Capacità vitale dei polmoni

Antrite

La capacità vitale dei polmoni (VC) è la quantità massima di aria che può essere raccolta nei polmoni dopo una massima espirazione.

Una persona sana e sana respira dentro e fuori inspirando ed espirando circa 500 cm 3 d'aria. Questa è la cosiddetta aria respiratoria. Tuttavia, dopo un respiro tranquillo, puoi anche inalare una certa quantità d'aria, la cosiddetta addizionale, il suo volume è di circa 1500 cm 3. Dopo un'espirazione tranquilla, puoi anche espirare altri 1500 cm 3 d'aria. Questa è la cosiddetta aria di riserva.

Pertanto, la capacità vitale dei polmoni è la somma dei volumi aggiuntivi, respiratori e di riserva ed è pari a circa 3500 cm 3.

Anche dopo l'espirazione più profonda nei polmoni, ci sono ancora circa 800 - 1700 cm 3 di aria, la cosiddetta aria residua.

L'aria residua e di riserva riempie costantemente gli alveoli dei polmoni con una respirazione silenziosa. Questa è la cosiddetta aria alveolare. Il suo volume è 2500-3500 cm 3. È l'aria alveolare che è coinvolta nello scambio continuo di gas tra i polmoni e il sangue, creando, per così dire, l'ambiente gassoso interno del corpo (vedi Scambio di gas, Respirazione).

La quantità di volumi supplementari e respiratori determina il potere inspiratorio dei polmoni, la somma dei volumi respiratori e di riserva caratterizza il loro potere espiratorio.

La capacità vitale dei polmoni, il loro potere inspiratorio ed espiratorio dipendono principalmente dallo sviluppo fisico, dalla forma fisica e dal fisico. Variano notevolmente nelle malattie dei polmoni e del sistema cardiovascolare. L'allenamento speciale porta rapidamente ad un aumento di VC. Pertanto, la determinazione della capacità vitale dei polmoni è uno dei metodi più importanti di ricerca clinica e clinica delle persone.

Definizione della capacità vitale dei polmoni - vedi. Spirometria.

La capacità polmonare nei bambini è più labili rispetto agli adulti. Nei bambini piccoli, dipende da una serie di fattori: età, sesso, altezza, circonferenza del torace, diaframma e mobilità del torace, stato di salute, livello di forma fisica, ecc.

La ridotta capacità polmonare nei bambini si manifesta in determinate condizioni patologiche dei polmoni (fibrosi di qualsiasi eziologia, atelettasia, bronchite diffusa, bronchiolospasmo, stato dopo resezione), pleura (aderenze, sovrapposizione pleurica, emmo-, pyo e pneumotorace), torace (deformità marcate, condizione dopo toracotomia).

Il valore diagnostico è acquisito dalla diminuzione della capacità vitale dei polmoni al di sotto dell'80% del suo valore corretto. Il valore corretto della capacità polmonare è uguale al tasso metabolico basale moltiplicato per K (il coefficiente di correlazione rilevato empiricamente). Il valore corretto dello scambio principale è determinato dagli indicatori di peso, altezza, sesso ed età secondo le tabelle. K per bambini di 4 anni - 1,4; 5-6 anni - 1,5; 7-9 anni - 1,65; 10-13 anni - 1,75; 14-15 anni - 2.0. K per gli adulti è 2.3.

Capacità vitale dei polmoni. La VC in individui sani varia a seconda della posizione del corpo, dell'età, del genere, del tipo di composizione e della forma fisica. A volte gli indicatori migliorano con ricerche ripetute. Una diminuzione di oltre il 20% del valore corretto con ricerche ripetute può essere considerata una patologia. Pertanto, molte malattie possono ridurre la capacità vitale che questo test non può essere utilizzato isolatamente in una diagnostica specifica. Inoltre, una riduzione dei VC in generale potrebbe non indicare la presenza di patologia polmonare. ЖЕЛ diminuisce, quando sono disponibili:

1) riduzione del tessuto polmonare funzionante a causa di resezione polmonare, tumore, polmonite, collasso, edema, fibrosi;
2) limitando il livellamento del polmone normale a causa di dolore, deformità toracica, malattie neuromuscolari, ascite, pneumotorace, ispessimento pleurico o essudato, fasi tardive della gravidanza.

Le definizioni ripetute di VC possono aiutare a valutare il decorso della malattia con manifestazioni di disturbi restrittivi e ventilatori. Questi disturbi sono associati a fattori che influenzano i volumi polmonari, come la fibrosi pleurica, o la riduzione della capacità del torace o del polmone di espandersi, come la spondilite anchilosante, la fibrosi polmonare interstiziale diffusa.

Volume polmonare, frequenza, fattori che influenzano il cambiamento di volume

I polmoni sono un elemento chiave del sistema respiratorio, dove avvengono i processi di scambio di gas. Uno dei criteri importanti per valutare lo sviluppo e lo stato funzionale di questo corpo è il suo volume.

Questo parametro consente anche non solo di stabilire la presenza di alcune malattie dell'apparato respiratorio, ma anche di determinare con esattezza fino a che punto il processo patologico è andato, che è chiaramente dimostrato dai dati di un tale metodo strumentale di ricerca come la spirografia.

Tuttavia, ci sono una serie di fattori che possono influenzare significativamente gli indicatori del volume polmonare, e questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si interpretano i dati ottenuti nello studio - età, sesso, stile di vita, luogo di residenza (il fattore principale qui è l'altezza sul livello del mare) e molti altri significativamente influenzare il volume polmonare.

Informazioni generali sui polmoni

I polmoni sono un organo associato dell'apparato respiratorio situato all'interno della cavità toracica. La forma del corpo è più vicina al mezzo cono, la cui base si trova sul diaframma, e le cime sporgono di un paio di centimetri sopra la clavicola. Il polmone destro consiste di tre lobi, i due di sinistra.

A sua volta, ogni lobo è costituito da un certo numero di segmenti polmonari, ciascuno dei quali è un cono troncato, il quale vertice affronta la radice. Ogni segmento riceve aria dal suo bronco segmentale e ha anche la sua arteria e la sua vena.

La massa e il volume di un polmone possono variare in modo significativo, la capacità totale può variare in modo significativo, da 1300 ml a quasi quattro litri.

Oltre allo scambio di gas in sé, i polmoni svolgono una serie di altre importanti funzioni:

  1. Attivamente coinvolto nella regolazione del pH del sangue
  2. L'angiotensina I viene convertita in angiotensina II nei polmoni.
  3. Le immunoglobuline e le ciglia secrete dal bronco dell'epitelio ciliato bronchiale sono un componente importante per proteggere il sistema respiratorio dalle infezioni.
  4. Una quantità sufficiente di sangue si deposita nei polmoni (più di 400 ml) e il volume, a seconda delle circostanze, può variare approssimativamente due volte in entrambe le direzioni. Pertanto, una perdita di sangue relativamente piccola può essere rapidamente compensata dal sangue proveniente dal tessuto polmonare.
  5. I polmoni partecipano ai processi di termoregolazione (ciò è dovuto all'evaporazione dell'acqua).
  6. Il flusso d'aria polmonare è un prerequisito per la formazione della voce nelle corde vocali.

