Polmonite emorragica: cause, caratteristiche, trattamento

Il termine "emorragia" nella traduzione dal greco antico significa "emorragia, sanguinamento". Emorragico è una forma speciale di polmonite acuta grave, in cui il tessuto polmonare è intriso di sangue e si verifica un rapido aumento dei sintomi di intossicazione.

La necessità di isolare una tale forma di polmonite in una unità nosologica separata è dovuta all'elevata mortalità dei pazienti durante il suo sviluppo.

Perché e come si sviluppa?

La polmonite emorragica si sviluppa spesso sullo sfondo dell'influenza, ma può anche essere causata da altri agenti patogeni:

1. Il virus del morbillo.
2. Virus della varicella-zoster (varicella-zoster).
3. Streptococco emolitico (l'agente eziologico dei reumatismi).
4. Leptospira.
5. Yersinia pestis (peste).
6. La bacchetta dell'antrace.

L'agente causale nel 90% dei casi penetra nel tessuto polmonare attraverso la via bronchogenica, cioè dal tratto respiratorio situato sopra, meno spesso - ematogena (dal sangue) o direttamente dall'organo adiacente interessato (ad esempio, il fegato). Tuttavia, una singola infezione nei polmoni, o meglio, negli alveoli, non è sufficiente a causare l'infiammazione.

Affinché l'infiammazione si sviluppi nel tessuto polmonare, è necessario che la protezione broncopolmonare locale, che consiste in molti fattori protettivi, si indebolisca:

• trasporto mucociliare (movimento delle ciglia dell'epitelio alveolare);
• macrofagi alveolari;
• tensioattivo alveolare (una sostanza che interferisce con l'adesione delle pareti degli alveoli);
• secrezioni di sostanze anti-infettive dei bronchi (lisozima, interferone, lattoferrina).

Sullo sfondo di una protezione anti-infezione locale indebolita dei bronchi e dei bronchioli, diventa possibile che il patogeno entri nelle parti inferiori dei polmoni, dove si verifica l'infiammazione successiva.

L'agente patogeno causato provoca una risposta al posto della sua introduzione. Quando i virus entrano nei polmoni, di norma si sviluppa un edema interstiziale (edema della struttura del tessuto connettivo del polmone), i capillari degli alveoli si espandono molto e attraverso le loro pareti negli alveoli sudano il sangue. Di conseguenza, l'essudato emorragico si accumula molto rapidamente nel lume degli alveoli. Il processo infiammatorio si sviluppa molto rapidamente, interessando sempre più nuovi alveoli e, quindi, diffondendosi in tutto il polmone.

In condizioni di rapida crescita dell'infiammazione locale nei polmoni, si sviluppa la sensibilizzazione del corpo, che è accompagnata da una potente risposta immunitaria del corpo.

I complessi immunitari prodotti nel corpo esacerbano il danno al tessuto polmonare e, se si verifica un alterato deflusso degli essudati dagli alveoli, provocano cambiamenti necrotici in essi - si forma e poi si scioglie la necrosi (morte) del tessuto polmonare.

Nel sistema circolatorio dei polmoni, la congestione è in aumento, il che porta ad un aumento della coagulazione del sangue nei capillari e alla formazione di coaguli di sangue in essi. La violazione dello scambio gassoso nei polmoni provoca l'attivazione della perossidazione lipidica, con conseguente formazione di radicali liberi che aumentano il danno all'epitelio e al tessuto connettivo nei polmoni. Dopo 3-5 giorni, un'infezione batterica si unisce agli agenti virali, aggravando il corso della polmonite acuta.

Immagine istologica del tessuto polmonare tagliato

La polmonite emorragica sembra istologicamente molto specifica. Di norma, le preparazioni microscopiche dal tessuto polmonare non fanno parte della procedura diagnostica: i preparati istologici microscopici vengono preparati nello studio anatomico mentre determinano la causa della morte del paziente.

Nell'esame microscopico al microscopio, piccoli vasi polmonari sono riempiti di sangue. Come risultato di un aumento della pressione nel lume capillare, sono notevolmente espansi e aggraffati. Un gran numero di versamento emorragico (eritrociti) con depositi di filamenti di fibrina, cellule desquamate dell'epitelio alveolare e leucociti si trovano nel lume degli alveoli. Il tessuto polmonare interstiziale è impregnato di sangue, pertanto le singole fibre di collagene (allentamento dei tessuti) sono determinate nel microslide.

Se ci sono complicazioni nella preparazione microscopica, è possibile determinare i siti di epatizzazione (compattazione del tessuto distrutto), i siti necrotici e le aree di rottura del tessuto polmonare.

Il quadro clinico della polmonite emorragica

A seconda che la polmonite si sia sviluppata da sola o sullo sfondo di una malattia esistente, esistono:

Polmonite emorragica primaria

Si sviluppa nelle prime 24-72 ore dopo i primi segni di infezione nel corpo, di solito ha una natura virale. Spesso è possibile stabilire un contatto con la SARS o un'altra grave malattia broncopolmonare.

Polmonite emorragica secondaria. I suoi sintomi compaiono entro 4-6 giorni dopo l'inizio dei primi sintomi di malattia respiratoria.

Di regola, ha un'eziologia virale e batterica mista.

I principali segni dello sviluppo della polmonite emorragica sono:

• esordio acuto della malattia;
• rapido aumento dei sintomi;
• alta temperatura corporea (fino a 39 ° C e oltre);
• tosse;
• dolore al petto;
• emottisi o espettorato mescolato con sangue;
• impulso rapido;
• caduta della pressione sanguigna;
• insufficienza respiratoria (posizione forzata del paziente, mancanza di respiro, rapida respirazione superficiale, diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue);
• acrocianosi (estremità blu delle falangi delle dita, punta delle orecchie, naso);
• segni di coagulazione intravascolare disseminata di DIC (manifestata esternamente come sanguinamento nasale, massicce emorragie sottocutanee e sottomucose);
• insufficienza multiorgano (insufficienza funzionale dei reni, fegato, cuore);
• edema polmonare.

La polmonite emorragica può svilupparsi quando un paziente infetto è infetto da leptospirae.

La particolarità del decorso clinico della polmonite emorragica da leptospirosi è la sua comparsa al terzo o quinto giorno dopo la comparsa di mialgie (dolore muscolare, principalmente gastrointestinale) e grave giallo della pelle e delle mucose. Di solito tale polmonite è accompagnata da disturbi multiorganici (rene, fegato, cervello). L'infiammazione delle leptospirosi dei polmoni è difficile, può essere complicata da emorragia polmonare.

L'infiammazione antrace dei polmoni si sviluppa raramente, tuttavia, al momento, si registrano casi di infezione da bacilli di antrace di lavoratori di imprese che lavorano pelli di animali. Quando inalano polvere contenente spore di antrace bacchetta, afferrano le vie respiratorie del paziente. Con il flusso sanguigno, le spore entrano nei linfonodi regionali, dove germinano e quindi entrano nel sangue.

