Polmonite nei bambini prematuri

La polmonite è una patologia molto comune nei bambini che sono nati prima del tempo. Perché una tale malattia può svilupparsi in tali bambini, come viene trattata e è possibile prevenirne l'aspetto nei bambini?

Caratteristiche speciali

• La polmonite congenita nella prematurità è molto più comune che nei bambini che sono nati in tempo.
• La frequenza della polmonite da aspirazione in questi bambini è anche aumentata a causa della loro tendenza al rigurgito.
• La malattia è spesso associata a problemi circolatori, infezioni intestinali, malattie emolitiche e altre patologie.
• Il periodo acuto della malattia nei neonati pretermine dura più a lungo.
• I sintomi dominanti della malattia nei neonati sono manifestazioni di insufficienza respiratoria e intossicazione.
• La febbre nei neonati prematuri è meno comune nell'ipotermia.
• Molto spesso ci sono complicazioni che possono essere extrapolmonari.
• La polmonite con prematurità porta spesso allo sviluppo della sepsi.

motivi

L'infiammazione dei polmoni nei bambini prematuri è causata da batteri, parassiti, funghi o virus. Vari fattori contribuiscono al loro ingresso nelle vie aeree del bambino, tra cui le principali sono l'immaturità polmonare, l'aspirazione durante il travaglio, l'infezione durante lo sviluppo fetale e la SARS.

Gli alveoli nei polmoni di un bambino nato prima del tempo prescritto non sono generalmente sufficientemente raddrizzati e il tensioattivo può essere di scarsa qualità o immaturo. Inoltre, questi bambini nei polmoni subito dopo il parto interrompono i processi metabolici e si osservano disturbi circolatori.

Per quanto riguarda i fattori predisponenti, la comparsa di polmonite nei bambini prematuri può essere scatenata da:

• Taglio cesareo.
• Problemi con la gestazione, che hanno portato all'ipossia o all'asfissia.
• Malattie infettive in una donna incinta, che colpisce il sistema respiratorio o urinario.
• Malattie ereditarie dell'apparato respiratorio (pneumopatie).
• Lesioni del sistema nervoso centrale del bambino e lesioni alla nascita che colpiscono il midollo spinale o il cervello.
• Rianimazione durante il parto.
• Difetti evolutivi nel bambino.
• Cura impropria del bambino, ad esempio, una lunga permanenza del bambino in una posizione, scarsa ventilazione della stanza, sovrariscaldamento del bambino o surriscaldamento.
• Cattive condizioni igienico-sanitarie ed epidemiologiche in ospedale.

Come è la rianimazione dei neonati, guarda il video di formazione:

Polmonite parassitaria nei bambini nati prematuramente, il più delle volte causati da pneumocisti, che possono arrivare al bambino da una persona malata o portatrice (spesso dal personale dell'ospedale).

La polmonite fungina, che molto spesso causa la candida, si manifesta in seguito alla candidosi nella madre o come risultato di un trattamento irrazionale di prematurità ad ampio spettro con antibiotici.

Forme di polmonite

A seconda della causa e delle circostanze che contribuiscono alla comparsa di polmonite, la polmonite è:

1. Congenita. Il bambino viene infettato a livello transplacentare, cioè dalla madre l'agente patogeno entra nelle briciole corporee attraverso la placenta. Molto spesso si tratta di polmonite causata dal virus della rosolia, citomegalovirus, toxoplasma, listeria, virus dell'herpes, micoplasma e altri patogeni.
2. Prenatale. Un bambino si infetta durante il parto, quando passa attraverso un canale del parto infetto o il liquido amniotico contenente il patogeno entra nei suoi polmoni. Tipicamente, tale polmonite causa micoplasmi, streptococchi, bacilli emofilici, candida, trichomonads, ureaplasmas, listeria, bacilli tubercolari, virus dell'herpes, clamidia e altri agenti infettivi.
3. Postnatale. Il bambino viene infettato dopo il parto in ospedale oa casa. Tali infiammazioni sono principalmente causate da Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria e altri agenti patogeni.

sintomi

All'inizio della malattia possono prevalere segni non specifici. La condizione generale del bambino si sta deteriorando, il peso corporeo può cambiare drasticamente a causa della comparsa di edema. Inoltre, la polmonite può manifestarsi:

• Subfebrile o febbre bassa.
• Inibizione.
• Cattiva suzione
• Irritabilità.
• Pelle pallida
• Gonfiore.

Oltre a tali sintomi si uniscono disturbi respiratori. Il bambino inizia a respirare spesso, le ali del naso si gonfiano, il respiro sibilante diventa udibile, l'apnea, la respirazione periodica, la tosse si verifica, ci sono gocce negli spazi tra le costole, la frequenza cardiaca aumenta, il muco schiumoso può essere rilasciato dalla bocca.

diagnostica

Per identificare la polmonite in un bambino prematuro, usare:

• Dati anamnestici
• Il quadro clinico.
• Esame a raggi X. Sulla radiografia nei punti di infiammazione rilevare l'oscuramento.
• Dati di laboratorio Nel sangue di un bambino con polmonite, si noterà uno spostamento di protesi, una diminuzione dell'emoglobina, una diminuzione del numero delle piastrine e una leucopenia. Oltre all'analisi clinica del sangue, ai bambini con sospetta polmonite vengono prescritti esami virologici o batteriologici, analisi delle urine e analisi dei gas del sangue.

trattamento

La polmonite nei neonati pretermine viene curata solo in ambiente ospedaliero. In questo caso, i bambini dovrebbero stare in reparti speciali nei reparti di terapia intensiva, e la madre è accanto alle briciole e aiuta a prendersi cura del bambino.

Il neonato dovrebbe essere in condizioni ottimali per lui, per prevenire il surriscaldamento o l'ipotermia. Durante il giorno, la posizione del bambino viene spesso cambiata e l'abbigliamento non deve ostacolare i movimenti del bambino. Il tipo di alimentazione e la quantità di cibo ricevuto sono determinati dal medico tenendo conto delle condizioni del bambino, ma i nutrienti vengono spesso somministrati ai bambini con polmonite per via parenterale.

