Gli alveoli dei polmoni sono escrescenze vescicolose, sulla base del quale avviene lo scambio di gas. Gli alveoli sorgono nel corso dell'evoluzione come una formazione progressiva nei rettili. Inizialmente, il numero di alveoli era piccolo. Negli uccelli, sono integrati con i bronchi ei polmoni acquisiscono una struttura piegata. Nei mammiferi, l'intera area superficiale dei polmoni è alveolare e i bronchi sono ripetutamente ramificati, formando vasi più piccoli. Ciò offre molti vantaggi: aumenta la superficie per l'assorbimento di ossigeno e l'emissione di anidride carbonica, i polmoni diventano più compatti, aumenta l'efficienza dello scambio di gas nella piccola circolazione.
I polmoni umani contengono più di 700 milioni di alveoli. Hanno un'area totale di circa 80 mq Lo spessore dello strato cellulare è di soli 0,1-0,2 micron. Ciò si ottiene appiattendo le cellule che rivestono gli alveoli. Si chiamano alveociti. Assegni alveociti grandi e respiratori. La bolla stessa è divisa da partizioni che supportano la sua forma e sono fibre intrecciate con una rete fittissima di vasi sanguigni. Gli alveociti sono uno scambio intermedio di gas tra i capillari del setto e l'aria alveolare.
Le cellule respiratorie sono direttamente coinvolte nello scambio gassoso e grandi emettono una sostanza speciale sottrattiva. Gioca un ruolo enorme nel processo di respirazione. La tensioattivi crea una certa tensione superficiale negli alveoli, che ne impedisce la caduta e l'adesione. L'ossigeno viene assorbito dagli alveociti dopo la sua dissoluzione nel sostrato. In sua assenza, ad esempio, nei bambini prematuri (specialmente quelli nati prima della 26a settimana), il processo respiratorio diventa impossibile, il che può causare la morte del bambino. La frazione addensata contiene il 90% di grassi e il 10% di proteine. Pertanto, spesso le persone sedute con una dieta "priva di grassi" soffrono di ipossia - carenza di ossigeno, che può portare a cambiamenti irreversibili.
Alveoli dei polmoni al microscopio
Nel muro alveolare sono anche le cellule del sistema immunitario - i macrofagi. La loro presenza è necessaria nel caso in cui ci sia un agente infettivo nell'aria inalata. Macrofagi - grandi cellule di tessuto che hanno la capacità unica di "scansionare" tutte le strutture del corpo e di distinguerle tra loro aliene. Quando un virus o un batterio penetra nei polmoni, un macrofago li contrassegna con un'etichetta speciale, il che significa che devono essere distrutti. Questo è già impegnato in altre cellule - i cosiddetti T-killer. Alcuni macrofagi hanno la capacità di migrare nel lume degli alveoli e assorbire la sottrattante.
Gli alveoli sono riempiti con una miscela di gas. La sua composizione differisce per costanza, e con la respirazione silenziosa viene aggiornata solo di 1/7 parti. Lo scambio di gas avviene a causa della differenza di pressione parziale nel capillare e nell'ambiente dell'aria degli alveoli. Ci sono 2-3 alveoli per capillare. L'ossigeno dell'aria ha una pressione di 106 mm Hg. Art., E nelle vene - 40 mm Hg. Art. Allo stesso modo, l'anidride carbonica viene scambiata tra le arteriole e l'ambiente esterno. L'ossigeno viene dissolto in una sostanza frazionata, penetra negli alveociti e da lì nel flusso sanguigno. Il diametro del capillare è così piccolo che i globuli rossi (globuli rossi contenenti ossigeno) difficilmente si infilano in un canale stretto. Di conseguenza, l'area di contatto tra l'eritrocita e la parete del vaso è massima, il che a sua volta aumenta la velocità e l'efficienza dello scambio di gas.
Alveoli polmonari
Alveolo (lat. Alveolo - cellula, recesso, vescicola) - la parte terminale del respiratore nel polmone, a forma di bolla, aperta nel lume del decorso alveolare. Gli alveoli partecipano all'atto della respirazione, effettuando lo scambio di gas con capillari polmonari.
Il contenuto
anatomia
Gli alveoli sono di forma poligonale, separati da setti interalveolari di 2-8 μm di spessore. I setti interalveolari sono rappresentati dalle pareti degli alveoli, gli elementi del tessuto connettivo situati tra loro (fibre elastiche, di collagene e reticolari) e la rete di capillari coinvolti nello scambio gassoso. Alcuni alveoli comunicano tra loro a causa di buchi nei setti interalveolari ("Kora pori").
Il numero totale di alveoli in entrambi i polmoni umani è 600-700 milioni. Il diametro di un alveolo di un neonato è, in media, 150 micron, un adulto - 280 micron, nella vecchiaia raggiunge i 300-350 micron.
Lo strato interno della parete alveolare è formato da alveociti squamosi (respiratori) (alveociti del 1o tipo) e grandi alveociti (alveociti del 2o tipo), chemiocettori (alveociti del 3o tipo), e anche macrofagi. Squamous (piatto) cellule (97,5% della superficie interna degli alveoli) coinvolte nello scambio gassoso. Alveociti di grandi dimensioni (cellule granulari, cubiche, secretorie), così come gli alveociti respiratori, si trovano sulla membrana basale; queste cellule producono un tensioattivo - un tensioattivo che riveste l'interno degli alveoli e impedisce loro di cadere.
La barriera aria-sangue (aria-sangue) tra gli alveociti respiratori e i capillari è formata dalle loro membrane basali ed è 0,5 μm. In alcuni punti, le membrane del seminterrato divergono, formando crepe riempite con elementi del tessuto connettivo. Ogni capillare è coinvolto nello scambio gassoso con diversi alveoli.
illustrazioni
Anatomia dell'albero bronchiale
Sistema respiratorio umano
Vedi anche
fonti
- Sapin MR, Bryksina Z. G. - Anatomia umana. Enlightenment, 1995 ISBN 5-09-004385-X
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polmoni alveolari polmoni alveolari
1,0 mm) di diversi ordini di ramificazione, che si estende dai bronchioli terminali delle vie respiratorie.
(b) I bronchioli respiratori passano nei corsi alveolari di diversi ordini di ramificazione.
