Vescicole polmonari - che cos'è?

Il tessuto polmonare contiene 700 milioni di alveoli. Queste bolle sono intermedi di scambio gassoso: diffusione bilaterale, attraverso la quale l'ossigeno entra e l'anidride carbonica lascia il sangue.

anatomia

Con uno spessore di 0,2 μm, l'area degli alveoli è di circa 80 metri quadrati. m, che è dieci volte la superficie della pelle. Gli elementi assomigliano a bolle elastiche - i frutti, che, se inalato, si allungano in modo significativo. Gli alveoli sono rivestiti di cellule appiattite - alveociti, separati l'uno dall'altro da fibre del tessuto connettivo e ricoperti da una rete di vasi sanguigni.

Ogni vescicola polmonare è costituita da due tipi di strutture cellulari. I primi sono piatti, servono come adsorbenti da particelle respirabili di polvere, sporcizia, fumo. Inoltre, sono buffer e non consentono al liquido extracellulare di penetrare nella cavità piena d'aria degli alveoli.

Il secondo tipo di cellule è il citoplasma schiumoso, che a causa della mitosi attiva (divisione indiretta) fornisce una funzione rigenerativa costante del tessuto polmonare.

fisiologia

Alveoli: i principali partecipanti allo scambio diretto di ossigeno e anidride carbonica. Le vescicole polmonari producono uno speciale tensioattivo segreto che svolge due funzioni principali:

1. Crea una certa tensione superficiale (film) negli alveoli, grazie alla quale non collassa e non aderisce.
2. Dissoluzione di ossigeno per un migliore assorbimento da parte delle cellule del sangue.

All'interno degli alveoli viene riempita una miscela di gas e la sua composizione è costante. In un ritmo silenzioso di respirazione, viene aggiornato solo del 15%.

Nel processo di scambio di gas, tra i capillari e l'aria alveolare si crea una differenza osmotica: una pressione dell'ossigeno di 106 mm Hg. Art., E venoso - 40 mm. A causa della differenza, si verifica lo scambio di gas.

Le molecole di ossigeno si dissolvono nel tensioattivo, quindi entrano negli alveociti e nella fase successiva entrano nel sangue.

Nei bambini prematuri nati prima della settimana 26, il tensioattivo non è ancora maturo o immaturo. Pertanto, in tali bambini la sindrome dei disturbi respiratori diventa una frequente causa di morte.

I disturbi respiratori con ipossia pronunciata possono anche essere influenzati da persone che aderiscono ad una dieta con una quantità minima di grasso: il 90% dei tensioattivi è costituito da cellule adipose.

Il valore prioritario degli alveoli polmonari non è limitato alla partecipazione allo scambio gassoso. All'interno delle loro pareti ci sono i macrofagi: speciali strutture immunitarie che "incontrano" agenti infettivi e purificano l'aria mentre inspirano.

Producono una "scansione" di strutture aliene e le "taggano" inviando un comando per distruggere i T-killer, che catturano, uccidono e digeriscono i patogeni. In un corpo sano, questo è sufficiente per prevenire ulteriori infezioni. Ma nel caso di una grande dose di agenti patogeni, i macrofagi non ce la fanno, ma qui un'altra funzione protettiva inizia a funzionare - produzione e secrezione di citochine, che danno una risposta non specifica all'infiammazione.

I microfagi non vivono a lungo. Dopo un carico pesante, interrompono la loro attività, si accumulano nei bronchioli e vengono escreti con il muco.

patologia

I disturbi alveolari sono sempre associati a una diminuzione del volume della loro ventilazione.

Patologie di vescicole polmonari possono essere causate da diversi motivi:

1. Ipertensione di piccoli vasi di circolazione.
2. Pervietà delle vie aeree ridotta.
3. Disturbi dell'espansione polmonare durante la pleurite, accumulo di sangue o essudato.
4. Disfunzione dei centri respiratori cerebrali.
5. Ostruzione dei bronchi dovuta all'ostruzione di un tumore, particelle di vomito, muco.

Quando uno qualsiasi dei processi sarà caratterizzato dalla comparsa di microfagi nell'espettorato. Oltre alle patologie di cui sopra, è osservato in polmonite e bronchite.

Nelle malattie gravi (tromboembolismo, insufficienza cardiaca, infarto polmonare), l'emosferedina viene rilevata nell'espettorato - "globuli rossi digeriti e mangiati" da una microfagia. In questi casi, il paziente necessita di un trattamento urgente e serio.

Vescicole polmonari: perché sono necessarie nei polmoni umani?

Le vescicole polmonari (alveoli) sono le strutture polmonari più piccole che aiutano a neutralizzare le particelle patogene inalate con l'aria, e aiutano anche a rompere l'ossigeno, assicurando la sua più rapida penetrazione nel sangue. I polmoni contengono circa 700 milioni di vescicole polmonari con un'area di circa 80 m 2. In presenza di malattie polmonari croniche o fumo, gli alveoli cessano di svolgere le loro funzioni, il che influenza la qualità dello scambio gassoso nel corpo.

Cosa sono le vescicole polmonari e la loro posizione?

Le vescicole polmonari sono il collegamento finale del sistema respiratorio, che promuove l'assorbimento di ossigeno e la rimozione di biossido di carbonio dal corpo. Queste strutture più piccole dei polmoni si trovano sotto forma di cluster, che non sono interconnessi. In questo sono aiutati dalla peculiarità della struttura anatomica, che determina la loro fisiologia.

Come sono le vescicole polmonari

Caratteristiche strutturali

Nonostante il fatto che la dimensione degli alveoli sia insignificante (solo 0,2 μm), la loro superficie è di circa 80 m 2, che supera la superficie della pelle. All'interno degli alveoli sono allineati con alvociti, che permettono alle vescicole polmonari di aumentare di dimensioni durante l'inalazione. Tra di loro, gli alveoli sono separati da fibre di tessuto connettivo e densamente ricoperti da una rete di piccoli capillari che forniscono loro cibo.

Le vescicole polmonari sono costituite da due tipi di strutture cellulari:

1. Citoplasma spumoso - fornisce una rigenerazione costante delle cellule polmonari.
2. Le strutture a cellule piatte fungono da barriera che svolge una duplice funzione: non consentono alle molecole più piccole di penetrare la polvere e la contaminazione dall'aria inalata, e inoltre impediscono al liquido intercellulare di entrare nella cavità alveolare riempita di aria.

Le vescicole polmonari sono costituite da citoplasma schiumoso e strutture cellulari piatte.

Le strutture cellulari dipendono dallo stile di vita di una persona e dall'aria inalata. I fumatori e le persone che lavorano in industrie pericolose soffrono di costante tossicità polmonare, quindi i loro alveoli perdono le loro capacità anatomiche, si attaccano e smettono di funzionare nella giusta quantità.

funzioni

Il processo di rimozione dell'anidride carbonica dal corpo e la cattura di ossigeno si verifica nelle vescicole polmonari, ma queste minuscole strutture svolgono anche le seguenti funzioni:

1. Creano tensione superficiale - grazie a questo, gli alveoli non si attaccano insieme quando espirano e sono in grado di allungarsi elasticamente durante l'inalazione.
2. Sciogliere le molecole di ossigeno - split air, che facilitano il processo di assimilazione e penetrazione dell'ossigeno nel sangue.
3. Formano l'immunità locale - all'interno delle pareti degli alveoli ci sono macrofagi che catturano microrganismi patogeni, raccolgono particelle di polvere, li tengono e li neutralizzano, e poi li rimuovono insieme all'espettorato durante la rimozione.
4. Sintesi di citochine: questa funzione si attiva automaticamente non appena il livello di microrganismi patogeni negli alveoli supera il tasso consentito. Se le cellule non sono in grado di affrontare l'infezione, producono citochine che formano una risposta non specifica all'infiammazione.

Quando le molecole di ossigeno entrano negli alveoli, si mescolano con il tensioattivo. Questa sostanza consente di dissolvere l'ossigeno in molecole più piccole, il che facilita il processo di assimilazione da parte degli alveociti.

La struttura delle vescicole polmonari. le vie respiratorie.

Il valore del respiro. Una persona respira, assorbendo ossigeno dall'ambiente esterno ed emettendo anidride carbonica in esso.

Ogni cellula del tessuto di qualsiasi organo ha bisogno di energia. La sua fonte nel corpo è la continua decomposizione e ossidazione dei composti organici. Poiché l'ossigeno è coinvolto nei processi di ossidazione, le cellule hanno bisogno di un rifornimento costante. Come risultato dell'ossidazione di qualsiasi materia organica, si formano anidride carbonica e acqua, che vengono rimosse dal corpo.

Le cellule vengono fornite con ossigeno e il biossido di carbonio viene rimosso da loro dal sangue. Lo scambio di gas tra sangue e aria avviene nel sistema respiratorio.

La struttura e la funzione degli organi respiratori negli esseri umani (Figura 17). Gli organi che portano aria agli alveoli dei polmoni sono chiamati vie aeree. Parte superiore del tratto respiratorio: cavità nasali e orali, rinofaringe, faringe. Le vie respiratorie inferiori: laringe, trachea, bronchi.

L'apparato respiratorio è costituito da polmoni situati nella cavità toracica e nelle vie aeree: la cavità nasale, nasofaringe, laringe, trachea, bronchi.

Figura 17 - Organi respiratori umani:

A - le vie respiratorie superiori (a sinistra - respirando, a destra - inghiottendo):

1 - lingua; 2 - epiglottide; 3 - l'esofago; 4 - laringe; 5 - lingua; 6 - palato superiore; 7 - cavità nasale; B - tratto respiratorio inferiore: 1 - trachea; 2 - i principali bronchi; 3 - albero bronchiale; 4 - alveoli (in basso a sinistra - alveoli in una vista ingrandita)

Airways. Le vie aeree iniziano la cavità nasale, che è divisa dall'osso e dalla parete della cartilagine nelle metà destra e sinistra. In ciascuno di essi si trovano passaggi nasali sinuosi che aumentano la superficie interna della cavità nasale. La membrana mucosa che riveste la cavità nasale, ricca di cilia, vasi sanguigni e ghiandole che secernono muco. Il muco contiene sostanze che hanno un effetto dannoso sui microrganismi. Insieme alle particelle aderenti, il muco viene continuamente rimosso dalla cavità nasale. Nella cavità nasale, l'aria viene riscaldata e umidificata.

Dalla cavità nasale l'aria entra nel rinofaringe e poi nella laringe.

La laringe ha l'aspetto di un imbuto, le cui pareti sono formate da diverse cartilagini. L'entrata della laringe durante l'ingestione di cibo è chiusa da un epiglottide cartilagineo. Tra la cartilagine della laringe ci sono pieghe mucose - corde vocali. Lo spazio tra le corde vocali è chiamato la glottide.

Quando una persona tace, le corde vocali divergono e la glottide appare come un triangolo isoscele. Quando si parla, si chiudono le corde vocali. L'aria espirata preme contro le pieghe, iniziano a fluttuare. Quindi il suono è nato.

Le frequenti infiammazioni delle vie aeree danneggiano le corde vocali. Il fumo e l'uso di alcol hanno un effetto negativo sull'apparato di formazione della voce. Non è un caso che le persone che fumano e abusino dell'alcool possano sempre essere riconosciute da una voce sorda e roca.

Dalla laringe, l'aria inalata passa nella trachea, che ha la forma di un tubo. La sua parete frontale è formata da semicerchi cartilaginei collegati da legamenti e muscoli. La parete morbida posteriore della trachea è adiacente all'esofago e non interferisce con il passaggio del cibo. La trachea si ramifica in 2 bronchi, che entrano nel polmone destro e sinistro.

