La tubercolosi polmonare infiltrativa può essere determinata dalla presenza in essi di una nuova formazione, che può occupare sia una piccola sezione di tessuto che lobi interi. Puoi vederlo in base ai risultati della ricerca radiologica o clinica. Inoltre, la diagnosi finale non può essere effettuata solo sulla base di un unico metodo diagnostico. Inoltre, l'eziologia finale della malattia a volte rimane non completamente chiarita.
Caratteristiche della tubercolosi infiltrativa
Tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone sinistro è una continuazione della tubercolosi polmonare focale. In questo caso, è possibile ripristinare l'attività dei vecchi fuochi o la comparsa di nuovi. In entrambi i casi inizia l'infiammazione del tessuto polmonare.
Molto spesso, la tubercolosi polmonare infiltrativa porta a pleurite perifocale o al verificarsi di danni ai bronchi. Allo stesso tempo, l'infiltrazione che è apparso può facilmente dissolvere o lasciare dietro di sé varie patologie sulla superficie del polmone, rendendo inevitabile la rottura del tessuto distruttivo. Dovrebbe essere chiarito: in questo caso, la malattia nella fase di decadimento si trasforma in forma di tubercolosi cavernosa.
Considera le ragioni. La fonte della diffusione dei batteri micotici diventa i linfonodi toracici alterati patologicamente, e in questa situazione sono interessate principalmente le parti medie e inferiori dei polmoni.
La polmonite caseosa, causata da alterazioni infiltrative dei polmoni, è riconosciuta dalla Classificazione Internazionale come un tipo clinico separato di tubercolosi.
Tuttavia, ci sono alcune sfumature. Questo tipo di tubercolosi è contagioso? Quando un paziente tossisce, l'espettorato vola fuori dai polmoni, che in realtà è un infiltrato, la concentrazione di micobatteri in cui supera molte volte le norme ammissibili. Anche quando tocca terra, continua a contagiare tutti quelli che passano. Il livello di pericolo di questa malattia non dovrebbe essere sottovalutato.
La tosse di un paziente affetto da tubercolosi è accompagnata dal rilascio di espettorato contenente molti microrganismi virali altamente contagiosi. Se un paziente affetto da tubercolosi infiltrativa tossisce per la strada, mette a rischio anche i passanti vicini.
Ci sono molti modi per essere infettati:
- goccioline trasportate per via aerea;
- durante il contatto diretto con il paziente;
- quando si usano prodotti per l'igiene contaminati, ecc.
Non ci sono informazioni che una forte immunità possa proteggere dalle infezioni.
Come altre specie, la tubercolosi infiltrativa polmonare è più comune tra i poveri. Ci sono molte ragioni per questo:
- Mancanza di preoccupazione per la propria salute
- Immunità, indebolita da alcol o abuso di droghe.
- Non riconoscimento dell'igiene personale.
- Mancanza di cure mediche per i bambini.
- Condizioni sfavorevoli per la formazione dell'immunità del bambino.
Il test di Mantoux, obbligatorio per tutti gli studenti delle istituzioni educative, aiuta a determinare la presenza di questa malattia e previene l'escalation di questa fase della tubercolosi a uno più pericoloso. Ma sfortunatamente, non tutti i bambini di questi segmenti della popolazione sono coperti da questi campioni.
Eziologia della malattia
I micobatteri, di norma, entrano nel corpo umano da goccioline trasportate dall'aria. Nel nuovo sito, i microrganismi si comportano in modo molto silenzioso, quindi il sistema immunitario non reagisce alla loro presenza. Non si verificano cambiamenti nei polmoni. Tuttavia, i tessuti stessi mantengono la loro struttura.
La pausa non dura a lungo e i micobatteri, una volta nel flusso linfatico, si diffondono rapidamente in tutto il corpo. Allo stesso tempo, si riproducono attivamente, dal momento che l'immunità non ha ancora formato la sua relazione con loro.
I batteri del flusso linfatico escono in vari punti del corpo:
- polmoni;
- ossa tubolari;
- linfonodi, ecc.
La tubercolosi nella fase di decadimento è un pericolo. I luoghi preferiti per le colonie di microrganismi sono i tessuti che contengono una grande quantità di umidità. Dopo qualche tempo, un infiltrato si forma sul sito di loro.
Nella fase di disintegrazione del tessuto, il centro di tale colonia subisce la decomposizione necrotica e si forma una cavità nel tessuto polmonare. Quindi, appare una lesione, il cui contenuto si ammorbidisce e si destruttura nel tempo. Il riassorbimento dell'infiltrazione è un fenomeno piuttosto raro, di solito è compattato e i fuochi possono diventare attivi in qualsiasi momento. Le ragioni del crollo sono ovvie.
La tubercolosi ha la stessa età dell'umanità. Sapevano del pericolo che la tubercolosi sopportava la gente nei tempi antichi e cercavano di fare tutto il possibile per prevenire la diffusione di questa pericolosa malattia. Sfortunatamente, questo non ha portato a nulla e periodicamente ci imbattiamo in questa malattia.
L'indebolimento dell'immunità osservata nella popolazione ha già acquisito il carattere di un'epidemia, che è molto preoccupante per i medici di tutto il mondo.
Quali sono i fattori di rischio? Secondo le statistiche, su ogni 100 persone che entrano in contatto con una persona infetta, solo 5 si ammalano e tutte queste persone hanno fattori che indeboliscono il sistema immunitario:
- sindrome da immunodeficienza acquisita;
- diabete;
- tossicodipendenza e alcolismo;
- la gravidanza;
- malnutrizione persistente;
- sono sottoposti a trattamento con ormoni o immunosoppressori;
- costantemente vivendo uno stato di stress.
Quadro clinico
Come per qualsiasi altra malattia, le fasi della tubercolosi polmonare sono caratterizzate dalle loro caratteristiche individuali.
- Lo stadio primario di sviluppo della tubercolosi si svolge sullo sfondo dell'inattività del sistema immunitario, quindi non ci sono sintomi. Inoltre, molto spesso, la tubercolosi è limitata a questa fase. La malattia termina con l'auto-guarigione, con la formazione di una piccola cicatrice sulla superficie dei polmoni. In questa fase, la tubercolosi può essere accompagnata da una leggera febbre e tosse. La stanchezza generale è in aumento. Dopo circa 2 mesi, il sistema immunitario inizia a resistere consapevolmente ai micobatteri e la diffusione della malattia si arresta, ma il virus rimane nei focolai di infiltrazione.
- Se riesce a uscire dalla messa a fuoco e ad entrare in uno dei vasi, compaiono molte nuove aree nei polmoni, di solito lungo le vene. Questo si manifesta con la formazione di focolai specifici di piccole dimensioni. Molto spesso, questo riguarda una parte dei polmoni. Di norma, inizia la tubercolosi del polmone destro. La meccanica della sua formazione è descritta in precedenza. Tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone destro attraverso la sconfitta dei bronchi rende possibile l'aspetto di un tipo simile. Si verifica una malattia del tessuto adiacente - tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone sinistro.
