Secondo la classificazione medica, Berodual si riferisce ai broncodilatatori combinati, combinando le proprietà della beta2-adrenergica selettiva e della m-holinoblokatora. Lo strumento è prodotto dalla società tedesca "Beringer". Leggi le istruzioni per l'uso del farmaco.
Composizione e forma di rilascio
Berodual (Berodual) è presentato in due formati:
Soluzione per inalazione
Spray per inalazione
Liquido trasparente incolore
La concentrazione di ipratropio bromuro, mg
Il contenuto di fenoterolo idrobromuro, mcg
Acqua, benzalconio cloruro, acido cloridrico, disodio edetato diidrato, sodio cloruro
Tetrafluoroetano, etanolo, acido citrico anidro, acqua
Bottiglie su 20 ml con un contagocce
Cilindri con un boccaglio da 10 ml (200 dosi)
Berodual - ormonale o meno
A causa dell'inibizione dei riflessi causati dal nervo errante, l'influenza del mediatore dell'acetilcolina, che viene rilasciato dalle terminazioni nervose, viene neutralizzata. La sostanza anticolinergica previene l'aumento della concentrazione intracellulare di ioni calcio, allergeni. Il rilascio di calcio è promosso da un sistema di mediatori secondari, incluso inositolo trifosfato e diacilglicerolo.
Con broncospasmo che accompagna la bronchite cronica e l'enfisema polmonare, la funzionalità polmonare migliora significativamente entro 15 minuti dall'assunzione del medicinale. L'effetto raggiunge il massimo dopo 1-2 ore e dura fino a 6 ore. Il bromuro di ipratropio non influisce sulla secrezione di muco nel tratto respiratorio, sullo scambio di gas e sulla clearance mucociliare.
Dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca la produzione di mediatori infiammatori, l'ostruzione bronchiale da mastociti, aumenta la clearance mucociliare. L'effetto beta-adrenergico del farmaco sul lavoro del muscolo cardiaco (aumento della frequenza, forza delle contrazioni) è spiegato dal fattore vascolare, la stimolazione dei recettori cardiaci. Entrambi i componenti attivi migliorano l'effetto broncodilatatore, l'azione antispasmodica si completano a vicenda. Con broncocostrizione acuta, l'azione si sviluppa rapidamente, che consente anche la rimozione di attacchi istantanei.
Indicazioni per l'uso
L'istruzione evidenzia le indicazioni per l'uso di Berodual per inalazione:
- prevenzione, trattamento delle malattie respiratorie ostruttive croniche;
- asma bronchiale;
- bronchite cronica ostruttiva con o senza enfisema, malattia polmonare.
Dosaggio e somministrazione
A seconda della forma di rilascio del farmaco sarà diverso metodo di applicazione. Berodual nella forma di una soluzione è usato per inalazione usando un nebulizzatore, l'aerosol - l'inalazione per mezzo di un bocchino. Il dosaggio dipende dall'età del paziente, dal tipo e dalla gravità della malattia.
Berodual per il nebulizzatore
La dose della soluzione per inalazione è scelta singolarmente da un dottore. Il trattamento viene effettuato in ospedale, a casa - solo dopo il permesso del medico. Nei pazienti di età superiore ai 12 anni, il dosaggio varia da 1 a 2,5 ml (20-50 gocce), nei casi gravi: 4 ml (80 gocce).
La soluzione viene utilizzata solo per inalazione, non somministrata per via orale. La terapia inizia con la dose più bassa, che scioglie la soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in un volume di 3-4 ml. Non diluire il prodotto con acqua distillata. L'allevamento viene effettuato prima dell'uso, i residui vengono versati. Il liquido viene versato nel nebulizzatore e utilizzato secondo le istruzioni.
Aerosol Berodual
L'inalazione con Berodual sotto forma di aerosol viene prescritta a pazienti di età superiore ai 6 anni. La dose iniziale per alleviare un attacco è di 2 clic sul cap. Se dopo 5 minuti non è arrivato il sollievo dalla respirazione, è possibile prendere altre 2 dosi. Se non ci sono miglioramenti, dovresti consultare un medico. Con una terapia intermittente prolungata, vengono somministrate 1-2 dosi tre volte al giorno (ma non più di 8 al giorno). Condizioni d'uso dell'aerosol:
- Agitare il barattolo prima del primo utilizzo, fare doppio clic sul fondo.
- Rimuovere il cappuccio protettivo, inalare lentamente profondamente.
- Tenendo la punta con le labbra, tenendo la bottiglia capovolta, inalare il più possibile e premere la parte inferiore della bottiglia.
- Trattenere il respiro per un paio di secondi, raggiungere la punta, espirare lentamente. Ripeti per la dose successiva.
- Metti il cappello. Se il cilindro non è stato utilizzato per tre giorni, prima di applicarlo è necessario premere una volta sul fondo.
Istruzioni speciali
Lo studio delle istruzioni è utile per i pazienti. Estratti dalla sezione delle istruzioni speciali:
- Con un aumento inaspettatamente rapido della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), un bisogno urgente di consultare un medico.
- All'atto di uso di reazioni di ipersensibilità Berodual possono svilupparsi. Il broncospasmo paradossale è in pericolo di vita.
- In caso di asma bronchiale, il rimedio viene utilizzato solo quando necessario. Nella forma lieve di malattia polmonare ostruttiva cronica, la terapia sintomatica è preferibile all'uso regolare.
- Nell'asma, la terapia anti-infiammatoria dovrebbe essere ulteriormente eseguita.
- L'uso regolare di beta2-adrenomimetici per il sollievo dell'ostruzione bronchiale può peggiorare il decorso della malattia. Aumentare la dose è pericoloso.
- Se un paziente ha fibrosi cistica, i suoi disturbi della motilità del tratto gastrointestinale possono svilupparsi.
- Quando il glaucoma acuto o la predisposizione ad esso possono sviluppare complicazioni dal punto di vista.
