Pneumococco - sintomi, cause, tipi, analisi e trattamento dell'infezione da pneumococco

Pneumococco (lat Streptococcus pneumoniae) è un batterio sferico o simile a uovo appartenente alla famiglia degli streptococchi (Streptococcaceae).

Altri nomi di pneumococco: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.

Pneumococco è l'agente causale più frequente di malattie come la polmonite (polmonite). La mortalità della polmonite è fino al 5% dei casi. Tra le altre malattie di eziologia pneumococcica possono essere identificati - otite, sinusite, laringite, tracheite, bronchite, meningite, sepsi e altri. In particolare l'infezione da pneumococco spesso diventa la causa dell'esacerbazione delle malattie bronco-polmonari nei bambini.

Caratteristiche dello streptococco

Come altri tipi di streptococchi, gli pneumococchi si trovano spesso in coppia, a volte allineati in catene. La dimensione dei batteri è 0,5-1,25 micron. Per comportamento, l'infezione da pneumococco è immobile, anaerobica, gram-positiva. La riproduzione rapida si verifica con un aumento del biossido di carbonio. La base del pneumococco è il peptidoglicano, insieme alle proteine ​​superficiali, ai carboidrati, alle lipoproteine ​​e agli acidi teichico, e tutto questo si trova in una capsula protettiva e potente di polisaccaridi che impedisce la opsonizzazione.

La classificazione di pneumococchi ha fino a 100 ceppi di questi batteri.

Malattie che possono causare pneumococchi

Le più comuni malattie da pneumococco sono:

Le più comuni malattie da pneumococco sono la polmonite (circa il 70%), l'otite media (circa il 25%), la meningite (dal 5% al ​​15%) e l'endocardite (circa il 3%).

Inoltre, l'infezione da pneumococco può unirsi alle malattie già esistenti di altri tipi di infezione: stafilococco, streptococco, enterococco, ecc.

Come inattivare lo pneumococco?

Il batterio dello pneumococco muore quando:

• il loro trattamento con soluzioni antisettiche e disinfettanti;
• esposizione a agenti antibatterici.

Cause di pneumococco

Come viene trasmesso il pneumococco? Le condizioni in cui una persona inizia a sviluppare una malattia da pneumococco di solito consistono in due parti: il contatto con l'infezione e l'immunità indebolita. Tuttavia, una persona può ammalarsi seriamente con il contatto regolare con questo tipo di batteri, quando la sua quantità nell'aria è più concentrata.

Considerare i modi più popolari di contrarre l'infezione da pneumococco:

Come può un pneumococco entrare nel corpo?

Percorso aereo. La principale via di infezione con l'infezione da pneumococco è dispersa nell'aria. La tosse e gli starnuti di una persona accanto a questa sono la causa principale della maggior parte delle malattie. L'insidiosità di un'infezione da pneumococco risiede nel fatto che la sua portante spesso non è consapevole del suo ruolo, dal momento che non può causare alcun sintomo al suo corriere. Vale anche la pena notare che durante il periodo di malattie respiratorie acute (ARD), nell'aria, specialmente in ambienti chiusi, aumenta la concentrazione di infezioni virali, batteriche e di altro tipo. Questo è il motivo per cui le prime vittime di malattie infettive sono individui che spesso rimangono o lavorano in luoghi con grandi concentrazioni di persone.

Percorso della polvere d'aria. La polvere, compresa la polvere di casa, è costituita da molte particelle: polline delle piante, peli di animali, pezzetti di pelle e carta esfoliata e anche virus, batteri, funghi e altre infezioni. Essere in una stanza dove viene rimosso poco o raramente è un altro fattore che contribuisce all'infezione.

Contatto domestico. La maggior parte dei tipi di infezioni non muoiono, quindi, utilizzando gli stessi utensili da cucina e gli oggetti per l'igiene personale insieme a una persona malata aumenta il rischio di ammalarsi.

Modo ematogena. L'infezione si verifica per contatto di sangue umano con un oggetto infetto. I pazienti frequenti sono persone che fanno uso di droghe.

Via medica L'infezione si verifica attraverso l'uso, ad esempio durante l'ispezione di routine, di apparecchiature / strumenti medici contaminati.

In che modo il pneumococco può seriamente danneggiare la salute umana o cosa indebolisce il sistema immunitario?

Come abbiamo detto, il secondo fattore che contribuisce allo sviluppo della malattia da pneumococco è un sistema immunitario indebolito che svolge la funzione protettiva del corpo. Quindi, quando un'infezione entra nel corpo, l'immunità produce anticorpi speciali che raggiungono la fonte di infezione o sedimentazione dell'infezione, la fermano e la distruggono. Se il sistema immunitario è indebolito, non c'è nessuno che combatta l'infezione, eccetto le medicine.

Considerare le cause principali dell'immunità indebolita:

• La presenza di malattie croniche - qualsiasi malattia nel corpo della forma cronica suggerisce che il sistema immunitario non può farcela da solo, mentre la malattia continua a nuocere alla salute;
• La presenza di altre malattie infettive - SARS, influenza, infezioni respiratorie acute, sinusiti, mal di gola, malattie bronco-polmonari, diabete, infezione da HIV, tubercolosi, cancro;
• Ipotermia del corpo;
• Insufficiente quantità di vitamine e minerali nel corpo (ipovitaminosi);
• Cattive abitudini: fumo, alcol, droghe;
• Stile di vita sedentario;
• Mancanza di sonno sano, stress, stanchezza cronica;
• Abuso di determinati farmaci, specialmente antibiotici;
• Molto spesso, l'infezione da pneumococco in casa porta i bambini - dalla scuola e dall'asilo. Ciò è facilitato dallo stretto contatto con i bambini, così come dall'immunità non pienamente sviluppata. Inoltre, se la casa non rispetta certe misure preventive, la malattia si sviluppa negli adulti.

Gruppi di rischio

Si consideri un gruppo di persone che sono a maggior rischio di contrarre la malattia da pneumococco:

• Persone di vecchiaia, da 60 anni e bambini;
• Persone che lavorano in luoghi affollati - impiegati, conducenti e conduttori di trasporti pubblici, impiegati di grandi imprese, impiegati di istituzioni mediche, impiegati di case per anziani e istituti scolastici, personale militare.
• Le persone che hanno malattie croniche dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e nervoso, così come malattie come il diabete, l'asma, l'enfisema, la cirrosi epatica, le malattie renali, l'HIV.
• Persone che consumano bevande alcoliche, fumatori.
• Le persone che amano camminare in un clima gelido e / o fresco senza cappello, in giacche corte, pantaloni sottili e altri vestiti, a causa della quale il corpo è esposto all'ipotermia.
• Persone che si stanno riprendendo da altre malattie infettive - ARVI, ORZ, influenza, morbillo e altri.

