Iperattività bronchiale - che cos'è?

Pochi hanno familiarità con un concetto come l'iperattività bronchiale. Cos'è? Spesso la malattia si manifesta nei bambini con attacchi di tosse non motivati. Tale reazione si verifica per alcuni allergeni o farmaci. Spesso può indicare lo sviluppo di asma.

Cause della sindrome di asma

Quali sono alcuni dei motivi per cui i bambini sviluppano l'asma? Qui, i medici identificano due ragioni principali:

1. Predisposizione genetica. Uno dei genitori o entrambi soffrono di disturbi endocrini, processi metabolici o allergie. Questo è naturalmente trasmesso al bambino.
2. Caratteristiche della struttura del tratto respiratorio. Nessuno cancella i casi in cui i genitori non soffrono nulla e il loro bambino ha reazioni patologiche. Spesso si nota che il bambino è nato con patologie nella struttura dell'apparato respiratorio, che provoca una reazione immotivata.

Tra le altre cose, spiccano le seguenti cause di sindrome di asma:

• Reazione allergica a pollini, polvere, lana, sostanze, ecc.
• Reazione allergica a un determinato gruppo di farmaci.
• Infezioni respiratorie

L'imposizione di diverse cause aumenta il rischio di malattia. La sindrome è divisa in specifici e non specifici. Un caso specifico si verifica quando si tratta di allergie a un particolare irritante. Un caso non specifico si verifica quando le convulsioni si manifestano non a causa di allergie, ma a causa di un esaurimento nervoso, sforzo fisico, esposizione mentale, malattie respiratorie, ecc.

Sintomi caratteristici

Un attacco di iperattività bronchiale ha i suoi sintomi caratteristici distintivi:

• Un attacco di difficoltà a respirare, che è episodico.
• Fischietto quando si respira aria.
• Sensazione di soffocamento

Tali sintomi non parlano dello stato di salute di una persona, specialmente quando si tratta di un bambino. Qui è necessario procedere alla rapida eliminazione dei sintomi e delle loro cause.

trattamento

Il trattamento deve essere effettuato sotto la guida di un medico, che in primo luogo identificherà l'allergene e quindi prescriverà le dosi necessarie di questo o quel farmaco. L'automedicazione può essere inefficace o inutile. Pertanto, i lettori del sito bronhi.com dovrebbero consultare un medico, soprattutto se si parla della salute del bambino.

L'eliminazione di iperattività bronchiale non passa senza

• Sodio di Cromoglycate.
• Teofillina.
• Agonisti P2.
• Omalizuaba.
• Glucocorticosteroidi per inalazione.

Il trattamento dei bambini differisce dagli adulti solo per il dosaggio e gli stessi farmaci rimangono gli stessi. Il metodo per evitare il contatto con l'allergene diventa efficace. Il medico può identificare ciò che la persona è allergica, il che permetterà al paziente di evitare situazioni in cui l'irritante può causare una reazione allergica in lui.

L'autunno e la primavera diventano le stagioni in cui le reazioni del corpo diventano particolarmente acute. In questo caso, la prevenzione dovrebbe essere effettuata, che consiste in:

1. igiene personale;
2. risciacquo del rinofaringe;
3. esercizio moderato;
4. corretta alimentazione;
5. aderenza al giorno;
6. uso di droghe per controllare la malattia.

Si raccomanda di trascorrere spesso le vacanze nei sanatori che si trovano nella zona della foresta. Le vacanze in mare e le cime delle montagne dovrebbero essere evitate, in quanto condizioni meteorologiche speciali possono provocare uno stato malsano.

In ogni caso, la malattia non viene curata, ma viene effettivamente fermata. Il trattamento periodico del trattamento aiuta ad eliminare le situazioni in cui si verifica una reazione allergica. È importante avere sempre a portata di mano dispositivi di inalazione che possano lenire l'attacco.

Sindrome da iperattività bronchiale

L'iperattività bronchiale è considerata uno dei problemi più comuni del sistema respiratorio sia nei bambini piccoli che negli adulti. Questo è uno spasmo acuto di muscoli lisci dei bronchi, causato da molte ragioni diverse, che vanno da frequenti attacchi di allergie a fattori ereditari. Con un approccio alla terapia scorretto o intempestivo, l'iperresponsività eccessiva delle vie aeree può portare allo sviluppo dell'asma.

Cause del problema

Questa sindrome è pericolosa nella sua manifestazione specialmente nei bambini piccoli. In questo momento, la ventilazione dei polmoni aumenta notevolmente, il che indica un aumento eccessivo della quantità di ossigeno e una diminuzione del biossido di carbonio nel sangue. È abbastanza facile sospettarlo per un numero di segni simile a un attacco asmatico, questi sono dolori al petto, mancanza di respiro e debolezza. Ma, prima di andare nel panico, dovresti scoprire la causa di tali manifestazioni pericolose e, se possibile, eliminarle.

Questa condizione può essere dovuta alla presenza delle seguenti patologie:

• Ostruzione polmonare
• Infezione da infezioni virali o batteriche.
• La manifestazione di una reazione allergica.
• Processi infiammatori ostruttivi nei bronchi.
• Ereditarietà o predisposizione a questa sindrome.
• Patologia respiratoria congenita o acquisita.
• Malattie respiratorie trasferite senza successo.

Se ci sono diverse ragioni, e agiscono per un lungo periodo, deprimendo la respirazione, questa sindrome può svilupparsi. Inoltre, questa manifestazione può essere specifica, cioè causata da un agente patogeno o fattore specifico, ad esempio un'allergia. O non specifico, quando un tale attacco appare come risultato di una situazione stressante o di un esaurimento nervoso.