- Evitare il contatto con gli occhi. Viene inalato solo attraverso il boccaglio senza l'uso di una maschera facciale.
- Quando si assumono beta-agonisti, si possono sviluppare ischemia miocardica e ipopotassiemia. A rischio sono i pazienti con aritmia, insufficienza cardiaca.
- L'uso di atleti di razza Berodual dà un test positivo per il doping.
- Il prodotto contiene conservante al benzalconio cloruro e stabilizzante disodio edetato diidrato. Possono causare broncospasmo.
- Durante la terapia significa che è meglio evitare la gestione del traffico e i meccanismi.
Durante la gravidanza
L'uso dei fondi è controindicato nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza, poiché il fenoterolo inibisce l'attività contrattile dell'utero. Nel secondo trimestre di gravidanza e allattamento, il farmaco viene somministrato con cautela. Il farmaco non influisce sulla fertilità.
Berodual per bambini
L'inalazione con bambini Berodual è prescritta a qualsiasi età. Un bambino di 6-12 anni usa la soluzione in una dose di 0,5-2 ml (10-40 gocce), all'età di meno di 6 anni con un peso corporeo inferiore a 22 kg - 0,1 ml (2 gocce) per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce). Spray non deve essere usato da bambini sotto i 6 anni.
Flomax
Descrizione al 12 dicembre 2014
- Nome latino: Berodual
- Codice ATX: R03AK03
- Principio attivo: Fenoterolo (Fenoterolo), Ipratropio bromuro (Ipratropio bromuro)
- Produttore: Boehringer Ingelheim International (Germania)
struttura
1 ml di soluzione per inalazione ha i seguenti ingredienti farmaceutici:
- Ipratropio bromuro - 0,261 mg (0,25 mg quando si trasferisce la forma di dosaggio in un residuo secco);
- Fenoterolo bromidrato - 0,5 mg;
- benzalconio cloruro;
- diidrato disodico edetato;
- cloruro di sodio;
- Acido cloridrico 1-Molare;
- acqua depurata
La composizione di 1 aerosol per inalazione misurato per iniezione:
- Ipratropio bromuro - 0, 021 mg (corrisponde a 0,02 mg nella parte di massa della sostanza attiva anidra);
- fenoterolo idrobromuro - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluoroetano (HFA 134a) come propellente;
- acido citrico anidro;
- etanolo;
- acqua distillata.
Modulo di rilascio
Soluzione trasparente, incolore (o quasi incolore) per inalazione senza particelle sospese e praticamente inodore. Il prodotto farmaceutico è confezionato in flaconi contagocce da 2 ml (1 ml corrisponde a 20 gocce). Il cartone contiene un contenitore di liquido medicinale e un'annotazione.
Aerosol dosato per inalazione in appositi cilindri con boccaglio da 10 ml, progettato per 200 iniezioni (1 dose equivale a 1 iniezione). Un abstract e un contenitore con il medicinale sono inseriti nel cartone.
Berodual N è una forma farmaceutica potenziata di questo medicinale, che non differisce nel funzionamento, in quanto è fornito anche sotto forma di un aerosol per inalazione e una soluzione per inalazione. Fornisce le sue proprietà terapeutiche, rispettivamente, è un po 'più efficace.
Azione farmacologica
Il gruppo del farmaco Berodual (il nome internazionale del farmaco è identico a quello commerciale) è un farmaco combinato broncodilatatore di tipo di inalazione di azione, cioè i componenti attivi forniscono un'espansione attiva del lume bronchiale quando vengono inalati. Il meccanismo del suo effetto terapeutico dipende da due principi attivi biologici, che sono alla base della miscela farmaceutica utilizzata negli ospedali polmonari.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio che ha proprietà anticolinergiche. Broncodilatazione dovuta alla sua azione locale, in quanto viene introdotta sotto forma di particelle fini mediante inalazione di aerosol di aspirazione o soluzione per inalazione. Il componente biologicamente attivo previene il rilascio di acetilcolina, il principale mediatore delle sinapsi parasimpatiche, che si manifesta nella normalizzazione della concentrazione di calcio all'interno delle strutture cellulari. Pertanto, l'azione del nervo vago viene neutralizzata e il lume del bronco si espande.
Il fenoterolo bromidrato, a sua volta, è uno stimolatore dei recettori beta-adrenergici, la selettività dell'effetto terapeutico dipende dal fattore quantitativo. Quindi, piccoli dosaggi del componente biologicamente attivo agiscono selettivamente sui recettori beta2, che è previsto dall'uso di Berodual nel corso del trattamento conservativo della patologia broncopolmonare.
Il meccanismo degli effetti biochimici del fenoterolo è quello di contrastare agenti quali l'istamina, la metacolina, l'aria fredda e gli allergeni di natura vegetale e animale (un caso speciale di inibizione della reazione di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti viene bloccato in una dose terapeutica, che porta inevitabilmente al rilassamento della muscolatura liscia dell'albero bronchiale e del letto vascolare locale. Inoltre, vi è un aumento della produttività della clearance mucociliare.
Separatamente, si devono notare gli effetti cardiaci del Fenoterolo, poiché se il componente biologicamente attivo viene iniettato nel flusso sanguigno principale, è possibile interagire con i recettori beta-adrenergici localizzati nel miocardio, rispettivamente, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:
- aumento della frequenza cardiaca;
- aumento progressivo della forza dell'organo muscolare;
- prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.
L'uso combinato di due broncodilatatori attivi consente di realizzare l'effetto terapeutico desiderato di diversi meccanismi farmacologici, poiché gli obiettivi per l'azione dei componenti attivi differiscono. Gli effetti complementari di fenoterolo e ipratropio assicurano un risultato affidabile del risultato clinico desiderato, che si manifesta nel potenziamento delle proprietà antispasmodiche del sistema muscolare bronchiale e nella loro sufficiente espansione per assicurare il normale funzionamento di un organismo sano.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Con l'inalazione attiva della soluzione farmacologica, il sistema broncopolmonare migliora il funzionamento in breve tempo, anche se solo il 10-39% dell'intera dose viene depositata nel tessuto delle vie respiratorie (il resto del farmaco rimane sulla punta dell'inalatore, nella cavità orale e nel tratto respiratorio superiore tratto).