Sintomi di pneumococco

I sintomi (quadro clinico) delle malattie da pneumococco sono molto estesi e dipendono in gran parte dal luogo (organo) in cui l'infezione si è attenuata, dal ceppo di pneumococco, dalla salute umana e dallo stato della sua immunità.

I sintomi comuni di pneumococco possono essere:

• Mal di gola, torace;
• Debolezza generale, malessere, dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• Respirazione difficile, tosse, starnuti, naso che cola, mancanza di respiro;
• Temperatura corporea alta e alta, da 37,5 a 40 ° C;
• brividi;
• Mal di testa, a volte grave;
• Capogiri, alterazione della coscienza;
• fotofobia;
• Senso dell'olfatto alterato;
• Nausea, a volte con vomito;
• Linfonodi ingrossati;
• Tutti i tipi di sinusite - rinite, sinusite, etmoidite, sfenoidite e sinusite frontale;
• Malattie dell'apparato respiratorio: tonsilliti, faringiti, laringiti, tracheiti, bronchiti e polmoniti;

Complicazioni di pneumococco:

• la meningite;
• Infiammazione del muscolo cardiaco - miocardite, endocardite, pericardite;
• Otite media purulenta;
• Diminuzione o perdita della voce o dell'udito;
• Ascesso polmonare;
• sepsi;
• Ritardo mentale;
• Rigidità del movimento;
• epilessia;
• Morte.

È importante! Alcune manifestazioni cliniche complicate possono a volte accompagnare una persona per il resto della sua vita.

Diagnosi di pneumococco

Il test per lo pneumococco viene solitamente prelevato da strisci prelevati dall'orofaringe (per malattie del tratto respiratorio superiore), espettorato dal naso e sangue.

Pertanto, si distinguono i seguenti test e metodi di esame del corpo durante l'infezione da pneumococco:

Trattamento pneumococco

Come trattare lo pneumococco? Il trattamento di pneumococco di solito consiste in diversi punti:

1. Terapia antibatterica;
2. Rafforzare il sistema immunitario;
3. Ripristino della normale microflora intestinale, che di solito è disturbata dall'uso di farmaci antibatterici;
4. Disintossicazione del corpo;
5. antistaminici - prescritto per i bambini con allergie agli antibiotici;
6. terapia sintomatica;
7. In caso di malattia simultanea e altre malattie, viene eseguito anche il loro trattamento.

In ogni caso, il trattamento della malattia da pneumococco inizia con una visita dal medico e il superamento della diagnosi del paziente. Questo deve essere fatto per escludere altri tipi di infezione, nonché per verificare la resistenza (suscettibilità) dell'infezione a un particolare farmaco antibatterico.

Prima di considerare gli antibiotici per le malattie da pneumococco, considera la loro interazione (resistenza).

Resistenza agli antibiotici

I medici hanno notato una tendenza non molto favorevole a trattare l'infezione da pneumococco. Quindi, da un anno all'altro, in tutto il mondo, è stata notata la resistenza (resistenza) dei pneumococchi alla penicillina e ai farmaci antibatterici della tetraciclina, così come i macrolidi, e la resistenza agli antibiotici aumenta gradualmente. I pneumococchi più resistenti si trovano in America, nell'Europa occidentale, in Asia, meno in Germania, nei Paesi Bassi. Se parliamo di cause superficiali, questo è in gran parte dovuto alla disponibilità di antibiotici a chiunque, anche senza prescrizioni. Il fatto è che gli antibiotici indebitamente selezionati, o il corso della terapia con questo gruppo di farmaci, contribuiscono allo sviluppo di un'infezione di una certa immunità a questi farmaci in futuro, i batteri mutano, i loro nuovi ceppi si sviluppano. In alcuni paesi, nella stessa Germania, non è possibile acquistare antibiotici senza prescrizione medica e quindi molte malattie infettive di natura batterica sono più facilmente curabili e il numero di complicanze e, conseguentemente, di morti è molto inferiore.

La massima resistenza dei pneumococchi nei territori della Russia e dell'Ucraina è stata osservata in relazione alla tetraciclina (40%) e al cotrimossazolo (50%).

1. Terapia antibatterica

È importante! Prima di usare gli antibiotici, assicurati di consultare il medico.

Tra parentesi, dopo il nome dell'antibiotico, viene indicata la percentuale di resistenza del batterio al farmaco (in Russia, dal 2002 al 2012).

Antibiotici contro pneumococchi per uso interno: "amoxicillina" e "amoxicillina-clavulanato" (0,5%), "vancomicina" (1%), "levofloxacina" (1%), "rifampicina" (1%), "Clindamicina" (2%), Cefotaxime (2%), Cefepime (2%), Ciprofloxacina (2%), macrolidi (dal 7 al 26% - Azitromicina, Claritomicina, Midekamitsin, " Spiramicina "," Eritromicina "), cloramfenicolo (5%)," penicillina "(29%)," tetraciclina "(40%)," co-trimoxazolo "(50%).

Il corso della terapia antibiotica è prescritto individualmente dal medico curante. Di solito sono 5-10 giorni.

Antibiotici contro gli pneumococchi per uso locale: "Bioparox", "Geksoral".

È importante! Spesso, un medico seleziona una combinazione di 2 farmaci antibatterici per curare una malattia, che deve essere assunta contemporaneamente.

2. Rafforzamento del sistema immunitario

Per rafforzare il sistema immunitario e stimolare il suo lavoro, gli immunostimolanti sono prescritti in combinazione con antibiotici: Immunal, IRS-19, Imudon.

L'immunostimolante naturale è la vitamina C (acido ascorbico), che è presente in grandi quantità nella composizione di rosa selvatica, limone, mirtillo, viburno e olivello spinoso.

3. Recupero della microflora intestinale normale

Mentre assumono farmaci antibatterici, stanno anche entrando nell'intestino, distruggendo la microflora benefica, contribuendo alla normale assimilazione del cibo e partecipando ad altri importanti processi vitali del corpo. Pertanto, mentre si assumono farmaci antibatterici, recentemente, l'uso dei probiotici, che ripristina la normale microflora intestinale, sta diventando sempre più popolare.

Tra i probiotici si possono distinguere: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

4. Disintossicazione del corpo

L'infezione da pneumococco, pur rimanendo all'interno del corpo, lo avvelena con prodotti della sua attività vitale. L'intossicazione da enzimi infettivi contribuisce al deterioramento del decorso della malattia, causando sintomi quali nausea, vomito, perdita di forza, allucinazioni e deliri.

