pleuropolmonite

Quando la pleuropolmonite si verifica il processo di infiammazione di uno o più lobi dei polmoni. E la pleura è direttamente coinvolta in questo processo patologico. Puoi chiamare questa polmonite patologica.

Tuttavia, si differenzia dalla polmonite in quanto ha un carattere prevalentemente infiammatorio. La natura virale della pleuropolmonite è associata alla prevalenza della natura pneumococcica. Esistono diverse forme di pleuropolmonite.

Le forme di pleuropolmonite comprendono acuta e cronica. Il più delle volte è caratterizzato da sintomi acuti di pleuropolmonite. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato, la pleuropolmonite acuta entra in uno stadio cronico.

Cos'è?

La pleuropolmonite è un processo infiammatorio grave negli organi respiratori. Nella maggior parte dei casi, il processo è associato allo stato patologico dei polmoni, con l'inclusione obbligatoria della pleura. A seconda delle possibili cause e segni, ci sono alcuni tipi di pleuropolmonite.

Dietro una grande varietà di pleuropolmonite, il corso del processo acuto è di grande importanza. Ad esempio, nella pleuropolmonite centrale, sono colpite regioni polmonari più profonde. La pleuropolmonia abortiva ha un breve periodo di sviluppo.

La pleuropolmonite massiva è la più pericolosa. Questo riguarda tutte le parti dei polmoni. La pleuropolmonia migratoria è la più lunga a valle. La pleuropolmonite meningea è accompagnata da sintomi di meningite.

motivi

Le cause più comuni di pleuropolmonite sono le infezioni virali. E penetrano nei polmoni e hanno una distribuzione abbastanza estesa. Coinvolgimento obbligatorio della pleura.

Nella maggior parte dei casi, lo pneumococco è la causa della pleuropolmonite. Inoltre, lo pneumococco è spesso una patologia indipendente. Un altro fattore eziologico nello sviluppo della pleuropolmonite è:

• raffreddori;
• infezione respiratoria acuta;
• l'influenza;
• infezione acuta da rotavirus.

Nell'eziologia della malattia, c'è una reattività dell'organismo. Questa è la risposta immunitaria diretta del corpo. Compreso il fattore di smaltimento è l'esaurimento.

È sulla base di queste possibili cause che si verifica la pleuropolmonite. Ecco perché è necessaria un'azione medica urgente. Questo evento dovrebbe essere mirato non solo ad eliminare i sintomi, ma anche a eliminare l'agente patogeno.

sintomi

La pleuropolmonite si sviluppa in modo abbastanza rapido e luminoso. Pertanto, una persona trova spesso la malattia piuttosto tardi. Di conseguenza, il processo di guarigione viene ritardato e i sintomi pronunciati aumentano.

Il principale sintomo sintomatico della pleuropolmonite è la sensazione di dolore. Tuttavia, molto dipende dalla posizione della sindrome del dolore. Ad esempio, se le parti inferiori sono danneggiate, il dolore si diffonde all'addome.

Inoltre spesso c'è un aumento della temperatura corporea. Da qui il paziente spesso febbre. Cioè, forse, la manifestazione di brividi. Compreso dolore toracico acuto.

Il dolore toracico si sviluppa soprattutto durante la respirazione. Ciò indica fortemente lo sviluppo della patologia respiratoria. E ci sono anche i seguenti sintomi:

• letargia;
• mal di testa;
• reflex;
• violazione del sistema nervoso;
• mancanza di respiro.

Alcuni giorni dopo l'inizio della malattia, può verificarsi una forte tosse. Ciò peggiora significativamente il quadro della malattia. Mentre la flemma di colore marrone parte.

Spesso, il paziente ha frequenti respirazioni. In alcuni casi, si verifica tachicardia. La pelle è pallida, a volte si osserva cianosi. Le guance di solito diventano rosse su un lato.

Anche con la normalizzazione della temperatura corporea, il paziente lamenta letargia ed eccitabilità emotiva. In alcuni casi, sorgono complicazioni. Complicazioni associate a edema polmonare, è su questa base che si può sviluppare insufficienza respiratoria acuta.

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diagnostica

Nella maggior parte dei casi, nella diagnosi viene utilizzata l'anamnesi. Implica la disponibilità delle informazioni necessarie, che consiste nell'individuare possibili cause. Comprese le cause associate a varie malattie che precedono la pleuropolmonite.

I metodi di diagnostica strumentale sono ampiamente usati. In alcuni casi, includono la radiografia dei polmoni. Questo metodo è più rilevante quando si rileva la polmonite. Anche usato una tecnica più dettagliata, per esempio, la risonanza magnetica del torace.

Un metodo molto rilevante di diagnosi di laboratorio. Consiste nello studio del sangue e delle urine. Viene rilevato un processo infiammatorio. Sotto forma di un aumento del numero di leucociti.

La spirografia consente di determinare il volume dei polmoni. Questo, senza dubbio, ti permette di fare una diagnosi appropriata. L'analisi batteriologica dell'espettorato consente di rilevare l'agente patogeno. Che è pneumococco

Viene studiata l'attività del muscolo cardiaco. Questo coinvolge l'elettrocardiografia. Nella maggior parte dei casi, viene rilevata un'aritmia. Ad esempio, la tachicardia.

Queste misure non solo consentono una diagnosi accurata, ma escludono anche altre malattie. Anche nella diagnosi di pleuropolmonite è stato utilizzato il metodo di counselling dei pazienti. I seguenti specialisti sono coinvolti in questa tecnica diagnostica:

Questi medici ti permettono di fare una diagnosi. Determinare i metodi e i metodi di trattamento Cosa contribuisce al recupero immediato del paziente. La terapia è anche prescritta per escludere complicanze.

prevenzione

Al fine di prevenire la pleuropolmonite, vengono utilizzate varie tecniche. Questo è, soprattutto, il rafforzamento del sistema immunitario. Così come il trattamento delle malattie associate.

In presenza di un'immunità indebolita nella prevenzione della pleuropolmonite, vi è un avvertimento contro l'esposizione a fattori esterni. Ad esempio, l'avvertimento di ipotermia. La prevenzione è anche finalizzata a stabilire uno stile di vita sano.

È anche necessario il trattamento di raffreddori comuni. Queste malattie in assenza di trattamento portano alla pleuropolmonite. E la presenza dell'agente patogeno nel corpo aggrava il processo.

Il metodo di prevenzione della pleuropolmonite è l'esame clinico. Ma di solito, in presenza di una sintomatologia evidente, i pazienti vanno da soli da un medico. Sebbene ci siano delle eccezioni!

Per prevenire le complicanze della pleuropolmonite, devono essere seguite le seguenti misure:

• riposo a letto (in un ospedale);
• corretta alimentazione;
• aerare la camera;
• l'uso di droghe;
• rafforzamento dell'immunità

salire

trattamento

Un prerequisito per il trattamento della pleuropolmonite è una degenza ospedaliera. Inoltre, il paziente è obbligato ad aderire ai metodi della terapia medica. Farmaci usati

In presenza di pneumococchi, vengono selezionati farmaci, a cui l'agente patogeno è più sensibile. Questi farmaci includono antibiotici tetracicline. Questo include farmaci antipiretici.