Gli effetti terapeutici di ipratropio bromuro si sviluppano entro 15 minuti e rappresentano un aumento espiratorio forzato in 1 secondo (un parametro importante per valutare il normale funzionamento del sistema respiratorio) e un picco di flusso espiratorio del 15%. L'effetto massimo di questo componente biologicamente attivo si ottiene entro 1-2 ore dal momento dell'iniezione e gli effetti ottenuti sono mantenuti per 6 ore.
La biodisponibilità sistemica complessiva del fenoterolo bromidrato è leggermente inferiore a quella dell'ipratropio ed è circa dell'1,5%, tuttavia, Berodual è una preparazione farmaceutica di natura locale, pertanto la velocità dell'effetto terapeutico durante la via di somministrazione per inalazione è più significativa dal punto di vista clinico, che non è inferiore alla prima. principio attivo del farmaco.
Indicazioni per l'uso
- pazienti con asma bronchiale (asma allergico ed endogeno, stress fisico);
- malattia cronica del tessuto polmonare che accompagna la sindrome broncospastica;
- bronchite cronica con compromissione del tratto broncopolmonare;
- enfisema;
- altre malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio con blocco reversibile delle vie aeree;
- unità di igiene profilattica che colpiscono il sistema respiratorio;
- misure preparatorie in relazione al lume delle vie respiratorie prima della somministrazione di aerosol di antibiotici, corticosteroidi o altri farmaci mucolitici.
Controindicazioni
- intolleranza ereditaria o acquisita ai componenti costitutivi di un preparato farmaceutico;
- violazione del ritmo del cuore dal tipo di tachiaritmie;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- primo trimestre di gravidanza;
- periodo prenatale di gestazione prenatale;
- Ipersensibilità al principio attivo o eccipienti che fanno parte del farmaco.
La nomina di un prodotto farmaceutico sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche richiede necessariamente il rispetto di misure di maggiore cautela (ad esempio, durante un corso conservativo in un ospedale polmonare specializzato):
- glaucoma ad angolo chiuso;
- insufficienza cardiaca;
- ipertensione arteriosa;
- cardiopatia ischemica;
- diabete mellito;
- una storia di infarto miocardico negli ultimi tre mesi;
- danno pronunciato alla circolazione sanguigna cerebrale e periferica;
- ipertiroidismo;
- ostruzione del collo vescicale (specialmente organogenico);
- feocromocitoma o altri neoplasmi ormono-dipendenti;
- iperplasia prostatica benigna;
- fibrosi cistica.
Effetti collaterali
Gli effetti avversi dell'uso di un preparato farmaceutico sono associati ad un'attività biochimica estremamente elevata dei componenti attivi del farmaco inalatorio, poiché possiedono proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche. Inoltre, l'uso di Berodual può causare irritazione locale, tipica di qualsiasi tipo di terapia inalatoria.
Gli effetti indesiderati più frequentemente osservati da una vasta gamma di effetti avversi sono secchezza della bocca, mal di testa e vertigini, tremore intenzionale, tosse, faringite, nausea, tachicardia, disturbi della funzione del suono, sensazione soggettiva di palpitazioni, vomito, nervosismo e aumento della pressione sanguigna sistolica.
Altri effetti collaterali:
- Da parte del sistema cardiovascolare: aritmie, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, ischemia miocardica, aumento della pressione diastolica.
- Gli organi visivi possono rispondere all'introduzione di una preparazione farmaceutica come segue: aumento della pressione intraoculare, accomodamento disturbato, midriasi, sviluppo di glaucoma, dolore, edema corneale, visione offuscata, iperemia congiuntivale, comparsa di un leggero alone intorno agli oggetti.
- Vie respiratorie: disfonia, sindrome broncospasica, irritazione faringea seguita da edema, laringismo, broncospasmo paradosso.
- Da parte del sistema immunitario: manifestazioni anafilattiche, reazione di ipersensibilità.
- Il sistema nervoso e la salute mentale possono anche essere influenzati negativamente da miscele per inalazione: agitazione, disturbo mentale, nervosismo, tremori degli arti superiori quando si esegue un movimento cosciente (particolarmente pronunciato con atti motori minori coordinati).
- Dal lato dei processi metabolici: diminuzione del potassio nel sangue.
- Apparato digerente: stomatite, glossite, disturbi della peristalsi adeguata del tratto gastrointestinale, diarrea o stitichezza, gonfiore del cavo orale.
- Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: prurito, orticaria, angioedema locale, iperidrosi.
- Da parte del sistema urinario: ritardo della durata fisiologica della minzione.
Istruzioni per l'uso Berodual (metodo e dosaggio)
Aerosol Berodual, istruzioni per l'uso
Prima di eseguire l'auto-inalazione con un prodotto farmaceutico, è necessario leggere attentamente le raccomandazioni per l'uso corretto dell'aerosol Berodual, che, di regola, vengono presentate come segue:
- Lo spray si trova in una bomboletta spray con un cappuccio protettivo che deve essere rimosso prima dell'uso. Se il farmaco non è stato in uso negli ultimi 3 giorni, prima di essere utilizzato attivamente, è necessario premere la valvola 1 volta finché appare un aerosol inalatorio sotto forma di una piccola nuvola.
- Fai un'espirazione profonda e lenta.
- Serrare l'inalatore con le labbra sulla punta in modo che la freccia sul contenitore della medicina sia rivolta verso l'alto e il boccaglio verso il basso.
- Allo stesso tempo, premere il fondo del contenitore, rilasciando 1 dose unitaria del farmaco e inalare profondamente "seni pieni" per aumentare l'area di interazione di componenti e strutture biologicamente attive dell'apparato respiratorio.