Prima di tutto, contaminano i polmoni, causando lo sviluppo di infiammazione in loro. Nel corso della sua vita, il bacillo dell'antrace produce tossine. Queste tossine hanno un effetto tossico capillare, a causa della quale i capillari polmonari perdono la capacità di regolare la permeabilità delle loro pareti.

La polmonite emorragica nell'antrace è rapidamente complicata dall'emotorace (emorragia nella cavità pleurica) e dalla sepsi (infezione del sangue). La mortalità nella polmonite emorragica all'antrace è molto alta e raggiunge, secondo diversi autori, il 90%.

Per la diagnosi di polmonite emorragica, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca, come laboratorio e strumentale, che includono:

• emocromo completo;
• microscopia dell'espettorato;
• ricerca del lavaggio delle acque dei bronchi;
• esami del sangue sierologici;
• esame microbiologico dell'essudato (raramente eseguito).
• Raggi X;
• tomografia computerizzata.

Se si sospetta una forma emorragica di polmonite, è necessario il ricovero di emergenza del paziente, poiché la probabilità di complicanze in questa forma è molto alta, il che porta alla morte nei primi tre giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Trattamento e prognosi della polmonite emorragica

Il trattamento della polmonite emorragica dovrebbe essere complesso e iniziare immediatamente dopo che il paziente è entrato in ospedale. I pazienti con sospetto di questa forma di polmonite sono ospedalizzati nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva. Le principali attività che vengono svolte nel trattamento della polmonite emorragica includono:

• terapia antivirale e antibatterica (somministrazione parenterale di alte dosi);
• mantenere il sistema immunitario del corpo (immunoglobuline, interferone);
• trattamento anti-infiammatorio ormonale (glucocorticoidi);
• terapia infusionale (ripristino del volume ematico circolante, disintossicazione);
• trasfusioni di plasma e componenti del sangue;
• ventilazione polmonare (ventilazione polmonare non invasiva, artificiale).

Con il trattamento tempestivo iniziato, un miglioramento delle condizioni del paziente si verifica dopo 1-2 settimane. Per molto tempo sulle radiografie del torace persistono i segni focali dell'infiammazione.

La prognosi per i pazienti con polmonite emorragica dipende da molti fattori:

• eziologia della patologia (virali, batteriche, associazioni);
• gravità della malattia;
• il momento dell'inizio del trattamento intensivo;
• patologie associate;
• età del paziente.

La polmonite emorragica è una malattia grave e spesso mortale, pertanto, ai primi segni che indicano il suo sviluppo (sangue nell'espettorato), è necessario contattare immediatamente un istituto medico.

Durante le epidemie di malattie virali stagionali, devi essere particolarmente attento e in nessun caso a sopportare una malattia virale alle gambe.

Va sempre ricordato che la forma emorragica della polmonite può essere fulminante, quindi ogni minuto conta.

Come è la polmonite emorragica

La polmonite emorragica è una malattia pericolosa che si verifica a seguito di una complicazione. È una forma di polmonite influenzale. I sintomi sono pronunciati, l'intossicazione è osservata. Il primo giorno si osserva la comparsa di tosse, espettorato sanguinante, la cui quantità aumenta nei giorni seguenti. La temperatura è alta, dispnea nei pazienti, c'è cianosi, polmonite acuta. Ci sono sintomi minori - respiro pesante, gonfiore. Tutto ciò può portare al coma ipossiemico. La polmonite emorragica in assenza di trattamento professionale immediato porta alla morte.

Quali sono i sintomi della malattia

Quindi, i sintomi principali possono essere formati in un elenco separato, che aiuterà a consultare immediatamente un medico e prevenire conseguenze irreversibili:

1. Emottisi.
2. Ipotensione.
3. Puffiness dei polmoni.
4. Insufficienza multipla e respiratoria.
5. Cianosi.
6. Sindrome DIC, accompagnata da emorragie.

Una caratteristica di questo tipo di malattia è la fusione del tessuto polmonare. Fattori che possono portare un paziente a un gruppo a rischio:

• gravidanza (virus particolarmente pericoloso a 2 e 3 trimestre);
• la presenza di malattie cardiovascolari croniche;
• cattive abitudini (il fumo può causare complicanze);
• l'obesità;
• immunodeficienza.

L'anatomia patologica tratta la polmonite emorragica come segue: è un processo infiammatorio, durante il quale l'effusione di essudati sierosi ed emorragici avviene negli alveoli e invade anche i tessuti interstiziali connettivi. Viene diagnosticato come edema emorragico sieroso, infarto lobulare o lobare. Qualche volta fluisce in combinazione con polmonite fibrosa.

Complicato da cancrena, formazioni purulento-necrotiche.
Gli agenti causali della polmonite non sono solo il virus stesso, ma possono anche essere la flora batterica virus che è emersa. La medicina si occupa del verificarsi di questa complicazione, determina quali cambiamenti strutturali hanno preceduto questo e cosa ha influenzato lo sviluppo della malattia.

Le seguenti conclusioni sono state fatte: peribronchiti, tracheobronchiti, bronchiolite, che sono accompagnate da ulcerazioni, possono essere trovate nei tessuti polmonari. Questo crea un ambiente favorevole per la nascita di un ascesso. In tali casi, si può spesso osservare l'insorgenza di pleurite essudativa.

Considera una descrizione della polmonite emorragica verificatasi con l'influenza. Recentemente, questa complicanza è spesso sorto a causa del virus A / H1N1.

Se un paziente è malato con ARVI ordinario, ha mal di testa, febbre, debolezza, ma se i sintomi cambiano dopo un paio di giorni, questo è già un argomento forte per assumere l'insorgenza di una complicanza - la polmonite. Il paziente deve urgentemente prendere una radiografia. In presenza di questa malattia, subtotale o totale blackout nell'area dei polmoni, si manifestano deformazioni di schemi vascolari, che causano pletora.

Diagnosi della malattia

Inoltre, è necessario effettuare un esame del sangue, con infiammazione emorragica, i risultati saranno i seguenti:

• leucociti meno del normale,
• aumento della conta dei neutrofili
• si osservano eosinopenia e linfocitopenia
• i livelli di globuli rossi sono elevati.

Oltre a A / H1N1, questa polmonite si verifica a causa del grave decorso di infezioni batteriche e di alcune infezioni virali non ancora identificate. Malattie batteriche che possono svilupparsi in polmonite di tipo emorragico - peste e forma polmonare di antrace. Infezioni virali - vaiolo, infezione da stafilococco.

Come trattare la polmonite emorragica

È importante ricordare che prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le probabilità di far fronte alla malattia.

