allergene, allora una terapia iposensibilizzante specifica aiuta a ridurre la risposta dell'organismo ad esso.

Per il sollievo degli attacchi d'asma, i beta-adrenomimetici sono usati sotto forma di aerosol per aumentare rapidamente il lume bronchiale e migliorare l'uscita dell'espettorato. Questi sono fenoterolo idrobromuro, salbutamolo, orciprenalina. La dose in ciascun caso è selezionata individualmente. È anche un bene per fermare le convulsioni di farmaci del gruppo m-cholinolitico - aerosol di bromuro di ipratropio e la sua combinazione con fenoterolo.

I derivati ​​della xantina sono molto popolari tra i pazienti con asma bronchiale. Sono prescritti per prevenire attacchi di dispnea sotto forma di compresse di azione prolungata. Negli ultimi anni, i farmaci che prevengono la degranulazione dei mastociti, hanno un effetto positivo nel trattamento dell'asma bronchiale. Questi sono ketotifen, sodio cromoglicato e antagonisti degli ioni calcio.

Quando si trattano forme gravi di asma, viene utilizzata la terapia ormonale, quasi un quarto dei pazienti ha bisogno di glucocorticosteroidi; al mattino vengono assunti 15-20 mg di Prednisolone con farmaci antiacidi che proteggono la mucosa gastrica. In ospedale, i farmaci ormonali possono essere prescritti sotto forma di iniezioni. La peculiarità del trattamento dell'asma bronchiale è che è necessario usare farmaci nella dose minima efficace e ottenere una riduzione ancora maggiore dei dosaggi. Per una migliore espettorato, sono indicati espettoranti e farmaci mucolitici.

Prognosi e prevenzione

Il decorso dell'asma bronchiale consiste in una serie di esacerbazioni e remissioni, con il rilevamento tempestivo che è possibile ottenere una remissione stabile ea lungo termine, la prognosi dipende anche in larga misura da quanto attentamente il paziente tratti la sua salute e sia conforme alle prescrizioni del medico. Di grande importanza è la prevenzione dell'asma bronchiale, che consiste nella riabilitazione dei focolai di infezione cronica, nella lotta al fumo e nel minimizzare il contatto con gli allergeni. Questo è particolarmente importante per le persone a rischio o che hanno un'eredità gravosa.

Asma bronchiale: i primi segni e sintomi, cause e trattamento

L'asma è una malattia cronica, la base di questa malattia è l'infiammazione non infettiva nelle vie aeree. Lo sviluppo dell'asma bronchiale è promosso da fattori irritabili sia esterni che interni. Una serie di fattori esterni includono vari allergeni, oltre a fattori chimici, meccanici e meteorologici. Questo elenco può essere attribuito, situazioni stressanti e sovraccarico fisico. Il fattore più comune è l'allergia alla polvere.

I fattori interni dell'asma bronchiale includono difetti del sistema endocrino e immunitario, così come la reattività dei bronchi e la deviazione della sensibilità, questo può essere ereditario.

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale è una malattia dell'albero bronchiale di natura immune-allergica infiammatoria, caratterizzata da un decorso parossistico cronico sotto forma di sindrome bronco-ostruttiva e asfissia. Questa malattia è diventata un problema molto serio per la società, poiché è caratterizzata da un percorso progressivo. È molto difficile curarlo completamente.

L'infiammazione dei bronchi nell'asma bronchiale è caratterizzata da una rigida specificità rispetto ad altri tipi di processi infiammatori di questa localizzazione. Nella sua base patogenetica si trova una componente allergica sullo sfondo dello squilibrio immunitario nel corpo. Questa caratteristica della malattia spiega la natura parossistica del suo corso.

Una miriade di altri fattori si uniscono alla componente allergica di base, che conferisce le sue caratteristiche all'asma bronchiale:

Iperreattività dei componenti della muscolatura liscia della parete bronchiale. Qualsiasi effetto irritante sulla mucosa bronchiale si traduce in broncospasmo;

Alcuni fattori ambientali possono causare un massiccio rilascio di mediatori dell'infiammazione e delle allergie solo all'interno dell'albero bronchiale. Non si verificano mai manifestazioni allergiche comuni;

La principale manifestazione infiammatoria è il gonfiore della mucosa. Questa caratteristica dell'asma bronchiale porta ad un peggioramento della pervietà bronchiale compromessa;

Scarsa formazione di muco Soffocamento dell'asma nell'asma bronchiale è caratterizzato dall'assenza di espettorato quando si tossisce o la sua scarsità;

Colpisce principalmente i bronchi medi e piccoli, privi di scheletro della cartilagine;

Necessariamente c'è una trasformazione patologica del tessuto polmonare sullo sfondo di una violazione della sua ventilazione;

Ci sono diverse fasi di questa malattia, basate sulla reversibilità dell'ostruzione bronchiale e sulla frequenza degli attacchi d'asma. Più sono frequenti e lunghi, più alto è il livello.

