Analisi del sangue Invitro per la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia pericolosa che può essere trattata con successo con una diagnosi tempestiva.

Uno degli studi più istruttivi per identificare la malattia in una fase precoce è chiamato il metodo PCR (polymerase chain reaction).

L'analisi PCR non è solo la più informativa, ma anche uno degli studi più accessibili in grado di rilevare la tubercolosi nelle sue fasi iniziali.

Cos'è l'analisi PCR?

Tutti i microrganismi viventi, inclusi virus e batteri, contengono RNA e molecole di DNA nella loro struttura. Evidenziando questi acidi, è possibile dire con grande certezza quali agenti estranei sono presenti nel sangue umano e fare una diagnosi accurata.

L'essenza del metodo PCR è l'elaborazione speciale di campioni di fluidi biologici, in base al quale è possibile determinare a quali specie appartengono i microrganismi presenti.

Analisi della PCR per la tubercolosi: indicazioni, vantaggi e svantaggi

La tecnica PCR è utilizzata in persone con gravi lesioni polmonari in questi casi e manifestazioni respiratorie (tosse grave, emottisi), quando è impossibile diagnosticare accuratamente la malattia con sintomi clinici.

Si raccomanda di sottoporsi allo studio e dopo il contatto diretto con il corriere della malattia. I vantaggi che ha includono:

• velocità di esecuzione - per ottenere un risultato, non è necessario coltivare una cultura dell'agente patogeno o eseguire altre procedure complesse;
• altamente informativo: quando si diagnostica la tubercolosi, la precisione dell'analisi raggiunge il 90% e oltre;
• alta sensibilità e specificità - per identificare i patogeni nel materiale può contenere solo una cellula del virus;
• universalità - praticamente tutti i liquidi biologici sono adatti per l'analisi: espettorato, sangue, lave bronchiali.

Per confronto: l'accuratezza della microscopia degli strisci di espettorato, che viene utilizzata per rilevare la tubercolosi, è solo del 40-50% e con un basso numero di agenti patogeni è ridotta al 10% o meno. La coltura dell'espettorato è più informativa, ma occorrono da 2 a 8 settimane per ottenere risultati.

È possibile utilizzare la PCR per la tubercolosi invece di Mantoux, se la persona ha controindicazioni al campione.

Gli svantaggi della tecnica includono il rischio di ottenere un risultato falso-negativo. In altre parole, l'assenza di DNA specifico nell'espettorato, nel sangue o nelle urine non indica ancora l'assenza di tubercolosi in un paziente.

È importante Nella diagnosi di tubercolosi nei bambini, la sensibilità dell'analisi PCR è inferiore rispetto agli adulti e si aggira intorno al 25-83%.

Foto 1. Fare PCR anziché Mantoux a un bambino è una buona opzione se è allergico o spesso malato.

La procedura per l'analisi della PCR

La procedura per condurre l'analisi PCR viene effettuata per mezzo di un dispositivo speciale chiamato amplificatore e consiste di quattro fasi. Per lo studio sono necessarie sezioni di DNA da cui partono la sintesi di molecole, nucleotidi (basi di molecole di DNA), nonché polimerasi o un enzima che accelera la procedura.

1. Raccolta di materiale biologico (espettorato, sangue, lavaggio bronchiale).
2. Riscaldare il campione ad una temperatura di circa il 98% per distruggere la struttura primaria della catena del DNA.
3. Ricottura o abbassamento della temperatura di alcuni gradi per legare il primer al filamento del DNA.
4. Sintesi di molecole necessarie per produrre un risultato.

Dopo aver eseguito 25-30 di tali cicli, si forma un certo numero di copie del DNA dei virus, con cui è facile determinare l'agente eziologico della malattia.

Attenzione: l'analisi PCR non distingue i microrganismi "morti" da "viventi", quindi il risultato può essere positivo per un certo tempo dopo il trattamento.

Preparazione per l'analisi

Se si esegue un esame del sangue della PCR per la tubercolosi, non è necessario un addestramento speciale, ma i pazienti sono invitati a seguire le regole generali: astenersi da mangiare per almeno 8 ore, eliminare alcol e assumere farmaci, non fumare per un'ora prima di prendere il materiale.

L'espettorato viene raccolto al mattino dopo la spazzolatura e un accurato risciacquo della bocca.

Se l'essudato è scarsamente espulso, dovresti prendere un espettorante la sera prima o prendere l'inalazione. L'espettorato con muco, pus, macchie bianche o giallastre ha valore diagnostico.

Se non è possibile prendere l'espettorato per l'analisi, i tamponi di bronco vengono utilizzati per identificare i patogeni. Tale analisi non richiede preparazione e il materiale è preso come segue. Con l'aiuto di una siringa laringea, il paziente viene versato nella trachea una soluzione di cloruro di sodio, che provoca una forte tosse - tosse che viene utilizzata per la ricerca.

Attenzione. Il risultato dell'analisi distorce antibiotici, eparina e altri farmaci usati per il trattamento locale, quindi lo studio è raccomandato 10-14 giorni dopo la somministrazione.

