Qual è il test quantiferon

Il test del quantiferon è un metodo migliorato per diagnosticare la tubercolosi, progettato per sostituire le reazioni obsolete di Mantoux e Diaskintest. La tubercolosi è diffusa, i suoi agenti patogeni sono rappresentanti individuali di micobatteri (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), quindi l'introduzione di nuovi metodi di analisi rapidi è inevitabile.

L'infezione da tubercolosi viene trasmessa attraverso metodi aerei e di contatto, ma non sempre causa malattie. Il sistema immunitario di una persona sana è in grado di far fronte agli agenti patogeni, ma a volte una parte del batterio viene immagazzinata nel corpo in una forma nascosta e, a una conveniente opportunità, viene attivata, causando sintomi di danno. Chiunque sembri sano può essere un portatore di infezione tubercolare in una forma inattiva. L'agente causale in questo caso non viene trasmesso ad altre persone, ma la transizione della malattia da uno stato latente ad uno attivo può avvenire in qualsiasi momento. I test cutanei di Mantoux e Diaskintest hanno una serie di limitazioni da condurre. A differenza di questi metodi, il test del quantiferone non ha praticamente controindicazioni.

Che cos'è un test quantificante?

In Europa, le cliniche per la diagnosi di tubercolosi utilizzano principalmente il test quantificante, che presenta evidenti vantaggi rispetto ai metodi arcaici della pelle. In contrasto con i test cutanei, viene analizzato il sangue venoso per la tubercolosi durante questo metodo. Che cos'è un test quantificante? In questa analisi, viene rilasciata la concentrazione di interferone gamma specifico, un marker di infezione del corpo con tubercolosi micobatterica, che viene rilasciata dalle cellule T dopo essere state stimolate da specifiche proteine ​​dei patogeni.

Il test del quantiferon consente di confermare o negare la presenza di infezione da tubercolosi. Il suo uso consente di:

1. Identificare l'infezione da tubercolosi latente.
2. Esaminare regolarmente la persona in contatto con i pazienti, ad esempio i dipendenti delle istituzioni mediche.
3. Condurre analisi in presenza di controindicazioni per i test della tubercolina della pelle.
4. Esaminare rapidamente gli immigrati per gli agenti patogeni.

Caratteristiche del metodo diagnostico

Il prelievo di sangue viene fatto a stomaco vuoto, è necessaria una pausa di almeno 8 ore dopo un pasto. Il processo di ricerca comprende 3 provette per ottenere un risultato chiaro, tagliando falsi campioni positivi e negativi.

Il test dei quantiferon viene eseguito secondo un metodo piuttosto complicato. Il primo e il terzo tubo servono come controlli negativi e positivi. L'eparina viene aggiunta al campione 1, normalmente non dovrebbe esserci molta interferone gamma. La fitoemagglutinina viene introdotta nella provetta 3 (mitogeno) per stimolare il rilascio di interferone. Questi due campioni ci permettono di stabilire la normale risposta delle cellule immunitarie in termini di produzione di interferone gamma. Gli antigeni micobatterici vengono introdotti nella seconda provetta. Se c'è un'infezione nel corpo, aumenterà la produzione di marcatori. Il metodo consente di valutare il risultato utilizzando i valori di controllo individuali di una persona.

Il test dei quantiferon non consente la differenziazione della tubercolosi latente e attiva, sebbene non sia difficile distinguere queste 2 forme della malattia in base ai sintomi. Ci sono 3 varianti del risultato dell'analisi: negativo, dubbio e positivo. Nel caso di quest'ultimo, viene rilasciato un rinvio a un phthisiatrician, che decide quali azioni deve intraprendere il paziente.

Il livello di interferone gamma non mostra il grado di infezione e lo stadio della malattia, così come l'attività del sistema immunitario umano e, di conseguenza, la probabilità della transizione della tubercolosi dalla forma nascosta a quella attiva.

Indicazioni per l'uso

In Russia, il test del quantiferone non viene praticamente utilizzato per analizzare la presenza di infezione da tubercolosi. Si ritiene che la maggior parte della popolazione sia portatrice di agenti patogeni, ma solo il 2% sviluppa una fase attiva, pertanto questo metodo di analisi mostrerà un risultato positivo estremamente spesso.

Se si riscontra un test quantificone positivo in un bambino, esso viene comunque confrontato con una manta test. Questo metodo di analisi consente di esaminare i bambini con forti reazioni agli esami cutanei. Esistono prove che la valutazione dell'interferone gamma potrebbe non fornire un risultato accurato nei bambini nel 16% dei casi, pertanto viene eseguita dopo test cutanei positivi.

Questa analisi è una sostituzione completa di Mantoux o Diaskintest, può essere utilizzata per chiarire i dati discutibili dei test cutanei.

Sotto quali controindicazioni si può applicare solo il metodo del quantificatore?

1. Intolleranza alla tubercolina
2. Esacerbazione di malattie della pelle e allergie.
3. Aumento del rischio di una potente reazione allergica.
4. Esacerbazione di malattie infettive.
5. Vasculite di qualsiasi tipo (infiammazione dei vasi sanguigni).
6. Epilessia.

trascrizione

Qual è il risultato del test quantitativo, a seconda della concentrazione dell'interferone gamma? Con risultati negativi, la presenza di un agente patogeno della tubercolosi nel corpo non è completamente esclusa. I risultati falsi negativi possono verificarsi quando:

1. Immunodeficienze.
2. Violazione della preparazione preventiva prima della raccolta del sangue.
3. Le prime fasi della tubercolosi.

A volte un risultato falso negativo è osservato nei bambini sotto i 5 anni di età. Un risultato dubbio si riscontra con la sensibilità all'antigene TV e una violazione della precedente preparazione.

In 3 provette vengono utilizzati diversi metodi di analisi, pertanto la decodifica del test del quantificatore comprende 3 valori e il risultato finale. Il risultato negativo e la normale reazione dell'organismo in termini di produzione di gamma-interferone viene stabilito se il marcatore viene rilevato:

1. Meno di 8 ng / ml nella provetta di controllo (NIL).
2. Meno di 0,35 ng / ml nel secondo campione con un antigene TV. È consentito il superamento, ma la cifra dovrebbe essere il 25% di NIL.
3. Più di 0,5 ng / ml nel campione con l'aggiunta di un mitogeno.

Punti di forza e debolezza

Il test del quantiferon è 6 volte più sensibile rispetto al test di Mantoux. L'analisi non risponde al BCG (vaccino contro la tubercolosi), cioè, tale paziente non avrà un risultato falso positivo. I principali vantaggi dell'analisi:

1. La più alta specificità e sensibilità (89-99%).
2. Nessuna controindicazione e reazioni avverse.
3. Tenuta di sicurezza.
4. Interpretazione più obiettiva dei risultati rispetto ai test cutanei.