(c) Le pareti dei passaggi alveolari hanno alveoli polmonari (d
0,25 ÷ 0,3 mm). I passaggi alveolari terminano con le sacche alveolari (d
0,2 ÷ 0,6 mm). Le pareti dei sacchi alveolari consistono anche di alveoli polmonari.
Nel parenchima respiratorio dei polmoni avviene uno scambio diffusivo di gas tra la miscela gassosa della cavità polmonare e i vasi sanguigni del parenchima polmonare, i capillari alveolari. Il numero di acini polmonari in un polmone
150.000, il numero di passaggi alveolari
14 milioni, numero di alveoli
300 ÷ 350 milioni Con tutti gli elementi dell'acmonina polmonare combinati
280 miliardi di vasi capillari sanguigni alveolari. Superficie di scambio di gas
Polmone alveolare
Le pareti degli alveoli sono la superficie su cui avviene lo scambio di gas. Nei polmoni di una persona ci sono fino a 700 milioni di alveoli con una superficie totale di 70-90 metri quadrati. Lo spessore della parete alveolare è solo di circa 0,0001 mm (0,1 μm). Il lato esterno della parete alveolare è coperto da una fitta rete di capillari sanguigni; tutti provengono dall'arteria polmonare e alla fine si uniscono per formare una vena polmonare. Ogni alveolo è rivestito con un epitelio piatto umido.
Le sue cellule sono sigillate, il che rende la barriera attraverso la quale i gas si diffondono ancora più sottili. Nella parete alveolare ci sono anche fibre di collagene ed elastiche, che danno flessibilità e permettono agli alveoli di cambiare il loro volume durante l'inspirazione e l'espirazione.
Cellule speciali nella parete alveolare emettono una sostanza con proprietà detergenti, il cosiddetto tensioattivo, sulla sua superficie interna. Questa sostanza riduce la tensione superficiale dello strato di umidità sull'epitelio che riveste gli alveoli, a causa della quale si consuma meno sforzo all'espansione dei polmoni durante l'inalazione. Il tensioattivo accelera anche il trasporto di ossigeno e CO2 attraverso questo strato di umidità. Inoltre, aiuta anche a uccidere i batteri che sono riusciti a penetrare negli alveoli. Nei polmoni sani, il tensioattivo viene continuamente secreto e riassorbito. Nel feto umano, appare per la prima volta verso la 23a settimana. Questo è uno dei motivi principali per cui il feto prima della 24a settimana è considerato incapace di esistenza indipendente. Ciò determina anche il periodo prima del quale la stimolazione del travaglio pretermine è proibita dalla legge nel Regno Unito. Si presume che nei bambini nati prima del periodo specificato, non ci possa essere alcun tensioattivo. La conseguenza di ciò è la sindrome del disturbo respiratorio - una delle principali cause di morte per i bambini prematuri. Senza tensioattivo, la tensione superficiale del fluido negli alveoli è 10 volte superiore al normale e gli alveoli collassano dopo ogni espirazione. E per poterli espandere di nuovo mentre inspiri, ci vuole molto più sforzo.
Scambio di gas negli alveoli
L'ossigeno negli alveoli si diffonde attraverso una sottile barriera costituita dall'epitelio della parete alveolare e dall'endotelio capillare. Innanzitutto, entra nel plasma sanguigno e si combina con l'emoglobina dei globuli rossi, che a seguito di ciò si trasforma in ossiemoglobina. Il biossido di carbonio (anidride carbonica) si diffonde nella direzione opposta, dal sangue alla cavità degli alveoli.
La diffusione efficace contribuisce a:
1) un'ampia superficie degli alveoli;
2) la breve distanza necessaria per superare i gas diffondenti;
3) un gradiente di diffusione ripido fornito da ventilazione, flusso sanguigno costante e la partecipazione di un vettore di ossigeno - emoglobina;
4) la presenza di tensioattivo.
Il diametro dei capillari alveolari è inferiore al diametro degli eritrociti e gli eritrociti li schiacciano sotto la pressione del sangue. Tuttavia, sono deformati e gran parte della loro superficie viene a contatto con la superficie degli alveoli, in modo che possano assorbire più ossigeno. Inoltre, i globuli rossi si muovono relativamente lentamente nel capillare, in modo che lo scambio possa richiedere più tempo. Quando il sangue lascia gli alveoli, la pressione parziale di ossigeno e CO2 è lo stesso che nell'aria alveolare.
La struttura dei polmoni teethridge
La struttura dei polmoni teethridge
1. Piccole camere sferiche del diametro di circa 1 millimetro, organizzate in "grappoli d'uva".
2. I polmoni umani contengono circa 500 milioni di alveoli. La loro superficie totale raggiunge i 100 metri quadrati - e questo è 50 volte la superficie del suo corpo!
3. La parete degli alveoli è costruita da tessuto epiteliale.
4. Circa 200 alveoli sono combinati in acini, le unità strutturali dei polmoni.
5. Diversi acini sono piegati nel lobulo polmonare.
6. I tensioattivi sono sostanze attive di superficie che impediscono agli alveoli di aderire. Hanno allineato la superficie interna degli alveoli, riducono la tensione superficiale del film acquoso, neutralizzando allo stesso tempo i microrganismi. Quando si fuma, le proprietà dei tensioattivi si rompono, gli alveoli parzialmente si abbassano.
1. La luce avvolge la pleura di due tipi. La pleura parietale è posta sul petto sulla superficie interna. La pleura polmonare copre separatamente entrambi i polmoni.
2. La cavità pleurica si trova tra due pleure. È riempito di liquido pleurico, attenuando l'attrito dei polmoni contro le pareti del torace.
3. La pressione nella cavità pleurica è inferiore a quella dei polmoni, quindi le pareti dei polmoni vengono premute contro la cavità toracica.
4. Quando depressurizzazione della cavità pleurica - pneumotorace - i polmoni si placano, può verificarsi la morte. Nel trattamento della tubercolosi, pneumotorace artificiale viene utilizzato quando viene spento un polmone.
1. Le funzioni del diaframma: partecipazione ai movimenti respiratori e separazione del torace e delle cavità addominali.
