Rimozione laser di tonsille e tonsille

La rimozione delle tonsille laser è una procedura indolore per asportare le formazioni di linfadenoidi (tonsille palatine). Durante le procedure chirurgiche, il tessuto operato viene asportato usando un raggio laser, piuttosto che un bisturi di metallo. Un raggio di radiazione monocromatico stretto non solo attraversa i tessuti molli, ma "sigilla" anche i piccoli vasi, prevenendo la perdita di sangue.

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L'assenza di superfici aperte della ferita è uno dei principali vantaggi dell'ectomia laser.

A causa dell'assenza di sanguinamento ritardato, riduce il rischio di infiammazione settica, che accelera l'epitelizzazione del tessuto operato.

In caso di conformità con le regole del programma di riabilitazione, il ripristino completo dell'integrità della mucosa orofaringea si osserva dopo 10-15 giorni.

Specificità della tonsillectomia laser

La tonsillectomia laser è uno dei metodi più non traumatici per rimuovere le formazioni di linfadenoidi. Durante l'operazione, lo specialista utilizza uno strumento laser, con l'ausilio del quale non solo asportare il tessuto in eccesso, ma contemporaneamente anche a trombare i vasi danneggiati. Questo previene gravi perdite di sangue e l'aspirazione di sangue nelle vie respiratorie.

In otorinolaringoiatria, ci sono due metodi principali di manipolazione chirurgica:

1. ectomia laser - rimozione completa delle tonsille palatine con fibra quasi-almindiale;
2. ablazione laser - escissione parziale di tessuto ricoperto di erba o affetto da agenti patogeni.

È importante! L'intervento chirurgico viene eseguito solo se ci sono seri prerequisiti per lo sviluppo di complicanze: tonsillite cronica, ascesso faringeo, ecc.

Dovrebbe essere chiaro che l'escissione parziale delle ghiandole impedisce una brusca diminuzione dell'immunità locale. Se è possibile preservare almeno una parte delle formazioni di linfadenoidi, il chirurgo suggerisce che il paziente subisca l'ablazione, sebbene in futuro ciò non garantisca l'assenza di ipertrofia (proliferazione tissutale).

Tipi di laser tonsillectomia

Oggi, la rimozione laser di tonsille e tonsille (tonsillectomia) può essere eseguita in almeno 4 modi.

La scelta della metodologia è determinata dal grado di danno dei tessuti molli e dagli obiettivi perseguiti dall'operazione:

• laser a infrarossi - in grado non solo di tagliare, ma anche di saldare i tessuti;
• laser a fibre ottiche - indolore e con minime perdite di sangue, ghiandole asportate insieme a tessuti quasi mandorlati;
• Laser all'olmio - taglia solo le zone interessate dall'infiammazione delle tonsille, lasciando intatti i tessuti linfoidi vicini;
• laser al carbonio - contribuisce alla "evaporazione" delle ghiandole, a causa della quale il loro volume diminuisce.

I laser a fibra ottica e a infrarossi sono più spesso utilizzati per rimuovere le ghiandole e i laser di olmio e carbonio sono utilizzati per ablarli.

Il laser è uno strumento "sterile" che previene l'infiammazione del tessuto settico dopo l'intervento chirurgico. Solo una preparazione preoperatoria inadeguata e l'inosservanza delle raccomandazioni approvate dal programma di riabilitazione possono provocare l'infezione delle aree operate della mucosa.

Indicazioni e controindicazioni

A rigor di termini, non ci sono molte indicazioni per il trattamento chirurgico. Si consiglia di rimuovere le tonsille palatine solo in situazioni in cui vi è una minaccia di gravi complicazioni sistemiche: reumatismi, meningiti, pielonefriti, miocarditi, encefaliti, ecc. La tonsillectomia sarà giustificata se:

• ascesso paratonsillare;
• frequenti recidive di tonsillite cronica;
• l'inefficacia del trattamento farmacologico delle malattie otorinolaringoiatriche;
• iperplasia del tessuto linfadenoide;
• lesioni da streptococco beta-emolitico;
• il verificarsi di complicanze dei reni e del cuore.

La mancata eliminazione degli organi infetti può portare allo sviluppo di endocardite batterica, artrite reattiva e corea minore.

L'intervento chirurgico, in particolare, l'anestesia generale e locale, crea un grande carico sugli organi interni. Pertanto, prima di eseguire la tonsillectomia, dovrebbe prendere in considerazione le controindicazioni:

• emofilia;
• la gravidanza;
• diabete mellito;
• età fino a 5 anni;
• oncologia;
• malattie vascolari;
• esacerbazione di malattie croniche.

Indicazioni individuali e controindicazioni all'operazione possono essere determinate dal medico curante solo dopo aver superato i test appropriati.

Vantaggi e svantaggi di ectomia

L'ectomia laser ha una serie di importanti vantaggi rispetto al metodo classico di eseguire la procedura, che comporta l'escissione dei tessuti molli con un bisturi e un anello metallico. Tuttavia, quando si sceglie il metodo chirurgico ottimale di trattamento, è necessario considerare non solo i vantaggi, ma anche i suoi svantaggi:

Di norma, la rimozione della ghiandola laser viene effettuata in assenza di infiammazione diffusa nella mucosa dell'orofaringe. Durante la procedura, i tessuti diventano molto caldi e possono causare ustioni. Al fine di ridurre la probabilità di complicanze postoperatorie, con lo sviluppo di un ascesso paratonsillare, l'operazione viene eseguita con un bisturi convenzionale e un anello metallico.

Preparazione e progresso dell'operazione

La preparazione preliminare alla procedura include il rifiuto dell'uso di cibi e bevande per 3-4 ore prima della ectomia. Durante la consultazione, lo specialista racconta al paziente il futuro corso dell'operazione e l'importanza del rispetto delle regole stabilite dal programma di riabilitazione. L'implementazione di tutte le raccomandazioni garantisce l'assenza di gravi complicanze postoperatorie.

Uno dei vantaggi più importanti della terapia laser è la breve durata dell'operazione e la mancanza di necessità di anestesia generale. L'anestesia locale "Lidocaina" consente di minimizzare la sensibilità dei tessuti e, di conseguenza, il dolore dell'intera procedura. La tonsillectomia in totale non richiede più di 20-30 minuti, dopodiché il paziente può tornare a casa.

Come viene eseguita la rimozione delle tonsille con il laser?

1. il paziente è seduto in una sedia otorinolaringoiatrica e ha gli occhiali speciali per proteggere gli occhi dalle radiazioni laser;
2. la gola e le tonsille sono trattate con un anestetico locale;
3. dopo completo intorpidimento dei tessuti, l'elettrodo laser viene fornito alle formazioni linfoidi;
4. Con l'aiuto del forcipe, lo specialista cattura l'amigdala, dopodiché il tessuto affetto viene asportato con un raggio laser.

La rimozione diretta delle ghiandole viene effettuata solo dopo un respiro profondo con il paziente che trattiene il respiro.

Il successo dell'operazione dipende in gran parte dall'abilità del chirurgo e dalla precisione dei suoi movimenti. In assenza di ampie superfici della ferita e ustioni, la mucosa dell'orofaringe si rigenera entro 1-2 settimane. Per accelerare la regressione dei processi catarrale, è consigliabile fare i gargarismi con la soluzione salina non concentrata nei primi giorni dopo la ectomia.

