L'asma non è una frase! Moderni metodi di trattamento dell'asma bronchiale negli adulti

L'asma bronchiale è una delle più comuni malattie croniche delle vie respiratorie, caratterizzata dall'insorgenza di infiammazione, manifestata da dispnea parossistica e soffocamento.

Di recente, viene diagnosticato più spesso di dieci anni fa. La ragione per il frequente rilevamento di una tale condizione patologica non è solo nel miglioramento dei metodi diagnostici.

Una grande influenza sull'incidenza della malattia ha un peggioramento dell'ambiente ecologico ogni anno. E sempre più adulti si rivolgono ai medici per aiutare nella diagnosi e nel trattamento dell'asma bronchiale.

Forme cliniche

Come risultato di un attacco d'asma, si verifica un restringimento del lume dei bronchi - broncospasmo e ostruzione degli organi respiratori, che è la causa principale degli attacchi.

Esistono vari sistemi di tipizzazione dell'asma bronchiale. Il numero di moduli menzionati in queste classificazioni raggiunge 10 o più. La divisione in loro è spesso abbastanza condizionata, e con l'età una forma può trasformarsi in un'altra.

In generale, in generale, queste varietà cliniche possono essere suddivise in:

• forma allergica, in cui il principale background e la causa della malattia è un fattore allergico;
• allergico-infettivo, quando si verifica anche il fattore allergico, ma è meno pronunciato, e insieme a esso c'è una dipendenza da attacchi asmatici a infezioni e raffreddori;
• forme non allergiche, che includono, ad esempio, disormonali, infettive, aspirina, psicogeniche e altre.

Sintomi tipici della malattia

Indipendentemente dalla forma, i sintomi dell'asma bronchiale sono generalmente identici e si manifestano con attacchi d'asma intermittenti, che sono simili al crescente senso di mancanza d'aria. La gravità e la frequenza possono variare.

Anche i fattori provocanti sono diversi: fino a un'esperienza mentale o uno sforzo fisico. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, si tratta di allergeni o sostanze che irritano la mucosa bronchiale: peli di animali, lanugine di pioppo, odori di profumi, polvere domestica o della biblioteca, fastidiosità nella stanza.

Spesso uno sfondo favorevole per lo sviluppo di un attacco è un'infezione del tratto respiratorio.

Allo stesso tempo, l'espirazione è disturbata, cioè la dispnea nell'asma bronchiale è prevalentemente di natura espiratoria. Più tardi, la tosse con espettorato si unisce, che non spicca o non si muove bene ed è un segreto denso e viscoso. Per lei, i medici usano un termine speciale - "vitreo".

Un attacco asmatico ha un inizio improvviso e può verificarsi indipendentemente dall'ora del giorno. Il suo sviluppo è rapido e rapido. Dispnea, tosse, respiro affannoso, udito a distanza. Il paziente è costretto a appoggiare le mani su una sedia o una sedia. La dispnea è di natura espiratoria, cioè l'espirazione è per lo più difficile.

Il numero di movimenti respiratori può aumentare a 40-50. La gravità dell'attacco aumenta e raggiunge il suo apice, che può durare un tempo considerevole. Quindi, di regola, l'attacco declina, anche se nei casi più gravi non può fermarsi fino alla fornitura di cure mediche.

Altri sintomi osservati al momento di un attacco d'asma:

• irritabilità,
• debolezza
• oppressione e dolore al torace,
• ansia,
• mal di testa.

Alcuni di questi sintomi possono manifestarsi nel periodo interictale, essendo significativamente meno pronunciati.

Complicazione pericolosa per la vita - stato asmatico - soffocamento con una forte diminuzione della profondità di inalazione causata da edema del tratto broncopolmonare.

Questa condizione richiede cure mediche urgenti.

diagnostica

L'immagine di un attacco nell'asma bronchiale è ovvia. Tuttavia, a volte può essere necessario distinguerlo da un attacco di asma cardiaco. Questi attacchi sono molto simili e la storia aiuta a distinguerli.

L'asma bronchiale inizia in giovane età, nella storia del paziente - malattie dell'apparato respiratorio, allergie.

L'asma cardiaco, al contrario, appare di solito in età matura e avanzata, come complicanza delle patologie cardiovascolari. Un'altra differenza: nell'asma bronchiale, viene prevalentemente disturbata l'espirazione (dispnea espiratoria) e nell'asma cardiaco, sia l'inspirazione che l'espirazione (dispnea mista) sono disturbate.

(L'immagine è cliccabile, clicca per ingrandire)

La malattia viene diagnosticata, di solito in giovane età. Questa è una malattia polietiologica, il cui sviluppo è influenzato da una combinazione di diversi fattori.

Quindi, la predisposizione ereditaria gioca anche un ruolo importante nella comparsa dell'asma bronchiale. Se qualcuno ha una malattia simile, allora è probabile che si manifesterà nelle generazioni successive.

Questa forma di malattia polmonare è chiamata asma atopica. È caratterizzato da reattività patologica e sensibilità dei bronchi causate da disturbi del sistema immunitario. Questo è il caso quando le immunoglobuline E vengono prodotte in quantità particolarmente elevate.

Spesso, nei pazienti con il loro livello supera la norma anche non nelle dozzine, ma centinaia di volte.

Inoltre, lo sviluppo della malattia è influenzato da fattori quali condizioni ambientali sfavorevoli, condizioni di lavoro dannose, che implicano il contatto di una persona con potenziali allergeni e sostanze che aumentano la sensibilità dei bronchi.

Spesso l'asma colpisce i bambini i cui genitori fumano. E così il fumo passivo per persone di ogni età con un'eredità speciale è ancora più pericoloso che attivo.

Dai test di laboratorio i valori sono:

1. emocromo completo (eosinofilia, aumento della VES),
2. radiografia del torace,
3. radiografia,
4. test allergologici.

La spirometria, la flussimetria di picco e altri metodi sono usati per valutare il periodo di crisi.

Come trattare?

A seconda della gravità dell'asma, un pneumologo (un medico specializzato in asma bronchiale) viene assegnato a diversi gruppi di farmaci.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento terapeutico di base inizia con l'assunzione del farmaco dal gruppo farmacologico di broncodilatatori. Il loro compito principale è quello di alleviare il broncospasmo, per fermare gli attacchi di soffocamento.

In combinazione con loro, in presenza di espettorato difficile da separare, vengono prescritti farmaci dal gruppo di mucolitici. Il loro compito principale è la diluizione dell'espettorato, che contribuirà a migliorare il processo di scarico dal sistema dell'albero bronchiale.

Per inalazioni a casa, si consiglia di utilizzare un nebulizzatore.

Terapia sintomatica e di base

In primo luogo, il paziente deve essere protetto il più possibile dal contatto con gli allergeni e da altri fattori che possono scatenare l'asma. A volte può anche essere raccomandato di spostarsi con un cambio di residenza, che di per sé può portare alla cessazione degli attacchi. Tuttavia, ovviamente, questo non è sempre fattibile e non può sempre dare l'effetto.

È necessario proteggere il paziente dai traumi psicologici e dalle esperienze, dalle forme gravi di attività fisica e dallo stress. Il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, la riabilitazione dei focolai cronici di infezione (denti cariati, mal di gola, ecc.) Sono importanti.

