infiltrazione

Accumuli nei tessuti corporei delle cellule che non sono tipici per loro, ad esempio sangue e linfociti, sono chiamati infiltrazione. Il suo aspetto può essere causato da un processo infiammatorio o neoplastico. Un'altra ragione per l'infiltrazione è rappresentata da iniezioni o complicanze infruttuose dopo l'intervento.

Il meccanismo di sviluppo del processo infiltrativo

Con lo sviluppo dell'infiammazione nei tessuti si può accumulare versamento essudativo. È costituito da globuli bianchi, globuli rossi (infiltrazione emorragica) e cellule del sangue linfoidi. L'infiltrazione tumorale accompagna la crescita dei tumori, è formata da cellule atipiche di diversa natura. L'infiltrazione post-iniezione è caratterizzata da una sovrasaturazione tissutale con una sostanza medica.

Per qualsiasi tipo di infiltrazione, il tessuto aumenta di volume e appare un sigillo caratteristico. In alcuni casi, il processo è accompagnato da sensazioni dolorose (con infiammazione) e da un cambiamento nel colore delle cellule normali del tessuto.

Dove si può formare l'infiltrazione

L'accumulo di infiltrazione si osserva nella localizzazione del tumore o processo infiammatorio. Sigilli essudativi possono verificarsi nella bocca o nell'addome, nei polmoni e in altri organi colpiti. I seguenti tipi di infiltrazione sono particolarmente pericolosi:

• polmonare;
• cavità addominale;
• linfoide;
• appendicolare (attorno all'appendice).

Ciò che è pericoloso

La probabilità di infiltrazione di auto-riassorbimento è bassa. Se non curato, il paziente sviluppa un ascesso. Questa infiammazione purulenta con la formazione di una capsula infiltrativa che richiede la dissezione chirurgica. Un'altra complicazione è phlegmon. Il cosiddetto processo purulento nel tessuto, che non ha confini strutturali chiari.

Cause e tipi di cambiamenti infiltrativi

L'infiltrazione è divisa in base al tipo di tessuto inappropriato per gli elementi cellulari. L'infiltrazione infiammatoria si sviluppa a causa di traumi o l'aggiunta di un'infezione secondaria. I processi tumorali sono accompagnati dalla proliferazione patologica delle cellule atipiche nei tessuti adiacenti. L'infiltrazione chirurgica è dovuta a un'infezione o all'uso di materiale di sutura di scarsa qualità.

Infiltrazione infiammatoria

L'accumulo nei tessuti dell'essudato vascolare è dovuto a lesioni o infezioni dell'area dell'infiammazione. L'infiltrato infiammatorio purulento, linfoide, emorragico ed istiocitico-plasmatico delle cellule è diviso. Le cause dell'educazione sono:

• malattie croniche;
• infiammazione acuta;
• malattia infettiva;
• reazione allergica;
• sistema immunitario indebolito.

neoplastica

Con la crescita di una formazione maligna, è possibile che le cellule atipiche che lo formano penetrino nei tessuti adiacenti all'organo interessato. Questo processo è chiamato infiltrazione tumorale. È causato dallo sviluppo intensivo di un tumore.

chirurgico

L'infiltrazione dopo l'intervento chirurgico è un tipo di infiltrazione infiammatoria. Se la causa è una sutura mal eseguita, il processo è localizzato negli strati sottocutanei superficiali. Quando si uniscono un'infezione e altre complicanze dopo l'intervento, l'accumulo patologico di essudato vascolare si verifica nei tessuti dell'organo interno operato.

Segni di accumulo di infiltrati

I sintomi della comparsa di infiltrazione variano a seconda della localizzazione del processo patologico e del suo tipo. I principali segni di infiltrazione di diversi tipi sono presentati nella tabella:

Scopri quali sono le fasi di sviluppo dell'ebollizione

Il processo infiammatorio nel follicolo pilifero che colpisce i tessuti circostanti e la ghiandola sebacea è chiamato un punto d'ebollizione. Il foruncolo purulento può verificarsi in qualsiasi parte del corpo dove ci sono peli, zone speciali sono rappresentate da aree facciali, triangolo nasolabiale - un trattamento errato può portare a pericolose complicazioni che interessano il cervello.

Fasi di ebollizione

Infiltrazione Bollitore - Fase iniziale

La fase infiltrativa appare dal momento di iperemia della zona della pelle danneggiata, nel sito di infezione. Si osserva un leggero rigonfiamento dei tessuti (edema piccolo), un aumento graduale delle dimensioni dell'area danneggiata.

Le principali lamentele del sofferente includono:

• sensazione di formicolio nel sito di ingresso di batteri;
• sensazione di bruciore;
• aumento graduale della suppurazione delle dimensioni;
• aumento della sindrome del dolore.

Visivamente, vi è un rigonfiamento graduale della foca, la formazione di pustole. La bolla si trova rigorosamente al posto del follicolo pilifero, che si trova esattamente nel suo centro. Sembra un rialzo a forma di cono che si staglia sopra la superficie uniforme del derma.

Quando si tocca un'area iperemica, c'è un dolore acuto, la pelle cambia colore a una tonalità rosso vivo, a volte viola. C'è un livello massimo di gonfiore dei tessuti, un foruncolo intorno agli occhi o nella zona del naso (triangolo naso-labiale), qualsiasi parte del viso ha un quadro clinico vivido.

L'infiltrazione è considerata una fase primaria, la cui durata totale può essere un periodo fino a quattro giorni (di solito 2-3 giorni).

Fase necrotica purulenta

È considerato lo stadio massimo di sviluppo dell'ascesso, caratterizzato dalla maturazione finale della suppurazione nella zona interessata. Non ci sono caratteristiche di manifestazioni sintomatiche sul palco - nella maggior parte dei casi, il processo non ha molta preoccupazione per il paziente.

Con un decorso grave della malattia, il paziente può presentare i seguenti sintomi in questa fase:

• sindrome del dolore pronunciata;
• un forte aumento della temperatura corporea;
• ebbrezza;
• mal di testa;
• nausea, con vomito;
• ingrandimento dei linfonodi vicini - linfoadenite.

