Dr. Komarovsky sulla polmonite nei bambini

La frase "polmonite" è molto spaventosa per i genitori. Non importa quanti anni o mesi sia il bambino, questa malattia tra mamme e papà è considerata una delle più pericolose. È davvero come riconoscere la polmonite e come trattarla correttamente, dice Yevgeny Komarovsky, noto medico per bambini, autore di libri e articoli sulla salute dei bambini.

A proposito della malattia

La polmonite (è ciò che i medici chiamano ciò che la gente chiama polmonite) è una malattia molto comune, un'infiammazione del tessuto polmonare. Sotto lo stesso concetto i medici significano diversi disturbi. Se l'infiammazione non è contagiosa, il medico scriverà una polmonite sulla carta. Se gli alveoli sono colpiti, la diagnosi suonerà in modo diverso - "alveolite", se la membrana mucosa dei polmoni è colpita - "pleurite".

Il processo infiammatorio nel tessuto polmonare è causato da funghi, virus e batteri. Ci sono infiammazioni miste - virali-batteriche, per esempio.

Le malattie incluse nel concetto di "polmonite" sono tutte classificate come piuttosto pericolose, a causa dei 450 milioni di persone da tutto il mondo che si ammalano con loro un anno, circa 7 milioni muoiono a causa di diagnosi errate, trattamento scorretto o ritardato e anche sulla velocità e gravità del decorso della malattia. Tra i morti, circa il 30% sono bambini sotto i 3 anni.

Secondo la posizione della fonte di infiammazione, tutta la polmonite è divisa in:

Inoltre, l'infiammazione può essere bilaterale o unilaterale, se ne viene colpito solo un polmone o parte di esso. Raramente, la polmonite è una malattia indipendente, più spesso è una complicanza di un'altra malattia - virale o batterica.

La polmonite più pericolosa è considerata per i bambini al di sotto dei 5 anni e gli anziani, tra questi casi le conseguenze sono imprevedibili. Secondo le statistiche, hanno il più alto tasso di mortalità.

Yevgeny Komarovsky afferma che gli organi respiratori sono generalmente i più vulnerabili alle varie infezioni. È attraverso il tratto respiratorio superiore (naso, orofaringe, laringe) che la maggior parte dei germi e dei virus entra nel corpo di un bambino.

Se l'immunità del bambino è indebolita, se le condizioni ambientali nella zona in cui vive sono sfavorevoli, se il microbo o il virus è molto aggressivo, l'infiammazione non indugia solo nel naso o nella laringe, ma scende al di sotto - nei bronchi. Questa malattia è chiamata bronchite. Se non può essere fermato, l'infezione si diffonde ancora più in basso - ai polmoni. C'è polmonite

Tuttavia, l'infezione nell'aria non è l'unico modo. Se consideriamo che i polmoni, oltre allo scambio di gas, svolgono molte altre importanti funzioni, diventa chiaro il motivo per cui a volte la malattia appare in assenza di un'infezione virale. La natura ha messo nei polmoni umani la missione di inumidire e scaldare l'aria inalata, pulirla da varie impurità nocive (i polmoni fungono da filtro), e anche in modo simile filtrare il sangue circolante, estraendone molte sostanze nocive e neutralizzandole.

Se il bambino ha subito un'operazione, si è fratturato una gamba, non ha mangiato nulla e ha ricevuto gravi intossicazioni alimentari, si è bruciato, si è tagliato, questa o quella quantità di tossine, coaguli di sangue, ecc., Entra nel sangue in varie concentrazioni. usando un meccanismo protettivo - tosse. Tuttavia, a differenza dei filtri domestici che possono essere puliti, lavati o gettati via, i polmoni non possono essere né lavati né sostituiti. E se un giorno una parte di questo "filtro" fallisce, si intasa, inizia proprio la malattia che i genitori chiamano polmonite.

Gli agenti causali della polmonite possono essere una varietà di batteri e virus. Se un bambino è malato mentre è in ospedale con un'altra malattia, molto probabilmente avrà una polmonite batterica, che viene anche chiamata ospedale o ospedale. Questa è la più difficile di polmonite, come nelle condizioni di sterilità ospedaliera, l'uso di antisettici e antibiotici, sopravvivono solo i microbi più forti e più aggressivi, che non sono così facili da distruggere.

Il più comune nei bambini è la polmonite, che ha avuto origine come complicazione di un'infezione virale (ARVI, influenza, ecc.). In tali casi di infiammazione dei polmoni rappresenta circa il 90% delle diagnosi dei rispettivi bambini. Ciò non è nemmeno dovuto al fatto che le infezioni virali sono "terribili", ma a causa del fatto che sono estremamente diffuse e alcuni bambini ne soffrono fino a 10 volte l'anno o anche di più.

sintomi

Per capire come la polmonite inizia a svilupparsi, è necessario essere ben consapevoli di come il sistema respiratorio funzioni in generale. I bronchi emanano costantemente muco, il cui compito è quello di bloccare le particelle di polvere, i microbi, i virus e altri oggetti indesiderati che entrano nel sistema respiratorio. Il muco bronchiale ha alcune caratteristiche, come la viscosità, per esempio. Se perde alcune delle sue proprietà, invece di combattere l'invasione di particelle aliene, esso stesso inizia a causare molti "guai".

Ad esempio, muco troppo denso, se il bambino respira aria secca, intasa i bronchi, interferisce con la normale ventilazione. Questo, a sua volta, porta alla stagnazione in alcune parti dei polmoni: si sviluppa una polmonite.

Spesso, la polmonite si verifica quando il corpo del bambino perde rapidamente le sue riserve di liquidi e il muco bronchiale si ispessisce. La disidratazione di grado variabile può verificarsi con diarrea prolungata in un bambino, con vomito ripetuto, calore elevato, febbre, con insufficiente assunzione di liquidi, specialmente sullo sfondo dei problemi precedentemente menzionati.

I genitori possono essere sospettati di avere polmonite in diversi modi:

• La tosse è diventata un sintomo principale della malattia. Il resto, presente prima, gradualmente passa, e la tosse si intensifica solo.
• Il bambino è peggiorato dopo il miglioramento. Se la malattia si è già ritirata, e improvvisamente il bambino si è sentito di nuovo male, potrebbe ben parlare dello sviluppo delle complicanze.
• Il bambino non può fare un respiro profondo. Ogni tentativo di farlo porta a un forte attacco di tosse. La respirazione è accompagnata da respiro sibilante.
• La polmonite può manifestarsi attraverso il pallore della pelle sullo sfondo dei sintomi di cui sopra.
• Il bambino ha avuto fiato corto e le droghe antipiretiche, che hanno sempre sempre rapidamente aiutato, hanno cessato di avere un effetto.

Segni di polmonite in un bambino

La polmonite è una malattia di natura infettiva acuta, l'agente eziologico di cui il più delle volte sono batteri. La malattia si verifica con lesioni focali del tessuto polmonare.

Un bambino malato all'età di 4 anni può mostrare segni di malattia significativamente diversi dalla manifestazione della malattia in un bambino. Per distinguere la polmonite da bronchite aiuta a raggi X, che chiaramente possono essere rintracciati dimming respiratorio respiratorio.

Tra 1000 bambini del primo anno di vita, polmonite o polmonite, si verifica in 15-20 casi, e tra i bambini in età prescolare, nel 36-40. Nei bambini in età scolare e tra gli adolescenti, l'incidenza è molto più bassa e ammonta a soli 7-10 casi. I più alti tassi di mortalità da polmonite sono registrati all'età di 4 anni.