Sintomi caratteristici

L'iperreattività bronchiale ha le sue caratteristiche di manifestazione, avendo notato che puoi quasi confermare al 100% o addirittura sospettare il problema. Questo è molto importante, perché la reazione a una quantità eccessiva di ossigeno, mancanza di respiro e soffocamento nello sterno può avere conseguenze disastrose se il paziente non viene trattato rapidamente.

L'attacco ha tali manifestazioni distintive:

• Sintomi lievi ricorrenti di mancanza di respiro.
• L'aspetto del fischio dai polmoni durante l'espirazione.
• Mancanza di respiro o, al contrario, soffocamento.
• Pallore o pelle blu.
• Sentimenti di panico, paura, paura.

Le manifestazioni periodiche di questi sintomi consentono di pensare ai problemi nel corpo, specialmente nei bambini. Pertanto, è necessario eliminare i sintomi il più presto possibile e identificare le possibili cause di questa sindrome.

patogenesi

L'iperreattività bronchiale può essere ereditata, ma i genitori stessi hanno casi rari di un tale difetto. Spesso qualcuno da parenti stretti ha problemi con il sistema endocrino, reazioni allergiche o interruzioni nei processi metabolici. Tuttavia, i cambiamenti fisiologici nel tratto respiratorio possono anche portare a dispnea e un ulteriore aumento di queste convulsioni.

I fattori di rischio possono servire come tali fenomeni:

• Esposizione costante agli allergeni dall'esterno, come pollini, polvere, peli di animali. Queste sono le ragioni più frequenti per cui un bambino o un adulto possono soffrire di iperattività bronchiale.
• Allergia a vari farmaci o loro componenti.

La trasmissione può essere diversa, ma la cosa più importante da ricordare sono i problemi respiratori lunghi e frequenti, soprattutto se ce ne sono molti, prima o poi possono portare allo sviluppo di mancanza di respiro, difficoltà a respirare e, di conseguenza, all'asma bronchiale.

Metodi di trattamento

Prima di auto-medicarti, dovresti visitare il medico e dirgli cosa ti preoccupa in modo specifico. Secondo la storia e le prove raccolte, il medico sarà in grado di identificare le cause e cercare di eliminarle. Trattamento, così come il sollievo dei sequestri - un dettaglio importante, che dovrebbe procedere immediatamente. Dopotutto, ad esempio, un bambino è molto sensibile a questo tipo di manifestazioni di patologia. Non può sopportare l'iperventilazione dei polmoni, spaventata, che peggiora solo la situazione.

Prima di tutto, devi raccogliere farmaci che fermino rapidamente un attacco e non gli consentano di svilupparsi per svilupparsi:

• Sodio cromoglicato.
• Teofillina.
• Omalizuab.
• Per inalazione è bene usare glucocorticosteroidi.

Per ridurre l'ipersensibilità dei bronchi, è possibile utilizzare farmaci per allergie o altri farmaci. La differenza nel trattamento di pazienti piccoli e grandi dipende solo dalla selezione del dosaggio. Solo il medico che ti sta trattando sarà in grado di risolvere questo problema, non è consigliabile farlo da solo, poiché i problemi respiratori sono carichi di soffocamento e morte istantanea.

prevenzione

Non meno importanti sono le misure preventive che dovrebbero essere osservate sistematicamente, specialmente se c'è una tendenza a questo tipo di problemi. Per fare questo, seguire queste regole elementari, vale a dire:

1. Seguire le regole dell'igiene personale, in particolare per i bambini piccoli.
2. Risciacquare il rinofaringe.
3. Essere impegnati in attività fisiche quotidiane, almeno in quantità minime.
4. Mangiato equilibrato.
5. Dormire almeno 8 ore.
6. Usare costantemente farmaci per fermare lo sviluppo di possibili attacchi.

I medici raccomandano di visitare i boschi e di evitare i mari o le cime delle montagne, poiché l'aria è satura di una quantità eccessiva di ossigeno, ed è sufficiente per una tale patologia. L'iperreattività bronchiale non può essere curata, ma è abbastanza possibile vivere con questo disturbo, è sufficiente aderire alle raccomandazioni del medico e assumere farmaci durante il trattamento. Gli inalatori per ripristinare la respirazione dovrebbero anche portare sempre con sé, le sostanze incluse nella loro composizione, aiuteranno a rimuovere rapidamente l'attacco.

L'iperreattività bronchiale è un fenomeno pericoloso che può essere prevenuto con misure preventive. È meglio che chiudere un occhio sullo sviluppo della malattia o sull'auto-guarigione.

Sindrome di iperreattività bronchiale

Il termine "iperattività bronchiale" si riferisce a una condizione delle vie respiratorie quando il lume delle vie aeree si restringe in risposta a uno stimolo chimico, fisico o farmacologico. Tuttavia, in individui sani, stimoli simili non causano una reazione simile.

Il problema della iperreattività bronchiale è uno dei primi posti tra gli stati patologici dell'apparato respiratorio sia negli adulti che nei bambini. A causa della situazione ambientale sfavorevole, un numero crescente di casi di questa patologia viene registrato ogni anno. Per affrontare la sindrome da iperattività bronchiale tutti rischiano. Al fine di non perdersi nel momento più inopportuno e in modo competente essere in grado di fornire il primo soccorso durante un attacco, è necessario studiare almeno le informazioni di base.