In questo periodo, che richiede dai tre ai quattro giorni, si verifica un'apertura spontanea dell'ascesso. In futuro, c'è una liberazione dalla ferita di contenuti purulenti, con particelle di tessuto cutaneo morto e una mescolanza di striature di sangue. Immediatamente dopo l'apertura dell'ascesso, il livello di intossicazione diminuisce, il dolore e il gonfiore dei tessuti adiacenti scompaiono, l'iperemia diminuisce.

Fase di guarigione

Si riferisce al completamento dello sviluppo della malattia. Caratterizzato dalla formazione di ulcerazioni nel sito di scarico dei contenuti necrotici, con il riempimento graduale del cratere di bolle con tessuto di granulazione e la successiva formazione di una cicatrice.

La pelle attorno alla superficie della ferita diventa rosa pallido, il gonfiore scompare completamente. La durata del periodo di guarigione è di circa tre giorni, ma se si sviluppano complicazioni, è possibile per un tempo più lungo.

Il tessuto cicatriziale che rimane sul sito di suppurazione è o appena percettibile o pronunciato. Se l'ebollizione era di piccole dimensioni, non rimane traccia.

Tutte le fasi di sviluppo avvengono in 10-14 giorni, in casi di forme gravi della malattia può durare fino a un mese.

Bolle atipiche

In alcuni casi, lo sviluppo della malattia, ci sono deviazioni dallo schema standard delle fasi. La variante secca dell'ebollizione passa attraverso una singola fase di infiltrazione. Questa sottospecie si sviluppa con un trattamento tempestivo iniziato, non ci sono fasi di suppurazione e dissezione. Con un punto d'ebollizione secco, non c'è fase di maturazione.

trattamento

Include terapia farmacologica, procedure chirurgiche - alcuni trattamenti sono determinati dalle fasi di foruncoli.

Le tecniche mediche sono presentate:

• riscaldando il sito del danno con calore secco;
• UHF-terapia;
• come liberarsi dell'ebollizione in una fase precoce - per trattare i punti di penetrazione con soluzioni antisettiche - perossido di idrogeno, alcool salicilico, ecc.;
• l'imposizione di impacchi e medicazioni di garza di cotone con unguenti - "Ihtiolova", "Vishnevsky", "Levomekol";
• dopo l'apertura del processo - lavaggio con agenti antisettici, medicazioni con unguenti "Tetraciclina", "Eparina", ecc.;
• l'uso di un numero di antibiotici sotto forma di compresse - con gravi complicanze.

Le applicazioni chirurgiche sono utilizzate in casi di estrema necessità e rigorosamente secondo le indicazioni (se non vi è alcuna maturazione dell'ebollizione e in presenza del più grande ascesso). Con una non divulgazione prolungata dell'ebollizione, viene praticata un'incisione o viene perforata, seguita dalla pulizia della superficie della ferita dall'essudato purulento e dai residui di tessuto morto.

Inoltre, il drenaggio viene stabilito nella ferita (per cinque giorni), le medicazioni vengono applicate con antibiotici. L'intero periodo, la superficie della pelle adiacente viene trattata con soluzioni antisettiche. Un cambio di medicazioni avviene almeno ogni 12 ore. La chirurgia nel trattamento delle bolle - è una tecnica secondaria.

Misure preventive

Il trattamento urgente è necessario in qualsiasi fase dello sviluppo di questa malattia. Nella fase di suppurazione e ritiro dei contenuti necrotici, ci sono un gran numero di possibili complicazioni (se non per trattare l'ebollizione), la cui prevenzione è l'obiettivo principale:

• è vietato effettuare il trattamento indipendentemente, particolarmente a bolle localizzate sul fronte;
• l'auto-apertura o la puntura di ulcere non sono permesse, spremendo il contenuto purulento;
• è importante seguire pienamente le raccomandazioni dello specialista, in conformità con lo schema completo della terapia prescritta dal medico curante;
• proteggere inoltre la pelle sana da influenze esterne;
• È obbligatorio sottoporsi a una diagnosi primaria, per determinare la sottospecie dell'agente eziologico della malattia - per fare ebollizione batteriologica di pus da un punto di ebollizione;
• cambiare la dieta in una equilibrata;
• utilizzare la terapia vitaminica, il trattamento con immunomodulatori.

La cosa più importante è sottoporsi alla terapia fino alla fine, al fine di evitare lo sviluppo di una forma cronica della malattia (foruncolosi). Il foruncolo può andare sia in foruncolosi che nel carbonchio (fusione di diverse ulcere vicine).

Domande comuni

1. Quale medico deve mostrare l'ebollizione?

Se si verifica una malattia, è necessario consultare un dermatologo.

1. Come fermare lo sviluppo della malattia?

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ebollizione, le eruzioni purulente possono essere cauterizzate non solo con gli antisettici, ma anche con un laser.

1. Cosa fare con la foruncolosi?

Contattare la clinica locale per i test e seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici. In presenza di foruncolosi, è indicato un trattamento complesso.

1. È possibile eseguire la combustione di eruzioni iodio?

La formazione di un ascesso e la sua maturazione vieta di trattare la superficie dell'infiltrato con soluzione di iodio. Il rimedio durante il trattamento causerà gravi complicazioni - ustioni dei tessuti molli e la loro successiva suppurazione.

1. Quando viene mostrata l'operazione di ebollizione?

La chirurgia viene utilizzata se le bolle non vanno alla dissezione, dopo il trattamento con un farmaco. Al fine di evitare successivamente manipolazioni chirurgiche, la superficie delle eruzioni purulente viene trattata con antisettici, non aspettando che il grado passi nel processo suppurativo.

1. Cosa bolle in chirurgia?

Con complicazioni, i pazienti vengono inviati all'ospedale. La chirurgia purulenta si occupa del trattamento di questo tipo di malattia. Il metodo chirurgico è indesiderabile nelle prime fasi della malattia - qualsiasi intervento chirurgico è un intervento serio. A volte è impossibile evitare la manipolazione nelle fasi iniziali della formazione della foruncolosi, specialmente con lo sviluppo di flemmone e ascessi.

