Pleurite polmonare in oncologia: cause, sintomi e trattamento

La pleurite polmonare in oncologia è abbastanza comune. Specialmente questa malattia si sviluppa come effetto collaterale nell'ultimo o penultimo stadio del cancro al polmone o in altri organi adiacenti alla cavità toracica. In generale, la pleurite è considerata lo sviluppo del processo infiammatorio dei fogli pleurici.

Di regola, due aree della pleura si infiammano contemporaneamente: un lenzuolo che avvolge i polmoni e un lenzuolo che riveste la superficie della cavità toracica. Lo sviluppo dell'infiammazione della pleura dipende da quale parte della cavità toracica è interessata dalle cellule tumorali. A questo proposito, la pleurite è divisa in due tipi, che sono caratterizzati da una serie di differenze nel corso della malattia:

Pleurite essudativa Questo tipo di infiammazione della pleura si sviluppa in presenza di cancro ai polmoni. Si verifica nei casi in cui la sconfitta della formazione polmonare maligna è così ampia che si estende all'intera cavità del torace. Il corso di pleurite essudativa è espresso da un quadro clinico affilato. Nella cavità pleurica, il liquido viene accumulato attivamente, che può essere rimosso solo con il metodo operativo, mediante un intervento chirurgico con l'istituzione di un sistema di drenaggio. L'accumulo di liquido all'interno del torace a causa di una violazione del processo di drenaggio linfatico. Si verifica nella fase in cui i linfonodi nel mediastino sono influenzati dalle cellule tumorali e non possono più svolgere le loro precedenti funzioni.
Pleurite fibrosa. Meglio conosciuto come pleurite secca. Si differenzia dal tipo essudativo di infiammazione della pleura per il fatto che durante il suo sviluppo non si osserva alcuna formazione di fluido nella cavità toracica. Con questa malattia, solo le foglie di pleura vengono compattate e la fibrina si accumula all'interno del torace.

Il tipo di pleurite è determinato dal medico curante durante l'esame e la consegna di un numero di test.

Cause di pleurite oncologica

In tutti i casi, e senza eccezione - la pleurite oncologica proviene dalla metastasi delle cellule maligne oltre i limiti del sistema polmonare. La diffusione di metastasi oltre i polmoni è complicata dalle specificità della struttura di questo organo. Dopo aver aumentato il numero di cellule tumorali all'interno dei polmoni, la pleura diventa una barriera naturale all'ulteriore espansione del tessuto sano da parte del tumore.

Con lo sviluppo del cancro, la condizione dei fogli pleurici è aggravata. Quando la diagnosi tardiva o la terapia medica inadeguata, l'infiammazione della pleura entra nella fase iniziale del cancro del tessuto pleurico. In questo caso, tutte le fasi di oncologia della cavità toracica si verificano diverse volte più velocemente di quanto possa essere osservato con lo sviluppo dell'oncologia primaria.

Abbastanza spesso, anche gli oncologi esperti hanno difficoltà a diagnosticare lo stadio del processo tumorale che si verifica nei fogli pleurici. La ragione di questo sono diversi fattori contemporaneamente:

Il corpo è già indebolito durante la lotta contro il cancro primario.
C'è una costante metastasi della cavità toracica, quindi il quadro clinico dello sviluppo del cancro pleurico appare sfocato a causa di troppe cellule tumorali, che aumentano quotidianamente con notevole intensità.
Una vasta area di danni alla cavità del torace.

Di regola, tali processi nella pleura sono caratteristici già all'ultimo stadio del cancro. Il cancro della pleura è ancora una malattia rara, ed è chiamato tessuto pleurico mesotelio.

Malattie oncologiche che contribuiscono allo sviluppo della pleurite polmonare

Nella pratica medica, è registrato che il più spesso la pleurite di polmone si sviluppa in condizioni quando il paziente soffre di oncology:

Ghiandola mammaria In questo caso, il tumore è molto vicino alla cavità pleurica. Nel processo di metastasi, le cellule cancerose ematogene raggiungono molto rapidamente i polmoni e i fogli pleurici.
Polmoni. Questo tipo di cancro è un leader tra le cause dello sviluppo di processi infiammatori nella pleura. Quasi sempre fatale nel cancro ai polmoni è accompagnata da pleurite.
Dell'ovaio. Pleurite nel carcinoma ovarico si verifica nelle donne che hanno l'ultimo stadio del cancro. Le cellule tumorali entrano nella pleura insieme al flusso sanguigno attraverso i grandi vasi.

Molto meno comune è lo sviluppo della pleurite polmonare nei tumori maligni nei seguenti organi:

Stomaco.
Intestino crasso
Pancreas.
Con cancro della pelle (melanoma).

Certo, va ricordato che ogni organismo è individuale e ciò che non è caratteristico di un paziente può essere la norma per un altro.

Sintomi di pleurite polmonare

Inizialmente, i sintomi della pleurite polmonare possono essere insignificanti nella loro manifestazione. Il paziente inizia a disturbare una tosse prolungata secca. Allo stesso tempo, il contenuto dei polmoni non tossisce. Inoltre, mentre l'infiammazione dei fogli pleurici si sviluppa e il liquido si accumula, la tosse aumenta, appare la mancanza di respiro, che può verificarsi improvvisamente quando la persona è a riposo.

Inoltre, la respirazione intermittente è osservata nei momenti di attività fisica attiva.

Quando il volume del liquido nella cavità pleurica raggiunge il suo picco, il paziente avverte una spremitura dei polmoni. In tali condizioni, la mancanza di respiro diventa una sensazione costante. I pazienti in posizione orizzontale lo sentono molto acutamente, quindi molti di loro cercano addirittura di dormire in uno stato di semi-seduta.

La mancanza cronica di ossigeno causa edema bluastro del triangolo nell'area delle labbra e del naso. Si sviluppa una costante carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, che si manifesta sotto forma di vertigini, nausea, mal di testa, vene localizzate sul gonfiore del collo. Il polso è quasi costantemente accelerato, la temperatura corporea aumenta, si osserva lo sviluppo dei processi di intossicazione nel corpo.

Questo sintomo è accompagnato da costante dolore al petto. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose aumentano con l'aumento del volume di liquido all'interno della cavità pleurica. Tutti questi sintomi indicano solo che il cancro pleurico sta progredendo.

Pleurite polmonare in oncologia: caratteristiche del corso e metodi di trattamento

In caso di oncologia, la pleurite è una patologia concomitante che si sviluppa sullo sfondo di un'immunità indebolita o progressione di processi autoimmuni. Nei fogli pleurici si accumula il fluido, che complica il processo di respirazione. Si sviluppa un'insufficienza respiratoria, quindi se hai difficoltà a respirare e tosse forte, devi escludere la probabilità di questa malattia.

Perché i processi oncologici sviluppano la pleurite?

Ci sono diverse ipotesi per cui la pleurite si manifesta nei malati di cancro. In primo luogo, questo disturbo può essere una conseguenza della chemioterapia, quando il corpo è esposto a farmaci anti-cancro ad alte dosi. Organismo impoverito, privo di sostanze utili, meno resistente a microflora patogena, quindi qualsiasi infezione può improvvisamente trasformarsi in pleurite.

Pleurite ai raggi X.

In secondo luogo, il cancro, indipendentemente dal luogo, è soggetto a metastasi. Numerose metastasi possono penetrare nei polmoni, provocando un processo infiammatorio. La compromissione della funzionalità polmonare porta a processi stagnanti, che possono causare la pleurite.

In terzo luogo, sotto l'influenza del trattamento farmacologico, la composizione proteica del sangue cambia e la stessa pleura diventa più sottile e meno elastica. Alla minima malattia delle vie respiratorie, così come alle lesioni al torace, il funzionamento della pleura è compromesso.

Sullo sfondo del cancro, i cambiamenti di pressione osmotica, che portano alla formazione di processi stagnanti nei polmoni. La situazione è aggravata dal riposo a letto costante, in cui l'infiammazione progredisce molto più velocemente. A rischio sono le persone con cancro ai polmoni, in quanto la presenza di un tumore nell'organo stesso o in altri organi del torace provoca la formazione di processi stagnanti.

I sintomi della pleurite

La pleurite in oncologia ha una differenza fondamentale rispetto alle malattie simili - la presenza di attacchi di tosse, che sono accompagnati da fischi e sibili nel petto, che si sente senza dispositivi speciali. La particolarità del decorso della malattia in presenza di cancro è che il quadro clinico cambia ogni 10-15 minuti. Entro un'ora, lo stato diventa critico, una persona difficilmente può respirare.

Tosse secca e improduttiva per la pleurite

I sintomi comuni della pleurite includono:

febbre e rapido deterioramento delle condizioni generali;
tosse secca, improduttiva sotto forma di convulsioni, a volte con vomito;
un forte fischio al petto, respiro affannoso quando inspiri ed espiri;
dolore acuto allo sterno e alla colonna vertebrale toracica;
mancanza di appetito, ansia;
respirazione rapida.

Dopo 30-40 minuti una persona sviluppa una grave mancanza di ossigeno. Il rigonfiamento delle membrane pleuriche rende impossibile assorbire l'aria e rilasciare biossido di carbonio. I processi metabolici sono disturbati, il che porta a un rapido deterioramento delle condizioni generali. Appare cianosi e pallore della pelle. La frequenza delle respirazioni è 60-70 volte al minuto.

Pertanto, in presenza di oncologia, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se compaiono i sintomi di cui sopra. Lo sviluppo fulminante del processo infiammatorio e l'accumulo di liquido nei polmoni aumenta il rischio di morte.

La pleurite polmonare in oncologia dello stadio iniziale può svilupparsi meno rapidamente. Il decorso lento e il graduale aumento dei sintomi sono associati alla capacità del corpo di sopprimere autonomamente il processo infiammatorio. Questo vale per quelle categorie di cancro che non sono soggette a metastasi estese e sono localizzate in tutte le parti del corpo eccetto il petto.

Diagnosi della malattia

Le misure diagnostiche per la forma acuta di pleurite e le condizioni critiche del paziente vengono eseguite il prima possibile. La radiografia aiuta a valutare il grado del processo infiammatorio e il luogo della sua localizzazione. I volumi di essudato e il suo esame citologico sono determinati utilizzando il drenaggio pleurico e una serie di test di laboratorio. Il compito principale della diagnosi primaria è la differenziazione della pleurite da altre malattie simili nelle manifestazioni.

