Cos'è la tubercolosi secondaria?

È possibile ammalarsi di nuovo con l'infezione da tubercolosi? Sì, puoi, qualche tempo dopo la malattia. Questa patologia verrà definita come una recidiva o una malattia secondaria che si forma in un organismo precedentemente contrassegnato da un'infezione primaria.

Fattori e cause

Nonostante il fatto che i casi primari di tubercolosi forniscano una certa immunità a una persona, non proteggono il corpo dalla recidiva della malattia. Tubercolosi secondaria si verifica in persone precedentemente infette, dopo un certo periodo di tempo dopo la malattia iniziale. La prognosi per il recupero dipende dalla terapia iniziata tempestivamente. La tubercolosi ricorrente è più incline alle persone di mezza età che hanno:

• malattia cronica, stress;
• cattive abitudini (fumo, alcolismo, tossicodipendenza);
• uso a lungo termine di immunosoppressori e altri potenti farmaci.

La tubercolosi polmonare secondaria è più comune di altre forme di recidiva. Mycobacterium provoca lo sviluppo del processo patologico dopo la sua penetrazione nei polmoni attraverso il nasofaringe, dove viene depositato nel tessuto bronchiale. Le forme extrapolmonari sono molto meno comuni. I motivi principali per la ricorrenza della tubercolosi e i sintomi corrispondenti sono:

• attivazione del vecchio focus nel corpo;
• ripetuta penetrazione multipla dei bacilli tubercolari dall'esterno.
• I rischi di sviluppo dipendono da:
• da quanto tempo è trascorso l'ultimo recupero batteriologico offensivo;
• il regime di trattamento precedente era appropriato e regolare?
• La paziente ha ricevuto la chemioterapia?

La ragione principale del riemergere della tubercolosi, tutti i medici credono sia una nuova infezione del corpo con micobatteri esterni. Spesso, la tubercolosi polmonare ricorrente si verifica nelle persone con AIDS.

Forme della malattia

Poiché le lesioni dei micobatteri del tessuto bronchiale sono molto più comuni delle lesioni patologiche di altri organi, la clinica distingue tra forme focali e infiltrative di tubercolosi secondaria, che sono le principali. Nella forma focale, i pazienti emettono piccoli micobatteri. Viene rilevato mediante fluorografia o esame a raggi X ed è notato da una scarsa clinica. Il fulcro della tubercolosi è rappresentato da un'ombra di contorni chiari, fino a 1 cm di diametro, è singola, può variare di dimensioni. Se aumenta, allora prima di tutto pensa al cancro. Con la comparsa di nuovi focolai in altri luoghi - il paziente sviluppa un'infezione della tubercolosi. La disposizione simmetrica dei fuochi indica sottospecie disseminate. Il paziente ascolta rantoli e sintomi bagnati come la polmonite.

Quando la forma infiltrativa, che è pericolosa all'aria aperta, nei polmoni ci sono infiltrati (oscuramento disomogeneo con contorni sfocati e con un diametro superiore a 1 cm). La recidiva della tubercolosi polmonare infiltrativa può essere asintomatica o presenta segni di grave intossicazione, caratterizzata da tosse con striature di sangue. Quasi sempre accompagnato da una polmonite caseosa (a rapida progressione), dalla formazione di granulomi tubercolari, da pleurite secca, da dolori muscolari della fascia scapolare.

Si trova anche tubercolosi polmonare cavernosa. Si verifica sulla base di infiltrati, di conseguenza, ed è spesso accompagnato dal decadimento. La cavità formata è chiaramente visibile sulla radiografia. Tra i sintomi caratteristici, si tratta di una tosse molto umida con un gran numero di micobatteri, lo stesso respiro sibilante e il sangue harkani, sintomi di intossicazione. La forma cavernosa esiste fino a 2 anni, può essere curata o progredisce allo stato fibroso e può anche essere complicata da un'infezione fungina. Le cavità (cavità) possono rimanere nei polmoni, nonostante la terapia antibiotica di successo. In assenza di terapia, questa forma è sempre complicata da sanguinamento del polmone, empiema tubercolare e fistola broncopleurica. C'è anche la tubercolosi cirrotica, che può manifestarsi inaspettatamente. La disintegrazione polmonare e l'intossicazione si sviluppano rapidamente.

Sintomi clinici

L'insorgenza di una recidiva di infezione da tubercolosi può essere nascosta, senza lamentele e pronunciate deviazioni in salute, nonostante il danno interno degli organi per diverse settimane. Quindi, con una forma polmonare, ci sono lamentele di tosse. Questi sono i primi sintomi di insorgenza di focolai interni di infiammazione, necrosi e caseosi in un segmento o lobo. Il polmone inizia a perdere la sua normale struttura. Ascolto auscultatorio per il respiro sibilante delle parti superiori dei polmoni, che sono aggravati dalla tosse, così come la respirazione anfora. La percussione determina l'accorciamento del suono, indicando la vastità del processo.

Un segno caratteristico della malattia polmonare è una tosse umida che dura per più di 2 settimane, accompagnata da molestie ematiche e mancanza di respiro. Di sera, il paziente è tormentato da un'alta temperatura corporea, e di notte viene disturbato da sudori versati. I segni della malattia comprendono anche: una brusca riduzione del peso corporeo, un indebolimento del benessere generale, mancanza di appetito, ridotta capacità fisica.

I pazienti coscienti, trovando in se stessi tutti i sintomi elencati, consultano immediatamente un medico, accelerando così l'inizio della terapia farmacologica e il loro recupero.

La tubercolosi secondaria non polmonare è caratterizzata da segni diversi, a seconda dell'organo della lesione. I linfonodi sono ingrossati, si notano sensazioni dolorose nell'area del peritoneo, lo sterno, quando urina, può comparire sangue nelle urine. Mal di testa, ingrossamento del fegato, disturbi della coscienza, cambiamenti del timbro della voce, accelerazione del battito cardiaco. Un tipo scheletrico di infezione da tubercolosi colpisce le articolazioni e può causare danni.

Il recupero può essere determinato migliorando le condizioni generali del paziente: la cessazione della tosse, l'appetito e l'attività fisica graduale. Con la chemioterapia tempestiva, la guarigione del tessuto polmonare è molto veloce. La terapia dura circa un anno.

Complicazioni e diagnosi

Le conseguenze della patologia da tubercolosi non trattata includono reazioni complicate da organi e sistemi: polmonare (ascesso polmonare), bronchiale (cancro), insufficienza cardiaca. L'integrità e le condizioni generali dello scheletro osseo e delle articolazioni possono soffrire, il metabolismo e la circolazione sanguigna, la funzione dello stomaco, del fegato, dell'intestino possono essere disturbati.