1. Perché non fare il bagno con le bolle?

La pelle ricoperta di eruzioni purulente reagirà con l'acqua (non ammorbidisce solo la parte superiore dell'educazione). L'ascesso ammorbidito proteggerà le pareti dell'asta necrotica e batteri purulenti entreranno nel sangue. L'infezione da Pus avverrà vicino ai tessuti, che porterà alla foruncolosi. Il metodo mostrato in questo caso è la chirurgia d'urgenza.

1. Il dottore ha detto che la malattia sta funzionando?

Una malattia trascurata è la ricorrenza di suppurazione senza trattamento tempestivo. Nei casi avanzati, viene eseguita un'analisi batteriologica della semina sul patogeno e viene determinato il livello delle fasi della malattia. Con lo sviluppo di uno stadio purulento, il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Viene anche prescritto se, a casa, le bolle sono bruciate con mezzi inappropriati. Per curare questa malattia è più difficile, la guarigione può durare circa un mese.

1. Qual è il più grande furuncle chiamato?

Se ci sono diverse barre necrotiche, la formazione è chiamata un carbonchio. Il modulo in esecuzione può causare una fusione di più bolle. La chirurgia richiede un trattamento per fare incisioni crociato sulla superficie di un ascesso. Il pus ha ammorbidito il tessuto dopo che l'incisione è stata asportata, le particelle morte sono state rimosse. In presenza di tali casi fare la massima terapia antibiotica, con l'uso obbligatorio di immunomodulatori.

1. Hanno fatto un trattamento a casa - era necessario ammorbidire l'ascesso e cauterizzarlo con lo iodio. Chiry non guarisce da più di un mese.

Quando si autodidatta e produceva la sostanza cauterizzante, c'era un'ustione di tessuto. Un gran numero di cellule è stato danneggiato, la via d'uscita sarebbe stata contattare un'istituzione medica.

1. La posizione delle bolle sulle tempie, l'occhio può dare gonfiore alla vista?

La pelle sulla tempia, nella parte temporale, l'area sopra l'occhio è spesso caratterizzata da edema con bolle. Come prevenire i danni agli occhi? Trattamento professionale che include la terapia laser.

1. La cicatrice dopo l'ascesso è diventata blu?

Se la pelle diventa blu al posto dell'exascesso, allora questa è la norma. I meccanismi di recupero sono in esecuzione, la normalizzazione del colore procederà gradualmente.

1. Se le bolle sono costantemente versate, finirà nel cancro?

La struttura dell'ascesso non può causare lo sviluppo di tumori del cancro, la malattia è contagiosa. Il malinteso più comune è questa affermazione. Se ci sono eruzioni cutanee, le trattiamo sopprimendo Staphylococcus aureus. Quali sono le possibili forme di cancro? Esclusivamente con oncologia precedentemente rilevata. L'immunità ridotta può causare esacerbazione del cancro, ma la foruncolosi non è la causa del cancro.

1. Che tipo di unguento da spalmare, se il punto della cicatrice diventasse blu?

Non iniziare il problema nella fase di guarigione - durante questo periodo si consiglia di utilizzare unguenti, sciogliendo cicatrici e cicatrici.

Infiltrazione dei polmoni: cos'è?

L'infiltrazione polmonare è una sindrome clinica in cui si verifica la sostituzione della normale ariosità del tessuto polmonare con un substrato patologico di maggiore densità, il più delle volte di natura infiammatoria. Allo stesso tempo, si forma un'area nel parenchima polmonare, che è caratterizzata da un aumento del volume e una maggiore densità, nonché dall'accumulo di elementi cellulari insoliti per questo.

motivi

Le principali cause di infiltrazione polmonare sono le seguenti condizioni patologiche:

1. Polmonite (batterica, virale, fungina).
2. Processo di tubercolosi.
3. Malattie allergiche (infiltrazione eosinofila).
4. Tumore maligno o benigno.
5. Pneumosclerosi focale.
6. Attacco cardiaco del polmone
7. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Il decorso classico della sindrome da infiltrazione polmonare è osservato in polmonite e comporta il successivo cambiamento delle tre fasi del processo infiammatorio:

• alterazione sotto l'influenza di fattori dannosi e rilascio di sostanze biologicamente attive;
• essudazione;
• proliferazione.

Segni clinici

La presenza di infiltrazione nei polmoni può essere assunta in presenza di segni clinici:

• suono percussivo sordo sulla zona interessata;
• tremore della voce potenziato, determinato dalla palpazione;
• respirazione vescicolare o bronchiale indebolita durante l'auscultazione;
• il ritardo della metà malata del torace nell'atto di respirare (con lesioni estese).

Tali pazienti possono lamentare mancanza di respiro, tosse e dolore al petto (con coinvolgimento nel processo patologico della pleura).

Diagnosi differenziale di infiltrati polmonari

La rilevazione di segni di infiltrazione del tessuto polmonare induce il medico a eseguire una ricerca diagnostica. Allo stesso tempo vengono confrontati i reclami del paziente, i dati della storia del caso, i risultati di un esame obiettivo.

La prima cosa a cui devi prestare attenzione è la febbre:

• Se non ce n'è, allora un processo infiammatorio aspecifico nei polmoni è improbabile. Tale corso è caratteristico della pneumosclerosi o di un processo neoplastico.
• In presenza di febbre, può essere polmonite, ascesso polmonare nella fase di infiltrazione, infarto polmonare, cisti suppurativa, ecc.

Se si sospetta una di queste malattie, lo specialista riferirà il paziente a una radiografia degli organi del torace. Questo studio ci consente non solo di confermare la presenza di infiltrazioni identificando l'area di "oscuramento" sul roentgenogramma, ma anche di stimarne le dimensioni, la forma e l'intensità.

Se i pazienti con la sindrome da infiltrazione non presentano disturbi sulla salute e hanno identificato questa patologia durante un esame radiologico pianificato, le ragioni potrebbero essere:

• fibrosi polmonare;
• tubercolosi infiltrativa;
• otturazione del bronco da parte di un tumore.