Nella diagnosi di asma, si trovano sotto i seguenti nomi:

Lieve o intermittente;

Corso lieve o persistenza di lieve;

Persistenza grave o moderata;

Asma persistente estremamente grave o grave.

Sulla base dei dati di cui sopra, l'asma bronchiale può essere caratterizzata come un processo infiammatorio cronico e lento nei bronchi, la base delle esacerbazioni di cui è un improvviso attacco in via di sviluppo di ostruzione bronchiale con asfissia come reazione allergica alle sostanze irritanti ambientali. Nelle fasi iniziali del processo, questi attacchi si manifestano rapidamente e altrettanto rapidamente si fermano. Nel tempo, diventano più frequenti e meno sensibili alle cure.

I primi segni di asma

Il successo del trattamento dell'asma bronchiale è molto spesso determinato dalla tempestività del rilevamento di questa malattia.

I primi sintomi della malattia includono questi sintomi:

Dispnea o soffocamento. Si alzano, sia sullo sfondo del completo benessere e del riposo notturno, sia durante lo sforzo fisico, essendo in condizioni di inalazione di aria inquinata, fumo, polvere, polline delle piante da fiore, cambiamento della temperatura dell'aria. La cosa principale è la loro repentinità nel tipo di attacco;

Tosse. Un tipico tipo di attacco asmatico è considerato il suo tipo secco. Si verifica in modo sincrono con mancanza di respiro ed è caratterizzato da un nadadnost. Il paziente, come se volesse tossire qualcosa, ma non può farlo. Solo alla fine dell'attacco la tosse può diventare umida, accompagnata dallo scarico di una magra quantità di muco espettorato chiaro;

Respiro superficiale frequente con espirazione allungata. Durante un attacco di asma bronchiale, i pazienti si lamentano non tanto della difficoltà di inalazione, quanto dell'impossibilità di una espirazione vera e propria, che diventa lunga e richiede un grande sforzo per la sua attuazione;

Rantolando quando respira. Sono sempre fischietti secchi. In alcuni casi, anche quelli distanti possono essere ascoltati a distanza dal paziente. Con l'auscultazione, sono ascoltati ancora meglio;

La posizione caratteristica del paziente durante l'attacco. In medicina, questa posizione è chiamata ortopnea. In questo caso, i pazienti si siedono, abbassando le gambe, stringendo saldamente le mani sul letto. Tale fissazione dei muscoli ausiliari delle estremità aiuta il petto a realizzare l'espirazione.

Il primo segnale di aumento della reattività bronchiale può essere solo alcuni dei sintomi tipici dell'asma bronchiale, che caratterizzano il suo attacco, soprattutto quando si verifica durante la notte. Possono apparire per un tempo molto breve, passare da soli e per lungo tempo non disturbare di nuovo il paziente. Solo nel tempo, i sintomi acquisiscono un decorso progressivo. È estremamente importante non perdere questo periodo di benessere immaginario e contattare specialisti, indipendentemente dal numero e dalla durata degli attacchi.

Altri sintomi di asma bronchiale

L'asma bronchiale di qualsiasi gravità nelle fasi iniziali del suo sviluppo non causa disturbi generali nel corpo. Ma nel tempo, si presentano necessariamente, che si manifesta sotto forma di sintomi:

Debolezza generale e malessere. Durante l'attacco, nessuno dei pazienti è in grado di eseguire alcun movimento attivo, poiché aumenta l'insufficienza respiratoria. Tutto ciò che rimane per il paziente è di prendere la posizione di ortopnea. Nel periodo interictale di asma con un lieve ciclo di resistenza dei pazienti allo sforzo fisico non è rotto. Quanto più grave è il decorso della malattia, tanto più pronunciati sono questi disturbi;

Acrocianosi e cianosi diffusa della pelle. Questi sintomi caratterizzano l'asma grave e suggeriscono la progressione dell'insufficienza respiratoria nel corpo;

Tachicardia. Durante un attacco, il numero di contrazioni cardiache aumenta a 120-130 battiti / min. Nel periodo interictale con asma grave e moderata, la leggera tachicardia persiste entro 90 battiti / min;

Cambiamenti distrofici di unghie nella forma del loro rigonfiamento per il tipo di occhiali da guardia e le falangi delle dita distali sotto forma di ispessimento per tipo di bacchette;