La tubercolosi secondaria viene diagnosticata in alcuni casi mediante test epidermico alla tubercolina e quindi mediante radiografia, broncoscopia, TC o RM. Inoltre, eseguono test dell'espettorato (batteriologia o espettorato), esami generali del sangue e delle urine.

Terapia e metodi di recupero

Il trattamento di una malattia secondaria ha lo scopo di combattere il micobatterio tubercolosi, eliminando i sintomi avversi con l'aiuto della chemioterapia antibatterica secondo uno schema che include una combinazione di diversi farmaci antimicrobici. In genere, quattro agenti vengono combinati per combattere la malattia. Per ogni modulo prendi le loro medicine. È auspicabile che il paziente sia stato curato in ospedale.

Ai pazienti viene prescritto un trattamento con rifampicina, etambutolo, pirazinamide, isoniazide streptomicina e altri farmaci. Inoltre, la terapia antibiotica è spesso associata alla terapia con glucocorticoidi: Prednisone, desametasone e farmaci per la prevenzione della disbiosi intestinale (probiotici e antifungini): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Assicurati di utilizzare vitamine, sotto forma di complessi e gruppi B (B1, B6), acido nicotinico, A e C, nonché i farmaci sintomatici necessari e l'immunoterapia.

Ai pazienti viene raccomandata una nutrizione potenziata (ad alto contenuto calorico, ricca di grassi e proteine): carne, latte, uso e medicina tradizionale. È richiesta l'osservanza delle norme igienico-sanitarie, del regime del giorno e del riposo. Si raccomandano fisioterapia, massaggi, terapia fisica e trattamenti termali obbligatori. L'intervento chirurgico è indicato per forme complicate della malattia (emorragia polmonare, meningite tubercolare, un processo patologico nella regione pericardica).

Come parte delle terapie di riabilitazione per la recidiva della tubercolosi, il paziente è fortemente raccomandato di:

• rifiutare di prendere alcol e droghe;
• Non prendere un gruppo di farmaci che caricano il fegato.
• costante consultazione e supervisione di un phthisiologist (pneumologo, terapeuta).
• Il paziente viene curato in ospedale con un esame obbligatorio, l'osservazione e tutte le procedure necessarie.

prevenzione

Coloro che hanno avuto la forma primaria, per prevenire la recidiva, sono raccomandati per essere costantemente monitorati da un medico, per mantenere uno stile di vita sano, senza cattive abitudini e relazioni occasionali, periodici cicli di chemioterapia preventiva, così come i raggi x.

È necessario proteggere se stessi e i membri più giovani della famiglia da una tubercolosi a forma aperta, assumere vitamine, camminare molto all'aria aperta, muoversi fisicamente, mangiare razionalmente e includere verdure fresche, frutta e verdura nel menu.

Tubercolosi secondaria

Indubbiamente, la tubercolosi secondaria nelle realtà moderne è un fenomeno piuttosto annoiato. Le forme secondarie di tubercolosi possono svilupparsi a qualsiasi età in quasi tutti i segmenti della popolazione. Di solito, i maschi sono affetti da uomini sotto i cinquant'anni. Al momento, questo schema non ha trovato una spiegazione. Ma c'è una teoria che l'ambiente ha un impatto fondamentale sullo sviluppo di questa patologia. Questa è una dieta squilibrata, l'introduzione attiva di bevande alcoliche nella vita quotidiana, il fumo di sigarette, gli effetti negativi degli agenti chimici, l'inquinamento dell'aria esausta e così via.

Di norma, le forme di tubercolosi secondaria sono difficili da distinguere da quelle primarie. Pertanto, se un paziente ha già avuto un'infezione primaria da tubercolosi, che è stata curata con successo, allora al paziente viene diagnosticata una recidiva di tubercolosi polmonare.

Cos'è la tubercolosi secondaria?

Foto 1. L'infezione ripetuta avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria.

La tubercolosi polmonare secondaria, o la reinfezione della tubercolosi, è un processo patologico che si verifica in persone che hanno precedentemente sperimentato tubercolosi primaria. Gli agenti causali della tubercolosi - Micobacterium Tuberculosis - si diffondono nei linfonodi regionali e persistono per lungo tempo. Di conseguenza, si forma l'immunità anti-tubercolosi. Tuttavia, la presenza di immunità non significa che il paziente abbia detto addio alla malattia. La riattivazione della tubercolosi (re-infezione) ha un rischio piuttosto elevato in queste persone. Ma la possibilità di un trasporto asintomatico della malattia è ancora lì.

Foto 2. Tubercolosi focale acuta.

Le forme secondarie di tubercolosi polmonare sono caratterizzate da un flusso graduale e dalla transizione di una forma all'altra. Quindi, il cambiamento delle forme determina la fase della malattia. La patogenesi della tubercolosi secondaria può essere visualizzata come segue: tubercolosi focale acuta - tubercolosi focale fibrosa - infiltrativa - tubercoloma - polmonite caseosa - tubercolosi cavernosa acuta - fibro - cavernosa - forma cirrotica.

Metodi per l'individuazione del mycobacterium tuberculosis

Batterioscopico (con fluorocromi, con Zil-Nielsen)

Culturale (colture su solidi terreni nutrienti, colture su terreni nutrienti liquidi con contabilità di crescita automatizzata)

Reazione a catena della polimerasi (PCR); ligase chain reaction (LCR)

Tabella con i metodi per identificare i micobatteri.

Le forme secondarie di tubercolosi possono colpire organi situati in diverse parti del corpo umano. Esaminiamo le forme più comuni della patologia.

1. Tubercolosi focale. Questa è la forma più comune di tubercolosi ricorrente (60-70% dei casi) nella pratica. Può essere asintomatico, così come con la presenza di sintomi luminosi. Il principale sintomo clinico è foci tubercolari densi di piccole dimensioni sulla superficie dei polmoni quando si utilizza il metodo di ricerca a raggi X.
2. Tubercolosi disseminata. Ha una maggiore somiglianza con la tubercolosi primaria. Il più delle volte si verifica durante l'infanzia. Ma l'infezione è anche possibile nella vecchiaia. Questa forma è caratterizzata da: un forte aumento della temperatura, lesioni infiammatorie nel tessuto polmonare. Spesso ci sono scottature e raffreddamento delle estremità, mancanza di appetito, aumento della sudorazione. Spesso c'è un aumento della frequenza cardiaca, la presenza di tosse secca.
3. Tubercolosi infiltrativa È caratterizzato da molteplici lesioni del tessuto polmonare. Si formano foci interconnessi. I sintomi più pronunciati come: infiammazione, espansione della cavità bronchiale. L'inizio è mite. Il processo patologico inizia con debolezza, diminuzione dell'appetito, aumento della sonnolenza e una piccola subfibrilite (la temperatura corporea è 37-37,9 gradi Celsius).
4. Tubercolosi cavernosa Caratterizzato dalla presenza di cavità - cavità con una parete sottile. Allo stesso tempo, il tessuto polmonare non è soggetto a forti cambiamenti. Ha la tendenza a sviluppare gravi complicanze.
5. Tubercolosi fibroso-cavernosa. A differenza della forma cavernosa, le caverne hanno una parete più spessa, che è formata da tessuto fibroso. La condizione asintomatica dura un periodo abbastanza lungo. Tuttavia, a questo punto i cambiamenti irreversibili si verificano già nei polmoni.