In parallelo con l'esame a raggi X, altri metodi diagnostici sono utilizzati nel processo di diagnosi differenziale:

Le malattie che si verificano con la sindrome da infiltrazione del tessuto polmonare hanno le loro caratteristiche, considerate alcune di esse.

Sindrome da infiltrazione polmonare con polmonite cronica

La malattia inizia in modo acuto e passa nel suo corso dello stadio 3. Usando il suo esempio, si può seguire il corso classico della sindrome da infiltrazione polmonare.

1. Nella prima fase, gli alveoli si gonfiano, le pareti si addensano, diventano meno elastiche e l'essudato si accumula nel loro lume. I pazienti in questo momento sono preoccupati per tosse secca, febbre, dispnea mista, debolezza. Obiettivamente, vengono rilevati segni di infiltrazione del tessuto polmonare (diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare, suono di percussione ottuso, respirazione vescicolare indebolita, ecc.). Allo stesso tempo, si avvertono rumori respiratori laterali sotto forma di "marea" di crepitio.
2. Nella seconda fase della malattia, gli alveoli sono completamente pieni di essudato e il tessuto polmonare è vicino alla densità del fegato. Il quadro clinico cambia: la tosse si bagna con espettorato di colore arrugginito, compare dolore al petto, aumento della mancanza di respiro, rimane alta temperatura corporea. Sopra l'area interessata, si sente la respirazione bronchiale. Quando la percussione è determinata da un suono di percussione ottuso più pronunciato.
3. Al terzo stadio, si verifica la risoluzione del processo infiammatorio, l'essudato negli alveoli viene assorbito e l'aria inizia a fluire in essi. La temperatura corporea del paziente diminuisce, la diminuzione della respirazione diminuisce e una tosse produttiva con la separazione dell'espettorato mucopurulento è disturbata. Al di sopra dei polmoni si respira la respirazione indebolita, si sentono crepitii "ebb" e rantoli umidi finemente frizzanti.

Va notato che il processo patologico è spesso localizzato nei lobi inferiori o medi. 1-2 giorni dopo l'inizio della terapia antibiotica, la condizione dei pazienti migliora rapidamente e l'infiltrato viene assorbito.

Tubercolosi infiltrativa

Questa patologia ha un quadro clinico cancellato, i reclami possono essere assenti del tutto o sono limitati a:

• la debolezza;
• sudorazione;
• bassa temperatura;
• tosse con espettorato, in cui viene rilevata la tubercolosi del micobatterio.

Tuttavia, le radiografie mostrano segni di infiltrazione del tessuto polmonare, spesso in combinazione con versamento pleurico. Inoltre, colpisce principalmente il lobo superiore (a volte medio) dei polmoni e il trattamento con antibiotici non è efficace.

Infiltrazione polmonare eosinofila

La malattia è lieve, i sintomi fisici sono poveri. Le persone che soffrono di questa patologia sono preoccupate per la debolezza, un aumento della temperatura corporea per i numeri subfebrilari.

Gli infiltrati eosinofili sono rilevati non solo nei polmoni, ma anche in altri organi (cuore, reni, pelle). Nel sangue, un aumento degli eosinofili viene rilevato fino all'80%.

Le ragioni di questa condizione possono essere:

• infestazione da vermi;
• antibiotici;
• introduzione di sostanze radiopache.

Polmonite nell'infarto polmonare

L'infiltrazione dei polmoni in questa malattia è spesso preceduta da una clinica di embolia polmonare. Tali pazienti sono preoccupati per:

• mancanza di respiro costante;
• dolore al petto;
• emottisi.

Di solito hanno tromboflebiti degli arti inferiori.

Polmonite con ostruzione del tumore del bronco

Questa malattia può manifestarsi molto prima della scoperta di un processo infiltrativo. Potrebbe essere preceduto da:

• condizione subfebrilare lunga;
• tosse agonizzante;
• emottisi.

Inoltre, l'infiltrazione è di solito determinata nel lobo superiore o medio dei polmoni durante l'esame a raggi X, poiché il quadro clinico si distingue per la povertà dei segni oggettivi. L'esame dell'espettorato rivela la presenza di cellule atipiche.

Infiltrazione con pneumosclerosi

Questo processo patologico non è una malattia indipendente, è il risultato di molte malattie croniche del tessuto polmonare e consiste nel sostituire i focolai patologici con il tessuto connettivo. Clinicamente, non si manifesta. Può essere determinato su radiografie o rilevato durante un esame obiettivo sotto forma di:

• l'area dello smussare con le percussioni;
• respirazione indebolita durante l'auscultazione.

conclusione

La diagnosi differenziale nella sindrome da infiltrazione del tessuto polmonare è estremamente importante, poiché l'adeguatezza del trattamento prescritto e l'esito della malattia dipendono da una corretta diagnosi. Inoltre, le tattiche di gestione dei pazienti e le misure terapeutiche possono differire in modo significativo e sono dovute alla malattia, una delle cui manifestazioni è l'infiltrazione polmonare.

Il rapporto dello specialista sul tema "Infiltrazione nei polmoni. Difficoltà di diagnosi differenziale ":

Stage - infiltrazione;

Tabelle riassuntive

Una tabella pivot è uno degli strumenti più potenti in Excel utilizzato per produrre tabelle di riepilogo compatte basate su tabelle di origine ingombranti.

esempio. (formazione) vendite di PC nel mercato mondiale.

