L'infiammazione dell'orecchio è una malattia molto comune nei neonati e nei bambini. I genitori possono facilmente riconoscere i segni di otite in un bambino a casa. La malattia è più comune nei bambini da sei mesi a 3 anni. Ma non possiamo escludere la sua probabilità e in età avanzata.
Otite: descrizione e tipi
Otite nei bambini: una caratteristica della malattia
Una varietà di otiti dipende direttamente da quale parte dell'organo uditivo ha subito una malattia.
In totale, ci sono tre tipi:
- Esterno: appare come risultato di lesioni alla parte esterna dell'orecchio.
- Medio: il più delle volte a causa di malattie virali o infettive delle vie respiratorie. Questo riguarda l'orecchio medio.
- Interno: si verifica principalmente come una complicazione di otite media. È molto raro, ma è considerato il più pericoloso.
La forma esterna della malattia si manifesta nella parte visibile dell'organo uditivo. Allo stesso tempo, l'otite esterna può essere:
- diffuso (sconfitta del timpano con formazione di masse purulente)
- limitato purulento (bolle, acne e altre suppurazioni sul padiglione auricolare)
L'otite media rappresenta oltre il 90% di tutti i casi. Quando infiamma l'orecchio medio, vale a dire la cavità timpanica, che include 3 ossa del suono.
Di solito si verifica a causa del trasferimento dell'infezione dalla cavità nasale, ma può apparire come risultato di lesioni o essere ematogena.
È diviso in:
- acuta, causata da infezione virale o batterica ed è accompagnata dalla formazione di pus
- essudativo, derivante dal blocco del tubo uditivo
- cronica, dura a lungo, con una piccola quantità di pus e l'udito si deteriora
Video. Otite nei bambini: cause e trattamento.
L'otite media acuta è solitamente il risultato di una forma purulenta di danno all'orecchio medio o di una malattia infettiva di natura generale. Il tipo più grave di infiammazione, in alcuni casi solo il trattamento chirurgico può aiutare con esso. Il decorso di qualsiasi tipo di malattia può essere cronico o acuto.
cause di
Cause comuni di otite media nei bambini
La causa più comune di otite auricolare in un bambino sono vari raffreddori. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini piccoli.
Lo hanno molto breve, ma allo stesso tempo largo. Per questo motivo, il muco durante il naso che cola o altra malattia respiratoria acuta può facilmente penetrare nella parte centrale dell'organo dell'udito e causare infiammazione. Ciò contribuisce alla posizione sdraiata del bambino, che ancora non può sedersi.
Anche le malattie delle tonsille o delle adenoidi spesso provocano l'otite media. La causa potrebbe anche essere un soffio scorretto del naso, ipotermia e un'immunità indebolita.
Segni di
La malattia è caratterizzata da un esordio acuto. Il bambino può improvvisamente aumentare di temperatura sopra i 39 gradi. Diventa irritabile, costantemente capriccioso o piangente, dormendo inquieto, rifiutandosi di mangiare. Il bambino torce spesso la testa, la strofina sul cuscino, cerca di raggiungere l'orecchio dolorante con le mani.
Nei bambini al di sotto di un anno di grave malattia, possono accompagnarsi cadenti cadute della testa, a volte vomito e feci molli. Non si osserva alcuna fuoriuscita di pus dall'orecchio.
I bambini di età superiore a 3 anni possono già descrivere i sintomi. Il bambino ha lamentele su:
- dolore nell'orecchio, dando al tempio
- sensazione di fastidio
- perdita dell'udito
- rumore dell'orecchio
Allo stesso tempo, la temperatura aumenta bruscamente, il bambino diventa pigro, sperimenta debolezza, non dorme bene, perde l'appetito.
trattamento
Metodi di trattamento di otite in un bambino
L'intero complesso di misure necessarie per il trattamento dell'otite in un bambino dovrebbe essere prescritto da tutti i mezzi da un medico. I tentativi di liberarsi della malattia portano alla perdita di tempo prezioso e possono solo aggravare la situazione.
Il trattamento inizia con l'uso di gocce nasali che hanno un effetto vasocostrittore: nazol, naftotzina e altri. Una soluzione antisettica (ad esempio l'acido borico) viene seppellita direttamente nell'orecchio. Tali farmaci come Otinum, Garazon, Sofradex e altri sono usati per il trattamento. Il paracetamolo è raccomandato come antidolorifico. In quasi tutti i casi, al paziente vengono prescritti agenti antibatterici, ad esempio Amoxicillina, Flemoxin o Biseptolo.
Non è possibile iniziare il trattamento senza consultare un pediatra o un otorinolaringoiatra.
Ma ci sono casi in cui non è possibile mostrare immediatamente un bambino a un dottore. Poi, prima di visitare la clinica, puoi far cadere gocce di effetto vasocostrittore (Naphthyzinum) nel suo naso, e Otinum, che ha un effetto anti-infiammatorio, nel suo orecchio dolorante.
L'organo malato dell'udito deve essere tenuto al caldo. Per questo scopo, fazzoletto, foulard, sciarpa o cappello adatti. Nello stesso momento è impossibile applicare bottiglie d'acqua calda o impacchi, in caso di otite purulenta può condurre a complicazioni serie.
Complicazioni e conseguenze
Complicazioni di malattie infiammatorie dell'orecchio in un bambino non sorgono proprio così. Molto spesso ciò si verifica a seguito di una diagnosi tardiva di otite media, trattamento intempestivo o errato.
Molto spesso, l'udito è compromesso, il bambino soffre di perdita dell'udito, completa sordità è possibile. Quando il trattamento viene ritardato, la malattia può trasformarsi in una labirintite (otite interna) o assumere una forma cronica.
Lo sviluppo della paralisi del nervo facciale può essere una conseguenza del trattamento errato o non iniziato dell'otite in un bambino.
Le conseguenze più gravi si verificano nei casi in cui l'infezione penetra più a fondo nel cranio fino alla dura madre - meningite, encefalite, sepsi.
L'otite non è una malattia pericolosa. Molto peggio delle sue complicazioni e delle probabili conseguenze. Pertanto, è importante non solo iniziare il trattamento il prima possibile, ma anche continuarlo fino al completo recupero. La scomparsa dei segni della malattia non significa il completo recupero. In media, l'otite media dura circa un mese.
Cosa non fare con l'otite
Va ricordato che l'otite media è una malattia molto grave. Tratta solo sotto la supervisione di uno specialista. Non puoi cercare di sbarazzarti di questa malattia da solo con l'aiuto di rimedi e metodi popolari.
Molto probabilmente questo aggraverà la situazione o porterà a un decorso cronico della malattia.
In caso di sospetta otite media o dopo la sua diagnosi, è severamente vietato:
- con ogni mezzo e mezzo per scaldare un orecchio dolorante
- a temperature elevate ricorrere a impacchi, soprattutto con un effetto di riscaldamento
- se hai il pus, prova a rimuoverlo con un cotton fioc o altri oggetti
- chiedi al bambino di soffiarsi il naso immediatamente da entrambe le narici
- versare nelle orecchie del paziente varie tinture di alcol
- formazione del pus auto-perforante
- utilizzare farmaci antibatterici e altri farmaci senza prescrizione medica.
prevenzione
Metodi per la prevenzione dell'otite media nei bambini
La prevenzione dell'infiammazione dell'orecchio in un bambino sano comporta principalmente il rafforzamento del suo sistema immunitario.