Per la rimozione dei prodotti di scarto dell'infezione dal corpo, è prescritta la terapia di disintossicazione, che include:

• bere molti liquidi (fino a 3 litri di liquidi al giorno, preferibilmente con l'aggiunta di vitamina C);
• risciacquare il naso e l'orofaringe con una soluzione salina delicata o con una soluzione di furacilina;
• assunzione di farmaci per la disintossicazione: "Atoxil", "Albumina", "Enterosgel".

5. antistaminici

Gli antistaminici sono prescritti se si verifica una reazione allergica in una persona durante l'assunzione di antibiotici: prurito, eruzione cutanea, rossore e altre manifestazioni.

Tra gli antistaminici si possono distinguere: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

6. Terapia sintomatica

Per alleviare i sintomi della malattia da pneumococco e alleviare il loro decorso, viene prescritta una terapia sintomatica.

Con nausea e vomito: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Con una temperatura corporea elevata: impacchi freddi su fronte, collo, polsi, ascelle. Tra i farmaci possono essere identificati - "Ibuprofen", "Paracetamolo".

Con congestione nasale - farmaci vasocostrittori: "Noksprey", "Farmazolin".

Trattamento di rimedi popolari pneumococcus

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare un medico.

Uva passa. Versare 100 g di uva passa schiacciata con 200 ml di acqua e mettere a fuoco il prodotto, portare a ebollizione il prodotto, far bollire a fuoco basso per altri 10 minuti, quindi filtrare, spremere l'uvetta con una garza e prenderla durante il giorno.

Avena. Risciacquare accuratamente 200 g di avena con gusci, quindi versare con 1 l di latte e dare fuoco. Portare il prodotto a ebollizione, quindi bollirlo a fuoco basso per altri 30 minuti, quindi filtrare, aggiungere 5 cucchiai. cucchiai di miele e 2 cucchiai. cucchiai di burro. Bevi un decotto prima di andare a letto, 1 bicchiere.

1. Fare la raccolta di erbe in parti uguali dei seguenti impianti - radice di altea, radice di angelica, radice di elecampane, cianosi radice, fiori verbasco, foglia o germogli di betulla, erba di erba di San Giovanni, motherwort erba, erba successione, trifoglio, erba Filipendula, foglie di eucalipto e semi di finocchio Tutto accuratamente tritare e mescolare, quindi 2 cucchiai. raccolta cucchiaio versare 500 ml di acqua bollente e messo su mezzi antincendio, portare ad ebollizione, bollire a fuoco basso per 10 minuti, togliere dal fuoco e messo da parte per infusione, a 2 ore dopo deformazione strumento e prendere in 1/3 ¼ tazza 3 volte al giorno

2. Effettuare la raccolta di erbe in parti uguali dei seguenti impianti - radice di liquirizia, radice di tarassaco, radice di primula, corteccia viburno, rosa canina, lascia una madre-e-matrigna, foglie di menta, foglia di banano, foglia fireweed, polsino del foglio, erba e erbe origano lungwort. Tutto accuratamente tritare e mescolare, quindi 2 cucchiai. cucchiai di raccolta, versare 500 ml di acqua bollente e mettere l'agente sul fuoco, portarlo a ebollizione, far bollire a fuoco basso per 10 minuti, togliere dal fuoco e mettere da parte per 4 ore per 2 ore, quindi filtrare e prendere 1/3-¼ tazza 3 volte al giorno

Timo. Versare 2 cucchiai. cucchiaio di erba di timo erba di acqua bollente, coprire lo strumento, lasciarlo riposare per circa 4 ore, quindi filtrare e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.

Prevenzione di pneumococco

La prevenzione di pneumococco include le seguenti raccomandazioni:

- Seguire le regole dell'igiene personale - non dimenticare di lavarsi le mani più spesso, lavarsi i denti;

- Durante epidemie di infezioni respiratorie acute, lavare il naso e l'orofaringe con una soluzione leggermente salina dopo la strada;

- Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e microelementi;

- Con il freddo, vestirsi calorosamente, non permettendo l'ipotermia;

- Fare una pulizia a umido a casa 2-3 volte a settimana, spesso arieggiare la stanza;

- Muoviti di più, tempra (se non ci sono controindicazioni);

- Non dimenticare di rilassarti completamente, dormire abbastanza;

- Non permettere a nessun possibile focolaio di infezione di diventare tonsille alla deriva, dolori dentali;

- Durante il periodo di infezioni respiratorie acute, evitare luoghi di grandi concentrazioni di persone, specialmente in spazi chiusi;

- Se ci sono persone malate a casa o al lavoro, non usare gli stessi piatti, articoli per l'igiene personale con loro.

- Alle persone a rischio di infezione da pneumococco e ai bambini si raccomanda di avere un vaccino pneumococcico - PCV (PCV - vaccino pneumococcico coniugato).

Tema 18. Stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, meningococchi, golokokokki, pulegus synegenico e altri batteri nativi