Età e altre caratteristiche che influenzano il volume polmonare

Ci sono una serie di fattori che possono influenzare il volume dei polmoni in ogni singola persona:

  1. Età. Polmoni e torace ancora non formati nei bambini piccoli, così come la bassa elasticità del tessuto polmonare, portano al fatto che il volume respiratorio nei bambini è molto piccolo, che è compensato da un'alta frequenza di movimenti respiratori. Il volume polmonare è anche ridotto negli anziani, che è associato a cambiamenti senili e malattie passate.
  2. Paul. In media, gli uomini hanno più della massa dei polmoni e del loro volume.
  3. Professione. Le persone che si impegnano regolarmente nel lavoro fisico hanno una maggiore capacità polmonare, con i tassi più alti si possono trovare negli atleti professionisti. Tuttavia, un certo numero di occupazioni può avere un alto rischio di sviluppare malattia polmonare ostruttiva cronica e, di conseguenza, una diminuzione del volume polmonare, mentre l'industria mineraria rappresenta la più grande minaccia, che è associata all'inalazione di polveri pericolose.
  4. Stile di vita. Uno stile di vita attivo con i corrispondenti bisogni fisici del corpo ha un effetto benefico sul volume polmonare.
  5. Il fumo e la sua malattia polmonare ostruttiva cronica associata possono ridurre significativamente il volume polmonare.
  6. La dimensione del torace impone anche restrizioni significative sul possibile volume dei polmoni.
  7. Luogo di residenza - in persone che vivono molto al di sopra del livello del mare, gli indicatori del volume polmonare sono in media più alti di quelli degli abitanti delle pianure.
  8. Gravidanza - in periodi tardivi, la pressione dell'utero riduce in qualche modo il volume dei polmoni.

Sebbene non sia possibile aumentare tale indicatore come il volume polmonare al di sopra dei limiti stabiliti geneticamente, esso può essere significativamente aumentato da sforzi fisici appropriati per età, cessazione dell'abitudine al fumo e rispetto delle misure di sicurezza nelle industrie pericolose.

Metodo strumentale per la stima del volume polmonare - spirografia

Per valutare la velocità della respirazione, nonché per determinare il volume dei polmoni, questo metodo di diagnostica strumentale viene utilizzato come spirometria. Lo studio viene eseguito utilizzando un dispositivo appropriato: uno spirometro meccanico o digitale.

I dispositivi meccanici erano abbastanza diffusi in precedenza, ma l'esame su un dispositivo del genere è piuttosto laborioso e richiede il calcolo di una serie di importanti indicatori manualmente.

I parametri più importanti che vengono analizzati sulla base dei dati spirometrici sono:

  1. La capacità vitale dei polmoni è un indicatore che viene determinato trovando la differenza tra i volumi d'aria che entrano quando una persona prende un respiro completo e quello che si ottiene quando i polmoni sono completamente isolati, con la massima scadenza possibile.
  2. Capacità vitale forzata dei polmoni - questo concetto conclude informazioni sul volume d'aria che il paziente espira durante un'espirazione forzata dopo l'inalazione massima possibile precedente.
  3. Volume espiratorio forzato in 1 secondo - un indicatore che fornisce una presentazione sul volume di aria espirata da una persona durante l'espirazione forzata in 1 secondo.
  4. Indice di Tiffno - calcolato come rapporto tra il volume espiratorio forzato e la capacità vitale dei polmoni.
  5. La velocità di picco del volume è la massima velocità alla quale si verifica il movimento dell'aria espirata da una persona.
  6. La velocità spaziale istantanea è la velocità alla quale il flusso d'aria si muove quando una certa percentuale della capacità vitale dei polmoni viene espirata.

Ci sono molti altri indicatori che vengono registrati o calcolati durante la spirometria, ma sono necessari per un'analisi più dettagliata dello stato del sistema respiratorio in alcune malattie.

Condizioni patologiche, accompagnate da una diminuzione del volume polmonare

Un marcato deterioramento dei parametri della respirazione esterna, determinato dalla spirometria, è accompagnato da tutte le malattie incluse nel termine collettivo "malattia polmonare ostruttiva cronica".

Al momento, questo concetto include:

  • Bronchite cronica ostruttiva
  • Enfisema polmonare
  • pneumosclerosis
  • Ipertensione polmonare e cuore polmonare

Accompagnato da una diminuzione del volume polmonare e di quelli attualmente esclusi dal concetto di "malattia polmonare ostruttiva cronica", come l'asma bronchiale (principalmente con un decorso grave), bronchiectasie, fibrosi cistica.

Comune a queste malattie sono alterata pervietà e ampiezza delle vie respiratorie, che possono manifestare tosse, separazione di una quantità relativamente piccola di espettorato e mancanza di respiro.

Il trattamento di tali malattie è una combinazione di terapia farmacologica e riabilitazione fisica. Questi due metodi in combinazione offrono un'opportunità per aumentare l'efficienza della respirazione e la tolleranza all'esercizio fisico, che riduce le manifestazioni della malattia e migliora la qualità della vita.

Il volume polmonare è un indicatore importante che caratterizza lo stato dell'apparato respiratorio. Una diminuzione di questo indicatore può essere una manifestazione di molte malattie pericolose che riducono significativamente la durata e la qualità della vita.

E ora guarda il video e impara come aumentare il volume polmonare:

Fattori che influenzano la capacità polmonare

FATTORI CHE INFLUENZANO LA CAPACITÀ DI VITA DI SCUOLE FACILI

Viene presentato uno studio volto a identificare i fattori che influenzano la funzione respiratoria dei polmoni delle scuole. Nella struttura delle malattie infantili a Krasnoyarsk, il primo posto è occupato da malattie respiratorie, che nel 2010 hanno rappresentato il 58,7% di tutti i casi. Lo stato dell'apparato respiratorio è di grande importanza per l'uomo. Grazie alla ventilazione dei polmoni, mantengono una composizione di gas costante. L'apparato respiratorio adatta lo scambio di gas a una vasta gamma di sforzi fisici - dallo stato di riposo al duro lavoro fisico. Senza ossigeno, una persona può durare solo pochi minuti, poiché l'afflusso d'aria è limitato dal volume dei polmoni. Le funzioni dei tessuti sono disturbate, se la decomposizione e l'ossidazione delle sostanze organiche cessano, l'energia cessa di essere rilasciata e le cellule prive di approvvigionamento energetico muoiono. La respirazione si riferisce allo scambio di gas tra le cellule e l'ambiente. Di grande importanza nel valutare lo stato di salute è la capacità vitale dei polmoni (VC), la quantità massima di aria che può essere espirata dopo l'alito più profondo. È composto da volume respiratorio, aggiuntivo e riserva d'aria. La quantità di aria che entra nei polmoni con un respiro silenzioso e si allontana da loro con un'espirazione tranquilla è chiamata il volume respiratorio dei polmoni. Nei bambini della scuola primaria, il volume respiratorio è in media 350 cm3, negli adulti, 500 cm3. Dopo un respiro tranquillo, puoi fare un respiro più profondo e respirare più aria nei polmoni.