I farmaci antipiretici possono ridurre il processo infiammatorio. E antidolorifici per ridurre la soglia della sensibilità al dolore. Quindi, farmaci che possono migliorare le condizioni del paziente.

Utilizzato anche fondi che espandono i bronchi. Così come i farmaci che diluiscono il catarro. Compreso i mucolitici, cioè, significa promuovere l'espettorazione.

In alcuni casi, è necessaria la terapia fisica. Questa tecnica consente di eliminare l'insufficienza respiratoria. Ad esempio, l'ossigenoterapia. La terapia UHF è un buon metodo di trattamento.

Nella maggior parte dei casi si usa il trattamento al quarzo. È noto che il quarzo ha un effetto battericida. Quindi, contribuisce alla distruzione di microrganismi patogeni.

Se la malattia è in una fase grave, sono necessari fluidi per via endovenosa. I metodi di riabilitazione dopo il trattamento prescritto sono massaggi e fisioterapia. Inoltre, è necessario rafforzare il sistema immunitario. Vale a dire, prendendo vitamine e proteine.

Negli adulti

La pleuropolmonite dell'adulto ha varie caratteristiche. Inoltre, la pleuropolmonite è allo stesso modo in via di sviluppo sia negli uomini che nelle donne. È più spesso associato a malattie infettive.

Se le infezioni non si curano in tempo, possono trasformarsi in una malattia più grave. Compreso in pleuropolmonite. In alcuni casi, la pleuropolmonite negli adulti è suddivisa in diverse fasi:

• fase di marea;
• fase di compattazione;
• fase di risoluzione.

E alla presenza del primo stadio si sviluppa edema. Questo edema è appropriato per diversi giorni. Il secondo stadio è il più duro, la compattazione avviene sotto forma di formazione del film.

Il terzo stadio è la risoluzione del processo patologico. Inoltre, questa risoluzione è associata alla dissoluzione della fibrina. Anche nell'eziologia della pleuropolmonite negli adulti è una manifestazione molto importante del processo primario e secondario.

Nella pleuropolmonite primaria, la malattia è una malattia indipendente. Nella pleuropolmonite secondaria, la malattia è una conseguenza di vari processi patologici. A persone indebolite la transizione di un pleuropneumonia a uno stadio cronico è il più spesso caratterizzata.

La fase cronica è abbastanza difficile. Inoltre, è necessaria una terapia terapeutica a lungo termine. In sua assenza, sorgono complicazioni. Compreso edema polmonare.

Nei bambini

La pleuropolmonite nei bambini è una complicazione della malattia delle prime vie respiratorie. Ad esempio, con angina e tonsillite. Molto spesso, i bambini si ammalano.

A volte, anche sotto i cinque anni, ci sono casi di morbilità. Questo è il caso più grave che richiede un trattamento appropriato. Importa in questo caso l'immunità del bambino.

Se un bambino è indebolito e spesso soffre di malattie virali, allora il rischio è più alto. Pertanto, richiede non solo il trattamento tempestivo delle malattie del tratto respiratorio superiore, ma anche il rafforzamento della reattività del corpo.

Se fosse possibile condurre una terapia terapeutica in tempo, allora il bambino non ha complicanze. Il bambino si sta riprendendo. Quali sono i sintomi della pleuropolmonite nei bambini? I principali sintomi della malattia nei bambini includono:

• pallore della pelle;
• vomito;
• letargia;
• la debolezza;
• eccitabilità.

Particolarmente pericoloso è l'ultimo sintomo. Nei bambini all'età della ristrutturazione del sistema ormonale, l'eccitabilità porta a vari processi patologici. Un bambino può essere visto da un neurologo. Il vomito contribuisce alle conseguenze più gravi.

Qualsiasi genitore dovrebbe vedere immediatamente un medico. Il medico prescrive un'appropriata terapia di trattamento. E la diagnosi tempestiva contribuisce al recupero del bambino.

Tuttavia, va notato che la pleuropolmonite isopea si verifica più spesso nei bambini. Allo stesso tempo, i segni clinici si sviluppano lentamente. In alcuni casi, potrebbe richiedere non poco tempo. Questa è l'astuzia della malattia infantile!

prospettiva

Con la pleuropolmonite, la prognosi dipende da molte circostanze. Compreso dal trattamento prescritto. E anche dalla presenza di complicazioni.

Maggiore è la reattività del corpo, migliore è la prognosi. Soprattutto in una situazione con bambini. L'eliminazione dell'infezione negli adulti contribuisce a migliorare la prognosi.

La prognosi è sfavorevole con lo sviluppo di complicanze. Dopotutto, le complicazioni portano non solo ad un peggioramento del benessere del paziente, ma anche ad una diminuzione della qualità della vita. Pertanto, la prognosi dipende dal decorso della malattia.

esito

Quando l'esito della pleuropolmonite può essere favorevole. Al contrario, sfavorevole. In alcuni casi, si verifica il recupero. Soprattutto in assenza di complicazioni.

Il recupero è il risultato di un trattamento adeguato. Così come l'adesione paziente con alcune raccomandazioni del dottore. Queste raccomandazioni mirano all'uso della terapia farmacologica e sintomatica.

L'esito fatale è possibile con edema polmonare. Soprattutto se si sviluppa insufficienza cardiaca e respiratoria sullo sfondo dell'edema. La mortalità in questo caso è enorme.

l'aspettativa di vita

L'aspettativa di vita alla pleuropolmonite è diversa. Un paziente può vivere per un breve periodo senza trattamento. In presenza di terapia medica, il paziente vive più a lungo.

Tuttavia, la pleuropolmonite ha un'enorme quantità di complicanze. Fino allo sviluppo della cancrena polmonare. La morte di questo organo non può più migliorare le condizioni del paziente. La risposta è una, morte.

Per evitare complicazioni e aumentare l'aspettativa di vita, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• trattamento ospedaliero;
• antibiotici;
• fisioterapia;
• rafforzare il corpo.

pleuropolmonite

La salute degli organi respiratori, in particolare i polmoni, è uno dei compiti più importanti di ogni persona. Più sano è il polmone, più è facile respirare, meglio il corpo è saturo di ossigeno e rende una persona energica. Tuttavia, varie malattie respiratorie sono spesso osservate in ciascuna, indipendentemente dall'età, almeno una volta all'anno. Bene, se prendi un raffreddore e dopo una settimana ti sei guarito. Ma diventa molto peggio quando i polmoni si ammalano. Tutto sulla pleuropolmonite sarà discusso su vospalenia.ru.

Che cos'è - la pleuropolmonite?