A differenza dei paesi europei, il test quantitativo in Russia non è incluso nella categoria delle analisi obbligatorie. La tecnica viene eseguita solo nel formato a pagamento, quindi viene utilizzata solo come ultima risorsa.
Un risultato falso negativo si riscontra nell'11% dei casi, ma questo è un buon risultato, poiché non esistono soluzioni diagnostiche per il rilevamento al 100% della presenza o dell'assenza di infezione. Una risposta unicamente accurata che il test fornisce in caso di infezione dell'organismo M. tuberculosis. Un test quantitativo positivo non indica necessariamente che l'organismo sia stato infettato da micobatterio tubercolosi, altri patogeni potrebbero essere i "colpevoli" di questo esito (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

In breve - prova gli svantaggi:

1. La probabilità di un risultato falso negativo.
2. Un risultato positivo come risultato dell'attività dei micobatteri non tubercolari. Non c'è tubercolosi, ma l'analisi mostra il contrario. Questo risultato si verifica anche durante la conduzione di Mantoux o Diaskintest.
3. Puoi analizzare non in nessuna città.
4. Il costo varia da 1.500 a 4.500 rubli, che è piuttosto costoso.

Il test quantitativo per la tubercolosi in molti paesi, compresi gli stati sul territorio della CSI, si concentra su una valutazione aggiuntiva dei bambini con l'obiettivo di negare o approvare un possibile risultato positivo. Pertanto, il test di Mantoux sarà per lungo tempo il modo principale per verificare l'infezione umana con micobatteri tubercolari.

Che cos'è un test quantificante per la tubercolosi e dove posso farlo?

Il test del quantiferon è un metodo per diagnosticare la tubercolosi ad alta precisione. La sua sensibilità è tale da determinare le fasi iniziali e la malattia latente (forma nascosta) dei polmoni. È sicuro, non ha un impatto negativo. È stato usato nell'Occidente per diversi decenni, e in Russia la gente sta solo iniziando a conoscerlo. Pertanto, il test dei quantiferon in molte città non è ancora disponibile. Pertanto, viene utilizzata un'alternativa inefficace: test cutanei o fluorografia.

Come viene eseguito il test?

Per l'analisi quantiferonica, viene raccolto il sangue venoso. Il laboratorio stabilisce le condizioni per l'ultimo pasto ad almeno 8 ore prima della manipolazione. Il sangue viene preso a stomaco vuoto, il tempo di prova ideale è il mattino. Quindi il sangue mostrerà il risultato esatto: la presenza di tubercolosi nel corpo, malattia attiva o passiva, sottospecie acuta o cronica.

Lo studio della presenza di anticorpi specifici di micobatteri, che il corpo produce durante la tubercolosi, si verifica in un ambiente in vitro (un tubo sterile). In 3 vasche con l'aiuto di reagenti la reazione avviene con il sangue selezionato del paziente. Questo dà una risposta alla domanda se c'è un antigene, anticorpi nel corpo.

Ottenere risultati entro 5 giorni. Dopo l'analisi, viene emesso un certificato che indica lo stato dell'immunità della persona indagata, la presenza o l'assenza di micobatteri.

• Sicurezza e assenza di controindicazioni per il test. Rischio solo durante il prelievo di sangue. Ma lo strumento sterile usa e getta e le mani esperte dei tecnici lo riducono a zero;
• Nessun risultato dubbio o positivo se il vaccino è stato somministrato;
• Alta precisione e sensibilità rispetto ai test cutanei;
• Nessuna allergia Effetto collaterale di Mantoux - irritazione della pelle. Condurre un test quantificante è sicuro a questo proposito.

• Elevata specificità: reagisce a tutti i tipi di micobatteri;
• Nel 10% dà una risposta falsa negativa. Quindi il valore viene ricontrollato o con altri metodi, fino a quando l'infezione è determinata o la sua assenza è confermata;
• Prezzo. Acquistato all'estero (il costo del servizio è elevato).

Per chi è lo studio?

Il metodo di diagnosi della tubercolosi viene utilizzato nei casi di:

1. Reazione allergica alla tubercolina;
2. Raffreddori. L'immunità indebolita quando si usano altri test darà il risultato sbagliato. Pertanto, è necessario attendere fino a quando il processo infettivo è finito, o utilizzare un test quantiferonico;
3. epilessia;
4. Disturbi della pelle;
5. Impossibilità di condurre Mantoux (ad esempio, controindicazione);
6. Lavora in istituzioni ad alto rischio di infezione da tubercolosi (ospedali, dispensari, case di cura);
7. Indagini di immigrati (valutare oggettivamente lo stato).

Come valutare i risultati dell'analisi

Immunotest può produrre uno dei 3 risultati: positivo, dubbio, negativo. Un test positivo indica la presenza di Mycobacterium tuberculosis o altri tipi di batteri nel corpo. Dubbia accade con alcune malattie autoimmuni o violazione delle condizioni o dei metodi di analisi. Un test negativo indica l'assenza dell'agente causativo della tubercolosi nel corpo.

Opzione falsa negativa succede quando:

• La prima età del paziente (bambino sotto i 5 anni);
• Infezione in una fase iniziale;
• Carenza immunitaria di qualsiasi tipo

Con questo risultato, un fisiologo o un diagnostico usa metodi aggiuntivi per determinare la malattia, per selezionare un trattamento.

Dove si effettua il test quantitativo per la tubercolosi?

CFT non è ancora disponibile in molte città. Diagnostica per tubercolosi a Mosca:

1. Istituto di ricerca di Fisiopolmonologia, st. Novoslobodskaya, 36/1.
2. Imunotest LLC, ul. Esercito sovietico, 3.
3. Istituto centrale di ricerca di tubercolosi, Yauzskaya Alley, 2. Telefono: +8 (499) 78-59-115.
4. Centro medico Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefono: +7 (495) 463-07-48.

A San Pietroburgo, l'individuazione dei micobatteri viene effettuata nella rete di centri medici e nei laboratori di LabTest. Telefono per informazioni: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Ti daranno l'indirizzo del laboratorio più vicino.

A Novosibirsk, il test di appartamento può essere fatto presso l'Istituto di ricerca di tubercolosi di Novosibirsk del Ministero della Sanità della Russia, ul. Okhotskaya 81a. Telefono per informazioni: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Ekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Togliatti, Kaliningrad non effettuano il test quantiferonico. I centri diagnostici, i laboratori privati ​​e le cliniche offriranno l'analogo QuantiFERON®-TV Gold

Quanto costa un test per la tubercolosi? Tutto dipende dalle forniture, dalla politica dei prezzi della clinica o del laboratorio. Il costo dell'impasto quantificativo varia da 40 a 70 dollari.

Quali sono gli analoghi del test?

Gli analoghi dell'impasto Quantiferon sono:

• Test di Mantoux e Diaskintest

I test cutanei sono più economici, ma non sono informativi. Ci sono controindicazioni all'uso dei metodi. Se li rompi, il risultato sarà falso, inaffidabile. L'analisi della tubercolosi attraverso test cutanei non viene eseguita con malattie della pelle, esacerbazione di un raffreddore o di una malattia infettiva, intolleranza individuale alla tubercolina, con quarantena in istituzioni pubbliche o per bambini. In questi casi, il risultato sarà falso positivo.