Eziologia e patogenesi

L'aumentata reattività dei bronchi è dovuta all'elevata sensibilità dei recettori bronchiali. Il broncospasmo si verifica in risposta all'esposizione ad acetilcolina, istamina e metacolina in concentrazioni molto basse. Normalmente questo non dovrebbe accadere.

Iperreattività bronchiale può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, la patologia potrebbe non manifestarsi per molto tempo, ma per alcuni motivi può essere la base per lo sviluppo di un quadro clinico luminoso di ostruzione bronchiale. L'iperreattività secondaria è una condizione acquisita e può accompagnare un gran numero di malattie dell'apparato respiratorio.

Il meccanismo di iperattività bronchiale può essere suddiviso in più fasi:

1. In risposta all'azione dello stimolo, i recettori della membrana mucosa del tratto respiratorio sono eccitati.
2. L'impulso che si genera in risposta all'eccitazione porta al rilascio di acetilcolina dalle terminazioni nervose.
3. I muscoli lisci dei bronchi sono ridotti, c'è broncospasmo.
4. In parallelo, le ghiandole bronchiali iniziano a produrre una grande quantità di secrezione.

Con la normale reattività bronchiale, questi processi sono protettivi. I muscoli dei bronchi si rilassano sotto l'azione di un enzima inattivante, l'acetilcolinesterasi. Nel caso di un aumento del rilascio di acetilcolina, viene rilasciata adrenalina, che ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dei bronchi.

In caso di squilibrio di questi processi, si sviluppa la sindrome da iperattività bronchiale.

Esistono due tipi di iperreattività:

• specifico (broncospasmo si verifica in risposta all'esposizione ad allergeni);
• non specifico (il lume bronchiale si restringe sotto l'azione di mediatori, sostanze chimiche e fisiche).

Fattori eziologici

Ci sono due gruppi delle cause più frequenti di iperattività bronchiale:

Qual è l'iperattività bronchiale nei bambini?

Ad oggi, non tutti i genitori sanno cosa sia l'iperattività dei bronchi nei bambini. A causa del deterioramento della situazione ambientale, i bambini sono sempre più osservati con tosse immotivata. Qualsiasi allergene, alcuni farmaci possono causare spasmi della muscolatura liscia dei bronchi, che porta alla tosse. Questa reazione bronchiale agli stimoli (suscettibilità ai loro effetti) è chiamata "iperattività bronchiale" e può indicare la presenza di una malattia come l'asma.

Come viene trasmessa la malattia?

La sindrome asmatica può manifestarsi con predisposizione ereditaria. Inoltre, è trasmesso raramente direttamente dai genitori, più spesso qualcuno da parenti ha malattie associate al sistema endocrino, processi metabolici o allergie. Un altro punto che porta all'iperattività dei bronchi, sono le caratteristiche fisiologiche della struttura del tratto respiratorio. Anche tra i fattori di rischio per l'insorgenza di malattia bronchiale nei bambini (e, di conseguenza, lo sviluppo di asma bronchiale) includono:

• esposizione ad allergeni esterni (polline delle piante, peli di animali, polvere domestica, ecc.);
• reazione allergica a determinati gruppi di farmaci;
• infezioni respiratorie nei bambini.

Sintomi distintivi di iperattività polmonare: attacchi episodici di mancanza di respiro, accompagnati da un fischio sull'espirazione. Esistono due tipi di iperattività bronchiale:

L'esposizione agli allergeni attraverso l'inalazione con l'aria ambiente porta a iperattività specifica. Il nonspecifico si manifesta sotto l'influenza di fattori estranei alle allergie (disturbi endocrini, aumento dello sforzo fisico, esaurimento nervoso, esposizione mentale, malattie virali respiratorie, ecc.).

Naturalmente, nel caso dell'imposizione di alcune cause sugli altri (allergie alla predisposizione ereditaria), aumenta il rischio di iperattività bronchiale.

La necessità di un trattamento adeguato della patologia

Questa malattia richiede un costante controllo medico.

Prima è necessario un appuntamento per un trattamento adeguato. Per fare questo, utilizzare agenti farmacologici come:

• glucocorticosteroidi inalatori;
• teofillina prolungata;
• Agonisti P2 a lunga durata d'azione;
• sodio cromoglicato;
• omalizuab.

In generale, il trattamento dell'iperattività bronchiale nei bambini differisce da un adulto in dosi di farmaci. Se le allergie sono la causa degli attacchi, uno o più allergeni vengono rilevati dalla ricerca medica. In futuro, cerca di evitare il loro impatto sul bambino o minimizzarlo.

Molto spesso, l'esacerbazione della patologia nei bambini si verifica nel periodo autunnale-primaverile. In questo momento, è auspicabile eseguire una serie di misure aggiuntive che fungano da protezione contro le malattie virali respiratorie:

• igiene personale (lavaggio delle mani obbligatorio dopo aver camminato e visitato luoghi pubblici);
• risciacquo del rinofaringe;
• corretta alimentazione;
• esercizio moderato;
• aderenza al giorno;
• l'uso di droghe per controllare la malattia.

I bambini con iperattività polmonare sono indicati per essere trattati in sanatori situati nella zona della foresta. Non è auspicabile riposare nelle regioni montuose e sulle coste del mare a causa dell'umidità aumentata che porta agli attacchi della malattia.

In ogni caso, costantemente a portata di mano dovrebbero essere farmaci per fermare l'attacco. Quasi tutti i farmaci per il trattamento o la prevenzione dell'iperattività bronchiale sono venduti in forma di inalazione, che facilita il loro uso nei bambini.

L'iperattività polmonare nei bambini è curabile. Il successo delle misure terapeutiche è la diagnosi precoce della malattia.

