Dolore addominale in un bambino in 4 anni

I bambini di quattro anni spesso lamentano dolori addominali e non riescono a individuare esattamente dove fa male, di norma mostrano l'area vicino all'ombelico o all'intero stomaco, il che rende la diagnosi molto più difficile. Inoltre, i bambini piccoli non possono distinguere tra dolore e sensazioni che si presentano quando è necessario svuotare gli intestini.

Molto spesso, il disagio si verifica a causa dell'uso di cibo "sbagliato", eccesso di cibo, sullo sfondo dell'esperienza emotiva. E anche se in rari casi fa male lo stomaco del bambino a 4 anni a causa di lesioni organiche, sono comunque verosimili, quindi non bisogna trascurare i piccoli.

Caratteristiche della digestione nei bambini

La quantità e l'attività degli enzimi prodotti nel canale alimentare influenzano la funzione digestiva. Nei bambini, l'apparato digerente non funziona da adulto, in quanto vi sono differenze strutturali e funzionali.

Nei primi mesi di vita, l'apparato secretorio del tratto può processare solo il latte materno oi suoi sostituti artificiali. Il numero di cellule che producono il segreto non è tanto, e l'attività degli enzimi è insignificante. Durante la transizione verso ulteriori alimenti, si verifica l'ulteriore sviluppo delle ghiandole digestive e il loro adattamento al tipo e alla composizione del cibo.

Più varia la dieta del bambino, più veloce è l'adattamento del tratto gastrointestinale. L'attività degli enzimi dello stomaco aumenta fino a 14-15 anni. Entro tre anni, l'attività delle proteasi (enzimi che spezzano le proteine) raggiunge il massimo e le lipasi, che digeriscono i grassi e le amilasi, che convertono i carboidrati in zuccheri semplici, aumentano la loro attività per altri 6 anni.

Quindi, il processo di digerire il cibo richiede più tempo, il che porta a un ritardo nel cibo nell'intestino. Nel processo di fermentazione e decomposizione, il gas verrà rilasciato, a causa del quale il dolore e il disagio appaiono nella cavità addominale.

Nei bambini piccoli, il sistema digestivo non è ancora maturo, il che rende difficile la digestione del cibo. Se il cibo consumato non corrisponde allo sviluppo della digestione, diminuisce la funzione barriera del tratto gastrointestinale, che porta a frequenti malattie e forma i prerequisiti per le reazioni allergiche.

Il processo di scissione del cibo inizia nella cavità orale sotto l'azione degli enzimi che si trovano nel segreto delle ghiandole salivari. Nella saliva del bambino, l'attività dell'amilasi (un enzima che scompone l'amido in oligosaccaridi) è cinque volte inferiore a quella di un adulto, di conseguenza i carboidrati complessi vengono assorbiti peggio nell'intestino.

Il processo di digestione è influenzato dalla quantità di saliva. Quanto più è alto, tanto meglio il cibo è inumidito, si dissolve più velocemente e si dissolve. Una persona di quattro anni ha circa 1,82 ml di saliva in 10 minuti e una persona di sei anni ha 1,5 volte di più (3,14 ml). Solo all'età di sette anni un bambino ha più saliva di un adulto.

Cause del dolore addominale

Nei bambini di quattro anni, lo stomaco può ferire a causa della natura del sistema digestivo, ma a volte il disagio si verifica a seguito di cambiamenti morfologici, disturbi funzionali o cambiamenti nella flora batterica intestinale. I dolori associati a compromissione funzionale, di norma, non peggiorano e passano rapidamente. Spesso si verificano sullo sfondo dello stress emotivo.

Se il dolore addominale diventa più forte, compaiono sintomi come vomito, diarrea, feci con un additivo o febbre, quindi questo può essere scatenato da un disturbo chirurgico, organico o da un'infezione intestinale. In questo caso è richiesto il ricovero ospedaliero.

Indica la patologia chirurgica:

• forte dolore addominale;
• rifiuto di mangiare;
• postura forzata;
• tensione muscolare nella parete addominale;
• comportamento alterato (ansia o immobilità);
• risveglio dal dolore;
• a causa del dolore inizia il vomito, c'è un ritardo nella sedia o, al contrario, la diarrea;
• l'aspetto del bambino cambia;
• il battito cardiaco non corrisponde alla temperatura corporea.

Nei bambini in età prescolare, il dolore addominale si verifica sullo sfondo delle infezioni del tratto urinario, malattie respiratorie, se c'è l'invasione di elminti. Spesso, il disagio si verifica a causa di stitichezza o malnutrizione. Con l'infezione del tratto urinario, la minzione è disturbata, diventa frequente, dolorosa.

Malattie che causano dolore

Spesso, i dolori addominali ricorrenti in un bambino piccolo sono causati da patologie come disbiosi, infestazioni da vermi, ernie e intolleranza a determinati prodotti. È impossibile stabilire la causa del disagio senza un medico, poiché le malattie dell'apparato digerente hanno sintomi simili.

Ma se i genitori sanno cosa precede il dolore, quali sintomi aggiuntivi si verificano, quanto a lungo fa male allo stomaco, questo velocizzerà la diagnosi corretta e salverà il bambino da esami ed esami medici non necessari.

dysbacteriosis

La microflora intestinale è coinvolta nella digestione. I microbi che colonizzano il colon, hanno i seguenti effetti positivi sul corpo:

• abbattere fibra vegetale;
• emettere acido lattico avente proprietà antisettiche;
• ridurre l'attività di tripsina, amilasi, enterokinasi nell'intestino crasso;
• aumentare l'immunità sopprimendo lo sviluppo di microrganismi patogeni;
• sintetizzare alcune vitamine;
• partecipare ai processi metabolici.

La microflora è influenzata da molti fattori: l'assunzione di microbi dal cibo, le peculiarità alimentari (la predominanza di carboidrati rispetto alle proteine ​​animali), la funzione motoria dell'intestino, la terapia farmacologica, l'attività degli enzimi digestivi. La composizione della microflora intestinale è anche influenzata da focolai cronici di infezione, ad esempio carie delle bottiglie o adenoidi.

Con la disbiosi intestinale, il numero di bifidobatteri e di lattobacilli diminuisce e aumenta il numero di microrganismi patogeni. Manifesta una violazione della sedia, flatulenza, eruttazione, brontolio nello stomaco, coliche intestinali, alitosi.

Inoltre, si riscontrano segni di ipovitaminosi, anemia, alterazioni della composizione ionica del plasma, carenza di calcio. I bambini spesso sviluppano reazioni allergiche che possono manifestarsi come prurito, orticaria, feci schiumose, dolore addominale intenso e improvviso e altri disturbi intestinali.

Il trattamento della dysbacteriosis comporta l'eliminazione della causa della malattia, la terapia sintomatica, il rafforzamento dell'immunità generale e locale, il ripristino della microflora intestinale.

Carenza di lattasi

La malattia si verifica perché il corpo manca di un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattosio). Poiché la sostanza entra nell'intestino in una forma invariata, inizia a fermentare, il che porta ad una diminuzione del pH e ad un aumento della formazione di gas.

Il deficit di lattasi può essere congenito, cioè geneticamente determinato, costituzionale, quando l'attività della lattasi diminuisce gradualmente, a partire da 3-5 anni di età. È probabile anche l'insuccesso secondario, che si verifica a causa di una malattia infettiva dell'intestino tenue e viene eliminato quando viene interrotto.

I bambini hanno il mal di stomaco dopo aver mangiato cibi che contengono lattosio (specialmente il latte intero). Un sintomo della malattia è frequente, liquido, schiumoso sgabelli con un odore acido, che appare fino a 12 volte al giorno. A causa della diarrea nei bambini piccoli, si osservano sintomi di disidratazione e un piccolo aumento di peso.

Ci sono anche cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso centrale: i bambini diventano irritabili, ipereccitabili, in lacrime, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio. Per confermare l'insufficienza di lattasi l'esame biochimico di feci è effettuato. Inoltre, quando si esclude il latte dal menu, le manifestazioni cliniche della malattia scompaiono (gonfiore, diarrea).

Il trattamento consiste in una terapia dietetica, che esclude il latte in qualsiasi forma, così come alcuni farmaci (probiotici). Se l'ipolattasia è insignificante, è consentito l'uso di prodotti a base di latte fermentato e burro.

Ernia addominale

L'ernia si forma come risultato del movimento degli organi interni nelle sezioni adiacenti della cavità addominale attraverso le rotture dello strato aponeurotico muscolare. Il difetto può essere visto quando il paziente è in piedi (sembra una protrusione). Esistono ernia diaframmatica, ombelicale, inguinale, femorale e altre. La malattia più comune nei bambini in età prescolare e nelle persone di età superiore ai 45 anni.