Farmaci usati nel trattamento dell'asma bronchiale:

• farmaci antiallergici (loratadina, ketotifene, cetirizina, ecc.);
• bronchospasmolytics (eufillin, no-spa, atropine, eccetera);
• farmaci non ormonali (oxys, salmeter, singular, serevent);
• adrenomimetica e anti-leukotriene (adrenalina, salbutamolo, ventolina, ecc.);
• Crooni (Nedocromile, Cromohexal, Piastrelle, Kromolin, ecc.);
• antholtnergist (atropina solfato, ammonio quaternario);
• espettoranti (carbossimetilcisteina, ioduro di potassio, miscela alcalina a base di bicarbonato di sodio, ecc.);
• inalanti (flixotide, benacort, beclamethasone, ecc.);
• glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone, budesonide, ecc.);
• bicarbonato di sodio (per attacchi gravi);
• farmaci combinati.

L'effetto dei farmaci sintomatici è diretto esclusivamente alla muscolatura dell'albero bronchiale, quindi allevia gli attacchi d'asma.

Questi includono i broncodilatatori: xantine e β2-adrenomimetici. I farmaci di terapia di base includono: cromoni, anticorpi monoclonali, corticosteroidi (per inalazione), antagonisti dei recettori dei leucotrieni.

Il trattamento sintomatico include:

• inalatori (salbutamolo, salbutamolo);
• farmaci anti-infiammatori (tayled, intal);
• fisioterapia;
• farmaci per migliorare l'immunità;
• farmaci antibatterici;
• espettoranti (pillole, sciroppi, pettorali);
• inalazione di steroidi (Aerobid, Flovent)

La scelta di farmaci specifici, il loro dosaggio e il loro regime di trattamento sono prerogativa del medico curante e devono essere strettamente individuali, tenendo conto di indicazioni e controindicazioni.

Step terapia

Si basa sul monitoraggio costante del decorso della malattia del paziente per determinare questo o quel "palcoscenico" per prescrivere il trattamento necessario. Se le condizioni del paziente peggiorano - il passaggio a un livello superiore, se migliora - al contrario.

1. La forma più semplice, la fase iniziale. I farmaci non sono prescritti o usano broncodilatatori (non più di una volta ogni 24 ore).
2. Forma semplice Farmaci giornalieri (glucocorticoidi per via inalatoria) o inalazione a base di agonisti-2 adrenorecettori a breve durata d'azione.
3. La forma media di gravità. Le dosi di farmaci possono esser aggiustate secondo la condizione del paziente. Agonisti a lungo termine e ad azione breve-2-adrenorecettori, inalazioni di glucocorticoidi di azione anti-infiammatoria sono prescritti.
4. Forma pesante Prescrivere i farmaci di cui sopra per forme moderate di gravità, combinarli con broncodilatatori. Può anche essere prescritto l'uso combinato di diversi farmaci (ipatropio bromuro, teofillina prolungata).
5. Per la quinta forma più grave caratterizzata da attacchi che non possono essere rimossi dai farmaci convenzionali. Per il loro sollievo, vengono utilizzate inalazioni con azione prolungata da broncodilatatori, glucocorticoidi sistemici e prednisone.

perché raccomandate grandi dosi di farmaci, il loro ricevimento è permesso solo sotto controllo medico.

fisioterapia

Fisioterapia per il trattamento dell'asma bronchiale è utilizzata: per il sollievo delle convulsioni, ai fini della profilassi in caso di predastme, nel periodo interictale.

Durante il periodo di esacerbazione, vengono eseguite le seguenti procedure:

1. Aerosolterapia. Gli aerosol sono altamente dispersi (depositati negli alveoli, 1-5 micron) e moderatamente dispersi (depositati nei bronchi, 5-25 micron). Gli aerosol ad ultrasuoni e gli elettroerosivi possiedono un'alta efficienza.
2. Induzione (es. Esposizione ad un campo magnetico alternato ad alta frequenza) sulla regione surrenale (per stimolare la funzione glucocorticoide), la regione dei polmoni (per ridurre il broncospasmo).
3. Terapia a microonde decimeter (broncodilatatore e effetti anti-infiammatori).
4. Magnetoterapia (per migliorare la pervietà bronchiale e la funzione respiratoria).
5. Aeroionoterapia (per aumentare la ventilazione polmonare).
6. Radiazione laser (metodo corporale ed extracorporale).

Uno dei metodi di fisioterapia è massaggiare il torace per prevenire il verificarsi di attacchi asmatici. Il massaggio viene effettuato per il trattamento del periodo interictale, il periodo di esacerbazione.

Nel periodo di remissione vengono utilizzati elettroforesi, fonoforesi, idroterapia, elettrosleep, indurimento, aria e bagni solari, UV, ecc.

Trattamento della forma per la tosse

Una tosse secca senza espettorato, attacchi asmatici al mattino, durante lo sforzo fisico e la durata (più di 1 mese) può indicare uno dei tipi più gravi di asma - tosse.

Quando viene rilevato un tipo di tosse da asma bronchiale, vengono prescritti farmaci per ridurre i sintomi negativi e interrompere gli attacchi asmatici acuti. Questi includono:

• speciali inalatori di aerosol che dirigono il farmaco nell'albero bronchiale;
• beta-2-agonisti, broncodilatatori di breve durata prolungata (Berotec, Salbutamol, ecc.).

Eufillin farmaco usato, che ha una durata breve e allevia rapidamente le convulsioni. Il trattamento è molto lungo, fino a 2,5 mesi.

Sanatoria della Russia, specializzata nel trattamento dell'asma bronchiale

I moderni sanatori in Russia offrono un trattamento completo dell'asma. La loro lista è la seguente:

• hydroaeroionization (visitando una stanza speciale saturo di ossigeno);
• balneoterapia (bagni terapeutici);
• speleoterapia (soggiorno in grotte saline, grotte carsiche);
• stimolazione diffragmatica (attivazione della respirazione);
• fangoterapia;
• aromaterapia;
• fisioterapia;
• terapia con fattori climatici (argilla, fango, acqua di mare, piante, acque minerali, ossigeno)

Questo trattamento può essere ottenuto nelle seguenti parti del nostro paese:

• Perm Krai ("Berezniki");
• Regione di Leningrado ("Golfo di Finlandia", "Rivera settentrionale");
• Territorio di Altai (Belokurikha);
• Crimea ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Perla", ecc.);
• Regione di Mosca ("Barvikha", "Amicizia", ​​"Città di Kashirsky", "Onda", ecc.);
• Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa", ecc.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", speleoterapia della Repubblica di Bielorussia, "Dubrava", "Green Bor");
• Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortezza", "Orizzonte", ecc.).

Qual è il corso e la prognosi?

In generale, il decorso della malattia in assenza di un trattamento adeguato è progressivo. L'eccezione è l'asma infantile, che, man mano che cresce, può passare da sola.

Ma dal momento che è impossibile prevedere tale guarigione in anticipo, tutte le forme di asma richiedono un approccio e un trattamento accurato.

Un trattamento adeguato comporta almeno un miglioramento significativo delle condizioni del paziente e il sollievo della malattia. Inoltre, un gran numero di nuovi ed efficaci farmaci antiasmatici creano i prerequisiti per il fatto che con un trattamento tempestivo e adeguato, la malattia nella maggior parte dei casi finisce in completo recupero.

Con tutto questo, i pazienti con asma bronchiale dovrebbero essere ricordati che è impossibile curare questa condizione in modo permanente e permanente. Il compito principale del medico qui è quello di garantire una condizione stabile del paziente secondo la storia medica con l'aiuto di preparazioni speciali e per prevenire l'insorgenza di un caso critico.

