Polmonite - che cos'è, cause, segni, sintomi negli adulti e trattamento della polmonite

La polmonite negli adulti (polmonite) è un'infiammazione del tratto respiratorio inferiore di varie eziologie che si verifica con essudazione intraalveolare ed è accompagnata da segni clinici e radiologici caratteristici. La causa principale della malattia è un'infezione polmonare che interessa tutte le strutture dei polmoni. Esistono molti tipi di polmonite, che differiscono per gravità da lieve a grave, o anche per quelli che possono essere fatali.

Cos'è la polmonite?

La polmonite (polmonite) è una condizione patologica prevalentemente acuta causata da una lesione infiammatoria infettiva del parenchima polmonare. In questa malattia, il tratto respiratorio inferiore (bronchi, bronchioli, alveoli) è coinvolto nel processo.

Questa è una malattia abbastanza comune, diagnosticata in circa 12-14 adulti su 1000, e nelle persone anziane la cui età è passata per 50-55 anni, il rapporto è 17: 1000. In termini di tassi di mortalità, la polmonite è al primo posto tra tutte le malattie infettive.

• Codice ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura scese a 7-9 giorni.

motivi

Molto spesso, la polmonite provoca batteri (pneumococchi, bacilli emofilici, meno spesso - micoplasma, clamidia), ma la probabilità di ottenere polmonite aumenta durante i periodi di focolai e le epidemie di infezioni virali respiratorie acute.

Nella vecchiaia, pneumococchi, streptococchi, micoplasmi e le loro combinazioni più spesso diventano la causa della polmonite. Per escludere errori nella diagnosi, una radiografia dei polmoni è fatta in diverse proiezioni.

Tra le cause della polmonite negli adulti, in primo luogo è un'infezione batterica. I patogeni più comuni sono:

• Microrganismi gram-positivi: pneumococchi (dal 40 al 60%), stafilococchi (dal 2 al 5%), streptococchi (2,5%);
• Microrganismi gram-negativi: bacillo di Friedlender (dal 3 all'8%), bacillo di Hemophilus (7%), enterobatteri (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, ecc. (Dall'1,5 al 4,5%);
• micoplasma (6%);
• infezioni virali (herpes, influenza e virus della parainfluenza, adenovirus, ecc.);
• infezioni fungine.

Fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite negli adulti:

• Stress costante che esaurisce il corpo.
• Alimentazione inadeguata Consumo insufficiente di frutta, verdura, pesce fresco, carne magra.
• Immunità indebolita. Porta a una diminuzione delle funzioni di barriera del corpo.
• Raffreddori frequenti, che portano alla formazione di un focus cronico di infezione.
• Fumo. Quando si fuma, le pareti dei bronchi e degli alveoli sono ricoperte da varie sostanze nocive, impedendo al tensioattivo e ad altre strutture polmonari di funzionare normalmente.
• Abuso di bevande alcoliche
• Malattie croniche Soprattutto pielonefrite, insufficienza cardiaca, malattia coronarica.

classificazione

1. La polmonite acquisita in comunità è il tipo più comune di malattia.
2. Polmonite nosocomiale o nosocomiale. Questa forma include una malattia che si è sviluppata quando il paziente è in ospedale per più di 72 ore.
3. Polmonite atipica Un tipo di malattia causata da microflora atipica (clamidia, micoplasmi, legionella, ecc.).
4. La polmonite da aspirazione è un danno tossico-infettivo al parenchima polmonare, che si sviluppa a causa del contenuto della bocca, del rinofaringe e dello stomaco nel tratto respiratorio inferiore.

A seconda dell'eziologia della polmonite è:

• virale;
• fungo;
• batterica;
• micoplasma;
• misto.

A seconda della natura della malattia:

Tipo di polmonite per localizzazione

• lato sinistro;
• sided;
• unilaterale: un polmone colpito;
• bilaterale: entrambi i polmoni sono colpiti;

La gravità del processo infiammatorio:

• facile;
• gravità moderata;
• pesante.

Primi segni

Quali sono i segni di polmonite a casa? I primi segni della malattia non sono facili da riconoscere. Possono non essere affatto, raramente o debolmente manifestati. Tutto dipende dal tipo di agente patogeno. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai cambiamenti che si verificano nel corpo.

I principali segni di polmonite negli adulti sono la tosse (ci sono eccezioni) e il dolore al petto, che, a seconda dell'eziologia della malattia e del suo tipo, può essere accompagnato da alcuni sintomi.

I primi segni di polmonite che dovrebbero avvisare la persona:

• debolezza degli arti (sensazione quando "piedi imbottiti");
• violazioni minori della temperatura;
• tosse secca;
• mancanza di respiro;
• maree periodiche, che è sostituito da uno stato di sudore freddo.

Un sintomo specifico di polmonite in un adulto è una sensazione di dolore acuto nell'area del torace durante i movimenti respiratori e tosse.

La temperatura corporea può essere molto alta fino a 39-40С, e può rimanere subfebrile 37.1-37.5С (in forma atipica). Pertanto, anche con una bassa temperatura corporea, tosse, debolezza e altri segni di indisposizione, è necessario consultare un medico senza fallo.

Sintomi di polmonite negli adulti

Come manifestato negli adulti, la polmonite dipende dal tipo di patogeno, dalla gravità della malattia e da altri.I segni caratteristici della polmonite, lo sviluppo acuto del processo, la sua vastità e la probabilità di complicanze con una terapia inappropriata sono le principali ragioni per il trattamento immediato dei pazienti.

Quasi ogni tipo di polmonite ha le caratteristiche del corso, a causa delle proprietà dell'agente microbico, della gravità della malattia e della presenza di complicanze.

I principali sintomi della polmonite negli adulti:

• aumento della temperatura corporea;
• tosse, secca all'inizio, mentre si sviluppa, con espettorato abbondante;
• mancanza di respiro;
• aumento della fatica, debolezza;
• paura causata dalla mancanza d'aria;
• dolore al petto.

Inoltre, possono verificarsi i seguenti segni minori di polmonite:

• mal di testa;
• labbra e unghie cianotici (blu);
• dolore muscolare;
• affaticamento, mancanza di respiro;
• il calore.

Se la polmonite bilaterale progredisce, i sintomi sono atipici, dettagliati di seguito:

• labbra blu, punta delle dita;
• respiro pesante e confuso;
• tosse secca continua con espettorato;
• mancanza di respiro, debolezza in tutto il corpo;
• mancanza di appetito.

A volte la polmonite ha una rotta cancellata - senza aumentare la temperatura. L'attenzione è disegnata solo debolezza, perdita di appetito, respiro rapido, tosse periodica. In questo caso, la diagnosi è confermata solo radiograficamente.

Come determinare i sintomi della polmonite nella fase iniziale della malattia

La polmonite o la polmonite è una malattia virale che può portare a gravi conseguenze e alla morte. Al fine di identificare la polmonite nel tempo e iniziare il trattamento, è necessario riconoscere i suoi sintomi in modo tempestivo e sottoporsi a una diagnosi appropriata. Quali segni indicano lo sviluppo della polmonite e come distinguerlo da altre malattie degli organi respiratori?