Cause di malattia secondaria

Come notato sopra, una seconda volta, la tubercolosi colpisce spesso gli uomini rispetto alle donne. Questa patologia non è possibile curare fino alla fine. E, di tanto in tanto, il paziente sarà preoccupato per l'aggravamento dei sintomi clinici. La complessità del trattamento è dovuta al micobatterio insensibile agli antibiotici, che acquisiscono forme resistenti. L'insorgenza secondaria di tubercolosi può talvolta essere sullo sfondo del trasporto asintomatico. In questo caso, i batteri patogeni si trovano nei linfonodi regionali e sono controllati dalle cellule immunitarie. Non si moltiplicano e non provocano sintomi.

Foto 4. La tubercolosi colpisce spesso gli uomini.

Quindi, individuiamo le cause principali dello sviluppo della tubercolosi secondaria. La riattivazione della fonte primaria di infezione in un modo o nell'altro lega insieme tutti questi motivi:

1. La presenza di tubercolosi precedentemente stabilita nella storia.
2. Infezione da contatto ripetuto con batteri tubercolotici.
3. Risposta immune indebolita all'introduzione di microrganismi patogeni dall'esterno.

Le forme secondarie di tubercolosi comportano l'esecuzione di un esame diagnostico dettagliato. Se un paziente ha precedentemente identificato la tubercolosi, non è necessario eseguire il test di Mantoux, poiché la forma della tubercolosi secondaria è evidente. Altrimenti, i test diagnostici iniziano con un test epidermico alla tubercolina. La condizione patologica presentata associata ad una deviazione nell'attività dei polmoni viene identificata mediante radiografia. Un'ulteriore misura del sondaggio è l'analisi del rapporto dell'espettorato.

Foto 5. Quando si ri-contattare i batteri di nuovo infettare i polmoni.

Meccanismi per lo sviluppo della tubercolosi secondaria.

Al momento della prima collisione con una bacchetta Koch, le lesioni essudative iniziano a formarsi nei linfonodi regionali. Tendono a guarire rapidamente. Dopo l'attivazione delle forze immunitarie del corpo. Le cellule del plasma producono anticorpi (immunoglobuline) per eliminare l'antigene, cioè il micobatterio tubercolare. 2 mesi dopo l'infezione, si osserva un risultato positivo quando viene posto un test alla tubercolina. Nei casi in cui si verificano processi immunosoppressivi nel corpo, l'immunità non può rispondere adeguatamente all'azione dell'agente patogeno. Gli anticorpi non sono prodotti correttamente, la capacità chemoattrattiva dei neutrofili e dei macrofagi è ridotta, l'attività di T-helper e soppressori è soppressa. Il processo rigenerativo rallenta e compaiono i primi segni dello sviluppo della tubercolosi - la sua forma primaria si sviluppa. La maggior parte della popolazione mondiale ha una forma latente di tubercolosi. Da ciò ne consegue che non hanno una esacerbazione della malattia.

Foto 6. L'infezione primaria si sviluppa rapidamente.

Se si verifica una esacerbazione della tubercolosi primaria, viene prescritta una terapia farmacologica, di cui parleremo in seguito. Un trattamento efficace aiuta a invertire il decorso della malattia nella fase latente (nascosta). Tuttavia, questo non è sempre il caso e c'è un certo rischio di rivivere la tubercolosi. Di norma, ciò è dovuto alla soppressione della risposta immunitaria.

Foto 7. Batteri patogeni.

Gruppi di rischio

Oltre alle persone con ridotta immunità, i fattori di rischio comprendono le persone che hanno acquisito la sindrome da immunodeficienza (AIDS). L'assunzione di droghe d'azione narcotica è anche inclusa nei fattori di sviluppo di questa patologia.

La tubercolosi secondaria ha più spesso il tipo polmonare, ma sono anche isolate le forme extrapolmonari caratteristiche della tubercolosi ricorrente.

Foto 8. La presenza di infezione da HIV è un fattore di rischio.

Trattamento della tubercolosi secondaria.

Il trattamento della tubercolosi secondaria ha lo scopo di eliminare i sintomi, distruggere i micobatteri e riparare organi e tessuti danneggiati. I casi più avanzati di tubercolosi sono molto più difficili da trattare. La durata della terapia richiede diversi anni. Combina vari metodi di effetti terapeutici: fisioterapia, chemioterapia, uso di antibiotici anti-TB. Tali attività si svolgono in un dispensario tubercolotico fino alla cessazione dell'allocazione dei microbi. Successivamente, il paziente viene dimesso e continua il trattamento su base ambulatoriale. Anche a tali pazienti viene mostrato un trattamento termale con l'uso della terapia del clima.

Nonostante il fatto che il paziente con tubercolosi secondaria abbia un'immunità specifica, la prognosi della malattia dipende al 90% dalla chemioterapia razionale iniziata tempestivamente.

Se la terapia conservativa non è coronata da successo, ricorrere all'intervento chirurgico. La procedura più frequentemente eseguita è la resezione incompleta del polmone. Nello stesso momento faccia l'asportazione di segmenti polmonari vicini.

Ai pazienti con diagnosi di tubercolosi viene indicata una dieta speciale contenente una grande quantità di carboidrati che vengono rapidamente assorbiti, proteine ​​e varie vitamine (B1, B2, B6, B12, C, K).

Foto 9. L'esame clinico crea condizioni favorevoli per il trattamento.

La prognosi della malattia

A causa della progressione della tecnologia medica, la prognosi è favorevole. I pazienti con una diagnosi di tubercolosi secondaria sono in un conto permanente in un ambulatorio di tubercolosi. Ogni anno si sottopongono a tutti i metodi di esame necessari, che consente di non iniziare il decorso della malattia. Dopo le procedure mediche eseguite sul sito delle aree interessate, la proliferazione del tessuto connettivo, la formazione di cicatrici, cavità riempite con micobatteri. Questo porta a un test positivo alla tubercolina e alla possibilità di una ricaduta.

Se il trattamento è assente o scorretto, in questo caso la probabilità di morte è del 50-60%. Le persone anziane e le persone con AIDS o diabete hanno una maggiore probabilità di morte.