Un paziente deve prendere i liquidi biologici (sangue, urina, feci, saliva) o le sbavature dalle membrane mucose per l'analisi. Successivamente, determinare la presenza di micobatteri nel materiale. La diagnostica è veloce, informativa, ha un feedback positivo. Tale test per la tubercolosi viene utilizzato in combinazione con altri metodi per una diagnosi accurata;

Il metodo è semplice. I raggi X determinano caverne nei polmoni. Ma i risultati non sono sempre precisi. I processi infiammatori che non sono causati da micobatterio, neoplasie di natura benigna o maligna, patologia del tessuto connettivo o osseo del sistema muscolo-scheletrico danno risultati discutibili. Il metodo è economico, immediato, ma lo studio non è sempre informativo. Dal momento che non mostra la tubercolosi latente. Pertanto, l'analogo viene soppiantato dai moderni metodi di diagnosi della malattia polmonare.

Che cos'è un test quantiferone per la tubercolosi e come è fatto?

La tubercolosi è una piaga del 21 ° secolo che rivendica indiscriminatamente e divide i poveri e i ricchi, giovani e vecchi. Se prima si credeva che la tubercolosi fosse una malattia esclusivamente dei membri asociali della società, al momento si sa che questo è ben lungi dall'essere il caso. Ogni volta che ci troviamo in un luogo pubblico, ci esponiamo al rischio di infezione da tubercolosi. Non è un caso che i medici raccomandino vivamente di essere esaminati da un phthisiatrician almeno una volta all'anno per proteggersi dalle conseguenze indesiderate.

Quando si rileva la tubercolosi nelle fasi iniziali, la probabilità di un recupero completo è quasi del 100%. Tutti conoscono il test di Mantoux, che è stato fatto ogni anno fin dai tempi della scuola, ma poche persone sanno che la medicina è avanzata molto tempo fa e un metodo molto più sensibile e meno pericoloso di test alla tubercolina è apparso. Questo è il cosiddetto quantificon test.

Che cosa è un test quantificante e indicazioni per il suo scopo?

Il test del quantiferon è un test innovativo per la determinazione dell'infezione da tubercolosi basata su esami del sangue di laboratorio. È una buona alternativa al test cutaneo di Mantoux, in particolare per le persone con una reazione allergica e intolleranza al vaccino.

Il test del quantiferon è un esame del sangue, cioè il sangue venoso del paziente viene analizzato direttamente. Ora la maggior parte dei paesi supporta questo metodo di diagnosi, rifiutando e relegando in secondo piano altri metodi più obsoleti. Il test del quantiferon ha una vasta lista di vantaggi e la completa assenza di reazioni collaterali indesiderabili.

Il test si basa sulla determinazione dell'interferone gamma nel sangue del paziente, che rilascia cellule T sensibilizzate sotto l'influenza di specifiche proteine ​​dei microbi della tubercolosi.

Indicazioni per il test:

1. Contatto con tubercolosi infetta (parenti del paziente, dipendenti di dispensari tubercolotici, istituzioni sociali, rifugi e prigioni).
2. Malattie concomitanti (AIDS, immunodeficienza, diabete, ecc.).
3. La presenza di un test di Mantoux positivo (per escludere l'effetto post-vaccinazione).
4. La presenza di controindicazioni ai test cutanei.
5. Sondaggio generale
6. Indagini sugli immigrati

Preparazione per il test e la sua esecuzione

Il test viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino, in casi estremi, 8 ore dopo l'ultimo pasto. Non dovrebbe essere un giorno prima dell'analisi prendere alcol, droghe o droghe. Il test non richiede altre misure preparatorie dal paziente.

Il sangue venoso viene raccolto in tre tubi speciali progettati esclusivamente per questo test. Una provetta (con un virus della tubercolina), le altre due fungono da controlli (in una, il mitogeno è usato come marcatore, nell'altra, l'eparina).

Prelievo di sangue venoso

Dopo aver raccolto il sangue, le provette vengono poste in un pacchetto speciale e firmate come test di quantificazione. E solo dopo che sono stati inviati al laboratorio per la ricerca. Il tempo diagnostico richiede da 3 a 10 giorni. Ogni provetta viene esaminata con un metodo separato e solo dopo aver analizzato tutti i risultati, viene ricavato un totale, finale.

La sensibilità del test, i suoi vantaggi e svantaggi

Il test del quantiferon ha un'alta sensibilità, che raggiunge il 90%, che è un buon indicatore rispetto ai test cutanei e supera la sensibilità del test di Mantoux 6 volte.

Oltre alla sensibilità elevata, questo test ha diversi vantaggi, che sono elencati di seguito:

• la completa assenza di controindicazioni e limiti di tempo;
• non si osservano risultati falsi positivi, come in altri test;
• elevata specificità del test (oltre il 99%);
• procedure di sicurezza assolute (nessun effetto collaterale e nessun rischio di infezione);
• opinione soggettiva minima, al contrario dei test cutanei;
• non dipende dal programma di vaccinazione;
• facilità di implementazione e assenza di fasi preparatorie.

I vantaggi del test Quantiferon

Come possiamo vedere, il test dell'interferone gamma per la tubercolosi ha molti vantaggi rispetto ai test cutanei. Ma, nonostante tutte le caratteristiche positive sopra citate, ha anche carenze:

Lo svantaggio principale è la possibilità di un risultato falso-negativo, cioè c'è la tubercolosi, ma il test non lo mostra per un motivo o per un altro. Spesso c'è un risultato falso negativo nei bambini in età prescolare e nei pazienti con diabete mellito o virus dell'immunodeficienza umana. Un risultato falso negativo mostrerà durante le prime fasi dell'infezione.

Inoltre, una delle carenze significative del test è che non è in grado di distinguere tra tubercolosi latente e attiva, quindi, in caso di risultato positivo, è necessaria la consultazione di un medico della tubercolosi. Il test non mostra assolutamente non solo la forma, ma anche lo stadio della malattia.

Ti mostrerà solo la presenza di un certo numero di batteri nel tuo corpo, e già il medico, scegliendo la tattica di un ulteriore esame, in caso di un risultato positivo, sarà in grado di scoprire se sei malato di tubercolosi o se sei un altro portatore. È necessario tener conto e ricordare che, nonostante tutta la sensibilità del test, rimane solo un test con una frazione dell'errore, e mettere una diagnosi del genere sulla base dei suoi risultati è un esercizio piuttosto controverso.

Vale la pena ricordare la possibilità del cosiddetto risultato "dubbio", quando gli indicatori rientrano nei limiti massimi del risultato negativo, quindi il medico prescrive ulteriori metodi di ricerca per eliminare la possibilità di una caratteristica di immunità individuale o un errore nella consegna e raccolta dell'analisi.