C'è un'ernia dovuta alla debolezza congenita dell'apparato legamentoso e cambiamenti acquisiti che contribuiscono alla formazione di punti deboli. L'ernia migra con aumento della pressione addominale (tosse grave, stitichezza, distensione addominale). Le ernie esterne (la protrusione si estende sotto la pelle) e quelle interne vengono rilasciate quando gli organi si muovono all'interno della cavità addominale.

Di regola, nei bambini viene diagnosticata un'ernia ombelicale, in cui un intestino o un grande omento cade attraverso un anello ombelicale ingrandito. Questa malattia si verifica nel 20% dei bambini prematuri a termine e del 30%. Dopo che il cordone ombelicale si è asciugato, l'anello si chiude, il che richiede del tempo.

Di solito, l'ernia ombelicale non porta a disagio, ma se il difetto è grande, i bambini lamentano dolore all'addome vicino all'ombelico, nausea e stitichezza. La violazione nei bambini è rara, ma può causare gravi conseguenze, ad esempio, ostruzione intestinale o necrosi dei tessuti intestinali.

Nella maggior parte dei casi, se il diametro dell'ernia ombelicale non supera 1,5 cm, la protrusione scompare dall'età di 5-7 anni. Se una cura spontanea non si verifica e la dimensione del difetto è grande, così come se c'è un disturbo digestivo o un'ernia strangolata, è indicato un trattamento chirurgico.

elmintiasi

I bambini sono più sensibili alle malattie da elminti, in quanto hanno insufficienti capacità igieniche. Secondo le statistiche dell'OMS, ogni persona soffre di una malattia parassitaria almeno una volta nella vita. I parassiti possono causare sintomi caratteristici sia di malattie infettive che di malattie non infettive, spesso aggravando il corso delle patologie esistenti e conducono al loro decorso cronico.

Un fatto interessante è che nei bambini, gli anticorpi ai vaccini vengono prodotti 2-3 volte meno. Se sono infetti da parassiti, rispettivamente, non si forma un livello sufficiente di immunità e il rischio di infezione da malattie infettive è alto.

Infettato da parassiti attraverso cibo contaminato, acqua, mani non lavate. La malattia può avere una fase acuta (14-60 giorni) e cronica. Il periodo acuto è caratterizzato da reazioni allergiche che si verificano in risposta a antigeni parassitari stranieri.

Un bambino può essere disturbato da un'eruzione cutanea, febbre, infiammazione dei linfonodi, dolori articolari, tosse secca, mancanza di respiro, dolore toracico. Tipico per le infezioni da elminti è la sindrome addominale (feci anormali, flatulenza, nausea, eruttazione). Il dolore può essere a breve termine o forte, simile alla clinica di un addome acuto.

Nel decorso cronico della malattia compaiono sintomi di intossicazione (a causa di rifiuti tossici), traumi d'organo, disordini metabolici, immunodeficienze secondarie. I bambini sono apatici, mangiati male, perdono peso.

Possono comparire malattie della pelle, malattie delle vie respiratorie o organi genitali. Con l'ascariasi si possono verificare ostruzione intestinale, ittero, pancreatite e con trichinosi può verificarsi la perforazione della parete intestinale. Optorchiasi è a volte complicata da infiammazione dello stomaco e dell'intestino.

La presenza di vermi può essere rilevata esaminando sangue, feci, bile, espettorato. Il più delle volte, uno studio di feci sulle uova di vermi e coprogram. Le uova di pinworm maturano su pieghe perianali. Per confermare la loro presenza, lo scraping è fatto.

Per distruggere i parassiti, il medico deve raccogliere il farmaco, che colpisce le larve, le uova e gli adulti. Dopo il corso del farmaco, vengono eseguiti i test di controllo. Si raccomanda di assumere pillole non solo per il paziente, ma anche per tutti i membri della famiglia e della squadra.

Cosa fare se un bambino ha il mal di stomaco

Prima di decidere cosa fare se hai problemi con un bambino con una pancia, dovresti stabilire la causa del disagio. Per fare questo, è necessario consultare un medico ed essere esaminati. Se la patologia organica non viene identificata, è necessario essere più attenti alla dieta del bambino e al suo stato emotivo. È possibile che il dolore vicino all'ombelico sia causato da esperienze negative.

Se il bambino ha mal di stomaco a causa di ritenzione di sgabello o aumento della formazione di gas, mentre le condizioni generali sono normali, allora è necessario dare rimedi popolari che accelerano la motilità (barbabietole bollite, prugne). È anche necessario monitorare la quantità di fluido consumato e correggere la dieta.

Se il bambino ha una grave diarrea, è necessario somministrare assorbenti (Smecta, carbone attivo, carbone bianco) e mezzi per ripristinare l'equilibrio salino (Regidron, Oralit).

Se ci sono segni di addome acuto, allora è necessario chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, non dovresti somministrare antidolorifici, fare un clistere, applicare calore allo stomaco. Quando la temperatura sale a febbrile, dovrebbe essere somministrato un antipiretico (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Per capire perché la pancia fa male al bambino, è necessaria una ricerca. Il medico ordinerà di assumere sangue, urina, feci, potrebbe essere necessario sottoporsi a ecografia, TAC, esame endoscopico. Se vengono rilevate lesioni organiche, il medico prescriverà un trattamento medico o chirurgico.

Gastroenterologo circa 22 possibili cause di dolore addominale nei bambini

L'area addominale copre la parte del corpo dalle costole inferiori del torace del bambino alla coscia (regione pelvica) o all'inguine. Il dolore addominale è estremamente comune nei bambini. Le sue cause sono molto diverse: da quelle minori e passando da sole a pericolose per la vita del bambino.

Qual è il dolore addominale?

Secondo le sue caratteristiche, il dolore addominale è esteso, localizzato, colico o spasmodico.

Per la sua durata, il dolore addominale è diviso in acuto e cronico. Fortunatamente, la maggior parte di loro passa velocemente e non ha una buona ragione. Ma bisogna ricordare che alcune malattie con dolore simile sono pericolose per la vita.

Oppure, ad esempio, si nota che lo stomaco di un bambino fa male per 5 anni. Il dolore si attenua, poi aumenta, a volte causando attacchi di dolore particolarmente gravi. Questo di solito dura solo poche ore, ma nel tempo questa condizione preoccupa sempre di più, abbreviando i periodi indolori. C'è sicuramente bisogno di andare dal dottore.

Il tuo bambino ha 7 anni e ha un dolore addominale quasi ogni giorno. Di mattina ha mal di stomaco e diarrea.

Potresti notare che un bambino di 3 anni punta costantemente allo stomaco e piange. Questo sta accadendo da diversi mesi e tu stai iniziando a preoccuparti.

Questi sono tutti casi molto comuni che molti genitori incontrano, e per la maggior parte dei bambini, il dolore addominale non porta molta sofferenza, si risolve da solo in un breve periodo di tempo. Spesso i genitori pensano che il loro figlio maggiore di 10 anni stia fingendo o esagerando i sintomi, specialmente quando i medici non sono troppo preoccupati per le sue condizioni.

Il dolore addominale cronico è una malattia molto comune, ma sfortunatamente a volte è molto difficile trovare la sua causa.

Molto ha a che fare con l'età. Ad esempio, i bambini sotto i 5 anni non possono soffrire di cisti ovariche e un bambino di 8 anni è improbabile che soffra di coliche intestinali, come si osserva in un bambino di 3 mesi.

I disturbi psicologici o emotivi svolgono un ruolo enorme in molti disturbi del dolore.

Il dolore addominale pediatrico è classificato come acuto se dura meno di 7 giorni e cronico se dura più di 7 giorni.

Perché il bambino ha il mal di stomaco?

1. Colica

La colica nello stomaco di un neonato è una classica spiegazione del dolore. Questo succede dopo un pasto. Quando lo stomaco di un neonato fa male a causa di una colica, iniziano improvvisamente pianti e spasmi. Il pianto è forte e continuo, dura da 1 a 4 ore.

Il viso del bambino diventa rosso, le gambe sono rimboccate al corpo e fredde al tatto, le maniglie sono serrate a pugno. Episodi di coliche infantili disturbano in qualsiasi momento, spesso durante la notte, il che indebolisce ulteriormente i genitori.

2. Dolore a causa del gonfiore

Il gas intestinale è un'altra causa comune di dolore addominale pediatrico. I gas causano gonfiore e distensione della parete intestinale in un bambino.

3. Mal di mare

Alcuni bambini soffrono di chinetosi durante il trasporto. Questo è un problema quando si viaggia in auto. Il bambino può ancora essere infastidito da crisi simili a coliche e vomito.

4. Dissenteria batterica

Il bambino ha feci frequenti (non necessariamente liquide) con sangue o muco, un dolore addominale che periodicamente aumenta, quindi scompare. A volte il bambino non ha uno sgabello e solo sangue e / o muco escono dall'ano.

