Analisi PCR (diagnosi) della tubercolosi

Tubercolosi o consumo - una delle malattie infettive più popolari del XXI secolo. I suoi agenti patogeni sono microbatteri speciali - bastoncini di Koch.

La malattia si diffonde non solo ai polmoni, ma anche al cervello, alla digestione, alle articolazioni o alla colonna vertebrale, al sistema urinario e alla pelle.

Secondo l'OMS, ogni anno 10 milioni di persone soffrono di tubercolosi, di cui 3 milioni sono fatali.

La situazione è particolarmente triste sul territorio dei paesi della CSI, qui si verificano periodicamente epidemie tubercolari. Russia, Kazakistan, Ucraina sono guidate da una triste valutazione sulla diffusione di questa infezione.

L'infezione è facilmente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o attraverso il sistema digestivo, colpisce gli organi vitali ed è anche in grado di adattarsi rapidamente ai farmaci polimerici e alla chemioterapia.

Uno dei principali fattori per il successo del trattamento della tubercolosi è il rilevamento tempestivo dell'infezione.

Metodi diagnostici

L'umanità ha inventato molti metodi per riconoscere una malattia pericolosa. La diagnosi di tubercolosi è divisa in strumentale e di laboratorio.

Nel primo caso, un esame del sangue per la tubercolosi, così come l'espettorato, l'urina.

Il secondo gruppo è uno studio che utilizza raggi X ed endoscopia. I metodi strumentali per diagnosticare la tubercolosi, a loro volta, sono radiologici e chirurgici.

Tipi di metodi di radiazione per trovare la malattia

• La fluorografia è un metodo per diagnosticare una malattia familiare a tutti i residenti della CSI. Utilizzando i raggi X, vengono esaminati i polmoni e i linfonodi ilari.
• Radiografia del torace - simile alla fluorografia, ma un metodo migliore per rilevare l'infezione. L'immagine è ottenuta in maggior dettaglio e in due proiezioni, ma questa procedura è circa sei volte più costosa. Di solito è usato dopo che seri sospetti della malattia sono sorti.
• La tomografia computerizzata viene eseguita come ulteriore diagnosi, utilizzata anche dopo una buona ragione per la presenza di infezione.

I metodi chirurgici di diagnosi comprendono l'endoscopia bronchiale, la mediastinoscopia e la toracocoscopia.

Il primo metodo è quello di studiare l'albero bronchiale dei polmoni con l'aiuto di una "sonda" in questo organo. I restanti due metodi consentono di studiare la parte pleurica del polmone con la puntura del torace.

Tutti e tre i metodi sono un intervento chirurgico serio e vengono utilizzati più spesso nel processo di progressione della malattia.

I test di laboratorio includono:

• Analisi dell'espettorato per il bacillo tubercolare.
• Esame al microscopio
• Diagnosi PCR della tubercolosi

Cos'è la diagnosi PCR?

Uno dei metodi più avanzati di diagnosi di laboratorio di specialisti di infezioni chiama la reazione a catena della polimerasi.

Questo metodo è stato sviluppato dal famoso scienziato americano Carrie Mullis nel 1983, per il quale ha vinto il premio Nobel.

L'analisi PCR è l'isolamento delle particelle di DNA da espettorato, sangue, liquido cerebrospinale, feci, ecc. per la loro successiva biosintesi.

Con l'aiuto di un complesso studio genetico molecolare, viene determinata la natura dei microbi nel corpo del paziente.

Questo tipo di analisi per la tubercolosi si svolge in più fasi:

• Innanzitutto vengono presi campioni biologici. I materiali sono collocati in contenitori speciali e inviati al laboratorio.
• Nel centro di ricerca, le analisi sono riscaldate a 97 gradi. Questo rende possibile distruggere la struttura del genoma del DNA dei microrganismi, che consiste in diverse catene.
• La temperatura viene specificamente abbassata in modo che i primer (i partecipanti al DNA da cui inizia il processo di biosintesi) possano connettersi a qualsiasi catena di acido desossiribonucleico.
• Successivamente, viene eseguita la biosintesi delle molecole necessarie per il rilevamento.

Dopo 25-30 cicli ripetuti nel processo di ricerca di laboratorio, i medici hanno l'opportunità di riconoscere se microrganismi infettivi sono presenti nel corpo del paziente o meno.

Vantaggi e svantaggi

La PCR per la tubercolosi è la tecnica diagnostica più moderna. Il metodo consente di rilevare l'infezione in qualsiasi momento con elevata affidabilità. vantaggi:

• Velocità: lo studio richiede non più di cinque ore. I risultati del test per i microbi della tubercolosi possono essere trovati entro 24 ore.
• Sicurezza: il metodo PCR non ha controindicazioni di età.
• Tempestività - questa tecnica consente di rilevare la tubercolosi in quelle fasi in cui la malattia non ha sintomi.
• Alto grado di precisione - se ci sono solo pochi microrganismi nelle analisi, saranno trovati usando una reazione a catena della polimerasi. Inoltre, questa tecnica consente di identificare facilmente l'agente eziologico della tubercolosi.
• Versatilità: la diagnostica viene utilizzata non solo per rilevare il consumo, ma anche per altre malattie come la clamidia, la gonorrea, ecc.

Nonostante i numerosi vantaggi, l'uso di questa tecnica nella pratica medica domestica è l'eccezione piuttosto che la regola. Ci sono una serie di ragioni per questo.

Gli svantaggi di questo metodo sono:

• L'alto costo del sondaggio.
• Il metodo non è adatto a coloro che hanno subito una terapia, dal momento che la presenza di batteri Koch morti può portare a risultati falsi positivi.
• Nel caso di mutazione di microrganismi infettivi, il loro genoma non può essere riconosciuto facendo una falsa conclusione.
• È importante scegliere il giusto ambiente di rilevamento. Ad esempio, il risultato di un esame del sangue per PCR per tubercolosi (ingresso di diluizione) sarà negativo se il sistema nervoso è infetto.
• Non è sempre possibile applicare questo metodo a pazienti con diagnosi di lesioni polmonari.

Inoltre, tale analisi per la tubercolosi richiede attrezzature moderne che il 90% degli ospedali non possiede. Nella CSI, tale analisi può essere effettuata dalla rete di cliniche Invitro.

Termini di analisi

Le raccomandazioni per i pazienti sottoposti a tale test per la tubercolosi variano a seconda del tipo di analisi che passano.

Quando si preleva il sangue per la PCR, è necessario astenersi dal fumare un'ora prima della procedura, per due ore, per escludere alcol e cibi grassi.

Si raccomanda anche di astenersi dallo sforzo fisico, è anche impossibile prendere il sangue per la tubercolosi a stomaco vuoto.

Quando si preleva un tampone dalla bocca e dalla cavità nasale, non si può mangiare 2-4 ore prima della procedura, altrimenti non sarà informativo. Inoltre, non bere alcolici.