Sintomi di enfisema. Questa condizione è tipica dell'asma bronchiale con una lunga storia di malattia o decorso grave. Manifestata sotto forma di espansione del torace nel volume, protrusione delle aree sopraclaveari, espansione dei confini polmonari a percussione, indebolimento della respirazione durante l'auscultazione;

Segni di cuore polmonare. Caratterizzano grave asma bronchiale, che ha portato a ipertensione polmonare nel piccolo cerchio. Di conseguenza - un aumento del cuore dovuto alle camere giuste, l'enfasi del secondo tono sulla valvola dell'arteria polmonare;

Mal di testa e vertigini. Si riferisce a segni di insufficienza respiratoria nell'asma bronchiale;

Tendenza a varie reazioni allergiche e malattie (rinite, dermatite atopica, psoriasi, eczema);

Cause di asma

Ci sono molte ragioni per cui i piccoli bronchi diventano irritabili. Alcuni di loro agiscono come condizioni di fondo che supportano l'infiammazione e l'allergizzazione e alcuni provocano direttamente un attacco asmatico. Ogni paziente è individualmente.

Predisposizione ereditaria Le persone con asma hanno un aumentato rischio di questa malattia nei loro bambini. Il peso della storia ereditaria è osservato in un terzo dei pazienti con asma. Questo tipo di malattia è di natura atopica. È molto difficile rintracciare i fattori che provocano attacchi di soffocamento. Tale asma può svilupparsi a qualsiasi età, sia per bambini che per adulti.

Fattori del gruppo di rischi professionali. Rilevato attendibilmente un aumento dell'incidenza dell'asma, come risultato dell'esposizione a fattori produttivi nocivi. Può essere l'aria calda o fredda, il suo inquinamento con varie piccole particelle di polvere, composti chimici e vapori.

Bronchite cronica e infezioni. Gli agenti patogeni virali e batterici che causano l'infiammazione della mucosa bronchiale, possono provocare un aumento della reattività dei loro componenti della muscolatura liscia. Prove di questo sono casi di asma bronchiale che si verifica sullo sfondo di bronchite con un lungo decorso, soprattutto con segni di ostruzione bronchiale.

Qualità dell'aria inalatoria e prestazioni ambientali. I residenti di paesi con un clima secco e la popolazione rurale soffrono molto meno frequentemente rispetto ai residenti di regioni industriali e paesi con un clima umido e freddo.

Fumare come causa di asma. L'inalazione sistematica del fumo del tabacco porta a cambiamenti infiammatori nella mucosa dell'albero bronchiale. Pertanto, ogni fumatore ha la bronchite cronica. In alcuni di essi, il processo si trasforma in asma bronchiale. Il fumo può agire come un fattore a sostegno di un processo infiammatorio costante e come provocatore di ogni attacco.

Asma dalla polvere. Gli scienziati hanno fissato la relazione causale della polvere della stanza con l'insorgenza di asma bronchiale. Il fatto è che la polvere della stanza è l'habitat naturale per gli acari della polvere domestica. Oltre a questi agenti microscopici, contiene molti allergeni sotto forma di cellule epiteliali desquamate, prodotti chimici e lana. La polvere di strada diventa un provocatore di asma bronchiale solo se nella sua composizione sono presenti allergeni: peli di animali, polline di fiori, erbe e alberi. Entrando nell'albero bronchiale, provocano una migrazione massiccia di cellule immunitarie protettive nella membrana mucosa, che emettono un gran numero di mediatori di allergia e infiammazione. Di conseguenza - asma bronchiale.

Farmaci. I colpevoli di asma a volte possono essere farmaci. Può essere l'aspirina e tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei. Molto spesso, tale asma porta un'origine isolata con l'inizio di un attacco solo quando il corpo viene in contatto con loro.

Come distinguere l'asma dalla bronchite?

A volte, la diagnosi differenziale tra asma e bronchite esplode anche i pneumologi più esperti. La correttezza e la tempestività del trattamento dipendono dalla correttezza dell'interpretazione dei sintomi presenti nel paziente. Le differenze tra asma e bronchite sono indicate nella tabella.

Stabile, pigro con periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione dura 2-3 settimane. Dopo il suo sollievo, rimangono le manifestazioni della malattia sotto forma di tosse.

Flusso intermittente sotto forma di attacchi improvvisi di durata variabile (minuti, ore). Durante il suo verificarsi, le condizioni generali del paziente sono bruscamente disturbate. Alleviare un attacco porta al pieno recupero del normale benessere.

L'ipotermia, le infezioni batteriche e virali provocano un'esacerbazione nella forma di un processo incendiario. Tosse provocatoria causata da uno sforzo fisico.

