Respiro affannoso e dolore toracico dopo broncoscopia

La pneumologia è la sezione più ampia della medicina in cui vengono studiate le malattie e le patologie dell'apparato respiratorio umano. I pneumologi stanno sviluppando metodi e misure per la diagnosi di malattie, la prevenzione e il trattamento delle vie respiratorie.

Durante la diagnosi delle malattie degli organi respiratori del paziente, prima di tutto, ispezionano esternamente, sondano e toccano il torace, e ascoltano attentamente. E poi i pneumologi possono ricorrere a metodi strumentali di ricerca:

• spiriografiya (misurazione dei volumi respiratori dei polmoni);
• pneumotacografia (registrazione della portata volumetrica dell'aria inspirata ed espirata);
• broncoscopia;
• metodi di ricerca radiologica;
• ultrasuoni;
• toracoscopia (esame della cavità pleurica con un toracoscopio);
• ricerca di radioisotopi.

La maggior parte delle procedure non ha familiarità con la gente comune senza istruzione medica, quindi abbastanza spesso è possibile imbattersi in domande come: come fa la broncoscopia? Che cosa è, in generale, e cosa aspettarsi dopo la procedura?

Informazioni generali

Prima di tutto, dovresti capire cos'è la broncoscopia. In breve, la broncoscopia dei polmoni è un esame strumentale delle mucose della trachea e dei bronchi con l'aiuto di un broncoscopio.

Per la prima volta è ricorso a questo metodo nel 1897. La manipolazione è stata dolorosa e gravemente ferita al paziente. I primi broncoscopi erano tutt'altro che perfetti. Il primo duro, ma già più sicuro per il dispositivo paziente, fu sviluppato solo negli anni '50 del XX secolo ei medici si incontrarono con un broncoscopio flessibile solo nel 1968.

Esistono due gruppi di dispositivi moderni:

1. Broncoscopio in fibra (flessibile): ottimo per diagnosticare la trachea e i bronchi inferiori, in cui un dispositivo rigido non riesce a penetrare. La broncoscopia FBC può essere utilizzata anche in pediatria. Questo modello del broncoscopio è meno traumatico e non richiede l'anestesia.
2. Broncoscopio duro: viene utilizzato attivamente a scopi terapeutici, cosa che non può essere eseguita con un dispositivo flessibile. Ad esempio, per espandere il lume dei bronchi, rimuovere oggetti estranei. Inoltre, viene introdotto un broncoscopio flessibile per esaminare i bronchi più sottili.

Ogni gruppo ha i suoi punti di forza e le sue applicazioni specifiche.

Scopo della procedura e indicazioni

La broncoscopia viene eseguita non solo a scopo diagnostico, ma anche per eseguire una serie di procedure terapeutiche:

• campionamento bioptico per esame istologico;
• escissione di piccole formazioni;
• estrazione di corpi estranei dai bronchi;
• pulizia dall'essudato purulento e mucoso;
• raggiungere un effetto broncodilatatore;
• lavare e somministrare farmaci.

La broncoscopia ha le seguenti indicazioni:

• Sulla radiografia, sono stati rivelati piccoli fuochi e cavità anomale nel parenchima polmonare pieno di aria o di contenuto liquido.
• Ci sono sospetti di una formazione maligna.
• C'è un oggetto estraneo nel tratto respiratorio.
• Lunga affanno, ma non sullo sfondo dell'asma bronchiale o della disfunzione cardiaca.
• Con la tubercolosi respiratoria.
• Emottisi.
• Foci multipli di infiammazione del tessuto polmonare con il suo collasso e la formazione di una cavità piena di pus.
• Polmonite cronica lenta con natura inspiegabile.
• Malformazione e malattia polmonare congenita.
• Fase preparatoria prima dell'intervento chirurgico ai polmoni.

In ogni caso, i medici usano un approccio individuale quando prescrivono una tale manipolazione.

Preparazione per la procedura

La preparazione per la broncoscopia comporta i seguenti passaggi:

1. Una conversazione preliminare approfondita dovrebbe avvenire tra il medico e il paziente. Il paziente deve segnalare reazioni allergiche, malattie croniche e assumere regolarmente farmaci. Il medico è obbligato a rispondere a tutte le domande che riguardano il paziente in un linguaggio semplice e accessibile.
2. Mangiare cibo alla vigilia della procedura non dovrebbe essere più di 8 ore, in modo che resti di cibo non entrino nel tratto respiratorio durante la manipolazione.
3. Per un buon riposo e ridurre l'ansia alla vigilia, si consiglia al paziente di prendere sonniferi in combinazione con un tranquillante prima di coricarsi.
4. La mattina della procedura, si consiglia di pulire l'intestino (clistere, supposte lassative), e poco prima che la broncoscopia svuoti la vescica.
5. Il fumo di tabacco il giorno della procedura è severamente proibito.
6. Prima di iniziare la procedura, a un paziente può essere somministrato un farmaco sedativo per ridurre l'ansia.

Inoltre, una serie di misure diagnostiche dovrebbe essere intrapresa in anticipo:

• radiografia dei polmoni;
• ECG;
• esame del sangue clinico;
• coagulazione;
• analisi dei gas del sangue;
• test dell'urea ematica.

La broncoscopia dei polmoni viene eseguita in una stanza speciale per varie procedure endoscopiche. Ci devono essere regole severe di asepsi. La procedura deve essere eseguita da un medico esperto che abbia seguito un addestramento speciale.

La manipolazione broncoscopica è la seguente:

1. I broncodilatatori vengono somministrati per via sottocutanea o in aerosol al paziente al fine di espandere i bronchi per consentire allo strumento broncoscopico di passare senza impedimenti.
2. Il paziente si siede o prende una posizione supina sul retro. È importante assicurarsi che la testa non sia distesa in avanti e che la gabbia toracica non sia inarcata. Questo proteggerà dalle lesioni alle mucose durante l'introduzione del dispositivo.
3. Sin dall'inizio della procedura, si raccomanda una respirazione frequente e poco profonda, quindi sarà possibile ridurre il riflesso del vomito.
4. Ci sono due modi per inserire un tubo per broncoscopio: un naso o una bocca. Il dispositivo entra nelle vie aeree attraverso la glottide nel momento in cui il paziente prende un respiro profondo. Per approfondire i bronchi, lo specialista eseguirà i movimenti rotazionali.
5. Lo studio va in fasi. Prima di tutto, è possibile studiare la laringe e la glottide, e poi la trachea e i bronchi. I bronchioli e gli alveoli sottili hanno un diametro troppo piccolo, quindi non è realistico esaminarli.
6. Durante la procedura, il medico può non solo esaminare le vie aeree dall'interno, ma anche prendere un campione bioptico, estrarre il contenuto dei bronchi, eseguire il lavaggio terapeutico o qualsiasi altra manipolazione necessaria.
7. L'anestesia si farà sentire per altri 30 minuti. Dopo la procedura per 2 ore dovrebbe astenersi dal mangiare e fumare, in modo da non causare sanguinamento.
8. In primo luogo, è meglio rimanere sotto la supervisione del personale medico, al fine di identificare le complicazioni in modo tempestivo.

