Caratteristiche del tromboembolismo: 8 tipi, sintomi e trattamento della patologia

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

In questo articolo: caratterizzazione del tromboembolismo, quali sono i sintomi di questa grave condizione, i suoi tipi e metodi di trattamento.

Il tromboembolismo non è una malattia separata, ma può svilupparsi con molti disturbi, accompagnato dalla formazione di coaguli di sangue nelle navi o da uno slittamento di coaguli di sangue, linfa o aria. Queste particelle - coaguli di sangue, noduli grassi, bolle d'aria intrappolate nel vaso, colonie troppo cresciute di microrganismi - bloccano il lume del vaso arterioso o venoso e impediscono il normale flusso sanguigno. Come risultato di tale violazione, l'ischemia si sviluppa nell'area della lesione - insufficiente apporto di sangue ai tessuti. Le conseguenze di questa condizione possono diventare infarti, ictus o cancrena.

Convenzionalmente, il processo di tromboembolia può essere suddiviso in 4 fasi principali:

1. la formazione di un trombo o di un embolo (per esempio, una bolla d'aria);
2. trombo separazione;
3. il suo embolo (movimento) nel sangue;
4. blocco del lume di una nave e lo sviluppo della trombosi.

Tipicamente, un tale complesso di sintomi (cioè, la sindrome) si sviluppa all'improvviso, colpisce i vasi sanguigni di polmoni, cuore, cervello, intestino o gambe e può portare a disabilità o morte del paziente.

La causa del tromboembolismo può essere una varietà di condizioni o malattie e l'ostruzione del vaso con un coagulo di sangue può verificarsi in diverse parti del flusso sanguigno. A seconda dell'area della lesione, un neurologo, un neurochirurgo, un chirurgo addominale, un cardiologo o un chirurgo vascolare possono essere coinvolti nel trattamento di questa condizione.

Otto tipi di patologia

Emboli può causare blocchi in diverse parti del letto vascolare. Per importanza, gli esperti distinguono 8 tipi principali di tromboembolia:

1. vasi cerebrali;
2. arteria polmonare;
3. aorta addominale;
4. arterie mesenteriche;
5. vene mesenteriche;
6. arteria renale;
7. arterie della gamba;
8. embolia liquido amniotico.

motivi

La causa del tromboembolismo diventa un embolo trombo che si è staccato dalla parete vascolare, che con una corrente sanguigna entra in una particolare imbarcazione e la intasa. Successivamente, l'ischemia si sviluppa nella zona interessata, causando lo sviluppo di sintomi.

Le seguenti malattie o condizioni possono predisporre alla formazione di emboli di trombi e allo sviluppo del tromboembolismo:

• lunga permanenza in una posizione e forte aumento (ad esempio, riposo a letto prolungato, volo o viaggio);
• ricevere farmaci che aumentano la viscosità del sangue;
• trombofilia (disturbo emorragico);
• alcuni interventi chirurgici;
• aterosclerosi;
• sindrome antifosfolipidica;
• ipertensione arteriosa o crisi ipertensiva;
• ictus;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• vene varicose;
• sepsi generalizzata;
• fratture di grandi ossa;
• sanguinamento;
• ustioni o congelamento;
• tumori maligni;
• il fumo;
• la disidratazione;
• gravidanza e parto;
• vecchiaia

sintomi

1. Tromboembolismo di vasi cerebrali

Il più spesso, questa patologia è osservata negli anziani. Di solito si verifica sullo sfondo di aterosclerosi e ipertensione.

Nella maggior parte dei casi, la separazione di un coagulo di sangue si verifica durante o dopo un sonno notturno. I primi segni di occlusione dei vasi cerebrali possono essere debolmente pronunciati e il paziente è cosciente:

• stupore,
• maggiore sonnolenza
• disorientamento,
• mal di testa,
• dolore quando si spostano i bulbi oculari
• nausea e vomito.

Il processo patologico non progredisce rapidamente. Per qualche tempo, i sintomi neurologici focali che indicano insufficiente afflusso di sangue a una particolare area del cervello non compaiono. In genere, questa condizione viene osservata per diverse ore o diversi giorni.

Dopodiché, il paziente compare i primi sintomi neurologici, la cui natura dipenderà dal tipo di vaso bloccato, dalla gravità della circolazione del sangue in una o dall'altra parte del cervello e dall'ampiezza dell'ictus ischemico. Il paziente può sviluppare disturbi del linguaggio, facce inclinate da un lato, sentimenti di debolezza in uno o in un altro arto, ecc.

2. Embolia polmonare

Vediamo cos'è - embolia polmonare? Di solito, la formazione di trombi nelle arterie polmonari si verifica raramente e più spesso arriva dalla vena cava superiore o inferiore o dal cuore. Tipicamente, un tale embolo è causato da tosse, attività fisica o altro stress. I sintomi di un tale tromboembolismo compaiono all'istante e la loro gravità dipende dalla dimensione del vaso occluso. Con massicce lesioni, il paziente muore così rapidamente che un infarto polmonare non ha il tempo di svilupparsi.

Con l'embolia polmonare, il paziente ha i seguenti sintomi:

• forte dolore nella parte sinistra o destra;
• pallore della pelle;
• dolore come un attacco di stenocardia;
• l'azzurro delle labbra;
• mancanza di respiro;
• tossendo sangue;
• sudore freddo sulla fronte;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aritmia;
• aumento della temperatura

I sintomi di tromboembolia di piccoli rami dell'arteria polmonare sono meno pronunciati. La durata di un tale processo patologico può variare da alcune ore a diversi giorni.

Con la sconfitta di una grande nave, i sintomi del blocco delle arterie polmonari si sviluppano estremamente rapidamente e spesso portano alla morte del paziente. Tipicamente, lo sviluppo di un tale tromboembolismo si verifica come segue: una forte compromissione della coscienza, aumento dell'insufficienza respiratoria e ipossia, aumento della pressione e della morte.

3. Tromboembolismo aortico addominale

Questo tipo di tromboembolia si sviluppa spesso con reumatismi, portando a un restringimento dell'apertura venosa sinistra. Un trombo distaccato "cade" sulla ramificazione aortica e porta allo sviluppo della trombosi delle arterie femorali e mesenteriche.

Quando un paziente ha un tromboembolia dell'aorta addominale, i seguenti sintomi compaiono in un paziente:

• forte dolore alle gambe;
• piedi freddi;
• perdita di sensibilità della pelle;
• dolore nel perineo e nell'addome;
• paralisi muscolare

In assenza di trattamento tempestivo, la sindrome porta allo sviluppo della gangrena del piede e dello shock.