Considerare la seguente situazione, lo Studio raccoglie informazioni statistiche sulla vendita di personal computer (PC), lo riceve da varie fonti e non è in ordine cronologico. I dati vengono inseriti nella tabella in questione al momento della ricezione. Di conseguenza, può avere un numero elevato di record per la stessa società, per lo stesso anno o anche per il trimestre. La sfida è nel calcolare il volume totale delle vendite di PC trimestrali per ciascuna società. Lascia che la tabella di origine sia:

Innanzitutto, otteniamo il risultato manualmente, quindi descriviamo brevemente la tecnologia del computer. Il risultato è presentato sotto forma di 2 tabelle, una delle quali rifletterà le vendite nel 1997, l'altra nel 1998. Le righe di queste tabelle saranno etichettate con i nomi delle società e le colonne con i numeri dei quarti. Nel primo trimestre, ci sono due voci nella tabella originale relative a Compaq, quindi i volumi di vendita da queste voci dovrebbero essere riepilogati. Non ci sono record per il quarto trimestre relativi a Compaq. Per IBM, c'è un record solo per il 2 ° trimestre. Fino al 1998, c'è una sola voce nella tabella di origine per IBM. Le 2 tabelle risultanti sono chiamate tabelle pivot. Tali tabelle in Excel vengono generate automaticamente. Nell'esempio considerato, sono stati sommati i dati di vendita per un trimestre, ma invece di riassumere, è possibile utilizzare altre operazioni, ad esempio, determinare il valore massimo, minimo o medio. Va notato che durante la costruzione della tabella pivot, i dati vengono filtrati lungo il percorso, manifestati nell'assegnazione dei dati per un anno in una tabella speciale.

Creazione di tecnologia Tabella pivot in Excel è supportata da Creazione guidata tabella pivot. Questo programma implementa la costruzione di una tabella pivot in 4 fasi, la più importante delle quali è la 3a. Questo passaggio definisce il layout della futura tabella pivot. La finestra di dialogo di questo passaggio ha la seguente forma. Nella parte destra Le finestre hanno pulsanti con i nomi delle colonne della tabella originale.

Sul lato sinistro La finestra è il layout della futura tabella pivot, composta da 4 campi di input: pagina di riga, colonna e dati. Definizione della struttura della tabella pivot è associare i nomi delle colonne della tabella di origine con i campi del layout. Tecnica di abbinamento - trascinando i nomi delle colonne nel campo di layout con il mouse.

Fase 2: distruzione

Fase IV - riparazioni

Fase V - convalescenza

(effetti residui).

Polmonite interstiziale

Tipo I Manifest, sharp:

• esordio grave e acuto

• UNO grado III-IV

• ipossiemia e ipercapnia

Tipo II Malosintomatico, sotto acuto:

• tetrad (dispnea, ipossiemia, infiltrazione interstiziale diffusa, tosse)

Caratteristiche di polmonite nei neonati

1. Il ruolo di IUI e aspirazione.

2. Una previsione seria.

3. Atelettasia frequente.

4. Lo sviluppo della polmonite.

5. Il predominio dei sintomi comuni.

6. Disturbi di scambio con una tendenza all'iperidratazione (edema polmonare, gonfiore al cervello).

7. Tendenza all'ICE.

8. Scarsi dati fisici.

Caratteristiche di polmonite in pretermine

1. Dipendenza della clinica in età gestazionale e immaturità morfofunzionale del centro respiratorio.

2. Depressione del SNC ("sonno").

4. Sviluppo ritardato.

5. Perdita di peso.

7. Colore della pelle grigio-cianotica.

8. Temperatura subnormale.

9. I dati fisici e paraclinici sono scarsamente espressi.

Algoritmo per il trattamento della polmonite acuta

1. Sopprimere l'infiammazione e l'agente patogeno:

2. Ridurre il debito di ossigeno livellando i meccanismi di ipossiemia e ipossia:

- riduzione dell'ostruzione delle vie aeree,

- miglioramento delle funzioni di drenaggio e di evacuazione,

- aria e ossigenoterapia,

- terapia vitaminica (C, B2, B6, PP, E, A),

- enzimi, donatori di gruppi SH, ottimizzazione emodinamica.

3. Disintossicare migliorando lo stato funzionale, il metabolismo e i cambiamenti morfologici.

Terapia per polmonite acuta nei bambini

- piccolo (drenaggio di Bulau, puntura pleurica),

- grande (elimina segmento, condividi).

- osservazione intensiva (manuale, automatizzata)

- terapia intensiva (posindromnaya, posto di terapia intensiva nel dipartimento somatico, unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva)

Terapia operativa polmonite acuta

n 1. piccolo:

n - puntura pleurica

n - drenaggio di Bulau

n - drenaggio degli ascessi

n - toracoscopia con lavaggio della cavità pleurica e introduzione di antibiotici

n 2. maggiore:

n - rimozione del segmento polmonare

n - rimozione del lobo polmonare

Trattamento di emergenza di polmonite acuta

1. Osservazione intensiva:

- macchina (sistema di monitoraggio).

2. Terapia intensiva:

- posto specializzato in terapia intensiva,

- recupero delle funzioni perse, ventilazione meccanica,

- dipartimento specializzato, centro.

Terapia preventiva per polmonite acuta

1. Prevenzione della polmonite acuta.

2. Prevenzione della transizione della polmonite non complicata in un bambino complicato che mette in pericolo la vita.

3. Prevenzione della transizione di polmonite complicata alla fase terminale. Assistenza specializzata

Terapia in stadio di polmonite acuta

Fase I - primaria, clinica;

Stadio II - ospedale;

Terapia di stadio III, gruppi di sanatori in DDU;

Stadio IV - policlinico: pediatra + specialisti ristretti (ENT, chirurgo, pneumologo).

Terapia combinata di polmonite acuta

3. Terapia farmacologica.

4. Metodi di ricerca fisica

5. Terapia speciale:

Terapia patogenetica della polmonite acuta

9. Terapia della sindrome.

10. Terapia sintomatica

Terapia antibatterica di polmonite acuta

2. Eliminazione dell'agente patogeno.

4. Asettico e antisettico.

5. Normalizzazione della microbiocenosi da parte dei biologici.

9. Terapia di assorbimento

Terapia di disintossicazione di polmonite acuta

Stadio I: legare le tossine e trasportarle nel fegato;

Stadio II - mantenimento della funzione antitossica del fegato;

Stadio III - eliminazione delle tossine;

Stadio IV - correzione dell'omeostasi (VEB, KOS, metabolismo energetico);

Vtap - recupero della microcircolazione.