Quanto tempo impiegano le procedure, dipende da quale obiettivo viene perseguito (diagnostico o terapeutico), ma nella maggior parte dei casi il processo richiede da 15 a 30 minuti.

Durante la procedura, il paziente può sentire schiacciamento e mancanza d'aria, ma allo stesso tempo non avverte dolore. La broncoscopia in anestesia generale viene eseguita utilizzando modelli rigidi del broncoscopio. E inoltre è raccomandato nella pratica dei bambini e nelle persone con una psiche instabile. Essendo in uno stato di sonno medicinale, il paziente non sentirà assolutamente nulla.

Controindicazioni ed effetti

Nonostante il fatto che la procedura sia molto istruttiva e in alcuni casi non possa essere evitata, esistono gravi controindicazioni alla broncoscopia:

• Riduzione significativa o completa chiusura del lume della laringe e della trachea. In questi pazienti, l'introduzione di un broncoscopio è difficile e possono verificarsi problemi respiratori.
• La dispnea e la cianosi della pelle possono indicare un restringimento acuto dei bronchi, quindi aumenta il rischio di danni.
• Stato asmatico, in cui i bronchioli si gonfiano. Se esegui la procedura in questo momento, puoi solo aggravare le gravi condizioni del paziente.
• Rigonfiamento aortico sacky. Nel processo di broncoscopia, i pazienti sono sottoposti a grave stress e questo, a sua volta, può portare a una rottura aortica ea un sanguinamento grave.
• Recentemente ha avuto un infarto o ictus. Manipolazioni con un broncoscopio causano stress e quindi vasospasmo. Inoltre, c'è una certa mancanza di aria nel processo. Tutto ciò può provocare un caso ripetuto di una grave malattia associata a ridotta circolazione del sangue.
• Problemi con la coagulazione del sangue. In questo caso, anche un lieve danno alla mucosa del tratto respiratorio può causare emorragia potenzialmente letale.
• Malattia mentale e condizione dopo una lesione cerebrale traumatica. La procedura di broncoscopia può causare convulsioni dovute a stress e mancanza di ossigeno.

Se la procedura è stata eseguita da uno specialista esperto, allora le conseguenze della broncoscopia saranno ridotte al minimo, tuttavia, si verificano:

• ostruzione meccanica delle vie aeree;
• perforazione del muro bronchiale;
• broncospasmo;
• laringospasmo;
• accumulo di aria nella cavità pleurica;
• sanguinamento;
• temperatura (stato febbrile);
• penetrazione di batteri nel sangue.

Se, dopo la broncoscopia, il paziente avverte dolore toracico, respiro sibilante insolito, febbre, brividi, nausea, vomito o emottisi prolungata, deve immediatamente cercare l'aiuto di un istituto medico.

Recensioni dei pazienti

Coloro che stanno per sottoporsi alla procedura sono sicuramente interessati alle recensioni già passate.

Certamente, i pazienti che hanno un pneumologo, sono sicuri di capirlo - la broncoscopia dei polmoni, che cos'è? Questo lo aiuterà a rispondere adeguatamente alla prescrizione del medico, sintonizzarsi moralmente sulla procedura e sapere cosa essere pronto per dopo. Indipendentemente da quanto possa sembrare terribile questa manipolazione, è importante ricordare che è essenziale per fare una diagnosi accurata o prendere importanti misure terapeutiche.

dopo aver sofferto di broncoscopia, il bambino ha cominciato a ammalarsi spesso, cosa fare?

fino a un anno il bambino non era affatto malato, ma un giorno iniziò un respiro sibilante, lo portò da un medico e disse: bronchite abruttiva, il secondo: quella ordinaria bronchite non arrivò alla clinica e risultò che avevamo un corpo estraneo nel polmone. abbiamo avuto la broncoscopia, siamo stati lasciati in un paio di giorni per rintracciare il suo stato di salute, ma dopo che eravamo in ospedale, ci siamo ammalati, temp.39 di gola rossa, un raffreddore, e da qualche priparate ha avuto un'eruzione cutanea (grigio chiaro) su tutto il corpo Per punzecchiare con tavegil e dexamitozone 2 volte al giorno + antibiotico dal primo giorno della nostra ammissione, ci siamo sdraiati per 2,5 settimane e, dopo questo ospedale, abbiamo iniziato molto spesso a vomitare.

Leggi anche

nastya

Commenti da pubblicare

Solo i membri del gruppo possono commentare.

La domanda è, il corpo estraneo esisteva davvero o ha fatto la procedura invano?
***
In generale, la procedura stessa è piuttosto traumatica (lo so, anche se avevo già 17 anni).
Spesso si ammalano - quanto spesso?
Cosa esattamente?
***
E in realtà non importa.
Tu qui: ORVI nei bambini: l'inizio è iniziato -
Tutto sul tema qui:
Meglio ancora, compra e leggi -
Nel libro, tutto è masticato fino ai dettagli. Comprenderete meglio i meccanismi della malattia: il recupero. Un capitolo separato è dedicato alle condizioni di detenzione.

Non importa cosa fosse prima, è importante come agisci ora.

A CHRYPT CHILD E A BRONCHOSCOPY CLEAN, QUALI SONO LE CAUSE DELL'HIPIP?

Cordialmente, Alexander Y.

Telefono cellulare: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp e Telegram: +380661948381
SKYPE: internista55
IMAIL: [email protected]

Non era una pubblicità, ma una firma per la mia consultazione. Non do pubblicità e non ne ho bisogno. Non invito nessuno alla reception. Ho abbastanza lavoro! Ma se hai domande, chiama o Skype!

Non esitare Io aiuterò più di quanto posso!

La consultazione di persona è possibile per i cittadini di Kharkiv e per quelli che possono venire a Kharkov.

CREA UN NUOVO MESSAGGIO.