I primi segni di polmonite

La polmonite ha una natura infettiva e si sviluppa a causa di microrganismi patogeni che entrano nei polmoni - più spesso batteri, a volte virus e funghi. Causano un processo infiammatorio, che è caratterizzato dall'accumulo di liquido nel lume degli alveoli e dall'aspetto di alcuni sintomi.

La via più comune di ingresso di agenti patogeni nell'organismo è nell'aria, quando i batteri e i virus vengono rilasciati quando il trasportatore tossisce o starnutisce ed entra nel rinofaringe di una persona sana. Meno comune è l'infezione per via ematogena (nel caso di infezione del sangue e di altre malattie infettive) e l'infezione endogena - i microrganismi che vivono nel rinofaringe, vengono attivati ​​e diventano la causa del processo infiammatorio.

AIUTO! Di norma, gli agenti patogeni dei processi patologici nei polmoni negli adulti sono streptococchi e micoplasmi che sono presenti sulla pelle e nelle vie respiratorie, mentre negli anziani la forma dello streptococco della malattia è più spesso diagnosticata;

La gravità dei sintomi e dei segni di polmonite nella fase iniziale dipende dal patogeno, dalla salute, dall'età e dalle caratteristiche del corpo umano. A volte la polmonite inizia in modo acuto, con un netto peggioramento del benessere e, in alcuni casi negli adulti, può svilupparsi per diversi giorni o settimane. In genere, la polmonite inizia con i seguenti sintomi:

• tosse di qualsiasi natura (frequente, rara, secca, umida), che non scompare e aumenta per diversi giorni;
• la temperatura sale a qualsiasi numero - può essere una febbre alta (39-40 gradi) o una temperatura subfebrile lunga (37-37,5 gradi);
• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• diminuzione della capacità lavorativa, sensazione di affaticamento e debolezza;
• raucedine;
• naso che cola e disagio alla gola;
• confusione;
• perdita di appetito, nausea, diarrea.

Il periodo di incubazione della polmonite in una fase iniziale è di 2-4 giorni, durante i quali si sviluppano i primi segni - immediatamente dopo la loro comparsa, si consiglia di consultare il proprio medico per evitare spiacevoli conseguenze.

Come manifestato in un adulto

L'infiammazione dei polmoni negli adulti, di regola, si sviluppa a seguito di ipotermia, ridotta immunità o sullo sfondo di altre malattie infettive (influenza, bronchite, ecc.).

Il principale sintomo della malattia negli adulti in questo caso è la tosse intensa, a volte secca, ma più spesso produttiva, con separazione dell'espettorato. La flemma è spessa, simile al pus o ha una sfumatura marrone, a volte strisce di sangue o impurità del sangue.

I sintomi rimanenti si manifestano con tosse o compaiono un po 'più tardi - includono febbre, dolori al petto, brividi, respiro superficiale, aumento del battito cardiaco, ecc.

L'infiammazione dei polmoni negli adulti può manifestarsi in modi diversi, ma i medici distinguono 4 scenari principali.

1. La polmonite inizia con la manifestazione di normali infezioni respiratorie acute o febbre alta, debolezza e debolezza, dopo di che viene aggiunta la tosse, prima asciutta e poi con espettorato. Il paziente avverte forti brividi, dolore allo sterno o nella parte destra, mancanza di respiro e mancanza di aria.
2. L'esordio della malattia è caratterizzato da un leggero aumento della temperatura (fino a 37-37,5 gradi), tosse con espettorato, che si accompagna a respiro sibilante al petto, debolezza, mal di testa.
3. Con polmonite asintomatica, tosse, febbre e altri sintomi simili sono assenti - si può avvertire una lieve indisposizione, che viene considerata come un segno di superlavoro. La malattia viene rilevata per caso, durante l'esame di routine del corpo e l'esecuzione di fluorografia.
4. Nel caso di una natura protratta della malattia, i periodi di remissione sono intervallati da ricadute - durante le remissioni nei pazienti si osserva solo una tosse secca e con esacerbazione di polmonite, febbre, tosse con espettorato e dolore toracico.

È difficile distinguere la polmonite da altre malattie dell'apparato respiratorio, ma può essere sospettata quando compare una forte tosse con espettorato, che è in costante aumento ed è accompagnata da febbre, brividi, debolezza e altri sintomi. Un segno specifico di una patologia incipiente è l'incapacità di fare un respiro profondo (quando si tenta di inalare con un seno pieno, una persona avverte dolore o inizia ad avere un attacco di tosse). È impossibile fare una diagnosi esclusivamente con segni esterni: per identificare il processo infiammatorio, si dovrebbe sottoporsi ad una diagnosi appropriata.

IMPORTANTE! Le manifestazioni della polmonite sono largamente influenzate dal tipo di patogeno: le forme più complesse della malattia sono causate dal virus dell'influenza H1N1 e dalla legionella, che sono caratterizzate da un decorso grave e complicanze gravi.

Le persone anziane

La polmonite nelle persone di età matura è un fenomeno comune, poiché con l'età il lavoro del sistema respiratorio e immunitario si deteriora e il corpo diventa vulnerabile alle malattie infettive e virali.

La malattia di solito inizia con la tosse, ma in questo caso non è umida, ma secca, a volte con una piccola quantità di espettorato.

Nei pazienti con comorbilità (malattia di Alzheimer, disturbi dopo un ictus) o un organismo gravemente indebolito, il riflesso della tosse è spesso depresso, quindi questo sintomo è spesso assente.

Uno dei segni caratteristici della polmonite negli anziani è la dispnea grave, che si verifica dopo uno sforzo minore o a riposo. La febbre in questo caso si verifica nel 75-80%, ma a volte la polmonite si verifica sullo sfondo della temperatura normale o bassa.

A volte la malattia inizia con disturbi del sistema nervoso - apatia, costante affaticamento e sonnolenza, perdita di appetito e interesse per il mondo e incontinenza urinaria, che viene scambiato per segni di demenza senile. Un'altra manifestazione di polmonite negli anziani è l'esacerbazione di alcune malattie croniche, tra cui diabete, insufficienza cardiaca, ecc.

L'assenza del classico quadro di polmonite (tosse produttiva, febbre alta) nei pazienti anziani è un segno prognosticamente sfavorevole, rende difficile la diagnosi e spesso porta a gravi complicazioni.

IMPORTANTE! Un particolare pericolo di polmonite in età adulta si ha quando si sviluppa in pazienti costretti a letto, persone con patologie cardiovascolari, enfisema, segni di BPCO, in quanto vi è un alto rischio di edema polmonare.

adolescenti

Le cause dello sviluppo della polmonite nell'adolescenza non differiscono dai motivi per cui la malattia si verifica negli adulti - esposizione di microrganismi patogeni alle vie respiratorie, ipotermia del corpo, immunità ridotta, ecc.