aureus Gram-positività + ± ± cocchi corporei di grappoli di S. epidermidis Lo stesso - + 20-30% dei ceppi di S. saprophyticus " - + 20-30% di ceppi Nota. + presenza di fermentazione, sostenibilità;
Caratteristiche dell'agente causativo della meningite meiiguococcica, diagnosi, prevenzione e trattamento della malattia.
L'agente eziologico della gonorrea, dei segni morfologici e culturali; principi di diagnosi e cura della malattia.
Gruppo di batteri piogeni aerobici. Segni morfologici, rilevamento, farmaci terapeutici.
Stafilococchi - cellule sferiche con un diametro di circa 1 micron, disposte in grappoli di forma irregolare (raramente soli, in coppia, tetradi), gram-positivi, non formano spore, raramente formano capsule, sono immobili. Cresce bene su semplici terreni nutrienti, forme di pigmento su mezzi densi - da oro (S. aureus) a bianco (S. epidermidis). Aerobes o microaerofili fermentano vari carboidrati, formando acidi (senza gas), l'attività proteolitica varia ampiamente, catalasi positiva. Gli stafilococchi sono relativamente resistenti all'essiccamento e al riscaldamento (sopportano il riscaldamento a 50 ° C per un massimo di 30 minuti), sono sensibili alla maggior parte dei disinfettanti e degli antisettici. La sensibilità di questi microrganismi ai sulfonamidi e agli antibiotici è diversa, sono noti molti mutanti resistenti. La resistenza alla benzilpenicillina è più spesso causata dalla formazione di penicillinasi (un enzima che provoca la rottura dell'anello della penicillina beta-lattamico) e dal controllo
prova
tipi di stafilococco lecitinasi fibrina
nolizin mannitol mannose di galac-toga trega-, resistenza della vite * alla novobiocina 4- + + + + + - - - - + + - - - ± + + - mancanza di fermentazione, stabilità.
è il plasmide trasportato nel processo di trasduzione. La presenza di plasmidi è caratteristica dei ceppi resistenti alla tetraciclina e all'eritromicina. La struttura antigenica degli stafilococchi è complessa, contengono antigeni polisaccaridici e proteici; le tossine e gli enzimi secreti da loro possiedono anche attività antigenica. Gli stafilococchi (S. aureus, S. epidermidis, S. saprofitici) sono rappresentanti della normale microflora della pelle umana, del tratto respiratorio e dell'intestino. La loro differenziazione è basata su proprietà biochimiche (Tabella 13). Ceppi patogeni che sono più comuni tra le specie di S. aureus, sono altamente tossici, tossine e enzimi (esotossina, plasma coagulasi, leucocidina e enterotossina) (Fig. 17). L'esotossina (a-tossina) è un complesso di sostanze con proprietà emolitiche che causano la morte di animali quando somministrati per via parenterale. La leucocidina è una sostanza termolabile che causa la morte dei leucociti. La plasmocoagulasi è un enzima che provoca la coagulazione del plasma. L'enterotossina è una proteina che provoca intossicazione alimentare. Staphylococci sono gli agenti causativi di processi purulenti di varia localizzazione, polmonite e malattie settiche generalizzate.
Fig. 18. Staphylococcus (a) e Streptococcus (b) in pus.
Fig. 17. Colonie di stafilococco su agar sangue.
Il materiale per la diagnosi può servire come pus, espettorato, catarro dalla faringe, sangue. Dopo che il materiale patologico micro-scopia iniziale (non sangue) e ob naruzheniya tampone cocchi gram-positivi (Fig. 18) effettuato un isolamento in coltura pura, materiale semina su Petri con agar e sangue piastra di agar vitellina-sale per ottenere colonie isolate. Dopo 18-24 ore di crescita a 37 ° C su agar sangue, si osserva l'emolisi, su sali di tuorlo, colonie con attività lecitinasi, che sono circondate da aree nuvolose con una sfumatura perlata. Le colonie di harak sono subcultured su MPA inclinato per la coltura pura. Per rilevare l'attività del plasma-glucosio, il plasma sanguigno nitrato (in una diluizione di 1: 1) viene versato in 0,4 ml in provette e la coltura di stafilococchi viene aggiunta lì con un cappio; il risultato viene registrato dopo 2, 4, 24 ore, in presenza di plasma coagulasi a forma di coagulo. La rilevazione di tali enzimi quali la fibrinolisiina, la ialuronidasi e la produzione di un test dermonecrotico nei conigli sono un'ulteriore prova per l'individuazione di stafilococchi patogeni.
Sospetto di stafilococchi nel sangue (setticemia) è preso dal sangue del paziente dalla vena cubitale in un pallone e inoculato con BCH diabete incubate per 3-4 giorni, rendendo subcolture su IPA sangue in piastre Petri; la presenza di stafilococchi è confermata al microscopio.
Attualmente stafilococchi spesso in associazione con altri microrganismi causare infezioni ospedaliere (nosocomiali) intra, in questi casi è necessario non solo per identificare il mittente di un corpo umano (paziente o carrier), ma con attrezzature, conchiglie, ecc. D. Dopo questo comportamento fagotipiro - Vivere culture selezionate usando una serie di fagi stafilococchi. La maggior parte degli stafilococchi che causano focolai di infezioni nosocomiali sono fagotipati nel terzo gruppo.
Spesso i processi purulenti causano cocchi, appartenenti al genere Micrococcus, specialmente nelle persone indebolite. In tali casi, è necessario differenziare i generi della famiglia Misgossasseasee per caratteristiche morfologiche, biochimiche e di altro tipo.
Streptococchi - sferica, ovale (S. pyogenes) o lanceolata (S. pneumoniae) organismi, che si trovano nelle catene e le coppie di sperma-cocchi Gram-positivi, non formano spore formano ancora una capsula. anaerobi facoltativi crescono su terreni di coltura integrato con gli zuccheri per formare piccoli terreni solidi sono, colonie incolori viscide spesso, liquido - la crescita demersali. Gli streptococchi emolitici sono suddivisi in gruppi sierologici in base al contenuto della natura dell'antigene carboidrato, localizzato nella parete cellulare. L'antigenicità di S. pneumoniae (pneumococco) è dovuta al polisaccaride di kaisul, sono noti oltre 80 sierotipi di questa specie. streptococchi patogeni può indurre lisi completa in cellule in vitro rosse del sangue con la liberazione di emoglobina (P emolisi) e lisi parziale per formare il pigmento verde (a-emolisi), emettono streptochinasi (fibrinolisi), ialuronidasi tossina erythrogenic causando eruzioni cutanee nella scarlattina, e altri sostanze tossiche ed enzimatiche.
p-emolitico di streptococchi del gruppo A può indurre la scarlattina, mal di gola, malattia della pelle da streptococco, febbre dopo il parto, l'erisipela, setticemia. Lo schema diagnostico comprende un esame microscopico di materiale patologico (vedi Fig. 38), l'isolamento della coltura pura mediante tintura di agar sangue con determinazione del tipo di emolisi. La fase finale è ridotto al sierotipo determinazione (fascia grigia) streptococchi in reazione di precipitazione con poli- saccaride antigene isolato dalla coltura di prova e set precipitazione di sieri dei gruppi A, B, C e D.
S. pneumoniae è l'agente eziologico della polmonite lobare (malattia respiratoria), molto meno probabile che causi processi infiammatori (otite, meningite) e sepsi. Lo schema della ricerca batteriologica include:

(. Figura 19): microscopia materiale patologico (muco, essudazione, pus) in presenza di un lanceolata striscio, gram positivo diplococchi circondato da una capsula, indica la probabilità polmonite lobare;
isolamento della coltura pura su agar sangue e brodo di siero di latte. Per differenziare da S. Ruo. 19. I pneumococchi nei geni umidi utilizzano i tratti caratteristici di queste specie.
(tabella 14);
isolamento della cultura pura infettando topi bianchi con materiale patologico. Negli animali morti per la sepsi pneumococcica, il sangue viene prelevato dal cuore e gli strisci vengono stampati dagli organi. Le sbavature mostrano diplococchi lanceolati circondati da una capsula.
Inoltre pneumococco, malattie infettive respiratorie - polmoniti, bronchiti, tracheiti può causare S. aureus e S. pyogenes, in cui la polmonite stafilococcica tendono alla cronicità,
Rappresentanti del genere Klebsiella (batteri capsulari gram-negativi) causano anche lesioni del tratto respiratorio. K. pneumoniae è l'agente eziologico della polmonite.
processi Pyo-infiammatori, in particolare nelle persone debilitate negli ospedali (infezioni nosocomiali) possono causare gram nesporoobrazu- guide batteri aerobici (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii, E. coli), spesso in combinazione con cocchi.