In alcuni casi, il bambino ha un mal di stomaco, vomito, può verificarsi feci molli frequenti. Questi sono tutti segni di infezione da batteri intestinali patogeni. Il bambino si infetta attraverso il contatto ravvicinato con una persona infetta o bevendo acqua o cibo contaminati. Il trattamento consiste in un'adeguata idratazione (riscaldamento), terapia farmacologica, necessaria per combattere un'infezione batterica.

5. Infezione virale

Se il bambino ha mal di pancia, vomito e febbre con diarrea, questi sono segni di rotavirus. L'epatite A è un'altra infezione virale che può causare un dolore acuto nell'addome superiore destro in cui si trova il fegato. Durante questa infezione, la pelle nei bambini di solito diventa gialla.

6. Tosse e mal di gola a causa di streptococco

Stranamente, la gola "streptococcica" provoca il dolore addominale dei bambini. Questa infezione è causata da batteri streptococco e i sintomi includono febbre, mal di testa, mal di gola e dolori allo stomaco.

Gravi episodi di tosse provocano tensioni e dolori muscolari dell'addome, che portano anche al dolore.

7. Tubercolosi addominale

La tubercolosi addominale deve essere sospettata quando un bambino lamenta dolore e ci sono altri segni che indicano questa malattia.

I sintomi includono:

• stretto contatto con una persona con tubercolosi;
• perdita di appetito e peso corporeo;
• una grande pancia in un bambino (ci possono essere segni di ostruzione intestinale).

8. Stitichezza

Questo è di gran lunga il motivo più comune per cui lo stomaco fa male costantemente.

I sintomi che indicano la stitichezza sono la causa del dolore:

• attacchi di dolore si ripetono più volte al giorno. Poiché gli intestini si restringono ripetutamente durante il giorno a causa del passaggio di feci dure e dense, il bambino si lamenterà di spasmi dolorosi. Il dolore nella maggior parte dei casi si riduce dopo 10 - 30 minuti;
• il bambino punta spesso verso la regione ombelicale, come luogo del dolore;
• il dolore va dalla luce a poco tollerabile;
• difficile atto di defecazione;
• sgabelli stretti e duri;
• sedia solo una volta ogni pochi giorni.

9. Intolleranza al lattosio o allergia alle proteine ​​del latte.

Questi due stati non sono la stessa cosa. Uno di questi è l'incapacità di digerire il lattosio e l'altro è una reazione allergica dell'intero organismo alle proteine ​​del latte. Tuttavia, entrambi possono causare disturbi digestivi e dolori addominali.

I sintomi includono:

• crampi addominali dopo aver consumato prodotti lattiero-caseari;
• dolori di gas;
• colica intestinale;
• diarrea;
• il dolore, di regola, si è rovesciato, sentito in tutto l'addome.

Naturalmente, spesso peggiora dopo aver mangiato cibo con prodotti caseari, ma questa condizione può svilupparsi in qualsiasi momento della giornata.

10. Diarrea

Crampi addominali e brontolii nell'addome sono comuni tipi di dolore che accompagnano la diarrea.

11. Bruciore di stomaco, gastrite e ulcera

I bambini più grandi descrivono il disagio in queste malattie come dolore bruciante o corrosivo. Fa male lo stomaco a sinistra, o nella sua parte superiore, o anche nel centro del torace. I bambini dai 6 ai 7 anni possono difficilmente descrivere il dolore come "bruciante".

12. parassiti

L'infezione da elminti può causare dolore grave se la malattia non è controllata. Dolori di stomaco causati da parassiti sono causati da gonfiore e gas in eccesso. Gli elminti causano anche crampi intestinali e diarrea.

13. Dispepsia (digestione compromessa)

Il dolore acuto e severo nello stomaco, che è aggravato facendo un respiro profondo, è solitamente causato da dispepsia. Sorgono a causa dell'eccesso di cibo, di mangiare frettolosamente o di bere quantità eccessive di bevande con gas e succhi.

14. Appendicite

L'appendicite è un problema comune di dolore che si sviluppa nei bambini di tutte le età, anche se è insolito per i bambini sotto un anno di età.

• il dolore in caso di appendicite in un bambino, inizia nel centro dell'addome, intorno all'ombelico. Quindi si sposta verso il basso e verso destra, nella proiezione dell'appendice. La sensazione di pancia è molto dolorosa;
• Un bambino con appendicite è preoccupato per altri segni di malattia - febbre, rifiuto del cibo, vomito e talvolta diarrea.

15. Infezioni del tratto urinario

Quando c'è un'infezione delle vie urinarie, i bambini più grandi si lamentano di bruciore e dolore durante la minzione, provano disagio all'addome. I bambini hanno aumentato la capricciosità, disturbato il sonno e l'appetito, una leggera febbre senza segni di raffreddore. Durante la minzione, i bambini diventano lamentosi e tendono i muscoli addominali.

16. Ostruzione intestinale

Con l'ostruzione intestinale c'è stitichezza, distensione addominale e vomito rapido. Le masse emetiche sono verdi (a causa della presenza di bile) o contengono persino feci.

17. Invaginazione

Questa è una condizione in cui una parte dell'intestino è incorporata in un'altra. Questo di solito si verifica nei bambini da 3 mesi a 3 anni.

È caratterizzato da un improvviso inizio di dolore che dura da 2 a 3 minuti. Gli attacchi sono preoccupati per ogni quarto d'ora. Il bambino urla dal dolore e sembra spaventosamente pallido. Possibilità di sgabello con sangue.

18. Preparazioni medicinali

Una storia medica dettagliata è importante perché alcuni farmaci possono causare dolore addominale. I bambini spesso soffrono di mal di stomaco dopo gli antibiotici.

19. Sindrome dell'intestino irritabile

Questa è la causa del dolore addominale che dura per settimane o mesi. Spesso trovato negli adolescenti.

• il dolore è molto forte, ma nessuna ragione fisica viene trovata. Questa condizione è accompagnata da una sensazione di pienezza nell'addome dovuta a gas e nausea;
• il dolore arriva subito dopo aver mangiato e passa dopo lo scarico del gas;
• durante un attacco, il bambino ha un mal di stomaco vicino all'ombelico, a volte diffondendosi in altre zone. Quando viene toccato e palpato, il dolore si intensifica.

20. Crampi mestruali

Non dimenticare questa ragione nelle ragazze adolescenti. I crampi possono verificarsi anche pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. La ragione di questo dolore è ovvia. E il disagio non preoccupa solo l'addome inferiore, ma anche la regione lombare.

21. Fattori psicologici

• dolore comportamentale. Le cause comportamentali compaiono nei bambini da 4 a 7 anni. Si lamenteranno del dolore, solo per ottenere più attenzione. Tuttavia, il dolore in questa situazione non è reale, ma se il desiderio di attenzione del bambino è molto forte, può percepire il dolore come reale. Questo di solito accade quando un neonato appare in famiglia, costringendo il bambino più grande a sentirsi dimenticato;
• l'ansia. Il dolore addominale, innescato dall'ansia, si verifica spesso nei bambini da 5 a 10 anni. Di solito, il bambino ha un mal di stomaco nell'ombelico. Questi dolori sono spesso sentiti come "farfalle" nello stomaco, accompagnati da diarrea. I dolori d'ansia scompaiono quando scompare la fonte dello stress.

22. Altre probabili cause di dolore addominale

• mononucleosi;
• malattia da calcoli biliari;
• pancreatite;
• disturbi infiammatori dell'intestino (colite ulcerosa, morbo di Crohn);
• ulcera peptica;
• gonfiore;
• anemia falciforme;
• ernia;
• celiachia.

I genitori di solito notano rapidamente che il bambino ha il mal di stomaco. I bambini piangono, esprimono dolore attraverso le espressioni facciali e le gambe flettenti. I bambini piccoli di solito ammettono rapidamente che non lo sono. Alcuni adolescenti sono riluttanti a parlare di dolore e dovresti cercare di ottenere una spiegazione precisa di ciò che provano.

Caratteristiche del dolore, che darà un quadro chiaro della condizione del bambino

1. Durata del dolore

Il dolore addominale pediatrico per ragioni frivole, di regola, non dura a lungo. Questo dolore è causato da flatulenza o indigestione e scompare dopo un giorno. Il dolore che dura più di un giorno richiede la valutazione di un medico.

2. Luogo di lussazione del dolore.

Se un bambino parla di dolore addominale, questa è una descrizione ambigua. Il dolore non complicato si trova di solito nel centro dell'addome. Se è presente nell'addome inferiore o in un'altra area, questa è una preoccupazione e dovrebbe essere controllata da un medico.

3. Che aspetto ha un bambino?

Guardando il tuo bambino, vedrai cose come letargia, pelle pallida, sudorazione e sonnolenza. Se non riesci a distrarre il bambino giocando e per lungo tempo si rifiuta di mangiare o bere qualcosa, questo è inquietante e richiede un controllo medico.