- Ulteriori cambiamenti portano alla fase più difficile della tubercolosi: la polmonite caseosa. Questa è una condizione in cui la necrosi delle lesioni porta alla formazione di cavità attraverso i tessuti dei polmoni. Questa fase della tubercolosi è molto difficile da trattare. In circostanze sfavorevoli, la cirrosi del polmone è possibile.
Misure diagnostiche
Nel moderno arsenale medico, il test della tubercolina è diventato il modo più efficace per determinare la tubercolosi infiltrativa, è anche il test di Mantoux. Determina la presenza di immunità ai micobatteri. Una dose microscopica di un estratto di micobatteri iniettati sotto la pelle mostra chiaramente quanto questa infezione sia familiare al corpo e al suo sistema immunitario. Quantità stimata di compattazione della pelle e presenza della sua infiltrazione.
Rilevazione di una reazione positiva ai micobatteri significa la necessità di un ulteriore esame, vale a dire:
- broncoscopia;
- tomografia dei polmoni;
- fluoroscopia d'organo in 3 proiezioni;
- emocromo completo per determinare leucocitosi, ridurre l'emoglobina e il livello di ESR.
Trattamento dell'infezione da tubercolosi
Di solito, la durata del trattamento, a seconda della fase della malattia, può durare fino a 1 anno. Il medico della tubercolosi prescriverà farmaci per il controllo della tubercolosi:
- isoniazide;
- ofloxacina;
- rifampicina;
- ciprofloxacina;
- Ethambutol.
Le forme complicate di tubercolosi spesso richiedono l'uso di interi complessi di trattamento multistadio che richiedono l'uso di diversi farmaci contemporaneamente.
Quando la necrosi colpisce grandi aree dei polmoni, la chirurgia diretta per sezionare e pulire i fuochi della tubercolosi viene utilizzata per salvare la vita del paziente. Tale intervento continua fino al riassorbimento degli infiltrati. Anche dopo questo, il trattamento anti-recidiva dovrebbe continuare per qualche tempo e essere regolarmente mostrato al phthisiatrician.
Misure preventive
Per evitare una malattia così grave, dovrebbero essere prese misure multistadio. Questi passaggi in medicina possono essere suddivisi in primario e secondario.
La struttura delle misure di prevenzione primaria include quanto segue:
- Regolare buona nutrizione.
- Quantità sufficiente di vitamine e minerali nella dieta.
- Rifiuto di cattive abitudini.
- Rigorosa aderenza ai canoni di uno stile di vita sano.
- Esercizio regolare
- Indurimento.
- Esame sistematico da parte di un medico.
- L'esclusione di qualsiasi possibilità di contatto con pazienti affetti da tubercolosi.
- Regole di igiene
Trattamento della tubercolosi polmonare infiltrativa: piccole lesioni con infiltrati hanno una prognosi generalmente favorevole. Se cicatrici, fibrosi, tubercoloma e altri cambiamenti nei polmoni sono già formati, diventa solo relativamente sicuro. La presenza di caverne rende la prognosi del trattamento piuttosto sfavorevole. Sarà molto difficile fermare la transizione della malattia allo stadio fibroso-cavernoso.
In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere completato con un corso di sanatorio e attività ricreative, tra cui ginnastica correttiva, esercizi di respirazione e terapia dietetica.
La tubercolosi polmonare è una malattia molto grave a cui l'umanità non può far fronte per diverse migliaia di anni, e non si dovrebbero verificare i suoi sintomi. È molto più facile eseguire quelle semplici misure preventive che aiuteranno ad evitarlo. Avendo trovato almeno il minimo segno di malattia, contatta almeno un medico generico che prescriverà un ulteriore esame.
Cause, diagnosi e cura della focalizzazione della tubercolosi polmonare
La tubercolosi polmonare focale viene spesso diagnosticata in persone che hanno già sperimentato questa patologia in passato. La difficoltà della diagnosi sta nel fatto che la malattia non può manifestare alcun segno clinico. La principale misura del controllo della forma focale di BK è un esame radiologico annuale.
Polmoni FA è un'abbreviazione che sta per tubercolosi polmonare. Questa malattia è anche designata BK.
Cos'è questa malattia?
La tubercolosi focale è un tipo di questa malattia infettiva, che è la presenza di una o più lesioni da tubercolosi nel tessuto polmonare. Di regola, le crescite sono piccole.
Il più delle volte diagnosticato in pazienti di età superiore a 30 anni, come con regolarità invidiabile si verificano formazioni fibrose sull'organo della respirazione subito dopo il BK primario posticipato.
La tubercolosi polmonare focale viene trasmessa allo stesso modo di qualsiasi altra forma di esso. Tutto dipende dalla gravità della malattia e dal fatto che fluisca in una forma chiusa o aperta. In alcuni casi, una persona con un gruppo carburante può essere contagiosa per gli altri, ma in altri - per se stesso.
Il pericolo sta nella diffusione della patologia, motivo per cui i micobatteri vengono rilasciati nel sangue del paziente e foci fibrosi crescono in tutto il corpo.
Cause dello sviluppo
La malattia è esclusivamente infettiva, quindi può essere acquisita solo attraverso il contatto con il corpo umano interessato. La tubercolosi polmonare focale cresce in quei luoghi del sistema broncopolmonare, dove esisteva già una sconfitta del batterio Koch, ed era guarita.
Modi di trasmissione:
- in volo - in diretta comunicazione con il venditore ambulante;
- aria-polvere - nel caso in cui l'espettorato infetto caduto su qualsiasi superficie, quindi l'aria secca ed evaporata;
- contatto-modo domestico - attraverso tutti gli oggetti di uso generale, su cui ci sono agenti patogeni infettivi;
- contatto - attraverso la saliva, espettorato;
- trasfusione di sangue - attraverso il sangue;
- placenta - dalla madre al bambino durante la gravidanza o il parto.
A volte i batteri Koch entrano nel corpo da un animale infetto a una persona. Ad esempio, attraverso il latte, la panna acida e altri prodotti, nonché attraverso le mani non lavate dopo il contatto con il bestiame.
Ma se non ci fossero alcuni fattori restrittivi, tutti gli abitanti della Terra avrebbero già sofferto di tubercolosi. Quindi qual è la ragione della sconfitta dei micobatteri solo un certo gruppo di persone, per lo più socialmente svantaggiate?
Molto dipende dalla forza della propria immunità, dallo stile di vita, dal numero di infezioni nel corpo e dai fattori correlati.
Quando aumenta il rischio di contrarre BC:
- stati di immunodeficienza (HIV, AIDS);
- condizioni di vita avverse (muffa, umidità);
- mancanza di nutrizione, vitamine e minerali nel cibo;
- dipendenza da fumo;
- stile di vita antisociale (alcolismo, tossicodipendenza);
- ipotermia cronica;
- la presenza nel corpo di problemi infettivi che indeboliscono il sistema immunitario;
- stress regolare;
- mancanza di cure mediche;
- uso incontrollato di antibiotici, farmaci ormonali e altre medicine gravi;
- lavorare nell'allevamento di animali;
- patologie nel sistema broncopolmonare.