2. Il diaframma ha un centro tendineo e fibre muscolari che si estendono dal centro radialmente.
3. A riposo, mantiene la forma di una cupola protesa nel petto.
4. Quando si alzano i muscoli intercostali, il diaframma si contrae e si appiattisce.
Chi ha polmoni di tipo alveolare
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slava2121
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Alveoli: anatomia e funzioni
Gli alveoli sono le strutture più piccole dei polmoni, ma grazie a loro è possibile il processo respiratorio, garantendo tutte le funzioni vitali. Queste vescicole microscopiche, che terminano i bronchioli, sono responsabili dello scambio gassoso nel corpo. Entrambi i polmoni contengono circa 700 milioni di alveoli, le dimensioni di ciascuno di essi non superano 0,15 micron. Grazie a loro, i tessuti di tutti gli organi e sistemi ricevono senza eccezione la quantità di ossigeno necessaria per il normale funzionamento. La struttura degli alveoli è complessa.
anatomia
Gli alveoli hanno l'aspetto delle sacche, sono disposti a grappoli all'estremità dei bronchioli terminali, che si collegano con loro tramite i dotti alveolari. Rete intrecciata esterna di piccoli vasi capillari. Le principali strutture attraverso le quali avviene lo scambio di gas sono:
- Uno strato di cellule epiteliali, situato sulla membrana basale. Questo pneumocita 1-3 ordini di grandezza.
- Stroma costituito da tessuto interstiziale.
- L'endotelio di piccoli vasi capillari immediatamente adiacente agli alveoli; il muro di un capillare è in contatto con diversi alveoli.
- Lo strato tensioattivo è una sostanza speciale che è rivestita di alveoli dall'interno. È formato da cellule del plasma sanguigno, aiuta a mantenere un volume costante di sacche respiratorie, impedisce loro di aderire. Questa sostanza speciale fornisce la funzione principale degli alveoli - scambio di gas.
Il tensioattivo è completamente "maturo" al momento della nascita del bambino, che consente al neonato di respirare autonomamente. Ecco perché i bambini prematuri hanno un alto rischio di sviluppare la sindrome da distress respiratorio a causa dell'impossibilità di respirare autonomamente.
Tutte queste strutture formano la cosiddetta barriera aria-sangue, attraverso la quale viene fornito ossigeno e viene rimossa l'anidride carbonica. Oltre a questi elementi strutturali, ci sono caratteristiche speciali necessarie per il mantenimento dell'omeostasi:
- I chemocettori che catturano le fluttuazioni nelle variazioni di scambio di gas o di produzione di tensioattivo cellulare. Avendo ricevuto un segnale sulle minime deviazioni, esse contribuiscono allo sviluppo di speciali peptidi attivi coinvolti nel ripristino di funzioni alterate.
- I macrofagi - hanno un'azione antimicrobica, proteggono gli alveoli dai danni causati da microrganismi patogeni.
Grazie al collagene e alle fibre elastiche, la forma e il volume delle sacche alveolari vengono mantenute durante la respirazione.
funzioni
Il compito più importante svolto dall'epitelio alveolare è lo scambio di gas tra i capillari e i polmoni. La sua attuazione è possibile a causa della vasta area della superficie respiratoria degli alveoli, che è più di 90 metri quadrati e la stessa dimensione dell'area della rete capillare, formando una piccola circolazione (polmonare).
Inoltre, la parte alveolare dei polmoni, come la più importante unità strutturale, è coinvolta nell'esecuzione delle funzioni:
- Escretore. Attraverso i polmoni, le sostanze gassose formate nel corpo vengono rimosse dal flusso sanguigno ed entrano dall'ambiente: anidride carbonica, ossigeno, metano, etanolo, sostanze stupefacenti, nicotina e altri.
- Regolazione del bilancio del sale marino. L'acqua evapora dalla superficie degli alveoli, raggiungendo fino a 500 ml / giorno.
- Scambio di calore. Fino al 15% dell'energia termica prodotta dal corpo viene rilasciata utilizzando l'apparato alveolare del tessuto polmonare. Prima di entrare nel flusso sanguigno, l'aria in entrata viene riscaldata dagli alveoli a circa 37 gradi.
- Protettivo. Virus e microbi patogeni penetrano dall'aria circostante attraverso l'aria inspirata. Il lavoro coordinato di macrofagi, chemiorecettori, a causa della produzione di lisozima e immunoglobuline, agenti aggressivi estranei sono neutralizzati e rimossi dal corpo.
- Filtrazione ed emostasi. Piccoli coaguli di sangue o emboli dalla circolazione polmonare vengono distrutti dagli enzimi fibrinolitici prodotti dall'epitelio degli alveoli.
- Deposizione di sangue Fino al 15% del volume ematico circolante può rimanere e riempire la rete capillare del piccolo circolo di circolazione sanguigna, essendo saturo di ossigeno, fornendo le capacità di riserva del corpo durante le situazioni critiche.
- Metabolica. Prendono parte alla formazione e alla distruzione di composti attivi biologici: eparina, polisaccaridi, tensioattivo. L'epitelio alveolare esegue i processi di sintesi delle molecole proteiche, del collagene, delle fibre di elastina.
I polmoni sono il luogo di deposizione di serotonina, istamina, norepinefrina, insulina e altri principi attivi, che assicurano il loro rapido ingresso nel sangue in caso di situazioni acute di stress. Questo meccanismo è la base per lo sviluppo di reazioni d'urto.
Come si verifica lo scambio di gas?
L'ossigeno per via inalatoria, passando attraverso uno strato sottile dell'epitelio alveolare e la parete dei capillari, entra nel flusso sanguigno. La saturazione del sangue si verifica a causa del basso flusso sanguigno. Inoltre, la dimensione del globulo rosso supera in modo significativo il diametro del capillare. Sotto pressione, l'elemento sagomato subisce deformazione, schiacciamento nel lume del vaso, che fornisce un aumento dell'area di contatto con la parete alveolare. Questo meccanismo contribuisce alla massima saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno.
La diffusione di anidride carbonica avviene nella direzione opposta. Il processo avviene a causa della differenza di pressione su entrambi i lati della barriera aria-sangue.
Età, stile di vita, malattie portano al fatto che il tessuto polmonare subisce cambiamenti. Al momento della crescita, il numero di alveoli aumenta più di 10 volte rispetto al loro numero in un neonato. L'aumento della superficie respiratoria contribuisce allo sport.