4. Vomito.

Molti bambini provano vomito e dolore addominale. Il vomito non significa necessariamente qualcosa di serio. Se si ferma, non c'è motivo di preoccuparsi. D'altra parte, quando il vomito dura un giorno o più, questo è un motivo per andare dal medico.

5. Diarrea.

I dolori addominali a volte portano alla diarrea, che è comune quando un bambino ha un'infezione virale. Di solito la diarrea a causa di un'infezione dura circa 72 ore. Se lei è preoccupata per un periodo più lungo, o c'è del sangue nelle sue feci, il medico dovrebbe saperlo.

6. Temperatura elevata.

Se il bambino ha mal di stomaco e la temperatura è 38 o più, questo non significa che ci sia un problema serio. In effetti, dovresti preoccuparti di più quando c'è dolore senza febbre. Questo è spesso associato a un problema serio.

7. Dolore all'inguine.

I ragazzi possono affermare di avere un mal di stomaco quando il dolore si sviluppa in una parte completamente diversa del corpo. Questo può accadere a causa della torsione dei testicoli. In questo caso, i testicoli sono intrecciati e il loro flusso di sangue viene interrotto. Il bambino potrebbe essere timido nel parlare del luogo del dolore. Pertanto, assicurati di chiedere dove esattamente la sua fonte.

8. Eruzione cutanea.

Se il bambino si lamenta di dolori addominali, eruzioni cutanee, contattare immediatamente uno specialista. Il bambino ha la scarlattina o qualche altra malattia grave.

L'età è un fattore chiave nella valutazione del dolore di un bambino.

diagnostica

Il dolore addominale pediatrico può verificarsi per una serie di motivi. Per una diagnosi accurata sono necessari numerosi test diagnostici:

1. Case history del bambino. Il dottore studierà la storia medica del bambino. Può anche chiedere una storia familiare della malattia (ereditarietà) se si sospetta una malattia autoimmune o altri gravi problemi genetici.
2. Esame fisico Quando un dottore esamina un bambino, proverà a scoprire la posizione del dolore, e cercherà anche di ottenere una descrizione del dolore. Come parte dell'esame, il medico eseguirà molto probabilmente un esame rettale per verificare se vi è un'emorragia dall'ano.
3. Esami del sangue Saranno necessari un esame emocromocitometrico completo, ELISA, test di funzionalità epatica, livello di piombo e / o livello di amilasi / lipasi.
4. Test delle urine Saranno necessarie analisi generali e colture di urina per la flora. Permetteranno al medico di verificare se il bambino ha un'infezione del tratto urinario.
5. Analisi delle feci. Le feci vengono controllate per verificare la presenza di parassiti, batteri e sangue.
6. Ricerca visiva La radiografia sarà il primo test visivo per verificare eventuali anomalie negli organi e nei tessuti. Altri esami di imaging che il medico raccomanderà includono una scansione TC dell'addome e un esame ecografico dei testicoli e dell'addome.

Trattamento del dolore addominale

Di solito, i dolori addominali dei bambini semplici possono essere curati a casa. Con un adeguato riposo a letto e una corretta saldatura, così come il rifiuto di cibo solido pesante e Aspirina, il bambino dovrebbe alzarsi in piedi in pochi giorni.

Il dosaggio deve necessariamente essere controllato dal medico.

Quando lo stomaco del neonato fa male, cosa puoi fare?

Pronto soccorso per coliche:

• coprire il bambino in una coperta;
• tieni il bambino tra le braccia, cammina o oscillalo;
• utilizzare il rumore di fondo come distrazione;
• offrire un ciuccio;
• dare alla droga simeticone o decotto di finocchio;
• fai un clistere purificante.

Per la stitichezza, fare un massaggio morbido dell'addome per attivare la motilità intestinale.

Cosa fare se un bambino ha il mal di stomaco?

Riposo a letto

Quando un bambino è preoccupato per i dolori addominali, il riposo a letto non può che giovargli. Chiedigli di sdraiarsi a pancia in giù, ma non insistere. La posizione migliore è quella che consente al bambino di sentirsi meglio.

Consumo di liquidi

Quando il bambino ha un mal di stomaco e questo è accompagnato da diarrea e vomito, assicurarsi che il bambino consumi molti liquidi. Dagli da 30 a 60 ml ogni 15 - 20 minuti fino a che il bambino ne possa consumare di più. Non offrire bevande gassate e dolci.

Se il bambino ha meno di un anno, contatta il pediatra per risolvere il problema della saldatura nel modo più intelligente e sensibile possibile.

dieta

• Non permettere a tuo figlio di mangiare cibo pesante, difficile da digerire. I bambini, come gli adulti, possono sopportare alcuni giorni senza cibo. Il bambino ti darà un segno quando sarà pronto per mangiare;
• astenersi dalla sovralimentazione, cercando di ricostituire la precedente perdita di nutrienti. Invece, inizia con qualcosa di leggero, come cracker e toast. Se il bambino è in grado di digerirlo, passare gradualmente al cibo normale. Il cibo leggero, come riso bollito, salsa di mele, banana e pane tostato, sarebbe l'opzione migliore se il bambino non mangia a causa del mal di stomaco;
• Non dare cibi grassi e prodotti a base di pomodoro.

farmaci

Consultare un medico prima di dare farmaci al bambino. Il paracetamolo è solitamente la scelta migliore alle alte temperature.

Cosa dare al bambino con dolore addominale?

Gli esperti non consigliano i rimedi domestici. Pertanto, prima parla con il pediatra prima di decidere di dare a tuo figlio uno dei seguenti rimedi casalinghi:

1. Yogurt naturale Quando un bambino ha la diarrea e il dolore addominale, i probiotici nello yogurt ripristinano il livello dei batteri buoni. Aiuterà anche il corpo ad assorbire i nutrienti e combattere le infezioni.
2. Aceto di sidro di mele L'aceto di mele è eccellente come rimedio per il dolore addominale pediatrico a causa di disturbi digestivi e eccesso di cibo.
3. Tè alla camomilla Il tè alla camomilla calma i crampi addominali grazie alle sue proprietà antispasmodiche e antinfiammatorie naturali. Rilassa i muscoli addominali, indebolendo così gli attacchi.
4. Miele. Il miele ha proprietà antibatteriche ed è anche ricco di zuccheri e antiossidanti. Dona al bambino del miele sciolto in un bicchiere d'acqua tiepida. Questo calmerà lo stomaco.

Non dare il tuo bambino tesoro se ha meno di un anno o in caso di umore allergico.

Bottiglia di acqua calda o bottiglia di acqua calda. Non c'è niente di più rilassante con le coliche di una bottiglia di acqua calda sullo stomaco. Aumenta l'apporto di sangue all'addome e allevia il dolore.

Questo metodo è controindicato nei processi infiammatori nella cavità addominale.

Ginger. Quando un bambino ha indigestione o mal di stomaco a causa dell'eccesso di cibo, sarà aiutato dallo zenzero.

Se, dopo 24 ore, il bambino ha ancora una temperatura elevata, diarrea e vomito, è necessario un parere medico. Tale dolore prolungato è uno dei principali segni di appendicite.

Quando è necessario l'intervento del medico?

Il tuo bambino ha bisogno di cure mediche immediate se:

• il bambino ha meno di tre mesi, ha la diarrea e il vomito;
• il bambino viene trattato per il cancro;
• il bambino non ha una sedia, ma ha il vomito;
• il bambino ha vomito e le feci con sangue;
• il bambino si lamenta di dolore improvviso e acuto nell'addome;
• scopri che la pancia del bambino è difficile da toccare e dolorante;
• il bambino ha problemi respiratori (respira troppo spesso o raramente);
• un bambino ha avuto recentemente una lesione allo stomaco;
• fa male al bambino di urinare;
• il ragazzo ha dolore all'inguine, ai testicoli o allo scroto.

Suggerimenti per la prevenzione del dolore addominale pediatrico

È possibile impedire al bambino di avere dolore addominale a causa di indigestione, costipazione e infezioni:

• Non lasciare che tuo figlio mangi troppo. Invece, dividere il cibo in porzioni più piccole e rendere i pasti più frequenti;
• incoraggiare il bambino a mangiare cibi ricchi di fibre, come verdure e frutta, per prevenire la stitichezza;
• Insegna a tuo figlio a lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare. Ciò impedirà la penetrazione di elementi patogeni nel corpo, causando infezioni gastrointestinali;
• Non lasciare che il bambino mangi prima di andare a dormire. Ciò causerà dispepsia o portare a bruciore di stomaco;
• assicurati che il bambino beva molta acqua. Ciò impedirà la formazione di feci secche e inoltre eviterà la disidratazione.

La prognosi per il dolore addominale è tanto varia quanto le loro cause. Il dolore addominale tempestivo è la chiave per una prognosi favorevole nel suo complesso. Dolore non diagnosticato e incontrollabile in alcuni casi in pericolo di vita. Sin dall'inizio della malattia del bambino, il genitore deve lavorare insieme al pediatra e all'ospedale in modo che il bambino riceva il giusto aiuto.