Metodi per testare il sangue per la PCR della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è un micobatterio chiamato bacillo della tubercolosi o bacillo di Koch. Una volta nel corpo umano, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ma nel tempo, non appena si presentano condizioni favorevoli, il batterio può causare tubercolosi polmonare o altri organi.

Per combattere efficacemente questa malattia, è molto importante diagnosticarlo nelle sue fasi iniziali. Un esame del sangue per la tubercolosi mediante PCR è il modo più efficace e più rapido per diagnosticare la tubercolosi. Ci vogliono quattro ore per condurlo. È più conveniente rispetto ad altri metodi, ha meno controindicazioni e precisione quasi al 100%.

Che cos'è un esame del sangue della PCR?

Oggi l'analisi della PCR è uno dei metodi più recenti per diagnosticare varie malattie del corpo. Per il rilevamento della tubercolosi, questo metodo è il più efficace rispetto ad altri metodi utilizzati finora. Il metodo fu scoperto nel 1983 dal famoso chimico K. Mulllis, che ricevette il Premio Nobel per lui dieci anni dopo.

La base di questo metodo è la reazione a catena della polimerasi, che consente di determinare non solo la presenza del patogeno nel sangue, ma anche il suo aspetto. A tale scopo, utilizzando il metodo PCR, viene rilevata una parte del DNA del patogeno e viene effettuata la sua identificazione. Anche se ci sono diversi agenti patogeni nel sangue, questa tecnica ti permette di individuarli tutti.

Un PCR per la tubercolosi viene prescritto al paziente in caso di sospetto di bacillo tubercolare, ma non viene rilevato con altri metodi.

Se lo si desidera, tutti possono passare questa analisi da soli, contattando la clinica in cui viene eseguita, ad esempio INVITRO. È una delle più grandi società private contenenti laboratori medici in molti paesi.

Questo metodo è efficace nella diagnosi della tubercolosi?

Attualmente, non esiste un'analisi più accurata per identificare i bastoncini Koch nel corpo del paziente. Il conteggio ematico completo è efficace, ma consente di ottenere un risultato positivo o negativo solo dopo un tempo sufficientemente lungo. Per fare questo, il materiale in studio viene seminato su un mezzo nutritivo e solo dopo alcune settimane diventa chiaro se i batteri si moltiplicano.

Il metodo PCR consente di rilevare il DNA dei batteri in poche ore, il che è un grande vantaggio per la diagnosi. Inoltre, l'analisi consente di identificare con precisione il batterio, anche se è molto piccolo nel sangue.

Controindicazioni al metodo

Questo metodo di ricerca non ha praticamente controindicazioni. A causa del fatto che il sangue è usato, le condizioni del paziente non contano. La presenza di raffreddori non influisce sul risultato dell'analisi.

Non è raccomandato effettuarlo dopo la vaccinazione, così come dopo il recente trattamento. Ciò è dovuto al fatto che il corpo non è ancora pulito e che i resti di batteri possono influenzare il risultato.

Benefici dell'analisi

Una PCR per il test del sangue per la tubercolosi ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di esame, come il test di Mantoux o la radiografia. Tra questi ci sono le seguenti qualità:

1. La velocità di esecuzione. Rispetto ad altre analisi PCR fatte in poche ore.
2. Per la procedura, è possibile utilizzare non solo il sangue, ma anche altre secrezioni biologiche del corpo.
3. La procedura non ha controindicazioni, può essere eseguita non solo per gli adulti ma anche per i bambini. Adatto anche per le donne incinte senza danni alla loro salute.
4. Il metodo consente di rilevare l'infezione del sangue da batteri nelle primissime fasi, quando non ci sono segni esterni della malattia.
5. La tecnica consente di identificare il patogeno con la più piccola quantità di batteri nel materiale.
6. Dà un buon effetto nello studio del paziente, infettato di nuovo.
7. L'analisi può essere presa indipendentemente da come si sente il paziente. Ad esempio, la reazione di Mantoux viene eseguita se il paziente non ha il raffreddore e la febbre. In questo caso, non ci sono tali restrizioni.

Come si può vedere dall'elenco fornito, questo metodo diagnostico è molto più preferibile rispetto ad altri. È completamente innocuo per i pazienti allergici. Può essere usato con successo da adulti e bambini. La tecnica consente di risparmiare tempo sulla diagnosi e iniziare il trattamento più velocemente.

Il metodo è anche conveniente per le persone di una provincia dove non ci sono laboratori pertinenti. Non devono venire più volte alla clinica, un giorno è sufficiente per ottenere il risultato di test e prescrizione di trattamento da un medico.