C'è polmonite - polmonite. Cos'è la pleuropolmonite? Questa infiammazione di uno (o più) lobi dei polmoni con coinvolgimento della pleura (in cui si sviluppa la pleurite). Questa malattia è una forma grave di polmonite, ma procede in modo infiammatorio. Ha natura virale (pneumococcica). Ha altri nomi: lobare, pneumococco o polmonite parziale.

Secondo la forma del flusso emettono:

1. Pleuropolmonite acuta - che è più spesso osservata.
2. Pleuropolmonite cronica.

Esistono tipi atipici di pleuropolmonia:

• Centrale - infiammazione situata nelle parti profonde dei polmoni.
• Abortivo: l'inizio è molto forte e tempestoso, ma dura fino a 3 giorni.
• Massiccia: la rapida diffusione della malattia nei reparti più vicini dei polmoni. Assomiglia a pleurite, ma in dimensioni più piccole.
• Areactive - si verifica nei bambini con ridotta reattività. I sintomi sono lenti, insignificanti, lentamente in via di sviluppo.
• Migratori - questo tipo e durata pleuropolmonite caratterizzata da infiammazione transizione da una sezione all'altra.
• Appendicolare - simula i sintomi dell'appendicite. Localizzato nelle parti inferiori dei polmoni.
• Tifoide - simula i sintomi della febbre tifoide. La malattia si sviluppa gradualmente.
• Meningeal - accompagnato da sintomi meningei.

Secondo il meccanismo di sviluppo, ci sono:

1. Pleuropolmonite primaria: si verifica come una malattia indipendente;
2. Pleuropolmonia secondaria: si sviluppa in seguito a processi infiammatori in altri organi dell'apparato respiratorio.

A seconda delle complicazioni che danno la pleuropolmonite in assenza di trattamento, diviso in tipi:

1. Polmonare - la formazione di polmoni senz'aria e tessuto carnoso. C'è una fusione purulenta;
2. Extrapolmonare.

salire

motivi

La causa della pleuropolmonite è un'infezione virale che penetra nei polmoni e colpisce i lobi insieme alla pleura. I patogeni frequenti sono gli pneumococchi. Può verificarsi come una malattia indipendente. Tuttavia, si sviluppa spesso sullo sfondo di un raffreddore, infezioni respiratorie acute, influenza, ARVI. Colpisce spesso le persone che stanno vivendo l'esaurimento.

Sintomi e segni di pleuropolmonite del polmone e della pleura

La pleuropolmonite delle parti del polmone e della pleura si sviluppa sempre rapidamente e in modo brillante. Una persona può anche determinare l'ora e il giorno in cui si ammala. I sintomi luminosi possono stabilire con precisione che la malattia ha inizio, il che contribuisce al più presto possibile l'accesso a un medico per chiedere aiuto. Quali sintomi e segni suggeriscono che una persona è malata di pleuropolmonite?

• Si comincia con i tre principali sintomi: vomito, aumentato a 40 ° C la temperatura e il dolore acuto al petto, in particolare quando la respirazione.
• Quando l'infiammazione del dolore polmonare inferiore si verifica nell'addome.
• La sonnolenza comincia ad apparire.
• Ci sono forti mal di testa che sembrano emicranie.
• Appaiono un riflesso emetico, l'agitazione e l'annebbiamento della mente.
• La mancanza di respiro appare come il sintomo principale di qualsiasi tipo di polmonite.
• Nei bambini, la pelle viene aspirata mentre inspira dal lato dell'area infiammata.
• Un forte colpo di tosse appare il 4 ° giorno, insieme al quale la flemma di una tonalità rossa o marrone scompare.
• C'è respirazione rapida e polso rapido.
• Le guance arrossiscono su un lato.
• La pelle diventa pallida o bluastra.

I sintomi sono osservati dalle fasi della malattia:

1. La fase di marea - edema batterico - si sviluppa fino a 3 giorni - iperemia, edema polmonare, essudazione tissutale.
2. Seal Stage:
   • Vesciche dei tessuti rossi: riempimento degli alveoli con plasma con un elevato numero di globuli rossi e fibrina;
   • Epatizzazione grigia: distruzione dei globuli rossi, accumulo di leucociti, formazione di film di fibrina, trasferimento dell'emoglobina in emosiderina.
3. Stadio di risoluzione - dura fino a 2 settimane - dissoluzione della fibrina, riassorbimento dell'essudato.

Di solito la pleuropolmonite dura circa 2 settimane. È durante questo periodo che il paziente deve cercare aiuto medico. Se trascura le cure mediche sotto la guida di un medico, allora inevitabilmente svilupperà varie complicazioni. Si manifesta un edema polmonare, una grave mancanza di respiro e difficoltà respiratorie, respiro affannoso, che portano, ad esempio, all'insorgenza di insufficienza respiratoria acuta.

Quando un paziente viene trattato e ci sono miglioramenti nella salute, la temperatura scende, una persona potrebbe lamentarsi di:

1. letargia, stupidità, stanchezza,
2. o eccitabilità, emotività, pianto.

salire

Pleuropolmonite nei bambini

La pleuropolmonite può verificarsi spesso nei bambini con malattie mal curabili delle vie respiratorie superiori. Spesso colpisce bambini al di sotto dei 6 anni a causa di una bassa risposta immunitaria e della suscettibilità alle malattie virali. Sintomatologia come si è visto in modo chiaro e netto, come negli adulti, seguita da pallore della pelle e vomito. Se il tempo di iniziare il trattamento, il bambino recupera rapidamente. Fortunatamente, nei bambini non ci sono complicazioni dovute ai moderni metodi medici.

Infiammazione polmonare e pleura negli adulti

Negli adulti, l'infiammazione dei lobi dei polmoni e della pleura è spesso osservata a causa della mancanza di un trattamento adeguato per altre malattie infettive dei canali respiratori. Negli uomini e nelle donne, si sviluppa per le stesse ragioni.

diagnostica

La diagnosi di pleuropolmonite inizia con l'esame del paziente, che sta già mostrando tutti i segni evidenti della malattia. Al fine di chiarire la diagnosi (come la polmonite, nonché l'esclusione di altre malattie), uno studio è condotto con strumenti e analisi:

• Radiografia dei polmoni
• TC e risonanza magnetica delle cellule del seno.
• Test del sangue e delle urine.
• Esame della funzione respiratoria.
• Analisi dell'espettorato
• ECG.

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trattamento

Il trattamento dell'infiammazione dei lobi polmonari e della pleura non ha luogo a casa. Qualsiasi rimedio popolare e auto-trattamento sono inefficaci, il che solo ritarda la guarigione e consente alla malattia di svilupparsi. Pertanto, la pleuropolmonite viene trattata solo in ospedale e con l'aiuto di farmaci:

• Sulfadimezin.
• Un antibiotico come la tetraciclina. Il dosaggio dipende dallo stato di salute.
• Farmaci antipiretici
• Farmaci antidolorifici
• Farmaci che espandono il catarro bronco e vasospasmo.
• Espettoranti.

salire

In quale altro modo trattare la pleuropolmonite?