Fase I

Legame della tossina nel sangue (intravasale!):

- Soluzioni di albumina, destrano e plasma fresco congelato (w / w);

- Inibitori della proteolisi: kontrakal, trasilol, orgoglio (w / w) - soppressione dei microbi enzimatici e aumento della sensibilità agli antibiotici;

- depurazione preepatica: plasmacytopheresis, hemocquantine therapy (RUFOS), stimolazione a raggi X delle proprietà di disintossicazione del sangue;

- Milza di Xeno e altri metodi simili.

Fase II

Rafforzamento della funzione antitossica del fegato:

- preparati fosfolipidi (Essentiale, phosphogliv);

- Vitamine del gruppo B;

Fase III

Escrezione di tossine idrosolubili attraverso i reni:

- terapia infusionale (glucosio al 5%, soluzioni saline), in media 40-70 ml / kg / 24 ore;

- diuresi forzata (saluretici)

Stadio IV

Correzione dell'omeostasi:

- restauro di sangue e plasma circolanti (bcc e otsp), cioè emodiluizione controllata;

- ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico;

Fasi di sviluppo del punto d'ebollizione: caratteristiche di maturazione e cura

L'ebollizione è un'infiammazione del follicolo pilifero causata dallo stafilococco. Si verifica sotto l'influenza di vari fattori, senza la giusta terapia può portare a complicazioni. Il trattamento dovrebbe iniziare nella prima fase di ebollizione.

Meccanismo di sviluppo

Il batterio di Staphylococcus dorato o bianco è il principale agente causale dell'ebollizione. Ci sono circa 50 specie di batteri. 15 specie di stafilococco vivono sulla pelle umana. 3 tipi di batteri possono causare malattie.

La malattia si verifica nei giovani (12-25 anni).

Il 64% delle bolle si verificano sul viso. Il 18% dei pazienti è in trattamento ambulatoriale, il 3% in degenza.

I meccanismi che innescano il chiria:

• sistema immunitario ridotto;
• trattamento farmacologico;
• aumento della sudorazione;
• microdamages (graffi e graffi) della pelle;
• rinite cronica, adenoidi, sinusite;
• inosservanza delle norme igienico-sanitarie;
• professioni in cui si lavora con oli lubrificanti, carbone, cemento, polvere di calce e prodotti chimici aggressivi;
• condizioni meteorologiche che portano a ipotermia / surriscaldamento del corpo;
• ormonale.

Fasi di sviluppo del punto d'ebollizione

Il furuncle è una malattia che supera lo stadio dello sviluppo. La guarigione può durare a lungo e dipende dalle condizioni generali del paziente.

La malattia rappresenta il 40% delle patologie cutanee, con ogni anno aumenta il numero di persone che soffrono di infezioni. Soprattutto nell'area del naso.

Ci sono fasi di maturazione delle bolle:

• infiltrazione;
• necrotico purulento;
• guarigione.

Fase di infiltrazione

Un punto d'ebollizione nella fase di infiltrazione è un indurimento della pelle, visivamente simile a un edema rosso. Cliccando sulla zona interessata provoca dolore.

Edema prude e prude costantemente. La compattazione aumenta, a volte in diametro è di circa 3 cm. Vicino all'infiammazione, la pelle si gonfia e diventa dolorosa. Puntura di macchie doloranti. Tutti i segni mostrano che l'ebollizione è in via di sviluppo. Lo stadio iniziale è associato alla formazione di pustole, un sito doloroso.

Fasi di infiltrazione - il periodo di incubazione può durare fino a diversi giorni. Il sigillo continua a crescere, l'area intorno diventa viola e lucida. Le singole formazioni non comportano un aumento della temperatura, intossicazione del corpo.

L'ebollizione della fase iniziale è simile all'irritazione della pelle, come l'acne. C'è una somiglianza con l'infortunio.

Se nella fase di infiltrazione per fare la diagnosi corretta, sarà più facile e più efficace da trattare. Nella prima fase, gli unguenti vengono utilizzati esternamente con l'aggiunta di antibiotici che regrediscono l'ebollizione.

Necrotico purulento

L'ulteriore decorso della malattia è associato alla maturazione della barra di infiltrazione, il rilascio di pus.

Dopo 4 giorni, una barra appare al centro del rossore, piena di tessuto morto e pus. C'è un'ulteriore fase di ebollizione: maturazione con suppurazione. Ascesso formato Upside.

È importante prevenire la diffusione dell'infezione.

Nella fase c'è dolore, intossicazione del corpo, c'è un aumento della temperatura. Se il paziente ha segni, è necessario consultare un medico. Quando l'asta è matura, l'ebollizione scoppia, il pus affiora in superficie. Gli scarichi sono spesso mescolati con il sangue. C'è un tappo, il pus acquista un colore giallo-verde. Attraverso l'imbuto da lasciare con pus dovrebbe e cellule morte.

Dopo questo, il dolore scompare, il gonfiore e il rossore della pelle scompaiono.

Nella fase di maturazione, l'ulcera dovrebbe aprirsi.

In alcuni casi, c'è un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia da un chirurgo. Quindi il medico pulisce delicatamente la chiria della cavità. La condizione della terapia di mantenimento è l'uso di unguenti antisettici e antinfiammatori.

La ferita formatasi dopo il rilascio di pus viene lavata con un disinfettante, viene applicata una benda.

Può rimanere una cicatrice, la ferita deve essere trattata con pantenolo. La cicatrice può essere rimossa con un laser.

guarigione

Nella fase di guarigione, la ferita viene riscaldata. Trattamento UHF, radiazioni ultraviolette. A casa il trattamento, viene utilizzato il calore secco, è consentito riscaldare con un sacco di sale, se la terapia è concordata con il medico.

Dopo il rilascio di tessuto morto e pus, vale la pena controllare l'area vicino alla precedente infiammazione per la compattazione. È probabile che sotto la pelle ci sia un foruncolo interno, una messa a fuoco non rilevata con un'infezione. Se rilevato, la chirurgia aiuterà.