Ma tu sei un utente non autorizzato.

Se ti sei registrato prima, quindi "accedi" (modulo di accesso nella parte in alto a destra del sito). Se sei qui per la prima volta, registrati.

Se ti registri, puoi continuare a monitorare le risposte ai tuoi post, continuare il dialogo in argomenti interessanti con altri utenti e consulenti. Inoltre, la registrazione ti consentirà di condurre una corrispondenza privata con consulenti e altri utenti del sito.

Il bambino ansima e la broncoscopia è pulita, qual è la causa del respiro sibilante?

8 mesi di età soffocato su una mela. Dopo di che, respiri profondi cominciarono a rantolare (come se non ci fosse abbastanza aria). Il mattino dopo, il respiro affannoso divenne più frequente. La temperatura e la tosse no. In uno stato di calma respira normalmente. Ma se dice qualcosa o ride, quindi inspira i sonagli. Hanno reso l'esofago, i polmoni, la broncoscopia - non hanno trovato un corpo estraneo. Respiro sibilante e rimangono il terzo giorno, il quarto è diventato più comune. Respirazione molto terribile, come gli asmatici. Degli specialisti siamo stati esaminati solo da un chirurgo che ha suggerito la bronchite. Siamo trattati con antibiotici e inalazione. Non dovremmo ancora apparire ad un altro specialista? Laura, pneumologo? E cosa potrebbe essere?

Cari visitatori del sito Chiedi a un medico! Se stai cercando un pneumologo pediatrico. - vai alla pagina di consultazione sul link e ottieni una risposta completa al tuo problema. Qualsiasi domanda può essere posta in modo anonimo e senza registrazione. Gli esperti medici forniscono consultazioni 24 ore su 24.

Memo al paziente durante la broncoscopia

Tutto ciò che un paziente deve sapere sulla broncoscopia

CHE COS'È LA BRONCHOSCOPIA?
La broncoscopia è un esame diretto della laringe, della trachea e dei bronchi attraverso i quali l'aria inspirata raggiunge i polmoni. Usando la broncoscopia, puoi anche prendere rapidamente e indolore campioni di tessuto, lavare l'acqua per analisi successive in laboratorio.
Lo scopo della broncoscopia è identificare i segni della malattia e, se possibile, eliminare la causa.
VALE?
Di solito la broncoscopia non causa dolore, ma può causare una sensazione di disagio. Per ridurre le sensazioni spiacevoli, al paziente viene somministrata una preparazione rilassante e viene eseguita l'anestesia locale (gel nel naso o spray in bocca). Di solito, al paziente viene somministrato anche un farmaco per ridurre lo scarico, che può causare una sensazione di secchezza della bocca e della gola.
Come prepararsi per la bronchosi?
La broncoscopia non richiede una preparazione speciale: è sufficiente non mangiare o bere per 6 ore, non fumare prima dell'esame.
COME È CONDOTTA LA BRONCHOSCOPIA?
Prima dell'esame è necessario rimuovere gli occhiali e le protesi rimovibili. Durante la broncoscopia, al paziente viene chiesto di sdraiarsi o sedersi sul divano, appoggiato sulla schiena. Quindi un broncoscopio viene inserito delicatamente nei bronchi attraverso la bocca o il naso. Vicino al paziente c'è un dottore e uno staff medico. Il broncoscopio non blocca le vie aeree, quindi il paziente continua a respirare normalmente durante l'esame. Se si verifica uno spiacevole bisogno di tossire, può essere necessaria una dose aggiuntiva di anestetico locale. Di regola, la broncoscopia dura 10-15 minuti.
Cosa portare con te?
Dovresti avere un asciugamano per l'esame con te, poiché dopo la procedura è possibile una breve emottisi. Se soffri di asma o BPCO, non dimenticare l'inalatore.
Quali sono le conseguenze dopo la broncoscopia?
Il più spesso la bronchoscopia in polmonite non causa alcune complicazioni. Tutto il paziente può sentire un leggero intorpidimento e una congestione nasale per tutto il giorno.
In quali casi è necessario contattare il medico locale dopo la broncoscopia?
C'è un piccolo rischio di complicanze dopo broncoscopia (sanguinamento, infezione). È importante non perdere i loro sintomi e consultare immediatamente un medico. Dovresti essere avvisato:
• emottisi prolungata
• dolore al petto
• respiro sibilante insolito
• nausea e vomito
• febbre, brividi.

Broncoscopia: preparazione, indicazioni, come accade, risultati, conseguenze dopo la procedura

La broncoscopia è una procedura che consente di ispezionare la trachea e i bronchi dall'interno, di prelevare una sezione di tessuto sospetto per l'esame istologico, per ottenere un corpo estraneo, per eliminare le vie aeree dall'espettorato viscoso. Questo è il metodo più informativo per studiare l'albero tracheo-bronchiale. Ti permette di vedere formazioni minime e tumori, ma solo nella trachea, grandi e medi bronchi. La broncoscopia dei bronchi è anche il modo migliore per pulire (lavarsi) le vie respiratorie in quelle persone che devono rimanere sull'hardware per molto tempo.

A proposito di broncoscopia - leggi di più

La broncoscopia è una manipolazione eseguita solo in ospedale. Sotto locale (trattamento della mucosa lidocaina) o anestesia generale, il medico inietta un dispositivo speciale nelle vie aeree - un broncoscopio, che è un tubo flessibile o rigido. Ad una estremità dell'illuminatore del dispositivo, le altre estremità del sistema ottico, dove il medico guarda direttamente con gli occhi.

Sul lato del broncoscopio ci sono dei fori dove puoi connetterti:

• siringa: per irrigare le vie aeree o aspirare l'espettorato per l'analisi;
• pompa elettrica: "succhia" l'espettorato o il sangue - il contenuto della trachea e dei bronchi;
• forcipe speciale o spazzole per biopsia;
• l'elettrodo del coagulatore è un dispositivo per la cauterizzazione dei vasi sanguinanti.

Per questi strumenti nel corpo del dispositivo c'è un canale speciale attraverso il quale passano. Inoltre, il dispositivo può comunicare con apparecchiature video, in modo che il medico valuti le condizioni dei bronchi, non guardando il ricevitore del dispositivo, ma guardando il monitor.

Di solito un broncoscopio viene inserito attraverso la bocca. Alcuni medici usano un laringoscopio per questo - un dispositivo che illuminerà simultaneamente il percorso per il broncoscopio e comprimerà la radice della lingua e l'epiglottide - la cartilagine in cui il broncoscopio flessibile può riposare.