Gambe curve in un bambino: qual è la ragione e come risolvere il problema?

La corretta formazione del piede e della forma delle gambe avviene durante l'infanzia e l'adolescenza. I genitori dovrebbero prestare attenzione a come il bambino mette i piedi quando cammina. È necessario ispezionare le scarpe, se uno dei lati della suola è consumato, è necessario contattare l'istituto medico e scoprire l'opinione dell'ortopedista su questa situazione. Quanto prima sarà fatto, tanto più efficace sarà il risultato. Gli esami programmati da uno specialista vengono effettuati in 1 mese, in 1 anno, 2 anni, ecc.

Le cause principali delle deformità delle gambe

Le ragioni per la curvatura delle gambe e l'errata posizione del piede nei bambini possono essere vari fattori:

Il bambino inizia a fare i primi passi prima della scadenza stabilita dalle norme sullo sviluppo del bambino. L'età ottimale in cui il bambino inizia a camminare è di 9-12 mesi. A volte i genitori stessi contribuiscono a questo, dimenticando che le ossa scheletriche a questa età sono morbide e flessibili e sono suscettibili alla deformazione sotto carichi pesanti. La natura è posata in modo tale che, per preparare il bambino a camminare, per prima cosa padroneggia strisciando, rafforzando così i muscoli della schiena, delle braccia e delle gambe. Pertanto, non è necessario spingere il bambino a imparare l'abilità di camminare troppo presto, è necessario attendere che sia pronto per questo, lo sviluppo di ogni bambino è individuale.

• Rachitismo.

Se il bambino sta sudando persistentemente, i capelli cadono, c'è una curvatura delle gambe, c'è un notevole ritardo nella crescita, questi sintomi possono indicare la presenza di questa malattia. Il motivo principale è la mancanza di vitamina D, che è necessaria per l'organismo ad assorbire calcio e fosforo. C'è una rimozione di nutrienti dal corpo, le ossa diventano morbide e deformate.

Per il trattamento del rachitismo, ai bambini vengono prescritti complessi vitaminici e preparazioni a base di olio di pesce (la vitamina D solubile in acqua è ben assorbita - "Aquadetrim"), la fisioterapia che usa la radiazione ultravioletta. Se il bambino è allattato al seno, viene prescritta una dieta ricca di alimenti contenenti calcio e fosforo per la madre - con il consumo di pesce, formaggio e prodotti a base di latte acido. Per la prevenzione del rachitismo, si raccomandano passeggiate giornaliere all'aria aperta.

• Sovrappeso.

Spesso la curvatura delle gambe può essere osservata nei bambini grassoccie. Maggiore è il peso, maggiore è il carico sulle gambe e maggiore è il grado di deformazione dei piedi e della parte inferiore della gamba. Per determinare l'indice di massa corporea, è necessario dividere il peso del bambino (in kg) per altezza (in m 2). La norma viene presa in considerazione se il numero ricevuto è compreso tra 14 e 16, se supera - c'è un eccesso di peso. È necessario rivedere la dieta in favore di prodotti naturali (carne, cereali, verdure), escludere prodotti semilavorati, prodotti in scatola, è necessario cuocere il cibo in forma bollita e stufata.

• Calzare scarpe inadatte.

Durante l'infanzia, quando si forma l'arco del piede, è severamente vietato indossare scarpe su una suola piatta, dovrebbe essere comodo, con un dorso duro e uno speciale rilievo sul sottopiede, con un largo tacco basso, realizzato secondo GOST per le scarpe da bambino.

• Displasia congenita dell'articolazione dell'anca

Alcune giovani madri credono che l'uso dei pannolini porti alla curvatura dei piedi di un bambino. Il dott. Komarovsky afferma che il bambino non ha alcun legame tra indossare pannolini e gambe storte. La pratica della fascia "libera" è ora riconosciuta, quando le gambe di un neonato sono divorziate. Pediatri e ortopedici sono fiduciosi che una tale posizione fisiologicamente e positivamente influisce positivamente sulla corretta formazione dell'articolazione dell'anca.

Tipi di curvatura

Gli ortopedici classificano due tipi principali di curvatura della gamba: a forma di X (valgo) e a forma di O (varo). Una forte curvatura con una grande ampiezza attira immediatamente l'attenzione, ma una leggera può essere verificata in questo modo:

• È necessario che il bambino si sia alzato dritto, unito ai lati interni delle ginocchia. Se le caviglie si trovano a una distanza l'una dall'altra, senza toccare, o se, quando si uniscono i piedi e le caviglie, un ginocchio va dietro l'altro, quindi si verifica una curvatura a forma di X con la deformità valgo del piede.
• Se, congiungendo i piedi, le ginocchia si trovano ad una distanza considerevole l'una dall'altra, allora questa è una curvatura a forma di O (nel linguaggio comune - "gambe con una ruota").

Cosa fare per eliminare la curvatura?

La curvatura delle gambe non è solo un problema estetico, ma anche ortopedico. I bambini che hanno una curvatura si stancano rapidamente, il dolore si alza negli arti, le articolazioni del ginocchio possono deformarsi, il carico sulla colonna vertebrale aumenta e la postura scorretta si forma.

Le ossa del bambino sono di plastica, quindi quanto prima viene rilevato il difetto e avviato il trattamento corretto, tanto più è probabile correggerlo. L'ortopedico prescrive una combinazione di diversi tipi di procedure.

• Nel complesso. Particolare attenzione è rivolta al massaggio della regione lombosacrale, perché ci sono terminazioni nervose che portano ai muscoli glutei e ai muscoli delle gambe.
• Massaggio ai piedi La parte posteriore (coscia, tibia, parte interna del piede) e la parte anteriore della gamba (piede esterno, caviglia, stinco, ginocchia, coscia) vengono elaborati

• "Stivali di paraffina" - ozocherite "losanghe", riscaldati a una certa temperatura, si sovrappongono alle gambe del bambino e avvolti con una coperta, la procedura dura 15-20 minuti.
• "Amplipuls".
• Elettroforesi del cloruro di calcio

Esercizi per eliminare il difetto delle gambe

In casi di curvatura semplici con semplici esercizi, è possibile ottenere un risultato positivo:

• "Orso Bruin". Esecuzione di camminare alternativamente all'interno del piede, quindi all'esterno per 3-5 minuti.
• Alternanza di camminare. Per maggiori interessi si presentano percorsi. Lascia che il bambino vada attraverso il percorso dalla porta alla finestra in una direzione sui talloni, indietro - sulle dita dei piedi o metà della distanza va sulle dita dei piedi, il resto della strada - sui talloni. Runtime - 3 minuti.
• Accarezzando le gambe l'un l'altro. Un bambino, seduto su una sedia, prima strofina il piede destro con il piede sinistro, e viceversa. L'esercizio è fatto 8-10 volte.
• Esercizio con la palla. Il bambino è seduto su una sedia, con una palla sotto i piedi. Comincia a rotolare sul pavimento "indietro", "destra-sinistra" prima con un piede, poi con l'altro. Quindi devi afferrare la palla con i piedi dall'interno e sollevarla sopra il pavimento, cercando di non farla cadere. Tempo di completamento: 3-5 minuti.
• "ganci". Prima che il bambino metta piccoli oggetti (bottoni, matite), dovrebbe cercare di afferrarli e tenerli con le dita dei piedi (alternativamente sinistra-destra). Durata: 3-4 minuti.
• "Mattarello". Seduto su una sedia, il bambino rotola le gambe - alternativamente a destra a sinistra, quindi - con entrambi i bastoncini di legno (puoi prendere un mattarello normale), impegna completamente l'intero piede, compreso il tallone e le dita dei piedi.
• "Dita flessibili." Il bambino si siede su una sedia, i suoi piedi toccano il pavimento. Innanzitutto, le dita smettono di tirare verso l'alto, quindi verso il basso. Ripeti 10 volte.
• "forbici". L'esercizio è fatto sdraiato. Il bambino si distende sul materassino con la schiena e inizia ad alzare le gambe il più in alto possibile, facendo le gambe, in modo simile al lavoro delle forbici (quella di sinistra è sopra quella di destra e viceversa).
• Camminando su un registro di ginnastica. Il bambino si sposta sul proiettile, preferibilmente a piedi nudi o in calze sottili con una rete di sicurezza per adulti.
• "Turca". Il bambino si siede come uno yogi (il piede sinistro giace a destra, le gambe si alternano alternativamente), poi si alza da terra senza usare le mani, l'adulto dietro le coperte.
• Camminare a piedi nudi su un tappetino da massaggio costituito da quadrati di plastica con diversi tipi di superfici.

Gli esercizi di fisioterapia rafforzano i muscoli e aiutano a correggere la forma irregolare di piedi e gambe, aumentando l'effetto del massaggio.