Sindrome di iperreattività bronchiale

Quando la tosse si verifica "da sola"

Una situazione in cui una tosse si verifica senza ragioni chiaramente visibili è familiare a molte persone. A volte è un lungo effetto residuo dopo la SARS, il primo, sembrerebbe, per un po 'di tempo. In altri casi, non c'era alcuna malattia nel recente passato, e c'è ancora tosse. Una spiegazione per questo puzzle è l'iperreattività bronchiale (BGR), una condizione patologica del tratto respiratorio inferiore.

protezione eccessiva

Le vie aeree sono create per consentire all'ossigeno di entrare nel corpo - e quando si esegue questa funzione, sono ovviamente in contatto con l'ambiente esterno. E fuori non c'è solo l'ossigeno, ma anche la polvere, gli insetti, le sostanze irritanti che danneggiano le delicate membrane mucose e persino le briciole ordinarie che cadono nella "gola sbagliata" a causa delle chiacchiere durante i pasti.

Per proteggere i bronchi da ciò che non dovevano entrare in essi, si formarono due modi. La prima è la clearance mucociliare: un sistema di cellule speciali che secernono muco e ciglia bronchiali, che con il loro movimento "spingono" questo muco dall'interno verso l'esterno. Il secondo è una risposta riflessa all'irritazione: meccanica ("briciole" condizionali), chimica (sostanze irritanti), termica (aria fredda / calda). I riflessi di base sono la spinta della tosse e la capacità dei bronchi di restringersi bruscamente in risposta a una sostanza irritante.

La costrizione dei bronchi limita bruscamente l'assunzione dello stimolo; quello che è già caduto, "si deposita" sul muco, le ciglia espelle questo muco dai bronchi e la tosse riflessa aiuta finalmente a liberarsene (espettorazione dell'espettorato). Quindi tutto è normale. Ma se le cellule del recettore irritante (recettori irritativi), per qualsiasi motivo, sono "colpite", iniziano i falsi allarmi - i bronchi reagiscono agli stimoli che non rappresentano un pericolo per il corpo: un piccolo numero di particelle di polvere, basse concentrazioni di sostanze chimiche, piccole gocce di temperatura. Quindi c'è una tosse senza causa.

Dov'è la rottura?

Ci sono due ragioni principali per cui i recettori irritativi si trasformano in paranoici. Innanzitutto, è uno squilibrio nel lavoro delle parti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso. Il primo è responsabile per l'espansione dei bronchi, il secondo - per il restringimento. Se l'attività parasimpatica è superiore al normale, i recettori sono sempre in allerta e restringono il lume dei bronchi con o senza.

La seconda opzione è il danno allo strato "ciliato" della mucosa bronchiale, che ha un nome bellissimo: epitelio ciliato. Come risultato di effetti avversi (ustioni del tratto respiratorio, lesioni virali, sostanze chimiche), una parte delle sue cellule muore. Questo ha due conseguenze: in primo luogo, il muco dei bronchi non è più efficacemente espulso; in secondo luogo, i recettori irritativi "diventano nudi" e diventano più sensibili.

Varianti del corso di BGR

Le principali opzioni per il corso di iperreattività bronchiale sono tre: bronchite ostruttiva non infettiva, sindrome bronco-ostruttiva dello stress fisico e tosse parossistica ricorrente.

I sintomi del primo sono una tosse secca ossessiva, ripetuta molte volte al giorno, a volte prima di sentirsi nausea e respiro affannoso quando si ascolta con uno stetoscopio. Da bronchite infettiva, questa condizione può essere distinta dalla normale immagine del sangue. Inoltre, con la bronchite infettiva, il respiro sibilante di solito si concentra in una singola parte del torace, e con un'ostruzione non infettiva, le persone "camminano" lungo di essa a seconda di quali bronchi reagiscono al momento.

L'ostruzione bronchiale dell'attività fisica sorge, ovviamente, durante lo sforzo fisico. In questo caso, un irritante per i recettori è il raffreddamento rapido associato alla respirazione potenziata.

Tosse parossistica ricorrente differisce da bronchite in quanto non persegue costantemente una persona. Gli attacchi si verificano, di regola, sugli stessi stimoli (odore di profumo o prodotti chimici domestici, accesso al freddo da una stanza calda, fumo di sigaretta, ecc.). In questi casi, si consiglia di tenere un diario di attacchi per identificare i modelli.

Chi deve essere trattato

Uno specialista che dovrebbe essere contattato se sospetti che BGR sia un pneumologo e che l'esame migliore sia la spirografia. Questo è un metodo completamente sicuro per il corpo, quindi solo in questa situazione, puoi iniziare con un autoesame per venire dal medico con il risultato. Quindi, se sei tormentato da una tosse, non comprare un altro pacchetto di antibiotici: è meglio iscriversi per una diagnosi. Ti benedica!

Segni di iperreattività bronchiale e metodi del suo trattamento

Iperattività bronchiale è chiamata spasmo acuto della muscolatura liscia del corpo, che porta a problemi di respirazione. Vari fattori possono provocare una violazione: dall'ereditarietà alle malattie concomitanti nella fase acuta. Se il tempo non elimina il problema, è possibile lo sviluppo di complicazioni - asma bronchiale.

Cause della sindrome di asma

La bronchite cronica ostruttiva è caratterizzata dalla manifestazione periodica della sindrome asmatica - attacchi che di solito si verificano nell'asma bronchiale. Il sintomo si verifica spesso nei bambini, perché il loro corpo e gli organi interni sono nella fase di formazione.