Foto 10. La reinfezione è più pericolosa per le persone con diabete.

Prevenzione della tubercolosi secondaria.

La prevenzione ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di infezioni tra la popolazione. Assegna prevenzione primaria e secondaria. Persone di condotta primaria che hanno avuto contatti con un paziente affetto da tubercolosi. La prevenzione della tubercolosi secondaria viene effettuata da persone infette da Micobacterium Tuberculosis.

Le misure preventive comprendono anche visite mediche preventive annuali, isolamento delle persone affette da tubercolosi, vaccinazione. Viene introdotto il vaccino BCG, che colpisce il sistema immunitario, formando una risposta immunitaria tubercolotica dopo 8 settimane. La resistenza del vaccino è di 5 anni.

Perché la tubercolosi secondaria richiede maggiore attenzione

La tubercolosi secondaria è più spesso il risultato di esacerbazioni nei foci primari di Mycobacterium tuberculosis. Tuttavia, l'opzione di infezione secondaria in condizioni di immunità indebolita non è esclusa. Si ritiene che la ricorrenza della tubercolosi sia la linfa e le vie bronchiali.

Rispondendo alla domanda se sia possibile ammalarsi di tubercolosi di nuovo, dovrebbe essere chiaro che se ci fossero delle ragioni per "catturarlo" inizialmente, allora, senza rivelarlo ed eliminandolo, non hai ridotto il rischio di ricevere tubercolosi secondaria.

La tubercolosi è un processo infettivo di origine batterica causato da bastoncini di Koch (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). La malattia è diffusa, ma in alcuni paesi vi sono epidemie di tubercolosi. Questi includono l'intero spazio post-sovietico. Un gran numero di pazienti con tubercolosi sia primaria che secondaria sono osservati nelle aree epidemiche.

Cos'è la tubercolosi polmonare secondaria?

La tubercolosi secondaria è una lesione polmonare che si è verificata dopo esposizione ripetuta a tubercolosi del micobatterio. Di regola, si sviluppa negli adulti che per qualche motivo hanno perso resistenza (resistenza) alle bacchette di Koch.

Quando il micobatterio entra per la prima volta nei polmoni, si verifica la tubercolosi primaria. Questo non è necessariamente un processo attivo. Potrebbe essere asintomatico, la persona non sa nemmeno di essere malato. Dopo il primo incontro con il batterio, si forma l'immunità, che protegge dalla reinfezione. Nei polmoni ci sono tracce che io chiamo il cuore gon. Molte persone hanno micobatteri inattivi inattivi che proteggono il corpo dalla reinfezione.

In quel caso, quando ci si ritrova, c'è la tubercolosi, si chiama secondaria. La tubercolosi secondaria, di regola, procede più facilmente della tubercolosi primaria, perché si sviluppa sullo sfondo dell'immunità già esistente.

Tubercolosi primaria e secondaria. differenze

La lesione primaria si sviluppa sempre in assenza di immunità. Nei paesi in cui vi è un'epidemia di tubercolosi, il suo tipo primario si trova esclusivamente nei bambini e negli adolescenti. Il fatto è che di fronte a un'epidemia, la probabilità di un incontro con micobatteri nei bambini è molto alta.

Secondo le statistiche, all'età di 18 anni, quasi il 100% della popolazione di tali paesi ha focolai di Gona. Per gli adulti, la tubercolosi primaria non è caratteristica. Secondariamente nei bambini si sviluppa raramente, questo tipo è più comune negli adulti.

Nella tubercolosi primaria, ci sono sempre tre componenti: affetti primari, linfangite e linfadenite regionale.

Tutti questi segni sono chiaramente visibili sulla radiografia. Nella tubercolosi secondaria non ci sono linfangite e linfoadenite. I micobatteri formano focolai di infiammazione nei polmoni, ma non penetrano nel sistema linfatico. L'immunità precedentemente acquisita impedisce loro di diffondersi in tutto il corpo.

La tubercolosi secondaria è quasi sempre localizzata nei polmoni. La Primaria può essere in tutti i tessuti e organi. Ad esempio, si verificano meningite tubercolare, spondilite, coxite e altre malattie. Sono segni di tubercolosi primaria.

Cause della tubercolosi secondaria

Sembrerebbe che se il corpo ha già sviluppato una forte immunità, allora non ci dovrebbe essere re-infezione. Tuttavia, puoi ancora contrarre la tubercolosi.

In effetti, l'immunità protegge contro l'infezione secondaria, ma a volte può essere impotente. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:

• Un gran numero di micobatteri. Con una massiccia contaminazione, ad esempio, a causa della presenza costante accanto al paziente, l'immunità non può far fronte a tutti gli agenti patogeni e parte dei bastoni sarà in grado di causare la malattia.
• Immunità ridotta. Non si tratta della sua completa assenza. La diminuzione temporanea può essere causata da: malattia infettiva acuta, chirurgia, stress, sforzo fisico, superlavoro. È anche caratteristico degli anziani, persone che usano alcol e vegetariani.
• Mancanza di immunità Può essere congenito, ma è più comune nell'ultimo stadio dell'infezione da HIV, che si chiama AIDS. La tubercolosi associata all'HIV è chiamata co-infezione. In questo caso, la malattia può verificarsi atipicamente.
• Micobatteri aggressivi. Alcuni ceppi di bastoncini di Koch sono caratterizzati da una maggiore virulenza. Possono causare malattie, nonostante l'immunità esistente, e sono resistenti a molti antibiotici.
• Colpo atipico di batteri nel corpo. Ad esempio, quando si lavora con sangue o tessuti di un paziente, se si fora un guanto, è possibile portare i micobatteri nel proprio sangue. Per l'immunità, questo sarà un colpo inaspettato, e ci vorrà del tempo per eliminare la fonte di danno.

Meccanismi per lo sviluppo della tubercolosi secondaria

Dopo la prima infezione nel corpo umano produce una forte immunità ai micobatteri. I linfociti T, che ne sono responsabili, sono diffusi in tutti gli organi e tessuti del corpo. Quando i micobatteri si ripresentano, le cellule immunitarie sono pronte a distruggerle rapidamente. Tuttavia, sotto l'azione di una serie di motivi, come una diminuzione della risposta immunitaria o una massiccia contaminazione, è possibile lo sviluppo della tubercolosi secondaria.

In questo caso, i micobatteri attraverso le vie respiratorie entrano nei polmoni e causano l'infiammazione lì. Non possono penetrare nei vasi linfatici, perché lì ci sono cellule immunitarie. Anche con un'immunità ridotta, ce ne sono abbastanza. Queste stesse cellule impediscono ai bastoncini di Koch di entrare nel flusso sanguigno e in altri organi. La malattia si sviluppa solo nei tessuti dei polmoni.

