Cos'è il coma artificiale per la polmonite?

Nella polmonite grave, il paziente viene talvolta iniettato in un coma artificiale. A cosa serve?

Coma artificiale

Artificiale che è anche chiamato droga, perché per l'introduzione in esso utilizzando droghe speciali. Più spesso, questi sono prodotti dal gruppo di barbiturici.

Applicalo per proteggere il corpo da gravi conseguenze nelle malattie gravi, per ridurre il grado di danno cerebrale. Nel processo polmonare, l'apparato respiratorio è compromesso, l'ossigenazione del sangue diminuisce, si sviluppa l'ipossia. Questo porta a disturbi metabolici, disfunzione multiorgano. Per rallentare il metabolismo e ridurre il bisogno di ossigeno del corpo, il paziente viene iniettato artificialmente in un coma.

Ciò consente ai medici di ridurre il rischio di complicanze fatali, prevenire lo sviluppo di insufficienza di organi e continuare il trattamento intensivo necessario. Il coma farmacologico protegge il paziente durante il periodo in cui non riesce a far fronte a una grave malattia progressiva.

Condizioni del paziente

Dopo essere stata introdotta in quella artificiale, il paziente è incosciente, i suoi riflessi sono assenti, il metabolismo viene rallentato e la temperatura corporea si abbassa. Inoltre, il paziente ha le seguenti modifiche:

• La pressione sanguigna è ridotta.
• La frequenza cardiaca diminuisce, l'impulso rallenta.
• Motilità intestinale inibita
• Non c'è attività motoria e sensibilità agli stimoli (dolore, temperatura, suono).
• Il muscolo si rilassa.

L'ipossia grave presente nella polmonite grave è ancora più aggravata dal rallentamento del flusso sanguigno, quindi il paziente è collegato a un ventilatore. Fornisce un apporto regolare e sufficiente di ossigeno, che consente di proteggere gli organi vitali - in primo luogo, il cervello.

Controllo medico

Sebbene l'introduzione a chi sia una procedura medica, è pericolosa per il corpo. Essere incosciente può portare a piaghe da decubito e necrosi della pelle, aggravamento della polmonite, compromissione della funzione del cervello, danno alla sua corteccia. A volte il coma dura abbastanza a lungo, mentre aumenta il rischio di complicazioni, la prognosi per il paziente peggiora.

Per controllare i segni vitali di base, i medici usano dispositivi speciali. Con il coma, il paziente è costantemente connesso con loro, il che consente il monitoraggio delle sue condizioni. Per condurre tale osservazione del paziente è possibile solo nell'unità di terapia intensiva.

Il medico controlla regolarmente i seguenti indicatori:

• Pressione sanguigna e battito cardiaco.
• Temperatura corporea
• Saturazione di ossigeno nel sangue.
• Bilancio del sangue acido-base.

Inoltre, la pressione intracranica e la microcircolazione nei tessuti cerebrali, il suo metabolismo sono stimati. Se necessario, il paziente viene sottoposto a una risonanza magnetica o computerizzata.

complicazioni

Il coma artificiale nella polmonite di solito dura poco, la sua durata dipende dalla forma e dall'estensione della malattia, dalla presenza di complicanze. La prognosi per questo trattamento è più favorevole per il paziente che per l'emorragia cerebrale. Non appena la condizione del paziente è stabilizzata, viene rimosso dal coma. Questo processo è anche pericoloso per la salute e pertanto viene effettuato sotto il controllo di un rianimatore.

La ventilazione meccanica prolungata in polmonite può influire negativamente sullo stato dell'apparato respiratorio e portare a tali complicazioni:

• Aria che entra nella cavità pleurica - pneumotorace.
• Le piaghe da decubito della trachea, il suo restringimento.
• Adesioni, infiammazione nei bronchi.
• Fistola tra trachea ed esofago.

In rari casi, la conseguenza di un prolungato coma medico è l'insufficienza renale, l'interruzione di altri sistemi, una diminuzione delle funzioni intellettuali-mentali del paziente.

L'introduzione e la rimozione del coma artificiale è una procedura medica seria e pericolosa. Ma in alcune situazioni non puoi farne a meno. In caso di polmonite grave, questo metodo consente di proteggere il corpo dall'ipossia grave, fornire una terapia adeguata e migliorare la prognosi per il paziente.

Quali complicazioni può dare il coma artificiale per la polmonite?

La polmonite è una malattia molto grave che richiede una terapia prolungata ed intensa. Coma artificiale in polmonite aiuta a svolgere tutti gli interventi medici necessari, riducendo al minimo le complicazioni e la disfunzione di altri organi e sistemi. Questa misura è applicata solo in casi estremi quando il suo uso è effettivamente giustificato.

Inoltre, questo metodo viene talvolta utilizzato al posto dell'anestesia quando è necessario eseguire operazioni serie o altri interventi chirurgici. Si ritiene che in questo caso il coma aiuti il ​​paziente a trasferire meglio tutte le manipolazioni ed evitare una significativa perdita di sangue.

L'immersione di una persona in un coma artificiale (o medico), così come la sua rimozione da questo stato, deve essere necessariamente controllata da uno specialista. Durante l'intero periodo di permanenza di una persona in questo stato, è sotto la supervisione di un medico e i principali segni vitali sono registrati con dispositivi speciali.

In caso di deterioramento della salute o fallimento di uno qualsiasi degli organi, la persona deve ricevere immediatamente assistenza di emergenza. Se lo stato instabile dura più a lungo della norma del tempo consentito, può portare a gravi disturbi nelle funzioni vitali del corpo, perdita di capacità cognitive o morte.

Caratteristiche del coma artificiale

Il coma artificiale è un'introduzione forzata di una persona in coma con l'aiuto di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.

Il più spesso come tali mezzi sono le varietà usate di barbiturici. Allo stesso tempo, una persona è assolutamente inconscia, i suoi processi metabolici sono rallentati, le funzioni riflesse sono completamente disabilitate.

Tra gli indicatori principali, che sono osservati in una persona che si trova in un coma medico, sono i seguenti:

• diminuzione significativa della temperatura corporea;
• abbassare la pressione sanguigna;
• fine del tratto gastrointestinale;
• completo rilassamento del tessuto muscolare e immobilizzazione del corpo;
• una forte diminuzione della frequenza cardiaca;
• rallentare il movimento del sangue attraverso il corpo;
• nessuna reazione a vari stimoli.

A causa del fatto che in tale stato, una persona può sperimentare la necrosi a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, si connette necessariamente al ventilatore: la respirazione artificiale. Pertanto, i polmoni sono costantemente riempiti con una speciale miscela di respirazione contenente ossigeno. Aiuta a preservare le funzioni vitali del corpo.

Il coma artificiale può durare abbastanza a lungo. Affinché una persona rimanga in coma senza causare necrosi e altre conseguenze negative, le funzioni di base del corpo sono costantemente monitorate. Allo scopo di monitorare i segni vitali, vengono utilizzate attrezzature speciali. Inoltre è richiesta la presenza costante di un medico nell'unità di terapia intensiva.

La diagnosi di una persona in coma artificiale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• misurare la pressione intracranica per valutare lo stato del cervello;
• analisi del sangue dalla vena giugulare per valutare il metabolismo nel tessuto cerebrale;
• flussimetro laser locale per misurare la microcircolazione nel cervello;
• procedure che utilizzano la visualizzazione (risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Tutte queste misure sono obbligatorie, dal momento che il coma è abbastanza pericoloso per il corpo, come lo è il processo di rimozione di una persona dal coma. Pertanto, è necessario fare ogni sforzo per preservare tutte le funzioni del corpo in uno stato normale.

Esci dal coma e dalle complicazioni

Nonostante il fatto che questo tipo di coma sia medico e sia deliberatamente causato, una lunga permanenza in questo stato può avere conseguenze negative. Nel caso del coma artificiale con polmonite, di solito non ci sono complicazioni gravi. Poiché questa misura non è associata a sanguinamento o ictus severi, ma viene utilizzata per un trattamento migliore, può essere facilmente rimossa senza conseguenze negative. Tuttavia, gli effetti collaterali possono ancora verificarsi anche in questa situazione.

A causa dell'uso di un sistema di respirazione artificiale, si fa molto male all'apparato respiratorio. I principali disturbi che possono interessare il sistema respiratorio dopo l'uscita dal coma della droga sono i seguenti:

• pneumotorace;
• restringimento della trachea;
• piaghe della mucosa tracheale;
• tracheobronchite;
• ostruzione bronchiale con aderenze;
• fistole nelle pareti della trachea e dell'esofago.

Oltre ai disturbi dell'apparato respiratorio, il coma artificiale può portare ad altre patologie. Un coma prolungato può influenzare negativamente l'afflusso di sangue agli organi interni a causa di alterazioni del movimento del sangue attraverso le arterie. Può verificarsi insufficienza renale o patologia del tratto gastrointestinale. Un coma trasferito può anche influenzare lo stato psico-emotivo e causare disturbi neuropsichiatrici.

La presenza e la natura delle complicazioni dipendono dalla durata del coma e dal motivo per cui la persona è stata immersa in esso. Se la necessità di coma artificiale è stata causata da gravi emorragie o ictus, la probabilità di complicanze è più elevata rispetto alla polmonite o alla chirurgia.

Quando si ricorre al metodo del coma artificiale, è importante ricordare che gli effetti di questa condizione possono essere completamente diversi e talvolta inaspettati. C'è un'alta probabilità che un danno irreparabile sarà inflitto al cervello, portando alla perdita di capacità cognitive o addirittura alla morte. Pertanto, se è possibile evitare questo metodo, deve essere utilizzato.

Polmonite grave - cause di sviluppo, trattamento, rianimazione

Una grave polmonite, anche con un trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Perché la malattia diventa grave

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

• caratteristiche dell'agente patogeno;
• stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
• condizioni per lo sviluppo della polmonite;
• tempestività della diagnosi corretta;
• la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

1. Insufficienza respiratoria acuta;
2. Pleurite essudativa ed empiema;
3. ascessi;
4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
5. sepsi;
6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

• febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto;
• respiro rapido più di 24 atti al minuto;
• il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
• rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

1. grave debolezza;
2. tinnito;
3. vertigini;
4. nausea;
5. palpitazioni;
6. mancanza di respiro;
7. sudore freddo;
8. pallore severo;
9. cianosi;
10. tachicardia;
11. riduzione della pressione;
12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Come riconoscere il pericolo nel tempo

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

• ebbrezza;
• danno alle vie respiratorie;
• infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
• irritazione della pleura;
• versamento pleurico;
• atelettasia;
• insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Criteri per la scelta del tipo di intervento medico

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

• età superiore a 65 anni;
• malattie croniche invalidanti;
• tossicodipendenza, alcolismo;
• immunodeficienza;
• l'inefficacia della terapia antibiotica;
• diminuzione del livello di coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica instabile;
• significativo versamento pleurico;
• lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

• necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• perdita di carico;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

Coma con prognosi polmonare

Quali complicazioni può dare il coma artificiale per la polmonite?

La polmonite è una malattia molto grave che richiede una terapia prolungata ed intensa. Coma artificiale in polmonite aiuta a svolgere tutti gli interventi medici necessari, riducendo al minimo le complicazioni e la disfunzione di altri organi e sistemi.

Questa misura è applicata solo in casi estremi quando il suo uso è effettivamente giustificato.

Inoltre, questo metodo viene talvolta utilizzato al posto dell'anestesia quando è necessario eseguire operazioni serie o altri interventi chirurgici. Si ritiene che in questo caso il coma aiuti il ​​paziente a trasferire meglio tutte le manipolazioni ed evitare una significativa perdita di sangue.

L'immersione di una persona in un coma artificiale (o medico), così come la sua rimozione da questo stato, deve essere necessariamente controllata da uno specialista. Durante l'intero periodo di permanenza di una persona in questo stato, è sotto la supervisione di un medico e i principali segni vitali sono registrati con dispositivi speciali.

In caso di deterioramento della salute o fallimento di uno qualsiasi degli organi, la persona deve ricevere immediatamente assistenza di emergenza. Se lo stato instabile dura più a lungo della norma del tempo consentito, può portare a gravi disturbi nelle funzioni vitali del corpo, perdita di capacità cognitive o morte.

Il coma artificiale è un'introduzione forzata di una persona in coma con l'aiuto di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.

Il più spesso come tali mezzi sono le varietà usate di barbiturici. Allo stesso tempo, una persona è assolutamente inconscia, i suoi processi metabolici sono rallentati, le funzioni riflesse sono completamente disabilitate.

Tra gli indicatori principali, che sono osservati in una persona che si trova in un coma medico, sono i seguenti:

• diminuzione significativa della temperatura corporea;
• abbassare la pressione sanguigna;
• fine del tratto gastrointestinale;
• completo rilassamento del tessuto muscolare e immobilizzazione del corpo;
• una forte diminuzione della frequenza cardiaca;
• rallentare il movimento del sangue attraverso il corpo;
• nessuna reazione a vari stimoli.

A causa del fatto che in tale stato, una persona può sperimentare la necrosi a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, si connette necessariamente al ventilatore: la respirazione artificiale. Pertanto, i polmoni sono costantemente riempiti con una speciale miscela di respirazione contenente ossigeno. Aiuta a preservare le funzioni vitali del corpo.

Il coma artificiale può durare abbastanza a lungo. Affinché una persona rimanga in coma senza causare necrosi e altre conseguenze negative, le funzioni di base del corpo sono costantemente monitorate. Allo scopo di monitorare i segni vitali, vengono utilizzate attrezzature speciali. Inoltre è richiesta la presenza costante di un medico nell'unità di terapia intensiva.

La diagnosi di una persona in coma artificiale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• misurare la pressione intracranica per valutare lo stato del cervello;
• analisi del sangue dalla vena giugulare per valutare il metabolismo nel tessuto cerebrale;
• flussimetro laser locale per misurare la microcircolazione nel cervello;
• procedure che utilizzano la visualizzazione (risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Tutte queste misure sono obbligatorie, dal momento che il coma è abbastanza pericoloso per il corpo, come lo è il processo di rimozione di una persona dal coma. Pertanto, è necessario fare ogni sforzo per preservare tutte le funzioni del corpo in uno stato normale.

Nonostante il fatto che questo tipo di coma sia medico e sia deliberatamente causato, una lunga permanenza in questo stato può avere conseguenze negative. Nel caso del coma artificiale con polmonite, di solito non ci sono complicazioni gravi. Poiché questa misura non è associata a sanguinamento o ictus severi, ma viene utilizzata per un trattamento migliore, può essere facilmente rimossa senza conseguenze negative. Tuttavia, gli effetti collaterali possono ancora verificarsi anche in questa situazione.

A causa dell'uso di un sistema di respirazione artificiale, si fa molto male all'apparato respiratorio. I principali disturbi che possono interessare il sistema respiratorio dopo l'uscita dal coma della droga sono i seguenti:

• pneumotorace;
• restringimento della trachea;
• piaghe della mucosa tracheale;
• tracheobronchite;
• ostruzione bronchiale con aderenze;
• fistole nelle pareti della trachea e dell'esofago.

Oltre ai disturbi dell'apparato respiratorio, il coma artificiale può portare ad altre patologie. Un coma prolungato può influenzare negativamente l'afflusso di sangue agli organi interni a causa di alterazioni del movimento del sangue attraverso le arterie. Può verificarsi insufficienza renale o patologia del tratto gastrointestinale. Un coma trasferito può anche influenzare lo stato psico-emotivo e causare disturbi neuropsichiatrici.

La presenza e la natura delle complicazioni dipendono dalla durata del coma e dal motivo per cui la persona è stata immersa in esso. Se la necessità di coma artificiale è stata causata da gravi emorragie o ictus, la probabilità di complicanze è più elevata rispetto alla polmonite o alla chirurgia.

Quando si ricorre al metodo del coma artificiale, è importante ricordare che gli effetti di questa condizione possono essere completamente diversi e talvolta inaspettati. C'è un'alta probabilità che un danno irreparabile sarà inflitto al cervello, portando alla perdita di capacità cognitive o addirittura alla morte. Pertanto, se è possibile evitare questo metodo, deve essere utilizzato.

Fonte: una forma di polmonite, anche con trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

• caratteristiche dell'agente patogeno;
• stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
• condizioni per lo sviluppo della polmonite;
• tempestività della diagnosi corretta;
• la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

1. Insufficienza respiratoria acuta;
2. Pleurite essudativa ed empiema;
3. ascessi;
4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
5. sepsi;
6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

• febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto;
• respiro rapido più di 24 atti al minuto;
• il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
• rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

1. grave debolezza;
2. tinnito;
3. vertigini;
4. nausea;
5. palpitazioni;
6. mancanza di respiro;
7. sudore freddo;
8. pallore severo;
9. cianosi;
10. tachicardia;
11. riduzione della pressione;
12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

• ebbrezza;
• danno alle vie respiratorie;
• infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
• irritazione della pleura;
• versamento pleurico;
• atelettasia;
• insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

• età superiore a 65 anni;
• malattie croniche invalidanti;
• tossicodipendenza, alcolismo;
• immunodeficienza;
• l'inefficacia della terapia antibiotica;
• diminuzione del livello di coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica instabile;
• significativo versamento pleurico;
• lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

• necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• perdita di carico;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

2 anni fa in inverno mia moglie ha avuto un brutto colpo di tosse. Sono andato in un'altra città per un viaggio di lavoro, e al telefono ho sentito che qualcosa che abbiamo non va bene. Cominciò a insistere che sua moglie andasse alla reception, rifiutò di "prendermi qualche medicina, andrà tutto bene per la tosse". Chiamata mamma, lei è un medico. Ha lavorato, ha inviato sua moglie alla reception, la diagnosi di polmonite bilaterale. Siamo arrivati, beh, immediatamente il trattamento è tutto a posto. Ma ora se sento un tale tosse da qualcuno, inizio immediatamente a mandare una persona in ospedale, non dovresti scherzare con la polmonite.

Mento con la polmonite ogni primavera in ospedale, soprattutto a sinistra. Orribile, certo, ma l'immunità è debole, prendo spesso freddo. Per ogni starnuto inviato per l'esame, mi piacerebbe legarlo già, ma non funziona. Piedi per prendere un raffreddore e tutto va ai polmoni, + asma, sono allergico.

Credimi, è meglio farti delle iniezioni in ospedale, e loro scalderanno tutto di ritardare l'autotrattamento. Successivo - complicanze e un maggiore processo di infiammazione, temperatura e depressione. Non scherzare con la malattia, altrimenti finirà male. Pensa alla tua salute, alle persone. Abbi cura di te.

Benvenuto! Domanda sull'argomento, trattamento della polmonite! Tale situazione, un parente è stato ricoverato in ospedale con una grave polmonite, giace sotto le attrezzature di supporto vitale artificiale! Il medico ha detto che l'80% dei polmoni è danneggiato, la condizione è grave. Come possiamo aiutare la nostra? Per favore dimmi...

Buon pomeriggio, Alexey. Simpatizza con te e il tuo parente. Puoi aiutarlo parlando con il tuo medico di farmaci che potrebbero non essere in ospedale. Di norma, i medici dicono: "Abbiamo tutto" Ma la realtà della vita e la nostra assistenza sanitaria sono tali che la fornitura di ospedali non è al massimo livello. Anche con lesioni pneumoniche dell'80% del tessuto polmonare, si può sperare in un risultato favorevole. Dopo aver estubato il paziente, puoi fare di più per lui.

Benvenuto! Puoi dirmi come sono le condizioni del tuo parente? Ha istigato? Il fatto è che mio fratello a causa di una tale malattia cadde in coma ed era sotto artificiale

pparatom inconscio. Sooooo, ti prego di essere sicuro di rispondermi. Una persona tornerà in sé

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La coda della temperatura dopo il trattamento di polmonite

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Fonte: grave caratterizzata dai seguenti sintomi specifici:

• - aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
• - respiro rapido oltre 30 episodi al minuto;
• - sintomi pronunciati di intossicazione: debolezza, mancanza di appetito, brividi, tachicardia.
• - alterazione della coscienza: delusioni, allucinazioni;
• - Rafforzamento dell'insufficienza cardiaca, aritmia;
• - cianosi della pelle.
• a

Il processo infiammatorio in questo caso è esteso e colpisce entrambi i polmoni, sviluppando così una grave polmonite bilaterale.

Criteri specifici per la polmonite grave in base ai risultati delle analisi del sangue:

All'atto di ricerca della formula leykotsitarny generale la diminuzione espressa in linfociti e eosinophils è annotata.

La polmonite bilaterale, una forma grave è piena di complicazioni gravi, che sono le cause della morte:

I fattori di rischio nei confronti dei quali si sviluppa una grave condizione di polmonite e il rischio di morte aumentano:

1. La BPCO è una malattia cronica dei bronchi causata dall'influenza di influenze esterne (fumo, fattori occupazionali nocivi);
2. Diabete mellito;
3. Condizioni causate da insufficienza di reni, cuore, fegato;
4. l'alcolismo;
5. Età oltre 65 anni;
6. Disturbo della deglutizione

La grave polmonite nei bambini si sviluppa spesso in background

Tuttavia, la ragione principale per lo sviluppo di una polmonite grave acquisita in comunità è la sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente al momento della diagnosi.

Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

A giudicare dalle opinioni di persone che hanno avuto polmonite e parenti di quei pazienti che hanno avuto una polmonite grave, la prognosi dipende direttamente dall'età del paziente e dallo stato della sua immunità.

La polmonite bilaterale più spesso grave è fatale nelle persone in età pensionabile con una storia di patologie endocrine e altre malattie croniche.

Fonte: polmonite - una malattia che è particolarmente comune nei bambini sotto i 5 anni e negli anziani dopo 75 anni. Questa malattia è diventata molto comune e le statistiche sulle morti stanno diventando sempre più numerose, nonostante i progressi della medicina.

La polmonite è una malattia acuta, ha gli stessi sintomi di una malattia infettiva (febbre, che è accompagnata da brividi, tosse umida, dolore toracico, frequente mancanza di respiro).

La polmonite grave differisce dal solito nella manifestazione di insufficienza respiratoria evidente e nella possibilità di shock settico grave. Questa forma della malattia richiede un trattamento più intensivo e nella maggior parte dei casi suggerisce una prognosi non molto incoraggiante. Molto importanti sono la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento corretto. La diagnosi tardiva e il trattamento auto-improprio portano a conseguenze imprevedibili. Risultati per lo più fatali si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico.

Le cause della polmonite grave sono molto diverse. Possono essere una conseguenza del basso livello di salute o di malattie passate in quest'area. Ma la polmonite sta diventando sempre più popolare sullo sfondo delle malattie somatiche, con l'abuso di antidepressivi sotto costante stress e stati emotivi instabili, a causa della quale l'immunità è indebolita a tal punto che il più piccolo fattore negativo porta a una grave malattia mortale.

Ciò significa che è necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche quella psicologica. Evita lo stress e l'affaticamento emotivo.

Le cause delle complicanze possono essere completamente differenti:

• stato generale indebolito dell'immunità umana;
• caratteristiche della malattia;
• condizioni e grado di progressione della malattia;
• inesattezza e diagnosi prematura;
• trattamento improprio.

I seguenti batteri possono essere gli agenti responsabili della polmonite grave: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Il medico seleziona il trattamento in base al decorso individuale della malattia e alla presenza di varie complicanze. Ad esempio, questi sintomi possono apparire:

• insufficienza respiratoria lunga e piuttosto grave;
• pleurite ed empiema;
• ascessi;
• sindrome da angoscia acuta;
• sepsi;
• shock contagioso.