Esame citologico come uno dei metodi diagnostici per la pleurite

Non è possibile formare un trattamento adeguato senza una definizione accurata della natura della pleurite, della gravità e della localizzazione del fluido accumulato. Tutto ciò è determinato utilizzando tali misure diagnostiche:

RM e TC: consente di visualizzare il torace ei polmoni, visualizzando il volume dell'essudato e la localizzazione. In parallelo, vengono monitorati il tumore del cancro e il grado di metastasi.
La radiografia è un metodo rapido e accurato per determinare edema e infiammazione della pleura.
Ricerca di laboratorio: produce sangue, urina e liquido pleurico, registrando la presenza di un processo infiammatorio e identificando la sua eziologia.
Ultrasuoni della cavità pleurica - aiuta a stabilire il tipo di malattia e le sue dinamiche.
L'esame citologico mostra ciò che costituisce l'effusione, la sua composizione e il volume batteriologico.
La biopsia pleurica - è prescritta per la pleurite con cancro ai polmoni. Coinvolge la raccolta di parti della pleura con ulteriore esame dei tessuti.

La pleurite nel cancro del polmone non può essere diagnosticata sulla base di manifestazioni cliniche. Solo una diagnosi completa ti permetterà di selezionare un trattamento competente, normalizzando il processo di respirazione.

Le principali fasi del trattamento della pleurite in oncologia

Il metodo di trattamento della pleurite dipende completamente da ciò che ha causato esattamente il suo aspetto. Se il cancro era la causa principale, il trattamento può prendere due direzioni, data la natura stessa della neoplasia.

Quando il cancro è localizzato nei polmoni o in altre parti del corpo, valutare il grado di metastasi. La neoplasia inoperabile richiede un approccio integrato al trattamento, che si basa sulle seguenti disposizioni:

Chemioterapia che inibisce la crescita del tumore.
Pleurocentesi, mediante la quale l'essudato viene rimosso dalla cavità pleurica, riducendo la manifestazione di infiammazione.
Terapia antibatterica per sopprimere l'attività della microflora patogena.
Mantenere la salute generale del paziente con l'aiuto di complessi vitaminici, dieta e fisioterapia.

Qualsiasi farmaco viene selezionato in base al loro impatto sulle cellule tumorali. Altrimenti, puoi provocare un rapido deterioramento e morte.

Nel caso in cui il tumore non ha metastasi ed è suscettibile di intervento chirurgico, viene rimosso. Questo è possibile solo dopo un ciclo di chemioterapia, quando vi sono dati affidabili sull'assenza di crescita e attività delle cellule tumorali. In questo caso, la pleurite viene trattata con antibiotici complessi, eseguendo periodicamente il drenaggio della cavità pleurica. L'essudato estratto viene costantemente esaminato, controllando le dinamiche.

La nomina di ulteriori farmaci dipende dalle caratteristiche dell'organismo, dalla gravità della malattia e dall'eziologia della pleurite. Tali gruppi di farmaci possono essere utilizzati come:

Diuretici: contribuiscono alla rimozione accelerata del fluido dal corpo.
Antispasmodici e vasodilatatori - allevia il broncospasmo, normalizzando il naturale processo respiratorio.
Glicosidi cardiaci - stimolano il muscolo cardiaco a contrarsi più attivamente.
Complessi vitaminici e minerali - sostengono il corpo, riempiendo la carenza di sostanze nutritive.

L'obiettivo principale nel trattamento della pleurite con il cancro è quello di garantire il normale processo di respirazione, oltre a controllare la crescita delle cellule tumorali. Solo un approccio integrato fornirà il risultato desiderato.

prospettiva

In presenza di cancro con metastasi, la prognosi è scarsa. La pleurite aggrava il decorso della malattia di base e alcuni farmaci possono servire a far crescere attivamente le cellule tumorali.

Una prognosi condizionatamente favorevole con la possibilità di remissione è possibile solo quando il tumore non ha metastasi e la pleurite è stata diagnosticata nelle prime fasi della progressione.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la pleurite è un catalizzatore per i processi oncologici nel corpo. Ma questo non significa che non debba essere trattato. La diagnosi precoce e il monitoraggio continuo in combinazione con una terapia complessa contribuiranno a salvare vite umane. L'automedicazione non è considerata, dal momento che l'efficacia non dimostrata della medicina alternativa può innescare una morte accelerata.

Pleurite polmonare in oncologia: sintomi, diagnosi e trattamento

Nel cancro del polmone e in una serie di altre malattie oncologiche, la pleurite può verificarsi come complicanze. Le lesioni metastatiche della pleura nell'adenocarcinoma del tessuto polmonare si verificano in quasi la metà dei pazienti e in forme squamose di carcinogenesi in ogni decimo paziente.

Se le neoplasie primarie sono di origine broncoalveolare, l'accumulo di liquido dai vasi sanguigni (versamento) può essere osservato già nelle fasi iniziali, e in questo caso sarà l'unico sintomo del cancro del polmone.

motivi

La presenza di un tumore nel parenchima polmonare può portare a infiammazione della pleura e accumulo di essudato a causa di:

la presenza di linfonodi infiammati o danneggiati che bloccano il linfodrenaggio attraverso il sistema linfatico;
la formazione di liquido nei polmoni come risultato dello sviluppo di una neoplasia maligna;
se la neoplasia germina o è in diretto contatto con la pleura.

La natura del fluido di accumulo può essere infiammatoria, cioè non associata alla lesione diretta della pleura con agenti oncogeni, per esempio, comprimendo i vasi sanguigni. Questo può essere determinato con precisione solo mediante esame citologico del liquido rimosso mediante toracocentesi.

Fai attenzione. La carcinogenesi nella pleura metastatica può svilupparsi dal 50 all'80% dei casi con la diffusione di cellule di carcinoma patogeno del polmone e nel 20% dei pazienti questo è associato allo sviluppo di tumori secondari nel tratto respiratorio inferiore.

Oltre al cancro del polmone, la pleurite può svilupparsi anche in caso di danni ad altri organi nelle fasi successive, come il cancro al seno, ai reni o alle ovaie, a seguito della diffusione attiva delle metastasi.

I medici chiamano i fattori che possono contribuire alla pleura:

complicanze della radioterapia dopo la rimozione chirurgica delle principali lesioni tumorali;
caratteristiche morfo-anatomiche delle foglie di pleura, che si distinguono per un alto grado di permeabilità;
la crescita della neoplasia primaria, che complica in modo significativo il drenaggio;
restringimento significativo della cavità dell'albero bronchiale come risultato del processo patologico, che abbassa la pressione nella pleura e contribuisce all'accumulo di essudato lì.

sintomi

La pleurite nel cancro può verificarsi abbastanza rapidamente e rappresentare una seria minaccia per la vita. In questo caso, lo sviluppo dell'insufficienza cardiopolmonare non è escluso. I segni caratteristici sono le manifestazioni indicate nella tabella.

Pleurite polmonare come sintomo secondario nei tumori

Con il cancro dei polmoni, i pazienti sviluppano processi infiammatori nella pleura (un film che copre i polmoni e la parete interna della cavità toracica). Questa è una patologia secondaria, conseguenza dello sviluppo di metastasi e cambiamenti strutturali nel parenchima. La pleurite polmonare in oncologia è una complicazione che altera la funzionalità dell'organo ed è accompagnata da sintomi come dolore e insufficienza respiratoria.

Perché i processi oncologici sviluppano la pleurite

L'infiammazione della pleura si sviluppa sullo sfondo di una lesione maligna degli organi interni. Il più delle volte sono i polmoni, il tessuto linfoide e i linfociti, le ovaie e le ghiandole mammarie nelle donne.

Le fasi iniziali del cancro del polmone sono asintomatiche. Nelle fasi 3-4, la pleura e altri organi vicini sono coinvolti nel processo patologico. Il rivestimento dei polmoni è infiammato quando le funzioni compensative sono esaurite e il corpo del paziente è esaurito.

Un tumore maligno nel polmone sostituisce gradualmente il tessuto sano con tumori atipici. Questi cambiamenti anatomici provocano lo sviluppo di tali fenomeni nel corpo come infiammazione, gonfiore, formazione di una grande quantità di essudato (fluido).

La pleurite metastatica si sviluppa a causa di tali fattori:

la diffusione delle metastasi ai linfonodi regionali (cervicale, succlavia, supraclavicolare, ascellare, mediastinica), che complica il deflusso del fluido, si accumula nella cavità pleurica;
alta permeabilità delle foglie pleuriche a causa di diradamento e violazione dell'integrità delle pareti vascolari;
una diminuzione della pressione nella cavità pleurica e un aumento dell'essudato in essa, a causa del tumore che blocca il lume dei rami principali dei bronchi;
una diminuzione della pressione oncotica, a seguito della quale i processi fisiologici della formazione del fluido intercellulare vengono interrotti, così l'essudato si accumula nei tessuti e porta all'edema;
pleurite come complicanza dopo radioterapia o intervento chirurgico per rimuovere parte del polmone.

Meccanismo di sviluppo della patologia

La pleura è una fogliolina che copre gli organi del torace. Normalmente, c'è una piccola quantità di liquido tra di loro, che fornisce il movimento delle membrane durante la respirazione. Normalmente, il volume di essudato non supera i 2 ml.

Nelle lesioni cancerose, la permeabilità delle pareti della pleura viene disturbata, la circolazione intracellulare viene disturbata e il fluido si accumula nei tessuti e nelle cavità. Tra i fogli di pleura appare effusione, che consiste in linfa, globuli rossi. Quando ciò accade, la perdita di sali e proteine nel sangue.

L'accumulo di grandi volumi di liquidi comprime il polmone, si riduce di dimensioni e non può partecipare pienamente al processo respiratorio. Si avvicina allo sterno e si alza. Gli organi mediastinici sono coinvolti in questo processo - il cuore, l'aorta, che provoca lo sviluppo di pericolose complicanze cardiovascolari.

In caso di pleurite tumorale, il muco si accumula nelle vie aeree. La flemma è un terreno fertile ideale per la microflora patogena. La congestione del muco contribuisce all'adesione di infezioni secondarie e allo sviluppo di tracheobronchite, bronchite, polmonite.