Nella maggior parte dei pazienti, la tubercolosi polmonare focale viene diagnosticata nello stadio fibroso, in quanto la persona non ha notato o ignorato i sintomi di un improvviso deterioramento della salute.
sintomatologia
Segni di tubercolosi polmonare focale, alcuni pazienti non si accorgono o non danno loro la giusta importanza, sebbene esistano ancora. Quali sintomi possono essere notati:
- non significativo, ma aumento giornaliero della temperatura corporea ai segni subfebrillari (37- 37,5 gradi);
- brividi;
- debolezza, letargia;
- sudore nei palmi;
- tosse occasionale senza produzione di espettorato o con poca espettorazione;
- perdita di peso irragionevole;
- diminuzione dell'appetito;
- dolore alla cintura della spalla nel punto in cui si è ferita;
- le donne possono essere disturbate da regolari interruzioni del ciclo mestruale.
Tuttavia, questi disturbi non sono sufficienti per porre la tubercolosi focale lieve-focale o fibrosa. Per identificare la patologia, è necessario contattare il medico e il pneumologo della tubercolosi, sottoporsi a un esame diagnostico preventivo. Se ci sono state precedenti forme di tubercolosi nella storia del paziente, si consiglia di visitare un medico ogni sei mesi o un anno.
diagnostica
Alla reception, lo specialista raccoglie l'anamnesi della vita della persona che ha fatto domanda, rivela i reclami, esegue un'ispezione e quindi la invia ad altre attività di ricerca.
La diagnosi di tubercolosi focale è:
- Ispezione. La palpazione rivela un leggero disagio nella cintura della spalla, sul lato dove c'è una lesione. Se c'è una fusione di formazioni focali, c'è un accorciamento del suono della percussione in quest'area. Auscultazione determina respiro affannoso con piccoli sibili umidi.
- Radiografia. Il metodo diagnostico che utilizza la fluorografia è il più informativo in relazione al tipo focale BK. I piccoli fuochi che hanno un diametro non superiore a 1 cm sono chiaramente distinguibili nella foto, la loro forma può essere sfocata o arrotondata. Il loro accumulo predominante è osservato nelle parti superiori del sistema polmonare, il più delle volte su un lato.
- Studi di laboratorio La diagnostica del sangue, espettorato e tamponi ottenuti a seguito di broncoscopia viene effettuata. Durante gli esami endoscopici, può essere osservato un quadro clinico di endobronchite. Di norma, la diagnosi di tubercolina non è efficace, poiché non causa cambiamenti significativi. L'ESR elevato e lo spostamento dei leucociti appaiono solo nelle cattive condizioni del paziente.
Quando uno specialista non è sicuro della diagnosi, ma ci sono segni di tubercolosi focale e la presenza di CD esiste nella storia, si raccomanda che la terapia anti-tubercolosi sia prescritta per un paio di mesi. Durante questo tempo, le dinamiche nelle analisi sono monitorate. Se ha iniziato a cambiare in meglio, possiamo tranquillamente parlare della diagnosi.
trattamento
Il trattamento di tubercolosi polmonare focale in una forma attiva è effettuato da un dottore di TB in una clinica specializzata. Inattivo viene eliminato in ambito ambulatoriale sotto la supervisione costante di uno specialista.
In media, il recupero richiede circa un anno. Se il complesso di combustibile viene rilevato in una fase precoce ed è in forma focale morbida, la probabilità di un completo riassorbimento dei fuochi è del 98%. I composti fibrosi non possono andare completamente, ma i pericoli non rappresentano neanche.
tubercolosi polmonare focale richiede diversi agenti antitubercolari (ad esempio, Ethambutol, isoniazide, rifampicina, pirazinamide). Il termine di ammissione è di circa 3 mesi. Inoltre, la terapia di mantenimento è prescritta per mezzo anno, durante il quale rimangono solo 2 farmaci.
Un passo importante nel trattamento è l'osservanza delle misure preventive e il ripristino del sanatorio. Il risultato della terapia nella maggior parte dei casi, successo.
Se il paziente ha sviluppato una pneumosclerosi, che è caratterizzata da focolai fibrosi, la chemioprofilassi viene prescritta per l'anno successivo.
complicazioni
Le complicanze della tubercolosi polmonare focale sono estremamente rare se la malattia passa in uno stadio grave. Ciò accade a causa della mancanza di un trattamento adeguato.
- tosse con sangue;
- pneumotorace;
- infiammazione della pleura;
- emorragia polmonare;
- decorso progressivo della malattia.
Per prevenire tali problemi di salute, una radiografia deve essere eseguita ogni anno, così come altri metodi di prevenzione di una malattia infettiva.
prevenzione
Prevenzione della tubercolosi polmonare focale è diviso in 2 tipi: deve osservare non solo il paziente, ma anche gli sforzi per prevenire focolai in BC popolazione.
Cosa dovrebbe fare il paziente stesso dopo una terapia di successo:
- smettere di fumare, bere alcolici, droghe;
- non sovrariscaldare il corpo;
- visita puntuale un pneumologo, un phthisiologist;
- esercitare più spesso all'aria aperta;
- assumere complessi fortificati e immunostimolanti prescritti dal medico;
- trattare l'infiammazione infettiva nel corpo;
- rafforzare il sistema immunitario;
- impegnarsi in un esercizio moderato.
Quali centri di prevenzione specializzati sono tenuti a fare:
- implementare la diagnostica libera sotto forma di test della tubercolina, fluorografia;
- condurre la vaccinazione primaria contro la tubercolosi nel periodo neonatale;
- promuovere la diagnosi precoce di BC;
- effettuare azioni preventive e antiepidemiche in aree sfavorevoli con una maggiore incidenza di tubercolosi;
- fornire ai pazienti tutte le medicine necessarie a spese dello stato;
- limitare il contatto di una persona malata con la forma aperta della malattia con persone sane;
- informare il pubblico;
- effettuare esami preventivi durante l'occupazione.
Un tale insieme di misure da parte del paziente, così come di altre istituzioni pubbliche e mediche, aiuta a ridurre l'incidenza in alcune regioni. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle persone che hanno già una storia di tubercolosi latente o attiva. In questo caso, i rischi di infezione sono significativamente ridotti e il tenore di vita aumenterà sicuramente.
Tubercolosi infiltrativa: polmone destro e sinistro, lobi superiori, trattamento, fasi
Il corpo umano si forma da più di centinaia di migliaia di anni e ha sempre riscontrato infezioni pericolose e virus nel suo ambiente. Ma non importa quanto sia perfetto il nostro sistema immunitario, i batteri nocivi sono ancora in grado di distruggere il corpo umano, se non in tempo utile per ricorrere al trattamento. Uno dei pericoli più gravi è una malattia infettiva come la tubercolosi. Nel corso dell'evoluzione, il nostro corpo non potrebbe formare abbastanza anticorpi resistenti per resistere a batteri come il Mycobacterium tuberculosis.
La tubercolosi infiltrativa è la fase dell'infiammazione perifocale del focus infettivo. È caratterizzato da una varietà di reazioni polmonari con lo sviluppo di ipersensibilità del corpo. Il processo tubercolare è accompagnato da cambiamenti patologici nel lavoro delle ghiandole endocrine e innervazione degli organi interni.