Con l'età e con alcune malattie dei polmoni, a causa del fumo di tabacco, l'inalazione di sostanze tossiche, le fibre del tessuto connettivo crescono gradualmente, riducendo la superficie respiratoria delle strutture alveolari. Tali condizioni sono la causa dell'insufficienza respiratoria.
Cos'è l'alveolite polmonare?
L'alveolite dei polmoni è una malattia in cui gli alveoli sono infiammati (parte dei polmoni responsabili dello scambio di gas con i capillari). La persona malata ha difficoltà a respirare, per cui si può dire che questa malattia comporta un rischio per la vita del paziente. Nei casi più gravi, il trattamento può richiedere anche un trapianto polmonare urgente. L'alveolite si sviluppa abbastanza rapidamente e porta spesso cambiamenti irreversibili, quindi è importante iniziare la terapia il prima possibile.
Le cause della malattia
Gli uomini si ammalano più spesso delle donne e nella maggior parte dei casi la malattia si verifica in pazienti che hanno compiuto un passo in avanti in una pietra miliare di 50 anni.
Le cause esatte che provocano la comparsa della malattia sono ancora sconosciute. Ma secondo i dati statistici sulla storia medica del paziente, i medici specialisti identificano i seguenti fattori di rischio:
- Regolare fumo attivo o passivo;
- Abuso di alcool;
- La presenza di infezioni croniche nel corpo;
- Malattie autoimmuni, come l'HIV, l'AIDS;
- Epatite cronica;
- Disturbi immunitari;
- Lavorare in industrie pericolose;
- Cattive condizioni di vita o trascuratezza dell'igiene dell'abitazione;
- Malattie del tratto digestivo;
- La presenza nel corpo del virus dell'herpes.
Ognuno di questi fattori, per non parlare della loro combinazione, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia.
L'alveolite polmonare è divisa in categorie a seconda dei fattori che ne hanno provocato l'aspetto. Una delle cause più comuni della malattia è un'allergia, o piuttosto un contatto lungo e frequente con l'allergene. Casi frequenti della comparsa della malattia in allergie, contenenti animali domestici. In questo caso, gli esperti dicono di alveolite allergica dei polmoni. Inoltre, a rischio sono le persone che lavorano in industrie pericolose. Il costante contatto con sostanze chimiche tossiche porta spesso alla comparsa di alveolite e altri cambiamenti patologici nei polmoni.
Meno comunemente, le mutazioni genetiche sono prerequisiti per lo sviluppo della malattia. Possono essere trasmessi da genitori e parenti stretti. Oltre a quanto sopra, l'alveolite può svilupparsi come complicazione di varie infezioni polmonari, ad esempio bronchite, epatite, candidosi o polmonite.
allergico
L'alveolite allergica dei polmoni si verifica spesso nelle persone allergiche alla lana, che allo stesso tempo contengono animali domestici soffici a casa, così come coloro che hanno ignorato la raccomandazione degli specialisti di eliminare gli allergeni dalla vita.
tossico
Questa specie appare in persone che lavorano in impianti chimici pericolosi o semplicemente in residenti in una regione con una cattiva situazione ambientale. Ad esempio, nelle città in cui vengono rilasciate come emissioni diverse sostanze chimiche dannose provenienti da impianti industriali.
idiopatica
Tale alveolite è causata da mutazioni genetiche ereditate dal parente più prossimo. Cioè, se qualcuno della famiglia era malato, anche le nuove generazioni hanno il rischio di questa malattia in futuro.
Stadio della malattia
Esistono vari tipi di decorso della malattia, da cui dipende direttamente la prognosi della vita futura del paziente. Ci sono varietà croniche, acute e ricorrenti.
Lo stadio dell'alveolite può essere determinato utilizzando una biopsia polmonare a cielo aperto. In totale, ci sono 5 gradi di danno al corpo:
- Grado 1. I setti alveolari diventano più spessi, gli infiltrati compaiono nei polmoni;
- Stadio 2. I giochi alveolari sono riempiti di fluido (è prelevato dalle cellule del corpo o può essere espettorato rilasciato dalla tosse);
- Stadio 3. Gli alveoli gradualmente crollano;
- Stadio 4. La struttura del tessuto polmonare sta cambiando;
- Stadio 5. Come risultato dello sviluppo di una massa fibrosa, le cavità appaiono nei polmoni.
Sintomi di patologia
Tra i sintomi dell'insufficienza respiratoria più pronunciata, si può anche osservare mancanza di respiro e tosse secca. Con una lesione parallela del corpo con un'infezione batterica, si può osservare una tosse con espettorato e brividi. Inoltre, spesso tra i segni di alveolite dei polmoni sono i seguenti sintomi:
- Stanchezza aumentata;
- Dolore al petto dolorante;
- Debolezza generale;
- Forte perdita di peso;
- In circa metà dei casi, la temperatura corporea del paziente sale a valori subfebrilari. La temperatura più alta a metà giornata.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia può essere osservata tachicardia, deformazione delle dita, insufficienza cardiaca.
diagnostica
Questa malattia è importante da rilevare il più presto possibile, perché le forme di corsa possono essere fatali.
Dalle misure diagnostiche, vengono eseguiti un sondaggio e un esame del paziente. Lo specialista può quindi indirizzare il paziente a una radiografia, una tomografia computerizzata dei polmoni, una broncoscopia, una procedura per misurare la funzione respiratoria, così come un esame del sangue, un'urina e un colpo di tosse.
Metodi di trattamento
Il trattamento più efficace fornisce il rilevamento della malattia in una fase precoce. La terapia comprende tutta una serie di varie misure, compresa la correzione dello stile di vita del paziente, la rinuncia alle cattive abitudini, le misure volte a rafforzare l'immunità e non solo.
medicati
L'effetto migliore dà il trattamento farmacologico di alveolite. Dei farmaci più comunemente prescritti sono antistaminici, antibiotici penicillina, mucolitici e altri farmaci che promuovono la secrezione e la diluizione di espettorato, immunostimolanti, glucocorticosteroidi, farmaci antipiretici, antidolorifici e tonico. Oltre a questo, si raccomanda di prendere complessi vitaminici appositamente selezionati, fare esercizi di respirazione e assumere farmaci anti-infiammatori.