Se non hai aderito alle raccomandazioni e hai donato il sangue non a stomaco vuoto, allora la probabilità di un risultato dubbio diventa più alta. Un quadro del genere ti attende in caso di assunzione di droghe o alcol e droghe. Non trascurare le istruzioni per l'esecuzione del test, si danneggia solo te stesso e si ritarda il periodo del proprio esame.

Ma il principale svantaggio di questo test per i residenti della Federazione Russa è il suo prezzo e l'impossibilità di entrare in cliniche pubbliche. Il test viene effettuato esclusivamente su base privata e a pagamento. In media, il prezzo per test varia da 5 a 8 mila rubli, a seconda della regione e del livello del laboratorio.

Inoltre, recentemente c'è stata una tendenza a diminuire nei laboratori che conducono questo tipo di test per la tubercolosi. Sfortunatamente, i paesi dello spazio post-sovietico continuano a praticare test della pelle fino ad oggi, nonostante gli ovvi vantaggi del test quantificante.

Valutazione dei risultati

Nel test dei quantiferon ci sono solo tre possibili risultati: positivo, dubbio (abbastanza raro) e negativo. I casi di un risultato falso negativo sono più un'eccezione che un modello. La possibilità di una falsa risposta positiva è assente.

È importante! Vale la pena ricordare che anche un risultato negativo non esclude completamente la presenza di bastoncini Koch nel corpo, dice solo che queste cifre sono così minime che al momento non minacciano la salute umana.

Come menzionato sopra, per valutare i risultati del test quantitativo, il sangue venoso raccolto in provette speciali viene inviato al laboratorio CMD. Tre provette usano diversi metodi di analisi per un risultato più accurato, pertanto, ci saranno tre trascrizioni, che daranno come risultato il risultato complessivo.

Un risultato negativo viene annunciato se nelle tre provette i marcatori non superano i seguenti valori:

1. Fino a 8 ng / ml nella provetta di controllo.
2. 0,35 ng / ml, o 25% del risultato, del valore nella prima provetta (provetta con TB).
3. Più di 0,5 ng / ml in vitro con mitogeno.

In tutti gli altri casi, il risultato del test diventa un risultato positivo o dubbio. Ma il test quantitativo e il suo risultato positivo non sono un motivo per sospettare immediatamente la tubercolosi.

La tubercolosi è una malattia mortale che richiede decine di migliaia di vite ogni anno e in tutto il mondo. La capacità di ammalarsi è alta per tutti, perché il virus è trasmesso dalla polvere nell'aria, ed è impossibile difendersi da esso, è abbastanza attivo e resistente alle condizioni ambientali, può sopravvivere a lungo all'aperto o sotto l'influenza dei raggi UV. Inoltre, i batteri della tubercolosi sono in grado di combinarsi con la polvere e di essere trasportati dal vento su lunghe distanze.

1/3 della popolazione del pianeta trasporta il virus della tubercolosi nei loro corpi, il 5-10% sviluppa una malattia, poiché in presenza di fattori sfavorevoli la forma latente (non ci sono segni di malattia, la persona è semplicemente un portatore) può facilmente entrare nella fase aperta come polmonare e sotto forma di tubercolosi extrapolmonare.

Indicazioni per il test

Solo una forte immunità e esami sistematici saranno in grado di proteggere dalle gravi conseguenze che la tubercolosi comporta. Non trascurare le visite a un medico del phthisiatrician al minimo sospetto dello sviluppo della patologia.

Il test del quantiferon è il test più affidabile e accurato per la tubercolosi nel nostro tempo. La sua sensibilità e sicurezza molte volte superano i test cutanei. È l'assenza di reazioni avverse e risultati falsi positivi che ne hanno fatto il test più consigliato in molti paesi del mondo.

Diagnosi accurata della tubercolosi dopo il test del quantiferone

Il test di Mantoux viene eseguito per i bambini piccoli. Una ricerca di laboratorio è un'alternativa sicura ad esso - è un test quantificato, che consente anche di rilevare la tubercolosi in qualsiasi fase della malattia. Può essere assunto in qualsiasi ambulatorio di tubercolosi.

Quantiferon test per la tubercolosi

Nel corso degli anni, il numero di persone infette dal bacillo tubercolare è aumentato significativamente tra la popolazione. Se ci sono sintomi primari di una malattia così terribile come la tisi, si raccomanda di contattare immediatamente un pneumologo e sottoporsi alla ricerca necessaria, che comprende anche il superamento di un test quantitativo per la tubercolosi.

Il test dei quantiferon è conveniente in quanto è fatto da un metodo indiretto, cioè fuori dal corpo. Pertanto, viene mostrato a persone che hanno un'immunità indebolita. Il test è più sensibile, il che ha un effetto positivo sul rilevamento più accurato dei bastoncini Koch.

Caratteristiche generali

Il test del quantiferon viene eseguito in condizioni di laboratorio per la diagnosi di tubercolina bacillus. Possono persino rilevare forme nascoste di trasporto di ceppi di microrganismi in cui i sintomi primari non compaiono.

Lo studio dell'azione indiretta aiuta a rilevare nel sangue non i microrganismi dannosi, ma i prodotti della loro attività vitale. Nel sangue si possono rilevare sostanze che in risposta hanno prodotto cellule immunitarie per la presenza di bacilli nocivi.

Effettuare il test dei quantiferon si compone di diverse fasi:

• Metodo batteriologico aggregato per la determinazione della coltura;
• Metodo immunologico per determinare l'enzima.

Il processo stesso non è semplice. Tre ceppi alieni di bacilli tubercolari sono posti in un contenitore di vetro, che parassita sulla superficie dei micobatteri. Le cellule immunitarie le riconoscono come un corpo potenzialmente pericoloso e, in risposta alle loro azioni, producono i loro anticorpi che le combattono.

Se l'indice di interferone nella regione di confine, è necessario testare nuovamente, in quanto il risultato sarà messo in discussione. Non è del tutto chiaro se una persona abbia o meno dei bacilli. In alternativa, vengono condotti metodi alternativi di individuazione dell'infezione da tubercolosi.

Se il tasso di interferone è fuori scala, allora ceppi malevoli stanno camminando nel corpo. È vero, non sempre significa che questa persona è malata di consumo, è semplicemente un portatore del virus, o ha già sofferto di tubercolosi. Richiesto per passare la ricerca ausiliaria.

Qualsiasi esame biochimico viene calcolato in base a diversi criteri principali. L'impasto quantificato ne ha due, facciamo conoscenza con loro.

1. Sensibilità. Questo parametro indica la possibilità di determinare una risposta negativa se una persona si trova in questo momento di infezione con un bacillo tubercolare. Il punteggio del test è espresso separatamente per ciascuna categoria di pazienti. Dopo che è portato a un indicatore generale. Più è alto, più è pronunciata la sensibilità. Ad esempio, un indicatore del 100% indica che il risultato "meno" non può essere errato;
2. Specificità. Questo è un limite di sensibilità. Quando si avvicina l'indice del 100% a causa della specificità potrebbe essere un risultato "positivo" errato. Ad esempio, l'elevata non-standardness del vaccino Mantoux, che può colpire i bambini vaccinati con un aumento di papule. La vaccinazione non standard non consente di dare il risultato "con più" erroneamente.