Il trattamento fisioterapeutico è effettuato:

• Ossigenoterapia per eliminare l'insufficienza respiratoria acuta.
• Irradiazione con quarzo per eliminare il dolore.
• UHF-terapia.
• Mettendo intonaco di senape.
• Kaltsioiontoforez.
• Nodi Deartymia.
• Esposizione al quarzo.

In casi gravi, infusione endovenosa a goccia.

Alla discesa dei sintomi e del recupero, si raccomanda il massaggio del torace, la fisioterapia e la fisioterapia.

La dieta del paziente dovrebbe consistere in alimenti che riempiono il suo corpo con vitamine e proteine.

l'aspettativa di vita

Quanti vivono con la pleuropolmonite? Poiché la malattia è grave e porta rapidamente a varie complicazioni, l'aspettativa di vita è di un anno o più senza trattamento. Con la pleuropolmonite intrattabile, si sviluppano varie complicazioni:

• Infezione del sangue
• Esacerbazione della malattia cardiaca.
• Ascesso o cancrena del polmone.
• Sindrome ostruttiva bronchiale.
• Insufficienza respiratoria acuta.
• Shock infettivo e tossico.
• I disturbi mentali si sviluppano in persone che hanno abusato di alcol o sono già in età avanzata.
• Anemia, che a volte va via da sola.
• Meningite o meningoencefalite.
• Endocardite.
• Mediastinite purulenta.
• Peritonite.
• Miocardite.

Quindi, il paziente può vivere per diversi anni o non vivere un anno. E 'importante per il trattamento nonché misure preventive: tempo di trattare tutte le malattie infettive del sistema respiratorio, non supercool.

Pleuropolmonite, che cos'è?

Pleuropolmonite - che cos'è? I sinonimi di questa malattia sono i concetti di "polmonite lobare", "polmonite lobare". È una malattia acuta, di natura infettiva-allergica.

Caratteristiche del flusso

Il nome è dovuto alle differenze da altri tipi di polmonite del processo patologico:

• Uno lobo del polmone, diversi o tutti i polmoni possono essere colpiti.
• L'aspetto dell'essudato con fibrina negli alveoli determina la sua natura lobare.
• L'aspetto delle sovrapposizioni di fibrina sulla pleura si riflette nel nome "pleuropolmonite".

Questa è una forma nosologica indipendente. I bambini soffrono molto raramente, è tipico degli adulti.

La variante classica della pleuropolmonite è caratterizzata da stadi sequenziali, causati dagli stessi cambiamenti sequenziali nei cambiamenti patologici nel tessuto polmonare:

1. Fase di marea Dura da 12 a 72 ore. È caratterizzato dalla pienezza dei capillari sanguigni del tessuto polmonare, iperemia polmonare.
2. Il riscaldamento rosso La durata del processo fino a 3 giorni. Questo stadio è caratterizzato dalla sudorazione dei globuli rossi negli alveoli, dalla formazione di coaguli di fibrina, che viola la loro ariosità, il tessuto polmonare è compattato. C'è una reazione dall'apparato regionale linfatico.
3. Grigio maculato. L'essudato che riempiva gli alveoli contiene un gran numero di leucociti, la fibrina. Il colore chiaro diventa grigio-verde, granuloso nella struttura. Durata del periodo - fino a 6 giorni.
4. Risoluzione di fase. Il più lungo nel tempo, caratterizzato dal lavoro di enzimi che causano la lisi della fibrina.

I cambiamenti nel tessuto polmonare sono accompagnati da cambiamenti patologici nei tessuti di altri organi: fegato, milza, midollo osseo, cervello.

Ogni stadio dei cambiamenti morfologici nei polmoni è caratterizzato dal suo particolare quadro clinico. Allo stato attuale, il classico corso consecutivo della malattia è abbastanza raro, più spesso c'è una natura mista di manifestazioni. Con un trattamento tempestivo, una terapia adeguata, la malattia può essere completata in una qualsiasi delle fasi descritte. Per la pleuropolmonite, i sintomi e il trattamento dipendono dalla fase del processo infiammatorio.

Natura della malattia

Molto spesso la malattia è causata da pneumococchi di tipo 1-4 e il diplobacillus di Friedlander è molto meno comune. Considerando il fatto che gli pneumococchi possono trasportare un trasporto da persone sane, si ritiene che il contatto con il paziente e l'infezione da lui non siano affatto obbligatori. I pneumologi moderni associano la possibilità di una malattia con autoinfezione con immunità indebolita, ipotermia, trauma e le fasi successive del processo patologico hanno un meccanismo autoimmune (allergico).

clinica

I sintomi della pleuropolmonia variano in luminosità. Abbastanza spesso, il paziente può nominare non solo il giorno, ma anche il momento dell'esordio della malattia.

Il sintomo distintivo della polmonite lobare sono i seguenti sintomi:

• Insorgenza rapida acuta, accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea, brividi severi. A volte la febbre può raggiungere i 40 gradi Celsius.
• L'aspetto del dolore, il lato corrispondente della lesione (polmonite destra, lato sinistro). La sindrome del dolore aumenta bruscamente quando si respira, tossendo.
• Insufficienza respiratoria - diventa frequente, superficiale, mancanza di respiro si verifica con un leggero carico. Come risultato di cambiamenti nel modello di respirazione, una caratteristica caratteristica è la reazione delle ali del naso, arrossamento del viso.
• Abbastanza spesso, la malattia è accompagnata da una lesione delle labbra mucose con herpes.
• Il torace da parte della lesione è in ritardo rispetto alla metà sana dell'escursione respiratoria.
• Nei polmoni, viene monitorata la respirazione bronchiale patologica. A seconda della fase del processo, si possono udire auscultatamente raffiche spumose sottili, crepitii degli alveoli.
• I cambiamenti nel cuore si manifestano con un aumento del battito cardiaco a 120 battiti al minuto, una diminuzione della pressione, la comparsa di rumore patologico, cambiamenti nel cardiogramma dovuti a disturbi della circolazione polmonare e sovraccarico delle sezioni del cuore destro.
• La malattia è accompagnata da disturbi del sonno, dolore alla testa, con un forte calo della pressione e della temperatura corporea, possibili reazioni al colluttorio, attacchi di perdita di conoscenza. Forme gravi della malattia possono essere accompagnate da delirio, agitazione.
• Segni di intossicazione sono espressi.

Il periodo acuto, di norma, dura circa tre giorni, la risoluzione della polmonite si verifica più spesso l'11 ° giorno della malattia, ma può essere ritardata per un periodo più lungo.

Corso della malattia

Negli ultimi anni, il corso classico di pleuropolmonite è stato osservato raramente. Prima di tutto, questo processo è associato all'emergere di nuovi antibiotici altamente attivi, nuovi metodi di trattamento. Tuttavia, la crescita di forme atipiche a causa di stati di immunodeficienza, la crescita delle malattie autoimmuni.