L'obiettivo principale del trattamento è fermare il progresso della malattia e rendere la vita più facile per il paziente, riducendo la comparsa di sintomi spiacevoli.
Migliorare lo stato della condotta dell'ossigenoterapia, nonché una piccola attività fisica per lo sviluppo della resistenza.
Al completamento della terapia farmacologica, il paziente viene dimesso a casa, dove continua il trattamento, seguendo tutte le raccomandazioni necessarie del medico curante.
popolare
I metodi tradizionali di trattamento saranno efficaci solo in combinazione con la terapia farmacologica. Da soli, non porteranno risultati, ma ci vorrà del tempo prezioso.
Inalazione non provata male con camomilla e menta. Insieme alla terapia principale, vari infusi e tisane servono come un buon aiuto. Tali rimedi alleviano l'infiammazione, riducono la tosse e promuovono l'espettorazione.
Raccolta di erba
Raccogli baccelli di gledichiya, radice di zenzero, liquirizia, althea, parti di piantaggine, foglie di betulla, farfara, ortiche, gemme di pino e pioppo, fiori di sambuco e calendula neri, anice e frutti di coriandolo, tutti mescolati in proporzioni uguali. Un cucchiaio del composto viene versato con acqua fredda e messo sul fuoco. Quando il brodo bolle, è necessario fissare il fuoco e lasciarlo bollire per altri 10 minuti. Quindi lo strumento viene versato in un thermos e lì viene richiesto 8 ore. Dopo questo tempo, il liquido viene filtrato, e in aggiunta aggiunto ad esso infusione di elecampane (2 cucchiaini), calendula e liquirizia. La miscela risultante viene bevuta nella quantità di 100 ml mezz'ora prima dei pasti, e anche di notte, prima di andare a letto.
Foglie di cowberry
Come un pozzo antisettico aiuta l'infusione di foglie di mirtillo. Si prepara come segue: 10 - 15 g di foglie tritate versare 250 ml di acqua. Far bollire, lasciare riposare per 15 minuti, filtrare e la miscela è pronta per l'uso. La miscela risultante deve essere bevuta diversi giorni al giorno.
Il succo di zucca aiuta a ridurre il gonfiore polmonare. Per un effetto tangibile, bere almeno mezzo litro al giorno.
Il ruolo della dieta nel trattamento della patologia
Quando si rileva l'alveolite, è importante seguire una dieta speciale. È progettato per non aggravare la situazione nel caso di un tipo allergico di malattia e per rafforzare l'immunità generale del corpo. È importante che la dieta contenga tutte le vitamine e i minerali necessari e che il cibo sia facilmente digeribile. È necessario scegliere la cottura o la cottura a vapore dai metodi di lavorazione del cibo, si dovrebbe escludere la frittura.
Si consiglia di mangiare i seguenti alimenti:
- semolino;
- miele;
- Frutta secca;
- La cottura o la cottura a vapore dovrebbero essere utilizzate come trattamento alimentare;
- Latticini a basso contenuto di grassi;
- Brodi a basso contenuto di grassi;
- Frutta e verdura, anche se è preferibile strofinarli o tagliarli in un altro modo in modo che il paziente non debba masticare;
- Escludere fritto e affumicato;
- Succhi di frutta freschi
Questa malattia contribuisce ad una forte diminuzione del peso, tuttavia, non si dovrebbe forzare il paziente a mangiare con la forza. Ma bere non dovrebbe essere trascurato, soprattutto se la temperatura corporea è elevata. In questo caso, è opportuno bere molto, specialmente mezzi come brodo di rosa canina, succo di mirtillo, acqua con limone saranno particolarmente utili. Tutto il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile, bene, se aiuterà a rafforzare il sistema immunitario.
prospettiva
Se la malattia non progredisce o il trattamento applicato dà un effetto evidente, allora la prognosi per il paziente è favorevole. In altri casi, l'aspettativa di vita, di regola, non supera i 6 anni.
Ad esempio, nei casi acuti, l'aspettativa di vita media è da 6 a 24 mesi. Con una forma cronica della malattia, la malattia si sviluppa più lentamente, ma gradualmente uccide il paziente. In questo caso, una persona può vivere fino a 6 anni. Se la malattia ha acquisito la forma di recidiva, allora l'aspettativa di vita, di regola, è di 2 - 5 anni.
La prognosi è mediamente più favorevole per i seguenti gruppi di pazienti:
- Per coloro che hanno la malattia rilevata in una fase precoce e allo stesso tempo chi ha richiesto assistenza medica in tempo;
- Per le donne;
- Per le persone che sono in giovane età;
- Per coloro che hanno la malattia ha cessato di progredire;
- Per le persone che hanno un effetto significativo della terapia utilizzata per trattare la malattia.
prevenzione
Come misura preventiva, è auspicabile eliminare l'impatto negativo dell'ambiente esterno sul corpo. Cioè, non è necessario lavorare su industrie tossiche ed è auspicabile trasferirsi in un'area con una situazione ambientale favorevole. È anche importante trattare tutte le infezioni emergenti nel tempo. Inoltre, è importante sottoporsi tempestivamente a visite mediche programmate, che aiuteranno a rilevare la malattia in una fase precoce.
È necessario passare più tempo all'aria aperta, smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol.
alveolite
L'alveolite è una lesione infiammatoria diffusa del tessuto polmonare alveolare e interstiziale, che può manifestarsi isolatamente o svilupparsi sullo sfondo di altre malattie.
Gli alveoli polmonari partecipano all'atto della respirazione, fornendo lo scambio gassoso con i capillari polmonari e costituiscono la parte terminale dell'apparato respiratorio. Il numero totale di alveoli raggiunge 600-700 milioni in entrambi i polmoni.
Cause e fattori di rischio
L'alveolite allergica esogena si sviluppa sullo sfondo di reazioni allergiche (spesso gli allergeni sono polveri vegetali e domestiche, medicinali, peli di animali domestici, componenti di funghi microscopici, irritanti industriali, ecc.). L'ingestione di un allergene nel corpo provoca la formazione di IgG. I complessi immunitari (antigene-anticorpo) si depositano sulla superficie degli alveoli, causando danni alla membrana cellulare, il rilascio di quantità significative di sostanze biologicamente attive con lo sviluppo del processo infiammatorio. Nello sviluppo di questa forma di alveolite un ruolo importante è giocato dall'ingresso ripetuto di un allergene nel corpo.
