Bronchite acuta nei neonati e nei bambini piccoli

Le malattie dell'apparato respiratorio nei bambini sono più comuni di altri disturbi. Tra questi, uno dei leader in termini di prevalenza è la bronchite acuta. Non tutti sanno come distinguerlo dalle altre malattie respiratorie, che cos'è e come trattare correttamente una tale malattia.

A proposito della malattia

La bronchite nei bambini è acuta e cronica. La malattia può acquisire una forma cronica se la malattia acuta è stata trattata in modo errato o non trattata affatto. Ecco perché è importante in tempo per identificare la bronchite nella sua forma iniziale e in tempo per far fronte al problema.

Con la bronchite, l'albero bronchiale è infiammato, la produzione di secrezioni bronchiali (muco) aumenta, la pervietà dei bronchi è disturbata. Questa condizione può verificarsi come una malattia indipendente o essere una complicazione dopo un'altra malattia - ad esempio, infezioni virali respiratorie acute così comuni tra i bambini.

Il più delle volte, la bronchite è causata da virus. Quando agenti estranei entrano nei bronchi, il meccanismo della formazione di muco abbondante viene attivato, svolge un importante compito immunitario - legare e neutralizzare le particelle virali. In questa fase, è importante prevenire l'ispessimento del muco, perché la secrezione bronchiale spessa non salva più, ora è pericolosa, poiché è quasi un terreno fertile ideale per i batteri. La lesione batterica dei bronchi è una patologia piuttosto grave.

La bronchite può essere localizzata solo nei bronchi e può diffondersi alla trachea, e quindi la malattia sarà chiamata in modo leggermente diverso - tracheobronchite. A seconda delle condizioni del muco bronchiale, la malattia può essere:

• catarro (acuta, moderata quantità di muco liquido);
• mucoso (corso acuto, una grande quantità di muco ad alta viscosità);
• purulento (corso complicato, l'adesione di un'infezione batterica dovuta a secchezza o muco o microbi fortemente ispessiti dall'esterno).

L'infiammazione può essere minore, si diffonde solo al guscio dei bronchi e può essere più profonda, quando il processo infiammatorio si sposta verso la sottomucosa e lo strato muscolare.

motivi

La causa più comune di bronchite in un bambino è le infezioni virali. I medici pediatrici osservano che spesso la bronchite è una complicazione di influenza, parainfluenza, rosolia e talvolta morbillo. Raramente, la bronchite è inizialmente di natura batterica (associata al contatto con la mucosa bronchiale di pneumococchi o stafilococchi). Se viene accertato il fatto della bronchite batterica, stiamo parlando di un'infezione secondaria, che unisce.

La bronchite non trasmissibile può essere causata dai seguenti motivi:

• inalazione di polvere, fumo, prodotti chimici, vapori di cloro;
• aria inquinata o troppo secca;
• allergeni.

Nell'infanzia, l'aspetto della bronchite nella fase acuta è influenzato non solo dalla situazione ecologica sfavorevole e dalla presenza di un virus o di batteri, ma anche dallo stato di immunità, che nei bambini è molto più debole rispetto agli adulti. Nei bambini che sono malnutriti, mancano di vitamine, spesso soffrono di raffreddore e hanno un'infezione cronica nel rinofaringe, la bronchite si verifica più spesso e il numero di complicazioni e il passaggio della malattia allo stadio cronico aumentano notevolmente.

La probabilità di insorgenza di complicanze aumenta, se non per impedire la diluizione del muco bronchiale. Nella secrezione ispessita, i batteri si moltiplicano abbastanza rapidamente, e già 2-3 giorni dopo l'inizio della bronchite, può diventare complicato. Le mucose colpite vengono di solito ripristinate da sole, se ciò non accade, i medici mettono un'altra diagnosi - la bronchite cronica.

La bronchite allergica di solito si sviluppa nei bambini con una forte predisposizione genetica alle reazioni allergiche. Un contatto con un allergene non è sufficiente per questo, un bambino deve sperimentare un tale impatto per lungo tempo.

sintomi

L'insorgenza della bronchite è sempre strettamente associata ai sintomi della malattia di base - può essere febbre o febbre alta, rinite, violazione della respirazione nasale. Tuttavia, il sintomo principale della bronchite acuta è la comparsa di tosse. All'inizio ha il carattere di improduttivo e asciutto. Di notte, una tale tosse aumenta, il che non dà al bambino un buon sonno. Durante il giorno puoi notare una grave mancanza di respiro, specialmente dopo l'esercizio o i giochi attivi.

Dopo 3-5 giorni, la tosse diventa umida e produttiva. Questo è facile da sentire, poiché appaiono suoni caratteristici "gorgoglii" e gli incantesimi di tosse finiscono sempre con la separazione dell'espettorato (con eccesso di muco bronchiale). Durante questo periodo, un bambino può avere una bassa temperatura subfebrilare - 37 gradi. Il bambino diventa letargico, assonnato, apatico. I bambini più grandi possono lamentarsi di mal di testa.

Questi sintomi accompagnatori di solito passano abbastanza velocemente in una settimana, ma la tosse può rimanere a lungo, poiché il processo di guarigione del bronco colpito è molto lento. È questa caratteristica dell'albero bronchiale che a volte causa conseguenze così gravi come l'asma. È importante capire che la ripresa non sarà rapida, ma una bronchite prolungata che dura più di un mese dovrebbe allertare i genitori e causare necessariamente una visita al medico polmonare.

La bronchite tossica o allergica è sempre accompagnata da lunghi attacchi dolorosi di tosse secca, a volte raucedine (a causa dello sviluppo di edema). Questa condizione è molto pericolosa per i bambini fino a un anno. Nei bambini le vie respiratorie sono già strette, i crampi e il gonfiore possono portare alla morte per soffocamento.

diagnostica

I genitori sulla totalità dei sintomi possono solo sospettare la bronchite, solo un pediatra dovrebbe fare la diagnosi finale. Per questo, il medico valuterà non solo i sintomi e i segni, ma anche le caratteristiche della respirazione.

Con l'aiuto di un fonendoscopio, il medico sarà in grado di rilevare la respirazione forzata e le ranture a secco sparse in un bambino con bronchite. Nella seconda fase, quando la tosse diventa produttiva, bagnata, il medico, durante l'ascolto, sarà in grado di identificare i suoni gorgoglianti che scompaiono immediatamente dopo un attacco di tosse. La bronchite allergica è accompagnata da respiro affannoso e respiro moderato.

Inoltre, il medico prescrive un numero di test - un'analisi generale di urina e sangue, coltura dell'espettorato batterico, analisi del sangue per la determinazione di virus e anticorpi a loro. Il medico può indirizzare il bambino a una radiografia dei polmoni per prevenire la tubercolosi e la polmonite e anche eseguire la broncoscopia. Questi stessi due studi devono essere prescritti per la bronchite prolungata per scoprire se ci sono segni di un'altra infezione.

trattamento

Il trattamento della bronchite acuta è di solito effettuato a casa. Il bisogno di ricovero a volte si verifica solo per i bambini e i bambini con gravi malattie. La bronchite acuta virale non ha bisogno di un trattamento speciale, di norma ci vogliono 7-10 giorni per conto proprio - se i genitori forniscono le giuste condizioni. Il bambino dovrebbe respirare con aria pulita e sufficientemente umidificata (l'umidità relativa di almeno il 50% può essere creata con l'aiuto di un umidificatore o di un asciugamano bagnato appeso).

Finché la temperatura regge, il bambino dovrebbe sdraiarsi di più, riposare. Non appena declina, è importante non passare il tempo a letto, ma spostarsi il più attivamente possibile.

Bere molta acqua accelererà il processo di formazione dell'espettorato, e il massaggio drenante e il regime motorio attivo nella seconda fase della malattia contribuiranno alla sua scarica tempestiva. In nessun caso la bronchite virale può essere trattata con antibiotici, poiché sono inefficaci contro l'agente eziologico di natura virale, e il rischio di complicanze non diminuisce, come molti pensano, ma aumenta significativamente.

Complicato da un'infezione batterica, la bronchite viene solitamente trattata con antibiotici, anche se recentemente i medici non stanno cercando di prescrivere la terapia antimicrobica in tutti i casi. Nella bronchite allergica è prescritta la terapia antistaminica.

La temperatura della bronchite raramente supera i 38,0 gradi. Se ciò accade, ai bambini vengono somministrati farmaci antipiretici. Nella fase iniziale della malattia associata a una tosse secca e dolorosa, possono essere raccomandati farmaci espettorici mucolitici. In nessun caso il bambino deve assumere farmaci antitosse. Sopprimono il riflesso della tosse - e possono quindi creare un ostacolo allo scarico dell'espettorato, che porterà alle conseguenze più terribili.

Nella fase di recupero vengono mostrati ai bambini i trattamenti di fisioterapia e le sessioni di terapia fisica.