Svantaggi del test ematico PCR

Oltre ai vantaggi, questo metodo presenta una serie di svantaggi, che possono rappresentare un ostacolo per l'esecuzione dell'analisi PCR:

1. Il costo elevato relativo della procedura. Effettuare un'analisi del genere richiede attrezzature costose e non tutte le cliniche possono permetterselo. È in grandi laboratori di aziende private. I prezzi lì, di regola, sono sempre alti.
2. L'analisi fornisce il risultato corretto solo se il materiale per lo studio è selezionato correttamente. Ad esempio, nella tubercolosi del sistema genito-urinario, un esame del sangue non mostrerà la presenza della malattia. In questo caso, è necessario raccogliere l'urina o scaricare dagli organi urinari.
3. Il metodo non sempre dà un risultato accurato nei bambini. Ciò è dovuto all'influenza delle vaccinazioni. Ad esempio, dopo la vaccinazione BCG, questa analisi non è raccomandata.
4. Esiste la possibilità di ottenere un risultato falso positivo o falso negativo. Cos'è? Il metodo ha una sensibilità molto alta. Quando si raccoglie il materiale deve essere rispettata una maggiore sterilità. Se il materiale ottiene il minor numero di batteri estranei, l'analisi sarà danneggiata, il risultato sarà distorto.

Nonostante le carenze, il metodo è ampiamente utilizzato. Ad esempio, nei casi in cui è necessario determinare urgentemente la malattia in un paziente. Può essere prescritto per le donne incinte se sospettano un'infezione che potrebbe minacciare il bambino o la madre. A volte prescritto per i bambini prima di andare all'asilo. Ma questo è su richiesta dei genitori.

Preparazione per la procedura

Prima di eseguire l'analisi, il paziente deve svolgere attività preparatorie. Dipendono da quale materiale si arrenderanno:

1. Se è necessario donare il sangue, deve essere preparato un tubo sterile. L'anticoagulante è aggiunto ad esso - una soluzione speciale che impedisce al sangue di coagulazione. Il materiale raccolto viene inserito e mescolato delicatamente. Il sangue viene raccolto con una siringa monouso da una vena.
2. La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene conservato in frigorifero per non più di cinque ore. Se ignori questa regola, i risultati dell'analisi potrebbero essere imprecisi.
3. Una settimana prima della consegna del biomateriale dovrebbe smettere di prendere qualsiasi farmaco.
4. Non puoi donare il sangue dopo aver assunto bevande alcoliche.
5. In presenza di malattie infettive o infiammatorie croniche, la procedura viene posticipata fino a quando la persona non si riprende completamente.

Durante la procedura è necessario osservare la massima sterilità. Pertanto, è importante superare i test solo in cliniche comprovate sotto la guida di uno specialista esperto. Va ricordato che l'ingresso minimo di microrganismi estranei può dare risultati errati. Per evitare questo, il medico può ordinare un riesame.

Come viene prelevato il sangue mediante PCR?

Per donare il sangue per l'analisi, il paziente non deve mangiare più di sei ore. È meglio sottoporsi alla procedura al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale attraverso un ago monouso immediatamente in un tubo sterile. Viene iniettato un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. Mescolare il contenuto del tubo dovrebbe essere attentamente, evitando movimenti improvvisi.

Se il sangue è stato prelevato al di fuori del laboratorio, dovrebbe essere immediatamente consegnato al tecnico. Per testare la tubercolosi, deve essere conservato per non più di cinque ore. Dopo questo tempo il risultato potrebbe essere impreciso. Il prelievo di materiale al di fuori del laboratorio è consentito solo se il paziente non può arrivare in ospedale per motivi di salute. Ad esempio, sta sdraiato e non c'è possibilità di assumere il trasporto appropriato.

Decodifica risultati

Il risultato della PCR può essere positivo o negativo. Positivo significa la presenza di batteri nel corpo. Negativo indica che manca. Anche se non sempre un risultato positivo parla di tubercolosi. Potrebbe essere errato, quindi sono necessari ulteriori test diagnostici per confermare la diagnosi.

Tutte le altre informazioni sono difficili per la percezione del paziente ed è impegnata in uno specialista. Se un risultato positivo, il medico prescrive il trattamento necessario.

Costo delle prove in diversi centri

Il prezzo della procedura può variare a seconda del centro medico dove viene effettuato. Vedi la tabella qui sotto per i dettagli.

Analisi per tubercolosi in vitro

№341С, Mycobacterium tuberculosis, determinazione del DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) nel siero

Determinazione del DNA di patogeni della tubercolosi, complesso micobatterico: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum in siero mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in "tempo reale".

Tubercolosi (dal latino Tuberculum - tubercolo) - una malattia umana comune, socialmente dipendente. Sono malati e animali. L'agente eziologico della tubercolosi fu scoperto da R. Koch nel 1882. Si tratta di batteri aerobici resistenti agli acidi (74 specie) del genere Mycobacterium, ampiamente distribuiti nel suolo, nell'acqua e negli animali. Nell'uomo, l'agente patogeno più comune è Mycobacterium tuberculosis. Il secondo più frequente è Mycobacterium bovis. Entrambe le specie sono molto resistenti a molti fattori ambientali e rimangono vitali nel corpo per un tempo molto lungo e possono causare malattie molti anni dopo l'infezione. È molto importante che il mycobacterium tuberculosis possa formare le cosiddette forme a L. Persistendo nel corpo, creano un'immunità alla tubercolosi.