Un indicatore particolarmente importante è il grado di insufficienza respiratoria. Un tal fenomeno può trasformarsi in una forma acuta già dopo alcune ore dopo l'avvenimento immediato di polmonite severa. Richiede intervento medico immediato sotto forma di ventilazione artificiale. Altri sintomi suggeriscono un programma antibiotico a lungo termine, che a sua volta influisce negativamente sul sistema immunitario. Questo è il motivo per cui è molto importante prevenire il verificarsi di complicazioni. Sebbene la diagnosi di polmonite grave sia molto difficile.

Anche lo shock infettivo e tossico, che può manifestarsi a causa dell'intossicazione del corpo a causa dell'assunzione di diversi tipi di farmaci, è molto pericoloso. Allo stesso tempo, si osservano i seguenti sintomi:

• malessere generale;
• la debolezza;
• tinnito;
• emicrania e mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• frequente mancanza di respiro;
• brividi (sudore freddo);
• pallore o anche pelle verdastra;
• abbassare la pressione sanguigna;
• impulso irregolare;
• perdita di coscienza e annebbiamento e possibilmente cadere in coma.

A seconda della natura delle complicanze, ci sono 2 forme della malattia:

• polmonare - tutto collegato direttamente con i polmoni e i bronchi;
• extrapolmonare - rilascio nel sangue di batteri nocivi e infezione di altri organi.

La polmonite grave può essere curata a casa e in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dall'estensione della malattia. La decisione è presa a seguito di esami e diagnosi.

Tipo di polmonite grave.

Ci sono un certo numero di manifestazioni che richiedono un trattamento ospedaliero (ospedalizzazione):

• età oltre 60 anni;
• gruppi disabili;
• tossicodipendenza, abuso di alcool;
• annebbiamento della coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica variabile;
• chiaro versamento pleurico;
• lesioni impressionanti.

I seguenti criteri determinano se il paziente necessita di rianimazione:

• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• pressione ridotta;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

Nella medicina moderna sono state utilizzate sempre più scale speciali, che determinano la necessità di un trattamento speciale. Queste tabelle includono sia caratteristiche demografiche (età, sesso) che fisiologiche (presenza di complicanze, manifestazioni individuali, deviazioni e intolleranze).

La prima azione del dottore dopo la diagnosi è la nomina di agenti antibatterici.

A volte la terapia antibiotica può essere prescritta prima della diagnosi finale. A volte capita che il paziente non possa vivere per analizzare i risultati dell'esame. In tali casi, al fine di mantenere in qualche modo le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia antibatterica. Se si manifesta intolleranza o inefficienza, il farmaco viene sostituito, ma il corso non si ferma. Dopo questo, viene prescritto un trattamento con un ampio spettro di antibiotici.

Il trattamento viene solitamente prescritto dopo un esame completo e determina lo stadio di sviluppo della malattia. Le previsioni sono particolarmente tristi se la polmonite grave si è sviluppata fino alla forma più acuta, cioè il paziente si è rivolto troppo tardi al medico.

Ecco le principali raccomandazioni dei medici nella prevenzione della malattia:

• ai primi sintomi dovrebbe contattare la clinica;
• non impegnarsi in auto-trattamento;
• non è necessario trascurare il trattamento prescritto e il rimpatrio per l'ospedalizzazione o la rianimazione;
• rafforza la tua immunità, e non solo fisicamente;
• Evitare l'esaurimento psicologico del corpo, specialmente in concomitanza con malattie che influenzano negativamente il sistema immunitario;
• non abusare di antibiotici;
• vestire più caldo e non uscire con forti venti freddi.

Il trattamento e la diagnosi di polmonite grave è un processo abbastanza difficile, ma non disperare immediatamente, la malattia può essere sconfitta!

In generale, voglio dire se sei malato o no, devi fare sport, prenditi cura di te, condurre uno stile di vita corretto e tutto andrà bene.

Grazie, l'articolo mi ha davvero aiutato. Dipinto tutto più chiaro del nostro dottore in clinica. Molto istruttivo.

La grave polmonite è una malattia molto grave che può persino portare alla morte. È necessario iniziare il trattamento in tempo.

Ho avuto una polmonite per un tempo molto lungo, sono stato trattato con antibiotici, sono stati punzecchiati, hanno ricevuto pillole e così via, ma alla fine niente! Ancora si ammalò. Ho trovato casualmente il metodo di Galina Savina su Internet e ho deciso di provare, soprattutto non aspettandomi nulla dall'inizio. Ma mi ha davvero aiutato!

Buona giornata! Un'amica, Katerina, 27 anni, è andata all'ospedale il 20 aprile. Oggi: un coma di 3 gradi. La diagnosi mette la polmonite Salmonolleznaya e l'avvelenamento del sangue. Secondo i medici, le possibilità di sopravvivenza non sono al 100%. Hanno fatto una trasfusione, non ci sono risultati, hanno detto che né la droga l'aiuta né l'aiuta. Non vogliamo arrenderci, forse qualcuno sa dove trovare uno specialista che può aiutarci. C'è qualche possibilità?

Fonte: si sono ritirati da un coma medico?

Il coma farmacologico è un sonno prolungato o una sedazione causata specificamente dalle droghe per proteggere il corpo da varie patologie della corteccia cerebrale. In medicina, il coma artificiale viene utilizzato insieme all'anestesia generale se il paziente deve sottoporsi a diverse operazioni di emergenza. Ma è usato abbastanza raramente, con l'inexpediazione o l'inefficacia dell'anestesia. Ampiamente praticato in neurochirurgia. Entra nel coma medicinale per i mezzi di narcotici analgesici. Questi elementi rallentano l'afflusso di sangue e i processi metabolici nel cervello, a sua volta, questo porta a un restringimento dei vasi sanguigni e una diminuzione della pressione. La posizione aiuta a prevenire il gonfiore e la necrosi del tessuto cerebrale.

In uno stato di coma artificiale della vittima entra nel medico per mezzo di dispositivi specializzati. Da questa posizione la vittima viene rimossa da un medico in qualsiasi momento. Il termine di immersione del paziente in coma è determinato dalla dimensione dell'area della lesione e dalla gravità della lesione alla testa. Ci sono casi in cui le persone in questo stato arrivano fino a sei mesi.

Il coma artificiale per la polmonite è utilizzato anche nella pratica medica, consentendo ai medici di eseguire tutte le manipolazioni, riducendo a una percentuale minima tutte le complicazioni della malattia. Ma anche questa è considerata l'ultima risorsa se i rischi sono giustificati da questi mezzi. La condizione per l'ictus si trova anche nella chirurgia cardiaca. La presenza prolungata nel coma del farmaco colpisce principalmente il sistema cardiovascolare. In una tale situazione, una persona ha bisogno di un attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Il deterioramento degli indicatori e il cedimento degli organi in coma porta alla rianimazione immediata del paziente e lo porta fuori da questa posizione. Se le misure vengono prese in ritardo o lo stato viene ignorato, alla fine sarà fatale.

Ricorrere a questo stato quando il paziente ha bisogno di ridurre la pressione intracranica. Allo stesso tempo, l'edema si attenua e la necrosi del tessuto non si verifica. Questa procedura viene eseguita nell'unità di terapia intensiva, sotto la stretta supervisione dei medici, con l'infusione continua di farmaci. Più spesso, questi farmaci sono barbiturici, perché inibiscono il sistema nervoso centrale. Le dosi di analgesici narcotici sono somministrate in grandi quantità.

Sintomi di coma artificiale:

• immobilizzazione e completo rilassamento muscolare;
• incoscienza, assenza di tutti i riflessi;
• abbassare la pressione sanguigna e la temperatura corporea;
• insufficienza intestinale;
• diminuzione della frequenza cardiaca.

In questa condizione, riducendo tutti i processi di attività vitale, il cervello sperimenta la fame di ossigeno. Pertanto, una persona è collegata alla ventilazione artificiale dei polmoni, a causa di ciò, il flusso sanguigno è arricchito con ossigeno, che aspira al cervello. Vale la pena notare che in questo stato tutte le funzioni vitali del corpo sono fissate da un'attrezzatura specializzata, che è controllata dal rianimatore e dall'anestesista.

L'azione del coma farmacologico mira a sopprimere le funzioni cerebrali. E poiché il cervello umano non è completamente studiato, possono sorgere complicazioni. Per cominciare, va notato che esistono effetti collaterali con l'uso prolungato della ventilazione meccanica. Questo effetto si manifesta in polmonite, ostruzione bronchiale da aderenze, stenosi, fistole dei bronchi e dell'esofago. Inoltre, dopo tale condizione, il paziente può essere disturbato dal flusso sanguigno, si verificano insufficienza cardiaca e renale e si osservano anomalie intestinali.

Il coma artificiale dopo l'intervento chirurgico può manifestare complicazioni di natura neurologica e psico-emotiva.

Il frequente esito del coma è:

• danno cerebrale di varia gravità;
• violazione del sistema respiratorio;
• edema polmonare;
• forti picchi di pressione sanguigna;
• insufficienza cardiovascolare.

Stato diagnosticato per lo studio degli indicatori dell'attività del cervello umano. Questo è fatto dal metodo elettroencefalografico. Successivamente, il flusso di sangue al cervello e il suo apporto di ossigeno viene continuamente monitorato mediante fluometria laser. Lo stato generale del cervello viene stimato misurando la pressione intracranica nei ventricoli del cervello. Anche i metodi diagnostici includono CT e MRI, principalmente per stabilire l'esito di un coma di droga.

In medicina, non hanno ancora un'opinione comune su quando un coma è già considerato uno stato senza speranza. In molti paesi, si ritiene che lo stato di coma in cui una persona è più di 6 mesi sia considerato senza speranza.

Non è del tutto appropriato parlare di trattamento, dal momento che il coma farmacologico è una condizione causata deliberatamente, non una malattia. Pertanto, è corretto ritirare un paziente da tale condizione. La durata di un coma dipende dalla posizione e dall'estensione del danno cerebrale. Derivate da esso quando il problema e le conseguenze della malattia sono risolti. Fallo anche con metodi medici. Il paziente che viene alla coscienza richiede il trattamento di anomalie patologiche e sintomi associati. Dopo il recupero da una condizione così grave, è imperativo ricorrere a misure di riabilitazione.

La previsione, purtroppo, può essere diversa. Il risultato più sfavorevole è più spesso causato dalla rottura di un aneurisma o ictus, cioè emorragia nel cervello. Più tempo arriva la vittima in un coma artificiale, minore è l'opportunità per la sua salvezza. Nello studio dello stato, è stato riscontrato che i pazienti che arrivavano in coma per più di un anno, nel 60% dei casi, morivano o rimanevano al livello dei riflessi, il 30% ha ricevuto disabilità, il 10% delle persone è tornato ai livelli normali. Ma in alcuni casi, il coma medico è l'unica possibilità di risparmio per una persona.

Coma artificiale: protezione del cervello, creata riducendo la velocità dei processi metabolici nel cervello e nel sangue. Il soggetto è temporaneamente sommerso in uno stato vegetativo (inconscio). È caratterizzato dall'inibizione del lavoro della corteccia e della subcortex, la disabilitazione delle funzioni. Pertanto, una persona in questo stato sembra senza vita.

Il coma dal greco antico si traduce come "sonno profondo". In primo luogo con lei vanno sempre le violazioni delle funzioni coscienti. Essendo in questo stato, il soggetto può improvvisamente emettere suoni, aprire gli occhi e persino parzialmente muoversi.

Cos'è il coma artificiale?

Molte persone sono interessate non solo in quello che è un coma artificiale, ma anche nella sua differenza rispetto a quello reale. Con un'immersione medica, una persona può essere estratta da questo stato in qualsiasi momento. Con un processo non farmacologico, un ritorno alla vita normale può verificarsi in qualsiasi momento. Questo processo non è controllato.

Questo tipo di impatto è usato raramente quando non ci sono altri metodi e tecnologie per proteggere la vita di una persona da vari fattori negativi. Con il trattamento e la chirurgia in testa, questa tecnica riduce il rischio di emorragia o gonfiore del cervello. Il metodo può essere utilizzato al posto dell'anestesia principale quando si eseguono operazioni complesse o lunghe.

Il coma artificiale diventa salvezza se vi è un'ipertensione endocranica causata da TBI, ictus, tumori e alcuni tipi di infezione. Quando ferito nel cervello si accumula fluido, portando a gonfiore dei tessuti. Il cranio non consente al cervello di espandersi alla dimensione desiderata. Se la pressione non diminuisce, l'ossigeno non raggiunge i tessuti desiderati. Questa diventa la causa principale del loro danno. La conseguenza è la morte di una persona.

Preparati speciali, più spesso barbiturici, portano a:

• Diminuisci il tasso metabolico;
• vasocostrizione;
• Diminuzione della circolazione sanguigna.

Sullo sfondo di questi fattori, il fluido diminuisce e l'edema diminuisce, il che accelera il processo di riparazione dei tessuti.

Per capire cosa sia il coma artificiale, dovresti considerare le principali aree di utilizzo del metodo. Per le lesioni alla testa, il metodo è rilevante per la prevenzione di emorragie estese. Tecnologia applicata e per una serie di operazioni complesse. Più spesso il metodo è usato per l'impatto neurochirurgico. I medici dicono che dopo un tale coma il processo di riabilitazione richiede meno tempo.

È consigliabile utilizzare tale trattamento per portare il paziente fuori da uno stato epilettico complesso o per combattere la rabbia. Il trattamento di quest'ultimo è in fase sperimentale, ma gli studi condotti hanno mostrato risultati positivi.

Sintomi e segni di coma artificiale

Che cosa è questo "coma artificiale" può essere compreso dai segni che sorgono quando una persona è immersa in uno stato speciale di coscienza. Durante segna:

• Caduta della pressione sanguigna;
• Riduzione significativa della frequenza cardiaca;
• Cancellazione di stati e sentimenti riflessi;
• Disabilitazione muscolare;
• Diminuzione della temperatura corporea;
• Fermare il tratto digestivo.

Per evitare la carenza di ossigeno dei pazienti prima che l'iniezione del farmaco nello stato vegetativo sia collegata al ventilatore. A causa di ciò, ai polmoni viene fornita una miscela speciale con l'ossigeno.

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono diverse fasi del coma:

• Fase 1: superficiale;
• Fase 2: moderata;
• Fase 3: profonda;
• Fase 4: l'oltre.

Come viene introdotta una persona in coma?

La preparazione dipende dal perché iniettato in un coma artificiale. Il paziente deve essere trasportato al reparto di rianimazione e terapia intensiva. Lo stato è invocato in due modi:

Il secondo metodo è usato raramente. Fondamentalmente, viene introdotto un numero precalcolato di farmaci speciali. I barbiturici e i loro analoghi inibiscono il sistema nervoso centrale. Per dose selezionata di immersione, rispettivamente, lo stadio di anestesia. Immediatamente dopo l'inizio del trattamento, si verifica un rilassamento completo dei legamenti e della struttura muscolare.

Nel processo di ricerca del soggetto in uno stato vegetativo, gli indicatori di tutti i sistemi biologici sono fissi e sono sotto il controllo dei medici. La durata del coma artificiale è diversa. Dipende dal grado e dalla natura della malattia primaria. Il compito dei medici è quello di far fronte al gonfiore del cervello e prevenire danni irreparabili ai tessuti. Il coma regolare può durare da un paio d'ore a diversi anni. La droga raramente dura a lungo.

Diagnosi di una persona durante un coma artificiale

Poiché il coma è sempre accompagnato dalla ventilazione artificiale dei polmoni, gli indici sono necessariamente presi da tutti gli organi vitali:

1. Con l'aiuto di dati elettroencefalografici sul funzionamento della corteccia cerebrale. Il dispositivo esegue un monitoraggio costante. Senza questo dispositivo non si può entrare in una persona nel sonno profondo.
2. Il grado di circolazione del sangue nel cervello viene misurato utilizzando uno speciale dispositivo introdotto nel tessuto. A volte viene assegnato il metodo del radioisotopo.
3. Il catetere ventricolare consente lo studio della pressione intracranica. Grazie a lui, il livello di ossigeno nei tessuti, le peculiarità dei processi metabolici a livello cellulare sono stimati. La tecnica consente di conoscere tutte le reazioni biochimiche che si verificano nel corpo. Con l'aiuto di un catetere viene preso per l'analisi del sangue che scorre dalla vena giugulare.
4. La risonanza magnetica e la TC possono fornire un quadro generale, misurare il livello del flusso sanguigno, fare previsioni.

Come far uscire una persona da questo stato?

Le conseguenze del coma artificiale fino ad oggi non sono state studiate fino alla fine. Si presume che dipendano da molti altri fattori. Rimuovere la persona dallo stato con l'aiuto di farmaci. L'attenzione speciale dopo la procedura è pagata per liberarsi da complicazioni.

Dopo aver completato la procedura, è necessario un lungo periodo di recupero. Dura circa un anno Solo dopo questo, ai pazienti vengono date misure di riabilitazione. Lo schema, su come derivare da un coma artificiale, dipende dalla tecnica e dai farmaci utilizzati.

Conseguenze e prognosi

La procedura viene eseguita esclusivamente nelle situazioni più difficili, poiché ci sono molte reazioni indesiderabili. Le peggiori previsioni sono associate a lesioni alla testa, ictus e rotture di aneurisma arterioso. Più a lungo una persona è in questa posizione, più le conseguenze sono critiche.

Secondo le statistiche, il 25% dei pazienti che arrivano in coma artificiale sperimentano effetti collaterali. Le violazioni influenzano:

A volte nel processo di coma si sviluppa una malattia infettiva dei polmoni e del sistema respiratorio. Sono principalmente associati all'uso della ventilazione artificiale dei polmoni. Gli effetti collaterali includono la polmonite, l'ostruzione bronchiale, la formazione di aderenze, la stenosi e il decubito della mucosa tracheale.

I singoli pazienti hanno notato che durante il processo di immersione sono state sperimentate vivide allucinazioni e incubi. In tutto il mondo, tra le conseguenze sono identificati i disturbi neurologici nei pazienti dopo l'uscita da una tale condizione. Ci possono essere reazioni ritardate. Questi includono:

• Memoria e pensiero alterati;
• Cambiamenti nelle reazioni comportamentali;
• Perdita di alcune abilità e abilità.

Influisce sulle conseguenze e sulla parola. Alcuni pazienti hanno bisogno di diversi mesi per imparare a parlare.

Nel Regno Unito, sono state condotte prove cliniche su persone che sono arrivate in questo stato da più di un anno. Sono stati ottenuti i seguenti dati:

• Il 63% è uscito dal coma con processi patologici irreversibili;
• Il 27% ha ricevuto una disabilità di vario grado;
• Il 10% ha recuperato una condizione soddisfacente.

Tali studi hanno rivelato che ci sono 4 caratteristiche che influenzano la previsione:

• Profondità del sonno;
• Caratteristiche del ritmo cardiaco;
• Indicatori di riflessi somatosensoriali del gambo;
• Dati biochimici di sangue.

Con le peggiori previsioni, si verifica la morte cerebrale. Questo è il momento in cui il corpo smette di svolgere le sue funzioni ed è impossibile restituirlo al lavoro.

Dicono della morte, se non c'è reazione dei muscoli, la temperatura corporea e la pressione arteriosa diminuiscono spontaneamente. Se per 6-24 ore i sintomi rimangono invariati, i medici dichiarano la morte.

Pertanto, i rischi vengono sempre valutati, gli obiettivi sono determinati, per quale scopo vengono introdotti in un coma artificiale. Si ritiene che il pieno recupero non sia possibile se una persona è stata in uno stato vegetativo per più di 6 mesi.

Da un punto di vista medico, il coma artificiale è uno stato inconscio in cui una persona viene introdotta per un tempo specifico. In questo caso, c'è una profonda inibizione dell'attività della corteccia e del cervello, l'arresto completo di tutti i riflessi.

Questa misura è giustificata nel caso in cui i medici non vedono alcun altro modo per fermare i cambiamenti irreversibili che minacciano la vita. Questi includono effetti di compressione, emorragie e sanguinamento.

Se il paziente sta per avere un'operazione seria o un intervento chirurgico complicato, il coma può sostituire l'anestesia generale.

Se un paziente viene iniettato in un coma del farmaco, il metabolismo del tessuto cerebrale rallenta e l'intensità del flusso sanguigno diminuisce. Introduzione a chi dovrebbe essere fatto solo nelle unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva, sotto la costante supervisione dei medici. Farmaci usati che deprimono il sistema centrale - barbiturici e loro derivati. Le dosi vengono selezionate singolarmente e corrispondono allo stadio dell'anestesia chirurgica.

I sintomi di un coma di droga sono i seguenti:

• immobilizzazione e completo rilassamento muscolare;
• incoscienza, assenza di tutti i riflessi;
• gocce di temperatura corporea;
• la pressione sanguigna diminuisce;
• HR diminuisce:
• la conduttività atrioventricolare rallenta;
• il lavoro del tratto gastrointestinale è bloccato.

Questa condizione causa carenza di ossigeno, quindi il paziente è immediatamente collegato a un ventilatore: viene erogata una miscela respiratoria di ossigeno e aria secca. A causa di questo anidride carbonica esce dai polmoni e il sangue è saturo di ossigeno.

La durata del farmaco, o artificiale, può variare. Quando il paziente si trova in questo stato, tutti gli indicatori vitali vengono registrati su un'attrezzatura speciale. Sono costantemente monitorati da specialisti e un anestesista.

Ad oggi, diversi metodi sono utilizzati per questo scopo. Prima di tutto, con l'aiuto dell'encefalografia monitorare l'attività della corteccia cerebrale. Il paziente è collegato a questo dispositivo tutto il tempo.

Il flusso ematico cerebrale viene misurato usando i seguenti metodi:

• fluometria laser locale, quando un sensore viene inserito nel tessuto cerebrale;
• misurazione del radioisotopo della circolazione sanguigna.

Per misurare la pressione intracranica, viene inserito un catetere ventricolare. Periodicamente è necessario eseguire un esame del sangue da un paziente dalla vena giugulare per evitare l'edema cerebrale.

Per la diagnosi utilizzando i seguenti metodi di visualizzazione:

• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica:
• tomografia computerizzata a emissione di positroni.

È molto difficile dire quando uno stato di coma può essere considerato senza speranza. Gli esperti stanno ancora discutendo su questo. In molti paesi occidentali, si ritiene che il paziente non abbia alcuna possibilità di recupero se lo stato vegetativo dura più di sei mesi. Sono presi in considerazione anche altri fattori: valutazione clinica delle condizioni generali, cause della sindrome.

È importante capire che il coma artificiale non è una malattia. Questo è un ciclo di azioni mirate che assicurano l'introduzione di pazienti in coma, dovuti a indicazioni mediche, ad esempio, in caso di ictus o polmonite.

La durata del coma dipende dalla natura e dalla gravità della malattia. Questo periodo può variare da diversi giorni a diversi mesi. Il ritiro da questo stato può essere effettuato solo dopo che la causa e i sintomi della malattia sono stati eliminati.

Prima di questo, viene eseguito un esame completo del paziente, le sue condizioni sono determinate.

I neurochirurghi credono che le conseguenze che possono verificarsi dopo un coma medico dipendono dal motivo per cui la persona è entrata in questo stato. IVL ha molti effetti collaterali. Le complicazioni possono andare al sistema respiratorio, che provoca lo sviluppo di tracheobronchite, polmonite, stenosi, e c'è anche una possibilità di formazione di fistole nelle pareti dell'esofago.