Poiché l'effusione nel cancro dell'infiammazione della pleura è un segno di un processo patologico trascurato, il paziente deve essere sospettato di pleurite bilaterale, cancro del peritoneo (pellicola che copre gli organi addominali) e pericardio (pericardio).

Quadro clinico di pleurite in oncologia

La pleurite cancerosa si manifesta sotto forma di insufficienza respiratoria. La gravità dei sintomi dipende dallo stadio della malattia.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, quando la quantità di versamento nella cavità pleurica è moderata, una persona presenta i seguenti sintomi:

mancanza di respiro con moderato sforzo fisico;
la tosse è secca o con una piccola quantità di espettorato;
affaticamento, stanchezza.

Poiché il polmone viene gradualmente compresso e perde la sua forma anatomica, i deficit funzionali si uniscono automaticamente. Il principale è lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria cronica. I suoi segni sono:

violazione della profondità e della frequenza della respirazione;
sensazione di mancanza di respiro, respiro incompleto;
i muscoli ausiliari sono coinvolti nel processo di respirazione;
diminuzione del livello di ossigeno nel sangue - ipossiemia;
pallore della pelle, a volte con una tinta blu, in particolare le labbra e le unghie.

Quando la carenza di ossigeno aumenta l'eccesso di anidride carbonica, che influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso. Il paziente appare insonnia, mal di testa, diminuzione della qualità del sonno, sonnolenza diurna.

Nel tempo, con l'aumento dell'accumulo di essudato nella cavità pleurica, compaiono sintomi più gravi. La dispnea diventa pronunciata, non passa nemmeno a riposo, quando una persona si siede, mente. A causa della respirazione inadeguata, è difficile per una persona parlare, è costantemente costretto a interrompere il suo discorso per fare un respiro profondo. La voce si indebolisce, appare il respiro affannoso.

Segni di una violazione del cuore si uniscono. La tachicardia (battito cardiaco accelerato) appare, la pressione sanguigna scende leggermente.

All'ultimo stadio, la respirazione è aritmica, la sua frequenza può diminuire fino a 12 al minuto, ad una velocità di 16-20 a riposo. Segni esterni di gravi disturbi della funzione respiratoria:

tensione muscolare e vene del collo;
gonfiore delle ali del naso;
per l'attuazione dell'espirazione ha coinvolto i muscoli addominali.

La pleurite cancerosa in caso di disfunzione polmonare è accompagnata da disturbi mentali - attacchi di panico di paura dovuti alla mancanza di aria, agitazione psicomotoria.

I pazienti avvertono dolore nella lesione della pleura. Sono di varia intensità. Ma anche la patologia procede spesso senza dolore.

Diagnosi della malattia

La pleurite in oncologia viene diagnosticata usando metodi strumentali di ricerca.

Dopo aver raccolto la storia, al paziente vengono prescritti i seguenti esami:

radiografia del torace - consente di vedere l'immagine generale dei cambiamenti patologici;
tomografia computerizzata - visualizzazione dettagliata del torace;
Ultrasuoni della cavità toracica.

Lo studio dello stato della pleura con l'aiuto della tomografia computerizzata viene effettuato per chiarire i parametri radiologici e degli ultrasuoni. Con CT, si possono stimare i seguenti parametri:

la quantità e localizzazione di versamento;
condizione dei fogli pleurici (ispessimento);
lesioni focali e metastatiche;
condizione del torace e del mediastino.

In presenza di essudato e metastasi, viene effettuata una puntura pleurica al paziente per l'esame di laboratorio e citologico. La procedura viene eseguita in anestesia locale mediante puntura della parete toracica posteriore tra 7 e 8 costole. La manipolazione viene eseguita in posizione seduta, se le condizioni del paziente sono gravi, quindi sdraiati.

In caso di patologia polmonare, la RMN (risonanza magnetica) non è prescritta, poiché questo metodo non è informativo a causa dell'elevato contenuto di aria nei polmoni. L'ossigeno non entra in risonanza con il campo magnetico, quindi è impossibile ottenere una proiezione completa dei polmoni e della pleura.

Trattamento dell'infiammazione metastatica della pleura

Il trattamento della pleurite nel cancro viene effettuato in due direzioni: la rimozione dell'essudato patologico e la lotta contro il cancro degli organi interni.

Per rimuovere il liquido dalla cavità pleurica, praticare la puntura pleurica. In una procedura, è possibile rimuovere fino a 2 litri di versamento.

Al fine di ridurre o sospendere la produzione di liquidi, vengono utilizzati metodi di trattamento palliativo - l'introduzione di soluzioni speciali nei tessuti della pleura, la chemioterapia per via endovenosa e l'indurimento dei fogli pleurici, l'incollaggio per eliminare le cavità e l'ostruzione del riempimento con gli essudati.

L'uso di agenti sclerosanti

La pleurite metastatica viene trattata introducendo soluzioni speciali nella cavità dei fogli pleurici. Questi farmaci causano un'infiammazione non specifica dei tessuti (non associata a agenti infettivi), che porta all'edema e all'incollaggio graduale (adesione) delle membrane pleuriche. In futuro, l'accumulo di liquidi in essi è impossibile. La stessa manipolazione è chiamata pleurodesi chimica.

Per questa manipolazione usa i seguenti strumenti:

talco - rimuovere l'effusione dalla cavità pleurica e spruzzare il farmaco, effetto terapeutico - 50%, effetti collaterali - dolore acuto, ipertermia;
clorochina;
doxiciclina.

L'effetto clinico non è permanente, nel tempo, riprendono le cavità pleuriche. Il tempo di indurimento dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla sensibilità dei tessuti alle preparazioni. Se la pleurite cancerosa si ripresenta, utilizzare agenti antibatterici del gruppo tetraciclina. L'efficacia del loro uso varia dal 50 al 90%.

Chemioterapia sistemica e intrapleurica

La chemioterapia sistemica è misure terapeutiche volte a combattere la malattia di base. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Questo metodo viene utilizzato per i tumori sensibili ai citostatici (farmaci per combattere le cellule tumorali). Con la nomina tempestiva del trattamento l'effetto terapeutico si verifica nel 70% dei casi e il 40% di essi può eliminare completamente l'effusione. Nei restanti pazienti, la quantità di fluido diminuisce così tanto che non richiede la sua rimozione meccanica.

La terapia intrapleurica viene eseguita in combinazione con altri metodi.

L'effetto parziale si verifica nel 70-80% dei pazienti, completo - nel 30-40%. Se prima della chemioterapia la cavità pleurica non viene asciugata, la qualità del trattamento si riduce riducendo la concentrazione di citostatici. Lo svantaggio del metodo è l'elevata tossicità dell'intero organismo, alterazione della formazione del sangue, dolore al petto.

Per migliorare la qualità della chemioterapia, ai pazienti vengono prescritti farmaci LAC - cellule linfoma-attive. Hanno proprietà antitumorali, non hanno effetti collaterali, ad eccezione di un leggero aumento della temperatura, è ben tollerato dai pazienti.

L'accumulo di liquido nella cavità del torace è un segno delle ultime fasi di un tumore maligno. La prognosi per le metastasi nella pleura è sfavorevole. La sopravvivenza a un anno è dell'80%, il 25-30% a tre anni, il quinquennio non supera il 15%.

Pleurite polmonare in oncologia - che cos'è

La pleurite polmonare è un processo infiammatorio, accompagnato dall'accumulo di liquido nella regione pleurica. La malattia è spesso una conseguenza di altre gravi patologie. Una di queste patologie è il cancro. Pleurite polmonare in oncologia si verifica più spesso negli ultimi stadi della malattia.

A proposito della malattia

Nella pleurite dei polmoni, il processo infiammatorio di solito colpisce la foglia intorno ai polmoni, così come la foglia che è allineata con la superficie della cavità toracica. Quale regione del polmone influenzerà la malattia dipende dalla posizione delle cellule tumorali. A seconda di questo, ci sono due tipi di pleurite:

L'essudativa è più spesso una conseguenza del cancro del polmone e della sua forma aggressiva, quando la malattia colpisce l'intero torace. Con questo tipo di pleurite, il fluido nella regione pleurica si accumula rapidamente. Sbarazzarsi del liquido diventa possibile solo ricorrendo alla chirurgia. Tale accumulo attivo di liquidi è dovuto al fatto che i linfonodi vicini sono già affetti da cellule atipiche, da cui non viene eseguita la loro funzione, cioè il deflusso della linfa;
Fibrinoso, chiamato anche pleurite secca. Con questo tipo di pleurite, il liquido nella cavità toracica non si accumula. C'è un consolidamento della pleura. La fibrina si accumula all'interno del torace.

La pleurite metastatica è una diagnosi che viene fatta nei casi in cui la fonte della diffusione delle metastasi non è stata identificata.

motivi

Praticamente qualsiasi tipo di cancro, nelle sue ultime fasi, si verifica edema tissutale. Ciò accade a causa del fatto che i nutrienti durante la malattia, vengono drasticamente ridotti. La pleurite polmonare si forma a causa di fenomeni come:

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una parte del polmone;
Può essere una conseguenza di uno dei più comuni tipi di terapia in oncologia - chemioterapia;
Con la sconfitta dei linfonodi da parte delle cellule tumorali, vi è una violazione del deflusso del fluido, dal quale si accumula nella membrana pleurica;
Spesso, il cancro porta ad una diminuzione del livello di proteine nel corpo. La pressione oncotica diminuisce. In questa situazione, le aderenze si formano nei tessuti dei polmoni, che porta alla pleurite;
Durante i processi oncologici, la composizione del sangue cambia, il che porta ad un aumento della permeabilità dei lobi pleurici;
Il liquido si accumula nella regione pleurica a causa della bassa pressione in esso. Questo processo si verifica perché il lume bronchiale si restringe;

La pleurite a causa del cancro ai polmoni è dovuta al fatto che durante la metastasi di un tumore oltre il torace, la pleura svolge la funzione di protezione. Cercando di impedire la diffusione di cellule tumorali ad altri organi, con il progredire della malattia, il tessuto pleurico si ispessisce e si gonfia.