4. Tromboembolismo delle arterie mesenterica

Più spesso il tromboembolismo si verifica nell'arteria mesenterica superiore. Questa condizione può essere causata da infarto miocardico, fibrillazione atriale o sepsi.

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Con tromboembolismo dell'arteria mesenterica, si osservano i seguenti sintomi:

• forte dolore addominale;
• vomito di cibo, bile, a volte con sangue;
• gonfiore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• scarico di liquido insanguinato dall'intestino.

La progressione di un tale tromboembolismo porta a labbra blu e lo sviluppo di peritonite.

5. Tromboembolismo delle vene mesenteriche

L'ostruzione della vena mesenterica dall'embolo non appare brillante e veloce come il tromboembolismo arterioso. Come conseguenza di un tale decorso della sindrome, il paziente sviluppa un infarto intestinale, che si manifesta con i sintomi di un addome acuto, ma senza tensione della parete addominale anteriore.

Una tale diagnosi può essere fatta solo sul tavolo operatorio quando si prende una decisione sulla revisione degli organi addominali. Molto spesso il tromboembolismo della vena mesenterica si sviluppa negli anziani.

6. Tromboembolismo dell'arteria renale

Un blocco nell'embolo dell'arteria renale porta a un infarto renale. Con una tale localizzazione del tromboembolismo, il paziente appare come segue:

• dolore alla schiena acuto, simile a una colica renale, ma senza ritorno al perineo;
• gonfiore;
• aumento della dimensione del rene e della tenerezza durante la palpazione;
• vomito;
• aumento della temperatura fino a 38 ° С;
• ritenzione di urina e feci;
• sangue nelle urine (appare dopo 2 giorni);
• aumento della pressione (non sempre);
• perdita di coscienza (con dolore molto intenso).

In assenza di un trattamento tempestivo, che può essere sia conservativo che chirurgico, le condizioni del paziente peggiorano e possono essere fatali.

7. Tromboembolismo delle arterie delle gambe

In un tale corso di tromboembolismo, gli emboli si "depositano" nel lume delle arterie periferiche delle gambe e la gravità dei sintomi dipenderà dal grado di disturbi circolatori nella gamba. Quando l'arteria ileale è bloccata, si verifica una lesione unilaterale. L'assenza di un polso sulla gamba può essere osservata su tutta la sua superficie e, se un coagulo di sangue blocca il flusso di sangue sottostante, l'assenza di pulsazione avverrà a un certo livello.

In questa forma di tromboembolia, i sintomi sono di tre gradi di gravità:

8. Embolia del liquido amniotico

Questo tipo specifico di tromboembolismo è causato bloccando i vasi del liquido amniotico, ed è altrettanto pericoloso per una donna incinta, una donna in travaglio o un feto. Tale condizione può essere provocata da gravidanze multiple, polidramnios, parto anomalo, stimolazione impropria del processo di nascita o rigidità della cervice.

Con lo sviluppo dell'embolia liquida amniotica, compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza;
• brividi;
• convulsioni;
• pallore;
• respirazione rara e superficiale;
• tosse;
• blueness degli arti e delle labbra;
• riduzione della pressione;
• impulso raro e debole;
• sanguinamento intenso

In assenza di assistenza immediata, questa condizione è fatale.

trattamento

Tutti i tipi di tromboembolia sono estremamente pericolosi per la salute e le condizioni di vita e possono essere trattati solo in ospedale. Ecco perché quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare l'ambulanza.

In molti casi, una rapida risposta allo sviluppo del tromboembolismo e l'implementazione di un trattamento competente e adeguato consente di ripristinare il normale flusso sanguigno nell'area colpita. Tuttavia, nei gravi disturbi circolatori, il paziente può morire. Circa il 10% dei pazienti muore per tromboembolismo dell'arteria polmonare entro la prima ora e il 30% muore dopo le recidive della malattia.

La tattica di trattare tali condizioni è determinata dal tipo di tromboembolismo e dalle caratteristiche del suo corso. Se possibile, cercano prima di eliminare il tromboembolismo con terapia conservativa. Al paziente viene assegnato un rigoroso riposo a letto e farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna. Come terapia farmacologica, i fluidificanti del sangue (anticoagulanti), la dissoluzione del trombo (trombolitici) e gli antispastici possono essere utilizzati per eliminare gli spasmi risultanti.

Se la terapia conservativa non porta i risultati attesi, quindi per eliminare la trombosi e ripristinare il normale flusso sanguigno, vengono eseguiti interventi chirurgici, il cui tipo è determinato dalla posizione del trombo "stabilizzato". Le operazioni possono essere eseguite su una nave aperta, vale a dire, secondo i metodi classici con un'incisione, o con l'aiuto di attrezzature endoscopiche. Con lo sviluppo di cancrena degli arti inferiori, è necessario prendere una decisione sull'esecuzione dell'amputazione della gamba.

Dopo il completamento del trattamento, gli anticoagulanti sono prescritti per un uso prolungato per prevenire la recidiva, per aiutare il diradamento del sangue e per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Secondo le statistiche, questo approccio alla terapia può ridurre la mortalità del 5%.

prospettiva

La prognosi dell'esito del tromboembolismo dipende da due fattori principali:

1. gravità del tromboembolismo e le conseguenti complicazioni;
2. diagnosi rapida e correttezza del trattamento successivo.

Con un esito favorevole del blocco vascolare, l'uso a lungo termine di anticoagulanti riduce il rischio di recidiva di tromboembolia ricorrente. L'efficacia di tale trattamento profilattico dipende dalla durata del trattamento. Nei primi 5 giorni, la probabilità di non recidiva è del 36%, dopo 14 giorni - 52% e dopo 3 mesi - 73%.

Tromboembolismo - che cos'è: sintomi e trattamento

Un embolismo non è inteso come una malattia separata, ma come un complesso di sintomi che si osservano durante un trombo nei vasi o che trasportano particelle di aria, sangue o linfa in essi. Tale deviazione è la causa di infarti, cancrena, ictus. Un trombo può essere localizzato nei vasi dell'intestino, del cuore, del cervello, degli arti inferiori o dei polmoni. Il tromboembolismo è uno stato acuto e improvviso. Questa è la causa principale di alta mortalità e disabilità dei pazienti con tale diagnosi. Per evitare conseguenze, è importante che i medici aiutino il paziente in tempo.