La polmonite cronica è spesso caratterizzata da un danno a un polmone, tuttavia, se ci sono fattori aggravanti, può anche diffondersi al secondo polmone, causando un danno totale al tessuto polmonare, portando a complicazioni fatali.

Il decorso atipico della polmonite è caratterizzato dall'assenza di manifestazioni cliniche luminose della malattia, dalla presenza di gravi complicanze. Un tale decorso della malattia si osserva nei bambini, negli anziani, nei pazienti con grave patologia concomitante - diabete, insufficienza cardiaca, ecc.

diagnostica

Per riconoscere la polmonite lobare, compresi gli atipici, eseguire le necessarie misure diagnostiche:

• Il quadro clinico caratteristico aiuta a stabilire la diagnosi di pleuropolmonite.
• Emocromo completo è caratterizzato da leucocitosi pronunciata, spostando la formula a sinistra, aumento della VES.
• Gli indicatori biochimici sono caratterizzati da una diminuzione del livello di proteine ​​totali, un aumento dei valori di proteina C-reattiva, un forte aumento del livello di fibrinogeno.
• L'esame radiologico assume un ruolo guida nella diagnosi, le forme atipiche vengono diagnosticate mediante TC.

Oltre ai metodi di ricerca di base, vengono utilizzati quelli aggiuntivi: coltura dell'espettorato, esame broncoscopico, biopsia polmonare, ecc.

trattamento

Date le caratteristiche del corso, il trattamento della pleuropolmonite richiede condizioni di degenza.

Dal punto di vista categorico, non è possibile provare a praticare l'autotrattamento, dato l'alto rischio di gravi conseguenze, un'alta probabilità di complicazioni della malattia, persino la morte.

Nel complesso la terapia è usata:

• Farmaci antibatterici, farmaci sulfamidici.
• Anti-infiammatori, farmaci anti-infiammatori non steroidei.
• Espettorante, assottigliamento preparati di espettorato.
• Mezzi di terapia sintomatica, terapia infusionale per ridurre i segni di intossicazione.
• Durante la risoluzione è ampiamente usato fisioterapia, esercizi di respirazione.

Un prerequisito per un trattamento efficace sono le misure protettive: riposo a letto, corretta alimentazione medica, terapia vitaminica e bere abbondantemente.

complicazioni

Una caratteristica distintiva della polmonite lobare è un'alta probabilità di insorgenza di complicanze che compromettono in modo significativo la qualità della vita del paziente, a volte causando la morte. Le complicanze possono riguardare cambiamenti nella struttura del tessuto polmonare, così come la natura extrapolmonare:

• Complicazioni polmonari: formazione di aderenze dure nella cavità pleurica, tessuto connettivo grossolano nei polmoni, che riduce significativamente la superficie respiratoria, la cancrena polmonare, l'ascesso, l'empiema.
• Le complicanze extrapolmonari sono: lo sviluppo di meningite purulenta, endocardite, peritonite, sepsi.

La morte è possibile per insufficienza cardiaca e complicanze extrapolmonari purulente (meningite, ascesso cerebrale, sepsi).

pleuropolmonite

La pleuropolmonite è una grave malattia infiammatoria dell'apparato respiratorio, che è caratterizzata da una lesione combinata del tessuto polmonare e del lembo pleurico. Si sviluppa come risultato della riproduzione in agenti infettivi leggeri. Clinicamente manifestata da ipertermia, tosse, dolore al torace durante la respirazione, sintomi di intossicazione. Il trattamento prevede la lotta contro fattori eziologici e predisponenti, la terapia sintomatica e disintossicante. La prognosi è spesso favorevole.

Cause e fattori predisponenti

La pleuropolmonite è causata da batteri, virus, funghi, micoplasmi, rickettsia quando i patogeni entrano negli organi respiratori attraverso mezzi respiratori, di aspirazione, ematogeni o linfatici.

• Da batteri, pneumococchi, stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Klebsiella, bacilli tubercolari possono svolgere il ruolo di agente causale.
• La natura virale della malattia è determinata dall'influenza, dalla parainfluenza, dai fattori adenovirali e da fattori herpetici.
• Dei funghi sono importanti candida, aspergilla.

Lo sviluppo della malattia contribuisce a:

• ipotermia generale
• sollecitazioni,
• la presenza di anomalie anatomiche congenite o acquisite del sistema respiratorio, accompagnate da ventilazione insufficiente dei polmoni.

La pleuropolmonite può verificarsi con congestione polmonare a causa di ipodynamia, malattie croniche dell'apparato respiratorio, insufficienza cardiaca.

I fattori fisici e chimici sono in grado di fornire lo sfondo contro cui si sviluppa la pleuropolmonite. La malattia può essere scatenata da danni da radiazioni o terapia, avvelenamento con cloro, fluoro, ammoniaca, fosgene. Scarsa storia allergica, stati di immunodeficienza sono fattori di rischio.

classificazione

1. La pleuropolmonite a valle si divide in acuta e cronica.
2. In termini di lesioni, ci sono processi equitativi, monosegmentali, polisegmentali, unilaterali e bilaterali.
3. La pleurite concomitante può essere secca o essudativa.
4. La gravità dei sintomi, la presenza di complicanze determinano la gravità della malattia, possibilmente lieve, moderata e grave. Le forme leggere sono rare.
5. La malattia può essere primaria quando il patogeno entra dall'ambiente esterno nei polmoni, formando un fuoco infiammatorio, o secondario, in caso di sviluppo di pleuropolmonite dovuto alla generalizzazione dell'infezione localizzata negli organi respiratori o in altri organi mediante mezzi ematogeni.

Ci sono 4 fasi di sviluppo della malattia: alta marea, epatizzazione rossa e grigia, risoluzione. Le fasi caratterizzano i cambiamenti morfologici nel tessuto polmonare.

Clinica, sintomi di pleuropolmonite

I sintomi della malattia associati alla presenza di infiammazione, dolore, intossicazione.

1. Caratterizzato da alte temperature a numeri elevati, la comparsa di mancanza di respiro, tosse secca o produttiva. La presenza di strisce di sangue è possibile nell'espettorato.
2. Il paziente è preoccupato per debolezza, mal di testa, dolori muscolari, riduzione dell'appetito.
3. C'è una sensazione di pesantezza o dolore al petto, che aumenta con la respirazione, diminuisce in posizione sul lato del paziente. Quando la lesione si trova nelle parti inferiori dei polmoni, il dolore può irradiarsi allo stomaco. Quando il processo è localizzato nei segmenti apicali, la sindrome del dolore non è tipica.

L'esame clinico rivela pallore della pelle, aumento della respirazione e del battito cardiaco, il ritardo del lato affetto durante i movimenti respiratori. L'auscultazione è determinata dall'indebolimento del respiro rispetto alla messa a fuoco, dal rumore dell'attrito pleurico, dalle raffinate bollicine locali o comuni. Perkutorno ha rivelato una ottusità del suono polmonare sulla zona interessata.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base di reclami, anamnesi, dati di esame fisico, esami di laboratorio e strumentali.