Per analisi accurate delle letture è vietato fumare prima di un'ora prima della procedura. Alla vigilia, astenersi dal lavarsi i denti e usare spray e spray per la bocca.

Se sospetti tubercolosi del sistema urogenitale, il paziente per 2-3 giorni prima del parto dovrebbe escludere il sesso, per 2-3 ore prima della procedura, non andare in bagno "in piccolo". Gli organi genitali dovrebbero essere lavati con acqua naturale senza mezzi speciali.

Le donne sono avvisate di non usare compresse vaginali, candele, palle e anche di astenersi dal test nei giorni critici.

5 giorni prima della consegna, il risultato è necessario abbandonare la procedura di colposcopia, così come l'ecografia transvaginale,

Quando viene utilizzata la diagnostica PCR?

Non tutte le cliniche hanno una diagnosi così complessa, ma i medici ricorrono sempre più a tali metodi di ricerca. Di solito questo tipo di analisi viene eseguito in situazioni speciali.

• In caso di risultati dubbi di manta, può essere utilizzato un esame del sangue per la tubercolosi.
• Nei casi in cui il paziente è stato in contatto con una persona infetta, ma il medico curante non può determinare con precisione la diagnosi.
• In caso di chirurgia d'urgenza, quando è necessario scoprire in breve tempo se il paziente ha questa infezione.
• Quando una paziente è incinta, quando altri metodi di ricerca non sono abbastanza sicuri per un neonato.

Va notato che questa diagnosi è raccomandata per i bambini a causa della sua sicurezza.

Se uno studente ha controindicazioni contro un test alla tubercolina, può sottoporsi a un esame del sangue per tubercolosi invece che mantenerlo mediante PCR.

Analisi PCR per la diagnosi di tubercolosi

La medicina non si ferma mai e, fino ad oggi, i progressi nel settore sanitario rendono possibile diagnosticare e curare molti disturbi precedentemente non trattati. Ci sono anche malattie che non possono essere rilevate dall'ispezione visiva. La tubercolosi è sempre stata tra queste. È una malattia infettiva pericolosa che colpisce i polmoni, le articolazioni e le ossa e spesso porta alla morte anche ai giorni nostri. I metodi diagnostici per questa malattia sono stati migliorati, il che rende possibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali quando è curabile. Tra questi non sono solo i test a raggi X e Mantoux, ma anche la PCR per la tubercolosi.

Tubercolosi: cos'è?

In precedenza, la tubercolosi era chiamata malattia secca o tisi. Questa è un'infezione batterica che colpisce più spesso i polmoni. Le sue forme extrapolmonari - la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, la meningite tubercolare - sono stadi meno comuni e più avanzati. L'agente eziologico di questa malattia infettiva sono i micobatteri. Il bacillo della tubercolosi è anche chiamato la bacchetta di Koch.

L'infezione da TB è molto contagiosa, viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando tossisce e starnutisce il paziente. L'unica protezione contro questo disturbo è il vaccino somministrato tempestivamente. Non protegge dall'infezione, ma non consente ai bacilli di entrare nel corpo per causare la tubercolosi.

Forme di tubercolosi

La malattia può manifestarsi sia in forma aperta che chiusa. Le differenze sono le seguenti:

• la tubercolosi chiusa è asintomatica. In tali circostanze, la bacchetta di Koch nell'espettorato è impossibile da rilevare, quindi l'infetto non è pericoloso per l'ambiente. Un tale decorso della malattia di solito non minaccia i più infetti, ma ci sono delle eccezioni: in un caso di dieci, la tubercolosi chiusa è in grado di entrare in una forma aperta;
• con una forma aperta, i micobatteri che causano la tubercolosi si trovano nella saliva e nell'espettorato del paziente. Un organismo infetto rappresenta un grande pericolo per la società, anche in isolamento. Di norma, la malattia colpisce prima i polmoni. Se non diagnosticato precocemente, può assumere altre forme, come la tubercolosi delle ossa o delle articolazioni.

La forma aperta della tubercolosi viene diagnosticata in vari modi. Il paziente subisce una radiografia del torace o una radiografia del torace, analisi del suo materiale biologico o test cutaneo di Mantoux. Recentemente, è emerso un altro metodo che è considerato ugualmente efficace: l'analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Cosa significa PCR

Nella pratica medica, sono stati a lungo usati metodi per diagnosticare questo o quel disturbo rilevando il suo DNA o RNA nel corpo umano. Questo è precisamente il PCR per la tubercolosi. Questa è un'analisi ad alta precisione del sangue o di altri fluidi biologici, che consente di identificare i batteri con un minimo della loro concentrazione nel materiale selezionato, una singola cella è sufficiente. Lo studio è condotto utilizzando uno speciale enzima polimerasi.

Vantaggi del metodo

La PCR è un metodo diagnostico che si è dimostrato dal lato migliore, quindi è usato abbastanza spesso, sia in combinazione con altri metodi che indipendentemente. I suoi vantaggi:

• i termini di produzione più brevi. Lo studio viene eseguito rapidamente, in circa 5 ore utilizzando PCR in grado di rilevare la presenza di bacillo tubercolosi nel liquido biologico del paziente. Ciò è particolarmente vero se è necessario eseguire un intervento chirurgico immediato e prima di ciò ottenere una diagnosi accurata;
• Accade che altri metodi diagnostici siano controindicati al paziente. Ad esempio, i raggi X non possono essere eseguiti da tutti. Inoltre, non è sempre possibile fare una diagnosi, soprattutto se la malattia è in una fase precoce. Con l'aiuto del metodo PCR, il patogeno viene rilevato immediatamente;
• Il fluido biologico di qualsiasi paziente è adatto per l'analisi. La PCR di urina e saliva per tubercolosi viene eseguita per identificare forme polmonari ed extrapolmonari. Lo studio viene condotto anche utilizzando il liquido spinale del paziente per rilevare la meningite tubercolare.
• Il metodo è assolutamente sicuro. Per condurlo, è sufficiente ottenere un fluido biologico dal paziente. La diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini è conveniente e innocua, poiché l'esame radiologico è consentito solo a partire dai 18 anni e il test di Mantoux a volte causa reazioni avverse;
• La PCR è un'analisi altamente sensibile. Ti permette di identificare i bastoncini di Koch con una concentrazione minima di micobatteri;
• Con l'aiuto di uno speciale enzima polimerasi, viene diagnosticato un disturbo in qualsiasi fase, da precoce ad avanzato;
• questo metodo è efficace nella diagnosi della ricorrenza della malattia;
• Questo metodo è un passo avanti nel fare diagnosi accurate nelle prime fasi della malattia. Ciò consente di iniziare il trattamento nel più breve tempo possibile e distruggere i patogeni, quando non hanno ancora avuto un impatto negativo irreversibile sugli organi e sui sistemi del corpo umano.