Patologia del tromboembolismo

Questa è una condizione in cui un trombo si stacca dal luogo della sua formazione, entra nel flusso sanguigno e causa un blocco acuto (embolia) nell'area del vaso occluso. Di conseguenza, il flusso di sangue si ferma in un punto del genere, che porta all'ischemia, una diminuzione locale dell'afflusso di sangue. Il tromboembolismo è preceduto da un flusso sanguigno più lento, una maggiore coagulazione del sangue, trombosi. Può anche essere il risultato di interventi chirurgici, complicazioni di lesioni e malattie associate alla formazione di trombi. Il tromboembolismo (TE) è una patologia pericolosa che minaccia la vita di una persona.

motivi

Una causa comune di tromboembolia è un trombo distaccato. È un coagulo di sangue che si è accumulato nel vaso e sconvolge il normale flusso sanguigno in esso. Un coagulo di sangue può rompersi a causa di processi elementari - con movimenti intestinali naturali, una forte tosse, durante il parto. Lo sviluppo del tromboembolismo passa attraverso quattro fasi:

1. La formazione come risultato di alcune deviazioni nel corpo trombo o emboli (bolle d'aria, grumi di tessuto adiposo, colonie linfatiche invase di microrganismi).
2. La separazione di un coagulo di sangue dalla parete del vaso.
3. Embolia (movimento) del suo sangue.
4. Chiusura di un coagulo di sangue di una o di un'altra nave, che porta allo sviluppo di trombosi e tromboembolia.

Un coagulo di sangue è una specie di "tappo" che blocca il flusso sanguigno. È la causa principale del tromboembolismo. I fattori di rischio per la formazione e la separazione dei coaguli di sangue sono i seguenti:

• ipertensione;
• crisi ipertensiva;
• assunzione di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
• ictus;
• vene varicose;
• ustioni, congelamento, sanguinamento;
• insufficienza cardiaca;
• la disidratazione;
• predisposizione genetica;
• aterosclerosi;
• diabete mellito;
• gonfiore;
• attacco di cuore;
• in sovrappeso;
• il fumo;
• stile di vita sedentario;
• gravidanza, parto;
• assumere contraccettivi orali;
• lunga permanenza in una posizione e ulteriore forte aumento.

classificazione

Un coagulo di sangue può formarsi e staccarsi in qualsiasi imbarcazione. Dato questo criterio, il tromboembolismo è classificato in diversi tipi. Può colpire le navi:

• cervello;
• arteria polmonare;
• coronarica;
• midollo spinale;
• arteria renale;
• arti inferiori;
• arterie e vene mesenteriche (mesenteriche).

Assegnare separatamente il liquido amniotico per embolia. Questo sta facendo entrare il liquido amniotico nel sistema di circolazione del sangue della madre, che le provoca una reazione anafilattica. Secondo un'altra classificazione, il tromboembolismo è diviso in diversi gradi di gravità. Differiscono nel volume del flusso sanguigno disconnesso. Più forte è chiuso da un grumo di sangue, più difficile e pericoloso è la condizione del paziente. In totale, ci sono quattro gradi di occlusione vascolare:

• Il primo (non massiccio). Meno del 25% del volume totale del flusso sanguigno è interessato. Le navi principalmente piccole sono bloccate.
• Il secondo (sottomesso). In questa fase, circa il 30-50% del flusso sanguigno totale viene bloccato. Arterie o vasi segmentari più spesso colpiti. Il paziente ha sintomi che indicano un fallimento del ventricolo destro.
• Terzo (massiccio). Blocco del 50% o più del vaso sanguigno della nave. Questo grado di danno è caratteristico del blocco dell'arteria principale e del tronco polmonare. I sintomi della patologia sono evidenti: shock, ipotensione di natura sistemica.
• Il quarto Oltre il 75% del flusso sanguigno è già stato colpito, provocando la morte.

I sintomi del tromboembolismo

La patologia causa sintomi diversi. Tutto dipende dalla posizione del trombo e dal luogo in cui ha causato il blocco della nave e la conseguente ischemia tissutale. Secondo le statistiche, il tromboembolismo delle gambe è più spesso diagnosticato. Prima si sviluppa la tromboflebite, poi la cancrena e dietro di essa - la disabilità e la morte delle gambe. Quando i vasi che alimentano la cavità addominale vengono bloccati, si avverte un forte dolore all'addome. Di conseguenza, si sviluppa l'ischemia del rene, dell'intestino o di altri organi del tubo digerente. Bloccare i vasi sanguigni del cervello provoca un ictus. Tutte queste condizioni manifestano sintomi diversi.

Navi cerebrali

La sindrome tromboembolica di vasi cerebrali è caratteristica degli anziani. Le cause frequenti sono l'aterosclerosi e l'ipertensione. Altri fattori di rischio:

• insufficienza cardiaca progressiva;
• vene varicose;
• storia di ictus;
• neoplasie maligne.

Un coagulo di sangue si stacca durante o dopo il sonno. La sintomatologia è lieve e in alcuni pazienti è completamente assente. I segni neurologici aumentano in poche ore o addirittura giorni. Tutti i pazienti sviluppano la sindrome meningea, che causa lacrime, inelasticità dei muscoli del collo, disturbi della sensibilità, paralisi locale, intolleranza al suono e stimoli luminosi. Altri segni di tromboembolia cerebrale:

• torpore;
• aumento della sonnolenza;
• disorientamento;
• mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• dolore quando si spostano i bulbi oculari.

Arteria polmonare

La malattia tromboembolica dell'arteria polmonare (PE) è più comune dell'occlusione di altre navi. La patologia è causata da attività fisica, tosse grave e altri esercizi. Un trombo può spostarsi ai polmoni dalla vena cava superiore o inferiore, dal cuore. Segni di patologia compaiono all'istante e si sviluppano rapidamente, motivo per cui la morte si verifica nella maggior parte dei casi clinici. I principali sintomi di embolia polmonare:

• ipertensione;
• ipossia;
• disturbo della coscienza;
• insufficienza respiratoria;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pelle pallida;
• tossendo sangue;
• angina pectoris pain;
• aritmia;
• aumento della temperatura;
• sudore freddo sulla fronte.

Un quadro clinico meno vivido è caratteristico del tromboembolismo dei piccoli rami dell'arteria polmonare. I sintomi stanno aumentando in poche ore o addirittura giorni. Caratteristiche caratteristiche:

• tachipnea;
• mancanza di respiro;
• abbassare la pressione sanguigna;
• tosse con sangue;
• tachicardia.

Se una grande nave è colpita, la patologia si sviluppa molto rapidamente, il che spesso causa la morte della persona. Questa sindrome tromboembolica si sviluppa in diverse fasi:

• forte disturbo della coscienza;
• aumento dell'insufficienza respiratoria;
• ipossia;
• aumento della pressione;
• esito fatale.