La tecnica diagnostica principale consiste nell'isolare una coltura pura mediante la semina di materiale patologico in mezzi di diagnosi elettiva e differenziale (vedere argomento 4).
Pseudomonas aeruginosa - barre mobili gram-negative, che producono un pigmento idrosolubile e blu-verde che si diffonde nell'ambiente e un'esotossina termolabile. Si trova nella composizione della normale microflora, a contatto con e lo sviluppo nella ferita e sulle superfici bruciate provoca la formazione di pus blu-verde. Questo microrganismo può
Differenziazione delle specie di streptococco streptococco tipo di prova di carattere emolisi inulina bile (soluzione 10-40%) optohin (1: 100.000) S. pneumoniae e Lysis crescita del + No S, pyogenes e p - - Altezza nota. + la presenza di fermentazione; - mancanza di fermentazione.
Può durare a lungo sugli strumenti medici a causa della sua resistenza antimicrobica.
Batteri del genere Proteus - bastoncini gram-negativi aerobici, mobili. Vivono in acqua, acque reflue, suolo, si trovano nell'intestino di esseri umani e animali. Nel caso in cui oltrepassano i limiti del tratto digestivo come un normale habitat, causano processi infiammatori delle vie urinarie, polmonite e altre malattie in pazienti indeboliti.
I batteri di E. coli - normali abitanti della dell'intestino umano - diventano patogeni quando penetrano nel tessuto al di fuori del tratto digestivo, soprattutto nelle vie urinarie e delle vie biliari, i polmoni, il peritoneo, dove causano infiammazione.
Neisseria (Neisseria meningitidis e N. gonorrhoeae) - Gram minore (diametro 0,8 micron) di forma diplococchi bobovtsdnoy (vedi figura 2..), Ancora non si formano le spore, i aerobi severe, solo crescere nei media integrati con proteine, sangue o ascite. Meningococchi fermentano glucosio e maltosio, gonococchi solo glucosio con formazione di acido, senza gas. Nell'ambiente, sono instabili, muoiono rapidamente quando essiccati, sotto l'influenza della luce solare e l'azione dei disinfettanti.

Meningococchi causano meningite da meningococco spesso con epidemie. Il trasporto tra bambini e adulti con localizzazione del microrganismo nella parte nasale della faringe è abbastanza diffuso. Per la diagnosi usando tamponi dalla faringe nasale e dal liquido cerebrospinale. I sedimenti Gram-colorati di un liquido cerebrale centrifugato mostrano caratteristici diplococchi a forma di fagiolo gram-negativi. Per confermare la diagnosi, viene isolata una coltura pura, che è identificata dalla natura della fermentazione dei carboidrati e dalla reazione di agglutinazione con sieri tipografici.
I gonococchi sono gli agenti causali della malattia venerea; 20. Gonococchi nel pus della sinistra MOPOCOLAR-uretra. quello - gonorrea e sconfitta
l'occhio dei neonati quando passa attraverso un canale del parto infetto - blonodi.
Per la diagnosi nel processo acuto, prendere una secrezione purulenta. Gli strisci macchiati di Gram mostrano diplokbkki piccolo gram-negativo, che si trovano nei leucociti (il fenomeno della fagocitosi incompleta) (Fig. 20). Per chiarire la diagnosi, specialmente nella transizione verso la forma cronica, è necessario effettuare una selezione di pura cultura. Per l'identificazione dei gonococchi è stato utilizzato il metodo dell'immunofluorescenza. Gli anticorpi nel sangue sono rilevati dalla reazione di legare il componente (Bordet - Zhangu) con l'antigene gonococcico.
Preparativi per la diagnosi, la prevenzione
e trattamento delle infezioni purulente
tossoide stafilococcica (un adsorbito purificata) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum alu- minii hydroxydo absorptum - preparata da precipitazione tetanico nativa con acido tricloroacetico e etanolo, e l'adsorbimento su idrossido di alluminio. Viene utilizzato per l'immunizzazione attiva nella prevenzione delle infezioni da stafilococco (in individui immunocompromessi, donne incinte, neonati) e trattamento della malattia stafilococcica.
Un vaccino stafilococco - Vaccinum stafilococco (inattivato) - una sospensione di cellule di S. aureus positive alla coagulasi uccise dal calore. Usato per trattare le attuali malattie staphylococcal pigre creando l'immunità attiva. L'effetto migliore è dato da un autovaccino, ottenuto da un ceppo isolato da un paziente.
Antifagin stafilococcica - Antiphaginum stafilococco lococcicum, estratti di colture di stafilococchi patogeni inattivati ​​a 100 ° C, filtrata attraverso un filtro batterico. Il farmaco contiene antigeni. Utilizzato per l'immunoterapia.
immunoglobulina umana protivostafilokokko- Vy - Immunoglobulinum antistaphylococcicum - frazione gamma-globuline del siero contenente anticorpi antitossica stafilococco. Per la preparazione, viene utilizzato siero umano contenente anticorpi in quantità sufficiente o donatori immunizzati con tossoide stafilococco; applicare con lo scopo medico.
Batteriofago staminale (liquido) - Bacteriophagum staphylococcicum - filtrato di stafilococco phagolysate. Applicato esternamente, per via intracutanea e intramuscolare per il trattamento. Periodo di validità 1 anno.
I fagi stafilococchi diagnostici sono un insieme di batteri specifici per fagotipizzazione dei ceppi.
Batteriofago streptococco (liquido) -Bacteriophagum streptococcicum è un filtrato di streptococco fagolisato. Applicato esternamente, per via intracutanea e intramuscolare per il trattamento.
I sieri diagnostici di tipo specifico anti-pneumococcico I, II e III sono utilizzati per la tipizzazione di pneumococchi.
Sieri diagnostici contro il meningococco vengono utilizzati per impostare la reazione di precipitazione con l'antigene meningococcico.
Antigene gonococcico - sospensione della coltura del gonococco ucciso. Usato per mettere in scena RSK.
Vaccino gonococcico - Vaccinum gonococcicum è una sospensione di gonococchi uccisi dal calore. Utilizzato per la terapia vaccinale della gonorrea cronica.
Coli batteriofago Proteaceae (liquido) - Bacterio- phagum coli-proteicum - fagolizatov filtrati batteri patogeni intestinali, Proteus vulgaris, e Proteus mirabilis. È usato per trattare e prevenire le malattie causate da questi batteri.
Antibiotici e farmaci chemioterapici: benzilpenicillina, bicilina, penicilline semisintetiche, ceporin, tetracicline, sulfonamidi.
Lavoro indipendente
Studio della morfologia di stafilococchi e streptococchi. Microscopia (colorazione Gram) e disegno di preparati vegetali puri.
Diagnosi bacterioscopica e batteriologica dell'infezione purulenta (compito). Il materiale patologico viene microscopicamente colorato con Gram, inoculato con MPA, agar sangue, saccaride BCH (sangue), incubato a 37 ° C per 24 ore; notare la presenza di zone di emolisi su agar sangue. Il giorno dopo, la coltura ottenuta viene esaminata al microscopio, nel caso del rilevamento di cocchi gram-positivi, sono differenziati sul terreno di Hugh-Leifson. Se nella prima fase dello studio vengono rilevate barre Gram-negative, vengono seminate su supporti speciali e la determinazione viene eseguita secondo lo schema (vedere argomento 19). Le colonie di stafilococchi sono subculturate su agar di sale di tuorlo. Ceppi di S. aureus positivi alla lecitina su queste colonie medio opache convesse di colore dorato, circondate da aree nuvolose con una sfumatura perlata. La differenziazione finale dei segni di stafilococchi isolati si basa sulla presenza di coagulasi plasmatica, fermentazione del glucosio, mannitolo in condizioni anaerobiche, formazione di tossina e resistenza alla novobiocina. In tutti i casi, la sensibilità della coltura pura isolata agli antibiotici è determinata dal metodo del disco.
Microscopia di impronte di organi di topi uccisi dalla sepsi pneumococcica.
Studio della morfologia del meningococco: osservazione di farmaci dimostrativi dal liquido cerebrospinale di un paziente con meningite meningococcica.
Microscopia delle sbavature finite da secrezione purulenta con gonorrea. Segna il fenomeno della fagocitosi incompleta.
Studio della reazione di Bordet - Zhang: dimostrazione dei risultati di RSK con l'antigene gonococcico.
Studio di batteri gram-negativi condizionatamente patogeni che causano malattie infettive purulente infiammatorie e respiratorie - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) preparazione e microscopia di strisci Gram;
b) una descrizione della natura della crescita delle colture su ambienti diagnostici differenziali e speciali.
Familiarizzazione con i farmaci (nella confezione del prodotto) utilizzati per la diagnosi, la prevenzione e il trattamento delle malattie infiammatorie, settiche e respiratorie causate da microrganismi descritti in questo capitolo.