Come risultato del coma farmacologico, possono verificarsi conseguenze quali alterazione del movimento del sangue, alterazioni patologiche della funzionalità del tratto gastrointestinale, che non hanno funzionato per un lungo periodo e insufficienza renale. Non è raro che un paziente sviluppi disturbi neurologici dopo essere uscito da questa condizione.

Un ictus provoca danni al cervello e possono verificarsi effetti irreversibili in poche ore. Per ridurre il rischio ed eseguire la rimozione di un coagulo di sangue, una persona viene introdotta in uno stato di coma artificiale.

Ma questo metodo di trattamento di alcune malattie è piuttosto pericoloso.

La prognosi più triste può essere con emorragia subaracnoidea. Si verifica a seguito di trauma cranico o rottura di un aneurisma arterioso, con un ictus. Più breve è il periodo di permanenza in coma, maggiore è la possibilità per il paziente di riprendersi.

Certamente, un tale metodo di trattamento è rischioso, ma un esito positivo non è raro. Dopo una tale anestesia, una persona ha un lungo periodo di riabilitazione. Per ripristinare tutte le funzioni del corpo, il tempo deve passare. Alcune persone riescono a tornare alla vita normale entro un anno, altre hanno bisogno di un po 'più di tempo. Durante il periodo di riabilitazione, è indispensabile sottoporsi a un esame completo e seguire tutte le prescrizioni del medico.

Le complicanze più comuni dopo un coma possono essere le seguenti:

• danno cerebrale di natura diversa;
• disturbi respiratori;
• edema polmonare;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• arresto cardiaco.

Tali complicazioni possono causare la morte prima clinica e poi biologica. Il vomito non è meno pericoloso: le masse possono entrare nel tratto respiratorio. La ritenzione di urina può portare alla rottura della vescica e allo sviluppo della peritonite.

Le persone possono essere in questo stato per un tempo molto lungo. Le moderne attrezzature consentono di mantenere le funzioni vitali. Ma è consigliabile?

Per rispondere a questa domanda, è necessario prendere in considerazione non solo lo stato del cervello, ma anche molti fattori: è possibile prendersi cura del paziente, quanto bene è il controllo medico.

Non meno importante è il lato morale di questo problema. A volte inizia una vera guerra tra personale medico e parenti.

Per capire se è sensato salvare la vita di un paziente, bisogna tener conto della sua età, delle ragioni che hanno causato il coma e molti altri fattori.

Quando si riduce la velocità dei processi metabolici nel cervello e nel flusso sanguigno, una persona cade in un sonno profondo - un coma artificiale. Cos'è questo? Il paziente è in uno stato vegetativo inconscio. Il lavoro della corteccia cerebrale è inibito, tutte le funzioni, in alcuni casi, la funzione respiratoria, sono disabilitate. L'uomo sembra senza vita.

La parola "coma" dal greco antico significa "sonno profondo". La coscienza è il primo sintomo. Un paziente può improvvisamente pronunciare parole, aprire gli occhi, muovere le dita e le mani, ma tutto ciò avviene in modo caotico, inconsapevolmente.

Se c'è un coma artificiale, allora quello vero differisce da esso? Il primo è di solito fatto con l'uso di medicine, una persona può tornare alla vita normale in qualsiasi momento. Durante questo coma, nulla dipende dai medici, una persona può inaspettatamente tornare se stesso anche dopo diversi anni. Il processo non è controllato in questo caso.

Il coma artificiale o di droga viene usato raramente quando è l'unico modo possibile per proteggere la vita di una persona. Di solito viene utilizzato nella chirurgia cerebrale, il metodo consente di ridurre il rischio di emorragia ed edema. Può questo tipo di coma e applicare invece di anestesia per le operazioni a lungo termine più difficili.

Il coma artificiale diventa l'unica salvezza se il paziente ha ipertensione endocranica causata da trauma cranico, ictus, tumori benigni e maligni.

Questo metodo di trattamento è necessario per prevenire emorragie estese in lesioni cerebrali traumatiche. In neurochirurgia, il metodo viene spesso utilizzato per operazioni complesse eseguite simultaneamente in un paziente. È stato dimostrato in pratica che dopo il coma di anestesia il processo di riabilitazione procede molto più rapidamente.

Per le persone con rabbia, coma artificiale - questa è ancora l'unica possibilità di recuperare. Mentre la ricerca viene condotta in persone con epilessia, tuttavia, i risultati sono positivi nel 90% dei casi.

I sintomi specifici sono peculiari del coma artificiale. Durante l'applicazione del metodo annotato:

• un forte calo della pressione sanguigna, diventa inferiore alla norma;
• frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto;
• nessun riflesso e sensibilità ridotta o nulla;
• la massa muscolare è atrofizzata;
• una forte diminuzione della temperatura corporea umana;
• il tratto gastrointestinale smette di funzionare.

Per evitare l'esito fatale in una persona in coma artificiale da carenza di ossigeno, i pazienti anche prima dell'introduzione di esso collegato all'apparato di ventilazione dei polmoni. Ci sarà una miscela arricchita con ossigeno.

Questi includono:

È necessario prepararsi prima dell'introduzione di un coma. Il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva.

Lo stato di coma artificiale è causato in 2 modi:

Il secondo metodo non viene praticamente utilizzato, solo in caso di allergia ai farmaci. Sempre il paziente viene iniettato in anticipo calcolato in proporzione all'età e al peso del numero di farmaci. Sono chiamati barbiturici. Il tiopentale di sodio appartiene qui.

Agiscono in modo deprimente sul sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale. A seconda del momento dell'operazione, vengono anche selezionate le dosi. Immediatamente dopo la somministrazione endovenosa di farmaci, legamenti e muscoli completamente rilassati, il corpo si affloscia. Arriva un coma artificiale. Quello che ora è chiaro.

Nello stato vegetativo, gli indicatori di tutti gli organi del paziente sono fissi e sono costantemente sotto il controllo di medici e infermieri. La durata di un coma può essere impostata in base allo scopo per cui il paziente è stato immerso in esso. Allo stesso tempo, il compito principale dello staff medico è prevenire l'edema cerebrale e la necrosi.

Questo può durare da diverse ore a decine di anni. Il coma medico ha un chiaro limite di tempo.

Coma inibisce tutte le funzioni del corpo, comprese quelle respiratorie. Pertanto, essendo in coma è accompagnata da ventilazione artificiale dei polmoni, al fine di evitare l'arresto cardiaco, vengono rimossi i seguenti indicatori:

1. L'elettroencefalogramma mostra i dati della corteccia cerebrale. Da lui inizia ad entrare in un sonno profondo. Il dispositivo funziona continuamente per tutto il tempo in cui si trova in coma.
2. Controllo radioisotopico. Quando viene iniettato nel tessuto di un dispositivo speciale. Controlla la circolazione del sangue nel cervello.
3. Pressione intracranica Misurato con un catetere ventricolare. Corregge il livello di ossigeno nei tessuti, tutti i processi metabolici negli organi e nei tessuti. Con il suo aiuto, il sangue viene prelevato dalla vena giugulare per l'analisi.
4. Il livello del flusso sanguigno, le previsioni dello stato futuro. Qui aiuta la risonanza magnetica e la TC.

Perché entrare in un coma artificiale, lo sappiamo. Ma come uscirne?

Gli effetti del coma artificiale non sono stati completamente studiati fino ad ora. Essi dipendono da molti fattori, incluso lo stato del corpo umano, introdotto nel sonno profondo. Rimuovere il paziente dal coma medico anche con l'aiuto di droghe. Particolare attenzione è rivolta alle complicazioni.

Poiché questa condizione era necessaria nelle condizioni più complicate del paziente, anche la riabilitazione richiede molto tempo, almeno un anno. Solo dopo il pieno recupero del corpo possono essere eseguite misure di riabilitazione.

Questo metodo è affrontato nelle situazioni più difficili, a causa del fatto che a volte ci sono complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Soprattutto riguarda le operazioni in relazione a una lesione craniocerebrale, ictus, rotture delle arterie. Più veloce è cercare aiuto dai medici in queste situazioni, meno triste sarà la conseguenza dopo l'intervento.

Più del 20% dei pazienti che hanno avuto uno stato di coma artificiale lamentano effetti collaterali:

• dolori;
• violazione della peristalsi dell'intestino tenue e crasso;
• colica renale;
• un forte calo dell'immunità.

Spesso, mentre è in coma, una persona sviluppa malattie dei polmoni e del tratto respiratorio superiore a causa della ventilazione meccanica.

Varie reazioni avverse non sono escluse:

• polmonite, aderenze, lesioni della mucosa tracheale, bronchiti;
• allucinazioni, incubi mentre si tuffa in uno stato di coma farmacologico, nevralgia dopo aver lasciato il coma;
• reazioni ritardate: un forte deterioramento della memoria, cambiamenti nel comportamento, discorso, completa dimenticanza di alcune abilità, l'emergere di nuovi, qualcuno non può iniziare a parlare.

Caratteristiche che influenzano lo stato dopo aver lasciato un coma:

• durata del sonno;
• palpitazioni;
• dati biochimici durante l'operazione;
• morte cerebrale (in questo stato, l'uscita dal coma non è più possibile).

Per prendere una decisione sull'ingresso di una persona in un coma artificiale (che questo paziente deve chiarire), i rischi sono sempre pesati, la convenienza di questa operazione e della procedura è stabilita. A causa del fatto che le conseguenze dell'applicazione del metodo possono essere irrecuperabili, viene sempre convocata una commissione speciale di medici specialisti e si decide collettivamente se introdurre il paziente in un coma artificiale. Il processo di recupero completo dopo l'uscita richiede molto tempo.

Polmonite bilaterale

Secondo le statistiche, la polmonite bilaterale dei polmoni richiede più di 1,5 milioni di vite all'anno.

Sommario:

• Polmonite bilaterale
• GENERALI
• Fatti sulla polmonite:
• CAUSE
• Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:
• CLASSIFICAZIONE
• Secondo l'epidemiologia:
• Per origine:
• Per sviluppo:
• alla deriva:
• Secondo la probabilità di sviluppo di complicazioni:
• Per morfologia:
• Per gravità:
• Sintomi
• Altri sintomi:
• DIAGNOSI
• Metodi diagnostici:
• TRATTAMENTO
• Trattamento farmacologico:
• fisioterapia:
• COMPLICAZIONI
• Maggiori complicazioni
• PREVENZIONE
• Misure preventive:
• PREVISIONE PER IL RECUPERO
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• Perché la malattia diventa grave
• Come riconoscere il pericolo nel tempo
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• Qual è il pericolo di polmonite bilaterale e per quanto tempo trattarlo
• Cause e fattori predisponenti
• classificazione
• sintomi
• trattamento
• Sintomi di grave polmonite
• Fattori di rischio per grave polmonite
• Grave polmonite nei bambini
• Trattamento della polmonite grave in ospedale
• Grave polmonite negli adulti
• Previsione della polmonite severa
• Polmonite bilaterale: sintomi e trattamento
• Polmonite bilaterale - i sintomi principali:
• motivi
• specie
• sintomi
• Funzioni diagnostiche
• Caratteristiche del trattamento
• Polmonite bilaterale nei neonati
• Polmonite unilaterale e bilaterale
• motivi
• Sintomi di polmonite unilaterale e bilaterale
• Possibili complicazioni:
• trattamento
• Trattamento per adulti.
• Trattamento dei bambini
• Misure preventive.
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La polmonite bilaterale negli adulti si sviluppa principalmente a causa di microrganismi dolorosi che entrano nel tratto polmonare superiore, che portano all'infiammazione del tessuto polmonare mediante un processo di riproduzione attivo al di fuori dei bronchioli respiratori.

In casi estremamente rari, ematogeni e linfatici possono essere le vie per lo sviluppo della polmonite bilaterale.

La polmonite bilaterale è caratterizzata dai seguenti metodi.

Per origine:

• Batterica.
• Virus.
• Fungine.
• Mycoplasma.
• Misto.

Per sviluppo:

• Primaria: la patologia dello sviluppo indipendente.
• Secondario - patologia associata a complicanze di comorbidità.
• L'aspirazione è una patologia causata da corpi estranei che entrano nel tratto polmonare.
• Post-traumatico.
• Postoperatoria.
• Polmonite da infarto

alla deriva:

• Acuta.
• Protratto acuto.
• Cronica.

Secondo la probabilità di sviluppo di complicazioni:

• Complicato - questa forma è caratterizzata dal fatto che con polmonite bilaterale, endocardite, ascessi, pleurite si manifestano anche e in rari casi si possono sviluppare shock batterici e tossici.
• Semplice.

Per morfologia:

• Lobare.
• Alopecia.
• Interstiziale.

Per gravità:

• Grado lieve
• Grado medio.
• Grave.

Classicamente, la polmonite bilaterale ha sintomi come tosse con espettorato eccessivo, febbre alta per diversi giorni e forte dolore nella regione toracica.

Il pericolo di polmonite bilaterale è che la malattia possa procedere senza alcun sintomo, che è irto di gravi complicanze e persino della morte.

A causa dell'alto tasso di mortalità della malattia, la formulazione di una diagnosi corretta per la polmonite bilaterale è il compito principale del pneumologo. I professionisti sono ben consapevoli di cosa sia la polmonite bilaterale e quali sono le sue conseguenze, quindi, contemporaneamente all'interrogazione orale del paziente, i seguenti metodi di diagnosi sono obbligatori.

Nel trattamento della polmonite bilaterale, si dovrebbe osservare il riposo a letto, una dieta rigorosa, ridurre il rischio di contatto con agenti causali di reazioni allergiche e mantenere alta sterilità della stanza.

Nel trattamento di questa malattia, le inalazioni che utilizzano un nebulizzatore si sono dimostrate efficaci.

Gravi conseguenze della polmonite bilaterale si verificano quando un trattamento prematuro a uno specialista, un trattamento improprio (compresi i metodi più diffusi), una riduzione dell'immunità e un'azione estremamente aggressiva dell'infezione.

Il complesso di misure preventive per prevenire la polmonite bilaterale è abbastanza semplice e non richiede molto sforzo.

PREVISIONE PER IL RECUPERO

Il trattamento di questa malattia richiede in media circa due settimane. Quanto a trattare una forma complessa di infiammazione, determina il medico curante sulla base di esami appropriati del paziente e delle sue condizioni generali. Rendimento completo dopo 21 giorni dall'inizio del trattamento.

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La tracheite è una malattia del sistema respiratorio, in cui vi è un'infiammazione della superficie mucosa della trachea. La patologia si verifica raramente come una malattia indipendente, più spesso.

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IMPORTANTE. Le informazioni su questo sito sono fornite solo a scopo di riferimento. Non automedicare. Ai primi segni della malattia, consultare un medico.

Fonte: una forma di polmonite, anche con trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

• caratteristiche dell'agente patogeno;
• stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
• condizioni per lo sviluppo della polmonite;
• tempestività della diagnosi corretta;
• la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

1. Insufficienza respiratoria acuta;
2. Pleurite essudativa ed empiema;
3. ascessi;
4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
5. sepsi;
6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

• febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto;
• respiro rapido più di 24 atti al minuto;
• il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
• rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

1. grave debolezza;
2. tinnito;
3. vertigini;
4. nausea;
5. palpitazioni;
6. mancanza di respiro;
7. sudore freddo;
8. pallore severo;
9. cianosi;
10. tachicardia;
11. riduzione della pressione;
12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

• ebbrezza;
• danno alle vie respiratorie;
• infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
• irritazione della pleura;
• versamento pleurico;
• atelettasia;
• insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

• età superiore a 65 anni;
• malattie croniche invalidanti;
• tossicodipendenza, alcolismo;
• immunodeficienza;
• l'inefficacia della terapia antibiotica;
• diminuzione del livello di coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica instabile;
• significativo versamento pleurico;
• lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

• necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• perdita di carico;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

2 anni fa in inverno mia moglie ha avuto un brutto colpo di tosse. Sono andato in un'altra città per un viaggio di lavoro, e al telefono ho sentito che qualcosa che abbiamo non va bene. Cominciò a insistere che sua moglie andasse alla reception, rifiutò di "prendermi qualche medicina, andrà tutto bene per la tosse". Chiamata mamma, lei è un medico. Ha lavorato, ha inviato sua moglie alla reception, la diagnosi di polmonite bilaterale. Siamo arrivati, beh, immediatamente il trattamento è tutto a posto. Ma ora se sento un tale tosse da qualcuno, inizio immediatamente a mandare una persona in ospedale, non dovresti scherzare con la polmonite.

Mento con la polmonite ogni primavera in ospedale, soprattutto a sinistra. Orribile, certo, ma l'immunità è debole, prendo spesso freddo. Per ogni starnuto inviato per l'esame, mi piacerebbe legarlo già, ma non funziona. Piedi per prendere un raffreddore e tutto va ai polmoni, + asma, sono allergico.

Credimi, è meglio farti delle iniezioni in ospedale, e loro scalderanno tutto di ritardare l'autotrattamento. Successivo - complicanze e un maggiore processo di infiammazione, temperatura e depressione. Non scherzare con la malattia, altrimenti finirà male. Pensa alla tua salute, alle persone. Abbi cura di te.

Benvenuto! Domanda sull'argomento, trattamento della polmonite! Tale situazione, un parente è stato ricoverato in ospedale con una grave polmonite, giace sotto le attrezzature di supporto vitale artificiale! Il medico ha detto che l'80% dei polmoni è danneggiato, la condizione è grave. Come possiamo aiutare la nostra? Per favore dimmi...

Buon pomeriggio, Alexey. Simpatizza con te e il tuo parente. Puoi aiutarlo parlando con il tuo medico di farmaci che potrebbero non essere in ospedale. Di norma, i medici dicono: "Abbiamo tutto" Ma la realtà della vita e la nostra assistenza sanitaria sono tali che la fornitura di ospedali non è al massimo livello. Anche con lesioni pneumoniche dell'80% del tessuto polmonare, si può sperare in un risultato favorevole. Dopo aver estubato il paziente, puoi fare di più per lui.

È possibile morire di polmonite

La coda della temperatura dopo il trattamento di polmonite

Cosa succede se dopo la polmonite ti ammali di nuovo

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Fonte: la polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare di entrambi i polmoni causata da microflora patogena diversa. Il cuore delle manifestazioni cliniche della polmonite negli adulti presenta febbre, intossicazione e sindrome da tosse. La prevalenza della malattia è elevata e copre tutti i segmenti della popolazione. Che cos'è la polmonite bilaterale e quali sono i metodi del suo trattamento, questo sarà discusso in questo articolo.

Tra le malattie respiratorie, la polmonite bilaterale detiene la posizione di leader. Ciò è dovuto al crescente numero di anziani con varie immunodeficienze, in particolare a quelli che si sono sviluppati a seguito dell'infezione da HIV.

La polmonite bilaterale è una malattia che ha una natura infettiva ed è sempre associata all'ingresso di microrganismi patogeni nel tessuto polmonare. Gli agenti causali della polmonite possono essere:

Negli anziani e nei bambini, è più probabile che si verifichi una polmonite bilaterale a causa di pneumococchi e asta emofilica. Nei giovani sotto i 25 anni, la causa della malattia è rappresentativa della flora atipica - il micoplasma. A indebolito e avente un'immunodeficienza - funghi e pneumocystis. E i pazienti che si trovano in unità di terapia intensiva sono suscettibili alle associazioni microbiche.

La polmonite bilaterale viene diagnosticata molto meno frequentemente di un processo patologico unilaterale. La sconfitta del polmone destro e sinistro si verifica con fattori predisponenti come:

• immunodeficienze congenite e acquisite;
• negli anziani (oltre 60 anni);
• grave infezione virale respiratoria;
• bronchite acuta ostruttiva bilaterale;
• insufficienza cardiaca con ristagno nella circolazione polmonare;
• BPCO;
• il fumo;
• riposo a letto lungo;
• asma bronchiale;
• fibrosi cistica;
• paralisi dei muscoli respiratori;
• fibroelastosi;
• tubercolosi miliare.

La polmonite bilaterale acuta può verificarsi come malattia primaria indipendente. Può essere una complicanza di una malattia infettiva (solitamente ARVI) o patologia somatica (insufficienza cardiovascolare, ipertensione polmonare).

La polmonite bilaterale può essere classificata secondo vari criteri. Questa unità consentirà al medico di selezionare la terapia appropriata e implementare i principi di continuità quando il paziente entra in altri reparti.

Secondo le circostanze dell'evento, l'infiammazione è divisa in 4 gruppi:

1. Acquisito in comunità (casa, famiglia);
2. Nosocomiale (ospedale, nosocomiale);
3. A causa della mancanza di immunità;
4. Aspirazione (dovuta all'ingresso di vari liquidi nei polmoni).

Il processo di infiammazione può coprire diverse aree dei polmoni, a seconda della prevalenza della patologia può essere:

• lobo superiore;
• polmonite lobare bilaterale inferiore;
• lobo medio (solo nel polmone destro);
• totale (sconfitta dell'intero polmone);
• polmonite subtotale (infiammazione di uno o due lobi);
• segmentale;
• polysegmental;
• interstiziale.

La più comune polmonite bilaterale del lobo inferiore. Ciò è dovuto al fatto che nelle parti inferiori dei polmoni si verificano processi più difficili di pulizia naturale. Soprattutto nelle persone anziane, la forza dell'impulso per la tosse non è sufficiente perché l'espettorato si ritiri completamente dai segmenti inferiori.

Inoltre, la diagnosi tiene conto del periodo della malattia, può essere:

• l'inizio;
• l'altezza;
• consentire o ripristinare.

A seconda di quanto dura la malattia, distinguono tali forme del suo corso come:

• acute;
• cronica (più di sei mesi, spesso accompagnata da malattie cardiache);
• protratto (più di 4 settimane).

Come nel caso del processo unilaterale, i sintomi della polmonite bilaterale dipendono dall'estensione della lesione e dall'agente causale della malattia. Clinicamente secernono manifestazioni polmonari ed extrapolmonari in polmonite.

Negli anziani, questa patologia è particolarmente difficile. Ciò è dovuto alla presenza di molte comorbidità, che aggravano in modo significativo il decorso della malattia e peggiorano la prognosi. Anche in questo gruppo di pazienti il ​​rischio di complicanze è molto più alto.

Complicazioni, così come i sintomi, possono essere polmonari ed extrapolmonari. Effetti collaterali dai polmoni:

• pleurite nell'area del danno ai tessuti polmonari;
• empiema (accumulo di pus nella cavità formata dalla pleura);
• ascessi;
• cancrena;
• distruzione massiccia;
• edema tossico;
• pneumotorace - l'accumulo di aria nella cavità pleurica a causa della rottura del polmone.

Le complicazioni che sorgono come risultato del coinvolgimento di altri organi nel processo patologico sono espresse nello sviluppo:

• sepsi;
• shock tossico contagioso;
• infiammazione delle membrane e dei muscoli del cuore;
• meningoencefalite;
• anemia (con micoplasmosi);
• psicosi (specialmente nelle persone anziane);
• Sindrome DIC.

Lo sviluppo di un corso complicato è un segno prognostico sfavorevole per la vita del paziente. Da ciò dipende non solo la quantità di trattamento e quanto durerà il ricovero, ma anche la possibilità di recupero.

Il trattamento della polmonite bilaterale deve essere eseguito solo in un ospedale. In un corso semplice, questi possono essere reparti di un profilo infettivo, polmonare o terapeutico, a seconda della struttura dell'istituto medico. Se la malattia ha un decorso grave e complesso, il trattamento della polmonite bilaterale negli adulti deve essere effettuato in reparti di terapia intensiva o di rianimazione.