È anche molto importante mantenere un normale livello di umidità nella stanza dei bambini. Per fare ciò, è necessario aerare sistematicamente, se necessario per eseguire la pulizia a umido.
Se l'aria è molto secca, è possibile utilizzare umidificatori speciali.
Se il bambino è già malato di una malattia catarrale, allora per la prevenzione di un'otite è necessario:
- dai al bambino di bere molti liquidi
- battere tempestivamente il calore corporeo
- risciacquare il naso del bambino con soluzione fisiologica (venduto in farmacia, ad esempio Aqualor)
- insegnagli a soffiarsi il naso correttamente
- mantenere la temperatura dell'aria nella stanza entro 18-20 gradi
L'otite è una malattia in cui la strada è letteralmente ogni minuto. Qualsiasi ritardo può portare a complicazioni potenzialmente letali. Pertanto, al primo sospetto di otite acuta in un bambino, è necessario mostrare immediatamente al medico.
Cause, caratteristiche, sintomi e trattamento dell'otite nei bambini di età diverse
L'otite è una malattia caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio in qualsiasi parte dell'orecchio. Più spesso si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, all'età di 5 anni, quasi tutti i bambini affrontano questo problema uno o anche più volte. Gli agenti causali della malattia possono essere virus, funghi o batteri. L'otite media più comune è batterica. Il processo infiammatorio nell'orecchio è accompagnato da un dolore che è abbastanza forte per i bambini e richiede l'immediata fornitura di assistenza medica qualificata.
Tipi di otite
A seconda di quale parte dell'orecchio il processo infiammatorio è localizzato, l'otite media è isolata:
Nel 70% dei casi nei bambini, e nei bambini piccoli quasi al 90%, viene rilevata un'otite media acuta, causata da un'infezione attraverso il tubo uditivo dal rinofaringe nella cavità timpanica. Per la natura dell'infiammazione, può essere catarrale, sieroso o purulento. L'otite catarrale è più comune.
Secondo la natura del decorso, l'infiammazione dell'orecchio può essere acuta (non più di 3 settimane), subacuta (da 3 settimane a 3 mesi) e cronica (più di 3 mesi).
Per origine l'otite è infettiva, allergica e traumatica. A seconda che si sia sviluppato un processo infiammatorio in una o entrambe le orecchie, si distinguono le otiti unilaterali e bilaterali.
Cause di infiammazione dell'orecchio nei bambini
Il motivo principale per l'alta incidenza di otite nei bambini è una caratteristica della struttura del loro tubo uditivo (Eustachiano). Non è praticamente piegato, ha un diametro maggiore e una lunghezza minore rispetto a un adulto, quindi il muco del rinofaringe può facilmente cadere nella cavità dell'orecchio medio. Di conseguenza, la ventilazione della cavità timpanica viene disturbata e la pressione al suo interno cambia, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio.
L'otite esterna si verifica a causa di infezione in caso di danni alla pelle durante la pulizia dei canali auricolari o la pettinatura dei capelli, così come in caso di contatto e ristagno di liquido nell'orecchio dopo il nuoto o il bagno.
Le principali cause di infiammazione acuta nell'orecchio medio possono essere:
- processi infiammatori nel rinofaringe;
- ipotermia;
- ipertrofia delle tonsille faringee e adenoiditi croniche;
- patologie nasofaringee croniche (sinusite, tonsillite, rinite);
- indebolimento dell'immunità locale sullo sfondo di varie malattie (rachitismo, carenza di peso, anemia, diatesi essudativa, leucemia, AIDS e altri);
- allergie frequenti, accompagnate da gonfiore delle mucose e naso che cola;
- naso non corretto che fuoriesce;
- lesioni con penetrazione dell'infezione nella cavità dell'orecchio.
L'otite interna si sviluppa come complicazione dell'infiammazione acuta o cronica dell'orecchio medio, a seguito di un infortunio o di una comune malattia infettiva. In quest'ultimo caso, l'agente patogeno penetra nell'orecchio interno attraverso il sangue o le meningi (ad esempio la meningite).
I sintomi di otite media in un bambino
Il quadro clinico caratteristico dell'otite è determinato dalla localizzazione del processo infiammatorio.
I sintomi di otite esterna
Nei bambini con otite esterna, c'è arrossamento, prurito, gonfiore del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, accompagnato da un improvviso aumento di temperatura e sensazioni dolorose. La sensazione di dolore aumenta quando si cerca di tirare l'orecchio, quando si apre la bocca e si masturba.
Assegni l'otite esterna limitata e diffusa (diffusa).
L'otite esterna limitata si verifica con l'infiammazione del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea nel canale uditivo esterno. Si manifesta sotto forma di arrossamento della pelle, formazione di un punto d'ebollizione, al centro del quale si forma un nucleo purulento e un aumento dei linfonodi dietro l'orecchio. Quando l'ascesso maturo si apre, le sensazioni dolorose diminuiscono e al suo posto rimane una profonda ferita, che successivamente guarisce con la formazione di una piccola cicatrice.
Quando si diffonde l'otite, il processo infiammatorio interessa l'intero canale uditivo. Di solito si verifica a seguito di una reazione allergica, lesioni batteriche o fungine (otomicosi) della pelle. Sulla pelle del canale uditivo esterno con questa forma di malattia compaiono spesso vesciche. Quando si verifica un'infezione fungina, la pelle si sta sbucciando nel condotto uditivo, accompagnata da un forte prurito.
Video: come trattare l'otite media negli adulti e nei bambini
I sintomi di otite media
Nell'otite media acuta nei bambini, i sintomi dipendono dalla forma della malattia. I seguenti segni sono caratteristici dell'infiammazione catarrale:
- dolore pulsante, lancinante o lancinante nell'orecchio, aggravato dalla pressione sul tragus, è possibile irradiare dolore al tempio, alla gola o alla guancia;
- un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C;
- congestione nelle orecchie;
- sonno irrequieto;
- debolezza, letargia;
- capricciosità, irritabilità;
- vomito, feci molli (non sempre osservate).
In assenza di terapia iniziata tempestivamente, l'otite catarrale media acuta già il giorno seguente può trasformarsi in purulenta. Il pus si forma nell'essudato che ha sudato nell'otite catarrale, che è un mezzo favorevole per la riproduzione di batteri patogeni. Per l'otite purulenta è caratterizzata da dolore grave (maggiore è la pressione nella cavità timpanica, più forte è il dolore), perdita dell'udito. Quando il timpano viene rotto, un liquido purulento scorre dal canale uditivo esterno. Il dolore diventa meno intenso.
L'otite media sierosa è un processo infiammatorio lento che può durare da alcune settimane a diversi mesi. È caratterizzato dall'accumulo di liquido di origine non purulenta nella cavità timpanica.