Il trattamento della bronchite è sempre un insieme di misure, che include la creazione di condizioni favorevoli per il recupero e farmaci, e i farmaci non sono centrali in questo complesso. Se un bambino viene avvolto, suda, se respira aria secca e vive in un appartamento dove lavorano i riscaldatori, se è caldo, allora non ci saranno sciroppi e pillole.

farmaci

Per ridurre l'alta temperatura nella bronchite acuta, se è aumentata oltre i 38,0 gradi, i farmaci consentiti per l'uso nell'infanzia aiuteranno. Questi sono Paracetamol e tutti i prodotti basati su di esso (Nurofen, Tsefekon D (candele), Panadol e altri). Riduce efficacemente la temperatura e allevia l'infiammazione antiinfiammatoria non steroidea "Ibuprofen".

Con una forte tosse secca, farmaci come lo sciroppo di Alteyka e Mukaltin contribuiranno alla formazione e all'ulteriore espettorato dell'espettorato. I bambini di 3 anni possono ricevere "Codelac Broncho", mentre i bambini di 2 anni possono ricevere sciroppi "Herbion" e "Libexin Mucco". Tutti, compresi i bambini nel primo anno di vita, possono prendere "Lasolvan", ei bambini dopo 6 mesi sono ammessi "Bromhexine". Diluisce perfettamente l'espettorato e anche il muco nasale in caso di infezione virale "ACC".

Gli antibiotici, che sono prescritti per la bronchite batterica grave, appartengono per lo più al gruppo delle penicilline. Il farmaco specifico è prescritto dal medico dopo che la coltura dell'espettorato è pronta, a seconda del tipo di germe trovato in esso. L'amoxicillina è la più attiva contro la maggior parte di questi agenti patogeni.

Nella bronchite allergica, il trattamento mira a trovare l'allergene che ha causato la malattia e ad eliminarlo. Non è sempre possibile trovarlo, quindi è consigliabile rimuovere tutti i potenziali allergeni dal vivaio - giocattoli morbidi, libri, tappeti. Per ridurre l'impatto negativo del medico può raccomandare "Loratadin" o "Suprastin".

inalazione

L'inalazione non dovrebbe essere amministrata in modo indipendente, è un grande errore genitoriale. Il fatto è che con la bronchite, queste procedure sono molto utili solo se sono fatte con l'uso di medicine speciali, che il bambino respira attraverso un nebulizzatore. Il dispositivo crea piccole particelle del farmaco, che facilmente penetrano nel tratto respiratorio inferiore e agiscono esattamente dove è necessario. L'inalazione utilizzando un nebulizzatore è necessaria quando la bronchite ha un decorso grave, se è complicata o (secondo la valutazione del medico) il rischio di sviluppare tali complicanze è molto alto.

È molto importante che il bambino inali esattamente il farmaco e non il decotto di camomilla o piantaggine.

Molto spesso, ai bambini viene prescritta l'inalazione con Lasolvan, Berodual, Fluimucil. Tuttavia, non dovresti scegliere tu stesso la medicina, perché può danneggiare gravemente il bambino.

Gli inalatori di vapore, che producono vapore, sono eccellenti nell'idratazione del muco nasale e del muco nella laringe, ma questo vapore non raggiunge i bronchi e pertanto condurre tali procedure (così come la procedura popolare "respirare sulle patate") non ha alcun beneficio terapeutico per la bronchite. Possono far male, e molto spesso questo è esattamente quello che succede.

Genitori premurosi che danno un bambino con bronchite per respirare vapore, quindi andare da un medico che trova ustioni delle membrane mucose degli organi respiratori in una congestione paziente, purulenta che inizia con l'infiammazione batterica, intensificata ripetutamente dal riscaldamento e inalazione di vapore.

Esercizi di respirazione

Nella fase di formazione e di espettorato dell'espettorato, quando la tosse si bagna, al bambino viene mostrato un massaggio drenante e esercizi di respirazione. Il massaggio si basa su leggeri sfioramenti con la punta delle dita sulle costole, sul petto e sulla schiena. Esercizi di respirazione sono un modo abbastanza semplice per accelerare il recupero.

Molto spesso, i medici raccomandano che i genitori usino la tecnica Strelnikova. Il bambino deve fare un respiro intenso e veloce con il naso e una espirazione lenta rilassata con la bocca. Per eseguire tali respiri ed espirazioni è necessario ritmicamente.

Tali esercizi sono molto utili più vicino allo stadio di recupero, quando non c'è temperatura, e il bambino dovrebbe camminare di più all'aria aperta. Sono gli esercizi di respirazione eseguiti per strada secondo il metodo Strelnikova che di solito danno i migliori risultati.

L'esercizio più semplice e interessante per i bambini viene eseguito con una palla. Il bambino dovrebbe prenderlo tra le mani, fare un respiro forte, premere la palla sullo stomaco - e sull'espirazione, iniziare a piegarsi in avanti, come se stesse abbracciando una palla con la gabbia toracica. Alla fine dell'espirazione, le braccia con la palla vengono tirate in avanti e poi abbassate. L'esercizio deve essere ripetuto almeno 8-10 volte in un set.

I bambini che non possono ripetere gli esercizi di respirazione dovrebbero sottoporsi a un massaggio di drenaggio più spesso. Di solito è abbastanza per il recupero.

prevenzione

La prevenzione dovrebbe essere basata sul trattamento tempestivo e appropriato delle infezioni virali. Il bambino non ha bisogno di essere dato antibiotici ai primi sintomi di influenza o ARVI, questo aumenta solo il rischio di complicanze, che è la bronchite.

In caso di malattia respiratoria virale, a temperature elevate (qualunque sia la loro origine), dovresti somministrare al bambino più acqua calda possibile, questo aiuterà a mantenere il muco bronchiale in una consistenza normale, impedendole di ispessirsi e seccarsi, ostruire i bronchi.

Più pulita e fresca l'aria in un appartamento, meno spesso i bambini hanno la bronchite, e in effetti, questi bambini ne soffrono di meno. Le condizioni favorevoli sono la temperatura dell'aria non superiore a 20 gradi e l'umidità nell'intervallo del 50-70%.

Camminare all'aria aperta, se di durata sufficiente, in qualsiasi momento dell'anno, contribuisce alla formazione della normale immunità locale dell'apparato respiratorio. Inoltre, le passeggiate aiuteranno il bambino a riprendersi più rapidamente se la bronchite gli è ancora capitata.

Al bambino dovrebbero essere date tutte le vaccinazioni prescritte per età. Al primo segno di bronchite incipiente, è imperativo chiamare un medico o portare il bambino alla clinica per un esame. I rimedi popolari per il trattamento della bronchite acuta sono pericolosi.

Puoi trovare maggiori informazioni sulla bronchite acuta nei bambini nel seguente video.

Dispnea in un bambino con bronchite a casa

• Perché si sviluppa la bronchite?
• Come puoi riconoscere la bronchite
• Come appare la bronchite nei bambini e durante la gravidanza
• Come trattare la bronchite
• Trattamento di rimedi popolari

La dispnea con bronchite è uno dei sintomi del processo infiammatorio nei polmoni e nei bronchi, che stanno iniziando a manifestare una mancanza di ossigeno. La dispnea si manifesta con uno sforzo minore, durante il periodo di esacerbazione della bronchite, con la sua forma acuta e ostruttiva. Nella bronchite cronica, la dispnea è costante, è in aumento, può progredire.

Questo fenomeno si trova spesso nei bambini con bronchite. I bambini cominciano a comportarsi, rifiutano di mangiare. Costantemente tormentato dalla tosse, dal naso chiuso, la voce diventa rauca, il bambino respira con difficoltà.

Il trattamento della dispnea ha lo scopo di eliminare la tosse, facilitare la respirazione prescrivendo inalazioni, erbe, bagni di vapore. Con la bronchite ostruttiva, il tessuto bronchiale è soggetto a modifiche che influiscono sull'immunità. Il suo supporto in questa fase dell'infiammazione è semplicemente indispensabile.

Perché si sviluppa la bronchite?

La bronchite è una malattia infettiva causata da pneumococchi, streptococchi, stafilococchi. Si sviluppa a causa della formazione di microflora virale, atipica o batterica nei polmoni. Gli agenti patogeni atipici della bronchite sono considerati come clamidia, il cui ciclo vitale passa all'interno di cellule densamente popolate di batteri. A volte, ma meno spesso, la bronchite si verifica a seguito dello sviluppo di un'infezione fungina nel corpo.

Spesso, vari tipi di agenti patogeni sono presenti insieme, perché i virus che vi entrano creano un ambiente favorevole alla riproduzione dei batteri. Il sistema immunitario non è suscettibile a varie malattie infettive, riduce la sua attività, l'infiammazione inizia a progredire. Le persone con più di 50 anni, i fumatori, i tossicodipendenti, che lavorano nella produzione pericolosa sono più suscettibili allo sviluppo di queste infezioni: un'immunità indebolita semplicemente cessa di occuparsene.