Un altro meccanismo è l'attivazione dei micobatteri nei foci Gon. Succede con una diminuzione significativa o completa mancanza di immunità. Allo stesso tempo, i bastoncelli non devono più "nascondersi" dai linfociti T nel fuoco principale e formano focolai secondari attivi. Il primo meccanismo associato all'ingresso di nuovi batteri è chiamato superinfezione, il secondo è la riattivazione dei micobatteri.

Gruppi di rischio

Alcune persone hanno un aumentato rischio di sviluppare tubercolosi secondaria. Questi gruppi di rischio comprendono:

• Pazienti affetti da HIV nella fase di AIDS e pre-AIDS;
• Soffrendo di alcolismo;
• Pazienti con diabete, tireotossicosi, ipotiroidismo e altre malattie endocrine;
• vegetariani;
• Persone con massa corporea bassa ed estremamente bassa;
• obeso;
• Dipendenti dell'ufficio medico legale, patologi, assistenti di laboratorio;
• Prigionieri, carcerati e assistenti sociali.

Forme di tubercolosi secondaria

La tubercolosi secondaria è più spesso polmonare. Nella maggior parte dei casi, si verificano le seguenti forme di tubercolosi secondaria in caso di recidiva:

• Hearth. Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di lesioni leggere da 3 a 10 mm di diametro. Tali punti focali non si fondono tra loro, ma possono essere molteplici.
• Infiltrativa. In questo caso, il processo patologico può diffondersi su diversi centimetri, a volte assumendo un intero segmento o lobo del polmone.
• Polmonite caseosa Questa è la forma più pericolosa, che è caratterizzata dalla distruzione molto rapida dei micobatteri dei tessuti polmonari. Quindi, in un breve periodo di tempo, un'intera frazione o anche tutti i polmoni possono morire.
• Disseminata. Questa forma appare in assenza di immunità o di brusco calo. Allo stesso tempo nel polmone ci sono molti piccoli fuochi. Spesso sono colpiti sia i polmoni che i linfonodi.
• Miliare. Nei polmoni ci sono molti affetti molto piccoli con un diametro di 1-2 mm, gli stessi focolai si trovano in altri organi. Questa forma si verifica anche con coinfezione.
• Fibro-focale o fibro-cavernoso. È il risultato di una tubercolosi focale o infiltrativa, che si verifica quando si delimita l'affetto dal tessuto polmonare sano dal tessuto connettivo.
• Tubercoloma. È un punto focale della necrosi, che presenta chiari bordi del tessuto connettivo.
• Tubercolosi cirrotica. In questo caso, la maggior parte del tessuto polmonare viene sostituito dal tessuto connettivo, tra i quali sono visibili i fuochi della tubercolosi.

Ricorrenza di tubercolosi - sintomi

Manifestazioni di tubercolosi secondaria, quando si tratta della sua forma polmonare, sono caratterizzate da due grandi sindromi: intossicazione e respiratoria. Tuttavia, entrambi possono essere inespressi o assenti del tutto. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo.

La sindrome da intossicazione comprende sintomi come: aumento della temperatura corporea, perdita di appetito, affaticamento, perdita di peso. La sindrome respiratoria comprende: tosse, espettorato ed emottisi.

La tosse compare nel caso in cui il centro tocchi i bronchi medi o le particelle di necrosi siano evacuate dal centro. Nel primo caso, vi è una tosse secca, nel secondo - produttivo.

Il muco è sempre viscoso, raramente in grandi quantità. Di norma, è inodore e incolore. A volte con una tosse particolarmente ostinata nell'espettorato compaiono strisce di sangue. L'emottisi è anche caratteristica delle forme tardive di tubercolosi.

Diagnosi di tubercolosi secondaria

La tubercolosi polmonare secondaria può essere sospettata se esiste almeno una delle caratteristiche sintomatologiche di questa patologia per più di 2 settimane.

Ulteriori metodi includono la tomografia computerizzata, che consente una visualizzazione più dettagliata della lesione. Inoltre, a volte viene eseguita la broncoscopia per escludere un'altra patologia.

Trattamento della tubercolosi secondaria

In tutte le forme, prima conduci terapia conservativa. È la nomina di antibiotici. Sono preferiti l'isoniazide, la rafimapicina, l'etambutolo, la pirazinamide.

Le forme croniche di tubercolosi con tessuto connettivo devono essere trattate chirurgicamente. In questo caso, l'attenzione viene semplicemente rimossa. A volte questo intervento deve essere fatto in caso di polmonite caseosa, ma è necessario rimuovere una frazione o anche tutto il polmone.

Come farmaci ausiliari prescritti vari complessi multivitaminici. Inoltre, al paziente viene mostrato un trattamento nutrizionale e termale migliorato.

prevenzione

La prevenzione specifica della tubercolosi secondaria non esiste. Non specifico è quello di mantenere l'immunità al livello adeguato. Per fare questo, è necessario trattare le malattie che possono portare a immunodeficienza.

Inoltre, è importante mangiare cibi proteici, nonché vitamine e oligoelementi. Carne e prodotti a base di pesce, così come frutta e verdura fresche sono insostituibili in questo settore.

Per prevenire la tubercolosi, dovresti anche rinunciare a cattive abitudini come l'abuso di alcol. In generale, solo la normalizzazione della dieta, del sonno e del riposo può essere considerata una prevenzione affidabile della tubercolosi.

prospettiva

Con una diagnosi tempestiva, la prognosi della malattia è spesso più favorevole. Tuttavia, dipende in gran parte dalla forma di patologia. Quindi, la tubercolosi focale è trattata più facilmente e più velocemente rispetto alle altre forme.

Le forme croniche di tubercolosi, in cui è presente tessuto connettivo nei polmoni, non sono quasi suscettibili di trattamento conservativo. La prognosi è discutibile, dal momento che il paziente può rimanere in buona salute per molto tempo, ma è impossibile curarlo senza un intervento chirurgico.

I sintomi della tubercolosi secondaria

La tubercolosi polmonare ricorrente è un fenomeno piuttosto popolare, questa forma della malattia può apparire completamente ad ogni età, ma, più spesso, è osservata nei maschi dai trenta ai cinquant'anni.

Fino ad oggi, la ragione per cui le forme maschili di tubercolosi secondaria sono più comuni di quelle femminili non è stata studiata a fondo, ma esiste la tesi che la formazione di un fuoco ripetuto di infiammazione viene identificata come conseguenza di uno stile di vita non salutare e di una ridotta resistenza alle malattie a causa dell'eccessivo consumo di alcol o di altri effetti negativi sulla salute. fattori.