La forma cronica di otite media è caratterizzata da sintomi lievi. Con lei, il bambino non ha un buco nel timpano per lungo tempo, il pus viene periodicamente rilasciato dal canale uditivo esterno, c'è un acufene e una diminuzione graduale dell'udito a seconda della durata della malattia. I dolori gravi sono assenti.
Sintomi di otite interna
L'orecchio interno è strettamente connesso con l'analizzatore vestibolare, quindi il processo infiammatorio in esso influisce sulle sue funzioni. Nei bambini con questo tipo di malattia, oltre a problemi di udito, si verificano tinnito, vertigini, incoordinazione ed equilibrio, nausea e vomito.
Caratteristiche dell'otite media nei neonati
È difficile sospettare l'otite media nei bambini che non possono spiegare ai genitori quale sia il loro dolore. Il sintomo principale di infiammazione dell'orecchio diventa un'angoscia acuta, un grido forte, apparentemente gratuito, stridulo e piangente. Dormono male di notte, svegliandosi urlando. Se tocchi l'orecchio malato, aumenta il pianto. C'è un marcato deterioramento dell'appetito o il rifiuto di mangiare. Il bambino non può mangiare normalmente, come durante l'aumento del dolore alla suzione e alla deglutizione. Gira la testa e si allontana dalla bottiglia o dal petto.
Un bambino può dimenarsi con un orecchio dolorante. Durante il sonno, si strofina spesso la testa contro un cuscino. In caso di otite unilaterale, il bambino, al fine di ridurre il dolore, cerca di assumere una posizione forzata e si distende in modo che l'orecchio dolorante poggi sul cuscino.
Il rischio di malattia nei bambini del primo anno di vita aumenta il fatto che il più delle volte si trovano in una posizione orizzontale. Ciò complica il deflusso del muco dal nasofaringe con il raffreddore e contribuisce al suo ristagno. Inoltre, allattando un bambino mentre è sdraiato sulla schiena o rigurgitando, latte materno o latte artificiale a volte cade dal rinofaringe nell'orecchio medio e causa la sua infiammazione.
diagnostica
Se sospetti l'otite media nei bambini, dovresti contattare il tuo pediatra o otorinolaringoiatra. In caso di secrezione purulenta dall'orecchio, è necessario chiamare urgentemente la casa del medico o deporre il bambino nell'orecchio del batuffolo di cotone, indossare un berretto e andare da solo al policlinico.
In primo luogo, il medico raccoglie l'anamnesi e ascolta i reclami, quindi esamina l'orecchio con un otoscopio o uno specchio auricolare, valuta i cambiamenti nel canale uditivo esterno e lo stato del timpano. Inoltre, vengono esaminati i seni e le cavità della bocca.
Se si sospetta l'otite, viene fornito un esame emocromocitometrico completo per valutare la presenza del processo infiammatorio nel corpo e la sua gravità (aumento della VES, aumento del numero di globuli bianchi). Può essere eseguita un'audiometria per verificare la presenza di problemi all'udito.
Se un liquido purulento esce dal canale uditivo esterno, viene raccolto per l'analisi batteriologica e l'analisi della sensibilità agli antibiotici. In situazioni particolarmente difficili (ad esempio, in caso di danni all'orecchio interno), viene utilizzato un esame radiografico aggiuntivo, TC e MRI.
trattamento
Il trattamento precoce dell'otite media nei bambini fornisce un risultato favorevole. A seconda del tipo di malattia e della gravità del corso, il processo di recupero in forma acuta può richiedere 1-3 settimane. Dopo la fine della terapia nei bambini, in media fino a tre mesi, l'udito persiste.
Trattamento di otite esterna
Il trattamento dell'otite esterna viene eseguito su base ambulatoriale. Fino a quando il nucleo purulento del punto di ebollizione è maturo, consiste nell'uso di farmaci anti-infiammatori e compresse di alcol. Dopo che il nucleo è stato formato da un medico, viene aperto, seguito dal drenaggio della cavità formata e lavato con soluzioni antisettiche (clorexidina, miramistina, soluzione al 3% di acqua ossigenata). Dopo la procedura, una benda con levomekolom, che deve essere periodicamente cambiata per completare la guarigione della ferita.
Se c'è una temperatura elevata e un forte aumento delle dimensioni dei linfonodi adiacenti, vengono utilizzati antibiotici.
Quando otomicosi dell'orecchio esterno, il padiglione auricolare e il condotto uditivo esterno vengono eliminati da cerume, pelle desquamata, secrezioni anormali e micelio fungino. Quindi viene lavato con soluzioni antimicotiche e trattato con unguenti o creme antimicotiche (clotrimazolo, pomata nistatina, Candida, miconazolo e altri). All'interno di compresse prescritte (fluconazolo, ketoconazolo, micosisto, amfotericina B), tenendo conto dell'ammissibilità del loro uso per i bambini di una certa età.
Trattamento dell'otite media
Il trattamento dell'otite media acuta nella maggior parte dei casi viene eseguito a casa. A seconda della forma e della gravità della malattia può essere applicato:
- febbre;
- antidolorifici;
- antibiotici;
- gocce di vasocostrittore;
- antisettici;
- antistaminici;
- fisioterapia (radiazioni ultraviolette, laser terapia, UHF nei passaggi nasali e canale uditivo esterno);
- intervento chirurgico
Per i bambini di età superiore a due anni, se la diagnosi richiede un chiarimento, l'infiammazione è unilaterale e i sintomi non sono molto pronunciati, sono consigliabili le tattiche in attesa. La terapia per questo è l'uso di antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene con aumento della temperatura. Dopo un po 'di tempo, viene effettuato un riesame per confermare la diagnosi. Se le condizioni del bambino durante il periodo di osservazione (24 - 48 ore) non migliorano, il medico prescrive antibiotici.
Trattamento antibiotico
Gli antibiotici per l'otite media sono prescritti se la causa della malattia è un'infezione batterica. Il loro uso in iniezione o forma orale (compresse, sciroppo, sospensione) è necessario dal primo giorno se:
- la malattia è stata diagnosticata in un bambino al di sotto di un anno;
- la diagnosi non è in dubbio;
- il processo infiammatorio è localizzato in entrambe le orecchie;
- si osservano gravi sintomi gravi.
Con l'otite media purulenta, gli antibiotici vengono solitamente prescritti per iniezione, poiché con questo metodo di somministrazione la loro efficacia è marcatamente aumentata.
Di antibiotici per il trattamento di otite media in un bambino è più spesso utilizzato farmaci penicillina (amoxiclav, amoxicillina, ampisid, Augmentin, ecc) e cefalosporina (ceftriaxone, cefuroxima, cefotaxime), macrolidi (Azitroks, Sumamed, Hemomitsin, azimed e altri). I criteri principali per la scelta del farmaco sono la sua capacità di penetrare bene nella cavità dell'orecchio medio e la relativa sicurezza per i bambini.
Il dosaggio è calcolato esclusivamente dal medico in base al peso del bambino. Il corso terapeutico è di almeno 5-7 giorni, il che consente al farmaco di accumularsi in quantità sufficiente nella cavità timpanica e impedire che la malattia diventi cronica.