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Come puoi riconoscere la bronchite

I sintomi principali sono: secchezza, secchezza, secrezione di escreato umido, mancanza di respiro durante il sollevamento dei pesi. La flemma con la bronchite spesso lascia il colore verde, che parla dell'origine batterica della bronchite. Un'infezione virale atipica è caratterizzata da una tosse secca e irritante alla gola.

Nella bronchite acuta, la tosse si manifesta con attacchi, spesso mal di testa, febbre alta, brividi, sudorazione. Il paziente si stanca rapidamente, la capacità di lavoro diminuisce. La respirazione diventa dura, diffusa, con respiro sibilante durante l'ascolto, con decorso medio e grave della malattia, mancanza di respiro, dolore quando si tossisce nello sterno. La bronchite acuta dura fino a 14 giorni, quindi, se non trattata, diventa cronica, i sintomi possono durare a lungo.

In forma cronica, la secrezione di espettorato è scarsa, ma la dispnea dopo un leggero sforzo fisico è costante. Che viene la remissione, poi in offseason riappaiono i sintomi dell'ipotermia. Durante i periodi di esacerbazione, mancanza di respiro, tosse, aumenti della secrezione di espettorato, la temperatura aumenta.

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Come appare la bronchite nei bambini e durante la gravidanza

I sintomi sono simili: tosse, mancanza di respiro, intossicazione del corpo. Se il bambino ha difficoltà a respirare, è necessario vedere immediatamente un medico, vi è il sospetto di asma bronchiale. Se la bronchite ostruttiva si verifica più volte all'anno, vale la pena di sembrare all'allergologo effettuare la diagnostica necessaria per le allergie.

Trattare i bambini con bronchite bene per inalazione, preparazioni per l'espettorazione e l'espansione dei bronchi. L'inalazione viene effettuata con l'aggiunta di farmaci antibatterici dioxidina, furatsilina 0,5%, furatsilina 0,02%. Questi prodotti sono consigliati per i bambini, non hanno effetti collaterali, alleviano rapidamente gli spasmi, facilitano la respirazione, eliminano il respiro corto.

I sintomi sono gli stessi, ma il trattamento è diverso, molti farmaci durante la gravidanza sono controindicati. Tetraciclina, levomicetina, streptomicina, aminofillina non devono essere assunte da donne in gravidanza. Potete prendere come indicato dal medico e in dosi moderate di vilprafen, è più sicuro, piuttosto antibatterico. È meglio per le donne incinte con bronchite da inalare, che non danneggeranno il feto.

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Come trattare la bronchite

Per prima cosa viene eseguito un test dell'espettorato, viene determinato il colore dello striscio. La citologia conta gli elementi cellulari. Se la malattia è diventata protratta o cronica, viene presa anche la coltura dell'espettorato per l'analisi per determinare la sensibilità ad alcuni antibiotici.

La respirazione esterna per spirografia è investigata nella bronchite ostruttiva. In caso di dispnea, mancanza di respiro, vengono prescritti farmaci broncodilatatori (beroduale, ventolina, salbutaml). In bronchite cronica, broncoscopia, sono possibili malattie concomitanti nei polmoni.

Con la ricorrenza di bronchite, vengono prescritti esami radiografici, fluorografia, raggi X, TC.

Il trattamento per la bronchite è prescritto solo da un medico. Poiché sotto la bronchite sono spesso mascherati da altre malattie più gravi. Farmaci anti-infettivi, farmaci a base di penicillina, macrolidi, cefalosporine, fluorochinoloni e vitamine sono prescritti per migliorare l'immunità. Se la bronchite non ha una forma grave, i farmaci vengono applicati sotto forma di compresse, forse a casa.

Nella forma grave della malattia non si può fare a meno di iniezioni, i metodi possono essere combinati come indicato dal medico. Se la bronchite è causata da virus, vengono prescritti farmaci antivirali (Kiprofen, Genferon, Viferon). Corso di ricezione - 10 giorni.

Sono anche necessari farmaci espettoranti (ACC, Bromhexine, Mucaltin, Ambroxol, Lasolvan, Fluimucil, Fludite). È raccomandato per tutti i pazienti, in particolare per i bambini di età inferiore a 1 anno, eraspale. Allevia l'infiammazione bene e rapidamente, aumenta la separazione dell'espettorato.

In caso di dispnea, i farmaci broncodilatatori (teotard, teopek, aminofillina) sono indispensabili. Venduto in compresse e inalazioni, aerosol: berotek, salbutamolo, beroduale.

Come affrontare la mancanza di respiro con la polmonite a casa? Con la bronchite è necessario bere più liquidi, bevande alcaline, latte caldo, Borjomi. La nutrizione dovrebbe includere proteine, vitamine. I nebulizzatori possono aiutare ad alleviare la respirazione. Le inalazioni si svolgono 5-10 giorni con l'aggiunta della soluzione di Ringer, acqua minerale. Dopo tali procedure, l'espettorato si allontana più velocemente, riduce l'infiammazione, la mancanza di respiro.

È importante in questo periodo regolare il tuo stile di vita in modo che la malattia infettiva non si diffonda ulteriormente nel tratto respiratorio. Se necessario, la produzione dannosa dovrebbe essere cambiata in un luogo più pulito.

I fumatori dovrebbero anche pensare alla loro salute.

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Trattamento di rimedi popolari

Come liberarsi della mancanza di respiro in modi popolari:

1. Tasse di erbe. Raccogli la raccolta di piantaggine, farfara, lime, origano, liquirizia, timo e cuoci il brodo. Versare la miscela di 1 cucchiaio L con acqua bollente 0,5 litri, insistere 2-3 ore, prendere mezza tazza 3-4 volte al giorno.
2. Inalazione di vapore Puoi respirare sopra le patate bollite bollenti, ma spesso non dovresti usare il metodo: puoi bruciare le mucose e aggravare il già grave decorso della malattia.
3. Latte di capra, koumiss È bene bere un bicchiere un paio di volte al giorno per un lungo periodo.
4. Cipolle con miele (1x1) tritare, prendere 1 cucchiaio. 2-3 volte al giorno per un massimo di 2 settimane. Utile da usare se non ci sono problemi con lo stomaco. Per attivare il sistema immunitario, è possibile utilizzare antiossidanti, che includono solo ingredienti naturali.

Le epidemie di bronchite possono essere evitate se si seguono le regole di igiene personale, si effettuano vaccinazioni tempestive.

Costantemente, specialmente in offseason, devi mantenere, nutrire la tua immunità. Evitare l'ipotermia, l'indurimento del corpo e gli esercizi di respirazione. Ti benedica!

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La bronchite è un processo infiammatorio acuto o cronico nell'albero bronchiale, che è accompagnato da intossicazione generale del corpo con i prodotti dell'attività vitale della flora virale o batterica, che è la principale causa della malattia e dei sintomi del sistema broncopolmonare. Sintomi come tosse, mancanza di respiro, espettorato e respiro sibilante sono caratteristici della lesione dell'albero bronchiale stesso.

Mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria, che si sviluppa con la bronchite a causa dell'incapacità di fare un respiro completo.

Il sintomo è accompagnato da una respirazione rapida, un cambiamento nella profondità di inspirazione ed espirazione a quelli più superficiali e il dispnea si osserva anche quando si manifesta dispnea. Il respiro sibilante può essere secco e umido - questo è determinato dall'auscultazione (ascolto) dei campi polmonari con un fonendoscopio.

La dispnea accompagna tutti i tipi di bronchite (acuta, cronica, ostruttiva) e può svilupparsi sia a riposo che durante un moderato esercizio fisico.

Nei bambini, questo sintomo è più comune che negli adulti, questo fenomeno è associato alla struttura anatomica dell'apparato respiratorio dei bambini (il lume dei bronchi è molto più stretto e la quantità di muco è più grande, e durante il processo infiammatorio, lo strato sottomucoso si gonfia e questo porta anche a un restringimento del bronco di medio e piccolo calibro).

Dispnea con bronchite può essere parossistica in natura, tale manifestazione del sintomo è caratteristico quando si verifica bronchite ostruttiva. L'attacco inizia con un forte aumento della respirazione e, a volte, con l'incapacità di inspirare, poi si respira un respiro sibilante - il rumore nei polmoni, che può essere udito a una certa distanza dalla stanza. L'attacco dura da 3 a 7 minuti e termina con il rilascio di una piccola quantità di espettorato e la normalizzazione della profondità della respirazione, il respiro sibilante nei polmoni con auscultazione è umido.

Cause della dispnea

Il sintomo si sviluppa a causa del restringimento del lume dei bronchi, che porta a:

1. Gonfiore dello strato mucoso e sottomucoso dell'albero bronchiale a causa del processo infiammatorio.
2. La formazione di una grande quantità di espettorato, che ostruisce praticamente il lume dei bronchi di piccolo calibro.
3. Spasmo delle cellule muscolari lisce localizzate nella parete dei bronchi, che porta inoltre ad una diminuzione del lume. Questo meccanismo è più caratteristico della bronchite ostruttiva e della bronchite acuta semplice nei bambini.