Arterie mesenteriche e vene

Sotto il mesentere (mesentere) comprendete la piega del peritoneo, grazie alla quale gli organi al suo interno sono attaccati alle pareti della cavità addominale. Per la circolazione del sangue in questa zona, compresi l'intestino, i vasi mesenterici - arterie e vene - sono responsabili. La loro trombosi è una condizione molto pericolosa. Il tromboembolismo colpisce spesso l'arteria mesenterica superiore. Cause - sepsi, fibrillazione atriale o infarto del miocardio. Segni caratteristici di patologia:

• gonfiore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• forte dolore addominale;
• scarico di liquido insanguinato dall'intestino;
• vomito di bile, cibo, a volte mescolato con sangue;
• labbra blu e peritonite.

L'ostruzione della vena mesenterica dall'embolia è caratteristica dell'anziano. La patologia appare meno brillante e veloce. Causa infarto intestinale. Questo è indicato dai sintomi di un addome acuto, ma senza manifestazione di tensione nella parete addominale anteriore. La diagnosi stessa viene stabilita dal medico già sul tavolo operatorio dopo che è stata presa la decisione e dallo studio diagnostico degli organi.

Arteria renale

In termini di frequenza di embolia, i reni occupano il secondo posto dopo l'embolia polmonare. Le cause più comuni di questa patologia:

• vasculite sistemica;
• aterosclerosi;
• panarteriit;
• iperplasia dell'arteria renale;
• infarto miocardico.

Embolia dell'arteria renale causa tre principali sintomo complesso (sindrome), che in ogni paziente si manifesta in vari gradi. Il primo è ipertonico. Questa sindrome è un improvviso aumento della pressione sanguigna. La gravità della sindrome ipertensiva dipende dal grado di blocco delle arterie e dalla presenza di disturbi del cuore o dei polmoni. Altri complessi di sintomi:

• Urinario. Accompagnato dalla comparsa di globuli rossi e proteine ​​nelle urine. 2 giorni dopo l'ostruzione dell'arteria, durante la minzione potrebbe comparire del sangue. A volte c'è una ritenzione di urina e feci.
• Pain. È caratterizzato da un forte dolore alla schiena che ricorda la colica renale. Spesso accompagnato da nausea e vomito, stitichezza, febbre fino a 38 gradi. Con dolore molto grave, è possibile perdere la coscienza.

Navi degli arti inferiori

Lo sviluppo del tromboembolismo delle gambe può essere provocato dalla stagnazione, che si sviluppa con l'osservazione a lungo termine del riposo a letto, la compressione dei vasi sanguigni dall'esterno e l'insufficienza venosa cronica. I flebologi chiamano le seguenti patologie come cause:

• Tromboangioite;
• aterosclerosi comune;
• endocardite settica;
• endarterite obliterante.

La trombosi nelle arterie delle gambe si trova al 4 ° posto dopo le malattie tromboemboliche delle arterie cerebrali, polmonari e coronarie. Emboli ostruisce il lume delle arterie periferiche degli arti inferiori. Un sintomo caratteristico è la mancanza di un impulso su tutta la superficie della gamba o ad un certo livello a seconda di dove il coagulo di sangue ha bloccato il flusso sanguigno. Altri sintomi dipendono dalla gravità:

• Compensazione relativa. Accompagnato dal dolore agli arti. Vengono rapidamente eliminati e le funzioni e la sensibilità della gamba interessata vengono gradualmente ripristinate.
• Subindemnification. I dolori diventano più forti e la gamba diventa pallida e fredda. I tessuti rimangono vitali solo a causa della forte tensione del flusso sanguigno.
• Scompenso. Il primo appare grave dolore alla gamba. La pelle diventa pallida, ma i movimenti degli arti sono preservati. Se non inizi il trattamento nel tempo, inizieranno cambiamenti irreversibili: punti cianotici, "disegno del marmo" sulla gamba, disturbi della sensibilità, necrosi dei tessuti, cancrena.

Liquido amniotico

Questo tipo specifico di embolia provoca il blocco dei vasi del liquido amniotico. La patologia è pericolosa sia per le donne in gravidanza che per i bambini. Le cause di questo tipo di tromboembolia sono le seguenti:

• gravidanza multipla;
• consegna anormale;
• stimolazione anormale del processo di nascita;
• rigidità della cervice;
• polidramnios.

Questa condizione richiede un intervento medico urgente, poiché il liquido amniotico entra nel flusso sanguigno di una donna incinta. Sintomi di questa condizione:

• tosse;
• respirazione superficiale;
• pallore della pelle;
• perdita di coscienza;
• convulsioni;
• brividi;
• abbassare la pressione sanguigna;
• l'azzurro delle membra, le labbra;
• sanguinamento massiccio;
• polso frequente, scarsamente ascoltato.

Cos'è il tromboembolismo pericoloso

Il risultato più pericoloso di questa patologia è l'arresto cardiaco improvviso e, di conseguenza, la morte del paziente. Se il corpo ha attivato meccanismi compensatori, le condizioni del paziente peggiorano gradualmente. La morte in questo caso non si verifica immediatamente, quindi con una cura tempestiva una persona può sopravvivere. Possibili complicanze del tromboembolismo:

• mancanza di ossigeno;
• reazione infiammatoria al di fuori dei polmoni;
• polmonite da infarto;
• ictus;
• ipertensione cronica nei vasi dei polmoni;
• ascesso polmonare;
• ischemia dell'intestino, rene;
• cancrena.

diagnostica

La prima fase della diagnosi è l'esame del paziente e la raccolta dell'anamnesi. Il medico determina i principali fattori di predisposizione per TE e identifica i sintomi caratteristici. Per determinare la localizzazione di un coagulo di sangue, prescrivere:

• Esame ecografico Una scansione venosa aiuta a identificare la nave che è diventata la fonte di un coagulo di sangue.
• Ecografia Doppler. Questa procedura è necessaria per valutare lo stato e l'intensità del flusso sanguigno nell'area di studio.
• Venografia. Questo è uno studio del letto venoso del paziente che utilizza una sostanza radiopaca. Visualizza accuratamente le anomalie della struttura della rete venosa.
• Tomografia computerizzata Determina accuratamente la posizione del trombo.
• Angiografia. Questo è uno studio radiopaco che viene effettuato introducendo un mezzo di contrasto nei polmoni. La tecnica è considerata lo standard nella diagnosi di embolia polmonare.
• Scintigrafia perfusione dei polmoni. Questo studio identifica aree del polmone dove entra l'aria, ma dove il flusso di sangue è disturbato. La tecnica viene utilizzata se la tomografia computerizzata è controindicata per il paziente.