L'infiammazione dei tessuti è accompagnata dal rilascio di liquido nella cavità pleurica e dalla disintegrazione del tessuto polmonare dovuta alla necrosi caseosa. La tubercolosi infiltrativa è il tipo più comune di infezione del tratto respiratorio con micobatteri. La distribuzione di questa forma tra le persone raggiunge il 70%.
Tubercolosi infiltrativa: cause
L'agente eziologico è il micobatterio, che ha 74 specie comuni in tutti gli ambienti: acqua, aria, suolo e organismi viventi. Per gli esseri umani, l'agente patogeno Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (specie bovina) e ceppo BCG. La caratteristica distintiva del patogeno è la variabilità della virulenza a seconda dello stato del sistema immunitario del macroorganismo e delle condizioni ambientali.
La tubercolosi infiltrativa si verifica quando infetta da un bacillo di tipo umano o bovino, quest'ultimo si trova nelle zone rurali. La forma del bacillo è a forma di bastoncello. Si riferisce ai procarioti (la loro struttura non è perfetta). Gli antigeni sono proteine di batteri (tubercolina), che causano la produzione di anticorpi specifici. I micobatteri sono resistenti alle soluzioni alcaline e acide. Nei tessuti colpiti, il patogeno provoca un'infiammazione "fredda" con una superficie irregolare, che quindi si disintegra.
Sintomi della malattia
La malattia si sviluppa lentamente da 2 settimane a 4 mesi, a seconda della zona di danno ai polmoni. Ciò è dovuto al basso tasso di riproduzione dei batteri, che complica la manifestazione di sintomi gravi all'inizio della tubercolosi. A questo proposito, vale la pena prestare attenzione alla lunga e prolungata manifestazione dei primi segni della malattia.
Considerare i principali sintomi della tubercolosi:
- Tosse prolungata, accompagnata dal rilascio di coaguli di muco, fino all'espettorato con sangue;
- Costrizione del torace con costante mancanza di respiro;
- La temperatura corporea, che può temporaneamente aumentare ad uno stato febbrile, ma non scenderà mai sotto i 37 ° C, anche quando si assumono farmaci antipiretici;
- Aumento della sudorazione;
- Perdita di peso e appetito.
Se una persona ha un sistema immunitario debole, allora la probabilità di sviluppare la tubercolosi è molto alta. Per i bambini con un sistema immunitario ancora poco sviluppato, la malattia è ancora più pericolosa, dal momento che richiede non solo il trattamento, ma anche la formazione della resistenza del corpo ai batteri.
Fasi della tubercolosi infiltrativa
Le zone di danno possono essere sia parziali, quando una parte del polmone è danneggiata, o complesse, quando l'intero organo è completamente danneggiato. Sulla base delle caratteristiche del corso di infiltrazione, si distinguono le seguenti fasi della tubercolosi infiltrativa:
- Fase facile o iniziale. In questa fase dello sviluppo della malattia, si forma un infiltrato, con un diametro fino a 3 cm, che non può causare alcun inconveniente particolare ed è accompagnato da lievi sintomi esterni sotto forma di tosse e febbre. Il metodo migliore per determinare lo sviluppo della tubercolosi in questa fase è l'analisi della biochimica del sangue, che mostra la presenza di intossicazione del corpo. La fase iniziale dura da 2 a 5 settimane.
- Fase acuta. La sua caratteristica distintiva è la formazione di una zona infiammatoria con maggiore densità, con un diametro superiore a 3 cm.La temperatura corporea può essere intermittente, con cambiamenti drastici in meglio, a volte peggio, e la durata del periodo di incubazione può raggiungere 2 o 3 mesi. Il tessuto polmonare in questa fase cambia colore, il loro volume cambia. La localizzazione dell'infiltrazione diventa chiara e facilmente visibile ai raggi X.
- Fase di decadimento In questa fase della malattia, il tessuto polmonare muore e le tossine iniziano a entrare nel sangue. A differenza dei precedenti, la fase di disintegrazione è caratterizzata da un rapido decorso della malattia e dalla comparsa di insufficienza respiratoria. Il più delle volte, i pazienti entrano in ospedale in questa fase della malattia, dal momento che i sintomi diventano pronunciati.
La tubercolosi infiltrativa è una minaccia non solo per i polmoni, ma anche quando l'infezione si sviluppa nel corpo umano, la malattia inizia a colpire il tessuto osseo, la pelle, l'intestino e i reni. C'è una profonda intossicazione del corpo.
Tubercolosi infiltrativa del polmone destro
La maggior parte delle persone diagnosticate con questa malattia sono pazienti ospedalieri. Secondo le statistiche, circa il 48% di loro subito dopo la visita del medico - specialista della tubercolosi, sono ospedalizzati. La tubercolosi infiltrativa del polmone destro è acuta e il quadro clinico della malattia dipende dalla gravità e dalle dimensioni dell'infiammazione e dalla prevalenza dei batteri.
Le caratteristiche della malattia includono:
- L'aumento del livello dei leucociti nel sangue, la cosiddetta leucocitosi.
- La diminuzione del numero di linfociti nel sangue circolante attraverso i vasi.
- Intossicazione, accompagnata da sudorazione eccessiva e prestazioni ridotte.
La natura della causa di un tale sito comune di localizzazione (accumulo) di batteri nel polmone destro non è stata studiata con precisione. Si presume che un numero così elevato di pazienti con tubercolosi infiltrativa del polmone destro negli ospedali sia dovuto al fatto che metodi efficaci del suo trattamento non sono comparsi tanto tempo fa e il numero di persone portatrici di questo patogeno, anche se in remissione, non è stato ancora sostituito da una nuova generazione di persone con geni resistenti per questa malattia.
Tubercolosi infiltrativa dei lobi superiori
La malattia polmonare superiore è più spesso influenzata dall'infezione a causa della vulnerabilità di questa parte dell'organo. Per il tumore risultante è caratterizzato da piccole dimensioni e contorni sfocati. L'intossicazione che origina da batteri nocivi sceglie questa zona per un motivo e pianifica una rapida lesione dell'intero polmone con una transizione verso altri organi dell'apparato respiratorio. Solo nel 3% dei pazienti, vi è una localizzazione del lobo inferiore della malattia.
La caratteristica principale della tubercolosi infiltrativa dei lobi superiori è il suo sviluppo. I batteri non possono attaccare immediatamente l'intero corpo a causa dell'elevata resistenza del sistema immunitario umano e densamente si accumulano in un punto. È anche associato alla lenta crescita dei patogeni e alla necessità di adattarsi alle condizioni del loro habitat.
Vale la pena notare che il decorso della malattia non presenta sintomi pronunciati e può svilupparsi per diversi mesi senza causare alcun disagio particolare, ad eccezione di una leggera tosse. L'aumento della temperatura è osservato nei pazienti solo dopo un lungo periodo di incubazione. Tutte le persone che hanno avuto questa malattia nelle condizioni di ospedalizzazione sono registrate presso i dispensari della tubercolosi, poiché l'infezione dopo il trattamento, dopo anni, potrebbe ripresentarsi.
Trattamento della tubercolosi infiltrativa
Tutti i pazienti con tubercolosi in Russia sono ricoverati in ospedali speciali e strutture per la tubercolosi, dove sono registrati e sono sotto la supervisione di un phthisiatrician, dal momento che la malattia è molto infettiva e grave.