L'agente patogeno entra negli alveoli dei polmoni, dove provoca lo sviluppo del processo infiammatorio. Qui si accumula fluido (essudato) che interferisce con lo scambio d'aria fisiologico. La quantità di ossigeno che entra nel corpo è nettamente ridotta, quindi l'ipossia è un segno di polmonite in un bambino. La mancanza di ossigeno è spesso la causa del sistema circolatorio. Questa condizione rappresenta un pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita, quindi il trattamento deve iniziare senza indugio.

CARATTERISTICHE GENERALI DEI BAMBINI

È abbastanza difficile identificare i segni di polmonite nel bambino in una fase precoce. Nelle fasi iniziali, i sintomi della polmonite sono difficili da distinguere dalle manifestazioni di bronchite acuta.

Sintomi comuni:

• Aumento della temperatura corporea. L'infezione del tessuto polmonare è accompagnata da un processo infiammatorio che provoca fenomeni febbrili. A differenza delle comuni malattie infettive virali, la temperatura durante la polmonite non diminuisce per 2-3 giorni, ma rimane a 37-38 gradi per un lungo periodo, nonostante il trattamento competente di ARVI.
• La tosse può essere diversa o assente del tutto. È secco, umido, parossistico o simile ai sintomi della pertosse. È anche probabile che cambi il suo carattere da secco a umido. E 'possibile la secrezione di espettorato mucoso o purulento, quando si rilevano tracce di sangue in esso, è necessario informare immediatamente il medico.
• Il dolore al petto può verificarsi durante la tosse o la respirazione. La sindrome del dolore si concentra a destra oa sinistra e dà anche sotto la scapola.
• Cambiamento del rumore respiratorio. Un dottore può avere respiro sibilante o respiro affannoso durante l'ascolto.
• Mancanza di ossigeno

Manifestazioni esterne:

• stanchezza;
• pallore e blueness della pelle nella zona del triangolo naso-labiale;
• gonfiore delle ali del naso;
• respirazione superficiale rapida (più di 40 volte al minuto nei bambini da 1 a 6 anni);
• sudorazione eccessiva senza stress fisico ed emotivo;
• perdita di appetito contro l'intossicazione.

I sintomi descritti consentono di identificare in tempo i primi segni di polmonite nei bambini.

Dal punto di vista della diagnosi di laboratorio, è possibile ottenere preziose informazioni dai risultati di un'analisi del sangue clinica. Riflette la quantità totale di prodotti metabolici infiammatori nella sua frazione liquida.

La presenza di polmonite può indicare un aumento del contenuto di leucociti segmentati e segmentati (più di 15 mila per 1 mm cubico), nonché un significativo aumento della velocità di eritrosedimentazione.

La consultazione tempestiva di un pediatra aiuterà a determinare quali segni indicano effettivamente la polmonite e a differenziarli dai sintomi di altre malattie polmonari.

SEGNI AL BAMBINO DEL PRIMO ANNO DI VITA

Nei bambini al di sotto di un anno, la polmonite si manifesta 10 volte più spesso che negli scolari. La più alta incidenza si osserva tra i bambini 3-9 mesi.

Il pericolo di polmonite nei neonati è la rapida diffusione del processo patologico nel tessuto polmonare e la violazione delle funzioni di digestione e minzione.

Caratteristiche dei sintomi:

• I sintomi della polmonite nei bambini al di sotto di un anno si sviluppano gradualmente. Primo, c'è un malessere generale, che si manifesta con debolezza, perdita di appetito, rigurgito, disturbi del sonno. Poi ci sono sintomi simili a un'infezione virale: tosse secca, starnuti e congestione nasale.
• La malattia si verifica a temperatura corporea relativamente bassa e stabile. Di norma, non supera i 38 gradi o potrebbe non aumentare affatto.
• La cianosi del triangolo naso-labiale e la punta delle dita è accentuata dal pianto, dal forte pianto o dal succhiare il seno.
• Tirando la pelle tra le costole.
• Con lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, le due metà del torace sono coinvolte in modo diverso nell'atto di respirare.
• Più tardi, c'è un aumento della respirazione e una violazione del suo ritmo. Le ali del naso sono tese, diventano pallide e immobili.
• Nei neonati fino a tre mesi, è possibile una bocca schiumosa. Tali segni di polmonite in un bambino al di sotto di un anno possono essere precursori della cessazione frequente e prolungata della respirazione.

I sintomi di polmonite nei bambini di età inferiore ai 6 mesi possono essere atipici, quindi se si sospetta la polmonite, è necessario un esame radiografico.

SEGNI DEI BAMBINI DELL'ETA 'PRESCHOOL

I sintomi della polmonite in un bambino di 1 anno e nei bambini più grandi hanno alcune differenze. I bambini in età prescolare hanno un'immunità più stabile, quindi la polmonite si manifesta con chiari sintomi tipici.

Caratteristiche dei sintomi:

• Un bambino dai 2 ai 5 anni può avere sintomi comuni di un'infezione virale nella fase iniziale, che sono solitari rispetto ad altre malattie.
• Più spesso nei bambini in età prescolare e scolare, la polmonite si verifica come un tipo di broncopolmonite.
• Quando un bambino di 3 anni ha la polmonite, il suo tasso di respirazione è superiore a 50 movimenti respiratori al minuto.
• La tosse può comparire solo nel 5-6 ° giorno della malattia, ma può essere del tutto assente.
• I preparati di ibuprofene e paracetamolo non possono ridurre la temperatura corporea.
• Flemma durante la tosse si verifica solo con l'infiammazione della superficie dei bronchi. Può avere un colore verdastro o giallastro.
• Si possono anche osservare sintomi extrapolmonari: dolore muscolare, aumento del battito cardiaco, confusione, indigestione, eruzioni cutanee.

SEGNI A SCUOLE E ADOLESCENTI

L'eziologia della polmonite nei bambini di età superiore ai 7 anni non differisce da quella negli adulti. Le condizioni più favorevoli per lo sviluppo della polmonite sono create dall'inalazione di microrganismi patogeni sullo sfondo delle infezioni virali del tratto respiratorio superiore. L'incidenza della polmonite tra gli scolari e gli adolescenti aumenta significativamente nel periodo autunno-inverno.

Come capire che un bambino ha la polmonite? Un segnale di avvertenza è la comparsa di tosse, mancanza di fiato e la respirazione diventa più frequente e compensa più di 60 volte al minuto. Il trattamento della polmonite nei bambini dopo l'identificazione di tali segni comporta la nomina di antibiotici.

La polmonite riduce significativamente la reattività del corpo, quindi occorrono circa 6-8 settimane per ripristinare completamente la concentrazione infiammatoria. Con tutti gli stessi indicatori, il decorso e la terapia negli adolescenti procede in una forma più lieve rispetto ai pazienti di età matura.

È necessario tener conto che la polmonite può svilupparsi secondo uno scenario atipico, quindi, per qualsiasi aumento della temperatura corporea e segni di raffreddore, è richiesta una visita medica.

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La polmonite (polmonite) è una malattia in cui si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare. Spesso, questa malattia è causata da agenti patogeni infettivi. La comparsa di infiammazione in

Polmonite nei neonati e in età prescolare

La polmonite in un bambino di un anno è allarmante per i genitori, perché questa è una patologia grave che richiede una correzione medica immediata. La patologia nei neonati non può essere iniziata, in quanto può causare insufficienza respiratoria.

L'infiammazione dei polmoni nei bambini non è solo accompagnata da una disfunzione dei polmoni. Quando appare disturbi nei sistemi nervoso, urinario e digestivo.