Dove eseguire l'analisi PCR per la tubercolosi

Sebbene l'analisi PCR per la tubercolosi sia un metodo molto efficace per diagnosticare questo disturbo, raramente viene utilizzata da sola. Di norma, questo è un metodo aggiuntivo per rilevare la tubercolosi e viene usato di rado. Il fatto è che questo metodo è piuttosto costoso.

Le cliniche pubbliche non hanno la possibilità di acquistare attrezzature speciali per effettuare analisi PCR, e il governo non vede il punto nel finanziamento di questo articolo, dal momento che la tubercolosi può essere diagnosticata in altri modi. Questo studio è spesso condotto in cliniche private che possono permettersi di acquistare l'attrezzatura necessaria.

Svantaggi del metodo

Il prezzo elevato non è l'unico svantaggio della PCR. Oltre al costo elevato, il metodo presenta altri inconvenienti e carenze, ad esempio:

• La PCR per la tubercolosi dà un risultato positivo anche dopo il trattamento, dal momento che prende le cellule morte come batteri vivi, pertanto questo metodo non è adatto come esame di controllo del paziente per confermare il suo recupero;
• i bacilli della tubercolosi mutano e il loro DNA viene modificato, il che può influire sull'affidabilità del risultato;
• Le analisi del sangue della PCR per la tubercolosi vengono eseguite raramente, poiché la presenza di bastoncini Koch in questi fluidi biologici è estremamente difficile da rilevare. Questo è possibile solo nelle ultime fasi o in sepsi. Di solito, l'espettorato del paziente viene preso per la diagnosi;

Vale la pena notare che il risultato più accurato è precisamente la raccolta del contenuto dello stomaco del paziente. Se si sospetta la tubercolosi polmonare, la coltura dell'espettorato sarà il modo più efficace per diagnosticare la malattia. Se il paziente ha una forma extrapolmonare, allora non ci possono essere batteri in questo bioambiente. Per determinare la tubercolosi di ossa, articolazioni, ecc. Mediante PCR, è necessario un altro fluido biologico, ad esempio il liquido spinale.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Come descritto in precedenza, l'essenza dell'analisi PCR è identificare il DNA patogeno nel fluido biologico del paziente mediante la reazione della polimerasi. Le fasi principali del metodo:

1. Campionamento materiale biologico. La PCR non è solo un emotest - la biomassa studiata può essere saliva, urina, liquido cerebrospinale, liquido di lavaggio bronchiale, contenuto di stomaco, espettorato.
2. Successivamente, la biomassa viene esposta a temperature elevate al fine di distruggere la struttura del DNA del patogeno.
3. Quindi la temperatura diminuisce gradualmente e un primer è collegato all'elemento DNA distrutto.
4. Secondo i risultati della sintesi molecolare, che richiede circa 30 cicli, viene rilevato il ceppo di un determinato batterio patogeno o la sua assenza.

Questa analisi richiede un buon finanziamento, quindi la PCR non viene eseguita molto spesso. Tuttavia, questo metodo non ha eguali, quando altre opzioni diagnostiche sono vietate, o in caso di emergenza, quando non c'è tempo per aspettare il risultato.

Riassumendo

In conclusione, possiamo trarre le seguenti conclusioni:

• La PCR è un'analisi estremamente accurata in grado di rilevare la tubercolosi pochi giorni dopo l'infezione;
• questa analisi è fatta in 3,5 - 5 ore, quindi nel caso in cui il conto va all'ora, è insostituibile;
• è un metodo sicuro che non ha effetti collaterali;
• Viene utilizzato quando altri metodi diagnostici hanno mostrato risultati incoerenti o il loro uso è controindicato.

Tuttavia, la PCR viene raramente eseguita, dal momento che è un'analisi costosa che richiede l'installazione di attrezzature speciali. Inoltre, non è sempre informativo, quindi gli esperti utilizzano questo metodo per rilevare la tubercolosi come ulteriore.

Qual è l'analisi PCR per la tubercolosi

Un metodo innovativo per la rilevazione di microrganismi, inventato dallo scienziato Cary Mullis alla fine del secolo scorso - analisi PCR. Ha ricevuto per i suoi scritti il ​​premio Nobel. Completamente questo processo è chiamato reazione a catena della polimerasi. Consiste nel ripristino del tipo di microrganismo nel biomateriale fornito utilizzando brevi frammenti di DNA. Ciò consente di rilevare l'infezione in una fase precoce e iniziare immediatamente il trattamento, senza causare gravi sintomi e complicanze.

Qual è l'analisi

La diagnosi mediante PCR consiste nell'ottenere segmenti di DNA patogeno da materiale biologico e allinearli nella catena corretta. Ciò consente l'identificazione del microrganismo a cui appartengono le cellule.

La procedura viene eseguita in tre fasi:

1. Raccolta di materiale biologico
2. Identificazione e allineamento del DNA.
3. Riconoscimento dell'infezione.

Questo studio richiede attrezzature mediche speciali - amplificative. È dotato di una fotocamera, in cui il materiale studiato interagisce con gli enzimi chimici e ad alta temperatura. All'uscita, il tecnico di laboratorio ha una lunga catena di DNA dell'agente causale, se ce n'è una nel corpo umano.

Come prepararsi per la diagnosi

L'analisi PCR è un complesso processo di ingegneria genetica che richiede accuratezza e serietà sia da parte dei tecnici di laboratorio che dei pazienti. Un ruolo importante nella correttezza dei risultati dell'analisi è svolto dalla preparazione per la procedura, ovvero dalla corretta raccolta di materiale.

Le principali fonti di informazione sulla malattia sono:

Altre opzioni possono essere utilizzate, i liquidi, se necessario, vengono presi per l'analisi da diversi organi.

Per il paziente, ci sono alcune regole che devono essere seguite prima della procedura. Se è presente un esame del sangue, è vietato per 8 ore prima della raccolta:

• mangiare cibo;
• fumare;
• bere bevande alcoliche;
• prendere farmaci dentro

La sera, prima di raccogliere l'espettorato, il farmaco viene bevuto per diluirlo e facilitare l'espettorazione. Al mattino, raccogliere il materiale dopo un'igiene accurata della cavità orale.

L'urina viene raccolta in un barattolo sterile al mattino a stomaco vuoto, dopo il lavaggio, prima di prendere qualsiasi farmaco.

Se una persona assume antibiotici, l'analisi della reazione a catena della polimerasi deve essere posticipata, altrimenti il ​​risultato della PCR non è affidabile. L'espettorato o il sangue devono essere donati due settimane dopo la fine del ciclo di trattamento.

Come funziona il processo di identificazione dei batteri

In breve, il processo consiste nell'isolare una porzione del DNA. L'uso di moderni metodi di ingegneria genetica ci consente di determinare il tipo di microrganismo. Inoltre, il materiale per l'analisi necessita di una piccola quantità.