I sintomi che dovrebbero essere affrontati includono: tosse, di solito secca, o con una piccola quantità di espettorato arrugginito;

• improvviso deterioramento della salute;
• un forte aumento della temperatura a 38-39 gradi;
• l'apparenza di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• dolore al petto, che aumenta con la tosse e respiri profondi;
• sentimenti di apatia, stanchezza e impotenza;
• sudorazione eccessiva, specialmente di notte.

I sintomi della polmonite negli adolescenti dipendono in larga misura dall'agente causale della malattia: le forme di streptococco e stafilococco causano tosse forte, febbre di basso grado, debolezza e dolore nell'area del torace. L'infiammazione dei polmoni dell'eziologia virale è caratterizzata da febbre improvvisa (aumento della temperatura fino a 39 gradi e oltre), tosse debilitante con espettorato schiumoso e vene sanguinanti, debolezza.

La polmonite atipica (causata da legionella, clamidia, micoplasmi) è accompagnata da una piccola febbre e brividi, dolori muscolari e articolari, sudorazione grave, pallore della pelle.

AIUTO! L'infiammazione dei polmoni negli adolescenti (13, 14, 15, 16, 17 anni) si verifica in forma meno grave con segni lievi rispetto agli adulti e agli anziani e nella maggior parte dei casi ha una prognosi favorevole. L'eccezione è la polmonite nei bambini con un corpo gravemente indebolito e stati di immunodeficienza.

Caratteristiche di diversi tipi di malattia

Esistono diverse forme di polmonite, ognuna delle quali è caratterizzata da un quadro clinico specifico e dalla gravità dei sintomi.

1. Forma acuta Comincia improvvisamente (a volte i sintomi si sviluppano per diverse ore) con febbre alta, brividi forti e tosse, debolezza e talvolta stupore. Con una diagnosi tempestiva, è ben curabile, ma in assenza di terapia provoca gravi complicazioni.
2. Polmonite cronica In questa forma, il patogeno della malattia e il punto focale dell'infiammazione sono costantemente presenti nel corpo e si manifestano in condizioni favorevoli (indebolimento del sistema immunitario, ipotermia, ecc.). Durante la remissione, i pazienti si sentono normali, ma durante le esacerbazioni si sviluppano sintomi che ricordano la polmonite classica. Molto spesso, la forma cronica della malattia è osservata nei fumatori e nelle persone con ridotta immunità.
3. forma lobare. Colpisce la maggior parte dei polmoni e, oltre ai sintomi del sistema respiratorio e della febbre, può causare dolore laterale, arrossamento della pelle del collo e triangolo nasolabiale blu, con grave intossicazione ci sono perdita di coscienza e delusioni.
4. Infiammazione focale Le lesioni si trovano in segmenti separati dei polmoni e del tratto respiratorio, i sintomi non sono così pronunciati come nella forma lobare - c'è una febbre di basso grado, tosse (secca prima, poi umida), debolezza e apatia.

Quali sono le differenze dalla bronchite

Infiammazione dei polmoni e bronchite - malattie dell'apparato respiratorio, che hanno un quadro clinico simile, ed è molto difficile distinguerle l'una dall'altra basandosi esclusivamente sui sintomi. Qual è la differenza tra bronchite e polmonite:

• nel 90% dei casi la bronchite ha un'eziologia virale e una polmonite - batterica;
• con la bronchite, c'è un leggero aumento della temperatura e con la polmonite - febbre grave (fino a 38-39 gradi);
• l'espettorato con bronchite di solito ha una leggera ombreggiatura, e con polmonite - verdastro o arrugginito, può verificarsi la comparsa di striature di sangue;
• quando si ascolta il torace in pazienti con bronchite, si sentono rantoli secchi, in persone con polmonite - umidi.

IMPORTANTE! Solo un medico può distinguere una forma della malattia da un'altra, oltre a prescrivere la terapia corretta, quindi se i sintomi si sviluppano, è necessario contattare un istituto medico il più presto possibile.

Con un corso atipico della prima o della seconda malattia, possono essere distinti l'uno dall'altro solo attraverso una diagnosi completa.

diagnostica

Le misure diagnostiche per sospetta polmonite negli adulti includono:

• Esame esterno del paziente, raccolta di anamnesi e disturbi, ascolto del torace;
• La radiografia del torace è il modo più informativo per identificare i processi infiammatori nei polmoni (il caratteristico oscuramento delle lesioni tissutali e altri segni della malattia compaiono nelle fotografie);
• Esami del sangue, delle urine e dell'espettorato vengono effettuati per determinare il processo infiammatorio nel corpo (aumento dei livelli di leucociti e ESR), così come l'agente eziologico della polmonite e la sua sensibilità agli antibiotici;
• Una fibrobronchoscopia, una TC e una risonanza magnetica del torace sono necessarie quando è impossibile fare una diagnosi precisa di polmonite in base ai metodi sopra elencati.

IMPORTANTE! Solo un medico può fare una diagnosi basata su una diagnosi complessa, dal momento che il decorso clinico della polmonite può somigliare non solo alla bronchite, ma anche ad altre malattie dell'apparato respiratorio (infiammazione della pleura polmonare, broncopolmonite, BPCO, ecc.).

trattamento

La polmonite non complicata negli adulti e negli adolescenti può essere trattata in regime ambulatoriale (a casa), ma i pazienti anziani e quelli con una malattia accompagnata da sintomi gravi e patologie concomitanti sono ricoverati in ospedale.

Molto spesso, la polmonite ha un'origine batterica, quindi viene trattata con antibiotici - il più delle volte con farmaci ad ampio spettro. Se la malattia è stata causata da virus o funghi, viene prescritta al paziente la terapia antivirale e antimicotica appropriata. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per la terapia sintomatica - antipiretici, espettoranti e antidolorifici, che riducono la temperatura, alleviano tosse e dolore.

Insieme al trattamento farmacologico, i pazienti hanno bisogno di riposo a letto, pasti con proteine ​​e vitamine, abbondanza di bevande calde, assunzione di vitamine e farmaci immunostimolanti. Per migliorare l'effetto della terapia, si raccomandano metodi terapeutici: elettroforesi, inalazione, massaggio, terapia magnetica, ecc. I rimedi popolari possono essere usati solo come supplemento alla terapia principale prescritta dal medico, altrimenti le condizioni del paziente possono solo peggiorare.

Video utile

Leggi di più sui sintomi della polmonite nel video qui sotto:

La polmonite è una malattia grave che, se non trattata, può causare gravi complicanze e talvolta essere fatale. Per evitare spiacevoli conseguenze, non devi impegnarti nell'auto-trattamento o ignorare la malattia - se si verificano i primi sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Sintomi e trattamento di polmonite, prevenzione

12.12.2017 trattamento 11.373 visualizzazioni

Quando il sistema respiratorio è normale, la persona si sente bene. Da questo articolo imparerai tutto su cos'è la polmonite, quali sono i sintomi e il trattamento della patologia, quali sono le cause e i primi segni della malattia. Se si identifica rapidamente la malattia, è possibile evitare spiacevoli conseguenze e complicanze.

