Infettività e raccomandazioni per la tubercolosi polmonare focale

Le lesioni tubercolari specifiche includono la tubercolosi focale, quando i polmoni hanno focolai minori di un processo infiammatorio produttivo. I professionisti del settore medico sostengono che un'infezione tubercolare secondaria può svilupparsi dopo diversi anni dopo la guarigione della tubercolosi primaria.

I calcoli statistici mostrano che i pazienti più anziani hanno più spesso a che fare con la malattia. Gli uomini lo incontrano 3,5 volte più spesso delle donne.

La forma della tubercolosi focale è considerata una malattia sociale che si verifica in condizioni di vita povere. Una tale malattia tende ad aumentare. La malattia è caratterizzata da un decorso latente dell'infezione. In alcuni casi, possono verificarsi sintomi, ma solo leggermente.

Cause di infezione

Una forma secondaria di tubercolosi polmonare può verificarsi per diverse ragioni. Il principale è la reinfezione. Un paziente precedentemente guarito da questa malattia viene reinfettato con Mycobacterium tuberculosis. Tali casi si verificano quando c'è una persona malata nell'ambiente che non ha subito la terapia del corso.

La tubercolosi focale può farsi sentire a causa della ricorrenza della tubercolosi. In questo caso, il paziente è stato precedentemente trattato. La diminuzione delle difese dell'organismo provoca l'esacerbazione degli effetti residui della malattia. Tali conseguenze sono causate da stress, stanchezza fisica e mentale. Ci sono sintomi spiacevoli sullo sfondo di comportamenti alimentari scorretti, consistenti in fame o eccesso di cibo.

Questa situazione si aggiunge all'uso prolungato di farmaci come antibiotici o antidepressivi. La malattia può riapparire con fattori avversi. Questi includono il diabete e l'abuso di droghe. Fondamentalmente, la malattia si sviluppa con la non conformità con i requisiti di uno specialista.

Sintomi del virus

Gli operatori sanitari avvertono che la tubercolosi polmonare focalizzata è caratterizzata da sintomi ondulatori. Sono periodicamente, poi pronunciati o diminuiscono. Riconoscere la malattia è difficile. Nel periodo di esacerbazione, i sintomi appaiono leggermente.

Vale la pena prestare attenzione a un leggero aumento della temperatura corporea per dieci, dodici giorni. La tosse è secca, ma è possibile una piccola quantità di espettorato. Di notte, il paziente soffre di tachicardia e sudorazione eccessiva. Dobbiamo affrontare il dolore in entrambe le parti. I dati statici mostrano che il 90% dei pazienti riporta una perdita di peso non causata da diete. Il paziente non si occupa immediatamente dell'emottisi. Si manifesta solo quando il tessuto polmonare inizia a decadere.

Dopo il completamento del periodo acuto, i sintomi negativi chiaramente non si manifestano. Allo stesso tempo i segni di intossicazione (insonnia, mancanza di appetito e malessere) possono persistere per lungo tempo. L'intossicazione specifica manifesta segni di ipertiroidismo. Si manifestano con l'ingrossamento della ghiandola tiroide, la lucentezza negli occhi e la presenza di irritabilità.

Nel 30% dei pazienti c'è una lesione dell'apparato respiratorio. La presenza di infezione è indicata da una diminuzione delle prestazioni, in quanto la persona si sente debole. Un leggero esercizio o postura scomoda causa mancanza di respiro. Per questo stadio della malattia, la presenza di tracce di sangue nell'espettorato è considerata un sintomo caratteristico.

Forme della tubercolosi focale della malattia

La tubercolosi secondaria focale ha diverse forme. Morbido-focale fresco ha la capacità di accelerare il decadimento, con conseguente formazione di cavità. Il riassorbimento dei focolai è possibile solo con un trattamento tempestivo, come passa il processo infiammatorio. Possono verificarsi porzioni condensate. I bronchioli leggeri aiutano a rimuovere i residui di tessuto.

La formazione di foci densi osservati con forma focale fibrosa. In queste aree non è osservato il processo infiammatorio. La presenza di infezione può essere riconosciuta dall'aspetto improvviso del tessuto cicatriziale. Con la deposizione di sali di calcio si osserva un indurimento del tessuto.

Come si verifica l'infezione?

I pazienti sono interessati alla domanda se la tubercolosi focale infettiva sia contagiosa o meno. Una persona diagnosticata con una forma aperta di tubercolosi, che si muove liberamente nella società, agisce come un distributore di infezione. Ogni persona sana dopo il contatto con il paziente può essere infettata. L'infezione può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Cause di malattia

La tubercolosi focale si verifica nella fase di infiltrazione per diversi motivi. La causa più comune, secondo i medici, è il decorso cronico del processo infettivo. Inoltre, può scatenare il diabete e la gastrite. Il paziente aumenta il rischio di soffrire di abuso di fumo e alcol.

Corso della malattia

Per questa malattia è caratterizzata da un diverso corso. Spesso, i segni secondari possono apparire sullo sfondo di altre patologie e complicanze. Questi includono la superinfezione. Le lesioni possono verificarsi nei polmoni o in altri organi. È difficile diagnosticare la malattia.

Durante i periodi di esacerbazione, MW si diffonde lentamente attraverso i piccoli bronchi. La tubercolosi focale colpisce anche i linfonodi. I fuochi freschi compaiono in cima ai polmoni. Questa situazione porta allo sviluppo di endobronchite, che colpisce i rami di tutta la zona.

Di conseguenza, sviluppa necrosi di formaggio delle pareti dei bronchi. Ha la capacità di diffondersi ulteriormente, portando alla deformazione dell'intero tessuto polmonare. In questa fase, può apparire una messa a fuoco simile alla polmonite lobulare.

A poco a poco, la patologia colpisce un'area significativa del tessuto. Di conseguenza, il sistema linfatico e i nodi sono interessati. Una reazione produttiva può diventare essudativa. La maggior parte dei fuochi può apparire simmetricamente. Identificare i loro resti nelle regioni apicali dei polmoni.

Diagnosi di infezione

Quando si diagnostica la tubercolosi focale, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Per determinare la malattia consente la palpazione. Questo metodo consente di stabilire la presenza di punti dolenti e la plasticità del torace, il funzionamento dei muscoli ausiliari. È possibile riconoscere la localizzazione di un ascesso a causa di una percussione comparativa. A questo proposito, il suono della percussione non sarà presente. Nella regione darà un suono di percussione ottuso.

La ricerca microbiologica prevede l'impianto di colture su terreni nutritivi mediante infiltrazione. Questo tipo di diagnosi non è abbastanza efficace, poiché la crescita delle colonie di Mycobacterium Tuberculosis è lenta. Per identificare la posizione e l'estensione della malattia, è utile aiutare i test della tubercolina. Efficace nel fare una diagnosi accurata è riconosciuto esame a raggi X. La broncoscopia viene eseguita anche utilizzando il fluido broncoalveolare.

Quando sorgono difficoltà nella diagnosi, usano la terapia di prova. Consiste nel prendere diversi farmaci anti-tubercolosi. Durante questo periodo, i medici conducono ulteriori ricerche in ospedale. Il loro obiettivo è tracciare l'immagine clinica e dei raggi x. Tali dati forniscono l'opportunità di identificare le dinamiche della malattia.

trattamento

Quando si effettua una diagnosi di tubercolosi focale attiva, il trattamento viene effettuato in un dispensario antitubercolare. Inattivo può essere trattato in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un phthisiatrician. Il principio principale della terapia è il riassorbimento dei fuochi dell'infiammazione.