L'efficacia della tonsillectomia

L'efficienza ectomica con l'uso di un "coltello" laser si avvicina all'80%, mentre l'ablazione porta spesso a una recidiva di iperplasia dei tessuti linfadenoidi. Rispetto al metodo classico di rimozione delle tonsille, la terapia laser è meno traumatica. Durante l'intervento chirurgico, le terminazioni nervose sono parzialmente esposte, il che aiuta a ridurre il dolore.

A differenza di un bisturi in metallo, il raggio laser contribuisce alla coagulazione dei vasi sanguigni. Ciò impedisce non solo la perdita di sangue, ma anche l'infiammazione settica del tessuto operato. Il contatto "interattivo" del chirurgo con il paziente per mezzo di un laser riduce il rischio di trasmissione di particelle patogene (epatite, HIV). Durante la riabilitazione, è sufficiente che il paziente beva via antibiotici e immunostimolanti per prevenire lo sviluppo di malattie infettive.

Rimozione di ghiandole laser in adulti e bambini

Il trattamento laser della tonsillite è considerato un metodo innovativo ed efficace per trattare l'infiammazione cronica delle tonsille. Bloccano l'avanzamento di virus e microbi patogeni nel tratto respiratorio, prevenendone la diffusione nel corpo, ma a volte diventano essi stessi fonte di infezione.

Indicazioni per la rimozione delle tonsille laser

I medici prescrivono un trattamento laser se la malattia colpisce le tonsille così tanto che la terapia farmacologica conservativa non porta l'effetto desiderato. Indicazioni per la rimozione delle tonsille:

1. Esacerbazione di tonsillite nella sua forma cronica più spesso 3 volte l'anno. Altrimenti, il numero di patologie aumenterà.
2. L'inefficacia del trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche con antibiotici, antisettici. Se le condizioni del paziente non migliorano con il loro uso, le ghiandole infiammate mantengono il gonfiore, le placche purulente riempiono le lacune, questa è una base diretta per l'intervento chirurgico.
3. Il verificarsi di complicazioni. La tonsillite infettiva può portare a miocardite, artrite reumatoide, ascesso peritonsillare, infezione del sangue, cardiopatia acquisita. Possibile sviluppo di distrofia miocardica, endocardite batterica, pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale, corea minore.
4. Iperplasia del tessuto linfoide, che impedisce a una persona di respirare o deglutire normalmente.
5. La sconfitta delle tonsille streptococco beta-emolitico, che è difficile rimuovere antibiotici classici.
6. Russare durante il sonno, in cui ci sono frequenti interruzioni della respirazione.
7. Reumatismi: attacco acuto o malattia cronica.
8. Sviluppo ritardato nell'infanzia a causa di insufficienza respiratoria.

Tipi di operazioni

La rimozione delle tonsille con un laser è possibile in due modi. Differiscono nel tipo di intervento:

1. La tonsillectomia radicale è la rimozione completa delle ghiandole che hanno subito un processo infiammatorio. Il costo sarà di circa 15.000 rubli per la procedura.
2. Ablazione laser - rimozione degli strati superiori delle tonsille con conservazione della lacuna, che aiuta a liberarsi dell'accumulo di pus in loro. Il prezzo per 1 procedura sarà di circa 12.000 rubli.

A seconda dello scopo dell'operazione e dello stato delle tonsille, i tipi di laser utilizzati sono diversi. Ce ne sono 4:

1. Fibre ottiche - utilizzate nella sconfitta della maggior parte delle tonsille.
2. Olmio - elimina i fuochi all'interno dell'amigdala, le zone sane rimangono intatte.
3. Infrarossi: scollega, trattiene i tessuti.
4. Carbonio: conferisce l'effetto di evaporazione, riduce il volume delle ghiandole e delle aree infette.

Vantaggi e svantaggi della rimozione laser

L'effetto di un laser sulle ghiandole infiammate presenta diversi vantaggi. Questi includono:

• assenza di sanguinamento, rischio di anemia da carenza di ferro acuta post-emorragica;
• l'uso di anestesia locale, che riduce l'insorgere di una reazione allergica, l'intolleranza agli anestetici;
• nessuna necessità di elettrocoagulazione dei vasi sanguigni;
• breve tempo di intervento - l'operazione dura solo 15-30 minuti;
• rimozione ambulatoriale, che non richiede il recupero a lungo termine;
• rischio quasi zero di infezione della ferita, nessuna necessità di terapia antibiotica.

Una procedura risolve il problema per molto tempo (la tonsillectomia differisce per l'80% di efficienza, ablazione - 50%). Il trattamento non ha solo benefici. Negativi della procedura:

• Esiste il rischio di ustioni dei tessuti, l'insorgenza di dolore dopo l'arresto dell'anestesia.
• Quando si rimuovono le tonsille, la barriera alle infezioni scompare: c'è il rischio di laringiti, faringiti e bronchiti.
• L'ablazione può portare a recidive di malattie, perché il tessuto linfoide è conservato.
• La procedura è costosa.
• Il recupero dura fino a 2-3 settimane, durante le quali il paziente si sente a disagio, soffre di alitosi.

Preparazione preoperatoria

Per rimuovere le ghiandole laser è necessario preparare. Dopo aver esaminato il paziente, il medico prescrive degli esami: sangue, urina, striscio dalla gola. Il sangue viene testato per APTTV, fibrinogeno, PTI, sifilide, HIV, epatite B e C. Determina i livelli di glucosio, bilirubina, proteine, creatinina. Se necessario, vengono eseguiti gli ultrasuoni (ecografia) della gola, la radiografia dei polmoni e del cuore, la fluorografia, l'elettrocardiogramma.

Se potenziali focolai di infezione sono presenti nella cavità orale, vengono rimossi da un dentista. I medici consigliano di eseguire l'operazione all'inizio dell'autunno. Regole di preparazione:

• È necessario informare il medico in anticipo sui farmaci presi.
• 2-3 giorni prima dell'operazione, si dovrebbe seguire una dieta leggera, rinunciare all'alcool, fumare.
• 3-4 ore prima dell'intervento, è vietato mangiare e bere.

Rimozione laser delle tonsille: vantaggi e svantaggi della procedura

Nella protezione del corpo umano da vari tipi di infezioni, un posto significativo appartiene alle tonsille.

Tonsille - organi di piccole dimensioni localizzati nella bocca e rinofaringe, con la capacità di distruggere i microrganismi patogeni. Le infezioni da raffreddori a lungo termine e frequenti contribuiscono al fatto che la congestione delle ghiandole si verifica, cessano di svolgere i loro compiti e diventano essi stessi accumulatori microbici. In una tale situazione, a volte una misura medica estrema è solo un'operazione. A questo proposito, il laringologo può raccomandare al paziente la rimozione delle tonsille mediante un laser.

Metodi di terapia laser

La rimozione laser delle tonsille ipertrofiche è un metodo progressivo di rimozione operabile completa o selettiva delle ghiandole malate utilizzando una macchina laser. L'essenza della terapia laser consiste nel dirigere le onde monofasiche su una profondità predeterminata e l'inizio dell'effetto dell'esfoliazione successiva con cauterizzazione dei vasi sanguigni.

Per mezzo di un laser, è possibile migliorare la condizione fisica di una persona, alleviare il disagio nella gola e avere un effetto curativo sulle tonsille. Sfortunatamente, la rimozione di tutte le ghiandole negli adulti con un laser è difficile, specialmente se ci sono gravi lesioni purulente della faringe e un decorso acuto di tonsillite cronica. L'amigdala è una struttura molto grande in modo che possa essere completamente evaporato. Il laser viene utilizzato per troncare l'amigdala per ridurne i parametri.