Il paziente deve essere ospedalizzato in terapia intensiva con urgenza.

Esito fatale senza ospedalizzazione e trattamento si verifica dopo 3 giorni.

Esistono misure globali che aiutano a far fronte al problema. Il paziente deve assumere una dose maggiore di farmaci antivirali, è necessario mantenere costantemente la respirazione. A tale scopo viene prescritta l'ossigenoterapia, se il caso è critico, sarà necessaria la ventilazione polmonare artificiale. Il paziente dovrebbe ricevere antibiotici, è auspicabile che la loro azione fosse un ampio spettro.

Interferoni, glucocorticoidi, immunoglobulina umana, anticoagulante a basso peso molecolare: questo è ciò di cui il paziente ha bisogno durante il trattamento. Possono essere necessarie trasfusioni di plasma congelate fresche. Terapia infusionale usata

Un trattamento di alta qualità aiuterà a far fronte a una condizione grave in 2 settimane. La fibrosi e l'alveolite saranno eliminate in un paio di mesi.

Gli esami al microscopio che aiuteranno a studiare e classificare la polmonite emorragica indicano le manifestazioni della malattia:

• profusione di essudati emorragici e sierosi nella cavità degli alveoli;
• desquamazione nell'epitelio bronchiale;
• le pareti bronchiali dovrebbero avere edema e pletora;
• essudati purulenti ed emorragici nel lume dei bronchi.

Gli agenti causali della polmonite emorragica emettono prodotti tossici, che a loro volta danneggiano le membrane vascolari, interrompono il flusso sanguigno, formano pletora e trombosi.

La permeabilità dei vasi sanguigni nella zona degli alveoli aumenta, c'è una liberazione di una grande percentuale di globuli rossi, e questo porta alla natura emorragica dell'essudato.

Questo video descrive la polmonite e il suo trattamento:

Inoltre, a basso ingrandimento, è possibile vedere quanto segue: gli alveoli polmonari e i loro tratti subiscono l'esfoliazione, le fibre di collagene si gonfiano, si addensano. Se è possibile osservare una combinazione di polmonite fibrosa ed emorragica, il microdrug mostra la stadiazione della malattia, e con le complicazioni si può considerare un punto focale di necrosi e disintegrazione gangrenosa del tessuto polmonare.

Se consideriamo l'area infiammata del polmone in modo macroscopico, possiamo rilevare la densità di questa consistenza, vedere che è diventato un colore rosso scuro, che è molto simile alle emorragie, è possibile vedere come la sostanza insanguinata trasuda dall'incisione.

Va ricordato che la macromapina può cambiare aspetto, ciò è dovuto a varie forme, alla natura dell'infiammazione. Lo studio istologico del farmaco consente di determinare l'impregnazione diffusa dell'essudato del parenchima polmonare. Puoi anche esplorare l'emorragia nel lume degli alveoli.

Questo video elenca i sintomi e il trattamento della polmonite:

Raramente, ma a volte si trovano in macropreparazioni, distruzione dei tessuti polmonari (sono rappresentati da necrosi, cancrena). La superficie dell'incisione mostra il tessuto connettivo sporgente. Ha una forma gelatinosa, un colore giallo pallido o rosso scuro, questo indica che è affetto dalla malattia.

polmonite emorragica sierosa

1 polmonite emorragica sierosa

2 polmonite

polmonite interstiziale plasmacellulare - polmonite interstiziale plasmatica [plasmacistica], pneumocistosi

3 polmonite sierosa fibrinosa

4 polmonite interstiziale emorragica con nefrite

5 polmonite emorragica

6 polmonite sierosa fibrinosa

7 polmonite sierosa fibrinosa

8 polmonite emorragica

9 polmonite emorragica catarrale

10 polmonite sierosa-desquamativa

11 polmonite sierosa fibrinosa

12 polmonite emorragica fibrinosa

13 polmonite emorragica

14 polmonite emorragica

15 polmonite sierosa fibrinosa

16 polmonite emorragica

17 polmonite sierosa fibrinosa

18 polmonite emorragica

19 polmonite fibrinosa

20 polmonite da aspirazione

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Patogeni, sintomi e trattamento della polmonite emorragica

La polmonite emorragica è una malattia caratterizzata dalla fusione del tessuto polmonare che si verifica con l'influenza, la peste e l'antrace.

Malattia - come conseguenza dell'influenza

Le più recenti pandemie influenzali con una complicazione sotto forma di polmonite emorragica sono state causate dal virus dell'influenza A / H1N1. Gli adulti sono per lo più malati, il gruppo di rischio comprende:

1. Donne incinte, nel terzo e nel secondo trimestre;
2. Persone con malattie croniche del sistema cardiovascolare e BPCO;
3. fumatori;
4. Adulti con obesità;
5. Pazienti con immunodeficienza.

Gli agenti causali dell'infiammazione polmonare stessa possono essere il virus dell'influenza stesso o una combinazione di flora virale e batterica. Dal punto di vista anatomopatologico, la tracheobronchite emorragica, la peribronchite, la bronchiolite con ulcere prevalgono nel tessuto polmonare. C'è una tendenza alla formazione di ascessi. La pleurite essudativa è spesso osservata.

Le manifestazioni iniziali di infezioni virali respiratorie acute, come febbre, muscoli forti e mal di testa, debolezza non sono accompagnate da eventuali cambiamenti atipici nella condizione dei pazienti. Alcuni giorni dopo l'insorgenza dei sintomi clinici, si manifestano improvvisamente le seguenti condizioni:

• tosse con sangue;
• insufficienza respiratoria;
• cianosi;
• ipotensione;
• edema polmonare;
• insufficienza multiorgano;
• Sindrome DIC con emorragie.

La progressione fulminante dei suddetti cambiamenti avviene entro 1-2 giorni. Nelle radiografie si osserva un oscuramento totale o subtotale dei campi polmonari, con amplificazione e deformazione del pattern vascolare causato da pletora.

In generale, gli esami del sangue sono caratterizzati da variazioni dell'infezione virale: una riduzione del numero di leucociti, un aumento dei neutrofili, linfocitopenia, eosinopenia e un livello di eritrociti aumenta in modo compensatorio.

Terapie raccomandate

Il trattamento deve iniziare immediatamente con i primi sintomi del deterioramento di un paziente, il ricovero urgente nel reparto di terapia intensiva. Senza terapia specialistica, la morte avviene entro tre giorni.

Un approccio integrato include:

1. Farmaci antivirali in alte dosi;
2. Supporto respiratorio - ossigenoterapia, se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni;
3. Antibiotici (il più ampio possibile);
4. interferoni;
5. Immunoglobulina umana;
6. Anticoagulanti a basso peso molecolare;
7. glucocorticoidi;
8. Trasfusione di plasma congelato fresco.