Video: Doctor Komarovsky sui sintomi e il trattamento dell'otite
Rimedi locali per l'otite purulenta
Per il trattamento dell'otite media utilizzando gocce auricolari con effetti anti-infiammatori, antibatterici e analgesici e soluzioni antisettiche.
Quando suppurazione del condotto uditivo esterno primo medico rimuove pus e si lava accuratamente disinfettanti orecchio cavità (perossido di idrogeno iodinol, frc), dopo di che affonda soluzione antibiotica (dioxidine, Sofradeks, Otofa).
Da antidolorifici e farmaci anti-infiammatori, è possibile utilizzare gocce per le orecchie, otipax, otirelaks, otinum. Sono sepolti direttamente nella cavità dell'orecchio, oppure sono impregnati di cappotti di cotone idrofilo e poi inseriti nell'orecchio. Gocce nel bambino canale uditivo sepolto in posizione supina con la testa trasformato da un lato, tirando leggermente l'orecchio esterno verso l'alto e all'indietro. Dopo di ciò, il bambino dovrebbe sdraiarsi per 10 minuti, senza cambiare la posizione del corpo.
Molti pediatri, tra cui EO Komorowski, in particolare i genitori sottolineano il fatto che prima dell'esame della valutazione cavità dell'orecchio e medico dell'integrità della membrana timpanica per il trattamento di otite media non possono usare le gocce per le orecchie. Se la rottura del timpano, cadono nella cavità dell'orecchio medio, può provocare danni al nervo uditivo e gli ossicini, con conseguente perdita dell'udito.
Gocce di naso vasocostrittore
Nell'otite, è importante fornire al bambino la respirazione nasale gratuita. Per fare questo, è necessario pulire regolarmente i seni di muco accumulati utilizzando cotone flagelli imbevuto di olio di bambino. Se c'è un muco secco, in ciascuna narice deve gocciolare 2-3 gocce di soluzione salina o preparazioni speciali (akvamaris, Marimer, Umorismo), poi dopo 2-3 minuti rimuovere con molta attenzione muco ammorbidito mediante un aspiratore nella cavità nasale.
In otite media mostrato instillazione in gocce naso vasocostrittrice (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), che non solo migliorano la respirazione nasale, ma forniscono anche pervietà del tubo uditivo, riducendo mucosa gonfiore e normalizzando la ventilazione dell'orecchio medio.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico per l'otite media acuta è raramente richiesto. È nella tacca del timpano (miringotomia) per fornire uscite per accumulata nella cavità timpanica o pus essudato verso l'esterno. Le indicazioni per questa procedura sono forti dolori. Viene eseguito in anestesia e consente di alleviare immediatamente le condizioni del bambino. La guarigione del timpano danneggiato dura circa 10 giorni. Durante questo periodo, è necessaria un'attenta cura dell'orecchio.
Trattamento di labirintite
Il trattamento di infiammazione dell'orecchio interno è eseguita in ambiente ospedaliero, in quanto questa malattia è irto con lo sviluppo di un abbastanza gravi complicazioni come disturbi della circolazione cerebrale, meningite di sepsi.
Per trattamento con antibiotici,, agenti anti-infiammatori e disidratanti antisettiche, vitamine, così come farmaci che migliorano la circolazione del sangue, normalizza la funzione dell'apparato vestibolare e dell'udito. Se necessario, ricorrere all'intervento chirurgico, il cui scopo è la rimozione del fluido dalla cavità dell'orecchio interno e l'eliminazione della messa a fuoco purulenta.
complicazioni
In caso di trattamento ritardato o improprio, così come in caso di otite rapida, può diventare cronico o portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:
- mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale);
- sindrome meningea (irritazione del rivestimento del cervello);
- perdita dell'udito;
- paresi del nervo facciale;
- sconfitta dell'apparato vestibolare.
I più a rischio di complicanze sono i bambini con un sistema immunitario indebolito.
Video: come evitare le complicanze otite. Consiglia "Dottore per bambini"
prevenzione
La prevenzione dell'otite media nei bambini è principalmente finalizzata ad aumentare le difese del corpo e impedire che il muco dalla cavità nasale entri nel tubo uditivo. A questo proposito, è raccomandato:
- prevedere l'allattamento al seno più lungo possibile;
- prendere misure per indurire il corpo;
- tempestivo e fino alla fine per curare le infezioni respiratorie acute e le malattie infiammatorie del rinofaringe;
- con il raffreddore durante l'allattamento o da una bottiglia, non mettere il bambino in posizione orizzontale;
- rimuovere regolarmente il muco dalla cavità nasale con un raffreddore;
- Indossa un cappello che copre le orecchie in caso di vento freddo e ventoso.
I genitori devono assicurarsi che il bambino faccia fuori il naso correttamente, alternativamente ogni narice.
Otite in un bambino - segni di infiammazione, diagnosi di acuta e cronica, come trattare e prevenire
Una malattia infiammatoria di natura acuta o cronica, i cui sintomi principali sono il dolore e la congestione nell'orecchio: ecco come viene determinata l'otite in un bambino. Spesso è una conseguenza di un raffreddore. I bambini hanno un alto rischio di sviluppare la malattia a causa delle caratteristiche strutturali del sistema uditivo. Per questo motivo, la diagnosi e il modo di trattare le infezioni dell'orecchio in un bambino hanno le loro specifiche.
Cos'è l'otite infantile
Sotto questa patologia capisci l'infiammazione dell'orecchio in un bambino, derivante da un'infezione virale, fungina o batterica. La malattia è tipica per i bambini sotto i 3 anni - si verifica nell'80% dei casi. Il trattamento della patologia comporta l'eliminazione non solo dei sintomi della malattia, ma anche delle cause, per esempio, SARS, infezioni alle orecchie, immunità debole.
Tipi di otite nei bambini
Secondo la classificazione generale, l'otite da bambini è divisa in interno, medio ed esterno. Ogni tipo ha poche sottospecie con un corso caratteristico:
cause di
In generale, la malattia è provocata da batteri e virus in presenza di condizioni favorevoli per la loro riproduzione. Cause specifiche di otite media nei bambini:
- Outdoor. Il verificarsi di otite media di questa forma è dovuto a danni meccanici al condotto uditivo, ad esempio, quando lo zolfo viene rimosso con un padiglione auricolare o quando viene ingerita acqua durante il bagno.
- Media. Appare quando l'immunità indebolita, ad esempio, ARVI, rinite o influenza frequenti. Il più delle volte, la malattia è causata da batteri che entrano nell'orecchio medio dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio.
- Interno. Si sviluppa meno frequentemente a causa dell'accesso limitato al labirinto. Gli agenti patogeni penetrano solo con l'infezione del cervello o del sangue.
I sintomi di otite media in un bambino
Comprendi che il bambino ha un dolore all'orecchio, puoi spingere sulla protrusione cartilaginea della parte anteriore del padiglione auricolare. Se c'è la sindrome del dolore, allora il bambino te lo farà sapere con il forte pianto. Altri segni di otite in un bambino:
- Outdoor. È caratterizzato da arrossamento della pelle del condotto uditivo, il suo restringimento dovuto al gonfiore e un ingrossamento locale dei linfonodi.