Metodi di correzione radicale

L'intervento chirurgico è prescritto in rari casi, quando il problema con la curvatura delle gambe non è stato eliminato nonostante il complesso di misure prese o con anomalie congenite complesse.

Con il "piede valgo", il chirurgo raddrizza i legamenti e modifica l'angolo tra le ossa dell'arco. Grazie ai metodi moderni, il paziente può camminare il giorno successivo all'intervento. L'apparato Ilizarov viene anche usato nella pratica chirurgica.

È una struttura fatta di raggi in acciaio, con cui ricrea la corretta posizione delle ossa.

Per non ricorrere all'aiuto dei chirurghi per correggere la curvatura delle gambe, è necessario monitorare attentamente lo sviluppo dei loro bambini. Con l'accesso tempestivo a un chirurgo ortopedico e il rispetto di tutte le regole del trattamento prescritto, vi è la possibilità di correggere i difetti esistenti della struttura della gamba senza eseguire un'operazione.

Dolore addominale in un bambino: cosa fare, cause, sintomi, trattamento, segni

Dolore addominale - un sintomo caratterizzato da dolore soggettivo nella cavità addominale.

Alcuni bambini hanno occasionalmente dolore addominale. Cosa causa disagio? Eccesso di cibo, gas intestinali, stitichezza, intolleranza ad alcuni cibi, infezioni intestinali, intossicazione alimentare, infezioni del tratto urinario, appendicite - questo non è un elenco completo delle possibili cause. In alcuni casi, i dolori addominali non hanno una causa fisiologica chiaramente definita.

Di regola, il dolore addominale scompare dopo 2-3 ore. In alcuni casi, tuttavia, il dolore può durare molto più a lungo.

Quando dovrei contattare il mio medico? Se il tuo bambino soffre di dolore acuto, contatta immediatamente il pediatra. Notare anche i seguenti sintomi:

• il dolore continua per un bambino per più di due ore;
• i dolori sono crampi e dura più di 12 ore;
• i dolori addominali si verificano regolarmente nel bambino;
• un bambino ha vomito di sangue o di bile;
• febbre alta;
• sangue nelle feci.

In tutti questi casi, è necessario contattare immediatamente il pediatra.

Se il tuo bambino ha dolore addominale, lascialo sdraiato per 10-15 minuti. Dopo una breve pausa, sicuramente si sentirà meglio. A volte una bottiglia d'acqua calda aiuta a rimuovere i sintomi spiacevoli. Dai al tuo bambino molta bibita, evita il cibo duro e ruvido. Solo un medico può prescrivere lassativi o clisteri a un bambino.

Sul dolore all'addome, il bambino stesso può indicare o il dolore può essere dedotto dai gesti, dalle espressioni facciali e dalle espressioni verbali, nonché, per esempio, da grave ansia, grida, tirando su le gambe, piegamento del corpo, sensibilità dell'addome al tatto. Più piccolo è il bambino, meno specifiche manifestazioni e localizzazione del dolore.

Cause del dolore in un bambino

Dolori addominali acuti:

• cause infiammatorie:
  
  • gastroenterite;
  • appendicite;
  • linfadenite mesenterica;
  • peritonite;
  • l'epatite;
  • pancreatite;
• motivi meccanici:
  
  • invagnazione, inversione;
  • ernia incarcerata;
  • ostruzione intestinale adesiva (ostruzione meccanica intestinale dovuta alla formazione di aderenze del tessuto connettivo);
• costipazione acuta;
• infezioni del tratto urinario, calcoli renali;
• annessite, torsione delle gambe delle cisti ovariche, dismenorrea;
• malattie vascolari, come porpora di porpora di Henlein Purpura, trombosi ed embolia delle navi, dei reni e della milza del mesentere;
• disordini metabolici, come la chetoacidosi diabetica ("pseudoperitonite diabetica");
• polmonite, pleurite.

Dolore addominale cronico:

• colica di tre mesi di bambini;
• reflusso gastroesofageo;
• costipazione cronica;
• malattia infiammatoria intestinale;
• infezioni croniche, come parassiti;
• ulcera peptica;
• tumori nella cavità addominale;
• dolore psicosomatico (dolore addominale funzionale).

Quando la causa del dolore è l'appendicite acuta (infiammazione dell'appendice), il dolore è solitamente localizzato nell'ombelico. A volte il dolore si diffonde nella parte inferiore della cavità addominale (la cavità addominale può essere morbida al tatto). Di norma, in tali casi, la temperatura del bambino aumenta, inizia il vomito. Se il bambino ha sintomi di appendicite, contattare immediatamente il pediatra. In questa situazione, il ritardo può portare a gravi complicazioni.

A volte la causa del dolore addominale può essere lo stress emotivo associato a un clima psicologico sfavorevole a casa oa scuola. Per un bambino in età scolare, tali stress sono comuni. La causa dello stress può essere il divorzio o altri problemi familiari, problemi nei rapporti con i pari, con gli insegnanti. In alcuni bambini, il dolore addominale si verifica al mattino, e questo è più spesso associato a tensione nervosa prima dell'inizio della giornata scolastica. Tali dolori di solito scompaiono durante il giorno; se necessario, lascia stare il bambino a casa. Cerca di identificare la causa principale dello stress emotivo e risolvi il problema il prima possibile.

Sintomi e segni di dolore in un bambino

Nei bambini piccoli, l'equivalente del dolore addominale è il pianto, il pianto, l'ansia, il rifiuto di mangiare, la postura raggomitolata con le gambe portate alla pancia, i movimenti impulsivi delle gambe ("spaccare le gambe").

In età prescolare e in età scolare, i dolori addominali spesso non hanno una localizzazione chiara, il più delle volte, indipendentemente dal punktum fiksum, il bambino localizza il dolore nella regione ombelicale.

Il dolore addominale nei bambini può essere causato da entrambe le malattie degli organi addominali e dalle malattie di altri organi e sistemi. I dolori addominali sono acuti e ricorrenti.

Quando un bambino ha un dolore acuto, prima di tutto, è necessario escludere un certo numero di malattie, unite dal concetto di "sharp kivot". Tali patologie includono patologia acuta degli organi addominali, in cui l'assistenza chirurgica di emergenza è vitale: appendicite acuta, ulcera gastrica o intestinale perforata, peritonite, ecc. Insieme a dolore intenso per un addome acuto, un forte deterioramento del benessere, secchezza delle fauci, tachicardia possibile aumento della temperatura corporea.

All'esame, i sintomi dell'irritazione peritoneale devono essere controllati: tensione della parete addominale anteriore, sintomi di Shchetkin - Blümerg, Rovzing, ecc. In caso di risultati dubbi, è necessaria una consultazione urgente del chirurgo, con sintomi positivi, ospedalizzazione in un ospedale chirurgico.

All'improvviso dolore addominale parossistico, che si alterna a periodi di relativo benessere, gradualmente indebolendosi contro il peggioramento dello stato di salute del bambino, suggerisce un'ostruzione intestinale acuta. È necessario scoprire se qualche errore alimentare ha preceduto la comparsa del dolore. All'esame, il bambino dovrebbe prestare attenzione alla presenza di asimmetria dell'addome, a volte è possibile palpare nella formazione dolorosa della cavità addominale di una forma cilindrica, è consigliabile tenere un esame rettale digitale. Rilevamento dopo questo esame del sangue sul guanto consente di diagnosticare l'invaginazione intestinale. Il bambino dovrebbe essere urgentemente ospedalizzato in un ospedale chirurgico.

La comparsa di un intenso dolore parossistico nell'addome in combinazione con i sintomi di ostruzione intestinale acuta e l'individuazione di ceppi dolorosi nella zona inguinale o nei ragazzi nello scroto durante l'esame del bambino rende possibile stabilire la diagnosi di violazione di ernia inguinale. Il bambino deve essere posto urgentemente nel reparto chirurgico.

Se un bambino ha dolore addominale acuto a causa di diarrea, rigurgito, vomito, febbre e, spesso, segni di disidratazione, si può pensare allo sviluppo di un'infezione intestinale acuta (enterocolite acuta o gastroenterocolosi). È necessario condurre un esame coprologico e batteriologico delle feci, se la reidratazione orale non è possibile o se il grado di disidratazione è di grado P-III, il bambino deve essere ricoverato in ospedale in un ospedale infetto.

Quando un bambino ha dolori addominali acuti, insieme a febbre, vomito, feci sconvolte, eruzioni cutanee, dolore alle articolazioni, si può suggerire yersiniosi o pseudotubercolosi. Sono necessari l'esame batteriologico delle feci, delle masse emetiche e dell'esame sierologico del siero del sangue nella 1a e 3a settimana della malattia.