Polmoni. Nei polmoni, ciascuno dei bronchi è ramificato come un albero e il diametro dei tubi delle vie aeree diminuisce gradualmente. Le estremità dei più piccoli tubi bronchiali si concludono in gruppi di vescicole polmonari a parete sottile riempite di aria. Le loro pareti sono formate da un singolo strato di cellule epiteliali e sono densamente intrecciate con una griglia di capillari. Le cellule epiteliali delle vescicole secernono sostanze biologicamente attive, che sotto forma di una sottile pellicola rivestono la loro superficie interna. Questo film mantiene un volume costante di bolle e impedisce loro di chiudersi. Inoltre, le sostanze del film neutralizzano i microorganismi che entrano nei polmoni con l'aria. Il film "esaurito" viene rimosso attraverso le vie aeree sotto forma di espettorato o "digerito" da fagociti polmonari.

Con l'infiammazione dei polmoni, della tubercolosi e di altre malattie infettive polmonari, il film può essere danneggiato, le vescicole polmonari si uniscono e non possono partecipare allo scambio di gas. Nei fumatori, le bolle perdono la loro elasticità e capacità di essere pulite, il film si indurisce dai veleni delle sigarette. L'aria fresca, la respirazione intensa durante il lavoro fisico e lo sport contribuiscono al rinnovamento del film lungo le vescicole polmonari.

Le vescicole polmonari formano una massa spugnosa che forma i polmoni. I polmoni riempiono l'intera cavità toracica, ad eccezione del posto occupato dal cuore, dai vasi sanguigni, dalle vie respiratorie e dall'esofago. Ci sono 300-350 milioni di vescicole polmonari in ogni polmone, la loro superficie totale supera i 100 m², ovvero circa 50 volte la superficie del corpo.

All'esterno, ogni polmone è coperto da una guaina liscia e lucente di tessuto connettivo, una pleura polmonare. La parete interna della cavità toracica è rivestita da una pleura di prestigio. La cavità pleurica ermetica tra loro è inumidita e non contiene affatto aria. Pertanto, i polmoni sono sempre strettamente premuti sulla parete della cavità toracica e il loro volume cambia sempre in seguito al cambiamento nel volume della cavità toracica.

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle d'aria nel tessuto polmonare. Spesso per riferirsi a questo fenomeno, vengono usati i termini "bleb" e "ciste". Possono essere considerati come opzioni Bull. Le piccole formazioni con un diametro fino a 1 cm sono chiamate blebom. La struttura di una cisti differisce da una bolla nella qualità del suo strato di rivestimento. Spesso, anche i medici non sono in grado di distinguere correttamente l'uno dall'altro. Pertanto, in questo articolo useremo il termine "toro" nel senso più generale.

I tori possono essere singoli o multipli, singoli o multilaterali. Si verificano negli adulti, raramente - nei bambini.

Perché i tori appaiono nei polmoni

L'insorgenza di vescicole nei polmoni è influenzata da un complesso di cause associate a fattori esterni e interni.

Fattori esterni

Dati moderni suggeriscono che gli effetti distruttivi esterni hanno un ruolo dominante nell'insorgenza di malattie polmonari. Questo è principalmente:

• il fumo;
• inquinamento atmosferico;
• infezioni polmonari.

È dimostrato che nelle persone che fumano un pacchetto di sigarette o più al giorno, il 99% dell'intensità del bullismo è osservato nel 99%. La malattia progredisce impercettibilmente. I fumatori con 20 anni di esperienza non hanno una bolla nei loro polmoni solo nell'1%. Il fumo passivo a lungo termine può aumentare la probabilità di vescicole polmonari. Ma poiché il fumo passivo si svolge raramente in modo continuativo e per decenni, la probabilità di ciò è trascurabile.

Va sottolineato che nelle persone non fumatori, anche in presenza di fattori predisponenti, la malattia progredisce leggermente.

Vivere in luoghi ecologicamente sfavorevoli provoca processi distruttivi nei polmoni. Così come infezioni polmonari frequenti. Questi fattori nei loro effetti sono significativamente in ritardo rispetto al fumo attivo.

Gli uomini soffrono di toro più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dello stile di vita:

• La presenza di cattive abitudini,
• malnutrizione con una predominanza di grassi e zuccheri, carenza di proteine, verdure, vitamine;
• condizioni di lavoro dannose;
• ipotermia frequente, ecc.

Cause interne

Se il fattore ambientale distruttivo si sovrappone alla predisposizione esistente, allora la probabilità di un toro tenderà al 100 percento. Tra i fattori interni emettono:

• ereditaria;
• enzima;
• impatto meccanico;
• mancanza di afflusso di sangue al tessuto polmonare;
• infiammatorio;
• ostruttiva.

I casi genetici di formazione di tori si verificano a qualsiasi età, spesso combinati con malattie del fegato e sono associati a una mancanza di proteina antitripsina e ad alterazioni enzimatiche associate.

Il modo meccanico di comparsa del toro è associato alla caratteristica anatomica delle prime due costole, che a volte danneggiano la parte superiore dei polmoni. È stato dimostrato che la crescita sproporzionata del torace (un aumento del piano verticale più che orizzontale) durante l'adolescenza può innescare i processi che portano alla formazione di un toro.

Le vescicole polmonari possono svilupparsi sullo sfondo dell'ischemia vascolare polmonare. I frequenti processi infiammatori creano le condizioni per indebolire le pareti degli alveoli e peggiorare la loro nutrizione. Portano a cambiamenti di pressione in alcune parti dei bronchioli, che reindirizza il movimento dell'aria e contribuisce al diradamento degli alveoli e ai cambiamenti nella pressione intra-alveolare. Tutto ciò porta ad una progressione nella formazione di bolle d'aria nei polmoni. La malattia ostruttiva in molti casi è un precursore delle formazioni bollose.

Questi fattori e cause possono essere presenti in combinazione e influenzare il complesso. Ad esempio, l'effetto del povero afflusso di sangue al tessuto polmonare, combinato con una precedente malattia respiratoria, è esagerato dal fumo - tutto ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare malattie bollose.

Quali malattie si presentano?

L'aspetto di un toro nei polmoni accompagna le seguenti malattie:

• Enfisema di diversa natura;
• false cisti;
• distrofia polmonare;
• malattia polmonare ostruttiva cronica ();
• altre malattie polmonari.

Le vescicole polmonari appaiono come il sintomo principale in cui si verificano cambiamenti distruttivi nella struttura delle pareti alveolari, si sviluppano cambiamenti patologici nei bronchioli.

Le principali manifestazioni della malattia

Il decorso della malattia bollosa è spesso asintomatico. In una forma di esecuzione, i sintomi si manifestano sotto forma di complicazioni:

• (compreso sangue, liquido, essudato essudato purulento);
• pneumomediastino;
• polmone rigido;
• fistola pleurica (fistola);
• insufficienza respiratoria cronica;
• emottisi.

Tutte le complicanze sono caratterizzate dallo stesso tipo di quadro clinico:

• Dolore al petto;
• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• mancanza di respiro;
• tosse;
• attacchi d'asma;
• palpitazioni cardiache;
• pallore della pelle.

Inoltre: quando emottisi osservato scarico del sangue dal tratto respiratorio di scarlatto, spesso - sotto forma di schiuma.

Inoltre, il toro può raggiungere dimensioni gigantesche di diversi centimetri e esercitare una pressione sul cuore, il sistema di approvvigionamento del sangue, destabilizzando il loro lavoro.

• Elimina gravi sforzi fisici, per non provocare la rottura delle bolle;
• più spesso all'aria aperta;
• proteggere il sistema respiratorio da malattie, vestiti caldi;
• arricchire la dieta con cibo vegetale;
• fornire all'organismo supporto vitaminico;
• smetti di fumare

Con lo sviluppo del trattamento tradizionale: puntura e drenaggio della cavità pleurica per ripristinare la funzionalità del polmone.

Con la progressione della malattia - la crescita del toro, l'inefficacia del drenaggio della cavità pleurica, gli pneumotorace ricorrenti, l'insufficienza respiratoria persistente - è necessario un intervento chirurgico.

conclusione

Enfisema bolloso nella maggior parte dei casi è asintomatico. A seconda della frequenza e della forza dei fattori distruttivi esterni - fumo, produzione nociva, scarsa ecologia - una persona con i tori ha vissuto senza problemi per decenni. La malattia, essendosi sviluppata, a volte interrompe la progressione per un lungo periodo (ad esempio, se una persona si astiene dal fumo), e quindi le bolle iniziano ad aumentare nuovamente (ad esempio, se la persona è tornata a una cattiva abitudine). Nella maggior parte dei casi, la malattia è acquisita, si sviluppa a lungo e si manifesta con l'età. Il potere dell'uomo di impedire la distruzione del proprio sistema respiratorio. Di fondamentale importanza sono le misure preventive, il trattamento tempestivo e completo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione dello stile di vita.

Il video mostra il processo di formazione del toro nei polmoni.

IMPORTANTE DA SAPERE! IMPORTANTE DA SAPERE!

I polmoni si trovano nella cavità toracica. Consistono di lobi - tre lobi nel polmone destro, due lobi nella sinistra. La base dei polmoni forma i bronchi e i bronchioli, che passano nei passaggi alveolari con gli alveoli. Il diametro dei tubi dell'aria diminuisce gradualmente. Le estremità dei più piccoli tubi bronchiali si concludono in gruppi di vescicole polmonari a parete sottile riempite di aria. (foto 4)

Figura 4. vescicole polmonari. (Schema).

Le loro pareti sono formate da un singolo strato di cellule epiteliali e sono densamente intrecciate con una griglia di capillari. Le cellule epiteliali delle vescicole secernono sostanze biologicamente attive, che sotto forma di una sottile pellicola rivestono la loro superficie interna. Questo film mantiene un volume costante di bolle e impedisce loro di chiudersi. Inoltre, le sostanze del film neutralizzano i microorganismi che entrano nei polmoni con l'aria. Il film "speso" viene eliminato attraverso le vie aeree sotto forma di espettorato o "digerito" da fagociti polmonari.

Con polmonite, tubercolosi e altre malattie infettive polmonari, il film può essere danneggiato, le vescicole polmonari si uniscono e non possono partecipare allo scambio di gas. Le bolle dei fumatori perdono la loro elasticità e la capacità di essere pulite, il film si indurisce dai veleni delle sigarette. L'aria fresca, la respirazione intensa durante il lavoro fisico e lo sport contribuiscono al rinnovamento del film lungo le vescicole polmonari. Le vescicole polmonari formano una massa spugnosa che forma i polmoni. I polmoni riempiono l'intera cavità toracica, ad eccezione del posto occupato dal cuore, dai vasi sanguigni, dalle vie respiratorie e dall'esofago. In ogni polmone ci sono 300-350 milioni di vescicole polmonari, la loro superficie totale supera i 100 m2, che è circa 75 volte più della superficie del corpo.

All'esterno, ogni polmone è coperto da una guaina liscia e lucente di tessuto connettivo: la pleura polmonare. La parete interna della cavità toracica è rivestita da una pleura parietale. La cavità pleurica ermetica tra loro è inumidita e non contiene affatto aria. Pertanto, i polmoni sono strettamente premuti contro la parete della cavità toracica e il loro volume cambia sempre al variare del volume della cavità toracica.