Tecnicamente, questa è una procedura molto complicata, ma richiede meno tempo rispetto ai classici studi batteriologici. Gli agenti patogeni non devono essere isolati dal biomateriale, non è necessario coltivarli per diverse settimane. Il giorno della consegna, il paziente può già conoscere il risultato della sua analisi.

L'intero processo di PCR procede per fasi:

1. Il lavoro è in corso con la forma primaria del DNA, che ad alta temperatura, vicino a 100 gradi, è divisa in due catene.
2. La temperatura diminuisce, i fili sono collegati ai frammenti di acido nucleico - il primer.
3. Si verifica l'allungamento - sintesi della struttura molecolare.

L'intera sessione consiste di circa trenta di tali procedure, ripetendo un ciclo come una reazione a catena. Questo è necessario per creare il numero di celle in cui i batteri risultanti diventano riconoscibili.

Conclusione dello studio

La descrizione del risultato della PCR (reazione a catena della polimerasi) fornisce un medico della tubercolosi, è semplice o dispiegata. Nel primo caso, la descrizione conterrà solo informazioni sulla presenza o l'assenza di bastoncini Koch. Se la decodifica è dettagliata, da essa puoi scoprire l'estensione della malattia, la sua attenzione. In base a questi criteri, è possibile determinare il trattamento più appropriato per la tubercolosi in ciascun caso.

L'analisi della polimerasi della reazione a catena non distingue tra agenti patogeni vivi e morti e parla solo della loro presenza. Pertanto, ha senso passare un secondo test per la tubercolosi solo 3-4 settimane dopo il passaggio della terapia prescritta dal medico.

Se il risultato è positivo, la scritta "Mycobacterium tuberculosis" viene messa a conclusione. Se c'è un risultato negativo, accanto al nome biologico dei batteri c'è un segno "non rilevato". Le analisi possono essere false positive. Questo accade raramente - in caso di violazione della tecnica di eseguire studi sulla PCR o in presenza di microrganismi non vitali. La conclusione finale sulla malattia può essere fatta solo da un medico della tubercolosi.

Vantaggi del metodo

La diagnostica PCR della tubercolosi ha guadagnato popolarità per molte ragioni. Ha molti vantaggi, tra cui:

1. Accuratezza della ricerca Quando si analizza la tecnologia, è possibile identificare i batteri, anche se sono presenti in piccole quantità.
2. Risultato rapido L'intero processo dalla raccolta del materiale alla conclusione finale richiede circa 5 ore. Rispetto alla semina, deve attendere fino a diverse settimane.
3. Piena sicurezza per la persona, a differenza della fluorografia con la sua radiazione.
4. Viene utilizzato qualsiasi biomateriale liquido. Per l'implementazione della PCR nella tubercolosi polmonare, l'espettorato fornisce le informazioni più accurate, mentre nella meningite tubercolare viene prelevato un campione dal midollo spinale. Un esame del sangue aiuta a identificare i focolai di infezione locali.
5. Viene testata la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Questo ti permette di prescrivere il trattamento corretto.
6. Diagnosi precoce Puoi conoscere la presenza della malattia prima dell'apparizione dei suoi sintomi.

Oltre agli aspetti positivi, ci sono anche degli svantaggi. Il principale è il prezzo. L'analisi della PCR non è economica, che è associata all'uso di costose apparecchiature. Un altro svantaggio è la necessità di attendere il tempo per un nuovo test dopo un ciclo di trattamento per la tubercolosi. A volte il risultato del test è falso positivo. Questo accade a causa di una mutazione batterica.

Quando è necessaria la PCR

La PCR per la tubercolosi polmonare non ha controindicazioni ed è assolutamente sicura. Pertanto, ci sono alcune situazioni e malattie quando questa è l'unica possibilità di ricerca.

Questi includono:

• la gravidanza;
• contatto con un paziente tubercolare;
• difficoltà nel determinare la diagnosi di malattia polmonare;
• esame prima dell'intervento;
• reazione allergica;
• Infezione da HIV;
• giovane età.

È possibile utilizzare il metodo di PCR nella direzione che viene emessa in phthisiology, nonché un pediatra, un medico o un pneumologo.

Cosa può sostituire la diagnosi PCR della tubercolosi

Altri tipi di sondaggi non sono diventati obsoleti, ma continuano ad essere utilizzati. Sono utilizzati nei casi in cui non è possibile eseguire la PCR per la tubercolosi. Inoltre, il metodo moderno non è l'ideale, a volte i suoi indicatori sono messi in discussione e richiedono un nuovo controllo.

I seguenti metodi aiutano a determinare la presenza di tubercolosi in una persona:

• diagnosi di tubercolina (Mantoux);
• radiografia del torace;
• test di materiale biologico per la flora;
• radiografia dei polmoni.

Questi studi sono gratuiti e disponibili per tutti. Ma hanno i loro svantaggi:

• Il test della tubercolosi provoca allergie. Controindicato nelle malattie della pelle.
• Gli studi radiografici sono accompagnati da radiazioni, che non è applicabile ai bambini, alle persone con immunodeficienza e alle donne in gravidanza.
• Le analisi batteriologiche richiedono molto più tempo, il risultato può essere atteso fino a un mese.

Le alternative non sono una garanzia di una conclusione corretta al cento per cento. Sono più spesso utilizzati a scopo preventivo. La diagnosi di tubercolosi mediante PCR fornisce le informazioni più affidabili. Se possibile, è meglio usarlo.

Peculiarità della tubercolosi nei bambini e necessità di PCR

Il bambino dovrebbe essere particolarmente protetto dalla malattia - l'infezione da tubercolosi può causare gravi danni all'organismo con un'immunità non ancora pienamente formata.

Dopo aver inserito la bacchetta di Koch nell'organismo dei bambini, lo sviluppo della malattia passa attraverso le seguenti fasi:

• Latente. Dura fino a un anno, senza dare alcun sintomo.
• Intossicazione. Influisce sulla salute generale Appare debolezza, apatia, mancanza di appetito, sonnolenza e prestazioni ridotte. Temperatura costantemente leggermente elevata.
• La forma primaria della malattia. La tubercolosi è localizzata, formando il centro della malattia. Il bambino ha una tosse, mancanza di respiro, mal di testa, linfonodi ingrossati.
• Bronchoadenitis tubercolare. I sintomi sono dolore alle scapole, tosse con tono variabile del suono, respiro sibilante.

Di solito, la tubercolina viene iniettata per identificare l'infezione sotto la pelle di un bambino. Se questo tipo di esame è controindicato, la PCR per la tubercolosi è un'opzione indispensabile per la diagnosi. I bambini di solito fanno un esame del sangue, ma l'espettorato viene raccolto se necessario. Al minimo sospetto della presenza di tubercolosi, vengono condotti ulteriori studi per garantire un risultato positivo e iniziare immediatamente il trattamento in una fase precoce, prevenendo lo sviluppo della malattia.