- Dopo l'uso, rimettere il cappuccio protettivo, riportando il palloncino nella posizione originale.
Inalatore Berodual: forma aerosol dosaggio della preparazione farmaceutica
Adulti e bambini sopra i 6 anni di età durante un attacco acuto - 2 inalazioni. Se non c'è sollievo per 5 minuti, vengono prescritte altre 2 dosi per inalazione. Con ulteriore inefficacia di questa tattica di trattamento, è necessario cercare urgentemente assistenza medica qualificata. Con l'igienizzazione conservativa prolungata - 1-2 inalazioni 3 volte al giorno, ma in modo che il totale non fosse più di 8 manipolazioni per un giorno.
Soluzione bistrosa per inalazione, istruzioni per l'uso
Un prodotto farmaceutico in questa forma di rilascio richiede attrezzature mediche speciali per un uso corretto, che viene chiamato un nebulizzatore. Questo è l'apparato con cui Berodual (o un altro farmaco) viene spruzzato in una nube fine. In questa forma, il farmaco è quasi senza ostacoli anche in aree scarsamente ventilate del sistema broncopolmonare, e il dosaggio per il nebulizzatore è molto inferiore a quello per l'inalatore tradizionale, perché il "miracolo della tecnologia" ha messo radici negli ospedali polmonari ed è ora ampiamente utilizzato per la riabilitazione delle malattie respiratorie.
Prima di usare il medicinale direttamente, è imperativo scoprire come diluire correttamente per l'inalazione, poiché l'efficacia dell'effetto e la completezza del potenziale terapeutico dei principi attivi di Berodual dipende da questo stadio. Di norma, una soluzione isotonica di cloruro di sodio con una concentrazione dello 0,9% viene utilizzata come solvente, poiché è la più vicina alla composizione di una porzione acquosa di plasma (in nessun caso l'acqua distillata può essere utilizzata per diluire una preparazione farmaceutica, deve affrontare conseguenze avverse). Come diluire con soluzione fisiologica - alla dose raccomandata aggiungere liquido a 3-4 ml.
Schemi generali di trattamento conservativo con una soluzione per inalazione
Adulti e bambini sopra i 12 anni per l'eliminazione di attacchi acuti - di 20-80 gocce (1-4 ml) 4 volte, e alla lunga in corso all'interno - 1-2 ml (20-40 gocce) a 4 volte al giorno. Con sindrome bronchospastica moderatamente in via di sviluppo per facilitare la ventilazione del sistema broncopolmonare - 0,5 ml (10 gocce).
In pediatrica per bambini da 6 a 12 anni - 0,5-1 ml (10-20) scende a resistere all'attacco (con grave decorso clinico del dosaggio può essere aumentato a 2-3 ml, corrispondenti a 40-60 gocce). Con la terapia prolungata, per esempio, con una tosse allergica - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno.
Nella fascia di età più giovane di pazienti fino a 6 anni e con peso inferiore a 22 kg, il dosaggio della preparazione farmaceutica viene calcolato singolarmente, sulla base della seguente necessità di un ciclo terapeutico: 25 μg di Ipratropio e 50 μg di Fenoterolo per 1 kg di peso corporeo (quantità totale del farmaco fino a 0,5 ml) a 3 volte al giorno.
Istruzioni per l'uso Berodual N
L'operazione pratica di questa forma farmaceutica del farmaco non differisce da quella di Berodual inventata in precedenza. La variazione migliorata è anche fornita come un aerosol in speciali cilindri per l'inalazione attiva e una soluzione per inalazione per mezzo di un nebulizzatore o altra apparecchiatura medica simile. Per quanto riguarda i dosaggi, dovresti visitare separatamente un pneumologo esperto qualificato e scoprire individualmente questo problema, poiché al momento non ci sono protocolli generali per la riabilitazione conservativa con Berodual N.
overdose
Quando si utilizza un prodotto farmaceutico nella pratica clinica, si può osservare una condizione patologica, come un sovradosaggio di principi attivi attivi, che, di regola, è associato a un'eccessiva stimolazione dei recettori beta-adrenergici. In questo caso, i sintomi più probabili di intossicazione sono i seguenti:
- sensazione soggettiva di battito cardiaco e tachicardia confermata dai metodi hardware;
- aumento o diminuzione della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione individuale);
- rafforzando il processo patologico bronco-ostruttivo;
- aumentando la differenza tra gli indicatori di pressione sanguigna sistolica e diastolica;
- angina pectoris e sintomi che lo accompagnano (ad esempio, una sensazione di pesantezza al petto);
- iperemia della pelle del viso e concomitante sensazione di calore;
- acidosi metabolica.
Un sovradosaggio può anche essere dovuto ad un'eccessiva ingestione di bromuro di ipratropio, tuttavia, in questo caso, è debolmente espressa e ha un carattere transitorio (passante). Ciò è dovuto all'ampiezza dell'uso terapeutico di questo componente in farmacia. In questo caso è possibile osservare la secchezza delle fauci o la ridotta capacità accomodante degli organi della vista.
Come antidoto farmacologico specifico, è possibile utilizzare beta1-bloccanti selettivi. Possedendo il meccanismo opposto dell'azione terapeutica, questi farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della condizione patologica che minaccia la vita e il benessere del paziente. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale sotto l'influenza di componenti biologicamente attivi di questa natura di azione farmacologica, c'è una probabilità di sviluppare un'ostruzione bronchiale, che può essere evitata solo con un'attenta selezione del dosaggio esatto.
Inoltre, l'uso di sedativi, tranquillanti (quando i sintomi sono espressi troppo vigorosamente) è usato come misure terapeutiche. Nel caso di una grave sindrome da sovradosaggio, una riorganizzazione intensiva e conservativa deve essere eseguita immediatamente utilizzando tutti i possibili farmaci che possono aiutare adeguatamente il paziente.