Inoltre, la pleurite polmonare spesso diventa una conseguenza della diffusione delle metastasi nel cancro di altri organi. Questo fenomeno è chiamato carcinomatosi della pleura e dei polmoni:

Il cancro al seno può causare la pleurite a causa della vicinanza alla cavità pleurica;
Il cancro al polmone è una delle principali cause di accumulo di liquidi nella pleura e accompagna quasi sempre la malattia nelle sue ultime fasi;
Negli ultimi stadi del carcinoma ovarico, le cellule tumorali penetrano rapidamente nel flusso sanguigno generale ed entrano nella pleura, causando in tal modo metastasi nei polmoni.

In tali malattie come il cancro dello stomaco, del colon, del pancreas, del cancro della pelle (melanoma), la probabilità di formazione di pleurite polmonare è molto più bassa.

sintomi

La pleurite può svilupparsi in due scenari, ognuno dei quali ha i suoi sintomi:

Con molti tumori, il gonfiore nella regione pleurica può svilupparsi molto rapidamente. In poche ore, si può formare gonfiore. In questi casi, questa patologia viene spesso scambiata per pneumotorace spontaneo. Questo fenomeno richiede una diagnosi rapida e un'eliminazione tempestiva del problema. Sintomi come:

Gorgoglio nel petto;
Respiro affannoso e mancanza di respiro;
Il paziente, a causa del grande accumulo di liquidi, non può sdraiarsi, prendere una posizione comoda per lui;
Si sviluppa una tosse estenuante con espettorato;
A causa della carenza di ossigeno, la pelle umana acquisisce una tinta bluastra.

Ci sono casi in cui la pleurite non si verifica all'improvviso, ma si sviluppa entro 2-3 settimane. Una persona, a causa di sintomi sfocati, potrebbe non essere nemmeno a conoscenza dell'inizio della patologia. L'insorgenza sospetta della malattia può essere dovuta ai seguenti motivi:

Tosse secca;
Pesantezza e pressione nel petto;
La persona è periodicamente tormentata dalla mancanza di respiro;
Più fluido si accumula, più si avverte dolore.

diagnostica

Il medico esamina il paziente, la palpazione del torace. Se necessario, viene prescritta una radiografia del torace. Questo tipo di diagnosi consente di scoprire la posizione esatta del liquido in eccesso nel corpo. Se una persona non ha precedentemente subito un esame, viene inviato a una scansione TC e ad un'ecografia. Questo tipo di esame permette di determinare la causa della formazione di pleurite.

Viene presa una puntura della pleura per determinare la composizione del fluido che si accumula in essa.

trattamento

Nel trattamento della pleurite polmonare, è molto importante conoscere la causa alla radice della malattia. Se un tumore maligno è la causa della pleurite polmonare, il tumore viene rimosso (se il tumore è operabile). In oncologia spesso ha usato un tale metodo di trattamento come la chemioterapia, che è in grado di prevenire la formazione di edema. Ma, in primo luogo, al fine di alleviare le condizioni del paziente e prevenire ulteriori complicazioni, è necessario rimuovere il liquido in tempo.

Esistono metodi per rimuovere il liquido dalla pleura come:

Accettazione di determinati farmaci. I farmaci che possono aumentare la contrazione del miocardio (Strofantin), che espandono la muscolatura liscia dei bronchi (Eufillin), così come i diuretici (Furosemide), possono aiutare a ridurre l'edema polmonare. Ma in presenza di cancro, la somministrazione di questi farmaci è inefficace;
La pleurocentesi è una procedura simile a una puntura, durante la quale il liquido in eccesso viene rimosso dalla regione pleurica. Questo viene fatto inserendo un ago sottile e la puntura nella regione pleurica. È collegata un'aspirazione elettrica speciale con cui viene pompato il liquido. Se la causa principale della patologia non viene risolta, o il trattamento non porta a un risultato positivo, il liquido si ricompone;
La pleurodesi è un metodo più efficace e meno doloroso per eliminare la pleurite polmonare. In questo metodo vengono utilizzate speciali miscele medicinali, che hanno la capacità di prevenire l'accumulo di liquidi.

I rimedi popolari per la pleurite polmonare quasi senza risultati. La pleurite polmonare è un fenomeno pericoloso che minaccia la vita umana. È necessario consultare immediatamente un medico e non tutti i tipi di guaritori. La medicina tradizionale può essere utilizzata solo per arricchire il corpo con vitamine benefiche e oligoelementi.

I medici raccomandano di seguire immediatamente il trattamento della pleurite dei polmoni per osservare rigorosamente il riposo a letto e monitorare la loro dieta. La dieta umana dovrebbe contenere cibi proteici e alimenti ricchi di vitamine e oligoelementi. Utili anche tipi speciali di massaggi con oli essenziali, con i quali è possibile raggiungere il flusso di sangue alla pleura. Questo rimuove il liquido in eccesso e facilita la respirazione.

prospettiva

L'aspettativa di vita per la pleurite polmonare, causata dal cancro, dipende da molti fattori. Il suo trattamento non è limitato alla sola rimozione di liquidi. A questo processo non si ripete, è importante liberarsi della fonte della malattia. È di grande importanza in quale stadio si trova il tumore, il grado della sua diffusione. Se le metastasi sono diventate su larga scala, allora le previsioni di vita sono molto peggiori. Per evitare un nuovo edema dei polmoni, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Pleurite nel cancro ai polmoni

Il comportamento di una cellula maligna è imprevedibile e la pleurite si osserva in quasi la metà dei pazienti in diversi stadi dello sviluppo del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Nell'adenocarcinoma del polmone, la frequenza della pleurite metastatica raggiunge il 47%. Nel carcinoma a cellule squamose, sono osservati nel 10% dei pazienti. Nel cancro bronco-alveolare, l'effusione pleurica può svilupparsi all'inizio della malattia o essere l'unica manifestazione precoce di un tumore maligno.

Cause di pleurite

Nel cancro del polmone, la pleurite è causata da tre meccanismi:

Interruzione del deflusso del fluido a causa di danni ai vasi linfatici.
Il blocco dei linfonodi defluisce attraverso i dotti linfatici.
Fluido sudore dal tessuto polmonare danneggiato dal tumore.

Con il carcinoma polmonare avanzato, è possibile una combinazione di diversi meccanismi, ma, d'altra parte, l'effusione pleurica è anche possibile con un tumore operabile del polmone, pleura adiacente o che gira.

La vera carcinomatosi della pleura, quando le metastasi del cancro si trovano nei fogli pleurici, si sviluppa nel 49-80% dei pazienti. Nel 20%, la pleurite metastatica è combinata con altre metastasi intrapolmonari. Raramente l'effusione si verifica quando la compressione della vena cava superiore dei linfonodi colpiti dal cancro, l'essudato può essere infiammatorio.

Qual è la natura del fluido, diciamo solo citologia ottenuta mediante toracocentesi - rimozione del liquido dai polmoni.

Cos'è la pleurite pericolosa?

La presenza di versamento nella cavità pleurica esacerba le manifestazioni cliniche del cancro del polmone: mancanza di respiro, tosse, debolezza. Il versamento a lungo termine con massicce sovrapposizioni pleuriche accompagnano spesso il dolore, ma per i tumori di grandi dimensioni la sindrome del dolore è debolmente espressa a causa di una restrizione riflessa della mobilità della parete toracica. L'accumulo di essudato nella cavità porta al collasso (compressione) del polmone e atelettasia di compressione (insufficienza di ventilazione) del corpo. La ventilazione polmonare alterata contribuisce alla disseminazione batterica e virale sullo sfondo della congestione e dei disturbi immunitari.

In alcuni casi, i sintomi della pleurite si verificano gradualmente, a volte dopo un periodo di indisposizione generale e febbre a breve termine, interrotta da antibiotici. Nonostante l'osservazione sistematica di un paziente oncologico, nella maggior parte dei pazienti si riscontra la pleurite nello stadio della sintomatologia clinica estesa.

Il principale e pericoloso è lo sviluppo della cardiopatia polmonare, in quanto gli organi mediastinici sono spostati nella direzione opposta, aumentando la pressione intratoracica con alterato flusso di sangue al cuore.

Rimozione liquida - toracentesi

Prima o poi, la pleurite mette una persona a letto a causa della crescente insufficienza cardiaca, riducendo al minimo la possibilità di cura di sé. E poi sorge la domanda sull'evacuazione del fluido con trattamento successivo, volto a migliorare il benessere del paziente e a rallentare la velocità di produzione dell'essudato.

La rimozione del liquido in eccesso viene effettuata solo in condizioni stazionarie. Potrebbero essere necessarie diverse procedure, poiché è possibile la formazione di aderenze tra i fogli della pleura con la formazione di "sacchetti" liquidi.

Il successo della toracocentesi non significa il completamento del trattamento, è necessario selezionare una terapia sintomatica di alta qualità volta a ridurre i sintomi clinici della malattia e le sue complicanze, inclusa la terapia antitumorale, se possibile, cardiaca. In questa fase, la qualità della vita viene alla luce.

Pleurite polmonare con sintomi oncologici

Pleurite nell'oncologia polmonare: descrizione, cause, sintomi e trattamento

Spesso la pleurite è confusa con il solito corso del cancro. Il quarto stadio del cancro è caratterizzato dalla presenza di più metastasi che compaiono in tutti gli organi, inclusi i polmoni. Questi tumori causano gonfiore dei tessuti e difficoltà di respirazione.

La pleurite in oncologia può essere rilevata prima. Appare nelle seguenti situazioni:

Si verificano a seguito di complicanze postoperatorie dopo la rimozione di parti del polmone. A volte la pleurite diventa una conseguenza della chemioterapia.
Se il tumore si trova inizialmente nei linfonodi, allora al momento della sua crescita, il liquido inizierà ad accumularsi nelle membrane pleuriche a causa della violazione del suo deflusso.
Il livello di proteine nel corpo durante l'oncologia diventa più basso, il che porta ad una diminuzione della pressione oncotica. Questa situazione provoca la comparsa di aderenze nei tessuti dei polmoni e lo sviluppo della pleurite.
La permeabilità dei lobi pleurici dovuta a cambiamenti nella composizione del sangue diventa più alta.
La pressione nella regione pleurica diminuisce, il che porta inevitabilmente all'accumulo di fluido in esso. Molto spesso ciò accade se il lume dei bronchi diminuisce a causa dell'oncologia.