Poiché la broncoscopia è di vitale importanza in molti casi (ad esempio, se c'è una lesione o uno sviluppo anormale del collo e la respirazione è necessaria con un apparato di respirazione), il broncoscopio può essere inserito attraverso il naso.

Inoltre, se un paziente respira attraverso una tracheotomia (un foro nella trachea, attraverso il quale viene inserita una speciale cannula, collegata ad un apparato di respirazione), un broncoscopio viene inserito direttamente nell'apertura della tracheotomia. In questo caso non è richiesta un'anestesia separata.

Cosa mostra la broncoscopia:

• trachea;
• principale - destra e sinistra - bronchi;
• lobar bronchi: tre a destra, due a sinistra.

Bronchi e bronchioli più piccoli non visualizzano il broncoscopio. Se si sospetta che il tumore o l'infiammazione si trovino esattamente lì, viene eseguito un computer o una risonanza magnetica.

Speriamo che sia chiaro che cos'è la broncoscopia dei polmoni, anche se è più corretto chiamare questa manipolazione semplicemente la broncoscopia (significa "visualizzazione dei bronchi" in traduzione).

Indicazioni per la broncoscopia

La broncoscopia è necessaria se:

• c'è dispnea in assenza di patologie del cuore o asma;
• tormenti per la tosse, e la radiografia non mostra nulla;
• c'è emottisi;
• la bronchite e / o la polmonite spesso si ripresentano;
• espettorato fetido;
• c'è una sensazione di inspirazione incompleta o espirazione, mentre sono escluse le malattie del cuore e della colonna vertebrale toracica;
• c'era una rapida perdita di peso in assenza di diete;
• c'è la fibrosi cistica;
• un processo disseminato viene rilevato sulla radiografia dei polmoni - molte aree di oscuramento, che possono essere sia metastasi che tubercolosi polmonare;
• secondo la tomografia computerizzata, è impossibile distinguere il sito di suppurazione dal cancro del polmone con il decadimento;
• diagnosticato con tubercolosi polmonare;
• è necessario stabilire la causa della polmonite grave quando il paziente è in respirazione hardware;
• è necessario valutare le dinamiche del trattamento dopo resezione del polmone, bronchi;
• la ri-broncoscopia è necessaria dopo che il tumore è stato rimosso con questa tecnica;
• se le radiografie mostrano ingrossamento o costrizione dei bronchi.

Questa è una broncoscopia diagnostica e viene utilizzata per la diagnosi.

C'è anche una procedura medica che viene utilizzata quando:

• un corpo estraneo è entrato nelle vie aeree;
• È impossibile condurre l'intubazione tracheale per trasferire il paziente alla ventilazione artificiale: eseguire un intervento chirurgico o in situazioni critiche. Questo è un coma a causa di vari motivi; afferma quando la respirazione è disabilitata (lesioni del midollo spinale cervicale, botulismo, miopatia);
• necessità di liberare il tratto respiratorio dall'espettorato o dal sangue. Questo è estremamente importante nel trattamento della polmonite, specialmente sullo sfondo della fibrosi cistica, quando l'espettorato è molto viscoso;
• l'emorragia polmonare deve essere interrotta;
• uno dei bronchi ostruiva il tumore, le aderenze o l'espettorato, causando atelettasia (fuori dalla zona polmonare del respiro);
• il pus deve essere rimosso da un ascesso polmonare situato vicino al bronco;
• la polmonite è difficile: un ulteriore antibiotico è meglio entrare direttamente nel bronco desiderato.

Fondamentalmente, la broncoscopia viene eseguita utilizzando un broncoscopio flessibile: un fibrobroncoscopio. È piuttosto sottile e può essere piegato in diverse direzioni. Ma in alcuni casi è necessario introdurre un dispositivo duro (metallico) che non si piega e non possa essere inserito nei bronchi, che sono angolati.

Le indicazioni per la broncoscopia da un broncoscopio rigido sono la rimozione di corpi estranei, l'espansione dei bronchi ridotta dall'infiammazione o dalle aderenze. È più conveniente mettere uno stent (un tubo di espansione in plastica rigida ondulata) su un broncoscopio rigido e installare quest'ultimo in un bronco ristretto. È meglio utilizzarlo durante le operazioni del torace - nel trattamento delle condizioni associate al rilascio di pus, aria o fluido nella cavità pleurica, nonché con emorragia polmonare. Quindi il broncoscopio può bloccare il bronco sul lato interessato, dove lavorano i chirurghi e ventilare il secondo polmone con il dispositivo.

Broncoscopia virtuale

Oltre alla broncoscopia rigida e flessibile, è stato sviluppato un altro tipo di ricerca: la broncoscopia virtuale. Si tratta di una tomografia computerizzata di polmoni e bronchi, che viene elaborata da uno speciale programma per computer che ricrea un'immagine tridimensionale dei bronchi.

Il metodo non è così informativo, ma non invasivo. Quando è impossibile fare l'analisi di espettorato, acqua di lavaggio o biopsia della zona sospetta, non è possibile ottenere un corpo estraneo o lavare i bronchi dall'espettorato.

La preparazione per una biopsia virtuale non è richiesta. Secondo il metodo di implementazione, non differisce dalla tomografia computerizzata. Il paziente giace su un divano, che è collocato all'interno della sorgente di raggi X.

Sebbene i raggi X siano a basso dosaggio, il metodo non è adatto ai bambini in gravidanza.

Come prepararsi per la manipolazione

La preparazione per la broncoscopia è molto importante, poiché la manipolazione è molto seria, appartiene alla categoria di invasiva e richiede solo attrezzature speciali e abilità speciali da un medico.

Pertanto, dobbiamo iniziare con una conversazione dettagliata con il terapeuta che partecipa. Dirà che tipo di consultazioni di specialisti ristretti sono necessari. Quindi, se una persona ha subito un infarto miocardico, ha bisogno, in accordo con il cardiologo, 2 settimane prima dello studio, aumentare la dose di beta-bloccanti. Se una persona soffre di aritmia, deve rivedere la terapia antiaritmica e, possibilmente, aumentare la dose di farmaci o aggiungere qualche altro agente antiaritmico. Lo stesso vale per il diabete e l'ipertensione arteriosa.

Inoltre, tutti hanno bisogno di passare attraverso tali studi e mostrare i loro risultati:

• Scansione a raggi X o TC dei polmoni.
• ECG.
• Esami del sangue: generale, biochimico, coagulogramma.
• Analisi dei gas del sangue. Ciò richiede sangue venoso e arterioso.