Data l'area del processo patologico delle ghiandole, il chirurgo può ricorrere ai seguenti tipi di trattamento laser:

• L'ablazione laser delle tonsille dilatate - comporta un'asportazione locale calibrata con precisione del tessuto ghiandolare malato con un impulso laser;
• Ectomy è la rimozione di intere ghiandole, compresi i tessuti adiacenti. Utilizzato nei casi più avanzati della malattia.

A seconda del decorso della malattia, la rimozione laser delle ghiandole malate viene eseguita utilizzando vari tipi di laser:

• Infrarossi. Questo tipo di laser che utilizza il raggio infrarosso può recidere e saldare una parte del tessuto;
• fibra ottica. Viene utilizzato in caso di rimozione completa del corpo. È il tipo più potente di irradiazione laser e viene utilizzato per influenzare ampie aree di infiammazione;
• di carbonio. Ha un lieve effetto sul tessuto, rimuove il gonfiore delle ghiandole;
• Olmio. Solo le aree intramindali malate vengono asportate, lasciando sani i tessuti linfoidi circostanti.

Quindi, ogni tipo di laser ha le sue sfumature di utilizzo e azione. La rimozione totale del laser delle tonsille dilatate viene eseguita utilizzando un laser a infrarossi e fibre ottiche, mentre gli strumenti di olmio e carbonio vengono utilizzati per l'escissione parziale dell'organo.

Vantaggi e svantaggi del trattamento laser

L'uso della tecnologia laser in otorinolaringoiatria per liberarsi delle tonsille ha indiscutibili vantaggi:

• mancanza di sanguinamento durante l'intervento chirurgico;
• prestazioni nell'ambito dell'ammissione ambulatoriali;
• riparazione e guarigione rapida dei tessuti;
• mantenere le prestazioni del paziente;
• mancanza di superfici aperte della ferita;
• atraumatico e indolore;
• ridurre il rischio di reazioni allergiche;
• la velocità della riunione non supera i 25 minuti;
• mancanza di contatto diretto con l'area trattata delle ghiandole, eliminazione del rischio di infezione.

• grave mal di gola dopo aver ridotto gli effetti dell'anestesia locale;
• probabilità di recidiva patologica;
• la presenza di controindicazioni;
• procedura costosa.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

Le principali indicazioni per la rimozione della ghiandola laser sono:

• la comparsa di angina più di 3-4 volte l'anno con la febbre;
• malattie correlate sotto forma di complicanze del cuore, reni, articolazioni;
• il fallimento del trattamento farmacologico;
• mancanza di una corretta respirazione nasale;
• russare nel sonno con la cessazione occasionale della respirazione.

Le controindicazioni incondizionate alla rimozione di tonsille mediante laser sono:

• patologia maligna;
• malfunzionamento del sistema circolatorio;
• disturbi neuropsichiatrici;
• cuore grave, reni, malattie del fegato;
• bambini fino a 10 anni;

C'è un elenco di limiti di tempo in base ai quali è necessario ritardare il trattamento laser:

• malattie infettive o virali nel periodo di esacerbazione;
• carie acute e periodontite;
• fertile, lattazione;
• esacerbazione di malattie reumatoidi croniche;
• tubercolosi attiva;
• mestruazioni;
• aumento della pressione;
• il diabete.

Come è la rimozione del laser delle tonsille

La procedura di escissione delle tonsille viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

1. Il paziente si siede sulla sedia di manipolazione. Il medico irriga la cavità orale e la faringe con un agente anestetico locale.
2. Dopo completo intorpidimento, il chirurgo dirige il dispositivo verso le ghiandole, le afferra con una pinza e agisce con la radiazione laser in 4-5 passaggi. Il trattamento dei fuochi infiammatori dura 10-15 secondi. Per evitare il rischio di sanguinamento con un laser, il chirurgo effettua la cauterizzazione delle tonsille, con conseguente "cottura" dei vasi.
3. Il tempo di trattamento delle tonsille con un laser è di 20-25 minuti. Quindi la sonda laser viene rimossa. Il campo operatorio viene accuratamente pulito e disinfettato.
4. Una coagulazione è realizzata con un dispositivo laser per prevenire il sanguinamento delle tonsille.
5. Il paziente riceve appuntamenti medici e torna a casa 2 ore dopo la manipolazione.

Periodo postoperatorio e proiezioni

La terapia di recupero dopo l'intervento laser è in media di 5 giorni. Durante questo periodo, non è necessario utilizzare agenti antibatterici, ma è necessario un regime speciale. Devi aderire al menu consigliato. I pasti devono essere variati, ma delicati, è necessario includere piatti morbidi e omogenei. Alcol e tabacco sono severamente vietati. Inoltre, non è necessario essere coinvolti in uno sforzo fisico intenso, per evitare di trovarsi in un ambiente freddo.

Il miglioramento continuo della salute avviene in circa 7-14 giorni e può persistere per un lungo periodo, di solito fino a 8 anni. Dopo l'intervento chirurgico, il rischio di tonsillite acuta e cronica è significativamente ridotto. Alcuni esperti ritengono che l'escissione laser delle ghiandole riduce la probabilità di SARS, infezioni respiratorie acute, rafforza il sistema immunitario.

Laser lakunotomy - recensione

Rimuovere il laser a tonsille

Sto scrivendo una recensione per coloro che dubitano dell'efficacia della rimozione delle tonsille con il laser. Dall'infanzia, soffriva di tonsillite cronica. È chiaro che nessun trattamento farmacologico è stato d'aiuto. Le marmellate salivano ogni giorno, ancora più marmellate lasciate nel tratto digestivo. Le conseguenze non sono le più piacevoli (chi è malato - lo sa): alitosi, "scomode" sensazioni in gola, stanchezza cronica, mal di gola persistente, in generale, la lista è enorme.

I medici raccomandano di non rimuovere, dicono di distruggere la "barriera protettiva" e così via, e con le ghiandole infiammate quasi tutto il mondo va. Si, si Di conseguenza, sputò e andò a rimuovere il laser. E non ha rimpianti.

Esperienza di rimozione personale:

La procedura in sé è quasi indolore. E soprattutto, poco costoso, tutto mi è costato circa 2k hryvnia, quando mi è stato offerto di rimuoverlo con una terribile procedura chirurgica per 5k (per gli ORL liberi ti verrà prescritto solo biopororo nella ricetta). Dei test, è stato richiesto solo un esame del sangue generale. Andiamo. Diverse iniezioni nell'amigdala con lidocaina, e poi letteralmente bruciate al laser quella parte enorme e infiammata delle tonsille, insieme a tutto ciò che conteneva. 15 minuti su un lato (è possibile eliminare in più visite in giorni diversi, tutto dipende dal paziente, ho insistito che avrebbero eliminato tutto in una volta). Tra gli aspetti negativi solo un odore sgradevole di carne, come un pezzo di maiale, è stato dimenticato in una padella vuota per un paio d'ore. E tu respira ancora, odori, fumo ti brucia la gola. Tuttavia, tutto è tollerabile e dipende solo dai tuoi nervi. Alla fine saranno imbrattati di unguento, iodio, lo metteranno sotto una sorta di "scanner" per ridurre l'edema, potrebbero ricevere un'iniezione anestetica, prescriveranno un sacco di droghe (ho segnato sui farmaci, non sono peggiorato) e me ne vado a casa. Mangia molto e bevi caldo, certo, i primi tre giorni non possono. Avrai un edema sano, sarà doloroso da deglutire, è difficile parlare (dopo tre o quattro giorni tutto arriverà a una norma relativa). La prima settimana, quasi ogni giorno, andai a un trattamento in cui un laser meno potente guariva il sito di tostatura (indolore e senza lidocaina), lo spalmava di unguenti, riduceva il gonfiore. Poi un altro mese una volta alla settimana o due per l'ispezione. In linea di principio, tutto.