Con un trattamento tempestivo e intensivo, il miglioramento avviene in 1-2 settimane. I cambiamenti delle radiografie sotto forma di fibrosi e alveolite possono persistere per diversi mesi.

Polmonite emorragica

La polmonite emorragica è un'infiammazione del tessuto polmonare che si verifica con la presenza di un gran numero di globuli rossi nell'essudato alveolare e nelle secrezioni bronchiali. La polmonite emorragica ha spesso un decorso fulminante, accompagnata da insufficienza respiratoria, emottisi, edema polmonare, DIC e insufficienza multiorgano. La diagnosi è stabilita sulla base di dati radiologici e broncologici, così come la connessione di polmonite hemorrhagic con la malattia sottostante. Nella polmonite emorragica viene effettuata una terapia intensiva, vengono prescritti farmaci antivirali / antibatterici, immunoglobuline umane, ossigenoterapia, ecc.

Polmonite emorragica

Polmonite emorragica - polmonite virale o batterica acuta con presenza di essudato sieroso-emorragico o emorragico negli alveoli e nel tessuto polmonare interstiziale. Si riferisce a una grave polmonite con un'alta percentuale di mortalità. I dati epidemiologici non sono disponibili. Si sviluppa più spesso nelle persone con concomitanti malattie broncopolmonari e cardiovascolari. La maggior parte dei casi di polmonite emorragica è registrata durante periodi di epidemie di malattie virali respiratorie e in particolare di infezioni pericolose.

motivi

La polmonite emorragica di solito complica il decorso di gravi batteri (peste, variante polmonare di antrace settico) o infezioni virali (vaiolo, influenza, in particolare causate dal virus A / H1N1). È possibile lo sviluppo di un'infiammazione emorragica durante l'infezione da stafilococco. Il corso più severo di polmonite hemorrhagic è osservato in pazienti fumanti, donne incinte; persone che soffrono di bronchite cronica, enfisema, malattia coronarica, obesità, immunodeficienza.

patogenesi

Rifiuti tossici di agenti patogeni danneggiano la membrana vascolare, alterano il flusso sanguigno, la pletora e la trombosi vascolare. Come risultato di un forte aumento della permeabilità dei vasi sanguigni negli alveoli, una quantità significativa di globuli rossi viene sudata, il che causa la natura emorragica dell'essudato. L'area macroscopicamente infiammata del polmone ha una trama densa, di colore rosso scuro, simile all'emorragia dell'apparenza; fluido sanguinolento viene rilasciato dall'incisione. Durante lo studio istologico del farmaco, l'ammollo diffuso del parenchima polmonare è determinato da essudato emorragico, emorragia nel lume degli alveoli, a volte - distruzione (necrosi, cancrena) del tessuto polmonare.

Sintomi di polmonite hemorrhagic

La clinica della polmonite emorragica si sviluppa sullo sfondo dei sintomi della malattia primaria (ARVI, in particolare le infezioni pericolose). Dopo pochi giorni, cianosi, mancanza di respiro, emottisi, ipotensione, tachicardia, sangue dal naso improvvisamente si uniscono alla malattia infettiva. A causa dell'elevata temperatura corporea e dell'intossicazione generale grave, le condizioni del paziente vengono valutate come estremamente gravi. Sviluppato insufficienza respiratoria grave, edema polmonare. La tracheobronchite emorragica, la pleurite emorragica, l'encefalite emorragica, l'ascesso polmonare possono unirsi al decorso della polmonite.

La polmonite emorragica ha un decorso fulminante e può portare alla morte di un paziente entro 3-4 giorni dal DIC, fallimento multiorganico. Con esito favorevole, il periodo di risoluzione per la polmonite è in ritardo; gli effetti residui persistono per lungo tempo sotto forma di debolezza, stato del subfebbrile, sudorazione, mancanza di respiro, tosse persistente.

diagnostica

Tutte le misure diagnostiche per sospetta polmonite emorragica dovrebbero essere organizzate il più presto possibile. Al fine di confermare la presunta diagnosi, la radiografia dei polmoni, la broncoscopia con lo studio dell'acqua di lavaggio bronchiale, la consultazione del paziente con un pneumologo e uno specialista di malattie infettive vengono eseguite. Identificare l'eziologia della polmonite emorragica consente la sua connessione con la malattia di base.

Radiograficamente nei polmoni è determinato dal vasto oscuramento dei campi polmonari, il rafforzamento e la deformazione del pattern vascolare, a causa della pletora del flusso sanguigno. Nello studio dell'essudato broncoalveolare, degli eritrociti, dell'epitelio alveolare, vengono rilevati neutrofili e macrofagi isolati. In pneumologia, la diagnosi differenziale viene effettuata con polmonite atipica, bronchiolite, tubercolosi polmonare, infarto polmonare, ecc.

Trattamento di polmonite emorragica

Il trattamento della polmonite emorragica deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi ed essere eseguito nell'unità di terapia intensiva. Il complesso di misure comprende la nomina di farmaci etiotropici (antivirali, antibatterici) in alte dosi, immunoglobulina umana, interferoni, glucocorticoidi; terapia infusionale, trasfusione di plasma congelato fresco. Il supporto dell'ossigeno è in corso; se necessario, trasferire il paziente alla respirazione dell'apparato.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dipende dalla causa della polmonite emorragica, dallo stato iniziale del paziente e dalla velocità alla quale inizia l'inizio del trattamento specialistico. Con una terapia intensiva iniziata tempestivamente, i miglioramenti possono essere previsti in 1-2 settimane, ma i cambiamenti radiologici si risolvono entro pochi mesi. In condizioni avverse, la morte può verificarsi già durante i primi 3 giorni dall'inizio della polmonite emorragica. Il trattamento preventivo comprende la vaccinazione contro l'influenza e altre infezioni, l'accesso tempestivo a un medico al primo segno di malessere, l'esclusione dell'autoterapia.

Polmonite emorragica sierosa

Fig. 130. Infiammazione emorragica del mesenterico linfatico
nodi di bestiame

1.3. Infiammazione purulenta

È caratterizzato dalla predominanza dei leucociti neutrofili nell'essudato, che, subendo la rinascita (granulare, grasso, ecc.), Si trasforma in corpi purulenti. L'essudato purulento è un liquido torbido e denso, di colore giallo pallido, bianco, verdastro. Si compone di 2 parti: Taurus purulento (rinato leucociti), prodotti di decadimento di tessuti e cellule e siero purulento, che durante la disgregazione di leucociti, tessuti, cellule e altri elementi, è arricchito con enzimi, sostanze biologicamente attive, in conseguenza del quale acquisisce le proprietà di dissoluzione tessuti. Pertanto, le cellule di organi, tessuti, a contatto con essudato purulento, subiscono fusione.