Edizione: Nurse
Anno di pubblicazione: 2014
Volume: 3s.
Informazioni aggiuntive: 2014.-N 1.-С.42-44. La Bibbia. 2 nomi
Visualizzazioni: 607

Studio dei cambiamenti nella capacità polmonare da vari fattori

L'uomo è intrinsecamente curioso. È interessato a tutto ciò che riguarda la struttura e il funzionamento del suo stesso organismo. Un posto speciale è il respiro. Sentiamo il respiro più di ogni altra funzione fisiologica. Possiamo osservare il nostro respiro, possiamo controllarlo. La nostra capacità di lavorare, la nostra salute e, in definitiva, la nostra vita dipendono in larga misura da come e da come respiriamo. La capacità vitale dei polmoni (VC) è il volume della massima espirazione dopo l'inalazione massima. Il VC non è lo stesso per persone diverse e varia tra loro in un intervallo molto significativo, ma per lo stesso individuo può essere molto vicino durante un periodo attivo. VC ha una grande influenza su sesso, età, altezza, clima, altezza sopra il livello del mare, così come salute e sport. VC in connessione con lo sviluppo del torace e dei polmoni aumenta a 18 anni. A partire da 18 a 32 anni, rimane allo stesso livello e poi inizia a diminuire gradualmente, mentre nelle donne la capacità vitale è inferiore a quella degli uomini.

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Lo studio dei cambiamenti nella capacità polmonare da vari fattori della scuola medica secondaria №1024 8 "A" classe

. Ipotesi: i cambiamenti nella capacità vitale dei polmoni sono determinati dalle caratteristiche dell'attività muscolare e dipendono dall'età, dal sesso, dallo sport e dal fumo. L'oggetto di studio: Capacità vitale degli studenti di luce 8 classe "A". Oggetto della ricerca: cambiamenti nella capacità polmonare. Obiettivo dello studio: studiare i cambiamenti nella capacità vitale degli studenti polmonari a seconda dello sport, del fumo, dell'età e del sesso. Obiettivi dello studio: 1. Studiare le caratteristiche dei cambiamenti nella capacità vitale dei polmoni, a seconda dell'occupazione di vari sport. 2. Studiare le dinamiche degli indicatori di capacità vitale. 3. Identificare i fattori che determinano il cambiamento della capacità polmonare.

La respirazione è un insieme di processi che assicurano la fornitura continua di ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo e la rimozione dell'anidride carbonica costantemente formata nel processo del metabolismo dal corpo.

Airways Airways: Tomaia: cavità nasale Nasofaringe Nasofaringe inferiore: laringe trachea bronchi

I polmoni occupano tutto lo spazio libero nella cavità toracica. Ogni polmone è vestito con una pleura di rivestimento. La cavità toracica è anche rivestita dal guscio - la pleura parietale. Tra la pleura parietale e polmonare una stretta fessura è la cavità pleurica, che è riempita con uno strato di fluido più sottile, che facilita lo scivolamento della parete polmonare durante l'inspirazione e l'espirazione.

I polmoni umani sono costituiti dalle più piccole vescicole polmonari - gli alveoli. Alveoli rete intrecciata densamente di vasi sanguigni - capillari. L'epitelio secerne un fluido speciale che riveste gli alveoli. La sua funzione: impedisce la chiusura degli alveoli e uccide i microbi che sono entrati nei polmoni. Negli alveoli, lo scambio di gas avviene tra il sangue e l'aria circostante per diffusione.

Lo scambio di gas tra l'aria atmosferica e l'aria situata negli alveoli è dovuto all'alternanza ritmica di atti di inspirazione ed espirazione. I muscoli intercostali, il diaframma e un certo numero di muscoli respiratori ausiliari sono coinvolti nell'inalazione e nell'espirazione: la scala, i muscoli pettorali, trapezoidali e addominali.

Una nota capacità polmonare (VC) VC è uno dei principali indicatori dello stato dell'apparato respiratorio, ampiamente utilizzato in medicina. F e la capacità polmonare nota è la quantità massima di aria espirata dopo l'alito più profondo.

Metodi di ricerca: metodi per determinare la crescita Metodi per determinare VC usando un palloncino Metodi di calcolo per determinare VC

Nella prima fase, la misurazione del volume polmonare viene eseguita utilizzando un palloncino. Per misurazioni più accurate, è preferibile utilizzare un tale palloncino che, essendo gonfiato, ha una forma vicina a una sfera.

Nella seconda fase, l'altezza di tutti i membri del gruppo è stata misurata utilizzando uno stadiometro.

La terza fase comprendeva la verifica dell'affidabilità dei dati sperimentali con valori medi calcolati per altezza ed età. Per valutare il valore individuale dello ZhEL in pratica, è consuetudine confrontarlo con il cosiddetto dovuto ZhEL (JAL), che viene calcolato in base a varie formule empiriche

I risultati della misurazione del VC tra i compagni di classe

Valori tabulari del volume polmonare Per tutti gli studenti, gli indicatori superano la velocità media del volume polmonare.

Confronto della capacità vitale dei compagni di classe leggeri con la stima

I risultati della misurazione del VC tra i compagni di classe per genere Il risultato medio delle ragazze: 2750 Il risultato medio dei ragazzi: 3400

Confronto tra studenti con diversa preparazione fisica

Raccomandazioni per lo sport: Korovkina A., Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Y., Tvereseya E., Reshetova E. Raccomandato per fare ginnastica Orlov A., Saprygin A., Muhammad H. Consigliato per giocare a calcio Kiryukhin E., Pakhlyan S., Pronina S. Si consiglia di andare in bicicletta per Zabotin N., Lopatina A. Si consiglia di andare per atletica Shcherbakov V., Mendel A. Si consiglia di andare a fare il bagno

Se confrontiamo i polmoni di un fumatore e una persona sana, notiamo immediatamente la differenza. Le partizioni polmonari del tessuto connettivo assorbono le particelle più piccole di fuliggine. Tale incursione avviene letteralmente dalla prima sigaretta che hai fumato. Le particelle di fuliggine e polvere intasano i lumi dei bronchi e dei bronchioli, restringendoli, il che porta a mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e una brusca diminuzione della capacità polmonare di 950 ml.

Conclusioni: 1. La capacità polmonare della vita è uno dei principali indicatori dello stato dell'apparato respiratorio. 2. La dimensione della VC nella norma dipende dal sesso, dall'età della persona, dal suo fisico, dal grado di sviluppo del torace e dai muscoli respiratori. 3. In varie malattie, può cambiare in modo significativo, il che riduce la capacità del paziente di adattarsi all'attività fisica. 4. Un fattore significativo che riduce il VC è FUMARE! 5. Una persona coinvolta nello sport ha una grande capacità polmonare. 6. Ai partecipanti del gruppo sono state date raccomandazioni per la scelta di uno sport.