Classificazione della dispnea

A seconda della difficoltà di inspirazione o espirazione durante la dispnea, rilasciano:

• Dispnea espiratoria - il paziente può facilmente inspirare ed espirare, questa lunghezza di espirazione è significativamente più lunga e la persona affatica tutti i muscoli respiratori extra (diaframma, muscoli intercostali e muscoli del cingolo scapolare superiore) per espirare l'aria dai polmoni.
• Inspirazione mancanza di respiro - si verifica quando si inala. L'inspirazione è lunga, superficiale e pesante, l'espirazione non è difficile e veloce.
• Dispnea mista.

• 0 gradi - la mancanza di respiro inizia nei casi di esercizio particolarmente intenso sul corpo.
• Grado 1 - La dispnea appare a causa di una camminata veloce o quando si scala una ripida montagna o le scale 5 minuti dopo la partenza. Wheezing non appare.
• Grado 2 - la mancanza di respiro inizia con la normale camminata, quindi, quando si è in uno stato di salute completa, questo esercizio fisico non ha causato questi sintomi in questa persona. Respiro umido in piccole quantità.
• Grado 3 - mancanza di respiro fa sì che il paziente si fermi ad una lenta camminata ogni 2 o 3 minuti o dopo aver superato una distanza inferiore a 100 m. Il respiro sibilante è secco su tutti i polmoni.
• 4 gradi: compare un sintomo quando si mangia, si cambiano i vestiti o quando si gira a letto. Tali pazienti possono muoversi solo nella stanza. Disteso respiro sibilante.

Come sospettare la dispnea infantile:

Terapia di dispnea

Per trattare la mancanza di respiro che è apparso durante la bronchite dovrebbe essere combinato con l'uso di droghe e metodi di medicina tradizionale. Dopo la scomparsa dei sintomi di intossicazione, è possibile iniziare il trattamento fisioterapico.

Terapia farmacologica

1. Farmaci broncodilatatori.

Ipratropio bromuro (Atrovent, Iprovent) ha un effetto broncodilatatore diretto, che si realizza da 10 a 20 minuti dopo l'assunzione per via orale del farmaco. Ipratropio bromuro blocca i recettori M-colinergici nello strato di cellule muscolari lisce, che porta al rilassamento muscolare. Assegnato a 20 - 40 mcg (1 - 2 respiri) 6 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato per 5 - 7 giorni.

Salbutamol (Volmax, Ventolin) è un farmaco broncodilatatore a breve durata d'azione. Dopo l'ingestione, il farmaco inizia ad agire immediatamente, ma viene completamente eliminato dal corpo dopo poche ore. Il salbutamolo stimola i beta 2-adrenorecettori, che si trovano nella parete dei bronchi, e quindi favorisce il rilassamento delle fibre muscolari e, di conseguenza, un aumento del lume dell'albero bronchiale. Nominato sotto forma di aerosol da 2 a 4 mg (da 1 a 2 respiri) a richiesta, ma non più di 6 volte al giorno. Per trattare il farmaco dovrebbe essere fino a 10 giorni. Questo farmaco è anche prescritto come aiuto medico di emergenza per alleviare il soffocamento e il respiro affannoso.

Il formoterolo (Foradil, Atimos) ha un effetto broncodilatatore anche a causa della stimolazione dei beta2-adrenorecettori, ma ha un effetto più lungo - circa 12 ore, ma si accumulano nell'organismo per un tempo relativamente lungo - circa 2 ore, il che rende impossibile utilizzarli in ambulanza. solo nella terapia di base. Nominato sotto forma di aerosol per 1 - 2 respiri 2 volte al giorno (mattina e sera). Il trattamento viene effettuato per 7-10 giorni, in caso di presenza di bronchite cronica, può essere prescritto per l'assunzione per tutta la vita.

Fluticasone (Flixotide, Nebufluzon) è un farmaco ormonale in aerosol o nebulose da utilizzare con un nebulizzatore, ha un pronunciato effetto anti-infiammatorio e anti-edema. Nell'aerosol, il farmaco viene somministrato 1 respiro 2 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato fino a 10 giorni. Nelle nebulose - 1 nebulus 2 volte al giorno, respirando attraverso un nebulizzatore per almeno 10 - 15 minuti. Il trattamento è effettuato fino a 7 - 10 giorni. Dopo aver usato il farmaco, è necessario risciacquare a fondo la cavità orale, poiché questo principio attivo provoca lo sviluppo di candidosi (infezione fungina) della mucosa orale.

Il desametasone è un farmaco a base di ormoni dell'ambulanza. Introdotto per via endovenosa o intramuscolare in 4 mg - 1,0 ml (1 fiala) con lo sviluppo di un attacco di soffocamento. Comincia ad agire immediatamente dopo l'introduzione dell'interno, l'effetto è breve. Dispnea e rantoli secchi passano in 2 - 3 minuti. È vietato trattare con un tale farmaco, poiché è piuttosto difficile tollerarlo, e sono necessarie dosi significative per mantenere la massima concentrazione (terapeutica) nel sangue.

Bromhexin (Bronkhostop, Solvin) ha un'azione mucolitica ed espettorante. Il farmaco rimuove l'eccessivo accumulo di espettorato nei bronchi e quindi migliora la loro permeabilità. Nominato da 8 - 16 mg 3 - 4 volte al giorno. Il trattamento dura fino a 10 - 15 giorni.

L'acetilcisteina (Fluimucil, ACC) ha un'azione mucolitica dovuta alla diluizione dell'espettorato, che porta alla sua rapida rimozione dai polmoni e riduce il grado di mancanza di respiro. Nominato da 200 - 800 mg 1 - 4 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato fino a 10 giorni. Se si verifica bruciore di stomaco o dolore epigastrico, il farmaco deve essere sostituito.

1. Farmaci che alleviano l'infiammazione nei bronchi.

Inspiron, Erespal ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, che viene raggiunto nella parete del bronco e aumenta il lume e, di conseguenza, influenza il grado di mancanza di respiro in modo positivo. Assegnato a 1 compressa 2 volte al giorno. Il trattamento con il farmaco viene effettuato fino a 10 giorni. Attenzione: il farmaco può causare palpitazioni cardiache ed è prescritto a bambini che hanno compiuto 12 anni.

Terapia popolare

1. Lavare le foglie di mirtillo appena raccolte e versare acqua bollente su di esso. Lasciare fermentare per 15 minuti. Può essere assunto da bambini e adulti al posto del tè quotidianamente. Il trattamento viene effettuato fino al completo recupero del paziente.
2. 500 g di cipolla tritata, sbucciata, 250 ml di succo di carota appena spremuto, 125 ml di succo di barbabietola appena spremuto, 2 cucchiai di miele a maggio e 1 cucchiaio di zucchero bruciato vengono versati con un litro di acqua bollita. I componenti sono accuratamente miscelati e messi su un piccolo fuoco, portato a ebollizione e cuocere per 3 ore. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno tra i pasti. Il trattamento viene eseguito fino al completo recupero del paziente.
3. Macinare 5 limoni medi con la buccia e 5 spicchi d'aglio. Gli ingredienti risultanti versano 500 g di miele. Prendi 2 cucchiai per la notte. Trattare fino al completo recupero.
   

fisioterapia

• massaggio al petto;
• elettroforesi;
• nuoto;
• riscaldando il petto;
• inalazione.

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Video: nel camice da laboratorio del medico. Tosse e mancanza di respiro

La dispnea nella bronchite è una sensazione di mancanza di ossigeno, che aumenta la frequenza della respirazione, modifica la profondità, la durata dell'inalazione e l'espirazione. Il paziente manifesta tensione toracica, tensione del diaframma, muscoli intercostali ad ogni respiro.

La frequenza di inspirazione / espirazione durante la dispnea causata da bronchite negli adulti supera i 18 anni e nei neonati può raggiungere fino a 50-70 respiri / espirazioni al minuto. Il grado di insufficienza respiratoria dipende dalla gravità della malattia.

Pronto soccorso per mancanza di respiro nei bambini

Se il bambino all'improvviso impallidiva, il suo respiro divenne rumoroso, con un rantolo, un fischio sull'espirazione, possiamo supporre che abbia sviluppato una mancanza di respiro. Quando la bronchite è difficile da respirare a causa del restringimento dei bronchi di piccolo calibro, causato da gonfiore e spasmo, suggeriamo di saperne di più su cosa fare con mancanza di respiro.