Quasi tutti i processi patologici che si verificano nella regione pleurica del polmone, sono secondari. Queste non sono malattie separate. Di norma, sono una sorta di complicazione di una malattia più grave.

In oncologia, il fluido può anche accumularsi nella regione pleurica in volumi abbastanza grandi. In questi casi, ci sono problemi con la respirazione. La pleurite nell'oncologia polmonare impedisce il movimento naturale degli organi. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

La pleurocentesi è un'operazione che consente di rimuovere l'essudato con mezzi meccanici. Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile e fa una puntura nella cavità pleurica. Naturalmente, l'operazione non è del tutto piacevole, ma aiuta ad alleviare le condizioni del paziente.

Lo svantaggio di questa procedura è che dopo qualche tempo il liquido si accumula nuovamente nella cavità pleurica, poiché la causa principale dello sviluppo della malattia non è stata eliminata. Ripetute operazioni del genere non sono auspicabili, poiché le condizioni del paziente possono solo peggiorare.

Questa è un'altra procedura che viene eseguita in presenza di una neoplasia maligna. In questo caso, la cavità pleurica è riempita con speciali composizioni medicinali che non consentono l'accumulo di liquidi.

Vale la pena notare che la pleurodesi è molto popolare. Dopo tutto, la procedura consente un trattamento più efficace della pleurite, e inoltre non consente il suo ulteriore sviluppo di nuovo.

Ragioni principali

Diamo un'occhiata perché c'è una pleurite dei polmoni in oncologia, sintomi, trattamento, stili di vita sani per il disturbo e così via. Prima di tutto, dovrebbero essere evidenziate le principali cause della malattia. Vale la pena notare che l'edema tissutale si verifica all'ultimo stadio del cancro.

La pleurite nel cancro del polmone è il risultato di:

Complicazioni che si sviluppano nei pazienti dopo la rimozione del sistema respiratorio o dopo l'irradiazione.
Distribuzione nei linfonodi del tumore primario. Questo, a sua volta, ostacola il deflusso del fluido. Di conseguenza, si accumula nella regione pleurica.
Con una diminuzione dei livelli proteici, la pressione oncotica può diminuire. Provoca anche lo sviluppo della pleurite.
Aumento della permeabilità della pleura.
Diminuzione della pressione nella regione pleurica, così come l'accumulo di liquido in esso. Un fenomeno simile si osserva quando il lume dei bronchi si sovrappone.

Per identificare la pleurite nell'oncologia polmonare, è necessario conoscere le caratteristiche della malattia. Lo sviluppo di questa malattia può verificarsi in un breve periodo di tempo. Il gonfiore dei tessuti avviene in poche ore. È molto importante riconoscere la malattia nel tempo e fornire il primo soccorso al paziente.

Il primo sintomo della malattia è il gorgoglio nel petto. Quando si respira una persona può sperimentare una mancanza d'aria. Questo può causare dispnea e mancanza di respiro. A poco a poco, il gonfiore aumenta di dimensioni e appare la cosiddetta attività motoria.

È molto difficile per un paziente in questa condizione trovare una posizione comoda. La pelle del paziente acquisisce una tinta bluastra. C'è anche una forte tosse con espettorato. Se si verificano questi sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto dall'ospedale più vicino.

La pleurite polmonare in oncologia può svilupparsi a lungo. In questo caso, il trattamento della malattia può dare un risultato positivo. Dopo un trattamento appropriato, il paziente ha la possibilità di vivere per un tempo relativamente lungo.

Il liquido si accumula gradualmente nella regione pleurica. Questo di solito non è sentito all'inizio. Molto spesso, la patologia viene rilevata casualmente. Allo stesso tempo, i sintomi descritti di seguito iniziano a disturbare il paziente.

Sintomi della malattia

Pleurite in oncologia dei polmoni ha alcune peculiarità, che consente di rilevare una complicazione in modo tempestivo. I principali sintomi della malattia includono:

Tosse secca In questo caso, potrebbe esserci una leggera produzione di espettorato.
Severità, così come una sensazione di costrizione nello sterno.
Dispnea, di natura progressiva. A poco a poco, diventa più intenso e si verifica anche con carichi minori.
Sensazioni di dolore localizzate nell'area dell'organo malato.

Come viene diagnosticata la pleurite in oncologia? I sintomi metastatici possono determinare la malattia quasi immediatamente. In questo caso, l'esame deve essere effettuato presso l'oncologo. Prima di tutto, lo specialista dovrebbe intervistare il paziente sulla presenza di eventuali anomalie associate alle condizioni generali e al benessere del paziente. Questo ti permette di determinare i principali segni della malattia.

In seguito, il medico esegue di solito un'ispezione visiva e l'esame della palpazione degli organi e del torace. In alcuni casi, è prescritta una radiografia. Le immagini del sistema respiratorio possono determinare con precisione il luogo di comparsa di edema tissutale.

Per determinare le principali cause dello sviluppo della pleurite è possibile utilizzare la tomografia computerizzata. In alcune situazioni, ecografia addizionale del torace. Viene eseguita anche una foratura. Ciò consente l'analisi del fluido prelevato dalla regione pleurica.

Cosa fare se c'è del liquido nei polmoni durante l'oncologia? Le cause della pleurite sono diverse. La terapia dipende da alcuni fattori. Prima di tutto, i medici determinano la causa della pleurite e poi prescrivono un trattamento.

Se la ragione si trova nel tumore primario, allora se possibile viene rimosso. Tuttavia, è prima necessario determinare la sua localizzazione. Va notato che la terapia della pleurite richiede la rimozione tempestiva del fluido.

Dopo aver stabilito il fattore eziologico della malattia, il medico può prescrivere un trattamento. Le neoplasie maligne sono molto sensibili alla chemioterapia. È per questo motivo che la terapia viene eseguita con l'uso di farmaci citotossici. Molto spesso, questo trattamento può eliminare il gonfiore dei tessuti.

Se il paziente ha un tumore non operabile, viene prescritta una terapia in grado di eliminare i principali sintomi della malattia. In questo caso vengono utilizzati pleurodesi e pleurocentesi.

La pleurite nei pazienti oncologici si verifica abbastanza spesso. Per il trattamento della malattia e per eliminare i segni principali vengono applicati vari farmaci. Prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti glicosidi cardiaci.

Questi farmaci possono aumentare la contrazione del miocardio. L'elenco di tali farmaci comprende Storofanin. Inoltre, i farmaci che possono espandere la muscolatura liscia dei bronchi, ad esempio, "Eufillin".

Se il tumore è maligno, l'uso di farmaci per la pleurite non dà risultati. Tuttavia, per alleviare le condizioni del paziente pompando fuori il liquido.

Pleurite nell'oncologia polmonare: descrizione, cause, sintomi e trattamento

L'ultimo stadio dello sviluppo del cancro provoca lo sviluppo di edema polmonare. È molto difficile interrompere questo processo, poiché il corpo esaurisce tutte le sue riserve ed è completamente esaurito. Insufficienza cardiovascolare e altre complicanze sono state osservate insieme a edema polmonare.

Pleurite polmonare maligna può svilupparsi a causa dei seguenti fatti:

dopo la rimozione di organi colpiti da cellule maligne, possono verificarsi complicanze;
l'irradiazione spesso ripetuta porta a un tale processo;
dopo che il tumore primario è entrato nei linfonodi, che complica il deflusso del fluido e contribuisce al suo accumulo nella cavità pleurica;
aumento della permeabilità attraverso le cellule dei fogli pleurici;
in un grosso bronco, il lume potrebbe surriscaldarsi a causa della ridotta pressione nella regione pleurica e dell'accumulo di fluido in eccesso in questa parte.

La pleurite accompagna spesso il cancro del polmone (oltre il 70%), ed è anche un sintomo caratteristico dell'oncologia del tratto gastrointestinale, delle ghiandole mammarie e delle ghiandole sessuali. Quando mesotelioma - una delle principali caratteristiche diagnostiche.

I principali fattori nella patogenesi della pleurite nella patologia del cancro includono la violazione del deflusso di fluido dalla cavità pleurica a causa del danneggiamento (o compressione) dei linfonodi e dei vasi delle cellule tumorali e un aumento della permeabilità capillare.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti oncologici presentano una lesione pleurica essudativa caratterizzata da accumulo di liquidi. A volte c'è così tanto essudato che il polmone viene schiacciato e il mediastino si trasforma in un lato sano.

I cambiamenti infiammatori nella pleura possono verificarsi dopo irradiazione, chirurgia toracica o chemioterapia.

Quando la malattia oncologica è nell'ultimo stadio di sviluppo, appare un edema polmonare. Inoltre, è molto difficile da trattare. Lo sviluppo di edema si verifica quando il corpo ha esaurito tutte le riserve ed è completamente esaurito.

La comparsa di pleurite polmonare maligna è facilitata da tali fattori:

complicazioni dopo l'irradiazione o dopo un intervento chirurgico maggiore in cui sono stati rimossi gli organi;
la diffusione del tumore primario nei linfonodi, che contribuisce alla difficoltà di deflusso del fluido e al suo accumulo nella regione pleurica;
bassa pressione oncotica con una forte diminuzione del livello di proteine;
aumento della permeabilità della pleura;
diminuzione della pressione nella zona pleurica e accumulo di liquido in esso a causa della sovrapposizione del lume del grande bronco.

Pleurite essudativa Questo tipo di infiammazione della pleura si sviluppa in presenza di cancro ai polmoni. Si verifica nei casi in cui la sconfitta della formazione polmonare maligna è così ampia che si estende all'intera cavità del torace. Il corso di pleurite essudativa è espresso da un quadro clinico affilato. Nella cavità pleurica, il liquido viene accumulato attivamente, che può essere rimosso solo con il metodo operativo, mediante un intervento chirurgico con l'istituzione di un sistema di drenaggio. L'accumulo di liquido all'interno del torace a causa di una violazione del processo di drenaggio linfatico. Si verifica nella fase in cui i linfonodi nel mediastino sono influenzati dalle cellule tumorali e non possono più svolgere le loro precedenti funzioni.
Pleurite fibrosa. Meglio conosciuto come pleurite secca. Si differenzia dal tipo essudativo di infiammazione della pleura per il fatto che durante il suo sviluppo non si osserva alcuna formazione di fluido nella cavità toracica. Con questa malattia, solo le foglie di pleura vengono compattate e la fibrina si accumula all'interno del torace.