Per lungo tempo, la tubercolosi può verificarsi in modo latente e può essere rilevata per caso, sebbene spesso si manifestino sintomi come debolezza, affaticamento, febbre di basso grado, sudorazione notturna e anemia e leucopenia. Attualmente, nonostante tutti i risultati della terapia antimicrobica, la tubercolosi minaccia il futuro della nazione. Pertanto, tutti i metodi diagnostici, in particolare le sue forme latenti sono estremamente importanti.

Esistono molti metodi di diagnosi di laboratorio della tubercolosi: microscopia a striscio (il più spesso usato per questo espettorato), il metodo di coltura classica, ELISA. Hanno tutti dei vantaggi, ma anche certi svantaggi, in particolare, il rilevamento dei micobatteri solo nel caso di un numero sufficiente di essi.

Negli ultimi anni, la reazione a catena della polimerasi (PCR) è stata utilizzata per la diagnosi. La sua elevata sensibilità consente di rilevare singole cellule e persino frammenti di DNA nel materiale in esame. Il metodo elimina le reazioni incrociate e la specificità raggiunge il 100%. La PCR consente la differenziazione di forme limitate e disseminate di tubercolosi, specialmente nei bambini, anche con risultati negativi di studi microbiologici.

Indicatori analitici:

• frammento rilevabile - parti specifiche del DNA micobatterico;
• specificità di determinazione - 100%;
• La sensibilità di rilevamento è di 100 copie di DNA micobatterico in un campione.

• Febbre caratterizzata da un doppio aumento quotidiano e una diminuzione della temperatura corporea. Sullo sfondo dell'ipersensibilità al tubercolinico o della tubercolina.
• Malattie infiammatorie acute delle alte e basse vie respiratorie con contatto prolungato con un paziente tubercolare nella storia.
• Reazione anormale a un test della tubercolina (ipersensibilità o anergia) sullo sfondo di esacerbazione di una malattia sistemica.
• Lupus eritematoso sistemico sospetto.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Test di qualità Il risultato è dato in termini di "rilevato" o "non rilevato".

• "Rilevato": frammenti di DNA specifici del micobatterio specifici per i micobatteri sono stati trovati nel campione da analizzare;
• "Non rilevato": nel campione analizzato, frammenti di DNA specifici del micobatterio o la concentrazione del patogeno nel campione non sono stati trovati al di sotto del limite di sensibilità del test.

Si noti che i tempi degli studi sulla PCR possono essere aumentati quando si eseguono test di conferma.

INVECE DI MANTA PUOI FARE UN TEST INVITRO!

Il fenolo fa parte della soluzione campione di Mantoux, che viene effettuata ogni anno ai bambini russi. Il fenolo è un noto veleno protoplasmatico, è tossico per tutte le cellule del corpo, senza eccezioni. Sopprime la fagocitosi e, di conseguenza, la risposta immunitaria primaria.

Gli studi che potrebbero dimostrare la sicurezza dell'introduzione del fenolo, la possibilità del suo accumulo nel corpo dei bambini e le conseguenze di questo non sono mai stati condotti.

Galina Petrovna Chervonskaya durante una riunione sui problemi della vaccinologia ha parlato delle complicazioni esistenti della reazione di Mantoux e di Diaskintest. Ha suggerito di utilizzare il test Invito (in vitro) per l'individuazione del micobatterio tubercolosi nel corpo come alternativa. In contrasto con le comuni reazioni di Mantoux e Diaskintest, quando un sacco di sostanze pericolose estranee vengono iniettate nel corpo umano, il test in vitro è sicuro, poiché in questo caso non viene iniettato nulla nel corpo, al contrario, solo la saliva (o il sangue) viene prelevata dal corpo umano. Questo test è più preciso - i micobatteri sono definiti "da una cosa a 10". Inoltre, una reazione falsa positiva di Mantoux e Diaskintest è possibile se il bambino viene vaccinato nella maternità.

Titoli: Mantoux, Notizie, contro la vaccinazione
Tag: Invito, manta, complicazioni, Chervonskaya
2 commenti

2 commenti su " INVECE DI MANTA POSSIBILE FARE UN TEST INVITRO! "

Perché non prendere i linfociti T per l'analisi?

"Solo la saliva viene prelevata dal corpo umano" - la saliva e l'espettorato.
Né la PCR né il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA) sono adatti per rilevare l'infezione con l'ufficio o la tubercolosi per diversi motivi:
PCR - per questa analisi, è necessario il DNA del micobatterio, cioè, per assicurarsi che una persona sia infetta, è necessario prendere in analisi tutti i materiali che possono contenere questo micobatterio durante la malattia: sangue, urina, espettorato, saliva, feci, limo
ma il problema è che nei bambini la tubercolosi è nascosta e non nel sangue, né nelle urine, e nemmeno nella saliva e nel muco ci saranno batteri! L'espettorato inoltre non avviene, e se viene espulso, è scarso e i bambini lo ingoiano, quindi i medici devono prenderlo dalle acque di lavaggio dello stomaco o dei bronchi.
ELISA - determina la presenza di anticorpi alla tubercolosi nel sangue, ma di nuovo il problema è che non ci saranno anticorpi nel sangue a causa della tubercolosi, il corpo combatte con l'aiuto dell'immunità cellulare, e non umorale
(Gli anticorpi sono solo una parte dell'immunità umorale) e l'immunità cellulare è costituita dai linfociti T che partecipano alla reazione di Mantoux e danno un quadro reale di ciò che sta accadendo. Pertanto, si raccomanda di raccomandare di fare Manta.