- Media. Il bambino ha una temperatura elevata - 38-40 gradi. In questo contesto, il bambino tocca costantemente l'orecchio, rifiuta di mangiare, scuote la testa. A volte questa condizione viene sostituita da diarrea, rigurgito e vomito.
- Essudativo e adesivo Avere sintomi lievi Il bambino potrebbe provare tinnito e perdita dell'udito.
- Purulento cronico. Provoca secrezione purulenta persistente dall'orecchio, accompagnata da febbre.
- Catarrale. Accompagnato da un dolore acuto e tangibile nell'orecchio, aggravato dalla tosse. Lei dà al tempio e ai denti.
Diagnosi di otite nei bambini
Se i sintomi sopra compaiono, si dovrebbe assolutamente contattare un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico. Il medico sulla base di anamnesi, l'esame dei reclami e orecchio esterno usando uno specchio orecchio otoscopio e valutare lo stato del timpano. Al fine di fare una diagnosi corretta e riconoscere l'otite, oltre a prescrivere:
- emocromo completo;
- audiometria;
- assunzione di liquidi purulenti per l'esame batteriologico e analisi della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici;
- Raggi X, risonanza magnetica e TC nella malattia più grave.
Pronto soccorso per l'otite infantile
Se sospetti che questa patologia debba essere anestetizzata all'orecchio. A tale scopo, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Paracetamolo, ibuprofene e naprossene sono ammessi ai bambini. Non dare a un bambino un manichino. Sullo sfondo delle orecchie posate, può portare a barotrauma del timpano. Il primo soccorso è il seguente:
- Per far cadere gocce nelle orecchie del bambino, ad esempio, Otipaks. È un antinfiammatorio e analgesico. Non può essere usato solo quando la perforazione della membrana, accompagnata dal flusso dell'orecchio. Questo può portare a gravi complicazioni sugli ossicini uditivi.
- Tappare l'orecchio con un batuffolo di cotone, è meglio mettere un cappello sul bambino.
- Nel naso a gocciolare farmaci vasocostrittori per alleviare il gonfiore e l'infiammazione della mucosa rinofaringea.
Trattamento dell'otite nei bambini
La terapia è complessa e include metodi di trattamento locali e generali, inclusa la medicina tradizionale. Nella maggior parte dei casi, non è necessario essere in ospedale. In generale, il trattamento dell'otite nei bambini a casa è finalizzato a:
- riduzione dell'edema mucoso con gocce di vasocostrittore;
- rimozione dell'infiammazione dovuta a farmaci anti-infiammatori non steroidei;
- eliminazione del patogeno con farmaci antibatterici;
- rimozione del prurito e dolore alle orecchie a causa dell'uso di gocce per le orecchie.
Otite esterna
Prima della formazione del nucleo dell'ascesso, vengono mostrati farmaci antinfiammatori e compresse di alcool assorbibili, che il medico prescrive per eliminare complicazioni pericolose. Quindi è necessaria una dissezione chirurgica e il drenaggio della cavità. Viene lavato con soluzioni antisettiche, ad esempio perossido di idrogeno, Miramistina, clorexidina. Per la completa guarigione delle ferite, si usa la medicazione con Levomekol. antibiotici.
Otite media
La terapia con antibiotici è prescritta per i bambini solo con ipertermia persistente per 3 giorni, grave intossicazione e non dolore trasmissivo. Prima dell'uso di questi farmaci prescritto trattamento con mezzi locali. Durante la settimana è necessario far cadere le gocce nelle orecchie del bambino. Buone recensioni sono Otipaks, Albucidus, Polydex e Otofa. Per eliminare anche il freddo, usa le gocce:
- antivirale - interferone;
- antibatterico - Isofra, Protargol;
- combinato - Vibrocil.
Otite purulenta
Quando il pus scorre dall'orecchio, solo il medico stesso può rimuoverlo e quindi lavare la cavità dell'orecchio con un disinfettante - una soluzione di furacilina, perossido di idrogeno o iodololo. Inoltre, gli antibiotici sotto forma di gocce, come Otofa, Dioksidin, Sofradeks, sono prescritti nell'orecchio. Per alleviare il dolore, il condotto uditivo viene deposto con una turba di cotone idrofilo imbevuta di Otinum, Otipaks o Otirelax.
Otite frequente
La causa della malattia che scorre nella fase cronica può essere ridotta immunità, quindi il bambino viene spesso prescritto anche farmaci fortificanti: acido lipoico, Limontar, vitamine del gruppo B. Insieme a loro viene usato l'immunomodulatore Viferon. Nei bambini con la forma cronica di questa malattia, si osservano spesso disturbi intestinali. Per ripristinare la sua microflora, vengono mostrati prodotti biologici come Linex e Baktisubtil.
Come trattare l'otite infantile
La terapia include farmaci di diversi gruppi in una volta, ognuno dei quali ha il suo effetto. Il medico può prescrivere un corso dei seguenti farmaci:
- Farmaci antivirali. Allevia i sintomi comuni dei problemi respiratori.
- Gocce di vasocostrittore Utilizzato per eliminare il gonfiore della mucosa nasofaringea.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Utilizzato nella fase iniziale della malattia per alleviare il dolore.
- Farmaci antibatterici Necessario per il decorso acuto purulento della malattia al fine di eliminare i batteri patogeni.
- Antistaminici. Aiuta a ridurre il gonfiore del tubo uditivo e del rinofaringe.
- Gocce antibatteriche Indicato nella forma media o esterna della malattia di natura batterica.
Otite nei bambini: sintomi (esterni, media, otite interna), metodi di trattamento, prevenzione, complicanze
L'otite nei bambini è un'infezione della cavità dell'orecchio. La malattia è accompagnata da secrezioni purulente e forte dolore. La forma acuta non dura più di tre settimane. Se non viene somministrato un trattamento medico adeguato, sfocia nella forma cronica. In questo caso, il trattamento può essere ritardato di 3 mesi.
motivi
L'infiammazione dell'orecchio si verifica di solito nei bambini. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del tubo uditivo. Ha un grande diametro, una profondità minore rispetto all'orecchio di un adulto. Inoltre, è quasi dritto. Ecco perché il muco del nasopharynx cade facilmente nell'orecchio medio. Ciò porta al deterioramento della ventilazione della cavità timpanica, ai cambiamenti di pressione e, di conseguenza, al processo infiammatorio.
La causa principale dell'otite esterna è la penetrazione dell'infezione attraverso abrasioni e tagli. Lesioni possono verificarsi a causa di una pulizia impropria dell'orecchio, pettinatura dei capelli.