Analisi dei risultati dei test

Le indicazioni delle risposte sull'impasto quantificato sono di tre tipi:

• Negazione di microrganismi dannosi;
• conferma;
• La risposta è ambigua, vale a dire dà al medico una ragione per dubitare.

Nel valutare i risultati si basa sulla presenza di varie sfumature.

1. Il risultato "positivo" indica un bacillo della tubercolina rimasto. Ci possono essere varietà di questi micobatteri;
2. Con il risultato "con un segno negativo" non è del tutto escluso che una persona non abbia una bacchetta Koch. Questa può essere una risposta falsamente negativa osservata in un sistema immunitario debole. Potrebbe esserci una preparazione errata per il test quantiferone o è stata effettuata immediatamente dopo l'infezione. Un risultato falso-negativo è osservato nei bambini di cinque anni;
3. Quando una risposta discutibile del test indica la sensibilità ai micobatteri coinvolti in questa procedura. Se la preparazione per il test non è corretta, la risposta potrebbe anche essere dubbia.

Benefici del test

L'impasto quantificato ha le sue qualità positive che si distinguono dagli altri modi per determinare i bastoncini di Koch. Esaminali brevemente:

• Alta specificità In pratica non ci sono risposte falsamente negative quando si effettua un test per bambini che avevano precedentemente ricevuto un vaccino BCG. Lo stesso vale per coloro che sono suscettibili alla tubercolina;
• Rilevamento dell'infezione da bacilli nocivi in ​​periodi iniziali in bambini e adulti a cui non è consigliato eseguire un test di Mantoux o che sono allergici ad esso;
• Dopo aver preso un liquido ematico per un test quantiferone, non ci sono praticamente complicazioni o effetti collaterali. Questo è spiegato dal fatto che per una procedura di laboratorio tutto ciò che serve per donare il sangue da una vena. Inserire farmaci non è richiesto;
• Valutazione oggettiva delle risposte del test;
• La procedura può essere eseguita in qualsiasi momento. Il risultato non sarà influenzato in alcun modo dalla presenza di una malattia cronica o di un raffreddore;
• Il test mostra il risultato "con un vantaggio" in caso di infezione da un bacillo tubercolare di una persona con immunodeficienza. Sebbene nella stessa situazione, il test di Mantoux sarebbe negativo;

Test delle carenze

Come con qualsiasi altra procedura, il test dei quantiferon, oltre alle qualità positive, ha i suoi svantaggi significativi:

• Bassa soglia di sensibilità;
• Le persone che sono infettate dal bacillo tubercolare possono avere un risultato "negativo" che è falso;
• In molti casi, sono necessari vari studi supplementari, inoltre, con qualsiasi risultato ottenuto;
• Quando si esegue un test quantitativo, non è chiaro dove una persona è stata recentemente infettata e dove la malattia è attiva, e dove è già;
• I campioni di sangue devono essere trattati rigorosamente con istruzioni regolate.

Come si differenzia un test da un test di Mantoux?

Prima di iniziare il confronto tra il test di Mantoux e il test di laboratorio, è necessario acquisire familiarità con le loro caratteristiche diagnostiche.

Che cos'è un test quantitativo per la tubercolosi e dove è fatto?

Il test del quantiferon è un moderno metodo di laboratorio per diagnosticare la tubercolosi. La tecnica è raccomandata dalle autorità sanitarie nazionali come alternativa ai test cutanei in paesi con una bassa incidenza di tubercolosi (paesi europei, Stati Uniti, Australia).

In Russia, il test ha iniziato a utilizzare alcuni anni fa. Tuttavia, abbiamo poca richiesta per questo. Il test quantificante - che cos'è e perché non è popolare in Russia - lo diremo in questo articolo.

Indicazioni per appuntamento

Il test dei quantiferon per la tubercolosi rivela la stessa risposta delle cellule immunitarie di Diaskintest. Ma con due differenze:

• Lo fa non sulla pelle, ma in una provetta;
• non 2, ma vengono usati 3 antigeni del bacillo tubercolare.

Questi antigeni proteici sono assenti nel vaccino BCG. Per questo motivo, l'analisi non dà una reazione positiva nei bambini vaccinati, ed è così che differisce in meglio da Mantus.

Cosa dice il test quantificone positivo:

• La presenza di bacillo tubercolare nel corpo nella cosiddetta fase latente, quando la malattia non si manifesta con alcun sintomo;
• la presenza di un agente patogeno della tubercolosi nella fase attiva del processo tubercolare.

Quindi, il test del quantiferon viene assegnato per scoprire se una persona è infettata da tubercolosi o meno.

Allo stesso tempo, il test non risponde alla domanda se l'infezione è la fase primaria, latente della malattia, il processo attivo o la forma già trattata.

La sensibilità e la specificità del test

Qualsiasi metodo diagnostico ha due criteri principali:

La sensibilità indica se il metodo di prova può dare un risultato negativo in presenza della malattia. Questo indicatore è misurato in percentuale per ogni categoria di pazienti (inizialmente infetto, con una forma latente, ecc.) Separatamente. Quindi viene calcolata la media e si considera che maggiore è la percentuale, più sensibile è il metodo.

Cioè, la sensibilità al 100% suggerisce che la tecnica non mostra mai un risultato negativo errato.

La specificità, al contrario, limita il parametro di sensibilità, che a valori vicini al 100%, può dare una reazione positiva errata. Ad esempio, Mantoux, oltre al bacillo tubercolare, dà una risposta positiva nei soggetti vaccinati.

Cioè, l'alta specificità del metodo indica che non mostra mai un risultato positivo errato.

Tabella. La sensibilità e la specificità di vari test per la tubercolosi.

Per chi è il test?

Il problema è che in Russia quasi il 100% della popolazione adulta è infettata da un bacillo tubercolare. In questo stato di cose, non ha senso fare un test di quantificazione per gli adulti, dal momento che in accordo con la sensibilità media del metodo, mostrerà la presenza di tubercolosi in una o nell'altra delle sue fasi nell'84% delle persone. Inoltre, circa il 98% di queste persone non ottiene mai la malattia nella forma attiva.

Nei bambini, questo test è piuttosto efficace a causa della sua alta specificità. Allo stesso tempo, la sensibilità del metodo non è elevata. Cioè, usando solo questo, puoi "perdere" la tubercolosi in circa il 16% dei casi. Per questo motivo, ai bambini russi viene assegnato un test Mantoux altamente sensibile e, se necessario, viene eseguito il test dei quantiferon per chiarire la diagnosi.

Il test viene mostrato ai bambini con una forte reazione a Mantus o con Mantoux bend.