II. Scambio di gas nei polmoni e nei tessuti.

2.1. Movimento respiratorio

Inspirare ed espirare ritmicamente si sostituiscono a vicenda, garantendo il passaggio dell'aria attraverso i polmoni, la loro ventilazione. (Fig. 5) Il cambiamento di inspirazione ed espirazione è regolato dal centro respiratorio, situato nel midollo. Nel centro respiratorio si formano ritmicamente impulsi che vengono trasmessi attraverso i nervi ai muscoli intercostali e al diaframma, causandone la contrazione. Le costole sono sollevate, il diaframma è ridotto

Figura 5. Inspirare ed espirare.

il muscolo diventa quasi piatto. Il volume della cavità toracica aumenta. I polmoni seguono i movimenti del petto. L'inalazione si verifica Quindi i muscoli intercostali e i muscoli del diaframma si rilassano, il volume della cavità toracica diminuisce, i polmoni si contraggono e l'aria viene rimossa. Espirazione si verifica.

Con un riposo relativo, un adulto esegue circa 16 movimenti respiratori in 1 minuto. In una stanza scarsamente ventilata, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta di 2 volte o più. Questo perché le cellule nervose del centro respiratorio sono sensibili al biossido di carbonio contenuto nel sangue. Non appena la sua quantità nel sangue aumenta, l'eccitazione nel centro respiratorio aumenta e gli impulsi nervosi si diffondono attraverso i nervi verso i muscoli respiratori. Di conseguenza, la frequenza e la profondità dei movimenti respiratori aumentano. Pertanto, i movimenti respiratori sono regolati dai percorsi nervoso e umorale.

Più ossigeno è necessario per il corpo in crescita, inoltre, il tessuto di lavoro assorbe ossigeno. Durante il sonno per 1 ora, una persona assorbe 15-20 litri di ossigeno; quando è sveglio, ma sdraiato, il consumo di ossigeno è aumentato di 1/3, e quando si cammina - è raddoppiato, con un lavoro leggero - tre volte, con pesanti - sei o più volte.

2.2. Capacità vitale dei polmoni.

L'attività di scambio di gas influisce sulla capacità polmonare. In un atleta, è solitamente da 1 a 1,5 litri in più del normale. E i nuotatori raggiungono 6,2 litri. Il più grande volume d'aria che una persona può espirare dopo aver preso l'alito più profondo è di circa 3500 cm3. Questo volume è chiamato la capacità polmonare.

Diverse persone hanno una capacità vitale non è la stessa. È determinato da esami medici che utilizzano un dispositivo speciale: uno spirometro.

2.3. Scambio di gas nei polmoni.

La percentuale di aria espirata è diversa. L'ossigeno in esso rimane di circa il 16%, la quantità di anidride carbonica aumenta al 4%. Aumentare il contenuto di vapore acqueo. L'azoto e i gas inerti rimangono nella stessa quantità dell'inalato. Il diverso contenuto di ossigeno e anidride carbonica nell'aria inspirata ed espirata è spiegato dallo scambio di gas nelle vescicole polmonari. La concentrazione di anidride carbonica nei capillari venosi delle vescicole polmonari è molto più alta che nell'aria che riempie le vescicole polmonari (Figura 6). L'anidride carbonica dal sangue venoso entra nelle vescicole polmonari e durante l'espirazione viene espulsa dal corpo. L'ossigeno dalle vescicole polmonari entra nel sangue ed entra in un composto chimico con emoglobina. Il sangue da venoso si trasforma in arterioso. Attraverso le vene polmonari, il sangue arterioso entra nell'atrio sinistro, quindi nel ventricolo sinistro e nella circolazione sistemica.

Figura 6. Scambio di gas nei polmoni. Scambio di gas nei tessuti

2.4. Lo scambio di gas nei tessuti.

Dai capillari del grande circolo della circolazione sanguigna, l'ossigeno entra nei tessuti. C'è più ossigeno nel sangue arterioso che nelle cellule, quindi si diffonde facilmente in esse e viene utilizzato nei processi ossidativi. L'anidride carbonica dalle cellule entra nel sangue. Pertanto, la trasformazione del sangue arterioso in sangue venoso si verifica nei tessuti degli organi. Il sangue venoso attraverso le vene del grande circolo di circolazione sanguigna entra nell'atrio destro, quindi nel ventricolo destro del cuore e da lì nei polmoni.

III. Regolazione della respirazione. Pronto soccorso per arresto respiratorio.

Fig. 177. Struttura interna del polmone.

Fig. 178. La struttura delle vescicole polmonari.

attorno a ciascun polmone, una sacca pleurica chiusa è una cavità pleurica contenente una piccola quantità di liquido pleurico.

Gli organi mediastinici (cuore, grandi vasi, esofago e altri organi) si trovano tra i polmoni. Davanti, dietro e sul lato di ciascun polmone in contatto con la superficie interna del torace.

La forma del polmone assomiglia a un cono con un lato appiattito e una punta arrotondata (figura 177, 178).

Sul lato mediastino appiattito, ci sono le porte dei polmoni attraverso le quali il bronco principale, l'arteria polmonare, i nervi e le vene polmonari e vasi linfatici entrano nel polmone. I bronchi, i vasi e i nervi formano la radice del polmone.

Ogni polmone è diviso in grandi sezioni - parti. Nel polmone destro ci sono 3 lobi, a sinistra - 2. Il polmone sinistro ha un filetto cuore sul margine anteriore.

Le lobi del polmone sono costituite da segmenti. L'area del polmone, strettamente separata dagli strati del tessuto connettivo adiacente con le vene in essi, è chiamata il segmento broncopolmonare. Il segmento comprende bronchi del III ordine e un ramo dell'arteria polmonare. Ogni polmone ha 10 segmenti.

Fig. 179. Scambio di gas nei polmoni e nei tessuti.

I segmenti sono formati da lobuli polmonari, il cui numero in ogni segmento è di circa 80. Il bronco lobulare entra nell'apice dei lobuli, che si dirama in 3-7 bronchioli terminali. I bronchioli terminali sono suddivisi in bronchioli respiratori. I bronchioli respiratori passano nei passaggi alveolari, sulle cui pareti sono presenti microscopiche bolle - alveoli.

Gli alveoli hanno l'aspetto di una vescicola aperta, la cui superficie interna è rivestita da un epitelio squamoso a singolo strato che si trova sulla membrana principale. Gli alveoli capillari che circondano i capillari sanguigni sono adiacenti ad esso. In entrambi i polmoni umani ci sono 600-700 milioni di alveoli.

L'unità strutturale e funzionale del polmone è acini. Consiste dei bronchioli terminali e dei passaggi alveolari con gli alveoli, dove avviene lo scambio di gas (Fig. 179).

Domande per autocontrollo

1. Qual è la struttura degli organi dell'apparato respiratorio?
2. Qual è la struttura delle vie aeree?
3. Quali sono le funzioni del sistema respiratorio?
4. Qual è la struttura della cavità nasale?
5. Cosa succede nella cavità nasale?
6. Qual è la struttura della laringe?
7. Quali cartilagini formano la laringe?
8. Quali funzioni svolge la laringe?
9. Qual è la struttura della trachea?
10. Qual è la struttura dei bronchi?
11. Cos'è un albero bronchiale?
12. Qual è la struttura dei polmoni?
13. Qual è l'unità strutturale del polmone?
14. Qual è la struttura degli alveoli?

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• vertebra cervicale
• cartilagine tiroidea

Ombra a forma di anello nel campo polmonare. È ombra patologica.

La struttura delle vescicole polmonari. Anatomia chirurgica dei polmoni.

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I polmoni (pulmoni) rappresentano gli organi principali della respirazione, riempiendo l'intera cavità toracica, ad eccezione del mediastino. Lo scambio di gas avviene nei polmoni, cioè gli alveoli assorbono ossigeno dall'aria dai globuli rossi e rilasciano biossido di carbonio, che nel lume degli alveoli si disintegra in anidride carbonica e acqua. Così, nei polmoni c'è una stretta associazione tra le vie aeree, vasi sanguigni e linfatici e nervi. La combinazione di percorsi per aria e sangue in un sistema respiratorio speciale può essere rintracciata fin dalle prime fasi dello sviluppo embrionale e filogenetico. La fornitura di ossigeno all'organismo dipende dal grado di ventilazione delle varie parti dei polmoni, dalla relazione tra ventilazione e flusso sanguigno, saturazione del sangue con emoglobina, velocità di diffusione dei gas attraverso la membrana alveolo-capillare, spessore ed elasticità della struttura elastica del tessuto polmonare, ecc. fisiologia respiratoria e può causare alcuni disturbi funzionali.

La struttura esterna dei polmoni è piuttosto semplice (figura 303). La forma del polmone assomiglia a un cono, dove c'è una punta (apice), una base (base), una superficie convessa costale (dissolvenza costalis), una superficie diaframmatica (sfuma diaframmatica) e una superficie mediale (facies mediane). Le ultime due superfici sono concave (Fig. 304). Sulla superficie mediale, vi è una parte vertebrale (pars vertebralis), una parte mediastinica (pars mediastinalis) e una pressione cardiaca (impressio cardiaca). L'impressione del cuore profondo sinistro è completata da un filetto di cuore (incisura cardiaca). Inoltre, ci sono superfici interlobulari (dissolvenza interlobare). Il bordo anteriore (Margo Anterior) separa le superfici costiere e mediali, il bordo inferiore (margo inferiore) - all'incrocio delle superfici costale e diaframmatica. I polmoni sono coperti da una sottile foglia viscerale della pleura, attraverso la quale compaiono chiazze più scure di tessuto connettivo tra le basi dei lobuli. Sulla superficie mediale, la pleura viscerale non copre la porta dei polmoni (hilus pulmonum), ma scende al di sotto di essi sotto forma di un duplicato chiamato legamenti polmonari (ligustro Pulmonalia).

Nel cancello del polmone destro si trovano sopra il bronco, quindi l'arteria polmonare e la vena (Fig. 304). Nel polmone sinistro si trova sopra l'arteria polmonare, quindi il bronco e la vena (figura 305). Tutte queste formazioni formano la radice dei polmoni (radix pulmonum). La radice del polmone e il legamento polmonare tengono i polmoni in una certa posizione. Sulla superficie costiera del polmone destro è visibile una fenditura orizzontale (fissura orizzontale) e sotto la sua fessura obliqua (fissura obliqua). La fessura orizzontale si trova tra la linea axillaris media e la linea sternalis del torace e coincide con la direzione della costola IV e la fessura obliqua - con la direzione della costola VI. Dietro, dalla linea axillaris alla linea vertebrale del seno, c'è un solco che rappresenta la continuazione del solco orizzontale. A causa di questi solchi nel polmone destro, ci sono lobi superiori, medi e inferiori (lobi superiore, medius et inferiore). La parte più grande è la parte inferiore, quindi la parte superiore e la parte centrale, la più piccola. Nel polmone sinistro, i lobi superiori e inferiori sono separati, separati da una fessura orizzontale. Sotto il filetto cuore, c'è una lingua (lingula pulmonis) sul bordo anteriore. Questo polmone è leggermente più lungo del destro, che è associato alla posizione inferiore della cupola sinistra del diaframma.

I confini dei polmoni Le parti superiori dei polmoni sporgono di 3-4 cm sopra la clavicola sopra il collo.

Il margine inferiore dei polmoni è determinato nel punto di intersezione della costola con linee disegnate condizionalmente sul petto: linea parasternalis - VI bordo, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII bordo, linea axillaris media - VIII bordo, linea scapularis - X bordo, linea paravertebralis - alla testa del bordo XI.