Per provocare l'iperreattività può:

• reazione allergica;
• eredità genetica;
• infezioni respiratorie;
• patologia della struttura delle vie respiratorie;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci.

La sindrome si manifesta una volta o si manifesta immediatamente dopo l'irritazione dei bronchi dovuta all'inalazione di sostanze pericolose - pollini, lana, sostanze chimiche o polvere.

Se le cause di iperreattività si "si sovrappongono", il rischio di sviluppare la malattia aumenta in modo significativo. Esiste la probabilità di una sindrome asmatica dovuta a cause non specifiche: aumento dello sforzo fisico, stress grave o caratteristiche mentali.

Sotto quali malattie si osserva iperreattività bronchiale

Iperattività bronchiale è una patologia concomitante in malattie che colpiscono il sistema respiratorio. Questi includono:

• bronchite ostruttiva;
• asma bronchiale;
• le allergie;
• infezioni virali;
• malattie respiratorie batteriche;
• violazione degli ormoni glucocorticoidi;
• bassa sensibilità degli adrenorecettori beta.

Durante la bronchite ostruttiva, l'organo soffre di un processo infiammatorio, la sua mucosa cambia la sua struttura. I tessuti aumentano di dimensioni, la parete vascolare si ispessisce. Ciò porta ad un restringimento del lume dei bronchi, che provoca difficoltà di respirazione, interferisce con la corretta ventilazione dei polmoni e forma iperreattività. Se non si inizia il trattamento in tempo, il paziente dovrà affrontare rapidamente una mancanza di funzionalità respiratoria.

L'asma bronchiale è un'infiammazione cronica degli organi respiratori e la tosse, la mancanza di respiro e gli attacchi di soffocamento del paziente si verificano regolarmente. L'ipersensibilità dei bronchi si manifesta durante ogni attacco e può essere regolata solo utilizzando un inalatore speciale.

Se ci sono diverse ragioni, e agiscono per un lungo periodo, deprimendo la respirazione, questa sindrome può svilupparsi. Questa manifestazione può essere specifica, cioè causata da un agente patogeno specifico o fattore (allergia). O non specifico, quando un tale attacco si verifica a causa di una situazione stressante o di un esaurimento nervoso.

sintomi

La sindrome da iperattività bronchiale ha i suoi sintomi specifici, dopo la comparsa dei quali il paziente ha bisogno di parlare dei propri sospetti a uno specialista.

Vale la pena prestare attenzione a:

• sensazioni periodiche di soffocamento;
• colore bluastro o pallore insolito;
• sintomi ricorrenti di mancanza di respiro;
• sentire paura o panico senza fondamento;
• fischiare dalle vie respiratorie sull'espirazione;
• mancanza di respiro.

Se l'iperreattività bronchiale si è verificata sullo sfondo di un'altra malattia, vengono aggiunti i sintomi caratteristici di questa malattia. Ad esempio, attacchi di soffocamento o tosse prolungata con una grande quantità di espettorato, aumento della temperatura corporea e una reazione acuta a odori o allergeni.

Tutte le manifestazioni cliniche possono essere suddivise in tre categorie in base alla gravità. Sintomi lievi appaiono raramente e solo dopo uno sforzo fisico. Se il paziente è a riposo e sano, i problemi respiratori potrebbero non esserlo. Sentirsi bene

Con manifestazioni moderate di iperreattività, vi è un costante declino della funzione respiratoria (frequenza inspiratoria e volume espiratorio al secondo). La dispnea si verifica occasionalmente anche a riposo e fischiare quando si respira è ben udibile a distanza dal paziente.

Con forti manifestazioni di iperreattività bronchiale, gli attacchi si verificano improvvisamente se c'è poco contatto con l'allergene. La cianosi è pronunciata e gli indicatori principali della funzione respiratoria sono nettamente ridotti. Se il paziente non riceve cure mediche urgenti, la morte è possibile.

Metodi di trattamento

A causa dell'elevato rischio di iperattività bronchiale, i medici vietano l'auto-medicazione. Il compito principale di uno specialista è di fermare rapidamente gli attacchi di insufficienza respiratoria, identificare le cause del loro verificarsi ed eliminarli. Per fare questo, utilizzare:

Cromoglicato di sodio

Disponibile sotto forma di polvere, soluzione per inalazione e spray-aerosol dosato. Sopprime rapidamente la manifestazione di una reazione allergica nei bronchi, avverte di broncospasmo. Con l'uso prolungato, il numero di attacchi d'asma dovuti all'iperreattività è ridotto. In un'applicazione, l'effetto dura per cinque ore, un risultato stabile viene registrato dopo un mese di utilizzo del prodotto.

teofillina

Compresse di azione prolungata. Il principio attivo è un broncodilatatore, che riduce la contrattilità della muscolatura liscia dei bronchi. Il corpo "rilassa", che impedisce la formazione di un attacco. La respirazione diaframmatica del paziente migliora e il centro respiratorio viene stimolato. Nel sangue, il flusso di ossigeno è normalizzato, la ventilazione aumenta. Il dosaggio del farmaco viene selezionato singolarmente.

omalizumab

Tratta immunosoppressori selettivi, è emesso sotto forma di liofilizzato da cui si prepara la soluzione per la somministrazione sottocutanea. Ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico, allevia rapidamente gli spasmi bronchiali e allevia un attacco di insufficienza respiratoria in un paziente.