L'inalazione di componenti allergenici con aria provoca un attacco di broncospasmo e ostruzione. Caratterizzato da attacchi notturni in stato di completo riposo o durante l'esercizio.

Si verifica esclusivamente con grave esacerbazione o corso prolungato di bronchite cronica ostruttiva.

Sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro.

Sintomo permanente della malattia, sia durante la sua esacerbazione, sia in fase di remissione. È mescolato con l'alternanza di tosse secca e umida, specialmente al mattino.

Sempre asciutto, accompagnato da un attacco. Con il suo sollievo, viene espulsa una piccola quantità di espettorato.

Muco-purulento, giallo-verdastro o marrone chiaro, raramente trasparente in grandi quantità.

Mucoso, chiaro, scarso.

Tutti i tratti distintivi dell'asma bronchiale e della bronchite cronica possono essere rintracciati solo nelle fasi iniziali di queste malattie. La loro prolungata esistenza porta all'emergere di un'ostruzione bronchiale irreversibile. In questi casi, non è più necessaria la diagnosi differenziale, poiché la clinica e il trattamento sono identici. Entrambe le malattie sono indicate collettivamente come BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva).

Come trattare l'asma?

Il trattamento di questa malattia è un processo rigorosamente step-by-step, che deve essere accompagnato da adeguati adeguamenti in termini di misure terapeutiche in ogni fase e stadio della malattia. Solo un simile approccio aiuterà nell'uso razionale dei fondi con una minima quantità di effetti collaterali. Dopo tutto, i principali farmaci per il trattamento dell'asma causano molte manifestazioni gravi, che possono essere ridotte dalla giusta combinazione di rimedi. Le tattiche di trattamento differenziate per l'asma bronchiale sono presentate nella tabella.

Tipo di farmaco

Terapia di base - trattamento antinfiammatorio di supporto

Terapia sintomatica - sollievo dagli attacchi d'asma

Farmaco per l'asma (rappresentato dalla forma di iniezione e compressa)

Indicato nell'asma compensata del polmone e nella via di mezzo. Ridurre significativamente la necessità di terapia ormonale (Singolare, Accol)

Non efficace nei casi di emergenza, quindi non utilizzato

Si verifica esclusivamente con grave esacerbazione o corso prolungato di bronchite cronica ostruttiva.

Sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro.

Il farmaco Xolar sotto forma di iniezioni è indicato per un componente pronunciato allergene di asma bronchiale.

Non utilizzato in caso di emergenza

Compresse: Teofillina, Neofillina, Teopek

Forme iniettabili: alte dosi di aminofillina.

Inalatore per l'asma: inalatori tascabili e forme per inalatori ad ultrasuoni (nebulizzatori)

Applicare gli inalatori prolungati: Serevent, Berotek

Farmaci a breve durata d'azione: Salbutamolo, Ventolin

Intal, Tayled. Nominato solo per lieve asma.

Non è efficace nell'alleviare gli attacchi d'asma.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

I farmaci sono usati per alleviare rapidamente i sintomi.

Fliksotide, Beclazone, Beclotide

Efficace per il sollievo dallo stato asmatico, specialmente se inalato attraverso un nebulizzatore

Berodual (ipratropio bromuro anticolinergico + fenoterolo b2-agonista)

Seretide (b2-agonista salmeterolo + glucocorticoide fluticasone)

Symbicort (glucocorticoide budesonide + b2-agonista formoterolo) Usato per inalazione attraverso un nebulizzatore Ha un effetto molto rapido

L'approccio patogenetico è usato nel trattamento dell'asma. Implica l'uso obbligatorio di farmaci che non solo alleviano i sintomi della malattia, ma disattivano anche i meccanismi per la loro ricomparsa. In nessun caso non può essere limitato all'uso di un solo adrenomimetik (salbutamolo, ventolina). Sfortunatamente, succede spesso. I pazienti sono attratti dal rapido effetto di questi farmaci, ma sarà anche temporaneo. Quando i recettori dell'albero bronchiale si abituano, l'effetto dei b2-agonisti diventa più debole, fino alla sua completa assenza. Assicurati di aver bisogno di una terapia di base.

Quali sono gli ormoni per l'asma bronchiale?