Condizioni di vendita
Il medicinale appartiene all'elenco B, pertanto, al momento dell'acquisto, il farmacista deve presentare un documento certificato dal medico curante, che conferma la nomina di Berodual da uno specialista qualificato. Naturalmente, nessuno richiederà una prescrizione di farmacia in latino, ma è necessario avere il modulo ufficiale con voi.
Condizioni di conservazione
Oltre alla soluzione per l'inalazione, l'aerodol deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini della categoria più giovane ad una temperatura non superiore ai 30 gradi Celsius.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Berodual - ormonale o no?
L'asma bronchiale è una malattia polietiologica, uno dei fattori di cui sono i disturbi allergici e la sensibilizzazione del corpo, quindi, il trattamento conservativo di questa patologia respiratoria è così complicato da un punto di vista medico. Molto spesso nel trattamento delle condizioni asmatiche o nei casi clinicamente gravi, vengono utilizzati preparati farmaceutici a base di ormoni umani naturali. Poiché tra le indicazioni per l'uso di Berodual c'è l'asma bronchiale, è una domanda logica per gli abitanti senza istruzione medica: "Berodual è un farmaco ormonale o no?".
La soluzione a questo problema risiede nella composizione chimica del farmaco, che è rappresentato da ipratropio bromuro e Fenoterol hydrobromide. Il primo ingrediente attivo è un derivato amminico con proprietà anticolinergiche e il secondo principio attivo del farmaco è un beta-adrenomimetico non selettivo. Su questa base, si può affermare con certezza che il Berodual non è un farmaco ormonale e, secondo il suo meccanismo d'azione, non può influenzare l'equilibrio ormonale nel corpo.
Analoghi di Berodual
Gli analoghi di Berodual sono farmaci che hanno il codice ATC identico o identico, che contraddistingue tutti i prodotti farmaceutici sul mercato ufficiale o l'INN di Berodual (nome internazionale non proprietario). Gli analoghi per inalazioni presso i chioschi di farmacia sono di solito più economici, perché il fattore prezzo per la scelta di un farmaco è talvolta uno dei più importanti, specialmente nel trattamento conservativo delle malattie croniche a bassa intensità. I broncodilatatori di varia natura, che possono essere sostituiti da Berodual, sono i seguenti: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Quale è meglio: Berodual o Pulmicort?
Pulmicort è un farmaco ormonale sintetico, che è un glucocorticosteroide per uso inalatorio. Cioè, il componente attivo del farmaco nella sua struttura chimica è identico alla struttura delle sostanze biologiche prodotte dalle ghiandole surrenali. Il meccanismo dell'azione terapeutica è quello di influenzare direttamente gli elementi cellulari al fine di regolare i processi metabolici e la formazione di nuove sostanze.
L'efficacia dell'uso locale di Pulmicort è 15 volte superiore a quella del Prednisolone, poiché i principi attivi sintetici hanno una maggiore affinità chimica per i recettori dei glucocorticosteroidi, poiché il farmaco è il farmaco di scelta nel trattamento dell'asma bronchiale nei casi clinicamente avanzati (o quando il processo patologico non può essere fermato da altri più sicuro con mezzi conservativi).
Pertanto, è estremamente difficile confrontare Berodual e Pulmicort. I ricercatori medici non hanno un'opinione comune su questo tema e pubblicano regolarmente "nuovi" argomenti a favore di un particolare prodotto farmaceutico. I medici più esperti hanno trovato l'unica opzione vera e molto accettabile, che è l'uso di Pulmicort e Berodual in terapia combinata per malattie dell'apparato respiratorio. Pertanto, gli effetti terapeutici di due farmaci forti sono combinati, il che consente di eliminare anche gli attacchi più gravi clinicamente di asma bronchiale o malattia polmonare ostruttiva cronica.
Il dosaggio di inalazioni con Berodual e Pulmicort viene scelto individualmente per ciascun paziente in modo empirico, a partire dal limite minimo dell'intervallo terapeutico di preparati farmaceutici (per Berodual - 0,5 ml e per Pulmicort - 0,25 mg per una inalazione).
Quale è meglio: Berodual o Ventolin?
Ventolin è una preparazione farmaceutica, che si riferisce alla beta2-adrenomimetica selettiva, il cui effetto terapeutico risiede nell'espansione attiva del lume bronchiale e nella facilitazione della ventilazione del parenchima polmonare. Di norma, questo farmaco è prescritto per la prevenzione e il sollievo conservativo della contrazione spastica che si sviluppa al contatto con un allergene nella patogenesi dell'asma bronchiale.
Berodual, a sua volta, include il fenoterolo, che, come Ventolin, ha un effetto stimolante su questo tipo di recettori degli alberi bronchiali. Tuttavia, questo non è l'unico componente biologicamente attivo di Berodual, grazie al quale le indicazioni per il suo uso sono molto più ampie di quelle di Ventolin, perché questa preparazione farmaceutica è considerata migliore dai più qualificati pneumologi e il suo uso è più razionale.
Berotek o Berodual - che è meglio?
Come Ventolin, Berotec appartiene al gruppo degli agonisti farmaceutici beta2-adrenorecettori, cioè, il principio attivo del farmaco, come il precedente farmaco, influenza selettivamente i bronchi, che si manifestano nel rilassare i muscoli lisci delle vie respiratorie e nell'espandere il loro lume. Pertanto, la prescrizione di Berotec come terapia sintomatica dell'asma è abbastanza ragionevole, ma Berodual copre una gamma più ampia di azione, e l'effetto terapeutico si sviluppa più rapidamente, quindi non c'è bisogno di parlare del confronto dei farmaci separatamente.
Salbutamolo o Berodual - che è meglio?
Il salbutamolo è un farmaco che è stato descritto fin dall'antichità nella letteratura medica. Secondo la sua struttura chimica e l'effetto terapeutico, è uno stimolatore non selettivo dei beta-adrenorecettori, che diffonde i suoi effetti biochimici sia sul sistema respiratorio che sul cuore. Il componente attivo della preparazione farmaceutica con lo stesso nome è decisamente più forte nei suoi effetti rispetto al fenoterolo, perché è il Salbutamolo che è incluso nel protocollo di trattamento per l'asma bronchiale.