Dove eseguire il test quantitativo per la tubercolosi

Oggi esiste un'alternativa al tradizionale Mantoux e Diaskintest (dst) - questo è un test quantificante (noto anche come interferone) in vitro. Tutti e tre i metodi aiutano a rilevare la tubercolosi nelle fasi iniziali.

Il metodo del test quantifirone è migrato da paesi in cui l'incidenza della tubercolosi è molto più bassa (Europa, Stati Uniti, Australia). Gli scienziati stanno lavorando sulla possibilità di sostituire la diagnostica tradizionale con questo test.

Ci sono dispute su questo, poiché alcuni credono che sia impossibile abolire il sistema di ricerca, che per lungo tempo ha prodotto risultati positivi.

I loro avversari dimostrano l'estrema oggettività di tale test e la possibilità del suo utilizzo anche a persone con reazioni allergiche alla tubercolina.

Ora il metodo non può essere definito prevalente, ma esiste come soluzione alternativa.

Questa innovazione è stata particolarmente utile per le persone che sono controindicate a fare manta o dst, così come per i bambini durante il periodo di quarantena.

Qual è la differenza tra il test quantitativo per la tubercolosi e l'invitro dagli altri due metodi diagnostici?

Tali differenze tra il test e manta e dst possono essere distinte: quando il test quantificante non viene somministrato iniezioni sottocutanee, usano sangue venoso prelevato (per ulteriori test sulla quantità di gamma interferone), mentre altri metodi utilizzano iniezioni sottocutanee, che preclude il loro uso in malattie o immunità indebolita.

Dal momento che nel primo caso non c'è contatto con il corpo, non ci sono effetti collaterali, nel secondo ci possono essere reazioni collaterali se la persona non tollera la sostanza iniettata.

Non può essere vietato il test del quantiferone, poiché non viene eseguito direttamente nel corpo, la manta e il dst possono essere vietati in caso di malattie croniche o riacutizzazioni.

Quando si esegue dst e test invitro non vi è alcuna reazione a BCG e quando manta è una reazione agli anticorpi dopo BCG.

Lo schema del test quantiferico in invitro è il seguente: il paziente fornisce la quantità necessaria di sangue venoso in punti appositamente organizzati. Allo stesso tempo, il sangue può essere assunto solo se la persona non ha mangiato per otto ore.

Quindi il sangue viene posto in tre tubi e l'analisi è finalizzata alla scansione della presenza nel sangue dell'interferone gamma, che viene prodotto solo in persone che si ammalano di tubercolosi.

L'interferone gamma viene secreto dai linfociti T quando i microbi vengono rilevati nella tubercolosi.

Invitro è in grado di identificare le proteine ​​presenti nei microbatteri della tubercolosi di due tipi: umano e bovino, poiché producono anticorpi.

Questo è il modo in cui uno studio oggettivo della presenza dell'agente causativo della tubercolosi nel corpo avviene attraverso la scansione dell'interferone gamma nel sangue.

Inoltre, nel caso di un risultato positivo quando si passa il test, è necessario lavorare sulla differenziazione dei risultati

Ha lo scopo di distinguere tra patogeni di tubercolosi e altre micobatteriosi che possono essere rilevati durante l'analisi.

Durante il test in vitro ripetuto, è stato rilevato che un terzo dei pazienti ha un micobatterio nel sangue. Nonostante questo, la tubercolosi può svilupparsi solo nel 5-9% delle persone.

I seguenti fattori moltiplicano il rischio di sviluppare la malattia:

1. Contatto con le persone che possiedono la forma aperta della tubercolosi (il più delle volte si tratta di medici o parenti).
2. Immunità debole (include persone infette da HIV, diabetiche o fuori dal carcere).

Il test quantificogeno può essere assegnato nei seguenti casi:

1. Se Mantau ha dato un risultato positivo.
2. Se il paziente ha avuto contatti con un paziente affetto da tubercolosi.
3. Se c'è un alto rischio di contatto con l'agente patogeno.
4. Se il paziente ha controindicazioni alla diagnosi tradizionale di tubercolina o dst.
5. Nel caso di un sondaggio sui migranti.

I vantaggi dell'impasto Quantiferon rispetto a dst e manta:

• Nessun effetto collaterale Ciò è dovuto al fatto che l'analisi viene effettuata direttamente dopo il campionamento;
• Alta specificità I risultati del test non possono essere falsi positivi.
• Nessuna restrizione in azienda. Il test dei quantiferon può essere eseguito anche con l'insorgenza di malattie virali acute o immediatamente dopo la vaccinazione;
• Obiettività dei risultati Con questo metodo di ricerca, i risultati sono ottenuti con metodi di laboratorio, che è un ordine di grandezza più obiettivo che con l'analisi visiva di campioni di pelle;
• La capacità di applicare alle persone che hanno reazioni allergiche alla tubercolina o controindicazioni agli esami cutanei;

Come in ogni metodo di analisi, in quantificare il test in Invidro ha i suoi svantaggi.