Il trattamento standard prevede la prescrizione di un medico a diversi farmaci anti-TBC. A questo proposito, sono prescritti pirazinamide, etambutolo e altri. La terapia del corso può essere di 2-3 mesi. Lo stadio iniziale della malattia viene trattato con streptomicina. Per il trattamento della fase di continuazione, che dura quattro o sei mesi, la terapia consiste in due farmaci: rifampicina + isoniazide, isoniazide + etambutolo.

Ai pazienti vengono prescritti epatoprotettori. Con il loro aiuto, è garantita la protezione dei tessuti epatici. In rari casi, quando c'è una forma focale, i medici prescrivono glucocorticoidi. Tali farmaci indeboliscono significativamente il sistema immunitario, pertanto la terapia viene eseguita per un breve periodo e viene cancellata dal medico in base all'intensità dei sintomi.

Il paziente deve assumere complessi vitaminici quando il trattamento è stato effettuato utilizzando la chemioterapia. In generale, il trattamento dura da sei a nove mesi. In alcuni casi, la terapia del corso può durare un anno. La riabilitazione alla fine del trattamento viene eseguita in un sanatorio per la tubercolosi. Segui tutte le istruzioni del medico.

complicazioni

La tubercolosi focale può causare una complicazione dovuta al passaggio della malattia allo stadio grave. Questa situazione non è causata da un trattamento tempestivo. In questo caso, il paziente deve affrontare pneumotorace, infiammazione pleurica e emorragia polmonare. Le conseguenze compaiono solo quando la malattia progredisce.

Funzioni di alimentazione

Il menu dovrebbe consistere in latticini, verdure fresche e frutta. Agrumi, fragole, kiwi e altri frutti saturi di acido ascorbico dovrebbero essere sempre sul tavolo. Le verdure devono essere selezionate tenendo conto dell'abbondanza di vitamina C. Questi includono cavoli, pomodori e peperoni.

Per fare una dieta equilibrata è necessario da alimenti ricchi di proteine. Almeno 120 grammi di proteine ​​dovrebbero essere consumati al giorno. I suoi fornitori sono carne di coniglio e tacchino. Le zuppe dovrebbero essere cotte esclusivamente in brodo di carne.

Il grasso dovrebbe essere consumato con moderazione, 70-100 grammi al giorno. Le principali fonti prioritarie sono il girasole e l'olio d'oliva. Assicurarsi che nella dieta dovrebbero essere i cereali (riso, grano saraceno e grano), che forniscono carboidrati.

È necessario eliminare completamente i dolci. Tale misura è causata dal contenuto di creme oleose in esse. Lascia sul tavolo può essere solo il miele, che è considerato un antiossidante naturale e immunostimolante. Nella dieta dovrebbe limitare l'uso eccessivo di spezie, sali e cibi pronti. Una nutrizione bilanciata può rafforzare il sistema immunitario.

prospettiva

Molti pazienti che sono stati diagnosticati con tubercolosi focale stanno cercando di ottenere informazioni su ulteriori previsioni. Fondamentalmente, il risultato ha avuto successo. Durante il corso del trattamento, le lesioni si dissolvono, il che porta a completare il trattamento clinico. Il cambiamento nel tessuto non è così evidente.

Il decorso cronico della malattia fa sì che la malattia diventi meno favorevole. Spesso questo stato di cose causa la pneumosclerosi. Questi pazienti per diversi anni richiedono la chemioprofilassi. In caso di trattamento ritardato, la prognosi è scarsa.

prevenzione

I medici chiamano la misura primaria delle misure preventive in tempo per riconoscere l'infezione. A tal fine, è necessario visitare per l'esame di un phthisiatrician e pneumologo. I pazienti con diagnosi di tubercolosi aperta sono pericolosi per le altre persone.

La terapia del corso può ridurre significativamente il rischio di diffusione dell'infezione. Nell'identificare la malattia a queste persone, è consigliabile allocare uno spazio abitativo isolato. I pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia dovrebbero smettere di bere e fumare.

Le principali raccomandazioni cliniche per la tubercolosi focale sono il mantenimento di uno stile di vita sano, l'uso di vitamine e l'indurimento. I medici consigliano di trascorrere del tempo esplorando l'aria fresca. È importante prevenire l'ipotermia. Tali misure miglioreranno l'immunità.

L'accumulo di persone crea un ambiente favorevole allo sviluppo della tubercolosi focale. Questo vale per coloro che vivono in edifici a più piani o dormitori. La principale misura preventiva per i neonati dovrebbe essere la vaccinazione e successivamente ogni anno il test di Mantoux. Gli adulti devono sottoporsi a visite mediche una volta all'anno. L'esame a raggi X determinerà la presenza di infezione, che fornirà l'opportunità di iniziare ad eliminarlo. Quando la prevenzione è tempestiva, è possibile ridurre la diffusione della malattia.

Qual è la tubercolosi polmonare focale, quali sono le modalità di trasmissione e i metodi di trattamento?

La tubercolosi polmonare focale si sviluppa sullo sfondo delle fonti primarie della malattia, precedentemente curata. La malattia può manifestarsi senza sintomi e essere diagnosticata durante l'esame fluorografico.

Forma focale caratteristica

La patologia procede in 2 forme:

• focale morbida;
• tubercolosi focale cronica.

Durante la guarigione di varie forme di patologia, si formano ombre focale. Gli agenti causali della malattia sono micobatteri del genere Mycobacterium. La caratteristica principale dell'Ufficio è considerata patogenicità, manifestata nella virulenza. Il valore dell'ultimo indicatore viene modificato tenendo conto dei fattori ambientali. Le MBT sono procarioti senza lisosomi, capsule e microspore nel loro plasma. Una cellula batterica è costituita da una microcapsula, una parete cellulare e una membrana.

Prima di curare una malattia, è necessario scoprire cos'è la tubercolosi polmonare focale e come viene trasmessa. Questa patologia è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio che promuove la formazione di varie collinette.

La patogenesi della malattia è varia e complessa. Questa forma si manifesta nella forma di un periodo primario o secondario di tubercolosi. Le ombre focali secondarie sono osservate negli adulti. Includono caseosi e MW.

Con l'esacerbazione del processo MW dalle lesioni diffuse attraverso i bronchi e i linfonodi. Più spesso nuovi focolai vengono diagnosticati nella parte superiore dei polmoni. Endobronchitis si sviluppa in anticipo, quindi i piccoli rami bronchiali sono colpiti. L'infiammazione passa al tessuto polmonare, contribuendo alla formazione di un piccolo fuoco (lobulare o acinoso, polmonite).

Con diffusione ematogena di infiammazione, si osserva una disposizione simmetrica dei fuochi. Le cause dello sviluppo della patologia sono associate all'alimentazione e allo stile di vita. La tubercolosi polmonare contagiosa è contagiosa o no, i genitori dovrebbero saperlo. Per scoprire se la bacchetta di Koch è presente nel corpo del bambino, fai un test di Mantoux. Le persone che sono portatrici di questo parassita non la diffondono. I pazienti con una forma aperta di tubercolosi focale sono considerati pericolosi per gli altri. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, poiché la bacchetta di Koch è presente nell'espettorato del paziente.