Con la massima ispirazione, il bordo inferiore dei polmoni, specialmente lungo le ultime due linee, scende di 5-7 cm. Naturalmente, il bordo della pleura viscerale coincide con il bordo dei polmoni.

Il margine anteriore dei polmoni destro e sinistro è proiettato sulla superficie anteriore del torace in modo diverso. A partire dalla sommità dei polmoni, i bordi sono quasi paralleli ad una distanza di 1-1,5 cm l'uno dall'altro al livello della costola IV della cartilagine. A questo punto, il bordo del polmone sinistro devia verso sinistra di 4-5 cm, lasciando la cartilagine delle costole IV-V scoperte dai polmoni. Questa impressione del cuore (impressionio cardiaca) è piena di un cuore. Il margine anteriore dei polmoni all'estremità sternale della sesta costola entra nel bordo inferiore, dove i confini di entrambi i polmoni coincidono.

La struttura interna dei polmoni. Il tessuto polmonare è diviso in componenti non parenchimali e parenchimali. Il primo comprende tutti i rami bronchiali, i rami dell'arteria polmonare e della vena polmonare (eccetto i capillari), i vasi linfatici ei nervi, gli interstrati del tessuto connettivo tra i lobuli, attorno ai bronchi e ai vasi sanguigni, così come l'intera pleura viscerale. La parte parenchimatosa è costituita da alveoli - sacchi alveolari e passaggi alveolari con i capillari sanguigni che li circondano.

L'architettura dei bronchi (figura 306). I bronchi polmonari destro e sinistro nella porta dei polmoni sono suddivisi in bronchi lobari (lobi dei bronchi). Tutti i bronchi lobari passano sotto i grandi rami dell'arteria polmonare, ad eccezione del bronco del lobo superiore destro, che si trova sopra l'arteria. I bronchi lobari sono divisi in segmenti, che sono successivamente divisi in dicotomia irregolare fino al 13 ° ordine, terminando con bronco lobulare (bronco lobularis) con un diametro di circa 1 mm. In ogni polmone ci sono fino a 500 bronchi lobulari. Nella parete di tutti i bronchi ci sono anelli cartilaginei e placche a spirale rinforzate con fibre di collagene ed elastiche e alternate a elementi muscolari. Le mucose dell'albero bronchiale sono riccamente sviluppate (Fig. 307).

Quando si divide il bronco lobulare, si origina una formazione qualitativamente nuova - i bronchi terminali (i bronchi terminano) con un diametro di 0,3 mm, che sono già privi di base cartilaginea e rivestiti con un epitelio prismatico a strato singolo. I bronchi terminali, che vengono successivamente divisi, formano bronchioli del 1 ° e 2 ° ordine (bronchioli), nelle cui pareti lo strato muscolare è ben sviluppato, in grado di bloccare il lume dei bronchioli. A loro volta sono divisi in bronchioli respiratori del 1 °, 2 ° e 3 ° ordine (bronchioli respiratorii). Per i bronchioli respiratori, la presenza di messaggi direttamente con i passaggi alveolari è caratteristica (Fig. 308). I bronchioli respiratori del 3 ° ordine sono associati a 15-18 passaggi alveolari (duttuli alveolari), le cui pareti sono formate da sacchi alveolari (sacculi alveolari) contenenti alveoli (alveoli). Il sistema di branche del bronchiolo respiratorio del 3 ° ordine è piegato nell'acino del polmone (Fig. 306).

308. Una sezione istologica del parenchima polmonare di una giovane donna, che mostra una varietà di alveoli (A), che sono parzialmente correlati al decorso alveolare (BP) o bronchiolo respiratorio (RB). RA è un ramo dell'arteria polmonare. × 90 (di Weibel)

La struttura degli alveoli. Come accennato in precedenza, gli alveoli fanno parte del parenchima e rappresentano la parte finale del sistema di ventilazione, dove avviene lo scambio di gas. Gli alveoli rappresentano la protrusione dei passaggi e dei sacchi alveolari (Fig. 308). Hanno una forma conica alla base con una sezione ellittica (Fig. 309). Alveolare, ci sono fino a 300 milioni; costituiscono una superficie pari a 70-80 m 2, ma la superficie respiratoria, cioè il punto di contatto tra l'endotelio capillare e l'epitelio alveolare, è più piccola ed equivale a 30-50 m 2. L'aria alveolare è separata dal sangue dei capillari da una membrana biologica, che regola la diffusione dei gas dalla cavità degli alveoli nel sangue e nella parte posteriore. Gli alveoli sono ricoperti da cellule piatte piccole, grandi e libere. Questi ultimi sono anche in grado di fagocitare particelle estranee. Queste cellule si trovano sulla membrana del seminterrato. Gli alveoli sono circondati da capillari sanguigni, le loro cellule endoteliali sono in contatto con l'epitelio alveolare. In luoghi di questi contatti e lo scambio di gas avviene. Lo spessore della membrana epiteliale endoteliale è 3-4 micron.

Tra la membrana basale del capillare e la membrana basale dell'epitelio degli alveoli, vi è una zona interstiziale contenente fibre di collagene elastiche e le fibrille più fini, macrofagi e fibroblasti. Le formazioni fibrose conferiscono elasticità al tessuto polmonare; a spese di esso viene fornito l'atto di espirazione

Segmenti polmonari

I segmenti broncopolmonari rappresentano una parte del parenchima, che include il bronco segmentale e l'arteria. Sulla periferia, i segmenti sono giuntati l'uno con l'altro e, in contrasto con i lobuli polmonari, non contengono chiari strati di tessuto connettivo. Ogni segmento ha una forma conica, la cui sommità è rivolta verso la porta del polmone e la base alla sua superficie. Nelle articolazioni intersegmentali sono i rami delle vene polmonari. In ogni polmone ci sono 10 segmenti (Fig. 310, 311, 312).

Segmenti del polmone destro

Segmenti del lobo superiore. 1. Il segmento apicale (segmentum apicale) occupa l'apice del polmone e ha quattro confini intersegmentali: due sul lato mediale e due sulla superficie costale del polmone tra i segmenti apicale e anteriore, apicale e posteriore. L'area del segmento sulla superficie costale è leggermente più piccola di quella mediale. Gli elementi strutturali delle porte del segmento (bronco, arteria e vena) possono essere avvicinati dopo la dissezione della pleura viscerale davanti alle porte dei polmoni lungo il nervo frenico. Bronco segmentale lungo 1-2 cm, a volte parte dal tronco comune con il bronco segmentario posteriore. Sul petto, il limite inferiore del segmento corrisponde al bordo inferiore della seconda costola.

2. Il segmento posteriore (segmentum posterius) si trova dorsalmente al segmento apicale e ha cinque bordi intersegmentali: due sono proiettati sulla superficie mediale del polmone tra i segmenti posteriore e apicale, posteriore e superiore del lobo inferiore, e tre confini si distinguono sulla superficie costale: tra l'apicale e posteriore, i segmenti posteriore e anteriore, posteriore e superiore del lobo inferiore del polmone. Il bordo, formato dai segmenti posteriore e anteriore, è orientato verticalmente e termina alla giunzione tra la fissura orizzontale e la fissura obliqua. Il confine tra il segmento posteriore e quello superiore del lobo inferiore corrisponde al retro della fissura orizzontale. L'approccio al bronco, all'arteria e alla vena del segmento posteriore viene eseguito dal lato mediale durante la dissezione della pleura sulla superficie posteriore del gate o dal lato della sezione iniziale del solco orizzontale. Il bronco segmentale si trova tra l'arteria e la vena. La vena del segmento posteriore si fonde con la vena del segmento anteriore e sfocia nella vena polmonare. Il segmento posteriore è proiettato tra le costole II e IV sulla superficie del torace.

3. Il segmento anteriore (segmentum anterius) si trova nella parte anteriore del lobo superiore del polmone destro e ha cinque confini intersegmentali: due - passa sulla superficie mediale del polmone, separando i segmenti anteriore e apicale anteriore e mediale (lobo medio); tre confini passano lungo la superficie costale tra i segmenti anteriore e apicale, anteriore e posteriore, anteriore, laterale e mediale del lobo medio. L'arteria segmentaria anteriore si origina dal ramo superiore dell'arteria polmonare. La vena di un segmento è l'afflusso di una vena polmonare superiore e è situata più in profondità che un bronco segmentary. I vasi e il segmento bronchiale possono essere legati dopo la dissezione della pleura mediale di fronte al collare polmonare. Il segmento si trova a livello II - IV costole.

Segmenti della parte centrale. 4. Il segmento laterale (segmento laterale) dalla superficie mediale del polmone è proiettato solo come una striscia stretta sopra il solco interlobare obliquo. Il bronco segmentale è diretto all'indietro, quindi il segmento occupa la parte posteriore del lobo medio ed è visibile dalla superficie costiera. Ha cinque bordi intersegmentali: due - sulla superficie mediale tra i segmenti laterale e mediale, laterale e anteriore del lobo inferiore (l'ultimo bordo corrisponde alla parte terminale del solco interlobare obliquo), tre bordi sulla superficie costale del polmone, limitata dai segmenti laterale e mediale del lobo medio (il primo bordo corre verticalmente dal centro del solco orizzontale fino alla fine del solco obliquo, il secondo tra i segmenti laterale e anteriore e corrisponde alla posizione del solco orizzontale, l'ultimo confine è l segmento teralnogo in contatto con i segmenti anteriori e posteriori del lobo inferiore).

Il bronco segmentale, l'arteria e la vena si trovano in profondità, possono essere avvicinati solo lungo il solco obliquo sotto il portale polmonare. Il segmento corrisponde allo spazio sul petto tra le costole IV-VI.

5. Il segmento mediale (segmentum mediale) è visibile sia sulla superficie costale che mediale del lobo medio. Ha quattro confini intersegmentali: due separano il segmento mediale dal segmento anteriore del lobo superiore e il segmento laterale del lobo inferiore. Il primo bordo coincide con il fronte del solco orizzontale, il secondo con il solco obliquo. Sulla superficie costiera ci sono anche due confini intersegmentali. Una linea inizia nel mezzo della parte anteriore della scanalatura orizzontale e scende fino alla fine della scanalatura obliqua. Il secondo bordo separa il segmento mediale dal segmento anteriore del lobo superiore e coincide con la posizione del solco orizzontale anteriore.

L'arteria segmentaria si allontana dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. A volte insieme con l'arteria 4 segmenti. Sotto di esso vi è un bronco segmentale, e quindi una vena lunga 1 cm. L'accesso al peduncolo segmentale è possibile sotto il portale polmonare attraverso un solco interlobare obliquo. Il bordo del segmento sul torace corrisponde alle costole IV-VI lungo la linea medio-ascellare.

Segmenti del lobo inferiore. 6. Il segmento superiore (segmentum superius) occupa la punta del lobo inferiore del polmone. Il segmento a livello delle costole III-VII ha due confini intersegmentali: uno tra il segmento superiore del lobo inferiore e il segmento posteriore del lobo superiore corre lungo un solco obliquo, il secondo tra i segmenti superiore e inferiore del lobo inferiore. Per determinare il confine tra i segmenti superiore e inferiore, è necessario continuare condizionatamente la parte anteriore del solco orizzontale del polmone dal punto in cui si fonde con il solco obliquo.

Il segmento superiore riceve l'arteria dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. Sotto l'arteria c'è il bronco e poi la vena. L'accesso al cancello del segmento è possibile attraverso il solco interlobare obliquo. La pleura viscerale viene sezionata dalla superficie costiera.