È raccomandato per il trattamento dell'asma di decorso moderato o grave, iperreattività bronchiale, se i glucocorticosteroidi non hanno portato il risultato corretto.

glucocorticoidi

Sopprimono l'infiammazione allergica, normalizzano la respirazione "corretta" e riprendono il volume fisiologicamente normale di espirazione forzata in un paziente. Negli attacchi gravi vengono utilizzate iniezioni:

Iperreattività bronchiale come uno dei principali meccanismi patofisiologici nella comparsa di recidive di malattie broncopolmonari nei bambini che hanno avuto polmonite o ARVI

Malattie polmonari croniche S.M. Gavalov
Accademia medica statale di Novosibirsk

L'articolo presenta il punto di vista originale dell'autore sull'importanza della iperreattività bronchiale nell'insorgenza di recidive di malattie broncopolmonari nei bambini. L'esperienza ventennale di osservazione dei bambini con iperreattività bronchiale con l'aiuto di parametri clinico-funzionali del test di eupillina e test provocatori con acetilcolina e istamina consente di distinguere una sindrome da iperreattività bronchiale indipendente in convalescenti che hanno avuto polmonite e infezioni virali respiratorie acute. È stata dimostrata la stretta relazione tra la presenza di iperreattività bronchiale e asma bronchiale.

Negli ultimi anni, un numero crescente di clinici, pneumologi e patofisiologi ha attratto l'iperreattività bronchiale, che è il principale meccanismo patofisiologico per lo sviluppo dell'asma: il grado di iperreattività bronchiale è correlato alla gravità della malattia. Tuttavia, la prevalenza di iperreattività bronchiale è molto più alta dell'asma bronchiale [1]. Esistono prove del determinismo genetico della iperreattività bronchiale [2]. Questo articolo discuterà la frequenza di iperreattività bronchiale nei bambini che hanno avuto polmonite o ARVI, così come le possibili conseguenze di questo. I pediatri non hanno praticamente familiarità con questo problema, il che ci ha spinto a condividere 20 anni di esperienza nello studio di vari aspetti della iperreattività bronchiale.

L'iperreattività bronchiale è una condizione dei recettori irritativi dei bronchi, quando reagiscono bruscamente con broncospasmo e la comparsa di rantoli secchi nei polmoni (non sempre) agli effetti di concentrazioni molto basse di acetilcolina, metacolina o istamina, mentre la normale reattività bronchiale non causa i mediatori indicati nessuna reazione. Per la natura dell'inizio del broncospasmo sugli effetti di diverse concentrazioni di acetilcolina e istamina, i seguenti gruppi di sensibilità di soglia (PC) * a queste sostanze (figura 1) sono distinti.

I - convertitore ad alta frequenza, II - convertitore di frequenza medio, III - convertitore di frequenza moderato, IV - convertitore di frequenza normale (salute)
La sensibilità alla soglia (IF) è considerata la più piccola dose di una sostanza che provoca una diminuzione di FEV1 e VC del 20% o più, la comparsa di rantoli secchi nei polmoni (non sempre).
Fig. 1. Varianti di iperreattività bronchiale in risposta all'inalazione di acetilcolina (ACH) e istamina (His).

Dal 1972, i bambini che sono stati ammalati per lungo tempo sono diventati oggetto della nostra attenzione. Molti di loro hanno avuto 5-8 o più episodi di malattie ripetute dell'apparato respiratorio durante tutto l'anno. Nell'ipotesi avanzata da noi [3], si è ipotizzato che alcuni bambini che hanno avuto polmonite o ARVI sviluppino iperreattività bronchiale, che può essere considerato uno dei principali meccanismi patofisiologici nello sviluppo di malattie ricorrenti dell'apparato respiratorio.

Un possibile meccanismo per lo sviluppo della iperreattività bronchiale nelle infezioni virali è presentato in Tabella. 1. In condizioni di alterata sensibilità di soglia dei bronchi, vari fattori ambientali di natura non specifica (temperatura dell'aria inalatoria, inquinamento atmosferico, cambiamenti della situazione meteorologica, sforzo fisico, fumo passivo) possono essere fattori scatenanti che contribuiscono alla comparsa di un complesso di sintomi simile all'infiammazione (mancanza di respiro, tosse, secchezza e bagnato respiro sibilante), che causa errori diagnostici, poiché i medici trattano questa condizione come una recidiva di una malattia infettiva. A questo proposito, ai bambini vengono prescritti antibiotici in modo irragionevole e ripetuto [3-5].

Tabella 1. Meccanismi di sviluppo della sindrome da iperreattività bronchiale nell'infezione virale

Sindrome da iperreattività bronchiale;

tosse

In diversi pazienti, la tosse ha un carattere diverso e può differire nelle circostanze che lo hanno causato. Le caratteristiche della tosse sono importanti sia per determinare la sua causa sia per la diagnosi differenziale delle infezioni respiratorie acute con altre condizioni accompagnate da tosse. Inoltre, diversi tipi di tosse richiedono approcci terapeutici diversi (vedere la sezione 8.3).

La tosse secca (non produttiva) non porta allo scarico dell'espettorato ed è soggettivamente percepita come invadente. Si manifesta all'inizio dell'infiammazione delle mucose, quando non c'è espettorato, così come nelle sovrapposizioni fibrinose nella trachea e nei bronchi. La tosse secca è un'indicazione per la nomina di antitosse.

La tosse del metallo per la tosse che abbaia si verifica con laringite e tracheite ed è associata a cambiamenti nelle corde vocali. Riesce a "ammorbidire" bevande alcaline o pastiglie. Questo tipo è anche caratteristico della tosse psicogena.