Se compaiono segni di insufficienza respiratoria, deve essere chiamato un medico. Prima dell'arrivo, dovresti:

• metti il ​​bambino, metti un cuscino sotto la schiena;
• prova a calmarlo, distogliere l'attenzione;
• liberare il bambino dalle abitudini respiratorie;
• fornire l'accesso all'aria, ma non consentire l'ipotermia;
• aumentare l'umidità nell'appartamento - accendere l'umidificatore, appendere gli asciugamani bagnati, accendere il bollitore;
• fare inalazione con ossigeno umidificato, controllando la frequenza della respirazione.

Il paziente non dovrebbe essere spaventato, è necessario cercare il meno possibile di confusione. Questo è molto importante - lo stress fa battere il cuore più velocemente, porta ad un aumento dell'insufficienza respiratoria.

Affrontare il respiro affannoso con bronchite nei bambini, per prevenirne il rafforzamento, trasformarsi in asfissia, assumere farmaci in pillole, inalare con aerosol, soluzioni attraverso un nebulizzatore.

Utilizzare per effettuare inalazioni di Salbutamol, Berotek, Berodual. Gli adrenomimetici sono applicati attraverso un nebulizzatore fino a quando il sequestro non viene interrotto.

Aiuta con dispnea negli adulti

Negli adulti, la mancanza di respiro si verifica nella bronchite cronica ostruttiva dovuta al broncospasmo.

Il trattamento negli adulti include:

• l'uso di antibiotici per sopprimere l'attività dell'infezione;
• stimolazione dello scarico del muco dal tratto respiratorio (il massaggio può anche aiutare qui);
• eliminazione di broncospasmo.

Quando si aumentano i segni di insufficienza respiratoria, il paziente deve assumere un antibiotico prescritto da un medico, broncospasmo- tici (Atrovent, Berotek).

Farmaci ad alta velocità

Per i sintomi gravi, dovrebbero essere usati inalatori a breve durata d'azione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato nel trattamento di pazienti di qualsiasi età, nell'articolo Le inalazioni quando si tossisce su questo metodo sono descritte in maggiore dettaglio.

Ventolin

Inizia rapidamente ad agire, l'aerosol dosato per effettuare inalazioni di Ventolin ripristina la pervietà dei bronchi. Il principio attivo Ventolin - salbutamolo, si riferisce ai broncodilatatori, aiuta da mancanza di respiro con bronchite ostruttiva nei bambini e negli adulti.

Le inalazioni di Ventolin alleviare la mancanza di respiro in caso di bronchite in un bambino subito dopo l'applicazione.

In caso di insufficienza respiratoria in rapido aumento, si raccomanda di inalare attraverso un nebulizzatore con nebulizzatore Ventolin.

berotek

L'aerosol Berotek ripristina l'alito in caso di bronchite, broncospasmo, migliora l'escrezione dell'espettorato.

Ha effetto 5 minuti dopo l'applicazione, la durata dell'azione è di 6 ore.

È possibile ripetere inalazioni fino a 4 volte al giorno.

Farmaci a lunga durata d'azione

• Compresse Saltos, Volmaks, contenenti salbutamolo;
• Clenbuterolo - compresse, sciroppo per bambini;
• Salmeter - un aerosol che elimina il broncospasmo nei bambini e negli adulti, è controindicato in gravidanza.

Rimedi popolari per mancanza di respiro

Il trattamento con metodi popolari non aiuta a rimuovere rapidamente l'attacco, ma può prevenire l'intensificazione dei sintomi. Con il trattamento sistematico di rimedi popolari per far fronte alla mancanza di respiro a sinistra dopo la bronchite.

Pediluvi caldi

Ai primi segni di difficoltà a respirare, le procedure di distrazione del calore aiutano bene. I rimedi casalinghi più comuni per il trattamento della dispnea a casa includono i pediluvi riscaldanti.

Per la procedura, è necessario aggiungere la polvere di senape all'acqua, coprire il bacino con acqua in modo che l'acqua si raffreddi lentamente. L'acqua non dovrebbe essere troppo calda per evitare ustioni.

Infusione di aneto

Dalla dispnea aiuta l'infusione di semi e aneto alle erbe.

Per farlo:

• 2 cucchiai di aneto essiccato versare acqua bollente (1 tazza);
• insistere ora;
• filtrare;
• bevi 3 volte al giorno per mezzo bicchiere.

Succo di limone con miele e aglio

A casa, puoi preparare un altro grande rimedio popolare per il trattamento del respiro corto con la bronchite. Avrai bisogno di succo di 10 limoni, 1 l di miele, 10 teste d'aglio sbucciate, attorcigliate attraverso un tritacarne.

Tutti gli ingredienti sono posti in un barattolo di vetro, insistono per 7 giorni. Il corso del trattamento dura 2 mesi, prendi lo strumento per 4 cucchiaini prima dei pasti al mattino.

Ulteriori informazioni su altri modi di trattare la bronchite con i rimedi popolari nell'articolo Trattamento della bronchite a casa con rimedi popolari.

Se hai una terribile mancanza di respiro con la bronchite in un bambino, assicurati di leggere questa pubblicazione. Diremo come normalizzare presto la respirazione nei bambini e sbarazzarsi di questa spiacevole malattia.

La bronchite è una malattia infiammatoria che è sempre più comune tra i bambini di diverse fasce d'età. L'alto picco di incidenza e i periodi di un aggravamento sono segnati principalmente in autunno e in inverno.

Il quadro clinico ha una sintomatologia generale, ma può variare in ogni singolo bambino a seconda del grado di maturità del sistema immunitario, della presenza di concomitanti patologie croniche e della gravità dell'infiammazione dell'albero stesso. Tuttavia, nonostante questo ci sono segni che sono compagni integranti di questa malattia.

Dispnea con bronchite

I sintomi clinici della bronchite sono dominati da fenomeni quali:

• tosse (secca o umida);
• mancanza di respiro;
• febbre;
• malessere generale, debolezza.

La dispnea in un bambino si verifica più spesso con lo sviluppo di un'infiammazione ostruttiva del bronco, ma può verificarsi anche in assenza di ostruzione. È un respiro affannoso, osservato anche in uno stato di completo riposo.

Per determinare con precisione se il bambino ha difficoltà nella respirazione, è necessario conoscere le norme di età media:

Bronchite: cos'è questo "mostro"? Come succede nei bambini, come si manifesta e come curarlo?

Nei bambini, le malattie respiratorie sono abbastanza comuni. Di tutte le malattie respiratorie nei bambini, il 50% è bronchite acuta. La bronchite si manifesta con l'infiammazione della mucosa bronchiale che si manifesta per vari motivi: il picco di bronchite cade nella primavera-autunno e nella stagione invernale, che è direttamente correlata alle condizioni meteorologiche e agli scoppi di ARVI in questo momento. La bronchite può causare un bambino di qualsiasi età. I bambini in tenera età (dalla nascita ai 3 anni) si ammalano molto più spesso. Le principali manifestazioni di bronchite sono la tosse (secca o umida), la febbre e il respiro sibilante nei bronchi.

Tipi di bronchite nei bambini

1. Bronchite acuta semplice
2. Bronchite acuta ostruttiva.
3. Bronchiolite.
4. Bronchite ricorrente
5. Bronchite ostruttiva ricorrente.
6. Bronchite cronica
7. Bronchite allergica

Secondo la durata della malattia, la bronchite è divisa in acuta, ricorrente e cronica.

Cause di bronchite nei bambini

A seconda della causa, le bronchiti virali, batteriche e allergiche sono separate.

Tra i virus, i colpevoli di bronchite sono più spesso il virus della parainfluenza, il virus dell'influenza, gli adenovirus, i rinovirus, il micoplasma.

Tra i patogeni batterici si trovano stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, bacilli emofilici. La bronchite di natura batterica si trova spesso nei bambini con infezioni croniche nel rinofaringe (adenoidite, tonsillite). Tuttavia, la causa più comune sono i batteri opportunisti (autoflora) in violazione delle funzioni escretorie e protettive del rivestimento interno dei bronchi a causa di infezioni respiratorie acute.

La bronchite allergica si verifica quando vengono inalati vari allergeni - prodotti chimici (detergenti e profumi), polvere domestica, componenti naturali (polline delle piante), lana e prodotti animali di animali domestici.

Ipotermia o surriscaldamento improvviso, aria inquinata e fumo passivo sono considerati fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite. Questi fattori sono rilevanti per i bambini che vivono in grandi città.

Bronchite acuta semplice

La bronchite acuta nei bambini, come una malattia separata, è rara, di solito si manifesta sullo sfondo di ARVI.

I virus si attaccano al rivestimento interno dei bronchi, penetrano all'interno, si moltiplicano e danneggiano, inibendo le proprietà protettive dei bronchi e creando condizioni favorevoli ai batteri per sviluppare l'infiammazione.

Qual è la bronchite acuta?

Di solito, prima dei segni di bronchite, c'è un aumento della temperatura corporea, una testa e una gola iniziano a dolere, debolezza generale, naso che cola, tosse, mal di gola, e talvolta una voce roca, dolore e torace dolorante.