Il tipo di pleurite è determinato dal medico curante durante l'esame e la consegna di un numero di test.

Ragioni principali

Perché si sviluppa questa patologia?

La pleurite viene spesso diagnosticata nel cancro del polmone. Assegna una versione reattiva o sviluppando con l'introduzione diretta di cellule atipiche nel tessuto della membrana sierosa. Con la germinazione dei tumori nella pleura viscerale, il processo si svilupperà rapidamente e sarà caratterizzato da un quadro clinico pronunciato. Ci saranno sangue e particelle di un tumore in decomposizione nell'essudato.

Quando il mesotelioma, di regola, il fluido nella cavità pleurica è leggermente, ha una natura siero-fibrinosa o emorragica. La pleurite scrostata è spesso osservata a causa della grave deformazione delle foglie della membrana sierosa delle cellule maligne.

Inoltre, l'infiammazione della pleura accompagna spesso le seguenti malattie oncologiche:

cancro al seno;
cancro ovarico;
processi maligni nei reni;
tumori del tubo digerente;
linfoma;
il melanoma;
tumori mediastinici.

Con la sconfitta della formazione maligna di altri organi, la pleurite non sarà manifestazioni frequenti di questa patologia, ma la sua presenza non è esclusa.

Pleurite polmonare come segno di cancro

La pleurite polmonare può svilupparsi a lungo e può colpire all'istante. Ci sono casi in cui il gonfiore si verifica entro poche ore. In questo caso, il paziente richiede cure mediche immediate.

Con un tale sviluppo di eventi, il paziente inizia a gorgogliare forte nel petto, non ha abbastanza aria, e il respiro affannoso appare con respiro sibilante. Suono rauco può essere sentito anche a una distanza sufficiente dal paziente.

Le anomalie motorie compaiono, il paziente non può essere nella stessa posizione, quindi, cambia costantemente gli angoli di inclinazione del corpo. La pelle diventa pallida e poi bluastra. Comincia a tormentare una forte tosse con espettorato abbondante.

La terapia qualitativamente condotta offre al paziente una possibilità per un lungo periodo di vita. Nella fase iniziale di accumulo di liquidi, il paziente non sente alcun sintomo. Di norma, questi segni patologici sono rilevati completamente per caso (ad esempio durante una visita medica).

Nel processo di accumulo di liquidi nel polmone del paziente, i seguenti sintomi iniziano a disturbare:

tosse secca o tosse con espettorato;
compressione al petto, disagio in questa zona;
dispnea progressiva, che diventa insopportabile con un piccolo sforzo;
il polso diventa rapido e la respirazione viene interrotta;
le vene si gonfiano, la pressione sanguigna aumenta.

La pleurite è un'infiammazione della pleura, i cui sintomi principali sono il dolore durante la respirazione e la tosse. La malattia si sviluppa più spesso sullo sfondo di un'altra patologia. La pleurite è accompagnata dallo scarico di liquido nella cavità pleurica ─ essudato.

La pleurite metastatica è una complicanza del cancro degli organi interni. Una lesione secondaria maligna della pleura è associata a organi e tessuti vicini.

Le cause più comuni della sua comparsa sono le metastasi del cancro al seno (cancro del polmone) e del polmone. Inoltre, la sconfitta della pleura può essere il cancro ovarico, neoplasie maligne quando il molto piccolo, ma dà una grande ed estesa metastasi.

Questo processo infiammatorio, caratterizzata da accumulo di grandi quantità di essudato emorragico nella cavità pleurica (contiene grandi quantità di eritrociti). Tale versamento è causato dalla diffusione di foglie pleuriche con tumori maligni.

Gli strati degli alveari diventano permeabili e contribuiscono all'accumulo di liquidi in grandi quantità. Riempire la cavità pleurica con l'essudato avviene piuttosto rapidamente. Il pericolo di questa condizione sta nel fatto che il versamento costante preme sul polmone e porta al suo spostamento.

Cambiare la geometria del polmone influenza non solo il suo lavoro, ma anche il funzionamento di altri organi. Il paziente sviluppa insufficienza respiratoria e cardiaca. La polmonite, la pericardite può svilupparsi.

La pleurite polmonare in oncologia può essere sia unilaterale che bilaterale. È caratterizzato da tosse, che aumenta con un leggero sforzo fisico.

La respirazione difficile non consente ai pazienti di stare in posizione orizzontale. Pertanto, sono costretti a stare seduti a metà seduta tutto il tempo, anche mentre dormono.

La patologia oncologica primaria dei due fogli pleurici, mesotelioma diffuso e localizzato, è rara. È caratterizzato da alta malignità e rapida crescita.

Nel cancro della pleura l'effusione si forma in grandi quantità - fino a 2 litri. Un singolo prelievo dell'intero pleurico è compensato in pochi giorni.

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Il primo elemento nel trattamento è la rimozione dell'essudato pleurico maligno. Aspirazione (aspirazione) di versamento ─ foratura del torace per scopi diagnostici e terapeutici. Il pompaggio del fluido riduce notevolmente la mancanza di respiro.

Per prevenire il collasso, il volume di essudato non deve superare i 1500 ml. La rapida rimozione del liquido provoca insufficienza vascolare acuta. L'essudato deve essere rilasciato lentamente, la durata della manipolazione di 15 - 20 minuti.

Meno comunemente utilizzato drenaggio della cavità pleurica attraverso uno speciale elemento trubki.Vtoroy - trattamento della malattia di base (tumore maligno) - chemioterapia e radioterapia. Tali metodi sono usati nel cancro al seno.

Reidratazione (saturazione del corpo con fluido), l'introduzione di soluzioni proteiche, poiché l'accumulo di effusione porta alla perdita di proteine organiche.

Pleurodesi chimica: l'introduzione di una sostanza irritante chimica nella cavità pleurica. Ciò causa infiammazione e adesione dei fogli pleurici. Questa manipolazione è mostrata in ripetute accumulazioni di essudato tumorale.

Il monitoraggio dei risultati del trattamento della pleurite in oncologia è una radiografia degli organi del torace una volta ogni tre mesi fino a quando la condizione generale è normalizzata.

Se un accumulo anomalo di liquido nella cavità pleurica ─ è un segno di cancro in fase avanzata, e nella pleura sono estese metastasi, la prognosi è probabile che sia sfavorevole. La sopravvivenza ad un anno è 80 - 83%, tre anni - 30%, cinque anni - 15 - 16%.

Poiché la pleurite da cancro è una conseguenza di una malattia grave, il suo trattamento deve essere completo - terapia tradizionale scientifica e metodi di medicina tradizionale.

L'uso di erbe medicinali riduce significativamente la gravità dei sintomi della malattia:

Raccolta al cancro primario della pleura del polmone. Ricetta: Prendete le foglie degli uccelli delle highlander, delle farfalle, dei fiori di sambuco nero nel rapporto 1: 1: 1. Tutte le materie prime sono accuratamente tritate e mescolate. Mettere 50 g di raccolta in un contenitore di vetro e versare 0,5 dell'acqua bollita. Insistere per 15 minuti. Modo d'uso: l'infusione risultante suddivisa in 4 porzioni e consumata come tè per tutto il giorno. Il corso del trattamento dura fino a 6 settimane.

Una collezione che riduce il dolore e calma il sistema nervoso. Ricetta: foglie di ortica (20 g), la madre-farfara (20 g), rosmarino (20 g), menta, o melissa (10 g), fiori, camomilla (10 g).

Come si usa: preparare la raccolta macinando e mescolando tutti gli ingredienti. 3 cucchiai. raccolta di erba versare acqua bollente (500 ml) e lasciare riposare per 2-3 ore. Tintura prelevata 30 g, 3 volte al giorno dopo i pasti. Conservare in frigorifero per non più di 2 giorni. La durata del trattamento è di 21 giorni.

Infuso, ammorbidimento della tosse, abbassamento della temperatura, riduzione della sudorazione notturna. fiori di tiglio (25 g), germogli di betulla (50 g), succo di foglia di aloe (100 g), miele (100 g), olio vegetale raffinato (100 g): ricetta. Mescolare betulla e tiglio, versare acqua calda per 20 minuti. mettiti a bagnomaria alle 20. Quindi lascia riposare per mezz'ora, scola. Nell'infusione ottenuta aggiungere miele e succo di aloe e riscaldare a bagnomaria per cinque minuti. Raffreddare e mescolare con olio vegetale. Metodo di applicazione: prendere 2 cucchiai. l., 3 volte al giorno, per 30 minuti. prima dei pasti Il corso del trattamento è di un mese.

L'esito della malattia dipende dalla diagnosi principale: con un trattamento tempestivo e adeguato, la pleurite non rappresenta una minaccia per la vita umana. Più del 40% di essi attraversano completamente e rimangono in una stabile remissione. Richiede solo l'osservazione dinamica per rilevare e prevenire le ricadute.

Secondo gli ultimi dati dell'OMS, oltre 1 miliardo di persone sono infette da parassiti. La cosa peggiore è che i parassiti sono estremamente difficili da rilevare. È sicuro dire che assolutamente tutti hanno parassiti. Tali sintomi comuni come:

nervosismo, disturbi del sonno e appetito.
raffreddori frequenti, problemi con bronchi e polmoni.
mal di testa.
odore dalla bocca, placca sui denti e lingua.
cambiamento nel peso corporeo.
diarrea, stitichezza e mal di stomaco.
esacerbazione di malattie croniche.

Tutti questi sono possibili segni della presenza di parassiti nel tuo corpo. I PARASSITI sono molto PERICOLOSI, possono penetrare nel cervello, nei polmoni, nei bronchi umani e moltiplicarsi lì, il che può portare a malattie pericolose. Malattie causate da parassiti, assumono una forma cronica.