L'ultimo pasto è entro e non oltre le 8 di sera. Quindi puoi prendere le ultime pillole programmate. Il bisogno di riceverli al mattino è discusso separatamente.

È necessario svuotare gli intestini la sera con l'aiuto di un clistere, microclasti "Mikrolaks" ("Norgalaks"), candele alla glicerina.

Non fumare il giorno dello studio. Immediatamente prima della procedura, è necessario svuotare la vescica. È necessario portare con sé un asciugamano o un pannolino in modo da poter asciugare dopo lo studio, soffrendo di aritmie - farmaci antiaritmici, affetti da asma bronchiale - inalatore. Le protesi rimovibili dovranno essere rimosse.

È indispensabile familiarizzare con il medico che effettuerà la procedura con malattie e allergie pregresse, oltre a assumere costantemente farmaci.

Corso della procedura

Dettagli su come funziona la broncoscopia. Innanzitutto, parliamo di come questa procedura viene eseguita senza anestesia - in anestesia locale:

1. Il paziente viene in ufficio, gli viene chiesto di spogliarsi fino in vita e quindi sdraiarsi sul divano in mezzo alla stanza, o sedersi su una sedia vicino all'apparecchiatura.
2. Gli viene fatta un'iniezione sotto la pelle - nella zona delle spalle. Questo di solito è il farmaco "Atropine" - uno strumento che sopprimerà il rilascio di saliva e contenuti bronchiali. Si asciuga in bocca e accelera il battito cardiaco.
3. Può entrare nella droga per via intramuscolare. Questo è calmante, in modo che la manipolazione sia più facilmente tollerata.
4. Anche nella bocca spray farmaci "Salbutamol" o "Berodual". Sono necessari per espandere i bronchi.
5. Successivamente, il medico conduce l'anestesia locale. Schizza o anestesia (di solito il 10% di lidocaina) con la radice della lingua e un po 'più in profondità. La stessa soluzione viene trattata e la parte esterna del broncoscopio.
6. Dopo di ciò, iniziano a inserire delicatamente il broncoscopio in bocca. Prima dell'inserimento in bocca, è possibile inserire un bocchino - un dispositivo di plastica che trattiene i denti. È necessario in modo che il paziente non mangi un broncoscopio.
7. Se la broncoscopia viene eseguita in posizione supina, il medico, bypassando la testa del paziente, può iniettare un laringoscopio nella bocca e nella laringe. Questo è anche accompagnato da una spruzzata di anestetico locale nelle vie respiratorie. Il laringoscopio aprirà la strada per il broncoscopio, in modo che quest'ultimo possa essere inserito più velocemente e più sicuro.
8. Siamo onesti: l'introduzione di un broncoscopio sarà accompagnata da un riflesso del vomito, oltre a un senso di mancanza d'aria. Il primo è dovuto al fatto che l'effetto sulla radice della lingua. E non c'è abbastanza aria, poiché il broncoscopio prenderà 3/4 del diametro della trachea. Per eliminare entrambi questi effetti è necessario respirare spesso e superficialmente ("come un cane").
9. Lo studio è effettuato abbastanza rapidamente, in modo da non causare grave ipossia. Il controllo dell'ossigeno deve essere effettuato sul saturimetro del dispositivo. Il suo sensore - "molletta" - viene messo sul dito.

Durante la broncoscopia, non piegare in modo da non danneggiare le vie aeree dal broncoscopio (soprattutto se si utilizza uno strumento duro).

Se una broncoscopia viene eseguita con una biopsia, allora è indolore. Si sente solo il disagio dietro lo sterno. La mucosa dei bronchi praticamente non ha recettori del dolore. L'introduzione della lidocaina prima della manipolazione è dovuta alla necessità di disabilitare i riflessi vagali (dalla parola "nervo vago" - "nervo vago") dalla radice della lingua e dalle corde vocali, che possono portare all'arresto cardiaco.

Se la broncoscopia viene eseguita in anestesia generale, viene eseguita con il paziente sdraiato. Quindi le iniezioni vengono somministrate per via endovenosa e la persona si addormenta di conseguenza. Un tubo rigido in polipropilene è inserito nella sua trachea, che è collegata al respiratore. Per qualche tempo, l'aria viene iniettata nei polmoni con un apparato di respirazione (l'espirazione è ottenuta spontaneamente), quindi un broncoscopio viene inserito attraverso il tubo e viene eseguita la broncoscopia. Come fare la broncoscopia, la persona non si sente.

La procedura sotto anestesia viene eseguita durante l'infanzia, le persone che hanno molta paura della procedura, le persone con una psiche instabile. È fatto per i pazienti che erano già sul sistema respiratorio, così come quando è necessario un intervento chirurgico.

Dopo la procedura

Dopo la broncoscopia si avverte:

• pesantezza o pressione dietro lo sterno - durante il giorno;
• intorpidimento del cavo orale e della laringe - entro 2-3 ore;
• raucedine o nasalismo - entro poche ore;
• espettorato striato di sangue.

Devi seguire queste regole:

• 3 ore in ospedale sotto la supervisione del personale;
• 3 ore non mangiare, bere o fumare. Cibo e cibo possono entrare nella trachea, mentre il fumo danneggia la guarigione delle mucose dopo la manipolazione;
• non guidare al volante per 8 ore, poiché sono stati iniettati farmaci che riducono significativamente la velocità di reazione;
• 2-3 giorni per eliminare l'attività fisica.

È anche necessario monitorare le loro condizioni. Non dovrebbe essere:

• scarico dalle vie respiratorie di sangue sotto forma di coaguli o sangue liquido;
• mancanza di respiro;
• dolore al petto durante la respirazione;
• aumenti di temperatura;
• nausea o vomito;
• dispnea.