I bambini dei primi mesi di vita spesso provano ansia, manifestata dal pianto, dalla tensione, dall'arrossamento del viso. Durante un attacco si notano rigurgito, gonfiore e tensione dei muscoli addominali. Le convulsioni continuano da pochi minuti a 6-8 ore Dopo aver escluso la diagnosi di stomaco acuto, patologia infettiva dell'apparato digerente, otite e sindrome idrocera ipertensiva, si può stabilire la diagnosi della cosiddetta colica infantile.

Le cause di coliche sono considerate spasmi di diverse parti dello stomaco e dell'intestino sullo sfondo di encefalopatia perinatale, sindrome da iper irritabilità, errori nutrizionali, allergie alimentari e cura inadeguata di un bambino. È necessario analizzare le caratteristiche di nutrire e crescere un bambino con i genitori, eseguire un coprogramma e seminare le feci per la disbatteriosi, consultare un bambino con un neuropatologo e un gastroenterologo.

Dolori addominali acuti si trovano talvolta nei bambini con l'influenza. È necessario prendere in considerazione la situazione epidemiologica - scoprire dai genitori la presenza di pazienti nella squadra dei bambini e l'ambiente domestico del bambino. All'esame, un bambino dovrebbe prestare attenzione a una moderata gravità dei fenomeni catarrali nel rinofaringe, alta temperatura corporea, intossicazione e talvolta artralgia ed emorragia. Un bambino con questa forma di influenza deve essere monitorato nel tempo ea volte ricoverato in ospedale.

Con dolore addominale acuto in combinazione con un aumento della temperatura corporea, brividi, mal di gola durante la deglutizione, segni di angina atipica, linfonodi ingrossati, difficoltà respiratorie nasali, al 3-4 ° giorno di malattia con ingrossamento del fegato e milza mononucleosi.

Un esame del sangue può aiutare nella verifica della diagnosi - un aumento del numero di monociti, plasmacellule, l'apparizione di monostrati atipici è caratteristica; metodi diagnostici immunochimici (ELISA) e molecolari biologici (PCR, RT-PCR). Il ricovero è consigliabile nei casi gravi della malattia.

Quando i dolori nell'ipocondrio giusto, unito a nausea, vomitando, è necessario escludere l'epatite virale. I genitori dovrebbero chiarire la storia epidemiologica e scoprire il colore delle feci e delle urine del bambino: feci chiare e urine scure sono caratteristiche. All'esame, prestare attenzione al colore della pelle e delle mucose, alla presenza di ingrossamento e tenerezza del fegato. Se il bambino ha ikterichnost sclera e pelle, o durante l'esame ha rivelato un significativo (2 o più volte) aumento dell'attività delle transaminasi sierica (ALT, ACT), il bambino deve essere inviato al reparto di malattie infettive.

Dolore addominale in concomitanza con alta temperatura corporea e eventi disurici (minzione frequente, ansia durante la minzione) possono indicare infezioni del tratto urinario, pielonefrite o nefrite interstiziale. È necessario assegnare un'analisi generale della coltura delle urine e delle urine sulla flora, l'ecografia dei reni e della vescica. In caso di marcati cambiamenti nella sindrome urinaria, intossicazione significativa, è possibile l'ospedalizzazione.
Con dolore addominale acuto in combinazione con la comparsa di edema, è possibile suggerire una diminuzione della minzione, delle urine torbide, della glomerulonefrite o della nefrosi lipoide. È necessario effettuare un'analisi generale delle urine, organizzare una registrazione del liquido bevuto ed espulso dal bambino, pesatura giornaliera, controllo della pressione sanguigna, e in caso di oliguria, edema pronunciato, alta proteinuria o ematuria, ospedalizzare il bambino nel reparto somatico (preferibilmente nefrologico) dell'ospedale.

La presenza di un bambino con dolori addominali, tosse, mancanza di respiro, aumento della temperatura corporea, suggerisce una pleuropolmonite acuta. Sono necessari un esame fisico completo dei polmoni, emocromo completo e radiografia del torace. In presenza di insufficienza respiratoria grave o pleurite del bambino è necessario essere ricoverato in ospedale.

Dolore addominale acuto in un bambino febbrile, che, durante l'esame, rivela tachicardia, aritmia, espansione dei confini di ottusità del cuore, sordità del cuore, rumore nella zona del cuore, può essere un sintomo di pericardite acuta. È necessario fare un ECG da bambino, radiografie, ecocardiografia, emocromo completo, determinare la proteina C-reattiva nel sangue, gli acidi sialici, consultarlo con un cardiologo e confermare la diagnosi - ospedalizzarlo nel reparto somatico (cardiologia).

Dolori addominali acuti in un bambino in combinazione con eruzioni papulo-emorragiche simmetriche Sulla pelle (di solito su gambe e piedi), febbre, a volte con artrite, si può pensare a vasculite emorragica. Con uno scopo diagnostico differenziale, è consigliabile controllare i campioni endoteliali del bambino ("pizzico", "laccio emostatico", ecc.), Effettuare un esame del sangue con la determinazione delle piastrine, la durata del sanguinamento e la coagulazione. Con un'alta attività del processo, il bambino dovrebbe essere inviato all'ospedale somatico.

La comparsa di un forte odore di acetone dalla bocca, debolezza acuta, sete e minzione frequente (prliuria) in un paziente con dolore addominale acuto dà motivo di sospettare l'insorgenza del diabete. È necessario investigare il contenuto di zucchero nelle urine e nel sangue. In caso di iperglicemia e glicosuria, il bambino deve essere urgentemente ricoverato in ospedale nel dipartimento di endocrinologia.

Episodi ripetuti di dolore addominale e vomito in un bambino con graduale aumento della debolezza muscolare, sete, poliuria e anoressia possono verificarsi nell'insufficienza surrenalica cronica. All'esame, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di iperpigmentazione della pelle, specialmente nelle pieghe e nelle aree di attrito dei vestiti. Si consiglia di analizzare il pedigree. Rilevazione di iperkaliemia e iponatremia, una diminuzione dell'escrezione di 17-ACS e 17-CK nell'urina quotidiana, un'ecografia delle ghiandole surrenali è di importanza diagnostica. La consultazione dell'endocrinologo è necessaria.

In un bambino con dolore addominale ricorrente, la presenza di aumentata eccitabilità, accelerato sviluppo intellettuale, artralgia episodica, attacchi ricorrenti di vomito dà motivo di pensare alla diatesi della neuroartrite. Si consiglia di chiarire la storia familiare (urolitiasi, radicolite, gotta), valutare il livello di acido urico nel siero e urato nelle urine e durante il periodo di vomito per esaminare l'urina per l'acetone e condurre uno studio batteriologico sul vomito e le feci.

Se un bambino con dolori addominali ricorrenti ha la pelle pallida e le mucose, i linfonodi ingrossati, il dolore osseo, le manifestazioni emorragiche, la leucemia o la granulomatosi da linfoma devono essere esclusi. È necessario eseguire un esame del sangue, compresa la determinazione del numero di piastrine e reticolociti. Si consiglia di eseguire un'ecografia del fegato, milza, linfonodi paraortici, radiografia del torace (mediastino). Può essere necessario uno studio della morfologia del biogramma di mielogramma o linfonodo - è necessaria la consultazione con un ematologo e, con una probabile diagnosi, il ricovero in ospedale nel reparto di ematologia.
Dolore addominale ricorrente in combinazione con bruciore di stomaco, eruttazione può essere sospettato di malattia da reflusso gastroesofageo o esofagite acuta. Esofagogastroscopia, pH-metria prolungata o impedancemetria dell'esofago, è necessaria la consultazione di un gastroenterologo.

La presenza di dolore ricorrente episodico non stereotipico nell'addome superiore, innescato da una varietà di fattori scatenanti, in un bambino con sintomi di disfunzione autonomica suggerisce dispepsia funzionale. Con la connessione del dolore addominale con l'assunzione di cibo, può essere suggerita la presenza di periodi di esacerbazioni, ereditarietà gravata e associati sintomi dispeptici, gastrite, gastroduodenite, ulcera gastrica e ulcera duodenale. FGDS con lo studio della morfologia della mucosa dello stomaco e del duodeno, con la definizione di Helicobacter pylori, è richiesto lo studio della funzione secretoria e motoria dello stomaco (pH-metria prolungata, impedenzometria). Si consiglia di consultare un gastroenterologo, in casi complicati - ospedalizzazione.

Episodi di dolori addominali che si verificano insieme a nausea, brontolio nell'addome e indebolimento delle feci dopo aver consumato prodotti lattiero-caseari, ti fanno pensare al deficit di lattasi. Per confermare la diagnosi utilizzando uno studio del pH delle feci, test provocatorio di eliminazione, test tollerante il lattosio.