La pleurite metastatica si sviluppa a causa di tali fattori:

la diffusione delle metastasi ai linfonodi regionali (cervicale, succlavia, supraclavicolare, ascellare, mediastinica), che complica il deflusso del fluido, si accumula nella cavità pleurica;
alta permeabilità delle foglie pleuriche a causa di diradamento e violazione dell'integrità delle pareti vascolari;
una diminuzione della pressione nella cavità pleurica e un aumento dell'essudato in essa, a causa del tumore che blocca il lume dei rami principali dei bronchi;
una diminuzione della pressione oncotica, a seguito della quale i processi fisiologici della formazione del fluido intercellulare vengono interrotti, così l'essudato si accumula nei tessuti e porta all'edema;
pleurite come complicanza dopo radioterapia o intervento chirurgico per rimuovere parte del polmone.

Come riconoscere la pleurite dell'origine del tumore

Nel caso in cui la pleurite essudativa accompagni il processo tumorale nel corpo del paziente, i sintomi caratteristici dell'oncologia saranno combinati con i sintomi del danno alla membrana polmonare.

I sintomi del processo tumorale allo stesso tempo di solito si riducono a manifestazioni comuni di cancro. Questi includono debolezza, letargia, mancanza di appetito e esaurimento su questo sfondo, e la perdita di massa può raggiungere diverse decine di chilogrammi.

Molto probabilmente la temperatura corporea sarà leggermente abbassata, anche se potrebbe essere presente un leggero aumento: in genere non superiore a 0,5-1 gradi. Il tipo di paziente è anche piuttosto caratteristico: occhi e guance infossati, qualche esacerbazione dei lineamenti, magrezza delle braccia e delle gambe, forse tremori e sudorazione occasionale.

La comparsa di un malato di cancro.

Potrebbero esserci sintomi associati direttamente all'organo interessato. Ad esempio, vomito, stitichezza o diarrea con la sconfitta di varie parti del tratto gastrointestinale. Tuttavia, quest'ultimo potrebbe non apparire per molto tempo.

Quando i sintomi della malattia sottostante sono interpretati correttamente, la ricerca diagnostica viene solitamente ridotta alla ricerca di un organo o gruppo di organi che sono colpiti dal tumore. Per fare ciò, applicare tali metodi. Come studio radiografico, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri metodi strumentali di esame.

Scintigram. La regione di maggiore accumulo di isotopi marcati è più scura.

Sulla parte del rivestimento interessato dei polmoni, i sintomi parleranno principalmente di un'insufficienza respiratoria emergente dovuta alla compressione del tessuto polmonare con essudato. L'essudato si accumula gradualmente e la difficoltà di respirazione del paziente aumenta man mano che si accumula nella cavità pleurica.

Quando si ascoltano i polmoni, il rumore respiratorio sull'area di accumulo di effusione sarà più silenzioso rispetto alle aree che si trovano al di sopra dell'essudato. Ci può anche essere una mancanza di rumore respiratorio sopra l'area di effusione.

Oscuramento (bianco) dei campi polmonari nelle aree di accumulo di essudato.

La puntura della cavità pleurica rivela essudato, che nella maggior parte dei casi è un liquido trasparente giallastro e si chiama sieroso. Tuttavia, nel 20-25% dei casi si può rilevare un versamento emorragico, sieroso emorragico o chiloso. Ognuno di loro dovrebbe avvisare il medico.

Anche l'essudato stesso deve essere attentamente esaminato. A volte, nel 20-30% dei casi, in caso di mesotelioma pleurico, si possono rilevare cellule tumorali atipiche. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per indagare su queste cellule, è necessario effettuare una biopsia, cioè una parte del tessuto tumorale per l'esame.

Se la pleurite con tumori accompagna la pericardite, allora anche l'essudato si accumula nella camicia del cuore. In questo caso, la pericardite causerà anomalie cardiache, poiché il muscolo cardiaco viene compresso con versamento, il che non consente a quest'ultimo di contrarsi con la dovuta forza.

Tuttavia, se un paziente ha la pericardite, allora la puntura della camicia del cuore può essere molto pericolosa: si può fare un danno alla parete del cuore. Di solito, la pericardite termina da sola con la formazione di aderenze, che porta anche a una restrizione della mobilità del muscolo cardiaco e sintomi di insufficienza circolatoria: c'è una insufficienza cardiaca cronica, seguita da un insufficiente ritorno di sangue al cuore.

sintomi

I sintomi variano a seconda dei parametri della malattia sottostante e del volume del fluido accumulato. Di norma, con lesioni pleuriche metastatiche, i disturbi appariranno gradualmente e si intensificheranno nel tempo.

I sintomi principali sono i seguenti:

dolore al petto acuto, grave, aggravato dal piegamento in un lato sano e con respirazione forzata;
sensazione di disagio, pesantezza nella proiezione dei polmoni;
tosse improduttiva e persistente;
mancanza di respiro, prima con lo sforzo fisico, poi a riposo;
aumento della frequenza dei movimenti respiratori, polso;
mobilità limitata del torace;
cianosi del triangolo naso-labiale, pallore della pelle;
cambiamenti patologici dei vasi del collo;
febbre, segni di intossicazione dopo l'adesione di infezione.

Il dolore della pleurite è così grave e doloroso che richiede l'uso di potenti antidolorifici. Spesso i pazienti hanno paura di muoversi o fare un respiro profondo, assumono una postura forzata - semi-seduta, per sopportare più facilmente le sensazioni dolorose e altri sintomi.

All'esame, ci saranno evidenti cambiamenti nella palpazione (rigidità della metà malata del torace), percussione (ottusità del suono), auscultazione (indebolimento o assenza di respiro).

Quando la pleurite metastatica viene rilevata senza determinare il focus primario, aiuta a rivelare la natura del processo di assunzione di liquido pleurico per oncocytology. Biopsia - lo studio più accurato che viene necessariamente eseguito in caso di sospetto mesotelioma.

Spesso la pleurite è associata a pericardite e ascite, che danno i loro sintomi e richiedono un trattamento aggiuntivo.

Lo sviluppo della pleurite polmonare non è sempre lungo, è quasi istantaneo. In poche ore appare l'edema, quindi il paziente deve ricevere tempestiva assistenza medica. In primo luogo, il paziente sente gorgoglio nello sterno.

Man mano che l'edema si sviluppa, appare l'irrequietezza motoria. È pronunciato, il paziente è difficile da trovare una posizione comoda. La pelle diventa pallida e acquista una tinta bluastra. Il paziente si lamenta di tosse con espettorato.

Spesso, il contenuto della regione pleurica dei polmoni durante l'oncologia si accumula a lungo. Pertanto, nella maggior parte dei casi, è possibile il trattamento della pleurite. Dopo una terapia di alta qualità, il paziente ha la possibilità di vivere per un tempo relativamente lungo.

Quando il liquido inizia ad accumularsi, non si avverte. Spesso si trova per caso, ad esempio, durante una visita medica. Mentre il paziente accumula fluido, i seguenti sintomi disturbano:

tosse secca o con una piccola quantità di espettorato;
pressione e pesantezza nello sterno;
dispnea di natura progressiva, che diventa più intensa anche con poco sforzo.

Alcuni pazienti lamentano dolore, che è localizzato nel sito dell'organo interessato.

La pleurite sullo sfondo degli oncologi può svilupparsi rapidamente. Il principale pericolo in questa patologia è lo sviluppo della cardiopatia polmonare, che può minacciare la vita del paziente. Le persone a rischio dovrebbero conoscere i principali sintomi della malattia al fine di cercare immediatamente un aiuto medico.

I sintomi principali della pleurite metastatica:

mancanza di respiro progressiva, respiro superficiale;
tosse secca, in cui è possibile separare una piccola quantità di espettorato;
dolore intenso;
sensazione di pesantezza al petto;
deterioramento del benessere generale;
rumori durante la respirazione;
voce indebolita.

I pazienti con gravi malattie, come la pleurite, vengono curati nell'ospedale di Yusupov 24 ore su 24. Specialisti esperti con i reclami dei pazienti su questi segni identificheranno rapidamente la loro causa e prescriveranno un trattamento appropriato.

Ragioni principali

diagnostica

Ai primi segni patologici della malattia deve essere esaminato da un oncologo. Le principali procedure diagnostiche condotte da uno specialista sono l'interrogatorio paziente e l'illustrazione della malattia mediante la palpazione dell'organo. Allo stesso tempo, un ruolo importante è svolto da un esame visivo del torace e degli organi circostanti.

La causa dell'edema è rilevata dalla tomografia computerizzata. La risonanza magnetica fornisce anche informazioni più dettagliate.

Analisi richieste per esame aggiuntivo:

Broncoscopia. Aiuta a chiarire la dimensione del tumore.
Biopsia. Condotto con sospetto cancro alla pleurite. In questo caso, la biopsia di punteggiatura viene assegnata quando un nodo appare nella periferia del polmone.
Toraktomiya. Viene eseguito quando è impossibile eseguire procedure di broncoscopia e biopsia. La procedura è che un pezzo del tumore viene scisso e viene studiata la sua struttura.
Toracentesi. Si trova nello studio del fluido per la presenza di cellule tumorali.
Mediostenoskopiya. Viene praticata un'incisione nell'area del collo, attraverso la quale è inserita la sonda per i media. Con questo dispositivo, viene studiato il tessuto linfatico.

La pleurite nel cancro ovarico e altri tumori è diagnosticata da un oncologo. Durante la conversazione con il paziente, il medico identifica le manifestazioni cliniche e il tempo di insorgenza della patologia. Lo specialista per sospetta pleurite viene prescritto radiografia e tomografia computerizzata.

L'ospedale Yusupov è dotato di moderne attrezzature di qualità europea, pertanto, durante l'esame, gli specialisti ricevono risultati accurati. L'esito della malattia dipende in gran parte dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento.

Quando si tratta di pleurite sullo sfondo dello specialista in oncologia, è importante stabilirne le cause e identificare la posizione del tumore. Se l'edema polmonare non si è ancora verificato, viene eseguita una rimozione chirurgica della massa.

Il trattamento farmacologico è indicato nel caso di edema polmonare, viene effettuato con l'uso di mezzi per l'escrezione di liquidi in eccesso con le urine, l'espansione dei muscoli dei bronchi e il rafforzamento delle contrazioni miocardiche.

I metodi usati per trattare la pleurite maligna sono diversi dai metodi per il trattamento dell'edema polmonare. Il liquido accumulato nella cavità pleurica può essere rimosso chirurgicamente o durante l'assunzione di farmaci.