Streptococcus pneumoniae: caratterizzazione, patogenicità, diagnosi, trattamento

Streptococcus pneumoniae (polmonite da streptococco, pneumococco) è un microrganismo condizionatamente patogeno che è un abitante naturale del sistema respiratorio umano e si trova principalmente nella cavità nasale, nella faringe, nell'apparato broncopolmonare e in altri organi. Il pneumococco causa lo sviluppo del processo infiammatorio solo in determinate condizioni negative che indeboliscono la difesa immunitaria e riducono la resistenza generale del corpo.

Lo Streptococcus pneumoniae è l'agente eziologico della polmonite lobare, della faringite, della tonsillite, della rinite, della sinusite, dell'otite media. La polmonite da streptococco può crescere e moltiplicarsi in condizioni anossiche. Penetrando nella circolazione sistemica, il microbo si diffonde in tutto il corpo, causando un'infezione secondaria degli organi interni - le meningi, le articolazioni, le ossa, l'endocardio, il peritoneo, il grasso sottocutaneo. Il picco nell'incidenza dell'infezione da pneumococco si verifica in autunno e in primavera, quando l'aria diventa abbastanza calda e umida.

Processi patologici causati da polmonite da streptococco, spesso diagnosticata nei bambini. Ciò è dovuto alla struttura e alla fisiologia degli organi respiratori, nonché a un sistema immunitario imperfetto. Lo Streptococcus pneumoniae è un microrganismo pneumotropico che causa gravi malattie broncopolmonari negli anziani e in quelli con un sistema immunitario indebolito. Il microbo può causare lo sviluppo di complicanze purulente.

La polmonite da pneumococco è una malattia pericolosa derivante da processi infiammatori in altri organi dell'apparato respiratorio. Raramente nel microbo del tessuto polmonare si ottiene raramente. L'infiammazione dei polmoni dell'etiologia pneumococcica è caratterizzata da un alto tasso di mortalità infantile in tutto il mondo. Gli alveoli dei polmoni perdono la loro ariosità e sono pieni di essudato purulento. Di conseguenza, i pazienti hanno respiro affannoso, tosse e febbre, la respirazione diventa rapida e difficile, la cellula del torace viene assorbita durante l'inalazione. La polmonite da streptococco è caratterizzata da un rapido sviluppo. Il trattamento precoce dei pazienti dal medico non consente di trasformare la patologia in una forma trascurata a causa di un trattamento tempestivo. In casi estremamente rari, l'infiammazione pneumococcica è asintomatica.

Diagnosi della patologia causata da Streptococcus pneumoniae, sulla base dei dati ottenuti durante lo studio microbiologico dell'espettorato, del sangue, dell'essudato pleurico. L'esame radiografico o tomografico dei polmoni conferma la diagnosi di polmonite. Il trattamento antibatterico di Etiotropny con antibiotici dal gruppo di penicillina, macrolidi, aminoglycosides, tsefalosporina è mostrato a tutti i pazienti.

eziologia

Streptococcus pneumoniae fu prima isolato da Pasteur nel 1881. Tre anni dopo, Frenkel e Weichselbaum hanno dimostrato il ruolo di questo microrganismo nell'eziologia della polmonite batterica.

Streptococcus pneumoniae sotto il microscopio

Morfologia. Streptococcus pneumoniae - batteri sferici o oblunghi che formano coppie. Questi diplococchi sono immobili e asporogeni. La parete cellulare di pneumococco comprende peptidoglicano, carboidrati, acidi teichico, lipoproteine, proteine ​​superficiali. Una potente capsula di polisaccaride protegge i batteri dalla fagocitosi.

Proprietà tintoriali. Lo Streptococcus pneumoniae è macchiato dal blu di Gram. In uno striscio di biomateriale, hanno una forma lanceolata e una disposizione a coppie. Le colonie ottenute in laboratorio con mezzi artificiali, sono costituite da batteri arrotondati disposti in catene corte.

Proprietà fisiologiche Lo Streptococcus pneumoniae cresce liberamente e si sviluppa in presenza di ossigeno e in condizioni anossiche. Si moltiplicano per divisione mitotica e ereditano un insieme genetico di cromosomi dalla cellula madre. I batteri sono instabili nell'ambiente e muoiono rapidamente se riscaldati a 60 gradi, l'esposizione a disinfettanti e agenti antibatterici, così come la bile e l'optochina. Queste sostanze sono ampiamente utilizzate per identificare i batteri. I microbi rimangono vitali durante il congelamento e l'essiccazione. Più a lungo sono nell'ambiente esterno, meno pronunciate sono le loro proprietà patogenetiche.