L'otite acuta si verifica nell'orecchio medio. Questo può contribuire a:
- ipotermia;
- la presenza di infiammazione nel rinofaringe;
- malattie croniche del naso e della gola;
- allergie frequenti
L'otite interna si verifica a causa di un corso complicato di infiammazione acuta o cronica nell'orecchio medio. Il processo infiammatorio può diffondersi dopo un trauma, quando i microrganismi entrano nell'orecchio interno attraverso il rivestimento del cervello.
sintomi
I sintomi clinici dell'otite in un bambino dipendono dalla posizione del processo infiammatorio.
Otite esterna
Nei bambini, c'è un cambiamento nel colore delle orecchie, gonfiore del padiglione auricolare, un brusco salto di temperatura e dolore. È migliorato se apri bruscamente la bocca o tiri l'orecchio. La forma esterna della malattia è diffusa e limitata.
- otite esterna diffusa. L'infiammazione colpisce completamente il condotto uditivo. Di norma, si verifica quando compare una lesione cutanea batterica o fungina o una reazione allergica. Le vesciche appaiono sulla superficie dell'orecchio. L'infezione fungina è inoltre accompagnata da prurito e desquamazione;
- otite esterna limitata. Cause: infiammazione della ghiandola sebacea o del follicolo pilifero. Al sito di infiammazione forma un punto d'ebollizione con contenuti purulenti all'interno. Ciò causa un aumento dei linfonodi e l'insorgenza di dolore. Dopo che il pus esce, il rossore scompare, il dolore scompare gradualmente. Al posto dell'ebollizione si forma una piccola cicatrice.
Otite media in un bambino
È catarrale, sieroso e cronico. I sintomi specifici dipendono dalla forma della malattia.
- otite catarrale media. Il bambino si lamenta di un dolore acuto, dando alla guancia o alla gola, sonno irrequieto. La malattia è accompagnata da letargia, febbre. Se non viene somministrato un trattamento adeguato, l'otite catarrale diventa purulenta, accompagnata da un dolore ancora maggiore. Scopri come trattare il mal di gola catarrale, che spesso causa complicazioni in questo articolo;
- otite media sierosa. La malattia procede "lentamente", i sintomi sono meno pronunciati. È caratterizzato dall'accumulo di fluido senza formazione di scarico purulento;
- otite cronica media I sintomi della malattia sono lievi. C'è tinnito, diminuzione dell'udito fisico. Il dolore grave non è caratteristico.
Otite interna
L'infiammazione dell'orecchio interno colpisce l'analizzatore vestibolare. Nei bambini, non c'è solo una diminuzione dell'udito, ma anche la comparsa di acufeni, nausea, perdita di equilibrio, capogiri e scarsa coordinazione dei movimenti.
Otite nei neonati
Identificare l'otite media nei bambini è difficile, perché non possono spiegare cosa fa male. Il sintomo principale è un'angoscia acuta, un pianto acuto e un pianto, che si presenta inaspettatamente, senza una ragione apparente. I bambini non dormono bene Piangere sviene se si tocca l'orecchio dolorante. I sintomi concomitanti possono essere:
- rifiuto di mangiare o perdita di appetito. Durante l'allattamento, il bambino gira la testa e si rifiuta di mettergli il seno o la bottiglia in bocca;
- se premi l'area del tragus, la mollica urla e fa girare la testa;
- il bambino tocca spesso l'orecchio malato, non vuole mentire, o sfrega la testa contro il letto;
Come aiutare il bambino con l'otite?
- Un punto importante: non dare muco denso per bloccare l'ingresso nella tromba di Eustachio. Per fare questo, devi costantemente aerare la stanza, dare il più possibile alle briciole da bere a piccoli sorsi.
- Per aiutare il tuo bambino ad addormentarsi, attaccalo con un orecchio sano al petto e al malato.
- Se l'otite appare come risultato di un naso che cola, pulire a fondo il naso del muco.
- In caso di costante ansia, puoi dare al bambino un anestetico. Questo potrebbe essere "Nurofen" o "Ibuprofen".
diagnostica
Al primo segno di otite in un bambino, è necessario cercare un aiuto professionale. Se compaiono scariche purulente, il bambino deve mettere un batuffolo di cotone nell'orecchio, mettere un cappello sopra e solo dopo andare in clinica. Prima di tutto, il medico ascolta le lamentele, raccoglie i dati anamnestici. Dopo questo, viene esaminata la condizione dell'orecchio esterno, del timpano e del passaggio. Per identificare l'infiammazione, il medico dà la direzione di condurre un esame del sangue generale.
trattamento
Il trattamento dell'otite dipende dal tipo e dalla complessità del decorso della malattia. In caso di otite acuta, il bambino può recuperare fino a tre settimane. Dopo il trattamento, persiste una perdita uditiva, che viene ripristinata entro 3 mesi.
- Trattamento dell'otite media. Di norma, si svolge a casa. Nel trattamento di tali farmaci possono essere utilizzati: antibiotici, farmaci anestetici, gocce di vasocostrittore, procedure fitoterapiche. In casi particolarmente difficili, è prescritto un intervento chirurgico.
- Trattamento di otite esterna. Si svolge in un dispensario. Finché non esce il pus dal punto di ebollizione, per il trattamento vengono utilizzati compresse a base alcolica e agenti antibatterici. Dopo che il nucleo è stato formato, il medico esegue un'autopsia e il successivo lavaggio con una soluzione antibatterica. Successivamente, un unguento antisettico e una benda vengono applicati al punto dolente. La medicazione e l'unguento devono essere applicati fino alla completa guarigione. Se l'otite causa febbre e linfonodi ingrossati in un bambino, vengono prescritti antibiotici.
Consiglio importante! Per il trattamento di qualsiasi forma di otite non si può usare il riscaldamento. Questo può causare edema vascolare e ulteriore diffusione dell'infezione!
medicina
- Antibiotici per l'otite nei bambini. I farmaci sono prescritti se la causa dell'otite è un'infezione batterica. Dovrebbero essere usati in questi casi: localizzazione bilaterale dell'infiammazione, si esprimono sintomi complicati, la malattia viene diagnosticata in un bambino al di sotto di 1 anno di età. Di regola vengono iniettati antibiotici.
- Preparazioni locali. Per il trattamento dell'otite media vengono prescritte gocce per le orecchie che anestetizzano ed eliminano l'agente infettivo. In presenza di secrezioni purulente, il canale viene dapprima accuratamente pulito e trattato con soluzioni anti-batteriche. Il dott. Komarovsky nel trattamento dell'otite media nei bambini si concentra sul fatto che prima che il padiglione auricolare sia esaminato da un medico, è impossibile usare le gocce per le orecchie. Se il timpano è danneggiato, le gocce nell'orecchio medio possono danneggiare il nervo uditivo. Ciò può causare la perdita dell'udito.
- Gocce di naso Nelle otiti, i bambini hanno spesso un naso chiuso. Per facilitare la respirazione nasale, devono essere usate gocce di vasocostrittore. Inoltre normalizzano la ventilazione dell'orecchio medio, riducono il gonfiore delle mucose.
- Chirurgia. È raramente richiesto. Ma se il pus non esce da solo, è necessario praticare un'incisione attraverso la quale uscirà.