La tosse umida insorge nella formazione dell'espettorato, con la cui scarica si ferma, ricomparendo con il suo accumulo. Di solito si osserva in caso di bronchite e, di regola, il trattamento (mezzi espettoranti spesso usati) non richiede. Per l'espettorato viscoso (ad esempio, per la fibrosi cistica), sono necessari i mucolitici (vedere la sezione 8.3).

La pertosse come un colpo di tosse è invadente come una vera pertosse, ma non accompagnata da riprese. Oltre alla fibrosi cistica, si verifica con tracheiti e corpi estranei dei bronchi. Per il suo sollievo, vengono mostrate forme di steroidi di aerosol.

La tosse allo stomaco è caratteristica della clamidia respiratoria nei bambini durante i primi mesi di vita: secca, staccato, sonora, seguita da convulsioni, ma senza ripresa. Passa rapidamente al trattamento del processo principale.

La tosse spastica si presenta sullo sfondo dell'ostruzione bronchiale, non è molto produttiva, invadente e spesso ha un suono di fischio alla fine. I soppressori di tosse sono inutili in questo caso, è necessario usare antispasmodici (vedi la sezione 8.3).

Tosse bitonale (toni bassi, poi alti) si verifica in granulazioni tubercolari dalla fistola linfobloneale, a volte in corpi estranei dei grandi bronchi. È un'indicazione per la broncoscopia.

Una tosse con profonda ispirazione sorge quando la pleura è irritata ed è accompagnata dal dolore; nei casi più gravi, vengono mostrati antidolorifici (codeina, promedolo). La stessa tosse si verifica con l'aumento della rigidità polmonare (alveolite allergica), così come l'iperreattività bronchiale (un attacco di asma bronchiale). Richiede il trattamento del processo principale.

Una tosse quando viene assunto pischyaw si verifica con disfagia, reflusso gastroesofageo o fistola bronco-esofagea; in quest'ultimo caso, è accompagnato da abbondante espettorato schiumoso. Viene mostrato uno studio di contrasto dell'esofago.

Una tosse prolungata (più di 2 settimane) dopo infezioni respiratorie acute è osservata abbastanza spesso (più del 50% dei bambini con tosse da infezione adenovirale per più di 20 giorni). È associato non tanto a un processo infiammatorio decrescente, quanto all'ipersensibilità post-infettiva dei recettori della tosse. Nei neonati dopo la bronchite ostruttiva, la conservazione dell'ipersecrezione di muco causa una tosse umida fino a 4 settimane.

La tosse notturna ARD si manifesta nei bambini con sinusite o adenoidite a causa dell'ingestione di muco nella laringe e dell'asciugatura della mucosa durante la respirazione attraverso la bocca. Dovrebbe essere differenziato dalla tosse con reflusso gastroesofageo a causa dell'ingestione di contenuti gastrici nella laringe. La tosse notturna è caratteristica dell'asma bronchiale (o suo equivalente), di solito si verifica nelle prime ore del mattino a causa di un aumento del broncospasmo.

La tosse durante lo sforzo fisico è un segno di iperreattività bronchiale, osservata in una percentuale significativa di pazienti con asma bronchiale; si trova anche nei bambini che soffrono di cardiopatie congenite.

Tosse con sincope: perdita di coscienza a breve termine durante attacchi di tosse a causa di una diminuzione del flusso venoso e una diminuzione della gittata cardiaca. Il trattamento, oltre ai farmaci antitosse, non richiede.

La tosse psicogena (abituale) di solito nasce come reazione a situazioni stressanti in famiglia e a scuola, quindi diventa abituale. Le sue caratteristiche: regolarità, alta frequenza (più volte al minuto), tinta metallica, l'aspetto solo durante il giorno e la scomparsa in un sogno. Di norma, si verifica nei bambini con tosse ricorrente di una natura o di un'altra (bronchite ricorrente, adenoidite cronica, ecc.), Il periodo di tosse che dura eccessivamente lungo.

Una diminuzione del riflesso della tosse si nota nei bambini con debolezza dei muscoli respiratori (miopatia), ma è più comune nei bambini che hanno avuto una bronchite ostruttiva. Hanno una tosse causata solo quando una grande quantità di espettorato si accumula nella trachea, che viene evacuata con occasionali colpi di tosse quando il lume della trachea si sovrappone quasi completamente. I genitori sono spaventati da un respiro gorgogliante e gorgogliante sentito da lontano. La stimolazione della pressione della tosse sulla trachea (o una spatola sulla radice della lingua) è difficile, ma interrompe temporaneamente i suoni gorgoglianti. Per ridurre l'ipersecrezione, è possibile prescrivere un farmaco antistaminico che ha un effetto essiccante.

La reattività dei bronchi - la capacità dei bronchi di ridurre la muscolatura liscia in risposta a stimoli esterni. In un certo numero di bambini, questa capacità è aumentata, che viene indicata come iperreattività bronchiale (BGR). Per identificarlo, un campione viene preso con broncodilatatori - se c'è broncospasmo latente, i parametri di pervietà bronchiale aumentano dopo il loro utilizzo. Nei casi in cui la funzione di respirazione esterna del paziente non è compromessa, un test per BGR, vale a dire rivelare una condizione in cui il broncospasmo si sviluppa in risposta a un effetto che non provoca tale reazione negli individui sani. I test vengono applicati con l'inalazione di dosi crescenti di metacolina o istamina, con iperventilazione con aria secca, inalazione di aerosol d'acqua ed esercizio fisico.