Dopo sei mesi non ci sono state recidive. Niente di infiammato o dolente. Posso solo dire che lo stato generale di salute è notevolmente migliorato, l'umore è migliorato molto, è molto più facile da digerire e, soprattutto, non c'è odore sgradevole dalla bocca e maledetti ingorghi. In generale, lo consiglio. Se hai la tonsillite - esegui urgentemente rimuovere il laser, non te ne pentirai.

Rimozione laser delle tonsille, vantaggi e svantaggi

Oggi ci sono molti modi per rimuovere le tonsille, sostituendo la chirurgia classica. Facendo un passo indietro rispetto ai metodi antiquati, l'otorinolaringoiatria ha messo al servizio un bisturi laser.

In generale, un laser è una fonte di radiazione unidirezionale con la stessa lunghezza d'onda. A seconda della lunghezza di questa onda, c'è un diverso effetto sul tessuto. Quando le tonsille vengono rimosse, sono coinvolti gli effetti dannosi e di sinterizzazione del raggio laser. Il primo consente di rimuovere il tessuto, il secondo impedisce il sanguinamento ed evita l'apertura di superfici della ferita che possono essere infettate.

Tipi di rimozione delle tonsille laser

1. Tonsillectomia radicale. Rimozione completa della tonsilla.
2. Ablazione laser In questo tipo di chirurgia, vengono rimossi solo gli strati superiori dell'amigdala. Nella parte conservata dell'amigdala, le lacune si espandono, il che rende possibile rimuovere da loro accumuli di pus e tessuti patologici.

A seconda degli obiettivi perseguiti dall'operazione e dallo stato delle tonsille, vengono utilizzati laser di diversi tipi.

• Un laser a fibra ottica viene utilizzato quando una grande parte dell'amigdala è interessata dall'infiammazione.
• Il laser ad olmio consente di eliminare i fuochi all'interno dell'amigdala, lasciando intatto il tessuto sano circostante.
• Il laser a infrarossi non solo può dividere il tessuto, ma anche fissarlo.
• Il laser al carbonio dà l'effetto dell'evaporazione del tessuto. Sotto la sua influenza riduce il volume della tonsilla e le sue aree infette.

Quando vale la pena rimuovere le tonsille?

Ecco le tonsille umane già rimosse

A rigor di termini, non ci sono molte situazioni in cui è necessario rimuovere le tonsille. È necessario liberarsene in situazioni in cui la minaccia ad altri organi e sistemi da focolai purulenti nelle tonsille supera il rischio di rimanere senza queste formazioni linfoidi. La tonsillectomia è indicata se

• il numero di mal di gola del paziente in un anno è pari o superiore a quattro
• corsi ripetuti di antibiotici e fisioterapia non portano a una persistente remissione della tonsillite cronica durante l'anno,
• ci sono già complicazioni del cuore (difetti reumatici, miocardite, distrofia miocardica, endocardite batterica, insufficienza cardiaca), rene (pielonefrite o glomerulonefrite, insufficienza renale), articolazioni (artrite reattiva, manifestazioni reumatiche), sistema nervoso (corea),
• c'è stato un attacco reumatico acuto o c'è una malattia reumatica cronica,
• le tonsille dilatate a causa dell'iperplasia linfoide impediscono la normale respirazione o deglutizione.

Controindicazioni per la rimozione delle tonsille laser

• Malattie infettive acute, tra cui respiratoria (faringite, rinite, sinusite, laringite, bronchite).
• Esacerbazioni di malattie croniche.
• Patologia oncologica
• Diabete mellito del primo tipo e scompenso del secondo.
• Malattie scompensate del sistema cardiovascolare e respiratorio.
• Disturbi del sangue associati a disturbi emorragici.
• Età fino a dieci anni.
• Gravidanza.

Vantaggi e svantaggi della rimozione laser

Tonsille di nicchia dopo l'intervento il secondo giorno, foto

• Non c'è sanguinamento, il che significa che non vi è alcun rischio di anemia da carenza di ferro acuta post-emorragica. Inoltre, non vi è alcuna necessità di elettrocoagulazione dei vasi sanguigni. Questo distingue laser tonzilektomy dal classico e utilizzando microdebrider.
• L'operazione può essere eseguita in anestesia locale. Di conseguenza, meno rischi di allergie e intolleranze all'anestesia.
• La durata dell'operazione da quindici minuti a mezz'ora. La chirurgia convenzionale è molto più lunga.
• La rimozione delle tonsille laser può essere eseguita su base ambulatoriale. Non è necessario un lungo recupero dopo l'operazione, la capacità di lavoro non viene persa.
• Non c'è ferita aperta, quindi non può essere infettata. Non c'è bisogno di antibiotici nel periodo postoperatorio.
• In una visita, il problema a lungo termine del trattamento della tonsillite cronica è risolto.

• Possibili bruciature e dolore ai tessuti dopo la cessazione dell'anestetico.
• La rimozione delle tonsille laser è una perdita di barriera alle infezioni. Invece di tonsillite si possono acquistare faringiti, laringiti, bronchiti.
• L'ablazione può causare la ricorrenza della malattia, dal momento che il tessuto linfoide non viene completamente rimosso.
• Il costo di questa procedura è piuttosto alto e richiede alcune competenze del medico. I prezzi per la rimozione laser delle tonsille variano, molto dipende dall'immagine della clinica e dal costo delle attrezzature

Come viene eseguita la rimozione delle tonsille con il laser?

L'anestesia locale viene eseguita: un anestetico viene spruzzato sulla mucosa della faringe (più comunemente dikain). Quindi l'amigdala viene afferrata con una pinza e gradualmente la rimuove dai tessuti sottostanti con un raggio laser emesso dall'ugello dell'apparato. I vasi che provano a sanguinare quando sono danneggiati, il laser viene sinterizzato, impedendo al sangue di fuoriuscire.

Video: rimozione delle tonsille laser

Qualità del funzionamento

L'efficacia della tonsillectomia radicale con un laser è vicina all'80%. L'ablazione lascia spazio per il ri-sviluppo della tonsillite. Rispetto alla chirurgia classica, quando si usano incisioni con bisturi e forbici e le tonsille vengono recise da un ciclo, il periodo di recupero può essere un po 'più lungo. Questo è possibile nei casi in cui è stata ammessa una bruciatura della mucosa. In generale, l'operazione affronta il suo compito di eliminare focolai purulenti che minacciano la salute del paziente e la capacità di lavorare a un livello molto dignitoso. Resta solo da scegliere il medico giusto con la testa e le mani e una clinica con attrezzature moderne e medicine.

Rimozione laser delle tonsille: indicazioni ed effetti

Oggi, la maggior parte delle cliniche private e pubbliche utilizzano attivamente la rimozione laser delle tonsille. Questa è un'alternativa moderna alla chirurgia classica e la procedura è indolore e sicura per il paziente. Sviluppato diversi tipi di laser per tonsillectomia, con cui è possibile eliminare il problema in qualsiasi fase dello sviluppo.