La possibilità di infezione dipende dal tempo di contatto con il paziente. Il rischio di sviluppare una forma attiva della malattia aumenta in caso di contatto costante e stretto con un veicolo tubercolare. Una persona a rischio dovrebbe assumere speciali farmaci anti-TB (dosaggio minimo). La prognosi della malattia dipende dallo stadio e dal rispetto (durante il trattamento) delle raccomandazioni del medico.

Sintomi di infezione da tubercolosi

La tubercolosi polmonare focale secondaria è divisa in 2 forme:

1. La forma focale fibrosa contribuisce alla formazione di sorgenti dense e tessuto cicatriziale. Il processo infiammatorio è assente. Questa forma della malattia è caratterizzata da sintomi quali la deposizione di sali di calcio e l'indurimento dei tessuti.
2. Soft-focale si disintegra facilmente nella cavità. Il trattamento tempestivo della tubercolosi focale è finalizzato al riassorbimento delle cavità e all'eliminazione del processo infiammatorio. Se la malattia viene diagnosticata nella fase di consolidamento, possono rimanere aree ispessite. I pezzi di tessuto sono efficacemente escreti dai polmoni e dai bronchioli. Invece di aree di sigillatura, rimane una cavità di decadimento.

Le conseguenze dei medici di patologia includono:

• esito favorevole, se prescritto trattamento corretto e tempestivo;
• prognosi relativamente favorevole - i calcinati e la fibrosi rimangono, con la patologia guarita;
• la morte è possibile se la malattia è grave.

Nei pazienti con tubercolosi polmonare focale identificata mediante fluorografia, i sintomi clinici non compaiono. Con lo sviluppo di tubercolosi focale meno comune, il paziente ha lieve debolezza, sudorazione, scarso appetito, bassa capacità lavorativa. Il paziente si lamenta dei seguenti sintomi:

• calore nelle palme e nelle guance;
• brevi brividi;
• lieve febbre di basso grado;
• tosse, secca o con espettorato;
• dolore nel lato

Per fare una diagnosi accurata, il medico esamina il paziente. Se la malattia è passata nella fase di infiltrazione, allora il paziente viene diagnosticato:

• leggero dolore dei muscoli della spalla;
• invarianza dei linfonodi;
• respiro affannoso;
• affanno;
• test di tubercolina moderati.

I cambiamenti nel sangue vengono osservati tenendo conto della fase della malattia. Se la patologia viene diagnosticata nelle fasi iniziali, i conteggi ematici sono normali. Nella fase di infiltrazione, la VES aumenta. Per il decorso cronico del processo caratterizzato dalla forma produttiva. Alla TC, il medico determina le lesioni piccole e medie (dimensioni 3-6 mm). Possono essere arrotondati o di forma irregolare con intensità media e acuta.

Con l'aiuto delle radiografie, è possibile determinare i fuochi con un diametro di 1 cm. Il loro contorno può essere chiaro o sfocato, intensamente debole o medio. Foci multiple e singole si trovano nel 1 ° polmone. Se la malattia progredisce, aumenta il numero di lesioni. Possono comparire cavità di decadimento.

Tattiche terapeutiche e farmaci di base

Il trattamento precoce della malattia nelle fasi iniziali è finalizzato alla risoluzione delle lesioni entro 12 mesi. Alla fine della terapia, viene eseguita una radiografia. Se il regime di trattamento viene selezionato correttamente, il medico vedrà il recupero completo dei polmoni nelle immagini. Raramente, dopo un ciclo di terapia, si sviluppa una fibrosi grossolana invece di focolai freschi.

La tubercolosi focale nella fase di infiltrazione viene curata in ospedale. Al paziente vengono prescritti farmaci tubercolostatici di prima fila. Il trattamento viene interrotto dopo la completa regressione dei cambiamenti infiltrativi nei polmoni. In media, il corso dura 9 mesi. La terapia anti-recidiva viene eseguita in clinica. Se non vi è alcun effetto a lungo termine, è possibile un pneumotorace artificiale o un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico della tubercolosi focale è l'uso dei seguenti farmaci:

1. Tubazid - ha azione antibatterica e battericida. Il dosaggio è selezionato dal medico in ogni caso singolarmente. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, polvere (per la preparazione di medicinali) e fiale (soluzione pronta al 10%).
2. Isoniazide: se il farmaco è scarsamente tollerato, prendere Ftivazid.
3. La rifampicina è un antibiotico semi-sintetico ad ampio spettro. Viene portato dentro a stomaco vuoto. Il farmaco è raccomandato per l'uso in combinazione con un farmaco anti-TB (Etambutolo).
4. La streptomicina è prescritta nella fase iniziale della terapia. Il corso del trattamento dura 2-3 mesi. Il farmaco viene assunto ogni giorno o 2 volte a settimana (aerosol o per via intramuscolare). Se il farmaco è scarsamente tollerato, allora viene somministrato in 2 dosi. La durata della terapia è di 3 mesi.
5. L'etambutolo è un farmaco batteriostatico anti-TB (antibiotico). Preso dentro Il dosaggio del farmaco dipende dal peso corporeo del paziente. Assegnare al 2 ° stadio della terapia orale (ogni giorno) o 2 volte a settimana.
6. L'etionamide è un farmaco anti-TB sintetico. Viene assunto per via orale dopo un pasto (1 volta al giorno). Se il farmaco è ben tollerato e il peso corporeo del paziente supera i 60 kg, il medicinale viene assunto 4 volte al giorno.

La tubercolosi polmonare focale è una malattia sociale che si verifica a causa di cattive condizioni di vita. La malattia è più spesso diagnosticata negli uomini che nelle donne. Questo riguarda quelli di età compresa tra 20 e 39 anni.

Raccomandazioni del dottore

La prevenzione della malattia consiste nel condurre misure antiepidemiche:

• Test di Mantoux;
• fluorography.

È imperativo ispezionare periodicamente persone che vivono in condizioni avverse. Il gruppo di rischio comprende i bambini (perché hanno un sistema immunitario indeformato o debole). Se un membro della famiglia ha la tubercolosi, è necessario limitare la comunicazione del bambino con lui. In questo caso, il bambino viene registrato con un phthisiologist.

Se l'infezione non viene rilevata o è di natura primaria, il bambino non rappresenta una minaccia per gli altri. Può frequentare l'asilo e la scuola. Se necessario, al bambino viene mostrata la prevenzione della patologia.

Se una bacchetta Koch è stata ingerita da una donna incinta, gli stessi test sono mostrati come per un paziente ordinario (eccetto per una radiografia del torace). A causa del contatto con una persona infetta, il trasporto del feto non viene interrotto. Ma una donna in posizione dovrebbe osservare le seguenti precauzioni:

• uso di una maschera medica;
• scialle per capelli;
• Indossare materiali resistenti al trattamento disinfettante.

I neonati hanno una vaccinazione primaria per 30 giorni.

Tubercolosi polmonare focale: contagiosa o meno, trattamento, sintomi, quanto trattare e come viene trasmessa?