La tosse è un segnale importante di bronchite. All'inizio della malattia è una tosse secca, il 4 ° - 8 ° giorno si ammorbidisce e si bagna. Succede che i bambini si lamentano di disagio o tenerezza al petto, che diventano più forti durante la tosse. Questi sono segni di tracheobronchite.

I bambini differiscono dagli adulti in quanto di solito non sputano, ma inghiottono espettorato. Pertanto, per determinare se è mucoso o purulento è abbastanza difficile. Di solito, entro la seconda settimana di malattia, la tosse viene inumidita e la temperatura corporea diminuisce.

Per la maggior parte, la bronchite acuta si presenta favorevolmente e dopo due settimane c'è un recupero.

La bronchite protratta è una bronchite, il cui trattamento dura più di tre settimane.

Come trattare la bronchite acuta e la tosse nei bambini?

1. Per tutto il periodo di aumento della temperatura e per 2 - 3 giorni dopo la sua diminuzione, si raccomanda di riposare a letto.
2. Consigliata bevanda calda abbondante.
3. Cibo, dieta per la bronchite dovrebbe essere completo, equilibrato, arricchito con vitamine.
4. È necessario eseguire un'accurata pulizia e aerazione della stanza.
5. I farmaci antivirali (Arbidol, Anaferon, Viferon) sono prescritti da un medico. Il loro uso è efficace solo all'inizio della ricezione entro e non oltre 2 giorni dall'esordio della malattia.
6. Per la febbre superiore a 38,5 gradi Celsius, i farmaci antipiretici sono prescritti nella dose di età (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Espettoranti e mucolitici sono prescritti per rendere l'espettorato meno denso e facilitarne l'eliminazione (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Questo è l'elemento principale del trattamento.
8. I farmaci antitosse (Sinekod) sono prescritti solo con una tosse ossessiva e dolorosa.
9. I farmaci antistaminici (antiallergici) sono prescritti solo per i bambini con gravi segni di allergia.
10. Si consiglia l'inalazione alcalina (con aggiunta di soda o acqua minerale).
11. La fisioterapia in caso di bronchite acuta in un poliambulatorio viene raramente prescritta. In ospedale nel mezzo della malattia prescritto UFO, UHF sul petto. Dopo essersi attenuato, le esacerbazioni vengono assegnate a correnti diadinamiche (DDT), elettroforesi.

La nomina di antibiotici ha mostrato:

• bambini fino a un anno con un decorso medio e grave della malattia;
• se la temperatura è superiore a 38,5 °, dura 3 giorni.

La preparazione batterica viene effettuata seguendo rigorosamente la prescrizione del medico e il dosaggio dell'età.

Cura dei bambini per la bronchite

Un bambino malato ha bisogno di cure e cure per i parenti amorevoli che sono pronti a svolgere senza indugio l'appuntamento con un medico e fornire le condizioni necessarie per il recupero.

I consigli per la cura sono abbastanza semplici:

1. Non dimenticare di aerare regolarmente la stanza, il bambino ha bisogno di aria fresca. È meglio aerare la stanza in assenza del bambino. È necessario mantenere la temperatura aerea tra 18 - 22 gradi e umidità nel 50 - il 70%.
2. Il bambino dovrebbe mangiare in modo corretto e completo, ma non forzarlo a mangiare con la forza: se il bambino ha la febbre e si rifiuta di mangiare, l'alimentazione forzata può provocare vomito. La cosa principale - bere briciole.
3. Se il bambino sta sudando, cambia i vestiti e la biancheria da letto.
4. Le tisane calde, le bevande alla frutta fatte in casa e le bevande alla frutta, l'acqua naturale sono ideali come bevanda per la bronchite acuta. Non è raccomandato bere i succhi. Sono irritanti e aumentano la tosse.
5. Non raccomandare di abbassare la temperatura, che è inferiore a 38,5 gradi. Questa temperatura corporea non è pericolosa per il bambino e dice circa l'inclusione nel lavoro delle difese del corpo. Le eccezioni sono i bambini con convulsioni febbrili in passato.
6. Molti genitori sono interessati a sapere se sia possibile fare il bagno a un bambino con bronchite. Non è necessario fare il bagno al bambino in mezzo alla malattia e ad una temperatura elevata. Con la normalizzazione della temperatura e la riduzione della tosse, è possibile sciacquare sotto la doccia.
7. Camminare all'altezza della malattia e a temperature elevate non è raccomandato. Dovresti anche evitare di camminare in tempo umido, ventoso, freddo, se persiste la tosse residua.

Bronchite acuta ostruttiva

Questa è bronchite, manifestata da sindrome ostruttiva e dispnea espiratoria (l'espirazione è difficile). L'ostruzione bronchiale si sviluppa in violazione della pervietà dei bronchi, la cui causa è principalmente un'infezione o allergia. Nel 25% dei bambini, la bronchite passa con segni di ostruzione.

Particolarmente spesso la bronchite ostruttiva come manifestazione di ARVI si verifica nei bambini fino a tre anni di età. Lo sviluppo della bronchite è associato al fatto che in questo periodo di età l'80% delle vie aeree sono piccoli bronchi (meno di 2 mm di diametro).

La causa della bronchite ostruttiva può essere virus e batteri. Spesso la causa dell'ostruzione bronchiale è l'allergia. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, il citomegalovirus, il virus della parainfluenza e l'adenovirus spesso causano ostruzione.

Fattori che predispongono allo sviluppo dell'ostruzione

1. Fumo della madre durante la gravidanza.
2. Fumo passivo.
3. Ritardo di crescita intrauterino.
4. Predisposizione allergica (malattie allergiche di mamma o papà), presenza di manifestazioni di allergie nel bambino.

Patogenesi (meccanismo evolutivo) della bronchite ostruttiva

Secondo la definizione dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), l'ostruzione è il restringimento o la chiusura del tratto respiratorio, che si verifica in seguito a:

• accumulo di muco all'interno dei bronchi;
• gonfiore (ispessimento) della mucosa bronchiale;
• contrazioni dei muscoli dei bronchi e, di conseguenza, restringimento del lume del bronco;
• spremitura del bronco dall'esterno.

Nei bambini, prevalentemente di tenera età, il restringimento delle vie aeree durante l'ostruzione è causato dal gonfiore della membrana mucosa, dalla secrezione e dall'accumulo di espettorato all'interno dei bronchi. Questo è associato a un buon apporto di sangue alla mucosa bronchiale e al fatto che durante l'infanzia i lumi bronchiali sono stretti.

Manifestazioni di bronchite ostruttiva

1. All'inizio della malattia predominano i sintomi di un'infezione virale: la temperatura aumenta, comincia a scorrere dal naso, compare un mal di gola e la condizione è disturbata.
2. Mancanza di respiro in caso di bronchite in un bambino può comparire il primo giorno della malattia e durante il suo decorso. La frequenza respiratoria e la durata espiratoria aumentano gradualmente. Il respiro del bambino è rumoroso e fischioso. Ciò è dovuto ad un aumento della secrezione e accumulo di muco nei bronchi.
3. A causa della mancanza di respiro e della febbre, il muco nei bronchi si asciuga e appaiono rantoli secchi e fischi. Il respiro sferragliante e rumoroso può essere sentito da una certa distanza. Più piccolo è il bambino, più spesso, ad eccezione di rantoli secchi, si sentono rantoli umidi medio-frizzanti.
4. Con il rinforzo di mancanza di respiro nel respiro comincia a partecipare a muscoli ausiliari. Ciò si manifesta con la retrazione dello spazio intercostale e dell'epigastrio, l'apparizione di fossette retratte sopra le clavicole, il gonfiore delle ali del naso.
5. Spesso sviluppa cianosi intorno alla bocca e pallore della pelle, il bambino diventa irrequieto. Cerca di sedersi, appoggiandosi sulle mani per facilitare il respiro.

Trattamento della bronchite ostruttiva

I principi generali del trattamento coincidono con il trattamento della bronchite semplice.

I bambini fino a due anni, così come con bronchite ostruttiva moderata e grave sono trattati in ospedale.

Per eliminare l'ostruzione bronchiale vengono prescritte diverse categorie di farmaci:

1. Inalazione di broncodilatatori (per inalazione espande i bronchi, alleviando la condizione). Per inalazione con bronchite, i distanziatori sono usati con una maschera in cui il farmaco viene somministrato da un inalatore a dose dosata e nebulizzatori. Il trattamento della bronchite con un nebulizzatore consente di regolare la dose del farmaco inalato e la velocità del suo ricevimento nella maschera. Un effetto positivo si verifica dopo 10-15 minuti dal momento dell'inalazione. I bambini più grandi possono usare un inalatore aerosol. Nei bambini, l'uso di Berodual dà buoni risultati.
2. Gli antispasmodici alleviano lo spasmo muscolare, rendendo così la respirazione più ampia e più facile ai bronchi (No-Spa, Papaverina).
3. Se non vi è alcun effetto di broncodilatatori e respiro corto aumenta, il prossimo passo nel trattamento dell'ostruzione è la nomina di inalazione con glucocorticoidi (Pulmicort).
4. In assenza di effetti, il farmaco ormonale viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
5. I farmaci antiallergici sono usati se c'è una predisposizione alle allergie.