Il corso del trattamento è finalizzato all'assunzione di farmaci chemioterapici, vale a dire droghe di origine chimica. Ai pazienti viene prescritta una terapia mirata a:
- Correzione delle funzioni compromesse dell'apparato respiratorio;
- Normalizzazione del metabolismo nel corpo;
- Formazione della resistenza innata dell'organismo agli agenti infettivi;
- Mantenere l'immunità creando condizioni speciali nel corpo per combattere i batteri fisiologici e patogeni.
Il trattamento dura diversi mesi e termina solo dopo il completo riassorbimento di infiltrazione (infiammazione) e formazione di cicatrici su un organo già sano.
Riassumendo, si dovrebbe concludere che la tubercolosi polmonare è una malattia pericolosa per la vita e, con l'intervento tempestivo dei medici, è possibile evitare le gravi conseguenze della tubercolosi. Come misura preventiva, i medici raccomandano ogni sei mesi di eseguire una radiografia dei polmoni con attrezzature moderne in grado di mostrare anche piccole aree di danno ai tessuti dei polmoni.
Tubercolosi polmonare infiltrativa
Per comprendere la diagnosi di tubercolosi infiltrativa polmonare, che cos'è e se è contagiosa o meno per altri, è necessario sapere che questa malattia colpisce il tessuto polmonare con la formazione di focolai di infiltrazione e la loro successiva disintegrazione.
Infiltrazione significa penetrazione nella zona in cui si trova il bacillo tubercolare, cellule del sangue (leucociti e monociti), proteine.
C'è un processo infiammatorio, che termina con la morte di parte dei polmoni. La tubercolosi nella fase di disintegrazione si riferisce a una pericolosa malattia per il paziente e tutti coloro che sono in contatto con lui.
Cause di focolai di tubercolosi infiltrativa
Lo sviluppo di questa forma di lesione tubercolare dei polmoni può essere di due opzioni: ri-esacerbazione di una malattia esistente o di nuovi microbi nel corpo precedentemente infetto.
La ripresa dell'attività significa che una reazione di infiltrazione si verifica nella zona di localizzazione di focolai vecchi o nuovi - immergendo il tessuto con le cellule del sistema immunitario.
Se c'è stata una massiccia infezione con il micobatterio di una persona che era già stata in contatto con esso in passato, allora si forma una risposta infiammatoria allergica - una iperemia.
In ogni caso, la forma infiltrativa della tubercolosi si sviluppa solo nei pazienti che hanno già avuto l'immunità dopo l'infezione al momento della nuova infezione.
Queste categorie possono includere:
- in contatto con un paziente che secerne i micobatteri;
- sopportato grave stress;
- avere dipendenza da alcol, droga o nicotina;
- infetto da virus dell'immunodeficienza;
- membri di gruppi asociali (che vivono in condizioni malsane, senzatetto, prigionieri);
- affetti da malattie croniche, in particolare diabete, bronchite o polmonite;
- lavorare in industrie pericolose.
Il meccanismo di sviluppo della tubercolosi infiltrativa
Il primo stadio è accompagnato dalla formazione di fuochi aventi dimensioni fino a 3 cm, i cui bordi possono espandersi per occupare un intero segmento o anche una frazione di tessuto polmonare.
In questi casi, la diagnosi è tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone destro (o sinistra). Gli infiltrati sono accumuli di leucociti del sangue, macrofagi, cellule alveolari, filamenti del tessuto connettivo.
Quando si uniscono, si verifica una polmonite. La fase successiva (decadimento) è accompagnata dalla fusione dei tessuti, può essere completata con la formazione di cavità (cavità).
Se il trattamento con farmaci anti-tubercolosi ha avuto successo, allora l'infiltrato si risolve, cicatrizzato o si forma una capsula intorno ad esso.
Classificazione della malattia
Per capire come può apparire una radiografia e quale forma di infiltrazione è per la tubercolosi infiltrativa polmonare, vengono identificati i seguenti tipi di focolai:
- nuvoloso - un'ombra debole omogenea con contorni sfocati. Decadono rapidamente e formano caverne;
- round - i bordi sono uniformi e chiari, la forma è arrotondata, se il tessuto inizia a disintegrarsi, quindi l'illuminazione appare al centro;
- lobulare - struttura eterogenea, formata dalla fusione di più fuochi;
- marginale - esteso sotto forma di triangolo, un angolo di cui è rivolto verso la radice;
- Lobit - area infiltrativa occupa l'intera quota.
Tubercolosi infiltrativa del polmone destro (o sinistra) può verificarsi sotto forma di polmonite caseosa. Tali ampie lesioni coprono completamente il lobo o l'intero campo polmonare.
Questa malattia si verifica nei diabetici durante la gravidanza.
I sintomi che accompagnano la tubercolosi infiltrativa
Il pericolo della malattia sta nel fatto che un esordio acuto, che dà motivo di sospettare tubercolosi polmonare infiltrativa nella fase di disintegrazione, si verifica solo in un quinto dei pazienti.
Ogni quarta patologia ha un decorso asintomatico, quindi una persona può vivere e non essere consapevole di cosa sia la tubercolosi infiltrativa, e la secrezione di micobatteri nella fase di disintegrazione e semina lo rende estremamente pericoloso per gli altri.
Se ci sono ancora segni della malattia, vengono spesso scambiati per le manifestazioni cliniche di infezione influenzale, bronchite o polmonite:
- aumento della temperatura fino a 38 gradi;
- aumento della sudorazione;
- dolori alle articolazioni e ai muscoli;
- tosse con espettorato;
- dolore al petto destro o sinistro;
- perdita di appetito;
- sonnolenza o insonnia;
- grave debolezza;
- palpitazioni cardiache.
La tubercolosi infiltrativa nella fase di decadimento può iniziare con emorragia polmonare.
Con un decorso intenso, il più delle volte con polmonite caseosa, la temperatura sale a 40 gradi, diminuisce bruscamente e risorge.
I pazienti riferiscono difficoltà di respirazione, scarico di pus quando si tossisce, perdita di peso.
Il collasso polmonare nella tubercolosi può essere complicato dalla penetrazione di aria nella cavità toracica (pneumotorace), dalla caduta di una parte del tessuto polmonare (atelettasia), dall'infiammazione del muscolo cardiaco e dalle membrane del cervello.
Le forme asintomatiche della malattia vengono rilevate durante gli esami preventivi.
Pertanto, dopo una certa fluorografia, alcune persone potrebbero essere sorprese dalla diagnosi di "tubercolosi infiltrativa del lobo superiore del polmone sinistro".
Diagnosi della malattia
Poiché le manifestazioni di tubercolosi non differiscono nella specificità o non sono affatto presenti, i metodi di ricerca strumentali e di laboratorio hanno valore diagnostico:
- la radiografia aiuta a rilevare gli infiltrati, la loro forma, monitorare il processo di trattamento;
- test con tubercolina, di regola, positivo;
- l'analisi dell'espettorato e della sua coltura rivela i micobatteri.
La diagnosi differenziale della tubercolosi polmonare infiltrativa viene eseguita con polmonite batterica o virale, cancro, cisti, infezioni parassitarie.