Se si riscontrano segni di tubercolosi, sarà necessario ricovero immediato, soprattutto se si tratta di una forma focale. Un alto rischio per la società è rappresentato da persone che hanno una forma aperta, ma l'incidenza può essere ridotta solo con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

A livello statale, i cittadini dovrebbero avere condizioni di lavoro accettabili che non minaccino la loro salute, lo stesso vale per i migranti in visita.

Cos'è?

La tubercolosi polmonare focale differisce da altre forme in quanto ha pochi sintomi, un decorso benigno e nessun danno al tessuto polmonare. Le regioni corticali dei polmoni sono colpite da infiammazione con un diametro di 8-10 mm. Ecco i punti focali di Simon - effetti residui dell'infezione principale. Quando i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi, si può sviluppare una tubercolosi focale acuta o la lesione di Abrikosov, che è accompagnata da polmonite caseosa. La posizione delle lesioni di Abrikosov è di 1 o 2 segmenti del polmone sotto forma di tenute di 3 cm. Se entrambi i polmoni sono colpiti, i foci di Asophoff - Bullet possono comparire durante la guarigione.

Questa manifestazione della tubercolosi primaria e secondaria è localizzata durante l'esacerbazione nei linfonodi e nei bronchi, e gli agenti patogeni sono micobatteri del genere Mycobacterium. Tutto inizia con l'endobronchite e quindi i piccoli rami dei bronchi vengono gradualmente colpiti. Successivamente, le pareti dei bronchi e del tessuto polmonare alterati subiscono necrosi, che porta alla polmonite. Il processo patologico interessa solo l'area intorno alla lesione, ma la diffusione ematogena può essere vista sui resti nell'apice dei polmoni. Dopo aver guarito forme di patologia, possono verificarsi ombre focali.

Forme di tubercolosi focale:

1. Myagkoochagovy.
2. Focale fibrosa cronica.

Nella fase della forma soft-focus, vengono rilevate ombre con contorni deboli di diverse dimensioni e intensità. Le basi per l'esame tomografico sono cambiamenti patologici nel polmone posteriore. La tomografia computerizzata rivela i siti di lesione all'interno dei polmoni. Le grandi lesioni tissutali hanno una struttura omogenea e i contorni sono sfocati. Piccoli foci di tubercolosi sono visualizzati sul tessuto polmonare e le pareti diventano più spesse.

Forma fibrosa focale della patologia nella forma cronica si manifesta sotto forma di foche e corde. Tali cambiamenti possono svilupparsi in modi diversi, per avere due fasi: attiva e passiva. L'attività del processo può essere confermata da cambiamenti nella pleura.

La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio, che è completato da tubercoli.

sintomi

La forma focale del danno polmonare è divisa in tre fasi: infiltrazione, disintegrazione e indurimento, ma i segni del quadro clinico appaiono diversi per ciascuno di essi.

Lo stadio iniziale può non avere sintomi, ma le tossine, penetrando nel flusso sanguigno, colpiscono diversi organi e tessuti. I sintomi principali nella tubercolosi polmonare focale:

• stanchezza;
• sudorazione;
• Diminuzione della capacità lavorativa;
• Scarso appetito;
• La perdita di peso;
• Si sente caldo sul viso;
• Brividi e febbre;
• Dolori ai lati;
• Tosse con espettorato;
• affanno;
• Respirazione pesante

È possibile identificare la malattia durante la fluorografia profilattica o diagnostica, su richiesta del paziente. I sintomi si verificano in un terzo dei pazienti, nel resto la malattia è senza sintomi. Oltre ai sintomi principali, l'intossicazione da tubercolosi focale può verificarsi con distonia vascolare. Sonagli sono diagnosticati in alcuni pazienti nella fase di disintegrazione durante un processo focale essudativo.

È un lungo corso di tubercolosi focale che deforma il torace, mentre il processo è localizzato in uno dei polmoni, può provocare un ritardo nella respirazione. Dopo l'intervento chirurgico, la deformità può diventare più pronunciata a causa dello pneumotorace spontaneo.

trattamento

La tubercolosi polmonare focale deve essere effettuata nell'ospedale della tubercolosi e inattiva - a livello ambulatoriale sotto la supervisione di un medico. Prima di tutto, un phthisiologist prescrive farmaci antitubercolari in combinazione con vitamine, mentre dovrebbe esserci una dieta sana a tutti gli effetti.

Trattamento complesso, una combinazione di misure di terapia antimicrobica e principi di corretta alimentazione può guarire il paziente. Fasi di trattamento:

1. Lo scopo della terapia antibiotica, compresi i farmaci - isoniazide, rifampicina, etambutolo e pirazinamide. Se usi questa combinazione per tre mesi, puoi passare a due farmaci, rifampicina e isoniazide o isoniazide con etambutolo per altri tre mesi.
2. L'uso di immunomodulatori per l'attivazione dei processi immunitari.
3. Gli epatoprotettori sono in grado di proteggere il fegato, a causa della tossicità dei farmaci per la tubercolosi che sono combinati con la chemioterapia.
4. Se il processo di tubercolosi focale è pronunciato, in rari casi usare glucocorticoidi.
5. Terapia con vitamine A, B1 e B2.
6. Una corretta alimentazione, dominano la dieta dovrebbe essere cibi proteici.
7. Dopo il trattamento di una forma di tubercolosi polmonare, si consiglia una visita a un sanatorio o a una pensione.

Il trattamento della tubercolosi polmonare focale ha nella maggior parte dei casi un esito positivo. In rari casi con tubercolosi cronica, sono possibili complicanze come la pneumosclerosi, con un sito di calcificazione, il paziente può aver bisogno di chemioprofilassi.

Quanto viene trattato?

Secondo le statistiche, in media, un anno dopo, una persona ha l'opportunità di riprendersi dall'adempimento di tutti i requisiti e le prescrizioni e, soprattutto, dalla chemioterapia opportunamente selezionata. Sotto supervisione ospedaliera e trattamento adeguato, il processo di recupero dura da 4-5 mesi a 11-12. Nella fase attiva della tubercolosi focale, viene mostrato un ospedale per la tubercolosi, in cui il trattamento dura fino a tre mesi, nella peggiore posizione a nove.

Se la patologia viene rilevata all'inizio della malattia, può essere trattata a casa sotto il consiglio di un medico, ma in seguito sarà necessario il ricovero in ospedale. Tutto dipenderà dalla forma della tubercolosi, ma il processo di recupero può richiedere da un paio di mesi a un anno e mezzo. Molto spesso, la forma focale può essere curata dopo 6 mesi dal momento dell'infezione.

Il trattamento è suddiviso in tre fasi:

• Ricovero ospedaliero;
• Ospedale di giorno di fango parziale;
• Trattamento ambulatoriale

In una forma aperta, il trattamento di un paziente dura 3 mesi in un ospedale sotto la supervisione di medici, quindi, quando il pericolo è dietro, è possibile il trasferimento in un day hospital con l'uso di farmaci costosi. Le date prescritte dal medico per il trattamento non devono essere interrotte, al fine di evitare il ri-rilevamento della malattia. Nei casi gravi con resistenza ai bastoncini Koch, il trattamento può durare 2-3 anni.

Con la forma chiusa della tubercolosi, il paziente è necessariamente ricoverato in ospedale, e la durata del soggiorno dipende dal grado di progressione della malattia.

Contagioso o no?