Il metodo più efficace di rimozione dell'essudato è la pleurocentesi. Con questo intervento chirurgico, il chirurgo esegue la puntura della cavità pleurica con un ago sottile, quindi viene inserito un altro gioco con una pompa elettrica.

Una delle misure per il trattamento della pleurite metastatica è la pleurodesi. In questa procedura, l'intervento chirurgico viene effettuato per riempire la cavità pleurica con un fluido speciale che impedisce lo sviluppo dell'essudato.

Il trattamento del cancro nell'ospedale di Yusupov viene eseguito dopo che gli specialisti riescono a rimuovere il fattore eziologico. Durante la permanenza dei malati di cancro nella clinica, viene diagnosticata la malattia, viene sviluppato un piano di trattamento, la sua implementazione e la riabilitazione del paziente. Come parte del programma di riabilitazione, i pazienti e i loro parenti ricevono un aiuto psicologico.

La pleurite sullo sfondo dell'oncologia è una complicanza grave, quindi il trattamento deve essere eseguito da specialisti esperti. Se hai bisogno dell'aiuto di un oncologo, puoi fissare un appuntamento all'ospedale Yusupov per telefono.

Prezzi per il trattamento della pleurite sullo sfondo dell'oncologia

Inizialmente, il medico sta cercando la causa principale della pleurite. Se si trova nel tumore primario, allora il tumore è localizzato e quindi decide sulla sua rimozione in modo operativo. Inoltre, la terapia dovrebbe includere farmaci anti-infiammatori e la rimozione del fluido in eccesso dalla regione pleurica.

Se il tumore iniziale è maligno, viene somministrata la chemioterapia. Vale la pena notare che l'uso di farmaci citotossici può ridurre ulteriormente il gonfiore dei polmoni e dei tessuti di altri organi.

Questi due trattamenti sono simili alla puntura. Grazie a questa manipolazione, il medico può rimuovere il liquido e quindi riempire la cavità con una speciale composizione medicinale. La mancanza di procedure è che possono essere eseguite solo una volta.

Come terapia aggiuntiva, possono essere prescritti glicosidi cardiaci, che aiutano il miocardio a contrarsi più fortemente. Aumentare il lume dei bronchi davvero con l'aiuto di farmaci simili al farmaco Eufillin.

Non cercare di guarire con le erbe. I rimedi popolari sono buoni solo come fonte di vitamine e oligoelementi necessari per il corpo. Se vuoi usare tutti i mezzi possibili, allora presta attenzione alla tintura, che include l'aconito Jungar. Può essere utilizzato per lo sfregamento e l'ingestione. Il dosaggio significa determinato dal dottore.

Il trattamento dipende dalla causa della pleurite. Se la causa della malattia è un tumore, la sua rimozione deve essere effettuata in modo tempestivo. Le operazioni non vengono eseguite in caso di edema polmonare e la terapia medica viene eseguita.

La pleurite maligna è trattata in modo diverso dall'edema polmonare. L'edema polmonare non può essere curato con metodi conservativi e medici.

Un trattamento efficace è considerato pleurocentosi. Con il suo aiuto, l'essudato viene rimosso operativamente. Per questo viene somministrata l'anestesia locale. Una puntura viene fatta nella cavità pleurica con un ago speciale. Poi un altro ago viene preso con un dispositivo di aspirazione attaccato alla fine.

Molto spesso, è necessario un intervento chirurgico, che mira a rimuovere il tumore e tutti i tessuti adiacenti, così come i linfonodi danneggiati durante la diffusione del tumore.

Con la rilevazione tempestiva della pleurite polmonare è possibile ottenere dinamiche positive. In caso di rilevamento tardivo della malattia, si presentano tutti i tipi di complicanze. Al primo sospetto della malattia, è necessario visitare un oncologo.

Il trattamento e la gestione della pleurite in oncologia è standard. Destinato ad alleviare le condizioni del paziente. Significa:

evacuazione del fluido dallo spazio pleurico;
misure volte a prevenirne l'ulteriore accumulo.

Per rimuovere l'effusione dalla cavità pleurica in caso di malattie oncologiche, utilizzare una toracocentesi sistematica o stabilire un catetere permanente speciale. Questi metodi hanno vantaggi e svantaggi. Quali tattiche scegliere, determina il medico.

La procedura della toracocentesi consiste nel fatto che il medico trapassa la parete toracica con uno strumento speciale ed entra nella zona tra la pleura polmonare e parietale. Sul tubo del trocar, il fluido viene scaricato verso l'esterno.

Per evitare effetti collaterali, si raccomanda in una volta:

pompare non più di 1,5 litri di essudato,
manipolare non più di una volta al mese.

In caso di violazione della tecnica di esecuzione della puntura pleurica, sono possibili complicazioni:

puntura del polmone e di altri organi interni vicini (diaframma, fegato, milza, ecc.);
sanguinamento di intensità variabile, con formazione di gemotorace;
embolia cerebrale aerodispersa;
pneumotorace;
edema polmonare.

La puntura della parete toracica deve essere eseguita con un adeguato sollievo dal dolore. Il paziente è preparato per la procedura. Ogni successiva puntura è associata ad un maggior rischio di complicazioni e difficoltà nella sua attuazione, a causa della formazione di aderenze e progressione della malattia sottostante.

In seguito all'esperienza positiva dei colleghi stranieri, i medici russi usano sempre più cateteri pleurici con tunnel speciali. Sono installati a lungo per la costante evacuazione dell'essudato patologico. Il vantaggio di questo metodo è che il paziente è sottoposto a una procedura dolorosa e seria.

Gli svantaggi includono:

la necessità di una cura quotidiana del catetere per prevenire complicazioni infettive e la violazione della sua pervietà;
la presenza costante di un corpo estraneo nel torace e l'inconveniente associato.

Per fermare l'essudazione patologica, si usa la pleurodesi. Il metodo consiste nella obliterazione della cavità pleurica con l'aiuto di effetti meccanici o chimici. Dopo la rimozione dell'effusione, viene somministrata una sostanza speciale, ad esempio il talco.

Questa procedura ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Non raccomandato per i pazienti nei quali i polmoni non possono riprendersi completamente e sono in condizioni gravi. Dopo l'introduzione di uno sclerosante per diversi giorni, un aumento della temperatura corporea e un generale peggioramento dello stato di salute del paziente, si può osservare un aumento del dolore toracico. Di solito, la manipolazione viene eseguita in un ospedale, dove il paziente viene osservato per 2-3 giorni.

Quando la verifica istologica e la conferma della sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci chemioterapici, la loro somministrazione locale viene prescritta direttamente nello spazio pleurico. Tale trattamento è efficace e prolunga la vita del paziente, riducendo la produzione di versamento.

Anche per la prevenzione dell'accumulo di liquidi usato terapia conservativa. Assegna farmaci o erbe diuretici. Contemporaneamente viene effettuato un trattamento sintomatico (antibiotici, antipiretici, antidolorifici).

Nel trattamento dei tumori maligni, viene spesso usato HLS. Tuttavia, la terapia deve essere eseguita in combinazione. Altrimenti, non ci sarà alcun risultato positivo. Un medico esperto può suggerire quali mezzi di uno stile di vita sano possono essere utilizzati e quali dovrebbero essere scartati.

Tintura, che include aconito Jungar. Questa pianta ha un effetto antitumorale. Il farmaco viene solitamente utilizzato per lo sfregamento e anche per via orale. Il dosaggio è determinato dal medico.
Massaggio al petto Durante la procedura, l'area del cuore dovrebbe essere evitata. Il massaggio dovrebbe essere fatto con l'uso di oli essenziali. La procedura consente di migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti e facilitare la respirazione.

Se possibile, il tumore primario deve essere rimosso, ma la sua posizione dovrà essere trovata per prima. Il trattamento della pleurite dei polmoni richiede un pompaggio tempestivo del fluido. Questa è una procedura di base e fondamentale che può ridurre la mancanza di respiro e migliorerà il benessere generale del paziente.

I tumori maligni sono sensibili alla chemioterapia. Pertanto, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci citotossici. Nella maggior parte dei casi, questa terapia porta alla rimozione dell'edema.

Per quanto riguarda i pazienti con forme inoperabili di formazioni, i medici consigliano loro di sottoporsi a una terapia sintomatica. Pleurocentesi e pleurodesi sono usati.

Nel trattamento della pleurite nei tumori maligni, i glicosidi cardiaci sono utilizzati per migliorare la contrazione del miocardio. Tali farmaci includono "Storofanin" e altri. Inoltre, i farmaci sono prescritti per espandere la muscolatura liscia dei bronchi ("Eufillin").

Il trattamento della pleurite in presenza di tumori maligni differisce dalla terapia effettuata per l'edema in assenza di cancro. In quasi tutti i casi, l'uso di farmaci è inefficace. Per alleviare le condizioni del paziente pompando fluido.

Cause di pleurite oncologica

Malattie oncologiche che contribuiscono allo sviluppo della pleurite polmonare

Sintomi di pleurite polmonare

Pleurite polmonare in oncologia: caratteristiche del corso e metodi di trattamento

Perché i processi oncologici sviluppano la pleurite?

I sintomi della pleurite

Diagnosi della malattia

Le principali fasi del trattamento della pleurite in oncologia

prospettiva

Pleurite polmonare in oncologia: sintomi, diagnosi e trattamento

motivi

sintomi

Pleurite polmonare come sintomo secondario nei tumori

Perché i processi oncologici sviluppano la pleurite

Meccanismo di sviluppo della patologia

Quadro clinico di pleurite in oncologia

Diagnosi della malattia

Trattamento dell'infiammazione metastatica della pleura

L'uso di agenti sclerosanti

Chemioterapia sistemica e intrapleurica

Pleurite polmonare in oncologia - che cos'è

A proposito della malattia

motivi

sintomi

diagnostica

trattamento

prospettiva

Pleurite nel cancro ai polmoni

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Pleurite polmonare con sintomi oncologici

Pleurite nell'oncologia polmonare: descrizione, cause, sintomi e trattamento

Ragioni principali

Sintomi della malattia

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Pleurite polmonare come segno di cancro

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diagnostica

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