Il trattamento eziologico della polmonite bilaterale è la nomina di farmaci antibatterici e delle loro combinazioni, che vengono somministrati per via endovenosa, con la successiva transizione alla forma della compressa.

Nella polmonite acquisita in comunità sono prescritti preparati di penicillina e suoi derivati. Quando atipico (micoplasma, legionella e clamidia) - Macrolidi e tetracicline. Gli individui con immunodeficienze dovrebbero trattare l'infiammazione con antibiotici ad ampio spettro e Co-trimoxazolo. Se si verifica un'infezione da ospedale, vengono prescritti oxacillina, fluorochinoloni, aminoglicosidi o la combinazione di cefalosporine con metronidazolo.

Le indicazioni che la patologia dovrebbe essere trattata con una combinazione di agenti antimicrobici sono:

• decorso bilaterale severo con patogeno inspiegabile;
• età oltre 65 anni in presenza di comorbidità aggravante con il cuore e il sistema respiratorio;
• sospetta flora fungina e pneumocisti come patogeni nell'immunodeficienza;
• associazione della flora microbica patogena;
• necessità di rafforzare l'effetto antibatterico.

Oltre alla terapia antimicrobica, l'uso di farmaci, che consiste in:

• disintossicazione somministrando soluzione salina, glucosio, reopolyglukine, bevendo molti liquidi e utilizzando la plasmaferesi in casi gravi;
• miglioramento del drenaggio bronchiale (pulizia) con l'aiuto di bronchi e mucolitici (Ambroxol, Lasolvan), che vengono ingeriti o inalati, ed eseguire anche lavaggi (lavaggio) dei bronchi;
• terapia antinfiammatoria con farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, ortofene) o farmaci ormonali (idrocortisone, prednisolone, dexon);
• immunocorrection con prescrizione di Anabola, Timalin, immunoglobulina per via endovenosa (Sandoglobulina, Pentaglobina);
• terapia antipiretica con paracetamolo, ibuprofene o somministrazione di una miscela litica;
• correzione dei disturbi del microcircolo nell'ICE, che viene effettuata mediante l'introduzione di eparina, agenti antipiastrinici (pentossifillina), trasfusione di plasma congelato fresco.

Gli effetti di fisioterapia sono usati per trattare sotto forma di:

• UHF;
• microonde a microonde;
• inductothermy;
• elettroforesi di vari farmaci;
• pulsazione;
• trattamento termico con ozocerite, fango, paraffina.

Quanto la durata del trattamento dipenderà dall'entità del danno, dal successo e dalla correttezza delle misure correttive, dall'età del paziente e dalla presenza di complicanze.

La polmonite bilaterale è comune, specialmente nelle persone debilitate. Vi è un alto tasso di incidenza per le persone in condizioni gravi che ricevono un trattamento in unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Pertanto, un'assistenza medica adeguata e tempestiva svolge un ruolo importante nella prognosi della malattia e nella vita del paziente.

Fonte: grave caratterizzata dai seguenti sintomi specifici:

• - aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
• - respiro rapido oltre 30 episodi al minuto;
• - sintomi pronunciati di intossicazione: debolezza, mancanza di appetito, brividi, tachicardia.
• - alterazione della coscienza: delusioni, allucinazioni;
• - Rafforzamento dell'insufficienza cardiaca, aritmia;
• - cianosi della pelle.
• a

Il processo infiammatorio in questo caso è esteso e colpisce entrambi i polmoni, sviluppando così una grave polmonite bilaterale.

Criteri specifici per la polmonite grave in base ai risultati delle analisi del sangue:

All'atto di ricerca della formula leykotsitarny generale la diminuzione espressa in linfociti e eosinophils è annotata.

La polmonite bilaterale, una forma grave è piena di complicazioni gravi, che sono le cause della morte:

I fattori di rischio nei confronti dei quali si sviluppa una grave condizione di polmonite e il rischio di morte aumentano:

1. La BPCO è una malattia cronica dei bronchi causata dall'influenza di influenze esterne (fumo, fattori occupazionali nocivi);
2. Diabete mellito;
3. Condizioni causate da insufficienza di reni, cuore, fegato;
4. l'alcolismo;
5. Età oltre 65 anni;
6. Disturbo della deglutizione

La grave polmonite nei bambini si sviluppa spesso in background

Tuttavia, la ragione principale per lo sviluppo di una polmonite grave acquisita in comunità è la sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente al momento della diagnosi.

Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

A giudicare dalle opinioni di persone che hanno avuto polmonite e parenti di quei pazienti che hanno avuto una polmonite grave, la prognosi dipende direttamente dall'età del paziente e dallo stato della sua immunità.

La polmonite bilaterale più spesso grave è fatale nelle persone in età pensionabile con una storia di patologie endocrine e altre malattie croniche.

Fonte: polmonite - sintomi principali:

• debolezza
• Temperatura elevata
• Perdita di appetito
• Mancanza di respiro
• brividi
• sudorazione
• sonnolenza
• Tosse secca
• febbre
• Tosse umida
• Tosse con espettorato
• Spasmo dell'intestino
• fiacchezza
• Pelle grigiastro
• Cianosi labiale
• Vomito in un bambino mentre si nutre

La polmonite bilaterale in un adulto o bambino è una patologia polmonare piuttosto grave, in cui entrambi i polmoni sono colpiti. Il processo infiammatorio si sviluppa a causa dell'esposizione ai batteri, il più delle volte a causa di pneumococchi, ed è molto difficile, e le complicanze di questa patologia possono causare la morte di una persona.

Le persone di qualsiasi età possono ammalarsi di questa grave patologia, ma il più delle volte la malattia si verifica nei neonati che non hanno ancora formato un'immunità e il cui corpo non è in grado di combattere l'infezione che è penetrata all'interno.

Come accennato in precedenza, il principale agente causale della malattia è l'infezione da pneumococco, che può entrare nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria. Tuttavia, altri patogeni possono causare questa malattia, come i bacilli streptococco o emofilico.

E in alcuni casi, l'infezione si verifica contemporaneamente con diversi batteri, e quindi il trattamento con antibiotici non dà l'effetto desiderato, perché alcuni batteri vengono distrutti, mentre altri continuano a proliferare attivamente.

Lo sviluppo della malattia si verifica sullo sfondo di ridotta immunità, così spesso la malattia si verifica nei neonati, persone sotto stress, con malattie croniche degli organi interni, affetti da diabete e altri disturbi ormonali.

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia nei bambini e negli adulti possono essere:

• ipotermia;
• reazioni allergiche;
• altre patologie polmonari;
• Routine quotidiana sbagliata;
• raffreddori frequenti;
• patologia autoimmune.

Nella pratica medica, la polmonite bilaterale è classificata secondo vari criteri. Il criterio principale è la posizione dei focolai di infiammazione, tenendo conto di ciò che distingue diversi tipi di infiammazione polmonare:

Il totale è meno comune di focale ed è caratterizzato da un quadro clinico pronunciato e dalla rapida progressione del processo infiammatorio. Con questa forma, entrambi i polmoni sono pienamente coinvolti nel processo, quindi, l'insufficienza respiratoria e la morte sono molto rapidi.

Polmonite bilaterale focale - una malattia che si verifica molto più spesso. Quando si verifica, alcuni segmenti del polmone sono colpiti su entrambi i lati. Spesso, la polmonite focale è una conseguenza della ventilazione artificiale dei polmoni per lungo tempo, quindi si verifica nelle persone che si trovano in terapia intensiva (è una complicazione). Purtroppo, la prognosi di una tale patologia come polmonite focale nei polmoni su entrambi i lati, ha una prognosi sfavorevole, dal momento che numerose aree sono colpite in entrambi i polmoni.

Se consideriamo la classificazione della polmonite in considerazione di quale segmento dell'organo è interessato, possiamo distinguere tali tipi di polmonite come:

• lobo superiore bilaterale;
• polmonite lobare bilaterale inferiore;
• polysegmental.

Il decorso più severo ha un processo infiammatorio polisegmentale in entrambi i polmoni. Questa infiammazione è grave, con sintomi di grave intossicazione e pertanto il trattamento deve iniziare il più presto possibile, poiché una polmonite polisegmentaria molto rapida porta all'insufficienza respiratoria e alla morte del paziente.

La complicanza più grave di una tale malattia come la polmonite polisegmentale è l'ipersensibilità di tipo immediato (GNT), che è comune nei bambini, e porta a edema polmonare rapido con compromissione della funzione respiratoria e una condizione estremamente grave del bambino.

È anche necessario distinguere due forme di polmonite bilaterale, a seconda della gravità della malattia. La prima forma è chiamata "fase epatica rossa", la seconda è "fase epatica grigia". Di conseguenza, nella prima fase, l'acino alveolare si infiamma e in essi si verifica una leggera emorragia, dando ai tessuti dei polmoni una tinta rossastra. Da qui il nome di questo stadio della malattia.

Nella seconda fase, le aree colpite sono ricoperte di fibrina, a causa della quale acquisiscono una tinta grigiastra, dopo di che si sviluppa l'insufficienza respiratoria e si verifica la morte. Pertanto, il trattamento della polmonite dovrebbe iniziare il più presto possibile, fino a quando la malattia progredisce.

A seconda della natura del processo infiammatorio, la polmonite bilaterale catarrale e purulenta viene rilasciata. Inoltre, la patologia può essere acuta e subacuta. Una forma acuta di polmonite si verifica sempre con manifestazioni cliniche marcate e il paziente richiede un trattamento immediato. La forma subacuta ha sintomi meno pronunciati e non gravi conseguenze come acuta. Tuttavia, il trattamento di questa malattia dovrebbe anche essere tempestivo, al fine di evitare lo sviluppo di complicanze.

Le malattie dei polmoni si verificano sempre con sintomi gravi. Naturalmente, i sintomi possono essere individuali, a seconda della forma di polmonite bilaterale e delle condizioni generali del bambino o dell'adulto, ma ci sono sintomi caratteristici di questa particolare patologia.

Questi sintomi sono i seguenti:

• un forte aumento della temperatura agli indici febbrili;
• febbre e brividi;
• sudorazione e grave debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• l'apparenza di mancanza di respiro;
• la comparsa di tosse secca, a volte c'è una tosse con espettorato.

I sintomi della malattia possono comparire negli adulti e nei bambini entro poche ore dopo che il loro corpo è stato attaccato da batteri nocivi. I pazienti possono anche sviluppare labbra cianotiche a causa della mancanza di ossigeno.

Se la temperatura in un bambino o in un adulto dura a lungo e non è alleviata dai soliti farmaci antipiretici, così come sviluppa tosse e mancanza di respiro, è urgente rivolgersi al medico. Per diagnosticare la polmonite bilaterale, il medico prescrive una radiografia, i cui risultati vengono utilizzati per stabilire la diagnosi.

Inoltre, negli adulti e nei bambini assumono un emocromo completo, nel quale vedono i segni di un processo infiammatorio nel corpo. E per identificare l'agente causale, affinché il trattamento sia più efficace, è consigliabile passare la semina dell'espettorato, altrimenti la malattia può essere innescata e porterà allo sviluppo di gravi complicazioni o addirittura a un esito fatale.

Il trattamento del processo infiammatorio bilaterale nei polmoni di un adulto o di un bambino più grande sarà identico e consiste nell'introduzione di farmaci antibatterici (tenendo conto del patogeno che causa la malattia). Viene anche eseguita una terapia sintomatica con farmaci antipiretici, antistaminici ed espettoranti.

Il paziente richiede riposo a letto, bere abbondante e pasti ipercalorici. Per rafforzare il sistema immunitario è indicato l'assunzione di preparati vitaminici. Come prescritto dal medico, nei casi in cui una persona ha difficoltà a respirare da solo, gli possono essere somministrate inalazioni di ossigeno. Quando il trattamento ha dato i primi risultati e il processo infiammatorio nei polmoni ha iniziato a diminuire, vengono prescritte procedure di fisioterapia e speciali esercizi di respirazione.

Il trattamento tardivo e analfabeta della malattia può causare gravi conseguenze, tra cui:

Naturalmente, le conseguenze della patologia che è stata trasferita possono anche svilupparsi quando il paziente visita il medico in ritardo, cioè quando i sintomi della malattia sono già fortemente pronunciati.

Separatamente, è necessario considerare una tal opzione come una polmonite in neonati, perché la malattia ha le sue caratteristiche del corso e il trattamento. Questa malattia si sviluppa nel 20% dei neonati prematuri e solo nel 2% dei neonati a termine, che è associata a una bassa risposta immunitaria del corpo di un bambino prematuro.

Le cause dell'incidenza nei bambini sono simili: la malattia causa pneumococco e altri batteri. Inoltre, l'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso i bronchi e attraverso il sangue - in particolare, la malattia può essere trasmessa dalla madre malata al feto.

Allo stesso tempo, i sintomi della malattia differiscono dagli adulti e sono i seguenti:

• febbre alta;
• colore grigio pallido della pelle;
• mancanza di respiro;
• vomitare mentre si alimenta;
• spasmo intestinale;
• letargia e sonnolenza;
• tossire.

La malattia nei neonati è difficile, quindi dovresti iniziare il trattamento nelle prime ore dopo il rilevamento della malattia. La polmonite bilaterale acuta nei neonati richiede un ciclo di trattamento di due settimane e talvolta il processo può richiedere più tempo, ma se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, il bambino guarirà e le conseguenze non si svilupperanno.

Inizialmente, il trattamento dei neonati viene effettuato da antibiotici ad ampio spettro, ma dopo aver identificato il patogeno il medico prescrive un determinato tipo di farmaci antibatterici. Oltre agli antibiotici, le vitamine C, B1, B2, B3, B6 e alcune altre vengono sospinte ai neonati, a seconda delle prescrizioni mediche.

Nutrire i bambini attraverso una sonda, che consente di salvare la forza del bambino. Anche nominato fisioterapia neonato, come elettroforesi, microonde e altri. Nei casi gravi di polmonite nei neonati, è necessaria la trasfusione di sangue.

Se pensi di avere la polmonite bilaterale e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: pneumologo, pediatra.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La broncopolmonite è un tipo di polmonite. Questa malattia differisce dalla polmonite convenzionale in quanto i batteri e i virus che entrano nel corpo influenzano non solo i polmoni, ma anche i rami dell'albero bronchiale. Spesso, l'infiammazione si sviluppa a causa di un'infezione delle vie respiratorie superiori. Nella maggior parte dei casi, la polmonite bronchiale causa streptococco e pneumococco.

La polmonite cronica è un'infiammazione dei polmoni, a seguito della progressione di cui sono colpiti i tessuti molli dell'organo. Porta un tale nome, come il processo si ripete costantemente ed è caratterizzato da periodi di esacerbazioni e apostati di sintomi.

La tonsillite nei bambini è una malattia infiammatoria otorinolaringoiatrica che colpisce il tessuto linfoide delle tonsille. Va notato che la tonsillite acuta in un bambino viene spesso definita angina. Recidive frequentemente ripetute della forma acuta portano alla cronicizzazione di questo processo infiammatorio e, di conseguenza, a un aumentato rischio di complicanze.

L'infiammazione dei polmoni (ufficialmente - polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose, e anche se i moderni mezzi di trattamento possono rapidamente e senza conseguenze eliminare l'infezione, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo dati ufficiali, nel nostro paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.

Lo streptococco emolitico è un batterio gram-positivo con una forma specifica. Appartiene alla famiglia dei lattobacilli. Spesso coesiste contemporaneamente con lo Staphylococcus aureus. Il batterio può infettare il corpo di qualsiasi persona, sia un adulto che un bambino piccolo.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Domande e suggerimenti:

Fonte: forme pericolose di polmonite sono considerate polmonite unilaterale e bilaterale.

L'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. I batteri (spesso pneumococco e nella flora mista al 50%), penetrati nel tratto respiratorio, iniziano a moltiplicarsi rapidamente. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

• mancanza di vitamine nel corpo;
• mancanza di sonno;
• cattiva ecologia;
• frequenti reazioni allergiche;
• difetto di tensioattivo;
• complicazioni dopo la malattia;
• malattia polmonare cronica;
• insufficienza cardiaca;
• raffreddori frequenti;
• sovraraffreddamento / surriscaldamento.

Tutte queste ragioni, in un modo o nell'altro, sono associate a un sistema immunitario indebolito.

Malattie frequenti - il motivo dell'avviso.

Con polmonite bilaterale, questi sintomi potrebbero non essere presenti o sono minori.

Una diagnosi accurata aiuterà:

• Esame a raggi X del torace

(Radiografia). L'immagine mostrerà se ci sono oscuramenti focali o segmentali. In caso di rilevamento di un blackout completo di entrambi i polmoni, il paziente in condizioni critiche richiede urgentemente il ricovero in ospedale e farmaci per aumentare la pressione sanguigna e l'ossigenazione del sangue, poiché ha difficoltà a respirare.

Esame del sangue L'identificazione di alti livelli di globuli bianchi (leucociti) con questo metodo indica polmonite bilaterale Analisi dell'espettorato per la presenza di batteri. Questo studio consente di determinare l'agente eziologico della malattia

I sintomi di polmonite unilaterale e bilaterale sono ingannevoli e ambigui. Spesso una persona non va dal medico, sceglie l'auto-trattamento, suggerendo un raffreddore normale. Se prendi antibiotici che riducono le funzioni protettive del corpo, la malattia può trasformarsi in una forma cronica.

A volte è necessario mettere il paziente dentro

ospedale sotto la supervisione di medici. La base del trattamento è agenti antibatterici, che vengono selezionati da un medico. Inoltre, il medico assegna espettoranti, antipiretici, antistaminici.

1. Rispetto del rigoroso riposo a letto;
2. Pasti ipercalorici;
3. Il paziente dovrebbe bere più liquidi;
4. Terapia vitaminica, rafforzando l'immunità indebolita del paziente;
5. Inalazione di ossigeno, se raccomandato da un medico
6. Esercizi speciali di respirazione e procedure di fisioterapia sono mostrati a un adulto che ha già guarito.
7. Dopo un completo recupero, il paziente viene registrato presso la clinica del luogo di residenza durante l'anno, viene sottoposto periodicamente a esami del sangue e dell'espettorato ed è sottoposto a un esame in fluorografia in tempo utile.

A seconda della gravità della malattia, i bambini possono essere trattati sia in ospedale che a casa. Tuttavia, le seguenti categorie di bambini hanno bisogno di ricovero ospedaliero obbligatorio:

• i neonati;
• bambini debilitati con malattie croniche;
• ragazzi e ragazze con decorso grave e complicato della malattia;
• bambini che non sono stati aiutati dal trattamento prescritto dal medico distrettuale in clinica;
• bambini malati che non possono ricevere cure adeguate a casa.

Se il medico consente al bambino di essere curato a casa, i genitori devono attenersi rigorosamente a queste regole:

1. Fornire al bambino malato il riposo a letto e un'attenta cura. Il bambino dovrebbe giacere sul letto con la testa sollevata, semi-seduta, in modo che non appaia congestione nei polmoni.
2. La stanza in cui si trova il bambino dovrebbe essere messa in onda 3-4 volte al giorno, e se il tempo lo permette, puoi tenere la finestra aperta. Inoltre, non dimenticare la pulizia giornaliera umida dell'appartamento.
3. Quando la temperatura del bambino tornerà normale, sarà necessario uscire all'aria aperta. Se è una stagione fredda, allora puoi organizzare le passeggiate nella stanza, cioè vestire calorosamente il bambino e aprire le finestre in modo che non ci sia corrente d'aria.
4. È necessario organizzare un aumento delle briciole in modalità bere. Per questa perfetta acqua minerale, tè leggero con limone, bevande alla frutta, bevande alla frutta.
5. La prescrizione di antibiotici sarà obbligatoria da farmaci, il corso della terapia dovrebbe essere di almeno 10 giorni.
6. Insieme a iniezioni o pillole, è necessario somministrare briciole di farmaci in grado di ripristinare la microflora intestinale, e questo può essere il mezzo "Linex", "Bififormula", "Hilak-forte" e altri.
7. Vitamine assegnate, farmaci espettoranti, come sciroppo "Bronchipret", "Ascoril".
8. Un metodo importante di trattamento è l'inalazione.
9. Quando la polmonite bilaterale in un bambino è praticamente curata, uno specialista nel periodo di recupero può prescrivere la fisioterapia, così come i farmaci per migliorare l'immunità, come capsule "Nodium Sodium", polvere "Pentoxil", vitamine A, B e altri.
10. Il massaggio è un elemento indispensabile nel trattamento della polmonite. Il movimento contribuisce al livellamento dei polmoni, allo scarico dell'espettorato. È necessario rovesciare il bambino, farlo tossire, gonfiare i palloncini, far uscire aria dalla paglia nell'acqua, soffiare bolle di sapone. La polmonite bilaterale, il cui trattamento viene eseguito solo in modo completo, passerà senza complicazioni se i genitori contattano prontamente il medico e rispettano assolutamente tutte le sue prescrizioni.

spesso si verifica dopo l'influenza, quindi l'immunizzazione contro questa malattia è un ottimo modo per prevenire.

Rispetto di tali semplici regole di igiene come lavarsi le mani. Questa infezione può anche passare attraverso le dita sporche, quindi è necessario lavarle spesso con acqua e sapone per 30 secondi per rimuovere i microrganismi nocivi che possono causare la polmonite.Mantenendo la resistenza del corpo del bambino. Ciò si ottiene attraverso un'alimentazione sana, il riposo e un regolare esercizio fisico.Vi è un vaccino speciale per bambini in gruppi a rischio (ad esempio, bambini con asma bronchiale). Immunizzazione degli anziani. I pensionati hanno un alto rischio di contrarre la polmonite. A causa delle caratteristiche di età, sono difficili da tollerare questa malattia, quindi è necessario vaccinare contro lo pneumococco. Rifiuto del fumo. Il fumo di tabacco che entra nel corpo umano riduce la naturale resistenza dei bronchi e dei polmoni alle infezioni respiratorie. Pertanto, smettere di fumare sarà una buona prevenzione del verificarsi di questa pericolosa malattia. Ora sai che la polmonite bilaterale è una malattia molto grave che non può essere curata da sola, soprattutto quando si tratta di bambini. Dopotutto, la terapia analfabeta può persino portare alla morte. Pertanto, la cosa più importante che i genitori dovrebbero capire è che ai primi segni della malattia, è urgente chiamare un medico che può ascoltare il bambino, assegnare ulteriori studi per fare una diagnosi accurata e quindi prescrivere i farmaci necessari che possono affrontare efficacemente questa malattia.

Sintomi di sintomi di polmonite virale

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Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

• - terapia antibiotica;
• - assunzione di anticoagulanti;
• - broncodilatatori;
• - antispastici.
• a

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

1. Terapia antibiotica;
2. Terapia infusionale;
3. Ossigenoterapia;
4. Ventilazione artificiale dei polmoni (secondo le indicazioni);
5. Prendendo analgesici.

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

Quali complicazioni può dare il coma artificiale per la polmonite?

La polmonite è una malattia molto grave che richiede una terapia prolungata ed intensa. Coma artificiale in polmonite aiuta a svolgere tutti gli interventi medici necessari, riducendo al minimo le complicazioni e la disfunzione di altri organi e sistemi.

Questa misura è applicata solo in casi estremi quando il suo uso è effettivamente giustificato.

Inoltre, questo metodo viene talvolta utilizzato al posto dell'anestesia quando è necessario eseguire operazioni serie o altri interventi chirurgici. Si ritiene che in questo caso il coma aiuti il ​​paziente a trasferire meglio tutte le manipolazioni ed evitare una significativa perdita di sangue.