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Trattamento efficace dell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia insidiosa e pericolosa, che deve essere costantemente monitorata da uno specialista. La condizione incontrollata del paziente può portare a gravi conseguenze. Il trattamento efficace e tempestivo dell'asma allevia notevolmente gli spiacevoli sintomi della malattia - allevia gli spasmi e i successivi attacchi di dispnea, anche se non garantisce il completo recupero dalla malattia.

Le realtà del mondo moderno sono tali che sempre più persone soffrono dei sintomi dell'asma bronchiale. Gli agenti farmacologici e altri farmaci che facilitano il sollievo degli attacchi, vengono costantemente migliorati e dimostrano la loro efficacia.

Un fattore decisivo nel trattamento efficace dell'asma bronchiale è una determinazione qualificata e accurata della gravità della malattia. A seconda della frequenza degli attacchi, i medici distinguono i seguenti gradi della malattia, che determineranno il concetto di trattamento e la corrispondente prescrizione di farmaci terapeutici:

• Grado 1 - sintomi di asma bronchiale, come respiro affannoso, tosse, respiro sibilante o respiro sibilante, non disturbare più di 1 volta a settimana;
• Grado 2 - Gli attacchi della malattia sono più frequenti, ma la persona non viene sorpassata ogni giorno. La sensibilità dei bronchi è marcatamente aumentata, a volte gli attacchi si verificano durante la notte;
• Grado 3 - il paziente in vari gradi, sente i sintomi della malattia ogni giorno, il che viola la sua pace ed efficienza. Senza farmaci, il paziente non può più esistere comodamente;
• Grado 4: attacchi di tosse bronchiale e altri sintomi della malattia si verificano più volte al giorno. Il decorso della malattia impone restrizioni significative alla vita ordinaria e all'attività umana;
• Grado 5 - esacerbazioni estremamente frequenti e gravi problemi respiratori. Gli attacchi accadono 24 ore su 24 e per nessuna ragione apparente. Il paziente ha spesso paura della morte. Una persona con una malattia di 5 gradi ha bisogno di una terapia seria.

Inoltre, il trattamento efficace dell'asma dipende dal tipo di malattia. La malattia è allergica, infettiva e neurogena.

IMPORTANTE! Se una persona incontra per la prima volta un forte attacco di tosse con un componente soffocante, è necessario contattare immediatamente un'istituzione medica o chiamare un'ambulanza.

Riassunto dell'articolo

Principi di base del trattamento efficace dell'asma bronchiale

Il trattamento dell'asma comporta il sollievo di un attacco e altre misure di emergenza.

♦ Se l'attacco si riferisce alla gravità 1-3:

1. È importante che il paziente assicuri pace e aria fresca. I pediluvi caldi aiutano ad alleviare i sintomi della malattia e i cerotti alla senape possono essere applicati ai muscoli del polpaccio.
2. La terapia inalatoria per l'asma è la più sicura e più efficace. L'effetto del farmaco si sviluppa molto rapidamente, la sostanza terapeutica cade proprio nell'area dello spasmo. Gli inalatori di aerosol hanno un effetto broncodilatatore e aiutano ad alleviare un attacco.

♦ Negli attacchi gravi della malattia (4 e 5 gravità):

1. A una persona con un grave attacco d'asma dovrebbe essere dato un riposo completo, preferibilmente seduto in modo che le sue gambe siano rilassate. Come in altri casi, se possibile, è necessario fare un bagno caldo o senape per le gambe, la sua azione migliora la ventilazione efficace dei polmoni. I bagni caldi non si possono fare con la pressione alta o con una cardiopatia cronica.
2. I pazienti con asma grave devono sempre avere un cuscino di ossigeno a portata di mano per consentire l'immediata inalazione di ossigeno.
3. Dovresti usare immediatamente un aerosol broncodilatatore efficace, la cui azione allevia gli spasmi di bronchi e bronchioli. La rimozione di spasmi migliora la funzione di ventilazione dei bronchi. Inoltre, nelle forme gravi della malattia, il paziente assume i farmaci ormonali prescritti dal medico (prednisone, ecc.), Che eliminano l'infiammazione bronchiale e la componente allergica.
4. Con un forte attacco di soffocamento e tosse, la cosa principale è cercare di mantenere la calma e non di farsi prendere dal panico, perché l'attacco di paura intensifica notevolmente i broncospasmi e il soffocamento.

Tutte le altre misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite solo in un istituto medico sotto la supervisione di uno specialista.

IMPORTANTE! L'asma bronchiale nella maggior parte dei casi si verifica con sintomi diversi e per vari motivi. Pertanto, il trattamento efficace della malattia dipende dall'esame e dalle consultazioni congiunte di diversi medici, tra cui: un gastroenterologo, un allergologo, un pneumologo, un cardiologo.

Altri principi della terapia della malattia

A seconda delle cause della malattia e della gravità della malattia bronchiale, gli esperti scelgono il trattamento più efficace. Di regola, ci sono 2 modi per combattere la malattia. Questa è una terapia farmacologica e non farmacologica.

Nel primo caso, specialisti qualificati ed esperti prescrivono farmaci in grado di espandere rapidamente i bronchi, alleviare gli spasmi e fermare l'attacco. Questi sono gli agonisti Beta-2, la colinolitica M, la teofillina, gli ormoni glucocorticosteroidi.

I trattamenti non farmacologici includono:

• esclusione dall'ambiente del paziente di vari allergeni (animali domestici, alcuni prodotti, polvere, piante);
• complesso di esercizi moderati;
• un ruolo importante è svolto da esercizi di respirazione speciali;
• come ultima possibilità, un cambio di residenza, se esiste una produzione chimica o altra nociva nel dato luogo di residenza;
• È molto utile fare passeggiate regolari all'aria aperta, si dovrebbe dare la preferenza alle passeggiate nella foresta di conifere;
• facilita la forza degli attacchi di massaggio bronchiale movimenti nella parte posteriore e del torace del paziente.

Cosa non può essere trattato durante un attacco di asma bronchiale

Ci sono alcune azioni che non possono essere fatte nei momenti critici:

1. Non è consigliato prendere antistaminici della 1a generazione (difenidramina, pipolfen, suprastin). Hanno un effetto collaterale come la depressione respiratoria, che aggrava la condizione del paziente con asma. Lo stesso vale per molti sedativi.
2. I medici non raccomandano le procedure di fitoterapia. I pazienti con asma, soprattutto quelli di natura allergica, possono farsi male inalando gli aromi delle erbe utilizzate.
3. Metti dei cerotti alla senape sulla schiena o sul petto. La loro azione può causare un aumento dei broncospasmi.

Trattamenti innovativi e insoliti

Ci sono molti altri modi per trattare l'asma. Tra questi, il trattamento della malattia per inedia merita attenzione. Specialisti nutrizionisti hanno sviluppato una dieta speciale per i pazienti con asma, che aiuta a pulire e ringiovanire il corpo, aiuta a normalizzare il peso corporeo, ottimizzare le attività di molti organi interni, compreso il tratto gastrointestinale, nonché stabilire il lavoro efficace del sistema cardiovascolare. I medici notano l'effetto positivo di questo tipo di terapia. La normalizzazione del metabolismo facilita notevolmente la tosse e riduce il loro numero.