Dopo l'intervento chirurgico, non vi è alcuna necessità di una riabilitazione a lungo termine, non vi è alcun rischio di infezione di una ferita aperta o di aspirazione spontanea delle suture. Nell'articolo considereremo le caratteristiche della procedura, i suoi pro e contro. Potresti anche essere interessato a informazioni su come la cannula viene utilizzata per il lavaggio delle tonsille.

testimonianza

La procedura di rimozione delle ghiandole laser è prescritta solo sulla base di una diagnosi completa e dei risultati dei test. Si consiglia la consultazione con altri specialisti, poiché l'operazione ha una serie di controindicazioni.

Ci sono le seguenti indicazioni per la tonsillectomia laser:

• frequenti mal di gola, più di 4 casi in un anno;
• esacerbazioni di tonsillite cronica;
• ascessi paratonsillari;
• patologia dei vasi della gola (pulsazione sottomucosa e aneurisma);
• tonsille dilatate a causa di malattia o delle caratteristiche anatomiche del paziente (se interferiscono con il normale processo di respirazione e deglutizione);
• sindrome da apnea del sonno.

La preparazione per la chirurgia non richiede molto tempo. Per fare ciò, eseguire i test iniziali e raccomandare anche di non assumere il cibo per diverse ore prima. Non è desiderabile rimuovere le tonsille sullo sfondo dell'attuale esacerbazione di tonsillite, tonsillite o altre malattie respiratorie.

Ma cosa fare se c'era un papilloma sulle tonsille in un bambino e quali farmaci dovrebbero essere usati qui.

Controindicazioni

Uno degli obiettivi della diagnosi è la determinazione delle controindicazioni per la procedura. Possono essere temporanei o permanenti. Lo scopo dell'operazione è possibile solo in assenza di restrizioni.

Le principali controindicazioni per il laser della tonsillectomia:

• diabete di qualsiasi tipo;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• gravi malattie virali - tubercolosi, HIV, emofilia;
• patologia del cancro;
• età fino a 10 anni.

Controindicazioni temporanee includono esacerbazione di malattie della gola e nasofaringe o infezioni virali respiratorie acute, le mestruazioni, la gravidanza e l'allattamento. A volte non è consigliabile eseguire la procedura per i pazienti con problemi di vista.

La rimozione delle tonsille non viene effettuata durante la gravidanza a causa della possibile influenza sullo sviluppo del feto. Tuttavia, l'operazione è fortemente raccomandata per le donne che intendono avere figli, perché consente di proteggere se stessi e il bambino da possibili infezioni.

Inoltre, sarai interessato a informazioni sul perché ci siano iniezioni di caseose nelle lacune delle tonsille in un bambino e cosa si può fare con un tale problema.

Come è la procedura

L'operazione è completamente indolore e confortevole per il paziente. Durante la procedura, vengono rimosse tutte le aree colpite delle tonsille, che sono il focus acuto dell'infezione. L'organo non è completamente rimosso, in modo che in seguito non influenzi le funzioni del linguaggio e delle vie respiratorie, il processo di deglutizione.

La procedura stessa richiede non più di 30 minuti, data la fase di preparazione. La rimozione delle tonsille nella maggior parte delle cliniche moderne segue lo schema standard:

1. Il paziente è seduto su una sedia comoda e la gola viene trattata con un anestetico (solitamente lidocaina). In rari casi è necessaria l'anestesia generale. Il suo uso è consentito solo in assenza di malattie cardiache.
2. Con l'aiuto di pinze speciali fissare l'area richiesta
3. L'area interessata delle tonsille viene staccata con un laser dell'hardware dai tessuti sottostanti. Per fare questo, spendi 4-5 ripetizioni con una durata non superiore a 15 secondi ciascuna.
4. La cavità orale e la laringe accuratamente pulite e disinfettate.
5. Laser coagulare il sangue per evitare il sanguinamento.

Se il paziente ha grandi lacune o cicatrici, saranno inoltre dispersi con un laser per prevenire l'accumulo di masse purulente e ostruire il flusso sanguigno naturale.

Ma come si verifica il lavaggio delle tonsille delle lacune con l'apparato e quanto sia efficace questa procedura, è delineata qui.

Nel video: come è la procedura:

Oggi vengono utilizzati attivamente diversi tipi di laser tonsillectomia, a seconda della posizione e della gravità del quadro clinico. La rimozione degli strati superiori delle tonsille è chiamata ablazione laser e durante la procedura si possono usare vari tipi di laser per risolvere vari problemi. I più comuni sono:

Laser a fibra ottica. Viene utilizzato per eliminare una vasta area di infiammazione, nonché per rimuovere aree significative delle tonsille;

Olmio. Con esso, è possibile rimuovere piccole lesioni infette all'interno dell'organo, mentre le parti sane vicine rimarranno intatte;

Infrarossi. Consente non solo di asportare il tessuto, ma anche di fissarlo in un secondo momento. Utilizzato nelle fasi finali dell'operazione;

Carbon. È usato per far evaporare le zone colpite delle tonsille. Ciò consente di rimuovere efficacemente le aree interessate senza danni alla salute. Ma qual è il prezzo del lavaggio a vuoto delle tonsille e come è questa procedura.

L'uso di un laser per rimuovere le tonsille non solo aumenta l'efficacia della procedura e riduce il dolore, ma riduce anche il rischio di complicazioni dei reni e del cuore.

Ma come appaiono i buchi sulle tonsille nella foto e cosa si può fare con un simile problema?

effetti

La durata totale del periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la rimozione laser delle tonsille non supera i 5 giorni. Durante questo periodo, non è necessario assumere antibiotici, ma è necessario seguire la dieta raccomandata ed evitare l'ipotermia.

Si noti che un miglioramento duraturo dello stato si verifica solo dopo 1-2 settimane e può persistere per un lungo periodo, di solito 6-8 anni. Dopo l'intervento chirurgico, il rischio di angina viene significativamente ridotto e la forma cronica di tonsillite viene curata. Alcuni esperti ritengono che dopo la tonsillectomia laser, la probabilità di raffreddore diminuisca e l'immunità si rafforzi.

Ma perché ci sono tonsille sciolte in un bambino e ciò che può essere fatto con un tale problema è indicato qui.

Caratteristiche di rimozione nei bambini

Durante il trattamento delle tonsille nei bambini cercare di evitare metodi radicali. Innanzitutto, viene selezionata la terapia conservativa più efficace, nella maggior parte dei casi consente di eliminare completamente il problema.

La tonsillectomia laser è prescritta solo in presenza di infiammazione cronica suppurativa, nonché in caso di iperplasia di questo organo. Inoltre, dopo la procedura, è probabile che durante la crescita e lo sviluppo del bambino, le tonsille riacquisteranno la loro forma, portando a una ricaduta della patologia.

Ma cosa fare se c'è una stomatite sulle tonsille in un bambino e cosa si può fare con un tale problema con mezzi sicuri è dettagliato in questo video.

La principale differenza di rimozione delle tonsille laser nei bambini è l'uso di anestesia generale durante l'intervento chirurgico, nonché un periodo di recupero aumentato. Dopo l'intervento, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per almeno 5 giorni. Il disagio scompare solo dopo 2-3 settimane, a seconda delle possibilità rigenerative del corpo. L'intero periodo di riabilitazione è necessario per aderire a una dieta e osservare il riposo vocale.