L'immersione di una persona in un coma artificiale (o medico), così come la sua rimozione da questo stato, deve essere necessariamente controllata da uno specialista. Durante l'intero periodo di permanenza di una persona in questo stato, è sotto la supervisione di un medico e i principali segni vitali sono registrati con dispositivi speciali.

In caso di deterioramento della salute o fallimento di uno qualsiasi degli organi, la persona deve ricevere immediatamente assistenza di emergenza. Se lo stato instabile dura più a lungo della norma del tempo consentito, può portare a gravi disturbi nelle funzioni vitali del corpo, perdita di capacità cognitive o morte.

Il coma artificiale è un'introduzione forzata di una persona in coma con l'aiuto di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.

Il più spesso come tali mezzi sono le varietà usate di barbiturici. Allo stesso tempo, una persona è assolutamente inconscia, i suoi processi metabolici sono rallentati, le funzioni riflesse sono completamente disabilitate.

Tra gli indicatori principali, che sono osservati in una persona che si trova in un coma medico, sono i seguenti:

• diminuzione significativa della temperatura corporea;
• abbassare la pressione sanguigna;
• fine del tratto gastrointestinale;
• completo rilassamento del tessuto muscolare e immobilizzazione del corpo;
• una forte diminuzione della frequenza cardiaca;
• rallentare il movimento del sangue attraverso il corpo;
• nessuna reazione a vari stimoli.

A causa del fatto che in tale stato, una persona può sperimentare la necrosi a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, si connette necessariamente al ventilatore: la respirazione artificiale. Pertanto, i polmoni sono costantemente riempiti con una speciale miscela di respirazione contenente ossigeno. Aiuta a preservare le funzioni vitali del corpo.

Il coma artificiale può durare abbastanza a lungo. Affinché una persona rimanga in coma senza causare necrosi e altre conseguenze negative, le funzioni di base del corpo sono costantemente monitorate. Allo scopo di monitorare i segni vitali, vengono utilizzate attrezzature speciali. Inoltre è richiesta la presenza costante di un medico nell'unità di terapia intensiva.

La diagnosi di una persona in coma artificiale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• misurare la pressione intracranica per valutare lo stato del cervello;
• analisi del sangue dalla vena giugulare per valutare il metabolismo nel tessuto cerebrale;
• flussimetro laser locale per misurare la microcircolazione nel cervello;
• procedure che utilizzano la visualizzazione (risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Tutte queste misure sono obbligatorie, dal momento che il coma è abbastanza pericoloso per il corpo, come lo è il processo di rimozione di una persona dal coma. Pertanto, è necessario fare ogni sforzo per preservare tutte le funzioni del corpo in uno stato normale.

Nonostante il fatto che questo tipo di coma sia medico e sia deliberatamente causato, una lunga permanenza in questo stato può avere conseguenze negative. Nel caso del coma artificiale con polmonite, di solito non ci sono complicazioni gravi. Poiché questa misura non è associata a sanguinamento o ictus severi, ma viene utilizzata per un trattamento migliore, può essere facilmente rimossa senza conseguenze negative. Tuttavia, gli effetti collaterali possono ancora verificarsi anche in questa situazione.

A causa dell'uso di un sistema di respirazione artificiale, si fa molto male all'apparato respiratorio. I principali disturbi che possono interessare il sistema respiratorio dopo l'uscita dal coma della droga sono i seguenti:

• pneumotorace;
• restringimento della trachea;
• piaghe della mucosa tracheale;
• tracheobronchite;
• ostruzione bronchiale con aderenze;
• fistole nelle pareti della trachea e dell'esofago.

Oltre ai disturbi dell'apparato respiratorio, il coma artificiale può portare ad altre patologie. Un coma prolungato può influenzare negativamente l'afflusso di sangue agli organi interni a causa di alterazioni del movimento del sangue attraverso le arterie. Può verificarsi insufficienza renale o patologia del tratto gastrointestinale. Un coma trasferito può anche influenzare lo stato psico-emotivo e causare disturbi neuropsichiatrici.

La presenza e la natura delle complicazioni dipendono dalla durata del coma e dal motivo per cui la persona è stata immersa in esso. Se la necessità di coma artificiale è stata causata da gravi emorragie o ictus, la probabilità di complicanze è più elevata rispetto alla polmonite o alla chirurgia.

Quando si ricorre al metodo del coma artificiale, è importante ricordare che gli effetti di questa condizione possono essere completamente diversi e talvolta inaspettati. C'è un'alta probabilità che un danno irreparabile sarà inflitto al cervello, portando alla perdita di capacità cognitive o addirittura alla morte. Pertanto, se è possibile evitare questo metodo, deve essere utilizzato.

Fonte: polmonite - una malattia che è particolarmente comune nei bambini sotto i 5 anni e negli anziani dopo 75 anni. Questa malattia è diventata molto comune e le statistiche sulle morti stanno diventando sempre più numerose, nonostante i progressi della medicina.

La polmonite è una malattia acuta, ha gli stessi sintomi di una malattia infettiva (febbre, che è accompagnata da brividi, tosse umida, dolore toracico, frequente mancanza di respiro).

La polmonite grave differisce dal solito nella manifestazione di insufficienza respiratoria evidente e nella possibilità di shock settico grave. Questa forma della malattia richiede un trattamento più intensivo e nella maggior parte dei casi suggerisce una prognosi non molto incoraggiante. Molto importanti sono la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento corretto. La diagnosi tardiva e il trattamento auto-improprio portano a conseguenze imprevedibili. Risultati per lo più fatali si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico.

Le cause della polmonite grave sono molto diverse. Possono essere una conseguenza del basso livello di salute o di malattie passate in quest'area. Ma la polmonite sta diventando sempre più popolare sullo sfondo delle malattie somatiche, con l'abuso di antidepressivi sotto costante stress e stati emotivi instabili, a causa della quale l'immunità è indebolita a tal punto che il più piccolo fattore negativo porta a una grave malattia mortale.

Ciò significa che è necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche quella psicologica. Evita lo stress e l'affaticamento emotivo.

Le cause delle complicanze possono essere completamente differenti:

• stato generale indebolito dell'immunità umana;
• caratteristiche della malattia;
• condizioni e grado di progressione della malattia;
• inesattezza e diagnosi prematura;
• trattamento improprio.

I seguenti batteri possono essere gli agenti responsabili della polmonite grave: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Il medico seleziona il trattamento in base al decorso individuale della malattia e alla presenza di varie complicanze. Ad esempio, questi sintomi possono apparire:

• insufficienza respiratoria lunga e piuttosto grave;
• pleurite ed empiema;
• ascessi;
• sindrome da angoscia acuta;
• sepsi;
• shock contagioso.

Un indicatore particolarmente importante è il grado di insufficienza respiratoria. Un tal fenomeno può trasformarsi in una forma acuta già dopo alcune ore dopo l'avvenimento immediato di polmonite severa. Richiede intervento medico immediato sotto forma di ventilazione artificiale. Altri sintomi suggeriscono un programma antibiotico a lungo termine, che a sua volta influisce negativamente sul sistema immunitario. Questo è il motivo per cui è molto importante prevenire il verificarsi di complicazioni. Sebbene la diagnosi di polmonite grave sia molto difficile.

Anche lo shock infettivo e tossico, che può manifestarsi a causa dell'intossicazione del corpo a causa dell'assunzione di diversi tipi di farmaci, è molto pericoloso. Allo stesso tempo, si osservano i seguenti sintomi:

• malessere generale;
• la debolezza;
• tinnito;
• emicrania e mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• frequente mancanza di respiro;
• brividi (sudore freddo);
• pallore o anche pelle verdastra;
• abbassare la pressione sanguigna;
• impulso irregolare;
• perdita di coscienza e annebbiamento e possibilmente cadere in coma.

A seconda della natura delle complicanze, ci sono 2 forme della malattia:

• polmonare - tutto collegato direttamente con i polmoni e i bronchi;
• extrapolmonare - rilascio nel sangue di batteri nocivi e infezione di altri organi.

La polmonite grave può essere curata a casa e in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dall'estensione della malattia. La decisione è presa a seguito di esami e diagnosi.

Tipo di polmonite grave.

Ci sono un certo numero di manifestazioni che richiedono un trattamento ospedaliero (ospedalizzazione):

• età oltre 60 anni;
• gruppi disabili;
• tossicodipendenza, abuso di alcool;
• annebbiamento della coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica variabile;
• chiaro versamento pleurico;
• lesioni impressionanti.

I seguenti criteri determinano se il paziente necessita di rianimazione:

• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• pressione ridotta;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

Nella medicina moderna sono state utilizzate sempre più scale speciali, che determinano la necessità di un trattamento speciale. Queste tabelle includono sia caratteristiche demografiche (età, sesso) che fisiologiche (presenza di complicanze, manifestazioni individuali, deviazioni e intolleranze).

La prima azione del dottore dopo la diagnosi è la nomina di agenti antibatterici.

A volte la terapia antibiotica può essere prescritta prima della diagnosi finale. A volte capita che il paziente non possa vivere per analizzare i risultati dell'esame. In tali casi, al fine di mantenere in qualche modo le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia antibatterica. Se si manifesta intolleranza o inefficienza, il farmaco viene sostituito, ma il corso non si ferma. Dopo questo, viene prescritto un trattamento con un ampio spettro di antibiotici.

Il trattamento viene solitamente prescritto dopo un esame completo e determina lo stadio di sviluppo della malattia. Le previsioni sono particolarmente tristi se la polmonite grave si è sviluppata fino alla forma più acuta, cioè il paziente si è rivolto troppo tardi al medico.

Ecco le principali raccomandazioni dei medici nella prevenzione della malattia:

• ai primi sintomi dovrebbe contattare la clinica;
• non impegnarsi in auto-trattamento;
• non è necessario trascurare il trattamento prescritto e il rimpatrio per l'ospedalizzazione o la rianimazione;
• rafforza la tua immunità, e non solo fisicamente;
• Evitare l'esaurimento psicologico del corpo, specialmente in concomitanza con malattie che influenzano negativamente il sistema immunitario;
• non abusare di antibiotici;
• vestire più caldo e non uscire con forti venti freddi.

Il trattamento e la diagnosi di polmonite grave è un processo abbastanza difficile, ma non disperare immediatamente, la malattia può essere sconfitta!

In generale, voglio dire se sei malato o no, devi fare sport, prenditi cura di te, condurre uno stile di vita corretto e tutto andrà bene.

Grazie, l'articolo mi ha davvero aiutato. Dipinto tutto più chiaro del nostro dottore in clinica. Molto istruttivo.

La grave polmonite è una malattia molto grave che può persino portare alla morte. È necessario iniziare il trattamento in tempo.

Ho avuto una polmonite per un tempo molto lungo, sono stato trattato con antibiotici, sono stati punzecchiati, hanno ricevuto pillole e così via, ma alla fine niente! Ancora si ammalò. Ho trovato casualmente il metodo di Galina Savina su Internet e ho deciso di provare, soprattutto non aspettandomi nulla dall'inizio. Ma mi ha davvero aiutato!

Buona giornata! Un'amica, Katerina, 27 anni, è andata all'ospedale il 20 aprile. Oggi: un coma di 3 gradi. La diagnosi mette la polmonite Salmonolleznaya e l'avvelenamento del sangue. Secondo i medici, le possibilità di sopravvivenza non sono al 100%. Hanno fatto una trasfusione, non ci sono risultati, hanno detto che né la droga l'aiuta né l'aiuta. Non vogliamo arrenderci, forse qualcuno sa dove trovare uno specialista che può aiutarci. C'è qualche possibilità?

Fonte: - Questo è uno stato di compromissione della coscienza della vita causato da danni a specifiche strutture cerebrali e caratterizzato dalla completa assenza del contatto del paziente con il mondo esterno. Le cause della sua comparsa possono essere suddivise in metabolici (avvelenamento da composti metabolici o chimici) e organici (per i quali la distruzione delle aree cerebrali). I sintomi principali sono l'incoscienza e l'assenza di reazioni di apertura degli occhi anche a forti stimoli. Nella diagnosi di coma, la TC e la risonanza magnetica svolgono un ruolo importante, così come le analisi del sangue di laboratorio. Il trattamento consiste principalmente nel trattare la causa principale dello sviluppo del processo patologico.

Il coma è uno dei tipi di coscienza compromessa in cui il paziente è completamente fuori dal mondo esterno e dall'attività mentale. Questo stato è così profondo che il paziente non può essere rimosso da esso nemmeno con l'aiuto di un'intensa stimolazione.

In stato comatoso, il paziente mente sempre con gli occhi chiusi e non li apre né al suono né al dolore. È questo che il coma è diverso dagli altri tipi di disturbi della coscienza. Tutti gli altri segni: la presenza o l'assenza di movimenti spontanei, i riflessi salvati o sbiaditi, la capacità di respirare autonomamente o il completo attaccamento all'apparato di supporto vitale dipendono esclusivamente dal motivo per cui il paziente è caduto in uno stato comatoso e dal grado di depressione del sistema nervoso.

Non tutte le lesioni cerebrali traumatiche, anche molto estese, possono causare il coma. Per la sua presenza, è necessario danneggiare aree particolari che sono responsabili della veglia, tradotte consapevolmente dall'antica coma greca significa "sonno profondo".

Il coma non è una malattia indipendente, è una grave complicanza del sistema nervoso centrale, che si basa sul danneggiamento delle vie nervose. La corteccia cerebrale percepisce i segnali sul mondo circostante non direttamente, ma attraverso una formazione reticolare. Passa attraverso l'intero cervello ed è un filtro che sistematizza e passa attraverso se stesso impulsi nervosi. Se le cellule della formazione reticolare sono danneggiate, la parte superiore del cervello perde la sua connessione con il mondo esterno. Una persona cade in uno stato chiamato coma.

Le fibre nervose della formazione reticolare possono essere danneggiate sia direttamente con mezzi fisici sia a causa degli effetti di varie sostanze chimiche. Danni fisici possono verificarsi in condizioni come ictus cerebrale, trauma (ferita da arma da fuoco, livido, emorragia). I composti chimici che causano danni alle cellule nervose della formazione reticolare sono suddivisi in 2 tipi: 1) interni, che sono prodotti metabolici e si formano a causa di malattie degli organi interni; 2) esterno, che entra nel corpo dall'esterno.

I fattori interni dannosi sono: ridotto contenuto di ossigeno nel sangue (ipossia), glucosio alto o basso e corpi di acetone (con diabete mellito), ammoniaca (con gravi malattie del fegato). Intossicazione esterna del sistema nervoso può verificarsi con un sovradosaggio di narcotici, sonniferi, avvelenamento da veleni neurotropici, esposizione a tossine batteriche nelle malattie infettive.

Uno speciale fattore dannoso che combina i segni di danno fisico e chimico alla formazione reticolare è un aumento della pressione intracranica. Si verifica in trauma cranico, tumori del sistema nervoso centrale.

Chi può essere classificato in 2 gruppi di criteri: 1) a seconda del motivo che lo ha causato; 2) il livello di depressione della coscienza. A seconda delle cause, il coma è diviso nei seguenti tipi: traumatico (con lesioni craniocerebrali), epilettico (una complicazione dello stato epilettico), apoplessia (conseguenza di un ictus cerebrale), meningea (che si sviluppa come conseguenza della meningite), tumore (formazione di massa del cervello e del cranio ), endocrino (con una diminuzione della funzione tiroidea, diabete mellito), tossico (con insufficienza renale ed epatica).

Tuttavia, questa separazione non è spesso utilizzata in neurologia, poiché non riflette lo stato reale del paziente. La classificazione del coma per gravità della compromissione della coscienza - la scala Glazko - è diventata più diffusa. Sulla base di ciò, è facile determinare la gravità delle condizioni del paziente, costruire uno schema di misure mediche urgenti e prevedere l'esito della malattia. Al centro della scala di Glazko c'è la valutazione cumulativa di tre indicatori del paziente: la parola, la presenza di movimenti, l'apertura degli occhi. I punti vengono assegnati in base al grado della loro violazione. Con la loro somma, il livello di coscienza del paziente è stimato: 15 - coscienza chiara; 14-13 - stordimento moderato; 12-10 - sbalordimento profondo; 9-8 - traccia; 7 o meno - coma.

Secondo un'altra classificazione, che viene utilizzata principalmente dai rianimatori, il coma è diviso in 5 gradi: precoma; coma I (nella letteratura medica nazionale è chiamato uno stupore); coma II (stupore); coma III (atonico); coma IV (proibitivo).

Come già notato, i sintomi più importanti del coma, che sono caratteristici di qualsiasi tipo di coma, sono la totale assenza del contatto del paziente con il mondo esterno e l'assenza di attività mentale. Le restanti manifestazioni cliniche differiranno a seconda della causa del danno cerebrale.

Temperatura corporea Coma causata dal surriscaldamento, caratterizzato da un'elevata temperatura corporea fino a 42-43 C⁰ e pelle secca. L'avvelenamento da alcol e ipnotici, al contrario, è accompagnato da ipotermia (temperatura corporea 32-34 C⁰).

Frequenza respiratoria Respirazione lenta si verifica con il coma da ipotiroidismo (bassi livelli di ormoni tiroidei), avvelenamento da sonniferi o farmaci dal gruppo della morfina. I movimenti respiratori profondi sono caratteristici di uno stato comatoso sullo sfondo di intossicazione batterica nella polmonite grave, così come per i tumori cerebrali e l'acidosi causata da diabete mellito incontrollato o insufficienza renale.

Pressione e frequenza cardiaca. La bradicardia (una diminuzione del numero di battiti cardiaci al minuto) parla di un coma che si manifesta sullo sfondo di una patologia acuta del cuore e la combinazione di tachicardia (un aumento del numero di battiti cardiaci) con ipertensione indica un aumento della pressione intracranica.

L'ipertensione arteriosa è caratteristica di pazienti in un coma che si è verificato sullo sfondo di un colpo. Una bassa pressione si verifica quando un coma diabetico, un avvelenamento da ipnotici, un sanguinamento interno massiccio, infarto del miocardio.

Il colore della pelle La pelle rosso ciliegia si sviluppa con avvelenamento da monossido di carbonio. La punta delle dita blu e il triangolo nasolabiale indicano un basso contenuto di ossigeno nel sangue (ad esempio durante l'asfissia). Lividi, sanguinamento dalle orecchie e dal naso, lividi sotto forma di occhiali intorno agli occhi sono caratteristici del coma, che si è sviluppato sullo sfondo di una lesione cerebrale traumatica. La pelle pallida pronunciata indica uno stato comatoso a causa della massiccia perdita di sangue.

Contatto con gli altri Con il sopore e il coma leggero, sono possibili vocalizzazioni involontarie - facendo suoni diversi dai pazienti, questo è un segno prognostico favorevole. Man mano che il coma si approfondisce, la capacità di pronunciare i suoni scompare.

Le smorfie, i ritiri delle mani riflessi in risposta al dolore sono caratteristici del coma leggero.

Quando effettua una diagnosi di coma, il neurologo risolve simultaneamente 2 compiti: 1) scoprire la causa che ha portato al coma; 2) diagnosi diretta del coma e sua differenziazione da altre condizioni simili.

Scopri le ragioni per cui il paziente sta cadendo in chi aiuta il sondaggio dei parenti o degli astanti del paziente. Questo chiarisce se il paziente abbia avuto precedenti disturbi, malattie croniche del cuore, vasi sanguigni, organi endocrini. Ai testimoni viene chiesto se il paziente ha usato il farmaco, se accanto a lui sono stati trovati vesciche vuote o barattoli.

Importante è la velocità di sviluppo dei sintomi e l'età del paziente. Il coma, che è sorto nei giovani sullo sfondo della salute completa, indica più spesso l'avvelenamento da narcotici, sonniferi. E nei pazienti anziani con malattie concomitanti del cuore e dei vasi sanguigni è probabile che si sviluppi coma sullo sfondo di un ictus o infarto.

L'ispezione aiuta a stabilire la presunta causa del coma. Il livello di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, movimenti respiratori, lividi caratteristici, alitosi, tracce di iniezioni, temperatura corporea - questi sono i segni che aiutano il medico a diagnosticare la diagnosi corretta.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla posizione del paziente. Una testa inclinata con un tono alto dei muscoli del collo indica irritazione delle membrane del cervello, che si verifica durante le emorragie, la meningite. Spasmi di tutto il corpo o singoli muscoli possono verificarsi se la causa del coma è lo stato epilettico, l'eclampsia (nelle donne in gravidanza). La paralisi flaccida degli arti indica un ictus cerebrale e la completa assenza di riflessi indica un profondo danno alla grande superficie della corteccia e del midollo spinale.

Il più importante nella diagnosi differenziale del coma da altri stati di coscienza compromessa è lo studio della capacità del paziente di aprire gli occhi all'irritazione del suono e del dolore. Se la reazione al suono e al dolore si manifesta sotto forma di un'apertura arbitraria degli occhi, allora non è un coma. Se il paziente, nonostante i migliori sforzi dei medici, non apre gli occhi, allora la condizione è considerata in coma.

La reazione dell'allievo alla luce è soggetta a uno studio attento. Le sue caratteristiche non solo aiutano a stabilire la posizione stimata della fonte di danno nel cervello, ma indicano anche indirettamente la causa del coma. Inoltre, il riflesso pupillare è un segno prognostico affidabile.

Gli alunni stretti (punti delle pupille) che non rispondono alla luce sono caratteristici dell'alcol e dell'avvelenamento da narcotici. Il diverso diametro delle pupille negli occhi sinistro e destro indica un aumento della pressione intracranica. Ampie pupille - un segno di danno al mesencefalo. L'espansione del diametro delle pupille di entrambi gli occhi, insieme alla completa assenza della loro reazione alla luce, è caratteristica del coma trascendentale ed è un segno estremamente sfavorevole, che indica una rapida morte del cervello.

Le moderne tecnologie in medicina hanno reso la diagnosi strumentale delle cause del coma una delle prime procedure per l'ammissione di qualsiasi paziente con compromissione della coscienza. L'esecuzione della tomografia computerizzata (TC del cervello) o della risonanza magnetica (RM) consente di determinare i cambiamenti strutturali nel cervello, la presenza di lesioni volumetriche, i segni di aumento della pressione intracranica. Sulla base delle immagini, viene presa la decisione sui metodi di trattamento: chirurgia conservativa o urgente.

Se non è possibile eseguire una TC o una risonanza magnetica, un paziente deve avere una radiografia del cranio e della colonna vertebrale in diverse proiezioni.

L'analisi biochimica del sangue aiuta a confermare o negare la natura metabolica (insufficienza metabolica) dello stato comatoso. Determinazione urgente del livello di glucosio, urea, sangue ammoniacale. E anche determinato il rapporto tra gas ematici ed elettroliti basici (ioni di potassio, sodio, cloro).

Se i risultati della TC e della risonanza magnetica indicano che non vi sono ragioni per il sistema nervoso centrale in grado di introdurre il paziente in coma, vengono eseguiti esami del sangue per gli ormoni (insulina, ormoni surrenali, ghiandole tiroidee), sostanze tossiche (farmaci, ipnotici, antidepressivi), coltura ematica batterica. Lo studio più importante che aiuta a differenziare i tipi di com è l'elettroencefalogramma (EEG). Alla sua realizzazione la registrazione di potenziali elettrici di un cervello è fatta, quale valutazione permette di distinguere un coma causato da un tumore cerebrale, un'emorragia o un intossicazione.