Tra questi: lo studio (rispetto a manta e dst) è costoso; può mostrare un risultato falso negativo, poiché ha una sensibilità media; incapacità di determinare la forma latente della tubercolosi nel corpo o direttamente l'infiammazione.

Un problema separato è la non proliferazione di articoli in cui tale test è possibile.

Ad esempio, in Russia, i centri si trovano solo nelle città più grandi (Mosca, San Pietroburgo, Novosibirsk), il che complica inequivocabilmente l'accesso a questo tipo di ricerca.

Quantiferon test per tubercolosi in Invitro e Diaskintest: vantaggi e differenze

Se una persona ha sintomi di una malattia così pericolosa e intrattabile come la tubercolosi, è necessario applicare urgentemente al dispensario per condurre test diagnostici sul corpo. È altrettanto importante essere esaminati regolarmente in un dispensario di tubercolosi per le persone che sono state in contatto o che si prendono cura costantemente dei pazienti con tubercolosi aperta. Inoltre, dopo aver visitato un paese in cui l'incidenza dell'infezione e dei micobatteri è molto elevata, è necessario superare immediatamente i test appropriati per identificare l'agente patogeno nel corpo.

Attualmente, la tubercolosi polmonare o altri organi possono essere diagnosticati in vari modi. Ma il primo test è il test alla tubercolina di Mantoux, che in un paio di giorni può determinare se una persona è infetta da micobatteri o meno. Inoltre recentemente ha iniziato a utilizzare altri tipi di test: la ricerca Diaskintest e Quantiferon su Invitro. Considera come vengono effettuati e quali sono i loro vantaggi rispetto al test di Mantoux.

Diaskintest per la tubercolosi

Diasquin è un nuovo farmaco diagnostico allergenico che migliora la qualità della ricerca sul corpo dell'infezione da tubercolosi. Lo strumento contiene anticorpi presenti nei ceppi micobatterici patogeni, ma sono assenti nel vaccino BCG. A causa di ciò, la reazione allergica di Diaskintest si verifica solo in presenza di una vera infezione. Ma la preparazione non contiene patogeni della tubercolosi, quindi sarà impossibile prendere la malattia dopo un test allergico.

Se confrontiamo i campioni di Mantoux e Diaskintest, nel primo caso i micobatteri possono essere rilevati solo nel 50-70% dei casi. E il secondo test allergologico è più accurato, poiché trova l'agente eziologico della tubercolosi nel 90%. Non si può dire che Diaskin sostituirà il test alla tubercolina, dal momento che non può essere usato per determinare se il paziente ha bisogno di rivaccinazione BCG o meno.

Diaskintest è prescritto nelle seguenti situazioni:

• Quando è necessario diagnosticare la tubercolosi e identificare il livello di attività del processo infiammatorio;
• Distinguere l'infezione da micobatteri dai sintomi di altre malattie con manifestazioni simili;
• Differenziare la reazione allergica al BCG dall'infiammazione al vero agente patogeno;
• Osservare il processo di trattamento e la sua efficacia.

Diaskintest per tubercolosi è necessariamente eseguita nei casi in cui la curva di Mantoux sia presente in bambini o pazienti adulti. Ma è controindicato nei pazienti con tali malattie:

• Infiammazioni acute o esacerbazioni di malattie croniche (ad eccezione dei sintomi simili allo sviluppo della tubercolosi);
• Disturbi somatici;
• Malattie della pelle;
• le allergie;
• Convulsioni epilettiche.

Dopo il passaggio dei processi infiammatori acuti, Diaskintest non è controindicato.

Diaskin è presentato allo stesso modo del test di Mantoux. Ma entrambi i test non si combinano in un solo periodo. Cioè, se la reazione alla tubercolina viene eseguita secondo il calendario, Diaskintest viene trasferito al mese successivo alla vaccinazione. Quando Mantoux viene iniettato in un avambraccio, un altro viene sicuramente usato per l'iniezione di Diaskin.

Il risultato stimato da Diaskintest dopo tre giorni. Se non ci sono arrossamenti e infiltrazioni nel sito di iniezione, il test è negativo. Non appena un papule di qualsiasi dimensione si forma sulla pelle e vi è iperemia, il test è positivo. La risposta a Diaskintest sarà assente in pazienti sani guariti da tubercolosi e infettati da micobatteri inattivi.

Diaskine sostituisce il test di Mantoux?

Diaskintest è una buona ripartizione della tubercolosi, ma da sola non può essere completamente informativo. Con il suo aiuto, è possibile isolare la maggior parte dei pazienti con la forma polmonare della malattia della bacchetta umana di Koch. Ma con altri tipi di micobatteri, il campione non sarà in grado di identificare l'agente eziologico della tubercolosi.

È importante notare che la forza della reazione del corpo a Diaskin non può parlare della gravità o del livello di attività dei bacilli, poiché l'allergia cutanea segna più la risposta del sistema immunitario agli anticorpi somministrati.