Ma confrontandolo con Berodual, non bisogna dimenticare l'ipratropia, il cui uso è associato a un minor numero di effetti collaterali e agli effetti avversi del decorso conservativo della riabilitazione dell'apparato respiratorio. Dovrebbe anche essere notato un più rapido inizio di sollievo nel trattamento di tali unità nosologiche, come la bronchite cronica, che è anche molto significativa.
Sulla base dei fatti di cui sopra, è possibile riconoscere che Berodual è meglio nel trattamento di malattie lente del tratto respiratorio con processi ostruttivi possibili o già esistenti, ma Salbutamolo dovrebbe essere scelto per il risanamento dell'asma bronchiale, perché non sono solo le linee guida per mantenere questa unità nosologica, ma i protocolli ufficiali per pneumologi e pediatri.
Bambini biliari
Il farmaco viene utilizzato attivamente nella pratica pediatrica fin dalla più tenera età per diversi motivi. Prima di tutto, naturalmente, l'efficacia terapeutica del farmaco dovrebbe essere presa in considerazione quando le inalazioni vengono somministrate a un bambino per malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio. Il complesso di ipratropio bromuro e fenoterolo consente non solo di espandere il lume bronchiale, ma anche di facilitare notevolmente la ventilazione del parenchima polmonare. Il dosaggio del nebulizzatore per i bambini può essere trovato nel paragrafo con le istruzioni per l'uso, che sarà anche utile per i genitori che preferiscono la forma di aerosol di una preparazione farmaceutica.
Separatamente, vale la pena notare che una preparazione farmaceutica può essere utilizzata non solo in unità nosologiche, la cui patogenesi è inestricabilmente legata al restringimento spasmodico dei bronchi, ma anche nella tosse secca, poiché i componenti attivi migliorano la clearance mucociliare, che stimola i processi regolatori e immunitari. Così, il problema della tosse secca idiopatica pigra viene eliminato.
I più spaventosi giovani genitori tossiscono è sicuramente la cosiddetta "abbaiare" tosse che si sviluppa nei bambini con laringite. Questa malattia che colpisce il tratto respiratorio superiore è particolarmente pericolosa, perché il processo patologico nella laringe è irto di rischio di sviluppare forme acute di laringiti e falsi grumi. Pertanto, quando si identifica questa unità nosologica, il dosaggio per l'inalazione nei bambini è leggermente superiore a quello prescritto per le malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio.
Berodual durante la gravidanza e l'allattamento
Non è stata condotta una ricerca affidabile sulla capacità degli ingredienti attivi in un modo o nell'altro di influenzare il corpo del feto e della madre durante la gravidanza, tuttavia, la pratica preclinica dell'uso di Fenoterolo e Ipratropia degli anni precedenti indica che le sostanze biologicamente attive non influenzano negativamente i processi fisiologici che si verificano nel corpo donne.
Si sconsiglia di utilizzare una preparazione farmaceutica solo nei trimestri І e ІІІ, poiché il fenoterolo ha un effetto inibitore sul sistema muscolare dell'utero. Di conseguenza, questa componente di Berodual può rallentare l'attività lavorativa o imporre condizioni di ipotensione artificiale, che può anche influenzare negativamente le prime fasi dell'ontogenesi.
È stato dimostrato clinicamente che il fenoterolo è in grado di penetrare nel latte materno durante l'allattamento, ma non vi sono dati sull'ipratropio, pertanto, le madri giovani che allattano al seno, si raccomanda di usare Berodual con solo maggiori precauzioni.
Recensioni di Berodual
Le recensioni di Berodual per inalazione confermano gli studi clinici e teorici dei componenti biologicamente attivi della preparazione farmaceutica, poiché la stragrande maggioranza è dipinta con emozioni positive. Aerosol e nebulizzatore sono convenienti nell'uso quotidiano e non richiedono conoscenze mediche o abilità professionali speciali.
Recensioni di medici su questo farmaco elogiano l'approccio combinato all'espansione del lume dell'albero bronchiale, che viene effettuato per mezzo di Berodual, perché i componenti attivi attivi combinano due diversi meccanismi per lo sviluppo della broncodilatazione, che consente di affrontare in modo efficace condizioni patologiche nel tratto respiratorio anche nei casi clinici più difficili.
Le recensioni di Berodual per i bambini non differiscono da quelle per i pazienti adulti. Naturalmente, i genitori dei loro bambini guariti raccomandano più attivamente l'uso di un prodotto farmaceutico in trattamento conservativo, poiché hanno visto con i loro occhi come le inalazioni con Berodual facilitano la respirazione polmonare e migliorano significativamente la qualità della vita dei bambini anche di più giovane età.
Prezzo Berodual dove comprare
Il prezzo di aerosol Berodual sul territorio dell'Ucraina è in media 250 grivna, e la soluzione per inalazione può essere acquistato molto più economico - per 150 grivna.
Una tendenza simile è stata osservata nella Federazione Russa. La soluzione di nebulizzatore può essere acquistata per 270 rubli, e il prezzo di Berodual per inalazione sotto forma di aerosol sale quasi due volte e raggiunge i 500 rubli. Separatamente, vale la pena notare che in Russia una tale forma farmaceutica del farmaco è estremamente difficile da trovare nel chiosco della farmacia.
Il prezzo di Berodual N, di norma, è in una gamma ancora più elevata, poiché questa forma farmaceutica del medicinale è un analogo potenziato, e di conseguenza l'effetto terapeutico viene più completo e molto più veloce, a causa di quanto costa Berodual N, dovresti scoprire il più vicino farmacia separatamente.
Istruzioni per l'uso della soluzione "Berodual" per l'inalazione di bambini e adulti in un nebulizzatore e analoghi
Uno dei farmaci più attivi nel trattamento delle malattie respiratorie è considerato "Berodual". Disponibile in diverse forme di dosaggio. La soluzione più comunemente utilizzata progettata per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Le istruzioni per l'uso indicavano che "Berodual" è adatto per l'inalazione di bambini e adulti.