I sintomi della malattia nei bambini di età diverse sono in qualche modo diversi, il che è associato alle peculiarità della formazione dell'immunità.

Cause di infiammazione in un bambino di un mese

L'infiammazione dei polmoni in un bambino di un mese deriva dall'ingresso di agenti patogeni batterici nell'albero bronchiale e dalla debolezza dei fattori protettivi locali.

Il sistema immunitario generale nei bambini piccoli non si forma, quindi i patogeni patogeni si sentono a proprio agio e si riproducono attivamente nei bronchi del bambino.

I neonati possono avere un difetto di tensioattivo congenito. Questo componente strutturale della membrana alveolare è responsabile dell'elasticità e della conservazione della struttura degli alveoli polmonari.

A causa di infezioni fetali nei bambini, è piuttosto probabile che questo componente manchi. Di conseguenza, il rischio di mancanza di respiro e insufficienza respiratoria è alto nei bambini mensili.

Con un processo infiammatorio attivo di acini alveolari e debolezza del tensioattivo, sono in grado di placarsi rapidamente, rendendo impossibile lo scambio di gas tra i globuli rossi e l'aria esterna.

Poiché ci sono circa 100 milioni di alveoli nel polmone umano, l'infiammazione unilaterale non porta alla morte, ma fornisce una violazione dello scambio di gas. L'accumulo di anidride carbonica nel sangue di un neonato o di un bambino di un mese porta a una depressione dell'attività cerebrale.

La polmonite bilaterale nei neonati prematuri può finire in morte, quindi dovrebbe essere trattata esclusivamente in ospedale. In qualsiasi momento può essere necessaria una terapia intensiva o ventilazione polmonare artificiale, poiché il tessuto polmonare è debole e sottosviluppato.

A causa del rischio di gravi complicazioni nei bambini mestruali, la polmonite viene trattata immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi:

1. Tosse e febbre;
2. Aumentati leucociti nel totale emocromo;
3. Espellere naso ed espettorato;
4. Mancanza di respiro e un aumento del numero di contrazioni del cuore;
5. Pelle blu

Pertanto, i cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare a 0-1 mesi di vita sono causati non solo dall'ingresso del patogeno, ma anche dalla debolezza dei meccanismi di difesa locali contro gli agenti estranei a causa del sottosviluppo del tessuto polmonare.

Nei bambini piccoli, la causa della malattia può essere non solo batteri, ma anche virus - influenza, parainfluenza, virus del PC.

Il trattamento del processo infiammatorio polmonare nei bambini è difficile, ma con la rilevazione tempestiva della patologia, la prognosi è favorevole.

Caratteristiche patologia in bambino di 3 mesi

In un bambino di 3 mesi, la polmonite può verificarsi nei seguenti tipi:

1. Piccola focale - osservata all'età di 1-3 mesi. Sulla radiografia, tali fuochi assomigliano a chicchi di cereali. L'immagine radiografica della patologia è caratterizzata dalla presenza di numerosi piccoli focolai localizzati a distanza ravvicinata;
2. Infiammazione segmentale - localizzata in diversi segmenti e caratterizza contemporaneamente i cambiamenti infiammatori in diversi bronchi. Questo tipo è osservato in un bambino di un anno e ha un decorso grave con un'alta probabilità di complicanze;
3. Krupovoe: il processo interessa entrambi i polmoni. Compare nei bambini 3-6 mesi con ridotta immunità. Ha un'alta probabilità di insufficienza respiratoria;
4. Interstiziale: nei bambini di 3 mesi appare raramente. È provocato dai virus.

Secondo il corso di polmonite nei bambini 3-4 mesi sono classificati in:

• Acuta (durata 3-6 settimane);
• Lungo (più di 6 settimane).

Auscultazione (quando si ascolta con un fonendoscopio) sullo sfondo di un processo infiammatorio nei polmoni, il medico trova la respirazione silenziosa con respiro affannoso finemente gorgogliante nei bambini di 3 mesi. È meglio ascoltare i campi polmonari quando un bambino piange, quando gli atti respiratori diventano più profondi.

Polmonite nei bambini 4-6 mesi

Nei bambini di 4-6 mesi, il maggior numero di processi infiammatori nel parenchima polmonare è causato da virus, a cui è attaccata la flora batterica. I virus si moltiplicano nelle cellule dell'epitelio bronchiale. Essi violano la protezione locale, che porta alla possibilità di infiammazione bronchiale.

I batteri entrano nelle lesioni. Causano una lesione secondaria del parenchima polmonare.

Radiograficamente nei bambini 4-6 mesi la polmonite focale è più spesso determinata. La durata del trattamento con antibiotici standard dura fino a 3 settimane.

Le caratteristiche strutturali degli organi respiratori in un bambino di 5-6 mesi causano il rapido sviluppo di reazioni infiammatorie dopo il danneggiamento dell'epitelio respiratorio. Ciò contribuisce a un ricco apporto di sangue alle vie respiratorie, la disposizione orizzontale delle costole.

Il ricco apporto di sangue nella parte posteriore dei polmoni in un bambino piccolo causa frequenti cambiamenti stagnanti nel parenchima polmonare quando il bambino sta mentendo da molto tempo.

I fattori che contribuiscono ai cambiamenti infiammatori includono l'indebolimento delle forze protettive. Con la stagnazione, i farmaci antibatterici non portano l'effetto desiderato, pertanto vengono utilizzati i regimi di trattamento combinato della malattia.

Alimentazione artificiale e non conformità con l'igiene - fattori che provocano cambiamenti stagnanti nel tessuto polmonare nei bambini da 1 a 6 mesi. In tenera età sul loro background ci sono opportunità per la riproduzione della flora batterica all'interno delle cellule dell'epitelio bronchiale.

Nonostante l'immunità stabile e un buon apporto di sangue al parenchima polmonare nei bambini di 4-6 mesi, l'infiammazione degli alveoli è difficile.

Se si sospetta un processo infiammatorio, il pediatra deve necessariamente ospedalizzare il paziente nel reparto. Ciò è dovuto alla probabilità dell'insufficienza respiratoria, che richiederà ventilazione meccanica.

Manifestazioni generali della malattia nei bambini al di sotto di un anno

Nei bambini fino a un anno ci sono caratteristiche specifiche dei cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare:

1. La vastità della sconfitta. Più grande e più attivo è il focus dei cambiamenti infiammatori, più grave è la malattia;
2. Buona reattività sotto l'influenza di agenti antibatterici. Se si osserva broncopolmonite sulla radiografia, con terapia adeguata, la patologia può essere eliminata in 1 settimana. Sintomi clinici simili in un bambino di 1 anno possono essere curati in 8-10 giorni;
3. L'infiammazione dei polmoni nei bambini inizia come un raffreddore. A poco a poco, il bambino ha un naso che cola, tosse e infezione batterica. Con il progredire della malattia, l'infezione penetra in profondità;
4. Quando la polmonite virale nei bambini fino a un anno colpisce l'epitelio bronchiale. Questo crea uno sfondo meraviglioso per l'attaccamento delle infezioni batteriche. I virus raramente causano l'infiammazione del parenchima polmonare. Se la terapia antibatterica viene avviata in tempo, il processo viene curato in 5-7 giorni;
5. A causa della debolezza del sistema muscolare all'età di 3-6 mesi, si osservano spazi intercostali durante i movimenti respiratori;
6. La temperatura nei bambini viene rallentata a causa della reattività dell'albero bronchiale e del suo ricco apporto di sangue.