A seconda del rapporto tra corpi purulenti e pus sierico si distinguono benigni e maligni. Benigni - i corpi purulenti predominano nella sua composizione, la sua consistenza è cremosa. La sua formazione caratterizza l'alta reattività dell'organismo. Il pus maligno ha l'aspetto di un liquido acquoso torbido, come una parte dei suoi piccoli corpi purulenti e dei linfociti predominano. Tipicamente, questo pus si osserva nei processi infiammatori cronici (ulcere trofiche curative a lungo termine, ecc.) E indica una bassa reattività del corpo.

L'eziologia dell'infiammazione purulenta nella maggior parte dei casi è associata all'effetto sui tessuti di microrganismi piogeni (stafilococchi, brucellosi e glandesi, batteri tubercolotici, funghi attinomiceti, ecc.), Patogeni invasivi (parassiti e loro larve), ma può anche essere asettico quando i tessuti sono influenzati da sostanze chimiche irritanti (introduzione di trementina sotto la pelle, olio di croton, ecc.). la localizzazione dell'infiammazione purulenta è molto varia. si sviluppa su mucose sierose, su qualsiasi tessuto e organo.

Di conseguenza, si distinguono le seguenti forme principali di infiammazione purulenta: catarro purulento, sieroprote purulenta. Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta nei tessuti o negli organi, si distinguono due tipi: il flemmone e l'ascesso.

Qatar purulento - le membrane mucose sono impregnate di essudato siero-purulento (degenerazione della mucosa e necrosi delle cellule epiteliali, iperemia, edema stromale con infiltrazione dei suoi corpi purulenti).

Foto a macroistruzione Essudato purulento abbondante mescolato con muco sulla superficie della mucosa. Quando si rimuove l'erosione trovata dell'essudato (aree della membrana mucosa, prive dell'epitelio epiteliale), la mucosa è gonfia, arrossata da emorragie striate e natura chiazzata.

Serozity purulenta - infiammazione purulenta dei tegumenti sierosi delle cavità naturali (pleura, pericardio, peritoneo, ecc.). Come risultato di questo processo, il pus si accumula nella corrispondente cavità, che si chiama empiema. Un tegumento sieroso con gonfiore, opaco, arrossato, con erosioni e emorragie a chiazze.

Cellulite - infiammazione purulenta diffusa del tessuto sfuso (sottocutaneo, intermuscolare, retroperitoneale, ecc.). Il processo è caratterizzato in primo luogo dallo sviluppo di edema infiammatorio sieroso e sieroso-fibroso di cellulosa, seguito dalla sua rapida necrosi, e poi da infiltrazioni purulente e fusione del tessuto. La cellulite è più spesso osservata dove l'infiltrazione purulenta si verifica facilmente, ad esempio, lungo gli strati intermuscolari, lungo i tendini, le fasce nel tessuto sottocutaneo, ecc. Tessuto, affetto da infiammazione flemmonica, gonfio, denso all'inizio dello sviluppo del processo e ulteriore consistenza pastosa, rosso-bluastro, saturo diffusamente di pus sull'incisione.

Il flemmone macroscopico è caratterizzato dall'accumulo di essudato purulento tra gli elementi di tessuto distanziati. Vasi dilatati e pieni di sangue.

Un ascesso è un'infiammazione purulenta focale, che è caratterizzata dalla formazione di un fuoco delimitato costituito da una massa purulenta-fusa. Intorno all'ascesso formato si forma un pozzo di tessuto di granulazione, ricco di capillari, attraverso le cui pareti si ha una maggiore emigrazione dei leucociti.

Questa guaina esterna è costituita da strati di tessuto connettivo ed è adiacente al tessuto immutato. Al suo interno è formato da tessuto di granulazione e uno strato di pus condensato, strettamente adiacente alle granulazioni e continuamente aggiornato, grazie al rilascio di corpi purulenti. Questo guscio dell'ascesso, che produce pus, è chiamato la membrana piogenica. Ascessi macroscopici possono essere da appena notevoli a grandi (nel diametro di 15-20 cm o più). La loro forma è arrotondata, con palpazione di ascessi superficiali, si nota fluttuazione (gonfiore) e, in altri casi, forte tensione tissutale.

Ris.131. Infiammazione focale purulenta del fegato (ascesso)

Ris.132. Ascessi multipli nei polmoni di una pecora

Esito di infiammazione purulenta

Nei casi in cui il processo infiammatorio purulento non è delimitato, la zona di infiammazione reattiva, che si verifica quando la resistenza del corpo è indebolita, può portare alla generalizzazione dell'infezione con lo sviluppo del pioplasma e la formazione di ulcere multiple negli organi e nei tessuti. Se le forze reattive sono sufficienti, il processo purulento è delimitato dalla zona dell'infiammazione reattiva e si forma un ascesso, quindi viene aperto spontaneamente o chirurgicamente. La cavità formata è riempita di tessuto di granulazione, che matura a formare una cicatrice. Ma forse questo risultato: il pus si addensa, si trasforma in detriti necrotici, sottoposti a pietrificazione. In altri casi, è possibile l'incisione ascesso, quando l'essudato purulento si dissolve piuttosto che il tessuto connettivo cresce e una cisti (una cavità piena di liquido) si forma sul sito dell'ascesso. L'infiammazione flemmonosa spesso scompare senza lasciare traccia (l'essudato si dissolve), ma talvolta ascessi o proliferazione diffusa del tessuto connettivo si verifica nel luogo del flemmone (elefantiasi della pelle).

Infiammazione purulenta Definizione del concetto. Caratteristico dell'essudato purulento. Forme pathoanatomical di infiammazione purulenta. Risultati. Valore per il corpo.

L'attenzione si concentra sui seguenti problemi:

1. Infiammazione purulenta Definizione del concetto. La composizione dell'essudato purulento e le sue proprietà.
2. Caratteristiche morfologiche del Qatar purulento, sieroso purulento, flemmone, ascesso (macro e microkartina).
3. Esiti di infiammazione purulenta. Valore per il corpo.

1. Conversazione con gli studenti su un determinato argomento. Chiarimento di aspetti oscuri del processo in esame.
2. Studio di macro e micro quadri di catarro purulento, sieroprote purulenti, flemmone, ascesso sui preparati museali e materiale di macellazione, descrivendo le macrofotografie e studiando il quadro dei processi infiammatori purulenti al microscopio.