Le cause di alveolite fibrosante idiopatica non sono completamente comprese. Si presume che la malattia possa essere di natura autoimmune, verificandosi sullo sfondo dell'infezione con determinati virus (virus dell'epatite C, virus dell'herpes, citomegalovirus, adenovirus). I fattori di rischio per lo sviluppo di questa forma di malattia comprendono il lavoro nel settore agricolo, l'industria della lavorazione del legno, la metallurgia e il fumo. In questo caso, il processo infiammatorio negli alveoli polmonari porta ad un ispessimento irreversibile delle loro pareti con conseguente diminuzione della permeabilità allo scambio gassoso.
La principale causa di alveolite fibrosante tossica è l'effetto diretto o indiretto su polmoni di sostanze tossiche che penetrano negli alveoli polmonari da parte di ematogeni o aerogeni (tra gli altri farmaci come Azatioprina, Mercaptopurina, Metotrexato, Furadonina, Ciclofosfamide).
Alveolite secondaria si verifica sullo sfondo di altri processi patologici. Molto spesso si tratta di sarcoidosi, tubercolosi, malattie del tessuto connettivo diffuse.
I fattori di rischio includono:
Forme della malattia
A seconda del fattore eziologico, nonché delle caratteristiche del decorso della malattia, ci sono:
- alveolite fibrosante idiopatica;
- alveolite fibrosante tossica;
- alveolite allergica esogena.
L'alveolite può essere primaria e secondaria, oltre che acuta, subacuta e cronica.
L'alveolite fibrosante idiopatica è soggetta a progressione graduale con lo sviluppo di complicanze. A causa dei crescenti cambiamenti irreversibili nel sistema alveolare-capillare dei polmoni, il rischio di morte è alto.
Stadio della malattia
A seconda del quadro istologico, ci sono cinque fasi di alveolite fibrosante idiopatica:
- Infiltrazione e ispessimento dei setti alveolari polmonari.
- Riempimento di alveoli polmonari con composizione cellulare ed essudato.
- Distruzione di alveoli polmonari.
- Cambiamenti nella struttura del tessuto polmonare.
- Formazione di cavità modificate cisticamente.
Sintomi di alveolite
I sintomi dell'alveolite variano a seconda della forma della malattia, ma ci sono un certo numero di manifestazioni comuni a tutte le forme di alveolite dei polmoni. Il sintomo principale è la mancanza di respiro, che nella fase iniziale della malattia si verifica dopo l'esercizio, ma mentre il processo patologico progredisce, inizia a manifestarsi a riposo. Inoltre, i pazienti si lamentano di tosse, affaticamento, indolenzimento nei muscoli e nelle articolazioni. Nelle fasi successive della malattia, c'è una perdita di peso, cianosi della pelle, così come i cambiamenti nella forma delle dita ("bacchette") e le unghie ("occhiali da guardia").
I primi sintomi di alveolite allergica esogena acuta possono manifestarsi entro poche ore dal contatto con l'allergene. In questo caso, i segni generali della malattia assomigliano al quadro clinico dell'influenza. I pazienti hanno aumentato la temperatura corporea, brividi, mal di testa, poi tosse e mancanza di respiro, pesantezza e dolore al petto. Nei bambini con alcune malattie allergiche nelle fasi iniziali di alveolite allergica esogena, si verifica dispnea di tipo asmatico e talvolta attacchi di asma. Durante l'auscultazione, le rantoli umidi finemente ribollenti si sentono praticamente sull'intera superficie dei polmoni. Dopo l'esclusione del contatto con l'allergene, che ha causato lo sviluppo della malattia, i sintomi scompaiono entro pochi giorni, tuttavia, ritornano con successivo contatto con l'allergene causativo. Allo stesso tempo, la debolezza generale, così come la mancanza di respiro, che è aggravata dallo sforzo fisico, possono persistere nel paziente per diverse settimane.
La forma cronica di alveolite allergica esogena può verificarsi con ripetuti episodi di alveolite acuta o postoperativa o indipendentemente. Questa forma della malattia si manifesta con dispnea inspiratoria, tosse persistente, perdita di peso, deterioramento delle condizioni generali del paziente.
Complicazioni di alveolite possono essere bronchite cronica, ipertensione polmonare, cuore polmonare, insufficienza cardiaca ventricolare destra, fibrosi interstiziale, enfisema polmonare, insufficienza respiratoria, edema polmonare.
L'alveolite fibrosante idiopatica si sviluppa gradualmente, con il paziente che ha cambiamenti irreversibili negli alveoli polmonari, che si esprime in un aumento della mancanza di respiro. Oltre alla grave mancanza di respiro, i pazienti lamentano dolore sotto le scapole che interferiscono con l'alitosi, la febbre. Con la progressione del processo patologico, aumentano l'ipossiemia (riduzione del contenuto di ossigeno nel sangue), l'insufficienza ventricolare destra e l'ipertensione polmonare. Lo stadio terminale della malattia è caratterizzato da segni pronunciati di insufficienza respiratoria, un aumento e l'espansione del cuore destro (cuore polmonare).
I principali segni di alveolite fibrosante tossica sono mancanza di respiro e tosse secca. Durante l'auscultazione dei polmoni nei pazienti si sente il crepitio tenero.
diagnostica
La diagnosi viene determinata sulla base dei dati ottenuti durante la raccolta dei reclami e dell'anamnesi, della diagnostica fisica, degli studi sulla funzione respiratoria e anche della radiografia dei polmoni.
Nel corso dell'esame a raggi X con alveolite allergica esogena, viene rilevata una diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare con la formazione di un gran numero di piccole ombre focali. Per confermare la diagnosi, vengono eseguite diagnosi immunologiche di laboratorio, test di inalazione provocatori, tomografia computerizzata dei polmoni. In casi diagnosticamente difficili, viene utilizzata una biopsia del tessuto polmonare con un successivo esame istologico del materiale ottenuto.