Tali metodi sono particolarmente importanti nel trattamento di tale disturbo del neonato:

1. Farmaci antibatterici Nei primi giorni dell'antibiotico scelto a caso, utilizzando una vasta gamma di strumenti. Non appena ricevono i risultati della semina e dell'antibiogramma, prescrivono un farmaco a cui è sensibile l'agente patogeno. Il farmaco viene iniettato per via parenterale.
2. Ossigenoterapia Il bambino viene dosato con il 35% di ossigeno preriscaldato usando una maschera, un catetere o altri dispositivi.
3. Immunizzazione passiva. Al bambino viene prescritta l'introduzione di immunoglobuline e plasma.
4. Altri farmaci sono indicati. Se necessario, al bambino vengono somministrati farmaci per il cuore, i probiotici, i broncodilatatori, i glucocorticoidi e altri medicinali.

Ad alcuni bambini viene assegnata la broncoscopia per la riabilitazione dei polmoni. Molti bambini sono consigliati per eseguire massaggi - sia generali che vibratori.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'infiammazione dei polmoni in un neonato prematuro può essere complicata da atelettasia, pleurite, pneumotorace e altre patologie polmonari. Tra le complicanze extrapolmonari nei bambini prematuri, spesso diagnosticano l'ipotrofia, l'otite media, i disturbi emodinamici, lo sclerama, l'insufficienza surrenalica, il sanguinamento e vari disturbi metabolici. Una delle complicanze più pericolose della polmonite in un bambino prematuro è la sepsi.

Nei bambini che hanno avuto polmonite, aumenta il rischio di anemia, mughetto e rachitismo. Inoltre, molti bambini dopo polmonite sviluppano displasia broncopolmonare, che causa ricorrenti malattie dei polmoni e dei bronchi.

prevenzione

Per prevenire la polmonite in un bambino prematuro, è importante eliminare i fattori che scatenano la malattia:

• Le donne incinte dovrebbero monitorare la loro salute e curare tempestivamente le infezioni.
• Nella maternità e negli ospedali pediatrici, è importante osservare rigorosamente il regime sanitario ed epidemiologico.
• Nato con asfissia al neonato dovrebbe essere tempestiva e corretta rianimazione.
• I bambini devono essere applicati immediatamente dopo la nascita al seno e nutriti con latte materno.
• Se un neonato, nato prematuro, ha disturbi respiratori e ci sono fattori predisponenti (nascita difficile, malattia materna e altri), è consigliabile prescrivere un antibiotico immediatamente dopo la nascita.
• A casa, è necessario monitorare l'igiene, il microclima e la modalità del giorno del neonato.

Polmonite congenita

Polmonite congenita nei neonati: cause e conseguenze.

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Ed è molto deludente quando il neonato ha già qualche problema.

Una delle malattie che possono essere diagnosticate nei primi giorni di vita di un bambino è la polmonite congenita.

Quanto è grave, proviamo a capirlo.

Cause della polmonite congenita

La malattia è chiamata polmonite congenita proprio perché l'infezione si è verificata prima della nascita.

Questa malattia non può essere chiamata diffusa: ci sono meno di due bambini con questa malattia ogni 1000 bambini.

Tuttavia, è una malattia pericolosa, il cui risultato è la sconfitta dei polmoni di un bambino.

Le conseguenze possono essere le più tristi, anche mortali.

Le cause della malattia sono diverse, a seconda del metodo di infezione.

L'infezione intrauterina può verificarsi in due modi:

1. Metodo ematogena o transplacentare (attraverso la placenta, cioè dal sangue della madre nel sangue del bambino). Questo tipo di polmonite è pericoloso, ma è raro. Inoltre, se la futura madre ha una grave infezione, provoca un significativo deterioramento della sua salute e la induce a consultare un medico. Lo specialista prescrive il trattamento e prende misure che aiutano la madre e il nascituro ad evitare gravi conseguenze.
2. Infezione broncogena Ha varietà:

• prenatale (l'infezione è arrivata al bambino nei polmoni dal liquido amniotico);
• Intranatale (un'infezione entrata nel corpo mentre il bambino stava attraversando il canale del parto);
• postnatale (l'infezione è avvenuta in ospedale dopo la nascita).

La polmonite postnatale viene spesso confusa con la polmonite congenita perché non è sempre possibile determinare il momento dell'infezione.

Ci sono anche casi combinati. Rappresentano una maggiore complessità nel trattamento e rappresentano il pericolo maggiore per il bambino.

Gli agenti causali della malattia sono:

• Con il metodo ematogeno dell'infezione: il virus dell'herpes, il virus della rosolia, il citomegalovirus, la toxoplasmosi, la listeriosi, la sifilide, ecc. La malattia in un bambino in questo caso si manifesta entro 3 giorni e fa parte del processo complessivo.
• In caso di infezione bronchogena: stafilococco, streptococco, clamidia, ureaplasmosi, candidosi, ecc. La polmonite broncogenica congenita, causata da streptococchi di gruppo B, è più comune (circa il 50%), anche se la madre ha avuto un taglio cesareo.

Per quanto riguarda le modalità di infezione e le cause della polmonite congenita, è necessario prestare attenzione ai fattori di rischio.

Polmonite nei neonati: cause ed effetti

Questi includono:

• Malattie infettive di una donna incinta, malattie infiammatorie del sistema urinario-genitale e intestino.
• Febbre nelle donne in travaglio.
• La presenza di corioamnioma nella donna in travaglio (infiammazione dello strato superiore dell'endometrio o delle membrane fetali), cercevite (infiammazione della cervice), endometrite (infiammazione del rivestimento uterino), ecc.
• Ipossia intrauterina (carenza di ossigeno) del feto e conseguente aspirazione meconiale (penetrazione del liquido amniotico nel tratto respiratorio del bambino).
• Asfissia del feto (carenza di ossigeno, asfissia) durante il travaglio.
• Disturbi del sistema nervoso centrale del feto.
• Sindrome di disordini respiratori in un bambino.
• Prematurità. Nei neonati profondamente prematuri (con un peso corporeo fino a 1.500 g), anche la varicella e gli entero-virus possono causare una polmonite congenita.

Sintomi di polmonite congenita

Il metodo di infezione e il tipo di microrganismi patogeni dipendono da quanto tempo impiega fino a quando non appaiono i segni della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta entro 3-6 giorni dopo la nascita.

In alcuni casi, questo periodo è di 7 giorni (se infetto da micoplasmi) e 3-6 settimane (con polmonite da clamidia).