Oltre al principale complesso di studi, al paziente vengono prescritte procedure per differenziare la TE con altre patologie e patologie. L'elenco di tali tecniche:

• Radiografia. Nominato per escludere focolai di infiammazione, lesioni meccaniche del tessuto osseo, tumori, pneumotorace, pleurite.
• Determinazione del livello dei D-dimeri. Il loro aumento è osservato nel 90% delle persone con embolia polmonare. Se il livello dei D-dimeri è normale, il medico esclude il tromboembolismo polmonare.
• Esame ecografico del cuore (ecocardiografia - ECG). Questa tecnica rivela i cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco: l'edema del setto interventricolare, l'espansione del ventricolo destro, i coaguli di sangue nella cavità atriale. La procedura differenzia TE da infarto miocardico, pericardite, insufficienza cardiaca.

Trattamento tromboembolico

La terapia viene effettuata rigorosamente in ospedale sotto la supervisione di un medico, poiché TE è una condizione pericolosa che può portare alla morte del paziente. Il paziente è ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva. Dopo la diagnosi, il medico sarà in grado di prescrivere un regime di trattamento adeguato. Ha lo scopo di ripristinare il normale flusso sanguigno. Fasi di terapia:

1. L'appuntamento del rigoroso riposo a letto.
2. Ricevere farmaci che migliorano il flusso sanguigno: anticoagulanti (sangue diluito), enzimi fibrinolitici (scioglimento dei coaguli di sangue), antispastici (eliminare gli spasmi che si verificano).
3. Trattamento chirurgico Se la terapia conservativa non ha portato risultati, allora al paziente viene prescritta un'operazione per eliminare la trombosi.
4. Prescrivere anticoagulanti per uso a lungo termine. Sono prescritti alla fine del trattamento per prevenire il ripetersi della malattia.

La tattica del trattamento è determinata dal tipo di TE e dalla gravità del suo corso. All'inizio, i medici cercano di affrontare la patologia con metodi conservativi. Se necessario, eseguire l'operazione. Una condizione importante per il recupero è la dieta. Le sue funzioni principali sono:

• normalizzazione del peso corporeo;
• rafforzare le pareti delle navi venose;
• normalizzazione delle feci, poiché durante lo sforzo durante un movimento intestinale c'è un alto rischio di coaguli di sangue;
• ridotta viscosità del sangue.

L'apporto calorico giornaliero è regolato per età, norma fisiologica e carico. Per ridurre la viscosità del sangue, è necessario bere quotidianamente almeno 2-2,5 litri di liquido libero. Oltre all'acqua pulita è permesso usare:

• succhi naturali;
• tè debole;
• acqua minerale;
• tè alle erbe;
• decotto di rosa canina;
• bevande di frutta.

Il caffè, il tè forte e la soda dovrebbero essere esclusi dalla dieta, in quanto possono causare gonfiore. Oltre alle bevande salutari elencate, il menu dovrebbe includere tali prodotti:

• carciofi;
• fichi;
• farina d'avena;
• radice di zenzero;
• pesce grasso;
• oli vegetali freddi a freddo;
• fagioli;
• asparagi;
• grano saraceno;
• albicocche;
• crusca;
• uova;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• frutti di mare;
• semi di girasole;
• aneto, menta, cannella, pepe;
• semi di sesamo;
• cetrioli.

Evitare quei prodotti che rallentano il flusso sanguigno e contribuiscono all'accumulo di piastrine e alla formazione di coaguli di sangue. Questo include alimenti contenenti vitamine K, poiché questo elemento provoca un aumento del rischio di coaguli di sangue. Anche i seguenti prodotti sono vietati:

• carne di maiale, fegato di manzo, reni, cuore, polmoni;
• alcol;
• cibi salati, fritti;
• alimenti in scatola;
• carne affumicata;
• tutti i tipi di noci;
• salsicce, salsicce, wieners;
• dolci;
• uva bianca;
• le banane;
• brodi di carne grassi;
• bevande a base di latte fermentato con un'alta percentuale di grassi.

Terapia farmacologica

Gli antibiotici sono utilizzati solo nella diagnosi di forme purulente di FC e malattia delle arterie polmonari. In altri casi, il primo gruppo di farmaci utilizzati - farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Se il paziente non ha controindicazioni, l'eparina sodica viene immediatamente somministrata come segue:

• Da 5000 a 10.000 UI di eparina vengono infusi per via endovenosa alla volta;
• quindi - 1000-1500 UI all'ora sono amministrate a goccia.

Il corso del trattamento con questo anticoagulante dura 5-10 giorni. Oltre all'eparina si possono usare altri farmaci dello stesso gruppo farmacologico:

• Nadroparina calcica (fraksiparin). È un'eparina a basso peso molecolare derivata dalla mucosa intestinale dei suini. Il farmaco inibisce il processo di coagulazione del sangue, si manifestano effetti antinfiammatori e immunosoppressivi. Il farmaco viene iniettato in 0,5-0,8 ml per via sottocutanea 2 volte al giorno in un corso di 5-10 giorni.
• Warfarin. Questo rimedio inibisce la sintesi delle proteine ​​nel fegato che sono necessarie per la coagulazione del sangue. È nominato in parallelo con Eparina il 2o giorno di trattamento. Dosaggio: 10 mg di sostanza 1 volta al giorno. Inoltre, la dose è ridotta a 5-7,5 mg. Prendere warfarin deve essere di almeno 3-6 mesi.

Il secondo gruppo di farmaci usati è il trombolitico. La loro azione principale è la dissoluzione dei coaguli di sangue. Esempi di farmaci trombolitici:

• Streptokinase. Ottenuto da streptococco beta-emolitico di gruppo C. Il farmaco è più efficace contro i coaguli di sangue di nuova formazione. Viene somministrato per via endovenosa a 1,5 milioni UI per 2 ore. Introduzione di eparina in questo momento stop.
• Urokinase. Rispetto alla streptokinasi, è meno probabile che causi allergie. Introdotto per via endovenosa a 3 milioni UI per 2 ore, anche l'infusione di eparina in questo momento viene interrotta.