Elenco dei preparati del museo:

1. Vitello bronchopneumia purulento.
2. Ascesso del fegato bovino.
3. Actinomicosi del cuoio capelluto dei bovini.
4. Embolico purulento nefrite del rene (microabscesses renali).
5. Infiammazione purulenta della mucosa della trachea del bestiame.
6. Pericardite purulenta nei bovini

1. Embolica purulenta nefrite.
2. Broncopolmonite purulenta.
3. Cellulite sottocutanea.

Droga: embolica
giada purulenta

La nefrite purulenta embolica si verifica quando il rene viene introdotto nel rene da ematogeni da batteri estranei dai focolai purulenti primari (endocardite ulcerosa, endometrite purulenta, broncopolmonite, ecc.). I microbi piogeni si depositano spesso nelle arteriole dei glomeruli e qui iniziano a moltiplicarsi, causando la fusione purulenta del tessuto glomerulare con la successiva formazione di un ascesso. Piccoli ascessi, mentre progrediscono, si fondono in grandi. In altri casi, quando i microbi estranei tappano il rametto arterioso, si sviluppa un infarto, che subisce un addolcimento purulento. Il tessuto connettivo interstiziale è soggetto a infiltrazioni purulente. Nell'epitelio dei tubuli contorti si osservano cambiamenti distrofici e necrotici, questo è particolarmente pronunciato nei tubuli che circondano gli ascessi.

Sotto un microscopio con un piccolo aumento nella fase iniziale di sviluppo del processo, troviamo i fuochi della necrosi del tessuto renale (glomeruli o tubuli), allo stesso tempo si nota l'iperemia dei capillari e dei vasi più grandi. Dalla periferia delle aree necrotiche segniamo l'infiltrazione dei leucociti. I leucociti riempiono le lacune dei tubuli e le capsule dei glomeruli. Emboli hanno la forma di formazioni di colorazione basofila grossolana di varie dimensioni sotto forma di macchie, pali. Ad alto ingrandimento, sono una massa a grana fine. Negli stadi successivi del processo infiammatorio a basso ingrandimento, osserviamo nel parenchima degli strati corticali e midollari di varie dimensioni le aree costituite da gruppi di elementi cellulari di colore blu intenso (colorazione ematossilina-eosina). Questi siti sono fusione purulenta di tessuto renale (ascessi). Di regola, nello strato corticale sono rotondi o ovali nel midollo allungato (lungo i tubuli diretti). La struttura del tessuto renale negli ascessi non differisce.

Ris.133. Embolico purulento nefrite:
1. essudato sieroso;
2. Emboli sotto forma di formazioni grossolane di blu;
3. infiltrazione dei leucociti del tessuto renale;
4. Iperemia vascolare

Ad alto ingrandimento, gli ascessi consistono in gruppi di leucociti polimorfonucleati, i loro nuclei sono alterati (deformazione, disintegrazione in ciuffi, comparsa di vacuoli). Questo indica la loro distrofia. Tra i leucociti troviamo cellule epiteliali in decomposizione, frammenti di fibre del tessuto connettivo, una mescolanza di globuli rossi. Con una colorazione speciale, i microbi possono essere rilevati negli ascessi. Il reticolo a grana fine tra gli elementi cellulari è visibile in alcune aree: si tratta di essudato sieroso. Tutti i componenti elencati formano anche pus. Nei tessuti che circondano ascessi, vasi sanguigni e capillari sono pieni di sangue, a volte si verificano emorragie. Cellule epiteliali in alcuni casi in uno stato di distrofia granulare, in altre necrosi.

Nei casi di infiammazione purulenta prolungata invece dei neutrofili, molti linfociti compaiono nell'essudato e sulla periferia degli ascessi sono presenti cellule linfoidi, fibroblasti e altre cellule che formano il tessuto di granulazione attorno ad esso. Nel tempo, si trasforma in una capsula di tessuto connettivo (incapsulamento).

Foto a macroistruzione I reni sono una consistenza allargata e flaccida: dalla superficie e dall'incisione, emorragie e ascessi multipli di varie dimensioni, dai semi di papavero ai piselli e altri (nello strato corticale sono rotondi, nel midollo allungato) sono di colore grigio-giallo con un bordo rosso lungo la periferia. Il parenchima è colorato in modo non uniforme, le aree rosso scuro si alternano a grigio-bianco (iperemia, emorragia, distrofia granulare). Quando le pustole vengono tagliate, un pus cremoso giallo-verde viene rilasciato da loro. Nella forma cronica di infiammazione intorno alle pustole, il colore grigio pallido visibile del bordo di varie larghezze - questa è una capsula del tessuto connettivo (incapsulamento).

Droga: purulenta
broncopolmonite

Con lei, il processo infiammatorio si diffonde principalmente attraverso i bronchi, spostandosi verso gli alveoli. Con lesioni estese, il tessuto polmonare viene fuso su ampie aree e quindi sostituito con tessuto connettivo (carnificazione e indurimento fibrinoso del polmone). In altri casi di complicazione, si verifica la formazione di ascessi o si sviluppa cancrena del polmone interessato. La broncopolmonite purulenta si sviluppa quando il mangime si esaurisce nei polmoni, quando il pus da ascessi aperti entra nella regione della faringe e della laringe e come complicazione di altra polmonite.

Con un piccolo aumento troviamo il bronco interessato (il lume non viene rilevato), pieno di essudato purulento, che è intensamente colorato. Ematossilina in colore blu, a causa del contenuto di un gran numero di globuli bianchi. Intorno al bronco sono visibili alveoli, essudato purulento teso, che è simile nella composizione al contenuto dei bronchi. I confini tra gli alveoli sono scarsamente distinti e sono determinati solo dalla maglia rossa dei capillari iperemici degli alveoli. (Con un grande aumento delle loro lacune visibili globuli rossi).

Fig. 134. Broncopolmonite purulenta:
1. Il lume del bronco è riempito con essudato purulento;
2. Alveoli pieni di essudato purulento;
3. essudato sieroso negli alveoli

Fig. 135. Polmonite purulenta:
1. essudato purulento negli alveoli;
2. iperemia dei vasi sanguigni;
3. Iperemia dei capillari dei setti alveolari degli alveoli;
4. L'espansione del tessuto connettivo peribronchiale;
5. Bronco

Con un grande aumento, l'essudato nel lume dei bronchi consiste principalmente di leucociti polimorfonucleati, il nucleo della maggior parte di essi in uno stato di disintegrazione. Le cellule dei leucociti comprendono cellule desquamate dell'epitelio bronchiale, singoli istiociti e globuli rossi, fluido sieroso-mucoso. La mucosa è gonfia, impregnata di leucociti polimorfonucleati, l'epitelio è desquamato (desquamazione). Tessuto connettivo rebronchiale infiltrato con leucociti. L'essudato negli alveoli situati attorno al bronco interessato è costituito da essudato sieroso, leucociti polimorfonucleati, istiociti singoli ed eritrociti e cellule desquamate dell'epitelio alveolare (rosa con un'anima blu). La parete degli alveoli è ispessita a causa della forte espansione dei capillari alveolari, il cui diametro è pari al diametro di 2-3 eritrociti. Nel lume dei capillari sono visibili leucociti polimorfonucleati. Nelle aree di completa fusione purulenta delle pareti alveolari non si distingue.