Nei neonati con polmonite intrauterina, i primi segni della malattia si osservano di solito subito dopo la nascita:

• Asfissia (per rimuovere un bambino dallo stato di asfissia, sono necessarie misure rianimatorie);
• mancanza di pianto o un debole grido dal neonato;
• problemi respiratori (respiro debole o difficile);
• pelle secca (possibilmente con eruzioni emorragiche);
• fegato ingrossato;
• respiro affannoso nei polmoni durante l'ascolto (il respiro sibilante può essere assente nella fase iniziale, se il processo infiammatorio non consente ai polmoni di respirare);
• letargia, apatia del bambino, debolezza, mancanza di riflessi o eccitabilità eccessiva;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• frequente rigurgito o vomito in un bambino, diarrea, mancanza di appetito, perdita di peso corporeo in eccesso rispetto alla norma;
• pallore di pelle e membrane mucose, a volte anche con una sfumatura bluastra;
• gonfiore dei piedi;
• un significativo aumento della temperatura corporea - fino a 40 ° C o una temperatura bassa - 35 ° C (i neonati a termine sono soggetti a febbre, nei neonati prematuri di solito si riduce in polmonite).

Sintomi di polmonite nei neonati, segni e trattamento

Questi sintomi dovrebbero allertare, soprattutto se il bambino è nato prematuramente.

Il compito dei medici è diagnosticare una possibile malattia e adottare misure per il suo trattamento.

La diagnosi viene fatta sulla base di esami e analisi, poiché i sintomi della polmonite congenita sono simili a quelli di altre malattie:

• sindrome da distress respiratorio;
• aspirazione meconiale;
• pneumotorace;
• patologie dello sviluppo dei polmoni o degli organi del torace.

Quando l'immagine è comune, il trattamento di queste malattie è diverso.

Per la diagnosi, viene esaminato il sangue e viene eseguito un esame radiografico.

Gli esami del sangue mostrano numeri di leucociti anormali e un aumento della conta dei neutrofili, che indica la presenza di un processo infettivo.

La radiografia esamina i cambiamenti nei polmoni, uno o entrambi, a seconda che il bambino abbia una polmonite unilaterale o bilaterale.

Durante il tempo trascorso in ospedale per la salute del neonato viene monitorato. Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, il pediatra deve visitare il bambino per un mese.

Trattamento della polmonite congenita

Di norma, con la diagnosi di "polmonite congenita", il bambino viene posto in ospedale e trattato senza una madre.

I bambini sono tenuti nel cappuccio e forniscono ossigeno umidificato.

In ogni caso, sono prescritti antibiotici.

La malattia è considerata grave, in casi di emergenza (arresto cardiaco o respiratorio) vengono eseguite misure di rianimazione.

Il trattamento di neonati è effettuato in un complesso:

• Disintossicazione del corpo. L'eliminazione delle tossine, la normalizzazione dell'elettrolito dell'acqua e l'equilibrio acido-base.
• Eliminazione dell'insufficienza cardiaca.
• Evitare la coagulazione intravascolare.
• Blocco della circolazione sanguigna periferica al fine di normalizzare e ridurre l'attività indesiderata delle aree cerebrali coinvolte nel processo patologico.
• Trattamento della polmonite in sé.

Il trattamento continua finché è necessario che la condizione del neonato diventi stabile con dinamiche positive.

Lo stadio acuto della malattia di solito dura circa due settimane.

Successivamente, la condizione si stabilizza e gli effetti dell'insufficienza respiratoria iniziano a diminuire.

Il bambino deve normalizzare i processi vitali - respirazione, attività cardiaca, temperatura.

Deve iniziare a guadagnare costantemente peso.

Inoltre, i test dovrebbero essere normali e una radiografia degli organi del torace dovrebbe indicare che il processo infiammatorio si è fermato.

Il tempo totale di trattamento è di circa un mese. In molti modi, la prognosi dipende dalla diagnosi tempestiva e dall'immunità del bambino. I bambini prematuri sono particolarmente vulnerabili.

Polmonite congenita nei neonati: cause ed effetti

La polmonite è una malattia infettiva pericolosa, che è una delle cause principali della mortalità infantile. Tuttavia, la medicina moderna riesce a far fronte con successo alla polmonite in un bambino in molti casi.

Il recupero e la prognosi dipendono in gran parte dalle cause e dai tipi di malattia. A proposito di ciò che accade e di come si manifesta l'infiammazione dei polmoni nei neonati e nei bambini, ne parleremo nell'articolo.

motivi

L'infiammazione nella polmonite si forma nei tessuti dell'apparato respiratorio a causa dell'esposizione a vari patogeni. Entrano nei polmoni con il sangue della madre o con goccioline trasportate dall'aria da una persona infetta. Dal motivo per cui i neonati sviluppano polmonite, la tattica e la durata del trattamento è arricciata.

Quindi, i patogeni dell'infiammazione si dividono in:

• batterica,
• virale,
• fungine,
• parassita,
• micoplasma e altri.

Inoltre, l'infiammazione può essere causata da fattori fisici e / o chimici.

La polmonite virale di solito ha una gravità lieve o moderata. Ma in alcuni casi, la malattia è difficile.

Il decorso delle infezioni batteriche è per lo più lieve, perché la malattia risponde bene alla terapia antibiotica. Ma con le tattiche di trattamento sbagliate, i batteri diventano più resistenti e la malattia più lunga.

Le infezioni opportunistiche (che non portano a malattie di salute, ma colpiscono i bambini con immunodeficienza), causate da virus o funghi, batteri o protozoi condizionatamente patogeni, sono estremamente scarsamente tollerate dal corpo di un bambino. I fattori predisponenti che contribuiscono all'infezione svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

• Malattie infettive e infiammatorie acute e croniche della madre.
• Prematurità e IUGR (ritardo di crescita intrauterino) del feto.
• Scarico prematuro del liquido amniotico.
• Asfissia durante il travaglio
• L'immaturità delle vie respiratorie, specialmente nei bambini prematuri.
• Stato di immunodeficienza

classificazione

Esistono molti approcci diversi per la classificazione della polmonite. Tutti loro sono importanti per la diagnosi e la prognosi del recupero del neonato dipende da loro.

Per gravità distinguere:

Dalla natura del flusso:

A seconda della localizzazione:

In termini di danno:

Dato lo sviluppo di complicazioni:

Per via dell'infezione:

• avere una via bronchogenica (attraverso la parete bronchiale interessata al tessuto interstiziale e al parenchima, e alla posizione subpleurica - alla pleura);
• avere una via ematogena (attraverso il sangue).

Nella pratica clinica, le forme più importanti della malattia e il periodo di infezione. Quindi distingui:

• forma congenita (polmonite prenatale intraplanare, intrapartum, intrauterina),
• acquisito (non ospedaliero, ospedale, aspirazione, causato da stati di immunodeficienza).

aspirazione

Questo è un gruppo di malattie con cause diverse, causate dalla penetrazione del contenuto dal nasofaringe o dallo stomaco nel tratto respiratorio.