Materiale di studio

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.

vantaggi

Il test dei quantiferon per la tubercolosi ha diversi vantaggi:

• Elevata specificità, ad es. il metodo non mostra mai un risultato positivo errato;
• carattere di laboratorio della ricerca, ad es. i risultati sono più oggettivi della valutazione visiva dei test cutanei;
• può essere eseguito a qualsiasi persona, comprese le persone con controindicazioni agli esami cutanei, con ipersensibilità alla tubercolina;
• nessuna reazione avversa;
• Non ci sono restrizioni sull'uso - forse nel periodo delle infezioni virali acute, immediatamente dopo la vaccinazione.

carenze

Il test dei quantiferon per la tubercolosi ha i suoi svantaggi:

• Può mostrare un risultato falso negativo a causa della sensibilità media del metodo;
• il test non viene eseguito in ogni città;
• Questa è un'analisi piuttosto costosa - in varie regioni costa da 1.500 a 10.000 rubli.

Valutazione dei risultati

Il test quantitativo per la tubercolosi è un test immunoenzimatico. Si basa su una stima della quantità di interferone gamma rilasciato dopo la stimolazione del bacillo tubercolare dagli antigeni.

Il sangue per l'analisi è raccolto in tre tubi:

Il tubo Nil è un controllo negativo. L'eparina è aggiunta ad essa. Normalmente, l'interferone gamma non deve essere rilasciato. Provetta Controllo positivo mitogeno. In esso aggiunge fitoemagglutinina. In risposta, viene rilasciato l'interferone gamma. In questi due tubi, la normale risposta delle cellule del sangue immune viene controllata per la produzione di interferone.

Gli antigeni micobatterici vengono introdotti nel tubo dell'antigene, a cui le cellule immunitarie (nel caso di infezione) devono rispondere producendo interferone. La reazione viene valutata in combinazione con il risultato in provette di controllo.

In generale, questa è una tecnica analitica complessa che richiede una preparazione speciale di materiale biologico per la ricerca, alcune attrezzature, l'elaborazione informatica delle informazioni ottenute. Sono richieste anche elevate richieste per la qualifica di tecnico di laboratorio.

Preparazione per lo studio

Le analisi del sangue per l'analisi vengono effettuate al mattino a stomaco vuoto.

Controindicazioni

Il metodo non ha controindicazioni.

Il test può essere eseguito durante le malattie respiratorie, immediatamente dopo la vaccinazione.

Dove fare?

Fare un test quantitativo per la tubercolosi a Mosca oggi non è un problema. Ci sono laboratori in due istituzioni rispettabili che effettuano l'analisi pertinente:

• Istituto di ricerca di tubercolosi presso l'Accademia Russa delle scienze mediche;
• Istituto di Fisiopolmonologia presso l'Università Medica Statale di Mosca im. Sechenov.

In entrambe le istituzioni, il servizio è pagato. Gli istituti di ricerca scientifica specificati non effettuano prelievi di sangue. Per loro in laboratorio è necessario portare il sangue già raccolto in una provetta con eparina. Il tempo trascorso dalla consegna alla consegna in laboratorio non supera le 2 ore.La osservanza delle condizioni di temperatura è richiesta quando si trasporta il sangue in laboratorio (non raffreddare a temperature negative).

Nei dispensari della tubercolosi, il test del quantiferone non viene eseguito.

Medical Center Immunotest LLC

La Immunotest LLC di Mosca (Soviet Army Street, 3) prende il sangue per un test quantificante nei giorni feriali, eccetto il venerdì, dalle 9.00 alle 11.00. Per l'analisi, viene utilizzata la base di laboratorio dell'Istituto di ricerca di Fisiopolmonologia.

Independent Laboratory LLC Invitro

LLC Invitro ha uffici in ogni centro regionale. Il testo Quantiferon in Invitro non viene eseguito. Nel loro arsenale esiste un'altra tecnica ben nota: la reazione a catena della polimerasi alla tubercolosi del micobatterio. Tuttavia, per quanto riguarda la tubercolosi, si ritiene che questa analisi non sia informativa.

Laboratorio diagnostico LLC "Laboratorio Gemotest"

LLC Gemotest non conduce un test quantitativo per la tubercolosi. Ma poiché uno dei loro rami è vicino all'Istituto di ricerca di Fisiopolmonologia (36/1 Novoslobodskaya St.), molti moscoviti usano i suoi servizi per la raccolta del sangue. I pazienti trasportano autonomamente una provetta con sangue al laboratorio dell'Istituto.

Servizio di laboratorio "Helix"

Il servizio di laboratorio "Helix", che ha le sue filiali in varie città russe, fornisce servizi per il prelievo di sangue e per condurre un test di quantificazione, almeno in alcuni uffici di San Pietroburgo. La geografia dell'analisi è in espansione: per informazioni più accurate su Helix nella tua zona, contatta direttamente il servizio di laboratorio.

conclusione

Il test del quantificatore è un analogo di laboratorio di Diaskintest.

Ha circa la stessa affidabilità, ma non richiede la somministrazione intradermica del farmaco.

Questa analisi è rivolta a persone con sospetta tubercolosi, che per qualche motivo non può essere eseguita con metodi standard - test allergologici intracutanei Mantoux e Diaskintest.

Quantiferon test per la tubercolosi

Secondo le statistiche, ogni terza persona al mondo è infettata da Mycobacterium tuberculosis, tuttavia l'infezione si sviluppa solo nel 5-10% dei casi. Per il rilevamento di massa dell'infezione, insieme al test alla tubercolina e al Diaskintest, viene utilizzato un moderno test quantitativo di laboratorio per la tubercolosi. È usato con successo in 17 paesi del mondo.

Prendiamo in considerazione di cosa si tratta e in che modo viene eseguito il test dei quantiferon. Impariamo cosa significa se il test del quantificatore è positivo. Confrontiamo i vantaggi e gli svantaggi di questo metodo con Diaskintest e il test di Mantoux.

Perché fare l'analisi dei quantiferon

Cos'è questo test quantificante? Nei gruppi di bambini viene eseguito un test di Mantoux o Diaskintest per rilevare la tubercolosi. Un'alternativa aggiornata e sicura ad entrambi i campioni è il test quantitativo di laboratorio. Ti permette di rilevare la fase latente (nascosta) o attiva della tubercolosi nel corpo umano.

Se il sangue è infetto da un bacillo tubercolare, le cellule immunitarie, i linfociti T, interagiscono con gli antigeni del Mycobacterium tuberculosis e producono l'interferone gamma. Come risultato dell'analisi, viene determinata la quantità di interferone gamma (INF-γ).

Come si effettua l'analisi dei quantiferon

Secondo le regole, il sangue viene inserito in uno speciale "Set di provette per test quantiferone". Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto e inserito in 3 provette in cui viene conservato per 8 ore. Tubi di controllo negativo Nil e Mitogen sono progettati per testare la normale risposta del sistema immunitario alla produzione di gamma-interferone. Gli antigeni del bacillo di Koch vengono aggiunti al tubo dell'antigene, in risposta al quale le cellule del sangue immune producono interferone gamma nelle persone infette.