Dopo aver rimosso l'ostruzione

1. Assegna farmaci antivirali.
2. La terapia antibatterica è indicata da moderata a grave con lo sviluppo di complicanze.
3. Per la rimozione di espettorati e mucolitici prescritti nell'espettorato.
4. Massaggio e ginnastica nominati dopo la rimozione dell'ostruzione. Il massaggio vibratorio e gli esercizi di respirazione forniscono un buon effetto. Per massaggiare il bambino, posizionano la pancia sulle ginocchia dell'adulto, penzolando la testa verso il basso, e battendo le dita sulla schiena nella direzione della testa. I bambini più grandi sono meglio posizionati sul letto. Massaggio eseguito almeno 2 volte al giorno, sempre al mattino per 15 minuti.
5. Da fisioterapia prescritta UHF, applicazioni con paraffina e azocerite, elettroforesi con ioduro di potassio, con calcio.

Bronchiolite acuta

La bronchiolite è una lesione dei bronchi, caratterizzata da una lesione diffusa dei bronchioli (rami terminali dei bronchi con un diametro non superiore a 1 mm, che passa nei polmoni) e piccoli bronchi.

A rischio - bambini di età compresa tra 5 e 6 mesi. La malattia è grave, nella maggior parte dei casi con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. La causa della malattia sono i virus.

Il meccanismo della bronchiolite

La bronchiolite si manifesta con l'infiammazione diffusa dei bronchioli su entrambi i lati. Si verifica la distruzione delle cellule superficiali sul rivestimento interno dei piccoli bronchi e bronchioli, si sviluppa un grave edema e aumenta la secrezione di muco. A causa della distruzione dell'epitelio, l'escrezione di muco dai bronchioli viene spezzata e si formano densi tappi di muco, che coprono parzialmente o completamente il loro lume.

La dispnea si sviluppa - mancanza di respiro con difficoltà di respirazione (più sull'espirazione) e insufficienza respiratoria.

Una manifestazione tipica della bronchiolite è una violazione dell'emodinamica (movimento del sangue nei vasi) a causa dell'ipossiemia (diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue).

Il ripristino della mucosa bronchiale inizia dal 3 ° al 4 ° giorno di insorgenza della malattia. Il recupero completo avviene il giorno 15.

Segni clinici di bronchiolite acuta

1. La comparsa di segni di bronchiolite acuta è preceduta da sintomi moderati di malattie virali (rinite, nasofaringite).
2. Improvvisamente, ea volte gradualmente nel 2 ° - 4 ° giorno di malattia, le condizioni del bambino peggiorano. Appare letargia, irritabilità, riduzione dell'appetito.
3. All'inizio, la tosse è secca, invadente e presto rapidamente inumidita.
4. Mancanza di respiro aumenta a 60 - 80 al minuto. Allo stesso tempo, quando un bambino respira, gli spazi intercostali e gli epigastrali cadono, le ali del naso si gonfiano.
5. La pelle diventa pallida, cianosi (cianosi) intorno alla bocca.
6. Il battito del cuore del bambino si accelera.
7. Mentre si ascoltano i polmoni, vengono rilevati rantoli multipli, bagnati, finemente a bolle sull'ispirazione e rantoli secchi e sibilanti durante l'espirazione. Questi genitori sibilanti ascoltano anche da lontano. Se la mancanza di respiro è fortemente pronunciata e il respiro del bambino è superficiale, il respiro affannoso è appena udibile.
8. Ci possono essere periodi di apnea (mancanza di respiro), specialmente nei bambini prematuri.
9. Quando una grave mancanza di respiro sviluppa disidratazione, il bambino perde liquidi durante la respirazione frequente.
10. La temperatura del paziente è spesso elevata, ma può essere subfebrile (37,3 - 37,8) o anche normale.

Il più grande pericolo sono i primi 2 - 3 giorni della malattia. C'è mancanza di respiro con attacchi di apnea, che può portare alla morte del bambino. Dopo questo, le condizioni del bambino migliorano (mancanza di respiro e tosse scompaiono dopo pochi giorni e il bambino si riprende), oppure l'insufficienza respiratoria dura altre 2-3 settimane.

Fattori di rischio per bronchiolite grave

1. Il bambino ha meno di 3 mesi.
2. Prematurità, in particolare meno di 34 settimane.

Trattamento bronchiolite

Con la bronchiolite è indicato l'ospedalizzazione.

1. Il bambino sdraiato deve alzare la testata del letto.
2. Respira l'ossigeno umido con una maschera.
3. Se le misure non funzionano, al bambino viene mostrata la respirazione artificiale.
4. Poiché il bambino perde molto liquido durante la dispnea e si verifica la disidratazione, ha bisogno di bere molto. In caso di grave disidratazione, viene prescritta infusione a goccia per via endovenosa.
5. Broncodilatatori utilizzati nell'aerosol (Salbutamol).
6. Per eliminare l'ostruzione, gli ormoni (prednisone) possono essere somministrati in un aerosol o per via endovenosa.
7. Quando le condizioni del paziente migliorano, viene prescritto un massaggio vibratorio. I bambini toccano ritmicamente con le punte delle dita piegate lungo lo spazio intercostale.

La bronchiolite è una malattia piuttosto grave. Circa l'1-2% dei bambini muoiono. I bambini che hanno avuto la bronchiolite sono a rischio di sviluppare ostruzione se ottengono ARVI. Alcuni bambini con una tendenza alle allergie sviluppano ulteriormente l'asma bronchiale.

Pertanto, con la comparsa di tosse, e soprattutto dispnea nei bambini sotto i 2 anni di età, è necessario andare immediatamente in ospedale per la consultazione e il trattamento.

Bronchite ricorrente

La bronchite ricorrente nei bambini si manifesta quando l'episodio di recidiva (esacerbazione) viene ripetuto almeno 3 volte l'anno per 2 anni senza segni di ostruzione. Più spesso, si manifesta sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute e richiede molto tempo, 2-3 settimane e anche più a lungo.

La bronchite ricorrente è una forma infantile della malattia. Dopo il trattamento della recidiva, i bronchi vengono ripristinati completamente.

La causa della riacutizzazione può essere virus e batteri allo stesso tempo. Tra i batteri che causano l'esacerbazione, si trovano ugualmente il pneumococco e il bacillo emofilico, e i micoplasmi si trovano spesso negli scolari.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite ricorrente

1. L'età del bambino. Molto spesso, i bambini si ammalano dalla nascita a sette anni.
2. Tonsillite cronica, adenoidite.
3. La presenza di malattie croniche degli organi ENT nelle famiglie. Serve come fonte di infezione.
4. Fumo dei genitori, condizioni abitative inadeguate, fattori climatici.
5. Sindrome di aspirazione
6. Malattie ereditarie (fibrosi cistica).
7. Malformazioni congenite dei bronchi.

Il meccanismo di sviluppo della bronchite ricorrente

Per la prima volta la bronchite ricorrente di solito si sviluppa sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini che frequentano regolarmente gli asili. Il fattore principale che contribuisce allo sviluppo di una riacutizzazione è rappresentato dalle malattie croniche del tratto respiratorio superiore (tonsillite, otite, adenoidite). Allo stesso tempo l'infezione si diffonde dall'alto verso il basso, scendendo verso i bronchi.

Sintomi di bronchite ricorrente

Ci sono tre periodi della malattia:

1. Aggravamento.
2. Remissione incompleta.
3. Remissione completa.

Solitamente, le esacerbazioni si verificano in autunno o in primavera, molto meno spesso in inverno e non si verificano affatto in estate. La ricaduta inizia come un normale ARVI con aumento della temperatura, secrezione nasale, mal di testa e mal di gola. La tosse si unisce in 2 - 3 giorni. In primo luogo, è secco e doloroso, quindi gradualmente si trasforma in bagnato. Questo è il sintomo principale della malattia.

Più vecchio è il bambino, più spesso con l'inizio della tosse, l'espettorato comincia a risaltare. Di regola, la tosse è la stessa per tutto il giorno, ma aumenta di mattina. All'esame, il pediatra ascolta il respiro sibilante e il gorgoglio medio durante l'inspirazione. L'aggravamento dura 3 - 4 settimane.

Nel periodo di remissione incompleta sullo sfondo di adenoidite, i bambini possono lamentarsi di naso che cola frequente o persistente, diminuzione dell'appetito, mal di testa, persistente, aumento della tosse e della temperatura subfebrillare.