L'alveolite allergica esogena si differenzia con asma bronchiale, polmonite atipica, tubercolosi, sarcoidosi e altre forme di alveolite polmonare.
Nel caso di alveolite fibrosante idiopatica, i cambiamenti diffusi a focale piccola sono definiti sulla radiografia dei polmoni su entrambi i lati, più pronunciati nelle sezioni inferiori. Negli stadi successivi della malattia, sono rilevati cambiamenti cistici secondari nel tessuto polmonare. La tomografia computerizzata dei polmoni consente di determinare l'area del tessuto polmonare alterato per la successiva biopsia. I risultati dell'elettrocardiogramma indicano la presenza di ipertrofia e sovraccarico del cuore destro.
La diagnosi differenziale di questa forma di alveolite viene eseguita con polmonite, granulomatosi, pneumoconiosi, forme diffuse di amiloidosi e tumori polmonari.
I cambiamenti radiografici in alveolite fibrosante acuta tossica possono essere assenti. Inoltre, vengono determinate la deformazione e l'amplificazione diffusa del modello polmonare, nonché la fibrosi diffusa.
Alveolite secondaria si verifica sullo sfondo di altri processi patologici. Molto spesso si tratta di sarcoidosi, tubercolosi, malattie del tessuto connettivo diffuse.
Trattamento alveolite
La tattica del trattamento dell'alveolite dipende dalla forma della malattia. In alcuni casi può essere necessario il ricovero del paziente.
L'efficacia del trattamento dell'alveolite fibrosante idiopatica diminuisce con la progressione del processo patologico, quindi è importante iniziare in una fase precoce. La terapia farmacologica di questa forma di malattia consiste nell'uso di glucocorticoidi, nel caso questo non sia sufficiente, vengono prescritti immunosoppressori e broncodilatatori. Con la progressione della malattia l'effetto terapeutico fornisce la plasmaferesi. Il trattamento chirurgico di questa forma della malattia comporta il trapianto di polmone. Indicazioni sono dispnea, grave ipossiemia, diminuzione della capacità di diffusione dei polmoni.
In caso di eziologia allergica e tossica dell'alveolite, oltre al trattamento principale, è necessario eliminare o limitare l'effetto sul corpo del paziente di agenti allergici o tossici, il contatto con il quale ha causato lo sviluppo della malattia. Nelle forme più lievi di alveolite, questo di solito è sufficiente per la scomparsa di tutti i segni clinici, la necessità di trattamento farmacologico può non verificarsi.
Nel trattamento di forme gravi di alveolite allergica esogena vengono utilizzati glucocorticoidi, broncodilatatori inalatori, broncodilatatori e ossigenoterapia.
In alveolite fibrosante tossica, sono prescritti mucolitici e glucocorticoidi (per via orale o per inalazione).
In tutte le forme di alveolite, oltre al trattamento principale, vengono mostrati complessi vitaminici, preparazioni di potassio ed esercizi di respirazione (esercizi di respirazione terapeutica).
Possibili complicanze di alveolite e conseguenze
Complicazioni di alveolite possono essere bronchite cronica, ipertensione polmonare, cuore polmonare, insufficienza cardiaca ventricolare destra, fibrosi interstiziale, enfisema polmonare, insufficienza respiratoria, edema polmonare.
prospettiva
Con un trattamento tempestivo adeguato di allergica esogena acuta e alveolite fibrosante tossica, la prognosi è generalmente favorevole. Quando la malattia diventa cronica, la prognosi peggiora.
L'alveolite fibrosante idiopatica è soggetta a progressione graduale con lo sviluppo di complicanze. A causa dei crescenti cambiamenti irreversibili nel sistema alveolare-capillare dei polmoni, il rischio di morte è alto. La sopravvivenza a 5 anni dopo il trattamento chirurgico raggiunge il 50-60%.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di alveolite, si raccomanda di trattare tempestivamente e adeguatamente le malattie infettive, limitare il contatto con allergeni potenzialmente pericolosi, eliminare i fattori familiari e occupazionali che possono causare lo sviluppo del processo patologico, seguire le regole della salute sul lavoro e anche abbandonare cattive abitudini.
Gli individui a rischio di alveolite dovrebbero sottoporsi a controlli medici regolari.
Alveolite dei polmoni
L'alveolite dei polmoni è una malattia diffusa degli alveoli infiammatori di tipo con l'ulteriore formazione di fibrosi - la diffusione del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo è presente nelle pareti degli alveoli, garantendo la loro elasticità. Al verificarsi di un alveolo, le pareti sono condensate e non consentono di funzionare liberamente. Dopo un po 'di tempo, si sviluppa un'insufficienza respiratoria, per cui la quantità necessaria di ossigeno non entra negli organi, il che contribuisce all'interruzione del metabolismo cellulare.
Considerando i fattori eziologici, possiamo distinguere i seguenti tipi di alveoliti:
- Fibrosing idiopathic - una caratteristica in questo
che si manifesta sullo sfondo di fattori sconosciuti, ma è noto che il suo sviluppo è influenzato dalla genetica e dallo stile di vita.
A seconda del momento della malattia, si distinguono questi tipi di alveoliti:
- Cronico - il corso passa gradualmente, di conseguenza, la diagnosi viene eseguita in ritardo nel momento in cui la malattia non è più curabile. L'esacerbazione è accompagnata da un lungo periodo di ritiro.
- Acuta - i primi segni di questa forma si verificano nel periodo da 4 a 12 ore.
Cause di alveolite polmonare
Ogni tipo di alveolite dei polmoni implica le sue stesse cause. Finora, gli esperti non sono stati in grado di identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Si ritiene che il virus sia la base della nascita della malattia. Tra le principali cause di alveolite possono essere identificati:
- Virus - epatite C, citomegalovirus, herpevirus, HIV. Interagendo con il sistema immunitario, lo distruggono, con il risultato che il corpo è facilmente suscettibile agli stimoli esterni.
- Eredità. Mancano informazioni accurate sull'effetto dell'ereditarietà, ma nonostante questo, gli esperti sono fiduciosi sull'influenza dei geni sullo sviluppo dell'alveolite.
- Stimolo esterno
- Fattore autoimmune.
Per sostanze irritanti esterne includono sostanze chimiche e ingredienti naturali, come escrementi o piume di uccelli, corteccia, pelliccia, spore di spore di funghi, fieno, segatura, alcuni tipi di formaggio, caffè.