Senza l'uso di glucocorticoidi, non si tratta di controllare la malattia. Questi agenti influenzano la principale patogenesi dell'infiammazione asmatica nei bronchi. Sono ugualmente efficaci come trattamento nei casi di emergenza e per la loro prevenzione. Sotto la loro azione, la migrazione di cellule di leucociti e eosinofili nel sistema bronchiale è significativamente ridotta, il che blocca la cascata di reazioni biochimiche per liberare i mediatori dell'infiammazione e delle allergie. Questo riduce il gonfiore della mucosa, il muco diventa più liquido, contribuendo al ripristino del lume bronchiale. Non aver paura di prendere glucocotriocidi. La selezione competente della loro dose e del metodo di somministrazione in combinazione con l'inizio precoce del trattamento si riferisce alla garanzia del massimo rallentamento della progressione della malattia. A causa della possibilità di somministrazione di inalazione, il rischio di effetti collaterali sistemici è ridotto al minimo.

Novità nel trattamento dell'asma bronchiale

Una direzione relativamente nuova della terapia per questa malattia è l'uso di antagonisti del recettore dei leucotrieni e anticorpi monoclonali. Questi farmaci hanno superato molti studi clinici randomizzati e vengono utilizzati con successo nel trattamento di molte gravi malattie. In relazione all'asma, gli scienziati hanno registrato effetti positivi, ma le discussioni sull'adeguatezza del loro uso continuano a essere condotte.

Il principio di funzionamento di questi fondi è quello di bloccare i loro legami tra elementi cellulari durante l'infiammazione dei bronchi e dei loro mediatori. Ciò porta ad un processo di rilascio più lento e all'insensibilità della parete bronchiale all'azione. Non sono efficaci nel trattamento isolato dell'asma bronchiale, pertanto, vengono utilizzati esclusivamente in associazione con glucocorticoidi, riducendo la dose necessaria. La mancanza di questi fondi nel loro alto costo.

dieta

La dieta è importante da seguire per un trattamento più veloce. Una corretta alimentazione si riferisce a uno degli elementi di base nella lotta contro l'asma bronchiale. Poiché questa malattia ha una natura immune-allergica, la dieta implica anche un corrispondente aggiustamento nutrizionale secondo il tipo ipoallergenico. Le regole generali dell'alimentazione nell'asma bronchiale comprendono diversi punti:

Prodotti vietati Questi includono piatti di pesce, caviale e frutti di mare, carne grassa (anatra, oca, collo di maiale), miele, fagioli, pomodori e salse a base di loro, prodotti a base di lievito, uova, fragole, agrumi, lamponi, ribes, meloni dolci, albicocche e pesche, cioccolato, noci, alcool;

Restrizione dell'uso di piatti a base di farina di prima scelta e muffin, zucchero e sale, carne grassa, semolino;

Base di nutrizione: minestre non vivibili, qualsiasi porridge, condito con burro o olio vegetale, verdure e macedonie che non contengano cibi proibiti, salsicce e salsicce da medico, pollo, coniglio, pane di segale e crusca, biscotti (latte fermentato), bevande (composte, uzvars, tè, acque minerali);

Modalità di alimentazione. Il cibo è preso 4-5 volte al giorno. Evitare l'eccesso di cibo. I pasti possono essere cotti, bolliti, in umido, al vapore. L'uso di cibi fritti e cibi affumicati è proibito. Il cibo dovrebbe essere tenuto al caldo.

Il menu settimanale approssimativo per l'asma bronchiale è presentato nella tabella.

Si prega di notare che la carne è consentita solo magro, non grasso!

Risposte a domande popolari

È possibile curare l'asma bronchiale? È impossibile rispondere a questa domanda in senso affermativo con certezza al cento per cento. Con tutta l'efficacia dei metodi di trattamento e l'emergere di farmaci moderni per eliminare completamente il contatto di una persona predisposta a questa malattia, in pratica, è impossibile. Tuttavia, per controllare la malattia, per minimizzare le sue manifestazioni è del tutto possibile. Il trattamento precoce, la prevenzione attiva delle esacerbazioni, le classi di sport disponibili e gli esercizi di respirazione aiuteranno a sbarazzarsi della maggior parte dei sintomi della malattia.

L'asma è ereditata? No, l'asma non è una malattia geneticamente determinata, poiché i geni di un paziente con asma bronchiale non sono cambiati. Caratteristiche strutturali geneticamente trasmesse del sistema respiratorio, in particolare i bronchi, così come l'aumentata sensibilità del sistema endocrino e l'immunità umana agli stimoli, cioè la suscettibilità del corpo alla comparsa di questa malattia. Combinando insieme i fattori di rischio aumenta la probabilità di sviluppare asma.

Posso praticare sport con l'asma? Non c'è consenso tra gli specialisti. Da un lato, uno sport scelto scorrettamente, l'educazione fisica durante le esacerbazioni può provocare broncospasmo, d'altra parte, l'attività fisica misurata normalizza il metabolismo, aumenta l'immunità e il tono muscolare. Questo è particolarmente importante per il corpo di un bambino in crescita.