A seconda della forma della malattia e dello stadio della malattia, viene determinata la sua contagiosità. In una fase precoce della malattia, la tubercolosi può non essere contagiosa quando viene a contatto con goccioline trasportate dall'aria, ma può essere trasmessa attraverso il sangue. Se la tubercolosi focale si diffonde, i microbatteri possono essere diffusi dal sangue e dalla linfa in tutti gli organi. In questa fase, la forma della tubercolosi diventa aperta e molto pericolosa per gli altri.

Se viene rilevata un'infezione micotica nei linfonodi, la tubercolosi diventa infettiva, con bacilli e secrezioni che penetrano nel sangue e nella linfa. Tutti gli argomenti si riducono al fatto che la tubercolosi polmonare focalizzata nella maggior parte dei casi è contagiosa per gli altri.

La forma aperta della tubercolosi è contagiosa dallo stadio iniziale e quella chiusa può manifestarsi solo dopo l'abbandono del processo. In entrambi i casi, è possibile ottenere goccioline trasportate dall'aria e contatti.

Il problema del batterio del batterio Koch è che è difficile influenzare il calore, la luce o il freddo, ha una resistenza molto elevata. L'infezione da tubercolosi focale può avere una forma latente, ma visivamente una persona può provare letargia e sonnolenza, diminuzione delle prestazioni e febbre. In parallelo, la persona diventa povera di appetito e la pelle diventa pallida.

Con tali segni, non è immediatamente possibile rilevare la tubercolosi, i sintomi sono simili alle comuni infezioni virali, quindi le persone non vanno dal medico. Secondo le statistiche, circa 10 persone all'anno possono essere infettate dalla tubercolosi da una persona che ha una forma chiusa della malattia e non intraprende un trattamento appropriato.

Come viene trasmesso?

Il metodo più diffuso per trasmettere la tubercolosi focale è rappresentato dalle goccioline trasportate dall'aria, e in alcuni luoghi ci possono essere metropolitana e altri mezzi pubblici, negozi, biblioteche di città, ecc. anche con baci.

La tubercolosi focale può essere trasmessa attraverso il contatto iniziale con il sito di infezione, anche da un'altra persona già malata. Inoltre, la fonte dell'infezione può essere un animale in grado di supportare alcuni ceppi del virus.

Come si diffonde la tubercolosi da persona a persona:

• Le goccioline trasportate dall'aria sono uno dei modi più comuni quando piccole particelle di bacilli e microbi contenuti nell'espettorazione dell'espettorato, durante un dialogo o una tosse, volano fuori dai polmoni e arrivano agli altri.
• Le persone infette, espettorate a terra, possono provocare la trasmissione di bacilli da parte di aria e polvere quando una persona in buona salute inala particelle di polvere colpite da microbi.
• La trasmissione da contatto-famiglia è caratterizzata dalla penetrazione dei bacilli della tubercolosi non solo attraverso i polmoni, ma anche attraverso la pelle, il sangue, gli occhi.
• Non è possibile entrare in contatto con un paziente affetto da tubercolosi, ma toccare i suoi articoli per l'igiene personale, piatti, indumenti, telefono o computer, diventando così infetti dal corriere.
• È pericoloso baciare non solo sulle labbra, ma anche sulla guancia, poiché è coinvolta la funzione aerodispersa della trasmissione di germi e dello scambio di saliva.
• Una madre durante la gravidanza e lo sviluppo fetale può trasmettere l'infezione al bambino attraverso il sangue.
• Le mani male lavate mentre si mangia possono causare la tubercolosi successiva.

Modi di infezione da tubercolosi animale:

• In una condizione di immunodeficienza, una persona può essere infettata dai bacilli della malattia dai bovini.
• I morsi di animali provocano la penetrazione delle infezioni e si può contrarre l'infezione mentre si taglia la carne.
• Mangiare latticini e prodotti a base di carne di animali infetti contribuisce all'ingresso di Mycobacterium tuberculosis nel corpo.

Uno dei modi più rapidi per trasmettere la patologia polmonare è il contatto con i detenuti e i senzatetto che stanno seminando le basi per le infezioni. La più grande possibilità di contrarre la tubercolosi è visitare i luoghi di residenza dei senzatetto, le cantine rudimentali sono il luogo ideale per lo sviluppo dei bastoncini di Koch.

I prigionieri che escono dal carcere vanno in luoghi pubblici, negozi o supermercati, dove le possibilità di infettare gli altri sono più alte possibili. Puoi essere infettato dal contatto con i lavoratori migranti, che spesso non rispettano gli standard sanitari e igienici, mentre lavorano con le persone.

Se iniziamo il trattamento della tubercolosi polmonare focale in modo tempestivo, il tasso di incidenza può essere ridotto. Per la profilassi, è necessario sottoporsi a esami profilattici annuali e alla fluorografia, nonché essere vaccinati contro la tubercolosi nei neonati.

Tubercolosi polmonare focale

La tubercolosi polmonare focale è una forma di tubercolosi secondaria che si verifica con lo sviluppo di piccoli focolai di infiammazione specifica. Le loro dimensioni non superano i 10 mm di diametro.

È quasi asintomatico o non sintomatico.

La maggior parte di loro ha una lieve indisposizione, una condizione di subfebbrile, disagio, tosse secca.
Per fare una diagnosi, vengono prese le radiografie dei polmoni, l'MBT viene rilevata nell'espettorato o nei tamponi bronchiali.

Tubercolosi polmonare focale tra la popolazione

Nella maggior parte dei casi, la malattia è secondaria e si verifica sullo sfondo della condizione primaria attiva o latente trasferita.

Clinicamente manifestato sotto forma di malattia di gravità lieve o moderata. Spesso procede in modo asintomatico, senza segni oggettivi e soggettivi.

La forma descritta di patologia può essere rilevata solo mediante esame radiografico o tomografico del torace. In circa la metà della popolazione adulta si osservano lesioni incapsulate dei polmoni o dei linfonodi dei bronchi, mentre in un terzo dei pazienti le lesioni sono fortemente calcificate e completamente guarite.

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Contagioso o no per gli altri

Se la malattia si è sviluppata nei polmoni ed è attiva o non trattata, si dovrebbe sempre presumere che i micobatteri possano essere trasmessi ad un'altra persona. La patologia può essere diffusa tra l'altro dalle goccioline nell'aria che si formano durante lo starnuto, la tosse e il contatto con l'espettorato. Pertanto, è possibile contrarre l'infezione tramite uno stretto contatto con persone infette.

Tubercolosi polmonare contagiosa o non focale per gli altri? Il periodo di incubazione, a seconda della posizione, dell'attività e della dimensione della lesione nei polmoni, può variare da due a 12 settimane. Una persona può rimanere infettiva per un lungo periodo e fino a quando non ha completato un ciclo di terapia per diverse settimane.

Va tenuto presente che alcune persone sono portatrici dell'infezione per un tempo molto lungo, ma questo non è determinato visivamente. Questo di solito corrisponde alla forma inattiva della malattia e i microrganismi sono in ibernazione durante questo periodo. In questo caso, la persona non è contagiosa con gli altri e può condurre una vita normale. Quando si identificano tali persone, viene loro prescritto un trattamento speciale.