L'alveolite può verificarsi con interazione costante con una sostanza irritante. Nel caso di origine naturale, contribuisce a malattie allergiche, se i componenti tossici - malattie tossiche.
sintomi
A seconda dello stadio della malattia, ci sono vari sintomi di alveolite polmonare. Per la forma acuta della malattia sono caratterizzati dai seguenti sintomi:
- Tosse umida
- Temperatura elevata
- Mancanza di respiro
- Naso che cola
Se il processo di trattamento è corretto, questa forma della malattia scompare all'istante.
Per la forma cronica di alveolite dei polmoni tali sintomi sono caratteristici:
- Mancanza di respiro graduale
- Tosse secca
- Disagio durante la respirazione
- Tosse insanguinata.
Se non si esegue il trattamento, aumenta la dispnea, aumenta la pressione nel piccolo cerchio, a seguito del quale la persona muore. Questa malattia ha sintomi comuni con altre malattie respiratorie, che possono spingere il paziente a una diagnosi diversa, con il risultato che l'auto-trattamento sarà invano.
Inoltre, questa malattia è caratterizzata da affaticamento rapido, rapida perdita di peso, pallore della pelle, punta delle dita strette, comparsa di "pelle d'oca" su tutto il corpo, dispnea e sensazioni dolorose nell'area del torace.
Nel caso della forma fibrosa della malattia, possono apparire tutti i sintomi più brillanti, poiché è lo stadio finale dello sviluppo della malattia.
Sintomi di alveolite fibrosante:
- La mancanza di respiro, che si manifesta in seguito a un grave sforzo fisico, e dopo un po ', può essere osservata anche con poca attività.
- Tosse con espettorato scarso o assente.
- gonfiore
- Perdita di peso rapida
- Affaticamento significativo
- La pelle potrebbe avere una tonalità blu.
- Debolezza muscolare
- Aumento della temperatura
L'alveolite allergica presenta i seguenti sintomi:
- Incapacità di fare un respiro profondo
- Forte dolore al petto
- Tosse con espettorato
- Diminuzione dell'appetito, con conseguente perdita di peso
- Deformazione delle dita
- brividi
- Aumento della temperatura
- Forte mal di testa
Diagnosi della malattia
Spesso i pazienti non si accorgono degli attuali sintomi dell'alveolite e lo confondono con malattie completamente diverse.
Di conseguenza, la diagnosi di alveolite si basa su una serie di procedure diverse: una conversazione dettagliata con il paziente sui reclami presenti, sulla determinazione del tempo dei sintomi, sulla visione clinica del paziente da parte del medico, sulla scoperta delle cause della malattia, sulla base della vita e delle condizioni di lavoro del paziente. I componenti principali della diagnosi sono gas, biochimica, emocromo completo, esame dell'espettorato che si verifica durante la tosse.
La diagnostica hardware comprende:
- Una radiografia del torace che fornisce informazioni sui disturbi polmonari.
- Spirometria - studio della funzione respiratoria del paziente
- VRKT: un esame approfondito dei cambiamenti polmonari
- ECG
- Biopsia: una piccola area di tessuto compromesso prelevata per esperimenti microscopici.
- La broncoscopia è un metodo per determinare la struttura interna dei bronchi.
complicazioni
Se non si esegue il trattamento di alveolite polmonare, possono verificarsi gravi complicazioni, tra cui edema polmonare, cuore polmonare e insufficienza respiratoria in via di sviluppo. La parte liquida del sangue penetra nel tessuto polmonare, causando cambiamenti nello scambio di gas. In tale situazione, il paziente deve immediatamente fornire assistenza medica per prevenire la morte. L'edema polmonare può essere di diverse forme:
- Acuto - manifestato su diversi
ore ed è la causa della morte.
Inoltre, una malattia progressiva può causare un aumento della pressione nelle arterie polmonari, insufficienza cardiaca, bronchite cronica, enfisema polmonare.
Trattamento alveolite
Il trattamento di alveolite è effettuato sotto la supervisione costante di uno specialista. Alcuni trattamenti sono prescritti a seconda del tipo di malattia. Nel caso di alveolite tossica o allergica, oltre all'uso di droghe, è necessario eliminare l'irritante esterno, a causa del quale la malattia progredisce.
Nel caso di alveolite fibrosante, vengono usati glucocorticoidi. Con questo tipo di malattia, il trattamento dovrebbe iniziare rapidamente, poiché una rapida sostituzione del tessuto fibroso epiteliale è la causa della cessazione dell'attività alveolare durante la respirazione, che può essere fatale. In caso di inefficienza glucocorticoide, vengono prescritti immunosoppressori e penicilli.
Nel trattamento di alveolitici tossici o allergici si usano glucocorticosteroidi. Inizialmente, un irritante esterno che promuove la progressione della malattia dovrebbe essere eliminato. L'alveolite allergica contribuisce allo sviluppo della fibrosi. Perché il trattamento sia efficace, oltre ai farmaci, è prescritto un corso di vitamine, alcuni esercizi fisici ed esercizi di respirazione.
Metodi tradizionali di trattamento
Terapia di rimedi popolari ha poca efficacia nella battaglia con questa malattia.
- eucalipto
- Camomilla e menta
- Origano e Medunits
- Piantaggine e ortica
- Motherwort e Hawthorn
- Pepe macinato e cannella
- coriandolo
- Aneto e zenzero
Si tratta di decotti alle erbe che aiutano a lenire le vie respiratorie irritate, favoriscono l'espettorazione ed eliminano l'infiammazione, riducono la tosse e la mancanza di respiro. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario seguire una dieta semplice:
- Bevi molti liquidi, più di due litri al giorno.
- Mangiare il brodo con varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi
- Prodotti a base di latte in polvere in grandi quantità.
- Tutti i piatti devono essere bolliti, cotti in forno o al vapore.
- In grandi quantità, mangiare verdure fresche e frutta secca.
La prevenzione dell'alveolite dei polmoni comporta il rispetto delle norme di lavoro con componenti tossici, la liberazione di sostanze irritanti, provocando allergie. È la prevenzione che salverà le persone dai possibili problemi con i polmoni, che possono essere fatali.