7. Il segmento basale mediale (segmentum basale mediale) si trova sulla superficie mediale sotto la porta del polmone, a contatto con l'atrio destro e la vena cava inferiore; Ha bordi con segmenti anteriori, laterali e posteriori. Si verifica solo nel 30% dei casi.

L'arteria segmentaria si allontana dal ramo inferiore dell'arteria polmonare. Il bronco segmentale è il ramo più alto del bronco del lobo inferiore; La vena si trova sotto il bronco e scorre nella vena polmonare inferiore destra.

8. Il segmento basale anteriore (segmentum basale anterius) si trova di fronte al lobo inferiore. Sul petto corrisponde alle costole VI-VIII nella linea medio ascellare. Ha tre confini intersegmentali: i primi passaggi tra i segmenti anteriore e laterale del lobo medio e corrispondono al solco interlobare obliquo, il secondo tra i segmenti anteriore e laterale; la sua proiezione sulla superficie mediale coincide con l'inizio del legamento polmonare; il terzo bordo si trova tra i segmenti anteriore e superiore del lobo inferiore.

L'arteria segmentaria proviene dal ramo inferiore dell'arteria polmonare, il bronco dal ramo del bronco inferiore, la vena scorre nella vena polmonare inferiore. Arteria e bronco possono essere osservati sotto la pleura viscerale sul fondo del solco interlobare obliquo e la vena sotto il legamento polmonare.

9. Il segmento basale laterale (segmentale basale laterale) è visibile sulle superfici costali e diaframmatiche del polmone, tra le costole VII-IX lungo la linea ascellare posteriore. Ha tre confini intersegmentali: il primo tra i segmenti laterale e anteriore, il secondo sulla superficie mediale tra i segmenti laterale e mediale, e il terzo tra i segmenti laterale e posteriore.

L'arteria segmentaria e il bronco si trovano nella parte inferiore del solco obliquo e nella vena - sotto il legamento polmonare.

10. Il segmento basale posteriore (basale segmentario posterius) si trova nella parte posteriore del lobo inferiore, a contatto con la colonna vertebrale. Prende spazio tra i bordi VII-X. Ci sono due confini intersegmentali: il primo tra i segmenti posteriore e laterale, il secondo tra il posteriore e il superiore. L'arteria segmentaria, il bronco e la vena si trovano in profondità nel solco obliquo; durante l'intervento, è più facile avvicinarli dalla superficie mediale del lobo inferiore del polmone.

Segmenti del polmone sinistro

Segmenti del lobo superiore. 1. Il segmento apicale (segmento apicale) ripete quasi la forma del segmento apicale del polmone destro. Sopra il cancello ci sono il segmento delle arterie, dei bronchi e delle vene.

2. Il segmento posteriore (segmentum posterius) (Fig. 310) è abbassato al livello della costola V dal limite inferiore. I segmenti apicale e posteriore sono spesso combinati in un unico segmento.

3. Il segmento anteriore (segmentum anterius) occupa la stessa posizione, solo il suo limite intersegmentale inferiore scorre orizzontalmente lungo la terza costola e separa il segmento di canne superiore.

4. Il segmento lingulare superiore (segmentum linguale superiore) si trova sulle superfici mediale e costale a livello delle costole III-V nella parte anteriore e lungo la linea ascellare tra le costole IV-VI.

5. Il segmento reed inferiore (segmentum linguale inferius) è inferiore al segmento precedente. Il suo confine intersegmentale inferiore coincide con il solco interlobare. Al margine anteriore del polmone, tra i segmenti lingulari superiori e inferiori, vi è un centro del filetto cardiaco del polmone.

I segmenti del lobo inferiore coincidono con il polmone destro.

6. Segmento superiore (segmentum superius).

7. Segmento basale mediale (segmentum basale mediale) instabile.

8. Segmento basale frontale (segmentus basale anterius).

9. Segmento basale laterale (segmentum basale laterale).

10. Segmento basale posteriore (basale segmentario posterius)

Sacchetti pleurici

Le sacche pleuriche destra e sinistra della cavità toracica sono derivate dalla cavità corporea comune (calloma). Le pareti della cavità toracica sono coperte da una foglia parietale della membrana sierosa - la pleura (pleura parietalis); la pleura polmonare (pleura visceralis pulmonalis) cresce insieme al parenchima polmonare. Tra di loro c'è una cavità pleurica chiusa (cavum pleura) con una piccola quantità di liquido - circa 20 ml. La pleura ha un piano generale di struttura inerente a tutte le membrane sierose, cioè la superficie delle foglie una di fronte all'altra è ricoperta di mesotelio situato sulla membrana basale e la base fibrosa del tessuto connettivo di 3-4 strati.

La pleura parietale copre le pareti del petto, fuse con f. endothoracica. Nell'area delle costole, la pleura si fonde saldamente con il periostio. A seconda della posizione del volantino parietale, si distinguono la pleura costiera, diaframmatica e mediastinica. Quest'ultimo è giuntato con il pericardio e nella parte superiore passa nella cupola della pleura (cupula pleura), che si innalza di 3-4 cm sopra la costola, scende nella pleura diaframmatica nella parte inferiore, e davanti e dietro la gabbia toracica, e lungo il bronco, le arterie e le vene del colletto polmone continua volantino viscerale. La foglia parietale partecipa alla formazione dei tre seni della pleura: destra e sinistra costale-diaframmatica (sinuside costodiaframmatico dexter et sinister) e costale-mediastinale (sinus costomediastinalis). I primi si trovano a destra e a sinistra della cupola del diaframma e sono limitati alla pleura costiera e diaframmatica. Il seno ribst-mediastinal (sinus costomediastinalis) non è accoppiato, è opposto al filetto cardiaco del polmone sinistro, formato dai volantini costale e mediastinico. Le tasche rappresentano lo spazio posteriore della cavità pleurica, dove entra il tessuto polmonare durante l'inalazione. Nei processi patologici, quando il sangue appare nelle sacche pleuriche, pus, si accumulano principalmente in questi seni. Le adesioni a causa dell'infiammazione della pleura si verificano principalmente nei seni pleurici.

I confini della pleura parietale

La pleura parietale occupa un'area più ampia di quella viscerale. La cavità pleurica sinistra è più lunga e già a destra. Nella parte superiore, la pleura parietale cresce contro la testa della costola e la cupola pleurica formata (cupula pleura) sporge 3-4 I sopra la costola, che viene riempita con l'apice del polmone. Dietro la foglia parietale cade la testa della costola XII, dove passa nella pleura diaframmatica; di fronte sul lato destro, partendo dalla capsula dell'articolazione sternoclavicolare, scende alla sesta costola sulla superficie interna dello sterno, passando nella pleura diaframmatica. A sinistra, il foglio parietale segue parallelamente la foglia destra della pleura alla cartilagine della quarta costola, quindi devia verso sinistra 3-5 cm e al livello della sesta costola passa nella pleura diaframmatica. L'area triangolare del pericardio, non coperta dalla pleura, cresce fino alla 4a / 6a costola (figura 313). Il limite inferiore del foglio parietale è determinato all'intersezione delle linee e delle costole del seno condizionale: linea parasternal - bordo inferiore della sesta costola, linea medioclavicularis - bordo inferiore del settimo bordo, linea axillaris media - X bordo, linea scapularis - XI bordo, linea paravertebrale - Al bordo inferiore del corpo della XII vertebra toracica.

Caratteristiche dell'età dei polmoni e della pleura

In un neonato, il volume relativo dei lobi superiori del polmone è inferiore a quello del bambino entro la fine del primo anno di vita. Entro il periodo della pubertà, il polmone rispetto al polmone del neonato aumenta di volume di 20 volte. Il polmone destro si sviluppa più intensamente. Il neonato nelle pareti degli alveoli contiene poche fibre elastiche e un sacco di tessuto connettivo lasso, che colpisce il polmone elastico e la velocità dell'edema durante i processi patologici. Un'altra caratteristica è che nei primi 5 anni di vita aumenta il numero di alveoli e l'ordine di ramificazione dei bronchi. Acino solo in un bambino di 7 anni assomiglia ad un adulto acino nella struttura. La struttura segmentale è chiaramente espressa in tutti i periodi di età della vita. Dopo 35-40 anni, si verificano cambiamenti involutivi, tipici di tutti i tessuti di altri organi. L'epitelio delle vie respiratorie diventa più sottile, le fibre elastiche e reticolari sono riassorbite e frammentate, vengono sostituite da fibre di collagene poco estensibili e si verifica la pneumosclerosi.

Nei fogli pleurici dei polmoni fino a 7 anni si verifica un parallelo aumento del numero di fibre elastiche e il rivestimento mesoteliale multistrato della pleura diminuisce fino a diventare un singolo strato.

Meccanismo respiratorio

Il parenchima polmonare contiene tessuto elastico, che è in grado, dopo lo stretching, di occupare il volume originale. Pertanto, la respirazione polmonare è possibile se la pressione dell'aria nelle vie aeree è superiore a quella esterna. La differenza di pressione dell'aria da 8 a 15 mm Hg. Art. supera la resistenza del tessuto elastico del parenchima polmonare. Ciò si verifica quando il torace si espande durante il periodo di inalazione, quando la foglia parietale della pleura, insieme al diaframma e alle costole, cambia posizione, portando ad un aumento delle sacche pleuriche. Il foglio viscerale dovrebbe seguire passivamente la pressione parietale della differenza nel flusso d'aria nelle cavità pleuriche e nei polmoni. La luce, situata in sacche pleuriche sigillate, nel palcoscenico inspiratorio riempie tutte le loro tasche. Nella fase espiratoria, i muscoli del torace si rilassano e la pleura parietale insieme al petto si avvicina al centro della cavità toracica. A causa della sua elasticità, il tessuto polmonare diminuisce di volume e spinge fuori l'aria.

Nei casi in cui molte fibre di collagene (pneumosclerosi) compaiono nel tessuto polmonare e la trazione polmonare elastica è disturbata, l'espirazione è difficile, il che porta all'espansione dei polmoni (enfisema) e allo scambio di gas alterato (ipossia).

Se la pleura parietale o viscerale è danneggiata, la tenuta della cavità pleurica viene disturbata e si sviluppa lo pneumotorace. In questo caso, il polmone si abbassa e si spegne dalla funzione respiratoria. Con l'eliminazione del difetto nella pleura e l'aspirazione di aria dal sacco pleurico, il polmone torna alla respirazione.

Durante l'inalazione, la cupola del diaframma si abbassa di 3-4 cm, e grazie alla struttura a forma di spirale delle costole, le loro estremità anteriori si muovono in avanti e verso l'alto. Nei neonati e nei bambini dei primi anni di vita, la respirazione si verifica a causa del movimento del diaframma, poiché le costole non hanno curvatura.

Con la respirazione silenziosa, il volume di inalazione ed espirazione è di 500 ml. Quest'aria riempie principalmente il lobo inferiore dei polmoni. Le parti superiori dei polmoni non sono praticamente coinvolte nello scambio di gas. Con la respirazione silenziosa, parte degli alveoli rimane chiusa a causa della contrazione dello strato muscolare dei bronchioli respiratori del 2 ° e 3 ° ordine. Solo durante il lavoro fisico e la respirazione profonda tutto il tessuto polmonare è incluso nello scambio gassoso. La capacità vitale dei polmoni negli uomini è 4-5,5 litri, nelle donne - 3,5-4 litri e consiste di aria respiratoria, supplementare e di riserva. Dopo la massima espirazione nei polmoni indugiare 1000-1500 ml di aria residua. Con la respirazione silenziosa, il volume d'aria è di 500 ml (aria respirabile). L'aria supplementare nel volume di 1500-1800 ml è messa al massimo inalato. L'aria di riserva nel volume di 1500-1800 ml viene rimossa dai polmoni durante l'espirazione.