Modi tradizionali per alleviare i sintomi dell'asma bronchiale

Le ricette tradizionali non possono essere attribuite all'unico ed efficace modo di trattare la malattia, ma molte di esse possono attenuare i sintomi negativi. Ad esempio, invece del tè dovresti bere decotti di foglie di ortica, infuso di biancospino o zenzero. È inoltre necessario sottoporsi a un trattamento efficace con mummia, foglie di aloe o propoli.

IMPORTANTE! Tutti i metodi di terapia - farmaco, non farmaco o folk, così come la dieta e il regime giornaliero del paziente devono essere concordati con il medico. Altrimenti, il paziente non è immune da complicazioni e conseguenze gravi.

I pazienti con asma bronchiale, in particolare i bambini, hanno benefici nell'acquisire i farmaci necessari, ottenendo buoni di sanatorio, dove è possibile migliorare la propria salute gratuitamente, che contribuisce anche al trattamento efficace della malattia.

Farmaci efficaci per l'asma bronchiale

I preparativi per l'asma bronchiale sono progettati per ridurre l'insorgenza dei sintomi della malattia, per migliorare le condizioni generali del paziente. Ora ci sono molti farmaci che stanno lottando con questa patologia, tuttavia, nessuno di loro non può completamente liberarsene.

Cos'è l'asma bronchiale

Questa malattia, il più delle volte congenita, si caratterizza come un processo infiammatorio cronico dei bronchi e della trachea. Può svilupparsi sotto l'influenza di un allergene, apparire a causa della penetrazione di un'infezione nel tratto respiratorio. Inoltre, la causa del suo verificarsi può essere una reazione psicosomatica a una difficile circostanza della vita.

Cause di patologia

Il meccanismo dell'inizio dell'attacco

Sotto l'influenza dei suddetti fattori, cominciano a verificarsi i seguenti processi nel tratto respiratorio:

• Prima c'è uno spasmo nei bronchi e nella trachea, cominciano a gonfiarsi.
• Aumento della produzione di muco.
• I canali respiratori sono ristretti.

Tutto ciò si traduce in mancanza di respiro, incapacità a respirare normalmente.

Segni di malattia

I sintomi di asma lieve sono i seguenti:

• affanno;
• aumento della sudorazione;
• tosse secca;
• rigidità toracica indolore;
• attacchi di panico;
• difficoltà di espirazione.

L'esacerbazione dei sintomi di solito si verifica al mattino e alla sera.

In assenza di terapia, l'asma bronchiale da una forma lieve può diventare grave. Con esso, la respirazione praticamente cessa di essere ascoltata, poiché troppo poca aria passa attraverso il tratto respiratorio. Il paziente ha respiro corto. A causa sua, diventa difficile per lui fare frasi. Compare la cianosi Dita e dita, labbra e lingua acquisiscono un colore caratteristico. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno nei polmoni. Se non vengono adottate misure urgenti per alleviare questi sintomi, il paziente può svenire o coma e poi morire del tutto.

Che tipo di medici rivolgersi quando compaiono i sintomi

• Per cominciare, sarebbe bello andare da un terapeuta. Se sono comparsi segni di sindrome asmatica in un bambino, allora dovrebbe essere portato da un pediatra.
• Il pneumologo, dopo aver raccolto dati primari, invierà il paziente a uno studio che confermerà o confuterà le cause della patologia.
• Se sono associati a una violazione del sistema ormonale, dovrai visitare un endocrinologo.
• Se l'asma si verifica sullo sfondo di una reazione allergica, è necessario consultare un allergologo. Condurrà test, i cui risultati mostreranno che cosa è esattamente un irritante.
• All'atto di scoperta di bronchite, è necessario visitare un otorinolaringoiatra. Determinerà quale sia la causa del gonfiore delle vie respiratorie.
• Nel caso in cui l'asma procede senza soffocamento, sarà necessario visitare un gastroenterologo.
• Se la malattia porta a complicazioni legate al funzionamento del muscolo cardiaco, sarà necessaria la consultazione del cardiologo.

Principi di trattamento dell'asma bronchiale

La decisione su cosa e quando i farmaci per l'asma dovrebbero essere presi dal paziente, quali misure adottare affinché il trattamento sia efficace, in modo che i sintomi della patologia siano meno disturbati nella vita di tutti i giorni, possono essere presi solo da un medico. Si concentra sull'età del paziente, sulle caratteristiche del decorso della malattia e su come reagisce alle pillole e agli inalatori. Richiama anche l'attenzione su quali altre malattie croniche il paziente ha.

Attività terapeutiche

Per combattere l'asma aiuterà le seguenti azioni:

• prevenzione della patologia;
• misure per ridurre i sintomi;
• prevenire il verificarsi di un attacco;
• assistenza nella normalizzazione delle funzioni respiratorie;
• rimozione dei sintomi gravi di asma;
• la scelta dei farmaci adatti a un particolare paziente;
• compatibilità di compresse che non causano danni alla salute del paziente.

Forme di medicinali

I preparati per il trattamento dell'asma bronchiale possono essere utilizzati sotto forma di aerosol forniti utilizzando un inalatore, sotto forma di compresse o capsule. Il primo gruppo di farmaci è considerato il più efficace nel trattamento della patologia. Il loro principale componente attivo viene consegnato ai bronchi e alla trachea in pochi secondi. Per questo motivo, quando si usano gli aerosol, il rischio di effetti collaterali è minimo. Inoltre, è per inalazione che vengono eliminati i sintomi degli attacchi d'asma. Il secondo gruppo di farmaci viene utilizzato per un trattamento sistematico a lungo termine. C'è anche un terzo tipo di farmaci. Queste sono sospensioni e sciroppi. Sono usati nel trattamento dell'asma nei bambini.

Farmaci da prescrizione

I prodotti farmaceutici sono finalizzati a:

• Prevenzione dell'infiammazione e prevenzione dei sintomi cronici come soffocamento e tosse.
• Rimozione dei sintomi di attacchi bronchiali quando si verificano.

Farmaci per l'asma

I farmaci per l'asma sono prescritti a seconda della gravità del suo corso:

• 1 grado. Sono usati efficaci farmaci a breve durata d'azione. Il loro scopo - il sollievo di attacchi rari.
• 2 gradi. Quando si utilizzano gli ormoni inalati vengono utilizzati. Se il risultato dopo la loro ammissione non viene osservato, vengono aggiunti teofillina o cromone.
• 3 gradi. Combinazioni di farmaci usate da ormoni, così come broncodilatatori a lunga durata d'azione.
• 4 gradi. Vengono usati sia la compressa che gli ormoni inalatori. Il trattamento prevede l'assunzione di teofillina, farmaci broncodilatatori a lunga durata d'azione e glucorticosteroidi.

La gravità dell'asma bronchiale è determinata in base a quanto spesso il paziente ha sintomi durante la notte e durante il giorno durante il giorno e la settimana. Altrettanto importante è la frequenza di utilizzo dei broncodilatatori a breve durata d'azione.

Terapia di base dei farmaci

Agenti efficaci per la bronchite sono corticosteroidi, antistaminici, broncodilatatori, preparati anti-leucotrieni, inalatori. A volte vengono utilizzati anche i cromofori e le teofelline a lunga durata d'azione. Questi farmaci sono utilizzati quotidianamente dagli asmatici. Con l'aiuto di loro, gli attacchi vengono prevenuti e fermati. Riducono il gonfiore delle vie aeree, neutralizzano l'infiammazione nel sistema bronchiale e allevia i sintomi di una reazione allergica.

corticosteroidi

Sono divisi in 2 gruppi a seconda del loro effetto sul metabolismo:

• Regolano lo scambio di acidi nucleici, proteine, carboidrati e grassi. I principali ingredienti attivi sono corticosterone e cortisolo.
• I composti minerali normalizzano l'equilibrio di sale e acqua con il principale principio attivo aldosterone.