Trattamento della tubercolosi polmonare infiltrativa
Se il paziente viene diagnosticato, è indicato il ricovero immediato. Va tenuto presente che la tubercolosi polmonare è contagiosa e viene trattata in istituzioni speciali.
Pertanto, il trattamento con i rimedi popolari a casa può solo aggravare la malattia e promuovere la diffusione (diffusione) dei micobatteri in tutto il corpo.
Con la sconfitta dei polmoni, il trattamento viene effettuato con farmaci anti-tubercolosi (Isoniazide, Macrozide, Makoks, Inbutol), immunostimolanti, farmaci ormonali e antiossidanti.
Per quanto tempo la terapia continuerà sarà determinata dai dati dei raggi X. Il criterio per la cura è il riassorbimento degli infiltrati.
Se i farmaci sono prescritti in tempo e in quantità sufficienti, i sintomi scompaiono entro un mese.
La tubercolosi infiltrativa è contagiosa per gli altri fintanto che i batteri vengono espulsi dal corpo. Questo può durare da uno a quattro mesi.
Anche le caverne nel tessuto polmonare si chiudono intorno a questo periodo. Dopo la dimissione, il paziente prende corsi preventivi per prevenire il ripetersi.
Prognosi per i pazienti
La tubercolosi polmonare è attualmente curabile. I pazienti dopo la terapia possono vivere a lungo, in base alle raccomandazioni del medico della tubercolosi.
Il riassorbimento completo degli infiltrati è meno comune, più spesso nel tessuto polmonare ci sono sigilli residui.
Una variante sfavorevole della malattia è considerata una transizione alla polmonite caseosa, alla formazione di grosse cavità, al tubercolo.
Le forme gravi di queste condizioni possono finire nella morte. Un tale risultato si verifica quando i pazienti rifiutano il trattamento.
Prevenzione della tubercolosi
Poiché questa malattia è direttamente correlata al modo e alle condizioni di vita, i fattori che influenzano l'aumento del numero di casi includono:
- condizioni socio-economiche
- tenore di vita
- il numero di persone senza residenza e lavoro,
- migrazione della popolazione.
Pertanto, la situazione epidemiologica è considerata estremamente sfavorevole. Per migliorarlo, è necessario identificare i distributori dell'infezione il prima possibile.
A tale scopo vengono effettuati esami medici obbligatori, che includono la fluorografia. La vaccinazione è indicata per i bambini del primo mese di vita.
Tubercolosi polmonare focale
La tubercolosi polmonare focale è una forma di tubercolosi secondaria che si verifica con la formazione di un'infiammazione specifica nei polmoni di una specifica infiammazione di non più di 10 mm di diametro. Asintomatico o non sintomatico. In alcuni pazienti, la tubercolosi polmonare focale può essere accompagnata da malessere, stato subfebrilare, dolore al lato e tosse secca. Nella diagnosi di tubercolosi focale, la più informativa è la radiografia dei polmoni, la rilevazione dell'MBT nell'espettorato o nel flussaggio bronchiale. Nel periodo iniziale, ai pazienti con tubercolosi polmonare focale viene prescritta una combinazione di tre o quattro farmaci chemioterapici antitubercolari maggiori, seguiti da riduzione a due tipi.
Tubercolosi polmonare focale
La tubercolosi polmonare focale è una specifica lesione tubercolare, caratterizzata dalla presenza nei polmoni di pochi focolai (entro 1-2 segmenti) di infiammazione produttiva. La tubercolosi focale si riferisce all'infezione della tubercolosi secondaria, cioè, di solito si verifica molti anni dopo il trattamento della tubercolosi primaria. Questo è il motivo per cui la stragrande maggioranza dei casi sono pazienti adulti. Tra le altre forme clinico-morfologiche della tubercolosi polmonare, la forma focale rappresenta il 15-20%. Le caratteristiche distintive della tubercolosi polmonare focale sono la limitazione dell'area interessata a uno o due segmenti, la natura non distruttiva dell'infiammazione e il decorso latente dell'infezione.
Classificazione della tubercolosi polmonare focale
Secondo la prescrizione del corso, la tubercolosi polmonare focale può essere fresca (soft-focale) e cronica (fibro-focale). La tubercolosi fresca è la fase iniziale di un processo secondario che si è sviluppato in un paziente che è stato precedentemente infettato da micobatteri e ha avuto un'infezione primaria. È morfologicamente caratterizzato da endobronchite e peribronchite nella regione dei bronchi segmentali, con interessamento degli alveoli, broncopneumonia lobulare.
La tubercolosi focale cronica può svilupparsi a seguito del riassorbimento della tubercolosi focale fresca e nel risultato di altre forme polmonari - infiltrative, disseminate, cavernose. In questo caso, i fuochi infiammatori sono incapsulati, sostituiti da tessuto connettivo o calcificati. Infatti, sono focolai fibrosi residui, ma in determinate condizioni possono essere riattivati, causando un peggioramento del processo tubercolare e un aumento dell'estensione della lesione. A sua volta, con la progressione del processo focale cronico può anche essere trasformata in tubercolosi polmonare infiltrativa, cavernosa o disseminata.
Nel suo sviluppo, la tubercolosi focale passa attraverso le fasi di infiltrazione, decadimento e compattazione. A seconda delle dimensioni, si distinguono i fuochi piccoli (fino a 3 mm di diametro), medi (fino a 6 mm), grandi (fino a 10 mm).
Cause della tubercolosi polmonare focale
La tubercolosi polmonare focale può verificarsi a seguito di una superinfezione esogena o attivazione endogena dell'infezione in vecchi focolai primari (calcinati). L'infezione esogena è possibile a stretto contatto con i pazienti con una forma aperta di tubercolosi nella famiglia, un dispensario della tubercolosi e vari collettivi chiusi. L'infezione si verifica per via aerea. Allo stesso tempo, le persone appena infettate secernono micobatteri che sono resistenti agli stessi farmaci anti-TB come fonte dell'infezione. Il ruolo della superinfezione esogena è grande in aree con situazione epidemica sfavorevole, condizioni sociali e di vita sfavorevoli, in assenza di immunizzazione specifica della popolazione.
La riattivazione dell'infezione endogena si verifica nei vecchi focolai tubercolari nei polmoni (centro Gon) o nei linfonodi intratoracici. In focolai residui, Mycobacterium tuberculosis può persistere a lungo come L-forme. L'inversione di infezione di solito si manifesta sullo sfondo di un indebolimento dell'immunità tubercolotica precedentemente formata, facilitata da stress, cattiva alimentazione, superlavoro, trattamento con immunosoppressori, malattie concomitanti (pneumoconiosi, diabete, ulcera peptica e ulcera duodenale), dipendenze dannose (alcolismo, tabagismo, droghe). Nella patogenesi della riattivazione dell'infezione endogena, come causa della tubercolosi polmonare focale, la disseminazione linfoemogena dei micobatteri gioca un ruolo decisivo nel corpo.
La tubercolosi polmonare focale ha prevalentemente una localizzazione del lobo superiore. Numerosi studi nel campo della fisiologia e della pneumologia lo spiegano da vari fattori: mobilità limitata dell'apice del polmone, debole aerazione, flusso sanguigno e linfatico rallentato in questa zona, posizione verticale del corpo umano e persino ipersensibilizzazione che promuove la fissazione selettiva dei micobatteri all'apice dei polmoni.