Al di fuori della riacutizzazione, all'esame, si osserva spesso uno stato pigro, il pallore della pelle e difficoltà nella respirazione nasale, mentre i bambini russano nel sonno. I linfonodi cervicali possono essere ingranditi, si nota la sudorazione della pelle.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dipende dal periodo della malattia. Al momento dell'esacerbazione, le seguenti attività, procedure e farmaci sono rilevanti:

1. Riposo a letto per 5 - 10 giorni.
2. Terapia antibatterica (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) per una settimana.
3. Mucolitici (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Espettorante significa Gerbione, Gedelix).
5. Inalazione alcalina dall'esordio di esacerbazione, quindi inalazione con espettorante.
6. Se il bambino è in ospedale, viene prescritto un UFO toracico e quindi elettroforesi con ioduro di potassio, calcio.
7. La ginnastica terapeutica e il massaggio sono ben combinati con il drenaggio posturale (migliora l'escrezione dell'espettorato). Il drenaggio viene effettuato su base obbligatoria al mattino dopo il risveglio e la sera. Il bambino, sdraiato sul letto, si appoggia a testa in giù e appoggia le mani sul pavimento, in questa posizione è auspicabile che siano 10 - 20 minuti.

Durante la remissione, è importante trattare le infezioni croniche, anche prescrivere agenti stimolanti l'immunità (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Dopo una riacutizzazione, il trattamento riparativo in un sanatorio nella tua regione è utile almeno una volta all'anno.

Al di fuori di una esacerbazione in estate, è utile la terapia resort nei sanatori della costa meridionale (Crimea, Anapa).

Durante la remissione, è anche importante seguire una serie di raccomandazioni:

1. Fornire un ambiente domestico ipoallergenico.
2. Fare esercizi terapeutici e massaggi. I bambini possono partecipare a lezioni di educazione fisica nel gruppo preparatorio.
3. Identificare e trattare i focolai di infezione cronica.
4. Corsi di medicina e immunomodulatori.
5. Esercizi mattutini, indurimento, partenza per la natura nei fine settimana, preferibilmente fuori città.

Con un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti guarisce o si ammala molto meno spesso. In alcuni bambini, la malattia diventa bronchite ostruttiva allergica o asma bronchiale.

Bronchite da aspirazione

Questo tipo di bronchite si sviluppa a causa dell'ingresso di liquidi nelle vie respiratorie. Ciò si verifica quando la deglutizione è compromessa nei neonati prematuri e nei bambini con trauma alla nascita, così come nelle malformazioni congenite dell'esofago (restringimento dell'esofago, fistola tracheale esofagea).

Fattori che indicano la bronchite da aspirazione:

1. La malattia è la bronchite nel periodo neonatale.
2. Attacchi di tosse, respiro affannoso. Si verificano durante l'allattamento o quando si cambia la posizione del corpo.
3. Il latte viene versato attraverso il naso.
4. L'esacerbazione inizia senza segni di SARS con normale temperatura corporea.
5. Disturbi della deglutizione, disturbi neurologici nei bambini con bronchite ripetuta.

Il trattamento della bronchite da aspirazione è l'eliminazione della causa del flusso di liquido nel lume dei passaggi respiratori del bambino.

Bronchite ostruttiva ricorrente

Questa è bronchite, occasionalmente ripetuta sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute nei bambini sotto i 3 anni di età. In alcuni bambini, è l'inizio dell'asma.

Il principale fattore nello sviluppo della recidiva bronchite ostruttiva (ROB) è l'iperreattività bronchiale a causa dell'infiammazione.

• fattori infettivi (clamidia, micoplasma);
• fattori non infettivi (fumo passivo, esercizio fisico).

I principali collegamenti del meccanismo di sviluppo comprendono una serie di fattori:

1. Bronchospasm - il restringimento dei bronchi a causa della contrazione dei muscoli dei bronchi sotto l'azione di un irritante.
2. Ispessimento del rivestimento interno dei bronchi a causa di edema.
3. Aumento della secrezione di muco bronchiale e violazione della sua secrezione.
4. Ostruzione parziale o completa del bronco dovuta a muco viscoso.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di ROB:

• fumo materno durante la gravidanza e il fumo passivo;
• bronchiolite trasferita;
• nevrosi e distonia vascolare.

Una riacutizzazione si sviluppa quando si verifica una malattia ARVI e si manifesta con sintomi di bronchite ostruttiva. L'infezione può essere presente nel corpo per diverse settimane e mesi e essere attivata con la SARS, manifestandosi come ostruzione bronchiale.

Il trattamento del paziente nel periodo di esacerbazione è simile al trattamento della bronchite acuta ostruttiva.

Durante la remissione, è prescritto un trattamento profilattico contro la ricaduta. A questo scopo, usando l'aerosol per inalazione (Fenoterol, Berodual, Seretid). Se l'esacerbazione è causata da fattori fisici (aria fredda, sforzo fisico), Intal, Tayled.

Bronchite allergica

Nei bambini, inizia come conseguenza del processo infiammatorio nel bronco quando esposto a vari allergeni. Gli allergeni irritano la superficie interna dei bronchi durante l'inalazione e compare una tosse. Questa tosse si chiama bronchite allergica.

Cause di bronchite allergica

La principale causa di sviluppo è l'ingresso di allergeni nel corpo di un bambino durante la respirazione.

Gli allergeni più comuni:

• polline di piante selvatiche e indoor;
• lana e altre particelle di animali domestici (piume, mangimi, escrementi);
• prodotti chimici domestici (detergenti, cosmetici, profumeria);
• polvere domestica e polvere di libro;
• farmaci.

manifestazioni

La bronchite allergica si manifesta:

• tosse persistente, parossistica, prevalentemente notturna (inizialmente è solitamente secca, poi diventa umida);
• mancanza di respiro o mancanza di respiro;
• secco, umido o sibilante, il loro medico sente durante l'auscultazione;
• deterioramento e benessere quando un allergene entra nel corpo.

I sintomi della bronchite possono essere combinati con le manifestazioni di altre malattie allergiche (congestione nasale, lacrimazione e arrossamento degli occhi, eruzioni cutanee sulla pelle).

Differenze tra bronchite allergica e asma:

1. Si sente il respiro affannoso durante l'inspirazione.
2. La bronchite non è caratterizzata da attacchi di dispnea.

Come trattare la bronchite allergica?

1. La cosa principale - per identificare ed eliminare gli effetti dell'allergene.
2. Antistaminici (Suprastin, Tavegil). Possono essere presi in forma di pillola o iniettati. Elimina o riduce gli effetti delle allergie.
3. Espettoranti (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, preparati a base di erbe). Promuovere la rimozione di espettorato.
4. Broncodilatatori (Intal, Salbutamol). Elimina lo spasmo dei bronchi, facilitando così la respirazione.
5. In alcuni casi, corsi prescritti di glucocorticoidi per via inalatoria (Fliksotid, Seretid). Elimina infiammazioni e allergie.
6. Asit. Questa è un'immunoterapia specifica, che riduce la sensibilità del bambino agli effetti degli allergeni.

Per la salute del bambino, è importante identificare ed eliminare l'allergene dall'ambiente nel tempo, e anche curare adeguatamente il bambino, seguendo le raccomandazioni dell'allergologo.

Diagnosi di bronchite nei bambini

Se ci sono lamentele di tosse, la difficoltà di respirare il bambino viene esaminata da un pediatra. Il medico esegue l'auscultazione dei polmoni, determinando la presenza e la natura del respiro sibilante.

Dopo l'ispezione, su appuntamento, nominato:

• emocromo completo. Definisce i cambiamenti infiammatori;
• radiografia dei polmoni. Modello polmonare migliorato visibile;
• coltura dell'espettorato per determinare l'agente eziologico;
• broncoscopia.

In base ai risultati dell'esame, viene fatta una conclusione, viene fatta una diagnosi e il trattamento viene dato a casa o, se necessario, in ospedale.

Qual è la bronchite pericolosa nei bambini?

Con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la bronchite non rappresenta un pericolo per i bambini ei bambini guariscono dopo poche settimane.

Tuttavia, nei bambini piccoli, a causa della natura delle vie respiratorie, c'è il rischio che la bronchite acuta diventi ostruttiva, così come il rischio di sviluppare bronchiolite e polmonite (polmonite).

Con la bronchiolite, il pericolo risiede nello sviluppo di apnea (arresto respiratorio), la mancanza di cure di emergenza porta alla morte del bambino.

In un bambino con una tendenza alle allergie, la bronchite ostruttiva ricorrente può trasformarsi in asma bronchiale.

Come curare rapidamente la bronchite in un bambino?

Sfortunatamente, è impossibile curare rapidamente la bronchite. Questa malattia non va via da sola. I genitori dovranno cercare di curare il bambino. Con semplice bronchite senza complicazioni, il recupero si verifica dopo due settimane. Le esacerbazioni della bronchite ricorrente possono richiedere anche più tempo - fino a 2 - 3 mesi.