Sfortunatamente, non è sempre possibile distinguere tra forme primarie e forme ripetute di tubercolosi, pertanto, una ricaduta di tubercolosi è riconosciuta se la tubercolosi primaria è stata identificata e guarita con successo in un paziente.

Va notato che non è realistico eliminare completamente i microbatteri della tubercolosi, ma con un corso sistematico di trattamento del focus primario, sarà possibile sbarazzarsi della malattia.

In futuro, i microbatteri sono fissati nel sistema linfatico, ma sono già controllati dal sistema immunitario, non si moltiplicano e non causano deterioramento.

La tubercolosi polmonare è una delle malattie più pericolose, facilmente infetta ed è impossibile eliminarla completamente, ma ciò non significa che il paziente debba consumare i sintomi acuti della malattia per il resto della sua vita.

Al momento, l'opinione dei ricercatori è divisa: alcuni insistono sul fatto che la tubercolosi secondaria appare a causa di una scorretta gestione dello stile di vita, la seconda aderisce all'ipotesi di infezione da parte dei microbatteri che sono entrati nel corpo dall'esterno.

Molto spesso, la recidiva della tubercolosi è monitorata nei pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita.

Per lungo tempo assumere sedativi narcotici o potenti può anche causare un focolaio della malattia. Uno stile di vita asociale incoraggia l'infezione da tubercolosi, nonostante l'età e lo stato della persona.

La tubercolosi secondaria provoca gli stessi segni della tubercolosi primaria, ma più spesso i sintomi della tubercolosi sono più pronunciati.

La temperatura corporea aumenta, il peso diminuisce e l'appetito scompare, con un'identificazione tempestiva della tubercolosi recidiva ai pazienti, il trattamento è facilitato molte volte.

I pneumologi hanno identificato i sintomi della tubercolosi:

• infiammazione linfonodale;
• dolori al petto;
• disagio durante la minzione;
• mal di testa;
• la presenza di sangue nelle urine;
• variazione del timbro vocale;
• mancanza di aria;
• epatomegalia;
• disorientamento del pensiero;
• tachicardia.

Forme di base della tubercolosi secondaria

• La tubercolosi focale è una forma comune di tubercolosi, la malattia può essere asintomatica o con sintomi pronunciati. Il segno principale della tubercolosi focale è un focolaio duraturo sui polmoni, che può essere rilevato solo con un esame radiografico completo. La tubercolosi focale è divisa in forme lieve-focali e fibro-focali. La tubercolosi polmonare lieve-focale è una forma diretta della malattia, che in rari casi si sviluppa rapidamente ed è anche suscettibile di trattamento. La tubercolosi focale fibrosa si verifica in seguito al parziale riassorbimento della tubercolosi focale morbida, progredisce rapidamente e forma una virirovania distruttiva.

Il più spesso la tubercolosi focale è innescata da:

1. malattie protratte complesse;
2. abuso di cattive abitudini;
3. sostanze stupefacenti;
4. stile di vita malsano;

• Tubercolosi infiltrativa, il più delle volte, si verifica in persone di età superiore ai quaranta ed è un successivo stadio progressivo di tubercolosi focale. Le caratteristiche principali di questa forma di tubercolosi sono: affaticamento immediato, perdita di appetito, in alcuni casi, aumento della temperatura corporea.
• Il tubercoloma è una forma clinica di tubercolosi, si distingue per il suo aspetto arrotondato e la presenza di una capsula densa con un doppio strato protettivo. Il tubercoloma è diviso in tre tipi: polmonite infiltrativa (formata da tubercolosi infiltrativa), polmonite caseosa e pseudotubercoloma.

1. superlavoro totale;
2. diminuzione o perdita di appetito;
3. aumento della temperatura;
4. perdita di peso;
5. difficoltà a respirare;
6. c'è una tosse secca;
7. tossendo sangue (non sempre).

Di regola, il tubercoloma viene smaltito mediante intervento chirurgico.

• La polmonite caseosa è una forma grave di tubercolosi, caratterizzata da un decorso altamente progressivo e grave esacerbazione. Il più delle volte la polmonite caseosa è causata da adulti che abusano di alcool e droghe, così come di persone infette da HIV. Distinguere lobare (forma indipendente) e lobulare (una complicazione di altre forme) polmonite caseosa.

1. rapido aumento della temperatura corporea;
2. grave intossicazione;
3. perdita di peso drastica;
4. mal di stomaco;
5. tachicardia;
6. tosse con sangue e secrezione purulenta;
7. dolore al petto.

• La tubercolosi cavernosa acuta è caratterizzata dalla rapida formazione di una cavità di decadimento. La cavità di decadimento si forma come risultato della dissoluzione e del decadimento delle masse caseose che, insieme ai microbatteri, vengono escrete con espettorato. Questa forma di tubercolosi è rischiosa perché i batteri escono, aumentando il rischio che altri vengano infettati dalla malattia.
• La tubercolosi fibroso-cavernosa si manifesta dopo tubercolosi acuta cavernosa, quando si sviluppa in una forma protratta, procede a lungo ed è ondulante. Esistono due tipi di tubercolosi polmonare fibrinosa-cavernosa: limitata e relativamente costante (dovuta alla stabilizzazione condizionale della chemioterapia del processo) e progressiva (con un brusco cambiamento delle riacutizzazioni).
• La tubercolosi cirrotica è una forma grave di tubercolosi secondaria. Senza trattamento tempestivo al medico e trattamento immediato, la morte è possibile. Principali sintomi della tubercolosi cirrotica:

1. espettorato con muco e espettorato purulento;
2. sputo di sangue;
3. gonfiore sulla periferia del corpo;
4. tachicardia;
5. retrazione al petto;
6. pelle pallida;
7. deformità delle falangi delle dita;
8. ipertensione arteriosa;
9. aumento della temperatura

Trattamento della tubercolosi secondaria

Vediamo che è possibile ammalarsi di nuovo con la tubercolosi a causa di una varietà di fattori.

Dopo l'esaurimento totale del corpo e la gravità dei problemi associati alla tubercolosi, dovrebbero essere previsti processi pericolosi.

Complicazioni inevitabili del cuore, sistemi bronchiali e polmonari. Spesso la circolazione del sangue è disturbata, l'attività vitale degli organi interni.

La tubercolosi ricorrente è più pericolosa della tubercolosi primaria perché spesso richiede un intervento chirurgico.

Tutti, senza eccezioni, alle persone con una diagnosi della malattia viene assegnata una dieta speciale contenente molti carboidrati, proteine ​​e vitamine del gruppo B, calcio e potassio.

Prevenzione della tubercolosi

La principale panacea per l'infezione da tubercolosi è la vaccinazione di un neonato (BCG), così come la vaccinazione tempestiva durante i periodi prescolastico e scolastico.