Cos'è la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva e infiammatoria. Colpisce il tratto respiratorio inferiore, compresi gli alveoli, i tessuti polmonari, i bronchi e i bronchioli.

È importante! La malattia è considerata pericolosa, perché se non viene curata, può verificarsi la morte.

Nonostante i progressi della medicina, la patologia viene registrata ogni anno tra migliaia di pazienti. La polmonite viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. I casi di malattia negli adulti non provocano morti tanto quanto nei bambini.

Cause di polmonite

La polmonite può svilupparsi come patologia indipendente o può unire un processo infiammatorio già esistente. L'eziologia di questa malattia è diversa, quindi solo un medico può diagnosticare.

La polmonite può essere:

• malattie infettive;
• non infettive.

La polmonite infettiva si sviluppa sotto l'azione di agenti patogeni virali o batterici. Il più spesso in pazienti adulti e bambini la patologia è causata dai seguenti microrganismi:

• pneumococchi;
• stafilococchi;
• streptococchi;
• Bacillo pseudomuscolare;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• micoplasma;
• adenovirus;
• virus influenzali;
• virus dell'herpes;
• Funghi candida;
• funghi di lievito

La polmonite non infettiva dei polmoni si verifica sullo sfondo di:

• esposizione prolungata ai fumi chimici;
• lesioni al torace (compreso il postoperatorio);
• reazioni allergiche;
• brucia alle vie respiratorie;
• trattamento del cancro.

Spesso il sospetto di polmonite si verifica dopo un raffreddore o influenza virale. Qualsiasi infezione batterica può causare infiammazione nei polmoni.

Ciò che aumenta il rischio

Per evitare gravi problemi con l'apparato respiratorio, è importante sapere quali fattori aumentano la probabilità di polmonite. Per persone di diverse età, il pericolo è il loro fenomeno.

Per un bambino piccolo, l'aspetto della polmonite può essere influenzato da:

• immunodeficienze ereditarie;
• problemi che sono sorti durante la gravidanza (in particolare, l'ipossia fetale);
• la malnutrizione;
• parto difficile con lesioni al bambino;
• pneumopatia.

Nell'adolescenza, il rischio di sviluppare polmonite è influenzato da:

• il fumo;
• malattie croniche rinofaringee;
• malattie cardiache;
• denti cariati;
• rinite cronica;
• malattie virali frequenti;
• ridotta difesa immunitaria.

Per gli adulti, il fattore di rischio può essere:

• la presenza di cattive abitudini;
• ipotermia frequente;
• insufficienza cardiaca;
• malattie respiratorie croniche;
• problemi alla tiroide;
• la presenza di infezioni da HIV;
• stile di vita sedentario;
• periodi dopo l'intervento, quando il paziente è costretto a sdraiarsi.

Evitando tutti questi fattori di rischio, è possibile ridurre il rischio di contrarre la polmonite.

Modi per contrarre la polmonite

Molti pazienti si chiedono se potrebbero essere infettati da un'altra persona. La polmonite può essere contagiosa se causata da un'infezione. Se ha origine sullo sfondo di una reazione allergica o di una bruciatura delle vie respiratorie, allora una persona malata non è pericolosa per gli altri.

I modi di trasmissione e penetrazione nel parenchima polmonare possono essere diversi. distinti:

• bronchogenic;
• lymphogenous;
• ematogena.

Nel caso di una via di infezione bronchogena, i microrganismi patogeni penetrano insieme all'aria inalata. Ciò significa che se c'è una persona malata nelle vicinanze, la malattia sarà trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La probabilità che l'infezione provochi la malattia è quando c'è una qualche forma di infiammazione o gonfiore nelle vie nasali o tracheali. In questo caso, l'aria inalata non viene filtrata correttamente e l'infezione si verifica.

La via linfatica di infezione è meno comune. Per fare ciò, l'infezione deve prima entrare nel sistema linfatico e solo successivamente entrare nei tessuti polmonari e bronchiali.

Via di trasmissione ematogena - la penetrazione dell'infezione attraverso il sangue. Questo è possibile nei casi in cui l'agente causale della malattia è entrato nel flusso sanguigno, come durante la sepsi. Questa via di infezione è rara, ma è del tutto possibile con la polmonite.

Classificazione della patologia

Tutta la polmonite è divisa in:

• acquisita in comunità;
• ospedale.

Le forme fuori dall'ospedale si sviluppano a casa o in gruppo e, di norma, sono suscettibili ai metodi tradizionali di trattamento, in quanto vengono completamente eliminate con l'aiuto di antibiotici e altri medicinali. Sotto tipo di polmonite ospedaliera si intendono quelli che si sviluppano nelle pareti degli ospedali sullo sfondo della penetrazione di varie infezioni. La durata del trattamento di tali forme è solitamente più lunga, poiché questi agenti patogeni sono resistenti a molti farmaci.

La classificazione della polmonite implica la separazione dei tipi di malattie in base a:

• tipo di agente patogeno;
• caratteristiche morfologiche;
• la natura del flusso;
• prevalenza del processo;
• meccanismo di sviluppo;
• stadio di gravità;
• la presenza di complicazioni.

Per determinare la polmonite, e quello che è diventato l'agente causale, può solo uno specialista dopo aver condotto studi clinici.

Un virus, un batterio, un fungo, un micoplasma o diversi agenti patogeni possono causare polmonite. Per curare la polmonite, è importante stabilire quale gruppo di infezioni ha provocato la malattia. Altrimenti, l'uso di droghe sarà inefficace.

In base alle caratteristiche morfologiche, la polmonite può essere suddivisa nei seguenti tipi:

• lobare;
• parenchimale;
• alopecia;
• interstiziale;
• misto.

Meccanismo Pa per lo sviluppo della polmonite secernono:

• primaria;
• ripetuto (che sorge sullo sfondo di altre patologie);
• aspirazione;
• post-traumatico.

La polmonite atipica può essere difficile da riconoscere, poiché alcuni sintomi non sono caratteristici di questo gruppo di malattie.

A seconda della prevalenza del processo patologico della polmonite è:

• drain;
• focale;
• piccola focale (spesso lenta);
• segmentale;
• patrimonio netto;
• lobo medio;
• radice;
• totale;
• subtotale;
• unilaterale;
• duplex.

NOTA! La polmonite bilaterale è più grave e spesso richiede un trattamento ospedaliero.

Per la natura del decorso della malattia ci sono tre fasi di gravità. In forma lieve, è possibile il trattamento domiciliare. Con lo sviluppo di esacerbazione acuta, l'ospedale necessario.

Complicazioni, di regola, derivano da polmonite sottotraccia e in presenza di processi di tumore. Ad esempio, sullo sfondo dei tumori oncologici, la polmonite da paracancro può svilupparsi. Il verificarsi di cambiamenti distruttivi, che porta a conseguenze irreversibili.