Delle indagini sono spesso nominati:

• Raggi X, TC, risonanza magnetica del torace;
• broncoscopia;
• plevroskopiya;
• puntura pleurica;
• studio della funzione respiratoria;
• esame batteriologico dell'espettorato;
• l'analisi del sangue è generale, biochimica;
• esami del sangue sierologici e virologici.

I medici di varie specialità possono essere coinvolti nel processo diagnostico: pneumologo, specialista in malattie infettive, chirurgo.

Trattamento della pleuropolmonite

Il trattamento della pleuropolmonite viene eseguito in ospedale, include la lotta contro l'agente eziologico, la terapia sintomatica e disintossicante.

1. Il trattamento etiotropo consiste nella prescrizione di antibiotici, farmaci antivirali, antiparassitari o antifungini. La via di somministrazione dei farmaci viene scelta in base alla gravità della malattia: intramuscolare o endovenosa.
2. Secondo indicazioni, vengono usati anestetici, farmaci antitosse o espettoranti, antispastici, antipiretici.
3. In presenza di grave mancanza di respiro, viene prescritta l'ossigenoterapia.
4. Con la minaccia di uno shock tossico contagioso si possono usare i corticosteroidi.
5. Mostrando tonico, vitamine, immunomodulatori.
6. In un processo essudativo, è possibile la rimozione chirurgica dell'effusione.

Oltre ai farmaci, sono prescritte le procedure fisioterapeutiche, il massaggio al petto e gli esercizi di fisioterapia.

I rimedi popolari possono essere usati come prescritto da un medico nel periodo di recupero sotto forma di decotti di espettorante, tonico, piante vitaminiche, prodotti delle api, sfregamento del torace con grassi animali.

prevenzione

La prevenzione dello sviluppo della pleuropolmonite è:

• trattamento tempestivo delle malattie respiratorie acute,
• riabilitazione di focolai cronici di infezioni
• esclusione di situazioni di ipotermia, sovratensione, effetti nocivi di fattori chimici e fisici industriali e domestici,
• indurimento,
• sufficiente attività fisica.

Evdokimova Olga Alexandrovna

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Come e quanta polmonite viene trattata in ospedale

Nessuno vuole giacere in ospedale, ma se parliamo di polmonite grave, allora è meglio non rifiutare il ricovero. Fortunatamente, più della metà dei casi sono trattati in regime ambulatoriale.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Nella pratica del trattamento della polmonite, i medici utilizzano le linee guida per la gestione dei pazienti adulti con infezioni del tratto respiratorio inferiore. Lo standard soddisfa gli standard internazionali e offre le tecniche terapeutiche più avanzate.

Secondo il documento, i pazienti ambulatoriali includono persone con polmonite da lieve a moderata. Sono trattati a casa per 1-3 settimane. Il periodo di tempo fino al completo recupero dipende da:

• tipo di agente patogeno;
• la gravità della malattia;
• reazioni antibiotiche;
• condizione generale del corpo.

I pazienti con polmonite grave entrano in ospedale per il trattamento. È determinato in punti su una scala di CURB65 e valutazione clinica. Ogni seguente fattore è stimato in un punto:

• violazione della coscienza (determinata ponendo domande semplici che non richiedono conoscenze particolari);
• il livello di urea nel sangue è superiore a 7 mmol / l;
• una diminuzione della pressione sanguigna (sistolica inferiore a 90 mm Hg e / o diastolica inferiore a 60 mm Hg);
• età oltre 65 anni.

Con CURB65 pari a 0, il paziente rimarrà su una base ambulatoriale, mentre i valori di 1, 2 e 3 indicano la necessità di ricovero in ospedale.

In pratica, le persone con:

• polmonite bilaterale;
• alta temperatura e grave intossicazione;
• espettorato purulento;
• tasso di alta frequenza respiratoria (oltre 30 al minuto);
• insufficienza respiratoria acuta;
• violazione della coscienza;
• grave disidratazione;
• gravi malattie concomitanti;
• solitario.

Modalità ospedale

I parenti sono sempre interessati alla domanda su quanto dura il periodo più pericoloso. I medici assegnano i primi 3-4 giorni dall'inizio del trattamento. Sullo sfondo di febbre e intossicazione, al paziente viene assegnato il riposo a letto. La temperatura corporea dei giovani inferiore a 39 ° C non batte.

Per prevenire il ristagno di polmoni e piaghe da decubito, si consiglia al paziente di alzarsi dal letto per almeno 20 minuti. Non appena la temperatura diminuisce, puoi salire e fare brevi passeggiate.

Il trattamento standard per la polmonite è bere in abbondanza. Sono particolarmente utili bevande alla frutta, succhi di frutta, tisane, acqua minerale non gassata. La dieta prevede minestre leggere, piatti a base di pesce e carne, verdure e frutta.

Per i pazienti pesanti in ospedale preparare l'inalazione di ossigeno. Nell'insufficienza respiratoria acuta, viene eseguita la respirazione artificiale.

Misure diagnostiche e terapeutiche in ospedale

L'ospedale offre le migliori opportunità per la diagnosi profonda di polmonite. Anche nel pronto soccorso, il pneumologo condurrà un esame clinico e indirizzerà il paziente a una radiografia. L'immagine è presa in due proiezioni. In casi eccezionali, possono ordinare un'ecografia o una TAC.

Il primo giorno di ospedalizzazione, gli specialisti prenderanno sangue ed espettorato per l'analisi. Ulteriori informazioni sui risultati dei metodi di laboratorio e di radiazioni sono disponibili nel capitolo "Diagnostica". Nel corso del trattamento, per valutare le dinamiche del recupero o per chiarire la diagnosi, al paziente possono essere prescritti altri tipi di esami. Questi includono:

• determinazione dell'urea, degli elettroliti e dei parametri ematici del sangue;
• saturazione di ossigeno;
• PCR al DNA pneumococcico;
• rilevamento di antigeni di L. pneumophila nelle urine;
• reazione diretta di immunofluorescenza (RPIF) su L. pneumophila;
• test sierologici per micoplasma, ecc.

Prima di determinare il tipo di patogeno, la terapia antimicrobica viene scelta empiricamente. Nei casi più gravi, il conto va all'ora. Essere in ritardo può essere fatale. Il medico ha 4 ore per prendere una decisione e scrivere un corso terapeutico. Nelle sue attività, può essere guidato da un algoritmo speciale (Figura 2).

Oltre agli antibiotici, il corso terapeutico comprende:

• antidolorifici;
• FANS;
• mucolitici;
• droghe espettoranti.