Farmaci per inalazione

• Beclometasone. Questo rimedio è il più efficace in questo gruppo. Si raccomanda ai bambini di usarlo attraverso un inalatore tascabile (spaziatore). Con questa tecnica, la medicina non sarà in grado di entrare nel sistema digestivo. I bambini hanno bisogno di 50-100 mcg al giorno. Agli adulti viene assegnato un dosaggio diverso. Dovrebbero usare 100 microgrammi del farmaco 3-4 volte al giorno.
• Busedonin. L'effetto appare una settimana dopo l'inizio del suo utilizzo. Non somministrare ai bambini più di 200 microgrammi al giorno. Gli adulti dovrebbero usare 400-1600 mcg nei primi 2 giorni, quindi usare 200-400 mcg due volte al giorno. Se si verifica un attacco asmatico, il dosaggio sarà triplicato.
• Inkagort. Riduce la sintesi dell'essudato, normalizza la risposta del paziente ai dilatatori. Il dosaggio del farmaco per bambini e adulti è lo stesso. È necessario spruzzarlo due volte al giorno.

Corticosteroidi sistemici

L'asma può essere trattata con questi medicinali.

• Idrocortisone. Non aumenta le dimensioni del tessuto connettivo, riduce la permeabilità delle pareti dei capillari, accelera la rottura degli elementi proteici. Con un attacco di asma bronchiale, il farmaco viene iniettato per via endovenosa. Con lieve e moderato per via intramuscolare. Il dosaggio dei bambini del farmaco viene selezionato in base all'età e al peso corporeo. Gli adulti usano 100-500 mg ogni 2-6 ore fino a quando le condizioni del paziente non sono normalizzate.
• Prednisolone. Rallenta la velocità di formazione degli acidi nucleici e interferisce anche con la proliferazione. La composizione è prescritta ai bambini nella quantità di 1-2 mg per kg del loro peso. Le compresse devono essere divise in 4-6 ricevimenti. Per scopi preventivi, gli adulti dovrebbero usare 50 mg del farmaco, 20-30 mg - in condizioni acute.
• Desametasone. Sopprime le condizioni allergiche di emergenza, influisce sul metabolismo dei carboidrati e delle proteine. Quando gli attacchi asmatici richiedono 2-3 mg del farmaco. Dopo che passa, il dosaggio deve essere dimezzato.

Fai attenzione! I corticosteroidi non devono essere usati per il diabete, l'ulcera peptica, la suscettibilità al tromboembolismo.

Farmaci non ormonali inalato

Assegnato come farmaco aggiuntivo ai farmaci ormonali con moderata gravità della malattia.

• Foradil. È usato nel trattamento della sindrome ostruttiva. Il farmaco espande i lumi, facilitando così il processo di respirazione, allevia il gonfiore delle vie respiratorie. Inoltre, non sviluppa l'infiammazione. Metodo di applicazione: i bambini di 5 anni devono usare 6-12 μg del farmaco due volte al giorno. Il dosaggio per gli adulti è 12-24 μg e 2 volte al giorno. Questo broncodilatatore è destinato all'uso continuo.
• Oxis. Allevia lo spasmo. Il formatrolo, contenuto in esso, una volta nei canali respiratori, ha un effetto positivo sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il farmaco viene utilizzato, sia nel trattamento dell'asma bronchiale, sia per prevenirlo. Dovrebbe essere consumato da 4-9 mcg al mattino e poi lo stesso di sera. In alcuni casi è possibile aumentare il suo volume a 18 μg.

• Singulair. Cure spasmo. Regola la viscosità dell'espettorato. Riduce la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. I bambini devono assumere 4 mg del farmaco al giorno e gli adulti 10 mg devono essere consumati alla volta, bevendolo con acqua.
• Serevent. Non sviluppa una reazione allergica. Metodo di applicazione: per i bambini, la dose giornaliera non deve essere superiore a 100 mg. Per gli adulti, il dosaggio è la stessa differenza solo in quanto è necessario utilizzare il farmaco in 2 approcci, cioè al mattino - 50 mcg e alla sera - 50 mcg.

anti-leucotrieni

Il gruppo di questi farmaci per l'asma include:

• Zipeuton. Elimina tosse, dolore al torace, mancanza di respiro, respiro sibilante. Controindicazioni: bambini fino a 12 anni. Si raccomanda agli adulti di usare 600 mg 4 volte al giorno.
• Akolat. Previene la stenosi del lume bronchiale durante gli attacchi asmatici. Anche questa medicina colpisce i tessuti. Allevia il loro gonfiore. È possibile iniziare a usarlo da 7 anni su 10-20 mg 2 volte al giorno.
• Montekulast. Normalizza il livello di secrezione, riduce l'infiammazione e il gonfiore. Migliora la funzione respiratoria per un breve periodo. È necessario usarlo una volta al giorno. Il dosaggio è 5-10 mg.

cromoni

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e prevenire lo sviluppo di allergie. Sono destinati all'uso regolare. Differiscono dai corticosteroidi in quanto hanno una breve durata di esposizione. Possono verificarsi reazioni avverse, ma estremamente raramente.

Questo elenco include medicinali efficaci come:

Agonisti.

Allevia le convulsioni e previene lo stato asmatico quando il trattamento di base non aiuta. Questi includono farmaci come:

Elenco dei farmaci utilizzati per le cure di emergenza

Gli asmatici e i loro cari dovrebbero sapere quali farmaci potrebbero essere necessari in caso di un attacco forte. La vita del paziente può dipendere da questo. Di seguito è riportato un elenco di farmaci efficaci che possono essere utilizzati durante un attacco.

• simpaticomimetici:

• terbutalina;
• salbutamolo;
• levalbuterolo;
• Pirbuterolo.

• antistaminici:

• loratadina;
• cetirizina;
• difenidramina;
• Terfenadina.

• Bloccanti colinergici M:
• aminofillina;
• ipratropio;
• atrovent;
• Teofillina.

L'asma bronchiale è una malattia incurabile, tuttavia, se si esegue la prevenzione tempestiva e la terapia corretta, non può causare alcun inconveniente particolare a una persona che ne ha.

Farmaci per l'asma bronchiale - una panoramica dei principali gruppi di farmaci per un trattamento efficace della malattia

Tra le malattie croniche dell'apparato respiratorio, l'asma bronchiale viene spesso diagnosticata. Riduce in modo significativo la qualità della vita del paziente e, in assenza di un trattamento adeguato, può portare a complicazioni e persino alla morte. La particolarità dell'asma è che non può essere completamente guarita. Un paziente per tutta la vita deve usare determinati gruppi di farmaci prescritti da un medico. I farmaci aiutano a fermare la malattia e offrono a una persona l'opportunità di condurre una vita normale.

Trattamento di asma bronchiale

I moderni farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale hanno diversi meccanismi di azione e indicazioni dirette per l'uso. Poiché la malattia è completamente incurabile, il paziente deve osservare costantemente lo stile di vita corretto e le raccomandazioni del medico. Questo è l'unico modo per ridurre il numero di attacchi d'asma. La principale direzione del trattamento della malattia - la cessazione del contatto con l'allergene. Inoltre, il trattamento dovrebbe risolvere i seguenti compiti:

• ridurre i sintomi dell'asma;
• prevenzione degli attacchi durante l'esacerbazione della malattia;
• normalizzazione della funzione respiratoria;
• prendendo la quantità minima di farmaco senza compromettere la salute del paziente.