Nelle persone sane, il risultato del test del quantiferone è negativo. La risposta viene confrontata con i dati di 2 altre provette di controllo.

Analisi dei risultati dei test

Il risultato dell'analisi del test dei quantiferon è valutato come positivo, negativo e dubbio. Questo valuta le sfumature dei risultati.

1. Un risultato positivo indica un'infezione con la bacchetta di Koch, così come le infezioni non di tubercolosi come M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Un risultato negativo, in primo luogo, non esclude l'infezione da tubercolosi. In secondo luogo, un risultato falso-negativo è possibile in caso di malattie da immunodeficienza, non conformità con le regole di preparazione per l'analisi o nelle prime fasi della tubercolosi. Risposta falsa negativa in alcuni casi osservata nei bambini sotto i 5 anni di età.
3. Il risultato discutibile viene interpretato come sensibilità all'antigene TV utilizzato durante l'analisi. Se violare le regole di preparazione per l'analisi è anche possibile risultato dubbio.

In casi dubbi, i medici prescrivono ulteriori metodi di esame per la tubercolosi o raccomandano una nuova analisi.

Attenzione! Il risultato del test viene valutato non come una conclusione sulla presenza o assenza di infezione, ma in combinazione con il quadro clinico e i dati dell'anamnesi.

Interpretazione del risultato

Se il test del quantiferon è positivo, significa che il corpo è stato infettato da un bacillo tubercolare. Ma questo non significa che una persona abbia la tubercolosi.

Il test identifica i seguenti tipi di infezione:

• tubercolosi attiva;
• forma latente (latente) di infezione da tubercolosi.

Tuttavia, non differenzia (non distingue) la forma attiva o latente dell'infezione, così come la tubercolosi trattata. Ciò è dovuto al fatto che il test quantiferone mostra il livello di gamma interferone. Tuttavia, solo la grandezza del livello di interferone gamma non può essere giudicata sul grado e sullo stadio dell'infezione da tubercolosi. La decifrazione dei risultati di un test quantificonico viene eseguita da un medico di un fisiastico solo in confronto a dati clinici ed epidemiologici. Nel caso di un risultato positivo, il medico della TB usa ulteriori dati di laboratorio e radiologici per chiarire la diagnosi.

Vantaggi del metodo Quantiferon

Il principale vantaggio del test è che non viene eseguito su pelle umana, ma in vitro. E questo è importante per i bambini con reazioni al test della tubercolina.

I vantaggi dell'impasto Quantiferon sono i seguenti.

1. Formulazione da laboratorio dell'analisi, in cui nulla viene introdotto nel corpo umano eccetto un ago per la raccolta del sangue.
2. Il test dei quantiferon è specifico: viene escluso un risultato positivo errato.
3. Nessun effetto collaterale
4. I risultati non sono influenzati dalla SARS o dalle infezioni respiratorie acute il giorno del prelievo di sangue.
5. Il test può essere utilizzato per le persone con allergie cutanee. Il vantaggio del test è che rileva la tubercolosi nelle persone con controindicazioni per i test cutanei usando un metodo sicuro.

Quale è meglio? Mantoux o test quantiferonico

Il test quantificante è necessario per i bambini con una pronunciata reazione al test di Mantoux, perché non ci sono controindicazioni per questo. La mancanza di test prima del test alla tubercolina di Mantoux - a causa della sensibilità media, non rileva il Koch stick nei bambini nel 16% dei casi. Pertanto, per i bambini, viene utilizzato per la prima volta il test della tubercolina. Con un test di Mantoux positivo, viene effettuato un test quantiferone per confermare l'infezione.

Tuttavia, i bambini con una reazione a test cutanei non devono scegliere - un test quantificante o Mantoux. Preferire il test dei quantiferon. Il vantaggio dell'analisi quantiferica rispetto al test della tubercolina è che questo metodo non fornisce un risultato falso positivo dopo BCG. Inoltre, il test è 6 volte più accurato del test di Mantoux.

Quale è meglio? Quantiferone test o Diaskintest

In confronto al quantificatore per la produzione di Diaskintest, ci sono controindicazioni:

• malattie allergiche;
• intolleranza individuale;
• ARVI e ARD nel giorno del Diaskintest;
• il periodo di quarantena nelle istituzioni per bambini.

Il metodo Quantiferon presenta i seguenti vantaggi rispetto a Diaskintest:

• nessuna controindicazione;
• la possibilità di tenere in qualsiasi momento, anche durante la quarantena;
• alta sensibilità dell'89% e specificità del 99%;
• la vaccinazione BCG non influisce sul risultato del test;
• dopo il test, le reazioni allergiche sono impossibili.

La mancanza di un test quantificone prima di Diaskintest - mostra infezione da tubercolosi con micobatteri, ma non rivela l'attività e l'estensione del processo. Per chiarire la fase della tubercolosi è necessario il test della tubercolina.

Svantaggi del metodo

Il test dei quantiferon è disponibile solo nelle grandi città della Russia. Il costo medio di analisi nelle città della Federazione Russa è compreso tra 1.500-4.500 rubli. Uno svantaggio è il fatto che un risultato negativo del test è possibile per i pazienti con tubercolosi. Ciò è dovuto alla sensibilità media (99%) del test. Il metodo del quantiferon ha un inconveniente: un falso positivo per le infezioni di eziologia non tubercolare.

Il test quantificante viene applicato ai bambini con un test di Mantoux positivo. In questo caso, il test del quantiferone elimina la reazione post-vaccinazione di BCG. E questo è importante per decidere la domanda di un corso di trattamento preventivo per un bambino.

Il test non viene utilizzato per lo screening diagnostico degli adulti in Russia, perché la maggior parte delle persone in Russia è infettata da Mycobacterium tuberculosis. L'infezione con la bacchetta di Koch non significa tubercolosi. Tuttavia, con fattori avversi, non è esclusa la transizione dell'infezione dalla forma latente allo stadio attivo della tubercolosi.

testimonianza

Il test del quantiferon è indicato per la diagnosi di massa della tubercolosi in soggetti ad alto rischio:

test positivo di Mantoux

dispensari dei lavoratori;

persone dopo il contatto con pazienti tubercolari;

persone con un test di Mantoux positivo per eliminare la reazione dopo BCG;

Individui con infezione da HIV;

persone con controindicazioni per test cutanei;

tossicodipendenti e tossicodipendenti;

persone ad alto rischio di sviluppare un'allergia al test della tubercolina;

pazienti con malattie da immunodeficienza;

pazienti con cancro e malattie autoimmuni;

destinatari dopo trapianto polmonare;

Il test è fatto per gli immigrati per diagnosticare l'infezione.