Ricette della medicina tradizionale
- 5 fogli di alloro per 1 cucchiaio. acqua bollente, avvolgere un asciugamano caldo e lasciare riposare per 3 ore. Bere l'infuso è necessario 3 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Le orecchie dovrebbero essere instillate 5-6 gocce tre volte al giorno.
- Succo di limone Spremere il succo di un limone. Seppellisci le orecchie 2 volte al giorno. Un tempo devi gocciolare 5 gocce. Lo strumento allevia rapidamente il dolore, l'infiammazione scompare dopo alcuni giorni di trattamento.
Pronto soccorso per l'otite
Se per ragioni oggettive non è possibile mostrare immediatamente il bambino al medico, è necessario dargli il primo soccorso. Prima di tutto - è necessario anestetizzare l'orecchio. Per questo, sono adatti farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano il dolore, alleviano la febbre e l'infiammazione. Le gocce nelle orecchie possono essere seppellite solo se non ci sono danni al timpano. In presenza di temperatura, è necessario dare al bambino un antipiretico.
Come seppellire le gocce?
Neonati sepolti in 2 gocce in ciascun orecchio. I bambini di 3-4 anni possono seppellire 3-4 gocce. Prima dell'instillazione, la bottiglia deve essere riscaldata a temperatura ambiente. Puoi versare le gocce in un cucchiaio caldo e poi comporli con una pipetta. Il bambino deve essere messo su per le orecchie, leggermente rivolto verso l'orecchio, raddrizzando il condotto uditivo. Anche se un orecchio è interessato, è comunque necessario seppellire le gocce in entrambe le orecchie. Se il bambino succhia un ciuccio, deve essere rimosso prima dell'instillazione delle gocce.
prevenzione
La prevenzione dell'otite media è finalizzata a rafforzare il sistema immunitario, per prevenire il muco dal passaggio nasale nel tubo uditivo. Per questo, i medici consigliano:
- I bambini forniscono l'allattamento al seno a lungo termine.
- Se il bambino ha il naso che cola, quindi durante l'allattamento artificiale o l'allattamento, non puoi metterlo orizzontalmente.
- Impegnarsi a temperare il corpo del bambino a qualsiasi età.
- Se il bambino ha il naso chiuso, rimuovere regolarmente il muco dai passaggi nasali.
- Durante il tempo ventoso e freddo, assicurati di indossare un cappello caldo che copre le orecchie.
Rimedi popolari per la prevenzione
La collezione di erbe è perfetta per questo scopo. Dovrebbe essere composto da tre parti di eucalipto, due parti di radice di liquirizia e foglia comune. Versare un cucchiaino di raccolta con un bicchiere di acqua bollente, lasciare in infusione per mezz'ora. Il lotto risultante deve essere bevuto per tutto il giorno. Il corso del trattamento è di 4 settimane.
Come evitare le complicazioni?
Un buono stato del sistema immunitario e un trattamento ben scelto contribuiscono al completo ripristino dell'udito e dell'organismo nel suo complesso. Per evitare complicazioni dopo l'otite (sepsi, labirinto purulento, mastoidite), devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:
- Al momento del trattamento per escludere il fumo vicino al bambino, per prevenire l'ipotermia e le bozze.
- Trattare le malattie di fondo, rafforzare il sistema immunitario.
- Rivolgersi al medico in modo tempestivo.
Se la malattia si ripresenta spesso, è necessario consultare un endocrinologo e un immunologo.
Komarovsky su otite
Il dott. Komarovsky ha dedicato l'otite a tutto il materiale. Prima di tutto, attira l'attenzione dei genitori sul fatto che i bambini piccoli sono inclini a questa malattia, poiché hanno una struttura speciale dell'orecchio. L'otite si presenta più spesso sullo sfondo di un raffreddore comune, quando il muco del naso penetra nel condotto uditivo e provoca un'infiammazione. E lei arriva lì perché il bambino attira il muco su se stesso. Spesso, i genitori stessi diventano la causa quando chiedono al bambino di "soffiare" il naso. Il bambino non sempre capisce cosa è voluto da lui, quindi lo fa come può, incluso se stesso.
Dr. Komarovsky raccomanda di prestare attenzione ai seguenti sintomi di otite media nei bambini: mal di testa, febbre alta, sensazione dolorosa quando si preme sul cavalletto. L'ultimo sintomo è il fattore determinante in base al quale i genitori possono capire con certezza che il bambino ha l'otite. Come trattare l'otite media nei bambini? Prima di tutto, non usare rimedi popolari: succo di cipolla o di arachidi, ecc. Possono temporaneamente migliorare la condizione, ma eliminare la fonte dell'infezione.
Trattamento dell'otite media iniziale Evgeny Komarovsky consiglia di iniziare con l'uso di gocce di vasocostrittore. Rimuovono il gonfiore del naso e, rispettivamente, del condotto uditivo. L'otite media e l'otite purulenta non possono essere trattati con gocce d'orecchio fino a quando il medico non esamina l'integrità del timpano. Questo può causare seri problemi. Gli antibiotici sono prescritti in casi estremi. Devono essere presi rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico.
Otite nei bambini - cause, sintomi, trattamento
L'infiammazione dell'orecchio medio è chiamata otite media acuta (CCA) - questa è una delle malattie più comuni nell'infanzia. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi soffrono di otite e i ragazzi sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle ragazze. A 3 anni di età, il 90% dei bambini soffre di otite media almeno una volta.
Le cause dell'otite in un bambino
L'otite si presenta come una complicazione delle infezioni respiratorie batteriche e virali delle vie respiratorie ed è il risultato di una malattia del naso, dei seni paranasali, delle adenoidi. L'otite media può essere virus (virus dell'influenza e adenovirus), pneumococchi e bacilli di hemophilus.
Sintomi che indicano l'otite:
- Dolore all'orecchio;
- Scarico denso e viscoso dal naso e dagli occhi;
- Rifiuto di mangiare, ansia durante i pasti;
- Mal di testa;
- Aumento della temperatura corporea a 38-40 ° С;
- Un grido penetrante durante la notte, il bambino contrae costantemente l'orecchio;
- Riluttanza a sdraiarsi;
- Piangere sotto pressione sul tragus (sotto l'età di 1 anno);
- Scarico dall'orecchio (il più delle volte purulento), osservato nell'infiammazione cronica dell'orecchio medio (otite media);
- Vomito, diarrea.
Un altro motivo per cui l'otite si verifica nei bambini più spesso che nei bambini più grandi è in un tubicino, la tromba di Eustachio. Nei neonati, la tromba di Eustachio è corta, larga e corre quasi sullo stesso piano della faringe - questo facilita la facile penetrazione dei patogeni dalla gola all'orecchio. Un altro fattore è la posizione orizzontale costante del bambino, poiché a causa di esso il muco scorre facilmente nel tubo uditivo. Per evitare questo, si raccomanda di dare da mangiare al bambino, mantenendolo in posizione semi-verticale, e più spesso di mantenerlo eretto in altri momenti, specialmente dopo l'insorgere di un'indisposizione.
Con l'età, la tromba di Eustachio si allunga, si restringe e si inclina verso il basso, trovandosi in un ampio angolo rispetto alla faringe e alle secrezioni mucose, per "arrivare" alle orecchie, bisogna già "scalare la montagna".