Foto a macroistruzione Polmone spaiato, arrossato bruscamente con emorragie multiple; Le aree puramente ammorbidite di varie dimensioni, dai piselli alle nocciole, sono visibili dalla superficie e dalla sezione. Masse purulente grigio-gialle o gialle. Una spessa massa purulenta si distingue dai bronchi. Il test per la galleggiabilità delle parti interessate - un pezzo di polmone che affonda nell'acqua.

Ris.136. Ulcere nei polmoni delle pecore

Ris.137. Foci multiple purulente nel rene del puledro (setticopoiemia)

Droga: flemmone sottocutaneo
fibra

La cellulite nel tessuto sottocutaneo spesso si sviluppa con lesioni gravi o ferite profonde, seguita dall'introduzione di batteri piogeni e successiva fusione purulenta di siti di pelle morta.

Con un piccolo aumento, notiamo che i cambiamenti più tipici sono notati nel tessuto sottocutaneo, mentre l'epidermide è leggermente modificata (principalmente negli infiltrati perivascolari). Nel tessuto sottocutaneo del tessuto connettivo, i fasci sono infiltrati con leucociti e fluido sieroso, a seguito del quale appaiono ispessiti. I posti sono visibili accumuli solidi di leucociti, e i contorni delle fibre del tessuto connettivo non differiscono. I coaguli di sangue sono visibili in alcuni vasi sanguigni. Il tessuto adiposo è anche infiltrato con leucociti. I vasi sanguigni e i capillari sono dilatati e riempiti di sangue, i gruppi di cellule sono visibili anche attorno alle navi. I vasi linfatici sono anche dilatati e riempiti con leucociti. I coaguli di sangue si trovano in alcuni di essi. I fasci di tessuto connettivo necrotizzati sono visibili, circondati da leucociti.

Ris.138. Cellulite sottocutanea:
1. Aree necrotizzate di fasci di tessuto connettivo;
2. Infiltrazione di leucociti polimorfonucleati

Ad alto ingrandimento, consideriamo l'infiltrato cellulare infiammatorio, costituito da leucociti polimorfonucleati, linfociti, essudato sieroso. Nelle aree di necrosi dei fasci di tessuto connettivo, è visibile una massa rosa senza struttura con ciuffi blu di cromatina nucleare (nuclei disintegrati).

Foto a macroistruzione L'area interessata della pelle è gonfia, densa all'inizio e la consistenza testovaty più tardi. La pelle depigmentata e priva di peli ha individuato o diffuso il rossore, sono visibili cordoni ispessiti di vasi linfatici. Con lo sviluppo di ascessi nei luoghi appropriati apri passaggi fistolosi attraverso i quali il pus viene rilasciato. In una sezione i siti di un necrosis e l'infiltrazione purulenta di cellulosa friabile sono visibili.

1.4. catarro

L'infiammazione catarrale si sviluppa sulle mucose e il più importante per la composizione dell'essudato catarrale è la presenza di muco nella composizione con altri componenti (prodotti di alterazione, essudazione, proliferazione).

A seconda della prevalenza di vari componenti nell'essudato, ci sono catar (sieroso, viscido, purulento o desquamativo, emorragico).

Qatar mucoso - nell'essudato è dominato dal muco e dalle cellule desquamate e rinate dell'epitelio tegumentario. In sostanza, questo è un tipo alterativo di infiammazione. La mucosa è solitamente gonfia, arrossata da emorragie a chiazze e coperta da un gran numero di mucose fangose.

Barca sierosa - un liquido sieroso incolore torbido prevale nell'essudato. Le mucose allo stesso tempo vitreo gonfie, arrossate, opache.

Qatar purulento - i corpi purulenti (i leucociti rinati) predominano nell'essudato. Sulla superficie dell'essudato della mucosa membranosa, quando viene rimosso, vengono rilevate erosioni (difetti superficiali della mucosa). La mucosa è gonfia, arrossata da emorragie.

Il Qatar emorragico è la predominanza di globuli rossi nell'essudato, che conferiscono all'essudato un aspetto sanguinolento. Sulla superficie delle mucose di una grande quantità di essudato sanguigno mucoso, che sotto l'influenza dell'acido cloridrico, gli enzimi del tratto gastrointestinale assumono la forma di una massa di caffè o di nero. La membrana mucosa diventa rapidamente grigia sporca.

Secondo la gravità della corrente, i Catari sono acuti e cronici. Nell'infiammazione catarrale acuta, le mucose sono gonfie, arrossate, con emorragie chiazzate e striate, ricoperte di muco viscoso, liquido, torbido (essudato catarrale) con aggiunta di corpi purulenti o eritrociti, a seconda del tipo di catarro, acqua facilmente lavata.

Nell'infiammazione catarrale cronica, la mucosa si ispessisce o irregolarmente, a seconda della natura focale o diffusa del processo infiammatorio, ha un aspetto bitorzoluto. Il colore è pallido, a grana grossa. Coperto di muco denso e torbido, difficile da lavare via l'acqua. Le pieghe non sono raddrizzate.

Tema di destinazione

Caratteristiche morfologiche dell'infiammazione catarrale e sua localizzazione. Un tipo di infiammazione catarrale delle mucose secondo la natura dell'essudato. Manifestazioni morfologiche di polmonite catarrale. Caratteristiche morfologiche di infiammazione catarrale acuta e cronica. Risultati. Sotto le quali le malattie infettive questo tipo di infiammazione è più comune.

L'attenzione si concentra sui seguenti problemi:

1. Le caratteristiche morfologiche dell'essudato catarrale, in contrasto con un altro tipo di infiammazione (in termini di composizione dell'essudato e localizzazione del processo infiammatorio).
2. Caratteristiche morfologiche di infiammazione catarrale acuta e cronica. Esito.
3. Eziopatogenesi e patomorfologia della polmonite catarrale acuta e cronica nelle sue forme e caratteristiche morfologiche a differenza di altre polmoniti (sierose, emorragiche, fibrinose, purulente).

1. Conversazione con lo scopo di familiarizzare con la preparazione degli studenti per le lezioni, poi l'insegnante spiega i dettagli.
2. Lo studio di droghe museali, atlanti e materiale di macellazione per familiarizzare con il quadro macro dei cambiamenti patologici nella gastroenterite catarrale acuta e cronica, la broncopolmonite catarrale (forma acuta e cronica). Gli studenti, utilizzando lo schema descrittivo, descrivono i cambiamenti pathoanatomical in caso di catarrhia sotto forma di un breve protocollo e, in conclusione, fanno una diagnosi patologoanatomica. Alla fine di questo lavoro, i protocolli vengono letti e vengono apportate correzioni (in caso di descrizione imprecisa).
3. Lo studio dei processi patologici nei preparati istologici. L'insegnante prima spiega i preparativi con l'aiuto di diapositive e disegni sulla lavagna, e poi gli studenti, sotto la guida dell'istruttore, studiano i cambiamenti istologici nell'enterite acuta e cronica, bronchepneumonia acuta e cronica con l'aiuto di una guida metodologica. Gli studenti delineano schematicamente cambiamenti patologici nei processi di cui sopra.