Malattia del polmone sinistro - caratteristiche, sintomi

La letteratura, l'opera e l'arte rendevano popolari i sintomi e i segni tradizionali della tubercolosi polmonare: tosse, espettorato, emottisi, mancanza di respiro, perdita di peso, anoressia, febbre, malessere, debolezza e cachessia terminale in varie combinazioni, e non solo nelle descrizioni di eroi, eroine e cattivi, ma anche tra artisti, poeti e musicisti. Tuttavia, nessuno di questi sintomi è caratteristico della tubercolosi focale.

Attualmente, i pazienti con una gamma completa di sintomi si trovano raramente nei paesi sviluppati, ma i medici e il personale medico spesso vedono tali pazienti nei paesi in via di sviluppo.

Di solito, in questa forma, appaiono segni non specifici di intossicazione e infiammazione dei linfonodi mediastinici. Con un aumento significativo di queste formazioni, ci sono sintomi di compressione, che si manifestano sotto forma di mancanza di respiro e dolore, sia al picco di inalazione che durante la palpazione locale. Quest'ultimo è più spesso visto con pressione nello spazio tra la clavicola e la scapola, nella regione dell'apice del polmone sinistro.

Rafforzare la sudorazione notturna, che offre disagio soggettivo al paziente, non è sempre osservato e dipende dalla risposta individuale del corpo.

Trattamento della patologia efficace

La terapia standard raccomandata dall'Unione internazionale contro la tubercolosi e la polmonite, l'Organizzazione mondiale della sanità e l'Istituto nazionale per la salute e l'eccellenza clinica (NICE) comprende sei mesi di rifampicina e isoniazide (di solito somministrato come una pillola di combinazione), originariamente integrato con 8 settimane di pirazinamide e etambutolo.

È importante non disturbare il regime di trattamento, solo questo garantisce un risultato positivo. È disponibile un prodotto affidabile che contiene rifampicina, isoniazide e pirazinamide nello stesso farmaco. Ha anche prodotto una compressa composta da tutti e quattro i farmaci. Hanno un grande vantaggio nel ridurre la possibilità di comparsa di resistenza ai farmaci.

La piridossina è indicata solo in pazienti malnutriti o in pazienti a rischio di neuropatia periferica. I risultati dei test di sensibilità sono solitamente disponibili fino alla fine del periodo di trattamento intensivo di due mesi: a condizione che gli organismi siano sensibili alla rifampicina e all'isoniazide. Se possibile, la terapia deve essere confermata da coltura di striscio e espettorato nella sua fase finale.

1. Nei paesi in via di sviluppo, se i pazienti tosse persistono per più di tre settimane, nonostante gli antibiotici ad ampio spettro, l'esame dell'espettorato deve essere controllato per verificare la presenza di bacilli resistenti agli acidi.
2. L'aspetto sulle radiografie del torace è spesso meno specifico nei pazienti immunocompromessi. Le immagini potrebbero non rivelare lesioni.
3. In assenza di prove di precedenti infezioni o vaccinazione BCG, i forti risultati positivi del test di Mantoux aumentano la probabilità che una persona abbia la tubercolosi, anche se l'espettorato è negativo.
4. Se viene rilevata una resistenza ai farmaci, il regime di trattamento deve essere modificato ed esteso.
5. L'infezione crociata è più probabile se il paziente ha espettorato positivo per bacilli resistenti agli acidi.
6. La terapia domiciliare non porterà a infezioni crociate con una probabilità maggiore rispetto al trattamento ospedaliero.
7. La vaccinazione BCG dovrebbe essere offerta a tutte le persone ad alto rischio di contrarre tubercolosi.

Cosa mostra i raggi X.

La fonte di infezione può essere localizzata ovunque nel polmone e ha manifestazioni non specifiche, da troppo piccole per essere rilevabili con aree di consolidamento linfonodali. Nella maggior parte dei casi, la malattia si localizza e forma un granuloma (tuberculoma), che alla fine diventa calcificato e diventa visibile sulla radiografia sotto forma di nodulo.

Un sintomo comune è una concomitante linfoadenopatia mediastinica (paratracheale). Questa immagine è stata osservata in più del 90% dei casi di tubercolosi focale nei bambini, ma solo nel 10-30% negli adulti. Questi nodi di solito hanno centri con bassa densità e un maggiore contrasto dei volti. A volte può essere abbastanza grande da comprimere le vie aeree adiacenti, che porta ad atelettasia distale.

Quando il paziente sviluppa una risposta immunitaria, l'infiammazione polmonare e nodulare viene interrotta. La calcificazione dei nodi avviene nel 35% dei casi.

Tubercolosi polmonare post-primaria o secondaria, la tubercolosi si verifica dopo anni, spesso in condizioni di ridotto stato immunitario. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa nei segmenti posteriori dei lobi superiori e nelle parti superiori dei lobi inferiori. Una tipica manifestazione è l'eterogeneità tissutale e l'opacità lineare e nodale mal definita.

La vera tubercolosi focale rappresenta solo il 5% dei casi di malattia primaria e viene rilevata come una massa rotonda chiaramente definita, di solito localizzata nei lobi superiori. I nodi possono essere in genere singoli (80%) fino a 4 cm e multipli, ma piccoli. Nella maggior parte dei casi si osservano piccole lesioni del sistema linfatico.

Come si manifesta la malattia dei lobi superiori del polmone destro e sinistro

Quando la fonte dell'infezione si trova nel sito del tessuto specificato, di solito non si sviluppano sintomi specifici. La gravità e la gravità delle manifestazioni generali dipendono dalla dimensione della messa a fuoco dell'organo destro o sinistro, che può avere un diametro fino a 4 cm (di solito fino a 10 mm), nonché dalla capacità del corpo di sopprimere i microrganismi estranei.

I segni non specifici includono: debolezza, malessere, mancanza di appetito, mal di testa, febbre piccola e intermittente.

Con altre condizioni, compaiono segni che consentono di indicare con precisione il danno ai polmoni e alle loro cime:

1. Dolore nelle zone sopraclaveari e nella regione dell'avambraccio, che aumenta al picco dell'ispirazione o durante lo sforzo fisico. Potrebbe essere a intermittenza.
2. Linfoadenopatia. Di solito si osserva un aumento dei linfonodi cervicali e ascellari, poiché sono più vicini al sito dell'infezione e reagiscono alla sua presenza prima degli altri.
3. Febbre.
4. Respirazione irregolare con infezione da tubercolosi.
5. Sudorazioni notturne
6. Polmonite (può essere l'unico sintomo nelle persone anziane).

Complicazioni e sviluppo di focolai primari di infezione da tubercolosi

Spesso i sintomi della pleurite sono la prima cosa che attira l'attenzione del paziente o del medico sulla malattia polmonare. La forma più comune è la forma adesiva secca della malattia. La comparsa di fuochi primari.

Le protuberanze che affliggono la pleura e l'essudato che le collega insieme formano una forma di conglomerato e, quindi, stabile. Può svilupparsi in qualsiasi parte del torace, ma più spesso nel terzo superiore del polmone. Il disagio è spesso doloroso, ma a volte può essere molto difficile. Le persone spesso si lamentano delle spalle e del disagio nella loro zona.

Il tipo acuto di pleurite è un'immagine completamente diversa. Spesso c'è una febbre molto alta, a volte superiore a 40 ° C. Sono presenti altri sintomi di intossicazione, astenia e esaurimento molto rapido. Presto ci sono segni di versamento, mentre il paziente si sente sollevato da forti dolori.