Molto spesso, questo tipo di patologia si sviluppa a causa del liquido amniotico che entra nei polmoni. Il processo di ipossia, un prolungato periodo anidro e prolungamento del lavoro aggrava.

Tali bambini sono già nati con i segni:

• insufficienza respiratoria
• iporeflessia (abbassamento dei riflessi spinali),
• pelle grigio chiaro.

Un altro meccanismo di sviluppo è associato a tattiche scorrette di alimentazione. Dal momento che i neonati hanno un apparato digerente formato in modo incompleto, rigurgitano dopo l'allattamento. Durante questo processo, il contenuto dello stomaco viene inghiottito dal bambino e può entrare nel tratto respiratorio.

congenito

La polmonite congenita nei neonati si verifica per via intrauterina o durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Fondamentalmente, la polmonite intrauterina è osservata nei bambini prematuri, ma tra quelli nati in tempo, anche questo non è raro.

La polmonite congenita può accadere:

intrauterina

I microbi entrano nel corpo del feto attraverso la placenta (via transplacentare) o quando il liquido amniotico viene ingerito (prenatale).

Come si manifesta la polmonite:

• depressione respiratoria e sistema nervoso,
• febbre alta
• intossicazione
• letargia.

Nonostante i moderni approcci terapeutici, in molti casi la prognosi è sfavorevole. Ciò è dovuto alla rapida accessione di polmonare (pleurite purulenta, pneumotorace) e complicanze extrapolmonari (sepsi, paresi intestinale, DIC).

intrapartum

L'agente patogeno entra nel bambino alla nascita (durante il passaggio attraverso il canale del parto infetto della madre). Questo è il tipo più comune di polmonite congenita. La malattia si sviluppa molto rapidamente, motivo per cui è estremamente difficile combatterlo.

Organizzazione di assistenza infermieristica per un bambino con polmonite.

Doppia faccia

Questo grave tipo di polmonite congenita è innescato da batteri altamente patogeni e da un sistema immunitario indebolito. Nella maggior parte dei casi, il risultato è letale.

Complicazioni sorgono immediatamente sotto forma di:

• sepsi,
• shock tossico contagioso,
• ascessi,
• empiema.

Bambini prematuri

Nei neonati prematuri, la polmonite ha le sue caratteristiche:

• hanno un sistema immunitario più debole, che non è in grado di proteggere completamente un bambino non nato nato. La polmonite in questi bambini si sviluppa molto più spesso ed è molto più difficile;
• la polmonite da aspirazione si verifica più spesso a causa di un sistema digestivo non adattato (frequente rigurgito);
• di solito, oltre alla polmonite, ci sono comorbilità e malformazioni che aggravano la malattia;
• sintomi più pronunciati della malattia, in particolare il progresso dell'insufficienza respiratoria.

I neonati prematuri con polmonite aumentano il rischio di rachitismo, anemia e altre patologie sistemiche. La complicanza più difficile è la displasia broncopolmonare, che è la causa di malattie ricorrenti e ricorrenti di polmoni e bronchi.

Dopo il taglio cesareo

Un taglio cesareo è un'operazione eseguita secondo rigorose indicazioni vitali ed è necessario per mantenere la salute o salvare due vite contemporaneamente. Senza la necessità di condurre questo tipo di intervento nel processo di consegna non lo faranno. Ma senza un'operazione tempestiva, il bambino e la madre potrebbero morire.

Sfortunatamente, questo è un metodo imperfetto, perché minaccia di complicazioni subito dopo il parto e ha conseguenze per la salute di donne e bambini, la cui manifestazione si svolgerà per un lungo periodo.

Durante il parto è la ristrutturazione del corpo della madre. Ma non cambia solo il canale del parto di una donna, ma anche il corpo del bambino. Molti sistemi sono ricostruiti in modo che il bambino possa vivere da solo in futuro: l'afflusso di sangue viene separato dai vasi della placenta ei polmoni stanno cercando di espellere il liquido in eccesso per iniziare a respirare.

Un neonato dopo cesareo è diverso (al contrario dei bambini nati naturalmente), altrimenti c'è un adattamento al mondo esterno. I bambini non possono sempre avviare i processi di adeguamento nel tempo, ma possono significare e fare il primo respiro nel tempo. È difficile per questi bambini adattarsi al mondo esterno e l'apparato respiratorio ha bisogno di più tempo per "maturare".

Quanti sono in ospedale

Di solito la polmonite nei neonati dura fino a 4 settimane, indipendentemente dalle cause dello sviluppo della patologia. Ma con l'immunità debole, il trattamento improprio e il trattamento tardivo al medico, la malattia può durare per diversi mesi (polmonite ricorrente 4-6 settimane, ripetuta - più di 6).

Più in dettaglio sul trattamento della polmonite nei bambini appena nati, descritto in questo articolo: leggi.

Se il bambino è nato malato: esamina le mamme

Alexandra, 23 anni
Il mio primo figlio ha avuto una polmonite infettiva congenita. La gravidanza era senza complicazioni, il parto, in linea di principio anche. Da dove una tale diagnosi, ancora non capisco. Per una settimana, il figlio si trovava in terapia intensiva sotto il ventilatore.

Dopo di ciò, un altro mese in ospedale. Ha ricevuto una trasfusione di sangue e gli sono stati dati antibiotici. Da allora, sono passati 3 anni, il bambino si sente bene, non è in ritardo con i suoi coetanei ed è malato di raffreddore non più di 2 volte l'anno. La cosa principale per i genitori è credere nel bambino.

Svetlana 29 anni
Ho dato alla luce in tempo, tutto andava bene, e il 4 ° giorno, mia figlia ed io siamo stati dimessi dall'ospedale. Ma quando tornai a casa, cominciai a notare che qualcosa non andava in lei. Le fu diagnosticata una polmonite. Il trattamento è stato effettuato in ospedale per circa 3 settimane. A casa, abbiamo continuato a curarla, ma non con antibiotici, ma con probiotici e vitamine, perché aveva la diarrea dopo la terapia. Ora va tutto bene, va all'asilo e non è ammalata più degli altri bambini.

Irina 34 anni
Subito dopo la nascita, il mio bambino è stato messo su una flebo e ossigeno. Il parto era grave, era ipossia. Una polmonite bilaterale è stata trovata sulla radiografia del bambino ed è stata trattata per un mese. Immunità indebolita, ora stiamo raccogliendo i benefici sotto forma di infezioni respiratorie acute frequenti e prolungate. Dicono che è associato a pielonefrite durante la gravidanza.