I movimenti respiratori sono effettuati in modo riflessivo 16-20 volte al minuto, ma è anche possibile una frequenza respiratoria arbitraria. Durante l'inalazione, quando la pressione nella cavità pleurica diminuisce, il sangue venoso si riversa nel cuore e il flusso di linfa lungo il dotto toracico migliora. Quindi, la respirazione profonda ha un effetto benefico sul flusso sanguigno.

Radiografie del torace

Quando la radiografia dei polmoni viene eseguita indagine, diretta e laterale, così come radiografie mirate e studio tomografico. Inoltre, è possibile esplorare l'albero bronchiale, riempiendo i bronchi con agenti di contrasto (broncogramma).

Nell'immagine panoramica, nella proiezione frontale, sono visibili gli organi della cavità toracica, la gabbia toracica, il diaframma e in parte il fegato. La radiografia mostra i campi polmonari destro (maggiore) e sinistro (più piccoli), delimitati inferiormente dal fegato, nel mezzo - dal cuore e dall'aorta. I campi polmonari sono formati da una chiara ombra dei vasi sanguigni polmonari, che sono ben contornati da uno sfondo chiaro formato da intercalari del tessuto connettivo e dall'ombra dell'aria degli alveoli e dei piccoli bronchi. Pertanto, c'è un sacco di tessuto dell'aria per unità di volume. Un modello polmonare sullo sfondo dei campi polmonari è costituito da strisce corte, cerchi e punti che hanno anche contorni. Questo modello polmonare scompare se il polmone perde l'ariosità a causa di gonfiore o collasso del tessuto polmonare (atelettasia); con la distruzione del tessuto polmonare segnato aree più chiare. I bordi di parti, segmenti, segmenti normalmente non sono visibili.

Una tonalità più intensa del polmone viene osservata normalmente a causa della stratificazione di vasi più grandi. A sinistra, la radice polmonare nella parte inferiore è coperta da un'ombreggiatura del cuore, e nella parte superiore c'è un'ombra chiara e ampia dell'arteria polmonare. A destra, l'ombra della radice polmonare è meno contrastante. Tra il cuore e l'arteria polmonare destra vi è una leggera ombra dai bronchi del lobo intermedio e inferiore. La cupola destra del diaframma si trova sul bordo VI-VII (nella fase inspiratoria) ed è sempre più alta della sinistra. Sotto la destra c'è l'ombra intensa del fegato, sotto la sinistra - la bolla d'aria dello stomaco dello stomaco.

Su una radiografia nella proiezione laterale, è possibile non solo esaminare il campo polmonare in modo più dettagliato, ma anche proiettare i segmenti polmonari che in questa posizione non si sovrappongono l'un l'altro. In questa istantanea, puoi creare e disporre i segmenti. Nell'immagine a fianco, l'ombra è sempre più intensa a causa dell'imposizione dei polmoni destro e sinistro, ma la struttura del polmone più vicino è espressa in modo più chiaro. Nella parte superiore del quadro sono visibili le parti superiori del polmone, sulle quali le ombre del collo e della fascia degli arti superiori sono parzialmente stratificate con un bordo anteriore tagliente: sotto sono entrambe le cupole del diaframma, che formano spigoli vivi del seno costiero-diaframmatico con le costole, davanti - lo sterno, dietro - la colonna vertebrale, i bordi posteriori delle costole e scapole. Il campo polmonare è diviso in due aree più chiare: posteriori al petto, limitate dallo sterno, dal cuore e dall'aorta, e il dritto, situato tra il cuore e la colonna vertebrale.

La trachea è visibile come una banda luminosa al livello della V vertebra toracica.

Una radiografia mirata integra le panoramiche, rivela alcuni dettagli con l'immagine migliore ed è più spesso utilizzata nella diagnosi di vari cambiamenti patologici all'apice dei polmoni, nei seni diaframmatico-costali, che per la rilevazione di strutture normali.

I tomogrammi (immagini stratificate) sono particolarmente efficaci per lo studio dei polmoni, poiché in questo caso l'immagine mostra uno strato che si trova a una certa profondità del polmone.

Su bronchiogrammi dopo aver riempito i bronchi con un mezzo di contrasto, che viene inserito attraverso il catetere nei bronchi principale, lobare, segmentario e lobulare, è possibile tracciare lo stato dell'albero bronchiale. I bronchi normali hanno contorni lisci e chiari, con una diminuzione costante del diametro. I bronchi contrastanti sono chiaramente visibili sull'ombra delle costole e della radice del polmone. Quando inspiri, i bronchi normali si allungano e si espandono: quando espiri, succede il contrario.

Su un angiogramma dritto a. pulmonalis ha una lunghezza di 3 cm, un diametro di 2-3 cm e stratificato all'ombra della colonna vertebrale a livello della VI vertebra toracica. Qui è diviso in rami destro e sinistro. È quindi possibile differenziare tutte le arterie segmentali. Le vene dei lobi superiori e medi sono collegate alla vena polmonare superiore, che ha una posizione obliqua, e le vene del lobo inferiore - nella vena polmonare inferiore, situata orizzontalmente in relazione al cuore (Fig. 314, 315).

Filogenesi dei polmoni

Gli animali acquatici hanno un apparato branchiato, che deriva dalle tasche della faringe. Le fenditure delle branchie si sviluppano in tutti i vertebrati, ma nel terreno esistono solo nel periodo embrionale (vedi Sviluppo del cranio). Oltre all'apparato branchia, gli organi respiratori comprendono inoltre gli apparecchi di nidificazione e labirinto, che rappresentano le depressioni faringali che si trovano sotto la pelle della schiena. Molti pesci hanno la respirazione intestinale oltre alla respirazione branchiali. Quando l'aria viene inghiottita, i vasi sanguigni intestinali aspirano ossigeno. Negli anfibi, la pelle svolge anche la funzione di un ulteriore organo di respirazione. Altri organi includono la vescica natatoria, che comunica con l'esofago. I polmoni sono derivati ​​da vesciche natatorie a più camere, simili a quelle che si trovano nel pesce polmone e nel pesce ganoide. Queste vescicole, così come i polmoni, sono rifornite di sangue da 4 branchie. Così, la vescica natatoria inizialmente trasformato da un organo respiratorio aggiuntivo negli animali acquatici nell'organo respiratorio primario in quelli terrestri.

L'evoluzione dei polmoni sta nel fatto che numerose partizioni e cavità sorgono in una semplice vescica per aumentare la superficie vascolare ed epiteliale, che è in contatto con l'aria. I polmoni sono stati trovati nel 1974 nel più grande pesce dell'Amazzonia, Arapaima, che è strettamente respirato nei polmoni. Gill respira in lei solo i primi 9 giorni di vita. I polmoni spugnosi sono associati ai vasi sanguigni e alla vena cardinale della coda. Il sangue dei polmoni entra nella grande vena cardinale posteriore sinistra. La valvola della vena epatica regola il flusso sanguigno in modo che il cuore sia dotato di sangue arterioso.

Questi dati indicano che gli animali acquatici inferiori hanno tutte le forme di transizione dalla respirazione dell'acqua alla terra: branchie, sacche respiratorie, polmoni. Negli anfibi, i rettili, i polmoni sono ancora poco sviluppati, poiché hanno un piccolo numero di alveoli.

Negli uccelli i polmoni sono deboli ed elastici e giacciono sul lato dorsale della cavità toracica, non coperti da pleura. I bronchi sono associati a sacche d'aria sotto la pelle. Durante il volo dell'uccello a causa della compressione degli air bag con le ali, si verifica la ventilazione automatica dei polmoni e degli air bag. La differenza essenziale tra i polmoni degli uccelli e i polmoni dei mammiferi è che le vie aeree degli uccelli non si chiudono alla cieca, come nei mammiferi, con gli alveoli, ma anastomizzando i capillari dell'aria.

Tutti i mammiferi nei polmoni sviluppano inoltre ramificazione dei bronchi, comunicando con gli alveoli. Solo i passaggi alveolari rappresentano il resto della cavità polmonare di anfibi e rettili. Nei mammiferi, oltre alla formazione di lobi e segmenti, si è verificata una separazione del tratto respiratorio centrale e della parte alveolare nei polmoni. Alveoli particolarmente sviluppati in modo significativo. Ad esempio, l'area degli alveoli di un gatto è di 7 m 2 e quella di un cavallo è di 500 m 2.

Embriogenesi polmonare

La deposizione dei polmoni inizia con la formazione del sacco alveolare dalla parete ventrale dell'esofago, ricoperta di epitelio cilindrico. Nella quarta settimana di sviluppo embrionale, tre sacche compaiono nel polmone destro, nella sinistra - due. Il mesenchima che circonda le sacche costituisce la base del tessuto connettivo e i bronchi dove crescono i vasi sanguigni. La pleura nasce da somatopleura e splanchnoplure che rivestono la cavità secondaria dell'embrione.

I polmoni sono organi respiratori accoppiati. La struttura caratteristica del tessuto polmonare viene posta nel secondo mese di sviluppo fetale. Dopo la nascita del bambino, il sistema respiratorio continua il suo sviluppo, formando infine circa 22-25 anni. Dopo i 40 anni, il tessuto polmonare inizia ad invecchiare gradualmente.

Questo corpo ha ricevuto il suo nome in russo a causa della proprietà di non affogare nell'acqua (a causa del contenuto di aria all'interno). La parola greca pneumon e latino - pulmunes sono anche tradotte come "luce". Quindi la lesione infiammatoria di questo organo è chiamata "polmonite". E il pneumologo sta curando questa e altre malattie del tessuto polmonare.

posizione

Nell'uomo, i polmoni si trovano nella cavità toracica e ne occupano gran parte. La cavità toracica è delimitata da costole anteriori e posteriori, sotto il diaframma. Ospita anche il mediastino, che contiene la trachea, l'organo principale della circolazione sanguigna: il cuore, le grandi (principali) vasi, l'esofago e alcune altre importanti strutture del corpo umano. La cavità toracica non comunica con l'ambiente esterno.

Ognuno di questi organi dall'esterno è completamente coperto dalla pleura, una membrana sierosa liscia che ha due foglie. Uno di loro si fonde con il tessuto polmonare, il secondo con la cavità toracica e il mediastino. Tra di loro si forma una cavità pleurica, riempita con una piccola quantità di fluido. A causa della pressione negativa nella cavità pleurica e della tensione superficiale del fluido in esso, il tessuto polmonare viene mantenuto nello stato raddrizzato. Inoltre, la pleura riduce la sua frizione sulla superficie costiera durante l'atto respiratorio.

Struttura esterna

Il tessuto polmonare assomiglia a un rosa spugnoso finemente poroso. Con l'età, così come con i processi patologici dell'apparato respiratorio, il fumo a lungo termine, il colore del parenchima polmonare cambia e diventa più scuro.

Il polmone ha l'aspetto di un cono irregolare, l'apice del quale è rivolto verso l'alto e si trova nel collo, sporgendo di alcuni centimetri sopra la clavicola. Sotto, al confine con il diaframma, la superficie polmonare ha un aspetto concavo. Le sue superfici anteriore e posteriore sono convesse (talvolta si osservano impronte delle costole). La superficie laterale interna (mediale) confina con il mediastino e ha anche un aspetto concavo.

Sulla superficie mediale di ciascun polmone sono le cosiddette porte, attraverso le quali il principale bronco e vasi - l'arteria e due vene - penetrano nel tessuto polmonare.