È importante! Se l'infiammazione dei polmoni non viene curata, si può sviluppare una polmonite - una malattia che colpisce gli alveoli e porta alla formazione di tessuto cicatriziale, che alla fine è irto di cancro.

Con l'ingresso di un'infezione batterica, può verificarsi polmonite purulenta. In questo contesto, c'è un alto rischio di sviluppare la forma più pericolosa della malattia - settico. Le cavità possono formarsi nei tessuti polmonari e i processi necrotici sono innescati. Di particolare pericolo è la forma latente, dal momento che il paziente perde molto tempo fino alla diagnosi della patologia.

Quando il patogeno mostra resistenza ai farmaci usati, si osserva una polmonite prolungata nei pazienti. Per non morire dalle complicazioni della malattia, è necessario conoscere i sintomi della patologia e reagire in modo tempestivo quando si verificano.

Sintomi generali

Dopo che il periodo di incubazione di un'infezione che è entrata nel corpo è scaduto, il paziente mostra segni di malattia.

Raramente, la polmonite inizia senza tossire. Poiché il processo infiammatorio interessa prevalentemente l'apparato respiratorio, la normale respirazione viene immediatamente disturbata. Inizialmente, il paziente noterà il seguente quadro clinico:

• tosse secca;
• respiro indebolito;
• letargia;
• sintomi respiratori.

Solo con un ciclo atipico di polmonite, la malattia passa senza febbre. In un certo senso, questo è pericoloso, dal momento che una persona non può prendere sul serio i reclami che sono sorti e rinviare il trattamento.

La polmonite non è diversa dalla polmonite, ma ha caratteristiche distintive dal comune raffreddore. Nessun raffreddore può durare più di una settimana. Dopo questo periodo, i sintomi dovrebbero ridursi e il paziente si sentirà meglio. Se alcuni giorni dopo l'inizio del quadro clinico, sono comparsi altri sintomi e la condizione è peggiorata, si può sospettare l'aggiunta di un processo infiammatorio nel tessuto polmonare.

Per qualsiasi polmonite, i sintomi possono essere divisi in tre gruppi.

Sintomi di intossicazione

La sindrome da intossicazione si sviluppa a causa del fatto che i batteri penetrano nel corpo, iniziano a secernere sostanze tossiche. Di conseguenza, il paziente nota i seguenti fenomeni di intossicazione:

• aumento della temperatura al livello di 39,5 gradi;
• vertigini;
• mal di testa;
• sudorazione eccessiva;
• letargia e sonnolenza;
• apatia;
• insonnia.

In rari casi con polmonite grave, sono possibili nausea e vomito.

NOTA! A una temperatura causata da polmonite, i preparativi per eliminare il calore sono inefficaci.

Sintomi polmonari

L'insorgenza di polmonite è più spesso associata alla temperatura, tuttavia l'espettorato inizialmente non può essere espulso. Tosse secca ma ossessiva.

La tosse di umidità si verifica solo il quarto giorno dopo l'insorgenza dei sintomi. Il colore dell'espettorato è arrugginito. Questo di solito è dovuto al fatto che insieme al muco viene secreto un certo numero di cellule di eritrociti.

Possono comparire dolore alla schiena e al torace. Il polmone stesso manca dei recettori del dolore. Tuttavia, quando la pleura è coinvolta nel processo, il paziente inizia a provare disagio in quest'area. Questo è particolarmente acuto quando una persona cerca di fare un respiro profondo.

In generale, una febbre e un quadro acuto dei sintomi possono durare per circa 7-9 giorni.

Sintomi di insufficienza polmonare

Sullo sfondo della polmonite, si sviluppa insufficienza polmonare. Si manifesta con tali sintomi:

• mancanza di respiro;
• cianosi della pelle a causa di inadeguato accesso di ossigeno;
• respirazione rapida.

Insufficienza polmonare di solito si verifica con polmonite bilaterale. Maggiore è l'area del tessuto polmonare, maggiore è la sintomatologia.

Diagnosi di polmonite

Il medico dovrebbe essere in grado di distinguere la polmonite da altre lesioni polmonari. La diagnosi può coinvolgere più eventi. Quali metodi sono necessari, il medico decide.

All'inizio, il medico ascolterà attentamente quali sintomi sono, cosa ha preceduto il loro aspetto e per quanto tempo il paziente sta osservando questo karting clinico. Dopodiché, lo specialista chiederà al paziente di spogliarsi fino alla vita per ispezionare il torace.

NOTA! Nel processo di respirazione, le aree infiammate possono restare indietro nell'intensità dei movimenti progressivi, il che consente al medico di determinare la localizzazione della patologia in modo più specifico.

• auscultazione;
• percussioni;
• emocromo completo;
• analisi dell'espettorato;
• Raggi X;
• broncoscopia;
• Ultrasuoni dei polmoni.

L'auscultazione viene effettuata da un terapeuta o da un pneumologo con l'ausilio di un apparato speciale - stetomeomoscopio. Consiste di diverse valvole che migliorano il suono e consente al medico di sentire chiaramente i suoni del polmone. Una persona sana avrà solo la respirazione normale. Quando si può sentire un'infiammazione, respirare forte nei polmoni e respiro sibilante.

La percussione sta toccando il petto. Normalmente, quando l'organo è riempito solo di aria, il suono è distinto, ma durante il processo infiammatorio il polmone è riempito di essudato, che crea un suono ripido, opaco e accorciato.

OAK consente al medico di valutare la presenza del processo infiammatorio e la sua intensità. I conteggi di sangue per l'infiammazione dei polmoni sono i seguenti: aumento di ESR e leucociti.

L'esame biologico delle secrezioni polmonari viene effettuato al fine di chiarire l'agente eziologico della polmonite. Solo in questo caso, il medico sarà in grado di emettere una prescrizione con la quale arriverà un rapido sollievo dalla malattia.

Nella foto scattata dopo la radiografia, il medico valuterà la dimensione e la posizione del fuoco infiammatorio. Le aree interessate sono generalmente più leggere di altri tessuti sani (come mostrato nella foto). Determina anche la presenza di infiltrazione peribronchiale all'interno dell'organo.

La broncoscopia e gli ultrasuoni vengono eseguiti raramente, solo in forme avanzate e complicate di polmonite. Se un tale esame è necessario o meno, il medico determinerà dopo la radiografia e altri studi.

Trattamento della polmonite

L'autotrattamento e il trattamento dei rimedi popolari per la polmonite sono proibiti. Qualsiasi metodo popolare può essere solo terapia di supporto nella fase di recupero.

Indicazioni per il posizionamento del paziente per il trattamento ospedaliero:

• abbassando la pressione sanguigna a velocità inferiori a 90/60;
• tachicardia fino a 125 battiti al minuto;
• confusione;
• respirazione rapida (30 volte al minuto);
• temperatura troppo bassa (fino a 35,5) o alta (40);
• saturazione inferiore al 92%;
• infiammazione in diversi lobi del polmone;
• sepsi;
• patologie concomitanti di cuore, reni o fegato.