Nel video: informazioni sull'operazione nei bambini:

La criodistruzione o la tonsillectomia ad ultrasuoni sono prescritti come metodo alternativo di terapia conservativa. A differenza della rimozione laser, sono meno dannosi per il corpo di un bambino indebolito.

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Il costo della procedura per la rimozione laser delle tonsille palatine dipende dal livello della clinica, dalle qualifiche del medico, dalle caratteristiche dell'anestesia e dalla regione. Il prezzo medio per la tonsillectomia mediante laser a Mosca è di 25-40 mila rubli. L'operazione in anestesia generale costerà molto di più, in media, 5-10 mila rubli, a seconda del tipo e del metodo di somministrazione del farmaco sedativo. Questo dovrebbe tener conto del costo dei farmaci e della degenza ospedaliera durante la preparazione e la riabilitazione.

La rimozione delle tonsille con un laser è un metodo moderno per il trattamento di una varietà di malattie della gola. Questa efficace tecnica oggi è un'alternativa alla chirurgia classica. Prima della procedura, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per identificare possibili controindicazioni. Il laser per tonsillectomia non richiede più di 30 minuti, ma dopo la rimozione è importante seguire tutte le regole della riabilitazione. L'effetto dopo il trattamento dura fino a 8 anni.

Ma cosa fare se ci fosse un ascesso delle tonsille e quali farmaci siano più efficaci nel combattere un simile problema.

Rimozione delle tonsille laser

Rimuovere le tonsille con la chirurgia e la distruzione interna senza un'incisione. Chirurgia popolare con un laser. Uno strumento laser emette onde che oscillano con la stessa fase e possono influenzare il tessuto umano in modi diversi. Ad esempio, la rimozione laser delle tonsille viene effettuata per fasi successive di distruzione e sinterizzazione.

Pro e contro del metodo

La terapia laser ha numerosi vantaggi:

Dopo la vaporizzazione, non vi è emorragia, che riduce il rischio di carenza di ferro post-emorragico e anemia, evita l'elettrocoagulazione delle pareti del vaso.Non c'è un intervento chirurgico completo, è possibile utilizzare l'anestesia locale anziché generale. Questo riduce il rischio di reazioni allergiche e il rifiuto di anestesia.La vaporizzazione dura da 15 minuti a mezz'ora. Pertanto, la terapia laser viene eseguita in clinica, senza un lungo ospedale con disabilità, i laser sono strettamente diretti, quindi non ci sono ferite aperte. Questo riduce il rischio di infezione, quindi non c'è bisogno di prendere un ciclo di antibiotici nel periodo postoperatorio. Risolvi i problemi derivanti da tonsillite cronica e altre malattie della ghiandola linfoide, è possibile in una visita con rimozione completa o parziale della fonte di infiammazione.

Ma, come ogni altro metodo, la tonsillectomia ha punti deboli:

Il trattamento moderno consente di rimuovere in modo sicuro il fuoco dell'infezione. Come il tessuto di sinterizzazione laser e i vasi sanguigni, è possibile bruciare. Di conseguenza, c'è il rischio di dolore dopo la fine dell'azione dell'antidolorifico.La distruzione laser della ghiandola linfoide implica la perdita della barriera naturale dall'infezione al corpo. I tessuti danneggiati subiscono rapidamente nuove influenze negative, quindi i pazienti possono soffrire di faringite, laringite, bronchite nel periodo postoperatorio.Il tessuto linfoide viene parzialmente rimosso, pertanto l'ablazione spesso causa ricadute.Il costo elevato della procedura, stabilito da ciascuna clinica a seconda del tipo di terapia e dell'attrezzatura utilizzata. Anche l'immagine dell'ospedale può determinare quanto può costare la distruzione dell'infiammazione focale nelle tonsille.

Tipi di rimozione delle tonsille laser

L'ablazione aiuta a rimuovere parzialmente le ghiandole e alleviare l'infiammazione.

La rimozione delle tonsille mediante laser viene eseguita su diversi emettitori, il cui tipo determina il tipo di operazione. Inoltre, il grado di danno tissutale sulle tonsille influisce sulla scelta della terapia. Dalla natura della vaporizzazione del laser, ci sono due metodi:

Completa tonsillectomia bruciante o radicale, che viene utilizzata quando le ghiandole sono completamente distrutte. L'ablazione implica un'asportazione parziale del tessuto nella parte superiore della tonsilla. Durante l'intervento del laser, le lacune si espandono e le spine di pus vengono rimosse da esse.

La tonsillectomia può essere eseguita da diversi tipi di radiazioni, che sono selezionati in base alla condizione del tessuto a forma di mandorla, al grado di infiammazione e agli obiettivi della terapia laser:

Il fascio di fibre ottiche viene utilizzato quando l'amigdala cattura quasi completamente il processo infiammatorio.La radiazione di olmio consente di rimuovere i focolai infiammati all'interno delle ghiandole senza toccare le parti sane.Il fascio infrarosso separa e trattiene le membrane viventi della tonsilla palatina.L'eccesso di umidità viene evaporato dal laser al carbonio. Con il suo aiuto, il gonfiore dei tessuti viene rimosso.

Quanto costerà utilizzare ciascun metodo o quale laser è meglio usare, lo puoi scoprire direttamente dal tuo medico.

Indicazioni e controindicazioni

Qualsiasi, indipendentemente dal grado, l'intervento, sia chirurgico con ferite aperte, o laser interno, dovrebbe essere giustificato. Rimuovere l'amigdala è necessario quando c'è una minaccia di danni ad altri tessuti, organi e sistemi vitali. Le indicazioni per la tonsillectomia includono situazioni in cui:

Il paziente viene trattato con angina più di 4 volte l'anno.Non c'è uno stato di remissione persistente nella tonsillite cronica durante l'anno, anche dopo ripetuti cicli di fisioterapia e antibiotici.Le complicazioni nel sistema cardiovascolare, l'insufficienza renale, dal sistema nervoso si trovano.Il paziente viene trattato con acuta attacco reumatico o si osserva a causa di esacerbazione dello stadio cronico della malattia. La respirazione e la deglutizione sono difficili a causa di un forte aumento delle tonsille dovuto a iperplasia del tessuto linfoide.

Insieme con le prove, ci sono una serie di controindicazioni che includono:

la presenza di malattie croniche infettive ed esacerbate acute: ARVI, sinusite, faringite, laringite, rinite, bronchite, tubercolosi attiva, cancro, diabete mellito di primo e secondo tipo, malattie progressive del sistema cardiovascolare e respiratorio, fattore ereditario o ereditario coagulazione del sangue, gravidanza, periodo mestruale (per le donne), l'età dei bambini è fino a 10 anni.

Come funziona l'escissione laser del tessuto linfoide?

Il posizionamento dovrebbe seguire un esame completo, che è prescritto dal medico curante. Non meno di tre ore prima del tempo di intervento specificato, è vietato mangiare e bere.

Il metodo di trattamento ti consente di sentirti più sano dopo l'operazione.

La marcatura laser viene eseguita su una poltrona chirurgica. Il paziente viene trattato con una gola e una gola di lidocaina o altro anestetico locale. Dopo aver ridotto la sensibilità ad un certo livello, l'elettrodo laser più sottile viene fornito alle tonsille. L'amigdala viene catturata con una pinza e trattata con radiazioni in 4-5 cicli. Per la rimozione dei fuochi di infiammazione per ogni ciclo dedicare 10-15 secondi. Questa tecnica evita ustioni indesiderati, sanguinamento e danni ai tessuti sani.