Rifiutando le vaccinazioni per il tuo bambino, puoi rovinare il suo futuro. Uno stile di vita sano, evitando le cattive abitudini, il rispetto delle regole igieniche di base - la principale garanzia di salute.

Sintomi di tubercolosi secondaria

Questa forma di malattia si sviluppa nel corpo umano, che in precedenza aveva avuto una forma primaria di tubercolosi e forniva una certa immunità, ma ciò non impediva la reinfezione della tubercolosi. La tubercolosi secondaria, i cui sintomi verranno discussi di seguito, deriva dal fatto che nei polmoni di vecchi focolai e linfonodi persiste una "infezione del sonno", gli agenti causali della malattia iniziano ad agire attivamente in condizioni di vita avverse, pertanto il processo è esacerbato (questa è chiamata forma attiva ). È anche possibile un'infezione ripetuta con tubercolosi secondaria, se contatta un paziente con tubercolosi per un lungo periodo, secerne i micobatteri che promuovono l'infezione.

Tubercolosi secondaria - sintomi della malattia

La tubercolosi secondaria si riscontra nelle persone di età diverse, ma il più delle volte colpisce gli uomini di circa 48-50 anni. Può anche colpire una persona in età giovane o media, se non trattata tempestivamente, la malattia si sviluppa costantemente. La tubercolosi secondaria ha otto forme, ognuna delle quali è più pesante della precedente.

Molto spesso, nella tubercolosi secondaria, si sviluppa una forma focale - nei polmoni, piccoli fuochi appaiono nei lobi superiori. Qualche volta può formare la forma infiltrativa - grandi fuochi nella forma d'infiltrato incendiario. A volte i sintomi della tubercolosi secondaria sono lunghi. Ma il più delle volte questi sintomi sono evidenti: magrezza, febbre, perdita di appetito, stanchezza, tosse, sudorazione notturna. La tosse è più spesso secca all'inizio della malattia e i micobatteri sono relativamente rari con espettorato. Quindi i periodi di remissione della malattia e la propensione alla guarigione sono sostituiti da periodi di esacerbazione. Periodi di apparente benessere possono durare per diversi mesi, ma dopo di loro, più spesso all'inizio della primavera, arriva una esacerbazione:

mancanza di respiro, debolezza come sintomi della tubercolosi secondaria,

Quali sono i pericoli della tubercolosi secondaria e può essere completamente guarita?

Una persona che ha precedentemente sofferto di tubercolosi non è protetta dalla ri-manifestazione. L'agente causale è ancora la stessa bacchetta di Koch, che si diffonde molto rapidamente all'intero corpo del paziente. La forma secondaria della tubercolosi può verificarsi a qualsiasi età, ma più spesso viene diagnosticata in soggetti di età compresa tra 40 e 50 anni.

Cos'è la tubercolosi secondaria?

La tubercolosi ripetuta si verifica nelle persone che hanno precedentemente avuto la malattia. Così come la tubercolosi primaria e secondaria si verifica a causa di un'immunità indebolita. Ciò si verifica dopo una malattia cronica, dopo aver assunto potenti farmaci e come risultato di uno stile di vita povero (fumo, dipendenza da alcol, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, una ricaduta di tubercolosi si sviluppa nei polmoni. All'inizio, non ha sintomi evidenti e viene rilevato solo dopo aver subito la fluorografia.

motivi

La tubercolosi polmonare secondaria si verifica più frequentemente rispetto ad altre forme di recidiva. Le cause della malattia possono essere le seguenti:

1. Attivazione del vecchio focus della tubercolosi.
2. Ri-penetrazione del virus.

La probabilità di recidiva della malattia dipende da:

• La quantità di tempo trascorso dopo il ripristino.
• La correttezza del trattamento precedente e la sua tempestività.
• Ricevuta o assenza di chemioterapia.

Secondo i medici, la ragione principale della recidiva della malattia è la ripetuta penetrazione del virus nel corpo.

La recidiva della malattia si manifesta principalmente nelle persone con HIV o AIDS.

Sintomi e segni

Di solito i sintomi di ri-sviluppo della malattia sono simili al primario. Tuttavia, potrebbero essere più pronunciati.

Le manifestazioni più caratteristiche della malattia includono la tosse per 2 settimane o più con scarico di espettorato o emottisi.

L'insorgenza della malattia potrebbe non manifestarsi, ma dopo alcune settimane il paziente si sentirà già male. I sintomi includono:

1. Dolore al petto
2. Linfonodi ingrossati.
3. Frequenti mal di testa
4. Dispnea anche con il minimo sforzo.
5. Cambio di voce
6. Tachicardia e polso rapido.
7. Fegato ingrandito.
8. Distrazione, ecc.

Ci sono molti sintomi, tutto dipende dal caso specifico. Ogni organismo reagisce in modo diverso. Alcuni sintomi sono pronunciati e alcuni possono essere confusi con altri tipi di malattie.

Nelle persone che hanno subito una forma attiva di tubercolosi, i segni di recidiva sono pronunciati.

Ma nelle persone con una forma inattiva, tali sintomi sono spesso attribuiti alla fatica e al malessere.

forma

Le forme di tubercolosi secondaria possono andare l'una nell'altra.

alopecia

Questa forma è caratterizzata da diverse piccole formazioni su un segmento di polmone. Molto spesso, questo è il segmento 1,2 o 6, che sono considerati meno mobili e non sufficientemente ventilati.

Ci sono anche due sottoforme della tubercolosi:

• Morbido-focale o fresco.
• Fibroso o cronico. Si verifica al posto di lesioni vecchie e cicatrizzate.

La forma ha quasi nessun sintomo chiaramente espresso e viene diagnosticata su una fluorografia pianificata. Ci possono essere segni di tubercolosi come:

• Stanchezza, sonnolenza.
• Grave sudorazione
• Debolezza generale
• Perdita di peso acuta.