Ris.139. Catarro dello stomaco del maiale

Ris.140. Infiammazione intestinale catarrale acuta

Caratteristiche distintive della polmonite emorragica sierosa

La polmonite emorragica sierosa si presenta come una complicazione di alcune malattie. Il più delle volte agisce come conseguenza della polmonite influenzale che è comparsa sullo sfondo di un'infezione virale.

Tutti i segni della malattia sono pronunciati, il corpo è soggetto a grave intossicazione. Una tosse che si sviluppa nei primi giorni di polmonite può essere accompagnata da espettorato sanguinante. L'essudato alveolare secreto secreto contiene impurità con una notevole composizione di globuli rossi.

Eziologia e patogenesi

La polmonite emorragica sierosa si sviluppa sullo sfondo di una lesione virale o batterica, specialmente nelle seguenti patologie:

• peste polmonare;
• in rari casi, antrace;
• vaiolo;
• l'influenza;
• il morbillo è virale;
• infezione da leptospira.

La polmonite emorragica può anche svilupparsi in presenza di un'infezione da stafilococco.

La malattia può essere complicata a causa dei seguenti fattori:

• se una persona fuma;
• durante la gravidanza, in particolare la donna più vulnerabile nel 2 ° e 3 ° trimestre;
• la presenza di bronchite cronica;
• decorso cronico enfisema polmonare;
• cardiopatia ischemica e altre malattie cardiovascolari;
• se una persona è obesa;
• ridotta protezione immunitaria.

La malattia si verifica sullo sfondo degli effetti tossici dei microrganismi patogeni sulla membrana vascolare. Di conseguenza:

• la circolazione sanguigna è disturbata;
• si forma una pletora;
• trombosi vascolare.

A causa dell'aumento della permeabilità vascolare della formazione del sangue nel tessuto alveolare si formano molti globuli rossi. Pertanto, l'essudato diventa emorragico.

Il punto focale dell'infiammazione è caratterizzato da una struttura rossa densa e luminosa che ricorda l'emorragia.

Affinché l'infiammazione inizi a progredire nei polmoni, c'è poca infezione, per questo deve esserci un terreno speciale - un'immunità indebolita, e in particolare i suoi componenti seguenti:

• trasporto mucociliare;
• macrofagi alveolari;
• tensioattivi (sostanze che impediscono agli alveoli di aderire insieme) alveoli;
• sostanze anti-infettivi della secrezione di broncodilatatore.

Quadro clinico

La polmonite emorragica sierosa è sempre accompagnata da manifestazioni della malattia iniziale.

Alcuni giorni dopo si uniscono a gravi manifestazioni di polmonite:

• cianosi;
• tosse con sangue;
• grave mancanza di respiro;
• abbassare la pressione sanguigna;
• tachicardia;
• l'aspetto del sangue dal naso.

Con questa malattia, gli indici di temperatura corporea aumentano a livelli elevati, l'intossicazione si sviluppa, i medici stimano questa condizione come grave.

Man mano che la patologia si sviluppa, i seguenti segni si uniscono:

• insufficienza polmonare;
• edema polmonare;
• Sindrome DIC;
• insufficienza multiorgano.

Nei casi avanzati, senza assistenza fornita nel tempo, si possono sviluppare altre conseguenze sullo sfondo della patologia principale:

• tracheobronchite;
• pleurite;
• encefalite di tipo emorragico;
• ascesso della zona polmonare.

Il tipo di infiammazione emorragica è caratterizzato da un rapido sviluppo e in circa 3-4 giorni può causare la morte in un paziente. Se è stato possibile prevenire il momento critico, il trattamento dovrebbe essere previsto per un lungo periodo, la persona avrà sintomi generali per un certo periodo di tempo sotto forma di

• la debolezza;
• temperatura subfebrilare;
• mancanza di respiro;
• sudorazione;
• tosse protratta.

diagnostica

Poiché la malattia si sviluppa rapidamente, le misure diagnostiche devono essere urgenti, essere eseguite il prima possibile.

In primo luogo è l'esecuzione delle radiografie del tessuto polmonare. Nella foto, lo specialista dovrebbe rilevare l'oscuramento del subtotale o del carattere totale e dei cambiamenti nei vasi (pletora).

Assicurati di eseguire un esame del sangue che mostri questi risultati:

• riduzione dei leucociti;
• aumento dei neutrofili;
• eosinofilia e linfocitopenia sono presenti;
• numero di globuli rossi sovrastimato.

Le cause di questa patologia sono associate alla malattia di base che ha provocato questa complicanza. A volte può richiedere una diagnosi differenziale con malattie come:

Trattamento di un tipo sieroso ed emorragico della malattia

Le attività di trattamento dovrebbero essere effettuate il prima possibile. È obbligatorio che un malato venga ricoverato in ospedale. Altrimenti, il risultato letale non è inevitabile, può verificarsi già il terzo giorno.

La terapia viene eseguita in un complesso. Gli antivirali sono prescritti in alte dosi. Tenuto per sostenere le attività di respirazione. Viene eseguita l'ossigenoterapia. Nei casi più gravi, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale. La terapia antibiotica è prescritta da un ampio spettro di farmaci, anche la forma parenterale che utilizza alte dosi del farmaco.

Vengono anche utilizzati i seguenti farmaci:

• interferoni;
• glucocorticoidi - farmaci ormonali;
• immunoglobulina umana o interferone;
• anticoagulanti a basso peso molecolare;
• terapia infusionale:
  • il volume dei canali circolanti di sangue viene ripristinato;
  • disintossicazione.

Le trasfusioni di plasma sono fatte ad alcuni pazienti e il trattamento di infusione è effettuato.

Con una terapia adeguata, il miglioramento avviene entro 2 settimane. In presenza di fibrosi e alveolite, la malattia diminuirà in due mesi.

Prognosi di recupero

La prognosi per il recupero dipenderà dai seguenti fattori:

1. A seconda dell'agente eziologico della malattia.
2. La gravità della polmonite.
3. Da quale periodo è iniziata la terapia intensiva.
4. La presenza di malattie concomitanti.
5. Indicatori di età del paziente. Più il paziente è giovane, maggiori sono le sue possibilità di una rapida guarigione.

conclusione

Tutte le misure terapeutiche per la polmonite emorragica sierosa vengono eseguite nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva. Anche se sembra che il disturbo si sia ritirato, i segni focali del processo infiammatorio rimarranno sulle radiografie per lungo tempo. Frequenti complicanze della malattia, il risultato dipenderà dall'organizzazione corretta e tempestiva del trattamento.