I moderni metodi di ricerca sono sempre più veloci e affidabili. È un peccato che, a causa delle costose attrezzature per effettuare tali test, non ci sia una possibilità in tutte le istituzioni e località mediche. Il modo in cui condurre l'esame viene solitamente scelto dal medico, ma il paziente ha il diritto di scegliere. Se dovessi fare un test PCR, parlaci nei commenti. Se l'articolo ti è stato utile, condividilo nei social network - forse aiuterà i tuoi amici.

Diagnosi PCR della tubercolosi nei bambini e negli adulti: indicazioni per

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto 20 anni fa che il tasso di diffusione della tubercolosi era fuori controllo e raggiungeva le dimensioni di un'epidemia. Da allora, la situazione non è migliorata. Più di un milione di casi di malattia vengono diagnosticati ogni anno, di cui quasi un quarto è fatale. Nell'ultimo decennio, il tasso di incidenza tra i bambini è aumentato, la maggior parte delle forme della malattia non si prestano alla terapia antibiotica standard.

Oggi, uno dei compiti globali per la medicina è lo sviluppo di tali metodi diagnostici che permetteranno di identificare la patologia prima dell'inizio dei sintomi clinici pronunciati. Uno di questi è la reazione a catena della polimerasi (PCR) per la tubercolosi, che aiuta a rilevare i bastoncini che causano la malattia di Koch nel sangue, nell'espettorato e in altri fluidi biologici.

Diagnosi di tubercolosi

I test di screening mirano a individuare pazienti, portatori di tubercolosi e prevenire la diffusione dell'infezione nella società. Per i bambini di età inferiore ai 14 anni, il test di Mantoux viene utilizzato in modo massiccio. Questo è un test immunologico in cui viene iniettata una dose di tubercolina per via sottocutanea - una miscela complessa del materiale genetico di diversi tipi di micobatteri. L'aspetto di una reazione pronunciata indica un processo infettivo che si verifica attivamente.

Per l'esame preventivo negli adulti che usano la fluorografia o i raggi x. Questi metodi aiutano a visualizzare le lesioni patologiche nel tessuto polmonare. Tuttavia, provoca difficoltà nel differenziare la tubercolosi da un'altra patologia organica (neoplasie maligne e benigne, processi infiammatori, invasioni parassitarie, danni polmonari professionali).

Per chiarire la struttura e le dimensioni del focus patologico, potrebbero essere necessari ulteriori studi strumentali:

• radiografia mirata;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica.

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

In caso di risultati dubbi e per la nomina di una terapia adeguata, è necessario disporre di metodi diagnostici più accurati che consentano di isolare l'agente patogeno. L'esame microscopico e batteriologico dell'espettorato viene utilizzato per confermare a lungo le forme polmonari della tubercolosi.

Negli ultimi anni, l'incidenza del micobatterio di vari organi e sistemi - i reni, le ossa, l'intestino, la pelle - è diventata più frequente. Per identificare queste forme di tubercolosi, esami ecografici, coltura di urine e feci, si possono usare esami endoscopici.

La diagnostica della PCR per la tubercolosi contribuirà a confermare la presenza di bastoncini di Koch nel sangue, nonché la sua sensibilità a determinati farmaci. Questo è un metodo altamente efficace basato sulla rilevazione del materiale genetico batterico in vari fluidi biologici.

Specificità e indicazioni

La reazione a catena della polimerasi è un metodo diagnostico microbiologico altamente sensibile, basato sui principi dell'ingegneria genetica. Per confermare la presenza di un agente patogeno in un materiale biologico, è sufficiente rilevare un frammento di acido nucleico unico per esso. PCR per tubercolosi in grado di rilevare i batteri nel sangue, espettorato, urina.

Al momento, ha sviluppato diversi metodi di analisi. I più popolari tra questi sono i seguenti:

• PCR in tempo reale;
• tecnologia microfluidica;
• sequenziamento e pirosequenziamento.

PCR in tempo reale

I laboratori utilizzano più spesso la reazione a catena della polimerasi in tempo reale, poiché riduce il numero di risultati falsi positivi e il processo di analisi richiede poco tempo.

Dato il gran numero di forme nascoste della malattia e l'inefficacia dei metodi diagnostici standard, la PCR è sempre più utilizzata. Lo scopo di questa analisi è mostrato a:

• identificazione di aree sospette sulla radiografia;
• risultati dubbi del test alla tubercolina;
• l'impossibilità di condurre analisi microscopiche e batteriologiche dell'espettorato in persone in gravi condizioni;
• condurre interventi chirurgici quando è necessario assicurarsi rapidamente che non ci siano infezioni;
• l'inammissibilità all'uso della fluorografia, dei raggi X o della tomografia computerizzata (ad esempio, nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento al seno, in caso di esposizione eccessiva alle radiazioni);
• sospetta tubercolosi extrapolmonare (si raccomanda di usare non solo il sangue ma anche la flemma).

La diagnostica PCR della tubercolosi si è dimostrata efficace nell'esame dei bambini, a causa della mancanza di esposizione aggiuntiva e di risultati rapidi.

Procedura di preparazione e analisi

Non è richiesta una preparazione speciale per la PCR del sangue. Tuttavia, al fine di evitare complicazioni del prelievo di sangue e al fine di ottenere materiali di alta qualità, è necessario attenersi alle seguenti regole generali:

• l'analisi dovrebbe essere presa al mattino non prima di 2 ore dopo il risveglio;
• Dovrebbe limitare l'assunzione di cibi grassi e fritti un giorno prima del prelievo di sangue;
• astenersi dal mangiare, tè e caffè per 8-9 ore, è permesso bere acqua pulita;
• Non fumare per almeno 3-4 ore.

Nel caso di farmaci permanenti (ormoni, anticoagulanti, farmaci antinfiammatori, antibiotici, fluidificanti del sangue), è necessario informare l'assistente di laboratorio di questo.

Al momento della consegna dell'espettorato, dovresti lavarti bene i denti e sciacquarti la bocca più volte. Raccogli materiale in un contenitore sterile. Per risultati migliori, un espettorante o agente mucolitico può essere assunto la sera.

La diagnosi stessa consiste di diverse fasi.

Materiale di recinzione. Può essere eseguito in laboratorio e da remoto. Alcuni tipi di materiale che il paziente raccoglie indipendentemente (urina, flemma).

La distruzione della struttura degli acidi nucleici (denaturazione delle molecole di DNA e RNA). Per fare questo, il materiale di prova viene riscaldato ad una temperatura di 98 gradi e tenuto per diversi minuti. Come risultato, la doppia elica si svolge, si formano molecole a filamento singolo.

Scherzo. Dopo aver aggiunto un primer (una breve sezione di acido nucleico), la temperatura diminuisce di diversi gradi, viene attivata la polimerasi.