Il trattamento con il coma deve essere effettuato in 2 direzioni: 1) mantenimento delle funzioni vitali del paziente e prevenzione della morte cerebrale; 2) lotta con la ragione principale che ha causato lo sviluppo di questo stato.

Il mantenimento delle funzioni vitali inizia nell'ambulanza sulla strada per l'ospedale e viene effettuato a tutti i pazienti in coma prima di ricevere i risultati dell'esame. Include il mantenimento delle vie aeree (raddrizzamento della lingua chiusa, pulizia della bocca e della cavità nasale dal vomito, maschera di ossigeno, inserimento del tubo di respirazione), normale circolazione sanguigna (somministrazione di farmaci antiaritmici, farmaci che normalizzano la pressione, massaggio cardiaco chiuso). Nell'unità di terapia intensiva, se necessario, il paziente è collegato a un ventilatore.

L'introduzione di farmaci anticonvulsivanti in presenza di convulsioni, infusione endovenosa di glucosio obbligatoria, normalizzazione della temperatura corporea del paziente (copertura e copertura dei riscaldatori durante l'ipotermia, o lotta contro la febbre), lavanda gastrica in caso di sospetto avvelenamento con farmaci.

La seconda fase del trattamento viene eseguita dopo un esame dettagliato e ulteriori tattiche mediche dipendono dal motivo principale che ha causato il coma. Se è un trauma, un tumore cerebrale, un ematoma intracranico, quindi un intervento chirurgico urgente viene effettuato. Quando viene rilevato un coma diabetico, i livelli di zucchero e insulina vengono presi sotto controllo. Se la causa è l'insufficienza renale, è indicato l'emodialisi.

La prognosi per il coma dipende completamente dal grado di danno alle strutture cerebrali e dalle cause che causano. Nella letteratura medica, le possibilità di un paziente di uscire da un coma sono considerate: con precoma, coma I - favorevole, il recupero completo è possibile senza effetti residui; coma II e III - dubbioso, cioè, c'è una probabilità di recupero e morte; coma IV - sfavorevole, nella maggior parte dei casi finisce con la morte del paziente.

Le misure preventive sono ridotte alla diagnosi precoce del processo patologico, alla nomina dei metodi corretti di trattamento e alla correzione tempestiva delle condizioni che possono causare lo sviluppo del coma.

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Fonte: corso grave - cause di sviluppo, trattamento, rianimazione

Una grave polmonite, anche con un trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

• caratteristiche dell'agente patogeno;
• stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
• condizioni per lo sviluppo della polmonite;
• tempestività della diagnosi corretta;
• la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

1. Insufficienza respiratoria acuta;
2. Pleurite essudativa ed empiema;
3. ascessi;
4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
5. sepsi;
6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

• febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto;
• respiro rapido più di 24 atti al minuto;
• il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
• rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

1. grave debolezza;
2. tinnito;
3. vertigini;
4. nausea;
5. palpitazioni;
6. mancanza di respiro;
7. sudore freddo;
8. pallore severo;
9. cianosi;
10. tachicardia;
11. riduzione della pressione;
12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

• ebbrezza;
• danno alle vie respiratorie;
• infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
• irritazione della pleura;
• versamento pleurico;
• atelettasia;
• insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

• età superiore a 65 anni;
• malattie croniche invalidanti;
• tossicodipendenza, alcolismo;
• immunodeficienza;
• l'inefficacia della terapia antibiotica;
• diminuzione del livello di coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica instabile;
• significativo versamento pleurico;
• lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

• necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• perdita di carico;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

2 anni fa in inverno mia moglie ha avuto un brutto colpo di tosse. Sono andato in un'altra città per un viaggio di lavoro, e al telefono ho sentito che qualcosa che abbiamo non va bene. Cominciò a insistere che sua moglie andasse alla reception, rifiutò di "prendermi qualche medicina, andrà tutto bene per la tosse". Chiamata mamma, lei è un medico. Ha lavorato, ha inviato sua moglie alla reception, la diagnosi di polmonite bilaterale. Siamo arrivati, beh, immediatamente il trattamento è tutto a posto. Ma ora se sento un tale tosse da qualcuno, inizio immediatamente a mandare una persona in ospedale, non dovresti scherzare con la polmonite.

Mento con la polmonite ogni primavera in ospedale, soprattutto a sinistra. Orribile, certo, ma l'immunità è debole, prendo spesso freddo. Per ogni starnuto inviato per l'esame, mi piacerebbe legarlo già, ma non funziona. Piedi per prendere un raffreddore e tutto va ai polmoni, + asma, sono allergico.

Credimi, è meglio farti delle iniezioni in ospedale, e loro scalderanno tutto di ritardare l'autotrattamento. Successivo - complicanze e un maggiore processo di infiammazione, temperatura e depressione. Non scherzare con la malattia, altrimenti finirà male. Pensa alla tua salute, alle persone. Abbi cura di te.

Benvenuto! Domanda sull'argomento, trattamento della polmonite! Tale situazione, un parente è stato ricoverato in ospedale con una grave polmonite, giace sotto le attrezzature di supporto vitale artificiale! Il medico ha detto che l'80% dei polmoni è danneggiato, la condizione è grave. Come possiamo aiutare la nostra? Per favore dimmi...

Buon pomeriggio, Alexey. Simpatizza con te e il tuo parente. Puoi aiutarlo parlando con il tuo medico di farmaci che potrebbero non essere in ospedale. Di norma, i medici dicono: "Abbiamo tutto" Ma la realtà della vita e la nostra assistenza sanitaria sono tali che la fornitura di ospedali non è al massimo livello. Anche con lesioni pneumoniche dell'80% del tessuto polmonare, si può sperare in un risultato favorevole. Dopo aver estubato il paziente, puoi fare di più per lui.

Benvenuto! Puoi dirmi come sono le condizioni del tuo parente? Ha istigato? Il fatto è che mio fratello a causa di una tale malattia cadde in coma ed era sotto artificiale

pparatom inconscio. Sooooo, ti prego di essere sicuro di rispondermi. Una persona tornerà in sé

È possibile morire di polmonite

Cosa succede se dopo la polmonite ti ammali di nuovo

La coda della temperatura dopo il trattamento di polmonite

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Fonte: grave caratterizzata dai seguenti sintomi specifici:

• - aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
• - respiro rapido oltre 30 episodi al minuto;
• - sintomi pronunciati di intossicazione: debolezza, mancanza di appetito, brividi, tachicardia.
• - alterazione della coscienza: delusioni, allucinazioni;
• - Rafforzamento dell'insufficienza cardiaca, aritmia;
• - cianosi della pelle.
• a

Il processo infiammatorio in questo caso è esteso e colpisce entrambi i polmoni, sviluppando così una grave polmonite bilaterale.

Criteri specifici per la polmonite grave in base ai risultati delle analisi del sangue:

All'atto di ricerca della formula leykotsitarny generale la diminuzione espressa in linfociti e eosinophils è annotata.

La polmonite bilaterale, una forma grave è piena di complicazioni gravi, che sono le cause della morte:

I fattori di rischio nei confronti dei quali si sviluppa una grave condizione di polmonite e il rischio di morte aumentano:

1. La BPCO è una malattia cronica dei bronchi causata dall'influenza di influenze esterne (fumo, fattori occupazionali nocivi);
2. Diabete mellito;
3. Condizioni causate da insufficienza di reni, cuore, fegato;
4. l'alcolismo;
5. Età oltre 65 anni;
6. Disturbo della deglutizione

La grave polmonite nei bambini si sviluppa spesso in background

Tuttavia, la ragione principale per lo sviluppo di una polmonite grave acquisita in comunità è la sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente al momento della diagnosi.

Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

A giudicare dalle opinioni di persone che hanno avuto polmonite e parenti di quei pazienti che hanno avuto una polmonite grave, la prognosi dipende direttamente dall'età del paziente e dallo stato della sua immunità.

La polmonite bilaterale più spesso grave è fatale nelle persone in età pensionabile con una storia di patologie endocrine e altre malattie croniche.

Fonte: la polmonite (un tipo di polmonite) si sviluppa prima dell'ospedalizzazione in un istituto medico o nelle prime 48 ore dall'ora di ospedalizzazione. Il tasso di mortalità nelle persone di età giovane varia dall'1 al 3%, con una grave polmonite acquisita in comunità, sale al 15-30% tra gli anziani e il senile.

In casi tipici, la polmonite inizia in modo acuto, la persona ha una tosse secca e non produttiva, la temperatura corporea aumenta, il paziente nota mancanza di respiro, dolore durante la respirazione (dolore pleurico), i medici annotano crepitando, respirando affannosamente.

Tali eventi si svolgono:

• Emocromo completo;
• Radiografia del torace in due proiezioni;
• Analisi biochimiche del sangue - creatinina, urea, elettroliti, enzimi epatici;
• Esame dei gas del sangue arterioso (con malattia grave): tutti i giorni fino alla normalizzazione degli indicatori;
• Coltura dell'espettorato per isolare l'agente patogeno e valutare la sua sensibilità agli antibiotici;
• Diagnostica microbiologica: microscopia di striscio Gram;
• PCR per virus respiratori e patogeni atipici;
• Nei casi gravi di polmonite acquisita in comunità negli esseri umani: uno studio di emocoltura, preferibilmente prima dell'inizio della terapia antibiotica;
• Diagnosi di tubercolosi

Per trasferire il paziente nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva, o rifiutare ragionevolmente di trasferirsi, i medici usano una scala modificata della British Thoracic Society CURB-65:

Azoto ureico nel sangue> 7 mmol per litro

La frequenza respiratoria (RR) è uguale o superiore a 30 / min

La pressione diastolica è uguale o inferiore a 60 mm Hg. Art. o pressione arteriosa sistolica (92%), è necessario applicare un certo tipo di supporto respiratorio. Ulteriormente nominato la terapia antibiotica più efficace.

Come terapia iniziale, la vancomicina + meropenem + macrolide viene spesso prescritta a un paziente. Un'altra opzione: iv ceftaroline fosamil + macrolide. Ceftarolina (Zinforo) è classificata tra i rappresentanti della 5a generazione di cefalosporine, colpisce Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA).

Alcuni esperti suggeriscono di utilizzare le ultime due combinazioni sopra menzionate per il motivo che non vi è soddisfazione per i risultati del trattamento della polmonite grave con l'uso di regimi starter tradizionali di terapia antibatterica - il tasso di mortalità è molto alto. I medici suggeriscono che la combinazione proposta dovrebbe garantire la massima efficacia del trattamento antibiotico.

Vale la pena notare che fondamentalmente il tempo per cambiare l'antibiotico in caso di inefficacia di iniziare la terapia antibiotica per questa forma di polmonite non è ancora un medico. Nei casi meno gravi, agire secondo le seguenti regole:

• Nella polmonite grave acquisita in comunità, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti con urgenza; un ritardo nel loro appuntamento di 4 ore o più riduce in modo significativo le possibilità di una persona per una guarigione riuscita e ne peggiora le conseguenze;
• Per iniziare la terapia, vengono scelte principalmente cefalosporine per via endovenosa di terza generazione (cefotaxime, ceftriaxone) o penicilline protette da inibitore (clavulanato / amoxicillina), combinandole con macrolidi per somministrazione endovenosa (spiramicina, claritromicina, azitromicina). Erythromycin oggi gli esperti non sono raccomandati di usare nel trattamento di VP;
• Si sconsiglia vivamente di usare fluorochinoloni in monoterapia (trattamento con un medicinale), compresi quelli respiratori, nel trattamento della CAP, indipendentemente dalla gravità.

La ragione per la scarsa efficacia della levofloxacina (Tavanica) non può essere chiamata oggi. Non molto tempo fa, questa osservazione è stata confermata da uno studio che ha valutato l'efficacia dei fluorochinoloni respiratori e la combinazione di beta-lattamici e macrolidi nel trattamento della CAP grave con shock settico. La terapia combinata ha dato un effetto desiderato molto maggiore.

Nel trattamento iniziale, i fluorochinoloni possono essere prescritti come secondo farmaco se si è allergici ai beta-lattamici o ai macrolidi. Vale la pena ricordare che l'approccio delineato contraddice le raccomandazioni per il trattamento degli sfollati interni della Russian Respiratory Society, dove i fluorochinoloni respiratori sono considerati la scelta ottimale come farmaco per iniziare la terapia per molte categorie di pazienti. Ma è molto vicino alle raccomandazioni congiunte di Chest Societ e del Dipartimento di Medicina Polmonare, National College of Chest Physicians Indian.

Inoltre, i medici dovrebbero tenere in considerazione la scarsa qualità e la falsificazione degli agenti antibatterici. Quindi, per questi motivi, è ottimale dare la preferenza al trattamento antibatterico combinato.

Ad oggi, non ci sono prove dell'opportunità di prescrivere antistaminici, stimolanti biogenici, immunomodulatori (incluso il fattore stimolante le colonie di granulociti), vitamine, nonché l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei e analgesici non narcotici per la PAC.

Non è raccomandato prescrivere plasma fresco congelato se non vi è coagulopatia clinicamente significativa, così come i corticosteroidi (se la persona non ha shock settico). Dovrebbero essere preferiti gli antibiotici macrolidi con proprietà farmacocinetiche migliorate, come azitromicina, claritromicina, spiramicina, moxifloxacina.

Molto spesso in Russia e Ucraina, i medici includono il metronidazolo nella terapia antibatterica iniziale. In realtà, il suo appuntamento ha un significato solo per l'aspirazione polmonite o ascesso polmonare. Non è consigliabile prescrivere cefazolina per il trattamento antibatterico iniziale, i farmaci del gruppo tetraciclina (inclusa tigeciclina), clindamicina, ceftazidima, lincomicina - l'efficacia di questo gruppo di farmaci per VP è troppo bassa.

Il criterio per la diagnosi di polmonite nosocomiale (nosocomiale) (NP): si sviluppa dopo 48 ore (2 giorni) dall'ospedalizzazione. Il tasso di mortalità in questa condizione è del 20-50%.

Per il trattamento di successo è molto importante per il medico stabilire una diagnosi eziologica il più presto possibile. Molti di questi pazienti sono in respirazione controllata, il che rende più facile ottenere materiale per studi microbiologici attraverso l'aspirazione di endotrachel. Gli agenti causali più comuni di NP sono i microrganismi aerobici (-) - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. I ceppi Gram (+) resistenti alla meticillina di Staphylococcus aureus (MRSA) appartenenti ai batteri gram (+) sono isolati abbastanza spesso.

Recentemente, i microrganismi poliresistenti sono diventati più comuni: Burkholderia cepacia e Stenotrophomonas maltophilia. In casi frequenti, la malattia è causata da molti di questi agenti patogeni. I microrganismi che non hanno alcun significato eziologico in NP in pazienti senza immunodeficienza includono Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Stafilococchi coagulasi-negativi, funghi.

La scelta di iniziare la terapia antibiotica è una tabella speciale utilizzata dai medici.

Sono tenuti prima che il paziente lasci la condizione seria. Il trattamento deve essere mirato al raggiungimento dei seguenti parametri di omeostasi:

• Petsomm rt. Articolo;
• PaO2> 70 mmHg Art. E RaSO2 entro i limiti di mm Hg. Articolo;
• Il livello di glucosio nel sangue di 3,4-10 mmol / l;
• Saturazione di emoglobina di sangue venoso misto con ossigeno (ScvO2)> 70%;
• Osmolarosmo / L;
• Sodio krovimmol / l;
• Lattato inferiore a 2 mmol / l;
• Ematocrito> 30%, Hb> 80 g per litro;
• Diuresi superiore a 0,5 ml / kg / h.

Infusione antibiotica continua

Per salvare gli antibiotici, con polmonite acquisita in comunità moderata o grave, possono essere somministrati mediante infusione continua. Inoltre, questo metodo in alcuni casi riduce la probabilità di comparsa di forme di terapia antimicrobica resistenti agli agenti patogeni (ad esempio, meropenem).

Inizialmente, una "dose di carico" viene introdotta in / in una pausa. È una singola dose. Dopodiché, la parte restante della dose giornaliera dell'antibiotico viene somministrata in modo uniforme per tutta la giornata sotto forma di infusione continua. Nei giorni successivi, "caricamento delle dosi" non vengono utilizzati nella maggior parte dei casi.

Con questa modalità di somministrazione, la dose giornaliera stimata dei medici antibiotici si riduce di circa il 30%. Questa modalità di somministrazione di antibiotici non influisce sul risultato (rispetto al metodo tradizionale di somministrazione). I fluorochinoloni, il cotrimoxazolo, gli aminoglicosidi, il metronidazolo non sono raccomandati per la somministrazione ininterrotta, poiché la loro efficacia dipende direttamente dalla concentrazione del farmaco nel sangue ed è relativamente bassa con somministrazione continua.

Con l'inefficacia di iniziare la terapia antibatterica (secondo gli indicatori clinici e i dati di controllo oggettivi), la sua correzione è fatta. Di norma vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (o loro combinazione), con un tipo di azione battericida.

In caso di polmonite di gravità lieve e moderata, se i farmaci sono inefficaci, vengono cambiati dopo 2-3 giorni; con grave polmonite - dopo ore. I criteri per la cessazione del trattamento antibiotico sono: normalizzazione della temperatura per 3 giorni, la scomparsa della clinica e la regressione dei sintomi ai raggi x.

Con una grave polmonite acquisita in comunità e con qualsiasi grado di polmonite nosocomiale, gli antibiotici vengono somministrati IV. Per polmonite estremamente grave, gli antibiotici vengono utilizzati a dosi massime. Se la gravità delle condizioni del paziente soddisfa i criteri per la sepsi, allora dovrebbe essere trattato come un paziente con sepsi. L'ossigenoterapia è prescritta alla maggior parte delle persone con una diagnosi di polmonite grave. È necessario eseguirlo fino a quando lo stato non si è stabilizzato, fino a quando la saturazione del sangue durante la respirazione aerea aumenta> 90-92%.

I pazienti con polmonite richiedono un'assunzione aggiuntiva di liquidi (la temperatura corporea è superiore ai valori normali, la tachipnea - una perdita di circa 24 ore al giorno), mentre un'assunzione eccessiva di liquidi fa accumulare più liquido nel polmone danneggiato e l'ossigenazione peggiora. Non è raccomandato per tutti i pazienti con polmonite prescrivere una terapia per infusione endovenosa, se mantiene un livello accettabile di pressione sanguigna, la capacità di assumere autonomamente liquidi e cibo, non esiste oliguria. Vale la pena considerare: non è necessario applicare soluzioni di glucosio (se non c'è ipoglicemia) e plasma fresco congelato (se una persona non ha coagulopatia clinicamente significativa).

Nei pazienti con polmonite grave, deve essere utilizzato un approccio in 2 fasi:

1. In primo luogo, condurre una terapia di infusione vigorosa finalizzata alla reidratazione e alla stabilizzazione dei parametri emodinamici, al ripristino della diuresi. È necessario introdurre il paziente con soluzione salina e, se necessario, con albumina.

2. Se l'emodinamica è normalizzata, viene eseguito un trattamento conservativo per l'infusione con l'obiettivo di mantenere un equilibrio giornaliero zero.

È importante utilizzare una forma minimamente invasiva di supporto respiratorio che fornisca un grado accettabile di ossigenazione. È meglio mantenere l'attività respiratoria della persona. Abbastanza con successo, i dottori applicano le modalità invasive o non invadenti con conservazione di ventilazione spontanea: Pressione di appoggio (PS) o Pressione di Costante Positiva delle vie aeree (CPAP).

Nei casi più gravi, sono raccomandate le modalità in cui viene mantenuta l'attività respiratoria spontanea, ad esempio la pressione delle vie aeree positive bifasiche (BIPAP) o la ventilazione obbligatoria intermittente sincronizzata (SIMV). Nei casi più gravi, è meglio effettuare la ventilazione meccanica.

Per uso sedativo: propofol, analgesici narcotici (fentanil, meno spesso - morfina), ketamina, sodio idrossibutirrato. Per mantenere il ritmo di veglia del paziente vicino a quello naturale, il propofol deve essere somministrato di notte, riducendo la frequenza del delirio e salvando il farmaco. Le benzodiazepine causano debolezza muscolare e una lunga emivita, quindi è meglio non designarle come sedativi.

Vale la pena ricordare: con la polmonite, soprattutto di comunità, più lunga è la ventilazione artificiale dei polmoni, peggiore è il risultato della terapia. I medici devono prendere tutte le misure possibili per trasferire il paziente alla respirazione spontanea il più presto possibile. Molto spesso, i medici abusano del ventilatore. Ad esempio, dopo l'aspirazione (avvelenamento, anestesia, ecc.), Viene prescritta una ventilazione meccanica a lungo termine, apparentemente per la profilassi, sebbene il paziente possa fornire un'ossigenazione accettabile respirando da solo, senza il supporto del dispositivo. In questo caso, la ventilazione meccanica a volte aumenta il rischio di esiti avversi della malattia.

I pazienti con insufficienza respiratoria grave hanno una maggiore probabilità di ulcere da stress. Queste persone hanno mostrato la somministrazione di inibitori della pompa protonica (omeprazolo) o bloccanti del recettore H2-istamina (ranitidina).

Per la prevenzione della trombosi e dell'embolia polmonare nelle persone con grave polmonite, si raccomanda di prescrivere un'eparina a basso peso molecolare in un dosaggio profilattico. La maggior parte dei pazienti con polmonite non ha bisogno di attribuire l'inalazione. Ma nei pazienti con espettorato viscoso, difficile da tossire, è possibile utilizzare l'inalazione di acetilcisteina di 2-5 ml di una soluzione al 20% 3-4 volte al giorno o mg di furosemide due o tre volte al giorno.

In rari casi, principalmente in pazienti con livelli cronicamente ridotti (ad esempio, con encefalopatia) di coscienza (TG-9-12 punti) e un riflesso della tosse indebolito, può essere applicata la microtro-colectomia. Ogni 2 ore, i medici devono iniettare una soluzione di cloruro di sodio al 5,0-0,9%. In presenza di espettorato purulento - la soluzione di cloruro di sodio viene sostituita, di regola, con una soluzione di diossidina allo 0,25%.

I medici devono prendere in considerazione che la polmonite è una malattia infettiva, pertanto, si dovrebbe affrontare i propri problemi di sicurezza con maggiore attenzione.

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Quali complicazioni può dare il coma artificiale per la polmonite?

La polmonite è una malattia molto grave che richiede una terapia prolungata ed intensa. Coma artificiale in polmonite aiuta a svolgere tutti gli interventi medici necessari, riducendo al minimo le complicazioni e la disfunzione di altri organi e sistemi.

Questa misura è applicata solo in casi estremi quando il suo uso è effettivamente giustificato.

Inoltre, questo metodo viene talvolta utilizzato al posto dell'anestesia quando è necessario eseguire operazioni serie o altri interventi chirurgici. Si ritiene che in questo caso il coma aiuti il ​​paziente a trasferire meglio tutte le manipolazioni ed evitare una significativa perdita di sangue.

L'immersione di una persona in un coma artificiale (o medico), così come la sua rimozione da questo stato, deve essere necessariamente controllata da uno specialista. Durante l'intero periodo di permanenza di una persona in questo stato, è sotto la supervisione di un medico e i principali segni vitali sono registrati con dispositivi speciali.

In caso di deterioramento della salute o fallimento di uno qualsiasi degli organi, la persona deve ricevere immediatamente assistenza di emergenza. Se lo stato instabile dura più a lungo della norma del tempo consentito, può portare a gravi disturbi nelle funzioni vitali del corpo, perdita di capacità cognitive o morte.