Le dimensioni di entrambi i polmoni non sono le stesse: quella di destra è circa il 10% più grande di quella di sinistra. Ciò è dovuto alla posizione del cuore nella cavità toracica: a sinistra della linea mediana del corpo. Un simile "vicinato" determina la loro forma caratteristica: quella giusta è più corta e larga, e quella di sinistra è lunga e stretta. La forma di questo corpo dipende dal corpo di una persona. Quindi, nelle persone magre, entrambi i polmoni sono più stretti e più lunghi rispetto a quelli obesi, a causa della struttura del torace.

Nel tessuto polmonare umano non ci sono recettori del dolore e l'insorgenza del dolore in alcune malattie (ad esempio la polmonite) è solitamente associata al coinvolgimento nel processo patologico della pleura.

COSA SONO FACILI DA COSTITUIRE

I polmoni umani per anatomia sono divisi in tre componenti principali: bronchi, bronchioli e acini.

Bronchi e bronchioli

I bronchi sono rami tubolari cavi della trachea e si collegano direttamente al tessuto polmonare. La funzione principale dei bronchi è l'aria.

Approssimativamente a livello della quinta vertebra toracica, la trachea è divisa in due bronchi principali: destra e sinistra, che vengono poi inviati ai corrispondenti polmoni. Nell'anatomia dei polmoni, il sistema di ramificazione bronchiale è importante, il cui aspetto ricorda la corona dell'albero, quindi è chiamato "l'albero bronchiale".

Quando il bronco principale entra nel tessuto polmonare, viene dapprima suddiviso in tessuto lobare, quindi in segmenti più piccoli (rispettivamente, ciascun segmento polmonare). La successiva divisione dicotomica (accoppiata) dei bronchi segmentali porta infine alla formazione di bronchioli terminali e respiratori - i rami più piccoli dell'albero bronchiale.

Ogni bronco consiste di tre gusci:

• esterno (tessuto connettivo);
• fibromuscolare (contiene tessuto cartilagineo);
• mucosa interna, che è ricoperta da epitelio ciliato.

Quando il diametro dei bronchi diminuisce (durante la ramificazione), il tessuto cartilagineo e la mucosa scompaiono gradualmente. I bronchi più piccoli (bronchioli) non contengono più la cartilagine nella loro struttura, anche la mucosa è assente. Invece, appare un sottile strato di epitelio cubico.

acino

La divisione dei bronchioli terminali porta alla formazione di diversi ordini di vie respiratorie. Da ogni bronchiolo respiratorio in tutte le direzioni si dipartono i passaggi alveolari, che si chiudono alla cieca con alveoli (alveoli). Il guscio degli alveoli è densamente coperto da una rete capillare. È qui che avviene lo scambio di gas tra ossigeno inspirato ed anidride carbonica esalata.

Il diametro degli alveoli è molto piccolo e varia da 150 micron in un neonato a 280-300 micron in un adulto.

La superficie interna di ogni alveolo è ricoperta da una sostanza speciale - tensioattivo. Impedisce il suo collasso, così come la penetrazione del fluido nelle strutture dell'apparato respiratorio. Inoltre, il tensioattivo ha proprietà battericide ed è coinvolto in alcune reazioni di difesa immunitaria.

La struttura, che include il bronchiolo respiratorio e i passaggi alveolari e le sacche che emanano da esso, è chiamata lobulo polmonare primario. È stato accertato che circa 14-16 respiratori derivano da un bronchiolo terminale. Pertanto, questo numero di lobi polmonari primari forma l'unità strutturale principale del parenchima-acino del tessuto polmonare.

Questa struttura anatomicamente funzionale prende il nome dal suo aspetto caratteristico, simile ad un grappolo d'uva (latino Acinus - "grappolo"). Nell'uomo, ci sono circa 30 mila acini.

L'area totale della superficie respiratoria del tessuto polmonare a causa degli alveoli varia da 30 metri quadrati. metri quando espiri e fino a circa 100 metri quadrati. metri quando si inspira.

AZIONI E SEGMENTI LUNGHI

Gli acini formano i lobuli dai quali si formano i segmenti, e dai segmenti, i lobi che compongono l'intero polmone.

Nel polmone destro ci sono tre lobi, nella sinistra - due (a causa delle sue dimensioni più piccole). In entrambi i polmoni si distinguono i lobi superiori e inferiori e anche il lobo medio destro. Tra le parti sono separati da solchi (fessure).

Le azioni sono divise in segmenti che non hanno alcuna distinzione visibile sotto forma di strati di tessuto connettivo. Di solito nel polmone destro ci sono dieci segmenti, nella sinistra - otto. Ogni segmento contiene un bronco segmentale e un corrispondente ramo dell'arteria polmonare. L'aspetto del segmento polmonare assomiglia alla piramide di forma irregolare, la cui sommità è rivolta verso la porta polmonare e la base al volantino pleurico.

Il lobo superiore di ciascun polmone ha un segmento anteriore. Nel polmone destro ci sono anche segmenti apicali e posteriori, e nel segmento sinistro - apicale-posteriore e due reed (superiore e inferiore).

Nel lobo inferiore di ciascun polmone, ci sono segmenti basali superiori, anteriori, laterali e posteriori. Inoltre, un segmento mediobasale è definito nel polmone sinistro.

Nel lobo medio del polmone destro, ci sono due segmenti: mediale e laterale.

La separazione per segmenti polmonari umani è necessaria per determinare la localizzazione precisa dei cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, che è particolarmente importante per i medici praticanti, ad esempio, nel processo di trattamento e monitoraggio del decorso della polmonite.

APPUNTAMENTO FUNZIONALE

La funzione principale dei polmoni è lo scambio di gas, in cui il biossido di carbonio viene rimosso dal sangue e contemporaneamente lo saturano con l'ossigeno, che è necessario per il normale metabolismo di praticamente tutti gli organi e i tessuti del corpo umano.

Quando inspirate l'aria ricca di ossigeno attraverso l'albero bronchiale penetra gli alveoli. Arriva anche il "rifiuto" del sangue dalla circolazione polmonare, contenente una grande quantità di anidride carbonica. Dopo lo scambio di gas, l'anidride carbonica viene nuovamente rilasciata attraverso l'albero bronchiale quando si espira. E il sangue ossigenato entra nella circolazione sistemica e va oltre agli organi e sistemi del corpo umano.

L'atto di respirare negli umani è involontario, riflesso. La struttura speciale del cervello - il midollo allungato (centro respiratorio) - è responsabile di questo. Secondo il grado di saturazione del sangue con anidride carbonica, la velocità e la profondità della respirazione sono regolate, che diventa più profonda e più spesso con l'aumento delle concentrazioni di questo gas.

Non c'è tessuto muscolare nei polmoni. Pertanto, la loro partecipazione all'atto del respiro è esclusivamente passiva: espansione e contrazione durante i movimenti del torace.

Il tessuto muscolare del diaframma e del torace è coinvolto nella respirazione. Di conseguenza, ci sono due tipi di respirazione: addominale e torace.

Durante l'inalazione, aumenta il volume della cavità toracica, si crea una pressione negativa (sotto la pressione atmosferica), che consente all'aria di fluire liberamente nei polmoni. Ciò è ottenuto dalla contrazione del diaframma e dello scheletro muscolare del torace (muscoli intercostali), che porta al sollevamento e alla divergenza delle costole.

All'esito, al contrario, la pressione diventa più alta di quella atmosferica e la rimozione di aria gassata è quasi passiva. Allo stesso tempo, il volume della cavità toracica viene ridotto rilassando i muscoli respiratori e abbassando le costole.

In alcune condizioni patologiche, anche i cosiddetti muscoli respiratori ausiliari sono inclusi nell'atto respiratorio: collo, addominali, ecc.

La quantità di aria che una persona inspira ed espira alla volta (volume corrente) è circa mezzo litro. Una media di 16-18 movimenti respiratori si verificano al minuto. Un giorno attraverso il tessuto polmonare supera più di 13 mila litri d'aria!

La capacità polmonare media è di circa 3-6 litri. Negli esseri umani, è ridondante: durante l'inalazione, usiamo solo circa un ottavo di questa capacità.

Oltre allo scambio di gas, il polmone umano ha altre funzioni:

• Partecipazione al mantenimento dell'equilibrio acido-base.
• Escrezione di tossine, olii essenziali, vapori di alcol, ecc.
• Mantenere l'equilibrio idrico corporeo. Normalmente, circa mezzo litro d'acqua al giorno evapora attraverso i polmoni. In situazioni estreme, la rimozione giornaliera di acqua può raggiungere 8-10 litri.
• La capacità di trattenere e sciogliere i conglomerati cellulari, i microemboli grassi e i coaguli di fibrina.
• Partecipazione al processo di coagulazione del sangue (coagulazione).
• Attività fagocitaria - partecipazione al sistema immunitario.

Di conseguenza, la struttura e la funzione del polmone umano sono in stretta relazione, il che consente il buon funzionamento dell'intero corpo umano.

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Mentre la persona è viva, respira. Qual è il respiro? Questi sono processi che riforniscono continuamente tutti gli organi e i tessuti con l'ossigeno e rimuovono l'anidride carbonica dal corpo, che si forma come risultato del lavoro del sistema di scambio. Esegue questi processi vitali che interagiscono direttamente con il sistema cardiovascolare. Per capire come avviene lo scambio di gas nel corpo umano, è necessario studiare la struttura e la funzione dei polmoni.

Perché un uomo respira?

L'unico modo è respirare. Per un lungo periodo di ritardo non funziona, perché il corpo richiede un altro lotto. Perché abbiamo bisogno di ossigeno? Senza di esso, non ci sarà metabolismo, lavorerà il cervello e tutti gli altri organi umani. Con la partecipazione dell'ossigeno, i nutrienti vengono divisi, l'energia viene rilasciata e ogni cellula viene arricchita con loro. Il respiro è chiamato scambio di gas. E questo è vero. Dopo tutto, le peculiarità dell'apparato respiratorio consistono nel prendere ossigeno dall'aria entrata nel corpo e rimuovere l'anidride carbonica.

Cosa sono i polmoni umani

La loro anatomia è piuttosto complessa e variabile. Questo corpo è accoppiato. La sua posizione è la cavità toracica. I polmoni sono adiacenti al cuore su entrambi i lati, a destra ea sinistra. La natura ha avuto cura che entrambi questi importanti organi siano protetti dall'essere schiacciati, dai colpi, ecc. La parte anteriore della schiena è una barriera per la ferita - la colonna vertebrale, e sui lati - le costole.

I polmoni sono letteralmente penetrati da centinaia di rami dei bronchi, con alveoli delle dimensioni di una capocchia di spillo situata alle loro estremità. Sono nel corpo di una persona sana, ci sono fino a 300 milioni di pezzi. Gli alveoli svolgono un ruolo importante: forniscono ossigeno ai vasi sanguigni e, avendo un sistema ramificato, sono in grado di fornire una vasta area per lo scambio di gas. Immagina: possono coprire l'intera superficie di un campo da tennis!

In apparenza, i polmoni assomigliano ai semi-coni, le cui basi sono adiacenti al diaframma, e le parti superiori con estremità arrotondate sporgono di 2-3 cm sopra la clavicola. Un organo piuttosto particolare è il polmone umano. L'anatomia dei lobi destra e sinistra è diversa. Quindi, il primo è un volume leggermente più grande del secondo, mentre è un po 'più corto e più largo. Ogni metà dell'organo è ricoperta di pleura, costituita da due fogli: uno unito al petto, l'altro - con la superficie del polmone. La pleura esterna contiene cellule ghiandolari a causa della quale il fluido viene prodotto nella cavità pleurica.