In modo che il pus non si accumuli e non causi l'infiammazione, le grandi rientranze vengono artificialmente espanse e quindi levigate. Le cicatrici disponibili del tessuto linfoide sono sezionate con un laser. Ciò garantirà un deflusso costante dei contenuti delle cavità sulla ghiandola. I fuochi purulenti vengono rimossi mediante rimozione completa e le loro posizioni vengono accuratamente pulite.

Il medico deve assicurarsi che la guarigione del tessuto sia normale.

Dopo la procedura, viene visualizzata la sonda laser. Il paziente viene monitorato per due ore al fine di eliminare il rischio di complicanze e, se tutto va bene, viene inviato a casa con raccomandazioni per la cura delle ghiandole nel periodo postoperatorio.

Oggi, il metodo di evaporazione laser delle lesioni infiammate sulle ghiandole viene costantemente migliorato. Presto, nuovi metodi saranno usati per trattare i bambini di età più giovane.

Gli effetti della procedura di laserterapia

Il periodo postoperatorio dopo l'estrazione del tessuto linfoide interessato dura fino a quattro giorni. Gli antibiotici non sono prescritti in questo momento. L'unica regola è seguire le raccomandazioni del chirurgo. Il primo giorno dopo l'intervento viene utilizzata solo acqua fresca. Il secondo giorno, puoi mangiare cibo fresco in un liquido purea. Non mangiare cibi solidi, grassi, piccanti e caldi.

Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda di sottoporsi a un trattamento di immuno-potenziamento.

Il primo mese è necessario proteggersi da correnti d'aria, ipotermia e malattie virali, poiché il corpo ha bisogno di tempo per formare una barriera protettiva naturale dopo la rimozione delle tonsille.

Oltre alle condizioni generali del paziente, il benessere psicologico migliorerà. Per almeno sette anni, le malattie come la tonsillite, le complicazioni derivanti dalla tonsillite cronica e la debolezza generale si sono attenuate.

Recensioni dei pazienti

Già un gran numero di pazienti ha subito una chirurgia laser. Bambini operati di età compresa tra 10 anni. Il feedback è per lo più positivo. Chi ha rimosso il tessuto linfatico infiammato, non ha lamentato dolore durante la procedura di escissione. I pazienti potevano sentire sgradevole solletico e dolori sordi nella laringe quando parlano e deglutivano solo durante i primi due giorni del periodo postoperatorio.

Durante la sinterizzazione parziale delle parti interessate della ghiandola a forma di mandorla, i pazienti notano una diminuzione del numero di raffreddori, mal di gola catturati durante l'anno. Tuttavia, coloro che ha rimosso completamente le tonsille ha avuto il primo anno di avere un'infezione respiratoria acuta o una bronchite. Ciò deriva dal fatto che lo strato barriera naturale della persona a seguito dell'intervento ha sofferto e richiede un po 'di tempo per il restauro.

Ci sono pazienti che hanno rifiutato un nuovo metodo di trattamento a causa del fatto che la distruzione laser del tessuto nasofaringeo infiammato è costosa. Un metodo così a basso impatto per risolvere i problemi con le ghiandole consente di risolvere un gran numero di problemi umani durante la notte e di migliorare il benessere del 100% in un solo giorno.

La rimozione delle tonsille laser è una procedura indolore per asportare le formazioni di linfadenoidi (tonsille palatine). Durante le procedure chirurgiche, il tessuto operato viene asportato usando un raggio laser, piuttosto che un bisturi di metallo. Un raggio di radiazione monocromatico stretto non solo attraversa i tessuti molli, ma "sigilla" anche i piccoli vasi, prevenendo la perdita di sangue.

L'assenza di superfici aperte della ferita è uno dei principali vantaggi dell'ectomia laser.

A causa dell'assenza di sanguinamento ritardato, riduce il rischio di infiammazione settica, che accelera l'epitelizzazione del tessuto operato.

In caso di conformità con le regole del programma di riabilitazione, il ripristino completo dell'integrità della mucosa orofaringea si osserva dopo 10-15 giorni.

Specificità della tonsillectomia laser

La tonsillectomia laser è uno dei metodi più non traumatici per rimuovere le formazioni di linfadenoidi. Durante l'operazione, lo specialista utilizza uno strumento laser, con l'ausilio del quale non solo asportare il tessuto in eccesso, ma contemporaneamente anche a trombare i vasi danneggiati. Questo previene gravi perdite di sangue e l'aspirazione di sangue nelle vie respiratorie.

In otorinolaringoiatria, ci sono due metodi principali di manipolazione chirurgica:

ectomia laser - rimozione completa delle tonsille palatine con fibra quasi-almindiale; ablazione laser - escissione parziale di tessuto ricoperto di erba o affetto da agenti patogeni.

È importante! L'intervento chirurgico viene eseguito solo se ci sono seri prerequisiti per lo sviluppo di complicanze: tonsillite cronica, ascesso faringeo, ecc.

Dovrebbe essere chiaro che l'escissione parziale delle ghiandole impedisce una brusca diminuzione dell'immunità locale. Se è possibile preservare almeno una parte delle formazioni di linfadenoidi, il chirurgo suggerisce che il paziente subisca l'ablazione, sebbene in futuro ciò non garantisca l'assenza di ipertrofia (proliferazione tissutale).

Tipi di laser tonsillectomia

Oggi, la rimozione laser di tonsille e tonsille (tonsillectomia) può essere eseguita in almeno 4 modi.

La scelta della metodologia è determinata dal grado di danno dei tessuti molli e dagli obiettivi perseguiti dall'operazione:

laser a infrarossi - in grado non solo di tagliare, ma anche di saldare i tessuti; laser a fibre ottiche - indolore e con minime perdite di sangue, ghiandole asportate insieme a tessuti quasi mandorlati; Laser all'olmio - taglia solo le zone interessate dall'infiammazione delle tonsille, lasciando intatti i tessuti linfoidi vicini; laser al carbonio - contribuisce alla "evaporazione" delle ghiandole, a causa della quale il loro volume diminuisce.

I laser a fibra ottica e a infrarossi sono più spesso utilizzati per rimuovere le ghiandole e i laser di olmio e carbonio sono utilizzati per ablarli.

Il laser è uno strumento "sterile" che previene l'infiammazione del tessuto settico dopo l'intervento chirurgico. Solo una preparazione preoperatoria inadeguata e l'inosservanza delle raccomandazioni approvate dal programma di riabilitazione possono provocare l'infezione delle aree operate della mucosa.

Indicazioni e controindicazioni

A rigor di termini, non ci sono molte indicazioni per il trattamento chirurgico. Si consiglia di rimuovere le tonsille palatine solo in situazioni in cui vi è una minaccia di gravi complicazioni sistemiche: reumatismi, meningiti, pielonefriti, miocarditi, encefaliti, ecc. La tonsillectomia sarà giustificata se:

ascesso paratonsillare; frequenti recidive di tonsillite cronica; l'inefficacia del trattamento farmacologico delle malattie otorinolaringoiatriche; iperplasia del tessuto linfadenoide; lesioni da streptococco beta-emolitico; il verificarsi di complicanze dei reni e del cuore.

La mancata eliminazione degli organi infetti può portare allo sviluppo di endocardite batterica, artrite reattiva e corea minore.

L'intervento chirurgico, in particolare, l'anestesia generale e locale, crea un grande carico sugli organi interni. Pertanto, prima di eseguire la tonsillectomia, dovrebbe prendere in considerazione le controindicazioni:

emofilia; la gravidanza; diabete mellito; età fino a 5 anni; oncologia; malattie vascolari; esacerbazione di malattie croniche.