Inoltre, Diaskintest di solito non diagnostica un'infezione secondaria da tubercolosi, che di solito è causata da un ceppo bovino di micobatteri. Pertanto, anche con una brusca reazione da parte di Mantoux, un bambino o un adulto viene già inviato per il trattamento della tubercolosi, anche se non ha la tosse. Sebbene in questo caso Diaskintest possa essere negativo, la prima reazione alla tubercolina richiede particolare attenzione.

Attualmente, ci sono tre forme cliniche di tubercolosi:

A seconda del tipo di lesione, ogni test risponderà a modo suo.

Con l'introduzione dell'iniezione di Mantoux, tutte e tre le forme di tubercolosi provocheranno una reazione positiva da parte del paziente. Se Diaskintest viene eseguito, di solito è positivo per una malattia polmonare e negativo per altre due forme. Da ciò possiamo concludere che Mantu indicherà i micobatteri che infettano qualsiasi organo umano, anche se sono inattivi. E Diaskin rivelerà il vero bacillo della tubercolosi umana tra i pazienti con forme polmonari. Diaskintest non sostituisce il test di Mantoux, può solo essere il suo complemento.

Quantiferon test per la tubercolosi

Negli ultimi anni, molto spesso, insieme al test di Mantoux, si raccomanda di utilizzare un test per identificare i pazienti infetti da infezione tubercolare di varie specie. Il test quantificante viene eseguito al di fuori del corpo, quindi è completamente sicuro per le persone con immunità indebolita.

Un esame del sangue determina la presenza di gamma-interferone, che viene prodotto solo in pazienti con tubercolosi. Per condurre uno studio, il sangue venoso viene prelevato dal paziente. Una persona non dovrebbe mangiare cibo per otto ore prima di essere testata. Il campione raccolto viene posto in tre provette per escludere risultati falsi del test.

Se si confronta il test Quantiferon con Mantoux o Diaskintest, allora è più sensibile e aiuta a rilevare con precisione la presenza di infezione da tubercolosi. Ma allo stesso tempo, anche lui non risponde al vaccino BCG e dà un risultato negativo.

I vantaggi di determinare l'interferone gamma includono:

• Test ad alta sensibilità;
• Sicurezza, senza effetti collaterali;
• Non risponde a BCG;
• Non ci sono controindicazioni;
• Valutazione dell'oggettività dei risultati del test.

Gli svantaggi dello studio Quantiferon comprendono il fatto che non consente di determinare se esiste una forma latente di tubercolosi o infiammazione attiva nel corpo umano.

È importante notare che il test di Invitro consente di sostituire la diagnosi di tubercolina. Ma al momento, l'accuratezza del risultato Quantiferon è dimostrata solo in studi di laboratorio, ma non testata nella pratica.

Invitro determina gli interferoni gamma, che sono prodotti nel corpo dai linfociti T solo dopo l'incontro con l'agente patogeno della tubercolosi. Proteine ​​specifiche vengono secrete al contatto, sia con la specie umana di micobatteri che con il bovino. Dopo che le cellule immunitarie riconoscono il bacillo tubercolare, producono anticorpi, che vengono rilevati nello studio del sangue venoso. Pertanto, il test Quantiferon rivela anche micobatteriosi. Pertanto, in caso di diagnosi positiva, si deve distinguere la presenza dell'agente causativo della tubercolosi da micobatteriosi.

Sondaggi su pazienti diversi hanno chiarito che un terzo dell'intera popolazione era infetto da micobatteri. Ma solo il 6% delle persone può sviluppare la tubercolosi. Il più delle volte, è provocato da fattori avversi esterni o da un'immunità indebolita.

Il gruppo a rischio include le persone:

• Contatto con pazienti con una forma aperta di tubercolosi (parenti, operatori sanitari);
• HIV-infetti;
• Con il diabete;
• Rilasciato dalle colonie correttive.

Il test Quantiferon in Invitro è raccomandato a quelle persone controindicate a fare Mantoux o Diaskintest. Ad esempio, se una persona ha malattie acute o ricorrenti, è severamente vietato iniettare una sostanza tubercolina. Inoltre, durante il periodo di quarantena, non vengono effettuati test della pelle sui bambini. Alcune persone sono allergiche alla tubercolina, quindi questo tipo di ricerca per l'infezione da tubercolosi non è adatto a loro.

Per confrontare i vantaggi del test Quantiferon con il test di Mantoux o Diaskintest, è necessario familiarizzare con alcune funzionalità diagnostiche.