Capacità vitale dei polmoni. Polmoni di una persona sana

La capacità vitale dei polmoni (VC) è il più grande volume d'aria che una persona può assorbire nei polmoni dopo una massima espirazione. Respirando dolcemente dentro e fuori l'aria, un adulto ricicla circa 500 cm 3 di aria necessaria per il funzionamento ottimale del sistema respiratorio. Tuttavia, si deve tenere presente che anche in un'atmosfera calma dopo l'espirazione, si può inavvertitamente inalare molta più aria di quanto sia richiesto. Il suo volume sarà di circa 1500 cm 3. In effetti, è l'aria di riserva che immagazzina i polmoni in caso di mancanza di ossigeno.

Di conseguenza, la capacità vitale media del polmone umano è il volume totale di tutti i tipi di respirazione che può produrre polmone. In questa categoria sono riassunti:

  • aria supplementare;
  • respirazione;
  • Riserva.

VC raggiunge approssimativamente 3500 cm 3.

Aria residua e aria alveolare

Quando si calcola il volume della capacità vitale dei polmoni, è necessario tener conto del fatto che una persona non espira mai tutta l'aria. Anche con l'espirazione più profonda possibile nei polmoni, rimane almeno 800 cm 3 di aria, che è essenzialmente residua.

A causa del fatto che l'aria residua e di riserva è necessaria per il normale funzionamento del corpo, gli alveoli dei polmoni sono costantemente riempiti con esso durante la respirazione silenziosa. Tale conservazione dell'aria ha ricevuto il nome alveolare e può raggiungere indici di 2500-3500 cm 3. A causa dell'esistenza di questa riserva, i polmoni effettuano uno scambio continuo di gas con il sangue, creando il proprio ambiente gassoso nel corpo.

Da cosa dipende il volume polmonare?

Il potere con cui i polmoni funzionano può essere suddiviso in due categorie principali:

Allo stesso tempo, essi, come la capacità vitale dei polmoni, sono direttamente collegati a come una persona è fisicamente sviluppata: se presta sufficiente attenzione all'allenamento, se ha una costituzione forte. Nel calcolo, è necessario tenere conto del fatto che, in alcuni casi di malattie, gli indicatori si discostano significativamente dagli standard standard, tuttavia, utilizzando metodi di allenamento speciali, il volume della capacità vitale dei polmoni può essere significativamente aumentato anche con malattie gravi.

Cosa è necessario conoscere il volume dei polmoni?

Se il medico sospetta malattie cardio-vascolari in un paziente durante un esame clinico o clinico, la conoscenza del volume standard dei polmoni gioca un ruolo cruciale, poiché una costante mancanza di ossigeno nel corpo può portare a ulteriori complicazioni e conseguenze ancora più gravi. Sapendo quanto sviluppato è il paziente la capacità vitale dei polmoni, la cui velocità è individuale per ogni persona, il medico può, concentrandosi sugli indicatori ottenuti prima e dopo la malattia, non solo effettuare una diagnosi più accurata, ma anche prescrivere il trattamento ottimale. Solo in questo caso, se non la completa guarigione del paziente, è garantita almeno la stabilizzazione della sua condizione.

Polmoni del bambino

Nel determinare quale tipo di capacità vitale hanno i polmoni di un bambino, è necessario tener conto che la loro dimensione è molto più labili rispetto a quella degli adulti. Inoltre, nei neonati, dipende direttamente da una serie di fattori avversi, che includono principalmente il sesso del bambino, l'altezza, la mobilità del torace e la sua circonferenza, lo stato in cui i polmoni sono al momento del test, così come il grado di idoneità del corpo.

Se il volume dei polmoni viene misurato in un neonato, la forma fisica dei muscoli e, di conseguenza, i polmoni sono direttamente correlati alla carica e procedure simili eseguite dai genitori.

Motivi per la deviazione dagli indicatori standard

Quando il volume d'aria nei polmoni diminuisce così tanto che inizia a influenzare il loro normale funzionamento, si possono osservare diverse patologie. Questa categoria include le seguenti malattie:

  • fibrosi di qualsiasi tipo;
  • atelettasia;
  • bronchite diffusa;
  • broncospasmo o asma bronchiale;
  • enfisema polmonare;
  • varie deformità toraciche.

Diagnostica nei bambini

La diagnosi polmonare viene solitamente somministrata a persone la cui capacità polmonare è diminuita a livelli critici. Nella maggior parte dei casi, ciò significa che il volume delle norme standard è diminuito di oltre l'80%. In questo caso, il valore corretto può essere calcolato utilizzando i dati ottenuti come risultato della misurazione del tasso metabolico basale che si verifica nei polmoni moltiplicato per il coefficiente di correlazione. A sua volta, può essere calcolato effettuando misurazioni empiriche e il valore corretto può essere riconosciuto dagli indicatori di età, altezza, sesso e peso appropriati, che sono ottimali.

Qual è il calcolo di JEL?

Per scoprire quanto i singoli indicatori ottenuti come risultato della ricerca siano conformi agli standard, è consuetudine calcolare inizialmente il valore della cosiddetta capacità vitale adeguata dei polmoni (DZHEL), con la quale viene confrontato il risultato ottenuto.

Nonostante il risultato sia calcolato utilizzando diverse formule, i dati di base rimangono invariati. Vengono utilizzati i dati ottenuti misurando la crescita della persona in esame (in metri) e la sua età (in anni), che è indicata nei calcoli dalla lettera B. Allo stesso tempo, è necessario tenere conto che il risultato di una corretta capacità polmonare sarà ottenuto in litri.

La formula per calcolare JEL

La misurazione della capacità vitale dei polmoni viene eseguita individualmente per ogni persona. Naturalmente, ci sono una serie di fattori che consentono mediamente i calcoli del volume.

  • Per gli uomini: 5,2 × altezza - 0,029 × B (età) - 3,2.
  • Per le donne: 4,9 × altezza - 0,019 × B (età) - 3,76.
  • Per ragazze fino a 17 anni con altezza fino a 1,75 m: 3,75 × altezza - 3,15.
  • Per ragazzi fino a 17 anni con altezza fino a 1,65 m: - 4,53 × altezza - 3,9.
  • Per ragazzi sotto i 17 anni con altezza sopra 1,65 m: 10 × altezza - 12,85.

Va tenuto presente che i polmoni di una persona sana, professionalmente impegnata in un allenamento fisico, possono superare gli standard accettati di oltre il 30%. È per questo motivo che i medici sono spesso interessati a sapere se il soggetto è impegnato nello sport.

Quando dovresti preoccuparti di ridurre JEL?

Assumere deviazioni dagli indicatori standard, che mostrano la capacità vitale adeguata dei polmoni, una persona dovrebbe avere in quel momento, quando durante l'esecuzione di procedure fisiche leggere allo stato normale, una persona inizia a provare respiro corto o respiro affannoso. È particolarmente importante non perdere il momento di una diminuzione del JEL durante una visita medica, a seguito della quale è stata rilevata una significativa diminuzione dell'ampiezza delle fluttuazioni respiratorie nella parete toracica. Inoltre, nel processo di ricerca si possono identificare altre patologie, tra le quali le più diffuse sono:

  • respirazione limitata;
  • posizione alta del diaframma.