Oltre ai farmaci mostrati:

• massaggio alla schiena;
• fisioterapia;
• esercizi di respirazione

Durata del trattamento antibiotico

La questione della durata dell'assunzione di antibiotici riguarda anche i pazienti e le loro famiglie. Di solito questi farmaci smettono di assumere dopo 7 giorni. Con una polmonite moderata, il periodo di terapia antimicrobica viene esteso a 10 giorni e, per quanto grave, può superare i 20 giorni. I regimi antibiotici sono elencati qui.

A seconda dell'agente patogeno, è consuetudine concentrarsi sui seguenti periodi di trattamento:

Caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale per adulti e bambini: schemi e termini

Le caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale (regimi di trattamento, regime, durata e altri parametri) sono determinate dal medico curante in base ai dati diagnostici del paziente. Nel processo di decisione sull'ospedalizzazione, non vengono prese in considerazione solo le condizioni del paziente, ma anche la sua posizione sociale, lo stato psicologico e le patologie concomitanti. Nonostante l'approccio individuale, esiste un algoritmo specifico per il trattamento della polmonite in ospedale, che include la terapia etiotropica e patogenetica e metodi fisici.

Quando è richiesto il ricovero per polmonite

Ad oggi, sono state sviluppate diverse varianti di scale, che consentono di valutare la gravità della malattia del paziente al fine di prendere una decisione sul ricovero in ospedale. Tuttavia, la questione se inviare una persona in ospedale o meno dipende dalla competenza e dall'esperienza del medico. Secondo i criteri russi standard, l'ospedalizzazione è indicata per le seguenti condizioni:

• mancanza di effetto dalla terapia ambulatoriale per tre giorni;
• il paziente ha più di 70 anni;
• c'è una violazione della coscienza;
• ci sono malattie concomitanti, ad esempio insufficienza cardiaca, diabete, alcolismo;
• bassi livelli di emoglobina (30 / min);
• pleurite essudativa;
• shock settico.

Dopo che la questione della determinazione del paziente in ospedale è stata risolta in una direzione positiva, gli è stato prescritto un esame diagnostico e sviluppato uno schema di terapia etiotropica e patogenetica.

Trattamento di Etiotropny di polmonite

La base del trattamento etiotropico (eliminando la causa) della polmonite in ospedale è l'uso di agenti antibatterici. Questi diagnostici batteriologici, di regola, sono pronti solo per 2-4 giorni, ma il ritardo può costare la vita del paziente. Pertanto, la scelta del farmaco antibatterico viene prodotta empiricamente prima della costituzione dell'agente infettivo. Se il farmaco è successivamente inefficace, il medico curante correggerà il regime di trattamento in base ai risultati di laboratorio ottenuti.

In conformità con gli standard per il trattamento della polmonite in ospedale, i seguenti requisiti sono imposti sull'uso di antibiotici:

• la terapia antibiotica deve essere iniziata il prima possibile, poiché il ritardo aumenta la probabilità di complicanze e morte;
• il farmaco viene somministrato prevalentemente per via intramuscolare, nei casi gravi, per via endovenosa;
• fino a quando l'agente eziologico non viene identificato, la scelta di un farmaco antibatterico si basa sulla divisione condizionale dei pazienti in due gruppi: lieve e grave (nel primo caso vengono mostrate cefalosporine 2-3 o preparati di penicillina, nel secondo gli stessi farmaci sono combinati con macrolidi);
• La terapia con antibiotici viene eseguita in due fasi: prima si utilizzano i farmaci iniettabili e poi (circa 3-4 giorni), vengono trasferiti in compresse (purché la temperatura corporea sia normale, i sintomi diminuiscono e non vi siano controindicazioni dagli organi gastrointestinali), ciò consente di ridurre trattamento della polmonite in ospedale;
• per monitorare il trattamento, il paziente verifica periodicamente.

Trattamento patogenetico e sintomatico

La terapia patogenetica della polmonite in ospedale ha lo scopo di bloccare i meccanismi dello sviluppo della malattia e sintomatici - all'eliminazione dei sintomi. A seconda della gravità dell'infezione, il trattamento viene effettuato in più direzioni:

• disintossicazione (implica infusione endovenosa di soluzione salina, specialmente nei pazienti pesanti);
• uso di farmaci corticosteroidi (nei casi più gravi);
• l'introduzione di ossigeno usando una maschera o ventilazione dei polmoni;
• terapia broncodilatatore (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum e altri);
• l'uso di inibitori enzimatici (ad alto rischio di sviluppo di un ascesso);
• albumina, retabolile, con ridotto contenuto proteico e sottopeso;
• i preparati antiossidanti sono prescritti per proteggere le cellule, ad esempio la rutina, la vitamina C;
• l'eparina o la reopolyglukine sono indicate per la prevenzione e la correzione dei disturbi vascolari;
• in caso di immunodeficienza grave, l'immunoglobulina o il plasma vengono somministrati per via endovenosa.

Oltre a questi farmaci nel trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini in un ospedale, se necessario, utilizzare farmaci antinfiammatori (FANS), analgesici antipiretici, non narcotici e altri.

Trattamento di fisioterapia

L'uso di metodi fisioterapeutici per il trattamento della polmonite in ospedale è possibile sia nelle fasi iniziali (nel periodo acuto) sia dopo l'eliminazione dell'intossicazione e dei sintomi clinici. La terapia fisica ha i seguenti effetti:

• elimina il processo infiammatorio;
• ripristina l'immunità;
• migliora la funzione respiratoria;
• accelera il riassorbimento dell'infiammazione;
• impedisce lo sviluppo della forma cronica della malattia;
• normalizza la linfa e il flusso sanguigno nel tessuto polmonare.

A seconda delle prove, sono possibili i seguenti metodi di esposizione fisica.

Sintomi e metodi di trattamento della pleuropolmonite

La pleuropolmonite (lobar, polmonite lobare) è una malattia infettiva acuta e grave dei polmoni, in cui il processo infiammatorio copre uno o più lobi. I sintomi della malattia sono pronunciati, già dai primi giorni negli adulti si manifestano dispnea e febbre, per 3-4 giorni si aggiunge una tosse dolorosa con espettorato di escreato color ruggine.

Metodi terapeutici nella maggior parte dei casi conservativi. Nel periodo acuto si utilizzano preparazioni antibatteriche e sulfanilammide, agenti antipiretici, espettoranti e mucolitici. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, i pazienti sono inoltre prescritti fisioterapia.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi per la pleuropolmonite è favorevole. Il recupero avviene entro 10-21 giorni.

motivi

L'agente eziologico della pleuropolmonite è lo pneumococco, meno spesso altri microrganismi patogeni. Ad esempio, diplobacillus Friedlander. La principale via di infezione è broncogena. È anche possibile la penetrazione dei batteri attraverso la linfa e il sangue.
Le cause della polmonite cronica sono strettamente associate alla semina dell'orofaringe e nasofaringe con pneumococco. I batteri possono causare polmonite nei seguenti casi:

• pneumococco ripetuto nel tratto respiratorio sullo sfondo della salute completa;
• attivazione della microflora patogena a causa dell'indebolimento del sistema immunitario dopo ipotermia, stress, SARS, lesioni, ecc.;
• riproduzione di pneumococchi sullo sfondo della disfunzione di singoli organi e sistemi - malattie autoimmuni, croniche, oncologiche, fumo, tossicodipendenza, alcolismo.