La BGR è un meccanismo chiave nella patogenesi dell'asma bronchiale, ma la BGR viene spesso rilevata nei bambini con bronchite ricorrente e nei bambini frequentemente malati. La BGR può essere un sintomo ereditario, tuttavia, viene regolarmente osservata dopo molte infezioni respiratorie acute, così come nei bambini che vivono in condizioni di inquinamento atmosferico e, soprattutto, dell'aria interna (anche a causa del fumo in casa). Nei bambini che hanno avuto una polmonite batterica, la BGR viene osservata raramente.

I bambini con BGR hanno spesso episodi respiratori ripetuti, spesso non associati a infezione. Procedono senza febbre, intossicazione e alterazioni dell'emogramma, manifestandosi con tosse, disperdere bolle bagnate medie e grandi, gonfiore del torace. La frequenza delle malattie ricorrenti è maggiore, minore è la soglia di sensibilità bronchiale. Entro 3-5 anni, la metà di questi bambini ha una normale reattività bronchiale e gli episodi respiratori acuti cessano.

Il ruolo di BGR dovrebbe essere tenuto presente nella diagnosi differenziale delle infezioni respiratorie acute, specialmente nei bambini con bronchite ricorrente.

Se si sospetta la presenza di BGR, è importante assicurarsi che il bambino rimanga in un ambiente aereo normale (lotta contro il fumo passivo, ecc.) E, se necessario, prescrivere una terapia antispasmodica. Accelerare la normalizzazione della reattività bronchiale può rimanere fuori città per almeno 2-3 mesi; nello stesso momento la morbilità respiratoria è bruscamente ridotta.

I materiali per questo capitolo sono stati forniti da:

S. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I.Erdes

Cos'è l'iperattività bronchiale

Da iperattività bronchiale è intesa come una condizione di recettori bronchiali, durante il quale sono caratterizzati da una maggiore sensibilità. La sindrome da iperattività bronchiale porta al fatto che il broncospasmo si verifica anche da un piccolo numero di stimoli.

1. I sintomi di iperattività bronchiale comprendono l'insorgere della tosse di una persona dopo l'esercizio o un brusco cambiamento della temperatura dell'aria. Durante questa malattia non si osserva febbre e cambiamenti nei parametri del sangue.

2. Di norma, questa sindrome si verifica dopo le malattie virali, i seguenti fattori possono provocare una ricaduta: fumo di sigaretta, esercizio intenso, aria troppo fredda, aumento dell'inquinamento atmosferico.

3. Al fine di prevenire il verificarsi di iperattività bronchiale, è necessario iniziare il trattamento per la polmonite o un'altra malattia del tratto respiratorio che è infiammatoria al più presto possibile. Per la profilassi, anche dopo il recupero, è possibile bere il farmaco Intal per due mesi. Questo strumento è in grado di prevenire il verificarsi di patologie broncopolmonari ricorrenti.

4. Iperattività dei bronchi con il tempo può portare alla comparsa di asma bronchiale.

Iperattività dei bronchi nei bambini con sintomi e trattamento dei rimedi popolari

Nel mondo moderno, tutto è sviluppato e tutto, o quasi tutto, è noto su molte malattie. Ma molti genitori non hanno un'idea della malattia come iperattività bronchiale nei bambini. E se ti rivolgi alle statistiche mediche, non è difficile vedere il seguente schema, che è dovuto al forte inquinamento del gas dell'ambiente che si osserva spesso nei bambini che tossiscono. Ci possono anche essere varie reazioni allergiche ai farmaci che provocano una tosse. E tutte queste irritazioni sono chiamate iperattività bronchiale, oltre a questo è probabile lo sviluppo dell'asma.

Come può essere trasmessa questa malattia?

La probabilità di una tale malattia può sorgere a causa dell'eredità non solo diretta, cioè dai genitori, ma anche da qualcuno dei parenti. Inoltre, la struttura fisiologica delle vie respiratorie può causare l'iperattività dei bronchi. Inoltre, le seguenti sostanze irritanti possono essere l'impulso per lo sviluppo di malattie bronchiali:

• Vari allergeni esterni (foglie verdi, polvere, peli di animali e altro)
• Allergia alle droghe
• Malattie respiratorie

Per l'iperattività dei bronchi, le caratteristiche caratteristiche sono alcune caratteristiche - attacchi periodici di difficoltà respiratoria, che possono verificarsi con il suono in uscita.

Questa malattia nei bambini richiede un monitoraggio costante dei medici. Sarà richiesto un trattamento adeguato. Come può aiutare la medicina tradizionale? La seguente composizione aiuta molto bene:

Il sambuco, la viola, la drosera e le foglie di piantaggine sono tutti nella stessa quantità, è necessario mescolare. Successivamente, è necessario prendere un cucchiaio di questa miscela, versare un litro d'acqua e mettere sul fuoco, dopo l'ebollizione, tenere a fuoco per un'ora e mezza. Se questa acqua bollirà aggiungere. Trascorso questo tempo, togliere dal fuoco, filtrare e dividere in tre parti uguali per la ricezione durante il giorno. Puoi bere in una forma fredda o riscaldata.

Ma è meglio quando il trattamento di una tale malattia si verifica in un complesso, cioè sia con preparazioni mediche che con rimedi popolari. La cosa più importante è non lasciare andare tutto, specialmente quando si tratta di bambini, ci vorrà un costante monitoraggio da parte di uno specialista per non iniziare la malattia.

C'è una buona collezione per la prevenzione: per una parte di queste erbe - radice di liquirizia e radice viola, quattro parti - cumino. Mescolare tutto, prendere un cucchiaio della raccolta, coprire con due bicchieri d'acqua, mettere sul fuoco e far bollire per un'ora. Prendi due cucchiai tre volte al giorno.