Sintomi di tubercolosi polmonare focale
La peculiarità del decorso clinico della tubercolosi polmonare focale è usurata o priva di sintomi, quindi la maggior parte dei casi viene rilevata con fluorografia profilattica. Circa un terzo dei pazienti ha una sindrome da intossicazione lieve e segni di danni al sistema respiratorio.
I segni di intossicazione includono la temperatura del subfebbrile nelle sere, sensazione di calore, alternata a raffreddamento a breve termine, sudorazione, indisposizione, perdita di appetito, disturbi del sonno. A volte con la tubercolosi polmonare focale, come manifestazione di intossicazione specifica, ci sono segni di ipertiroidismo: un aumento delle dimensioni della tiroide, tachicardia, lucentezza degli occhi, fluttuazioni del peso, irritabilità. Nelle donne, ci possono essere irregolarità mestruali del tipo di dolore alla schiena o proiomenorrea.
Ci possono essere reclami di dolore nel lato, tra le scapole, nelle spalle. La tosse è solitamente instabile, può essere secca o accompagnata da scarsa produzione di espettorato. Occasionalmente, si verifica emottisi.
Diagnosi di tubercolosi polmonare focale
I dati fisici rilevati durante un esame obiettivo di un paziente con sospetta tubercolosi polmonare focale non sono specifici. La palpazione rivela un leggero dolore e rigidità dei muscoli della cintura della spalla; i linfonodi non sono ingranditi. Il suono della percussione sopra la lesione è attutito, durante l'auscultazione, si sente una forte respirazione e durante la tosse del paziente vengono rilevati singoli rantoli affumicati.
I test della tubercolina per la tubercolosi polmonare focale, di norma, sono normergici e pertanto non svolgono un ruolo significativo nella diagnosi. In rari casi, i pazienti possono rispondere alla somministrazione sottocutanea di tubercolina aumentando la temperatura corporea, aumentando la quantità di espettorato, accelerazione della velocità di eritrosedimentazione, ecc. Per determinare l'attività della tubercolosi, l'espettorato viene analizzato sul CUB, la broncoscopia viene eseguita con erosioni broncoalveolari. L'immagine endoscopica con tubercolosi polmonare focale fresca è caratterizzata da segni di endobronchite.
Le informazioni di base sulla forma della tubercolosi sono fornite dalla radiografia dei polmoni, ma l'immagine radiografica può variare a seconda della fase e della durata del processo. Con la tubercolosi focale fresca, di solito si definiscono 1-2 foci grandi e diversi medi o piccoli; le ombre sono debolmente contornate, a bassa intensità, di forma arrotondata. La tubercolosi focale cronica è radiograficamente manifestata dalla presenza di focolai densi con focolai di calcificazioni e corde fibrose; Ombre di media e alta intensità, di solito di piccole e medie dimensioni. La diagnosi differenziale viene eseguita con polmonite focale aspecifica, pneumomicosi, carcinoma polmonare periferico.
Con dati dubbi, ricorrono alla terapia di prova: un paziente viene prescritto farmaci anti-tubercolosi per 2-3 mesi e segue le dinamiche cliniche, radiologiche e di laboratorio. Con una diminuzione o parziale riassorbimento dei fuochi, la diagnosi di tubercolosi focale è fuori dubbio.
Trattamento e prognosi della tubercolosi polmonare focale
Il trattamento della tubercolosi polmonare focale attiva viene effettuato nell'ospedale della tubercolosi, inattivo - in ambito ambulatoriale sotto la supervisione di un medico della tubercolosi. Il regime di chemioterapia standard prevede la nomina di almeno tre farmaci anti-TB (rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo) per un periodo di 2-3 mesi. Nel periodo iniziale può essere usata anche la streptomicina. Nella fase di continuazione, che dura 4-6 mesi, viene lasciata la somministrazione di due farmaci (rifampicina + isoniazide, isoniazide + etambutolo). La durata totale del trattamento della tubercolosi polmonare focale è di 6-9 mesi e, in alcuni pazienti, fino a un anno. La riabilitazione dopo un corso di trattamento è effettuata in un sanatorio di tubercolosi.
L'esito della forma focale della tubercolosi polmonare è generalmente soddisfacente. Come risultato di un trattamento completo, i fuochi freschi sono completamente assorbiti, si verifica una cura clinica completa. Nel decorso cronico della tubercolosi focale è possibile una transizione verso forme meno prognosticamente favorevoli (infiltrative, cavernose, disseminate). L'esito più comune è la pneumosclerosi con la formazione di focolai di fibrosi o calcificazione. Tali pazienti hanno bisogno di chemioprofilassi per 1-2 anni. La più grande difficoltà è il trattamento di casi chimicamente resistenti. La prevenzione della tubercolosi polmonare focale consiste nell'eseguire un esame radiologico della popolazione, l'educazione sanitaria e l'aumento della resistenza non specifica dell'organismo. La prevenzione dei vaccini è di grande importanza nel ridurre il numero di casi di tubercolosi polmonare secondaria.
Tubercolosi polmonare focolaio contagiosa o assente e suoi sintomi
La tubercolosi polmonare focale si sviluppa come una forma secondaria della malattia. Spesso la sua comparsa si basa sulla tubercolosi primaria precedentemente trattata. Quasi la metà dei pazienti con tubercolosi presenta sintomi di una forma focale della malattia.
La patologia a volte procede senza sintomi visibili e viene rilevata con la successiva diagnosi preventiva. Rileva la tubercolosi focale è possibile durante il passaggio dell'esame fluorografico.
Descrizione della malattia
Tubercolosi focale nella fase di infiltrazione forma piccole lesioni, sono circa 1 cm di diametro. Ci sono formazioni entro 1-2 segmenti in uno o entrambi i polmoni (sia a destra che a sinistra). La tubercolosi focale del lobo superiore del polmone destro è più spesso diagnosticata.
Prendi in considerazione entrambe le forme di questa malattia:
- Vista soft focus. Compare dopo l'infezione da tubercolosi. La prima endobronchite si sviluppa nelle sezioni terminali dei bronchi. Dopo questo, il processo infiammatorio si sposta ai lobi superiori dei polmoni. Di conseguenza, formano 1 o più lesioni.
- Tubercolosi focale fibrosa cronica. Questa condizione appare dopo disseminazione linfoematogena di micobatteri. L'MBT (Mycobacterium tuberculosis) rimane nei linfonodi della regione toracica nella forma L. Con immunità ridotta, vengono trasformati in tipici MBT. Quando le forme infiltrative della malattia compaiono compattazione o si verifica un riassorbimento incompleto del fuoco infiammatorio. Una condizione simile viene diagnosticata anche in questi tipi di tubercolosi, come specie a focale morbida o tubercolosi polmonare acuta disseminata.
Le lesioni polmonari possono avere un fuoco piccolo (fino a 3 mm), medio (4-6 mm) e grande (6-10 mm).
Man mano che i siti focali guariscono, si verifica la formazione di zone con presenza di tessuti fibrosi.