Metodo PCR per tubercolosi invece di Mantoux

Ho chiamato Invito, loro non fanno un'analisi del genere lì, e l'ultima volta il pollo si è seduto lì e ha detto che non lo fanno, ma lo fanno all'altro capo della città - andateci entro le 7 del mattino! È bello che ho chiamato di nuovo! In quale altro luogo è possibile effettuare un'analisi simile mediante PCR? Chi conosce il thread?

cosa significa il turno? abbiamo un prelievo di miele, e loro, con i loro vaccini, e la manta hanno scavato

Cosa stai dicendo, lei è allergica al corpo, mamma non piangere!

nello stesso posto viene iniettata la tubercolina in scatola in una piccola dose... Penso anche che non vada bene

In invitro do, di recente ha fatto mia figlia

non lo facciamo, abbiamo appena chiamato (purtroppo, sperando in loro

strano. abbiamo una piccola città

si, a quanto pare solo in alcune città lì e non abbiamo... anche se la città non dirà quello piccolo. dove cercare quel dannato adesso... non so se non per l'invito

devono ancora avere laboratori li abbiamo 3

in generale, se esiste un sistema, allora le stesse analisi possono essere eseguite ovunque, forse hai appena commesso un errore

dice che lo facevano e non farlo subito (

+1, abbiamo su Rustaveli

tardi... hanno detto nel giardino che senza manta non avrebbero preso..

Dimmi, per favore, in quale dei nostri uffici sei andato?

A quanto ho capito, è necessario il test n. 329 di Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis complex), determinazione del DNA (DNA) nel sangue, liquido cerebrospinale, versamento (formato qualitativo)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial per questo test può essere preso in tutti gli uffici INVITRO nel territorio della Federazione Russa.

Sulla base delle tue informazioni, lavoreremo sicuramente con il personale del gabinetto che ti ha fornito informazioni errate, per evitare che ciò accada in futuro.

Mycobacterium tuberculosis, determinazione del DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) nel siero

Determinazione del DNA di patogeni della tubercolosi, complesso micobatterico: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum in siero mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in "tempo reale".

Tubercolosi (dal latino Tuberculum - tubercolo) - una malattia umana comune, socialmente dipendente. Sono malati e animali. L'agente eziologico della tubercolosi fu scoperto da R. Koch nel 1882. Si tratta di batteri aerobici resistenti agli acidi (74 specie) del genere Mycobacterium, ampiamente distribuiti nel suolo, nell'acqua e negli animali. Nell'uomo, l'agente patogeno più comune è Mycobacterium tuberculosis. Il secondo più frequente è Mycobacterium bovis. Entrambe le specie sono molto resistenti a molti fattori ambientali e rimangono vitali nel corpo per un tempo molto lungo e possono causare malattie molti anni dopo l'infezione. È molto importante che il mycobacterium tuberculosis possa formare le cosiddette forme a L. Persistendo nel corpo, creano un'immunità alla tubercolosi.

Per lungo tempo, la tubercolosi può verificarsi in modo latente e può essere rilevata per caso, sebbene spesso si manifestino sintomi come debolezza, affaticamento, febbre di basso grado, sudorazione notturna e anemia e leucopenia. Attualmente, nonostante tutti i risultati della terapia antimicrobica, la tubercolosi minaccia il futuro della nazione. Pertanto, tutti i metodi diagnostici, in particolare le sue forme latenti sono estremamente importanti.

Esistono molti metodi di diagnosi di laboratorio della tubercolosi: microscopia a striscio (il più spesso usato per questo espettorato), il metodo di coltura classica, ELISA. Hanno tutti dei vantaggi, ma anche certi svantaggi, in particolare, il rilevamento dei micobatteri solo nel caso di un numero sufficiente di essi.

Negli ultimi anni, la reazione a catena della polimerasi (PCR) è stata utilizzata per la diagnosi. La sua elevata sensibilità consente di rilevare singole cellule e persino frammenti di DNA nel materiale in esame. Il metodo elimina le reazioni incrociate e la specificità raggiunge il 100%. La PCR consente la differenziazione di forme limitate e disseminate di tubercolosi, specialmente nei bambini, anche con risultati negativi di studi microbiologici.

• frammento rilevabile - parti specifiche del DNA micobatterico;
• specificità di determinazione - 100%;
• La sensibilità di rilevamento è di 100 copie di DNA micobatterico in un campione.

letteratura

1. Makarevich A.E. Malattie dell'apparato respiratorio - M. Higher School, 2000. - 368 p.
2. Jacobs D. et al. Manuale di prova di laboratorio / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.

• Febbre caratterizzata da un doppio aumento quotidiano e una diminuzione della temperatura corporea. Sullo sfondo dell'ipersensibilità al tubercolinico o della tubercolina.
• Malattie infiammatorie acute delle alte e basse vie respiratorie con contatto prolungato con un paziente tubercolare nella storia.
• Reazione anormale a un test della tubercolina (ipersensibilità o anergia) sullo sfondo di esacerbazione di una malattia sistemica.
• Lupus eritematoso sistemico sospetto.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Test di qualità Il risultato è dato in termini di "rilevato" o "non rilevato".

• "Rilevato": frammenti di DNA specifici del micobatterio specifici per i micobatteri sono stati trovati nel campione da analizzare;
• "Non rilevato": nel campione analizzato, frammenti di DNA specifici del micobatterio o la concentrazione del patogeno nel campione non sono stati trovati al di sotto del limite di sensibilità del test.

Si noti che i tempi degli studi sulla PCR possono essere aumentati quando si eseguono test di conferma.