Elognatsiya. La temperatura è portata al livello ottimale, l'attività dell'enzima raggiunge il massimo e la seconda catena è completata secondo la regola di complementarità di Chargaff.

Per completare lo studio, è necessario sintetizzare il numero richiesto di molecole di DNA - circa 50 cicli della reazione di cui sopra. Ci vogliono circa 2-3 ore. Un risultato positivo della reazione non indica sempre lo stadio attivo della malattia, ma è un indicatore della presenza di un microrganismo nel corpo.

Vantaggi e svantaggi del metodo

In confronto ad altri metodi microbiologici, la PCR non impiega molto tempo per rilevare il Mycobacterium tuberculosis mediante PCR, il risultato può essere ottenuto il giorno del test.

Un altro vantaggio è l'elevata specificità dell'analisi, che consente di rilevare la presenza dell'agente patogeno con una precisione del 90-95% in quasi tutti i biomateriali (sangue, urina, feci, liquido cerebrospinale, espettorato, vampate di bronco).

Tuttavia, ci sono diversi svantaggi del metodo:

• una percentuale piuttosto alta di risultati falsi positivi (fino al 15%), che è associato alla rilevazione di microrganismi non viventi;
• in alcuni casi, si può saltare il fatto della malattia, dal momento che il Mycobacterium tuberculosis è spesso soggetto a mutazioni e ai suoi cambiamenti nel materiale genetico;
• bassa efficienza nell'esame delle persone con immunodeficienza;
• costo elevato della ricerca, la necessità di attrezzature costose e reagenti.

Cosa può essere sostituito?

Data la varietà di forme di infezione da tubercolosi, per una diagnosi più accurata e per la scelta del trattamento è necessario combinare diversi studi diagnostici:

L'analisi obbligatoria per i bambini è il test di Mantoux. Se l'introduzione della tubercolina (materiale genetico dei micobatteri) si verifica una reazione pronunciata, si può assumere un'infezione con un bacillo tubercolare.

I metodi a raggi X possono essere utilizzati per visualizzare l'attenzione patologica. Nella diagnosi di tubercolosi extrapolmonare, vengono utilizzati metodi endoscopici con biopsia simultanea:

• la broncoscopia aiuta a identificare le lesioni della laringe, della trachea, dei bronchi;
• colonscopia - intestini;
• cistouretroscopia: organi del sistema urinario;
• isteroscopia - genitali femminili. Questi metodi non sono specifici, per fare una diagnosi accurata, l'agente patogeno dovrebbe essere identificato.

Test clinici generali aiuteranno a determinare in modo più specifico le condizioni del corpo. È richiesto un emocromo completo con formula leucocitaria.

Un aumento del numero di neutrofili con un livello ridotto di linfociti e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) indica un processo infiammatorio attivo di eziologia batterica. Per escludere danni agli organi del sistema urinario utilizzando un'analisi generale delle urine e la coltura per la sterilità.

La PCR è attualmente disponibile nella maggior parte dei laboratori privati. Ciò richiede non solo specialisti altamente qualificati, ma anche attrezzature costose, un gran numero di reagenti. Pertanto, l'uso di questo metodo è limitato nonostante la sua alta precisione e specificità.

Cos'è la PCR per la tubercolosi e come eseguire un test?

La PCR per la tubercolosi è prescritta quando è impossibile fare una diagnosi o è impossibile condurre altri studi. L'analisi consente di identificare la bacchetta Koch nelle prime fasi e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Descrizione della PCR per la tubercolosi

Indicazioni per la diagnostica PCR

Tipi di PCR per tubercolosi

Preparazione per l'analisi

Com'è la PCR per la tubercolosi

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Peculiarità della PCR per la tubercolosi nei bambini

Quanto costa la PCR per la tubercolosi?

Commenti e recensioni

Descrizione della PCR per la tubercolosi

La PCR (polymerase chain reaction) per la tubercolosi è un'analisi accurata in grado di rilevare una bacchetta Koch in poche ore. La diagnostica si basa su metodi di ingegneria genetica. I medici isolano la cellula del DNA, usando i test gene-molecolari per determinare il tipo di patogeni.

Vantaggi del metodo

• ti permette di identificare il patogeno nelle fasi iniziali, senza la manifestazione di sintomi visibili;
• la diagnostica non ha controindicazioni ed è consentita per i bambini;
• la ricerca può essere effettuata a prendere la quantità minima di materiale.
• universalità della ricerca dei biomateriali;
• Lo studio è efficace nel determinare la ricorrenza della malattia.

Svantaggi del metodo

Oltre ai vantaggi, gli studi sulla PCR hanno anche degli svantaggi.

I principali sono:

1. Lo studio non è ovunque che tu possa passare. Poiché l'apparecchiatura per tale diagnosi è costosa, è installata in laboratori a pagamento.
2. La PCR per la tubercolosi può dare una risposta positiva se rileva micobatteri morti, ad esempio dopo il trattamento.
3. Le mutazioni dei patogeni riducono significativamente l'efficacia del metodo PCR, dal momento che i filamenti di DNA non sono in grado di sintetizzare sequenzialmente.
4. La necessità di selezionare attentamente il biomateriale per l'analisi.

Indicazioni per la diagnostica PCR

Invia al sondaggio per le seguenti indicazioni:

1. Se c'era almeno un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi ed è difficile identificare la malattia usando test standard.
2. Ci sono situazioni in cui non è possibile portare una persona per i raggi X o altri studi. In questi casi, è molto più facile consegnare l'espettorato.
3. L'analisi viene nominata alla vigilia della prossima operazione, quando è necessario determinare se una persona è malata o meno.
4. Se il paziente ha un risultato dubbio della reazione di Mantoux.
5. Assegnare a donne in gravidanza e bambini per evitare l'esposizione ai raggi X.

Tipi di PCR per tubercolosi

La scelta del biomateriale per lo screening per la tubercolosi dovrebbe essere nominata individualmente.

Per la diagnosi di PCR per la tubercolosi può fare dei test:

Esame del sangue

Caratteristiche del test del sangue per la tubercolosi:

1. Condotto nei casi in cui altri sistemi diagnostici non sono adatti o controindicati. Ad esempio, per fare una diagnosi corretta, è necessario prendere più di una immagine a raggi X. L'esposizione eccessiva non è sicura per il corpo, quindi è molto più facile prendere il sangue da un paziente.
2. Inoltre, il medico può dare indicazioni sul sangue quando riceve risultati controversi dopo la fluorografia.

Analisi della saliva

1. L'analisi della saliva è meno popolare e informativa di altri studi, poiché la tubercolosi non influisce sulle ghiandole salivari. Pertanto, nella maggior parte dei casi, il risultato sarà negativo.
2. Il metodo mira a identificare forme polmonari ed extrapolmonari.
3. Se il colore del campione non cambia sotto l'azione del reagente, significa che non ci sono agenti patogeni. Se, tuttavia, sorge il sospetto di una malattia, viene eseguito un ulteriore complesso di analisi.