Il decorso della malattia e i suoi sintomi
La tubercolosi polmonare focale può avere un decorso diverso della malattia. I sintomi secondari si sviluppano sullo sfondo delle patologie associate. Spesso questo si manifesta con complicazioni sotto forma di superinfezione, esogeni, endogeni e altre MBT.
I fuochi appaiono non solo nei polmoni, ma anche negli altri organi interni. Per questo motivo, la diagnosi della malattia è a volte difficile.
Quando si verificano esacerbazioni, singoli punti focali di tubercolosi si diffondono attraverso i linfonodi e i piccoli bronchi, dando luogo ai segmenti superiori del polmone.
Sintomi di tubercolosi polmonare focale
I sintomi della tubercolosi secondaria si verificano durante i periodi di esacerbazione e attenuazione, quando non vi sono segni di malattia. Nello stesso momento perfino le esacerbazioni sono caratterizzate da manifestazioni noiose.
Tubercolosi polmonare di natura focale ha i seguenti sintomi:
- Per 10-12 giorni la temperatura è bassa.
- Appare una tosse secca, a volte con un espettorato.
- Si verifica tachicardia e aumento della sudorazione, specialmente di notte.
- Debolezza in tutto il corpo.
- A volte è possibile emottisi negli ultimi stadi della malattia, quando il tessuto polmonare disintegrato inizia a separarsi.
Quando il periodo acuto si attenua, i sintomi della malattia diventano appena evidenti, in alcuni casi la temperatura del subfebrillo dura a lungo. Una persona lamenta stanchezza, prestazioni ridotte.
Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare un medico e fare una radiografia. All'esame, il medico controllerà il respiro sibilante dopo aver tossito. Se appare emottisi con impurità ematiche evidenti nell'espettorato, allora questo è un chiaro segno di tubercolosi focale nella fase di progressione.
Le principali cause della malattia
La tubercolosi focale nella fase di disintegrazione o infiltrazione viene diffusa con il metodo aerogenico e costituisce il 10-15% di tutte le malattie di questa forma.
Puoi contrarre la tubercolosi, stare con un paziente in uno spazio ristretto, ma allo stesso tempo una persona deve essere portatrice della forma aperta della malattia.
La forma focale cronica della tubercolosi può svilupparsi con una serie di fattori favorevoli alla sua insorgenza. Inoltre, è necessario comprendere che se l'MBT è entrato nel corpo, anche con il trattamento corretto, non sarà possibile eliminarlo completamente.
Pertanto, le forze protettive del corpo svolgono un ruolo enorme nell'infezione della tubercolosi sia primaria che secondaria.
L'agente causale della malattia è la bacchetta di Koch, che più spesso colpisce i polmoni. Viene trasmesso dai malati nei seguenti modi:
- Attraverso l'aria inalata.
- Attraverso la flemma.
- Attraverso i piatti e gli abiti del paziente.
- Quando si utilizza un asciugamano singolo con una persona malata e altri oggetti personali.
Pertanto, la risposta alla domanda di tubercolosi polmonare focale è contagiosa o non sarà positiva. La malattia può essere trasmessa da persone che si ammalano con la forma aperta della tubercolosi.
La tubercolosi non è solo una goccia, ma anche una malattia da polvere infettiva.
- cattive condizioni di vita;
- scarsa situazione epidemica;
- mancanza di immunizzazione;
- assunzione di immunosoppressori;
- la presenza di malattie sistemiche croniche come diabete mellito, ulcere, pneumoconiosi, ecc.;
- cattive abitudini.
Misure diagnostiche
Il principale metodo diagnostico per questa malattia è la radiografia. Durante la revisione delle immagini, è possibile rilevare blackout che indicano lo stadio della malattia e la sua gravità.
Con la diagnosi di tubercolosi ondulatoria è difficile. In questo caso, l'infezione può essere rilevata solo nella fase acuta.
Come ulteriore ricerca, viene eseguita l'analisi batteriologica dell'espettorato e viene effettuato il test di Mantoux.
Misure di prevenzione della malattia
Per avere il minor numero possibile di pazienti con questa infezione, sono necessarie misure profilattiche a livello nazionale.
Sono necessarie le seguenti azioni collettive per prevenire la diffusione della tubercolosi:
- Con la diffusione della tubercolosi in una particolare area, sono state prese misure preventive anti-epidemiologiche.
- Le persone dovrebbero essere vaccinate in tempo per questa malattia. Inoltre, si raccomanda di sottoporsi a esami annuali da parte dei medici al fine di rilevare precocemente l'infezione.
- Lo stato dovrebbe avere cura di avere tutti i farmaci necessari per il trattamento di pazienti affetti da tubercolosi.
- Nella tubercolosi polmonare, i pazienti devono essere trattati in un'area chiusa in modo che non possano infettare altre persone. In questo caso, tutto il personale medico deve essere sottoposto a una formazione specifica. Quando si lavora in focolai di infezione da tubercolosi, è necessaria una vaccinazione aggiuntiva contro questa malattia.
- Una visita medica di persone di tutte le specialità dovrebbe essere effettuata ogni anno, in particolare, i dipendenti di zootecnia, ristorazione pubblica e istituti di custodia dei bambini sono accuratamente controllati.
- La vaccinazione primaria dei neonati è obbligatoria, che viene effettuata prima del 30 ° giorno di vita del bambino.
Nozioni di base sul trattamento
La base del trattamento della tubercolosi polmonare focale consiste nel prendere antibiotici.
Nella forma iniziale della malattia, si verifica un riassorbimento completo dopo un anno. I raggi X durante il periodo di trattamento sono fatti come prescritto da un medico, in grado di rilevare una diminuzione graduale dei focolai di infezione.
In alcuni casi, tali piccoli focolai non sono completamente assorbiti, ma formano capsule particolari, al posto delle quali si sviluppa la fibrosi grossolana.
La terapia per la tubercolosi focale dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi della malattia. Solo in questo caso, la previsione può essere favorevole.
Oltre a prendere farmaci antibatterici anti-TB, il medico può prescrivere quanto segue:
- immunomodulatori;
- gepatoprotektory;
- glucocorticoidi;
- complessi vitaminici.
Oltre ai farmaci, un posto importante è dato alla corretta alimentazione. Quindi, i seguenti elementi dovrebbero essere presenti nella dieta del paziente:
- Alimento proteico-digeribile. Si tratta di varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, brodi di carne, uova, latticini, ecc. In questo caso, la preferenza è data al cibo bollito o al vapore.
- Grassi. Devono essere presenti nella dieta necessariamente, ma non in eccesso e anche in una forma facilmente digeribile. Questo include vari oli e oli di pesce.
- Carboidrati, che sono contenuti in cereali, pane, dolci, ecc. Sono ammessi anche il miele e lo zucchero, ma non in grandi quantità.
- Hai bisogno di mangiare più verdure, frutta e altri alimenti vegetali.
Anche se i calcinati o la fibrosi restano nei polmoni dopo il trattamento, la malattia si ritirerà con una terapia tempestiva nelle prime fasi della malattia. È più difficile se la terapia è iniziata nelle fasi avanzate della malattia. In questo caso, il trattamento della tubercolosi focale sarà ritardato e richiederà enormi costi.