È molto importante prendersi cura della creazione di condizioni adeguate per il paziente:

• riposo a letto pieno;
• bere pesantemente;
• nutrizione equilibrata;
• aerazione regolare nella stanza del paziente e pulizia a umido.

Il più delle volte, il primo soccorso è l'uso corretto dei farmaci.

Trattamento farmacologico di polmonite

Poiché l'agente causale della polmonite si trova più spesso nei batteri, gli antibiotici ad ampio spettro sono prescritti per combattere la malattia. Se l'analisi dell'espettorato viene eseguita e l'infezione viene determinata in modo accurato, il paziente può essere trasferito a un altro, più preciso, ma con parsimonia.

La durata del trattamento con agenti antibatterici è di 7-10 giorni. In rari casi, la terapia può essere estesa a due settimane.

È importante! Solo il medico curante può prescrivere antibiotici, poiché un errore può portare a gravi complicazioni.

Più comunemente prescritto:

• "Amoxicillina";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Il dosaggio è determinato solo dal medico, a seconda del tipo di farmaci e dei risultati della ricerca. In base alla gravità delle condizioni del paziente e alla presenza di malattie concomitanti, la terapia antibiotica può essere effettuata sotto forma di:

• pillole orali;
• iniezioni;
• contagocce.

Per evitare la recidiva di polmonite, è molto importante completare il trattamento fino alla fine. È molto pericoloso interrompere il trattamento a causa della riduzione dei sintomi. Il patogeno della patologia non morirà, ma acquisirà solo resistenza agli antibiotici del gruppo applicato.

Quando si tossisce, è possibile applicare i fondi come "ACC", "Ambroxol" o "Lasolvan". I mucolitici di riassorbimento non possono essere assunti con una tosse non produttiva secca, poiché gli attacchi diventano più frequenti e il paziente subirà un grave tormento.

Per dispnea, si raccomanda l'inalazione con l'uso di broncodilatatori. Adatto come farmaco e fitoterapia. Si consiglia di utilizzare un nebulizzatore.

È importante inviare forza per rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è importante prendersi cura di una dieta equilibrata in un paziente, una quantità sufficiente di vitamine.

Le ricette popolari ausiliarie ammissibili includono l'uso regolare di miele, aglio, cipolle, decotti di rosa canina, lime e lamponi. Tutti questi metodi sono usati esclusivamente insieme al trattamento principale. È importante tenere conto dell'assenza di una reazione allergica, poiché ciò può portare a polmonite.

Nella fase di recupero, il medico può raccomandare la terapia fisica. Il riscaldamento, l'elettroforesi e altre procedure aiuteranno i pazienti con polmoni deboli a migliorare la propria salute.

Esercizi di respirazione vengono effettuati anche sotto controllo medico. In alcune condizioni, possono essere controindicati. Si consiglia la ginnastica Strelnikova o Butenko. Per evitare la stagnazione nei polmoni, gli esperti raccomandano di gonfiare le palle.

prevenzione

Buona prevenzione dalla polmonite:

• mantenere uno stile di vita attivo;
• aumentare l'immunità;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive.

Quindi puoi salvare il corpo dalla patologia.

Se una persona è attenta ai sintomi che si verificano nel corpo, la polmonite può essere rilevata nella fase iniziale. Ciò consentirà di recuperare rapidamente e senza complicazioni.

Segni di trattamento della polmonite

La polmonite (polmonite) è una lesione infiammatoria acuta dei polmoni, prevalentemente di origine infettiva, che colpisce tutti gli elementi della struttura organica, in particolare gli alveoli e il tessuto interstiziale. Questa è una malattia abbastanza comune, diagnosticata in circa 12-14 persone su 1000, e nelle persone anziane la cui età è passata per 50-55 anni, il rapporto è 17: 1000.

Nonostante l'invenzione di antibiotici moderni di una nuova generazione con un ampio spettro di attività, l'incidenza della polmonite rimane rilevante fino ad ora, così come la probabilità di complicazioni gravi che si uniscono. La mortalità da polmonite è il 9% di tutti i casi, che corrisponde al 4 ° posto nell'elenco delle principali cause di mortalità. Sostiene problemi cardiovascolari, cancro, ferite e avvelenamento. Secondo le statistiche dell'OMS, la polmonite rappresenta il 15% di tutti i casi di mortalità tra i bambini sotto i 5 anni nel mondo.

Eziologia della polmonite

La polmonite si distingue per la sua eziologia, vale a dire Le cause della malattia sono molte. Il processo infiammatorio è sia non infettivo che infettivo. La polmonite si sviluppa come una complicazione della malattia di base o si verifica in isolamento, come una malattia indipendente. L'infezione batterica è in primo luogo tra i fattori che provocano la sconfitta del tessuto polmonare. L'inizio dell'infiammazione può anche causare un'infezione virale o mista (batterico-virale).

I principali patogeni della malattia:

• Microbi Gram-positivi: pneumococchi (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilococchi (Staphylococcus aureus) - non più del 5%, streptococchi (Streptococcus pyogenes e altri tipi meno comuni) - 2,5%.
• Gram-negativi enterobatteri: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - da 3 a 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e bacchetta Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - non più del 7%, Legionella (Legionella pneumophila), batteri Bacillus coli (Escherichia coli), e così via. e. - fino al 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - quindi dal 6% al 20%.
• Vari virus: adenovirus, picornavirus, virus dell'influenza o dell'herpes, rappresentano il 3-8%.
• Funghi: Candida (Candida), fungo di lievito dimorfico (Histoplasma capsulatum) e altri.

Cause di natura non infettiva, contribuendo allo sviluppo della polmonite:

• Inalazione di sostanze tossiche di tipo asfissiante (clorofos, cherosene, benzina, gasolio).
• Lesioni toraciche (compressione compressione, urti, lividi).
• Allergeni (polline di piante, polvere, microparticelle di peli di animali, alcune medicine, ecc.).
• Brucia alle vie respiratorie.
• Radioterapia, usata come terapia per l'oncologia.

La polmonite acuta può essere causata dall'agente causativo della principale malattia pericolosa, contro la quale si sviluppa, ad esempio, l'antrace, il morbillo, la scarlattina, la leptospirosi e altre infezioni.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare polmonite

Nei bambini piccoli:

• immunodeficienza di natura ereditaria;
• asfissia intrauterina o ipossia;
• malformazioni congenite dei polmoni o del cuore;
• fibrosi cistica;
• la malnutrizione;
• ferite durante lavori pesanti;
• pneumopatia.

• fumo precoce;
• focolai cronici di infezione nei seni, rinofaringe;
• carie;
• fibrosi cistica;
• cardiopatia acquisita;
• indebolimento dell'immunità a causa di infezioni virali e batteriche frequentemente ripetute.