Proprietà culturali. Streptococcus pneumoniae è schizzinoso nei confronti dei nutrienti. Per la coltivazione di batteri in laboratorio è necessaria un'alta concentrazione di anidride carbonica. Crescono esclusivamente su supporti speciali contenenti componenti del sangue. Queste sostanze di Streptococcus pneumoniae sono utilizzate come fonte di energia. Colture incubate in un termostato a 37 ° C, anche se i batteri sono in grado di crescere in un intervallo più ampio di temperature. Il giorno dopo, colonie molto piccole di colore grigiastro traslucido con emolisi verde intorno alla forma periferica su agar sangue. Nel brodo lo Streptococcus pneumoniae cresce sotto forma di torbidità diffusa e sedimento sul fondo del tubo.

Biochimica. Streptococcus pneumoniae sono catalasi e ossidativamente negativi. Fermentano lattosio, arginina, raffinosio e trealosio.

Antigeni. Streptococcus pneumoniae ha antigeni somatici e capsulari.

I fattori di patogenicità includono la capsula, la proteina M della parete cellulare, l'endotossina e gli enzimi. Forniscono adesione all'epitelio della membrana mucosa, invasione delle cellule epiteliali, soppressione della fagocitosi, sviluppo dell'infiammazione.

epidemiologia

Streptococcus pneumoniae si trova su oggetti ambientali e nel corpo di animali a sangue caldo. Questo microbo è un normale abitante di vari loci del corpo umano. Normalmente, il suo numero non deve superare 10 o 5 gradi di cellule microbiche.

L'infezione di persone sane si verifica in seguito al contatto con persone malate o portatori asintomatici. I portatori del batterio non soffrono della malattia, ma ne infettano altri e sono considerati pericolosi nell'epidotnosheni.

L'infezione si diffonde nei seguenti modi:

1. Goccioline trasportate dall'aria - quando si tossisce o si starnutisce, comunicare con il paziente,
2. Aspirazione: dal naso o dalla gola ai polmoni durante la respirazione,
3. Contatto - attraverso mani sporche con contatto diretto: bacio, stretta di mano, abbraccio,
4. Alimentare - attraverso il cibo seminato,
5. Ematogena o linfatica - dal focus primario su tutto il corpo,
6. Transplacental - dalla madre al feto,
7. Verticale - infezione dei neonati quando passa attraverso il canale del parto della madre.

I gruppi di rischio per le infezioni da pneumococco sono:

• bambini
• Le persone anziane
• Persone che hanno avuto morbillo, influenza, varicella o pertosse,
• alcolisti
• Pazienti con malattie somatiche croniche.

Fattori che innescano lo sviluppo della patologia:

1. stress,
2. ipotermia
3. Stati di immunodeficienza
4. Malattie gravi - anemia, mieloma, diabete,
5. Condizioni dopo l'intervento chirurgico,
6. Terapia antibiotica lunga e incontrollata,
7. Trattamento con citostatici o ormoni
8. Sovraccarico fisico
9. Situazione ambientale difficile

patogenesi

Collegamenti patogenetici della polmonite pneumococcica:

• L'impatto del fattore provocante
• Diminuzione della difesa immunitaria
• Penetrazione di batteri nel corpo,
• Fissandoli sull'epitelio delle vie respiratorie,
• Riproduzione di microbi nelle cellule epiteliali,
• Produzione batterica di una proteina che sopprime le cellule immunitarie
• Sviluppo di infiammazione locale
• La formazione di ulcere e focolai di necrosi sulla membrana mucosa della trachea e dei bronchi,
• Secrezione di essudato emorragico,
• La diffusione dell'infezione nell'apparato broncopolmonare,
• La sconfitta della zona pleurica e l'accumulo di essudato purulento nella cavità pleurica,
• La comparsa di focolai di infiammazione nei polmoni,
• Sconfitta dei setti interalveolari,
• Unione di piccoli fuochi,
• Lo sviluppo della polmonite lobare,
• Edema polmonare,
• Movimento dell'aria alterata attraverso le vie respiratorie,
• Sviluppo di insufficienza respiratoria
• Ipossia e disfunzione cardiaca,
• Diffusione ematogena dell'agente patogeno dall'attenzione primaria al pericardio, alle meningi, alle articolazioni.

sintomatologia

I sintomi delle malattie causate da Streptococcus pneumoniae dipendono dalla localizzazione della lesione. Nei bambini, la patologia si sviluppa più spesso nel naso, nella gola e nei polmoni.

1. La rinite si manifesta con abbondante secrezione mucopurulenta, febbre persistente di basso grado, deterioramento del benessere generale, irritabilità, perdita di appetito.
2. La faringite provoca molti problemi: mal di gola, ansia durante la deglutizione, rifiuto di mangiare, letargia, linfadenite regionale, tosse, raucedine. Il dottore ENT, esaminando il paziente, trova hyperaemia di una gola, un'emorragia punteggiata, tonsille edematose con un'incursione friabile, un aumento di nodi di linfa.
3. Quando l'infiammazione della mucosa della gola sviluppa angina. Nei pazienti con tonsille dilatate e ricoperte da una fioritura purulenta, che viene facilmente rimosso con una spatola. La temperatura corporea aumenta, c'è dolore intollerabile quando deglutizione, brividi, debolezza, mialgia, cefalea, indisposizione, respiro è difficile.
4. L'infiammazione pneumococcica dei polmoni si manifesta con un forte aumento della temperatura a valori febbrili, brividi tremanti, mancanza di respiro, iperidrosi e altri segni di astenia e intossicazione. Nei pazienti febbrili, una tosse dolorosa appare con sputo espettorato purulento. Una metà del petto resta indietro rispetto alla respirazione, la pelle diventa pallida e appare l'acrocianosi. Dolore al petto, dispepsia, asma, eruzione cutanea, aritmia, stupefazione sono segni di complicanze che si sono sviluppate.
5. Media acuta otite purulenta causate da Streptococcus pneumoniae, si manifesta con tinnito, sensazione di pienezza, orecchie forte dolore all'orecchio, perdita dell'udito, segni di tossicità, secrezione purulenta dal canale uditivo.
6. La meningite pneumococcica purulenta è una malattia terribile che porta alla disabilità e alla morte dei pazienti. Sviluppano cefalea, vomito indomabile, febbre, disorientamento, torcicollo, convulsioni, paralisi e paresi, svenimento.
7. sepsi pneumococcica manifesta intossicazione, febbre, tachicardia, ipotensione, cianosi, dispnea, rash sulla pelle e le membrane mucose, confusione, letargia, o ipereccitabilità.