Posso fumare per l'asma? Il fumo sia attivo che passivo è assolutamente incompatibile con l'asma, poiché le coppie di tabacco sono gli allergeni più forti, avendo nella loro composizione più di 4000 sostanze chimiche. Le cartucce di sigarette elettroniche non sono meno dannose per i pazienti con asma bronchiale, poiché i loro componenti sono in grado di provocare un attacco. Lo stesso effetto ha il monossido di carbonio emesso quando si fuma il narghilè.

E 'possibile inalare per l'asma? Questa forma di somministrazione di farmaci terapeutici è più efficace nel trattamento dell'asma bronchiale, date le controindicazioni: la presenza di tumori nel sistema respiratorio, l'ipertermia, le patologie del cuore e dei vasi sanguigni, il diabete, una forma grave della malattia sottostante, la suscettibilità agli epistassi. È importante osservare rigorosamente il dosaggio degli olii essenziali e delle piante medicinali e le accuse da loro, quindi l'inalazione porterà benefici inestimabili.

Posso bere alcolici e caffè nell'asma? L'alcol non influisce direttamente sul sistema respiratorio, tuttavia, il suo uso provoca lo sviluppo di infiammazione, le tossine dell'alcool etilico influenzano negativamente lo stato di tutti i sistemi. Inoltre, la maggior parte dei farmaci anti-asma ha un'incompatibilità con l'alcol.

Il caffè, al contrario, migliora la funzione del sistema respiratorio, a condizione che contenga caffeina. Questo effetto dura 3-4 ore dopo aver bevuto la bevanda. Secondo gli esperti, il caffè è un broncodilatatore delicato che migliora il processo respiratorio, espande i bronchi.

Stanno prendendo parte all'esercito con l'asma? I giovani con una storia di diagnosi di "asma bronchiale" non possono essere reclutati nell'esercito se questa malattia è passata nella seconda o terza fase del suo sviluppo, dal momento che l'accumulo di espettorato nei bronchi, il rischio di attacchi di asma al contatto con gli allergeni minaccia non solo la salute, ma anche la vita di un draftee. Nella prima fase della malattia, il progetto di consiglio dà un rinvio del reclutamento per un anno o un periodo di tempo più lungo, durante il quale viene condotta una nuova indagine sugli indicatori di attività polmonare. Il desiderio della recluta di servire, supportato da un miglioramento della salute, può portare al fatto che gli verrà offerta una versione di servizio alleggerita, durante la quale il trattamento dell'asma continuerà.

Autore dell'articolo: Pavel Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Cause e sintomi di asma negli adulti

Il problema dell'asma è sempre stato rilevante: questa malattia è stata conosciuta sin dai tempi di Ippocrate. Ad oggi, l'asma colpisce dall'1 all'8% della popolazione mondiale, a seconda del paese di residenza. Inoltre, negli ultimi 2-3 anni, la sua prevalenza è aumentata costantemente e il suo corso è diventato più pesante. La ragione di ciò risiede nell'allergenza brusca di persone associate a un aumento del numero di imprese industriali, all'inquinamento ambientale, all'uso frequente di sostanze chimiche nella vita di tutti i giorni.

In questo articolo parleremo del perché c'è asma bronchiale e di come si manifesta, così come di discutere i problemi della patogenesi e della classificazione di questa malattia.

Cos'è l'asma bronchiale. La sua classificazione

L'asma bronchiale è un processo infiammatorio ricorrente nel tratto respiratorio, caratterizzato da un decorso cronico, spesso progressivo, basato su reazioni allergiche.

A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo dell'asma, la malattia è divisa in 2 forme:

• infettiva (si sviluppa sotto l'influenza di virus che danneggiano la mucosa bronchiale e aumentano la sensibilità dei recettori situati in essa, che si traduce in broncospasmo quando la membrana mucosa entra in contatto con gli allergeni che sono entrati nel tratto respiratorio dall'esterno);
• atopico (tale diagnosi viene effettuata se si dimostra l'ipersensibilità del paziente a un determinato tipo di allergene).

Esiste una seconda classificazione dell'asma bronchiale, a seconda della gravità della malattia. Gli indicatori di gravità sono la frequenza degli attacchi diurni e notturni di dispnea e i dati di indagine strumentale - picco di fluometria. Secondo questa classificazione, ci sono 4 tipi di malattia:

1. Episodio o asma intermittente, bronchiale.

• I sintomi della malattia si verificano solo sporadicamente, non più di 1 volta alla settimana; gli attacchi notturni di asma sono del tutto assenti o si verificano meno frequentemente 2 volte al mese negli ultimi 3 mesi. Durante il periodo senza esacerbazioni, il paziente si sente bene e non presenta alcun reclamo.
• PSV (picco di flusso espiratorio) e FEV₁ (volume espiratorio forzato in 1 secondo) uguale a oltre l'80% del valore normale.
• Le fluttuazioni di PSV al giorno non superano il 20%.