Lo stadio iniziale dei cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare inizia con un aumento della temperatura. Quando si usano farmaci antipiretici, i sintomi patogenetici della malattia vengono attenuati, il che impedisce al pediatra di formulare una diagnosi in modo tempestivo.

Se sospetti cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, i genitori dovrebbero consultare un pediatra. Le reazioni termiche nei bambini piccoli possono essere una risposta adattativa (ad esempio, quando si inizia la dentizione). Se non supera i 38 gradi, non dovrebbe essere abbattuto con preparati farmaceutici.

Il quadro clinico nei bambini piccoli (1-3 anni)

La polmonite nei bambini piccoli (1-3 anni) è causata da:

• pneumococco;
• streptococco;
• Bacillo emofilico;
• Flora atipica - clamidia, micoplasma, legionella;
• I virus.

A questa età, l'immunità è stata rafforzata, un tensioattivo è stato formato, quindi non tutti gli agenti batterici possono provocare polmonite. In primo piano è la flora altamente patogena, che ha tossine dannose che distruggono l'epitelio bronchiale.

L'infezione virale può anche causare molteplici cambiamenti nel tessuto polmonare nei bambini fino a 3 anni.

La polmonite da pneumococco provoca spesso infiammazione bilaterale ed è grave. Con un bambino forte, con una prescrizione tempestiva e corretta di antibiotici, i medici riescono a prevenire le complicazioni e a sanare la patologia entro 10-14 giorni. In presenza di malattie secondarie - il decorso della patologia è in ritardo.

Secondo le statistiche, i bambini all'età di 1 anno hanno maggiori probabilità di avere le seguenti complicazioni:

• Pleurite essudativa (infiammazione della pleura con accumulo di liquidi);
• Restrizione allergica dei bronchi;
• Attaccamento di otite, tonsillite, faringite all'infiammazione del parenchima polmonare.

Sintomi di polmonite nei bambini di 1-3 anni:

• Febbre alta per 3 giorni;
• Respirazione difficile (udita con uno stetoscopio);
• Dispnea più di 50 atti respiratori al minuto (in bambini da 4 a 16 mesi); più di 40 - in 1-3 anni;
• Intensità degli spazi intercostali all'interno;
• Cianosi della pelle;
• Sintomi di ubriachezza (debolezza, letargia, sonnolenza).

In un bambino di un anno, sullo sfondo della polmonite virale, i medici spesso osservano un gonfiore del triangolo naso-labiale. Di norma, i cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare all'età di 1-2 anni sono di tipo segmentale o frazionario. Spesso si rintracciano atelettasie (caduta dell'area polmonare sul luogo della lesione).

Quali sono i sintomi della polmonite all'anno

Quando il bambino ha 1 anno, i medici ritengono che le fasi più difficili, che portano a malattie gravi, il bambino sia già passato. I processi infiammatori nei polmoni, a partire da questa età, sono meno gravi rispetto all'età di 1-6 mesi.

L'insufficienza respiratoria nei bambini dopo 1 anno è meno pronunciata. Ciò porta alla possibilità di trattare forme lievi della malattia a casa sotto la supervisione di un pediatra. Tuttavia, dato il rischio di difficoltà respiratorie e ostruzione bronchiale, i bambini dopo 1 anno sono più spesso trattati nel reparto pediatrico.

Quando un bambino ha 3 anni, in alcuni paesi viene ricoverato al reparto senza genitori. Il bambino è già abbastanza grande per essere trattato in modo indipendente.

La specificità dell'infiammazione polmonare in 2 anni

In 2 anni, i cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare sono principalmente causati da un'infezione batterica (pneumococco, streptococco, bacilli di emofilo). Ognuno di questi agenti patogeni è specifico.

Ad esempio, la polmonite da pneumococco in 2 anni porta raramente a cambiamenti infiammatori bilaterali nel parenchima polmonare. Se il bambino non ha diminuito l'immunità, sullo sfondo della terapia antibatterica, la patologia scompare entro il periodo di tempo prescritto (7-14 giorni).

All'età di 2 anni, si è formata l'immunità contro le infezioni virali, dal momento che il bambino è stato malato con loro.

I 2 anni sono caratterizzati da forti sistemi di protezione contro virus e batteri, ma non sempre il sistema immunitario è in grado di affrontare l'infezione da solo. In giovane età, ha bisogno di aiuto per prevenire gravi complicazioni.

I sintomi della malattia in 3 anni

All'età di 3 anni, un "incrocio" si verifica quando fisiologicamente, il numero di leucociti nel sangue del bambino inizia ad aumentare e il conteggio dei linfociti diminuisce. A questo punto, i fattori immunitari possono indebolirsi, quindi aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

Quali sono i sintomi della polmonite in un bambino in 3 anni:

• Respirazione rapida fino a 40 atti al minuto (in bambini 1-4 anni);
• Cianosi del triangolo naso-labiale;
• Aumento della temperatura;
• Sindromi da intossicazione comuni sono sonnolenza, pallore, febbre.

Quando si verificano i sintomi di cui sopra, il bambino deve essere posto in ospedale.

Come fa la polmonite in 4 anni

La polmonite in 4 anni procede benignamente. Una lesione importante del parenchima polmonare a questa età è rara. La patologia a questa età può essere determinata in base ai seguenti criteri:

• Temperatura superiore a 3 giorni;
• Buon respiro affannoso;
• Respirazione intensa.

Per diagnosticare la malattia nei bambini di età compresa tra 2-4 anni, è possibile applicare radiografie del torace. Rivelerà le ombre infiltrative dei campi polmonari.

Quando questi bambini hanno la febbre e il naso che cola senza sintomi marcati di processi infiammatori, un bambino può essere osservato a casa per diversi giorni. Con un'infezione virale, la temperatura diminuirà in 2-3 giorni. La somministrazione orale di antibiotici impedirà lo sviluppo del processo patologico.

Il successo nel trattamento della polmonite dipende dalla diagnosi tempestiva. Prima la diagnosi, più favorevole è la prognosi. Se il bambino viene mostrato al medico nella fase iniziale della malattia, la probabilità di una rilevazione tempestiva della patologia aumenta in modo significativo. Non trattare la polmonite da soli!

Polmonite a 10 mesi

La polmonite o la polmonite oggi sono ancora tra le malattie potenzialmente letali, nonostante l'introduzione di nuovi farmaci nel regime di trattamento. La malattia è pericolosa per le sue complicanze, che si sviluppano in caso di diagnosi e trattamenti tardivi. La polmonite è più comunemente determinata nei bambini - secondo le statistiche, la polmonite rappresenta circa il 75% di tutte le patologie polmonari in pediatria.

Modi di infezione e gruppo di rischio

La polmonite può svilupparsi in un bambino per vari motivi, i più frequenti dei quali sono virus e batteri:

• gram-positivi;
• gram-negativi;
• virus dell'influenza, adenovirus, parainfluenza.

Inoltre, lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto polmonare può contribuire a micoplasmi, funghi, lesioni al torace, reazioni allergiche e ustioni delle vie respiratorie.