Rilevamento di germi

La diagnosi delle malattie causate da Streptococcus pneumoniae causa alcune difficoltà per gli specialisti. Sono associati alle caratteristiche strutturali della cellula microbica, alle proprietà biochimiche dell'agente patogeno, al rapido sviluppo del processo patologico, all'esordio acuto e alla breve incubazione, nonché a un livello insufficiente di conoscenze nel campo dei moderni metodi diagnostici.

L'esame microbiologico del materiale dal paziente consente di determinare l'eziologia della malattia. Per fare questo, laboratorio batteriologico fornire biomateriale: rinite - naso che cola, mal di gola con - scarico mucosa faringea, con angina - tonsille striscio, la polmonite - catarro, di pleurite - essudato pleurico. Se si sospetta una generalizzazione dell'infezione e la comparsa di focolai settici nel corpo, vengono esaminati il ​​sangue e il liquido cerebrospinale.

• Il primo stadio è lo studio del biomateriale al microscopio dopo la sua colorazione e fissazione. Lo Streptococcus pneumoniae è un cocchi leggermente positivo oblungo, disposti in coppie o catene e circondati da microcapsule.
• Quindi seminano il materiale su agar sangue per identificazione primaria e brodo di zucchero per accumulare cultura, incubato per 24 ore.
• Il giorno dopo, guarda le tazze e studia la natura della crescita. Sull'agar sangue crescono piccoli, trasparenti con un'ombra grigiastra della colonia, circondati da una zona di emolisi verdastra. Il brodo di zucchero mostra una crescita sotto forma di torbidità diffusa e sedimento leggero.
• Per i test speciali, la coltura pura viene accumulata su siero di sangue smussato o agar. Lo Streptococcus pneumoniae non cresce in presenza di optochina e bile, ferisce l'inulina.
• Sulla base dei dati ottenuti durante lo studio, il microbo isolato è riferito a Streptococcus pneumoniae. Quindi determinare la sua sensibilità agli antibiotici e ai fagi.

Un test biologico su topi da laboratorio è un metodo per isolare una cultura pura dell'agente patogeno. Da espettorato, liquore o altro biomateriale, una sospensione viene preparata utilizzando soluzione salina. Il surnatante viene somministrato per via intraperitoneale a topi bianchi. Se i topi muoiono entro 3 giorni, preparano sbavature da organi e sangue, e quindi trarre una conclusione sul ruolo etiologico di Streptococcus pneumoniae in questa patologia.

La ricerca sierologica consiste nel rilevamento di anticorpi contro Streptococcus pneumoniae nel sangue del paziente. I metodi Express includono agglutinazione al lattice ed ELISA.

La diagnosi PCR consente di effettuare una diagnosi il più presto possibile. Questo metodo diagnostico rapido e universale mira a identificare il materiale genetico Streptococcus pneumoniae nel campione in esame.

Attività terapeutiche generali

Per sbarazzarsi della patologia e delle sue manifestazioni principali, è necessario agire su fattori causali, vale a dire distruggere i batteri. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti antimicrobici - antibiotici. Il trattamento patogenetico è mirato alla disintossicazione e alla correzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Terapia sintomatica - l'uso di antipiretici, antistaminici, agenti antisettici locali. Inoltre, viene effettuato il trattamento con immunomodulatori e immunostimolanti.

Per i pazienti febbrili, c'è un rigoroso riposo a letto, un'abbondante bevanda per eliminare le tossine e una corretta alimentazione - l'esclusione di alimenti grossolani e termicamente irritanti, la prevalenza di purè di patate, cereali bolliti e latticini nella dieta. La transizione alla nutrizione tradizionale è possibile solo dopo la rimozione dei sintomi acuti dell'infezione.

1. trattamento antibiotico viene effettuato preparati dal gruppo di penicilline - "Amoksiklav", "Augmentin" aminoglicosidi - "Streptomicina", "kanamicina" macrolidi - "azithromycin", "claritromicina" cefalosporina - "Cephalexin", "Ceftazidime" con il risultato del test sensibilità.
2. L'effetto antimicrobico ha anche batteriofagi dello streptococco. Provoca la lisi dei batteri, senza disturbare la microflora naturale del corpo.
3. Disintossicazione e disidratazione - somministrazione endovenosa di soluzioni colloidali e cristalloidi.
4. Diuretici per l'escrezione di tossine nelle urine e rimozione di intossicazione - Veroshpiron, Diakarb, Mannitol.
5. Per la prevenzione della disbiosi intestinale, causato dall'uso di droghe sintetiche, un ricevimento di pre e probiotici - "Linex", "Atsepola", "bifiform" e loro analoghi.
6. Per ridurre il gonfiore delle mucose ed eliminare il prurito, è indicato l'uso di antistaminici - Suprastin, Zodak, Diazolin.
7. Farmaci antipiretici per la febbre - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
8. Antisettici locali per il lavaggio del naso e gargarismi - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
9. Pastiglie per succhiare antisettici - "Septolete", "Dottore mamma", "Grammidin" e spray - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
10. Immunomodulatori per aumentare le difese del corpo - "Polyoxidonium", "Licopid", "Bronchomunal".
11. Multivitaminici e complessi minerali.

Dopo l'arresto di intossicazione prescrivere fisioterapia - elettroforesi, UHF, inductothermy, terapia a microonde, aeroionotherapy, inalazione e massaggio al torace, l'agopuntura, la terapia esercizio.

Il trattamento tempestivo e corretto rende la prognosi dell'infezione favorevole. Altrimenti, la malattia si protrae, si sviluppano gravi complicazioni e la morte è possibile.

Procedure di avvertimento

Misure profilattiche non specifiche per prevenire lo sviluppo dell'infezione causata da Streptococcus pneumoniae:

• Individuazione precoce e trattamento di pazienti e portatori di batteri,
• Rafforzare l'immunità: indurimento, sport, corretta alimentazione,
• Controllo del tabacco,
• Rifiutando di bere alcolici,
• Ricezione di vitamine e minerali,
• Nutrizione equilibrata
• Risanamento dei focolai di infezione cronica,
• Conformità agli standard e alle norme igieniche
• Abbigliamento stagionale,
• Protezione del corpo da ipotermia e correnti d'aria.

La prevenzione specifica è l'immunizzazione di massa della popolazione. Il vaccino polisaccaride polivalente è usato con successo per la vaccinazione. Si tiene una volta. La rivaccinazione è indicata per le persone a rischio. Attualmente, la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco è obbligatoria nel nostro paese. È elencato nel calendario nazionale della Federazione Russa.