Analisi dell'espettorato

L'analisi dell'espettorato è la più informativa per individuare i patogeni della tubercolosi. I campioni vengono prelevati più volte, di regola sono sufficienti tre volte. Ciò elimina la possibilità di errori nell'ottenere materiale di scarsa qualità.

Se una persona viene infettata dalla tubercolosi, l'espettorato in piccole quantità verrà rilasciato insieme alla tosse. Nei pazienti nella fase avanzata della malattia, il muco sarà espulso con cerotti sanguinolenti.

Non è consigliabile prendere l'espettorato per l'esame se il paziente ha il sospetto di tubercolosi delle ossa o del sistema nervoso.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è uno dei modi per rilevare forme extrapolmonari della malattia: tubercolosi renale e sistema urinario.

Nel caso della forma polmonare della malattia, l'analisi generale delle urine è praticamente non informativo, poiché non si osservano cambiamenti patologici pronunciati.

Dal video scoprirai quale dottore fa la diagnosi di tubercolosi. Filmato dal canale tubercolo. ru.

Preparazione per l'analisi

Quando si esegue un esame del sangue, la PCR deve seguire alcune regole per ottenere un risultato affidabile:

• Si consiglia di fare un'analisi a stomaco vuoto;
• dovrebbe escludere l'alcol alla vigilia dell'indagine;
• hai bisogno di finire di prendere antibiotici 15-20 giorni prima dell'analisi;
• Si raccomanda di astenersi dal fumare per un'ora prima della raccolta del sangue.

Quando si preleva un espettorato per l'esame si raccomanda anche di seguire alcune regole:

• il materiale viene raccolto al mattino, quindi, prelavano i denti e sciacquano a fondo la cavità orale;
• se l'espettorato non si muove bene, si consiglia di prendere un espettorante la sera o inspirare;
• È necessario interrompere l'assunzione di antibiotici 15 giorni prima dell'esame.

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi delle urine, si raccomanda al paziente di attenersi alle seguenti regole:

• il materiale deve essere raccolto al mattino;
• alla vigilia non è consigliato mangiare cibi che possono cambiare il colore del liquido (barbabietole, mirtilli e altri);
• Interrompere l'assunzione di antibiotici per 15 giorni prima dell'esame.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Caratteristiche del consumo di materiale:

1. Un esame del sangue viene prelevato da un paziente al mattino da una vena in laboratorio.
2. Per la consegna di espettorato sul muco, è necessario necessariamente dalla laringe, e preferibilmente senza una grande quantità di saliva. Il paziente deve sputare in uno speciale contenitore sterile, quindi consegnare allo studio.
3. I medici prendono una raschiatura con uno strumento speciale dalla mucosa delle guance.
4. L'urina viene affittata in un contenitore speciale. Prendi la parte centrale della porzione mattutina.

La reazione genetica molecolare mediante PCR viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale chiamato amplificatore. Studiare i segmenti di DNA necessari, che inizia la sintesi delle molecole.

La tecnica consiste di quattro fasi:

1. Inizialmente, il biomateriale richiesto viene raccolto per la ricerca (sangue, espettorato e saliva).
2. Quindi il campione viene riscaldato a una temperatura massima di 98 gradi e non più di due minuti. Pertanto, la forma primaria della genetica del DNA viene distrutta e si formano due catene.
3. Segue la ricottura o l'abbassamento della temperatura, a causa della quale il primer si lega al filo del DNA.
4. L'ultimo stadio è chiamato allungamento. Questa è la sintesi di molecole, che porta al risultato finale.

Hai bisogno di spendere 25-30 di questi cicli per ottenere un certo numero di copie del DNA dei virus. Gli agenti causali della malattia sono determinati da loro.

Il contenuto informativo e l'affidabilità della diagnostica PCR sono al 100%.

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Il tempo di produzione dell'analisi è di circa 5-6 ore.

La diagnostica con il metodo PCR fornisce 2 varianti di risultati:

1. Trovato. Nel materiale che è stato studiato, è stato rilevato il DNA dell'agente tubercolare. La probabilità di infezione è del 97%. Tali pazienti vengono rapidamente inviati a un dispensario di tubercolosi, dove verrà effettuato il trattamento.
2. Non rilevato. Una risposta negativa indica l'assenza dell'agente causale.

Se il risultato è positivo, il medico esegue una decodifica dettagliata, che determina lo stadio e il punto focale della malattia.

Galleria fotografica

Peculiarità della PCR per la tubercolosi nei bambini

La PCR è prescritta se il risultato di un test di Mantoux è incerto o al minimo sospetto di infezione. Fornire la procedura è sicuro per i bambini.

Metodi per testare il sangue per la PCR della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è un micobatterio chiamato bacillo della tubercolosi o bacillo di Koch. Una volta nel corpo umano, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ma nel tempo, non appena si presentano condizioni favorevoli, il batterio può causare tubercolosi polmonare o altri organi.

Per combattere efficacemente questa malattia, è molto importante diagnosticarlo nelle sue fasi iniziali. Un esame del sangue per la tubercolosi mediante PCR è il modo più efficace e più rapido per diagnosticare la tubercolosi. Ci vogliono quattro ore per condurlo. È più conveniente rispetto ad altri metodi, ha meno controindicazioni e precisione quasi al 100%.

Che cos'è un esame del sangue della PCR?

Oggi l'analisi della PCR è uno dei metodi più recenti per diagnosticare varie malattie del corpo. Per il rilevamento della tubercolosi, questo metodo è il più efficace rispetto ad altri metodi utilizzati finora. Il metodo fu scoperto nel 1983 dal famoso chimico K. Mulllis, che ricevette il Premio Nobel per lui dieci anni dopo.

La base di questo metodo è la reazione a catena della polimerasi, che consente di determinare non solo la presenza del patogeno nel sangue, ma anche il suo aspetto. A tale scopo, utilizzando il metodo PCR, viene rilevata una parte del DNA del patogeno e viene effettuata la sua identificazione. Anche se ci sono diversi agenti patogeni nel sangue, questa tecnica ti permette di individuarli tutti.

Un PCR per la tubercolosi viene prescritto al paziente in caso di sospetto di bacillo tubercolare, ma non viene rilevato con altri metodi.

Se lo si desidera, tutti possono passare questa analisi da soli, contattando la clinica in cui viene eseguita, ad esempio INVITRO. È una delle più grandi società private contenenti laboratori medici in molti paesi.

Questo metodo è efficace nella diagnosi della tubercolosi?