Video utile

Il professor N.A. Ilyina - A proposito di polmonite nei neonati:

conclusione

La polmonite nei neonati è una patologia pericolosa e rapidamente progressiva che non può aspettare un minuto. Prima vengono rilevati i sintomi della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Una madre sana è la prevenzione più importante della polmonite in un neonato. Se il bambino ha il minimo sospetto di polmonite, è necessario consultare immediatamente un medico.

Polmonite in un neonato: diagnosi e trattamento

La polmonite è una delle malattie infettive e infiammatorie più comuni e pericolose del periodo neonatale, specialmente nei bambini prematuri. La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio attivo del parenchima dei polmoni e delle pareti dei bronchi.

La malattia è caratterizzata dal momento dell'infezione e dal tipo di agente infettivo. L'infezione si verifica durante la gestazione (polmonite intrauterina), nel parto (aspirazione o intranatale) e nel periodo postpartum (postnatale).

Polmonite intrauterina

La malattia si verifica a seguito di infezione del feto:

• transplacentally, hematogenous;
• antenatamente, una volta infettato attraverso il liquido amniotico infetto, l'agente infettivo entra direttamente nei polmoni del feto.

Cause della polmonite intrauterina:

• implementazione e generalizzazione dell'infezione TORCH (toxoplasmosi, clamidia, cytomegalovirus o infezione da herpes, listeriosi, sifilide);
• malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale e del tratto gastrointestinale in una donna incinta con un'infezione verso il basso e infezione del liquido amniotico (Streptococcus gruppo B è considerato l'agente patogeno più comune (sierotipi I e II);
• infezioni virali e batteriche acute, trasferite a una gravidanza in tarda gravidanza.

L'infezione più comune del feto si verifica nelle ultime settimane, giorni o ore prima della consegna. Il rischio di infiammazione polmonare intrauterina nel feto è significativamente più alto nei bambini prematuri.

Fattori di rischio e cause dell'infezione intrauterina del feto con lo sviluppo di polmonite:

• ipossia intrauterina cronica;
• malformazioni congenite del sistema broncopolmonare;
• immaturità gestazionale del feto, prematurità;
• endometrite, cervicite, corioamnionite, vaginite, pielonefrite nella donna partoriente;
• insufficienza placentare con alterata circolazione placentare.

Le caratteristiche distintive della polmonite intrauterina sono:

• lo sviluppo dei sintomi della malattia nei primi giorni di vita del bambino (prima della dimissione dall'ospedale di maternità), meno spesso entro 3-6 settimane (polmonite da clamidia e micoplasma);
• la malattia è accompagnata da altre manifestazioni di infezione intrauterina - rash, congiuntivite, ingrossamento del fegato e della milza, sintomi di meningite o encefalite, altre manifestazioni patologiche dell'infezione TORCH;
• la patologia è più spesso manifestata dal processo infiammatorio bilaterale, aggravando il decorso della malattia;
• la malattia procede sullo sfondo di prematurità profonda, malattia della membrana ialina, atelettasia multipla o bronchiectasie e altre malformazioni dei bronchi e dei polmoni.

I sintomi della polmonite intrauterina includono:

• mancanza di respiro che si verifica immediatamente dopo il parto o nei primi giorni dopo la nascita di un bambino, meno spesso in un periodo successivo;
• partecipazione all'atto del respiro dei muscoli ausiliari, che si manifesta con il distanziamento intercostale, la fossa giugulare;
• scarico schiumoso dalla bocca;
• attacchi di cianosi e apnea;
• rifiuto di mangiare, rigurgito;
• affaticamento quando si succhia;
• febbre;
• frequente tosse improduttiva, a volte vomitando.

Ulteriori segni di polmonite intrauterina sono:

• il crescente pallore della pelle;
• aumento del sanguinamento;
• fegato e milza ingrossati;
• sclerama, vari esantema ed enanthema;
• aumento della perdita di peso.

In assenza di una diagnosi tempestiva e della nomina di un trattamento adeguato in un bambino, vi è un peggioramento dell'insufficienza respiratoria, lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e vascolare e uno shock tossico-infettivo.

Particolarmente spesso, la patologia si sviluppa in neonati profondamente prematuri o in un bambino con significativa immaturità morfofunzionale del sistema respiratorio (in violazione della sintesi del surfattante, pneumotorace, multiple malformazioni congenite dei polmoni e bronchi, timoma).

Pertanto, il decorso della malattia è esacerbato da complesse comorbidità e spesso porta a esiti fatali, in particolare a polmonite bilaterale grave.

La vera polmonite intrauterina si verifica nel 2-4% dei casi, più spesso nei neonati la polmonite si sviluppa durante o dopo la nascita.

Polmonite intranatale

In caso di polmonite intrapartum, gli agenti causali del processo infiammatorio-infettivo sono vari agenti infettivi con infezione durante il parto:

• quando un bambino passa attraverso percorsi infetti;
• per ingestione di liquido amniotico infetto o meconio (polmonite da aspirazione).

Lo sviluppo di un processo infettivo nella polmonite intrapartum è promosso da:

• prematurità o grave immaturità morfofunzionale del neonato;
• hypotrophy intrauterino;
• asfissia di nascita;
• violazione dell'adattamento cardiaco polmonare del neonato;
• sindrome da angoscia (sindrome da depressione respiratoria) dopo anestesia generale a seguito di un taglio cesareo aumenta significativamente il rischio di sviluppare polmonite nei bambini;
• lungo periodo anidro durante il parto;
• febbre durante il parto.

La polmonite postnatale è un'infiammazione del tessuto polmonare che si sviluppa dopo il parto: polmonite stazionaria, ospedaliera (nosocomiale) o non ospedaliera ("casa") in un neonato.

A seconda dell'agente patogeno, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• virale;
• parassita;
• batterica;
• lievito di birra;
• misto (virale-batterico, batterico-fungino).

Le cause principali della polmonite postnatale sono:

• asfissia di nascita con aspirazione di liquido amniotico e meconio;
• danno alla nascita, spesso spinale con danni alla colonna cervicale e ai segmenti toracici superiori;
• danno cerebrale prenatale;
• malformazioni del sistema broncopolmonare;
• prematurità;
• rianimazione durante il parto, intubazione tracheale, cateterizzazione della vena ombelicale, ventilazione meccanica;
• contatto con infezioni respiratorie virali e batteriche con infezioni trasmesse per via aerea dopo il parto;
• ipotermia o surriscaldamento del bambino;
• rigurgito e vomito con aspirazione di contenuti gastrici.