Il coma artificiale è un'introduzione forzata di una persona in coma con l'aiuto di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.

Il più spesso come tali mezzi sono le varietà usate di barbiturici. Allo stesso tempo, una persona è assolutamente inconscia, i suoi processi metabolici sono rallentati, le funzioni riflesse sono completamente disabilitate.

Tra gli indicatori principali, che sono osservati in una persona che si trova in un coma medico, sono i seguenti:

• diminuzione significativa della temperatura corporea;
• abbassare la pressione sanguigna;
• fine del tratto gastrointestinale;
• completo rilassamento del tessuto muscolare e immobilizzazione del corpo;
• una forte diminuzione della frequenza cardiaca;
• rallentare il movimento del sangue attraverso il corpo;
• nessuna reazione a vari stimoli.

A causa del fatto che in tale stato, una persona può sperimentare la necrosi a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, si connette necessariamente al ventilatore: la respirazione artificiale. Pertanto, i polmoni sono costantemente riempiti con una speciale miscela di respirazione contenente ossigeno. Aiuta a preservare le funzioni vitali del corpo.

Il coma artificiale può durare abbastanza a lungo. Affinché una persona rimanga in coma senza causare necrosi e altre conseguenze negative, le funzioni di base del corpo sono costantemente monitorate. Allo scopo di monitorare i segni vitali, vengono utilizzate attrezzature speciali. Inoltre è richiesta la presenza costante di un medico nell'unità di terapia intensiva.

La diagnosi di una persona in coma artificiale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• misurare la pressione intracranica per valutare lo stato del cervello;
• analisi del sangue dalla vena giugulare per valutare il metabolismo nel tessuto cerebrale;
• flussimetro laser locale per misurare la microcircolazione nel cervello;
• procedure che utilizzano la visualizzazione (risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Tutte queste misure sono obbligatorie, dal momento che il coma è abbastanza pericoloso per il corpo, come lo è il processo di rimozione di una persona dal coma. Pertanto, è necessario fare ogni sforzo per preservare tutte le funzioni del corpo in uno stato normale.

Nonostante il fatto che questo tipo di coma sia medico e sia deliberatamente causato, una lunga permanenza in questo stato può avere conseguenze negative. Nel caso del coma artificiale con polmonite, di solito non ci sono complicazioni gravi. Poiché questa misura non è associata a sanguinamento o ictus severi, ma viene utilizzata per un trattamento migliore, può essere facilmente rimossa senza conseguenze negative. Tuttavia, gli effetti collaterali possono ancora verificarsi anche in questa situazione.

A causa dell'uso di un sistema di respirazione artificiale, si fa molto male all'apparato respiratorio. I principali disturbi che possono interessare il sistema respiratorio dopo l'uscita dal coma della droga sono i seguenti:

• pneumotorace;
• restringimento della trachea;
• piaghe della mucosa tracheale;
• tracheobronchite;
• ostruzione bronchiale con aderenze;
• fistole nelle pareti della trachea e dell'esofago.

Oltre ai disturbi dell'apparato respiratorio, il coma artificiale può portare ad altre patologie. Un coma prolungato può influenzare negativamente l'afflusso di sangue agli organi interni a causa di alterazioni del movimento del sangue attraverso le arterie. Può verificarsi insufficienza renale o patologia del tratto gastrointestinale. Un coma trasferito può anche influenzare lo stato psico-emotivo e causare disturbi neuropsichiatrici.

La presenza e la natura delle complicazioni dipendono dalla durata del coma e dal motivo per cui la persona è stata immersa in esso. Se la necessità di coma artificiale è stata causata da gravi emorragie o ictus, la probabilità di complicanze è più elevata rispetto alla polmonite o alla chirurgia.

Quando si ricorre al metodo del coma artificiale, è importante ricordare che gli effetti di questa condizione possono essere completamente diversi e talvolta inaspettati. C'è un'alta probabilità che un danno irreparabile sarà inflitto al cervello, portando alla perdita di capacità cognitive o addirittura alla morte. Pertanto, se è possibile evitare questo metodo, deve essere utilizzato.

Fonte: grave caratterizzata dai seguenti sintomi specifici:

• - aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
• - respiro rapido oltre 30 episodi al minuto;
• - sintomi pronunciati di intossicazione: debolezza, mancanza di appetito, brividi, tachicardia.
• - alterazione della coscienza: delusioni, allucinazioni;
• - Rafforzamento dell'insufficienza cardiaca, aritmia;
• - cianosi della pelle.
• a

Il processo infiammatorio in questo caso è esteso e colpisce entrambi i polmoni, sviluppando così una grave polmonite bilaterale.

Criteri specifici per la polmonite grave in base ai risultati delle analisi del sangue:

All'atto di ricerca della formula leykotsitarny generale la diminuzione espressa in linfociti e eosinophils è annotata.

La polmonite bilaterale, una forma grave è piena di complicazioni gravi, che sono le cause della morte:

I fattori di rischio nei confronti dei quali si sviluppa una grave condizione di polmonite e il rischio di morte aumentano:

1. La BPCO è una malattia cronica dei bronchi causata dall'influenza di influenze esterne (fumo, fattori occupazionali nocivi);
2. Diabete mellito;
3. Condizioni causate da insufficienza di reni, cuore, fegato;
4. l'alcolismo;
5. Età oltre 65 anni;
6. Disturbo della deglutizione

La grave polmonite nei bambini si sviluppa spesso in background

Tuttavia, la ragione principale per lo sviluppo di una polmonite grave acquisita in comunità è la sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente al momento della diagnosi.

Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

A giudicare dalle opinioni di persone che hanno avuto polmonite e parenti di quei pazienti che hanno avuto una polmonite grave, la prognosi dipende direttamente dall'età del paziente e dallo stato della sua immunità.

La polmonite bilaterale più spesso grave è fatale nelle persone in età pensionabile con una storia di patologie endocrine e altre malattie croniche.

Fonte: una forma di polmonite, anche con trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

• caratteristiche dell'agente patogeno;
• stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
• condizioni per lo sviluppo della polmonite;
• tempestività della diagnosi corretta;
• la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

1. Insufficienza respiratoria acuta;
2. Pleurite essudativa ed empiema;
3. ascessi;
4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
5. sepsi;
6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

• febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto;
• respiro rapido più di 24 atti al minuto;
• il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
• rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

1. grave debolezza;
2. tinnito;
3. vertigini;
4. nausea;
5. palpitazioni;
6. mancanza di respiro;
7. sudore freddo;
8. pallore severo;
9. cianosi;
10. tachicardia;
11. riduzione della pressione;
12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

• ebbrezza;
• danno alle vie respiratorie;
• infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
• irritazione della pleura;
• versamento pleurico;
• atelettasia;
• insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

• età superiore a 65 anni;
• malattie croniche invalidanti;
• tossicodipendenza, alcolismo;
• immunodeficienza;
• l'inefficacia della terapia antibiotica;
• diminuzione del livello di coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica instabile;
• significativo versamento pleurico;
• lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

• necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• perdita di carico;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

2 anni fa in inverno mia moglie ha avuto un brutto colpo di tosse. Sono andato in un'altra città per un viaggio di lavoro, e al telefono ho sentito che qualcosa che abbiamo non va bene. Cominciò a insistere che sua moglie andasse alla reception, rifiutò di "prendermi qualche medicina, andrà tutto bene per la tosse". Chiamata mamma, lei è un medico. Ha lavorato, ha inviato sua moglie alla reception, la diagnosi di polmonite bilaterale. Siamo arrivati, beh, immediatamente il trattamento è tutto a posto. Ma ora se sento un tale tosse da qualcuno, inizio immediatamente a mandare una persona in ospedale, non dovresti scherzare con la polmonite.

Mento con la polmonite ogni primavera in ospedale, soprattutto a sinistra. Orribile, certo, ma l'immunità è debole, prendo spesso freddo. Per ogni starnuto inviato per l'esame, mi piacerebbe legarlo già, ma non funziona. Piedi per prendere un raffreddore e tutto va ai polmoni, + asma, sono allergico.

Credimi, è meglio farti delle iniezioni in ospedale, e loro scalderanno tutto di ritardare l'autotrattamento. Successivo - complicanze e un maggiore processo di infiammazione, temperatura e depressione. Non scherzare con la malattia, altrimenti finirà male. Pensa alla tua salute, alle persone. Abbi cura di te.

Benvenuto! Domanda sull'argomento, trattamento della polmonite! Tale situazione, un parente è stato ricoverato in ospedale con una grave polmonite, giace sotto le attrezzature di supporto vitale artificiale! Il medico ha detto che l'80% dei polmoni è danneggiato, la condizione è grave. Come possiamo aiutare la nostra? Per favore dimmi...

Buon pomeriggio, Alexey. Simpatizza con te e il tuo parente. Puoi aiutarlo parlando con il tuo medico di farmaci che potrebbero non essere in ospedale. Di norma, i medici dicono: "Abbiamo tutto" Ma la realtà della vita e la nostra assistenza sanitaria sono tali che la fornitura di ospedali non è al massimo livello. Anche con lesioni pneumoniche dell'80% del tessuto polmonare, si può sperare in un risultato favorevole. Dopo aver estubato il paziente, puoi fare di più per lui.

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Fonte: prima di tutto è pericoloso a causa di complicazioni causate da insufficienza acuta di afflusso di sangue al cervello. Uno degli effetti più comuni di un attacco emorragico o ischemico è lo sviluppo della congestione.

Ictus e polmonite vanno di pari passo e sono osservati in quasi la metà dei pazienti con danni cerebrali. Ci sono diversi fattori che aumentano la probabilità di sviluppare apoplessia:

Molto spesso, la polmonite dopo un ictus si sviluppa in pazienti costretti a letto. Tuttavia, l'apoplessia può verificarsi anche nei pazienti che hanno mantenuto alcune funzioni motorie.

La prognosi degli effetti della polmonite dopo un ictus dipende da cosa ha causato il disturbo. Secondo l'ICD, ci sono due tipi principali di apoplessia.

• Polmonite da aspirazione - si sviluppa a causa dell'ingresso di pezzi di cibo nel tratto respiratorio umano. Di conseguenza, il segmento polmonare interessato smette di funzionare. I batteri nel tratto respiratorio provocano infiammazione.

Segni di polmonite da aspirazione hanno manifestazioni simili a intossicazione o avvelenamento del corpo. Il primo sintomo è una tosse dolorosa. La polmonite basale è più difficile da diagnosticare, poiché l'infiammazione si diffonde nello spazio paramedico.

È molto pericoloso quando i grandi tubi bronchiali si sovrappongono a pezzi di cibo. È doloroso per il paziente tossire e nel tempo la polmonite si sviluppa con la temperatura.

L'accumulo di fluido viscoso e denso contribuisce alla diffusione di batteri patogeni e allo sviluppo di polmonite purulenta dei polmoni.

In entrambi i casi, le violazioni comportano la necessità di connettersi al ventilatore durante l'intero periodo della terapia farmacologica.

Il trattamento della polmonite stagnante in pazienti costretti a letto con un ictus non sempre inizia in modo tempestivo. La diagnosi precoce del danno polmonare migliora la prognosi della terapia. La difficoltà di determinare i cambiamenti patologici risiede spesso nel fatto che i primi segni di stagnazione vengono attribuiti erroneamente alle conseguenze di un ictus.

• Perdita completa o parziale della funzione respiratoria - è necessaria la connessione al ventilatore, la riabilitazione del paziente è ostacolata, poiché il recupero richiede il normale apporto di ossigeno all'organismo.

Segni di intossicazione da polmonite stagnante non hanno manifestazioni pronunciate e non sono determinati mediante analisi del sangue cliniche. La leucocitosi è completamente assente o è osservata in misura ridotta.

Il trattamento della polmonite nei pazienti costretti a letto dopo un ictus è difficile a causa delle gravi condizioni del corpo. Una parte importante della terapia tradizionale è l'uso di misure preventive o la prevenzione dello sviluppo di complicanze dopo il danno cerebrale.

Comprensione della clinica della polmonite congestizia e della sua patogenesi, ha permesso di fornire una serie di misure preventive progettate per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio. Sono necessarie le seguenti misure preventive:

• Riduzione dei fattori patogeni - la prevenzione della polmonite dipende in gran parte dagli sforzi del personale medico e ospedaliero per fornire le condizioni necessarie per ridurre la flora avversa delle prime vie respiratorie. Riabilitazione quotidiana e fisioterapia condotte.

La polmonite, come complicanza dopo un ictus negli anziani, è difficile da trattare a causa della quasi totale mancanza di riserve proprie del corpo per combattere la malattia. Il corso della terapia deve essere aggiustato ripetutamente. Anche un trattamento ben condotto non garantisce che dopo un certo periodo non si sviluppi un'infiammazione secondaria dei polmoni.

1. Sollievo dal gonfiore del cervello.

Per raggiungere gli obiettivi utilizzare: diuretici, cardiotonici, mucolitici, fisioterapia ed esercizi di respirazione. Assicurati di sottoporti a un ciclo di terapia antibiotica, con l'aggiustamento dei farmaci ogni 72 ore.

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Fonte: - una pericolosa patologia neurologica, che comporta un danno cerebrale e molte gravi conseguenze, una delle quali è la polmonite congestizia.

Lo sviluppo di questo tipo di processo patologico secondo varie fonti è diagnosticato nel 30-60% dei pazienti che hanno subito un ictus. Il rischio di polmonite aumenta nelle persone anziane e senili, con circa il 10-12% di tali casi che diventano letali. Per contrastare questo problema, è necessario comprendere il meccanismo dello sviluppo della "polmonite post-ictus", le cause, i sintomi e i metodi di trattamento della patologia.

Un ictus, cioè una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello, porta a gravi danni cerebrali, seguiti da disturbi delle molte funzioni vitali dell'umano

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Programma di riabilitazione graduale dopo un ictus a casa. Il video corso è indispensabile per i pazienti colpiti da ictus e i loro parenti.

corpo. A seconda della parte del cervello in cui si trovava l'ictus e dell'entità delle lesioni, i centri cerebrali responsabili del funzionamento dell'apparato respiratorio potrebbero essere interessati.

Se un ictus colpisce una parte del cervello in cui si trova il centro respiratorio, la fornitura di impulsi nervosi ai recettori delle fibre muscolari nei polmoni viene interrotta e inizia la polmonite congestizia.

Nella pratica clinica, si distinguono due tipi principali di ictus, dopo di che può iniziare la polmonite congestizia:

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• Ischemico: ostruzione completa o parziale della nave nel cervello, a causa del suo blocco. Allo stesso tempo, il sangue cessa di fluire in alcune parti del cervello in quantità necessarie, causando danni ai tessuti e complicanze correlate.
• Emorragico - questo tipo di ictus è meno comune e allo stesso tempo è il più pericoloso, in quanto è una violazione dell'integrità della nave, la rottura della sua parete, seguita da emorragia cerebrale. Il pericolo non è solo il fatto che il sangue smetta di scorrere verso una certa parte dell'organo principale, il rischio di complicanze è elevato a causa dell'aumento della pressione intracranica, della comparsa di ematomi, ecc.

Dopo un ictus emorragico, la probabilità di sviluppare una polmonite congestizia è molto più alta, poiché il danno cerebrale è considerato più grave.

La polmonite, nota anche come polmonite, è una malattia del tratto respiratorio che causa un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. Nella maggior parte dei casi, la malattia è contagiosa.

La polmonite congestizia è un tipo leggermente diverso di patologia caratterizzata da fluidi o massa sanguigna stagnante nell'area dei polmoni e dei bronchi. Il fatto che dopo un ictus, l'attività nervosa e la comunicazione con i recettori delle fibre muscolari degli organi respiratori siano disturbati, aumenta la probabilità di sviluppare una polmonite congestizia.

Il punto è che la sconfitta del cervello, responsabile del processo respiratorio, porta ad una rottura delle funzioni respiratorie. Una persona cessa di controllare il processo di inspirazione ed espirazione, il riflesso della tosse è attenuato, l'escrezione dell'espettorato si arresta, il liquido comincia ad accumularsi nei polmoni. Queste sono le condizioni principali per l'insorgenza di polmonite congestizia.

Considerando i fattori citati, la polmonite stagnante nei pazienti costretti a letto si sviluppa molto più frequentemente e più velocemente, specialmente se il paziente rimane a lungo privo di sensi e dopo di ciò è costretto a letto. Di per sé, la posizione orizzontale, se persiste per troppo tempo, contribuisce a processi stagnanti, riempiendo gli alveoli polmonari con l'essudato.

Un altro motivo legato al principale, è possibile evidenziare il fatto che durante e dopo l'ictus aumenta la possibilità di lancio involontario di vomito e succo gastrico nei polmoni, che porta al rapido sviluppo dell'infiammazione del tessuto polmonare. Questo processo è anche più spesso osservato in pazienti costretti a letto a causa della posizione orizzontale forzata del corpo.

Prendendo in considerazione le complicazioni sopra menzionate dopo un ictus e una maggiore probabilità di sviluppare processi di congestione, è possibile identificare una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite congestizia:

• La zona a rischio è guidata da persone in età avanzata (di solito più). Il fatto è che è tra le persone anziane che la probabilità di un ictus è la più alta. Inoltre, nella vecchiaia, il corpo affronta qualsiasi shock molto peggio e lo sviluppo di processi stagnanti è aggravato, si può dire che c'è una predisposizione a questo. Per le stesse ragioni, la polmonite dopo un ictus tra gli anziani più spesso del solito porta alla morte;
• Al secondo stadio dell'incidenza della polmonite congestizia sono le persone che hanno avuto qualche forma di polmonite in passato, così come quelle che hanno malattie croniche associate ai polmoni e al sistema respiratorio. I più a rischio sono asmatici e pazienti con tubercolosi;
• La polmonite congestizia con una probabilità molto più alta si verifica nelle persone che sono obese. La deposizione di massa grassa in eccesso provoca di per sé enormi danni al lavoro degli organi e dell'intero organismo. L'obesità aumenta la probabilità di ictus, e dopo aumenta anche le possibilità di sviluppare polmonite e processi stagnanti;
• Come accennato in precedenza, in un paziente sdraiato, la polmonite congestizia si sviluppa con una maggiore probabilità. Per questo motivo, quei pazienti costretti a letto che sono incoscienti (in coma) sono in pericolo.
• Spesso dopo un ictus, la polmonite si sviluppa in persone con malattie del sistema cardiovascolare e difetti cardiaci;
• I disturbi funzionali provocati dall'ictus (insufficienza della tosse o riflessi della deglutizione, patologia della microcircolazione sanguigna nei bronchi o disturbi del sistema di drenaggio nello stesso dipartimento) comportano lo sviluppo di processi congestizi che portano alla polmonite.

Questo elenco può essere continuato per un periodo piuttosto lungo, completando la sostituzione della microflora sana degli organi respiratori con patogeni, prendendo H2-bloccanti, così come altri farmaci "pesanti".

Riconoscere la polmonite post-ictus in un paziente a letto non è così difficile, ma a volte il processo di diagnosi è complicato se il paziente è in coma, perché in questo caso molti sintomi non si fanno sentire.

In generale, al fine di rilevare una malattia, si dovrebbe prestare attenzione ai seguenti segni clinici:

• In caso di infiammazione di natura congestizia, nel 90% dei casi si osserva una temperatura subfebrile, raramente gli indicatori termometrici superano i 38 gradi della colonna di mercurio;
• C'è difficoltà a respirare, che è particolarmente evidente nei momenti di inalazione, si verifica anche mancanza di respiro;
• Il precedente segno clinico è confermato ascoltando il torace. Questo sintomo è spesso accompagnato da dispnea o fischi sull'ispirazione e l'espirazione;
• La tosse è uno dei principali sintomi della polmonite. Inizialmente, è asciutto, quindi si bagna con abbondante espettorato. Il riconoscimento di questo sintomo è difficile se il paziente dopo un ictus non ha un riflesso della tosse o è in coma;
• Ci sono sensazioni dolorose al petto, sono aggravate dall'ispirazione o dall'aumento dello sforzo fisico, ad esempio salire le scale;
• La polmonite congestizia è accompagnata da deterioramento generale, debolezza in tutto il corpo, i pazienti lamentano stanchezza sistematica, sonnolenza;
• In alcuni casi, quando si prende l'anamnesi, appare una sudorazione eccessiva. È importante capire che la sudorazione aumenta, indipendentemente dallo sforzo fisico, dalla stagione o dal microclima della stanza.

A causa del fatto che alcuni sintomi possono essere sfocati o indicare qualsiasi altra complicanza dopo un ictus, sono necessarie alcune misure diagnostiche per fare una diagnosi accurata e avviare un trattamento adeguato:

• Prima di tutto, il sangue viene prelevato da un paziente per analisi generali e biochimiche, seguito dalla determinazione del livello di leucociti, ESR, rilevamento di proteine ​​infiammatorie, ecc.;
• Inoltre, è importante prelevare un campione di espettorato per l'analisi per l'esame batteriologico. Se viene diagnosticata una polmonite congestizia, i risultati di questa analisi aiuteranno anche nella selezione dei farmaci;
• L'implementazione dei raggi X rileverà i fuochi del processo infiammatorio nei tessuti polmonari, stabilirà la posizione e l'estensione della lesione;
• In alcuni casi, sono necessari anche broncoscopia, TC e RM.

Tenendo conto del fatto che la polmonite congestizia si sviluppa spesso dopo un grave ictus, quando le complicanze influenzano non solo i polmoni, ma anche altri organi e sistemi, spesso il trattamento è molto complicato e la prognosi per il recupero è sfavorevole.

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Durante il recupero del camminare, è necessario influenzare i componenti principali che formano il cammino.

In questi casi, l'efficienza è importante e un approccio integrato nel trattamento di:

• Gli antibiotici;
• Farmaci anti-infiammatori per il sollievo del processo infiammatorio;
• Al paziente viene assegnato un farmaco mucolitico che promuove la rimozione dell'espettorato;
• L'aspetto più importante della terapia è la prevenzione o la soppressione dell'edema cerebrale;
• Viene eseguita anche l'immunoterapia, compresi i complessi vitaminici per migliorare le difese del corpo;
• La polmonite congestizia richiede migliori funzioni di drenaggio. Nei casi in cui il paziente è incosciente, può essere richiesta l'aspirazione artificiale di contenuti stagnanti;
• Oltre al corso generale di trattamento, è prescritto un massaggio speciale, terapia fisica, ecc.

Una tale complicanza pericolosa dopo un ictus viene interrotta solo con la partecipazione di un neuropatologo e pneumologo, spesso in ambiente ospedaliero. A volte anche dopo che il paziente si è stabilizzato e si verifica un miglioramento, può essere necessario un lungo corso di riabilitazione.

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Fonte: coma, questo è un lungo sonno o sedazione, causato specificamente dalle droghe per proteggere il corpo da varie patologie della corteccia cerebrale. In medicina, il coma artificiale viene utilizzato insieme all'anestesia generale se il paziente deve sottoporsi a diverse operazioni di emergenza. Ma è usato abbastanza raramente, con l'inexpediazione o l'inefficacia dell'anestesia. Ampiamente praticato in neurochirurgia. Entra nel coma medicinale per i mezzi di narcotici analgesici. Questi elementi rallentano l'afflusso di sangue e i processi metabolici nel cervello, a sua volta, questo porta a un restringimento dei vasi sanguigni e una diminuzione della pressione. La posizione aiuta a prevenire il gonfiore e la necrosi del tessuto cerebrale.