A maturità, non è possibile eliminare l'ebollizione, i microbi possono entrare nel sangue, questo può provocare un'infezione del sangue.

Dopo il rilascio di pus, appare un'ulcera che poi guarisce. Prima appare una crosta, poi una cicatrice che, se correttamente guarita, scompare completamente.

La ferita deve essere trattata con una soluzione di perossido di idrogeno e poi fare una benda.

Bollire l'esodo

L'intero processo di trattamento della foruncolosi dipende dalla posizione, dal grado di complessità.

Il cinguettio sulle labbra, se schiacciato in modo indipendente, assume un carattere maligno. La conseguenza dell'estrusione porterà ad un aumento dell'edema. Può provocare tromboflebite purulenta delle vene del viso (carbonchio).

Aumento del dolore, febbre, brividi. Richiede un intervento chirurgico in anestesia. La mancata fornitura di cure mediche tempestive può essere fatale.

Non puoi toccare l'ebollizione. È vietato radersi, toccarlo. Si raccomanda di trattare il centro dell'infiammazione con alcol salicilico e di mettere sopra una benda sterile. Nella prima fase dell'infezione, solo uno specialista può riconoscerlo.

È possibile riscaldare il calore secco - trattamento UHF, luce ultravioletta. Con l'insorgenza sistematica e frequente dell'infezione, è necessario condurre l'autoemoterapia (iniezioni con il proprio sangue) e la vaccinazione da stafilococco.

Singoli foruncoli esterni adorano la parte posteriore della testa, la parte bassa della schiena, i glutei, gli arti inferiori. Scoppiare nell'orecchio, nel naso e sul labbro superiore sono dolorosi. Un ribollire del collo può causare linfangite.

Tutto ciò rende pericolosa la malattia.

Auto-estrusione di chiria può causare effetti "maligni". Un trattamento inadeguato e prolungato in un ospedale può portare a un risultato deplorevole.

Un punto d'ebollizione sul viso può portare alla formazione di un carbonchio.

Per prevenire la foruncolosi, sottoporsi a una visita medica in presenza di eventuali tumori sulla pelle. Ciò consentirà un rapido preavviso dei cambiamenti nel sistema immunitario. Non dimenticare nel periodo stagionale di assumere complessi vitaminici, mangiare completamente e praticare sport.

Infiltrarsi. Che cos'è e come trattarlo?

Cos'è l'infiltrazione? Questo è un accumulo locale nei tessuti del corpo di elementi cellulari che naturalmente non sono inerenti a questo organismo.

Tipi di infiltrati

I tipi più comuni di infiltrati:

1. Infiltrazione post-iniezione
2. Infiltrazione postoperatoria
3. Infiltrazione infiammatoria
4. infiltrato linfoide
5. infiltrazione appendicolare
6. infiltrazione polmonare

Ora parliamo di ogni tipo di infiltrato separatamente:

Infiltrazione post-iniezione

In alcuni casi, la causa dell'infiltrazione è già chiara dal suo nome. Ad esempio, l'infiltrazione post-iniezione si verifica dopo l'iniezione (iniezione). Esternamente, sembra una piccola foca arrossata (protuberanza) che si alza nel sito di iniezione. Se si preme sulla zona interessata, ci sono sensazioni piuttosto dolorose.

Cause di infiltrazione postiniezione.

Le ragioni della sua comparsa possono essere un ago smussato, l'introduzione di farmaci ripetutamente nello stesso luogo, la non conformità con le regole di asepsi, beh, o solo il posto sbagliato per l'iniezione. Si verifica più spesso nelle persone con immunità indebolita.
L'infiltrazione stessa non è terribile, perché non c'è ancora infezione in essa, ma il suo aspetto è la prima campanella che qualcosa è andato storto. La principale e più pericolosa complicazione a cui può condurre un'infiltrazione è un ascesso (ascesso, infiammazione purulenta dei tessuti). Non è consigliabile provare a estrarlo, tagliare o rimuovere un ascesso a casa. Il trattamento di un ascesso dovrebbe essere simile solo sotto la supervisione di un chirurgo.

Trattamento dell'infiltrato post-iniezione.

Tutte le persone sono diverse. In alcuni casi, l'infiltrazione post-iniezione si verifica generalmente dopo ogni iniezione, e alcuni non l'hanno mai incontrata. Dipende dalle caratteristiche individuali della persona. È possibile trattare l'infiltrato postiniezione a casa. L'unguento di Vishnevsky o Levomekol è molto buono per questo.
Inoltre, sulla superficie della pelle è possibile disegnare mesh di iodio.
Dai mezzi della medicina tradizionale si affronta bene con gli infiltrati di questo tipo di impacco dal cavolo. Più precisamente, il succo che è contenuto nella foglia di cavolo. Che cosa sarebbe apparso prima di attaccare il foglio, deve essere leggermente battuto con un mattarello. Quindi il foglio può essere semplicemente fissato sull'area problematica con l'aiuto della pellicola trasparente.
Patate crude - un altro assistente popolare. Le patate vengono pelate e grattugiate. La composizione risultante è anche fissata sul punto dolente con l'aiuto di pellicola trasparente o un asciugamano. Applicare queste compresse può essere tutta la notte.

Infiltrazione postoperatoria

Ora vediamo cos'è l'infiltrazione postoperatoria. Il nome parla da solo. Questo tipo di infiltrazione può verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico, indipendentemente dalla complessità dell'operazione. Sia che si tratti di un'estrazione dentale, di un'appendicite o di un intervento al cuore.

Infiltrazione postoperatoria - cause.

La causa più comune è un'infezione in una ferita aperta. Tra le altre cause, c'è il danneggiamento del tessuto sottocutaneo o delle azioni del chirurgo, che ha portato alla formazione di ematomi o danni allo strato di grasso sottocutaneo. Il rifiuto della sutura da parte del corpo del paziente o il drenaggio non correttamente installato può anche portare a infiltrazioni postoperatorie.

Le cause meno comuni di infiltrazione includono allergie, immunità debole e malattie croniche o congenite in un paziente.

Sintomi di infiltrazione postoperatoria.