Sintomi clinici di polmonite postnatale in un neonato:

• esordio acuto con prevalenza di sintomi generali - tossicosi, febbre, rigurgito, debolezza, rifiuto di mangiare;
• frequente tosse improduttiva superficiale;
• dispnea con cianosi e partecipazione di muscoli ausiliari;
• scarico schiumoso dalla bocca, gonfiore delle ali del naso;
• dispnea a distanza, respirazione rumorosa (con un aumento significativo della frequenza dei movimenti respiratori) e il grado di insufficienza respiratoria dipende da quanto NPV al minuto;
• adesione di disturbi cardiovascolari.

Peculiarità della polmonite postnatale

Il quadro clinico della polmonite nel periodo neonatale dipende dalla virulenza del patogeno, dal grado di maturità di tutti gli organi e sistemi del bambino e dalla presenza di processi patologici associati:

• nella fase iniziale, la malattia ha un corso cancellato ei sintomi della malattia compaiono spesso diverse ore o giorni dopo lo sviluppo del processo infiammatorio;
• i primi sintomi non sono caratteristici della polmonite - letargia, debolezza, rigurgito si sviluppa, la mancanza di una reazione di temperatura è spiegata dall'immaturità del sistema di termoregolazione e dalla reattività immunologica del corpo;
• spesso si nota una natura focale dell'infiammazione, che è difficile da diagnosticare durante l'auscultazione e la diagnosi viene fatta solo dopo l'insorgenza di sintomi respiratori (mancanza di respiro, tosse, cianosi);
• i fenomeni catarrali durante l'infezione da virus respiratori sono spesso assenti a causa della lesione precoce del parenchima polmonare e della mancanza di immunità locale;
• nei neonati a termine pieno, senza gravi comorbilità, la malattia ha una prognosi favorevole per la vita e la salute, soggetta a diagnosi tempestiva e all'inizio della terapia antibiotica.

Fattori di sviluppo

I fattori nello sviluppo della polmonite in un neonato sono:

• decorso patologico della gravidanza complicato da patologia ostetrica o somatica;
• malattie infettive e infiammatorie dell'apparato genito-urinario, respiratorio o digestivo della madre;
• implementazione e progressione delle infezioni intrauterine;
• ipossia intrauterina cronica e malnutrizione;
• consegna con taglio cesareo;
• asfissia di nascita con sindrome di aspirazione;
• pneumopatie e altre anomalie congenite del sistema broncopolmonare;
• malattia polmonare ereditaria;
• prematurità;
• danno alla nascita intracranico o spinale;
• benefici della rianimazione durante il travaglio (ventilazione meccanica, intubazione tracheale);
• rigurgito o vomito con aspirazione di cibo;
• cura impropria del bambino (ipotermia, surriscaldamento, ventilazione insufficiente della stanza);
• situazione sanitaria ed epidemica sfavorevole in ospedale ea casa;
• contatto con virus respiratori, portatori di microrganismi patogeni con infezione del sistema respiratorio.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia nei neonati si basa su un'analisi completa:

• segni clinici di malattia;
• la storia;
• esame del bambino e esami fisici;
• indicatori di laboratorio (cambiamenti nell'analisi clinica di sangue, gas del sangue, KOS).

Ma l'importanza principale come metodo diagnostico è la radiografia dei polmoni - che determina il focus dell'infiammazione, i cambiamenti nei bronchi e nei linfonodi intratoracici, la presenza di anormalità e difetti nascosti.

trattamento

La polmonite, che si è sviluppata nel periodo neonatale, è considerata una patologia pericolosa che richiede un monitoraggio costante delle condizioni del bambino e della correzione del farmaco. Pertanto, la malattia viene curata solo in ospedale, la sua durata (per quanto tempo il bambino sarà nel reparto) dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicanze.

La terapia della polmonite nel neonato inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro, la correzione dell'omeostasi alterata, i disturbi respiratori e cardiovascolari, la riduzione della tossicosi.

Per il bambino richiede una cura costante:

• alimentazione con latte materno o una miscela adatta da una sonda o un corno fino a quando i disturbi respiratori scompaiono e il benessere del bambino migliora;
• cura della pelle igienica;
• creazione di un microclima confortevole in una stanza o couveze (in neonati prematuri);
• prevenzione dell'ipotermia o surriscaldamento del bambino, frequenti cambiamenti nella posizione del corpo.

Trattamento prescritto in più:

• immunoglobuline o altri immunostimolanti;
• farmaci sintomatici (antipiretici, antitosse, mucolitici, antinfiammatori);
• vitamine;
• probiotici;
• massaggio tonico e vibrante;
• fisioterapia, impacchi di senape, impacchi di olio, inalazioni.

La durata del trattamento della polmonite nei neonati in media è di circa un mese.

Complicazioni e conseguenze

Con il trattamento tempestivo e corretto della polmonite, le conseguenze possono essere frequenti raffreddori e infezioni respiratorie, bronchite, una diminuzione persistente dell'immunità in un bambino.

Le complicanze si sviluppano nei bambini con l'immaturità di organi e sistemi, l'ipotrofia intrauterina, traumi alla nascita o malformazioni e altre comorbidità. La polmonite bilaterale nei bambini prematuri procede in modo più negativo.

Ci sono grandi complicazioni:

• polmonare - atelettasia, pneumotorace, ascessi, pleurite, insufficienza respiratoria progressiva;
• complicanze extrapolmonari - otite, mastoidite, sinusite, paresi intestinale, insufficienza surrenalica, aumento della formazione di coaguli di sangue, insufficienza cardiovascolare, cardite, sepsi.

Durante l'anno il bambino è sotto controllo medico.

Caratteristiche del corso e trattamento dei bambini prematuri

Nei neonati prematuri, la polmonite congenita e precoce neonatale si sviluppa molto più frequentemente rispetto ai bambini a termine, che è associata ad un'alta incidenza di pneumopatie, difetti dello sviluppo e infezioni intrauterine. La polmonite ha una localizzazione bilaterale del processo infiammatorio con un quadro clinico scarso mascherato da altre patologie somatiche o malattie neurologiche (letargia, adynamia, letargia, rigurgito, aspirazione compromessa).

Il quadro clinico è dominato da segni di tossicosi e quindi insufficienza respiratoria con grave gravità di ipossiemia e acidosi metabolica respiratoria. Nella polmonite prematura, è più probabile che si sviluppi con un quadro clinico scarso e una tendenza all'ipotermia, e una febbre alta con polmonite è rara.