Nei bambini più grandi, l'otite è accompagnata da tutte le malattie in cui la respirazione nasale è difficile (naso che cola, tonsillite, sinusite, laringite, adenoidi), nonché una debole immunità del corpo del bambino.
I sintomi di otite media in un bambino
La malattia di solito inizia in modo acuto, improvvisamente. La temperatura corporea può salire fino a 39-40 gradi. L'intensità del dolore aumenta con la masticazione, la deglutizione e la fuoriuscita, poiché queste azioni aumentano la pressione nella cavità dell'orecchio medio.
Neonato e infante: irrequieto, piange molto, non dorme bene e fa schifo, dolore quando preme sul tragus. Durante il succhiare il bambino piange dal seno e piange a lungo (poiché i movimenti dell'articolazione della mandibola aumentano il dolore durante l'aspirazione), ma se l'orecchio dolente viene premuto sul seno, il bambino può prendere il seno e persino addormentarsi. Calma il bambino si trova sull'orecchio dolorante. Dall'età di quattro mesi, il bambino cerca di raggiungere l'orecchio dolorante o lo strofina sul cuscino. Nell'otite media severa nei neonati, ci possono essere: vomito, abbassamento della testa, protrusione delle fontanelle. Occasionalmente possono verificarsi disturbi gastrointestinali sotto forma di vomito e diarrea. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio, di regola, è bilaterale, non performante (cioè, non vi è alcuna rottura del timpano e della suppurazione, poiché la membrana nei bambini è più spessa e più densa che negli adulti).
Bambini più grandi: possono lamentare un forte mal d'orecchi che si estende alla tempia, sensazioni di congestione e pressione nell'orecchio, perdita dell'udito, rumore, mal di gola. La forma acuta della malattia si manifesta anche con la febbre alta, il rifiuto del bambino di mangiare e dormire, la debolezza generale del corpo, il bambino può essere confuso.
Lo scarico di pus indica perforazione del timpano (rottura), dopo di che il dolore nell'orecchio diminuisce in modo significativo e la temperatura corporea diminuisce.
L'esacerbazione dell'otite media cronica si verifica con gli stessi sintomi.
Diagnosi di otite in un bambino
Se i sintomi di cui sopra compaiono in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico. Di norma, chiamano a casa dalla clinica di un pediatra che, dopo aver esaminato il bambino, può suggerire una diagnosi di otite media acuta. Ma la diagnosi finale è fatta da un otorinolaringoiatra - medico ORL. La diagnosi di otite media è fatta sulla base dei segni caratteristici della malattia, esame del timpano con l'aiuto di un dispositivo speciale (otoscopio), che consente di vedere i segni di infiammazione.
Otite nei bambini - trattamento
Il trattamento deve iniziare dai primi segni della malattia, poiché il processo infiammatorio può diffondersi alle meningi e causare meningite, seno sigmoideo, paralisi del nervo facciale, intorpidimento purulento (cellulite) nel collo e ascessi nella regione dell'orecchio.
È molto importante che il bambino abbia un naso che cola, pertanto, le gocce vasocostrittive sono usate nel naso prima di nutrirsi e prima di coricarsi (nazivina 0,01%, otrivina). È anche necessario aspirare il muco dal naso con una pera di gomma con una punta morbida; se necessario, il muco viene diluito, instillando 2-3 gocce di soluzione salina in ciascuna narice (AquaMaris).
Per l'anestesia nella fase iniziale dell'otite, è prescritto il paracetamolo (Panadol). Inoltre, le gocce d'orecchio Otipaks, Otinum (3-4 gocce 2-3 volte al giorno) hanno effetto anestetico. Dopo che le gocce sono cadute nell'orecchio, è necessario inserire un pezzo di cotone idrofilo, tenere la testa del bambino inclinata nella direzione opposta per alcuni minuti.
Tuttavia, le gocce possono essere instillate solo se si è sicuri dell'integrità del timpano, cioè che il timpano è intatto. Se il pus scorre da un orecchio, è impossibile seppellire queste gocce in ogni caso.
Il riscaldamento dell'otite si comprime
Quando si usa l'otite in un bambino, un impacco riscaldante viene applicato sull'orecchio (punta con sale riscaldato) o una lampada medica blu (riflettore di Minin).
Prima dell'arrivo del medico, come trattamento indipendente, è possibile inserire delicatamente nel turbante di cotone dell'orecchio bagnato con alcol borico riscaldato (è possibile utilizzare paraffina liquida o vodka, anch'essa riscaldata a temperatura corporea).
Anche gli impacchi riscaldanti, che sono fatti intorno all'orecchio con l'otite, hanno un buon effetto. È necessario prendere diversi (tre-quattro) tovaglioli di garza, metterli insieme e al centro dei tovaglioli tagliare attraverso il foro per il padiglione auricolare. Quindi - inumidisci i tovaglioli nell'olio di canfora (leggermente schiaccia l'olio) o in alcool, diluito a metà con acqua, e avvolgi l'orecchio malato - in modo che il padiglione auricolare si trovi nella fessura. Applicare il cellophane sopra, poi il cotone e fissare l'impacco con un fazzoletto. Tali compresse vengono somministrate due volte al giorno: durante il giorno per tre o quattro ore e per tutta la notte.
Le compresse non dovrebbero essere fatte a temperature elevate.
Antibiotici per l'otite nei bambini
Gli antibiotici sono generalmente prescritti a bambini di età inferiore ai 2 anni in presenza di segni di infezione batterica, bambini con immunità ridotta, nonché con malattia moderata e grave. Nei bambini di età superiore a 2 anni in assenza di sintomi pronunciati di intossicazione, dolore, temperatura corporea superiore a 38 ° C, durante il giorno è possibile limitarsi alla sola terapia sintomatica (eliminazione del dolore all'orecchio). Tuttavia, in assenza di dinamiche positive nei sintomi della malattia, la terapia antibiotica deve essere iniziata entro 24 ore.
Per il trattamento dell'otite purulenta acuta usare antibiotici (amoxicillina, amoxiclav) in dosi di età.
Con la prima occorrenza di otite media o nei bambini che non hanno ricevuto antibiotici durante il mese precedente, di solito viene prescritto Amoxicillina, Flemoxin Soljutab.
Con otite media acuta nei bambini che hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente, nei bambini frequentemente malati, con l'inefficacia di amoxicillina dopo 3 giorni di somministrazione, è stato prescritto Amoxiclav.
La durata della terapia antibiotica per l'otite media acuta è in genere da 5 a 10 giorni.
Il trattamento deve essere necessariamente eseguito sotto la supervisione di un medico.
Qual è il rischio di otite per un bambino?
Mancanza di trattamento, terapia inadeguata o incompleta può causare complicazioni: ipoacusia, otite cronica, paresi del nervo facciale, mastoidite acuta (si tratta di un'infiammazione infettiva del processo mastoideo dell'osso temporale, che si trova dietro l'orecchio), sindrome da irritazione delle membrane cerebrali.