1. Lieve asma bronchiale persistente

• Le esacerbazioni si verificano più spesso 2 volte a settimana e violano le condizioni generali del paziente. Attacchi notturni di mancanza di respiro più di 2 volte al mese.
• PSV e FEV₁ pari al 60-80% della norma.
• Fluttuazioni di PSV durante il giorno - 20-30%.

1. Asma bronchiale persistente di gravità moderata.

• I sintomi della malattia sono presenti quotidianamente, a causa della quale la condizione generale del paziente soffre in modo significativo - la sua attività fisica è limitata, il sonno è disturbato.
• Attacchi notturni di asma disturbano il paziente più spesso 1 volta in 7 giorni.
• Il paziente necessita di assunzione giornaliera di farmaci broncodilatatori - β₂-agonisti a breve durata d'azione.
• FEV₁ e il PSV è il 60-80% dei valori normali.
• Le fluttuazioni giornaliere di questi indicatori sono superiori al 30%.

1. L'asma bronchiale è grave persistente.

• Le esacerbazioni della malattia sono molto frequenti - i sintomi sono costantemente presenti.
• L'asma attacca quasi ogni notte.
• L'esercizio che può essere eseguito da un paziente senza deterioramento del benessere è minimo.
• FEV₁ e il PSV sono meno del 60% della norma.
• Fluttuazioni di questi indicatori durante il giorno oltre il 30%.

La classificazione appena discussa è estremamente importante per valutare la condizione primaria del paziente - quando non ha ancora ricevuto farmaci per l'asma bronchiale. Inoltre, al di fuori dell'attacco di soffocamento, secondo questa classificazione, viene fatta una valutazione dell'efficacia della terapia ricevuta dal paziente e, sulla base dei dati ottenuti, correggerla.

Cause e meccanismo di sviluppo dell'asma bronchiale

Poiché l'asma è una malattia di natura allergica, tutte quelle sostanze che, cadendo sulla membrana mucosa dei bronchi, provocano la loro ostruzione (blocco) possono essere considerate fattori eziologici (cioè causali). I gruppi principali di questi fattori sono elencati di seguito.

1. allergeni:

• polline (per l'asma causato solo da questi allergeni, la stagionalità è caratteristica - le esacerbazioni si verificano ogni anno nello stesso periodo di tempo - quando una particolare pianta fiorisce);
• famiglia (cuscini di piume, polvere - casa e biblioteca);
• dermico (peli di animali, capelli umani);
• commestibili (agrumi, miele, cioccolato, pesce, noci, fagioli, proteine ​​del latte di mucca, ecc;.. in quanto il periodo tra il consumo del prodotto alimentare nello sviluppo di asma e sintomi di solito abbastanza grandi, i pazienti spesso non notano il loro effetto astmagennogo);
• chuck;
• fungine.

1. Farmaci. Gli attacchi di asma più comuni provocano una droga molto comune, vale a dire l'acido acetilsalicilico o l'aspirina. Le persone che sviluppano broncospasmo dopo l'uso di aspirina sono diagnosticate con asma aspirina. Di regola, oltre al broncospasmo, rivelano una tale patologia come la rinite allergica e la rinosinusite poliforme. In aggiunta ad aspirina causare asma bronchiale e altri farmaci possono essere dal gruppo dei FANS (in particolare indometacina, ibuprofene, acido mefenamico), beta-bloccanti (propranololo, nebivololo et al.), Sulfamidici (Biseptolum).
2. Fattori ecologici L'asma bronchiale è più spesso registrata in regioni ecologicamente sfavorevoli - con aria inquinata da rifiuti industriali, alta densità di popolazione e ristagno di masse d'aria.
3. Rifiuti di produzione Gli effetti acuti e cronici di alcune sostanze sul corpo umano possono anche causare broncospasmo. Questi possono essere vernici e solventi, detergenti, legno e / o polvere vegetale (farina, chicchi di caffè verde, cedro), sali di metalli pesanti (nichel, platino), ecc.
4. L'attività fisica. L'inalazione di aria fredda secca durante lo sforzo fisico (anche non molto intenso) può causare lo sviluppo di broncospasmo. L'aria calda e umida, al contrario, se non elimina completamente l'attacco, almeno ne ammorbidisce il flusso. L'asma che si sviluppa dopo l'esercizio è chiamata asma dello sforzo fisico.
5. Agenti infettivi. In precedenza si pensava che sia le infezioni batteriche che quelle virali fossero fattori che causano lo sviluppo di asma. Ora gli scienziati sono giunti alla conclusione che no, l'infezione stessa non provoca crisi epilettiche. Gli agenti infettivi danneggiano la mucosa delle vie respiratorie, rendendola più suscettibile agli effetti di vari altri gruppi di allergeni.
6. Emozioni. Circa ogni secondo paziente con un miglioramento asma o deterioramento dovuto allo stato d'animo psicologico: quando una persona è entusiasta, infastidito, è sotto stress, i sintomi più pronunciato, come se il tranquillissimo, di buon umore, poi la sensazione di almeno soddisfacente.
7. Fattori meteorologici.
8. Cattive abitudini, in particolare il fumo.
9. Gravidanza.
10. GERD (malattia da reflusso gastroesofageo).