Con dolore ricorrente nell'ipocondrio destro associato all'ingestione di cibi fritti e grassi, a volte accompagnati da feci occasionalmente scolorite, si può assumere la disfunzione delle vie biliari e in presenza di periodi di riacutizzazioni e la natura persistente del dolore, colecistite cronica. È necessario chiarire la presenza di gravami familiari, durante l'ispezione prestare attenzione al colore della pelle e alla sclera, alle dimensioni e alle caratteristiche del fegato, ai sintomi cistici. Dovrebbe essere prescritta un'ecografia del fegato e della colecisti, un cotoprogramma e segni di attività infiammatoria dovrebbero essere valutati, uno studio della composizione della bile dovrebbe essere eseguito e la giardiasi dovrebbe essere esclusa. Quando il bambino ha l'ictericità del tegumento, "segni di fegato" sulla pelle, un fegato ingrossato e ispessito, si dovrebbe pensare all'epatite cronica o alla cirrosi epatica. È necessario determinare ulteriormente nel siero l'attività delle transaminasi, della bilirubina, delle frazioni proteiche, della fosfatasi alcalina, dei marcatori dei virus dell'epatite e consultare il bambino con un infectiologist e un gastroenterologo.

Con herpes zoster o dolori al lato sinistro, in combinazione con feci grasse instabili, vomito ripetuto, distensione addominale, si può pensare ad acuta o esacerbazione di pancreatite cronica, pancreatite reattiva. La diagnosi può essere confermata usando i coprogrammi (steatorrea tipo I), l'ecografia del pancreas, così come la rilevazione di amilasi aumentata nelle urine o amilasi, lipasi e tripsina nel siero. La consultazione con un gastroenterologo è necessaria e l'ospedalizzazione dipende dall'attività della malattia.

Dolore addominale ricorrente in un bambino con ritardo della crescita, carenza di massa corporea, polifecalia suggerisce malassorbimento. È necessario valutare il coprogramma, completare il conteggio del sangue. Lo studio degli elettroliti del sudore eliminerà la fibrosi cistica. La determinazione di anticorpi anti-gluten, anti-endomisiali e anticorpi contro la transglutaminasi tissutale consentirà di decidere la presenza di celiachia e lo studio di campioni bioptici della mucosa dell'intestino tenue - infine.

Le allergie alimentari possono causare dolore addominale ricorrente. Allo stesso tempo, la storia familiare diagnosticata, la presenza di altre manifestazioni di atopia, la connessione del dolore con determinati prodotti è diagnosticamente significativa. In termini di conferma della diagnosi - un esame emocromocitometrico completo (eosinofilia), uno studio di immunoglobuline E generali e specifiche, test antigraffio. È possibile effettuare un test provocatorio per gli alimenti. Si consiglia di consultare un allergologo.

Dolore addominale ricorrente dopo le feci, accompagnato da flatulenza, brontolio nell'addome, diarrea con muco nelle feci, impurità del sangue e febbre, suggeriscono la malattia di Crohn, la colite ulcerosa. È necessario condurre un esame del sangue generale, esame scatologico e batteriologico delle feci, rectoromanoscopy, per consigliare il bambino al gastroenterologo.
Nei bambini con feci instabili, episodici che sbuffano, anoressia, i dolori addominali ripetuti sono spesso causati dalla parassitosi intestinale. È consigliabile un triplice studio delle feci sulle uova di vermi e protozoi, raschiamento per enterobiosi, esame sierologico del sangue per la giardiasi. Se i risultati dell'esame elmintologico sono negativi, si può ipotizzare una disbiosi intestinale. Dovrebbe essere effettuato l'esame scatologico e batteriologico delle feci e cercare di stabilire la causa della disbiosi.

I dolori addominali ripetuti, spesso di natura spastica, combinati con un disturbo intestinale, indotto principalmente da fattori psico-emotivi, fanno pensare alla sindrome dell'intestino irritabile. La verifica della diagnosi prevede, insieme all'identificazione della disfunzione autonomica e dell'instabilità psico-emotiva, l'esclusione della patologia organica del tratto gastrointestinale.

Mio figlio spesso si lamenta di avere un mal di stomaco. Batti e passa. Il dolore non è molto forte. Cosa fare

Se il dolore non è grave, non aumenta e non impedisce al bambino di vivere una vita normale, allora hai il tempo di valutare la situazione. Il pediatra può fare alcune domande, quindi è utile guardare il bambino in anticipo - questo aiuterà a determinare cosa ha causato il dolore.

• Quando è iniziato il dolore? Alcuni giorni, settimane o mesi fa?
• È un forte dolore? Un bambino piange per il dolore?
• Dove fa male? Nell'ombelico o in basso a destra?
• Quanto a lungo fa male? C'è qualcosa che fa sentire bene o male un bambino?
• La temperatura aumenta, c'è vomito o diarrea?
• Il dolore ostacola il sonno notturno o il gioco durante il giorno?
• Succede solo in quei giorni in cui devi andare all'asilo, o in certi momenti della giornata?
• Qual è l'appetito del tuo bambino?
• Questo è legato ad alcuni cibi o bevande specifici, come i latticini? Forse dopo un pasto, il dolore si ammorbidisce o diventa più forte?
• Il bambino è abituato al piatto? Forse i dolori cominciano quando ha bisogno di cacca?
• Il bambino fa la cacca ogni giorno? La sedia è solida o liquida? Molto o poco? C'è sangue?
• Il bambino ha avuto esperienze forti a casa o all'asilo nido o un cambiamento di atmosfera?
• Ci sono stati casi di malattie gastriche o intestinali in famiglia?
• Forse hai recentemente portato un bambino in gita o ha avuto a che fare con animali domestici?

Queste sono solo alcune delle molte domande che un pediatra può farti. È spesso utile avere un diario alcuni giorni prima della visita (o anche prima) e portarlo con te. Il diario dovrebbe mostrare che il bambino mangiava e beveva quando faceva male allo stomaco, cosa stava facendo in quel momento, quanto a lungo faceva male allo stomaco e, cosa più importante, quanto spesso scoccava e come appariva. Spiega con precisione al dottore perché sei venuto (ad esempio, dolore all'addome a volte per tre mesi) in modo che possa darti del tempo extra se necessario.

Mio figlio ha un brutto mal di stomaco. Quando iniziare a suonare l'allarme?

I neonati, e spesso anche i bambini di un anno o di due anni, non possono dire di avere un mal di stomaco e, per determinare che un bambino ha bisogno di vedere un medico, dovranno lavorare come detective. I seguenti segni e sintomi dovrebbero essere presi sul serio - possono significare che un bambino necessita di cure mediche.

Chiamare il medico o fissare un appuntamento immediatamente se si dispone di uno dei seguenti.

• Il bambino ha un aspetto malsano.
• Il suo stomaco fa male (specialmente in basso a destra).
• Il dolore si intensifica.
• Il dolore non si ferma più di due ore.
• Lo stomaco è gonfio o fa male a toccarlo.
• Il bambino non vuole mangiare il tuo cibo preferito.
• Vomito persistente
• Diarrea persistente
• Sgabello con sangue, scuro o simile a gelatina d'uva.
• Fa male al bambino quando salta (questo, ovviamente, si applica ai bambini più grandi e non ai bambini).
• Non può camminare o camminare piegato (vale anche per i bambini più grandi).

Come determinare che il dolore addominale è un segno di appendicite?

L'appendicite può essere difficile da determinare anche per i medici, soprattutto per i bambini piccoli, e questo è uno dei motivi per cui, se il bambino ha un mal di stomaco e anche uno di questi sintomi è osservato, è necessario scoprire immediatamente qual è il problema. Segni e sintomi tipici dell'appendicite: il dolore inizia nell'ombelico e dopo alcune ore si sposta verso l'addome inferiore destro. Se fai clic su quest'area, il bambino piange o si lamenta che fa male. Inoltre, il bambino può avere la febbre, vomitare, può rifiutare il suo cibo preferito. Se chiedi al bambino di saltare, potrebbe apparire un altro sintomo: quando l'appendicite alla maggior parte dei bambini (e degli adulti) è doloroso saltare.

Nei bambini piccoli, non è sempre possibile identificare i segni e i sintomi attesi, specialmente se hanno meno di due anni. Chiamate il vostro medico se vostro figlio ha almeno uno dei sintomi elencati nella risposta alla domanda 45 nella pagina precedente, o se temete che sia un'appendicite. Il medico esaminerà il bambino e, eventualmente, nominerà alcuni esami, inclusi gli ultrasuoni o la tomografia computerizzata, per esaminare l'appendice.

Monitoraggio del paziente

• palo e misura o permanente;
• ora del giorno;
• dolore che interrompe il sonno;
• comunicazione con l'assunzione di cibo;
• durata, localizzazione.

Condizione generale: soddisfacente - insoddisfacente - grave, apatico, il bambino non può essere distratto. Nausea, vomito, diarrea; il tempo dell'ultima sedia. Stomaco: gonfio, gonfio; Peristalsi visibile. Febbre, sintomi cardiovascolari (pallore, tachicardia, sudore freddo).

Andatura (per esempio, zoppa in appendicite) e posizione (per esempio, rilassata, piegata). Perdita di peso?