L'alta frequenza dei sintomi extrapolmonari che aggravano il decorso della malattia: progressiva perdita di peso, diarrea, depressione del SNC con la scomparsa dei riflessi succhia e deglutizione. I bambini prematuri hanno un gran numero di complicazioni, sia polmonari che extrapolmonari.

Dopo polmonite, si osservano displasie broncopolmonari che causano malattie broncopolmonari ricorrenti.

prevenzione

Le principali misure preventive per la polmonite nei neonati includono:

• completa eliminazione dei principali fattori predisponenti e provocatori;
• visita medica e miglioramento delle donne che pianificano una gravidanza, riabilitazione di tutti i focolai di infezione prima dell'inizio della gravidanza;
• controllo della gravidanza e dello sviluppo fetale, eliminazione di tutti i rischi, esami di screening;
• tattiche corrette di parto, prevenzione di lesioni di nascita;
• l'osservanza delle misure sanitarie ed epidemiologiche nella maternità e l'osservanza dell'incubatrice con profonda prematurità.

La prevenzione della polmonite postnatale è una restrizione completa del contatto con pazienti infetti, l'allattamento al seno e la creazione di una modalità confortevole nella stanza in cui risiede il bambino.

L'infiammazione dei polmoni nei neonati è difficile da trattare, spesso causa processi displastici dei bronchi e degli alveoli, complicanze polmonari ed extrapolmonari, quindi prevenire l'insorgenza di questa patologia è la base della futura salute del bambino.

Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Polmonite nei neonati e nei bambini prematuri: sintomi, prognosi, cause, trattamento

La polmonite nei neonati si verifica quando infetti da batteri patogeni in utero o durante il parto. Alcuni decenni fa, questa condizione ha causato un alto tasso di mortalità tra i bambini, ma l'industria farmaceutica ha creato farmaci efficaci. I moderni farmaci anti-polmonite sono in grado di distruggere la maggior parte dei patogeni della polmonite congenita in breve tempo.

La polmonite congenita è diagnosticata nel 10-15% dei bambini. Molto spesso, la malattia può essere rintracciata nell'ipotrofia prematura e fetale.

La prognosi per la vita del bambino dipende dalla correttezza delle tattiche di trattamento e dalla tempestività della rilevazione della patologia. Il problema è sufficientemente urgente da lasciare le sue cause senza attenzione, quindi suggeriamo che i lettori finiscano di leggere l'articolo fino alla fine.

Patologia dei polmoni in pretermine

Le cause della malattia in pretermine possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

• Transplacental - con la penetrazione del patogeno attraverso la placenta della madre in presenza delle sue infezioni batteriche o virali;
• Antagonista: i batteri infettano il tratto respiratorio del feto attraverso la penetrazione dal liquido amniotico;
• Intranatale - i microrganismi entrano nei polmoni quando il bambino passa attraverso il canale del parto o dall'ambiente quando il parto cesareo viene eseguito sulla donna incinta;
• Postnatale - infezione nel reparto maternità o a casa.

La polmonite nei neonati è causata da uno spettro speciale di microrganismi, che richiede la nomina di un gruppo speciale di antibiotici nel trattamento della malattia. Nelle infezioni virali, la prognosi del decorso della malattia nei neonati dipende dallo stato del sistema immunitario del bambino e ha caratteristiche specifiche che saranno discusse di seguito.

Il rischio di malattia dopo taglio cesareo

Dopo il taglio cesareo, la polmonite congenita si verifica quando infetti con i seguenti microrganismi:

• Herpes virus, rosolia, toxoplasmosi, listeriosi;
• Patogeni batterici: micoplasmi, streptococchi, clamidia;
• Funghi del genere Candida.

A lungo termine, la polmonite congenita è causata dalla flora combinata, che è difficile da trattare, che nei tempi antichi ha portato ad alta mortalità nei neonati.

L'infiammazione del tessuto polmonare che si è verificata dopo il taglio cesareo nella madre è dovuta a streptococco. L'agente causale provoca focolai e sepsi puri (infezione batterica del sangue) durante la riproduzione rapida anche sullo sfondo di antibiotici.

I tipi domestici di polmonite nei bambini prematuri si verificano sullo sfondo di infezioni respiratorie, lesioni adenovirali, infezioni da streptococco.

Segni patogenetici nei neonati

Quando un bambino nasce sano, questo non significa che abbia un forte sistema immunitario. Alcuni batteri sono antagonisti contro altri patogeni del tratto respiratorio. Quindi, Proteus è in grado di distruggere i batteri gram-negativi.

Nei neonati prematuri si osserva un sottosviluppo di fattori protettivi del tessuto alveolare: i difetti dei tensioattivi vengono tracciati, non ci sono macrofagi alveolari (cellule che distruggono i microbi negli alveoli), la parete bronchiale è debole. Sullo sfondo di tali cambiamenti, è difficile ipotizzare che un incontro con agenti infettivi non causi reazioni infiammatorie. L'unica salvezza è la lotta di alcuni rappresentanti del mondo microbico con altri.

In caso di contaminazione batterica delle vie respiratorie, non abbiamo visto la polmonite a causa di barre gram-negative per diversi mesi. Proteus è un batterio patogeno ed è in grado di causare l'infiammazione dei polmoni nei neonati.

L'interazione nel mondo microbico è un meccanismo complesso che non è stato studiato in modo affidabile dall'uomo. Ovviamente, l'uso generale di antibiotici non è razionale. Le caratteristiche della destinazione di questi farmaci richiedono il dosaggio di controllo e il corso della terapia. A causa della violazione dello schema di trattamento delle infezioni con agenti antibatterici, molti batteri hanno sviluppato resistenza, che complica il processo del loro trattamento.

Cosa rende una prospettiva negativa

Una prognosi negativa per polmonite nei neonati forma i seguenti sintomi:

• Ipossia del cervello con un rallentamento della funzione motoria e dell'attività mentale;
• Violazione della profondità dei movimenti respiratori e disturbi del suo ritmo;
• Battito cardiaco irregolare;
• Attacchi respiratori potenziati (Cheyne-Stokes);
• L'accumulo di tossine nel sangue e la comparsa di cambiamenti secondari in altri organi.

Con la comparsa di almeno uno dei suddetti sintomi, il bambino viene posto nell'unità di terapia intensiva, poiché può essere necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni.