Conclusione della broncoscopia

I primi risultati della broncoscopia sono scritti dal medico subito dopo lo studio. Queste potrebbero essere le parole:

1. Endobronchitis. Questa è un'infiammazione del rivestimento interno del bronco. Se è "catarrale", significa che la mucosa era rossa. "Atrofico": il guscio è diluito. "Ipertrofico" - la membrana bronchiale è ispessita, quindi il lume dei bronchi si restringe. "Purulento" - infiammazione batterica, sono necessari antibiotici. "Fibro-ulcerativa" - l'infiammazione è forte, ha portato alla formazione di ulcere, che sono gradualmente sostituite da tessuto cicatriziale (fibroso).
2. "Infiltrazioni rosa pallido denso, che sovrasta la mucosa" - segni di tubercolosi.
3. "Il restringimento del diametro": infiammazione, fibrosi cistica, tumori, tubercolosi.
4. "L'ampia base della neoplasia è erosa, sanguina, coperta da necrosi, contorni irregolari" - segni di cancro.
5. "Espettorato spesso, restringimento del lume" - segni di fibrosi cistica.
6. "Fistola" - segni di tubercolosi.
7. "Il coinvolgimento della parete del bronco, riduzione del lume, parete edematosa" - segni di un tumore che cresce dall'esterno del bronco
8. "Fusiformi, ingrandimenti a forma di borsa dei bronchi, denso sputo purulento" sono segni di bronchiectasie.
9. "La mucosa è gonfia, arrossata. Le pareti dei bronchi scoppiano. L'espettorato è un sacco di segni "trasparenti, non purulenti" di asma.

Chi non dovrebbe condurre la broncoscopia

Ci sono tali controindicazioni alla broncoscopia (diagnostica):

• ipertensione arteriosa con pressione diastolica ("inferiore") superiore a 110 mm Hg;
• malattia mentale;
• rigidità (anchilosi) della mascella inferiore;
• infarto miocardico recente o ictus (meno di 6 mesi fa);
• aneurisma aortico;
• disturbi del ritmo significativi;
• disturbi della coagulazione;
• restringimento significativo (stenosi) della laringe;
• insufficienza respiratoria cronica di III grado.

In questi casi, è possibile eseguire la broncoscopia virtuale.

È necessario posticipare la procedura durante una malattia infettiva acuta, esacerbazione dell'asma, per le donne durante le mestruazioni e dalla 20a settimana di gravidanza.

Quando la broncoscopia è progettata per aiutare l'intubazione, o è necessaria per l'estrazione di corpi estranei, stenting dei bronchi o altri scopi terapeutici, non ci sono controindicazioni. Questa procedura viene eseguita congiuntamente da un endoscopista e anestesista, sotto anestesia, dopo un'adeguata preparazione intensiva.

Complicazioni della procedura

Quando gli effetti della broncoscopia possono essere i seguenti:

• broncospasmo - compressione delle pareti dei bronchi, a causa di ciò che l'ossigeno smette di scorrere nei polmoni;
• spasmo laringeo - uguale alla precedente complicazione, solo la glottide (laringe) si contrae e si chiude;
• pneumotorace - aria che entra nella cavità pleurica;
• sanguinamento dal muro del bronco (può essere una biopsia);
• polmonite - a causa dell'infezione dei piccoli bronchi;
• reazioni allergiche;
• enfisema del mediastino - aria che entra dal bronco nel tessuto che circonda il cuore, grandi vasi che si estendono da esso, l'esofago e la trachea;
• in coloro che soffrono di aritmia - rafforzandola.

Broncoscopia nei bambini

La broncoscopia può essere eseguita nei bambini con un periodo neonatale, a condizione che l'ospedale abbia un apparato di diametro così piccolo. La procedura viene eseguita solo in anestesia e dopo di essa vengono prescritti antibiotici.

I bambini con broncoscopia trascorrono quando:

• improvvisa difficoltà respiratoria causata, con ogni probabilità, da un corpo estraneo;
• determinazione accurata della presenza di un corpo estraneo nel tratto respiratorio;
• polmonite grave, specialmente contro la fibrosi cistica;
• tubercolosi bronchiale - per diagnosi o arresto del sanguinamento;
• se, in presenza di dispnea, una porzione di atelettasia è visibile alla radiografia;
• ascesso polmonare.

I bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare laringe o broncospasmo a causa di un ricco apporto di sangue alle vie respiratorie. Pertanto, l'anestesia generale è spesso integrata da locale.

Inoltre, le complicanze possono essere un collasso (una forte diminuzione della pressione sanguigna), shock anafilattico. Le perforazioni della trachea sono estremamente rare, poiché la broncoscopia viene eseguita con broncoscopi flessibili.

Broncoscopia per tubercolosi

La broncoscopia per la tubercolosi è un'importante procedura terapeutica e diagnostica. Ti permette di:

• utilizzando l'aspirazione di contenuti bronchiali e studi batteriologici su di esso - isolare il micobatterio tubercolosi (specialmente se il bacposal era negativo) e determinare la sensibilità ai farmaci anti-tubercolari;
• caverne di drenaggio (cavità tubercolari) da necrosi;
• somministrare farmaci anti-TB topici;
• sezionare il tessuto fibroso (cicatrice) nei bronchi;
• smetti di sanguinare;
• valutare le dinamiche del trattamento (per questo è necessaria la broncoscopia ripetuta);
• ispezionare i punti dopo un'operazione di rimozione dei polmoni;
• per liberare i bronchi dalle masse necrotiche e dal pus, quando vi sono penetrati dalla cavità o dai linfonodi ilari;
• valutare la condizione dei bronchi prima dell'operazione;
• rimuovere fistole - connessioni tra tubercolosi polmonare e bronchi.

Broncoscopia: indicazioni e preparazione di metodi di ricerca nei bambini o negli adulti

Tra le tecniche endoscopiche di esame degli organi dell'apparato respiratorio, la broncoscopia è la più difficile e traumatica, poiché viene effettuata mediante penetrazione diretta dell'apparato nei bronchi. È prescritto a scopi diagnostici e terapeutici per bambini e adulti per più di mezzo secolo, sebbene la procedura stessa sia nota da due secoli. Che risultati dà, c'è un pericolo e c'è qualche controindicazione per questo studio?

Cos'è la broncoscopia

Metodi di esame e valutazione dello stato della superficie interna (lume e membrana mucosa) della laringe, della trachea e dei bronchi - questa definizione di broncoscopia è fornita in medicina ufficiale. La procedura appartiene alla classe endoscopica, vale a dire eseguita utilizzando strumenti ottici con un'asta flessibile e una sorgente luminosa con una fotocamera all'estremità. Il broncoscopio (o bronchofibroskop), utilizzato per ispezionare gli organi dell'apparato respiratorio, è costituito dalle seguenti parti:

• una canna lunga (circa 60 cm) flessibile o rigida (diametro 3-6 mm);
• lampada a luce fredda;
• foto o videocamera (sono possibili entrambi i tipi di apparecchiature);
• stick di controllo.