Gli ultimi quattro fattori contribuiscono allo sviluppo dell'asma e ne aggravano il corso.

Sotto l'influenza di uno o più dei fattori sopra nel corpo esegue un certo numero di reazioni immunologiche, che risultano è bronchoobstruction - occlusione del lume dei bronchi causata da spasmo bronchiale parete muscolare liscia, gonfiore delle mucose, e aumentata produzione di secrezione delle ghiandole bronchiali.

Sintomi di asma bronchiale

Un tipico sintomo di questa malattia è un attacco espiratorio (cioè, con l'impossibilità di espirazione) di soffocamento. Di norma, un attacco non inizia su un terreno pianeggiante: è preceduto dal contatto del paziente con l'allergene, l'attività fisica, la situazione stressante, l'inalazione di aria fredda da parte del paziente o l'infezione virale. Dopo l'influenza del fattore causale, inizia la fase dei precursori: un naso che cola, mal di gola, compaiono sintomi di congiuntivite.

Quindi il paziente nota una sensazione di pesantezza, costrizione al petto, appare una tosse secca, l'espirazione si prolunga, la respirazione diventa più veloce e il respiro affannoso viene udito a distanza. Anche la frequenza del polso e la pressione sanguigna aumentano.

L'attacco diretto soffocante dal lato assomiglia a questo: inalazione veloce intermittente, e dietro di esso - bruscamente ostruita, con sforzo, espirazione attiva, che è 3-4 volte più lunga della durata di inalazione. Come risultato di questo tipo di respirazione, i polmoni sono rapidamente esagerati, la dimensione antero-posteriore del torace aumenta, poiché sembra congelarsi durante l'inalazione. Per espirare ancora, il corpo coinvolge i muscoli ausiliari (intercostali, ecc.) Nel processo di respirazione. Per lo stesso scopo, il paziente prende una posizione chiamata "ortopnea": si siedono, sporgendosi in avanti e appoggiandosi sulle braccia distese.

Alla fine dell'attacco, la tosse si intensifica e l'espettorato vetroso spesso parte in grandi quantità.

Riassumendo ciò che è stato scritto sopra, possiamo dire che i più caratteristici dell'asma sono 3 sintomi:

• insufficienza respiratoria (dispnea espiratoria);
• tosse secca;
• respiro sibilante secco.

Questi sintomi si verificano non solo durante un attacco, ma anche al di fuori di esso, solo nella fase acuta, ma nel secondo caso sono meno pronunciati. Gli attacchi possono verificarsi sia di giorno che di notte.

In remissione, le condizioni del paziente sono relativamente soddisfacenti - non ci sono segni clinici di asma.

La natura del decorso dell'asma bronchiale nella maggior parte dei casi dipende dall'età in cui la malattia ha debuttato. Nei bambini che soffrono di questa patologia sin dalla tenera età, la remissione spontanea si verifica durante l'adolescenza. Se l'inizio di asma aveva un'età giovane o di mezza, la malattia può avvenire in diversi modi: in alcuni pazienti dopo un certo tempo, ma è anche incluso in remissione, mentre altri - può progredire essere gravi e causare gravi complicazioni, il terzo - si verifica a ondate, con alternanza di esacerbazioni e remissioni.

In conclusione, vorrei focalizzare l'attenzione del lettore sul fatto che l'asma - si tratta di una grave malattia che evitare complicazioni, è importante diagnosticare in una fase iniziale, e il più presto possibile per cominciare a guarire. Riguarda i principi di diagnosi e trattamento dell'asma bronchiale che saranno discussi nel nostro prossimo articolo.

Informazioni sulle cause e i sintomi dell'asma bronchiale nel programma "Live is great!":