Uno stile di vita corretto implica smettere di fumare e perdere peso. Per eliminare il fattore allergico, si consiglia al paziente di cambiare il luogo di lavoro o la zona climatica, di umidificare l'aria nel dormitorio, ecc. Il paziente deve monitorare costantemente il proprio stato di salute, fare esercizi di respirazione. Il medico curante spiega al paziente come usare l'inalatore.

Non fare con il trattamento dell'asma bronchiale e senza farmaci. Il medico sceglie la droga in base alla gravità della malattia. Tutti i farmaci usati sono divisi in 2 gruppi principali:

• Basis. Questi includono antistaminici, inalatori, broncodilatatori, corticosteroidi, anti-leukotrieni. In rari casi, vengono utilizzati i croon e le teofilline.
• Aiuti di emergenza. Questi farmaci sono necessari per alleviare gli attacchi d'asma. Il loro effetto appare immediatamente dopo l'uso. A causa dell'azione broncodilatatore, tali farmaci facilitano il benessere del paziente. Per questo scopo, applicare Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. I broncodilatatori non sono solo una parte della terapia di base, ma anche di emergenza.

Lo schema di terapia di base e alcuni farmaci sono prescritti tenendo conto della gravità dell'asma bronchiale. Ci sono quattro di questi gradi:

• Il primo Non richiede una terapia di base. Le convulsioni episodiche vengono alleviate con l'aiuto di broncodilatatori - Salbutamolo, Fenoterolo. Inoltre, vengono utilizzati stabilizzatori di cellule di membrana.
• Il secondo Questa gravità dell'asma bronchiale viene trattata con ormoni inalatori. Se non portano risultati, vengono assegnati teofilline e cromoni. Il trattamento include necessariamente un farmaco di base che viene assunto continuamente. Possono essere anti-leucotriene o inalazione di glucocorticosteroidi.
• Terzo. In questa fase della malattia viene utilizzata una combinazione di farmaci ormonali e broncodilatatori. Già usato 2 farmaci di base e Β-adrenomimetici per il sollievo delle convulsioni.
• Il quarto Questo è lo stadio più severo dell'asma, in cui la teofillina è prescritta in combinazione con glucocorticosteroidi e broncodilatatori. I farmaci sono usati in compresse e forme di inalazione. Il kit di pronto soccorso per l'asma contiene già 3 farmaci di base, ad esempio anti-leucotriene, glucocorticosteroidi inalatori e beta-adrenomimetici di azione prolungata.

Panoramica dei principali gruppi di farmaci per l'asma bronchiale

In generale, tutti i farmaci per l'asma sono divisi in quelli che vengono usati regolarmente e usati per alleviare gli attacchi acuti della malattia. Questi ultimi includono:

• Simpaticomimetici. Questi includono Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Questi farmaci sono indicati per l'asfissia di emergenza.
• Bloccanti colinergici M (anticolinergici). Bloccano la produzione di enzimi specifici, contribuiscono al rilassamento dei muscoli bronchiali. Teofillina, Atrovent, Aminofillina possiedono tali proprietà.

Il trattamento più efficace per l'asma sono gli inalatori. Allevia gli attacchi acuti dovuti al fatto che la sostanza medicinale entra istantaneamente nel sistema respiratorio. Esempi di inalatori:

I preparati di base per l'asma bronchiale sono rappresentati da una più ampia gamma di gruppi medicinali. Tutti loro sono necessari per alleviare i sintomi della malattia. A tale scopo, applicare:

• broncodilatatori;
• agenti ormonali e non ormonali;
• cromoni;
• anti-leucotrieni;
• anticolinergici;
• beta adrenomimetica;
• farmaci espettoranti (mucolitici);
• stabilizzatori di membrana di mastociti;
• farmaci antiallergici;
• farmaci antibatterici.

Broncodilatatori per l'asma bronchiale

Questo gruppo di farmaci per la loro azione principale è anche chiamato broncodilatatore. Sono usati in inalazione e in forma di pillola. L'effetto principale di tutti i broncodilatatori è l'espansione del lume dei bronchi, a causa della quale viene rimosso l'attacco di soffocamento. I broncodilatatori sono divisi in 3 gruppi principali:

• La beta adrenomimetica (Salbutamol, Fenoterol) - stimola i recettori dei mediatori di adrenalina e noradrenalina, viene inalata;
• anticolinergici (bloccanti colinergici M) - non consentono al mediatore di acetilcolina di interagire con i suoi recettori;
• xantine (preparati teofillina) - inibiscono la fosfodiesterasi, riducendo la contrattilità della muscolatura liscia.

I farmaci broncodilatatori per l'asma non dovrebbero essere usati troppo spesso, perché la sensibilità del sistema respiratorio a loro è ridotta. Di conseguenza, il farmaco potrebbe non funzionare, il che aumenta il rischio di morte per soffocamento. Esempi di farmaci broncodilatatori:

• Salbutamol. La dose giornaliera di compresse è di 0,3-0,6 mg, suddivisa in 3-4 dosi. In caso di asma bronchiale, questo farmaco viene utilizzato sotto forma di spray: 0,1-0,2 mg viene somministrato agli adulti e 0,1 mg ai bambini. Controindicazioni: cardiopatia ischemica, tachicardia, miocardite, tireotossicosi, glaucoma, convulsioni epilettiche, gravidanza, diabete. All'atto di osservanza di un dosaggio gli effetti collaterali non si sviluppano. Prezzo: aerosol - 100 rubli, compresse - 120 p.
• Spiriva (ipratropio bromuro). Dose giornaliera - 5 mcg (2 inalazioni). Il farmaco è controindicato all'età di 18 anni, durante il primo trimestre di gravidanza. Tra gli effetti collaterali sono possibili orticaria, rash, secchezza delle fauci, disfagia, disfonia, prurito, tosse, tosse, vertigini, broncospasmo, irritazione della faringe. Il prezzo di 30 capsule 18 mg - 2500 p.
• Teofillina. Il dosaggio giornaliero iniziale è di 400 mg. Con una buona portabilità, è aumentato del 25%. Controindicazioni comprendono epilessia, gravi tachiaritmie, ictus emorragico, sanguinamento gastrointestinale, gastrite, emorragia retinica, età inferiore a 12 anni. Gli effetti collaterali sono numerosi, quindi dovrebbero essere chiariti nelle istruzioni dettagliate a Teofillina. Il prezzo di 50 compresse da 100 mg - 70 p.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

Questi sono farmaci anti-infiammatori per l'asma. La loro azione - l'effetto sui mastociti, cellule specializzate del sistema immunitario umano. Prendono parte allo sviluppo di una reazione allergica, che è la base dell'asma. Gli stabilizzatori della membrana mastocitaria impediscono l'ingresso di calcio. Ciò accade bloccando l'apertura dei canali del calcio. I seguenti farmaci producono un tale effetto sul corpo:

• Nedocromile. Viene applicato a partire dai 2 anni di età. Il dosaggio iniziale è di 2 inalazioni 2-4 volte al giorno. Per la profilassi - la stessa dose, ma due volte al giorno. Inoltre, è permesso condurre 2 inalazioni prima del contatto con l'allergene. La dose massima è di 16 mg (8 inalazioni). Controindicazioni: il primo trimestre di gravidanza, età inferiore a 2 anni. Tra le reazioni avverse vi sono tosse, nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale, broncospasmo, sapore sgradevole. Prezzo - 1300 p.
• Acido cromoglicico Inalazione del contenuto della capsula (polvere per inalazione) con l'aiuto di uno spinabot - 1 capsula (20 mg) 4 volte al giorno: al mattino, di notte, 2 volte al pomeriggio in 3-6 ore. Soluzione per inalazione - 20 mg 4 volte al giorno. Possibili effetti collaterali: vertigini, mal di testa, secchezza delle fauci, tosse, raucedine. Controindicazioni: allattamento, gravidanza, età fino a 2 anni. Il costo di 20 mg - 398 p.

glucocorticoidi

Questo gruppo di farmaci per l'asma bronchiale si basa su sostanze ormonali. Hanno un forte effetto anti-infiammatorio, eliminando il gonfiore allergico della mucosa bronchiale. I glucocorticosteroidi sono rappresentati da farmaci per via inalatoria (budesonide, beclometasone, fluticasone) e compresse (desametasone, prednisolone). Buone recensioni sono tali strumenti:

• Beclometasone. Il dosaggio per gli adulti è di 100 mcg 3-4 volte al giorno, per i bambini 50-100 mcg due volte durante il giorno (per il modulo di rilascio, dove 1 dose contiene 50-100 mg di beclometasone). Per uso intranasale - in ogni passaggio nasale 50 mcg 2-4 volte al giorno. Beclometasone è controindicato all'età di fino a 6 anni, con broncospasmo acuto, bronchite non asmatica. Tra le reazioni negative possono essere tosse, starnuti, mal di gola, raucedine e allergie. Il costo della bottiglia 200 mcg - 300-400 p.
• Prednisolone. Poiché questo farmaco è ormonale, ha molte controindicazioni ed effetti collaterali. Devono essere chiariti nelle istruzioni dettagliate su Prednisolone prima di iniziare il trattamento.

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Quali farmaci sono di solito prescritti per l'asma bronchiale. Qual è l'algoritmo principale ora utilizzato per questo: trattamento dell'asma in accordo con lo stadio della malattia.
Al giorno d'oggi, sempre più persone soffrono di asma. A questo proposito, i metodi di trattamento e i farmaci che vengono utilizzati per questo, subiscono cambiamenti. Alcuni farmaci scompaiono completamente dalla lista standard di prescrizioni, mentre altri, al contrario, dimostrano la loro efficacia, occupano saldamente un posto nei moderni regimi di trattamento.

Ogni paziente adulto ha bisogno di sapere quali gruppi di farmaci anti-asma sono attualmente più richiesti al fine di regolare correttamente la composizione del loro kit di pronto soccorso a casa.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Quasi tutti i gruppi di farmaci usati nell'asma bronchiale hanno un effetto inibitore su uno o sull'altro legame nel meccanismo olistico dello sviluppo della malattia. Soffermiamoci su quest'ultimo in qualche dettaglio.

Il diagramma mostra i principali partecipanti alla reazione bronchiale nell'asma bronchiale

La base per l'insorgenza dei sintomi della malattia è l'ostruzione bronchiale variegata transitoria, cioè un restringimento temporaneo delle diverse parti dell'albero bronchiale, che si manifesta in vari gradi.

Tutto inizia con il fatto che la mucosa bronchiale è influenzata da un agente, a cui quest'ultimo ha una maggiore sensibilità. Questo agente causa e mantiene l'infiammazione cronica in esso. I microvasi della mucosa sono pieni di sangue, le cellule infiammatorie migrano verso il fuoco infiammatorio, che include quanto segue:

I granuli di mastociti sono mediatori dell'infiammazione

Le cellule infiammatorie secernono sostanze specifiche che vengono chiamate mediatori dell'infiammazione, come l'istamina, i leucotrieni. Queste sostanze portano al fatto che c'è uno spasmo di cellule muscolari lisce nelle pareti dei bronchi, che è accompagnato da un restringimento del lume di quest'ultimo. I farmaci che sono comunemente usati nell'asma, interferiscono con questo processo.

Sistema di controllo delle malattie

Ora nel mondo della medicina ha adottato un concetto recentemente sviluppato di controllo dell'asma bronchiale. Lei suggerisce che i farmaci dovrebbero essere prescritti in base al grado della malattia. In totale, ci sono cinque fasi di asma bronchiale. Ad ogni nuova fase, il kit di pronto soccorso del paziente risulta riempito con più di un farmaco. Se la malattia non è troppo difficile, il paziente è abbastanza per usare droghe su richiesta, cioè solo durante l'attacco.

Il fattore decisivo nel determinare l'estensione della malattia nei pazienti adulti è la frequenza e la gravità degli attacchi d'asma.

• Lo stadio I coinvolge il cosiddetto corso intermittente della malattia, in altre parole, l'asma in questo caso è chiamato episodico. Ciò significa che i sintomi della malattia, come mancanza di respiro, tosse e respiro sibilante, simile a un fischio, compaiono in un paziente non più di una volta alla settimana. In questo caso, gli attacchi di notte si verificano non più di 2 volte al mese. Tra un attacco e l'altro, i sintomi della malattia non disturbano affatto il paziente. I polmoni, secondo la spirometria e la picfluometria, funzionano normalmente.
• Stadio II corrisponde a lieve asma persistente. Ciò significa che i sintomi della malattia sorpassano il paziente 1 volta a settimana o anche più spesso, ma non tutti i giorni. Gli attacchi di notte si verificano più spesso di 2 volte al mese. Durante un'esacerbazione, l'attività abituale del paziente può essere disturbata. Questi fluometria di picco sono tali che indicano un leggero aumento della sensibilità dei bronchi del paziente.
• Stadio III corrisponde a moderata asma persistente. Ciò significa che il paziente annota i sintomi della malattia ogni giorno, le esacerbazioni disturbano in modo significativo la sua attività abituale e il riposo. Gli attacchi di notte si verificano più di 1 volta a settimana. In genere, il paziente non può fare almeno un giorno senza farmaci a breve durata d'azione.
• Stadio IV corrisponde a grave asma persistente. Ciò significa che i sintomi accompagnano il paziente ogni giorno durante il giorno. La malattia impone gravi restrizioni all'attività abituale del paziente. Secondo la spirometria, tutti gli indicatori di solito sono significativamente ridotti e sono meno del 60% del dovuto, cioè normali per una persona con gli stessi parametri di un particolare paziente.
• Stage V È caratterizzato da esacerbazioni estremamente frequenti e deviazioni gravi. Le convulsioni si verificano spesso come se, senza una ragione apparente, più di una volta al giorno. Il paziente necessita di una terapia di mantenimento attiva.

Panoramica dei principali gruppi di farmaci

I farmaci che sono comunemente usati per l'asma hanno diversi meccanismi di azione, gradi di efficacia e indicazioni immediate per la somministrazione. Considerare i mezzi di base con i quali dovrebbe essere presentato un kit asmatico.