Aiuto di emergenza

Molti pazienti con TE massiva possono morire nelle prossime ore dopo il suo sviluppo. Per questo motivo, è importante fornire assistenza di emergenza a una persona in tempo. I parenti stretti dovrebbero fornire al paziente la pace completa. La vittima deve trovarsi su una superficie piana e solida. Ha bisogno di sbottonare il colletto dei vestiti, per fornire l'accesso aereo alla stanza. I medici per il primo soccorso utilizzano metodi di rianimazione intensiva:

• Quando insufficienza cardiaca. La rianimazione cardiopolmonare viene effettuata sotto forma di massaggio cardiaco indiretto, defibrillazione, ventilazione meccanica, installazione di un catetere endovenoso.
• Con l'ipossia. Assegna ossigenoterapia (ossigenoterapia) - inalazione della miscela gassosa, arricchita con ossigeno. È alimentato attraverso una maschera o un catetere inserito nel naso.
• In insufficienza respiratoria grave e grave ipossia. Effettuare la respirazione artificiale.
• Con ipotensione Per via endovenosa, il paziente viene iniettato con soluzioni saline. Inoltre utilizzare farmaci che restringono il lume dei vasi sanguigni e aumentare la pressione: adrenalina, dopamina (dopamina), dobutamina.

Intervento chirurgico

L'indicazione principale per il trattamento chirurgico è il tromboembolismo massiccio. L'intervento chirurgico è prescritto e con l'inefficacia della terapia conservativa. Altre indicazioni per la chirurgia:

• deterioramento delle condizioni del paziente anche con la terapia conservativa in corso;
• embolia polmonare ricorrente cronica;
• tromboembolia dell'arteria polmonare stessa o dei suoi grandi rami;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• una forte restrizione del flusso di sangue ai polmoni.

Per il tromboembolismo, i medici possono eseguire varie operazioni a seconda della gravità della condizione e della posizione del trombo. I principali metodi di trattamento chirurgico:

• Installazione del filtro kava. È una maglia speciale che non perde i frammenti di grumi di sangue che si sono staccati. Quindi non possono raggiungere l'arteria polmonare e il cuore. Filtro Cava posto nel lume della vena cava inferiore.
• Embolectomia. È la rimozione dell'embolo dal lume dell'arteria attraverso un'incisione nella sua parete con la successiva sutura della ferita della nave. L'operazione è mostrata nelle prime 6-12 ore dopo un embolo.
• Trombendarterektomiya. Durante questa operazione, la parete interna dell'arteria viene rimossa con una placca attaccata ad essa.

prevenzione

I pazienti che sono stati costretti a stare a letto per un lungo periodo di tempo, hanno mostrato prima l'attivazione, alzandosi dal letto e camminando. Inoltre, si raccomanda di indossare calze a compressione. Altre misure preventive:

• passare corsi di pneumomassaggio e indossare maglieria a compressione - per le persone con fattori di rischio per lo sviluppo di TE;
• trattamento tempestivo delle malattie del sistema cardiovascolare;
• la corretta modalità del giorno e del cibo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• stile di vita attivo, educazione fisica.

Tromboembolismo: che cos'è, sintomi dipendenti dalla localizzazione del blocco, dalla causa, dal trattamento e dalla prognosi della vita

La violazione del flusso sanguigno (arterioso o venoso) comporta un grave pericolo per la salute e la vita umana. Come dimostra la pratica, la morte supera le vittime nel 25% delle situazioni cliniche, in circa il 50% dei casi si verifica una grave disabilità, insieme alla necessità di mutilazione.

Il tromboembolismo è una compromissione acuta della circolazione del sangue nei tessuti che si sviluppa a seguito di un blocco di una nave con un grappolo di cellule a forma (piastrine, stratificazione di altre strutture, più fibre di fibrina e fibrina).

È una conseguenza piuttosto che una malattia indipendente. Anche se i medici usano il termine per descrivere un disturbo.

La diagnosi è urgente, in condizioni stazionarie. Se necessario, vengono eseguite misure di rianimazione per ripristinare lo stato normale di una persona.

La terapia è mista. Conservativo e operativo. Da soli, non hanno molto senso, considerando i casi più facili.

Le previsioni sono vaghe e dipendono da molti fattori: dall'età e dal sesso del paziente allo stato ormonale, dalla presenza di malattie somatiche e altre cose che vengono valutate dai medici.

Meccanismo di sviluppo

Come suggerisce il nome, la sindrome tromboembolica consiste di due componenti.

Il primo è la formazione di un coagulo di sangue, che in futuro svolgerà un ruolo importante nella formazione di una deviazione.

Il secondo stadio è l'embolia, cioè la separazione di un coagulo di sangue dal luogo di sviluppo e il suo movimento lungo il flusso sanguigno.

La fase iniziale è formata dall'influenza di tre momenti alla volta.

• Cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue. Diventa meno fluido. Da qui ipercoagulazione - eccessiva coagulabilità. Il tessuto liquido inizia ad arricciarsi proprio nei vasi. Non è affatto così, sono necessarie condizioni, come malattie ematologiche o disturbi endocrini.
• Diminuzione della velocità del sangue. Si sviluppa sullo sfondo degli stessi cambiamenti nelle sue proprietà, dal momento che il tessuto liquido diventa spesso, si muove peggio e compaiono complicanze di terze parti, fino a includere ipertensione arteriosa, ictus, infarto e ischemia tissutale.
• Violazione dell'integrità anatomica dei vasi sanguigni. Come risultato di lesioni, interventi diagnostici e terapeutici (fattore iatrogeno) o come risultato della distruzione spontanea di tessuti di strutture cave sullo sfondo di una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, prendendo origine anti-infiammatoria non steroidea.

Nel sistema, questi fattori causano la formazione di coaguli di sangue. Spesso la formazione si trova lontano dalla nave, dove si deposita.

La stragrande maggioranza dei casi è associata a danni alle estremità o alle pareti cardiache. In questa fase, la struttura anomala è collegata al luogo della sua stessa formazione. Ma non è per molto.

Il secondo stadio è chiamato embolia. Un coagulo di sangue si stacca (di solito a causa dell'influenza di un fattore meccanico) e il movimento lungo il flusso sanguigno. Dove rimane, è impossibile dirlo con certezza.

Di solito, le arterie relativamente piccole, aree di pieghe anatomiche, dove le strutture di fornitura del sangue sono inizialmente più sottili, soffrono.

Quindi il processo si sposta rapidamente. Il trombo ostruisce la nave in una certa misura:

• Quando si tratta di ostruzione a un livello inferiore al 20%, i sintomi sono lenti.
• Fino al 60% - moderato.
• Fino al 70%: criticamente grave, focale.

Per quanto riguarda oltre l'80%, arriva la rapida morte del tessuto, la necrosi.