Gruppo di rischio

La polmonite si sviluppa raramente come una malattia indipendente, il più delle volte è una complicazione di infezioni virali respiratorie acute non trattate o altre infezioni di natura virale e batterica. Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di polmonite, dal momento che il sistema immunitario non è completamente formato e il corpo non può resistere agli agenti patogeni. Fattori predisponenti allo sviluppo della polmonite sono condizioni croniche o condizioni di vita avverse, vale a dire:

• bronchite avanzata e bronchiolite;
• ostruzione delle vie aeree;
• reazioni allergiche;
• inalazione di vapori chimici, detersivi, detersivi, polvere domestica e muffe;
• fumo passivo - quando i genitori fumano nella stanza in cui vive il bambino, che è costretto a respirare costantemente il fumo;
• passeggiate rare, aria calda polverosa al chiuso, la sconfitta delle pareti dell'appartamento con funghi muffa;
• avitaminosi, deplezione generale del corpo sullo sfondo di raffreddori frequenti, uso prolungato di antibiotici o nutrizione monotona squilibrata;
• malattie croniche del rinofaringe e laringe - rinite, sinusite, sinusite, adenoidite, tonsillite, laringite.

Tipi di polmonite nei bambini

A seconda di dove e per quale motivo il bambino è stato infettato, ci sono diversi tipi di polmonite in pediatria:

• acquisito in comunità - l'agente causale dell'infezione viene trasmesso più spesso da goccioline trasportate dall'aria. L'infezione può verificarsi ovunque - quando si comunica o si contatta un paziente o un corriere. Il decorso della polmonite acquisita in comunità, di regola, non è molto complicato, le prognosi con rilevazione e trattamento tempestivi sono buone.
• Ospedale - l'infezione del bambino si verifica in un ambiente ospedaliero per il trattamento di qualsiasi malattia delle vie respiratorie. La polmonite ospedaliera è caratterizzata da un decorso grave, inoltre il corpo del bambino viene indebolito assumendo un antibiotico o altri farmaci. Gli agenti causali della polmonite ospedaliera nella maggior parte dei casi sono resistenti agli antibiotici, quindi la malattia è difficile da trattare e aumenta il rischio di complicanze.
• Aspirazione - si verifica quando oggetti estranei (piccole parti di giocattoli, particelle di cibo, latte materno o una miscela di massa vomitante) vengono inalati nel tratto respiratorio. La polmonite da aspirazione è più spesso colpita da neonati o bambini del primo anno di vita, che sono inclini al rigurgito e si distinguono per l'immaturità degli organi dell'apparato respiratorio.

A seconda dell'entità del processo patologico, la polmonite nei bambini può essere:

• focale: l'opzione più frequente;
• segmentale;
• interstiziale.

Cause di polmonite

Molto spesso, la polmonite nei bambini si sviluppa sullo sfondo di complicazioni di influenza o infezione respiratoria acuta. Molti virus hanno superato una serie di mutazioni e sono diventati molto resistenti ai farmaci, quindi la malattia è difficile e non raramente complicata da lesioni del tratto respiratorio inferiore.

Uno dei fattori per l'aumento dei casi di polmonite nei bambini è la generale cattiva salute della generazione moderna - ora malata, prematura, con patologie croniche dei bambini, molto più nasce di quelli assolutamente sani. Particolarmente grave è il decorso della polmonite nei neonati prematuri, quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intrauterina con un sistema respiratorio immaturo o non ancora formato. Polmonite congenita causata da virus herpes simplex, citomegalovirus, micoplasmi, funghi, Klebsiella, si verificano in un bambino a 7-14 giorni dopo la nascita.

Molto spesso, la polmonite nei bambini si verifica nella stagione fredda, quando inizia la stagione dei raffreddori e delle infezioni e aumenta il carico sul sistema immunitario. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

• ipotermia;
• infezioni croniche rinofaringee;
• distrofia o rachitismo;
• beri-beri;
• esaurimento totale del corpo;
• malattie congenite del sistema nervoso;
• anomalie e malformazioni.

Tutte queste condizioni aumentano il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei polmoni e aggravano in modo significativo il corso della polmonite.

ARVI può portare allo sviluppo di polmonite e quando si verifica?

Con un raffreddore o influenza, il processo patologico è localizzato nel rinofaringe o laringe. Se il patogeno è eccessivamente attivo, il trattamento viene eseguito in modo errato o il corpo del bambino non può sopportare l'infezione, l'infiammazione scende al di sotto, afferrando il tratto respiratorio inferiore, in particolare i bronchi e i polmoni piccoli: in questo caso il bambino sviluppa bronchiolite o polmonite.

Spesso i genitori stessi contribuiscono allo sviluppo di complicazioni nel bambino, che raggiungono la polmonite. Questo di solito si verifica quando si automedicano o ignorano le raccomandazioni del medico curante, ad esempio:

• medicina per la tosse incontrollata e combinazione sbagliata di gruppi di farmaci - mentre si usano farmaci antitosse ed espettoranti in un bambino, l'espettorato viene attivamente prodotto e trattenuto nel tratto respiratorio a causa dell'inibizione del centro della tosse. La congestione si verifica nei bronchi, il muco patologico scende nei bronchioli e si sviluppa la polmonite;
• l'uso di antibiotici senza prescrizione medica - molti genitori iniziano volontariamente a curare il bambino con antibiotici al minimo segno di raffreddore, che spesso non solo è ingiustificato, ma anche pericoloso. Il comune raffreddore e influenza sono causati da un'infezione virale contro la quale i farmaci antibatterici non sono efficaci. Inoltre, l'uso frequente e incontrollato di antibiotici inibisce significativamente la funzione del sistema immunitario, con il risultato che sta diventando sempre più difficile per il corpo del bambino combattere le infezioni;
• sovradosaggio di gocce di vasocostrittore nel naso - qualsiasi goccia nasale di vasocostrittore non può essere utilizzata per più di 3 giorni, se dopo questo periodo non si osserva alcun miglioramento, i genitori devono mostrare nuovamente il bambino al medico per trovare un altro medicinale. Le gocce nasali con effetto vasocostrittore seccano la mucosa nasale, causano crepe microscopiche nelle pareti quando vengono utilizzate per lungo tempo e creano quindi condizioni favorevoli alla flora e ai virus patogeni per penetrare in profondità nel tratto respiratorio;
• regime inadeguato di bere e temperatura dell'aria nella stanza - se il bambino rifiuta di bere molto liquido alcalino e si trova in una stanza calda e scarsamente ventilata, il muco nel naso e le vie respiratorie si asciugano, tossisce male - questo porta al ristagno dei polmoni. Questo è il motivo per cui tutti i medici raccomandano ai pazienti di osservare il regime di assunzione, di non surriscaldare il bambino e spesso di ventilare la stanza.

Sintomi di polmonite nei bambini

L'intensità dei sintomi della malattia e la gravità della polmonite dipendono in larga misura dall'età del bambino: più giovane è, più grave è la malattia e più alto è il rischio di sviluppare complicazioni.

Segni di polmonite nei bambini di età superiore a 1 anno

• l'esordio della malattia può essere sia acuto che graduale - inizia con un aumento della temperatura corporea a 38,0-39,0 gradi, brividi, febbre;
• secrezione nasale - prima trasparente, abbondante, poi sostituita da giallo o verdastro (3-4 giorni dall'esordio della malattia);
• tosse - il primo giorno secco, parossistico con separazione di scarso espettorato di colore arrugginito. Man mano che il processo patologico progredisce, la tosse diventa umida, nel processo viene rilasciato espettorato di carattere mucoso o mucopurulento;
• mancanza di respiro - progredisce gradualmente e aumenta con la tosse, piangendo il bambino;
• scolorimento della pelle - il bambino è pallido, la pelle ha una tonalità di marmo o leggermente bluastra, durante il pianto o la tosse un triangolo nasolabiale può diventare blu;
• disturbo del sonno - il bambino può rifiutarsi di dormire, piangere e preoccuparsi o, al contrario, diventa acutamente apatico, letargico, dorme a lungo, è difficile svegliarlo.