Che cosa influenza la diagnosi JEL?

Nonostante il fatto che per la diagnosi di varie patologie, la riduzione della JAL non abbia un ruolo significativo, ha un impatto significativo sulla violazione della funzione stabile del sistema respiratorio, che è provocata da varie malattie.

Per determinare se sia necessario eseguire la diagnostica JEL, il medico deve determinare in quali condizioni il paziente ha il diaframma, quanto il tono della percussione misurato sopra i polmoni ha superato la norma. In questo caso, il suono durante la ricerca in alcuni casi potrebbe persino essere "incassato". Inoltre, un ruolo importante è svolto anche dalla radiografia dei polmoni, in cui il medico può vedere come la trasparenza dei campi polmonari corrisponde agli indicatori richiesti.

Alcune incongruenze

In rari casi, come risultato della ricerca, è possibile riscontrare un aumento simultaneo del volume polmonare residuo e una diminuzione del VC in un paziente in relazione al volume dello spazio polmonare ventilato. In futuro, tale discrepanza tra gli indicatori nel corpo può portare al fatto che una persona sviluppa insufficienza respiratoria polmonare, che in assenza di un trattamento tempestivo e appropriato non farà che peggiorare le condizioni instabili del paziente.

In alcuni casi, la soluzione migliore a questo problema può essere la respirazione rapida, che il paziente stesso deve seguire, ma in presenza di alcune malattie, in particolare l'ostruzione bronchiale, tale compensazione dell'ossigeno nei polmoni non si verifica. Questo è direttamente correlato al fatto che le persone con questa malattia hanno un'espirazione profonda incontrollata, quindi, con la formazione di questa patologia respiratoria, porta inoltre a una pronunciata ipoventilazione degli alveoli polmonari e al conseguente sviluppo di ipossiemia. Quando si determina il trattamento ottimale, è necessario tenere conto del fatto che se un paziente ha una diminuzione del VC a seguito di distensione polmonare acuta, con un trattamento adeguato, gli indicatori possono essere riportati a uno stato stabile.

Cause di violazione di VC

Al centro di tutte le violazioni note delle prestazioni stabili del VC nel corpo umano ci sono tre principali deviazioni:

  • diminuzione della capacità della cavità pleurica;
  • perdita di funzionamento del parenchima polmonare;
  • rigidità patologica del tessuto polmonare.

Senza un trattamento tempestivo, queste anomalie possono influire sulla formazione di un tipo limitato o restrittivo di insufficienza respiratoria. In questo caso, la base per l'inizio del suo sviluppo è la riduzione dell'area in cui il processo di trasformazione del biossido di carbonio avviene nei polmoni e, di conseguenza, la diminuzione del numero di alveoli utilizzati nella lavorazione dell'ossigeno.

Le malattie più comuni che possono influenzare il loro lavoro sono:

  • ascite;
  • l'obesità;
  • hydrothorax;
  • pleurite;
  • pneumotorace;
  • cifoscoliosi pronunciata.

Allo stesso tempo, stranamente, la gamma di malattie polmonari che influiscono sulle prestazioni degli alveoli nel trattamento dell'aria e, di conseguenza, nella formazione dell'insufficienza respiratoria, non è così grande. Questi includono per lo più forme gravi di patologie:

  • berillio, che può successivamente svilupparsi in una forma di fibrosi;
  • sarcoidosi;
  • Sindrome di Hammen-Rich;
  • malattie diffuse del tessuto connettivo;
  • fibrosi polmonare.

Indipendentemente dalla malattia che ha provocato un'interruzione nel funzionamento stabile del corpo, che è fornita dalla capacità vitale dei polmoni umani, i pazienti devono eseguire una procedura diagnostica a intervalli regolari per monitorare non solo la dinamica del VC ma anche prendere misure tempestive quando la situazione peggiora.

Presentazione del lavoro di ricerca "Fattori che influenzano la capacità vitale dei polmoni nei bambini".

Capital Training Center
Mosca

Corso di aggiornamento

Scuola elementare: nuovi metodi e tecnologie di insegnamento in conformità con il GEF

Corso di aggiornamento

Istruzione prescolare: supporto metodologico nelle condizioni di attuazione del GEF

Descrizione della presentazione per le diapositive individuali:

MBOU "Scuola secondaria № 5", Chernogorsk. Argomento di ricerca: "Fattori che influenzano la capacità vitale (VC) dei polmoni nei bambini" Azarov Arseny V. Studente di grado 2A

Ipotesi La capacità vitale dei polmoni dipende dal sesso, dall'età, dall'altezza e dalla forma fisica della persona.

Scopo: imparare da cosa ZHEL dipende dai bambini. Compiti: studiare informazioni su questo argomento; Scegli i metodi di ricerca appropriati; Indagare e confrontare la capacità polmonare negli studenti di 8-11 anni. Elabora e analizza i risultati. Identificare i fattori che influenzano la capacità polmonare; Guarda i risultati del lavoro.

Oggetto di studio: variazioni della capacità polmonare a seconda degli indicatori antropometrici (altezza, peso, circonferenza del torace, VC), un gruppo di bambini di 8-11 anni. Oggetto della ricerca: testare un gruppo di studenti di 8-11 anni.

Metodi di ricerca: lo studio della letteratura speciale; sorveglianza; misura; confronto; fotografare; Sondaggio.

Capacità vitale dei polmoni (VC) - La quantità massima di aria espirata dopo l'alito più profondo. VC è uno dei principali indicatori dello stato del sistema respiratorio, ampiamente utilizzato in medicina.

VC è composto da tre componenti: PRIMA (volume corrente), PO di inalazione, PO di espirazione. Il volume respiratorio (TO) è la quantità d'aria che una persona inspira o espira con una respirazione silenziosa in ogni ciclo respiratorio, il cui valore è 300-700 ml.

Il volume di riserva di inalazione è la quantità di aria che una persona è in grado di inalare ulteriormente dopo un'inalazione tranquilla, e il volume di riserva di espirazione, pari al volume di aria espirata aggiuntiva dopo un'espirazione tranquilla, è in media circa 1500 ml ciascuno. Durante l'attività fisica, il volume corrente aumenta a causa dell'uso di riserve di inalazione ed espirazione.

La capacità polmonare nei bambini è più variabile rispetto agli adulti.

VC è misurato da spirometro o spirografo.

Fattori che influenzano il volume polmonare Età. Polmoni e torace ancora non formati nei bambini piccoli, così come la bassa elasticità del tessuto polmonare, portano al fatto che il volume respiratorio nei bambini è molto piccolo, che è compensato da un'alta frequenza di movimenti respiratori. Il volume polmonare è anche ridotto negli anziani, che è associato a cambiamenti senili e malattie passate. Paul. In media, gli uomini hanno più della massa dei polmoni e del loro volume.