Se l'arteria polmonare, i vasi importanti della sede centrale, è interessata, il paziente morirà presto per complicazioni critiche.

Nella situazione opposta, quando gli arti sono colpiti, inizia una necrosi rapida. L'amputazione è richiesta.

Il meccanismo deve essere noto al fine di valutare correttamente la situazione, condurre un trattamento tempestivo di alta qualità per eliminare i segni, le cause alla radice, nonché la prevenzione delle ricadute.

I sintomi dipendono dalla localizzazione

La malattia tromboembolica colpisce principalmente le arterie del corpo, creando un tremendo pericolo al momento attuale, poiché non c'è quasi tempo per rispondere.

È probabile che sia fatale in pochi minuti o lo sviluppo di pericolose complicazioni.

I segni del tromboembolismo non sono gli stessi e dipendono da dove si è verificato il blocco specifico e sono caratterizzati da eventi ischemici e ipossici.

Sconfitta delle arterie addominali

Sono anche chiamati mesenterici. Il processo patologico è accompagnato dallo sviluppo di una clinica addominale acuta.

Tra i momenti tipici:

• Dolore nella regione addominale. Intenso, pressante, pungente, tagliente. Accompagnato da un viaggio di andata e ritorno, errante, la localizzazione non è chiara, perché il paziente non può dire esattamente dove si concentra il disagio.
• Nausea e grave vomito. Possibile con sangue in disturbo progressivo.
• Flatulenza, aumento della formazione di gas.
• Sullo sfondo del gonfiore, una violazione della defecazione Una persona può provare impulsi dolorosi (tenesmo) con l'incapacità di dare sollievo. Possibile sviluppo di ostruzione intestinale (probabilità di circa il 70%).
• Stato Collaptoid. La crescita della pressione sanguigna, e quindi la sua rapida caduta, sudorazione eccessiva, tachicardia, aumento della frequenza delle contrazioni cardiache, pallore della pelle, respiro superficiale, depressione della coscienza. Segno estremamente inquietante.
• L'aumento della temperatura corporea (ipertermia a un livello leggermente superiore a 37,5 gradi).

Il tromboembolismo delle arterie addominali comporta un grande pericolo. Possibile sviluppo di necrosi intestinale e morte per peritonite in breve tempo.

Occlusione dell'arteria cerebrale

È classificato come ictus ischemico o emorragico. Entrambe le forme sono estremamente pericolose. Accompagnato da sintomi neurologici generali e focali.

I primi sono quasi sempre gli stessi, con intensità diversa:

• Mal di testa insopportabile. Bale, schiacciante. Localizzato nell'occipite, vertice. Whisky o ha una natura diffusa e diffusa, per determinare esattamente dove si trova è impossibile.
• Nausea, vomito. Riflesso, a breve termine.
• perdita di coscienza. Stati sincopali.
• Vertigini. Vertigo. Con l'incapacità di navigare nello spazio.
• Debolezza, sonnolenza, astenia. L'effetto opposto è possibile con lo sviluppo dell'agitazione psicomotoria.

I segni focali dipendono dal sito specifico della necrosi tissutale. Se la regione occipitale è coinvolta, la vista, l'udito temporale, la coscienza e la memoria, il comportamento frontale, l'intelletto, l'odore parietale, le capacità cognitive e così via, soffrono.

I sintomi di uno stato pre-ictus in base alla localizzazione sono descritti in questo articolo.

La risonanza magnetica aiuta a porre fine alla domanda. Sebbene non in tutti i casi, i dati del sondaggio sono abbastanza istruttivi. Soprattutto con lo sviluppo di danni massicci alle strutture del cervello (ictus esteso).

Coinvolgimento delle arterie degli arti

Accompagnato da una malnutrizione critica delle braccia o, più spesso, delle gambe.

Il quadro clinico è tipico, perché è quasi sempre possibile rilevare il problema durante l'esame iniziale.

• Dolore al piede dal lato colpito.
• Grave torpore fino alla completa perdita di sensibilità.
• Condizioni critiche generali. Comprimi.
• Pallore, cianosi degli strati della pelle, sensazione di pelle d'oca in esecuzione. La manifestazione del pattern vascolare sulla pelle color marmo.

In assenza di trattamenti chirurgici immediati di alta qualità, la cancrena non può essere evitata. E poi la morte (soprattutto quando si blocca l'arteria femorale).

Malattia dell'arteria polmonare

L'opzione più pericolosa in termini di probabilità di morte del paziente. Colpisce il vaso chiave della circolazione polmonare.

Se il blocco è superiore all'80%, si verifica la morte improvvisa, senza sintomi precedenti. L'uomo non ha tempo per capire qualcosa.

In situazioni meno complesse, il quadro clinico si sviluppa in pochi minuti. I medici hanno circa mezz'ora per assistere.

I seguenti punti indicano la condizione di emergenza:

• Dolore al petto Espresso. Intollerabile. Tendendo.
• Pallore della pelle.
• Mancanza di respiro Raggiungere asfissia. Quando si modifica la posizione del corpo sul recumbent con sedentario si sviluppano complicazioni minacciose. Una persona può soffocare e morire.
• Tosse. All'inizio improduttivo, poi con il rilascio di espettorato schiumoso insanguinato di colore rosato, con venature scarlatte. Segno negativo Indica lo sviluppo di asma cardiaco.
• Disturbi della coscienza.
• Stato Collaptoid. Coma in casi difficili.
• L'aumento della temperatura corporea ad aumenti significativi di oltre 38 gradi.

Complicazioni fatali, insufficienza respiratoria, crescono abbastanza rapidamente. I medici hanno pochissimo tempo per assistere e persino il trasporto in ospedale.

Malattia dell'arteria renale

Si sviluppa lentamente, anche lentamente progredendo per diversi giorni.

Tra le manifestazioni tipiche:

• Lombalgia. Da parte della lesione, è possibile il movimento nella parte posteriore, colonna vertebrale.
• Disagio durante la minzione
• Il ritardo nel rilascio di urina.
• Il crescente fenomeno dell'oliguria. Riduzione della diuresi giornaliera a 300-500 ml e nei casi critici nulla viene separato.
• Sangue nelle urine. Ematuria lorda La tonalità cambia da giallo paglierino a rosato e persino rosso.
• L'aumento della temperatura corporea.
• Stato Collapathoidale.

Entro pochi giorni, potrebbe svilupparsi un'ipertensione maligna. Con indicatori critici della pressione sanguigna, distruzione di organi bersaglio (cuore, cervello, ecc.).

Il tempo di progressione dal momento della prima manifestazione alla morte del paziente è di 2-3 giorni.