Segni di polmonite nei neonati e nei bambini sotto un anno

Le manifestazioni di polmonite nei bambini non sono molto diverse dai sintomi della polmonite nei bambini più grandi:

• il bambino è letargico, dorme molto;
• lenta succhiatura del seno o bottiglia con la miscela;
• frequente rigurgito;
• diarrea;
• pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale, aggravata dalla tosse e dal pianto;
• crescenti segni di intossicazione;
• tosse e mancanza di respiro.

È importante! In assenza di una tempestiva diagnosi e assistenza medica sullo sfondo della polmonite progressiva, il bambino sviluppa respirazione e quindi scompenso cardiaco, che porta a edema polmonare e morte.

La polmonite può essere senza temperatura?

La polmonite in genere non procede senza un aumento della temperatura corporea. Di norma, questo si verifica nei neonati e nei neonati - a differenza dei bambini più grandi, la polmonite in essi è accompagnata da ipotermia, cioè una leggera diminuzione della temperatura, mentre i bambini diventano deboli e deboli, sono difficili da svegliare, rifiutano di mangiare e reagiscono lentamente su sostanze irritanti.

Respiro di un bambino con polmonite

Durante l'infiammazione dei polmoni, anche se la malattia procede senza intossicazione grave e febbre alta, il bambino avrà sempre respiro corto e respiro affannoso. Mentre il processo patologico progredisce nel tratto respiratorio inferiore durante l'inalazione, gli spazi intercostali e la retrazione della fossa giugulare saranno chiaramente visibili - questi segni indicano lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Con la sconfitta di una vasta area del polmone o della polmonite bilaterale durante l'atto respiratorio, può verificarsi una metà del ritardo toracico, attacchi di arresto respiratorio a breve termine (apnea), violazione della profondità e ritmo respiratorio. Mentre il processo infiammatorio progredisce, non solo il triangolo nasolabiale diventa cianotico, ma l'intero corpo del bambino.

Mycoplasma e polmonite da clamidia in un bambino

Tra le forme atipiche di polmonite pediatrica, si distinguono la forma micoplasmatica della malattia e la clamidia. Tale infiammazione dei polmoni è causata da microrganismi unicellulari - clamidia e micoplasmi, che il bambino è infetto più spesso anche in utero. Ad un certo punto, i patogeni possono non manifestarsi, ma sotto l'influenza di fattori favorevoli per la loro crescita e riproduzione influenzano il tratto respiratorio, causando un processo infiammatorio in loro.

I segni clinici di polmonite da clamidia e micoplasma sono i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea a 38,5-39,0 gradi sullo sfondo della salute relativa - la temperatura dura per 2-3 giorni, dopo di che scende a parametri subfebrilati o normali;
• naso che cola, congestione nasale, scarico di muco chiaro dal naso;
• starnuti, mal di gola e tosse - inizialmente asciutti, sostituiti gradualmente da uno umido, con secrezione di muco nell'espettorato;
• durante l'auscultazione, si sentono singhiozzi di dimensioni normali.

L'insidiosità del micoplasma e della polmonite da clamidia in un bambino è che non ci sono sintomi caratteristici, come mancanza di respiro e cianosi del triangolo naso-labiale - questo complica notevolmente la diagnosi e ritarda il trattamento corretto.

Trattamento della polmonite nei bambini

Per un risultato favorevole della malattia, è importante trattare la polmonite complessa. Le basi della terapia sono gli antibiotici ad ampio spettro, ai quali i batteri gram-positivi e gram-negativi sono sensibili. Se il patogeno non viene installato, è possibile prescrivere diversi farmaci antibatterici al bambino contemporaneamente, osservando l'efficacia della terapia durante il processo di trattamento. Di seguito è riportato il trattamento della polmonite in un bambino, che viene utilizzato più spesso:

• antibiotici - di solito tipo di penicillina con acido clavulanico (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), macrolidi (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). A seconda della gravità della malattia, il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni per somministrazione orale. La durata della terapia antibiotica non è inferiore a 7 giorni e per i casi complicati è di 14 giorni.
• I preparati per la tosse vengono solitamente prescritti broncodilatatori ed espettoranti sotto forma di sciroppi, soluzioni per inalazione (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Questi farmaci riducono l'espettorato e aumentano la capacità di evacuazione delle cilia dell'epitelio ciliato per espellere l'essudato patologico mediante tosse.
• Farmaci antipiretici: quando la temperatura supera i 38,0 gradi ei segni di intossicazione del corpo del bambino vengono somministrati farmaci a base di paracetamolo (supposte Panadol, Efferalgan, Cefecon D rettale) o Ibuprofen (Nurofen, Nise). Questi farmaci possono essere alternati tra loro, ma l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 4 ore. Se un bambino soffre di epilessia o altre malattie del sistema nervoso, la temperatura deve essere abbassata quando sale a 37,5 gradi, altrimenti aumenta il rischio di sviluppare convulsioni convulsive.
• Immunostimolanti: per mantenere l'immunità e stimolare le difese del corpo, al bambino vengono prescritti farmaci a base di interferone. Di solito, queste sono supposte rettali - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Idratazione orale - o regime di bere potenziato. Per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo, una migliore espettorazione dell'espettorato e una pronta guarigione, dare al bambino tè caldo, composta, decotto di rosa canina, acqua minerale senza gas. I bambini dovrebbero essere offerti più spesso al seno della madre.
• Riposo a letto - nei primi giorni della malattia, quando la temperatura corporea è mantenuta e il bambino è pigro e indebolito, è necessario stare a letto - questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze. Non appena la temperatura ritorna normale, e il bambino si sentirà meglio, puoi alzarti.
• Dieta - con la polmonite, il bambino può rifiutarsi di mangiare, a causa di intossicazione del corpo e debolezza. In nessun caso è impossibile costringerlo a nutrirsi - i bambini più grandi offrono brodo di pollo con carne di petto grattugiata e neonati nel primo anno di vita del latte materno.

Al fine di evitare effetti collaterali derivanti dall'assunzione di antibiotici, i probiotici devono essere somministrati in parallelo al bambino fin dal primo giorno di terapia - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Questi farmaci eliminano gli effetti negativi dell'assunzione di antibiotici (gonfiore, diarrea, flatulenza, coliche) e colonizzano l'intestino con una microflora benefica.

Non dimenticare di regolare aerazione della stanza in cui si trova il paziente e di eseguire la pulizia a umido. Si consiglia di non utilizzare detergenti sintetici e antisettici contenenti cloro: ciò crea un carico aggiuntivo sull'apparato respiratorio e aumenta il rischio di complicanze.

Le passeggiate di un bambino possono essere tolte dopo una settimana dall'inizio del trattamento, a condizione che la terapia sia efficace e che la temperatura corporea sia entro il range normale. Di solito, il recupero completo del bambino e il ripristino della funzione respiratoria del corpo avviene in 1,5 mesi, e in caso di un corso complicato di polmonite - in 3 mesi.

È possibile curare la polmonite in un bambino a casa?

La decisione su dove e come trattare la polmonite in un bambino viene presa dal medico, tenendo conto di una serie di fattori:

• la gravità delle condizioni del paziente - la presenza di insufficienza respiratoria, complicanze;
• grado di danno polmonare - se il trattamento della polmonite focale in un bambino è ancora possibile a casa, il trattamento interstiziale o bilaterale viene effettuato solo in un ospedale;
• condizioni sociali in cui il paziente è tenuto - il medico valuta quanto bene il bambino sarà a casa e se tutte le prescrizioni saranno pienamente soddisfatte;
• La salute generale - l'immunità del bambino indebolito, i frequenti raffreddori o la presenza di malattie croniche concomitanti sono condizioni obbligatorie per il ricovero in ospedale.