Attualmente, non esiste un'analisi più accurata per identificare i bastoncini Koch nel corpo del paziente. Il conteggio ematico completo è efficace, ma consente di ottenere un risultato positivo o negativo solo dopo un tempo sufficientemente lungo. Per fare questo, il materiale in studio viene seminato su un mezzo nutritivo e solo dopo alcune settimane diventa chiaro se i batteri si moltiplicano.

Il metodo PCR consente di rilevare il DNA dei batteri in poche ore, il che è un grande vantaggio per la diagnosi. Inoltre, l'analisi consente di identificare con precisione il batterio, anche se è molto piccolo nel sangue.

Controindicazioni al metodo

Questo metodo di ricerca non ha praticamente controindicazioni. A causa del fatto che il sangue è usato, le condizioni del paziente non contano. La presenza di raffreddori non influisce sul risultato dell'analisi.

Non è raccomandato effettuarlo dopo la vaccinazione, così come dopo il recente trattamento. Ciò è dovuto al fatto che il corpo non è ancora pulito e che i resti di batteri possono influenzare il risultato.

Benefici dell'analisi

Una PCR per il test del sangue per la tubercolosi ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di esame, come il test di Mantoux o la radiografia. Tra questi ci sono le seguenti qualità:

1. La velocità di esecuzione. Rispetto ad altre analisi PCR fatte in poche ore.
2. Per la procedura, è possibile utilizzare non solo il sangue, ma anche altre secrezioni biologiche del corpo.
3. La procedura non ha controindicazioni, può essere eseguita non solo per gli adulti ma anche per i bambini. Adatto anche per le donne incinte senza danni alla loro salute.
4. Il metodo consente di rilevare l'infezione del sangue da batteri nelle primissime fasi, quando non ci sono segni esterni della malattia.
5. La tecnica consente di identificare il patogeno con la più piccola quantità di batteri nel materiale.
6. Dà un buon effetto nello studio del paziente, infettato di nuovo.
7. L'analisi può essere presa indipendentemente da come si sente il paziente. Ad esempio, la reazione di Mantoux viene eseguita se il paziente non ha il raffreddore e la febbre. In questo caso, non ci sono tali restrizioni.

Come si può vedere dall'elenco fornito, questo metodo diagnostico è molto più preferibile rispetto ad altri. È completamente innocuo per i pazienti allergici. Può essere usato con successo da adulti e bambini. La tecnica consente di risparmiare tempo sulla diagnosi e iniziare il trattamento più velocemente.

Il metodo è anche conveniente per le persone di una provincia dove non ci sono laboratori pertinenti. Non devono venire più volte alla clinica, un giorno è sufficiente per ottenere il risultato di test e prescrizione di trattamento da un medico.

Svantaggi del test ematico PCR

Oltre ai vantaggi, questo metodo presenta una serie di svantaggi, che possono rappresentare un ostacolo per l'esecuzione dell'analisi PCR:

1. Il costo elevato relativo della procedura. Effettuare un'analisi del genere richiede attrezzature costose e non tutte le cliniche possono permetterselo. È in grandi laboratori di aziende private. I prezzi lì, di regola, sono sempre alti.
2. L'analisi fornisce il risultato corretto solo se il materiale per lo studio è selezionato correttamente. Ad esempio, nella tubercolosi del sistema genito-urinario, un esame del sangue non mostrerà la presenza della malattia. In questo caso, è necessario raccogliere l'urina o scaricare dagli organi urinari.
3. Il metodo non sempre dà un risultato accurato nei bambini. Ciò è dovuto all'influenza delle vaccinazioni. Ad esempio, dopo la vaccinazione BCG, questa analisi non è raccomandata.
4. Esiste la possibilità di ottenere un risultato falso positivo o falso negativo. Cos'è? Il metodo ha una sensibilità molto alta. Quando si raccoglie il materiale deve essere rispettata una maggiore sterilità. Se il materiale ottiene il minor numero di batteri estranei, l'analisi sarà danneggiata, il risultato sarà distorto.

Nonostante le carenze, il metodo è ampiamente utilizzato. Ad esempio, nei casi in cui è necessario determinare urgentemente la malattia in un paziente. Può essere prescritto per le donne incinte se sospettano un'infezione che potrebbe minacciare il bambino o la madre. A volte prescritto per i bambini prima di andare all'asilo. Ma questo è su richiesta dei genitori.

Preparazione per la procedura

Prima di eseguire l'analisi, il paziente deve svolgere attività preparatorie. Dipendono da quale materiale si arrenderanno:

1. Se è necessario donare il sangue, deve essere preparato un tubo sterile. L'anticoagulante è aggiunto ad esso - una soluzione speciale che impedisce al sangue di coagulazione. Il materiale raccolto viene inserito e mescolato delicatamente. Il sangue viene raccolto con una siringa monouso da una vena.
2. La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene conservato in frigorifero per non più di cinque ore. Se ignori questa regola, i risultati dell'analisi potrebbero essere imprecisi.
3. Una settimana prima della consegna del biomateriale dovrebbe smettere di prendere qualsiasi farmaco.
4. Non puoi donare il sangue dopo aver assunto bevande alcoliche.
5. In presenza di malattie infettive o infiammatorie croniche, la procedura viene posticipata fino a quando la persona non si riprende completamente.

Durante la procedura è necessario osservare la massima sterilità. Pertanto, è importante superare i test solo in cliniche comprovate sotto la guida di uno specialista esperto. Va ricordato che l'ingresso minimo di microrganismi estranei può dare risultati errati. Per evitare questo, il medico può ordinare un riesame.

Come viene prelevato il sangue mediante PCR?

Per donare il sangue per l'analisi, il paziente non deve mangiare più di sei ore. È meglio sottoporsi alla procedura al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale attraverso un ago monouso immediatamente in un tubo sterile. Viene iniettato un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. Mescolare il contenuto del tubo dovrebbe essere attentamente, evitando movimenti improvvisi.

Se il sangue è stato prelevato al di fuori del laboratorio, dovrebbe essere immediatamente consegnato al tecnico. Per testare la tubercolosi, deve essere conservato per non più di cinque ore. Dopo questo tempo il risultato potrebbe essere impreciso. Il prelievo di materiale al di fuori del laboratorio è consentito solo se il paziente non può arrivare in ospedale per motivi di salute. Ad esempio, sta sdraiato e non c'è possibilità di assumere il trasporto appropriato.

Decodifica risultati

Il risultato della PCR può essere positivo o negativo. Positivo significa la presenza di batteri nel corpo. Negativo indica che manca. Anche se non sempre un risultato positivo parla di tubercolosi. Potrebbe essere errato, quindi sono necessari ulteriori test diagnostici per confermare la diagnosi.

Tutte le altre informazioni sono difficili per la percezione del paziente ed è impegnata in uno specialista. Se un risultato positivo, il medico prescrive il trattamento necessario.

Costo delle prove in diversi centri

Il prezzo della procedura può variare a seconda del centro medico dove viene effettuato. Vedi la tabella qui sotto per i dettagli.