Ciò è dovuto alla riduzione dell'attrito tra i fogli pleurici infiammati. L'essudato può riempire solo una parte della cavità o il tutto.

Spesso, la pleurite, come descritto sopra, è il primo segno nei pazienti con tubercolosi polmonare focale, e se non si riscontra alcuna altra causa e non sono rilevati batteri tubercolari nel fluido e il danno parenchimale non è osservato, è meglio trattare questi pazienti come con danno alla tubercolosi.

Le effusioni purulente sono più spesso osservate con pneumotorace. Ciò è particolarmente probabile dopo l'insorgenza spontanea, quando lo spazio pleurico è inquinato dall'aria e dalle secrezioni dei bronchi.

Il secondo e più difficile processo è la generalizzazione dell'infezione. In questo caso, i bacilli dal fuoco passano ad altre parti dei polmoni e con una debole protezione immunitaria diffusa in tutto il corpo. Questo può portare alla comparsa di tubercolosi di qualsiasi organo, ma il più delle volte microrganismi indugia nell'osso e nei sistemi nervosi, causando sintomi di una complicazione.

Piccola tubercolosi polmonare focale - cause, sintomi, trattamento

La patologia procede identicamente negli adulti e nei bambini. Può iniziare all'età di 2 a 10 anni, ma più della metà di tutti i casi si manifesta a 10-18 anni.

L'infezione può svilupparsi:

• principalmente dopo l'inalazione di goccioline di aerosol spruzzate nell'aria dopo aver tossito o starnutito una persona malata.
• secondariamente, come risultato dell'attivazione dei micobatteri addormentati.

I sintomi dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla vastità del processo:

• pallore della pelle;
• dolore addominale;
• tosse e mancanza di respiro;
• febbre;
• disagio generale, ansia o malessere;
• brividi;
• perdita di peso;
• sudorazione;
• tonsille ingrossate e linfonodi regionali;
• affaticamento.

L'obiettivo della terapia è eliminare l'infezione da farmaci che combattono i batteri della tubercolosi. Il trattamento include una combinazione di diversi farmaci (di solito quattro). Il ricevimento dei fondi continua fino a quando i test di laboratorio dimostrano l'assenza di micobatteri nel corpo. Potrebbe essere necessario assumere diverse pillole per 6 mesi o più per curare la tubercolosi focale piccola.

Sottospecie fresca - forma secondaria

È un processo patologico secondario. Si verifica dopo aver sofferto di una malattia che è stata attivata dopo un trattamento inadeguato o come risultato di inattività dei micobatteri. La differenza nel quadro clinico tra il processo focale fresco e fibroso non è stata osservata.

Qual è la differenza tubercolosi focale fresca e tubercolosi polmonare focale? La principale differenza sta nell'immagine a raggi X, dove la tubercolosi fresca differisce nell'offuscamento della fonte di infezione: i suoi bordi sfocati e l'assenza di un centro necrotico. Per identificare la forma della malattia aiuterà i raggi x.

La forma secondaria ha i seguenti sintomi:

• leggera debolezza, stanchezza;
• febbre
• aumento della sudorazione notturna;
• anoressia;
• perdita di peso;
• disturbi digestivi;
• amenorrea.

Tubercolosi polmonare focale

La tubercolosi polmonare focale è una forma post-primaria o secondaria della malattia che si verifica nel corpo umano dopo i primi focolai di tubercolosi precedentemente curati. La forma focale della tubercolosi di solito si manifesta in più della metà dei casi tra tutte le malattie tubercolari rimosse.

A causa della natura del suo corso, una tale malattia risulta spesso inosservata dagli altri e quindi trascurata. Indipendentemente dalla fase della tubercolosi focale, la malattia viene rilevata durante gli esami profilattici o durante gli esami di fluorografia di massa negli adulti. Accade nelle persone a rischio, che includono segmenti svantaggiati della popolazione, persone che soffrono di dipendenza da alcol e droghe. La tubercolosi focale, il cui trattamento può essere piuttosto problematico, si riscontra anche nelle famiglie benestanti, anche se molto meno spesso.

L'agente eziologico di questo tipo di tubercolosi polmonare è un micobatterio speciale del genere Mycobacterium. In totale ci sono 74 specie. Ciascuna specie è ampiamente distribuita nell'ambiente: tra le persone e vari animali, così come nell'acqua e nel suolo. La principale caratteristica del patogeno è l'alta patogenicità e la capacità di adattarsi facilmente e rapidamente a qualsiasi condizione.

Qual è la tubercolosi focale

La tubercolosi polmonare focale è una grave malattia del sistema respiratorio, che colpisce la salute dell'intero corpo umano. Questa è una forma clinica di tubercolosi, caratterizzata dalla presenza di numerosi focolai di dimensioni non superiori a 1 cm, il più delle volte il loro carattere è produttivo. Queste aree si trovano di solito nei lobi superiori dei polmoni. Inoltre, tutti questi fuochi possono essere variati in morfologia, carattere, tempo e caratteristiche dell'occorrenza. La tubercolosi dei polmoni di questo tipo è più spesso unilaterale rispetto a quella bilaterale.

Foto 1. Foci di tubercolosi nei polmoni.

Di norma, la tubercolosi polmonare focale si manifesta senza sintomi o con sintomi lievi. Il paziente spesso non nota i primi segni della malattia, non attribuisce importanza a loro e non inizia il trattamento in tempo. L'insorgenza acuta della malattia è solo in casi molto rari.

Tra i principali sintomi della tubercolosi focale sono i seguenti fattori:

• temperatura subfebrile, a volte crescente a febbrile (solitamente di sera o di notte);
• aumento della sudorazione, caratteristica di più notte;
• diminuzione delle prestazioni e aumento dell'affaticamento, della debolezza e dell'affaticamento, non passando nemmeno dopo una notte di riposo;
• problemi di sonno;
• respiro affannoso;
• tosse secca e tosse con o senza espettorato;
• perdita di appetito e peso;
• disagio lieve o evidente con vertigini;
• sintomi di iperteriosi;
• dolori di parte;
• raramente emottisi;
• manifestazione dei sintomi della distonia vegetativa-vascolare di natura inespressa ea lungo termine.

Foto 2. L'affaticamento costante può essere un sintomo di una malattia polmonare.

Di solito la condizione di subfebrillare dura diversi giorni e persino settimane. Tale violazione della termoregolazione, così come il verificarsi di debolezza, diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica e dolore nei muscoli del cingolo scapolare, è una conseguenza della sindrome da intossicazione.

Durante l'ascolto di uno specialista trovato:

• respirazione bronchiale;
• rantoli umidi a bolle fini non espressi all'altezza dell'inalazione;
• accorciare il suono della percussione.

Foto 3. Per la tubercolosi focale, il respiro sibilante durante l'inspirazione è caratteristico.

In alcuni casi, gli stadi iniziali della tubercolosi focale possono essere asintomatici, senza alterare l'aspetto dei pazienti. Inoltre, il processo focale può trovarsi in diverse fasi del suo sviluppo: nella fase di infiltrazione, compattazione o decadimento. E i sintomi in questo caso saranno diversi.