Il test del quantiferon viene eseguito quando è necessario rilevare un'infezione da tubercolosi dopo aver ottenuto risultati dubbi del test di Mantoux o di Diaskintest. Il metodo viene utilizzato per rilevare la tubercolosi nelle istituzioni dei bambini durante la quarantena. Il test viene anche utilizzato per rilevare le infezioni nelle persone a rischio - operatori sanitari di reparti infetti da HIV, dispensari tubalici, carceri ospedaliere, persone con controindicazioni per i test tubercolinici. Il test dei quantiferon non viene utilizzato come conclusione, ma viene valutato da un medico tenendo conto della storia del paziente e del quadro clinico.

Quantiferon test per la tubercolosi

✓ Articolo verificato da un medico

Il classico test della tubercolosi prevede un test cutaneo con tubercolina, ma una metodologia di ricerca più moderna è significativamente diversa e fornisce la definizione di disturbo mediante un test quantificante. Questa tecnica è raccomandata per l'uso nei paesi europei (i tassi di incidenza sono considerati molto bassi). Nonostante la sua efficacia, il test dei quantiferon non è richiesto nei paesi della CSI.

Quantiferon test per la tubercolosi

testimonianza

L'effetto del test del quantiferon è simile a Diaskintest, poiché viene rilevata la reazione delle cellule immunitarie. Tuttavia, ci sono molte differenze:

1. La reazione viene rilevata non sulla pelle, ma direttamente in una provetta.
2. Il test richiede tre agenti di bacillo tubercolare.

Attenzione! Nel BCG non ci sono agenti proteici simili, quindi non vi è alcuna reazione positiva nei bambini vaccinati.

Nozione di test positivo

Se dopo aver eseguito il test quantiferonico viene rivelata una reazione positiva, allora indica i seguenti indicatori:

• è possibile che il paziente abbia uno stadio latente, cioè che i sintomi della tubercolosi siano completamente assenti e che il bacillo patologico sia rilevato nel corpo;
• È altamente probabile che in questo momento si verifichi un processo tubercolare attivo nel corpo, pertanto la presenza dell'agente patogeno è confermata da un risultato positivo del test.

Moderni metodi immunologici per la rilevazione della tubercolosi

Questo è importante! Attraverso il test è quasi impossibile determinare lo stadio della malattia (forma latente, processo attivo o recidiva).

Il livello di sensibilità e specificità del metodo di ricerca dei quantiferon

Va notato che tutti i metodi di ricerca di base sono determinati da due importanti criteri: specificità e sensibilità. A causa di quest'ultimo criterio, la probabilità di un risultato negativo è determinata in presenza di un patogeno tubercolare nel corpo. Gli indicatori sono misurati solo in forma percentuale a seconda di una specifica categoria di pazienti. Quindi viene calcolato l'indicatore medio (si ritiene che la sensibilità del test dipenda da un'alta percentuale).

Aiuto! Il test di sensibilità al 100% garantisce che il metodo non sia in grado di mostrare un risultato falso negativo.

Per quanto riguarda la specificità, quando si avvicina la sensibilità al 100%, aumenta la probabilità di una reazione falsa positiva. Pertanto, se un test di Mantoux viene eseguito su una persona vaccinata, il risultato fornisce quasi sempre una risposta positiva.

Qual è il test quantiferon

Pertanto, l'elevata specificità del test è la conferma che non è in grado di mostrare una risposta falsa positiva.

Chi ha bisogno di un test quantificante?

La maggior parte della popolazione adulta è un portatore di bacilli tubercolari. Pertanto, non è pratico testare gli adulti, poiché la sensibilità media del metodo confermerà la presenza della malattia in quasi l'85%, nonostante il fatto che oltre il 90% di essi non acquisirà mai la forma attiva della malattia.

Al contrario, le prestazioni di questo test nei bambini sono molto efficaci, poiché la sensibilità del metodo sarà bassa. Utilizzando solo un test quantificante, non è possibile rilevare un bacillo tubercolare solo nel 16% dei bambini studiati.

Fai attenzione! Inizialmente, un test di Mantoux viene eseguito sui bambini, che è altamente sensibile, e quindi se si sospetta un bacillo tubercolare, viene eseguito un test quantitativo per confermare la diagnosi.

Descrizione del test Quantiferon

Pertanto, i bambini che hanno un alto livello di sensibilità al test di Mantoux sono mostrati per condurre un test di quantificazione. Il test richiede la raccolta di sangue venoso, che viene successivamente esaminato in vitro.

Quali sono i vantaggi del test Quantiferon

Se si confronta il test del quantiferon con i metodi di ricerca classici, esso è caratterizzato da numerosi vantaggi:

1. Il test è caratterizzato da un alto livello di specificità, il che significa che un risultato falso positivo è ridotto al minimo.
2. La ricerca di laboratorio ha una precisione maggiore rispetto all'esame degli esami cutanei.
3. È indicato per le persone con ipersensibilità alla tubercolina, così come per quei pazienti che hanno controindicazioni per il test cutaneo di Mantoux.
4. Completamente assente qualsiasi reazione avversa.
5. La condotta non differisce in nessuna controindicazione, cioè, può essere mantenuta durante i disturbi virali o immediatamente dopo la vaccinazione.

A chi viene mostrato il test Quantiferone

Gli svantaggi del test quantitativo

Come tutti gli altri metodi di ricerca, questo test è caratterizzato dai suoi svantaggi:

• Un risultato negativo errato non è escluso al meglio della sensibilità media del metodo;
• se il paziente ha un micobatterio non tubercolare in natura, il risultato può essere positivo, senza essere una conferma della malattia;
• al meglio della novità del test, potrebbe non essere eseguito in molte località;
• è un metodo di ricerca costoso.

Come vengono valutati i risultati dei test?

Questo studio è definito come saggio immunoenzimatico, che si basa su interferoni gamma rilasciati sotto l'influenza di antigeni del bacillo tubercolare. Per la sua condotta, è necessario il campionamento del sangue venoso, che è distribuito in tre provette. Pertanto, la reazione sarà valutata dalla relazione ottenuta per tutte le provette di controllo.

Come è il test quantificante

La preparazione preliminare non include requisiti complessi. Il paziente deve donare sangue da una vena a stomaco vuoto. Al mattino è vietato fumare e bere alcolici e caffè.

Ci sono controindicazioni?

Molti pazienti sono interessati alla questione dei possibili effetti collaterali che si presentano dopo il test, così come le controindicazioni. La risposta è una: non ci sono controindicazioni per il test quantiferone. Non ci sono anche reazioni avverse. Pertanto, l'analisi può essere effettuata anche durante il periodo di malattia respiratoria attiva, nonché sul fatto della vaccinazione.

Dove posso fare il test?

Al momento, il test quantitativo può essere fatto solo nelle grandi città, in particolare in costose cliniche private o istituti medici. Immediatamente si dovrebbe notare che il servizio è pagato e richiederà costi significativi. Allo stesso tempo, non vi è alcuna possibilità di condurre tali studi nei dispensari della tubercolosi (solo i test di Mantoux e Diaskintest).

Video - QuantiFERON Test

Ti piace questo articolo?
Salva per non perdere!