Inoltre, viene fornito con manipolatori per biopsia (pinza per prendere un biomateriale), altri strumenti chirurgici, un laser, se lo scopo della procedura non è solo diagnostico, ma anche terapeutico. La precisione dello studio è del 97%, l'ispezione dei bronchi è possibile fino al 2 ° ramo. L'immagine che il dispositivo registra viene trasmessa allo schermo, dove viene aumentata di dieci volte se necessario e salvata per tracciare le dinamiche del processo patologico.

Indicazioni per la broncoscopia

Secondo dati ufficiali per la prima volta tale procedura fu eseguita nel 1857 e nel corso del mezzo secolo successivo fu eseguita solo per eliminare piccoli corpi estranei nei polmoni. Nella moderna pneumologia, ci sono molte indicazioni per questo - dalla bronchite all'oncologia. La broncoscopia terapeutica non può essere eseguita una volta, ma da un corso con una certa frequenza. Gli intervalli tra le manipolazioni sono impostati in base alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia. La diagnosi è raccomandata nelle seguenti situazioni:

• emottisi, sanguinamento;
• espansione del lume bronchiale;
• intervento chirurgico sugli organi delle vie respiratorie inferiore e superiore (per controllare le loro condizioni);
• asma bronchiale (per chiarire la sua origine);
• sospetti di neoplasie benigne o di scarsa qualità;
• Raggi X sull'albero tracheobronchiale;
• processi distruttivi purulenti (ascessi polmonari, cancrena);
• tumori polmonari con crescita endobronchiale (nel lume) o peribronchiale (lungo il muro);
• la tubercolosi;
• stenosi (restringimento del lume) dei bronchi;
• tosse prolungata intensa (per chiarire l'origine);
• espettorato abbondante o offensivo;
• dispnea cronica, non causata da patologie del sistema cardiovascolare;
• lunghi processi infiammatori nei bronchi.

Durante la diagnosi, può essere eseguita una biopsia - prendendo materiale biologico per l'analisi: può essere parte di un tumore, secrezione patologica (espettorato), vampate di calore dai bronchi. Successivamente, il tessuto raccolto viene inviato per esame batteriologico, istologico, citologico. La broncoscopia terapeutica è un processo traumatico, ha senso per:

• somministrazione di un mezzo di contrasto allo scopo di eseguire altre procedure diagnostiche rispetto agli organi dell'apparato respiratorio;
• rimozione di corpi estranei;
• arrestare il sanguinamento;
• rimozione del tumore nel lume dell'albero tracheobronchiale;
• drenaggio (liquido di aspirazione) ascesso polmonare (nidus con secrezioni purulente);
• somministrazione di farmaci a un'area specifica (antibiotici, glucocorticosteroidi, nitrofurani, mucolitici sono usati come soluzioni);
• pulizia del sangue o espettorato dell'albero tracheo-bronchiale mediante lavaggio;
• ripristino della pervietà dei bronchi o della trachea sullo sfondo di restringimento o ostruzione (blocco) da cicatrici;
• occlusione temporanea (chiusura) del lume bronchiale durante pneumotorace (accumulo patologico dell'aria nella cavità pleurica), piopneumotorace (lo stesso, ma pus è presente in aggiunta all'aria);
• messa in scena degli stent (costruzione plastica elastica per espandere il lume dell'organo) in pazienti con stenosi tumorale o cicatriziale.

Broncoscopia per la tubercolosi

La combinazione di procedure diagnostiche e terapeutiche per le persone con tubercolosi è un prerequisito per la broncoscopia. L'esame viene effettuato in caso di esito negativo di altri studi batteriologici o se il medico non è riuscito ad ottenere il muco per l'esame. Il risultato è la possibilità:

• fare la diagnosi più accurata;
• determinazione delle forme chemioresistenti della malattia (non suscettibili di trattamento con farmaci chemioterapici);
• lisciviazione di masse caseose (purulente) dai bronchi;
• rimozione di granulazioni (tessuto connettivo che copre il lume dei bronchi);
• elaborare un regime competente per ulteriori trattamenti.

La biopsia per la tubercolosi è un elemento chiave della diagnosi, può essere effettuata per mezzo di una pinza (separano una parte della membrana mucosa) o di un pennello (il biomateriale viene raschiato via dalla parete). Se un paziente con tubercolosi è programmato per un intervento chirurgico, questa procedura monitora lo stato dei bronchi prima e dopo di esso, che è particolarmente importante dopo la resezione (rimozione) di una parte del polmone.

Per il cancro ai polmoni

Un esame approfondito dell'albero tracheo-bronchiale con un'enfasi obbligatoria sui bronchi secondari è il compito principale dell'esame broncoscopico per sospetto cancro polmonare. Un metodo virtuale è collegato al metodo classico per studiare i piccoli rami in dettaglio. Inoltre, il biomateriale viene utilizzato per la ricerca citologica (cellulare) e istologica (del tessuto) - ciò è necessario per confermare la diagnosi e chiarire il tipo di cancro. Non escluso:

• L'introduzione di cateteri nei piccoli bronchi per fare uno striscio (nella diagnosi del cancro periferico).
• Biopsia linfonodale (per la determinazione delle metastasi).

Con l'asma

La broncoscopia viene eseguita per confermare o confutare l'ipotesi che un paziente soffra di asma bronchiale e stabilire l'eziologia di questo disturbo. A scopo diagnostico, il medico esegue una raccolta di espettorato e, se viene rilevato un numero elevato di eosinofili, ciò può indicare la natura allergica della malattia. L'asma è caratterizzata dallo sviluppo di edema della mucosa dei bronchi con la penetrazione del sangue nel lume dell'organo. Se necessario, dopo la diagnosi, il medico esegue:

• eliminazione dell'ostruzione bronchiale;
• ridurre l'intensità del processo infiammatorio;
• lavaggio e drenaggio del sistema broncopolmonare.

Preparazione per broncoscopia

Il contenuto informativo e la sicurezza della procedura saranno massimali se il paziente passa una serie di misure preliminari. Lo schema preparatorio generale è progettato per eliminare possibili fattori fisiologici ed emotivi che impediscono la broncoscopia e implica:

• consulenza medica;
• esecuzione di esami medici preliminari;
• formazione psicologica (ottenere informazioni complete sulla broncoscopia, una visita a uno psicoterapeuta secondo necessità);
• assumere sedativi (il giorno prima della procedura e al mattino prima, se necessario, alcuni pazienti vengono iniettati);
• dieta;
• eseguire determinate manipolazioni il giorno della procedura (svuotamento dell'intestino e della vescica, rimozione dei monili penetranti).