• malattie croniche delle vie respiratorie - i bronchi, i polmoni;
• il fumo;
• l'alcolismo;
• fase scompensata di insufficienza cardiaca;
• patologie del sistema endocrino;
• dipendenza, in particolare l'inalazione del farmaco attraverso il naso;
• immunodeficienze, comprese quelle con infezione da HIV e AIDS;
• prolungata forzata rimane in posizione supina, ad esempio durante un ictus;
• come complicazione dopo l'intervento chirurgico al petto.

Il meccanismo della polmonite

Modi di penetrazione degli agenti patogeni nel parenchima polmonare:

La via bronchogena è considerata la più comune. I microorganismi entrano nei bronchioli con l'aria inalata, specialmente se è presente una qualsiasi lesione infiammatoria della cavità nasale: la mucosa gonfia con cilia dell'epitelio gonfiato a causa di infiammazione non può trattenere i germi e l'aria non è completamente purificata. È possibile che l'infezione si diffonda da una lesione cronica situata nella faringe, nel naso, nei seni paranasali, nelle tonsille, alle sezioni inferiori del tratto respiratorio. Aspirazione, varie procedure mediche, come l'intubazione tracheale o la broncoscopia, contribuiscono allo sviluppo della polmonite.

La via ematogena è rilevata molto meno frequentemente. La penetrazione dei microbi nel tessuto polmonare con il flusso sanguigno è possibile con sepsi, infezione intrauterina o uso di droghe per via endovenosa.

Il percorso linfogeno è il più raro. In questo caso, i patogeni penetrano dapprima nel sistema linfatico, quindi con la linfa attuale si diffondono in tutto il corpo.

Uno dei sopra citati agenti patogeni cadono sulla mucosa dei bronchioli respiratori, dove si depositano e iniziano a moltiplicarsi, portando allo sviluppo di bronchiolite acuta o bronchite. Se il processo non viene interrotto in questa fase, i microbi attraverso le partizioni interalveolari si estendono oltre i rami terminali dell'albero bronchiale, provocando un'infiammazione focale o diffusa del tessuto polmonare interstiziale. Oltre ai segmenti di entrambi i polmoni, il processo interessa la biforcazione, i linfonodi regionali paratracheali e broncopolmonari.

La violazione della conduzione bronchiale si conclude con lo sviluppo di enfisema - focolai di espansione patologica delle cavità aeree dei bronchioli distali, così come atelettasia - con un collasso dell'area interessata o del lobo del polmone. Negli alveoli si forma il muco che impedisce lo scambio di ossigeno tra i vasi e il tessuto dell'organo. Di conseguenza, si sviluppa insufficienza respiratoria con carenza di ossigeno e, in casi gravi, insufficienza cardiaca.

L'infiammazione della natura virale spesso porta alla desquamazione e alla necrosi dell'epitelio, inibendo l'immunità umorale e cellulare. La formazione di un ascesso è tipica della polmonite causata da stafilococchi. Allo stesso tempo, il fuoco purulento-necrotico contiene un gran numero di microbi, lungo il suo perimetro ci sono zone di essudato sieroso e fibrinoso senza stafilococchi. L'infiammazione della natura sierosa della diffusione di agenti patogeni che si moltiplicano nella zona di infiammazione, è caratteristica della polmonite causata da pneumococchi.

Classificazione di polmonite

Secondo la classificazione utilizzata, la polmonite è divisa in diversi tipi, forme, stadi.

A seconda dell'eziologia della polmonite è:

• virale;
• fungo;
• batterica;
• micoplasma;
• misto.

Sulla base di dati epidemiologici:

• nosocomiali:
• citostatici;
• ventilazione;
• aspirazione;
• in un destinatario con un organo trapiantato.
• Acquisita in comunità:
• aspirazione;
• con immunodeficienza;
• senza compromettere l'immunità.

Riguardo alle manifestazioni cliniche e morfologiche:

• parenchimale:
• alopecia;
• lobare;
• interstiziale;
• misto.

A seconda della natura della malattia:

Basato sul processo di distribuzione:

• segmentale;
• alopecia;
• drain;
• lobare;
• subdolkovaya;
• radicale;
• totale;
• unilaterale;
• sided.

Per quanto riguarda il meccanismo di polmonite è:

• primaria;
• secondaria;
• aspirazione;
• polmonite da infarto;
• post-operatorio;
• post-traumatico.

Data la presenza o l'assenza di complicanze:

La gravità del processo infiammatorio:

• facile;
• gravità moderata;
• pesante.

Sintomi di polmonite

Quasi ogni tipo di polmonite ha le caratteristiche del corso, a causa delle proprietà dell'agente microbico, della gravità della malattia e della presenza di complicanze.

La polmonite cronica inizia improvvisamente e acutamente. La temperatura in breve tempo raggiunge il suo massimo e rimane alta fino a 10 giorni, accompagnata da brividi e gravi sintomi di intossicazione - dolore alla testa, artralgia, mialgia, grave debolezza. La faccia sembra infossata dalla cianosi delle labbra e dall'area intorno a loro. Un rossore febbrile appare sulle guance. Possibile attivazione del virus dell'herpes, che si trova costantemente nel corpo, che si manifesta con eruzioni erpetiche sulle ali del naso o del labbro. Il paziente è preoccupato per il dolore al petto sul lato dell'infiammazione, mancanza di respiro. La tosse è secca, abbaiante e improduttiva. Dal 2 ° giorno di infiammazione durante la tosse, l'espettorato vitreo di consistenza viscosa con striature di sangue inizia a partire, quindi è possibile anche la colorazione del sangue, a causa della quale diventa rosso-marrone a colori. La quantità di scarico aumenta, l'espettorato diventa più diluito.

All'inizio della malattia, la respirazione può essere vescicolare, ma indebolita a causa della forzata restrizione della respirazione e del danno pleurico. Per circa 2-3 giorni, l'auscultazione ascolta rantoli secchi e umidi di dimensioni diverse, il crepitio è possibile. bronhofoniya qui di seguito, l'accumulo negli alveoli della fibrina, percussioni suono offuscato, crepitio scompare amplificato appare respirazione bronchiale. Liquefazione essudato porta ad una diminuzione o la scomparsa di bronchiale crepitazione ritorno respirazione, che sta diventando sempre più grossa. Il riassorbimento del muco nel tratto respiratorio è accompagnato da una respirazione vescicolare rigida con rantoli umidi.

Con una rotta severa, un esame obiettivo rivela una rapida respirazione superficiale, suoni cardiaci sordi, battito cardiaco irregolare frequente, diminuzione della pressione sanguigna.

In media, il periodo febbrile dura non più di 10-11 giorni.