Proprietà farmacologiche
Il nome internazionale del farmaco è ipratropio bromuro + fenoterolo. Il farmaco allevia lo spasmo, elimina l'infiammazione, promuovendo la normale produzione di muco. Al momento del trattamento il paziente:
- si sbarazza della raucedine caratteristica dei raffreddori;
- ottiene l'opportunità di respirare completamente;
- Si preoccupa di attacchi di tosse.
A causa della capacità di rimuovere lo spasmo dei bronchi, i componenti attivi del farmaco sospendono la produzione di muco. A sua volta, ciò consente di salvare una persona dall'essudato eccessivo. Il muco può ispessirsi e impedire al paziente di riprendersi. Interferisce con una corretta respirazione e porta allo sviluppo di una forte tosse.
L'azione del farmaco inizia nei polmoni e nei bronchi. A causa di ciò, l'effetto del trattamento viene raggiunto nel più breve tempo possibile. Componenti nella composizione stimolano il rilassamento dei muscoli bronchiali. Gradualmente, il gonfiore si riduce e il processo infiammatorio scompare. Il trattamento con Berodual ti permette di liberarti dell'ostruzione bronchiale, che migliora la massa d'aria attraverso il sistema respiratorio.
Composizione e forma per terapia inalatoria
"Berodual" è presentato in diverse forme di dosaggio. Ci sono una soluzione e spray per inalazione. La bottiglia nella forma di uno spruzzo in un volume ha 10 millilitri. Questa quantità è sufficiente per 200 dosi.
La preparazione sotto forma di una soluzione è intesa per inalazione di vapore usando un nebulizzatore. Per una sessione, hai bisogno di qualche goccia di liquido. Il consumo è molto economico. Pure "Berodual" non è usato. Una soluzione speciale è fatta su prescrizione, che sarà prescritta dal medico curante.
La base del farmaco consiste di due componenti: ipratropio bromuro e fenoterolo. Le sostanze con caratteristiche broncodilatatorie, hanno un effetto positivo in malattie di diversa natura. Quando si creano gli steroidi "Berodual" non vengono utilizzati. Pertanto, non è incluso nel gruppo di farmaci ormonali, è ampiamente usato nella pratica medica. Ma è indicato per il trattamento solo con prescrizione medica.
Indicazioni per l'uso
Le proprietà del broncodilatatore del farmaco aiutano a rimuovere l'espettorato dagli organi respiratori, che si accumula con lo sviluppo del processo infiammatorio. La preparazione di una miscela per inalazione è prescritta per varie patologie di polmoni e bronchi. L'impatto della soluzione dà il massimo effetto terapeutico indipendentemente dalla gravità della malattia.
Con bronchite
"Berodual" è usato per trattare la patologia, se il paziente ha un'ostruzione bronchiale di natura pronunciata. In questo caso, la persona diventa impossibile da respirare. Durante una conversazione e stare in uno stato tranquillo, si sente un sibilo. Con un leggero decorso di bronchite, "Berodual" non è usato.
Con polmonite
La condizione patologica dei polmoni richiede un approccio speciale al trattamento. "Berodual" è usato come rimedio sintomatico, che consente di alleviare il paziente dal broncospasmo. Questo fenomeno accompagna spesso il decorso della polmonite. "Berodual" non è l'unico farmaco per il trattamento, è incluso nella complessa terapia.
Durante le procedure di inalazione, assicurarsi che il liquido non cada sulle mucose degli occhi.
Droga contro laringite
Il farmaco viene spesso prescritto a pazienti a cui è stata diagnosticata laringite. In questo caso, "Berodual" consente a una persona di respirare liberamente. Il fenoterolo nella composizione riduce il tono muscolare delle vie respiratorie e restringe il lume dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, la funzionalità delle ghiandole che secernono un segreto speciale viene normalizzata.
Berodual per inalazione: istruzioni per l'uso
Berodual è un broncodilatatore combinato per il trattamento di malattie delle vie respiratorie, accompagnato da broncospasmo.
Rilascia forma e composizione
Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione, in un flacone da 20 ml.
I principali ingredienti attivi (in 1 ml di soluzione):
- Froidromuro di Fenoterolo - 500 μg:
- Ipratropio bromuro monoidrato - 260 mcg (corrispondente a 250 mcg di ipratropio bromuro anidro).
Componenti ausiliari: cloruro di sodio, disodio edetato diidrato, acido cloridrico, benzalconio cloruro, acqua purificata.
Azione farmacologica
Berodual - broncodilatatore combinato. Contiene due componenti attivi: ipratropio bromuro (appartiene al gruppo degli anticolinergici M) e fenoterolo bromidrato (appartiene al gruppo dei mimetici β-2 adrenergici).
Ipratropio bromuro ha proprietà anticolinergiche. Rallenta i riflessi causati dal nervo vago, contrastando l'acetilcolina (un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago). L'effetto di ipratropio sull'inalazione è dovuto all'effetto anticolinergico locale, non sistemico. Con la somministrazione per inalazione della sostanza in pazienti con broncospasmo, si nota un netto miglioramento della funzionalità polmonare per 15 minuti. L'effetto terapeutico massimo è raggiunto tra 1-2 ore dopo inalazione, dura fino a 6 ore. L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla clearance mucociliare, sulla produzione di muco nel tratto respiratorio e sui processi di scambio gassoso.
Il bromidrato di fenoterolo ha un effetto stimolante selettivo sugli adrenorecettori β-2. Rilassa i muscoli lisci dei bronchi, contrastando lo sviluppo dello spasmo. Il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori e infiammatori dai mastociti. Con l'introduzione del fenoterolo a dosi più elevate, aumenta la clearance mucociliare.