I broncodilatatori riuniscono sotto il loro nome tutti quegli strumenti che espandono il lume dei bronchi, rimuovendo il broncospasmo. Questi includono i seguenti farmaci:

• Β-adrenomimetica a breve durata d'azione.
  Stimola i recettori mediatori di adrenalina e noradrenalina. Di solito somministrato per inalazione. Hanno un effetto broncodilatatore. Esempi sono salbutamolo, fenoterolo.
• Рен-adrenomimetics a lunga durata d'azione.
  Inalati sono anche amministrati. Gli esempi sono formoterolo, salmeterolo. Applicato come terapia di base, cioè, costantemente.
• Colinolitici o bloccanti colinergici M.
  I colinolitici sono broncodilatatori che interferiscono con l'interazione del mediatore acetilcolina con i suoi recettori. Gli anticolinergici sono anche prescritti per ridurre lo spasmo dei muscoli bronchiali.
  Gli anticolinergici possono essere presentati come esempio di ipratropio bromuro (Spiriva), poiché è il farmaco più frequentemente prescritto tra questi ultimi.
• Preparazioni di xantina o teofillina.
  Le xantine sono broncodilatatori che sono derivati ​​della xantina.
• GCS
  Glucocorticosteroidi. I farmaci in questo gruppo sono sostanze di natura ormonale. Sono anti-infiammatori. Hanno anche effetti antiallergici e anti-edema sulla mucosa bronchiale. GCS può essere inalato, cioè ricevuto dal paziente per inalazione. Questi includono beclometasone, budesonide e fluticasone.

Tuttavia, di solito con un decorso grave della malattia, i corticosteroidi vengono iniettati sistemicamente nel corpo del paziente. I corticosteroidi sistemici includono prednisone, desametasone.

• Stabilizzatori di membrana di mastociti.

Farmaco acido cromoglicico

I farmaci in questo gruppo sono anche anti-infiammatori. Colpiscono i mastociti che sono attivamente coinvolti nelle reazioni infiammatorie. Gli stabilizzatori della membrana mastocitaria sono farmaci come l'acido cromoglicico, il nedocromile.

• Antagonisti del recettore dei leucotrieni.

I leucotrieni sono mediatori dell'infiammazione e gli agenti anti-leucotrieni hanno effetti anti-infiammatori. I preparativi di questo gruppo includono zafirlukast e montelukast (Singolare).

• Anticorpi monoclonali contro l'immunoglobulina E.

Gli anticorpi monoclonali sono relativamente nuovi. Anticorpi specifici che si legano all'immunoglobulina E e rimuovono da una reazione allergica se l'asma è allergico. Per utilizzare tali agenti, deve essere dimostrato il fatto della natura allergica dell'asma, vale a dire, confermato da uno studio supplementare sul livello di immunoglobulina E nel sangue del paziente.

Prodotto all'estero. In laboratorio, di solito nei topi.

I mucolitici, cioè gli espettoranti, sono molto probabilmente usati per non trattare la malattia stessa, ma per alleviare la condizione del paziente nel suo insieme. I bronchi dell'asma producono molto muco vitreo denso, facilitando la sua separazione, naturalmente, contribuirà al benessere e alla respirazione più libera del paziente. I mucolitici illustrano farmaci come l'acetilcisteina, l'ambroxolo.

Trattamento dell'asma in ogni fase della malattia

Al primo stadio della malattia, le droghe sono necessarie al paziente solo occasionalmente, per fermare l'attacco, che di volta in volta può finire per conto proprio. Al fine di alleviare un attacco di malattia, vengono utilizzati Β-adrenomimetici per via inalatoria a breve durata d'azione, salbutamolo o fenoterolo.

Nella fase II della malattia, il kit di pronto soccorso del paziente dovrebbe già contenere una preparazione di base. I farmaci di base sono presi costantemente. Servono come base di trattamento. Di solito sono farmaci anti-infiammatori che hanno un effetto benefico sulla mucosa bronchiale, riducendo l'infiammazione cronica in esso. Le preparazioni di base del secondo stadio sono di solito GCS inalato o agenti anti-leucotrieni. Il paziente continua inoltre a utilizzare broncodilatatori a breve durata d'azione su richiesta per il sollievo degli attacchi di malattia.

Allo stadio III della malattia, insieme a un β-bloccante a breve durata d'azione, 2 farmaci di base vengono solitamente utilizzati per alleviare un attacco. Per ottenere l'effetto migliore per il paziente, è possibile provare varie combinazioni di questi. Uno dei migliori è la combinazione di basse dosi di GCS per via inalatoria con β-bloccanti a lunga durata d'azione. Inalazione GCS e agenti anti-leucotrieni sono anche ben combinati, come nel secondo stadio. Inoltre, possono essere prescritte teofilline a basse dosi e prolungate, cioè teofilline a lunga durata d'azione. Tali droghe come teopek o teotard.

Tuttavia, questi farmaci devono essere attentamente titolati. Ciò significa che vengono utilizzati a partire dalle dosi più basse, portando infine la dose a una dose adeguata per un particolare paziente. Di solito le teofilline sono prescritte per la notte.

È importante ricordare che la più forte controindicazione all'uso dei farmaci teofillina è la presenza di tachiaritmia atriale nel paziente.

Le complicazioni in questo caso possono essere molto brutte. Fino ad un arresto cardiaco.

Allo stadio IV della malattia, il kit di pronto soccorso del paziente deve contenere almeno 3 preparati di base. Ad esempio, questi possono essere rappresentanti del gruppo di GCS inalato, il gruppo di β-bloccanti a lunga durata d'azione, nonché i farmaci anti-leucotrieni. Alcuni pazienti assumono anche teofilline prolungate durante la notte. I beta-bloccanti o anticolinergici a breve durata d'azione possono ancora essere usati per alleviare un attacco. Tuttavia, questi ultimi sono meno efficaci.

Allo stadio V della malattia, la composizione del kit di pronto soccorso per l'asma è la più numerosa e diversificata. Applica tutti i tipi di preparativi di base. Oltre al GCS inalato, iniziano anche a usare GCS sistemico o orale, che può avere molti effetti collaterali. Gli anticorpi monoclonali contro l'immunoglobulina E possono anche essere usati se i livelli ematici elevati e l'associazione di questi ultimi con l'asma sono provati.

Cosa dovrebbe sapere anche

Ogni asma ha bisogno di scoprire quali benefici, comprese le medicine gratuite, gli possono essere dati in relazione alla malattia.

Naturalmente, i benefici dell'asma bronchiale sono associati non solo all'emissione di farmaci. Ci sono anche vantaggi che ti permettono di ottenere viaggi gratuiti e sistemazioni parziali. La lista, che costituisce i benefici dell'asma, è abbastanza diversa.

I benefici del trattamento includono anche i benefici per i buoni di sanatorio. Il paziente ha l'opportunità di sottoporsi a una serie di procedure di rafforzamento gratuite, che contribuiscono anche a un decorso più favorevole della sua malattia.

conclusione

Ora, il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale ha acquisito una certa struttura. La farmacoterapia razionale dell'asma è il trattamento della malattia, a seconda dello stadio della malattia, che viene determinato durante l'esame del paziente. Nuovi standard per tale trattamento suggeriscono algoritmi abbastanza chiari per prescrivere l'asma a vari gruppi di farmaci. Nonostante il fatto che l'asma IV o anche il grado V si riscontri spesso tra i pazienti adulti, di solito è ancora possibile alleviare le condizioni del paziente.

Praticamente tutti i pazienti adulti hanno diritto a benefici dovuti alla malattia. La composizione di questi benefici è determinata dalle leggi pertinenti. È importante che i pazienti possano ricevere farmaci gratuiti. Quali farmaci possono essere ottenuti, è necessario chiedere al proprio medico, perché di solito le medicine vengono rilasciate sulla base di un istituto medico.