L'eziologia della pleuropolmonite può essere miscelata. Nei bambini, la malattia si sviluppa spesso sullo sfondo di un'infezione virale.

Classificazione e caratteristiche del flusso

In pleuropolmonite, il processo infiammatorio di solito colpisce solo un polmone. La polmonite lobare bilaterale è osservata molto meno frequentemente. Anche molto più spesso la polmonite viene diagnosticata sul lato destro. Ciò è dovuto alla struttura anatomica: il bronco destro è più corto e più largo, il che lo rende facilmente accessibile per l'infezione. Oltre al lato della lesione, la pleuropolmonite è classificata in base al sito di infiammazione.

• Polmonite del lobo superiore. È considerata la forma più grave. Procede con una sintomatologia pronunciata. Con l'infiammazione del lobo superiore del polmone, la probabilità di danni al sistema nervoso e circolatorio è alta.
• Polmonite lobare media (centrale). Caratterizzato dall'abrasione dei sintomi. L'infiammazione del lobo medio del polmone è profonda, pertanto toccando e ascoltando (percussione, auscultazione) come diagnostica non sono efficaci.
• Polmonite del lobo inferiore. Oltre ai sintomi classici, con la sconfitta del lobo inferiore del polmone, il paziente lamenta dolori addominali. Se l'infiammazione è localizzata sulla destra, c'è un leggero rischio di polmonite itterica.

In casi eccezionali, l'infiammazione può migrare da un lobo del polmone a un altro. A volte la pleuropolmonite si verifica atipicamente. Tale decorso della malattia è principalmente notato nei bambini, negli anziani, nelle persone con alcolismo.

palcoscenico

Il corso della pleuropolmonite è ciclico. Le fasi classiche di sviluppo della pleuropolmonite sono le seguenti.

1. Iperemia. Dura 2-3 giorni L'infiammazione dei polmoni porta all'espansione degli alveoli, la comparsa di essudato (effusione) in essi.
2. Stadio di epatizzazione. Dura 3-5 giorni Gli eritrociti entrano nell'essudato dai vasi dilatati, l'aria viene spostata. Gli alveoli pieni di fibrina donano un colore chiaro e profondo scuro. Il polmone diventa come un fegato (fegato rosso). Quindi il flusso dei globuli rossi si interrompe gradualmente, i leucociti iniziano a predominare nell'essudato e il polmone diventa grigio-verde (epatite grigia). Sul taglio c'è una grana pronunciata.
3. Risoluzione. Arriva a 7-11 giorni. Fibrina e leucociti vengono assorbiti, la parte viene espulsa con espettorato. Il palcoscenico più lungo

Negli ultimi anni, la versione classica del decorso della malattia sta diventando sempre più rara. I medici associano questo con l'uso di potenti farmaci moderni.

sintomatologia

La pleuropolmonite inizia acutamente con brividi e un rapido aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C. I sintomi caratteristici della malattia sono i seguenti.

• dolore lancinante al petto dal polmone colpito;
• mancanza di respiro fino a 40 respiri al minuto;
• tosse secca e dolorosa;
• espettorazione di una scarsa quantità di espettorato "arrugginito";
• ritardo del lato colpito durante la respirazione;
• faccia blu - cianosi;
• tachicardia - frequenza cardiaca fino a 120 al minuto;
• abbassare la pressione sanguigna;
• disturbo del ritmo cardiaco (se il decorso è grave).

In tutti i casi, si osservano sintomi di intossicazione: mal di testa, stanchezza, debolezza muscolare, insonnia o sonnolenza, annebbiamento della coscienza. Eccitazione e delirio sono possibili.

diagnostica

La diagnosi di pleuropolmonia tipica è facile. Le basi per la diagnosi sono sintomi specifici della malattia.

Per confermare sono assegnati:

• Raggi X;
• analisi del sangue generale, biochimica;
• analisi dei gas del sangue;
• coltura dell'espettorato per la determinazione di agenti patogeni e resistenza agli antibiotici;
• analisi delle urine;
• test aggiuntivi - broncoscopia, biopsia, tomografia computerizzata e altri.

Alto livello di leucociti (fino a 15-20 G / l) con un brusco spostamento neutrofilo, ESR accelerato fino a 40-60 mm / h. La proteina C-reattiva nel sangue conferma la diagnosi di pleuropolmonite.

L'immagine a raggi X dipende direttamente dallo stadio della malattia. Il primo giorno, il modello polmonare aumenta, la radice polmonare si espande e si ispessisce e la sua struttura omogenea scompare gradualmente. Negli stadi 2-3, diventa sempre più rapido l'oscuramento nella zona della radice. La proporzione interessata viene scurita al massimo al 3-5 ° giorno dall'inizio della malattia. Nella fase di risoluzione, la trasparenza dei polmoni viene gradualmente ripristinata.

Una diagnosi più approfondita richiede una polmonite lobare media. In questi casi, è consigliabile condurre le radiografie in posizioni oblique, per effettuare ulteriori tiri laterali.

Metodi di trattamento

Il trattamento della pleuropolmonite viene effettuato in ospedale. La base della terapia è l'uso di sulfonammidi - una soluzione di Etazol-sodio, sulfazina, sulfadimina, sulfapiridazina, così come gli antibiotici penicillina - benzilpenicillina, oxacillina, ampicillina.

A volte prescrivono una nuova generazione di farmaci antibatterici con un ampio spettro di azione Cefazolin, Eritromicina e altri. Preferito è la via di somministrazione endovenosa.

Inoltre, in caso di pleuropolmonite, sono prescritti i seguenti farmaci:

• mucolitici;
• espettoranti;
• antistaminici;
• febbre;
• analgesici (per la sindrome del dolore acuto);
• ormoni steroidei (in caso di risoluzione prolungata);
• complessi vitaminici.

Ossigeno e fisioterapia sono usati come trattamenti ausiliari. L'ossigenoterapia può prevenire l'anemia e altre complicanze saturando il sangue con l'ossigeno. Le procedure di fisioterapia migliorano la rigenerazione (restauro) dei tessuti danneggiati. Quando viene prescritta la pleuropolmonite: elettroforesi medica, UHF, terapia fisica, inalazione, diatermia, massaggio al torace.

Attualmente, la pleuropolmonite viene trattata con successo. La malattia complicata è estremamente rara, principalmente nei bambini sotto i 3 anni e negli anziani sopra i 65 anni di età, persone con gravi malattie aggravanti. In tali casi, lo sviluppo di malattie suppurative, meningite, pericardite, carnificazione e cirrosi del polmone.

Al fine di evitare gravi conseguenze, è importante ricevere un trattamento globale completo sotto la supervisione di specialisti.