I bambini fino a un anno, indipendentemente dalla gravità della polmonite, devono essere ricoverati in ospedale a causa dell'alto rischio di complicanze.

Prevenzione della polmonite nei bambini

Al fine di evitare lo sviluppo di polmonite in un bambino, i genitori dovrebbero pensare a migliorare la propria salute dal momento della pianificazione della gravidanza. Una donna ha bisogno di sottoporsi a tutti gli esami e le analisi da un ginecologo in anticipo - questo aiuterà a prevenire il micoplasma e la polmonite da clamidia nei neonati. È importante gestire correttamente la gravidanza e prevenire tali complicazioni come preeclampsia, mughetto, parto prematuro - tutte queste condizioni creano i presupposti per lo sviluppo della polmonite nel neonato.

Si raccomanda di nutrire i bambini del primo anno di vita con il latte materno, poiché gli anticorpi della madre vengono trasferiti al bambino con esso e si forma l'immunità. È importante prestare attenzione all'indurimento - bagni d'aria, passeggiate, bagni, ginnastica.

Tutti i raffreddori devono essere trattati in modo tempestivo e solo insieme al pediatra - l'autotrattamento è una delle cause principali dello sviluppo della polmonite nei bambini. Ai genitori categorici è vietato fumare nella stanza in cui si trova il bambino, e fumare i parenti oi membri della famiglia è meglio non avvicinarsi al bambino, in modo che non respiri l'odore di tabacco.

Polmonite nei bambini del primo anno di vita

Diagnosi e trattamento della polmonite in un bambino

La semplice menzione di polmonite di solito causa gravi preoccupazioni ai genitori dei bambini - e non senza ragione. I bambini del primo anno di vita soffrono di questa malattia dieci volte più spesso degli scolari. Il "picco" dell'incidenza è tra 3 e 9 mesi. Sfortunatamente, per i bambini la polmonite rappresenta un pericolo particolare: le caratteristiche del loro corpo sono tali che, se trattati in modo improprio, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente, altri sistemi (urinario, nervoso, digestivo) possono essere disturbati e la già limitata capacità respiratoria dei polmoni è significativamente ridotta.

Poiché l'albero bronchiale è chiamato così, sembra un vero albero, solo uno invertito. Il suo "tronco" è la trachea, che è divisa in due rami potenti: i bronchi principali destro e sinistro, che poi, già nelle profondità dei polmoni, sono suddivisi in ramoscelli sempre più sottili, solo che sono circondati non da foglie, ma da grappoli di minuscole bolle chiamate alveoli. Il numero totale di alveoli raggiunge centinaia di milioni. Negli alveoli e lo scambio di gas avviene: l'ossigeno da loro entra nel sangue e, a sua volta, dà anidride carbonica agli alveoli. Nel feto, i polmoni sono in uno stato non raffreddato. Quando un bambino nasce e prende il primo respiro, gli alveoli si riempiono di aria e i polmoni si raddrizzano. Quando il bambino nasce, l'albero bronchiale è già formato: i polmoni, come negli adulti, sono divisi in lobi e quelli, a loro volta, sono divisi in segmenti. Il polmone destro ha 3 lobi: superiore, medio e inferiore e sinistra - solo due: superiore e inferiore, ma il volume dei polmoni è approssimativamente uguale. L'aria passa meglio nei segmenti superiori dei polmoni, i segmenti inferiori della schiena sono forniti con peggio dell'aria. I principali bronchi e grandi vasi che entrano e escono dai polmoni formano le cosiddette radici polmonari.

Gli alveoli vengono mantenuti in condizioni ottimali, lavorando con l'aiuto di uno speciale tensioattivo - tensioattivo, che nella giusta quantità si forma nei polmoni del feto solo nel terzo trimestre di gravidanza. I bambini che sono nati molto prematuri hanno difficoltà a respirare; Di regola, la ragione di ciò è che a causa della mancanza di tensioattivo, gli alveoli dei polmoni non sono ancora pronti per funzionare.

La polmonite è diversa

La polmonite (dal greco Pneumon - polmoni) è una malattia infettiva acuta infiammatoria del tessuto polmonare. Di regola, la malattia si sviluppa gradualmente. In primo luogo, ci sono sintomi generali di indisposizione: pallore, ansia, peggioramento del sonno, rigurgito, a volte - una violazione della sedia, perdita di appetito. Inoltre, si notano i segni di un'infezione delle vie respiratorie: difficoltà nella respirazione nasale, starnuti, secchezza, tosse del bambino. Il paziente può avere la febbre. Tuttavia, l '"inganno" della polmonite è che si verifica a un livello basso (fino a 38 ° C) o anche a temperatura corporea normale. Dopo qualche tempo, appare una blu (cianosi) della pelle nella regione del triangolo naso-labiale, che è aggravata dal pianto e dal succhiare. Tutti questi sintomi dovrebbero allertare i genitori: quando compaiono, il bambino deve essere presentato con urgenza al medico.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia in un bambino, la respirazione diventa più veloce, il suo ritmo può collassare. C'è una tensione delle ali del naso, che diventano come immobili e pallide. Lo scarico schiumoso può comparire dalla bocca (più spesso nei bambini dei primi tre mesi di vita). Successivamente, c'è una mancanza di respiro "ansimante" e le ali del naso si gonfiano. Ci sono arresti respiratori (la cosiddetta apnea), che nei bambini durante i primi mesi di vita sono particolarmente frequenti e prolungati. La pelle di un bambino malato diventa grigiastro. Il sistema cardiovascolare è coinvolto nel processo patologico, il lavoro del tratto intestinale è disturbato. Appare letargia, una significativa diminuzione dell'attività motoria, può rimanere ansia.

A seconda delle dimensioni del focus dell'infiammazione, i medici distinguono i seguenti tipi di questa malattia:

• Piccola polmonite focale nei bambini si verifica più spesso. La lesione ha una dimensione relativamente piccola, l'infiammazione nel tessuto polmonare si sviluppa come una continuazione dell'infiammazione nel corrispondente bronco.
• Nella polmonite segmentaria, l'infiammazione colpisce uno o più segmenti del polmone.
• Con la polmonite lobare, il processo infiammatorio coinvolge aree significative del tessuto polmonare - uno o più lobi. Questa forma della malattia è più grave.
• La polmonite interstiziale è piuttosto rara. In questo caso, l'infiammazione colpisce non tanto il tessuto polmonare quanto il setto del tessuto connettivo intorno ai bronchi, gli alveoli.

Ci sono polmonite acuta (in questo caso, la malattia dura fino a 6 settimane) e protratta, la cui durata è superiore a 6 settimane.

Con l'aiuto di un fonendoscopio, il medico riceve molte informazioni sul battito cardiaco e sulla respirazione del bambino. Il pediatra inizia ad ascoltare gli organi del torace dal cuore. A questo punto, l'esame da parte del medico è importante in modo che il bambino non pianga, perché in questa situazione, i suoni del cuore sono significativamente soffocati. Il cuore si sente principalmente sulla superficie anteriore del petto a sinistra. Quindi il medico ascolta il sistema respiratorio. Nei neonati, la respirazione è spesso molto silenziosa, le sue sfumature sono appena udibili anche con un fonendoscopio. Pertanto, un pediatra può ricorrere a trucchi - strofinare il piede del bambino (la pressione su questo posto sarà ovviamente spiacevole per il bambino), dopo di che il respiro diventa più profondo e più risonante. Piangere un bambino che è sempre accompagnato da una respirazione profonda di solito aiuta il medico.