L'emergenza e lo sviluppo dell'infiltrazione postoperatoria possono verificarsi entro pochi giorni.
I principali sintomi di infiltrazione postoperatoria:

• L'aspetto e il rossore di un piccolo gonfiore. Il paziente sente un piccolo inconveniente. Quando si preme il dolore gonfiore si verifica.
• Nei giorni successivi, il paziente ha la febbre.
• La pelle attorno alla cicatrice diventa rossa, infiammata e gonfia

Trattamento di infiltrazione postoperatoria.

Prima di tutto, è necessario rimuovere l'infiammazione ed eliminare la possibilità di un ascesso. Per questi scopi vengono utilizzati vari antibiotici e fisioterapia. Il paziente viene mostrato riposo a letto. È vero, se l'infiammazione purulenta è già lì, la fisioterapia è inaccettabile. In questo caso, il riscaldamento dell'area interessata danneggerà solo il paziente, poiché accelera la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Nei casi più gravi è necessario un intervento re-chirurgico.

Infiltrato infiammatorio

Questa non è una malattia separata, ma un intero gruppo di patologie. Sono principalmente causati dall'immunità indebolita. La loro presenza indica la presenza di infiammazione acuta, possibilmente reazioni allergiche o una malattia infettiva di lunga data. Come mostrano studi recenti, in quasi il 40% dei casi, varie lesioni (ad esempio, azioni non riuscite durante l'estrazione del dente) sono la causa dell'infiltrazione infiammatoria. In altri casi, la causa e lo sviluppo dell'infiltrazione possono essere infezioni odontogene o altri processi infettivi.

I termini ascesso e flemmone sono usati per denotare possibili complicazioni che insorgono se l'infiltrato infiammatorio non viene curato nel tempo. Il compito del medico è proprio quello di prevenire lo sviluppo di flemmone e ascessi. Dal momento che è già più difficile trattarli e le conseguenze possono essere molto tristi.

I principali sintomi di infiltrato infiammatorio.

1. La presenza di sigilli di tessuto nell'area di infiltrazione. I contorni del sigillo sono abbastanza chiari.
2. Se la pressione viene premuta sul sigillo, si verificano lievi sensazioni dolorose. Colore normale della pelle o leggermente arrossato.
3. Con una pressione più forte, si forma una piccola depressione che gradualmente si appiattisce.

L'infiltrato infiammatorio di solito si sviluppa in pochi giorni, mentre la temperatura del paziente rimane normale o leggermente più alta. Nel sito di infiltrazione, appare un leggero rigonfiamento, con un contorno ben visibile. Quando si preme questo gonfiore, il dolore si verifica. Per determinare la presenza di fluido (fluttuazione sul soggetto di pus, sangue) nella cavità formata non è possibile. La pelle nel sito della lesione è tesa, di colore rosso o lieve iperemia.
Il trattamento dovrebbe essere conservativo - terapia anti-infiammatoria più irradiazione laser. Bene, aiuta le bende con unguento Vishnevsky e alcol. Se, tuttavia, ci fosse una suppurazione con formazione di flemmone o ascesso, allora devi ricorrere all'intervento chirurgico.

Infiltrazione linfoide

È un infiltrato contenente principalmente linfociti. A ciò che possono accumularsi in vari tessuti del corpo. La presenza di infiltrazione linfoide è un segno di gravi problemi con il sistema immunitario umano. Si verifica in alcune malattie infettive croniche.

Infiltrazione appendicolare

Un altro tipo di infiltrazione. Si presenta come una complicazione di appendicite acuta. L'infiltrato appendicolare è una raccolta di tessuti infiammati attorno all'appendice. Esteriormente, sembra un tumore che ha confini chiari.

Cause di infiltrato appendicolare

L'infiltrazione appendicolare deriva principalmente dalla visita tardiva del paziente da parte di un medico. Di solito solo il giorno dopo i primi sintomi di appendicite. Ci sono 2 fasi di infiltrazione - in anticipo (2 giorni) e in ritardo (5 giorni). Nei bambini, l'infiltrazione appendicolare viene diagnosticata più spesso rispetto agli adulti.
Se non vai dal dottore in tempo, l'infiltrato può passare in un ascesso periappendicolare.

Trattamento di infiltrato appendicolare

Il trattamento di infiltrato appendicolare deve avvenire solo in clinica. Coinvolge la terapia antibiotica, l'aderenza a una certa dieta e una diminuzione dello sforzo fisico. Di solito, entro un paio di settimane, l'infiammazione si risolve e il paziente si riprende. In futuro, al fine di escludere completamente la possibilità di infiltrazioni appendicolari, si consiglia di eseguire un'operazione per rimuovere l'appendice.

Infiltrato polmonare

L'infiltrazione polmonare è un sigillo nei tessuti dei polmoni. La causa potrebbe essere una raccolta di liquidi o altri prodotti chimici. Provoca dolore A poco a poco, la densità del tessuto aumenta. Questo tipo di infiltrato può verificarsi a qualsiasi età, sia negli uomini che nelle donne.
I sintomi possono essere simili ai sintomi della polmonite, ma sono meno pronunciati Il sintomo principale è la tosse con il sangue.

È meglio diagnosticare l'infiltrato polmonare basato su radiografia e broncoscopia. La presenza di un infiltrato polmonare in un paziente può anche indicare che ha altre malattie, come la tubercolosi e la polmonite.

Trattamento di infiltrazione polmonare

Nel trattamento dell'infiltrazione polmonare, è molto importante evitare lo sforzo fisico ed è meglio passare completamente al riposo a letto fino al recupero. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di vitamine, carboidrati e allo stesso tempo essere facilmente digeribile.
Di solito vengono prescritti farmaci antivirali, espettoranti e diuretici. Per quanto riguarda gli antibiotici, non è raccomandato l'uso di antibiotici di un gruppo per più di 8-10 giorni consecutivi.

Nella medicina popolare, l'inalazione dei vapori d'aglio è buona a causa delle sue proprietà battericide. E dovresti respirare alternativamente, naso e bocca.