Fattori che influenzano il volume polmonare. Le persone che si impegnano regolarmente in lavori fisici, cantando, suonando strumenti a fiato hanno un volume polmonare maggiore, con i tassi più alti che si possono trovare negli atleti professionisti. Tuttavia, un numero di occupazioni può avere un alto rischio di sviluppare malattie polmonari croniche e, di conseguenza, una diminuzione del volume polmonare, mentre l'industria mineraria rappresenta la più grande minaccia, che è associata all'inalazione di polveri pericolose.

Fattori che influenzano il volume polmonare. Uno stile di vita attivo con i corrispondenti bisogni fisici del corpo ha un effetto benefico sul volume polmonare. Fumo. e la malattia polmonare ostruttiva cronica associata può ridurre significativamente il volume polmonare. La dimensione del torace impone anche restrizioni significative sul possibile volume dei polmoni. Luogo di residenza - in persone che vivono molto al di sopra del livello del mare, gli indicatori del volume polmonare sono in media più alti di quelli degli abitanti delle pianure.

Parte pratica Determinazione del peso La pesatura è stata effettuata su bilance mediche convenzionali, che sono state regolate prima dell'uso. Il peso di ogni studente è stato misurato.

Misurazione della crescita La crescita è stata misurata usando uno stadiometro come segue: il soggetto è stato collocato sulla piattaforma del misuratore di altezza con la schiena al rack con una scala e l'ha toccato con tre punti: talloni, glutei e spazio interscapolare. La testa non deve toccare lo stadiometro, ma deve essere leggermente inclinata in modo che il bordo superiore del canale uditivo esterno e il bordo inferiore dell'orbita siano allineati lungo una linea parallela al pavimento.

Misura della circonferenza del torace Condotta con un metro. Allo studio è stato chiesto di allargare le mani a lato. Applicare un nastro centimetrico in modo che il retro di esso funzioni sotto gli angoli inferiori delle lame e davanti sul punto sporgente del torace. Controlla se il nastro è stato applicato correttamente.

La definizione di VC investigati divenne un volto per lo spirometro, avendo fatto 1-2 l'inalazione e l'espirazione in anticipo, ottenne rapidamente la massima quantità d'aria e la soffiò dolcemente nel boccaglio. Lo studio è stato condotto tre volte di seguito; il miglior risultato è stato notato. Allo stesso tempo, ogni ricerca ha utilizzato un singolo bocchino. Dopo l'uso, i boccagli vengono elaborati.

Questo lavoro è stato presentato nella fase regionale dei lavori di ricerca degli scolari più giovani "I am a researcher". La rilevanza di questo studio è che la misurazione dei parametri respiratori durante l'esercizio fisico fornisce spesso informazioni aggiuntive sulla funzione polmonare. A riposo, l'apparato respiratorio ha enormi riserve; ventilazione e flusso sanguigno polmonare, trasporto di ossigeno e anidride carbonica e capacità di diffusione sotto carico possono aumentare più volte, aumentando così la capacità vitale dei polmoni.

Secondo i risultati della ricerca, è stato reso noto che i problemi polmonari rappresentano circa un quarto delle visite dei bambini al medico.

  • Panasyuk Natalia Vladimirovna
  • Scrivere
  • 417
  • 15/10/2017

Numero del materiale: DB-755524

ATTENZIONE DI TUTTI GLI INSEGNANTI: secondo la legge federale N273-FZ "Sull'educazione nella Federazione russa", l'attività pedagogica richiede all'insegnante di avere un sistema di conoscenza speciale nel campo della formazione e dell'istruzione dei bambini con disabilità. Pertanto, per tutti gli insegnanti è rilevante la formazione avanzata in questo settore!

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Capacità vitale dei polmoni

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Fecapacità polmonare nota (VC)

quantità massima di aria espirata dopo l'alito più profondo. VC è uno dei principali indicatori dello stato dell'apparato respiratorio esterno, ampiamente usato in medicina.

Insieme al volume residuo, ad es. il volume di aria residua nei polmoni dopo la massima espirazione, VC forma una capacità totale dei polmoni (OEL). Normalmente VC è circa 3 /4 capacità polmonare totale e caratterizza il volume massimo entro il quale una persona può cambiare la profondità del suo respiro. Con la respirazione silenziosa, un adulto in buona salute utilizza una piccola porzione di VC: inalazione ed espirazione 300-500 ml di aria (il cosiddetto volume corrente). In questo caso, il volume di riserva di respiro, vale a dire la quantità d'aria che una persona è in grado di inalare ulteriormente dopo una inspirazione silenziosa, e il volume di riserva di espirazione, pari al volume di aria espirata aggiuntiva dopo un'espirazione tranquilla, è in media circa 1500 ml ciascuno. Durante l'attività fisica, il volume corrente aumenta a causa dell'uso di riserve di inalazione ed espirazione.

Determina il VC usando la spirografia (Spirografia). Il valore di VC nella norma dipende dal sesso e dall'età della persona, dal suo fisico, dallo sviluppo fisico e per varie malattie può diminuire in modo significativo, riducendo la capacità del paziente di adattarsi all'esercizio. Per valutare il valore individuale dello ZhEL in pratica, è consuetudine confrontarlo con il cosiddetto dovuto ZhEL (JAL), che viene calcolato usando varie formule empiriche. Quindi, in base al tasso di crescita del soggetto in metri e alla sua età in anni (B), DZHEL (in litri) può essere calcolato con le seguenti formule: per gli uomini, JAL = 5.2 × altezza - 0.029 × B - 3.2; per le donne JAL = 4.9 × altezza - 0.019 × B - 3.76; per ragazze dai 4 ai 17 anni con crescita da 1 a 1,75 m JEL = 3,75 × altezza - 3,15; per ragazzi della stessa età, con una crescita fino a 1,65 m, JAL = 4,53 × altezza - 3,9, e con un'altezza superiore a 1,65 m - GEL = 10 × altezza - 12,85.

Il superamento dei valori corretti della VC di qualsiasi grado non è una deviazione dalla norma: in individui fisicamente sviluppati che praticano cultura fisica e sport (in particolare nuoto, boxe, atletica), i singoli valori di VC talvolta superano il JEL del 30% o più. VC è considerato ridotto se il suo valore effettivo è inferiore all'80% JEL.

La ridotta capacità polmonare è più spesso osservata nelle malattie respiratorie e nei cambiamenti patologici nel volume della cavità toracica; in molti casi, è uno dei principali meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'insufficienza respiratoria (insufficienza respiratoria). sono assunti per diminuire VC in tutti i casi, quando il paziente esecuzione moderato esercizio fisico è accompagnata da un significativo aumento di respiro, specialmente quando ispezione ha mostrato una riduzione dell'ampiezza della parete toracica oscillazioni respiratorie, e secondo la percussione del torace è limitato escursioni respiratorie del diaframma e (o) il suo alto standing. Come sintomo di certe forme di patologia, una diminuzione del VC, a seconda della sua natura, ha un diverso valore diagnostico. È praticamente importante distinguere tra una diminuzione del VC dovuta ad un aumento del volume polmonare residuo (ridistribuzione dei volumi nella struttura di OEL) e una diminuzione del VC a causa di una diminuzione di OEL.