Se il paziente viene testato con Mantoux, di solito dà un risultato positivo. Questa forma è facilmente curabile e dopo aver completato l'intero corso, tutti i fuochi passano completamente.

tubercoloma

Di solito precede la forma infiltrativa o focale. È una capsula fibrosa all'interno della quale ci sono masse caseose. Nella maggior parte dei casi, la malattia di questa forma colpisce il polmone destro. Di solito procede senza sintomi evidenti. Ma mentre la malattia progredisce, si possono sentire rantoli di luce. Gli esami del sangue sono solitamente normali, ma il test di Mantoux è positivo. Nella radiografia puoi vedere un'ombra con bordi arrotondati o sfocati. Il tubercoloma è in qualche modo simile a un tumore polmonare, che può essere maligno e benigno. Il corso del trattamento è in genere di 4 mesi, se non ci sono risultati, viene eseguita un'operazione per rimuovere il segmento interessato.

infiltrativa

Si verifica più frequentemente. Le malattie virali di questa forma si moltiplicano rapidamente e i fuochi aumentano costantemente. Se un paziente ha una forte immunità, allora la malattia colpisce un segmento del polmone, altrimenti si diffonde alla maggior parte dell'organo, così come i bronchi e l'altro polmone. Il modulo ha i seguenti sintomi:

• Debolezza.
• Sudorazione eccessiva.
• Dispnea con sforzo leggero.
• Dolore al petto
• Sangue Harkan.
• Aumento della temperatura

al contenuto ↑

Polmonite caseosa

Il più pericoloso, in quanto è spesso fatale (circa l'80% di tutti i casi). osservato:

• La rapida riproduzione dei batteri.
• Lo sviluppo dell'infiammazione.
• Presenza di necrosi caseosa sul tessuto polmonare.

Una malattia di questa forma ha sintomi:

• Aumento della temperatura fino a 40 gradi.
• Debolezza.
• Sudorazione eccessiva.
• Diminuzione dell'appetito e, di conseguenza, peso.
• Dispnea anche con un piccolo carico.
• Dolore al petto.
• Cianosi della pelle

Di conseguenza, la malattia raggiunge o un esito fatale o una transizione verso la forma fibrino-cavernosa.

cavernoso

Il più delle volte si manifesta nelle recidive della malattia, meno spesso nei pazienti con tubercolosi primaria, ma in uno stadio avanzato. La malattia procede da ricaduta a recidiva con periodi di remissione. Non ci sono sintomi di intossicazione e tosse. Puoi ascoltare piccoli sibili e identificare i batteri nell'espettorato.

La complicazione più pericolosa della malattia è l'emorragia polmonare, in cui il muro della nave crolla. In futuro, la malattia diventa una forma fibrino-cavernosa.

cavernoso fibrino

Questa forma è caratterizzata da forti cambiamenti dalla remissione alla ricaduta. sintomi:

• La formazione di caverne.
• La presenza di un gran numero di focolai della malattia.
• Deformazione del tessuto polmonare.
• Annegamento della fossa sopraclaveare.
• Lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
• La distruzione della pleura e l'ingresso di aria nella sua cavità.

al contenuto ↑

cirrotico

Questa forma è caratterizzata dallo sviluppo della cirrosi grossolana, dalla formazione di cavità postcavernose senza segni di progressione. Sopra il sito di cirrosi possono essere osservati intervalli ristretti, e in alcune aree - esteso. Per curare la malattia di questa forma è quasi impossibile.

È pericoloso per gli altri?

La tubercolosi secondaria è quasi la stessa della tubercolosi primaria. Sintomi simili parlano dello stesso pericolo per gli altri. La diffusione attiva dei micobatteri può essere espulsa con espettorato o durante la conversazione e altre azioni. Se il paziente è in remissione, allora in questo caso non rappresenta un grande pericolo per l'ambiente. Con il trattamento tempestivo iniziato, questi batteri possono diventare inattivi, e il paziente sarà in grado di essere tranquillamente nella comunità.

Quanti vivono?

È possibile recuperare la tubercolosi? Sì, è possibile, perché nessuno è immune dalla ricaduta.

Se si inizia il trattamento in modo tempestivo, la prognosi sarà favorevole, poiché la medicina progredisce ogni anno, appaiono nuove tecnologie che aiutano efficacemente una persona a tornare a una vita passata in cui non c'è posto per la malattia. Tali pazienti sono costantemente registrati, il che impedisce alla malattia di diffondersi ulteriormente. Se il trattamento viene scelto correttamente, le possibilità di vita variano 50/50. In presenza di comorbidità come AIDS, diabete, la morte non può essere evitata.

diagnostica

In questo caso, l'esame continua sulla base della diagnosi primaria. Viene anche eseguita una seconda analisi espettorato e viene effettuata una radiografia dei polmoni. Il medico esamina il paziente, sente il torace per il dolore, la ascolta per la presenza di respiro sibilante.

Come e cosa trattare?

Per cominciare, è prescritto un corso di farmaci. Si basano su farmaci anti-TB (Etambutolo, Pirazinamide, Isonioside e Rifampicina). Il corso di somministrazione e il dosaggio sono selezionati dal medico curante.

Se il trattamento fallisce, il regime cambia. Durante il trattamento si consiglia ai pazienti di astenersi dall'assunzione di alcol e paracetamolo, in quanto ciò carica ulteriormente il fegato. Sarà meglio condurre uno stile di vita sano e mangiare bene.

Nella forma secondaria della malattia, il trattamento viene eseguito in modo permanente per almeno sei mesi. Inoltre, la chemioterapia è anche prescritta per una durata di circa sei mesi. Antistaminici, vitamine, medicinali che migliorano le condizioni del sangue e l'immunità possono essere prescritti.

Il metodo di trattamento più radicale è la chirurgia, che viene eseguita con:

• Sanguinamento nei polmoni, che non può essere fermato.
• Con caverne aperte nei polmoni.
• La formazione di focolai con contenuto di calcio, che impedisce la normale respirazione.
• Essere nelle cicatrici dei bronchi.
• Con il cancro ai polmoni contemporaneamente alla tubercolosi.

al contenuto ↑

Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze della malattia possono essere un restringimento dei sistemi polmonare, bronchiale e cardiaco. La circolazione sanguigna, la funzionalità renale e epatica e altri organi interni sono compromessi.

La tubercolosi secondaria influisce negativamente sullo stato dello scheletro, delle ossa, del tratto gastrointestinale e della digestione.

Tra le complicazioni per non parlare delle caverne. Il sanguinamento da loro può portare alla morte per anemia. Anche l'amiloidosi secondaria può svilupparsi. È un'infiammazione dei polmoni, in cui si sviluppano la pneumosclerosi e l'enfisema. Tutto ciò porta alla morte per insufficienza cardiopolmonare.

prevenzione

La prevenzione più importante è la vaccinazione, che impedisce lo sviluppo della tubercolosi. Molto importante e la chemioterapia, che distrugge i micobatteri nel corpo. Inoltre, il paziente deve abbandonare cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano ed essere fisicamente attivo.

È necessario eliminare completamente i contatti che potrebbero portare alla re-infezione.

conclusione

Dopo il trattamento della tubercolosi, non è necessario dimenticare la ricorrenza della malattia, che può essere molto peggiore della sua forma primaria. In considerazione dell'ecologia sfavorevole, è molto importante monitorare attentamente la salute e mangiare bene. Solo in questo caso ci sarà una buona immunità, che non permetterà alla malattia di prevalere.