Per polmonite focale è caratterizzata da un quadro clinico diverso. insorgenza impercettibile con graduale percorso ondulato a causa delle diverse fasi del processo infiammatorio nelle lesioni dei segmenti polmonari. Con un grado lieve, la temperatura non è superiore a 38,0 ° C, con fluttuazioni durante il giorno, accompagnate da sudorazione. La frequenza cardiaca corrisponde alla temperatura in gradi. Quando i numeri a moderata polmonite temperature febbrili di cui sopra - 38,7-39,0 0 C. Il paziente si lamenta di dispnea, dolore toracico con tosse, l'inalazione. Si osservano cianosi e acrocianosi.

Durante l'auscultazione, la respirazione è difficile, ci sono rantoli di gorgogliamento piccoli, medi o grandi, secchi o bagnati. Con la posizione centrale del centro dell'infiammazione o più in profondità di 4 cm dalla superficie dell'organo, il miglioramento del tremore della voce e l'ottusità del suono della percussione potrebbero non essere rilevati.

La purezza delle forme atipiche di polmonite con un quadro clinico cancellato e l'assenza di alcuni segni caratteristici aumentati.

Complicazioni e possibili conseguenze della polmonite

Il decorso della malattia e il suo esito dipendono in gran parte dalle complicazioni sviluppate, che sono divise in extrapolmonare e polmonare.

Complicazioni extrapolmonari di polmonite:

• bronchiti;
• fibrosi polmonare;
• atelettasia del polmone;
• pleurite essudativa parapneumonica;
• ascesso o gangrena polmonare;
• ostruzione;
• pleurite.

Nelle forme gravi di polmonite acuta con danni estesi e distruzione del tessuto polmonare, si sviluppano gli effetti delle tossine:

• cuore acuto, insufficienza respiratoria e / o epatica;
• spostamento pronunciato dell'equilibrio acido-base;
• shock contagioso;
• sindrome tromboemorragica;
• insufficienza renale.

Diagnosi di polmonite

La base della diagnosi sono i dati dell'esame obiettivo (raccolta dell'anamnesi, percussione e auscultazione dei polmoni), il quadro clinico, i risultati dei metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Diagnostica di laboratorio e strumentale di base:

• Analisi del sangue biochimico e clinico. Secondo alcuni indicatori (leucocitosi, aumento della VES e numero di neutrofili stab), viene valutata la presenza di infiammazione nel corpo.
• Esame a raggi X dei polmoni in due proiezioni- Il metodo più importante per diagnosticare la lesione di elementi del polmone. Le radiografie possono rivelare dimensioni diffusa o focale dimming diversa e localizzazione, il cambiamento interstiziale con un aumento modello del polmone a causa di infiltrazioni, altri segni radiologici di polmonite.

Una radiografia fatta all'inizio della malattia per la diagnosi, il controllo - il 10 ° giorno di trattamento per determinare l'efficacia della terapia, nel corso della giornata radiografia del 21-30 è l'ultima volta allo scopo di evidenza radiografica di riassorbimento del processo infiammatorio ed eliminare le complicanze.

• Esame batteriologico della coltura dell'espettorato identificare l'agente microbico e determinare la sua sensibilità e resistenza agli antibiotici, agli antifungini o ad altri farmaci.
• Composizione di gas nel sangue con la determinazione della pressione parziale di anidride carbonica e ossigeno, il contenuto di quest'ultimo in percentuale e altri indicatori.
• Pulsossimetria - un metodo non invasivo più conveniente e più comunemente usato per contare il grado di saturazione dell'ossigeno nel sangue.
• Microscopia di espettorato con colorazione di Gram. Aiuta a rilevare batteri gram-positivi o gram-negativi. Se sospetti tubercolosi - prescrivistudiare con il colorante secondo Ziehl-Nielsen.

• Broncoscopia con possibile biopsia.
• Paracentesi della cavità pleurica con biopsia pleurica.
• Biopsia polmonare.
• TAC o risonanza magnetica nucleare del torace.
• Ultrasuoni della cavità pleurica.
• Esame del sangue per sterilità e emocolture.
• Diagnostica PCR.
• Analisi delle urine.
• Esame virologico o batteriologico di strisci nasali e faringei.
• Lo studio della reazione a catena della polimerasi (metodo DNA polimerasi).
• Esame del sangue immunofluorescente.

Trattamento della polmonite

Polmonite moderata e grave richiede il ricovero in un reparto terapeutico o polmonare. Una polmonite non complicata può essere trattata in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico generico distrettuale o di un pneumologo che visita il paziente a casa.

Riposo a letto con abbondanti bevute e bilanciata dolce alimentazione il paziente deve osservare l'intero periodo di febbre e grave intossicazione. La stanza o la camera in cui si trova il paziente devono essere regolarmente ventilati e al quarzo.

Il più importante nel trattamento è la terapia etiotropica finalizzata alla distruzione dell'agente causale. Sulla base del fatto che più spesso diagnosticata la polmonite di origine batterica, il trattamento della malattia etiotropic di questa natura è l'emergere di un ciclo di terapia antibiotica. Selezione di un farmaco o una combinazione di questi è effettuata dal medico curante in base alla loro condizione e l'età del paziente, la gravità dei sintomi, la presenza o l'assenza di complicanze e delle caratteristiche individuali, come allergie ai farmaci. è selezionato molteplicità e modalità di somministrazione dell'antibiotico, partendo dalla gravità della polmonite, spesso una parenterale (intramuscolare) amministrazione.

Gli antibiotici dei seguenti gruppi farmacologici sono usati per trattare la polmonite:

• penicilline semisintetiche - oxacillina, carbenicillina, amoxiclav, ampiks, ampicillina;
• macrolidi - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamidi - lincomicina, clindamicina;
• cefalosporine - ceftriaxone, cefazolina, cefotaxime e altri;
• fluorochinoloni - avelox, cyprobay, moxifloxacina;
• aminoglicosidi - gentamicina, amikacina o kanamicina;
• carbapenemi - meronem, meropenem, thienam.

La durata media del corso varia da 7-14 giorni, a volte più lunghi. Durante questo periodo, non è esclusa la sostituzione di alcuni farmaci con altri.

La base del trattamento etiotropico della polmonite fungina è costituita da farmaci antifungini, virali - antivirali.

• farmaci antipiretici per ridurre la temperatura;
• mucolitici e farmaci espettoranti per il diradamento e la rimozione dell'espettorato;
• antistaminici per bloccare i recettori di istamina e alleviare le manifestazioni di allergizzazione;
• broncodilatatori per l'espansione dei bronchi, recupero del drenaggio ed eliminazione della mancanza di respiro;
• terapia immunomodulante per protezione anti-infettiva e stimolazione dell'immunogenesi;
• terapia di disintossicazione, rimozione di intossicazione;
• vitamine;
• corticosteroidi per alleviare l'infiammazione;

Fisioterapia, nominata dopo la normalizzazione della temperatura:

• inalazione;
• UHF e microonde;
• elettroforesi;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozocerite;
• terapia di paraffina;
• esercizi terapeutici

Le misure terapeutiche vengono eseguite fino a quando il paziente si riprende, il che è confermato da metodi oggettivi - auscultazione, normalizzazione degli indicatori di laboratorio e radiologici.