Aumentando il volume polmonare residuo, il VC diminuisce con l'ostruzione bronchiale con la formazione di distensione polmonare acuta (vedere asma bronchiale) o enfisema polmonare (enfisema polmonare). Per la diagnosi di queste condizioni patologiche, la riduzione del VC non è un sintomo molto significativo, ma svolge un ruolo significativo nella patogenesi dell'insufficienza respiratoria che si sviluppa in essi. Con questo meccanismo di riduzione del VC, l'ariosità complessiva dei polmoni e OEL di solito non è ridotta e può anche essere aumentata, il che è confermato dalla misurazione diretta di OEL usando metodi speciali, così come dalla bassa statura del diaframma determinata dalla percussione e dall'aumento del tono percussivo sui polmoni "Suono", espandendo e aumentando la trasparenza dei campi polmonari in base ai raggi x. L'aumento simultaneo del volume residuo e la diminuzione del VC riducono significativamente il rapporto tra VC e il volume dello spazio ventilato nei polmoni, il che porta a insufficienza respiratoria respiratoria. Compensare il calo della capacità vitale in questi casi potrebbe essere mancanza di respiro, ma con la possibilità di bronchiale ostruzione tale compensazione è fortemente limitato a causa della forzata espiratorio allungata, quindi con un alto grado di riduzione dell'ostruzione della capacità vitale di solito porta ad alveoli polmonari ipoventilazione gravi e lo sviluppo di ipossiemia. La riduzione della VC dovuta a distensione polmonare acuta ha una natura reversibile.

Cause diminuiscono a causa di una diminuzione TLC VC può essere sia una diminuzione della capacità della cavità pleurica (patologia torakodiafragmalnaya), o diminuire funzionamento del parenchima polmonare e tessuto polmonare patologico rigidità che formula limitare o tipo restrittivo insufficienza respiratoria. Al centro del suo sviluppo è la riduzione dell'area di diffusione dei gas nei polmoni a causa della diminuzione del numero di alveoli funzionanti. La ventilazione di quest'ultimo non è significativamente compromessa, dal momento che il rapporto tra VC e volume dello spazio ventilato in questi casi non diminuisce, ma aumenta più spesso (a causa di una diminuzione simultanea del volume residuo); l'aumento della respirazione è accompagnato da iperventilazione degli alveoli con segni di ipocapnia (vedi Scambio di gas). Da torakodiafragmalnoy patologia spesso diminuzione della capacità vitale e UEL causare un alto diaframma in piedi, come ad esempio ascite, l'obesità (vedi. Sindrome di Pickwick), versamento pleurico massivo (in idrotorace, pleurite, il mesotelioma pleurico (pleura)) ed estese aderenze pleuriche, pneumotorace, espresso cifoscoliosi. malattie polmonari Circle coinvolgono insufficienza respiratoria restrittiva, piccolo e soprattutto include patologia grave: fibrosi polmonare a berilliosi, sindrome di sarcoidosi Hamm - Rich (. vedi alveolite) Diffuse malattie del tessuto connettivo (malattie diffuse del tessuto connettivo), pronunciato ochagovo- pneumosclerosi diffusa (pneumosclerosi), assenza di polmone (dopo polmonectomia) o parte di esso (dopo resezione del polmone).

La diminuzione di OEL è il sintomo diagnostico funzionale principale e più affidabile della restrizione polmonare. Tuttavia, prima di misurare l'OEL, che richiede un'attrezzatura speciale, raramente utilizzata nei policlinici e negli ospedali distrettuali, l'indicatore principale delle patologie respiratorie restrittive è una diminuzione del VCB come riflesso di una diminuzione di OEL. Quest'ultimo dovrebbe pensare quando viene rilevato riduzione YEL in assenza di ostruzione bronchiale espressa, nonché nei casi in cui si combina con segni generali di ridotta portata d'aria polmonare (secondo percussione e studi radiologici) ed elevato standing bordi polmonari inferiori. La diagnosi è facilitata se il paziente ha una dispnea inspiratoria indotta da restrizione caratteristica con una breve mancanza di respiro e una rapida espirazione con un aumento della frequenza respiratoria.

Nei pazienti con VC ridotta, dopo un certo periodo di tempo, è consigliabile ripetere le misurazioni per monitorare la dinamica delle funzioni respiratorie e valutare il trattamento che viene condotto.

Vedi anche Capacità polmonare forzata (capacità polmonare forzata).

II

Fecapacità polmonare nota (VC)

un indicatore della respirazione esterna, che è il volume di aria che esce dal tratto respiratorio con la massima espirazione prodotta dopo l'inalazione massima.

Fenota capacità polmonaresufalse (DZHEL) - un indicatore calcolato per valutare l'effettivo J. ё. l., determinato in base ai dati sull'età e l'altezza del soggetto con l'aiuto di formule speciali.

Fenota capacità polmonareeрованная (FZHEL) - J. y. l., determinato con l'espirazione più rapida possibile; normalmente fa 90 - 92%. l., determinato nel solito modo.

Volumi respiratori polmonari. Fattori che influenzano la loro grandezza. metodi

Determinazione dei volumi respiratori polmonari (spirometria, spirografia). Caratteristiche dello spirogramma. Ventilazione polmonare e fattori che la influenzano. Caratteristiche dei volumi polmonari nei bambini.

La quantità totale di aria che i polmoni si adattano dopo l'inalazione massima è chiamata la capacità polmonare totale (OEL). Comprende il volume corrente, il volume di inalazione di riserva, il volume espiratorio di riserva e il volume residuo.

Il volume respiratorio (BEF) è la quantità di aria che entra nei polmoni durante un respiro tranquillo. La sua dimensione è di 300-800 ml. Negli uomini, una media di 600-700 ml, nelle donne 300-500 ml.

Prenota il volume inspiratorio (ROvdoha). La quantità d'aria che può essere ulteriormente aspirata dopo un respiro tranquillo. Lui è 2000-3000 ml. Questo volume determina la capacità di riserva della respirazione, perché a causa di esso, aumento del volume corrente durante l'esercizio.

Riserva volume espiratorio (Roydh). Questo è il volume d'aria che può essere ulteriormente espirato dopo un'espirazione tranquilla. È pari a 1000-1500 ml.

Volume residuo (OO). Questo è il volume d'aria che rimane nei polmoni dopo la massima espirazione. La sua dimensione è 1200-1500 ml.

Capacità residua funzionale (FOE) è la quantità di aria residua nei polmoni dopo un'espirazione tranquilla. ie questa è la somma del volume residuo e del volume della riserva espiratoria. Con l'aiuto del FER, le fluttuazioni nella concentrazione di2 e CO2 nell'aria alveolare nelle fasi di inspirazione ed espirazione. In giovane età è di circa 2500 ml., Senile 3500 (pneumofibrosi, enfisema).

La quantità di volume corrente, il volume di riserva di inalazione e il volume di riserva di espirazione è la capacità vitale dei polmoni (VC). Negli uomini, è 3500-4500 ml, una media di 4000 ml. Nelle donne, 3000-3500 ml. L'ampiezza della capacità vitale dei polmoni e dei suoi volumi costitutivi può essere misurata usando spirometri a secco e ad acqua, nonché uno spirografo.