La superficie interna di ciascun polmone ha una scanalatura, che è chiamata la porta. Includono i bronchi, la cui base ha l'aspetto di un albero ramificato, e l'arteria polmonare, e ne esce un paio di vene polmonari.

Polmoni umani Le loro funzioni

Certamente, nel corpo umano non ci sono organi secondari. Importante nel garantire che la vita umana siano i polmoni. Che tipo di lavoro fanno?

• Le principali funzioni dei polmoni - per eseguire il processo respiratorio. Un uomo vive mentre respira. Se la fornitura di ossigeno al corpo si arresta, si verificherà la morte.
• Il lavoro del polmone umano è quello di rimuovere il biossido di carbonio, quindi l'equilibrio acido-base viene mantenuto nel corpo. Attraverso questi organi una persona si libera di sostanze volatili: alcol, ammoniaca, acetone, cloroformio, etere.

• Le funzioni del polmone umano non sono esaurite. Il corpo accoppiato è ancora coinvolto in cui viene a contatto con l'aria. Il risultato è un'interessante reazione chimica. Le molecole di ossigeno nell'aria e le molecole di anidride carbonica nel sangue sporco vengono scambiate, cioè l'ossigeno sostituisce l'anidride carbonica.
• Le varie funzioni dei polmoni consentono loro di partecipare al metabolismo dell'acqua che avviene nel corpo. Attraverso di loro, fino al 20% del liquido.
• I polmoni sono partecipanti attivi nel processo di termoregolazione. Rilasciano il 10% del calore all'atmosfera quando l'aria viene espirata.
• La regolazione non è senza la partecipazione dei polmoni in questo processo.

Come funzionano i polmoni?

Le funzioni del polmone umano sono di trasportare l'ossigeno contenuto nell'aria nel flusso sanguigno, usarlo e rimuovere l'anidride carbonica dal corpo. I polmoni sono organi morbidi piuttosto grandi con tessuto spugnoso. L'aria inalata entra nelle sacche d'aria. Sono separati da pareti sottili con capillari.

Tra sangue e aria solo piccole cellule. Pertanto, per i gas inalati, le pareti sottili non costituiscono ostacoli, il che contribuisce a una buona percorribilità attraverso di esse. In questo caso, le funzioni del polmone umano devono utilizzare il necessario e rimuovere i gas indesiderati. Il tessuto polmonare è molto elastico. Quando inspiri, il torace si espande e i polmoni aumentano di volume.

La gola respiratoria, rappresentata da naso, gola, laringe, trachea, ha l'aspetto di un tubo lungo 10-15 cm, diviso in due parti, chiamate bronchi. L'aria che passa attraverso di loro entra nelle sacche d'aria. E quando espiri, c'è una riduzione del volume dei polmoni, una diminuzione della dimensione del torace, una chiusura parziale della valvola polmonare, che consente all'aria di uscire di nuovo. Ecco come funzionano i polmoni umani.

I polmoni sono organi vitali responsabili dello scambio di ossigeno e anidride carbonica nel corpo umano e svolgono la funzione respiratoria. I polmoni umani sono un organo associato, ma la struttura del polmone sinistro e destro non è identica l'una all'altra. Il polmone sinistro è sempre più piccolo e diviso in due lobi, mentre il polmone destro è diviso in tre lobi e ha una dimensione maggiore. La ragione per le dimensioni ridotte del polmone sinistro è semplice: il cuore si trova sul lato sinistro del torace, quindi l'organo respiratorio "dà" un posto nella cavità toracica.

posizione

L'anatomia dei polmoni è tale da aderire saldamente al cuore destro e sinistro. Ogni polmone ha la forma di un tronco di cono. Le parti superiori dei coni sporgono leggermente oltre la clavicola e la base adiacente al diaframma separa la cavità toracica dalla cavità addominale. All'esterno, ogni polmone è coperto da una speciale guaina a due strati (pleura). Uno dei suoi strati è adiacente al tessuto polmonare e l'altro è adiacente al torace. Ghiandole speciali secernono un fluido che riempie la cavità pleurica (lo spazio tra gli strati della guaina protettiva). I sacchi pleurici, isolati gli uni dagli altri, in cui sono racchiusi i polmoni, sono principalmente protettivi. Viene chiamata l'infiammazione delle membrane protettive del tessuto polmonare.

Quali sono i polmoni?

Il diagramma polmonare comprende tre elementi strutturali principali:

La struttura polmonare è un sistema di bronchi ramificati. Ogni polmone è costituito da un insieme di unità strutturali (fette). Ogni fetta ha una forma piramidale e le sue dimensioni sono in media 15x25 mm. Il bronco, i cui rami sono chiamati piccoli bronchioli, entra nell'apice del polmone lobulo. In totale, ogni bronco è diviso in 15-20 bronchioli. Alle estremità dei bronchioli ci sono formazioni speciali - acini, composte da diverse dozzine di rami alveolari, coperte da molti alveoli. Gli alveoli polmonari sono piccole bolle con pareti molto sottili, intrecciati da una fitta rete di capillari.

- gli elementi strutturali più importanti dei polmoni, da cui dipende il normale scambio di ossigeno e anidride carbonica nel corpo. Forniscono un'ampia area per lo scambio di gas e forniscono continuamente ossigeno ai vasi sanguigni. Durante lo scambio di gas, l'ossigeno e l'anidride carbonica penetrano attraverso le pareti sottili degli alveoli nel sangue, dove si "incontrano" con i globuli rossi.

Grazie agli alveoli microscopici, il cui diametro medio non supera 0,3 mm, l'area della superficie respiratoria dei polmoni aumenta a 80 metri quadrati.

Lobi del polmone:
1 - bronchiolo; 2 - passaggi alveolari; 3 - bronchiolo respiratorio (respiratorio); 4 - atrio;
5 - rete capillare di alveoli; 6 - alveoli dei polmoni; 7 - alveoli sezionali; 8 - pleura

Cos'è il sistema bronchiale?

Prima di entrare negli alveoli, l'aria entra nel sistema bronchiale. Il "cancello" per l'aria è la trachea (tubo respiratorio, l'ingresso al quale si trova direttamente sotto la laringe). Una trachea è costituita da anelli cartilaginei che assicurano la stabilità del tubo respiratorio e la conservazione del lume per la respirazione anche in condizioni di aria rarefatta o compressione meccanica della trachea.

Trachea e bronchi:
1 - protrusione laringea (di Adamo); 2 - cartilagine tiroidea; 3 - legamento cricoidale; Legamento tetraceale a 4 anelli;
5 - cartilagine tracheale ad arco; 6 - legamenti tracheali anulari; 7 - esofago; 8 - split trachea;
9 - il bronco principale principale; 10 - il bronco principale sinistro; 11 - aorta

La superficie interna della trachea è una membrana mucosa ricoperta di fibre microscopiche (il cosiddetto epitelio ciliato). Il compito di questi villi è quello di filtrare il flusso d'aria, evitando che polvere, corpi estranei e detriti entrino nei bronchi. L'epitelio ciliato o ciliato è un filtro naturale che protegge i polmoni di una persona dalle sostanze nocive. Nei fumatori, vi è una paralisi dell'epitelio ciliato, quando i villi sulla mucosa tracheale cessano di funzionare e si congelano. Questo porta al fatto che tutte le sostanze nocive entrano direttamente nei polmoni e si depositano, causando gravi malattie (enfisema, cancro ai polmoni, malattie croniche dei bronchi).

Dietro lo sterno, la trachea si dirama in due bronchi, ognuno dei quali entra nel polmone sinistro e destro. I bronchi penetrano nei polmoni attraverso le cosiddette "porte" situate nelle cavità situate sul lato interno di ciascun polmone. Ramo di grandi bronchi in segmenti più piccoli. I bronchi più piccoli sono chiamati bronchioli, alle cui estremità si trovano le vescicole alveolari sopra descritte.

Il sistema bronchiale assomiglia ad un albero ramificato, penetrando nel tessuto polmonare e garantendo uno scambio di gas ininterrotto nel corpo umano. Se i grandi bronchi e la trachea sono rinforzati con anelli di cartilagine, allora i bronchi più piccoli non hanno bisogno di essere rafforzati. Nei bronchi e nei bronchioli segmentari sono presenti solo placche cartilaginee e nei bronchioli terminali non vi è tessuto cartilagineo.

La struttura dei polmoni fornisce un'unica struttura, grazie alla quale tutti i sistemi di organi umani vengono continuamente riforniti di ossigeno attraverso i vasi sanguigni.

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I polmoni sono gli organi respiratori in cui avviene lo scambio di gas tra l'aria e il sistema circolatorio degli organismi viventi. I mammiferi hanno polmoni (compresi gli umani), rettili, uccelli, la maggior parte delle specie di anfibi e alcune specie ittiche.

Il nome insolito di questi corpi avvenne come segue. Quando le persone massacravano carcasse di animali e le mettevano delle interiora in una bacinella d'acqua, tutti gli organi risultavano più pesanti dell'acqua e affondavano fino in fondo. Solo gli organi respiratori, situati nel petto, erano più leggeri dell'acqua e galleggiavano sulla superficie. Quindi il nome "polmoni" li ha attaccati.

E dopo aver capito brevemente cosa sono i polmoni, vediamo cosa sono i polmoni umani e come sono organizzati.

Struttura polmonare umana

I polmoni sono un organo associato. Ogni persona ha due polmoni - destra e sinistra. I polmoni si trovano nel torace e occupano 4/5 del suo volume. Ogni polmone è coperto di pleura, il cui bordo esterno è strettamente aderente al torace. Inizialmente (nei neonati), i polmoni hanno un colore rosa pallido. Nel corso della vita, i polmoni gradualmente si scuriscono a causa dell'accumulo di particelle di carbone e polvere in essi.

Ogni polmone è costituito da lobi, il polmone destro ha tre lobi, la sinistra - due. I lobi del polmone sono divisi in segmenti (10 nel polmone destro, 8 nella sinistra), i segmenti sono costituiti da fette (ce ne sono circa 80 in ogni segmento) ei segmenti sono divisi in acini.

L'aria entra nei polmoni attraverso la gola respiratoria (trachea). La trachea è divisa in due bronchi, ognuno dei quali entra nel polmone. Inoltre, ciascun bronco viene diviso in base al principio dell'albero nei bronchi di diametro minore per fornire aria a ciascun lobo, ogni segmento, ogni lobulo del polmone. Il bronco che entra nel lobulo è diviso in 18-20 bronchioli, ciascuno dei quali termina in un acino.

All'interno degli acini dei bronchioli si dividono in passaggi alveolari, costellati di alveoli. Gli alveoli sono intrecciati con una rete di vasi sanguigni più sottili - capillari, separati dagli alveoli dalla parete più sottile. È all'interno degli alveoli che avviene lo scambio di gas tra il sangue e l'aria.

Come funzionano i polmoni

Quando inspiri, l'aria dalla trachea attraverso la rete di bronchi e bronchioli entra negli alveoli. D'altra parte, il sangue sovrasaturato con anidride carbonica scorre attraverso i capillari fino agli alveoli. Qui, il sangue umano viene purificato dal biossido di carbonio e arricchito con ossigeno, che è necessario per le cellule del corpo. Con l'espirazione, l'anidride carbonica dai polmoni viene rilasciata nell'atmosfera. Questo ciclo si ripete innumerevoli volte finché il corpo continua a vivere.