Caratteristiche della polmonite nei bambini piccoli

L'infiammazione dei polmoni di solito inizia nella prima settimana di infezione respiratoria acuta. Sebbene le ARD siano più spesso di natura virale, la flora batterica "solleva rapidamente la testa" contro il loro background. Il fatto è che un'infezione virale viola le barriere protettive delle vie respiratorie e dei polmoni, contribuendo così alla comparsa di focolai di infezione batterica; sono batteri (ad esempio, pneumococchi, streptococchi) che causano la polmonite. C'è anche una polmonite virale, che può essere causata dal virus dell'influenza.

Lo sviluppo della polmonite nei bambini del primo anno di vita contribuisce a una serie di fattori.

Prima di tutto, queste sono le caratteristiche degli organi respiratori dei bambini. Le vie respiratorie corte e strette, delicate e ben fornite di membrane mucose dei vasi sanguigni, facilitano la diffusione del processo infiammatorio. Deboli movimenti del torace, la posizione orizzontale delle costole predispone a ventilazione insufficiente dei polmoni, in particolare le parti posteriori e inferiori. Anche il sangue stagnante nella parte posteriore dei polmoni contribuisce all'abbondante afflusso di sangue a questa parte dei polmoni e alla posizione sdraiata dei bambini nei primi mesi di vita. L'insufficiente maturazione del tessuto polmonare provoca lo sviluppo di atelettasia (collasso e tessuto polmonare senz'aria), in cui i microbi si sentono a loro agio, il che porta anche all'infiammazione.

Oltre alle caratteristiche anatomiche, i fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite nei neonati includono tutto ciò che indebolisce le difese del bambino: rachitismo, alimentazione precoce mista mista e artificiale, condizioni di vita che non tengono conto delle esigenze igieniche del bambino, infezioni respiratorie acute, gastrointestinali malattie intestinali, ecc.

Come riconoscere la polmonite

Il successo del trattamento della polmonite dipende in gran parte dalla diagnosi corretta. Tuttavia, non è sempre facile diagnosticare un bambino, soprattutto nella fase iniziale, che quasi coincide con l'insorgenza di un'infezione respiratoria acuta. E in questa fase iniziale della malattia, la consultazione tempestiva del medico è molto importante. Nel frattempo, succede che i genitori incolpano la malattia del bambino per alcune futili ragioni (ad esempio, la dentizione) e iniziano il trattamento domestico di una malattia inesistente, a volte "spalmando" l'immagine della vera malattia e rendendo più difficile fare una diagnosi. Ripetiamo ancora una volta la verità comune: non somministrare i farmaci per l'infante senza consultare un medico. Questo vale per i farmaci antipiretici, gli agenti di tosse e in particolare gli antibiotici.

Non solo un esame approfondito, sondaggio e ascolto, ma anche ulteriori metodi di esame - radiografia del torace, emocromo completo aiuta a diagnosticare correttamente il medico. Il fatto è che, presi separatamente, l'esame e gli esami aggiuntivi non garantiscono la correttezza della diagnosi. Solo una valutazione completa della condizione del bambino malato sulla base di tutti i metodi elencati consente di determinare con precisione la causa della sua malattia.

Trattamento della polmonite

Se la malattia non è in forma grave, è meglio curare il bambino a casa. Nel caso di una grave forma di malattia, il bambino dovrà essere portato in ospedale, le cui condizioni consentiranno di eseguire le necessarie procedure mediche: infusione, terapia respiratoria (inalazione di miscela aria-ossigeno, farmaci), in situazioni critiche - respirazione artificiale. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, con il riconoscimento tempestivo della malattia e il trattamento tempestivo, l'esito è sicuro.

Oggi la medicina ha un arsenale di farmaci abbastanza potente che può combattere la polmonite. Le basi del trattamento sono farmaci antibatterici. La terapia moderna fa anche ampio uso di farmaci interferone per aumentare l'immunità antivirale. Vengono anche usati diluenti per flemma, espettoranti e farmaci antiallergici. Tuttavia, ricordiamo che solo un medico può prescrivere questi farmaci, specialmente per i bambini piccoli.

E cosa possono fare i genitori per la pronta guarigione del bambino? Se il trattamento avviene a casa, è necessario ventilare regolarmente la stanza, cambiare la posizione del corpo del bambino, prendere il bambino più spesso tra le braccia per evitare la congestione nei polmoni.

Va ricordato che i sintomi della polmonite scompaiono più velocemente del processo infiammatorio nei polmoni. Pertanto, un trattamento incompleto può portare a recidive, esacerbazioni della malattia e, in alcuni casi, alla transizione di un processo infiammatorio acuto a uno cronico, alla formazione di malattie broncopolmonari croniche.

Prevenzione della polmonite

L'allattamento al seno, la prevenzione del rachitismo, il massaggio fortificante e la ginnastica, l'indurimento (bagni d'aria e sfregamento) sono la chiave per la salute del bambino. Nel periodo di epidemie di infezioni respiratorie, è particolarmente importante limitare il contatto del bambino con gli estranei, anche con i parenti. Gli adulti che vivono nello stesso appartamento con il bambino, è consigliabile ottenere un vaccino antinfluenzale. Se la madre ha un'infezione virale respiratoria, l'allattamento al seno deve continuare, dal momento che il bambino riceverà anticorpi antivirali con latte. L'unica condizione per questo è l'uso di una maschera protettiva. Anche la madre che assume antibiotici non è una controindicazione per l'allattamento al seno, basta selezionare i farmaci più sicuri per il bambino.

Polmonite congenita

A causa di una serie di circostanze (malattie infettive acute e croniche e non infettive, insufficiente funzione ostruttiva della cervice nella madre, un prolungato periodo anidro del travaglio, ecc.), Alcuni bambini nascono con alterazioni infiammatorie nei polmoni. A volte sviluppano la polmonite subito dopo la nascita. Particolarmente spesso l'infezione congenita è osservata nei bambini prematuri, dal momento che una delle principali cause del parto prematuro è l'infezione del liquido amniotico e del feto.

La malattia procede, di regola, dura. Pertanto, i bambini malati d'infermiera vengono eseguiti esclusivamente nei reparti di patologia neonatale o unità di terapia intensiva. Nonostante la polmonite nei neonati sia una malattia grave, le moderne tecnologie mediche rendono possibile resistere con successo a questa malattia. Tra questi ci sono la massiva terapia antibatterica, l'immunoterapia, l'irradiazione laser elio-neon dell'area di proiezione dei focolai polmonari, ecc. Dopo la dimissione dall'ospedale, il bambino deve ricevere preparazioni che normalizzano la flora intestinale (bifidumbacterin, primodophilus), multivitaminici. In questa situazione, l'allattamento al seno è anche un rimedio.

Se un bambino ha avuto una polmonite congenita, questo non significa che la polmonite lo perseguiterà inevitabilmente per il resto della sua vita. Tuttavia, la probabilità di frequenti malattie dell'apparato respiratorio in questi bambini è più alta.

Per la prevenzione della polmonite congenita, una donna prima del concepimento o già durante la gravidanza deve essere trattata per tutti i focolai cronici di infezione. Anche l'alimentazione razionale e lo stile di vita sano della futura madre sono importanti.