Se il paziente ha patologie cardiovascolari che non sono controindicazioni all'esame broncoscopico, hanno bisogno di una preparazione separata. Inizia 2-3 settimane prima del sondaggio e consiste in:

• l'uso di farmaci che normalizzano il ritmo cardiaco;
• assumere beta-bloccanti;
• uso di farmaci antipertensivi (se necessario);
• prendendo eparina e suoi analoghi per prevenire la formazione di coaguli di sangue dopo la procedura.

La preparazione di un paziente per la broncoscopia comprende necessariamente un elenco di esami medici che aiutano a chiarire lo schema della procedura principale, identificare i possibili rischi. Questi sondaggi includono:

• Radiografia dei polmoni - per una valutazione preliminare delle condizioni delle vie respiratorie, identificando le aree che richiedono particolare attenzione durante la broncoscopia;
• Cardiogramma - per identificare possibili effetti negativi sul cuore durante un esame broncoscopico;
• Coagulogram - un esame del sangue da una vena per controllare la velocità di coagulazione al fine di prevenire il rischio di sanguinamento grave durante e dopo la procedura;
• Esami del sangue biochimici e generali sono prescritti per rilevare infezioni e altre malattie nel corpo che interferiscono con l'esame broncoscopico.

Dieta speciale

Un paio di giorni prima delle procedure preliminari, è necessario escludere cibi grassi e fritti, rinunciare all'alcool e fumare. Il giorno prima della broncoscopia, al paziente è vietato bere cacao, caffè e altre bevande contenenti caffeina. I prodotti che provocano la formazione di gas sono esclusi dal menu:

• legumi;
• funghi;
• qualsiasi tipo di cavolo;
• pere, mele, pesche;
• carciofi;
• bevande gassate;
• latte e suoi derivati ​​(formaggi, fiocchi di latte, bevande a base di latte fermentato).

L'esame broncoscopico viene eseguito a stomaco vuoto; il giorno prima il paziente è autorizzato a mangiare una cena leggera a base di carne magra, pesce o verdure. Prima che la procedura duri 8 ore o più, la cena è intesa non in ritardo (fino a 21 ore). Al mattino, è necessario un movimento intestinale, poiché l'aumento della pressione intra-addominale, che si verifica durante la broncoscopia, può provocare un atto di defecazione. Se necessario, fai un clistere. L'acqua potabile è vietata.

Come viene eseguita la broncoscopia?

La procedura viene eseguita in ufficio, che è uguale alla sala operatoria in termini di sterilità. Il medico deve essere qualificato per l'esame broncoscopico. Il paziente rimuove la protesi, i piercing, i capispalla, indebolisce il colletto, prende una posizione seduta o sdraiata. Lo stesso sondaggio ha questo aspetto:

1. 40 minuti prima che il paziente venga somministrato per via intramuscolare, atropina (per prevenire laringospasmo - contrazioni dei muscoli della laringe), Seduxen (anticonvulsivante), Dimedrol (antiallergico).
2. Dopo 20 minuti, i broncodilatatori di Euphilin vengono iniettati per via endovenosa (per espandere i bronchi).
3. Prima di iniziare lo studio, viene utilizzato un aerosol con proprietà broncodilatatore (Salbutomol, Oxprenolin) e l'anestesia locale viene eseguita sulla mucosa nasale e orofaringea con soluzione di lidocaina. Broncoscopia meno comunemente eseguita in anestesia generale.
4. Il medico inserisce un broncoscopio attraverso i passaggi nasali o l'orofaringe, chiede spesso al paziente di non respirare profondamente. Quando inspiri, il tubo passa attraverso la glottide. Il paziente può avvertire una pressione nelle aree esaminate, ma non deve provare dolore.
5. Il dispositivo è ruotato con movimenti di rotazione. All'inizio vengono esaminati la laringe e la glottide, quindi la trachea e i bronchi. Bronchioli sottili e alveoli polmonari non vengono esaminati.
6. Le biopsie, le manipolazioni chirurgiche e terapeutiche vengono eseguite quando necessario e viene rimosso un broncoscopio.

Broncoscopia nei bambini

L'algoritmo generale della procedura per un bambino di qualsiasi età è lo stesso degli adulti. Il motivo più comune per ottenere indicazioni per la broncoscopia nei bambini è la necessità di estrarre un corpo estraneo: monete, particelle di cibo e parti di giocattoli. Da condizioni patologiche, tale verifica dell'albero tracheo-bronchiale richiede:

• la tubercolosi;
• malformazioni del sistema broncopolmonare;
• ascesso polmonare;
• fibrosi cistica broncopolmonare (malattia sistemica dell'apparato respiratorio);
• la comparsa di tumori nei polmoni;
• emorragia polmonare, emottisi;
• asma bronchiale
• altre malattie di eziologia sconosciuta.

La conduzione di studi medici preliminari (ECG, esami del sangue, radiografie) è concordata con il medico, così come la nomina di sedativi. 8 ore prima dell'esame broncoscopico, il bambino non viene più nutrito e, dopo 4 ore, smette di somministrare la bevanda. I bambini allattati al seno ricevono latte per l'ultima volta 4 ore prima dell'esame. Caratteristiche dell'evento:

• Ai bambini fino a 3 anni viene somministrata l'anestesia per inalazione (attraverso una maschera), al resto viene spesso somministrata un'iniezione endovenosa.
• La procedura viene eseguita da un apparecchio flessibile (questa è una fibrobronchoscopia), il cui diametro è inferiore a 3 mm per i bambini e inferiore a 6 mm per i bambini di età inferiore a 3 anni. Il bambino è in posizione orizzontale.
• A causa dell'alto rischio di edema e broncospasmo, il medico deve prepararsi alla ventilazione artificiale dei polmoni.
• Dopo la procedura, al bambino vengono prescritti antibiotici.

Tipi di broncoscopia

Tale procedura può essere classificata in base al suo scopo (diagnostico o terapeutico) o ai metodi di implementazione, in cui i medici distinguono virtuale, classica e fibrobronchoscopia. Quest'ultimo viene eseguito utilizzando un broncoscopio flessibile (fibrobronchoscopio), che si basa sull'uso di fibre ottiche. Consiste di:

• tubo flessibile liscio con guida di luce e cavo ottico;
• videocamere;
• stick di controllo;
• manipolatore;
• catetere;
• attrezzatura ultrasonica o chirurgica (opzionale).