Per lo scambio di gas nei polmoni, il tasso di scambio di aria alveolare è di grande importanza, vale a dire. ventilazione degli alveoli. Il suo indicatore quantitativo è il volume minuto della respirazione (MOU). Questo è il prodotto del volume corrente e della frequenza respiratoria al minuto. A riposo, il MOU è di 6-8 litri. La massima quantità di ventilazione è il volume di aria che passa attraverso i polmoni alla massima profondità e frequenza respiratoria al minuto.

La respirazione normale è chiamata eipica, rapida - tachipnoe, la sua contrazione è bradipny, mancanza di respiro - dispnea, arresto respiratorio - apnea. Grave mancanza di respiro in posizione prona, con insufficienza cardiaca sinistra - ortopedica.

1. Spirometria: misurazione dei volumi polmonari. Ti permette di determinare il VC, DO, ROvd, Rovyd.

2. Spirography - registrazione di volumi polmonari. Consente di documentare VC, DO, ROvd, Rovyd e la frequenza respiratoria.

Eritrociti, loro caratteristiche morfologiche, proprietà fisiologiche. Funzione eritrocitaria, conteggio degli eritrociti. Tasso di sedimentazione eritrocitaria e fattori che lo influenzano. Il valore di determinare la VES per la clinica.

Gli eritrociti (E) sono cellule ematiche non nucleari altamente specializzate. Il loro kernel è perso nel processo di maturazione. I globuli rossi hanno la forma di un disco biconcavo. In media, il loro diametro è di circa 7,5 micron e lo spessore alla periferia è di 2,5 micron. A causa di questa forma, la superficie dell'eritrocito aumenta per la diffusione dei gas. Inoltre, aumenta la loro plasticità. A causa dell'elevata plasticità, sono deformati e facilmente passano attraverso i capillari. Eritrociti vecchi e anormali hanno bassa plasticità. Pertanto, si soffermano nei capillari del tessuto reticolare della milza e vengono distrutti lì. La membrana eritrocitaria e l'assenza del nucleo forniscono la loro funzione principale: trasferimento dell'ossigeno e partecipazione al trasferimento di anidride carbonica. La membrana dell'eritrocito è impermeabile ai cationi diversi dal potassio e la sua permeabilità agli anioni di cloro, agli anioni bicarbonato e agli anioni idrossilici è un milione di volte maggiore. Inoltre, è ben mancato molecole di ossigeno e anidride carbonica. La membrana contiene fino al 52% di proteine. In particolare, le glicoproteine ​​determinano l'identità di gruppo del sangue e forniscono la sua carica negativa. Incorpora Na / K-ATPasi, che rimuove il sodio dal citoplasma e inietta gli ioni di potassio. La maggior parte dei globuli rossi è l'emoglobina da chemioproteina. Inoltre, il citoplasma contiene enzimi anidrasi carbonica, fosfatasi, colinesterasi e altri enzimi.

1. Trasferimento di ossigeno dai polmoni ai tessuti.

2. Partecipazione al trasporto JI2 dai tessuti ai polmoni.

3. Trasporto di acqua dai tessuti ai polmoni, dove viene rilasciato sotto forma di vapore.

4. Partecipare alla coagulazione del sangue, evidenziando i fattori di coagulazione dei globuli rossi.

5. Trasportare gli aminoacidi sulla loro superficie.

6. Partecipare alla regolazione della viscosità del sangue a causa della plasticità. A causa della loro capacità di deformarsi, la viscosità del sangue nei piccoli vasi è inferiore a quella di grandi dimensioni.

Un microlitro di sangue maschile contiene 4,5-5,0 milioni di globuli rossi (4,5-5,0 * 10 12 l). Donne: 3,7-4,7 milioni (3,7-4,7 * 10 12 l). Conteggio del numero di globuli rossi prodotti nella camera Goryaeva. Per questo, il sangue in uno speciale melanger capillare (miscelatore) per i globuli rossi viene miscelato con una soluzione di cloruro di sodio al 3% in un rapporto di 1: 100 o 1: 200. Quindi una goccia di questa miscela viene posta nella camera di conteggio. È creato dal labbro centrale della camera e dal vetro di copertura. Altezza della camera 0,1 mm. Sulla sporgenza centrale c'è una griglia che forma grandi quadrati. Alcuni di questi quadrati sono divisi in 16 piccoli (tabella). Ogni lato di un quadratino ha una dimensione di 0,05 mm. Pertanto, il volume della miscela sopra il quadratino sarà 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

La percentuale di globuli rossi è superiore a quella del plasma. Pertanto, la sedimentazione degli eritrociti si verifica nella provetta capillare o nella provetta con sostanze contenenti sangue che ne impediscono la coagulazione. Sopra il sangue appare una colonna luminosa di plasma. Questo fenomeno è chiamato la reazione di sedimentazione degli eritrociti.

Nel sistema vascolare, i globuli rossi non si depositano. Ciò è dovuto al fatto che hanno la stessa carica negativa e si respingono a vicenda. La parete dei vasi sanguigni ha la stessa carica negativa. Contribuire allo stato sospeso di eritrociti e proteine ​​plasmatiche a basso peso molecolare - albumina. La sedimentazione dell'eritrocita al di fuori del corpo è dovuta alla perdita di carica e alla formazione di aggregati - aggregati.

Normalmente, la velocità di eritrosedimentazione (ESR) negli uomini è di 2-10 mm / ora, nelle donne è di 2-15 mm / ora. Aumenta durante la gravidanza. Soprattutto l'ESR aumenta con varie malattie. Ad esempio, con l'anemia, aumenta a causa di una diminuzione della viscosità del sangue. L'ESR aumenta anche con le malattie infettive e infiammatorie e specialmente i tumori maligni. In questo caso, il suo aumento è spiegato dall'accumulo nel sangue di globuline grossolane - aglomerine. Sono state avanzate due teorie per spiegare l'aumento di ESR:

1. Elettrochimico. Collega la sedimentazione degli eritrociti con la neutralizzazione della loro carica negativa da parte degli aglomerini.

2. La teoria della labilità dei colloidi. Spiega l'aggregazione e la sedimentazione degli eritrociti mediante l'accumulo di aglomerine e fibrinogeno nel sangue. Sono colloidi instabili, quindi precipitano sugli eritrociti. La viscosità del loro guscio aumenta e si attaccano insieme in aggregati.

Il tasso di sedimentazione dell'eritrocita è determinato dal metodo Panchenkov. Per fare questo, utilizzare il capillare Panchenkov, con una graduazione da 0 a 100, oltre a segni P (soluzione) e K (sangue). Una soluzione di citrato di sodio al 5% viene aggiunta al marchio P e rilasciata sul vetro. Quindi il sangue viene raccolto per marcare K e versato in citrato di sodio. Mescolare e mescolare la miscela con il segno 0. Quindi il capillare ha messo un treppiede per un'ora.