Coinvolgimento delle vene peritoneali

La sintomatologia della lesione è approssimativamente la stessa descritta in precedenza (arterie mesenterica). Con la differenza che i tempi della progressione del processo patologico sono più alti.

Da un lato, questo è positivo, poiché c'è molto più tempo per le cure mediche. D'altra parte, il blocco delle vene è un pericolo significativo.

È questo tipo di processo patologico che spesso termina con la necrosi dei cicli intestinali e la necessità di un'operazione paralizzante per rimuovere le aree morte.

Ci sono altre forme non nominate del disturbo. Quindi, con la sconfitta delle arterie coronarie, si sviluppa un esteso infarto, il più delle volte si conclude con la morte del paziente. Possibile coinvolgimento di altre vene del corpo.

I sintomi del tromboembolismo sono specifici, perché i medici sospettano la malattia durante l'esame iniziale. La clinica svolge un ruolo diagnostico importante.

motivi

I fattori di sviluppo del processo patologico sono diversi. Tra i possibili nomi sono:

• L'aterosclerosi. Indirettamente causa l'insorgenza della malattia. Anche se non sempre. Dipende dalle caratteristiche del corpo umano.
• La presenza di disturbi endocrini che provocano artificialmente un cambiamento delle proprietà reologiche del sangue.
• Anomalie vascolari. Vasculite, flebite.

• Aneurismi (protrusioni arteriose della parete).

• Lesioni trasferite, in violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dello sviluppo degli ematomi.
• Alto livello di emoglobina sullo sfondo di tumori e altre diagnosi.

• Età oltre 50 anni.
• Appartenente al sesso maschile. Gli ormoni femminili hanno un effetto trombolitico naturale, quindi prima dell'inizio della menopausa i rischi sono più bassi. Quindi approssimativamente confrontato.
• La presenza di ipertensione nella storia.
• Fumo, abuso di alcool, dipendenza da droghe.
• Attività fisica eccessiva o insufficiente.
• Dieta scorretta con abbondanza di grasso animale e sale.
• Trasferito nelle recenti operazioni passate.

Le cause sono valutate nel sistema per la diagnosi precoce dei punti eziologici che devono essere affrontati con urgenza.

diagnostica

Condotto in ospedale. Indipendentemente dalla forma del processo. Praticamente nulla può essere fatto sul posto.

Specialista del profilo - chirurgo vascolare. Ma non tutti gli ospedali, anche i centri regionali della Russia sono dotati di tali medici.

Il problema è nelle qualifiche e nella conoscenza necessaria. Pertanto, i pazienti vengono solitamente trasportati in chirurgia generale.

• Interrogazione orale per reclami, cronologia e ispezione visiva con palpazione, test funzionali. Rileva quasi immediatamente una probabile malattia.
• Ultrasonografia delle strutture.
• Angiografia. Insieme al precedente metodo chiamato è considerato lo standard d'oro per la diagnosi urgente. Tenuto immediatamente.
• Risonanza magnetica secondo necessità
• Radiografia del torace e dell'addome. Compreso per determinare le probabili complicazioni, gli attuali effetti del tromboembolismo.
• Misurazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca.

Attenzione:

I metodi di laboratorio non giocano un ruolo importante, ad eccezione dei casi di infarto, quando speciali marcatori proteici vengono rilasciati nel sangue.

trattamento

La terapia è mista. Conservativo e operativo. L'uso di alcune pillole è possibile solo con forme lievi e relativamente non pericolose di tromboembolismo, e quindi non sempre. È necessario tenere conto delle specificità della situazione.

Farmaci urgentemente usati di diversi gruppi:

• Trombolitici. Streptokinase, Urokinase. Sciogliere i coaguli.
• Anticoagulante. Aspirina, compresa una modifica di Cardio, eparina. Assottiglia il sangue
• Origine anti-infiammatoria non steroidea a piccoli dosaggi. Nimesulide, Nise, Ketorolac. Quando l'uso illetterato provoca la formazione di nuovi coaguli di sangue, perché è necessario mostrare la massima prudenza.
• Antispastici. Ripristina il tono vascolare normale, allevia la tensione e la contrazione in eccesso. Papaverina, Drotaverina.

L'operazione viene eseguita su base obbligatoria. La sua essenza consiste nell'eliminare il trombo con mezzi meccanici, rimuovere alcuni vasi, l'amputazione di un frammento dell'intestino, l'arto interessato e l'installazione di uno speciale dispositivo di filtraggio per prevenire ulteriori movimenti dei coaguli di sangue.

Vengono mostrati esami regolari dell'ematologo (ogni 3 mesi) per 3 anni o più. I restanti metodi non hanno senso.

Previsione e conseguenze

L'esito nella maggior parte dei casi di danno alle arterie è condizionalmente sfavorevole, anche con un trattamento tempestivo.

Il 30% muore, un altro 50% acquisisce una disabilità permanente dopo l'intervento.

Solo il 20% delle persone può aspettarsi risultati relativamente buoni. Differenze con la sconfitta delle vene nel 10-15% nella direzione di migliorare le prestazioni. E questo non è sempre.

Le conseguenze sono terribili, mortali:

• Vasto infarto, ictus.
• Necrosi (cancrena) dell'intestino, arti.
• Sepsi, avvelenamento del sangue.

Di conseguenza - morte o disabilità. Non tutte le complicazioni sono nominate, ma la più ovvia in termini di prospettive di morte imminente.

prevenzione

I metodi specifici non sono sviluppati. Ma puoi minimizzare i rischi, se ti attieni ad alcuni punti:

• Evita lo stress. Se è impossibile padroneggiare le tecniche di rilassamento. Per non fare una "esplosione" ormonale in ogni situazione lavorativa, di studio, ecc.
• Mangiate consumando meno grassi e sale animali (non più di 7 grammi).
• Dormire almeno 7 ore a notte.
• Aderire ad una adeguata modalità individuale di attività fisica. Non lavorare troppo e non stare fermo.
• Trattare tempestivamente tutte le patologie, indipendentemente dal tipo e dalla posizione.
• Almeno regolarmente visita il terapeuta, se ci sono problemi con il sistema cardiovascolare - un cardiologo. Almeno una volta all'anno, per il passaggio degli esami preventivi. Quindi i medici scopriranno cosa fare se necessario.

Il tromboembolismo venoso è un'emergenza pericolosa o un processo patologico progressivamente crescente di blocco parziale o totale di un vaso sanguigno.

Richiede cure urgenti ai medici. Altrimenti, non evitare complicazioni pericolose.