Il fenoterolo ha anche un effetto stimolante sugli adrenorecettori β-2 del cuore e dei vasi sanguigni, a seguito del quale aumentano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Se viene superata la dose raccomandata di fenoterolo, vengono stimolati gli adrenorecettori β-1.
I meccanismi d'azione del fenoterolo e dell'ipratropio sono diversi. I componenti attivi si completano a vicenda, il che contribuisce al miglioramento dell'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi e al raggiungimento di un effetto terapeutico pronunciato in varie malattie broncopolmonari con ostruzione.
Indicazioni per l'uso
Berodual è usato per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle malattie ostruttive croniche delle vie respiratorie, e precisamente:
- asma bronchiale;
- malattia polmonare ostruttiva cronica;
- bronchite cronica ostruttiva;
- enfisema.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di Berodual sono:
- tachiaritmia;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipersensibilità o intolleranza ai componenti principali o ausiliari del farmaco.
Dosaggio e somministrazione
I dosaggi del farmaco sono selezionati individualmente, tenendo conto delle indicazioni e dell'età del paziente.
Per gli adulti (compresi gli anziani) e i bambini sopra i 12 anni:
- Sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - 1 ml (20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2,5 ml (50 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 4 ml (80 gocce);
- terapia lungo corso - 1-2 ml (20-40 gocce) 4 volte al giorno;
- come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.
Per bambini da 6 a 12 anni:
- sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - da 0,5 ml a 1 ml (10-20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2 ml (40 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 3 ml (60 gocce);
- terapia di lungo corso - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno;
- come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.
Per bambini sotto i 6 anni (con peso inferiore a 22 kg):
La dose singola raccomandata è 0,1 ml (2 gocce) di soluzione per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce); Frequenza di ricezione - fino a 3 volte al giorno.
Il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. La quantità richiesta di soluzione viene diluita con soluzione fisiologica a un volume di 3-4 ml. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale dispositivo di inalazione - un nebulizzatore. Prima di ogni inalazione, deve essere preparata una soluzione fresca, l'agente che rimane dopo la procedura precedente non deve essere utilizzato. L'intervallo di tempo minimo tra due procedure è di 4 ore.
Effetti collaterali
Berodual è generalmente ben tollerato. In alcune situazioni, lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari sistemi.
Da parte del sistema respiratorio:
- tosse;
- irritazione della mucosa del tratto respiratorio;
- sviluppo di broncospasmo paradosso (raro).
Dal sistema nervoso:
- mal di testa;
- vertigini;
- cambiamento nel gusto e nella bocca secca;
- nervosismo;
- tremori.
Dal momento che il sistema cardiovascolare:
- palpitazioni cardiache;
- tachicardia;
- aumentare la pressione diastolica sistolica e inferiore;
- aritmia.
Dal sistema digestivo:
- disturbi digestivi (nausea, vomito);
- violazione della motilità intestinale (principalmente nei pazienti con fibrosi cistica).
Da altri sistemi:
- ipokaliemia;
- aumento della sudorazione;
- la debolezza;
- mialgia (dolori muscolari) e crampi muscolari;
- violazione della sistemazione visiva;
- ritenzione urinaria.
Reazioni allergiche:
Quando la soluzione entra nell'occhio, la pupilla si espande, la pressione intraoculare aumenta, accompagnata da dolore o fastidio nel bulbo oculare, visione offuscata degli oggetti, comparsa di macchie colorate davanti agli occhi e arrossamento della congiuntiva.
L'insorgere di sintomi da sovradosaggio è solitamente causato dall'azione del fenoterolo - stimolazione eccessiva di β-adrenorecettori. Forse una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione del corpo), un aumento della differenza tra pressione superiore e inferiore, aumento della frequenza cardiaca e tachicardia, tremore delle dita, extrasistole, angina, aritmia, afflusso di sangue al viso e alla parte superiore del corpo, aumento dell'ostruzione bronchiale. I sintomi del sovradosaggio di bromuro di ipratropio sono alterati dall'alloggiamento visivo e la secchezza della bocca è solitamente lieve.
Il trattamento per overdose sintomatica di Berodual include l'uso di tranquillanti, sedativi. In caso di intossicazione grave, vengono prese misure di terapia intensiva. I bloccanti ad-adrenorecettori (preferibilmente β-1 bloccanti) sono usati come antidoto specifico. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale, l'uso di questi farmaci può causare un aumento dell'ostruzione bronchiale, quindi la dose dell'antidoto deve essere attentamente e attentamente selezionata.
Istruzioni speciali
Il farmaco deve essere somministrato con cautela in alcune malattie e condizioni, tra cui:
- glaucoma ad angolo chiuso;
- aumento della pressione;
- insufficienza coronarica;
- recente infarto miocardico;
- fibrosi cistica;
- diabete mellito;
- grave patologia organica del cuore e dei vasi sanguigni;
- feocromocitoma;
- ipertiroidismo;
- ipertrofia prostatica;
- fibrosi cistica;
- ostruzione del collo vescicale;
- gravidanza e allattamento;
- età fino a 6 anni.
Durante il trattamento con Berodual, si dovrebbe tener conto che:
- Il béodual inibisce l'attività contrattile dell'utero;
- Il fenoterolo viene assorbito nel latte materno, quindi il farmaco viene somministrato con cautela alle madri che allattano;
- la terapia sintomatica con una soluzione béodual può essere preferibile a un trattamento a lungo termine (per malattie lievi o moderate);
- L'efficacia del trattamento a lungo termine con Berodual in pazienti con gravi patologie è aumentata in combinazione con terapia anti-infiammatoria con corticosteroidi inalatori.
analoghi
Gli analoghi di Berodual includono la soluzione Ipraterol-Nativ della droga.
Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco è tenuto fuori dalla portata dei bambini, protetto dal sole a temperatura ambiente (inferiore a 30 ° C). La durata è di 5 anni. Non usare la soluzione dopo la data di scadenza sulla confezione.
Berodual per il prezzo di inalazione
Soluzione bistrosa per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - da 270 rubli.