In uno stato di coma artificiale della vittima entra nel medico per mezzo di dispositivi specializzati. Da questa posizione la vittima viene rimossa da un medico in qualsiasi momento. Il termine di immersione del paziente in coma è determinato dalla dimensione dell'area della lesione e dalla gravità della lesione alla testa. Ci sono casi in cui le persone in questo stato arrivano fino a sei mesi.

Il coma artificiale per la polmonite è utilizzato anche nella pratica medica, consentendo ai medici di eseguire tutte le manipolazioni, riducendo a una percentuale minima tutte le complicazioni della malattia. Ma anche questa è considerata l'ultima risorsa se i rischi sono giustificati da questi mezzi. La condizione per l'ictus si trova anche nella chirurgia cardiaca. La presenza prolungata nel coma del farmaco colpisce principalmente il sistema cardiovascolare. In una tale situazione, una persona ha bisogno di un attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Il deterioramento degli indicatori e il cedimento degli organi in coma porta alla rianimazione immediata del paziente e lo porta fuori da questa posizione. Se le misure vengono prese in ritardo o lo stato viene ignorato, alla fine sarà fatale.

Ricorrere a questo stato quando il paziente ha bisogno di ridurre la pressione intracranica. Allo stesso tempo, l'edema si attenua e la necrosi del tessuto non si verifica. Questa procedura viene eseguita nell'unità di terapia intensiva, sotto la stretta supervisione dei medici, con l'infusione continua di farmaci. Più spesso, questi farmaci sono barbiturici, perché inibiscono il sistema nervoso centrale. Le dosi di analgesici narcotici sono somministrate in grandi quantità.

Sintomi di coma artificiale:

• immobilizzazione e completo rilassamento muscolare;
• incoscienza, assenza di tutti i riflessi;
• abbassare la pressione sanguigna e la temperatura corporea;
• insufficienza intestinale;
• diminuzione della frequenza cardiaca.

In questa condizione, riducendo tutti i processi di attività vitale, il cervello sperimenta la fame di ossigeno. Pertanto, una persona è collegata alla ventilazione artificiale dei polmoni, a causa di ciò, il flusso sanguigno è arricchito con ossigeno, che aspira al cervello. Vale la pena notare che in questo stato tutte le funzioni vitali del corpo sono fissate da un'attrezzatura specializzata, che è controllata dal rianimatore e dall'anestesista.

L'azione del coma farmacologico mira a sopprimere le funzioni cerebrali. E poiché il cervello umano non è completamente studiato, possono sorgere complicazioni. Per cominciare, va notato che esistono effetti collaterali con l'uso prolungato della ventilazione meccanica. Questo effetto si manifesta in polmonite, ostruzione bronchiale da aderenze, stenosi, fistole dei bronchi e dell'esofago. Inoltre, dopo tale condizione, il paziente può essere disturbato dal flusso sanguigno, si verificano insufficienza cardiaca e renale e si osservano anomalie intestinali.

Il coma artificiale dopo l'intervento chirurgico può manifestare complicazioni di natura neurologica e psico-emotiva.

Il frequente esito del coma è:

• danno cerebrale di varia gravità;
• violazione del sistema respiratorio;
• edema polmonare;
• forti picchi di pressione sanguigna;
• insufficienza cardiovascolare.

Stato diagnosticato per lo studio degli indicatori dell'attività del cervello umano. Questo è fatto dal metodo elettroencefalografico. Successivamente, il flusso di sangue al cervello e il suo apporto di ossigeno viene continuamente monitorato mediante fluometria laser. Lo stato generale del cervello viene stimato misurando la pressione intracranica nei ventricoli del cervello. Anche i metodi diagnostici includono CT e MRI, principalmente per stabilire l'esito di un coma di droga.

In medicina, non hanno ancora un'opinione comune su quando un coma è già considerato uno stato senza speranza. In molti paesi, si ritiene che lo stato di coma in cui una persona è più di 6 mesi sia considerato senza speranza.

Non è del tutto appropriato parlare di trattamento, dal momento che il coma farmacologico è una condizione causata deliberatamente, non una malattia. Pertanto, è corretto ritirare un paziente da tale condizione. La durata di un coma dipende dalla posizione e dall'estensione del danno cerebrale. Derivate da esso quando il problema e le conseguenze della malattia sono risolti. Fallo anche con metodi medici. Il paziente che viene alla coscienza richiede il trattamento di anomalie patologiche e sintomi associati. Dopo il recupero da una condizione così grave, è imperativo ricorrere a misure di riabilitazione.

La previsione, purtroppo, può essere diversa. Il risultato più sfavorevole è più spesso causato dalla rottura di un aneurisma o ictus, cioè emorragia nel cervello. Più tempo arriva la vittima in un coma artificiale, minore è l'opportunità per la sua salvezza. Nello studio dello stato, è stato riscontrato che i pazienti che arrivavano in coma per più di un anno, nel 60% dei casi, morivano o rimanevano al livello dei riflessi, il 30% ha ricevuto disabilità, il 10% delle persone è tornato ai livelli normali. Ma in alcuni casi, il coma medico è l'unica possibilità di risparmio per una persona.

Le informazioni sul sito sono fornite esclusivamente per scopi divulgativi e didattici, non pretendono riferimenti e accuratezza medica, non sono una guida all'azione. Non automedicare. Consultare il proprio medico.

Fonte: polmonite - una malattia che è particolarmente comune nei bambini sotto i 5 anni e negli anziani dopo 75 anni. Questa malattia è diventata molto comune e le statistiche sulle morti stanno diventando sempre più numerose, nonostante i progressi della medicina.

La polmonite è una malattia acuta, ha gli stessi sintomi di una malattia infettiva (febbre, che è accompagnata da brividi, tosse umida, dolore toracico, frequente mancanza di respiro).

La polmonite grave differisce dal solito nella manifestazione di insufficienza respiratoria evidente e nella possibilità di shock settico grave. Questa forma della malattia richiede un trattamento più intensivo e nella maggior parte dei casi suggerisce una prognosi non molto incoraggiante. Molto importanti sono la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento corretto. La diagnosi tardiva e il trattamento auto-improprio portano a conseguenze imprevedibili. Risultati per lo più fatali si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico.

Le cause della polmonite grave sono molto diverse. Possono essere una conseguenza del basso livello di salute o di malattie passate in quest'area. Ma la polmonite sta diventando sempre più popolare sullo sfondo delle malattie somatiche, con l'abuso di antidepressivi sotto costante stress e stati emotivi instabili, a causa della quale l'immunità è indebolita a tal punto che il più piccolo fattore negativo porta a una grave malattia mortale.

Ciò significa che è necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche quella psicologica. Evita lo stress e l'affaticamento emotivo.

Le cause delle complicanze possono essere completamente differenti:

• stato generale indebolito dell'immunità umana;
• caratteristiche della malattia;
• condizioni e grado di progressione della malattia;
• inesattezza e diagnosi prematura;
• trattamento improprio.

I seguenti batteri possono essere gli agenti responsabili della polmonite grave: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Il medico seleziona il trattamento in base al decorso individuale della malattia e alla presenza di varie complicanze. Ad esempio, questi sintomi possono apparire:

• insufficienza respiratoria lunga e piuttosto grave;
• pleurite ed empiema;
• ascessi;
• sindrome da angoscia acuta;
• sepsi;
• shock contagioso.

Un indicatore particolarmente importante è il grado di insufficienza respiratoria. Un tal fenomeno può trasformarsi in una forma acuta già dopo alcune ore dopo l'avvenimento immediato di polmonite severa. Richiede intervento medico immediato sotto forma di ventilazione artificiale. Altri sintomi suggeriscono un programma antibiotico a lungo termine, che a sua volta influisce negativamente sul sistema immunitario. Questo è il motivo per cui è molto importante prevenire il verificarsi di complicazioni. Sebbene la diagnosi di polmonite grave sia molto difficile.

Anche lo shock infettivo e tossico, che può manifestarsi a causa dell'intossicazione del corpo a causa dell'assunzione di diversi tipi di farmaci, è molto pericoloso. Allo stesso tempo, si osservano i seguenti sintomi:

• malessere generale;
• la debolezza;
• tinnito;
• emicrania e mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• frequente mancanza di respiro;
• brividi (sudore freddo);
• pallore o anche pelle verdastra;
• abbassare la pressione sanguigna;
• impulso irregolare;
• perdita di coscienza e annebbiamento e possibilmente cadere in coma.

A seconda della natura delle complicanze, ci sono 2 forme della malattia:

• polmonare - tutto collegato direttamente con i polmoni e i bronchi;
• extrapolmonare - rilascio nel sangue di batteri nocivi e infezione di altri organi.

La polmonite grave può essere curata a casa e in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dall'estensione della malattia. La decisione è presa a seguito di esami e diagnosi.

Tipo di polmonite grave.

Ci sono un certo numero di manifestazioni che richiedono un trattamento ospedaliero (ospedalizzazione):

• età oltre 60 anni;
• gruppi disabili;
• tossicodipendenza, abuso di alcool;
• annebbiamento della coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica variabile;
• chiaro versamento pleurico;
• lesioni impressionanti.

I seguenti criteri determinano se il paziente necessita di rianimazione:

• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• pressione ridotta;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

Nella medicina moderna sono state utilizzate sempre più scale speciali, che determinano la necessità di un trattamento speciale. Queste tabelle includono sia caratteristiche demografiche (età, sesso) che fisiologiche (presenza di complicanze, manifestazioni individuali, deviazioni e intolleranze).

La prima azione del dottore dopo la diagnosi è la nomina di agenti antibatterici.

A volte la terapia antibiotica può essere prescritta prima della diagnosi finale. A volte capita che il paziente non possa vivere per analizzare i risultati dell'esame. In tali casi, al fine di mantenere in qualche modo le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia antibatterica. Se si manifesta intolleranza o inefficienza, il farmaco viene sostituito, ma il corso non si ferma. Dopo questo, viene prescritto un trattamento con un ampio spettro di antibiotici.

Il trattamento viene solitamente prescritto dopo un esame completo e determina lo stadio di sviluppo della malattia. Le previsioni sono particolarmente tristi se la polmonite grave si è sviluppata fino alla forma più acuta, cioè il paziente si è rivolto troppo tardi al medico.

Ecco le principali raccomandazioni dei medici nella prevenzione della malattia:

• ai primi sintomi dovrebbe contattare la clinica;
• non impegnarsi in auto-trattamento;
• non è necessario trascurare il trattamento prescritto e il rimpatrio per l'ospedalizzazione o la rianimazione;
• rafforza la tua immunità, e non solo fisicamente;
• Evitare l'esaurimento psicologico del corpo, specialmente in concomitanza con malattie che influenzano negativamente il sistema immunitario;
• non abusare di antibiotici;
• vestire più caldo e non uscire con forti venti freddi.

Il trattamento e la diagnosi di polmonite grave è un processo abbastanza difficile, ma non disperare immediatamente, la malattia può essere sconfitta!

In generale, voglio dire se sei malato o no, devi fare sport, prenditi cura di te, condurre uno stile di vita corretto e tutto andrà bene.

Grazie, l'articolo mi ha davvero aiutato. Dipinto tutto più chiaro del nostro dottore in clinica. Molto istruttivo.

La grave polmonite è una malattia molto grave che può persino portare alla morte. È necessario iniziare il trattamento in tempo.

Ho avuto una polmonite per un tempo molto lungo, sono stato trattato con antibiotici, sono stati punzecchiati, hanno ricevuto pillole e così via, ma alla fine niente! Ancora si ammalò. Ho trovato casualmente il metodo di Galina Savina su Internet e ho deciso di provare, soprattutto non aspettandomi nulla dall'inizio. Ma mi ha davvero aiutato!

Buona giornata! Un'amica, Katerina, 27 anni, è andata all'ospedale il 20 aprile. Oggi: un coma di 3 gradi. La diagnosi mette la polmonite Salmonolleznaya e l'avvelenamento del sangue. Secondo i medici, le possibilità di sopravvivenza non sono al 100%. Hanno fatto una trasfusione, non ci sono risultati, hanno detto che né la droga l'aiuta né l'aiuta. Non vogliamo arrenderci, forse qualcuno sa dove trovare uno specialista che può aiutarci. C'è qualche possibilità?

Fonte: dopo un ictus è una complicanza piuttosto frequente e spiacevole che si verifica nel 50% dei disturbi della circolazione cerebrale. È una polmonite che diventa una delle principali cause di morte nei pazienti che hanno subito un ictus cerebrale. Al fine di prevenire lo sviluppo di questa complicanza, oltre a ripristinare rapidamente il normale funzionamento del corpo, è necessario conoscere le cause della polmonite, così come i suoi sintomi, permettendo al tempo di identificare lo sviluppo della malattia.

Ci sono molti fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nella cavità polmonare dopo il trasferimento della circolazione sanguigna nel cervello.

Questi fattori includono:

• ictus dopo i 65 anni;
• aumento di peso;
• malattie cardiache croniche;
• depressione della coscienza;
• trattenere la respirazione artificiale del paziente, che dura più di 7 giorni;
• permanenza prolungata in posizione sdraiata e immobilizzata;
• ricezione come trattamento per H2-bloccanti.

L'insorgenza di polmonite dopo un ictus è influenzata dai seguenti motivi:

Gli agenti causali di questa malattia sono più spesso:

• Klebsiella;
• bacillo pus intestinale e blu;
• Staphylococcus aureus.

I medici distinguono 2 tipi di polmonite, che si differenziano per le cause della loro insorgenza e sintomi caratteristici:

1. Polmonite da aspirazione Questa condizione si verifica a causa della penetrazione di piccoli componenti alimentari nel tratto respiratorio superiore, che porta alla cessazione del lavoro della parte interessata del tessuto polmonare. I microrganismi in essi provocano l'infiammazione. I sintomi principali di questo tipo di polmonite assomigliano a intossicazione, che è caratterizzata da una forte tosse. Peggio ancora, quando i pezzi di cibo intrappolati negli organi respiratori si sovrappongono alla regione dei grandi bronchi. Di conseguenza, è molto difficile per il paziente tossire e dopo pochi giorni si verifica una polmonite con una temperatura elevata.
2. Polmonite congestizia. Questo tipo di malattia viene diagnosticato principalmente in pazienti costretti a letto, poiché la presenza costante in questa posizione causa gravi alterazioni della circolazione sanguigna nei polmoni. Come risultato di ciò, la ventilazione dei polmoni è aggravata e lo scarico dell'espettorato diventa più difficile.

La prognosi della polmonite dipende direttamente dalla causa della malattia.

Quando si verifica una prima o prima forma di polmonite, che si sviluppa entro 72 ore dopo l'insorgenza di un ictus, è abbastanza difficile notare i sintomi di questa complicanza. Questo può essere spiegato dalla grave condizione del paziente dopo i disturbi circolatori nel cervello, che provoca un quadro clinico offuscato.

Tuttavia, ci sono ancora diversi sintomi della prima forma di polmonite:

• un leggero aumento della temperatura corporea;
• cambiamenti nei tessuti polmonari che sono chiaramente visibili sulla radiografia;
• respiro affannoso, gorgoglii e gorgoglii come si respira;
• un aumento del numero di leucociti nel sangue;
• tosse leggera, che è spesso assente nella vittima.

La forma tardiva e avanzata di polmonite si sviluppa entro 2-6 settimane dopo l'insorgenza di un ictus, e se questa complicanza non viene trattata, questo può essere fatale.

I sintomi principali di questa fase:

Se sospetti una polmonite, il medico prescrive esami per l'espettorato al paziente, che determinano la presenza dell'agente patogeno. Inoltre, al paziente è raccomandato l'esame del torace, che viene effettuato utilizzando i raggi X.

Se è possibile stabilire la presenza di polmonite in modo tempestivo, anche nella fase iniziale del suo sviluppo, allora il trattamento iniziato nel tempo ci permette di sperare in risultati positivi.

Vale la pena sapere che catturare la polmonite nell'ospedale è abbastanza facile. Per questo, è sufficiente che il corpo umano infetti lo stafilococco e sviluppi anche un ictus.

In tal caso, non è facile evitare la comparsa di polmonite, poiché la circolazione sanguigna è compromessa a causa di questa malattia.

In assenza di un trattamento efficace, il paziente può sviluppare le seguenti spiacevoli conseguenze:

1. Intossicazione - una malattia incompletamente curata porta ad un avvelenamento graduale e salutare, che colpisce immediatamente il lavoro del muscolo cardiaco.
2. Perdita della funzione respiratoria - al fine di far fronte alla situazione, il paziente deve installare il dispositivo per la ventilazione, il che rende difficile riabilitare il paziente, perché per ripristinare la salute, è necessario garantire il normale flusso di ossigeno.
3. Esito fatale - la mancanza di trattamento o la terapia inefficace per la polmonite spesso porta alla morte del paziente.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, il paziente riceve farmaci. Inoltre, il paziente viene eseguito tecniche aggiuntive che aumentano il processo di espettorazione di espettorato esfoliato.

Queste attività includono:

• esercizi di respirazione;
• massaggio speciale eseguito con il metodo manuale;
• girando il paziente ogni 3-4 ore.

Un'assistenza corretta e tempestiva per una persona che ha subito un ictus può ridurre il rischio di sviluppare polmonite.

Le principali raccomandazioni per la cura del recupero dei pazienti sono le seguenti:

• la testata deve essere sollevata con un angolo di 30 gradi;
• colpi alternati da un lato all'altro almeno 7 volte al giorno;
• pulizia di alta qualità dell'acqua che il paziente beve;
• massaggiare o impastare la schiena, permettendo di provocare tosse e aumentare la qualità dell'espettorazione;
• lavarsi i denti e prendersi cura della cavità orale;
• igiene di qualità;
• assistenza medica;
• messa in onda del reparto ospedaliero, che ridurrà il numero di microbi nell'aria.

Immediatamente dopo essere stato dimesso, è doloroso per lui iniziare l'allenamento, che migliorerà la tosse e rimuoverà rapidamente l'espettorato. La corretta aderenza al parere del medico aiuterà a ripristinare rapidamente il corpo e la propria salute, oltre a evitare complicazioni.

La polmonite grave è una malattia particolarmente diffusa nei bambini sotto i 5 anni e negli anziani dopo 75 anni. Questa malattia è diventata molto comune e le statistiche sulle morti stanno diventando sempre più numerose, nonostante i progressi della medicina.

La polmonite è una malattia acuta, ha gli stessi sintomi di una malattia infettiva (febbre, che è accompagnata da brividi, tosse umida, dolore toracico, frequente mancanza di respiro).

La polmonite grave differisce dal solito nella manifestazione di insufficienza respiratoria evidente e nella possibilità di shock settico grave. Questa forma della malattia richiede un trattamento più intensivo e nella maggior parte dei casi suggerisce una prognosi non molto incoraggiante. Molto importanti sono la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento corretto. La diagnosi tardiva e il trattamento auto-improprio portano a conseguenze imprevedibili. Risultati per lo più fatali si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico.

Le cause della polmonite grave sono molto diverse. Possono essere una conseguenza del basso livello di salute o di malattie passate in quest'area. Ma la polmonite sta diventando sempre più popolare sullo sfondo delle malattie somatiche, con l'abuso di antidepressivi sotto costante stress e stati emotivi instabili, a causa della quale l'immunità è indebolita a tal punto che il più piccolo fattore negativo porta a una grave malattia mortale.

Ciò significa che è necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche quella psicologica. Evita lo stress e l'affaticamento emotivo.

Le cause delle complicanze possono essere completamente differenti:

• stato generale indebolito dell'immunità umana;
• caratteristiche della malattia;
• condizioni e grado di progressione della malattia;
• inesattezza e diagnosi prematura;
• trattamento improprio.

I seguenti batteri possono essere gli agenti responsabili della polmonite grave: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Il medico seleziona il trattamento in base al decorso individuale della malattia e alla presenza di varie complicanze. Ad esempio, questi sintomi possono apparire:

• insufficienza respiratoria lunga e piuttosto grave;
• pleurite ed empiema;
• ascessi;
• sindrome da angoscia acuta;
• sepsi;
• shock contagioso.

Un indicatore particolarmente importante è il grado di insufficienza respiratoria. Un tal fenomeno può trasformarsi in una forma acuta già dopo alcune ore dopo l'avvenimento immediato di polmonite severa. Richiede intervento medico immediato sotto forma di ventilazione artificiale. Altri sintomi suggeriscono un programma antibiotico a lungo termine, che a sua volta influisce negativamente sul sistema immunitario. Questo è il motivo per cui è molto importante prevenire il verificarsi di complicazioni. Sebbene la diagnosi di polmonite grave sia molto difficile.

Anche lo shock infettivo e tossico, che può manifestarsi a causa dell'intossicazione del corpo a causa dell'assunzione di diversi tipi di farmaci, è molto pericoloso. Allo stesso tempo, si osservano i seguenti sintomi:

• malessere generale;
• la debolezza;
• tinnito;
• emicrania e mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• frequente mancanza di respiro;
• brividi (sudore freddo);
• pallore o anche pelle verdastra;
• abbassare la pressione sanguigna;
• impulso irregolare;
• perdita di coscienza e annebbiamento e possibilmente cadere in coma.

A seconda della natura delle complicanze, ci sono 2 forme della malattia:

• polmonare - tutto collegato direttamente con i polmoni e i bronchi;
• extrapolmonare - rilascio nel sangue di batteri nocivi e infezione di altri organi.

La polmonite grave può essere curata a casa e in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dall'estensione della malattia. La decisione è presa a seguito di esami e diagnosi.

Tipo di polmonite grave.

Ci sono un certo numero di manifestazioni che richiedono un trattamento ospedaliero (ospedalizzazione):

• età oltre 60 anni;
• gruppi disabili;
• tossicodipendenza, abuso di alcool;
• annebbiamento della coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica variabile;
• chiaro versamento pleurico;
• lesioni impressionanti.

I seguenti criteri determinano se il paziente necessita di rianimazione:

• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• pressione ridotta;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

Nella medicina moderna sono state utilizzate sempre più scale speciali, che determinano la necessità di un trattamento speciale. Queste tabelle includono sia caratteristiche demografiche (età, sesso) che fisiologiche (presenza di complicanze, manifestazioni individuali, deviazioni e intolleranze).

La prima azione del dottore dopo la diagnosi è la nomina di agenti antibatterici.

A volte la terapia antibiotica può essere prescritta prima della diagnosi finale. A volte capita che il paziente non possa vivere per analizzare i risultati dell'esame. In tali casi, al fine di mantenere in qualche modo le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia antibatterica. Se si manifesta intolleranza o inefficienza, il farmaco viene sostituito, ma il corso non si ferma. Dopo questo, viene prescritto un trattamento con un ampio spettro di antibiotici.

Il trattamento viene solitamente prescritto dopo un esame completo e determina lo stadio di sviluppo della malattia. Le previsioni sono particolarmente tristi se la polmonite grave si è sviluppata fino alla forma più acuta, cioè il paziente si è rivolto troppo tardi al medico.

Ecco le principali raccomandazioni dei medici nella prevenzione della malattia:

• ai primi sintomi dovrebbe contattare la clinica;
• non impegnarsi in auto-trattamento;
• non è necessario trascurare il trattamento prescritto e il rimpatrio per l'ospedalizzazione o la rianimazione;
• rafforza la tua immunità, e non solo fisicamente;
• Evitare l'esaurimento psicologico del corpo, specialmente in concomitanza con malattie che influenzano negativamente il sistema immunitario;
• non abusare di antibiotici;
• vestire più caldo e non uscire con forti venti freddi.

Il trattamento e la diagnosi di polmonite grave è un processo abbastanza difficile, ma non disperare immediatamente, la malattia può essere sconfitta!