Forme di tubercolosi focale

Le ragioni principali per il verificarsi della tubercolosi polmonare focale possono essere considerate stile di vita, abitudini alimentari e la situazione generale intorno al paziente. Nelle aree prospere, vengono registrati solo casi isolati di occorrenza di questa patologia. Gli esperti identificano la tubercolosi focale in due fasi:

1. Soft-focale fresca. Questa forma è caratterizzata dalla rapida disintegrazione dei fuochi con la formazione di cavità. Con un trattamento tempestivo, vi è un completo riassorbimento delle lesioni senza alcuna traccia. Solo in alcuni casi al loro posto il tessuto può essere leggermente compattato. I residui di tessuti alterati sono espulsi naturalmente dai polmoni o dai bronchioli.
2. Tubercolosi focale fibrosa. Questa forma è caratterizzata da gravi cambiamenti nel tessuto polmonare. Il processo infiammatorio è già assente e al suo posto cominciano a formare cicatrici e foche. La deposizione del sale si verifica e le cicatrici risultanti si induriscono.

La tubercolosi focale, come qualsiasi altra forma di esso, appartiene alle malattie sociali che si verificano in condizioni di vita avverse. Questa è la ragione principale per l'aumento del tasso di incidenza. Per evitare la comparsa di questa malattia, è necessario prestare attenzione alle misure per la sua prevenzione.

Le principali conseguenze della tubercolosi focale con trattamento qualitativo tempestivo del paziente possono essere considerate come fughe residue e aree calcificate di cicatrizzazione, fibrosi residua. Con la rotta sbagliata o la progressione della malattia senza un'adeguata azione terapeutica, la tubercolosi diventa grave.

Foto 4. Le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente senza un trattamento adeguato.

Il ritorno dell'infezione da tubercolosi può anche essere osservato sullo sfondo dell'indebolimento dell'immunità antitubercolare precedentemente acquisita. Questo è facilitato da:

• malattie acute e croniche di vario tipo;
• prendendo alcuni farmaci, come gli immunosoppressori;
• malattie ulcerative del tratto gastrointestinale;
• diabete mellito;
• pnevmomikozy;
• cattive abitudini, tra cui fumo, tossicodipendenza, dipendenza da alcol;
• stress frequenti, superlavoro, mancanza di riposo adeguato.

Foto 5. Il fumo contribuisce alla ricaduta della tubercolosi.

Caratterizza la tubercolosi focale

Nel suo sviluppo, la tubercolosi focale dei polmoni comprende tre stadi della malattia:

• fase di infiltrazione, con diverse quantità di coinvolgimento del tessuto polmonare;
• la fase di disintegrazione, quando la massa formata inizia ad uscire attraverso i bronchi;
• fase di compattazione, in cui le cicatrici e l'accumulo di sali si verificano nelle aree del tessuto compattato.

A seconda delle dimensioni, le lesioni sono piccole (fino a 3-4 mm di diametro), medie (4-6 mm), grandi (6-10 mm di diametro). In assenza di un trattamento adeguato, queste lesioni possono fondersi l'una con l'altra. Si sviluppano separatamente l'uno dall'altro. Pertanto, le manifestazioni cliniche della malattia possono essere diverse nelle diverse fasi della malattia, oltre ad essere in fase di consolidamento accanto a foci freschi.

Il ruolo decisivo nella comparsa delle forme focali della tubercolosi polmonare è giocato dalla diffusione dei micobatteri attraverso il sistema linfatico e circolatorio in tutto il corpo. Inoltre, la tubercolosi polmonare focale è localizzata principalmente nei lobi superiori dei polmoni, che è spiegato da esperti in modi diversi. Le cause più comuni sono la scarsa mobilità di questa parte dei polmoni, la sua debole aerazione, la linfa e il flusso sanguigno più lenti, così come molti altri fattori, fino alla fissazione selettiva dei micobatteri.

Foto 6. Sistemi linfatici e circolatori umani.

Diagnosi di tubercolosi focale

La maggior parte dei pazienti apprende il loro problema solo a causa dello screening di massa in corso e della necessità di sottoporsi a fluorografia obbligatoria. Anche la presenza di sintomi non consente a una persona di capire che è gravemente malato con qualcosa.

Foto 7. È necessario sottoporsi a radiografie regolari.

All'esame del paziente, lo specialista nota un leggero dolore nei muscoli della parte superiore della schiena, più pronunciato nel lato in cui si trovano le lesioni. I linfonodi non sono praticamente cambiati, l'accorciamento del suono della percussione durante l'ascolto dei polmoni viene osservato solo con la fusione di lesioni o con un gran numero di esse.

Nello stesso momento i test di tubercolina sono espressi moderatamente. E da parte degli indicatori di analisi del sangue sono emersi piccoli cambiamenti. Nella fase di infiltrazione, la VES è leggermente accelerata, e lo spostamento a sinistra dell'intera formula è vicino al 12-15% delle forme della banda, c'è una leggera linfopenia.

Foto 8. I fuochi a volte si manifestano con dolori nella parte posteriore della schiena.

Se la malattia non viene rilevata nella fase iniziale, i fuochi di piccole e medie dimensioni fino a 6 mm di varie forme sono chiaramente definiti: ovali, rotondi e irregolari. Inoltre, la chiarezza dei contorni può essere anche diversa: da debole a pronunciata. Con la progressione della tubercolosi polmonare focale, si osserva un aumento del numero di siti tissutali interessati, un aumento della linfangite, manifestata nei quadri come ampie ombre lineari intrecciate, nonché l'emergere di cavità di decadimento.

Foto 9. I fuochi della tubercolosi non possono essere espressi.

Con l'esacerbazione dei vecchi focolai già trattati nelle immagini, c'è un'espansione della zona di infiammazione. È anche possibile in assenza di un trattamento adeguato dell'insorgenza di deformità del tessuto polmonare, la formazione di cicatrici e siti calcificati. Tutti sono ben visti con raggi X e fluorografia.

In rappresentanti del sesso più forte, l'infezione di questa malattia progredisce più spesso e più velocemente. E, soprattutto, la tubercolosi focale si manifesta spesso in età giovane e matura, nel periodo da 20 a 39 anni.

La diagnosi di tubercolosi polmonare focale di solito comporta la conduzione di entrambi questi studi, così come l'esame e l'intervista del paziente, l'esame della storia delle sue malattie, l'assunzione di esami del sangue e delle urine, la raccolta e l'esame dell'espettorato. In alcuni casi, sono richiesti broncoscopia e TC. Vengono anche utilizzati i test Diaskintest e Mantoux. Ma i test della tubercolina con questa forma di tubercolosi danno un risultato, i cui indicatori sono entro il range normale.

Foto 10. Esame broncoscopico.

Trattamento della malattia

La tubercolosi polmonare focale viene trattata solo a livello ambulatoriale. Il paziente viene inserito in uno speciale ospedale anti-tubercolosi. Nella fase di cura intensiva (circa 2 mesi, ma forse più dalla decisione di uno specialista), vengono usati 4 principali farmaci anti-tubercolosi:

Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico desiderato, lo schema del trattamento farmacologico cambia. Nella fase di continuazione (4-6 mesi) vengono utilizzati solo due farmaci: isoniazide con etambutolo o rifampicina. La tubercolosi non è facile da curare, ma con pazienza paziente e un atteggiamento responsabile nei confronti del trattamento, questo è possibile.