Indicazioni individuali e controindicazioni all'operazione possono essere determinate dal medico curante solo dopo aver superato i test appropriati.

Vantaggi e svantaggi di ectomia

L'ectomia laser ha una serie di importanti vantaggi rispetto al metodo classico di eseguire la procedura, che comporta l'escissione dei tessuti molli con un bisturi e un anello metallico. Tuttavia, quando si sceglie il metodo chirurgico ottimale di trattamento, è necessario considerare non solo i vantaggi, ma anche i suoi svantaggi:

Di norma, la rimozione della ghiandola laser viene effettuata in assenza di infiammazione diffusa nella mucosa dell'orofaringe. Durante la procedura, i tessuti diventano molto caldi e possono causare ustioni. Al fine di ridurre la probabilità di complicanze postoperatorie, con lo sviluppo di un ascesso paratonsillare, l'operazione viene eseguita con un bisturi convenzionale e un anello metallico.

Preparazione e progresso dell'operazione

La preparazione preliminare alla procedura include il rifiuto dell'uso di cibi e bevande per 3-4 ore prima della ectomia. Durante la consultazione, lo specialista racconta al paziente il futuro corso dell'operazione e l'importanza del rispetto delle regole stabilite dal programma di riabilitazione. L'implementazione di tutte le raccomandazioni garantisce l'assenza di gravi complicanze postoperatorie.

Uno dei vantaggi più importanti della terapia laser è la breve durata dell'operazione e la mancanza di necessità di anestesia generale. L'anestesia locale "Lidocaina" consente di minimizzare la sensibilità dei tessuti e, di conseguenza, il dolore dell'intera procedura. La tonsillectomia in totale non richiede più di 20-30 minuti, dopodiché il paziente può tornare a casa.

Come viene eseguita la rimozione delle tonsille con il laser?

il paziente è seduto in una sedia otorinolaringoiatrica e ha gli occhiali speciali per proteggere gli occhi dalle radiazioni laser; la gola e le tonsille sono trattate con un anestetico locale; dopo completo intorpidimento dei tessuti, l'elettrodo laser viene fornito alle formazioni linfoidi; Con l'aiuto del forcipe, lo specialista cattura l'amigdala, dopodiché il tessuto affetto viene asportato con un raggio laser.

La rimozione diretta delle ghiandole viene effettuata solo dopo un respiro profondo con il paziente che trattiene il respiro.

Il successo dell'operazione dipende in gran parte dall'abilità del chirurgo e dalla precisione dei suoi movimenti. In assenza di ampie superfici della ferita e ustioni, la mucosa dell'orofaringe si rigenera entro 1-2 settimane. Per accelerare la regressione dei processi catarrale, è consigliabile fare i gargarismi con la soluzione salina non concentrata nei primi giorni dopo la ectomia.

L'efficacia della tonsillectomia

L'efficienza ectomica con l'uso di un "coltello" laser si avvicina all'80%, mentre l'ablazione porta spesso a una recidiva di iperplasia dei tessuti linfadenoidi. Rispetto al metodo classico di rimozione delle tonsille, la terapia laser è meno traumatica. Durante l'intervento chirurgico, le terminazioni nervose sono parzialmente esposte, il che aiuta a ridurre il dolore.

A differenza di un bisturi in metallo, il raggio laser contribuisce alla coagulazione dei vasi sanguigni. Ciò impedisce non solo la perdita di sangue, ma anche l'infiammazione settica del tessuto operato. Il contatto "interattivo" del chirurgo con il paziente per mezzo di un laser riduce il rischio di trasmissione di particelle patogene (epatite, HIV). Durante la riabilitazione, è sufficiente che il paziente beva via antibiotici e immunostimolanti per prevenire lo sviluppo di malattie infettive.

Nuove tecnologie utilizzate in medicina, introdotte principalmente nel campo della chirurgia operativa. Hanno lo scopo di ferire i tessuti e gli organi durante l'intervento il meno possibile. Una delle ultime tecniche operative è la chirurgia laser. Il laser è utilizzato non solo per operazioni estese, ma soprattutto dove è necessario un approccio delicato e attento, in cui vi è il rischio di un intervento chirurgico doloroso con un bisturi. In questo caso, la scelta univoca è il laser.

La chirurgia laser è anche utilizzata in otorinolaringoiatria. L'intervento chirurgico più frequente è la rimozione delle ghiandole (tonsille) e delle adenoidi. Le tonsille devono essere rimosse se:

quattro volte all'anno o più, un bambino o un adulto aveva mal di gola, accompagnato da febbre alta; se ogni mal di gola è accompagnato da ascessi che maturano; se una persona ha complicanze nel cuore, reni; con il fallimento del trattamento conservativo; con tessuti invasi di tonsille, se bloccano la respirazione (la persona russa nel sonno).

Quando l'infiammazione delle tonsille (tonsille), il laser funziona bene nel campo operativo, rapidamente e chiaramente asportato il tessuto modificato. Dopo l'applicazione del laser, l'infiammazione e il dolore vengono rimossi più velocemente e il restauro dei tessuti interessati viene accelerato. Un enorme vantaggio del laser è la sua innocuità per il corpo umano.

L'operazione per rimuovere le tonsille con un laser avviene quasi senza sangue, il che facilita la visibilità del campo operatorio. Inoltre, il paziente stesso è più calmo che con un bisturi - solo dieci anni fa, i bambini piccoli erano legati con le braccia e le gambe alle sedie, e tale operazione lasciava un ricordo indelebile nella loro memoria prima di persone in camice bianco. Quando viene utilizzato un laser, il sangue coagula immediatamente sotto l'azione del raggio, ei capillari sembrano essere sigillati sulle punte con coaguli di sangue. La perdita di sangue è minima.

Spesso il laser viene scelto da quei pazienti che hanno già provato gli svantaggi dei metodi tradizionali. Spesso, dopo un'operazione per rimuovere le tonsille con un bisturi, ci sono particelle delle ghiandole che dovranno essere rimosse.

La rimozione laser delle tonsille non causa disagio nei pazienti, perché con prestazioni accurate (e con un'accuratezza del raggio laser altrimenti impossibile), i tessuti circostanti non sono danneggiati. Prima dell'intervento, i pazienti vengono sottoposti ad anestesia locale e la procedura dura solo quindici minuti. I medici raccomandano di scegliere la rimozione laser delle tonsille negli adulti e nei bambini a partire dai dieci anni.

Anche il pericolo di infezione nella ferita e lo sviluppo di complicanze non esistono, poiché non esiste una ferita aperta. Di conseguenza, non è necessario bere antibiotici dopo l'intervento chirurgico. Il giorno dopo, i pazienti possono procedere come al solito, andare al lavoro, fare sport.

Con l'aiuto di un laser, anche la tonsillite cronica viene curata. Con la crescita del tessuto nella laringe appare una tale complicazione come faringite granulare. Questa è una malattia sgradevole, in cui i pazienti con qualsiasi irritazione iniziano mal di gola. Con l'aiuto della tecnologia laser, questa malattia può anche essere eliminata.

La rimozione delle tonsille laser è un'operazione relativamente economica. Lo fanno principalmente nelle cliniche private, che ho l'opportunità di acquistare una buona attrezzatura. Quando si sceglie tra un intervento chirurgico con un bisturi e un laser, si dovrebbe scegliere un metodo meno traumatico: un laser, specialmente nei bambini.

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