La polmonite nei bambini prematuri ha le sue peculiarità, a differenza dei bambini e dei bambini al di sotto di 1 anno:

1. La predominanza di sintomi respiratori e reazioni tossiche. Con l'accumulo di grandi quantità di anidride carbonica, appare il gonfiore dei tessuti periorbitali. Nel tempo, l'ipercapnia porta alla depressione del sistema nervoso centrale, alla comparsa della respirazione di Cheyne-Stokes;
2. Aumento della temperatura di reazione e complicazioni polmonari - pneumotorace, atelettasia, pleurite;
3. Complicazioni extrapolmonari - paresi intestinale, infiammazione dell'orecchio, coaguli di sangue, insufficienza surrenalica;
4. I neonati prematuri spesso sviluppano l'infiammazione all'aspirazione dei polmoni, poiché tendono a rigurgitare;
5. Un quadro tipico della formazione di alterazioni patologiche nel tessuto polmonare: sindrome da coagulazione del sangue disseminata, sepsi;
6. Condizione clinica instabile di pazienti con oscillazioni in analisi di laboratorio e cliniche.

I suddetti sintomi di polmonite nei neonati dipendono dalla causa della patologia. Se l'infiammazione è causata da pneumococco, la probabilità di complicanze o morte è alta. In questa forma, i fuochi infiammatori penetrano rapidamente da un polmone all'altro.

La polmonite congenita nel neonato è una condizione pericolosa. Se il medico non prescrive farmaci antibatterici, il bambino sviluppa rapidamente i seguenti sintomi:

• Insufficienza respiratoria;
• L'accumulo di anidride carbonica nel sangue;
• Danno al tessuto cerebrale;
• Squilibrio del metabolismo del sale marino;
• Sovraccarico di cuore;
• Rafforzamento della frequenza cardiaca.

L'elenco dei cambiamenti che la polmonite causa nei neonati prematuri può essere elencato all'infinito. La fase finale della patologia è fatale (senza un trattamento adeguato).

Come è la polmonite congenita nei neonati a termine

La polmonite alla nascita nei neonati a termine procede benignamente. La sua durata è di 1-2 settimane, quindi le condizioni del paziente migliorano gradualmente. I sintomi di insufficienza respiratoria raramente richiedono l'arresto con la respirazione artificiale.

In un bambino a termine, il periodo acuto dei cambiamenti infiammatori nei polmoni dura 5-7 giorni. Dopo l'uso di antibiotici, si osserva un riassorbimento di focolai infiltrativi negli acini alveolari, che fornisce una prognosi favorevole.

La polmonite segmentaria alla nascita nei bambini prematuri è, nel migliore dei casi, guarita dopo 4 settimane. A causa di un tale decorso della malattia, è ovvio che il feto debba essere conservato in utero fino al momento del parto fisiologico, ma questo non è sempre possibile.

Sintomi morfologici

I sintomi della polmonite nei neonati prematuri possono essere suddivisi nei seguenti tipi morfologici:

1. Transplacental - effetti dell'infezione comune con i batteri. I sintomi clinici della malattia si verificano a causa di un'infezione generalizzata. I bambini con patologia nascono con asfissia, cianosi, insufficienza respiratoria;
2. Il tipo intranatale di polmonite si manifesta in 2 varianti. La malattia può verificarsi a causa di un danno al parto intracranico con conseguente insufficienza respiratoria. La seconda opzione è accompagnata dalla presenza di un "vuoto luminoso". Un bambino nasce sano, ma dopo alcuni giorni sviluppa attacchi di cianosi, frequente rigurgito, agitazione nervosa. Ci può essere diarrea, l'aspetto della schiuma dalla bocca;
3. Neonatale precoce - osservato nei primi giorni dopo la nascita. Questo tipo può essere determinato dai seguenti segni: alterazione della respirazione, letargia, cianosi della pelle;
4. Tardo neonatale - inizia con le manifestazioni di infiammazione delle prime vie respiratorie: febbre, ansia, rinite, rigurgito. Nel tempo compaiono altri sintomi di infiammazione del parenchima polmonare: febbre, tosse, vomito.

Nei neonati prematuri, una qualsiasi delle forme sopra descritte progredisce rapidamente e può causare la morte, pertanto è necessario identificare e trattare la patologia nelle fasi iniziali.

Il grado di pericolo di polmonite

La polmonite bilaterale nei neonati prematuri è pericolosamente alta probabilità di morte. Sorgono gravi conseguenze anche sullo sfondo di immunodeficienza primaria, grave ipotrofia e prematurità.

Il rischio di insufficienza respiratoria aumenta con la presenza di liquido infiltrativo nei polmoni, corpi estranei e espettorato liquido (sullo sfondo della fibrosi cistica). Per lo svuotamento di focolai purulenti con l'inefficacia degli antibiotici, è necessaria una riorganizzazione aperta delle formazioni con il metodo chirurgico. L'intervento chirurgico del preterm è molto difficile, ma è una misura necessaria per salvare la vita di un bambino.

Quando la polmonite bilaterale nei neonati prematuri, le seguenti complicanze sono spesso osservate:

• pneumocystis;
• clamidia;
• Attività cardiaca compromessa;
• Cambiamento del bilancio acido-base;
• Diminuzione dei livelli di emoglobina e di ferro nel siero
• Aumento dell'acidità del sangue.

Le conseguenze della malattia nei bambini prematuri sono troppo gravi. Solo con la diagnosi precoce dei segni di un cambiamento infiltrativo nel parenchima polmonare e l'assenza di fattori provocatori si può garantire una completa guarigione della patologia.

Termini di trattamento dei bambini

L'infiammazione polmonare congenita viene trattata fino a quando esistono i sintomi patogenetici della malattia. Il periodo acuto della malattia dura circa 2 settimane, dopo di che si riducono gli effetti dell'insufficienza respiratoria. Con il miglioramento della condizione nei bambini prematuri, l'appetito aumenta, lo stato del sistema nervoso centrale viene ripristinato. La risoluzione dello stage dura 1-2 settimane.

La prognosi della polmonite nei neonati prematuri dipende dallo stato del sistema immunitario del bambino, dalla presenza / assenza di fattori provocatori e dalle tattiche di trattamento utilizzate.

Complicato durante la patologia dello sviluppo di alterazioni patologiche secondarie nel tessuto polmonare:

• ascessi;
• pleurite;
• Insufficienza respiratoria e cardiovascolare;
• Ipotrofia della prematurità (mancanza di peso corporeo);
• Violazione dell'equilibrio acido-base del sangue.

La polmonite dei neonati è una patologia pericolosa che richiede un'analisi costante della condizione del bambino e una correzione medica immediata. Può essere curato solo in ospedale.